中国老年学杂志
Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지
- 主管单位： 中国老年学学会
- 主办单位： 中国老年学学会 吉林省卫生厅
- 影响因子： 1.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-9202
- 国内刊号： 22-1241/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大豆异黄酮及羧甲基纤维素钠对去卵巢大鼠体重、血脂的影响
目的 研究大豆异黄酮及羧甲基纤维素钠对去卵巢大鼠肥胖的预防作用以及对血脂的改善作用.方法 清洁级7 w龄SD雌性大鼠88只,随机分为两组,喂饲不同剂量的羧甲基纤维素钠.每组内部再根据体重随机分为6亚组,1亚组为单纯开腹术组,其他5组在无菌条件下切除双侧卵巢,喂饲不同剂量的大豆异黄酮.手术后给与高脂饲料诱导肥胖,实验组同时进行受试物灌胃.结果 大豆异黄酮能显著降低去卵巢大鼠的体重、改善大鼠血脂水平,降低血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.羧甲基纤维素钠能显著降低大鼠体重,并与大豆异黄酮具有协同作用,但其对血脂的作用甚微.结论 大豆异黄酮能够预防去卵巢大鼠的肥胖,并且改善血脂;羧甲基纤维素钠可显著减缓大鼠体重的增加,但对血脂水平影响甚微.
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新分离枯草芽孢杆菌蛋白酶基因的克隆和鉴定
目的 从新分离的枯草芽孢杆菌中克隆和鉴定蛋白酶基因.方法 用PCR方法从新分离的枯草芽孢杆菌DNA扩增出蛋白酶基因,PCR产物克隆入pMD-18T载体,DNA序列分析鉴定重组的插入片段;DNA序列分析结果与GenBank上的序列进行比较确定新克隆蛋白酶基因的种类.结果 从枯草芽孢杆菌DNA中扩增出大约1 200 bp的PCR产物,重组入pMD-18T载体,DNA序列分析结果显示插入的DNA片段全长1 146个核苷酸,在Genbank搜索显示为枯草芽孢杆菌蛋白酶基因全序列,与GenBank报道的所有序列均有差别.结论 从新分离的枯草芽孢杆菌DNA中克隆出新的蛋白酶基因.
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雷公藤内酯醇对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆和海马核因子-κB表达的影响
目的 探讨雷公藤内酯醇对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆能力和海马核因子-κB(NF-κB)表达的影响.方法 15只SD雄性大鼠等分成对照组、模型组、用药组.模型组大鼠给予双侧海马各一次性注射凝聚态β淀粉样蛋白(Aβ)1～40,对照组大鼠海马注射等量生理盐水;用药组大鼠在海马注射凝聚态Aβ1～40后腹腔注射雷公藤内酯醇,Morris水迷宫试验检测大鼠的学习记忆能力.免疫组织化学方法观察NF-κB表达的变化.结果 行为学试验显示,在定位航行试验中,模型组大鼠平均逃避潜伏期较对照组明显延长,用药组大鼠平均逃避潜伏期较模型组明显缩短;在空间探索试验中,模型组大鼠跨越原平台位置的次数较对照组明显减少,用药组大鼠跨越原平台位置的次数较模型组明显增多.免疫组织化学染色显示,模型组胞核表达NF-κB的细胞数明显高于对照组,用药组胞核表达NF-κB的细胞数明显减少.结论 雷公藤内酯醇对AD模型大鼠海马NF-κB的活化有抑制作用,并以此改善AD模型大鼠学习记忆能力.
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奥扎格雷钠对缺血再灌注大鼠脑海马区细胞保护作用的研究
目的 观察奥扎格雷钠对大鼠脑缺血/再灌注后IL-6和TNF-α蛋白表达的影响,探讨奥扎格雷钠对缺血再灌注大鼠脑海马区细胞的保护作用及其作用机制.方法 将40只SD雄性大鼠随机分为假手术组、缺血/再灌注组、生理盐水对照组和奥扎格雷钠治疗组.采用大鼠大脑中动脉线栓(MCAO) 法制备局灶性脑缺血/ 再灌注模型,应用免疫组化技术分别检测各组大鼠脑组织IL-6和TNF-α蛋白表达情况.结果 与假手术组相比较,脑缺血/再灌注组IL-6和TNF-α蛋白的表达明显增多(P＜0.05),奥扎格雷钠能够明显减少TNF-α的表达(P＜0.05),而对IL-6表达无影响(P＞0.05).结论 奥扎格雷钠对大鼠脑缺血/ 再灌注具有保护作用,其机制可能与抑制TNF-α表达有关.
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改善血液流变学在防止兔高脂血症睾丸损伤中的价值
目的 探讨改善血液流变学在防止睾丸损伤中的价值.方法 40只雄性日本大耳白兔随机分为高脂饲料绞股蓝组、高脂饲料辛伐他汀组、高脂饲料组、标准饲料组.实验前和实验后6、9 w检测甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血液流变学(全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数).观察睾丸病理学.结果 ①血液流变学:高脂饲料绞股蓝组、高脂饲料辛伐他汀组、高脂饲料组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数随饲养时间延长渐升,组内比较有显著差异(P＜0.05,0.01),高脂饲料绞股蓝组血液流变学指标与高脂饲料辛伐他汀组比较有显著差异(P＜0.05),优于高脂饲料组,比较有显著差异(P＜0.01).②TG、TC、LDL-C、HDL-C:高脂饲料绞股蓝组、高脂饲料辛伐他汀组、高脂饲料组随饲养时间延长TG、TC、LDL-C渐升,组内比较有显著性差异(P＜0.05,0.01),高脂饲料绞股蓝组、高脂饲料辛伐他汀组低于高脂饲料组(P＜0.05,0.01),高脂饲料绞股蓝组TG、HDL-C、LDL-C与高脂饲料辛伐他汀组比较有显著差异(P＜0.05),高脂饲料辛伐他汀组TC与高脂饲料绞股蓝组比较有显著差异(P＜0.05).③睾丸病理学:高脂饲料绞股蓝组、标准饲料组生精细胞正常;高脂饲料组睾丸生精细胞脂肪变性,间质纤维化,基底膜增厚,精子细胞数量下降,高脂饲料辛伐他汀组睾丸损伤较高脂饲料组明显减轻.结论 改善血液流变学对高脂血症导致的睾丸损伤有一定的价值.
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玉米黄色素微胶囊化及防治白内障功能的研究
目的 通过对玉米黄色素进行微胶囊化,并观察玉米黄色素对大鼠白内障的防治作用.方法 对玉米蛋白粉超临界提取的黄色素进行微胶囊化,并采用玉米黄色素微胶囊化粉末进行大鼠白内障防治作用的研究.结果 玉米黄色素微胶囊化结果表明,佳微胶囊化条件为壁材比例为1∶1、固形物含量为20%、芯壁比为1∶10,粉末的包埋率达88.6%.大鼠白内障的防治实验结果表明,玉米黄色素微胶囊粉末能有效地延缓受试大鼠白内障进展,降低眼晶体混浊度.生化指标也显示,玉米黄色素微胶囊粉末各组与模型组相比,眼晶状体超氧化物歧化酶(SOD)活力显著升高了40.55%～50.02%,丙二醛(MDA)含量显著降低了31.84%～38.89%.结论 玉米黄色素具有保护晶体抗氧化防御体系的功能,能延缓和控制白内障的形成,对早期白内障有一定的防治作用.
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番茄红素对寰枢椎失稳老年小鼠脑保护作用的研究
目的 观察番茄红素(Lycopene)对寰枢椎失稳老年小鼠脑的保护作用.方法 小鼠寰枢椎周围注射30%乳酸溶液30 μl/次,1次/w,连续3 w,制作颈椎失稳模型.用番茄红素2个剂量组即5、2.5 mg/kg连续1次/d灌胃观察100 d,水迷宫测试小鼠记忆能力;酶联免疫分析法(ELISA)测定脑组织TNF-α、IL-1β、IL-6含量;免疫组织化学法(SABC)观察海马CA1区蛋白β-淀粉样蛋白(Aβ)的表达.结果 与模型组比较,Lycopene高剂量组小鼠,水迷宫实验错误次数显著减少(P＜0.01);脑组织TNF-α、IL-1β、IL-6含量降低显著(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05);脑海马CA1区Aβ表达介于正常对照组和模型组之间.结论 Lycopene对寰枢椎长期乳酸堆积所致老年小鼠记忆能力减退具有一定的改善作用,其机制与Lycopene 降低脑组织TNF-α、IL-1β、IL-6含量及抑制Aβ蛋白的生成有关.
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人骨肉瘤MG63多药耐药细胞亚系建立及生物学特性分析
目的 建立阿霉素(DXR)诱导的人成骨肉瘤MG63多药耐药细胞株亚系MG63/DXR10、MG63/DXR40、MG63/DXR100并观察其生物学特性.方法 以DXR为诱导剂,采用逐步增加剂量的方法诱导MG63细胞,建立多药耐药细胞株亚系MG63/DXR10、MG63/DXR40、MG63/DXR100;MTT法检测药物敏感性;光镜、透射电镜观察细胞形态及超微结构变化,绘制细胞生长曲线;流式细胞术检测细胞周期、凋亡指数.结果 (1)经DXR 6个月的诱导建立了MG63/DXR细胞株亚系.(2)MG63/DXR对DXR的耐药指数为 76.87,对长春新碱、氨甲蝶呤、环磷酰胺亦产生不同程度的交叉耐药.(3)光镜观察可见:MG63细胞排列规则,形态呈梭形,大小一致;MG63/DXR细胞株亚系排列不规则,大小不均,形态呈三角形、多角形及多核现象.透射电镜显示:MG63细胞膜平滑,粗面内质网较丰富;MG63/DXR细胞株亚系细胞表面突起增加,粗面内质网丰富,胞质内可见髓样小体、溶酶体及大量糖原池.(4)MG63细胞与其多药耐药细胞株亚系MG63/DXR10、MG63/DXR40、MG63/DXR100细胞生长曲线相近.(5)细胞周期分析显示MG63、MG63/DXR10、MG63/DXR40、MG63/DXR100细胞G0/G1期分别为86.34%、83.67%、78.11%、68.81%;G2/M期分别为5.92%、7.45%、7.78%、10.90% ;S期分别为 7.74%、8.87%、14.11%、20.30%;而MG63/DXR与MG63细胞的凋亡指数无显著差异.结论 (1)小剂量DXR为诱导剂建立了人骨肉瘤多药耐药细胞株亚系(MG63/DXR10、MG63/DXR40、MG63/DXR100),MG63/DXR、MG63/DXR细胞对于甲氨蝶呤、长春新碱、环磷酰胺产生不同程度交叉耐药.(2)MG63/DXR细胞株亚系细胞形态、超微结构、细胞周期分布与母系细胞MG63有显著差异,凋亡指数无显著差异.(3)MG63/DXR耐药细胞的存在及其分裂、增殖可能是导致骨肉瘤化疗失败和肿瘤局部复发的原因之一.
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重组人神经肽Y融合蛋白的表达、纯化及生物信息学分析研究
目的 在大肠杆菌中表达人神经肽Y,并对之进行纯化、鉴定及生物信息学分析.方法 取已构建好且经测序确认无误的重组质粒pET28a-NPY转化大肠杆菌BL21(DE3),IPTG诱导表达融合蛋白,并经SDS-PAGE检测和Western印迹鉴定,表达产物包涵体经Ni2+-NTA亲和层析纯化.然后利用相关在线软件进行生物信息学分析NPY蛋白.结果 经IPTG诱导含有pET28a-NPY重组质粒的DE3菌,表达出重组人NPY融合蛋白.重组蛋白经Ni2+-NTA亲和层析进行纯化后,得到了较高纯度的融合蛋白.经相关在线软件分析后获得了NPY的相关生物学特性.结论 重组质粒pET28a-NPY在大肠杆菌DE3中成功表达,亲和层析纯化后获得较高纯度融合蛋白,并对NPY蛋白的生物学特征进行了预测,为进一步研究其生物学功能及其抗体的研制奠定了基础.
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氯沙坦对糖尿病大鼠肾组织细胞外基质基因表达影响的研究
目的 探讨氯沙坦对糖尿病(DM)大鼠肾组织细胞外基质转化生长因子β1(TGF-β1)、纤维连接蛋白(FN)和Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)mRNA表达的影响.方法 48只大鼠分为对照组;DM组:链脲佐菌素(STZ)70 mg/kg腹腔注射;氯沙坦干预组(氯沙坦组):氯沙坦30 mg·kg-1·d-1灌胃,检测各组在2、4、8 w的尿白蛋白及肾脏肥大指数;采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测TGF-β1、FN、Col-Ⅳ mRNA表达.结果 DM组和氯沙坦组中TGF-β1,Col-Ⅳ和FN mRNA的表达显著高于对照组(均P＜0.01);氯沙坦组TGF-β1 mRNA在4、8 w均低于DM组(P＜0.05或P＜0.01);氯沙坦组Col-Ⅳ在4、8 w时均低于DM组(均P＜0.05);氯沙坦组UAER在4、8 w时均低于DM组(均P＜0.05);氯沙坦组肾肥大指数在各时间段均略低于DM组(均P＞0.05).结论 氯沙坦具有抑制DM大鼠肾组织细胞外基质基因表达的作用.
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脑神康胶囊对培养大鼠海马神经元缺氧复氧损伤的保护作用
目的 观察益气补肾中药脑神康胶囊对体外培养大鼠海马神经元缺氧复氧损伤的保护作用.方法 原代培养大鼠海马神经元,随机分为对照组,损伤组,脑神康胶囊高、中、低浓度组.对照组正常培养,损伤组及脑神康胶囊各浓度组建立缺氧复氧损伤模型,其中脑神康胶囊各浓度组于复氧时换以不同浓度(5%、10%、20%)含药血清的培养液,检测各组细胞超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)活力及丙二醛(MDA)含量,测定细胞存活率及凋亡率,RT-PCR法检测bcl-2 mRNA和bax mRNA的表达及两者比值.结果 与对照组比较,损伤组SOD活性及细胞存活率均明显下降(P＜0.01),MDA含量、LDH活力及细胞凋亡率均显著升高(P＜0.01),bcl-2 mRNA表达下降,bax mRNA表达升高,bcl-2/bax降低(均P＜0.01);脑神康胶囊各浓度组均较损伤组SOD活性及细胞存活率均升高(P＜0.01),MDA含量及细胞凋亡率均降低(P＜0.01),LDH活力及bax mRNA表达降低(P＜0.01,P＜0.05),bcl-2 mRNA表达升高,bcl-2/bax增加(均P＜0.01),且呈明显的剂量依赖性.结论 脑神康胶囊对海马神经元缺氧复氧损伤有明显的保护作用,其作用机制可能与其提高神经元抗氧化能力、调节凋亡相关蛋白、减少凋亡密切相关.
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福辛普利与厄贝沙坦对大鼠急性心肌梗死的保护作用
目的 探讨福辛普利与厄贝沙坦及其二者联合应用对大鼠急性心肌梗死(AMI)的保护作用.方法 结扎大鼠左冠状动脉前降支建立AMI模型,将福辛普利(10 mg/kg)与厄贝沙坦(50 mg/kg)联合灌胃给药,测定大鼠心肌梗死面积(MIS)、血清心肌酶学、自由基及体内血管活性因子等变化,并与单独应用福辛普利(20 mg/kg)及厄贝沙坦(100 mg/kg)进行对比. 结果 福辛普利与厄贝沙坦减半剂量联合应用与单独应用福辛普利或厄贝沙坦全剂量均可使AMI大鼠的MIS明显缩小,血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性及丙二醛(MDA)含量明显降低,血清超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性明显增加,亦可使血浆血栓素A2(TXA2)水平明显下降,前列环素(PGI2)水平及PGI2/TXA2比值明显增高,三者之间无明显差异.结论 福辛普利与厄贝沙坦对大鼠AMI均具有明显保护作用,可能与其增强抗氧化酶活性,减少自由基对心肌的氧化损伤,纠正心肌缺血时PGI2/TXA2失衡等机制有关.福辛普利与厄贝沙坦联合应用与单独应用福辛普利或厄贝沙坦的作用效果相当.
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HSV-1糖蛋白B基因疫苗体内表达的观察
目的 利用单纯疱疹病毒1型(HSV-1)糖蛋白B基因疫苗(pgB)免疫小鼠,观察pgB在小鼠体内的表达.方法 利用pgB肌肉接种方法免疫小鼠,通过免疫组化法检测免疫后2、4、6 w pgB在眼、三叉神经、脑表达HSV-1 gB情况.结果 免疫后第2、4、6 w均可见视网膜、三叉神经节、脑组织中大部分细胞核呈棕黄色,免疫组化呈阳性.结论 经肌肉免疫pgB能持续、稳定地在视网膜、三叉神经节、脑组织细胞中表达.
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运动加中药对骨质疏松大鼠骨计量学的影响
目的 观察运动与中药联合作用对骨质疏松大鼠骨组织形态计量学的影响.方法 雌性SD大鼠随机分为正常对照组、去卵巢手术组、雌激素对照组、运动组、中药组、运动+中药组.正常对照组行假手术,其余各组行双侧卵巢切除术,术后3个月开始为期3个月的治疗.雌激素对照组用尼尔雌醇治疗, 中药组和运动+中药组应用中药治疗,运动组和运动+中药组按要求进行运动.治疗结束后对腰椎骨作骨组织形态计量学分析.结果 运动+中药组骨小梁的数目在治疗各组中多,骨小梁分离度在各治疗组中小,矿化沉积率在各组高.结论 运动与中药联合治疗方法对骨质疏松大鼠腰椎骨,具有促进骨形成和抑制骨吸收的双重作用.
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两种类型抑郁症大鼠海马及血清内脑源性神经营养因子水平的比较
目的 比较应用两种方法制备的抑郁症大鼠模型血清及海马内脑源性神经营养因子(BDNF)水平的改变,为抑郁症的诊断及治疗机制的研究奠定基础.方法 应用慢性温和性刺激制备外源性抑郁症大鼠模型,通过在出生第8天的幼鼠腹腔注射五羟色胺再摄取抑制剂-氯米帕明制备成年内源性抑郁症大鼠模型.应用ELISA和免疫组织化学方法检测血清及海马内BDNF水平.结果 两种模型抑郁症大鼠的蔗糖摄取量与正常对照组相比均明显减少(P<0.01);与正常对照组相比,两种抑郁症大鼠血清BDNF水平明显降低(P<0.01),而两种抑郁症大鼠血清BDNF水平则无显著差异(P>0.05);内源性及外源性抑郁症大鼠海马内BDNF阳性细胞数与正常组大鼠相比均降低(P<0.05),但内源性抑郁症大鼠海马内BDNF阳性细胞数降低尤为明显(P<0.01).结论 内外源性抑郁症大鼠脑内BDNF水平均较正常组大鼠明显降低,但内源性抑郁症大鼠BDNF减少尤其明显.海马内BDNF水平的降低可能是造成抑郁症患者认知和记忆功能障碍的原因之一.
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脑得生胶囊对家兔血管成形术后内皮功能和内膜增殖的影响
目的 探讨脑得生胶囊对家兔血管成形术后内皮功能和内膜增殖的影响.方法 雄性大耳白兔30只,随机分成4组:对照组(n=6),拉伤组(n=8),高脂组(n=8),脑得生组(n=8).采用高胆固醇喂养加腹主动脉内皮剥脱制作血管狭窄模型,之后行血管球囊扩张成形术.于术后4 w处死动物,取血管成形术部位血管标本,用免疫组化测定增殖细胞核抗原(PCNA)的表达水平.并分别于实验初、实验末兔耳缘静脉采血检测一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)浓度.结果 高脂组内膜增生明显,内膜面积大而管腔面积小;脑得生组内膜面积较高脂组明显减小,管腔面积明显扩大.高脂组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)和ET-1均明显升高,而血清NO明显下降;脑得生组血浆TC、LDL-C和ET-1明显降低,而血清NO水平明显升高.免疫组化染色:与高脂组比较,脑得生组PCNA的表达水平显著减少,有显著性差异(P＜0.05).结论 脑得生胶囊具有抑制家兔血管成形术后内膜增殖和保护血管内皮功能的作用.
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原发性结肠非霍奇金淋巴瘤27例诊疗体会
原发性结肠非霍奇金淋巴瘤(NHL),是起源于结肠淋巴组织的一种较少见的恶性肿瘤.原发胃肠道NHL占全部结肠外NHL的40%,其中17%～54%原发于肠道.发病部位依次为小肠、回盲部和大肠.因起病隐匿、早期缺乏特异性临床表现而诊断困难,故常误诊.
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强制性运动疗法联合运动想象疗法对脑梗死后上肢功能障碍的影响
强制性运动疗法(CIMT)和运动想象(motor imagery)疗法是近年来针对脑梗死偏瘫患者上肢功能障碍的新的康复方法[1～3].本研究探讨CIMT联合运动想象疗法对脑梗死偏瘫患者上肢功能障碍的影响.
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动脉留置导管推注药物治疗脑梗死及护理
脑梗死患者发病3～6 h内接受动脉溶栓可达到佳治疗效果,而临床工作中病人来就诊时往往超过这个佳时间,传统的观点认为此时只能接受单纯的静脉用药治疗,但效果不理想.目前已发现,脑梗死发病6～72 h的患者,缺血半暗带仍然存在.因此,我科开展了发病6～72 h的脑梗死患者梗死部位留置导管按疗程推注药物治疗的新方法,即经动脉留置导管推注药物治疗脑梗死.
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更年期综合征并功能性消化不良患者抑郁/焦虑症的治疗
功能性消化不良(FD)患者多具焦虑、抑郁、疑病症及神经质,对疾病过分紧张,严重影响患者及其家属的身心健康[1].本文对88例门诊更年期妇女FD患者进行了心理检测,发现均有不同程度的心理障碍,应用胃肠动力促进剂合并抗抑郁剂进行治疗,取得较好疗效.
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护理干预对预防和护理肛肠疾病术后尿潴留的实践研究
肛肠疾病术后尿潴留是常见的并发症之一,其发生率高达12%～52%[1],如何使患者避免发生尿潴留或通过规范化护理措施解除尿潴留,从而避免因导尿插管带来的泌尿系统感染是广大护理人员非常关心和急待解决的问题.本课题组自2006年以来,对我院肛肠疗区住院患者160例进行规范化护理干预,取得满意效果.
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涎腺原发性鳞状细胞癌1例临床病理分析
涎腺原发性鳞状细胞癌,是临床和病理检查中较罕见的一种恶性肿瘤.现报道1例该病患者,并结合文献复习,对其临床特征、病理学特征进行分析,对鉴别诊断进一步掌握,以加深对此病的认识与认知,并在临床治疗上选用妥贴的方法治疗患者.
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磷酸肌酸对冠心病患者手术前后心脏功能和心律失常的影响
老年冠心病患者由于手术中易出现心功能的下降和各种心律失常,降低了手术的成功率,具有较高的风险,尤其是术前左室射血分数下降,心肌缺血的患者手术可增加心力衰竭、心律失常等的发生[1～3].
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中西药结合外用治疗老年褥疮30例体会
笔者自2005年10月至2008年6月对30例老年褥疮患者采用西药结合自制的褥疮膏外用治疗,取得了满意疗效.
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老年人胃食管反流病食道压力测定和24小时pH监测的临床特点
胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)是老年人在临床上常见的消化系统疾病之一,是抗反流机制和对反流物的损害抵御机制减弱的结果,食管下括约肌功能不全、食管黏膜暴露与胃酸反流是造成GERD的主要病因.老年GERD伴发食管炎者随患者年龄的增长而增多,本研究主要探讨老年GERD患者食管下括约肌的功能和胃酸反流的特点.
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卡介菌多糖核酸治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
带状疱疹后遗神经痛多见于老年人,疼痛剧烈,持续时间长.现代医学治疗常以镇静止痛、营养神经为主,祖国医学以活血化瘀、行气止痛为主要治法,但治疗效果均不甚理想.卡介菌多糖核酸具有一定的免疫调节作用,我科近年来利用卡介菌多糖核酸注射液联合中药治疗老年带状疱疹后遗神经痛,取得了良好疗效.
关键词： 老年带状疱疹后遗神经痛 卡介菌多糖核酸 -
高龄肾移植患者围手术期护理
肾移植是治疗各种终末期肾病的佳手段.但以前认为高龄尿毒症患者(超过60岁)手术风险大,感染和心脑血管并发症多,不适于肾移植治疗.
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老年高血压患者脑血流动力学的变化特征
目的 探讨高血压病史对老年人脑血流动力学的影响.方法 选择卒中队列研究人群中年龄65～80岁人群2 321例,以基线调查时有无高血压病史分为病例组(1 168例)和对照组(1 153例).比较两组颈动脉血流动力学指标和积分的差异,描述其分布特征.结果 脑血管血流动力学积分值病例组为59.61±31.68,对照组为80.73±25.30,两组积分值异常(＜75分)率分别为59.5%和30.3%(P＜0.01).病例组血流运动学各指标显著低于对照组,血流动力学各指标显著高于对照组,心脏病、肥胖、卒中家族史等危险因素的暴露率也显著高于对照组(P＜0.01).结论 高血压病史对老年人脑血管血流动力学有显著影响,可导致脑卒中风险明显增加.
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良恶性骨肿瘤的氢质子波谱分析及临床鉴别
目的 研究良恶性骨肿瘤的氢质子波谱特点.方法 选择32例骨肿瘤病人(良性肿瘤组14例,恶性肿瘤组18例)均行常规MRI扫描及氢质子波谱检查,在工作站上测量Cho/Cr比值并进行统计学分析.结果 恶性肿瘤组Cho/Cr比值明显高于良性肿瘤组(P＜0.05).与良性肿瘤组相比,恶性肿瘤组的Cho峰均明显升高,而Lip则明显下降.结论 良恶性骨肿瘤氢质子波谱表现明显不同,氢质子波谱对骨肿瘤的诊断与鉴别诊断具有较高价值.
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长微球囊导管在糖尿病性小腿动脉硬化治疗中的应用
目的 初步探讨长微球囊导管在经皮腔内血管成形(PTA)治疗糖尿病性小腿动脉硬化中的临床应用.方法 糖尿病性小腿动脉硬化39例,其中男28例,女11例,共56条患肢.术前CTA(23例),MRA(16例).26条患肢小腿3条动脉(胫前、胫后和腓动脉)完全闭塞,19条患肢1条血管狭窄2条闭塞,5条患肢1条血管正常(腓动脉)2条闭塞,6条患肢2条血管狭窄1条闭塞.利用在治疗过程中对血管损伤小的长微球囊导管对小腿3条动脉狭窄或闭塞进行PTA治疗.球囊的长度选择80～120 mm,直径选择与病变血管相同或小于0.5 mm,扩张时间为3～5 min.术后进行血管造影复查,如有狭窄再次进行球囊扩张.结果 56条患肢完成PTA的有52条(92.9%).47条(83.9%)患肢远近血管的再通达到足部,踝肱指数(ABI)术前、术后分别为0.37±0.15和0.88±0.16,9条(26.5%)患肢再次出现缺血症状,其中5条患肢病变血管再狭窄,4条患肢病变血管闭塞,再次成功进行血管成形治疗.结论 利用长微球囊导管进行PTA是治疗糖尿病性小腿动脉硬化的一种安全、有效的微创方法.
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自体骨髓干细胞移植对老年下肢缺血疾病的疗效
目的 评价干细胞移植治疗慢性下肢缺血的临床疗效及相关影响因素.方法 应用自体骨髓干细胞移植治疗34例老年慢性下肢缺血患者.其中下肢动脉硬化闭塞症27例,糖尿病足7例.用梯度密度法分离骨髓干细胞,制备干细胞悬液.直接注射至患肢肌肉内.结果 患肢疼痛、麻木感和冷感觉改善率为79.41%,术后第1天患者即反映患肢不适感好转.出院时,27例患者静息痛消失或明显减轻,3例患者跛行距离由不足50 m提高到大于100 m,6例伴有溃疡患者,溃疡愈合或面积逐渐减小,6例踝肱指数(ABI)增加大于0.1,4例足趾坏疽患者中:1例症状明显缓解,静息痛消失,行坏疽足趾切除,愈合良好,2 例疼痛消失,睡眠改善,坏疽组织有脱落迹象,1例于膝下截肢时被截除.结论 干细胞移植治疗慢性下肢缺血,方法安全、简单、有效.尤其是对于下肢动脉没有流出道的患者,可使一部分患者免除截肢或降低截肢平面,改善生活质量.
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超敏C反应蛋白与老年2型糖尿病危险因素的关系
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与其他相关危险因素之间的关系.方法 测定100例T2DM患者和78例正常老年人体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h-PBG)、糖化血红蛋白C(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)和餐后2 h胰岛素(2 h-FINS)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、尿清蛋白排泄率(UAER)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和hs-CRP,计算胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR).结果 T2DM组BMI、FBG、2h PBG、HbA1C、FINS、2h-FINS、 HOMA-IR、LDL-C、UA、UAER、IMT和 hs-CRP与正常对照组比较差异有显著性意义;T2DM按hs-CRP水平分为高、中、低三组,各组hs-CRP与HOMA-IR、LDL-C、UA、UAER、IMT均呈正相关,差异有显著性意义.结论 hs-CRP作为一项炎症指标,对T2DM、动脉粥样硬化和心血管危险性的评估有一定的临床价值.
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乳腺导管原位癌中新生血管的临床病理意义
目的 探讨乳腺导管原位癌(DCIS)新生血管的形态及微血管密度(MVD)的临床和病理意义.方法 应用免疫组化SP方法检测52例DCIS ER,PR, HER-2, CD-34等的表达.结果 在DCIS中MVD的形态主要表现为两种,一种为MVD紧靠乳腺导管的基底膜呈项链状分布,占58%;另一种为间质弥散状分布,占52%;34%两种形态共存.MVD密度随着核分级的增高而明显增加,高核分级和非高核分级DCIS之间有显著性差异(P<0.01);ER、PR 阴性组的MVD明显高于ER、PR阳性组(P<0.01);HER-2阳性组明显高于阴性组(P<0.01).结论 新生血管可能是乳腺癌的早期事件,MVD增加可能预示DCIS向浸润癌发展的几率增加及预后不良.
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老年2型糖尿病患者骨质量容积定量CT研究
目的 研究老年2型糖尿病(T2DM)患者骨密度和松质骨容积的特点,探讨容积定量CT(vQCT)技术在老年T2DM骨质疏松(OP)检出和椎体骨折预测的应用价值.方法 对70例T2DM组和75例非糖尿病对照组用定量CT(QCT)行腰椎L1-3骨密度测定,并用vQCT测定腰椎L3的骨容积.同时由X线腰椎摄片和CT扫描侧位定位像记录有无腰椎(脊椎)骨折的病例数.结果 ①T2DM组经QCT测量腰椎L1～L3的骨密度以及T-Score值与对照组相比无统计学差异.②T2DM组的L3容积、每单位高度容积均显著低于对照组(P＜0.001).T2DM组L3容积高度与对照组相比差异不显著.③两组中,QCT测量的QCT-L3与vQCT测量的L3每单位高度容积有高度相关性(T2DM组:r＝0.853,P＜0.000 1;对照组:r＝0.826,P＜0.000 1).④T2DM组腰椎骨折发生率显著高于对照组(P＜0.05).结论 vQCT技术在发现老年T2DM患者骨结构异常及骨折预测中有一定价值.
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不同联合用药方案治疗老年单纯收缩期高血压的对照研究
目的 比较两种不同抗高血压方案(常规降压药/小剂量常规降压药加硝酸酯类药)治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的降压疗效和安全性.方法 176例轻、中度老年ISH患者,随机分为联合组:给予卡托普利(25 mg),氢氯噻嗪(12.5 mg),单硝酸异山梨酯缓释片(40 mg),晨顿服;常规组:给予卡托普利(25 mg,2次/d),氢氯噻嗪(25 mg,1次/d).比较两组治疗前后(8 w末)的降压疗效及生化指标变化.结果 联合组能显著降低收缩压与脉压,降压疗效联合组、常规组分别为93.18%、74.71%,两组比较差异有显著(P＜0.05).两组心率及生化指标与基线值比较差异不显著(P＞0.05).结论 联合组小剂量三药联用晨服一次,能有效降低轻中度老年ISH患者的血压,降压效果大于双倍剂量常规二药联用,对代谢无明显不良影响.
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MMP-9基因多态性与IgA肾病病理改变的关系
目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9) C-1562T基因多态性与IgA肾病病理改变间的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术检测88例IgA肾病患者的MMP-9 C-1562T多态性,进一步研究其与IgA肾病病理分级间的相关关系.结果 IgA肾病患者MMP-9 C-1562T基因型分布频率为:CC基因型65例(73.9%),CT基因型23例(26.1%),TT基因型缺如.其基因型与IgA肾病病理分级比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 MMP-9 C-1562T基因多态性可能不影响IgA肾病的病理改变和预后.
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内皮型一氧化氮合酶和内皮素-2基因多态性与老年高血压关系的研究
目的 探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性和内皮素-2(endothelin-2,ET-2)基因A985G多态性与老年高血压的关系.方法 测定高血压患者和年龄、性别相匹配的对照者的身高、体重、血脂、血糖等指标.采用基因芯片技术测定(230例高血压患者和186例健康人)的eNOS和ET-2基因多态性,并对测定的基因型和等位基因频率进行病例对照研究.应用logistic回归分析性别、体重指数、血脂、血糖及基因型对高血压的影响. 结果 高血压组eNOS基因G894T中GG、GT、TT基因型频率及G、T等位基因频率与对照组相比差异显著(分别为χ2=13.698及χ2=13.075,P均＜0.05);高血压组ET-2基因A985G中AA、AG、GG基因型频率及A、G等位基因频率与对照组相比差异显著(分别为χ2=19.358及χ2=20.452,P均＜0.05).Logistic回归分析显示性别、体重指数、血糖、血总胆固醇及eNOS、 ET-2基因型是高血压发病的危险因素,OR值分别为0.052、1.121、 1.323、4.006、0.294、3.423(P<0.01).结论 性别、体重指数、血糖、血总胆固醇是高血压的独立危险因素;eNOS 基因G894T和ET-2基因A985G可能是老年高血压发病的易感基因.
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老年人社区获得性肺炎特征与结局的现状与思考
社区获得性肺炎(CAP)为临床常见病,也是导致老年人死亡的主要原因,疾病负担重.基于老年人CAP临床特征的认识,加强其结局及预测的研究对于提高老年人CAP治疗水平并减低医疗费用等具有重要意义.本文就近年来关于老年人CAP的临床特征、结局及预后的评价进行综述,并对其中的有关问题进行讨论.
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阿尔茨海默病与脑组织铁代谢的研究进展
阿尔茨海默病(AD)临床表现为近期记忆力减退,继而出现持续性智力衰退、失语、判断能力丧失及运动障碍等,是一种严重威胁老年人生活质量的神经退行性疾病.AD显著的神经病理组织学特征是老年斑和神经原纤维缠结.研究显示AD的发病与淀粉样前体蛋白(APP)突变、Tau蛋白的高度磷酸化、载脂蛋白(Apo)E4等有关,但其具体病因及发病机制至今仍不清楚.氧化应激损伤在AD的发病中扮演重要的角色,而金属铁在其中起核心作用.本文就AD时脑组织铁代谢的研究进展综述如下.
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慢性乙肝、肝硬化患者胃黏膜病变发病机制的研究进展
目前研究发现,慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者胃黏膜病变发生率较高,病变呈多样性,病变组织细胞内可检测出乙肝病毒HBsAg、HBcAg、HBV DNA[1,2].本文就慢性乙肝、肝硬化患者胃黏膜发病特点以及发病机制综述如下.
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环氧合酶2及其抑制剂与动脉粥样硬化的研究进展
动脉粥样硬化(AS)所致的心、脑、肾血管疾病是严重危害人类健康的重大疾病.目前认为AS是一种炎症性疾病[1].其病理变化具有炎症的基本特征,各种炎症细胞和炎性介质参与了其发病.
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叶黄素、番茄红素与黄斑变性研究进展
"黄斑"为视网膜后极部一个色素性区域, 因含叶黄素而呈黄色,是视网膜上锥细胞密集的地方,能产生敏锐视觉.黄斑区受损将失去中心视觉和细微视觉功能[1].人体视网膜黄斑区叶黄素浓度达1 mmol /L[2],对维持正常视觉起着重要作用.叶黄素对眼睛的主要生理功能是抗氧化和防止光损伤[3].
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少数民族中老年人生殖健康状况及其需求调查
目的 调查少数民族中老年人生殖健康现状,了解他们对当今生殖健康服务体系的需求.方法 随机选取贵州省苗族、布依族、水族、仡佬族和侗族50岁以上少数民族中老年人各100名,封闭式问卷调查生殖健康现状及需求,运用SPSS11.5分析软件进行频数分布和影响因素分析.结果 有效问卷回收率88.2%,少数民族老年人采用的避孕方法以绝育和宫内节育器为主,不同少数民族间换用避孕方法率有显著性差异,落实避孕措施选用人的影响因素有民族、住址和年龄,生殖健康知识掌握情况较差,自报生殖系统患病率低.影响少数民族中老年人性生活和谐的因素有性别、民族、受教育程度和年龄.结论 少数民族中老年人的身体健康状况不容乐观,扩大生殖健康服务人群、结合各民族特点加强生殖健康宣传教育、增加服务内容、重视男性生殖健康,已成为刻不容缓建设和谐社会的重要内容.
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安阳市空巢老人的孤独、抑郁状况与社会支持的相关研究
目的 了解空巢老人的孤独、抑郁状况与社会支持的关系,为有效地社会支持,改变其孤独、抑郁状况提供依据.方法 以UCLA孤独量表、Carroll抑郁量表和社会支持评定量表为工具,对安阳市91名空巢老人进行调查.结果 空巢老人的孤独感和抑郁状况在性别方面差异不显著(P＞0.05),在不同文化程度、不同年龄、是否丧偶比较差异显著(P＜0.05),空巢老人的孤独感与抑郁程度显著的正相关(P＜0.05,P＜0.01),空巢老人的孤独感和抑郁程度与社会支持度显著负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 儿女们应常回家看看,建立健全社会支持系统,改变空巢老人的认知观念,可以改变空巢老人的孤独、抑郁状况,促进其身心健康.
