中国老年学杂志
Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지
- 主管单位： 中国老年学学会
- 主办单位： 中国老年学学会 吉林省卫生厅
- 影响因子： 1.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-9202
- 国内刊号： 22-1241/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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瑞舒伐他汀对乳鼠心脏成纤维细胞增殖和凋亡的影响
目的 研究瑞舒伐他汀(Ros)对SD乳鼠心脏成纤维细胞(CFs)增殖的抑制作用,探讨其诱导CFs凋亡的作用机制.方法 采用新生SD大鼠CFs进行体外培养,单独给予10-5,10-6,10-7,10-8mol/L Ros或与10-5mol/L焦磷酸法尼酯(FPP)联合进行干预,应用MTT比色、BrdU比色、瑞氏-吉姆萨染色倒置生物显微镜、Hochest 33258染色荧光显微镜、流式细胞分析技术等方法观察Ros对CFs增殖的抑制作用和其对CFs凋亡的诱导作用.结果 Ros不仅可明显抑制新生SD大鼠CFs增殖和DNA合成,且可诱导CFs凋亡.10-5mol/L FPP可部分逆转此作用.结论 Ros为有效的抗心脏纤维化药物,不仅可明显抑制纤维化进程,还可逆转已出现的纤维化.
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贴壁生长与悬浮生长树突细胞的免疫学功能比较
目的 探索树突细胞(DCs)的可能生长状态,比较分析不同生长状态DCs的免疫学功能.方法 从正常人外周血分离获得单个核细胞,用不同培养介质常规培养2 h,取贴壁细胞,用含细胞因子的培养液进行培养,在培养过程中光镜下对其进行形态鉴别,然后检测两种DCs促淋巴细胞增殖和诱导免疫反应的功能.结果 7 d后,培养瓶中DCs基本处于悬浮状态,而培养板中DCs基本处于贴壁状态;培养瓶中DCs与培养板中DCs形态与理论相符,但培养板中DCs分化形态优于培养瓶中DCs.而在体外促进淋巴细胞增殖及体外诱导免疫反应方面,培养瓶中DCs的能力优于培养板中DCs.结论 在DCs体外培养至发育成熟的过程中,DCs先贴壁后悬浮的生长性质可能对其免疫学功能有着重要意义.
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神经甾体化合物对PC12细胞损伤的保护作用
目的 研究神经甾体化合物(CPU 03-03)对H2O2和Aβ25～35所诱导的PC12细胞损伤的保护作用.方法 用H2O2和Aβ25～35造成PC12细胞损伤模型,采用MTT比色法检测细胞存活率,同时检测乳酸脱氢酶(LDH)活力和丙二醛(MDA).结果 CPU 03-03能显著减少细胞死亡,降低LDH漏出量及MDA生成.结论 CPU 03-03对PC12细胞损伤具有保护作用.
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红薯叶黄酮对老龄糖尿病模型大鼠的免疫调节作用
目的 观察红薯叶黄酮(FIBL)对老龄糖尿病(DM)大鼠脾脏淋巴细胞亚群及血清细胞因子的影响.方法 采用链脲佐菌素(STZ,65 mg/kg)腹腔注射建立老龄糖尿病大鼠模型,实验分为正常对照组、DM组和FIBL低、中和高(L、M、H)剂量组.经FIBL处理8 w后,光镜观察胰腺组织形态学变化,采用流式细胞术检测脾细胞中CD4+、CD8+T细胞百分数及CD4+/CD8+T细胞比值;应用酶联免疫技术检测各组大鼠血清细胞因子的含量.结果 FIBL处理8 w后,FIBL组使胰腺炎性细胞浸润程度较DM对照组明显减轻.与DM组相比,FIBL组大鼠脾CD4+T细胞百分数明显降低(P＜0.01),CD8+T细胞百分数明显增加(P＜0.01),CD4+/CD8+T细胞比值显著降低(P＜0.01);FIBL组IFN-γ、IL-2和TNF-α的水平明显降低,IL-4水平明显升高,且呈剂量依赖性.结论 FIBL能够调节老龄DM大鼠的免疫功能,纠正其免疫失衡状态,从而达到保护机体的作用.
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罗格列酮对高糖诱导大鼠血管平滑肌细胞炎症和增殖的影响
目的 探讨罗格列酮(RSG)对高浓度葡萄糖孵育下的血管平滑肌细胞(VSMCs)炎症和凋亡的影响及其可能的分子机制.方法 以不同浓度的葡萄糖和罗格列酮单独或联合孵育大鼠胸主动脉平滑肌细胞,ELISA方法检测培养基中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平;采用流式细胞术检测VSMCs细胞凋亡率及Bcl-xl、Bcl-2蛋白表达;Western印迹检测胞浆中VSMCs Bcl-xl蛋白表达及NF-κBp65和IκBα的表达.结果 高葡萄糖浓度(11.2、22.5 mmol/L)培养可明显增加上清中MCP-1的浓度,促进VSMCs增殖,抑制其凋亡,上调Bcl-xl、Bcl-2蛋白表达,同时使NF-κB p65表达增加,IκBα表达下降;30及100 μmol/L RSG以浓度依赖形式减少VSMCs对MCP-1的分泌,抑制高葡萄糖培养下(11.2、22.5 mmol/L)VSMCs Bcl-xl、Bcl-2表达,促进其凋亡;下调NF-κBp65表达,促进IκBα表达.RSG拮抗剂GW9662(10 μmol/L)预处理可部分拮抗RSG的作用.结论 RSG可能通过对NF-κB通路的调控,减少炎症因子MCP-1分泌,下调Bcl-xl、Bcl-2表达,从而抑制高糖葡萄糖培养下的VSMCs炎症反应并促进其凋亡,从而在2型糖尿病大血管病变的防治中发挥重要作用.
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同型半胱氨酸对ECV-304细胞NF-κB活性的影响及金雀异黄酮的保护机制
目的 检测同型半胱氨酸(HCY)对人脐静脉内皮细胞株ECV-304的损伤对细胞核因子(NF-κB)活化的影响及金雀异黄酮(GEN)的保护作用.方法 以5.0 mmol/ L的HCY作用于ECV-304细胞:设不同浓度的GEN(10、50、100 μmol/L)保护组孵育12 h后,再加入5.0 mmol/L的HCY,通过四噻氮唑盐(MTT)比色法观察细胞活性,通过Western印迹法、免疫组化观察NF-κB表达情况.结果 HCY可降低ECV-304细胞的细胞活力,NF-κB表达增强;而在加入不同浓度的GEN预处理后,细胞活性显著增高,NF-κB表达水平显著下降,且呈现剂量依赖性(r=-0.95,P<0.05).结论 HCY可作用于ECV-304细胞,活力下降,上调NF-κB蛋白及其靶基因的表达,而GEN能逆转HCY所引起的NF-κB 活性增高的作用.
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磷酸肌酸对大鼠缺血再灌注损伤心肌线粒体MDA、SOD和Ca2+表达的影响
目的 探讨磷酸肌酸(PCr)对缺血再灌注(I/R)损伤心肌线粒体的影响.方法 采用大鼠左冠状动脉前降支结扎法建立大鼠I/R模型.60只雄性大鼠随机分为缺血再灌注(I/R)损伤组、假手术组、PCr组,假手术组只剖胸不结扎冠状动脉,余两组制作I/R模型,PCr组结扎前45 min经股静脉注射PCr 4 mg/kg,假手术组和I/R组分别静脉注射相应体积的生理盐水,在缺血45 min及2 h时测定I/R区心肌丙二醛(MDA)、超氧化物歧化物(SOD)及总Ca2+浓度.结果 与假手术组比较I/R损伤组MDA、总钙显著增高(P＜0.05),SOD显著降低(P＜0.01);与I/R损伤组比较,PCr组MDA含量及总钙水平显著降低(P<0.05),SOD显著增高(P＜0.01).结论 PCr对心肌I/R损伤有保护作用.
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HER2在结直肠癌中的表达及意义
目的 研究HER2在结直肠癌的表达及意义.方法 应用pathway array analysis方法分析了56例结直肠癌肿瘤组织及癌旁正常组织中HER2的表达.结果 在56例结直肠癌患者中共发现HER2阳性表达35例,21例正常黏膜组织中HER2过表达,其中16例结直肠癌患者有淋巴结转移.结论 HER2的表达与结直肠癌的发生发展相关,检测HER2的表达可作为判断结直肠癌的生物学行为和预后的重要指标.
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雷公藤内酯醇对Tca 8113细胞增殖周期进程的影响
目的 观察雷公藤内酯醇(TL)对体外培养的人舌癌细胞系Tca8113细胞诱导分化机制,为人舌癌治疗提供理论依据.方法 应用噻唑蓝(MTT)比色法检测不同浓度的TL对Tca8113细胞的增殖抑制率,相差显微镜观察细胞形态学改变,流式细胞仪检测Tca8113细胞周期进程改变及凋亡率,电子显微镜观察经TL作用后的Tca8113细胞超微结构改变.结果 TL对Tca8113细胞的增殖抑制率呈明显的剂量依赖性,相差显微镜下实验组细胞贴壁不佳,并且数目减少,细胞圆缩.流式细胞仪结果显示G1期细胞增多,S期细胞减少,G2/M期细胞增多,细胞凋亡率升高.电子显微镜下可见细胞高度空化,线粒体肿胀,细胞核染色质趋边,可见凋亡小体.结论 TL对Tca8113细胞有显著的增殖抑制作用,阻止Tca8113细胞G1期向S期转化进程,诱导Tca8113细胞凋亡及亚细胞结构改变.
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8-溴-环磷酸腺苷对单核细胞株THP1中ABCA1及细胞间黏附分子的影响
目的 观察8-Br-cAMP刺激下,单核细胞株THP1中ABCA1、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及 白介素-1β(IL-1β)mRNA和蛋白质表达的变化,阐明ABCA1基因在动脉粥样硬化(AS)形成中的可能机制.方法 复苏培养THP1单核细胞,加入8-Br-cAMP(0.5 mmol/L)刺激3、6、12、24 h,设未加刺激同时孵育24 h的细胞为阴性对照组;以荧光定量RT-PCR和Western印迹法及ELISA法检测ABCA1、ICAM-1及IL-1β mRNA和蛋白质表达量;用ABCA1的反义寡核苷酸(100 nmol/L)转染THP1细胞,给予8-Br-cAMP刺激,同样的方法观察上述指标的改变.结果 予8-Br-cAMP刺激后,THP1细胞中ABCA1、ICAM-1 mRNA和蛋白质及IL-1β蛋白质表达均增高,给予反义寡核苷酸转染后氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)刺激3、6 h上述指标的mRNA表达降低 (P<0.01),12、24 h蛋白质表达降低 (P<0.01).结论 THP1单核细胞中,8-Br-cAMP激活ABCA1不仅可增加细胞内胆固醇外运,还具有增加炎症因子表达的作用,在AS的发生中发挥双重作用.
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丙泊酚复合乌司他丁对大鼠肠缺血再灌注致急性肺损伤的影响
目的 探讨丙泊酚复合乌司他丁对肠缺血再灌注(I/R)大鼠肺损伤的影响.方法 SD大鼠30只,随机分为假手术对照组、肠I/R组、乌司他丁组、丙泊酚组及联合用药组,每组6只.测定各组大鼠肺组织支气管肺泡灌洗液(BALF)蛋白浓度、肺湿重/干重、肺组织丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性;观察肺组织超微结构变化.结果 联合用药较单独用药可显著改善肺组织超微结构变化;降低BALF蛋白浓度、肺组织MDA含量、肺湿重/干重,升高SOD活性(P<0.05或0.01).结论 丙泊酚复合乌司他丁更明显减轻大鼠肠I/R后肺损伤,其机制与减少肺组织内氧自由基的生成,降低肺毛细血管通透性有关.
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糖尿病与高剂量雄激素对雄性大鼠前列腺、膀胱组织中NO含量的影响
目的 观察和探讨糖尿病与高剂量雄激素对雄性大鼠前列腺、膀胱组织中一氧化氮(NO)的影响及相互关系.方法 雄性SD大鼠40只,分成4组:丙酸睾酮(TP)+糖尿病组;TP组;糖尿病组;对照组.测定前列腺、膀胱组织中NO含量的变化.结果 TP+糖尿病组前列腺组织中NO值显著低于其他组,而膀胱组织中变化并不明显.结论 糖尿病对前列腺组织中的NO水平起负性调节作用,这也可能是诱发前列腺增生症(BPH)过早出现膀胱出口梗阻(BOO)的原因之一.
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老年性痴呆模型大鼠海马区Bcl-2、Bax的表达及七福饮的干预作用
目的 探讨β-淀粉样蛋白(Aβ1-42)诱导的老年性痴呆(AD)模型大鼠Bcl-2、Bax的表达及七福饮对其的干预作用.方法 采用海马立体定向注射凝聚态Aβ1-42制备AD大鼠实验动物模型,药物干预4 w后应用实时定量PCR法检测Bcl-2 mRNA及Bax mRNA的表达.采用免疫组织化学染色和计算机图像分析技术测定海马区Bcl-2、Bax蛋白阳性目标积分光密度.结果 与假手术对照组比较,模型组Bax mRNA和蛋白表达水平显著升高,而Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平显著降低.与模型组比较,盐酸多奈哌齐组、七福饮各剂量组Bax mRNA 和蛋白表达显著降低,而七福饮各剂量组Bcl-2 mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.05).结论 大脑海马注射Aβ1-42后大鼠海马组织Bax 表达明显增高,Bcl-2表达明显降低,七福饮可抑制海马组织Bax表达,促进Bcl-2表达,为七福饮抗AD的作用机制之一.
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钙调神经磷酸酶对钙化血管蛋白激酶G表达的影响
目的 探讨钙调神经磷酸酶(CaN)对钙化血管蛋白激酶G Iα (PKG Iα) 蛋白及mRNA表达的影响.方法 SD雄性大鼠分为对照组、钙化组及环孢霉素A(CsA)组.采用华法林和维生素D3建立大鼠主动脉钙化模型.9 d后HE染色及VonKossa染色观察血管形态及钙沉积改变,应用免疫组化法测定PKGⅠα蛋白及CaNB1蛋白,原位杂交法测定PKGⅠα及CaNAα mRNA,测定CaN和碱性磷酸酶(ALP)活性.结果 钙化组PKG Iα蛋白和mRNA表达明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),CaNB1蛋白和CaNAα mRNA表达明显增加,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 CaN能够抑制钙化血管中PKG Iα蛋白及mRNA的表达.
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太极拳运动对老年人下肢平衡力的影响
老年人平衡能力的减弱是影响老年人健康的众多不利因素之一[1],太极拳运动要求练习者在动态或者静态的情况下,着重强调重心的位置与下肢稳定性的锻炼[2～4].本文拟探讨太极拳运动对于老年人平衡指标的影响,以期提高老年人的抗跌倒能力.
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解剖钢板内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折
随着人类平均寿命的不断延长,老年骨质疏松引起的转子间骨折日益增多.高龄转子间骨折患者的大风险并不是骨折本身,而是骨折引起的卧床并发症或并存疾病恶化所导致的死亡.早期手术、早期无痛性运动是多数学者治疗股骨粗隆间骨折的共识[1,2].其治疗的关键是尽快稳定骨折,早期负重活动,减少卧床并发症,降低死亡率.我院自2007年1月至2008年12月,采用解剖钢板治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折25例,术后早期功能锻炼,临床初期疗效满意.
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伴代谢综合征的脑梗死患者TOAST分型及颈动脉狭窄分析
代谢综合征(MS)主要包括腹型肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高血压、血脂异常、促凝血状态、高尿酸血症和炎性标志物水平增高等多种代谢异常,其单一组分如高血压、糖尿病等本身就是脑血管病的危险因素,当它们联合作用时更易对脑血管病造成重大影响.本研究旨在通过比较分析脑梗死合并MS患者急性缺血性脑梗死试验(TOAST)分型及颈动脉狭窄的构成情况,为临床上对该群体患者脑梗死类型、颈动脉狭窄情况的评估和治疗提供参考.
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草酸分枝杆菌F.U.36治疗老年复发性尿路感染20例临床观察
尿路感染(UTI)是老年患者的常见病,至今复杂尿路感染的疗效仍不理想.草酸分枝杆菌F.U.36注射液为免疫增强剂,已应用于免疫功能低下疾病的治疗,如慢性支气管炎、支气管哮喘、恶性肿瘤、肺内外结核、小儿反复呼吸道感染、糖尿病、皮肤科疾病等,取得良好疗效[1～3],但未见其对泌尿系感染的疗效报道.本文应用草酸分枝杆菌F.U.36注射液治疗复发性尿路感染患者,获得了满意的疗效.
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无创性脉搏波检测仪在测量老年人中心动脉压中的应用
ASCOT-CAFé研究证实,与周围动脉压比较,中心动脉压(CAP)与心脑血管病终点事件的关联更为密切,在评估心脏血管疾病的发生和发展方面亦优于外周动脉压[1].目前中心动脉压的检测主要靠有创和无创方法获得.
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老年患者腹腔镜手术的麻醉管理
理论上认为微创腹腔镜手术更适合老年患者,但是腹腔镜手术在实际应用中也为麻醉医生提出了新的课题,如气腹和体位改变造成循环系统的波动、术中失血不好估计、麻醉药物代谢个体差异大、心肺储备功能低下等.本文回顾性分析了2007年1月至2009年12月我院腹腔镜下手术80例的临床资料,旨在探讨老年患者腹腔镜手术的麻醉管理.
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封闭负压辅助闭合技术在压力性溃疡治疗中的应用
压力性溃疡又称褥疮,老年人是褥疮发生的高危人群,一旦发生,不仅增加了病人的痛苦,加重原发病症,延长病程,严重者可因继发感染引起败血症而危及生命,治疗棘手.传统的纱布引流,植皮打包加压治疗方法不宜控制感染,植皮愈合时间长,病程较长.封闭负压辅助闭合(VAC)技术是近10年来提出并开展的伤口治疗新方法.我科自2003年5月至2007年8月对应用VAC技术治疗老年褥疮患者进行了疗效观察.
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腹腔镜肾输尿管根治性切除治疗上尿路移行细胞癌的疗效分析
肾盂、输尿管移行细胞癌是泌尿系统的常见肿瘤,传统手术方法需经腰部和下腹部两个切口,机体损伤较大,术后恢复慢;且手术并发症较多.近年来腹腔镜治疗上尿路移行细胞癌已逐步开展,联合尿道电切镜行膀胱袖套状切除术,效果良好,且减少了手术并发症.本文回顾性分析2006年6月至2009年7月我院诊治的泌尿系移行细胞癌患者的临床资料,对比腹腔镜行肾输尿管并膀胱袖状切除与传统开放性肾输尿管全长切除术并膀胱袖状切除的疗效.
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胺碘酮治疗老年室性心律失常的临床疗效及安全性分析
目前已证实胺碘酮(商品名:可达龙)可降低心律失常患者的病死率(特别是对难治性心律失常患者).为进一步探讨胺碘酮改善老年室性心律失常中的作用,笔者对178例老年室性心律失常患者给予胺碘酮进行疗效观察.
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亲环素A蛋白在胰腺癌组织中的表达及其临床意义
亲环素A(Cyclophilin A,CypA)是免疫抑制剂环孢素A(Cyclosporin A,CsA)在细胞内的作用靶点,具有肽基脯氨酸顺/反异构酶(Peptidyl-prolyl cis-transisomerase, PPIase)活性.近研究示Cyp A蛋白在非小细胞肺癌[1]、前列腺癌细胞 [2]、直肠癌[3]、喉癌[4]、食管癌[5]等肿瘤组织中高表达.另有研究报道CypA表达与子宫内膜癌预后密切相关[6].胰腺癌起病隐匿,其术后5年生存率低于5%[7].
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玻璃酸钠联合曲氨奈德治疗膝骨性关节炎并滑膜炎
膝骨性关节炎(OA)并滑膜炎(SY)是中老年人常见疾病,两种常用的治疗方法是关节内注射激素类药物或玻璃酸钠(SH).激素类药物短期内有效,但是可能损伤关节软骨,我们临床观察发现玻璃酸钠治疗膝OA效果好,但对SY治疗效果不佳.联合应用两种药物治疗膝OA并SY是否能增强疗效并减少副作用,临床尚未见报道.我们采用SH联合曲氨奈德(TA)治疗膝OA并SY患者,效果较好,副作用少.
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23例急性期老年脑出血的微创治疗
目前认为,选择合适的治疗方案是老年人脑出血治疗的关键,但关于术式的选择及预后的情况了解还不多.本院神经外科在2008年1月至2009年8月之间共收治病例23例,均采用微创治疗,并与同期开颅手术的19例进行对比.
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尤瑞克林治疗老年急性脑梗死的临床研究
脑梗死是临床老年人的常见病,药物治疗是目前治疗脑梗死的主要方法,虽然溶栓治疗已取得一定效果,但严格的时间窗仍是治疗的难点,恢复组织血流灌注、减轻缺血再灌注损伤、保护缺血半暗带仍是目前努力的方向[1].临床研究表明,尤瑞克林能显著改善微循环,加强缺血区的血液再灌注,减小梗死面积,促进神经元再生,改善血凝状态.本研究着重观察尤瑞克林对神经功能缺损的评分(NIHSS)[2]、日常生活能力的评分(BI)[2]以及对全血黏度、红细胞压积等指标的影响,探讨尤瑞克林在治疗老年急性脑梗死中的作用机制.
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小半夏汤配合兰索拉唑治疗反流性食管炎28例临床观察
反流性食管炎具有慢性复发倾向,停药后复发率高.目前西医治疗本病主要以质子泵抑制剂和胃肠动力药为主,但其疗效不够理想,复发率高,且存在肝脏的不良反应等.近年来,我科采用中药小半夏汤配合兰索拉唑治疗本病,积累了丰富经验,取得了满意疗效,现报道如下.
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速度向量成像技术对原发性高血压颈动脉管壁运动的评价
目的 观察原发性高血压患者颈总动脉管壁短轴平面运动速度、应变及应变率的特点.方法 选取原发性高血压患者60例,按血压水平分为HP1组(血压140～159/90～99 mmHg)、HP2组(血压160～179/100～109 mmHg)和HP3组(血压≥180/110 mmHg),每组20例,以健康志愿者20例为对照组.采用速度向量成像技术(VVI)测量颈总动脉管壁短轴平面各壁收缩期大径向运动速度(Vs)、大切向应变(Smax)及大切向应变率(Srmax).结果 对照组和HP1组内Vs各壁间(除前壁与外侧壁、内侧壁与后壁之间)比较均有显著性差异(P<0.05),前壁、外侧壁Vs 高于内侧壁、后壁；HP2组和HP3组Vs各壁间无显著性差异.各高血压组与对照组比较,各组间Vs HP3
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电针"通督调髓"法改善轻度认知功能障碍患者认知功能的疗效观察
目的 采用随机对照试验的方法,研究电针"通督调髓"法对轻度认知功能障碍(MCI)患者认知的改善情况及安全性,为针灸临床提供可靠证据.方法 将纳入试验的64例患者随机分配到电针组和药物组,共治疗8 w.治疗前、治疗一疗程和治疗两疗程后分别进行MMSE量表检测.结果 两个试验组分组均衡,基线状态良好,具有可比性.电针和药物治疗MCI均有效,但两组间疗效差异无统计学意义(P>0.05).治疗两疗程后两个组MMSE总评分均较治疗前有显著性差异(P<0.01),且电针组在每个疗程治疗后的MMSE量表总得分均较药物组有显著性差异(P<0.01).认知、记忆、言语亚项评分比较显示:第一疗程治疗结束后两组间均有显著性差异(P<0.05);第二疗程治疗结束后组间比较其差值均无统计学意义(P>0.05).在运用和视空间技能方面,第一疗程和第二疗程治疗结束后,两组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 药物组和电针组对MCI患者的综合认知水平均有明显的改善,但尚不能确定两种治疗方案之间的优越性,电针治疗对MCI患者精神状态的改善有优于药物治疗的趋势,需待另外两个试验中心病例治疗完成后,样本量足够时,做出更客观、全面的综合疗效判定,揭示治疗方案的优越性.
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老年糖尿病患者胰岛β细胞功能及其与胰淀素和褪黑素的关系
目的 观察新诊断老年糖尿病(DM)患者胰岛β细胞功能特点及其与胰淀素、褪黑素的关系.方法 收集初诊DM患者60例,其中老年DM组27例,成年DM组33例,对照组30例.均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).采用ELISA法检测患者空腹血清胰淀素、褪黑素水平.同时测定所有受试者的血脂、体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),并对结果进行统计分析.结果 (1)老年DM组与成年DM组比较HOMA-β明显降低[(58.20±24.89) vs (81.20±40.80),P<0.01],而OGTT 2 h血糖、胰岛素值及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显升高(P均<0.05).(2)与对照组相比,老年DM组血清胰淀素水平显著增高[(21.57±15.88) vs (17.82±12.15)ng/L,P<0.01];而褪黑素水平明显降低[(6.56±1.32) vs (7.65±1.39) pg/ml,P<0.01].(3)老年糖尿病组HOMA-β与褪黑素呈正相关(r=0.403,P=0.016),与胰淀素(r=-0.461,P=0.003)、HOMA-IR(r=-0.238,P=0.009)呈负相关,与空腹血糖、胰岛素、甘油三酯(TG),WHR则无明显相关性.结论 新诊断的老年DM患者存在明显的胰岛素分泌缺陷,胰淀素的增高和褪黑素的降低可能与老年糖尿病的发生有关.
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瞬目反射联合脑干听觉诱发电位检查在后循环缺血中的应用
目的 探讨瞬目反射(BR)、脑干听觉诱发电位(BAEP)检查在后循环缺血中的应用.方法 回顾分析福建医科大学附属协和医院神经电生理室2004至2009年207例后循环缺血(PCI)患者的BR、BAEP检查结果.结果 87例BR检查结果异常61例,异常率70.1%;120例BAEP检查结果异常89例,异常率74.2%;后循环TIA组BR及BAEP异常率与后循环梗死组比较差别无统计学意义(P＞0.05);其中57例同时进行BR和BAEP检查结果异常51例,异常率89.47%.结论 BR、BAEP检查方便易行,均能敏感反映PCI状态和脑干功能,BR和BAEP的联合应用能提高PCI引起脑干功能损伤的早期发现和定位诊断.
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更年期妇女血管舒缩失调的影响因素
目的 探讨更年期妇女血管舒缩失调的影响因素,为建立有效的预防控制措施提供依据.方法 采用病例对照研究方法,对45～65岁的124名血管舒缩失调病例及100名健康对照妇女运用非条件Logistic回归单因素和多因素分析,探讨影响血管舒缩症状发生的危险因素.结果 多因素非条件Logistic回归分析显示,职业(OR=2.326,95% CI=1.420～3.811)、月经情况(OR=2.576,95% CI=1.634～4.061),Kupperman更年期指数(KMI)(OR=10.743,95% CI=3.683～31.333)和负性生活事件刺激(OR=2.974,95% CI=1.089～8.117)可能为血管舒缩症状发生的危险因素,常食用豆制品(OR=0.349,95%CI=0.175～0.696)可能是其保护因素.结论 更年期妇女血管舒缩失调与职业、月经情况、Kupperman更年期指数、负性生活事件刺激、食用豆制品有关;采取高危因素干预策略可降低血管舒缩失调症状发生.
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老年缺血性脑卒中患者eNOS基因VNTR多态性研究
目的 探讨老年缺血性脑卒中与内皮细胞型一氧化氮合酶(eNOS)基因变数串联重复序列(VNTR)多态性的关系.方法 选择老年缺血性脑卒中患者112例作为病例组,同期选择年龄与性别相匹配的健康志愿者或其他住院患者105例作为对照,通过PCR技术和聚丙烯酰胺电泳来确定其基因型.结果 病例组eNOS基因ab基因型的频率明显高于对照组(22.3% vs 12.4%,P＜0.05),a等位基因的频率也高于对照组(12.9% vs 7.0% ,P＜0.05).结论 ab基因型与老年缺血性脑卒中有相关性,a等位基因可能是中国老年缺血性脑卒中的独立危险因素.
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葛根素对老年肺心病患者脂质过氧化损伤的影响
目的 探讨葛根素对老年肺心病患者的临床治疗意义.方法 观察葛根素治疗的肺心病患者44例及未用葛根素治疗的肺心病患者40例治疗前后血清脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的变化,并分别与24例健康人作比较.结果 治疗前肺心病患者的LPO和SOD明显高于对照组(P<0.01),GSH-Px明显低于对照组(P<0.05);治疗后葛根素治疗组3项指标均恢复正常,而常规治疗组未能恢复正常.结论 葛根素能明显降低肺心病患者增强的脂质过氧化反应,纠正失衡的抗氧化物酶.
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替勃龙对绝经后妇女血脂及血管内皮功能的影响
目的 探讨绝经后妇女激素替代治疗对血脂及血管内皮功能的影响.方法 选择绝经后妇女100例,随机分为替勃龙组(替勃龙2.5 mg/d)和对照组(更年安6片,3次/d).分别检测两组患者治疗前及治疗3个月后血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1含量.结果 替勃龙治疗3个月后血清TG、TC、ET-1水平显著降低(P<0.05),血清HDL 、NO水平显著升高(P<0.05),血清LDL水平变化不明显(P>0.05).结论 替勃龙对血管内皮细胞具有保护作用,对动脉粥样硬化具有预防作用.
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胱抑素C基因G82C与冠心病的关系
目的 探讨胱抑素C(cystatin C,Cys C)基因5′端-82G/C突变与中国甘肃地区汉族人冠心病(CHD)、2型糖尿病(T2DM)合并CHD(T2DM+CHD)是否存在关联.方法 运用PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)分析方法,对120例无亲缘关系之中国甘肃汉族人(正常对照组40例、CHD组40例、T2DM+CHD组40例)中对Cys C基因变异进行检测.结果 CHD组中GC、CC和GG基因型频率分别为38.24%、2.94%和58.82%;T2DM中GC、CC和GG基因型频率分别为44.12%、2.94%和52.94%;正常对照者组中GC、CC和GG基因型频率分别为30.0%、5.0%和65.0%;G等位基因频率在CHD组、T2DM+CHD组和正常对照者组中分别为77.94%、75.0%和80.0%.基因型频率和等位基因频率在组间无统计学差异.结论 在中国甘肃汉族人群中存在Cys C基因5′端-82G/C变异的多态性,Cys C基因多肽位点可能不是中国甘肃汉族人CHD及T2DM的遗传影响因素.
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PCA的应用、手术部位及年龄与开胸术后心因性反应的相关性研究
目的 探讨开胸术后心因性反应的发生和应用自控镇痛法(PCA)、手术部位及年龄的相关性.方法 回顾性分析2003年1月至2008年12月开胸手术患者中,按是否应用PCA将患者分成2组,分别统计两组不同手术部位、不同年龄段患者心因性反应的发生率,并且进行统计学分析.结果 PCA组心因性反应发生率为6.0%(86/1 426),同期非PCA组心因性反应发生率为1.0%(6/586)(P<0.05).同组患者中心因性反应发生率:食管手术>肺部手术>纵隔手术.同组患者中年龄越高,心因性反应发生几率越高.结论 PCA的应用增加了心因性反应的发生率,手术部位和年龄因素也是开胸术后发生心因性反应的危险因素.
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氧化-还原平衡失衡与颈动脉粥样硬化
目的 探讨氧化还原平衡失衡与颈动脉粥样硬化的关系.方法 高分辨超声技术检测颈动脉内膜厚度,以显示颈动脉粥样硬化的发展程度,并将102例拟诊颈动脉粥样硬化患者分为:颈动脉斑块形成组46例,颈动脉内膜中层增厚组32例,颈动脉内膜中层厚度正常组24例.取静脉血,测血浆还原型谷胱甘肽(GSH)与氧化型谷胱甘肽(GSSG),还原型辅酶Ⅱ(NADPH)与氧型辅酶Ⅱ(NADP+),氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)和丙二醛(MDA)浓度.计算GSH/GSSG,NADPH/NADP+的氧化还原电位.结果 随颈动脉内膜增厚(从IMT正常组组到动脉斑块组),GSH(μmol/L)(IMT正常组:7.39±1.03,IMT增厚组:6.54±0.94,动脉斑块组:5.49±0.86)、GSH/GSSG(IMT正常组:12.12±1.83,IMT增厚组:8.60±1.47,动脉斑块组:7.22±1.18)渐次减低, GSSG(μmol/L)(IMT正常组:0.62±0.03,IMT增厚组:0.68±0.04,动脉斑块组:0.77±0.05)、GSH/GSSG氧化还原电位(mV)(IMT正常组:-145.4±3.4,IMT增厚组:-140.2±3.1,动脉斑块组:-136.2±2.3)渐次升高(P＜0.05),向氧化方向明显偏移;NADPH、NADPH/NADP+氧化还原平衡亦显示出与GSH、GSSG类似但较弱的变化;氧化应激损伤产物oxLDL(μg/L)(IMT正常组:557.3±174.8,IMT增厚组:762.9±203.5,动脉斑块组:916.9±237.4)、MDA(μmol/L)(IMT正常组:6.27±1.52,IMT增厚组:9.86±1.97,动脉斑块组:12.61±2.33)随颈动脉内膜增厚明显增加(P＜0.05).结论 氧化还原平衡失衡、向氧化方向偏移与颈动脉粥样硬化的发生、发展可能有内在联系.
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长托宁、东莨菪碱、阿托品对接受全身麻醉的老年患者术后认知功能的影响
目的 观察长托宁、东莨菪碱、阿托品作为术前用药对接受全身麻醉的老年患者术后认知功能的影响.方法 320例接受全身麻醉的老年患者随机分为对照组、阿托品组、东莨菪碱组、长托宁组,均在手术前0.5 h肌肉注射相应药物,空白对照组给予同容积生理盐水,并分别在术前1 d、术后第1天、第2天和第7天给予MMSE评分.结果 组内比较,术后第1、2、7天与术前相比,各组的MMSE评分均下降(P＜0.05);组间比较,术前、术后第1、2、7天,各组间MMSE评分均无明显变化(P＞0.05).患者认知功能障碍发生率比较,术后第1、2、7天组间均无明显差异(P＞0.05).结论 长托宁、东莨菪碱、阿托品作为术前用药均不增加全身麻醉后老年患者认知功能障碍的发生.
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转化生长因子β1和Smad2在子宫内膜腺癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨转化生长因子(TGF)-β1及其受体作用底物Smad2在子宫内膜腺癌组织中表达及临床意义.方法 免疫组化法检测正常增殖期子宫内膜(NE,n=15)、不典型增生子宫内膜(AH,n=20)及子宫内膜腺癌(EC,n=52)中TGF-β1和Smad2蛋白的表达情况,分析二者与子宫内膜腺癌的临床病理参数间关系.结果 TGF-β1和 Smad2在子宫内膜腺癌的阳性表达率均明显高于正常子宫内膜组织(P＜0.05);TGF-β1与Smad2在癌组织中的表达与肌层浸润、肿瘤分化呈正相关(P＜0.05),在不同临床分期及淋巴转移有无中表达无显著差异(P＞0.05).结论 TGF-β1与Smad2蛋白与子宫内膜腺癌发生、发展密切相关,可作为诊断和判定预后指标.
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老年人18导联心电图与冠脉造影分析
目的 探讨18导联心电图(ECG)对老年人冠心病的诊断价值.方法 对274例65岁以上老年患者行18导联ECG及冠状动脉造影检查,对检查结果进行回顾性分析.结果 274例中造影阳性者186例,占67.9%;有疑似ECG缺血性改变或梗死性改变者172例,占62.8%;ECG正常者102例,占37.2%.结论 增加ECG检查的导联数,可提高其临床诊断价值,18导联ECG可作为冠心病诊断的首选检查项目.
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中老年邪教痴迷者回归社会的心理干预研究
目的 探讨中老年邪教痴迷者回归社会的心理学干预问题.方法 运用"内控性、有势力他人、机遇量表"(IPC)和"社会支持评定量表"(SSRS)对60名中老年邪教痴迷者的心理控制源、社会支持进行问卷调查,并在此基础上将60例邪教痴迷者随机分成心理干预组及对照组,每组30例,3个月后观察其帮教效果.结果 经IPC量表问卷调查,邪教痴迷者I量表显著低于常模,P量表显著高于常模,其心理控制源多属外控型.社会支持评定量表问卷表明,中老年痴迷者的社会支持总分亦明显低于常模.3个月帮教后心理干预组效果明显优于对照组.结论 心理干预对中老年邪教痴迷者回归社会效果明显.
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肠道造瘘口病人的护理进展
肠道造瘘口(俗称人工肛门)术是外科常见的手术之一,是在肠肿瘤、肠先天性畸形、炎症、外伤或战伤中具有无可替代的治疗作用.据不完全统计,我国每年约10万以上病人需做永久性结肠造口[1].肠造口不仅使病人体形、自尊受损,给社会、家庭带来压力,同时也使病人承担了沉重的经济负担.肠造口病人是一个特殊的人群,因此,对肠造口病人的护理尤为重要.现将肠造口病人的心理、生理及功能康复护理综述如下.
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老年性痴呆流行病学研究现况
老年性痴呆,又称阿尔茨海默症(AD)已经成为继心脏病、肿瘤、脑卒中后第四位引起成人死亡的病因[1],随着社会人口老龄化的迅猛发展,老年人在人群中的比重越来越大,AD必将成为一个不可忽视的卫生和社会问题.自20世纪50年代以来,关于AD的流行病学研究已在世界上很多国家普遍开展,并逐渐深入.
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"古寿征"述评
"古寿征"是指来自古书、相书、民间传说及相士口述的有关对寿命预测的征象.当今靠面相和手相等"古寿征"来"预测寿命"在社会上仍有一定市场.如何正确认识这些古寿征,尚未见研究报道.作者等在对1061例90岁以上长寿老人和百岁老人的长期研究中已注意到这一点,并作过专项研究[1～3].择其在群众中影响较著者作一阐述.
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动脉粥样硬化与炎症反应关系的研究进展
关于动脉粥样硬化(AS)的发病机制曾有以下几种学说:脂质浸润学说、血小板聚集和血栓形成学说、单克隆平滑肌细胞增生学说及免疫学说和损伤-反应学说,其中损伤-反应学说和由此发展而来的炎症理论,较为全面地解释了AS的形成发展过程.目前认为,AS从发生发展到转归的全过程就是一个慢性的炎症过程,众多炎症细胞和炎症介质参与其中[1],但炎症参与AS过程的作用机制至今尚未完全阐明,目前研究主要集中于各种炎症细胞、炎症介质的作用及相互关系方面.
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空腹血糖受损与冠状动脉粥样硬化性心脏病
近年来研究发现:糖尿病患者发生心血管事件的几率与非糖尿病的冠心病患者相同,故将糖尿病由冠心病的危险因素提升为冠心病的"等危症"[1],可见糖尿病对冠脉损伤的影响之大,那么,作为糖调节受损(IGR)成分之一的空腹血糖受损(IFG)是否参与冠状动脉粥样硬化形成,至今各研究并无统一结论[2,3],为此,本文整理了大量相关资料,以期为其进一步研究提供参考.
关键词： 空腹血糖受损(IFG) 冠心病 -
老年人群医疗卫生服务需求及利用
目的 了解江西省老年人卫生服务需求和利用现况及其影响因素,为我省制定老年人医疗保健措施、卫生服务管理与决策提供科学依据.方法 通过问卷形式对我省11个地市38个县60岁及以上人群的健康及医疗卫生服务需求与利用状况进行了抽样调查分析.结果 共抽查2 932人.慢病患病率33.0%,城市高于农村;就诊大都选择在诊所、卫生室、社区卫生服务站等机构;两周患病率15.5%,就诊率9.7%,未就诊率20.6%,主要是经济困难和自感病轻;年住院率7.8%,城市高于农村,需住未住院率为51.4% ,主要原因经济困难和自认没必要;老年失能以听力和视力障碍为主;近期体检率城市高于农村, 63.2%的老年人希望每年接受一次,69.1%希望上门服务,46%希望发展家庭病床;老人对医护技术与服务态度满意率低,且73.1%的人自费医疗,并普遍感到医疗费用偏贵.性别、收入、去近医疗点时间、医保制度、医疗费、对医疗技术和服务态度满意度为影响老年人医疗卫生服务需求和利用主要因素.结论 老年人卫生服务需求率高,利用率低.改善其经济状况、降低医疗费、完善医疗服务系统、提高医技水平与服务态度、健全医保制度、合理布局医疗点、发展城市社区卫生服务、完善新农合和医疗救助制度,提高村卫生室和卫生院技术和服务能力是解决老年人医疗保健问题的有效途径.
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上海市南汇区老年人健康状况及其影响因素
目的 了解上海市南汇区老年人的健康状况,探寻其影响因素,为有针对性开展老年卫生保健服务提供依据.方法 采用三阶段分层随机抽样方法及非条件有序多分类Logistic回归分析方法.结果 所调查南汇区老年人2 w患病率15.38%;慢性病患病率73.76%,其中高血压患病率高(51.20%);生活部分或完全需要别人帮助者占6.39%;健康状况自评较差及很差者占11.91%;患有慢性病、生活自理能力差及卫生服务可得性是影响老年人自评健康的主要因素.结论 需加强社区卫生服务和老年健康管理,以改善老年人生活质量.
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老年人群心理健康与个人收入关系的研究
目的 探讨个人收入因素对不同地区老年人群心理健康的影响.方法 应用非随机抽样方法,采用WHO-5心理健康指数量表中文版调查问卷分别在广州和贵州黔西南州两地对≥60岁老年人群的心理健康状况进行调查,数据分析采用描述性统计、t检验、χ2检验、方差分析等.结果 不同年龄段人群心理指数得分差异无统计学意义(P＞0.05).广州各年龄段老年人群心理指数得分均高于贵州地区(P<0.001).不同经济收入层次人群间的心理健康指数评分差异有统计学意义(P<0.001),生活费用收支平衡和经济状况较宽裕的老年人心理健康状况均优于收支状况差的老年人(P<0.001).结论 个人收入状况是老年人群心理健康的重要影响因素,沿海发达地区的老年人群心理健康状况优于内陆欠发达地区,入不敷出的经济困境是影响老年人群心理健康的危险因素.
