中国老年学杂志
Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지
- 主管单位： 中国老年学学会
- 主办单位： 中国老年学学会 吉林省卫生厅
- 影响因子： 1.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-9202
- 国内刊号： 22-1241/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹膜透析液对大鼠腹膜间皮细胞血管内皮生长因子及其受体表达的影响
目的 观察不同浓度葡萄糖腹膜透析液(dextrose)、艾考糊精腹膜透析液(icodextrin)对大鼠腹膜间皮细胞血管内皮生长因子(VEGF)及其受体VEGFR1、VEGFR2、sFlt-1合成的影响.方法 分离、培养SD雄性大鼠腹膜间皮细胞(RPMCs),第二代细胞用于实验研究.实验分为5组,分别以不同腹膜透析液〔1.50％dextrose(低糖组)、2.50％dextrose(中糖组)、4.25％dextrose(高糖组)、7.50％icodextrin组(糊精组)〕进行刺激培养,无血清DMEM为阴性对照(对照组).RT-PCR法检测VEGF及其受体VEGFR1、VEGFR2、sFlt-1 mRNA表达,Western印迹法检测RPMCs的VEGFR1、VEGFR2蛋白表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养上清中VEGF及sFlt-1表达.结果 各组均见VEGFR1、VEGFR2、sFlt-1 mRNA和蛋白表达.在核酸和蛋白水平,中糖组、高糖组VEGFR1表达明显高于低糖组、糊精组及对照组(P<0.01,P<0.05);中糖组、高糖组VEGFR2表达显著低于低糖组、糊精组及对照组(均P<0.01);低糖组VEGFR2蛋白表达显著低于对照组(P<0.01).在核酸水平,中糖组、高糖组VEGF、sFlt-1表达明显高于对照组(P<0.01);RPMCs培养上清液中,VEGF、sFlt-1蛋白表达强弱趋势与RT-PCR一致.结论 正常培养的RPMCs表达VEGFR1、VEGFR2及sFlt-1.腹膜透析液,尤其是高浓度dextrose,能明显上调VEGF、VEGFR1及sFlt-1的表达,但下调VEGFR2的表达,提示其可通过调节VEGF受体从而调节VEGF系统,这可能是导致长期腹膜透析过程中腹膜血管增生的机制之一.icodextrin的生物相容性可能优于高浓度dextrose.
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ApN/TNF-α信号途径在有氧运动防治ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化过程中的抗炎症作用
目的 观察有氧运动对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化(AS)的防治效果,探讨脂联素(ApN)/肿瘤坏死因子(TNF)-α信号途径的抗炎症作用.方法 8周龄雄性ApoE-/-小鼠随机分为对照组(C,10只)和运动组(E,10只).14 w运动干预结束后取材观察主动脉管壁的病理变化,检测脂肪组织ApN mRNA表达和血清ApN水平及主动脉脂联素受体(AdipoR)1、TNF-α蛋白表达水平.结果 C组小鼠主动脉血管壁纤维板断裂,可见大量泡沫细胞浸润和纤维斑块,E组小鼠较C组主动脉病变有所延缓;E组小鼠ApN mRNA表达及血清水平显著高于C组(P<0.05);E组小鼠主动脉AdipoR1蛋白表达显著高于C组(P<0.05),主动脉TNF-α蛋白表达显著低于C组(P<0.05).结论 有氧运动通过增强ApoE-/-小鼠ApN信号途径,抑制主动脉TNF-α蛋白表达,发挥防治AS的抗炎症作用.
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Cyclin G2在人食管鳞癌组织中的表达及意义
目的 检测Cyclin G2(CCNG2)在人食管鳞癌组织中的表达及其与食管鳞癌临床病理参数的关系.方法 用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测28例食管鳞癌新鲜组织及相应癌旁正常食管组织中CCNG2 mRNA的相对表达水平,运用免疫组化方法检测59例食管鳞癌组织中CCNG2蛋白表达情况,并分析CCNG2蛋白表达与食管鳞癌临床病理参数的关系.结果 CC-NG2 mRNA在食管鳞癌及癌旁正常食管组织中都有表达,但在食管鳞癌中的表达水平显著低于正常食管组织.经免疫组化检测,CCNG2蛋白在食管鳞癌组织中表达率为22.03％(13/59),正常食管上皮中CCNG2的蛋白表达率为74.58％(44/59),CCNG2在食管鳞癌组织中的表达水平与食管鳞癌的组织分化程度、TNM分期、浸润程度和淋巴结转移相关(P<0.05),在不同性别和年龄患者中,CCNG2的表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 CCNG2 mRNA和CCNG2蛋白在食管鳞癌组织中呈低表达,在食管鳞癌的发生发展及转移过程中可能起了重要作用.
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小柴胡汤联合紫杉醇对人口腔鳞癌细胞凋亡机制的影响
目的 通过检测人口腔鳞癌细胞CAL27荷瘤小鼠血清及肿瘤组织内的凋亡相关蛋白,探讨小柴胡汤联合紫杉醇对人口腔鳞癌细胞凋亡机制的影响.方法 取培养的人口腔鳞癌CAL27细胞,制成2×106/20μl CAL27细胞悬液,接种于雄性9周龄BALB/c裸鼠右前肢腋窝皮下,待肿瘤长至0.5 cm×0.5 cm时,随机分为肿瘤对照组(灌胃给予生理盐水+腹腔注射生理盐水)、小柴胡汤组(灌胃给予小柴胡汤+腹腔注射生理盐水)、紫杉醇组(灌胃给予生理盐水+腹腔注射紫杉醇)、联合用药组(灌胃给予小柴胡汤+腹腔注射紫杉醇)各12只;每组灌胃及腹腔注射量均为0.1 ml,小柴胡汤组50 g/kg、紫杉醇30 mg/kg连续隔天给药7次,于后一次给药后第2天处死小鼠,眼球取血及肿瘤组织.采用酶联免疫吸附试验和免疫组织化学法检测荷瘤小鼠血清和肿瘤组织中B细胞淋巴瘤/白血病(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)含量及蛋白阳性表达强度.结果 与肿瘤对照组比较,小柴胡汤、紫杉醇、联合用药组血清及肿瘤组织中Bcl-2蛋白含量及蛋白阳性表达强度均明显降低,且依次降低趋势明显(P<0.05),Bax蛋白含量及蛋白阳性表达强度均明显升高,且依次升高趋势明显(P<0.05).结论 小柴胡汤除自身的抗肿瘤作用得到验证,联合紫杉醇用药还能起到增强剂的作用,更好地诱导细胞凋亡通路.
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藏药十八味诃子利尿丸对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤的保护作用
目的 探讨十八味诃子利尿丸对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤的保护作用.方法 SD大鼠随机等量分为藏药、西药、模型及假手术组,预处理10 d.采用加长栓线改良Zea Longa线栓法建立局灶性脑缺血/再灌注动物模型,神经功能缺陷评分;断头取脑观测脑组织含水量、梗死灶面积、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量,观察海马CA1区组织病理学改变.结果 十八味诃子利尿丸可显著降低神经功能缺陷评分、梗死灶面积及MDA含量,提高SOD活性,差异有统计学意义(P<0.05),可降低脑组织含水量但无统计学意义(P>0.05);组织病理学显示,相比于模型组,藏药组海马CA1区神经元损伤较轻,存活数目较多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 十八味诃子利尿丸可对抗局灶性脑缺血/再灌注损伤,其机制与提高抗氧化能力关系密切.
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人参三醇对老年大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用
目的 研究人参三醇对老年大鼠心肌缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用.方法 采用结扎冠状动脉左前降支的方法导致老年大鼠形成IRI的大鼠动物模型,使用人参三醇干预,生脉饮作为阳性药.比较干预后大鼠心电图变化、血清细胞因子和生化指标的差异及血流动力学的变化.结果 与假手术组相比,模型组缺血5 min和30 min ST段均显著升高;与模型组相比,生脉饮和人参三醇均显著降低了缺血5 min和30 min ST段.再灌注段的结果表明,与假手术组相比,模型组再灌注5 min、30 min和60 min后ST段均显著抬高;而与模型组相比,生脉饮组和人参三醇组均表现为显著降低(P<0.05).模型组大鼠血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)均显著高于假手术组(P<0.05).经过生脉饮和人参三醇干预后,大鼠血清中CK-MB、IL-6、TNF-α、SOD和MDA均显著低于模型组(P<0.05),生脉饮组和人参三醇组之间差异无统计学意义(P>0.05).模型组血小板黏附率、血小板聚集率和大血小板聚集率均显著高于假手术组(P<0.01);生脉饮和人参三醇组干预大鼠后,血小板黏附率、血小板聚集率和大血小板聚集率均显著低于模型组(P<0.01).心肌梗死面积表明,生脉饮组和人参三醇组干预后,大鼠心肌梗死面积显著低于模型组(P<0.05).结论 人参三醇能够显著改善心肌IRI大鼠的心电变化,显著降低血清中的炎症介质相关水平,并降低相关血流动力学参数,降低心肌梗死面积.
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莪术水提物通过上调notch1诱导口腔癌细胞凋亡
目的 探究莪术水提物治疗口腔癌的作用及与口腔癌相关基因notch1表达的关系.方法 使用煎煮法制备莪术水提物,使其生药量为5 g/ml.体外实验,使用人口腔癌Tca8113和KB细胞株,分别使用1.25、2.50和5.00μg/ml的莪术水提物,干预口腔癌细胞株24 h,并采用MTT法测定莪术水提物对口腔癌细胞株的生长抑制率,流式细胞仪测定莪术水提物对口腔癌Tca8113细胞株细胞凋亡的影响,Q-PCR法检测细胞中notch1基因表达变化.体内实验,使用50只NCR/Nu裸鼠,随机分为对照组、模型组、莪术水提物低、中、高剂量组(25、50和100 mg/kg),每组10只.除对照组外,其余各组裸鼠使用口腔癌Tca8113细胞株皮下植入方式造移植瘤模型,成模后各给药组分别灌胃相应剂量的莪术水提物,对照及模型组灌胃等量蒸馏水.5w后检测肿瘤的质量和体积,并检测notch1基因表达变化.结果 莪术水提物低、中、高剂量均可以显著抑制口腔癌细胞Tca8113的增殖(P<0.05或P<0.01),其中高剂量可以抑制口腔癌细胞KB的增殖(P<0.05).莪术水提物高剂量可以显著促进Tca8113细胞凋亡并上调notch1基因表达(P<0.05).莪术水提物中、高剂量可以显著性抑制在体肿瘤的生长,减少肿瘤体积和质量(P<0.05),上调notch1基因的表达水平(P<0.05).结论 莪术水提物具有体内外抑制口腔癌细胞增殖的作用,其作用机制与促进口腔癌细胞凋亡、上调notch1基因表达有关.
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缬草提取物对睡眠障碍阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆与抗氧化能力的影响
目的 探讨缬草提取物对睡眠障碍阿尔茨海默病(SDAD)模型大鼠学习记忆与抗氧化能力的影响.方法 先腹腔注射D-半乳糖促衰老,再剥夺衰老大鼠睡眠至睡眠障碍,后衰老睡眠障碍大鼠侧脑室一次性注射β淀粉样蛋白(Aβ)1～40制备SDAD模型.选用SD大鼠,随机分13组,分别为空白组,SDAD模型组,缬草醇提物脱脂高、中剂量组,水洗脱物高、中剂量组,20％乙醇洗脱物高、中剂量组,40％乙醇洗脱物高、中剂量组,70％乙醇洗脱物高、中剂量组,阳性药多奈哌齐组.各给药组于术后3 d开始灌胃给药6 d.采用Morris水迷宫测试大鼠学习记忆能力,自主活动装置检测大鼠自主活动次数,并测定大鼠血清中过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(T-AOC)、乙酰胆碱酯酶(AChE)的含量和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活力.结果 与模型组比较,给药各组能明显缩短潜伏期、增加过台次数、在第Ⅳ象限逗留时间延长,自主活动次数恢复,并能使大鼠血清中的CAT、T-AOC含量升高、降低AChE活力,可提高SOD、GSH-Px的活性,降低脂质过氧化物MDA含量(P<0.05,P<0.01).结论 缬草提取物(尤其是缬草醇提物脱脂组、20％乙醇洗脱物组和70％乙醇洗脱物组)对SDAD模型大鼠学习记忆和自主活动有明显的改善作用,其机制可能与增强T-AOC的活力、降低AChE含量及提高SDAD大鼠的抗氧化作用有关.
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转化生长因子-β信号通路抑制剂对胚胎干细胞定向分化的影响
目的 探讨转化生长因子(TGF)-β信号通路抑制剂在胚胎干细胞(ESCs)向神经分化过程中的作用.方法 以单层贴壁方法诱导ESCs向神经干细胞(NSCs)分化.实验组加TGF-β抑制剂,对照组不加.9 d后进行免疫荧光染色和qRT-PCR,统计Nestin阳性细胞比例,并检测NSCs标志物Nestin表达量.对实验组和对照组来源的NSCs分别进行神经元诱导分化和多巴胺(DA)能神经元诱导分化.免疫荧光染色后进行细胞计数,统计各类阳性细胞(包括β-tubulinⅢ+和TH+/MAP2+阳性细胞)比例,qRT-PCR检测神经元早期标志物β-tubulinⅢ、成熟神经元标志物MAP2及DA能神经元标志物TH的表达情况.结果 实验组ESCs能更多地分化为NSCs,并且分化为未成熟神经元及DA能神经元的比例显著高于对照组(P<0.05).结论 TGF-β信号通路抑制剂能促进ESCs定向分化.
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药膳干预对衰老大鼠骨骼肌抗氧化能力的影响
目的 探讨药膳干预对衰老大鼠骨骼肌抗氧化能力的影响.方法 SPF级3月龄健康雄性SD大鼠随机分为空白组、药膳组和模型组.空白组腹部皮下注射0.9％生理盐水125 mg/kg,药膳组和模型组每日给予腹部皮下注射7.5％D-半乳糖(gal)125 mg/kg,连续注射6 w建立衰老大鼠模型.第7周开始,药膳组每日药膳灌胃(10 ml/kg),空白组和模型组同等剂量米汤灌胃,连续4 w.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清和股直肌中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)的含量.结果 药膳干预后衰老大鼠血清及骨直肌中SOD和GSH-Px活性升高,MDA含量降低,与模型组差异有统计学意义(P<0.05).结论 药膳干预可提高衰老大鼠的抗氧化能力,减轻氧化损伤,从而延缓骨骼肌的衰老.
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CHFR、CDKN2 A甲基化在食管鳞癌KYSE150、KYSE180细胞系放射抵抗中的作用
目的 探讨抑癌基因CHFR、CDKN2A甲基化在食管鳞癌放射抵抗中的作用.方法 食管鳞癌细胞系KYSE150、KYSE180经辐照处理后形成稳定的放射抵抗细胞克隆KYSE150-8 Gy,KYSE180-8 Gy,对原始细胞系和放射抵抗细胞系抑癌基因CHFR、CDKN2A进行DNA提取、甲基化处理及焦磷酸测序,再对样本mRNA进行提取并采用实时聚合酶链反应(RT-PCR)检测其表达.并配对比较细胞系增殖能力.结果 KYSE150、KYSE180及KYSE150-8 Gy、KYSE180-8 Gy细胞系均有CHFR及CDKN2A基因DNA甲基化现象,且放射抵抗细胞系DNA甲基化程度高于原始细胞系,相应基因表达低于原始细胞系,且放射抵抗细胞系增殖能力显著高于原始细胞系.结论 CHFR、CDKN2A基因高甲基化导致肿瘤抑制功能的丧失,使食管鳞癌细胞DNA修复能力和抗凋亡能力显著加强,并因此抗拒了放射线的灭活,同时增强了肿瘤的增殖能力.
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化瘀解毒方含药血清体外抑制A549肿瘤细胞作用及其机制
目的 研究化瘀解毒方提取物抗人肺癌A549细胞增殖、迁移、侵袭的作用及机制.方法 培养人肺癌A549细胞株,利用MTT法分析肿瘤细胞增殖抑制率,利用Transwell细胞培养系统检测细胞迁移、侵袭作用,采用实时荧光定量PCR法检测化瘀解毒方提取物对磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K),3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶(PDK)1和蛋白激酶B(Akt)mRNA的表达,进一步采用免疫印迹检测PI3K/Akt信号通路中蛋白及其磷酸化水平.结果 化瘀解毒方提取物呈浓度依赖性抑制体外人肺癌A549肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭,与生理盐水组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).化瘀解毒方含药血清和阳性对照药环磷酰胺对PI3K,PDK1和Akt总蛋白水平无影响.然而,化瘀解毒方含药血清显著抑制A549细胞中Akt蛋白的磷酸化水平.结论 化瘀解毒方含药血清抑制A549细胞增殖、黏附、迁移和侵袭与抑制Akt蛋白的磷酸化有关,其作用机制可能与抑制PI3K/Akt通路有关.
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MTA1、RECK在结肠息肉癌变过程中的表达及意义
目的 研究肿瘤转移相关基因(MTA)1、逆转诱导的富含半胱氨酸,含有kazal域的蛋白(RECK)在结肠息肉及结肠癌组织中的表达及其在结肠息肉癌变过程中的作用.方法 应用免疫组织化学法(SABC)检测结肠癌组织104例、结肠息肉组织114例(绒毛状腺瘤44例,管状腺瘤70例)、正常结肠黏膜组织30例中MTA1、RECK基因表达.结果 正常结肠组织、管状腺瘤、绒毛状腺瘤至结肠癌中MTA1阳性表达率呈逐渐上升趋势(P<0.05);结肠息肉中重度异型增生组中MTA1的阳性表达率显著高于轻度异型增生组(P<0.05);RECK在正常结肠组织、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、结肠癌组中的阳性表达率分别为100％、78.57％、77.27％、53.85％.正常结肠组织、管状腺瘤、绒毛状腺瘤至结肠癌中RECK阳性表达率呈逐渐下降趋势;中重度异型增生结肠息肉中RECK阳性表达率明显低于轻度异型增生结肠息肉,差异有统计学意义(P<0.05).结论 结肠癌组织中MTA1呈高表达,RECK表达缺失.MTA1、RECK参与正常组织、癌前病变、癌组织的发生、发展,在结肠息肉的癌变过程中起重要作用.
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RNA干扰基质金属蛋白酶-9对骨肉瘤MG-63细胞侵袭、迁移的影响
目的 探讨RNA干扰基质金属蛋白酶(MMP)-9基因对人骨肉瘤MG-63细胞体外侵袭和迁移能力的影响.方法 通过慢病毒载体介导shRNA-MMP-9转染MG-63细胞,实验分为:转染组(转染shRNA-MMP-9序列)、对照组(转染shRNA-MMP-9-NC序列)、空白组(磷酸盐缓冲液);RT-PCR检测各组MMP-9和血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达;Western印迹检测各组MMP-9和VEGF蛋白的表达;Transwell小室侵袭实验检测细胞的侵袭能力;细胞划痕实验检测各组细胞迁移能力.结果 转染组MMP-9和VEGF的mRNA和蛋白表达量显著低对照组和空白组(P<0.05);转染组穿膜细胞数〔(56.37±3.29)个/视野〕显著低于对照组和空白组〔(92.06±3.56)个/视野、(93.05±1.52)个/视野〕(P<0.05);转染组划痕愈合率(23.63％±1.47％)显著低于对照组和空白组(57.17％±3.86％、58.13％±2.35％)(P<0.05).结论 RNA干扰沉默骨肉瘤MG-63细胞的MMP-9基因表达,通过作用于VEGF靶基因,抑制其细胞侵袭及迁移能力.
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羊膜泪道支架预防围绝经期雌兔干眼症
目的 探究羊膜泪道支架对围绝经期雌兔干眼症的预防效果.方法 选取36只健康雌兔,切除双侧卵巢,随机分为3组(每组12只),其中:A组为阴性对照组,不进行任何处理,B组为假植入组,C组为羊膜泪道支架预防组,并在植入羊膜泪道支架前、植入后2、4、6 w分别对A、B、C 3组进行泪液分泌实验(SIT)、角膜荧光素染色检查(FL)、光学相干断层扫描血管造影(OC-TA)和角膜共聚焦显微镜检查.结果 羊膜抗拉强度为(0.691±0.221)MPa,断裂伸长率为(19.021±4.321)％.干预后2、4、6 w 3组泪液分泌量均显著少于干预前(均P<0.05),FL评分均显著高于干预前(均P<0.05);C组干预后泪液分泌量显著多于同时段A组及B组(均P<0.05),FL评分均显著低于同时段A组及B组(均P<0.05);6 w后,C组上皮基底细胞密度及炎症细胞密度均显著少于A组及B组(均P<0.05);C组各区域角膜上皮厚度及全层厚度均明显比A、B组薄(均P<0.05),角膜上皮的ST5、S5、SN5、ST6、S6、SN6区域显著比M区薄(均P<0.05),角膜全层的T5、IT5、IN5、N5、T6、N6区显著比M区角膜厚(均P<0.05).结论 植入羊膜泪道支架对围绝经期雌兔干眼症的预防有一定效果.
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大蒜素对阿霉素诱导慢性心衰大鼠心功能及血精氨酸血管加压素、尿水通道蛋白-2的影响
目的 观察大蒜素对阿霉素诱导慢性心衰大鼠心功能的影响,并分析其血精氨酸血管加压素(AVP)、尿水通道蛋白(AQP)-2水平变化.方法 随机选取90只SD雄性大鼠,其中15只为正常组,剩余75只用于建立阿霉素诱导慢性心衰大鼠模型,随机分为模型组和A、B、C、D组,每组15只.正常组和模型组给予10 ml/kg玉米油处理,A、B、C、D组分别给予含10、15、20、25 mg/kg剂量大蒜素玉米油10 ml/kg,干预8 w后观察各组心功能,并检测血AVP、尿AQP-2的变化.结果 模型组心功能各项指标与正常组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).A、B、C、D组左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室重量(LVM)均显著低于模型组,且D组显著低于A、B、C组(P<0.05),而A、B、C、D组左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)均显著高于模型组,且D组均显著高于A、B、C组(P<0.05);模型组血AVP、尿AQP-2与正常组比较均明显增高(P<0.05).A、B、C、D组血AVP、尿AQP-2均显著低于模型组(P<0.05),且组间两两比较均差异有统计学意义(P<0.05).结论 大蒜素可能具有改善阿霉素诱导慢性心衰大鼠心功能,降低AVP、尿AQP-2水平含量的作用,对治疗阿霉素诱导慢性心衰具有潜在的价值.
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右归丸能启动小鼠胚胎干细胞1 B10和D3的生殖分化
目的 分析补肾中药复方右归丸对干细胞生殖分化的影响.方法 以两种小鼠胚胎干细胞1B10和D3为模型,以右归丸大鼠含药血清(YGW-RS)为实验药物干预1B10和D3,同时设生殖分化诱导物维甲酸(RA)为阳性对照,干预72 h,进行显微照像分析;72 h后,提取RNA,立即合成cDNA;采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测1B10和D311种与生殖分化相关基因Oct-4、Stra8、GDF-9、SCP3、Mvh、ZP1、ZP2、ZP3、Itga6、Itgb1、TP2的表达模式,GAPDH为内参基因.结果 对于1B10,RA显著上调Stra8、Mvh、ZP1、ZP2表达,显著下调SCP3、ZP3、Oct-4表达(P<0.05);对于D3,RA显著上调Stra8表达,显著下调Oct-4、GDF-9、SCP3、Mvh、ZP3、Itgab表达(P<0.05).对于1B10,YGW-RS显著上调Oct-4、SCP3、Mvh、ZP1、ZP2、ZP3、Itga6表达,显著下调Stra8表达(P<0.05);对于D3,YGW-RS显著上调Oct-4、GDF-9、Stra8、ZP2、TP2表达(P<0.05).结论 右归丸具有启动干细胞生殖分化的作用.
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姜黄素对衰老小鼠卵巢功能的影响
目的 探讨姜黄素对D-半乳糖(gal)所致雌性衰老小鼠卵巢功能的影响.方法 60只雌性SPF级C57BL/6小鼠随机分为D-gal组、姜黄素组和空白对照组,每组20只.D-gal组颈部皮下注射D-gal(250 mg·kg-1·d-1);姜黄素组在D-gal注射造模的同时腹腔注射姜黄素(100 mg·kg-1·d-1);空白对照组颈部皮下注射相同体积生理盐水;1次/d.6 w后检测血清雌激素(E2)、孕激素(P)水平及卵巢组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平;使用HE染色方法观察各组卵巢组织始基卵泡计数;应用RT-PCR的方法检测卵巢组织抗苗勒管激素(AMH)、SOD2和过氧化氢酶(CAT)mRNA的表达;Western印迹法检测P16衰老蛋白的表达.结果 D-gal组较空白对照组血清E2、P和卵巢组织SOD水平明显下降(P<0.01),卵巢组织MDA则明显上升(P<0.01);与D-gal组比较,姜黄素组血清E2、P及卵巢组织SOD水平显著上升(P<0.05),卵巢组织MDA则显著下降(P<0.01).与对照组比较,D-gal组卵巢始基卵泡计数显著减少(P<0.01);而姜黄素组始基卵泡计数较D-gal组显著增多(P<0.05).与对照组比较,D-gal组AMH mRNA表达显著下降,而CAT mRNA和SOD2 mRNA表达显著升高(P<0.01);与D-gal组比较,姜黄素组卵巢AMH mRNA表达升高(P<0.05),而CAT mRNA和SOD2 mRNA表达明显下降(P<0.05和P<0.01).衰老蛋白P16在空白对照组表达较低,在D-gal组表达高;与姜黄素组相比,D-gal组P16的表达明显降低(P<0.05).结论 姜黄素可明显改善D-gal致衰老雌性小鼠的卵巢功能,可能有益于延长卵巢的生殖寿命.
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刺囊酸对乳腺癌细胞MCF-7增殖和凋亡的影响
目的 探讨刺囊酸对乳腺癌细胞MCF-7增殖和凋亡的影响.方法 采用不同浓度刺囊酸处理乳腺癌细胞MCF-7,MTS检测细胞生长情况,EdU检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western印迹检测凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的表达.结果 刺囊酸抑制MCF-7细胞的生长,呈剂量和时间依赖性.MCF-7细胞经不同浓度刺囊酸干预后,增殖能力明显下降(P<0.05),凋亡率显著增加(P<0.05).刺囊酸处理MCF-7细胞,可剂量依赖性地上调促凋亡基因Bax的表达和下调抗凋亡基因Bcl-2的表达(P<0.05).结论 刺囊酸可抑制乳腺癌细胞MCF-7的生长,降低细胞增殖能力,促进细胞凋亡,其机制可能涉及影响凋亡相关基因Bax和Bcl-2的表达.
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多种药物治疗老龄雌性骨质疏松大鼠骨拉伸力学特性比较
目的 对比骨疏康颗粒、依普拉芬、甲状旁腺激素(3-34)牛、阿法D3干预骨质疏松动物模型后动物股骨的拉伸力学性能效果.方法 以去雌性大鼠双侧卵巢的方法建立骨质疏松动物模型,分别以骨疏康颗粒、甲状旁腺激素(3-34)牛、阿法D3、依普拉芬进行干预治疗,于药物干预18 w后处死各组大鼠,取各组大鼠左、右侧股骨进行纵向拉伸测试.结果 正常对照组、各治疗组各项拉伸力学性能指标明显大于模型组(P<0.05).结论 由于骨质疏松使模型组大鼠骨的拉伸力学性能发生了一定改变.骨质疏松模型大鼠以骨疏康颗粒、依普拉芬、甲状旁腺激素(3-34)牛干预治疗后,拉伸力学性能指标均得到了一定恢复,骨疏康颗粒干预组的拉伸力学性能指标恢复效果好,以阿法D3干预组力学特性恢复效果不明显.
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百香果果汁对衰老小鼠学习记忆、抗氧化的影响及其机制
目的 观察不同浓度百香果果汁对D-半乳糖致衰老小鼠学习记忆、抗氧化能力的影响及其作用机制.方法 将48只小鼠随机分为正常组,模型组,阳性组,百香果高、中、低剂量组.除正常组外,其余各组均腹腔注射D-半乳糖建立衰老模型.腹腔注射的同时正常组和模型组每天灌喂等体积的生理盐水,其他各组按相应药物剂量每天灌胃1次,连续42 d.利用跳台及避暗反应实验测试各组学习记忆能力,脏体比方法测定各组脑、胸腺、脾脏、心脏、肾脏和肝脏指数,用生化法检测脑组织中总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽(GSH)、过氧化氢酶(CAT)、一氧化氮(NO)、NO合酶(NOS)、乙酰胆碱酯酶(AChE)和丙二醛(MDA)含量.结果 与正常组比较,模型组体重明显下降(P<0.01),脏器指数明显下降(P<0.01),潜伏期(LT)明显缩短(P<0.01),错误次数明显增加(P<0.01),大脑组织中CAT活力、GSH含量、SOD活性显著下降(P<0.01),NO含量、NOS活力、MDA含量和AchE活性显著上升(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,各组体重有所增加,脏器指数保持在较高水平,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),LT明显延长(P<0.01),错误次数明显减少(P<0.01),大脑组织中的CAT活力、GSH含量、SOD活性均明显升高(P<0.05,P<0.01),NO、MDA含量和AchE活性显著下降(P<0.05,P<0.01).结论 百香果果汁可以改善衰老小鼠学习记忆能力,提高脑组织的抗氧化能力,较好地延缓衰老,其机制可能与清除机体过多自由基、提高机体抗氧化能力、减轻NO对神经细胞的毒性等有关.
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Nrf2/HO-1通路与心肌缺血再灌注损伤
心肌缺血再灌注损伤( MIRI )指缺血心肌恢复血液供应后病情恶化,出现较灌注之前更严重的损伤.例如出现心肌梗死面积增加、心律失常、心室收缩功能持久性低下等一系列现象〔1〕. MIRI发病机制尚未完全阐明,目前主要有氧自由基爆发、钙超载、心肌能量代谢障碍、内皮细胞功能障碍、中性粒细胞浸润、细胞凋亡和线粒体损伤等几种观点. 近年来研究显示,核因子E2相关因子(Nrf)2/血红素加氧酶(HO)-1通路的激活在MIRI中具有保护作用〔2,3〕. 本文总结了MI-RI过程中氧化应激损伤的来源及其在MIRI形成中的作用,并对以Nrf2/HO-1抗氧化通路为靶点治疗MIRI进展进行了总结.
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基于两种生产理论的"中国人口老龄化-家庭老龄化"应对策略的辨证意义
我国作为一个世界人口大国,历史上经历了伴随经济发展不同时期的人口变迁政策. 建国初期,为了稳定经济促进发展,推行的是鼓励生育的积极人口政策. 由于建国后生活和医疗卫生条件的好转,人口死亡率从1949年的20％降低到1956 年的11. 40％,人口自然增长率同期也从16％上升到了21. 39％,人口总数由5. 42亿增长到6. 28亿. 为此,政府在《关于发展国民经济的第二个五年计划的建议》中提出要适当节制生育,1957年我国著名学者马寅初先生又发表了具有重要历史意义的《新人口论》,再次提到了人口控制问题. 1964年我国第二次人口普查的结果,人口快速增长到了7. 05 亿,计划生育工作被迫提上日程, 1973年国务院计划生育领导小组成立办公室提出了"晚、稀、少"的生育政策,但总体上文化大革命的十年,人口普查、预测和规划的工作是没有能够正常进行的. 直到1982年,全国第三次人口普查,我国人口已经达到了10. 02亿,同年"中国共产党第十二次代表大会"将"计划生育"定为我国的基本国策之一,并被写入宪法,我国开始了一对夫妇生育一个孩子的"独生子女政策". 1984年开始在农村适当放开二胎政策, 2013年"中共十八届三中全会"决定启动夫妻双方中一方为独生子女的可以生育两个孩子的"单独二胎"政策,2015年"中共十八届五中全会"通过了《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》,通过了一对夫妇可以生育两个孩子的"全面二胎"政策.
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血小板对肿瘤细胞恶化的影响
肿瘤是影响全球范围内发病率和死亡率高的疾病之一. 据调查发现,2012年我国恶性肿瘤发病率为264. 85/10万,其中男性289. 30/10 万,女性239. 15/10万,而全国因癌症死亡人数达218. 7 万例,并有逐年递升趋势〔1〕. 肿瘤细胞生长、转移、侵袭正常组织、形成新的病发灶是一个复杂过程,也是其恶化的基本特征,成为临床肿瘤患者治疗不佳、预后不良和死亡的主要因素. 众多研究表明,血小板与肿瘤细胞间存在相互作用,肿瘤细胞可通过直接接触或释放二磷酸腺苷( ADP)等血小板诱导因子刺激血小板活化,且肿瘤患者常并发凝血障碍,存在血小板参数增高及其功能活化现象〔2,3〕. 血小板活化其表面受体及分泌的多种生物活性物质又在肿瘤细胞生长、转移、血管新生等过程中起重要作用,在肿瘤患者中使用抗血小板治疗能够在一定程度上减少肿瘤细胞转移、延长患者生存期〔4〕,成为抗肿瘤转移的靶点. 本文就血小板在肿瘤中作用研究进展做一综述.
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社区老年人居家不出与感知老化、抑郁的关系
目的 探讨感知老化与抑郁对老年人居家不出的影响.方法 采用整群抽样法,对抽取的邯郸市社区60岁以上的1455名老年人,应用老化感知问卷(APQ)、老年抑郁量表(GDS-15)、居家不出量表及自编的一般情况问卷进行调查.结果 老年人居家不出的发生率为15.4％.抑郁、感知老化及各维度均为老年人居家不出发生的影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05).非条件Logistic回归分析结果显示:文化程度高、积极的感知老化是老年人居家不出的保护因素,高龄、患多种慢性病、使用拐杖、抑郁状态、消极的感知老化是老年人居家不出的危险因素(均P<0.05).结论 高龄、文化程度高、患多种慢性疾病、使用拐杖、感知老化、抑郁对老年人居家不出有影响.
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乳腺癌脑转移患者生存质量分析
目的 探讨乳腺癌脑转移患者生存质量及其提高方法 .方法 选取乳腺癌患者150例,根据局部转移部位分为脑转移组(观察组)73例,其他部位转移组(对照组)77例.采用健康状况调查量表(SF-36)调查两组生存质量;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查两组心理状况.结果 观察组躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总健康、生命力、社会功能、情感角色和心理健康得分明显低于对照组(P<0.05);SAS、SDS得分明显高于对照组(P<0.05).结论 乳腺癌脑转移患者生存质量较差,且焦虑和抑郁等不良情绪也较为严重,医护人员应给予患者个性化关怀,改善患者的生存质量.
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老年冠心病患者A型行为与心理健康及社会支持的相关性
目的 探讨老年冠心病患者A型行为与社会支持、心理健康的关系.方法 选取167例老年冠心病患者及296人正常对照,采用症状自评量表(SCL-90)、A型行为问卷(TABP)、社会支持量表进行调查.结果 冠心病组A型行为比例明显高于正常对照组(χ2=77.96,P<0.001),冠心病组A型行为者SCL-90强迫、人际关系、抑郁、焦虑因子分均明显高于非A型行为者(P<0.05),主观支持分明显低于非A型行为者(P<0.05).恐怖、焦虑、主观支持分与A型行为竞争和故意量表(CH)相关;强迫、焦虑、主观支持分、社会支持总分与A型行为CH+时间紧迫感量表(TH)相关.结论 A型行为是影响冠心病发病的重要因素,与社会支持、心理健康等心理社会因素密切相关.
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四川省城市老年人社会支持状况及其与抑郁相关性
目的 研究四川省城市老年人社会支持状况及其与抑郁相关性.方法 使用自编基本情况调查量表、社会支持评定量表(SSRS)和简版老年抑郁量表(GDS-15)进行问卷调查.结果 不同年龄、文化程度老年人社会支持得分差异有统计学意义(P<0.05),社会支持总分与抑郁得分呈显著负相关(P<0.05).结论 四川省城市老年人的社会支持状况受性别、年龄、文化程度影响,社会支持总分能显著预测老年抑郁得分.
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乳腺癌化疗患者的同伴支持需求及影响因素
目的 了解乳腺癌化疗患者对同伴支持需求的现状及其影响因素.方法 运用一般情况调查表和自编的乳腺癌化疗患者对同伴支持的需求问卷对上海4家医院212例乳腺癌化疗患者进行调查.结果 同伴支持需求总分为(68.41±11.87)分.交通是否便利、参与团体活动的积极性、遇见烦恼时的倾诉方式、文化程度是乳腺癌化疗患者对同伴支持需求的主要影响因素.结论 乳腺癌化疗患者对同伴支持有一定的需求,应该根据不同乳腺癌患者的情况为其提供合适的同伴支持服务.
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老年痴呆患者情感淡漠与生命质量的相关性
目的 分析老年痴呆患者情感淡漠和生命质量现况及其影响因素.方法 采用淡漠症状评定量表(AES-C)、痴呆患者生命质量量表(QoL-AD)对101例轻、中度老年痴呆患者进行测评.结果 老年痴呆患者情感淡漠的发生率为82.2％,平均(52.48±13.47)分,在性别、婚姻和住院时间差异有统计学意义(P<0.01);生命质量平均得分(28.04±5.96)分,在婚姻、住院时间和是否合并躯体疾病方面差异有统计学意义(P<0.05),淡漠组得分与非淡漠组得分差异有统计学意义(P<0.01);情感淡漠与生命质量呈负相关(r=-0.691,P<0.01),且行为因子对生命质量有预测作用.结论 情感淡漠的发生率高,对老年痴呆患者的生命质量具有严重的负面影响,从行为方面着手减轻淡漠症状有助于提高患者的生命质量.
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新入院慢性肾脏病患者生活行为危险因素
目的 分析居民饮食习惯及生活行为方式与慢性肾脏病(CKD)的关系.方法 选择2015年徐州市中心医院肾脏内科入院新发CKD患者115例,同期入院骨科126例,使用生活行为调查问卷对CKD可能的生活行为危险因素进行病例对照研究.结果 Logistic回归分析显示吸烟(OR=3.850)、饮用压井水(OR=3.139)、口味偏咸(OR=2.501)、日摄入鸡蛋≥2个(2个,OR=3.386;>2个,OR=13.531)、经常在外就餐(6～8次/w,OR=9.134)是CKD的危险因素,饮酒(OR=0.284)与水果(0.31～0.45 kg/d,OR=0.133;<0.45 kg/d,OR=0.062)是CKD的保护因素.结论 不良生活行为方式与CKD相关,倡导健康生活方式,纠正不良生活习惯是预防CKD发生的重要措施.
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参与锻炼、抑郁、营养对空巢老年人幸福度的影响
目的 探讨参与锻炼、抑郁、营养对空巢老年人幸福度的影响及影响空巢老年人身心状况的因素.方法 应用老年人一般情况调查表、微型营养评价表、纽芬兰纪念大学幸福度量表、老年抑郁量表对唐山市路北区3个社区的342名空巢老年人进行调查.结果 参与锻炼、抑郁、营养对空巢老年人的幸福度有影响(P<0.05),多元逐步回归分析得出承担治疗费用、婚姻状况、患疾病种类、参与锻炼、抑郁、营养状况是影响空巢老年人幸福度的危险因素.结论 承担治疗费用、婚姻状况、患疾病种类、参与锻炼、抑郁、营养影响空巢老年人的幸福度,应鼓励空巢老年人提高自身营养状况,保持良好心态,积极参与锻炼,增强身心健康,提高生活质量.
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婚姻状态对空巢老年人生活满意度和抑郁情绪的影响
目的 探讨婚姻状态对空巢老年人生活满意度和抑郁情绪的影响.方法 对湖北省农村、城镇和城市社区老年人进行问卷调查.结果 (1)婚姻状态对空巢和非空巢老人的生活满意度没有显著影响;(2)婚姻状态对非空巢老人的抑郁情绪有显著影响,但对空巢老人的抑郁情绪影响不显著.结论 未发现婚姻状态对空巢老年人生活满意度和抑郁情绪的显著影响.
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金昌队列老年人群代谢综合征患病状况及组分
目的 了解金昌队列老年人群代谢综合征(MS)的患病状况,探讨MS组分特点及病种组合构成.方法 选取2011～2014年进入金昌队列的8138名具有完整资料的老年人群.结果 采用中华医学会糖尿病分会MS的诊断标准(CDS2004),MS患病率为25.5％,其中男25.2％,女26.2％.老年人群MS相关疾病单病种患病率从大到小依次为血脂异常、高血压、超重或肥胖、高血糖.MS组高血压、超重或肥胖、高血糖和血脂异常患病率显著高于对照组(P<0.05),MS组体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及异常检出率显著高于对照组(P<0.05).高血压+超重或肥胖+高血脂组合是MS常见的组合,占MS的35.5％.结论 对MS高危人群进行筛查时应将关口前移.超重或肥胖及血脂异常的防控是降低MS发病的关键.
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藏族2型糖尿病患者血清铁和铁蛋白的变化及其与胰岛素抵抗的相关性
目的 了解高原地区藏族2型糖尿病(T2DM)患者血清铁及铁蛋白的水平及其与胰岛β细胞功能的关系.方法 选取2013～2015年就诊于青海大学附属医院的初次就诊未经治疗的藏族T2DM及汉族T2DM患者各100例,同期来院体检的健康藏、汉族各100例.葡萄糖氧化酶法测定血糖,高压液相色谱分析法测定糖化血红蛋白(HbA1c),化学发光法测定空腹胰岛素(FINS)、血清铁蛋白;生化法测定血清铁、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛β细胞功能指数(HOME-β).结果 ①藏族T2DM组HbA1c、空腹血糖(FBG)、HOMA-IR水平均明显高于汉族T2DM组(P<0.05);HOME-β汉族T2DM组明显高于藏族T2DM组(P<0.05);两组之间FINS差异无统计学意义(P=0.89).②血清铁蛋白T2DM组均明显高于同民族健康对照组,藏族T2DM组明显高于汉族T2DM组,藏族健康对照组明显高于汉族健康对照组及汉族T2DM组(P<0.05);血清铁藏族T2DM组明显高于汉族T2DM组、藏族健康对照组及汉族健康对照组(P<0.001),而在藏族健康对照组、汉族T2DM组、汉族健康对照组三组之间差异无统计学意义(P>0.05).③藏族T2DM组血清铁蛋白水平与HOMA-IR(r=0.625,P<0.001)、血红蛋白(HB)(r=0.247,P=0.013)呈正相关,血清铁与HOMA-IR呈正相关(P<0.05);汉族T2DM组血清铁及铁蛋白与HOMA-IR呈正相关(r=0.285,0.250,P<0.05).④多元线性回归分析显示铁蛋白(β=0.184,P=0.011)和FBG(β=0.143,P=0.043)与HOMA-IR相关;FBG(β=-0.512,P=0.001),TG(β=0.134,P=0.031)和LDL-C(β=-0.136,P=0.029)与HOME-β相关(P<0.05).结论 藏族T2DM患者血清铁及铁蛋白水平明显增高,而且与胰岛素抵抗明显相关,提示铁代谢异常可能参与藏族T2DM的发病.
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强化降糖治疗对老年2型糖尿病合并冠心病血糖、血脂、生存质量、心脏功能的影响
目的 探讨强化降糖治疗对老年2型糖尿病合并冠心病血糖、血脂、生存质量、心脏功能的影响.方法 60例老年2型糖尿病合并冠心病患者按照入院顺序抽签后随机分为实验组(强化降糖)和对照组(标准降糖),观察患者体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内皮脂肪酶(EL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血糖波动、血脂变化、心电图变化、生活质量变化.结果 实验组治疗后HOMA-IR显著低于治疗前和对照组(P<0.05);两组治疗前后体重指数(BMI)、HbA1c、FPG、2 h PG水平差异无统计学意义(P>0.05).实验组治疗后EL、hs-CRP水平显著低于治疗前和对照组(P<0.05);对照组治疗前后EL、hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05).实验组治疗后血糖水平标准差(MAGE)、大血糖波动幅度(LAGE)显著低于治疗前和对照组(P<0.05);对照组治疗前后MAGE、LAGE差异无统计学意义(P>0.05).实验组治疗后总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于治疗前和对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于治疗前和对照组(P<0.05);对照组治疗前后TG、TC、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05).实验组治疗后ST段下移(0.00±0.01)mm,对照组下移(0.22±0.15)mm,二者差异有统计学意义(P<0.05).实验组治疗后生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分显著高于对照组(P<0.05).结论 强化降糖治疗对老年2型糖尿病合并冠心病血糖、血脂、生存质量、心脏功能有积极影响,患者BMI、HbA1c、FPG、2 h PG、HOMA-IR、EL、hs-CRP改善较好,血糖波动稳定,血脂控制较好,心脏功能和生活质量有明显改善.
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沙格列汀与格列美脲对老年2型糖尿病患者胰岛功能的作用比较
目的 比较沙格列汀与格列美脲治疗老年2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性.方法 T2DM患者120例,年龄≥65岁,平均71.3岁.随机分配两组各60例,分别给予5 mg/d沙格列汀或6 mg/d格列美脲,且同时给予二甲双胍治疗50 w.主要观察指标为50 w时糖化血红蛋白(HbAlc)<7.0％且无低血糖发生;若出现严重低血糖,则将该时间点视为次要观察指标.比较两组治疗方法的有效性和安全性.结果 116例(96.7％)完成试验(沙格列汀组为98.3％,格列美脲组为95.0％),达到主要观察终点患者的比例相似〔41.9％vs 42.3％;相对危险度(OR)0.99,95％置信区间为0.73～1.34;P=0.9503〕.年龄因素在治疗中存在显著差异(P=0.0294),≥65且<75岁患者沙格列汀降血糖有效率高于格列美脲(40.9％vs 32.4％),而≥75岁患者沙格列汀降血糖有效率低于格列美脲(36.4％vs 46.7％),但差异均无统计学意义(均P>0.05).沙格列汀组严重低血糖发生率显著低于格列美脲组(1.5％vs 17.8％,P<0.001).结论 沙格列汀可作为格列美脲代替疗法治疗≥65岁老年T2DM患者.
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高压氧联合电刺激治疗对老年急性脑梗死患者效果及血流动力学的影响
目的 探讨高压氧(HBO)联合电刺激治疗对急性脑梗死(ACT)患者的效果及血流动力学的影响.方法 76例ACT患者随机分为研究组和对照组,每组38例.研究组采用HBO联合电刺激治疗,对照组采用常规治疗.采用经颅多普勒超声(TCD)检测大脑中动脉(MCA)及椎动脉(VA)舒张期末流速(Vd)、阻力指数(RI)、收缩峰流速(Vs)、搏动指数(PI)、平均血流速度(Vm)等脑部血流动力学指标,并对比两组治疗前后指标变化及疗效.结果 两组治疗后较治疗前MCA与VA的Vs、Vd、Vm值均显著上升、PI及RI值均显著下降(P<0.05),且研究组改善程度均显著优于对照组(P<0.05);经过治疗观察组神经功能缺损评分、日常生活活动能力(ADL)评分及临床疗效均显著优于对照组(P<0.05);经过治疗,研究组有效率(89.47％)显著高于对照组(71.05％;χ2=4.07,P=0.03).结论 ACT患者采用HBO联合电刺激治疗可以有效地改善缺血区脑部血流循环,促进脑部功能恢复,疗效满意.
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活血降糖方治疗2型糖尿病伴肥胖临床效果及其作用机制
目的 探讨活血降糖方对2型糖尿病(T2DM)伴肥胖的治疗作用及其机制.方法 258例T2DM伴肥胖患者依据治疗方式分为对照组和观察组,两组均采用二甲双胍治疗;观察组同时服用活血降糖方.疗程均为2个月,通过两组相关临床指标评价活血降糖方的临床效果.结果 观察组总有效率(87.6％)明显高于与对照组(71.9％,P<0.05).观察组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著上升(P<0.05).观察组中医证候积分、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗后雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后沉默信息调节因子(SIRT1)水平明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗后CD4+T细胞和Treg细胞水平显著上升(P<0.05);观察组治疗后CD8+T细胞水平显著下降(P<0.05);观察组治疗后CD4+/CD8+比值显著上升(P<0.05).结论 活血降糖方可有效缓解T2DM伴肥胖患者的症状,可能是通过下调SIRT1水平降低mTOR的磷酸化对糖脂代谢产生影响,并可改善免疫功能.
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灯盏细辛注射液对缺血性脑卒中患者的临床疗效
目的 探讨灯盏细辛注射液对缺血性脑卒中患者的临床疗效.方法 84例缺血性脑卒中患者,根据治疗过程中采用的药物治疗方案不同分为对照组与观察组,对照组采用常规西医治疗,观察组采用灯盏细辛注射液治疗,观察两组治疗前后肢体运动功能评分、血脂指标水平治疗前后的变化及两组治疗有效率.结果 两组治疗前肢体运动功能评分无显著差异(P>0.05),两组治疗7、14、30、60 d后的肢体运动功能评分,观察组均显著优于对照组(P<0.05);两组治疗前三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)无显著差异(P>0.05),治疗后TG、TC均有显著差异(P<0.05),观察组血脂降低程度要明显高于对照组;观察组有效率(92.9％)显著高于对照组(76.2％,P<0.05).结论 与常规西医的治疗方案相比,灯盏细辛注射液可以有效改善患者血脂指标,提高患者肢体运动功能评分.
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Motomed viva2型智能运动系统对帕金森病患者害怕跌倒的影响
目的 探讨Motomed viva2型智能运动系统训练对帕金森病(PD)患者害怕跌倒的影响.方法 便利抽样法选择PD患者60例,随机数字表法分为试验组和对照组各30例,试验组采用Motomed viva2型智能运动系统训练,2次/w,训练8 w,对照组采用常规康复训练,2次/w,训练8 w前后用跌倒自我效能量表评估害怕跌倒的程度,Berg平衡量表评估平衡能力.结果 训练前两组跌倒自我效能和平衡能力评分差异无统计学意义(P>0.05);训练8 w后,两组跌倒自我效能评分和平衡能力评分均显著高于训练前(P<0.05),试验组跌倒自我效能和平衡能力评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 Motomed viva2型智能运动系统可以提高PD患者跌倒自我效能和平衡能力.
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老年前列腺增生患者衰弱状况及影响因素
目的 评估并分析住院老年前列腺增生患者衰弱状况及影响因素.方法 510例接受外科手术治疗的前列腺增生(BPH)老年患者,使用Tilburg衰弱评估(TFI)量表进行老年衰弱评估.结果 510例老年BPH患者中有77.6％(396例)的患者TFI量表得分≥5分,存在不同程度的衰弱状况;22.4％(114例)患者得分<5分,无衰弱状况.经过单因素分析及Logistic回归分析,衰弱的发生与年龄、病程、前列腺症状评分、收入、吸烟及基础疾病等因素相关(P<0.05).结论 年龄、病程、前列腺症状评分、收入、吸烟及基础疾病是BPH患者发生衰弱的主要影响因素.因此,为患者进行手术时要考虑个体差异.
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普瑞巴林联合盐酸氟桂利嗪治疗老年偏头痛的临床效果
目的 探讨普瑞巴林联合盐酸氟桂利嗪治疗老年偏头痛的临床效果.方法 选取四川省人民医院156例老年偏头痛患者,对照组78例采用血塞通胶囊和尼美舒利分散平治疗,观察组78例采用普瑞巴林联合盐酸氟桂利嗪治疗,比较治疗前后两组相关指标变化情况.结果 对照组治愈率、总有效率显著低于观察组(P<0.05);两组治疗后头痛发作次数、头痛持续时间和疼痛视觉模拟评分(VAS)较治疗前显著下降,且观察组均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后血细胞比容、全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组较对照组下降更显著(P<0.05).结论 普瑞巴林联合盐酸氟桂利嗪治疗老年偏头痛疗效显著.
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昆明中老年彝族不同骨量人群25(OH)D3、BGP、PTH、CT含量
目的 分析昆明地区中老年彝族不同骨量人群体内25-羟维生素D3〔25(OH)D3〕、骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)的含量及其与不同骨量的相关性.方法 检测受试者血清25(OH)D3、BGP、PTH、OT含量及骨密度T值,分析不同骨量组人群25(OH)D3、BGP、PTH、CT的含量.结果 男性25(OH)D3和CT含量随骨量下降呈降低趋势,且骨量正常组25(OH)D3含量与骨量减少组、骨质疏松组差异有统计学意义(P<0.05);骨量正常组CT含量与骨量减少组差异有统计学意义(P<0.05).女性25(OH)D3和CT含量均随骨量下降呈降低趋势,且不同骨量组25(OH)D3、CT含量组间比较差异有统计学意义(P<0.001).结论25(OH)D3、CT含量可作为当地彝族中老年人群骨质疏松的协助诊断指标,对其骨质疏松的诊断具有重要的参考价值.
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运用数据挖掘技术分析针灸治疗轻度认知功能障碍的选穴规律
目的 运用数据挖掘技术分析总结针灸治疗轻度认知功能障碍的选穴规律.方法 通过检索针灸治疗轻度认知功能障碍的临床文献,用Excel建立针灸治疗轻度认知功能障碍的处方数据库,并进行腧穴频次分析,运用SPSS22.0和Clemen-tine12.0软件对高频腧穴进行聚类分析及关联规则分析.结果 腧穴使用前6位为百会、太溪、神庭、足三里、三阴交、四神聪;频次选用频繁的经脉和部位分别为督脉和头面颈项部;特定穴运用较为广泛,而以交会穴选用为主.聚类分析显示5个有效聚类群为:神门-廉泉-地仓-委中-照海-肝俞-大椎-风府-肾俞-中脘;外关-关元-气海-膈俞-血海;大钟-悬钟;印堂-人中;内关-三阴交;关联分析显示常用的10个腧穴配对有百会-太溪;百会-神庭;百会-足三里;百会-三阴交;百会-四神聪;三阴交-内关;百会-内关;太溪-足三里、百会;百会-风池;神庭-风池.结论 针灸治疗轻度认知障碍选穴以头部穴位为主,结合辩证取穴,以补肾健脾为原则;重用特定穴及阳经经穴.
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老年住院患者低钠血症的临床特点
目的 探讨低钠血症患者的临床特点及危险因素.方法 回顾性分析2014年9月至2015年1月老年住院患者425例的临床资料,共有73例(17.18％)合并低钠血症.≥80岁为高龄组,<80岁为老年组;无低钠血症352例为对照组.结果与对照组相比,低钠血症组年龄更大,合并高血压、冠心病、心力衰竭者更多,使用利尿药、抗抑郁药及鼻饲的比例更高(P<0.05).高龄组和老年组相比,低钠血症程度更重,时间更长,且多合并有低钾血症(P<0.05).结论 老年低钠血症是多种因素作用的结果,高血压、冠心病、心力衰竭、鼻饲及应用药物(利尿药及抗抑郁药)是发生低钠血症的危险因素.
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低频重复经颅磁刺激联合唑吡坦对老年失眠患者的疗效及安全性
目的 比较低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合唑吡坦与单用唑吡坦治疗老年失眠的临床疗效及安全性.方法 符合美国精神障碍诊断统计手册第四版(DSM-Ⅳ)原发性失眠障碍诊断标准,年龄为60～80岁的80例原发性失眠患者随机分为研究组和对照组.两组均服用唑吡坦2.5～5.0 mg/d;研究组加用4 w rTMS真性刺激,以1 Hz、90％ 运动阈值刺激患者右侧前额叶背外侧;对照组加用4 w rTMS伪刺激治疗.治疗前后分别用多导睡眠图(PSG)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表比较临床疗效.结果 治疗后,研究组入睡时间、觉醒时间、睡眠时间显著优于对照组(P<0.05).研究组睡眠效率显著优于对照组(P<0.05).研究组PSQI总分显著低于对照组(P<0.05).研究组N3期睡眠时间、快速动眼(REM)期睡眠时间显著优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 低频rTMS联合唑吡坦治疗老年失眠患者疗效更优.
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综合康复训练联合低频重复经颅磁刺激治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效
目的 观察综合康复训练联合低频重复经颅磁刺激治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 老年脑卒中后抑郁患者64例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各32例.2组患者均接受常规综合康复训练治疗,在此基础上,观察组接受低频重复经颅磁刺激治疗,对照组给予假性磁刺激治疗,2组均治疗4 w.于治疗前、治疗4 w后分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和改良的Barthel指数(MBI)评估患者的抑郁程度和日常生活活动(ADL)能力.结果 2组治疗前HAMD评分和MBI评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗4 w后观察组HAMD评分和MBI评分较组内治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);对照组HAMD评分和MBI评分较组内治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组HAMD评分显著低于对照组,MBI评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 综合康复训练联合低频重复经颅磁刺激可显著改善老年脑卒中后抑郁患者的抑郁程度,提高其ADL能力.
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甘丙肽在阿尔茨海默病患者血浆中的表达及意义
目的 探讨轻度及中度阿尔茨海默病(AD)患者血浆甘丙肽(GAL)的表达水平,并分析其与认知功能及海马体积的相关性.方法 用双抗体夹心酶标免疫分析法检测轻度、中度痴呆的AD患者及正常对照者的血浆GAL水平,采用包括认知功能评定简易智能状态检查(MMSE)量表、日常生活能力量表(ADL)、Pfeffer功能活动调查表(FAQ)、Fuld物体记忆测验(FOM)及快速词汇测验(RVR)在内的认知功能量表评价认知功能,用统计参数图的个体脑结构分析(IBASPM)系统标记脑中各解剖结构在磁共振成像(MRI)的具体位置,计算出标准化的左海马结构体积.结果 AD患者血浆GAL水平显著高于正常对照组,并且随着痴呆症状的进展,血浆GAL水平进一步升高.相关性分析表明中度痴呆的AD患者血浆GAL水平与MMSE、FOM、左海马体积呈负相关,与ADL及FAQ呈正相关,与RVR无显著相关性.轻度痴呆的AD患者血浆GAL水平与MMSE及左海马体积呈负相关,与ADL及FAQ呈正相关,与FOM及RVR无显著相关性.结论 血浆GAL水平结合临床表现及影像学依据可应用于AD的早期诊断,并且动态监血浆GAL水平可能预测AD症状的进展.
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下肢肌力/体重与老年人行走能力的相关性
目的 探讨下肢肌力与体重的比值对老年人行走能力的影响.方法 筛选70～79周岁的健康老年男性90例,逐一对其下肢肌力、体重及行走能力等指标进行检测,观察下肢肌力、体重及其比值与行走能力的相关性.结果 下肢肌力越大行走能力普遍较好,但正相关性不明显(P>0.05);体重越大行走能力越差,但相关性也不明显(P>0.05);而下肢肌力与体重的比值与行走能力呈密切相关性,比值指数越大行走能力越好(P<0.05).结论 老年人锻炼下肢肌力固然重要,而控制体重也是提高行走能力、预防跌倒发生的重要手段.
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功能康复训练联合生物电手法理疗对腰肌劳损患者的疗效
目的 观察功能康复训练与生物电手法理疗对腰肌劳损患者的联合疗效.方法 将75例中轻度腰肌劳损患者随机分为锻炼组、理疗组和联合组,每组25例.锻炼组采用《脊柱保健操》进行功能康复训练;理疗组采用生物电进行手法理疗;联合组采用上述两种方法进行组合治疗.分别于入选时及治疗4w后,对3组患者进行病情评价和比较.结果 经4w治疗后,联合组的关节活动度评分由治疗前的(2.07±0.08)分改善为(1.12±0.06)分、目测类比评分法(VAS)由治疗前的(6.34±0.62)分改善为(2.70±0.35)分,临床治愈率及总有效率分别为36％和100％,与其他两组比较差异具有明显统计学意义(均P<0.05).结论 单一功能康复训练或生物电手法理疗对中轻度腰肌劳损患者减轻病情均有相应疗效,而两者联合治疗可起到明显的互补和协同治疗作用,疗效更显著.
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连续性血液净化治疗急性肾损伤合并老年多脏器衰竭预后影响因素
目的 分析合并急性肾损伤(AKI)的老年多脏器衰竭(MOF)患者,接受连续性血液净化治疗(CRRT),预后的影响因素.方法 回顾性分析老年AKI合并MOF接受CRRT治疗患者94例.观察患者首次治疗前的24 h尿量,24 h液体正平衡量,血清肌酐,尿素氮,B型尿钠肽(BNP),血中性粒细胞凝胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、急性生理学和慢性健康状况评估(A-PACHE)Ⅱ评分、AKI的KDIGO分级、多脏器功能障碍评分(LODS).结果 90 d生存组与死亡组患者相比,首次治疗前各项指标差异均有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析发现:CRRT前的血NGAL、APACHEⅡ评分、BNP是影响90 d死亡率的独立风险因素.受试者工作特征(ROC)曲线发现NGAL、APACHEⅡ评分、BNP三项联合后对死亡终点事件的预测作用ROC曲线下面积(AUC)大,为0.953,截断值0.353(敏感度90.5％,特异度88.5％).结论 对于合并AKI的老年MOF患者,应早期即开始CRRT治疗,具体介入时机可参考APACHEⅡ评分、NGAL、BNP组成的方程判定.
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老年乳腺癌X线摄影表现与分子分型相关性
目的 探讨老年乳腺癌不同分子分型的X线摄影表现.方法 回顾性分析经病理证实的136例老年乳腺癌的资料,患者均为女性,年龄65～91岁,平均69.65岁.观察不同分子分型老年乳腺癌的X线摄影表现.结果 LuminalA型34例、Lu-minalB型68例、Her-2过表达型18例、三阴性型16例.肿瘤大小在不同分子分型老年乳腺癌中有统计学差异(P=0.018).淋巴结转移、脉管瘤栓在不同分子分型老年乳腺癌中无统计学差异(P=0.087;P=0.234).常见的X线表现为肿块(68.4％).在不同分子分型间老年乳腺癌X线表现差异有统计学意义(P=0.002).LuminalA型和三阴性型表现为单纯肿块较多见.X线表现伴有钙化在四种分子分型间有统计学差异(P=0.000).Her-2过表达型钙化发生率高(61.1％),LuminalB型次之(33.8％).不同分子分型患者肿块边缘的差异无统计学意义(P=0.765).LuminalB不同亚型间老年乳腺癌的X线表现差异有统计学意义(P=0.028),LuminalB中Her-2阳性亚型更易发生钙化.结论 老年乳腺癌的分子分型与X线摄影表现存在一定的相关性.
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华蝉素片联合FOLFOX对胃癌术后辅助化疗的疗效与安全性
目的 分析华蝉素片联合5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂(FOLFOX)治疗胃癌术后辅助化疗的效果与安全性.方法 选取经胃癌手术后进行化疗的79例患者,38例术后给予FOLFOX化疗方案为对照组,41例在对照组基础上加用华蝉素片为观察组,根据病情给予3～6个化疗疗程,化疗结束后比较两组术后1年、2年无瘤生存率、总生存率、复发率、转移率及化疗期间Ⅲ～Ⅳ级不良反应比例.结果 术后1年和2年,观察组无瘤生存率和总生存率均略高于对照组,但差异无统计学意义(均P>0.05);复发率和转移率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 在FOLFOX基础上联合华蝉素片,有助于降低胃癌术后患者化疗期间的不良反应.
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北冬虫夏草改善肿瘤患者睡眠问题
目的 研究北冬虫夏草对肿瘤患者失眠的镇静催眠作用.方法 选择66例肿瘤失眠患者,分为观察组和对照组,观察睡眠改善情况.结果 观察组睡眠时间明显超过对照组(P<0.05).结论 北冬虫夏草对肿瘤失眠患者有镇静催眠作用.
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不同配方切口浸润对老年结肠癌根治患者术后疼痛的影响
目的 研究不同配方切口浸润对结肠癌根治老年患者术后疼痛的影响.方法 择期结肠癌根治患者,随机分为地佐辛组(D组)和罗哌卡因组(R组).关闭腹膜后,D组给予0.375％罗哌卡因40 ml(内含地佐辛5 mg)对腔镜操作孔局部浸润,R组给予0.375％罗哌卡因.对术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、舒芬太尼的消耗量及术后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度进行分析.结果 D组术后12 h和24 h VAS显著低于R组(P<0.05);且术后12 h和24 h镇痛泵舒芬太尼使用量显著低于R组(P<0.05);D组在术后24 h TNF-α浓度明显低于R组(P<0.05).结论 应用地佐辛复合罗哌卡因切口浸润能提高镇痛效果,改善术后炎性反应.
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经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果及对钙黏蛋白13甲基化率、Ki-67高表达率的影响
目的 探究经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合吡柔比星膀胱灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果及对钙黏蛋白(CDH)13甲基化率、Ki-67高表达率的影响.方法 100例NMIBC患者按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组50例.观察并记录两组CHD13、Ki-67高表达率、疗效及术后并发症发生率.结果 两组术前CDH13甲基化率差异无统计学意义(P>0.05),术后两组CDH13甲基化率明显下降(P<0.05),观察组术后3、6个月CDH13甲基化率明显低于对照组(χ2=4.94,χ2=5.32,均P<0.05);两组术前Ki-67高表达率差异无统计学意义(P>0.05),术后两组Ki-67高表达率明显下降(P<0.05),观察组术后3、6个月Ki-67高表达率明显低于对照组(χ2=5.91,χ2=13.41,均P<0.05),经秩和检验,两组疗效差异有统计学意义(U=8.52,P=0.00),观察组总有效率明显高于对照组(χ2=6.84,P=0.01).两组术后感染、出血、发热等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 TURBT联合吡柔比星膀胱灌注化疗能有效降低NMIBC患者CDH13、Ki-67高表达率,提高治疗效果,且不增加术后并发症.
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胸腔镜与胸腔镜辅助小切口肺癌根治术对老年患者免疫功能影响的对比
目的 探讨高龄肺癌患者胸腔镜手术(VATS)与胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)肺癌根治术围术期免疫功能的变化及对术后恢复的影响.方法 回顾性分析125例肺癌根治术患者,其中VATS组58例,VAMT组67例,对比两组手术时间、术中失血量、术后胸腔引流量、术后胸腔闭式引流管留置时间、肺炎发生率及术后免疫功能的变化.结果 与VAMT组相比,VATS组术后胸腔闭式引流管留置时间较短,术后胸腔引流量更少,术后肺炎发生率较低(P<0.05).与手术前相比,两组手术后CD3+、CD4+、自然杀伤(NK)细胞、CD4+/CD8+比值显著降低,CD8+细胞显著增高,且VAMT组CD3+、CD4+、NK细胞、CD4+/CD8+水平降低更显著(P<0.05).结论 与VAMT相比,全胸腔镜肺癌根治术可降低对老年肺癌患者术后免疫功能造成的影响,并减轻术后炎症反应.
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老年人血清肿瘤标志物表达及影响因素
目的 探讨老年人血清肿瘤标志物的表达及其影响因素.方法 老年病科住院患者807例,依据肿瘤标志物检测结果分为肿瘤标志物正常(正常)组和肿瘤标志物异常(异常)组,依据是否有糖尿病进一步将异常组分为伴发糖尿病组和不伴糖尿病组,比较分析其肿瘤标志物表达差异及影响因素.结果 正常组和异常组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05),异常组中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9异常者有糖尿病病史比例显著高于正常组(P<0.05),甲胎蛋白(AFP)和CA72-4异常者有糖尿病病史比例差异无统计学意义(P>0.05);伴发糖尿病组CEA、CA19-9异常检出率显著高于不伴糖尿病组(P<0.05),AFP、CA72-4异常检出率差异无统计学意义(P>0.05);老年糖尿病患者血清CEA随年龄、糖化血红蛋白水平增加而升高,CA19-9仅随糖化血红蛋白水平增加而升高.结论 老年人肿瘤标志物异常表达与糖尿病有一定关联,糖化血红蛋白水平是影响CEA、CA19-9升高的危险因素.
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甲状腺癌患者癌组织中CD34、增殖细胞核抗原和内皮细胞特异分子-1的表达及意义
目的 探讨CD34、增殖细胞核抗原(PCNA)和内皮细胞特异分子(ESM)-1在甲状腺癌组织中的表达水平及其与甲状腺癌临床分期、病理分型、有无淋巴结转移的关系.方法 选取甲状腺癌组织81例、甲状腺癌旁正常组织28例作为研究对象.采用酶联免疫、实时荧光定量PCR和免疫组织化学方法,检测癌组织和癌旁正常组织样本中CD34、PCNA、ESM-1的蛋白含量、mRNA水平及蛋白阳性表达强度;通过检测CD34、PCNA、ESM-1在甲状腺癌组织中的阳性表达率,分析三种基因与甲状腺癌临床病理特征的关系.结果 (1)与甲状腺癌旁正常组织比较,CD34、PCNA、ESM-1在甲状腺癌组织中的蛋白含量、mRNA水平及蛋白阳性表达强度均明显增强,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)CD34、PCNA、ESM-1在甲状腺癌组织中的阳性表达率随甲状腺癌临床分期逐级递增,随病理分级高、中、低分化依次递增,随无、有淋巴结转移依次递增.结论 甲状腺癌组织中CD34、PCNA、ESM-1基因表达水平呈明显上调趋势,说明三者可能与甲状腺癌的发生、发展、侵袭、转移密切相关.
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罕见并发于前列腺癌的副肿瘤性小脑变性的临床特征
目的 分析并发于前列腺癌的副肿瘤性小脑变性(PCD)的临床特征.方法 分析1例罕见并发生于前列腺癌的副肿瘤性小脑变性的临床特点、诊治等做一文献复习.结果 这是1例罕见并发于前列腺癌的PCD患者.抗神经元抗体对PCD并发前列腺癌有一定诊断价值.结论 临床上PCD没有特殊治疗方法,一般早期治疗原发肿瘤,可以缓解或改善PCD症状.
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老年胃癌术后抑郁患者服用抗抑郁药依从性相关影响因素
目的 对中国医科大学附属盛京医院普通外科老年胃癌术后抑郁患者服用抗抑郁药依从性进行统计分析,了解影响患者服药依从性的独立危险因素.方法 选取2015年1月至2018年3月的老年胃癌术后抑郁患者63例,应用Morisky问卷、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24和一般情况调查表获得纳入患者的服药依从性、抑郁情况和一般资料.采用SPSS19进行单因素统计分析.结果 老年胃癌术后抑郁患者服用抗抑郁药依从性与患者社会支持情况(χ2=8.186,P=0.004)、收入情况(χ2=7.891,P=0.019)、医疗费用支持形式(χ2=11.027,P=0.004)、就医模式(χ2=6.418,P=0.011)、抗抑郁治疗时间(χ2=7.966,P=0.019)和嗜睡、乏力、头晕不良反应(χ2=9.457,P=0.002)相关,而与患者年龄、性别、婚姻情况、文化程度、职业情况、食欲增加、体重增加药物不良反应、胃肠道副反应和循环副反应无关(P均>0.05).结论 老年胃癌术后抑郁患者抗抑郁药服药依从性与多种因素相关,对于服药依从差的老年患者应给予更多的支持与关怀,通过正确的健康教育、护理和治疗,使生活质量得到进一步提升.
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鳖甲煎丸治疗老年原发性肝癌肝动脉栓塞术后纤维化的疗效
目的 探讨鳖甲煎丸治疗老年原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后纤维化的疗效.方法 69例患者随机分为对照组34例和观察组35例,均予TACE术,对照组加用甘草酸二铵,观察组加用甘草酸二铵和鳖甲煎丸,3个月为1个疗程.比较肝功能,肝纤维化指标,基于4因子的纤维化指标(FIB-4),关门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板(PLT)比率指数(APRI)评分,肝脏弹性〔肝硬度测定值(LSM)〕,临床疗效和不良反应.结果 治疗后观察组肝纤维化指标及FIB-4指数、APRI评分、LSM均明显低于对照组(P<0.05),其余指标组间相近(P>0.05).结论 鳖甲煎丸可明显改善老年肝癌患者TACE术后纤维化程度.
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液基细胞制片联合巴氏染色观察实体瘤脑膜转移患者脑脊液中肿瘤细胞形态学特点
目的 观察实体瘤脑膜转移患者脑脊液中肿瘤细胞的形态学特点,分析不同病理类型肿瘤细胞形态学特征.方法 应用液基制片联合巴氏染色进行脑脊液细胞学检查,选取具有明确病理类型的恶性实体肿瘤脑膜转移患者的脑脊液细胞学标本,观察肿瘤细胞形态学表现,分析不同肿瘤细胞类型的细胞形态特征表现.结果 81例患者入组,包括腺癌(60例)、鳞癌(2例)、小细胞癌(16例)、大细胞癌(1例)、肝细胞癌(1例)、恶性黑色素瘤(1例).液基制片联合巴氏染色的细胞学方法对脑脊液中肿瘤细胞显示清晰;各种类型肿瘤细胞在脑脊液中具有一定特异性形态学表现特征,主要表现在细胞核、染色质、核仁等细胞结构上的差异.结论 脑脊液中不同病理类型肿瘤细胞具有相对特征性形态学特点.采用液基细胞制片联合巴氏染色的方法,可以根据细胞形态学特征,推断肿瘤细胞的病理类型.
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不同麻醉方式对非小细胞肺癌患者围术期免疫功能的影响
目的 探讨不同麻醉方式对非小细胞肺癌(NSCLC)患者围术期T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞和细胞因子白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α和干扰素(INF)-γ的影响.方法 60例行肺癌根治术的NSCLC患者随机分为观察组(静脉丙泊酚复合硬膜外麻醉)和对照组(全凭静脉麻醉).采用流式细胞仪检测两组麻醉前30 min(T0)、术毕(T1)、术后2 h(T2)、2 d(T3)和5 d(T4)外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各期血浆细胞因子IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和INF-γ水平并进行统计分析和主成分分析(PCA)建模.结果 两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞比例均在T1期显著下降、T2期降至低(P<0.05).两组CD8+均于T1期上升,其中对照组上升显著(P<0.05).观察组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+在T4期显著高于对照组(P<0.05).两组INF-γ、TNF-α水平均在T1期下降,T2～T3期降至低、T3～T4期逐渐恢复.观察组INF-γ水平在T2～T4期恢复较对照组快,而TNF-α在T2恢复较对照组慢(P<0.05).两组IL-6、IL-8和IL-10水平均在T1期显著升高,并于T3～T4期逐渐恢复正常.观察组IL-6和IL-8水平在T2期显著低于对照组,而IL-10在T1期显著高于对照组(P<0.05).PCA模型表明,两组围术期T细胞亚群、NK细胞比例和5种细胞因子的代谢均发生了显著紊乱,但观察组恢复较对照组快.结论 静脉丙泊酚复合硬膜外麻醉对T淋巴细胞亚群、NK细胞和血浆细胞因子IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和INF-γ水平的综合影响优于全凭麻醉,更有利于机体免疫功能的快速恢复.
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玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎临床疗效的meta分析
目的 评价关节腔内注射玻璃酸钠联合口服硫酸氨基葡萄糖(联合疗法)治疗膝关节骨性关节炎治疗情况.方法 以Cochrane Library、Pubmed、Embase、Web of Science、万方、中国生物医学文献数据库、知网、维普等作为检索文献内容的来源,检索自2007年10月到2017年10月期间发表的临床随机对照试验(RCT).提取并分析文献资料和数据,采用Jadad量表评价纳入研究文献的方法学质量.采用Review manager 5.3软件对符合纳入标准的文献作meta分析.结果 在所有RCTs中,符合纳入标准的患者共1538例,对照组755例,治疗组783例.meta分析结果显示,合并效应量OR=4.69,95％CI为(3.17,6.96).治疗组和对照组疗效比较,差异具有统计学意义(Z=7.70,P<0.00001).结论 相比对照组,关节腔内注射玻璃酸钠联合疗法可能具有提升膝关节骨性关节炎治疗效果的作用.
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MIS-TLIF手术治疗合并椎间隙狭窄的退变性腰椎管狭窄症的疗效
目的 回顾性分析经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TLIF)治疗合并有明显椎间隙狭窄的退变性腰椎管狭窄症的疗效.方法 选择接受MIS-TLIF手术治疗的退变性腰椎管狭窄症患者38例,所有病例实施单节段融合椎弓根螺钉固定术,分为A、B两组,A组:退变性腰椎管狭窄症合并责任节段椎间隙明显狭窄16例,其中L4/5节段10例,L5/S1节段6例;B组为退变性腰椎管狭窄症而责任节段椎间隙基本正常22例,其中L4/5节段14例,L5/S1节段8例.比较两组术前准备、手术时间、出血量、手术操作、术后疗效等方面的不同特点.结果 所有病例获得1年以上随访.两组均获得满意临床症状改善,在术后日本青科协会评估治疗(JOA)评分及视觉疼痛模拟评分(VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05).A组手术时间长,出血量多,椎间隙高度(DSH)恢复,需要选用更小尺寸的椎间融合器(Cage)(P<0.05).结论 MIS-TLIF手术治疗合并有明显椎间隙狭窄的退变性腰椎管狭窄症可以获得满意的治疗效果,明显的椎间隙狭窄往往代表责任节段退变严重,细致充分地减压是术后疗效的首要条件,积极调整患者身体状态和充分术前准备是必要的.
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右美托咪定预防老年腰硬联合麻醉术中寒战的适宜剂量
目的 探讨右美托咪定预防老年人腰硬联合麻醉术中寒战的适宜剂量.方法 腰硬联合麻醉下择期手术的老年患者120例,随机分为4组,各实验组麻醉后分别予0.2(D1组)、0.4(D2组)、0.6(D3组)μg·kg-1·h-1的右美托咪定持续泵注至术毕前30 min;对照组(C组)泵注等容量生理盐水.给药前、给药后的10、30、45 min和术毕、术毕60 min观察鼻腔温度、寒战级别和发生率、Ramsay镇静评分及其他不良反应发生情况.结果 与C组比较,各实验组鼻腔温度、寒战级别和发生率、不良反应发生率(除心动过缓)均显著减低,镇静满意率明显增高(P=0.000);与D1组比较,D2、D3寒战级别和发生率更低(P=0.004);与D2组比较,D1、D3组镇静良好率低,不良反应发生率高(P<0.05).结论 0.4μg·kg-1·h-1右美托咪定持续泵注可有效降低腰硬联合麻醉下老年患者寒战程度和发生率,无呼吸抑制,不良反应少.
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雾化吸入和全身用糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效
目的 对比分析雾化吸入与全身用糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 AECOPD患者110例,按照随机对照原则分为对照组35例、雾化组37例和静脉组38例,比较3组治疗前后临床疗效、肺功能、动脉血气分析、空腹血糖指标的变化情况.结果 治疗后雾化组及静脉组与对照组临床表现、肺功能及动脉血气分析指标差异有统计学意义(P<0.05),但雾化组与静脉组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后雾化组较对照组空腹血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),但静脉组相对于其他两组明显升高(P<0.05);治疗后雾化组及静脉组较对照组其他不良反应发生率明显增加,且静脉组明显高于雾化组(P<0.05).结论 糖皮质激素可明显缓解老年AECOPD患者的临床症状,显著改善肺功能、动脉血气分析各指标;雾化吸入与全身用激素效果无明显差异,但全身用激素副作用多,针对老年AECOPD患者更倾向推荐雾化吸入激素治疗方式.
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检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原的临床价值
目的 探讨检测血清降钙素原(PCT)对于需要住院治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者的临床意义.方法 75例COPD患者经过合格痰培养后,依据痰培养结果分为痰培养阳性组(32例)和痰培养阴性组(43例);痰培养阳性组又分为革兰阳性菌和革兰阴性菌.对照组为同时间健康体检者30例.确定PCT与痰培养结果的相关性.结果 PCT浓度在痰培养阳性组〔(1.16±0.94)ng/ml〕明显高于痰培养阴性组〔(0.61±0.88)ng/ml〕和对照组〔(0.18±0.43)ng/ml〕,差异有统计学意义(P<0.05).痰培养革兰阴性菌PCT水平明显高于革兰阳性菌,差异有统计学意义(P<0.05).结论 COPD患者检测PCT对指导临床用药有显著意义.
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老年慢性阻塞性肺疾病患者认知功能障碍及其与血清HIF-1α和Hcy的关系
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能障碍情况及其与血清低氧诱导因子(HIF)-1α和同型半胱氨酸(Hcy)的关系.方法 选择符合入组标准的老年COPD患者89例及37例健康体检者(对照组),比较两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)总分及各亚项得分情况;进一步根据MoCA评分是否合并认知障碍将老年COPD患者分为两组,比较两组血清HIF-1α和Hcy情况及MoCA得分情况;探讨MoCA评分与血清HIF-1α和Hcy的相关性.结果 老年COPD患者认知障碍发生率明显高于对照组(P<0.05),合并认知障碍的老年COPD患者血清HIF-1α和Hcy水平高于未合并认知障碍患者;血清HIF-1α和Hcy水平与MoCA总分呈负相关(P<0.05).结论 老年COPD患者认知功能障碍发生率高,其严重程度与血清HIF-1α和Hcy水平相关,提示HIF-1α和Hcy在COPD患者出现认知功能障碍过程中发挥了作用.
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老年患者胃内镜下黏膜剥离术安全性及并发症相关危险因素
目的 探讨老年患者胃部肿瘤内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗的安全性及并发症相关危险因素.方法 回顾性分析确诊为胃早癌、腺瘤、黏膜下肿瘤,年龄≥65岁,进行ESD治疗的患者286例.同时期年龄<65岁因上述病变行ESD治疗的患者342例为对照组.结果 ≥65岁组患者和<65组患者在性别比例、体重指数、病变大小、病变部位分布、病变病理类型、手术操作时间、完整切除和整块切除率、住院总费用、住院总天数上无统计学差异(P>0.05).两组在"术中出血"、"迟发性术后出血"、"穿孔"这三项并发症方面两组无统计学差异(P>0.05).在"发热"这项并发症上,老年组发生的比例显著高于非老年组(P<0.001).经多因素Logistic回归分析发现,患有2型糖尿病、慢性肺部以及较长的手术操作时间可能是引起老年患者ESD术后发热的危险因素.结论 针对老年胃部肿瘤患者,ESD总体相对安全有效.
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甲泼尼龙辅助阿奇霉素治疗老年支原体肺炎的临床效果
目的 探讨甲泼尼龙辅助阿奇霉素治疗老年支原体肺炎的临床效果.方法 选择老年支原体肺炎患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组,对应随机数字偶数者为观察组,奇数者为对照组,每组41例.两组均给予吸氧、调节酸碱平衡、预防缺氧等支原体肺炎常规治疗,对照组常规给予阿奇霉素静脉滴注治疗,观察组在阿奇霉素的基础上联合使用甲泼尼龙进行静脉滴注治疗,记录两组治疗效果、C反应蛋白(CRP)水平、体温恢复时间、住院时间及药物不良反应等指标.结果 观察组治疗有效率为97.56％,明显高于对照组(80.49％),差异有统计学意义(P<0.05),观察组CRP水平明显低于对照组,体温恢复时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组使用药物后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用甲泼尼龙辅助阿奇霉素治疗老年支原体肺炎能有效提高治疗效果,快速降低CRP水平,缩短体温恢复时间和住院时间,同时不产生过多的不良反应.
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健身气功锻炼对老年人幸福感的影响
目的 研究健身气功锻炼对老年人幸福感的影响.方法 采用《纽芬兰纪念大学幸福度量表》及一般情况调查表,对186名老年人24 w健身气功锻炼前后幸福度变化情况进行测量评价.结果 24 w健身气功锻炼能非常显著提高老年人幸福度得分,且不同锻炼周期影响程度不同,锻炼时间越长,改善效果越显著.结论 健身气功锻炼能显著提高老年人的幸福感,是提升老年人幸福感的有效手段之一.
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太极养生功并穴位按揉对肥胖老年人体重指数、体脂率及血液流变学指标的影响
目的 探讨长期太极养生功锻炼在穴位按揉辅助干预下,对肥胖老年人体重指数(BMI)、体脂率及血液流变学指标的影响.方法 于60～75岁的老年人中筛选出无健身锻炼习惯的肥胖症患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组进行单一太极养生功训练;观察组在同对照组太极养生功锻炼基础上每隔1d辅以1次穴位按揉干预.分别于干预前及干预6和12 w后,对两组入选者的BMI、体脂率及血液流变学指标进行检测和比较.结果 对照组经12 w锻炼治疗期间,BMI未发生明显变化,体脂率及血液流变学指标在6 w后有改善趋势但效果不明显,体脂率及多数血液流变学指标在12 w后较治疗前有明显改善;而观察组经6 w治疗后多数检测指标较治疗前有明显改善,12 w后BMI、体脂率及多数血液流变学指标改善效果明显优于对照组.结论 进行12 w单一太极养生功锻炼对肥胖老年人BMI无明显影响,但着实能够改善受试者的体脂率及部分血液流变学指标,而在穴位按揉辅助刺激治疗下的效果更显著,该联合疗法明显优于单一锻炼的效果.
