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中国老年学

中国老年学杂志

Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中国老年学学会
  • 主办单位: 中国老年学学会 吉林省卫生厅
  • 影响因子: 1.69
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-9202
  • 国内刊号: 22-1241/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 12-74
  • 曾用名: 老年学杂志
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国老年学杂志编辑编辑会
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 陈可冀 赵吉光
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 溶栓素样品精纯方法的研究

    作者:王昭;李奇;迟秀梅;洪敏

    目的建立一种合适的纯化方法,以利于进一步研究溶栓素的结构分析和酶化学性质.方法利用电泳技术提纯,用S2251作为底物验证纯化前后样品的活性变化,用高效液相色谱(HPLC)技术检验纯化效果.结果纯化前后样品活性无变化,纯度得到进一步提高.结论这是一种切实可行的纯化方法,解决了普通实验室样品需要高度纯化的难题.

  • NF-κB在脑缺血再灌注损伤中的作用

    作者:王东吉;尚改萍;王黎敏;李婷;李淑芬

    目的探讨NF-κB在脑缺血再灌注时的作用.方法建立大鼠脑缺血再灌注模型,分别于缺血再灌注后2、6、12、24、48 h时取脑海马CA1区组织采用HE染色和免疫组化方法测定NF-κBp65、NF-κBp50,原位杂交方法测定IL-6,并进行图像分析.结果与对照组相比,脑缺血再灌注后大鼠脑海马CA1中的NF-κBp65、NF-κBp50蛋白和IL-6 mRNA表达明显增强;NF-κBp65、NF-κBp50蛋白与IL-6 mRNA表达呈显著正相关(P<0.01);与存活神经元数目呈显著负相关(P<0.05).结论 NF-κB可能参与脑缺血再灌注损伤的病理生理过程.

  • 雌激素对去卵巢大鼠不同脑区酪氨酸激酶A表达的影响

    作者:金丽英;郭宗君;辛萍;张伟;杜芳

    目的观察内源性和外源性雌激素变化对大鼠脑内不同部位酪氨酸激酶A(TrkA)表达的影响.方法 21只雌性Wistar大鼠随机分为假手术对照组、卵巢切除组(OVX组)、雌激素治疗组(E2组).免疫细胞化学法计数海马CA1区、皮质区、杏仁复合体区、基底前脑Meynert核等部位TrkA蛋白表达阳性细胞数.放免法测量大鼠血清雌激素含量.结果与对照组比较,OVX组大鼠海马CA1区、大脑皮层区、杏仁复合体区TrkA阳性细胞数显著减少(均P<0.01),Meynert核区无显著差异(P>0.05),血雌激素含量明显降低(P<0.01);E2组脑部各区TrkA表达与OVX组比较显著增多(均P<0.01),血清雌激素含量显著增高(P<0.01).结论内源性和外源性雌激素含量变化可影响大鼠脑内多部位TrkA的表达.

  • 母牛分枝杆菌菌苗对哮喘豚鼠肺组织Eotaxin mRNA表达的影响

    作者:王璞;赵云峰;罗永艾

    目的研究母牛分枝杆菌菌苗对哮喘豚鼠肺组织Eotaxin mRNA表达的影响.方法 30只豚鼠随机分为生理盐水组、哮喘组及母牛分枝杆菌菌苗组,每组10只.应用卵白蛋白(OVA)建立哮喘模型,母牛分枝杆菌菌苗组每只豚鼠在OVA致敏前10 d肌注22.5 μg母牛分枝杆菌菌苗.后一次激发后,计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞,观察肺组织病理学改变,应用原位杂交方法检测肺组织Eotaxin mRNA的表达.结果母牛分枝杆菌菌苗组豚鼠BALF中嗜酸粒细胞数量显著低于哮喘组(P<0.01),肺组织哮喘炎症反应明显轻于哮喘组,肺组织Eotaxin mRNA表达(OD值)显著低于哮喘组(P<0.01).结论母牛分枝杆菌菌苗能减少哮喘豚鼠BALF及肺组织嗜酸粒细胞数量,与其抑制Eotaxin mRNA在哮喘豚鼠肺组织的表达有关.

  • 大鼠学习记忆时CA3区突触素免疫阳性产物的变化及突触出芽表达

    作者:安思训

    目的探讨学习记忆的形成、遗忘与突触可塑性的关系.方法用水迷宫训练大鼠21 d建立空间辨别性学习记忆模型,随即停止训练,应用免疫组化方法和图像分析技术,检测3、7、14 d突触素在大鼠海马CA3区表达的变化.结果对照组大鼠海马CA3区突触素的表达弱,免疫反应产物呈点状颗粒,沿辐射层长轴分布,多形层也有散在分布.模型组大鼠突触素染色明显比对照组深,密集的小颗粒呈带状沿辐射层排列,底部可见一些大的阳性颗粒.随着停止训练的时间延长,突触素的表达逐渐减弱.结论空间学习记忆导致海马CA3区辐射层新突触的形成,而随着空间学习记忆的遗忘,又致新形成突触的消退或突起的出芽又逐渐消失.

  • 代谢综合征大鼠模型的建立与评价及增龄因素的影响

    作者:李建生;赵敏;余海滨;张伟宇;张伯礼

    目的建立、评价喂养型代谢综合征(MS)大鼠动物模型,观察其大血管组织病理变化,探索增龄因素对其影响.方法将青年和老年SD雄性大鼠随机分为青年正常组、老年正常组、青年模型组、老年模型组,各15只.采用高脂、高糖、高盐饲料喂养制备模型.分别于8、16 w测定各组动物的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂和0,8,12,16时血压.观察16 w时各组动物颈动脉、冠状动脉、主动脉组织病理变化和内脏脂肪系数.结果与青年正常组比较,青年模型组和老年模型组大鼠胰岛素敏感性指数均明显下降(P<0.01);总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和TC/HDL-C明显升高(P<0.05,P<0.01).除青年正常组外各组动物血压较0 w时均有所升高(P<0.05,P<0.01);老年模型组的上述各项指标改变趋势较青年模型组更为明显.模型组大鼠的大血管内膜损伤明显,平滑肌细胞增生,其中老年模型组大鼠的血管损伤较青年模型程度严重.结论喂养复合模型饲料可以制备出符合或接近临床的MS大鼠模型.增龄因素对MS及其大血管损伤具有重要影响.

  • 去卵巢大鼠股骨和腰椎骨生物力学特性及骨矿物含量的变化

    作者:许碧连;崔燎;吴铁;刘瑜钰;邹丽宜

    目的比较去卵巢大鼠股骨和腰椎的骨生物力学特性及骨矿物含量的不同.方法 10.5月龄未交配的雌性SD大鼠40只,随机分为10.5月龄基础对照组;13月龄假手术组;13月龄去卵巢10 w组;16月龄假手术组;16月龄去卵巢22 w组.大鼠行双侧卵巢去除术后,然后灌喂生理盐水5 ml·kg-1·d-1.大鼠处死后采用三点弯曲试验测定股骨和压缩试验测定腰椎的骨生物力学指标,然后分别测量股骨和腰椎的骨矿物质含量.结果去卵巢大鼠腰椎的骨破坏荷载、破坏应力、弹性模量均明显降低及骨钙、骨磷、骨镁含量均明显降低,但股骨生物力学参数和矿物质含量均无明显变化.结论去卵巢大鼠腰椎的骨生物力学和骨矿物含量均明显降低,而股骨变化不明显.

  • 松花粉对亚急性衰老模型大鼠抗衰老作用的实验研究

    作者:牛嗣云;庞晓静;陈龙;周晓春;杨国军;高福禄

    目的通过对亚急性衰老大鼠模型血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和总抗氧化能力(T-AOC)的测定,观察大鼠精子数量、活动度和存活率的变化,从而探讨松花粉的抗衰老作用.方法 D-半乳糖连续腹腔注射制作亚急性衰老大鼠模型,采用生物化学方法检测了各实验组血清中SOD、MDA、GSH-Px和T-AOC的含量;观察了大鼠精子数量、活动度和存活率的变化.结果 D-半乳糖所致亚急性衰老大鼠模型组SOD活力、GSH-Px活力和T-AOC均明显下降,MDA含量明显上升,与正常对照组比较差异显著(P<0.01);而经松花粉给药后SOD活力、GSH-Px活力和T-AOC三者均有显著提高,MDA含量明显下降;松花粉可提高D-半乳糖所致亚急性衰老大鼠精子的数量、活动度和存活率.结论松花粉可显著提高亚急性衰老大鼠抗氧自由基的能力,提高精子的数量、活动度和存活率,具有延缓衰老的作用.

  • 血浆纤维蛋白原β(β-FBG)启动子基因多态性的分析及其与血浆FBG水平的关系

    作者:杜建时;刘卓

    目的分析中国血栓病患者血浆(β-FBG)启动子HaeⅢ基因多态性,计算各型的基因频率,测定不同基因型人血浆FBG水平,探讨该基因多态性与基因表达的相关性.方法应用聚合酶链反应限制性酶切分析方法(PCR-RFLP),分析100名血栓患者和30例正常对照DNA样品的β-FBG 启动子HaeⅢ基因多态性,比浊法测定血浆FBG水平,并分析H1,H2基因型的分布.结果血栓组和正常对照组β-FBG水平有显著差异,血栓组明显高于正常对照组.3种基因型在血栓组和正常对照组的分布有显著差异:H2H2在血栓患者中所占比例6%,高于正常对照组3.3%(P<0.05);H1H2在血栓患者中所占比例33%,明显高于正常对照组16.7%(P<0.05);H1H1在正常组中所占比例80%高于血栓组2.4%(P<0.05).H2H2,H1H2血浆FBG水平均高于H1H1,两组比较差异有显著性(P<0.01).结果β-FBG 启动子HaeⅢ基因多态性与血浆FBG的表达有关,是血栓病患者FBG升高的重要影响因素.

  • 游离脂肪酸对人脐静脉内皮细胞eNOSmRNA及ET-1mRNA表达水平的影响

    作者:潘丽丽;宋光耀;张咏梅;张文杰;王智华

    目的研究游离脂肪酸(FFA)对离体培养人血管内皮细胞(HUVEC)eNOSmRNA和ET-1mRNA表达水平的影响.方法用不同的FFA培养HUVEC,分为C16:0、C18:0、C18:1、C18:2、C24:0及对照组,每组选用4个浓度,孵育24 h,用RT-PCR方法,半定量测定eNOSmRNA和ET-1mRNA的表达.结果① C18:1、C18:2组(≥200 μmol/L)eNOSmRNA表达值低于对照组(P<0.05)且呈浓度依赖性,而C18:2组eNOSmRNA表达值比C18:1组低(P<0.05).②C18:1组以及C18:2组ET-1mRNA表达值低于对照组(P<0.05),呈浓度依赖性.③C16:0、C18:0、C24:0组(≥200 μmol/L),ET-1mRNA表达值增高(P<0.05),呈浓度依赖性.④C18:0、C18:1、C18:2各组相同FFA水平相比较,ET-1mRNA表达水平依次降低(P<0.05).⑤ C18:1、C18:2组 eNOSmRNA与ET-1mRNA表达值之比高于对照组(P<0.05).C16:0、C18:0、C24:0各组此比值低于对照组(P<0.05).C18:0、C18:1、C18:2各组同浓度FFA条件下此比值依次升高(P<0.05).C16:0、C18:0、C24:0各组同浓度FFA条件下此比值无显著差异(P>0.05).结论① FFA对内皮细胞eNOSmRNA表达水平的影响与链长无关,而与FFA饱和程度有一定关系.②不饱和脂肪酸(UFA)降低eNOSmRNA以及ET-1mRNA表达;提示 UFA倾向于维护血管舒张功能.③饱和脂肪酸(SFA)呈浓度依赖性促进ET-1mRNA表达可能是导致内皮功能障碍的部分原因.

  • 丹参单体IH764-3对血管平滑肌细胞细胞间黏附分子-1和核因子-κB的影响

    作者:张梅;温进坤;孙辉臣;徐铮

    目的研究丹参单体IH764-3对肿瘤坏死因子(TNF-α)诱导的血管平滑肌细胞(SMC)细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达和核因子-κB(NF-κB)激活的影响,探讨丹参单体IH764-3对动脉粥样硬化(AS)的防治机制.方法体外培养大鼠血管SMC;用流式细胞仪检测血管SMC表面ICAM-1的表达量;免疫细胞化学方法检测血管SMC NF-κB p65的分布情况.结果 TNF-α能使血管SMC ICAM-1表达显著增加,丹参单体IH764-3可使TNF-α的这种作用明显减弱.免疫细胞化学染色显示,TNF-α促使SMC NF-κB向细胞核内转移,丹参单体IH764-3能部分阻止TNF-α诱导的 NF-κB核内转移.结论丹参单体IH764-3抗AS机制之一是通过抑制血管SMC ICAM-1表达,这种抑制作用是通过部分抑制NF-κB的核移位实现的.

  • 新型乙酰胆碱酯酶抑制剂对阿尔茨海默病大鼠行为记忆的作用

    作者:赖红;叶和珏;赵海花;高杰;吕永利

    目的探讨新型乙酰胆碱酯酶抑制剂(novel AChE inhibitor,NAI)对阿尔茨海默病(AD)大鼠空间记忆行为的影响,为AD病人的临床治疗提供可信的行为学资料.方法实验选用48只3~5月龄Wistar雄性大鼠,随机分为4组(n=12):NAI组、石杉碱甲(Hup) 组、单纯损伤(SO)组,空白对照组,将前3组大鼠切断穹隆-海马伞制作AD动物模型,然后分别进行Morris水迷宫实验.结果定位航行实验中,NAI组寻找水下平台的逃避潜伏期较SO组显著缩短(P<0.01).空间探索实验中,各象限游泳距离占总距离百分率和跨越各象限平台相应位置次数占总次数百分率,NAI组均较SO组明显增高 (P<0.01).结论 AD大鼠经过NAI治疗及水迷宫行为训练后,可显著改善其对空间学习记忆的能力,提示NAI对AD大鼠具有一定的治疗作用.

  • 重组组织型纤溶酶原激活剂对老龄急性心肌梗死大鼠的心肌保护作用

    作者:彭艳;刘泽;王鲁妮;申艳;冯德光

    目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)对垂体后叶素(Pit)诱发的老龄急性心肌梗死(AMI)大鼠的心肌保护作用.方法以雄性SD大鼠腹腔注射Pit (30 U/kg)造成AMI模型,观察腹腔注射rt-PA(10 mg/kg)对血清心肌酶(CK、CK-MB、LDH)释放量、心电图ST段抬高程度以及心肌病理损伤程度的影响.结果实验组较对照组心肌酶(CK、CK-MB 、LDH)释放量以及心肌病理损伤程度均显著增加,ST段明显抬高(P均<0.01);观察组则较实验组心肌损伤程度明显减轻,CK、CK-MB、LDH和ST段分别降低54.9%、48.0%、46.0%和42.1%(均P<0.01).结论 rt-PA对Pit诱发的老龄AMI大鼠的心肌具有明显的保护作用.

  • 老年人幽门螺杆菌感染与IL-8、TNF-α水平的关系

    作者:张雄鹰;李健

    近来研究表明, 幽门螺杆菌(Hp) 菌株在分子水平上存在显著差异,并可能导致胃黏膜上皮细胞分泌白细胞介素8(IL-8)水平的差异,后者在Hp相关性消化性溃疡中起重要作用.研究还表明,瘤坏死因子α(TNF-α) 也与Hp 感染相关.老年慢性胃炎的发生率随增龄而增加, Hp的感染率随着年龄增加而升高,我们观察了Hp感染患者血清IL-8 和TNFα的变化规律,从细胞因子的角度探讨疾病发生的机制,并结合Hp毒力因子,进一步探讨老年胃炎中Hp 的致病机制.

  • 白细胞介素-2穴位注射治疗慢性乙肝疗效观察

    作者:韩立卓;张玉玲;丁振强;米连兵

    目前慢性乙型肝炎(CHB)治疗效果还很不满意.调整免疫功能是治疗慢性乙型肝炎的基本方法.白细胞介素-2(IL-2)是有效调整机体免疫功能的细胞因子,可刺激免疫细胞增生和分化,提高CD4+/CD8+比值,促进细胞免疫和体液免疫.本文研究是否通过改变给药途径,减少用药剂量,提高肝脏内的药物浓度,进而提高疗效,减少其副作用.

  • 碟脉灵注射液对老年脑梗死临床疗效及作用机理探讨

    作者:易玉新;杨宇;屈晓冰;胡治平;刘亚利

    碟脉灵注射液(简称碟脉灵)治疗老年脑梗死的临床疗效研究较多,但同时观察血液流变学和血流动力学参数及神经功能改善的研究较少.我们对住院的94例急性老年脑梗死患者分别采用碟脉灵和维脑路通治疗,并对治疗前后血液流变学和血流动力学参数改变及神经功能缺损、日常生活能力(ADL)改善进行观察,探讨其临床疗效及作用机理.

  • 125I粒子植入在前列腺癌中的应用

    作者:侯毅;刘立民;那万里;张春福

    由于经直肠B超、CT和计算机三维治疗计划系统以及新型放射性核素的研制的出现,经直肠超声定位、引导125 I粒子植入是近年来兴起的治疗前列腺癌的新技术.对于中晚期前列腺癌单独采用内分泌治疗,多数患者在经过12~24个月的缓解期后会再次出现PSA升高或新的病灶.我们自2003年5月~2004年8月行经直肠超声定位、引导125I粒子植入联合内分泌治疗中晚期前列腺癌7例,效果良好.

    关键词: 125I粒子 前列腺癌
  • 动力髁螺钉治疗老年股骨远端骨折

    作者:侯勇;张震宇;刘积平;张春光;王琼;徐德军;车明学

    我们采用动力髁螺钉(DCS)系统内固定治疗老年股骨远端骨折,取得满意的疗效.1 临床资料1.1 一般资料我科自1999年11月~2005年3月采用DCS系统内固定治疗老年股骨远端骨折35例,男24例,女11例,年龄65~74 岁26例,75~79 岁8 例,85岁1 例,平均73.8岁.机动车撞伤23例,坠落伤7例,重物砸伤5例.闭合性骨折27例,开放性骨折8例.按AO的Müllev分类:A型10例,B型16例,C型9例.

  • 动静态平衡功能在老年脑卒中偏瘫患者中的临床评定

    作者:尹科

    平衡功能的评定对制定康复方案和训练效果的评价具有重要意义[1].平衡评定的内容包括动态平衡、静态平衡和被动平衡三个方面.临床上,中心摆动测量法在测定直立姿式和静态平衡方面日益受到重视;而Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)和计时起立行走测试(time up and go test,TUG)是常用的动态平衡测量方法.BBS主要用于评测老年个体平衡功能;TUG应用于评测老年人平衡功能对预测跌倒风险具有可靠性.本文主要探讨老年脑卒中偏瘫患者康复训练中动静态平衡功能的评定及参数之间的相关性.

  • 艾迪注射液联合NP方案治疗老年非小细胞肺癌的临床研究

    作者:白春华;鞠春梅

    有研究表明,中药复方制剂艾迪注射液为多靶点抗肿瘤药物,具有免疫调节、诱导肿瘤细胞凋亡等功能,具有减毒增效的辅助作用,有利于完成化疗疗程[1].而盖诺(NVB)联合顺铂(DDP)方案(NP方案)是治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的较好方案之一,有效率较高,但老年患者化疗耐受性较差.本文采用艾迪注液联合NP方案治疗老年NSCLC,旨在寻找和验证提高老年NSCLC化疗疗效的中西医结合治疗的新方法.

  • 透析器与灌流器串联治疗老年尿毒症的临床观察

    作者:项呈喜;华云;李爱梅;孔维信;莫亚宏

    我们对老年尿毒症透析病人在单纯血液透析基础上加血液灌流治疗取得了一定的效果,可有效的清除中分子物质,降低血脂、改善睡眠、增加食欲、缓解皮肤瘙痒症状,提高了病人的透析和生活质量.

  • 硫酸镁治疗老年慢性支气管炎合并哮喘疗效观察

    作者:林志;丁弘;包纪盛

    硫酸镁治疗支气管炎合并哮喘应用于儿科病人常见于报道[1],但在老年慢性支气管炎合并哮喘[以下简称慢支(喘息型)]的治疗方面报道较少.我科对慢支(喘息型)患者在常规治疗基础上加用硫酸镁治疗,取得了良好的疗效,且同时联合使用喹诺酮类药物,未发现明显不良反应.

  • 老年腹部手术病人的围手术期处理

    作者:张勤;徐婷;王昕

    随着年老,老年人各种生理储备功能下降,脏器退行性变并可能合并多种疾病,导致腹部疾病手术治疗的复杂化[1].因此,老年人围手术期处理十分重要.

  • 西拉普利和氨氯地平治疗老年糖尿病肾病伴高血压的临床研究

    作者:张华;王志峰;张晓阳

    我们应用西拉普利和氨氯地平治疗老年糖尿病肾病伴高血压,观察治疗前后的血压、蛋白尿和肾功能的变化情况.

  • 国产哌拉西林/他佐巴坦治疗老年呼吸道细菌感染的临床观察

    作者:孙伟红;左梦华;赵凤芹

    已经证明头孢三代抗生素治疗老年呼吸道感染既有效又安全,但价格昂贵.本研究以上海新先锋药业有限公司生产的哌拉西林/他佐巴坦(锋泰灵)为试验药,以美国辉瑞公司生产的头孢哌酮/舒巴坦钠(舒普深)为对照药,随机对照治疗老年中、重度呼吸道细菌感染78例,以评价前者的有效性和安全性.

  • 吡格列酮对2型糖尿病患者C反应蛋白及微量白蛋白尿作用探讨

    作者:王昭玲;孙雪芹;陈德志

    研究表明,血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、IL-6与2型糖尿病(T2DM)及大血管并发症有关发生[1].而尿微量白蛋白(MAU)被广泛认为心脑肾并发症预测指标.MAU是早期DM肾病的标志,在该期进行有效治疗能防止或延缓向大量蛋白尿发展[2].本文探讨吡格列酮对T2DM患者CRP及MAU的影响.

  • 80岁以上老年高血压患者动态血压特点分析

    作者:刘振东;路方红;赵颖馨;闫志晖;吴凡;金世宽;刘军;孙尚文

    高血压是影响80岁以上老年人(又称老老年[1])主要疾病的重要背景基础或危险因素.1991年全国血压普查的结果,≥75岁年龄组,男、女高血压患者分别达42%与51%[1],而关于老老年高血压的研究资料为数不多.动态血压监测(ABPM)可提供24 h或更长时间的多个血压测值,较偶测血压有更好的重复性,更好地了解高血压程度、波动、夜间及睡眠时血压等.本文采用ABPM监测老老年高血压患者24 h血压变化,观察研究老老年高血压患者24 h动态血压特点.

  • 依托咪酯和咪唑安定复合麻醉诱导对老年人口腔手术时呼吸、循环系统的影响

    作者:孙黎生;腾学玲;董铁立

    应用两种或两种以上药物复合麻醉诱导时,不仅可以达到预期的麻醉效果,而且可以相互纠正各自的不良反应,比单独应用有明显的优越性[1].咪唑安定与依托咪酯已被广泛应用于临床,但在老年口腔病人麻醉中的复合应用对呼吸、循环系统影响情况未见报道.本文观察比较了两种药物配伍复合应用及单独应用的效果及对呼吸、循环系统的影响及肌颤的发生等,为老年人寻求一种更合理的麻醉诱导方法.

  • 北五味子抗衰老作用的实验研究

    作者:刘晓瑞

    北五味子[Schisandra Chinensis(Turcz)Baill]属木兰科植物,药用其成熟、干燥的果实.临床多用于久咳虚喘、津亏口渴、遗精、自汗、久泻、神经衰弱、肝炎等症[1].近年来,通过大量动物和临床实验发现五味子还有多种临床疗效,但是,对于北五味子的抗衰老作用及其机理的研究尚未见报道[1].

  • 老年人原因不明发热84例临床分析

    作者:王新生;傅朝平;邱乐

    原因不明发热(fever of unknown origin,FUO)是指发热>2 w,体温≥38.5℃,经完整的病史询问、体检,以及常规实验室检查不能明确诊断者[1,2].我们对符合诊断的84例老年人临床资料进行病因分析.

  • 乙型肝炎病毒感染者外周血树突状细胞的检测分析

    作者:滕春燕;吴山力;于庭;宋莹

    目的检测急、慢性乙型肝炎、肝硬化患者和健康人外周血树突状细胞(DC)数量和功能的变化,了解DC与乙型肝炎病毒感染(HBV)的关系.方法采用流式细胞技术检测15例急性乙型肝炎,40例慢性乙型肝炎,20例肝硬化患者及25例健康人体内DC亚群(MDC和PDC)的变化;体外分离培养产生的DC1表型及刺激混合性淋巴细胞反应(MLR)的能力反映MDC的功能;外周血单个核细胞(PBMCs)产生的α-干扰素水平反映PDC的功能.结果慢性乙型肝炎患者的DC1表面CD80、CD86、CD83的表达水平低于健康人;健康人外周血MDC的比例为0.42%±0.09%,绝对数为(12.9±6.1)×106/L,两者在慢性肝炎、肝硬化患者中均下降;而健康人外周血PDC的比例为0.37%±0.14%,绝对数为(9.0±4.1)×106/L,两者在慢性肝炎、肝硬化患者均降低,慢性肝炎和肝硬化患者PDC分泌的α-干扰素量也低于健康人.结论慢性乙型肝炎、肝硬化患者体内两种DC均出现数量和功能异常,此种异常降低了DC的抗原递呈作用,导致HBV的慢性化及疾病进程.

  • Bowen病细胞凋亡的原位检测及p53、Bcl-2的表达

    作者:于艳;刘喜福;王晓丽;孙莹

    目的探讨细胞凋亡及p53、Bcl-2蛋白在Bowen病发生、发展及转归中的作用.方法运用TUNEL技术和免疫组织化学技术原位观察15例 Bowen病患者的细胞凋亡及凋亡调控基因p53、Bcl-2的表达.结果 Bowen病细胞凋亡指数为(15.3±9.01);P53蛋白表达阳性率为73.3%;Bcl-2蛋白表达阳性率为53.3%,且均高于对照组(P<0.01).结论 Bowen病的发病可能与细胞凋亡降低有关.

  • 四肢长骨骨不连所致骨缺损的外科治疗

    作者:胡春明;张伟;王成学;莫丽娟;张新;徐莘香

    目的探讨四肢长骨骨不连所致骨缺损的各种治疗方法的优缺点和适应证及佳治疗方案.方法回顾分析16年来收治长骨缺损性骨不连79例的临床资料.采用髓内、髓外植骨、加压钢板治疗41例;交锁髓内钉固定方法治疗25例,其中股骨41例,胫骨19例;肱骨6例;采用Ilizarov技术治疗13例,其中股骨2例,胫骨11例.结果全部骨不连均顺利愈合,骨缺损均得到修复.植骨内固定方法骨愈合时间4~24个月,平均6个月,患肢早期负重及关节活动恢复较快.结论应将局部软组织情况作为选择治疗方案的重要依据;植骨内固定方法要求植骨充分、内固定牢靠,强调植骨方式对骨结构重建有重要意义;对有骨与软组织缺损、骨外露的感染性骨不连的治疗,应采用Ilizarov技术.

  • 老年军人生活质量与慢性病关系的研究

    作者:邵虹;张景霞;赵长红;张磊;黄久仪;李良寿

    目的研究西安地区老年军人慢性病患病情况及其生活质量现况,分析老年性疾病与其生活质量的关系.方法采用分层、整群抽样的方法,对西安地区934名老年军人进行体格检查和使用SF-36量表中文版进行问卷调查.结果老年军人慢性病患病率达98.6%,同时患两种病及以上的占87.3%.慢性病患病率由高到低前7位依次为心脏病、前列腺增生、高血压、白内障、肺气肿或慢性支气管炎、关节炎或风湿病、糖尿病,其患病率分别依次为56.7%,55.6%,50.1%,44.1%,38%,26.7%,17.9%.同时,该人群中生活质量"良"为35.3%、"中"为60.3%、"差"为4.4%.大多数老年慢性病对生活质量有较大的影响,而且,老年人生活质量也会影响疾病的发生、发展和结局.结论老年军人人群的生活质量受到各种疾病的影响,有必要采取综合措施来改善他们的整体健康水平,促进老年军人生活质量不断提高.

  • 高龄高血压病患者动态血压及昼夜节律与胰岛素抵抗相关性的临床研究

    作者:崔华;范利;张力;张小英;张丽萍;李美花

    目的探讨高龄高血压病患者血压昼夜节律与胰岛素抵抗之间的关系.方法对89例高龄原发性高血压病患者行动态血压监测(ABPM)和葡萄糖耐量实验(OGTT)及糖化血红蛋白含量的测定,根据糖负荷后2 h血糖(2 hPG)水平分为糖耐量正常(NGT)、糖耐量减低(IGT)和新发现2型糖尿病(NDM)三组,对三组间动态血压参数和糖代谢指标进行统计学分析.结果 IGT组24 h舒张压负荷显著低于NGT和NDM组﹙P<0.05),24 h DBP 和nDBP 显著低于NGT和NDM组﹙P<0.05).NDM组非杓型和反杓型的血压节律发生率明显高于NGT组(P<0.01).NGT组的杓型和超杓型血压发生率分别为21.21%和9.09%,明显高于NDM组.NDM组胰岛素抵抗指数(IRI)、糖化血红蛋白含量显著高于NGTIGT组(P<0.05﹚.Logistic 回归分析显示,脉压增大与餐后血糖和糖化血红蛋白显著相关,非杓型血压与胰岛素抵抗(IR)显著相关.结论血压昼夜节律紊乱与糖化血红蛋白含量及胰岛素抵抗密切相关.

  • 老年急性心肌梗死患者直接冠状动脉介入治疗的特点及疗效

    作者:丁士芳;刘黎明;张运;李继福;陈玉国;李贵双;纪求尚;刘同涛

    目的分析老年急性心肌梗死(AMI)患者行直接冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性及近远期疗效.方法 196例AMI患者分为老年组(108例)和非老年组(88例),分析两组患者临床特征、冠脉病变特点、是否进行球囊预扩张、支架植入情况、近远期疗效.结果老年组患者多有冠心病史(44.4% vs 23.9%,P=0.003);老年组梗死相关动脉(IRA)以LAD(50.9%)和RCA(44.4%)为主,非老年组IRA以LAD(59.1%)为主(P=0.005);两组IRA狭窄程度、病变形态无差异性(P均>0.05);老年组常有2支或3支冠脉病变(80.6%),非老年组患者以单支病变为主(46.6%,P=0.001);与非老年组相比,老年组支架植入前常需进行球囊预扩张(89.2% vs 72.3%,P =0.004),但植入支架直径、长度及血运重建程度无差异性.住院及随访期间老年组靶血管血运重建率及死亡率均较非老年组偏高,但未达到统计学意义.结论老年AMI患者进行直接PCI安全有效,但与非老年患者相比,支架植入前常需进行球囊预扩张.

  • 心理社会因素对离退休中老年人心理健康的影响

    作者:张玲;姜洪蕾;冯树梅;樊永固;王家惠;高芳堃

    目的分析心理社会因素对离退休中老年人心理健康的影响,并提出相应的建议.方法采用中科院心理所吴振云等编制的老年心理健康问卷,调查了277例中老年人.结果不同职业和教育水平的离退休中老年人心理健康总分存在显著性差异,脑力劳动者比体力劳动者高,受教育程度越高,心理健康水平越高(P<0.05).收入不直接影响心理健康状况.居住面积和社区活动的参与也影响心理健康总分.与子女同住与否虽然不影响心理健康总分,但在性格和情绪方面存在显著性差异,独立居住者显著优于与子女同住者(P<0.05).结论心理社会因素影响离退休中老年人的心理健康状况.

  • 血浆Hcy与急性心肌梗死预后关系的临床研究

    作者:姜雅秋;郭晓林;袁庆海

    目的探讨血浆高同型半胱氨酸(Hcy)血症与急性心肌梗死(AMI)预后的关系.方法 102例AMI患者分为高Hcy血症AMI组及Hcy正常AMI组,比较两组临床事件(泵衰竭、休克、心律失常、死亡)发生情况及梗死面积等.同时选择健康体检者25例为正常对照组,检测Hcy浓度并与AMI患者进行比较.结果 AMI患者血浆Hcy浓度[(28.29±5.14) μmol/L)]明显高于正常对照组[(10.66±2.75) μmol/L)](P<0.01);高Hcy AMI组梗死面积、病死率、心律失常、休克及泵衰竭发生率均高于Hcy正常AMI组(P<0.05);冠脉造影显示高Hcy血症与病变血管总数成正相关;多元回归分析表明高Hcy血症是强的心血管事件发生的预测因子(P<0.05).结论高Hcy血症的AMI患者临床事件发生率明显增多,血管病变程度较Hcy正常者严重,高Hcy血症是AMI心血管事件发生的预测因子.

  • 老年急性心肌梗死冠脉介入术后心肌显色分级无复流现象对心肌存活及心功能的影响

    作者:蔚永运;傅向华;刘君;薛玲;谷新顺;郝国贞;范卫泽

    目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉成形术后的无复流现象对心肌梗死后心肌存活及心功能的影响.方法直接PCI患者132例,应用心肌显色分级(MBG)方法将患者分为无复流组(MBG 0~1级)和有复流组(MBG 2~3级),于PCI后即行左心室造影,测定心室容积、舒张末压和室壁运动积分(WMS);平衡法核素心室造影,测定心脏收缩功能、舒张功能和收缩同步性参数; AMI后6个月随访时重复行心室造影和核素心室造影及主要恶性心脏事件(MACE)的发生率.AMI后1 w时行静息及硝酸甘油介入99mTc-MIBI SPECT,以极坐标靶心图定量法测定缺血范围记分(ES)和缺血程度记分(SS).结果 AMI PCI后6个月随访时,无复流组LVESVI、LVEDVI、WMS和LVEDP均较有复流组明显增高(P均<0.05);核素心室造影参数比较,无复流组LVEF、PER和PFR各参数均较有复流组明显降低(P均<0.05).急性心肌梗死PCI后1 w硝酸甘油介入后,有复流组ES较无复流组降低37.73%(P<0.05),有复流组SS较无复流组降低24.24%(P<0.05).相位分析示无复流组左室收缩同步性参数PS和PSD亦高于有复流组(P<0.05).在6个月随访期内,无复流组MACE发生率明显高于有复流组.结论 MBG可准确判定直接PCI后的无复流现象,反映梗死相关区域的心肌存活,预示着心脏功能的恢复和临床预后.

  • 短期胰岛素强化治疗对初诊老年2型糖尿病患者糖毒性及脂毒性作用的影响

    作者:李维辛;李震西

    目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊老年2型糖尿病(T2DM)患者高血糖毒性及脂毒性作用的改善情况.方法对空腹血糖>11.1 mmol/L的30例初诊老年2型糖尿病患者进行短期(1~30 d)胰岛素强化治疗,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛β细胞功能(以HOMA β反映)和胰岛素抵抗(IR)(用HOMA IR表示)等指标的改善情况.结果短期胰岛素强化治疗后,患者的FBG,餐后2 h血糖(P2 hBG),HbAIC,(TG),LDL-C,TC,IR(HOMA IR)等指标较治疗前明显降低.HDL-C、HOMA β较治疗前明显提高.随访3个月后66.7%的患者可以不需使用口服降糖药及胰岛素治疗就可维持血糖值达标.结论对伴明显高血糖的初诊老年T2DM患者,短期胰岛素强化治疗可以显著改善高血糖毒性和脂毒性对胰岛β细胞功能以及胰岛素敏感性的损害作用.

  • 慢性酒精中毒与脑损伤

    作者:赵珩;林光柱;于雪凡

    目的探讨慢性酒精中毒对脑组织的损伤.方法对78例慢性酒精中毒患者行经脑多普勒超声(TCD)、单光子发射计算机体层扫描(SPECT)、及头部CT检查,结合临床症状及体征进行统计学分析.结果 78例中TCD脑血流速度减慢42例(53.8%)、SPECT测量大脑局部血流(rCBF)降低46例(58.9%)和头部CT脑萎缩33例(42.3%).结论慢性酒精中毒患者脑损伤的程度与饮酒量、饮酒时间呈正相关.

  • 前列腺素E2对人成骨样细胞白介素-6,骨保护素配体/骨保护素mRNA表达的影响

    作者:乔礼芬;刘晓晴

    目的研究前列腺素E2(PGE2)对人成骨瘤细胞MG-63分泌的细胞因子白介素-6(IL-6)、骨保护素(Osteoprotegerin,OPG)、骨保护素配体(Ligand of receptor activator of NF-κB,RANKL)表达的调节,探讨PGE引发骨吸收的机制.方法体外培养成骨瘤细胞株(MG-63),分别给予不同剂量的PGE2进行干预试验,用钙估法显示成骨细胞碱性磷酸酶的表达;用MTT法测定PGE2对MG-63细胞刺激增殖作用;提取总RNA进行半定量逆转录PCR分析,检测IL-6,OPG,RANKL基因表达水平的改变.结果 PGE2减少碱性磷酸酶的表达,抑制MG-63细胞的增殖,并呈剂量依赖性的上调IL-6mRNA,RANKL/OPG mRNA水平.结论 PGE2可以通过IL-6,RANKL/OPG mRNA基因水平的上调,促进骨吸收,此可能为PGE2导致溶骨性病变的重要发病机制.

  • 异丙酚和异氟醚对颅脑手术病人围术期细胞因子平衡的影响

    作者:贯玉春;仇金鹏;周春燕

    目的探讨异丙酚和异氟醚对颅脑手术病人围术期细胞因子IL-10、IL-6及TNF-α的影响及异丙酚用于颅脑手术麻醉的优越性.方法 30例择期行颅内肿瘤切除术的病人,随机分为两组:异氟醚组(Ⅰ组),异丙酚组(P组),每组15例.两组患者分别在麻醉前(T1)、手术开始切皮后2 h(T2)、术后2 h(T3)、术后48 h(T4)四个时间点采取静脉血测血清中细胞因子IL-6、IL-10及TNFα浓度.结果①两组血清IL-10浓度切皮后2 h明显上升,与术前水平相比有显著差异(P<0.01).组间比较,P组切皮后IL-10浓度明显高于I组(P<0.01).术后2 h两组间的差异减小,但仍有统计学意义(P<0.05).②两组血清IL-6浓度切皮后2 h明显上升,与术前水平相比均有显著差异(P<0.01).至术后48 h仍维持在一个较高的水平,与术前相比仍有显著统计学差异(P<0.01).组间比较,P组切皮后2 h IL-6浓度低于I组(P<0.05).③两组血清TNFα浓度在组内及组间比较均无统计学差异(P>0.05).结论在颅脑手术中,手术麻醉可引起血清细胞因子IL-10及IL-6的显著升高,但对TNFα无明显影响;异丙酚可在一定程度上抑制IL-6的产生并促进IL-10的产生,从而有利于围术期细胞因子平衡的维持.可作为颅脑手术麻醉的首选用药.

  • 功能磁共振成像在阿尔茨海默病患者认知功能领域的研究进展

    作者:杨永秀;蒋正言

    张明园等[1]对上海地区居民进行的流行病学调查发现,阿尔茨海默病(AD)发病率55岁以上为0.42%,60岁以上为0.56%,65岁以上为0.89%,AD约占所有痴呆患者的50% ~70%.目前AD尚无公认的单一生物学指标可以确诊,终确诊需进行病理组织学检查.目前,对轻度AD患者仍有望改善症状,延缓病情发展.因此,AD 的早期诊断和早期干预是研究热点.1990年代以来,功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)逐步发展成为一种全新技术,将神经代谢活动的检测与高分辨率成像技术结合起来,能够准确地对神经元活动进行定位,并且具有不使用放射性同位素示踪剂、无创、可反复检查等优点.应用fMRI对认知功能的研究,为AD患者早期诊断、早期治疗带来了新的希望,对认知功能领域的研究也做了许多有意义的贡献.本文简述fMRI应用对AD认知方面的研究进展.

  • 老年健康教育的方法及影响因素

    作者:杨金秋;姜小鹰

    心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病等严重威胁老年人健康的疾病不仅与生物环境因素有关,而且与心理社会因素有密切的关系,因此健康教育对维护老年人的健康具有重要的意义[1].随着生理、心理的变化,老年人对新知识有不断学习的渴求,老年人尤对维持健康的需求更大[2,3],同时,随着家庭结构的日趋小型化,医疗费用的增高过快,并且多数老人行动不便,亟需上门服务,提供健康教育.

  • 6-羟多巴胺诱导帕金森病动物模型的分子作用机制研究进展

    作者:刘扬;赵咏梅

    帕金森病(Parkinson's disease, PD)是一种以中脑黑质致密部多巴胺(dopamine, DA)能神经元进行性退变为主要病理特征的慢性神经系统变性疾病[1],这种选择性地损伤中脑DA能神经元的机制尚不清楚.大量实验显示PD致病的主要生化过程与氧化应激和线粒体功能障碍有关[2],近年来,动物模型和PD病人大脑组织学研究显示, 凋亡可能是引起黑质DA能神经元死亡和丢失的终原因[3,4].

  • 多层螺旋CT冠脉成像的图像质量控制与临床应用

    作者:李鸿鹏;吴恩余;田新华;陈蕾;陈延杰

    近年来,应用多层螺旋CT(MSCT)冠脉成像对冠状动脉疾病诊断的研究已成为无创性冠脉疾病诊断的研究热点.冠脉图像质量受心率变化,对比剂浓度,延迟扫描时间,重建图像的时相选择,扫描参数等多方面因素影响较大.由于各家医疗单位的自身条件不同,对于MSCT的设备一般是无法选择的,而对于其他可调节因素(如心率,对比剂,延迟时间,重建时相等)的控制就成为冠脉成像图像质量控制的核心问题.

  • 老年服务与管理专业教育的现状及对策

    作者:孙颖心;张开荆

    随着社会老龄化,家庭结构小型化,已开设的"老年服务与管理"专业,填补我国老年服务与管理人才培养的空白,不仅利于提高老龄产业整体水平,更为老龄化社会培养具有专业技能的、高素质的应用型人才.

    关键词: 老年服务 管理 教育
  • 干细胞移植在中枢神经系统疾病中的应用

    作者:常颖;齐欣

    近20年来,随着干细胞研究热潮的出现为某些中枢神经系统疾病的治疗带来希望的曙光.在干细胞中,胚胎干细胞、神经干细胞、骨髓间充质干细胞更多的应用在中枢神经系统的治疗中.现将这三种干细胞移植在中枢神经系统退性行疾病、缺血损伤等方面的研究进展作一综述.

  • 老年人常见心理活动过程和行为特点与对策

    作者:胡先进;张红洲

    老年人的心理过程及个性心理特点,包括老年人的认知特点、情绪特点、意志行为特点及个性特点.老年人心理状况,不仅仅反映着并且影响着老年人生理及其所处的社会环境.许多老年疾病,不仅与老年人器官组织病变有关,而且与老年人的心理因素有关,老年人心理障碍对老年人的老化过程、健康长寿、疾病的治疗,都有很大的影响[1].而老年人的个性心理特点,也影响老年人余热发挥、影响家庭关系的处理、影响社会关系的态度,影响有关部门制定老年政策的实施效果.本文将常见的老年人心理活动过程和行为特征作一综述.

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