中国老年学杂志
Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지
- 主管单位： 中国老年学学会
- 主办单位： 中国老年学学会 吉林省卫生厅
- 影响因子： 1.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-9202
- 国内刊号： 22-1241/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人胚肺间充质干细胞体外培养及生物学特性的实验研究
目的 建立体外培养人胚肺间充质干细胞(MSCs)的培养体系并探讨其部分生物学特性.方法 取3～5个月的流产胎儿,按照人骨髓MSCs的体外培养方法,获得贴壁的人胚肺细胞,研究其形态、细胞周期和体外诱导分化潜能.结果 人胚肺MSCs可在体外扩增培养,可传至17代以上,其形态及生长特点不发生明显改变,处于G0/G1期的细胞多,具有典型的干细胞增殖特点.其免疫表型与骨髓来源的MSCs相似.结论 从人胚肺中可分离培养出MSCs,可以在体外扩增,并可诱导向成骨、软骨和脂肪细胞分化.
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青龙木提取物对大脑离体脑片自发放电的影响
目的 研究青龙木提取物(Amboyna preparation)对大鼠脑片缰核(habenular nucleus)和弓状核(arcuate nucleus)神经元自发放电的影响.方法 将大鼠丘脑制成薄片,记录到内侧缰核和弓状核神经元的自发放电,观察胰岛素和青龙木提取物对它们的影响.结果 对于内侧缰核神经元,青龙木提取物起兴奋作用,而胰岛素则起抑制作用.青龙木提取物对下丘脑弓状核神经元起兴奋作用.结论 缰核和弓状核可能参与青龙木提取物治疗糖尿病大鼠的作用.
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人热休克蛋白110在毕赤酵母中的表达及鉴定
目的 在毕赤酵母(Pichia pastoris)中高效表达人热休克蛋白110(hHSP110),制备具有与天然hHSP110相同生物活性的重组人HSP110(rhHSP110).方法 用PCR法自质粒pBacPAK中克隆hHSP110的DNA,构建真核表达载体pPICZα/hHSP110.经核酸测序确证后,电转化毕赤酵母菌株X-33.用PCR法筛选Zeocin抗性的转染阳性克隆,用Western blot法鉴定甲醇诱导的培养上清液中的rhHSP110,筛选高表达工程菌.结果 经PCR法克隆的hHSP110 DNA序列与GeneBank登录的cDNA序列一致.将hHSP110 DNA定向插入pPICZα,构建pPICZα/hHSP110真核表达载体并经电转化获得Zeocin抗性的阳性克隆.SDS-PAGE和Western blot分析显示了甲醇诱导的培养基上清中含有rhHSP110.rhHSP110表达量达120 mg/L.结论 克隆hHSP110基因并构建和筛选出高效表达rhHSP110的毕赤酵母工程菌,表达的rhHSP110具有天然rhHSP110相同的生物活性.
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生长激素和生长抑素对大鼠胰岛β细胞功能和糖代谢的影响
目的 探讨生长激素(GH)和生长抑素(SS)对大鼠胰岛β细胞功能和糖代谢的影响.方法 分组给大鼠连续15 d皮下注射GH、SS,测定体内GH、胰岛素及血糖水平;镜下观察胰腺和胰岛β细胞形态.同时设立安慰剂对照组.结果 GH组GH水平及血糖水平较正常对照组升高(P＜0.05);SS组GH水平及β细胞分泌功能指数较正常对照组降低(P＜0.05);胰岛素水平及胰岛素敏感性指数各组间差异无显著性(P＞0.05);光镜下胰岛β细胞染色GH组较正常对照组加深,SS组和正常对照组着色较淡.结论 GH可以诱导胰岛素抵抗(IR),SS可以改善IR.
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升黄益智方对痴呆模型小鼠脑组织SOD活性的影响
目的 探讨升黄益智方对痴呆模型小鼠脑组织氧化物歧化酶(SOD)活性影响及作用.方法 通过分光光度计检测正常组及痴呆模型小鼠脑组织SOD活性.结果 痴呆模型组小鼠脑组织SOD含量较正常对照组明显下降(P＜0.001),中药治疗组较模型组显著升高(P＜0.05),中药治疗组较西药治疗组明显提高(P＜0.05).痴呆模型组及西药治疗组所测SOD含量低于中药治疗组.结论 升黄益智方可提高模型痴呆小鼠脑组织的SOD活性,该复方能够通过抗氧自由基、抗脂质过氧化等多种途径而保护脑组织免受损伤.
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胃癌及其区域淋巴结中PTEN、IGF-1/IGF-1R mRNA的表达
目的 探讨胃癌及其区域淋巴结中MMAC1基因(PTEN),胰岛素样生长因子1(IGF-1)/胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)mRNA的表达及其在胃癌发生和淋巴结转移中的作用.方法 RT-PCR方法检测胃癌组织、正常胃黏膜、胃癌区域淋巴结中PTEN,IGF-1/IGF-1R mRNA的表达.结果 胃癌组织中PTEN mRNA表达降低,IGF-1/IGF-1R mRNA表达增高,PTEN/IGF的表达与年龄,性别无关,与肿瘤的分期、分化程度及淋巴结转移明显相关.转移淋巴结中PTEN/IGF表达失衡,并且比原发灶中的失衡更加严重.结论 PTEN mRNA表达降低,IGF-1/IGF-1 RmRNA表达增高对胃癌的发生和转移起着重要作用.
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凋亡抑制蛋白XIAP在喉癌中的表达
目的 探讨XIAP在喉癌中的表达情况并分析其临床意义.方法 选择喉鳞状细胞癌患者77例,术前均未进行化学治疗和放射治疗.采用免疫组化法染色(S-P法),检测XIAP蛋白在喉癌和喉正常黏膜组织中的表达及其与临床病理参数之间的关系.结果 XIAP蛋白主要表达在肿瘤细胞胞浆和胞核,为粗细不一的棕黄至棕黑色颗粒.XIAP在喉鳞状细胞癌中的表达与正常喉黏膜比较,前者表达显着增高,有统计学意义(P＜0.05).喉癌患者的XIAP蛋白阳性表达与临床分期无关(P＞0.05)、与病理分级有关(P＜0.05).结论 XIAP蛋白在喉正常组织中低表达,而在喉癌中高表达,XIAP蛋白的表达程度与肿瘤临床病理特征有关.
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番茄红素对鹌鹑高脂血症性脂肪肝的影响
目的 观察番茄红素(Lycopene)对鹌鹑高脂血症性脂肪肝的影响.方法 制备鹌鹑高脂血症性脂肪肝模型;测定肝组织胆固醇、甘油三酯、丙二醛及SOD含量以及血清生化学指标;观察鹌鹑肝组织病理学变化.结果 番茄红素用药4 w即可显著降低鹌鹑血浆中的TC、TG含量;用药8 w后可显著降低鹌鹑肝脏TC、TG和MDA含量,提高SOD活力,且呈剂量依赖关系.番茄红素组鹌鹑肝脂肪变程度减轻,肝细胞质内脂滴明显减少.结论 番茄红素具有防治鹌鹑实验性脂肪肝的作用.
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氟伐他汀对动脉粥样硬化血管外膜炎症的影响
目的 探讨氟伐他汀对实验性动脉粥样硬化(AS)家兔血管外膜炎症的影响及其机制.方法 32只新西兰白兔随机分为3组:①对照组8只;②AS模型组12只;③氟伐他汀组12只,喂养12w后处死,取得主动脉标本,用HE染色观察形态学变化和血管外膜炎症细胞浸润情况,用免疫组化染色镜下观察血管外膜成纤维细胞NF-κB p65活性变化.结果 正常对照组胸主动脉外膜未见炎性细胞浸润,成纤维细胞胞核内未见NF-κB p65阳性表达.AS组血管外膜可见明显的炎性细胞浸润,成纤维细胞胞核中NF-κB p65阳性表达明显增加.氟伐他汀组血管外膜可见炎性细胞浸润,但较AS组明显减少[(0.17±0.02)与(0.43±0.19),P=0.003],成纤维细胞NF-κB p65有阳性表达,亦较AS组明显减少[(0.31±0.02)与(0.57±0.04),P=0.002].结论 氟伐他汀对AS血管外膜炎症的抑制作用可能与抑制成纤维细胞NF-κB p65活性有关.
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旋覆花素抑制内皮剥脱诱导血管炎症反应的研究
目的 探讨旋覆花素抑制血管内膜增生的药理学机制.方法 SD大鼠灌胃服用旋覆花素溶液,3 d后行球囊内皮剥脱术,术后继续给药,于不同时间处死大鼠后检测各指标变化.结果 和对照组相比,旋覆花素能显著抑制内皮剥脱术后血管新生内膜的增生,降低内皮剥脱术引起的血清C-反应蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE2)、丙二醛(MDA)水平的升高(P＜0.05),同时增加总抗氧化能力(TAOC)(P＜0.05).结论 旋覆花素通过发挥抗氧化与抗炎作用,减缓了内皮剥脱后血管新生内膜的增厚.
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心肌细胞凋亡和NF-κB在卡维地洛改善大鼠心梗后心功能不全中的作用
目的 观察卡维地洛对大鼠心肌梗死后心功能不全的作用,并探讨其对心肌细胞凋亡和NF-κB激活的影响,进一步阐明卡维地洛的作用机制.方法 雄性SD大鼠左冠前降支永久结扎建立心肌梗死后心功能不全模型.24 h后存活的大鼠随机分为心肌梗死组和卡维地洛治疗组(10 mg·kg-1·d-1灌胃),并以假手术组为对照.8 w后以血流动力学测定判断心功能情况,TUNEL染色法检测心肌细胞凋亡和免疫组化法测定心肌细胞核阳染率以反映心肌细胞NF-κB的激活情况.结果 心肌梗死组平均动脉压(MBP),+dp/dt均显著低于假手术组,左室舒张末期压力(LVEDP)值较假手术组明显增高,提示形成了心功能不全.卡维地洛治疗组的左室/体重较心肌梗死组明显降低;卡维地洛治疗组的胶原含量CVF(%)较心肌梗死组明显降低.卡维地洛治疗后显著减少了心肌肥厚、心肌纤维化程度和改善了心功能.卡维地洛显著减少了心肌细胞凋亡,增加了NF-κB的激活.结论 心肌细胞凋亡和NF-κB的激活参与了大鼠心肌梗死后心室重塑和心功能不全的发生.卡维地洛改善心室重塑和心功能的作用与减少心肌细胞凋亡和增加心肌细胞NF-κB的激活有关.
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西安地区空军男性老干部的死因及其危险因素调查
目前我国人口老龄化现象严重,恶性肿瘤和心脑血管疾病及呼吸系统疾病等慢性疾病的死亡率迅速升高[1].本研究通过随访研究西安地区空军老年人生存的重要相关因素,旨在为离退休老干部疾病预防与控制提供重要的信息资料.
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155例老年肺部感染患者痰液的细菌培养及药敏分析
为及时了解老年人肺部感染细菌种类分布、耐药状况,收集本院老年肺部感染患者的痰液标本155份,进行了细菌培养及耐药性分析.
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血清C-反应蛋白与老年脑梗死关系的临床研究
研究显示,血清C-反应蛋白(CRP)增高的个体发生缺血性脑卒中的危险性大大增加,在缺血性心脑血管疾病中,CRP含量明显升高[1],这提示血清CRP是缺血性脑卒中的危险因素.本研究旨在探讨CRP在老年脑梗死中的作用,以及其含量与脑梗死病情之间的关系.
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肺癌伴肥大性骨关节病10例分析
肥大性骨关节病1889年由Maric首先报道[1].分原发性和继发性两种.原发性肥大性骨关节病有家族史,病因不明,与遗传有关.继发性者以肺性肥大性骨关节病(PHO)常见[2],往往先于肺部症状数月或数年出现,容易误诊为单纯骨关节病变,而忽略肺癌的诊断.本文对10例肺癌伴肥大性骨关节病的临床及X线资料分析,旨在提高对PHO的诊治水平.
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前列腺癌三维适形放疗50例临床疗效分析
前列腺癌多见于老年人,以欧美地区多见,在我国患者常因各种合并症或确诊时病期较晚而不适宜手术.前列腺癌的治疗方法有根治性前列腺切除术、放射治疗、内分泌治疗等.根治性前列腺切除术是局限性前列腺癌的有效治疗手段之一.放射治疗也是局限性前列腺癌的根治治疗手段.另外,放射治疗还是晚期或转移性前列腺癌的姑息治疗手段,治疗适应范围较广.三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy,3-D CRT),使得高剂量区分布的形状在三维方向上与病变的形状一致,进一步缩小治疗体积,能大限度地减少正常组织受照剂量[1].
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平板运动试验对经绝期女性冠心病的诊断意义
运动心电图测试中1/3以上的女性受检者会出现假阳性反应[1],但以往的一些报道中并未对这部分受检者的年龄段做出明确的划分.2004年4月～2005年4月我们对1368例45～55岁经绝期前后(已闭经或月经紊乱)女性的平板运动试验结果进行了观察,从受试者中筛选出阳性者进行冠状动脉造影检查,并根据检查结果判定平板运动试验对经绝期女性冠心病(CAD)的诊断意义.
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参麦注射液对老年冠心病患者血中SOD及MDA水平的影响
研究证实,参脉注射液能够有效地改善冠心病患者的临床症状,但其确切的作用机制仍不十分清楚.本文测定参麦注射液应用前后老年冠心病患者血中超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,探讨参麦注射液用于治疗老年冠心病的可能作用机制.
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经尿道钬激光前列腺剜除术治疗高龄高危良性前列腺增生25例
1998年Fraundorfer等[1]首先报道使用经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)术联合组织粉碎器治疗良性前列腺增生(BPH).此项技术应用可避免产生电切综合征(TUR综合征),减少术中出血量,具有良好的临床应用前景.近来,国外有报道应用HoLEP术治疗前列腺重量达100～200 g的病人[2].2004年～2005年我科成功为25例高龄高危BPH患者实施HoLEP,现报告如下.
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高压氧治疗脑梗死的疗效及其影响因素分析
脑梗死是中老年人的常见病,多发病,临床药物治疗虽有一定疗效,但治疗时间长,症状体征恢复慢,常遗留不同程度的后遗症,致残率较高,严重地影响着人类的身体健康和生活质量.高压氧已广泛应用于治疗脑血管疾病并取得一定疗效,本文观察应用高压氧配合药物对脑梗死的治疗作用.
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HLA-A、B等位基因多态性与"长寿"的相关性及其可能的免疫学机制
目的 探讨HLA-A、B等位基因多态性与"长寿"的相关性及其可能的免疫学机制.方法 应用微量聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术对大连地区"长寿老年人"的40条染色体HLA-A、B等位基因进行分型,同时建立随机对照组.对20例"长寿老年人"的ANA和RF进行检测.结果 "长寿老年人"的HLA-A29基因频率(5.00%)明显高于正常对照(0.33%)(P＜0.05);HLA-B13基因频率(17.50%)明显高于正常对照(7.00%)(P＜0.05).而HLA-B61的基因频率(0.00%)明显低于正常对照组(12.00%)(P＜0.05).其他等位基因频率在实验组与对照组之间无显著性差异."长寿老年人"ANA阳性率为90%,RF的阳性率为20%.结论 HLA-A29和HLA-B13基因可能是人类长寿的有利基因,HLA-B61与长寿负相关,可能是长寿的不利基因."长寿老年人"免疫学指标有特征性改变,可能与长寿有关.HLA-A、B等位基因的某些组合可能是二者的基因基础.
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Tei指数评价老年2型糖尿病性心肌病变左室功能的临床研究
目的 应用Doppler超声心动图检测左室Tei指数指标评价老年2型糖尿病性心肌病变致左心收缩与舒张的整体综合功能的改变.方法 受检对象为老年男性95例,其中无糖尿病史正常老年人30例[年龄(69.9±3.7)岁],组Ⅰ为34例无左室二维结构改变的老年2型糖尿病患者[年龄(69±4)岁],组Ⅱ为31例检出左室壁肥厚、左室扩大等二维结构改变的老年2型糖尿病性心肌病变患者[年龄(71.0±5.3)岁].Doppler超声心动图检测指标包括:左室壁厚度、左室内径及射血分数和主动脉瓣口、二尖瓣口Doppler血流速度及相应的时间测量并计算左室Tei指数.结果 组Ⅰ、组Ⅱ分别与正常对照组比较:A峰、E峰、E/A值和Tei指数均有显著性差异,均P＜0.05.组Ⅱ分别与组Ⅰ、正常对照组比较:左室壁厚度差异均显著(均P＜0.05).结论 左室Tei指数是反映老年2型糖尿病左心整体功能改变的较简便、无创、敏感及准确的指标,可为临床老年2型糖尿病性心肌病变的早期诊治及预后提供依据.
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冠脉内联合应用山莨菪碱和替罗非班对急性心肌梗死PCI后无再流的逆转作用
目的 探讨冠脉内联合应用盐酸山莨菪碱和替罗非班对逆转急性心肌梗死(AMI)介入治疗后无再流现象(NRP)的可行性、安全性及临床疗效.方法 自2004年3月～2006年8月于我院行冠脉介入治疗的AMI患者252例;男204例,女48例.发生NRP47例,其中男38例,女9例.随机分为替罗非班组和山莨菪碱联合替罗非班组(联合用药组),观察冠脉内有创压、心率、PCWP、LVEDP、TIMI血流及TIMI血流记帧数的变化以及住院期间及术后一个月的主要心脏不良事件发生率.结果 冠脉内应用替罗非班对冠脉内有创压、心率、LVEDP及PCWP无明显影响,而联合用药组冠脉内有创压、平均冠脉压、心率明显升高(P＜0.05).LVEDP及PCWP降低但较替罗非班组无显著性差异(P＞0.05);两组均明显改善TIMI血流及TIMI血流记帧数,联合用药组效果更明显(均P＜0.001).两组住院期间及术后一个月均无死亡、再次心梗、再次血运重建、心绞痛等主要心脏不良事件发生.结论 冠脉内联合应用盐酸山莨菪碱和替罗非班可显著逆转AMI后NRP,不增加恶性心律失常和出血并发症的发生,安全可行,值得临床推广使用.
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老年单纯收缩期高血压与血管活性物质对左室肥厚的影响
目的 探讨老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的血管活性物质与左心室肥厚(LVH)的相关性.方法 收集未用过降压药物的老年高血压患者67例,分为ISH及双期高血压(SDH)两组,同期健康老年人40例作为对照组.分别应用超声多普勒技术、放射免疫技术测定三组血管活性物质参数.结果 两个高血压组舒张功能受损指标与对照组有显著性差异(P＜0.01),其中,ISH组更具显著性;心钠素(ANP),醛固酮(Aldo),血管紧张素(AngⅡ)水平两个高血压组明显升高而降钙素基因相关蛋白(CGRP)水平则较对照组下降(P＜0.01).结论 ISH患者易出现舒张功能不全且同SDH患者一样存在血管活性物质的异常导致LVH.
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老年肾脏移植的临床特点
目的 探讨老年患者肾移植的风险、以及影响肾长期存活的因素.方法 对54例≥60岁老年肾移植病例(老年组)进行回顾性分析,并与同期305例＜60岁肾移植病例(对照组)进行对比分析.结果 老年患者在术后1年,3年的人/肾存活率分别为92.6%/88.9%、79.6%/75.9%.老年组急性排斥反应发生率为7.4%,与对照组(8.9%)无显著性差异(P＞0.05).结论 老年患者进行肾移植手术,需进行详实有效的术前检查(特别是心脑血管方面的检查),并积极运用个体化抗排斥药物.
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冠心病、2型糖尿病和高血压并发心脑血管事件的回顾性研究
目的 对冠心病、2型糖尿病和高血压并发心脑血管事件前后的临床变量关系.方法 将冠心病、2型糖尿病和高血压患者418例按年分分为两组,对两组心脑血管事件发生前的各项临床变量和发生后的急救相关时间及病死率进行回顾性对比分析.结果 (1)急性心肌梗死(AMI)和急性脑血管疾病(ACVD)的发生率2004年组低于1999年组(P＜0.05);(2)在AMI和ACVD发病前有明确诱因及发病时有典型临床表现的患者虽逐年增高(P＞0.05),但发病时能识别心脑血管事件报警信号的患者逐年增高更明显(P＜0.05);(3)随着两组发生心脑血管事件后的急救相关时间的逐年缩短(P＜0.05),病死率呈逐年减少的趋势(P＞0.05).结论 三种慢性病患者对心脑血管事件发生的识别能力逐年提高,但现有的医疗服务模式并没有提高慢性病患者的生存率.因此,对发生心脑血管事件患者的急救需要引进有组织的医疗服务模式(胸痛单元及卒中单元).
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老年人MBL基因ExonⅠ点突变频率及其血浆含量变化的研究
目的 探讨老年人甘露糖结合凝集素(MBL)基因ExonⅠ 52、54和57位密码子点突变频率和血浆MBL含量变化.方法 采用PCR-SSP法检测MBL基因ExonⅠ 52位密码子点突变,PCR-RFLP法检测54和57位密码子点突变;ELISA法测定血浆MBL含量.结果 老年组和中青年组52、54和57位密码子基因突变频率分别为0.6%和0.8%(确切概率P=0.801)(52位)、20.9%和16.4%(P=0.336)(54位)、0%和0%(57位).血浆MBL含量老年组和中青年组分别为(2 017±1 804)μg/L和(2 523±1 955)μg/L(P=0.109)(野生型+突变型组);(2 956±1 701)μg/L和(3 432±1 687)μg/L(P=0.1775)(野生型组);(530±360)μg/L和(709±416)μg/L(P=0.344 8)(突变型组).结论 MBL基因ExonⅠ 52、54、57位密码子点突变频率和MBL血浆含量老年组和中青年组差别无统计学意义.
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老年子宫颈癌的CT表现及诊断价值
目的 研究老年子宫颈癌的CT特征,CT分期及诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的69例子宫颈癌的CT特征,分析其诊断价值.结果 老年子宫颈癌CT表现为子宫颈增大,直径＞3.5 cm,以子宫旁、盆壁、阴道、直肠邻近周围组织受侵为其主要特征.按CT分期标准ⅡA期9例,ⅡB期18例,ⅢA期20例,ⅢB期14例,Ⅳ期8例.结论 CT对于子宫颈＞3.5 cm的可以提示为宫颈癌,CT分期有助提高临床分期的准确性.
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动脉留置导管滴注降纤酶治疗脑梗死200例临床分析
目的 评价动脉留置导管介入溶栓治疗脑梗死临床疗效及安全性.方法 将200例脑梗死患者按发病时间分成A、B、C三组,对所有患者进行局部留置导管灌注溶栓及术后注药等综合治疗,并进行治疗前及治疗后3 d血管计数,同时对治疗前和治疗后14、21 d神经功能缺损程度及生活状态进行评分.结果 各治疗组治疗后与治疗前比较,血管计数有显著性差异(P＜0.05);治疗后21 d与治疗前比较神经功能缺损程度及生活状态进行评分有显著性差异(P＜0.05);与其他两组比较,A组治疗的显效率和有效率显著升高(P＜0.05).结论 采用介入方法局部灌注溶栓加术后导管给药治疗脑梗死是安全、有效的,且治疗时间越早效果越好.
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钩椎关节增生与颈性眩晕关系的研究
目的 探讨钩椎关节增生与颈性眩晕发病的关系.方法 选取颈性眩晕患者32例及同年龄组的对照30例,所有受检者均排摄颈椎双斜位X光片,检测第3～6颈椎(C3～C6)钩突高度与宽度.在颈椎斜位片上以每个椎体上缘低点至椎体后缘与椎板上缘交点的连线为基线,再于钩突顶端向该基线引一垂直线,垂线的距离即钩突的高度.钩突外侧一点向基线引垂线与基线相交为A点,钩突前缘与基线相交处为B点,A、B两点之间连线距离为钩突的宽度.结果 颈性眩晕组与对照组同节段钩突高度及宽度均无显著差异.结论 颈性眩晕症状的出现与钩椎关节增生无明显相关性.
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老年住院患者躯体疾病伴抑郁症的临床研究
目的 探讨老年住院患者躯体疾病伴抑郁症的特征及抗抑郁治疗对躯体疾病的影响.方法 住院期间出现不能用器质性疾病解释、与辅助检查不符的躯体症状者行抑郁自评量表(SDS)检查进行初筛,SDS评分≥50分者入选为抑郁组,SDS评分＜50分者入选为对照组;两组患者于第0周及第4周时测定血压、血糖;抑郁组于第0周(即治疗前)及第4周时(即治疗后)行汉密顿抑郁量表(HAMD)24项量表检查.确诊抑郁症者给予帕罗西汀(赛乐特),每天20 mg治疗.结果 (1)老年住院患者伴抑郁症患病率为26.2%,其中轻中度抑郁为21.9%,重度抑郁为4.3%.(2)老年躯体疾病伴抑郁症的心境障碍体验不丰富,而躯体化表现突出(如神经系统症状、胃肠道症状,心血管症状等),但无特异性.(3)不同躯体疾病伴抑郁症的患病率不同,以缺血性脑卒中为多(32.1%).(4)抗抑郁治疗有助于改善患者的躯体化症状及HAMD评分,且对血压、餐后2 h血糖亦有不同程度的改善作用.结论 老年住院患者伴抑郁多为轻中度抑郁,其抑郁症状易转化为躯体症状,把抑郁表现归诸为内科疾病,夸大躯体疾病,抗抑郁药物治疗有助于改善其躯体化症状,促进躯体疾病的康复.
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加味厚朴三物汤治疗腹部术后麻痹性肠梗阻36例分析
目的 观察加味厚朴三物汤治疗腹部术后麻痹性肠梗阻的临床疗效.方法 选择我院外科、妇产科腹部术后早期麻痹性肠梗阻病人66例,随机分为两组,均在胃肠减压,营养支持,纠正水、电解质紊乱基础之上,治疗组36例用加味厚朴三物汤治疗,对照组30例用马叮林20 mg,日三次口服.观察72 h总结疗效.结果 治疗组临床疗效,肠音出现时间、肛门排气时间、排便时间均明显优于对照组,均P＜0.01.结论 加味厚朴三物汤行气消胀作用较强,治疗腹部术后早期麻痹性肠梗阻疗效明显.
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血红素氧化酶-1/一氧化碳在老年慢性喘息性支气管炎中的作用
目的 探讨内源性一氧化碳(CO)在老年慢性喘息性支气管炎中的变化及临床意义.方法 选取39例老年慢性喘息性支气管炎患者,根据其预后分为好转组(30例)和死亡组(9例).分别于急性期和恢复期抽取静脉血,测定血浆CO、TNF-α、IL-6浓度,依据APACHE Ⅱ评分判断患者病情轻重.结果 (1)好转组急性期的CO、TNF-α、IL-6水平明显高于恢复期(P＜0.001).CO、TNF-α、IL-6与APACHEⅡ评分两两之间均呈显著正相关(P＜0.001).(2)死亡组的CO水平不升高.结论 (1)内源性CO在老年慢性喘息性支气管炎患者体内明显升高,在老年肺部炎症性疾病中起保护性作用.(2)CO与炎症反应、病情轻重程度有关,可以作为观察病情和判断预后的指标.
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年龄、身高、体重、体重指数、体表面积对成都地区中老年人腰椎骨密度的影响
目的 观察年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、体表面积(BS)对成都地区中老年人腰椎骨密度的影响,为骨质疏松诊断、防治提供参考依据.方法 ①采用美国LUNAR公司的EXPERT-XL双能X线骨密度仪测定成都地区健康体检者705例,其中男271例,女434例,测量部位包括腰椎前后位1～4和腰椎侧位2～4骨密度;②结果用SPSS12.0统计软件处理,年龄、身高、体重、BMI、BS与腰椎正位(L1～4)及侧位(LL2～4)骨密度相关性用Spearson相关分析,不同BMI、BS组间用单因素方差分析和小差异法,组间年龄有差异用协方差分析.结果 ①身高、体重、BMI、BS与腰椎正位及侧位骨密度呈正相关(r=0.155～0.463,P＜0.01),年龄与骨密度呈负相关(r=-0.365～-0.473,P＜0.01);②按BS将人群分为3组:大体表面积组(LBSG),中体表面积组(IBSG),小体表面积组(SBSG),男性及女性腰椎正位及侧位骨密度均为:LBSG＞IBSC＞SBSG;③按BMI大小分成3组,BMI=23～25组腰椎骨密度大于BMI＜23组,男性腰椎前后位、女性腰椎前后位及侧位骨密度在BMI=23～25组与BMI＞25组腰椎骨密度差异无显著性.结论 年龄、身高、体重、BMI、BS均是影响腰椎骨密度的重要因素,对于BS、体重、BMI、身高低者应注意骨质疏松诊断、防治,中老年人尤其是女性注意预防骨质疏松.
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中国女性老年人的主观幸福感及其影响因素
目的 分析当前我国女性老年人的主观幸福感(包括生活满意度和情感体验)及其影响因素.方法 依据北京大学老龄健康与家庭研究中心2002年《中国老年人健康长寿调查数据库》,对女性老年人的主观幸福感及其影响因素进行分析.结果 大多数被调查的女性老年人生活满意度和情感体验的评分"一般"和"较好",但低于男性老年人.女性老年人文盲率高导致其经济、社会和家庭地位较低,丧偶率高导致其独居率较高和来自配偶的支持较少;这些因素影响女性老年人主观幸福感的评分相对较低.结论 大多数女性老年人的主观幸福感"一般"和"较好",但较男性老年人差.这可能与一般人口学和社会支持等方面的情况较男性老年人差有关.
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老年人健康行为与心理健康关系的调查
目的 探讨老年人的健康行为与心理健康之间的关系.方法 采用候玉波等编制的健康行为量表和症状自评量表(SCL-90)对300名老年人进行测试,并进行相关分析.结果 不同年龄和文化程度老年人在健康行为与心理健康方面有显著性差异(P＜0.05);参与活动与心理健康水平呈显著正相关(P＜0.05);心理应激、不良生活习惯与心理健康呈显著负相关(P＜0.05).结论 积极参与各项活动、减少各种心理应激和建立良好的生活习惯有利于提高老年人的心理健康水平.
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水通道蛋白4在中枢神经系统中的分布及其调节
水通道蛋白4(aquaporim4,AQP4)是1994年Jung等利用水通道蛋白家族的同源性克隆分离出来的,在中枢神经系统分布为丰富,参与了脑脊液的重吸收、渗透压调节.近期研究证实AQP4参与了脑挫伤、肿瘤、炎症、脑血管病所引起的一系列脑水肿病理过程.现对AQP4在中枢神经系统的定位及其调节机制作一综述.
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B型利尿钠肽在心血管病诊断及预后中的作用
由于我国生活模式与生存环境的改变,造成心血管疾病发病率、死亡率呈明显上升趋势,心血管病在我国城市与农村均列为第一位死因.近年来心血管病的诊断和治疗也取得了长足的进展,大规模临床试验为心血管病的诊疗提供了有价值的依据.
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老年人日常问题解决能力的评估方法
有关老年心理或认知老化的研究中日常问题解决能力或日常认知受到越来越多的关注[1,2],对该研究主题日益重视的一大原因在于,研究者们不断认识到传统的在实验室中或者通过基本心理能力量表测量到的认知功能老化方面的结果通常是脱离情境的[1,3,4],往往否定或忽略了老年人从日常生活中积累的经验在问题解决中的作用,因而容易过高估计老年人随年龄增长出现的问题解决能力或认知功能下降的程度[1,5,6].
