中国老年学杂志
Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지
- 主管单位： 中国老年学学会
- 主办单位： 中国老年学学会 吉林省卫生厅
- 影响因子： 1.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-9202
- 国内刊号： 22-1241/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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雌激素对去卵巢大鼠记忆功能、脑海马部位Aβ1-40及PKC表达的影响
目的探讨雌激素对去卵巢大鼠记忆功能、海马部位β淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)及蛋白激酶C(PKC)表达的影响.方法大鼠去卵巢建立动物模型,17w行水迷宫试验,18 w取脑组织做Aβ1-40及PKC的免疫组化染色.结果去卵巢大鼠的雌激素(E2)水平明显降低(P＜0.01);去卵巢组的记忆功能下降;脑海马部位的Aβ1-40表达比假手术组和雌激素替代组增加(P＜0.01),而PKC表达则减少(P＜0.01).结论雌激素可能是通过提高PKC的表达水平,使淀粉样前体的代谢生成Aβ1-40减少来保护海马部位胆碱能神经元,从而改善记忆功能.雌激素可能是影响记忆功能重要因素之一.
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内皮源性一氧化氮合酶基因G894T多态性与脑梗死的关联性研究
目的探讨内皮源性一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性与脑梗死的关系.方法取病例组148例,对照组109例,各例抽取新鲜静脉血5 ml,提取DNA后,通过PCR-RFLP法进行基因分型.结果病例组和对照组各基因型分布GG、GT、TT分别是83.1%,14.2%,2.7%,对照90.8%,9.2%,0.00%(χ2=3.178,P=0.075),符合Hardy-Weinberg平衡,两组统计学上无明显差异.但T等位基因频率在病例组中较对照组明显升高(P=0.027),相对危险度1.33(95%CI:0.617～0.922).病例组中ACE D等位基因频率亦较对照组明显升高(P=0.017).病例组T等位基因携带者的血浆胆固醇水平较GG纯合子患者明显升高(P=0.025),而在对照组中并无此差异.结论eNOS基因G894T突变可能是国人脑梗死的遗传学危险因素,其致病机理可能与ACE D缺失型及血浆胆固醇水平有协同作用.
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年龄相关的骨髓细胞分化对成骨和破骨影响的实验研究
目的从骨髓细胞分化角度研究年龄相关的成骨和破骨细胞分化的机理,探讨老年性骨质疏松症的发生机理.方法通过骨髓细胞培养,应用组织形态学、流式细胞仪分析和分子生物学技术,采用碱性磷酸酶(ALP)染色和骨钙素检测等手段观察青年大鼠和老年大鼠骨髓细胞分化成成骨和破骨细胞的状况.结果青年大鼠骨髓基质细胞(MSCs)形成成骨细胞数比老年大鼠多(P＜0.01);老年大鼠骨髓细胞形成破骨细胞数比青年大鼠多(P＜0.01).结论大鼠骨髓细胞分化成成骨细胞的能力与年龄呈负相关,分化成破骨细胞的能力与年龄呈正相关.
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蝉拟青霉多糖抗衰老作用的实验研究
目的探讨蝉拟青霉多糖的抗衰老作用.方法老龄大鼠经皮下注射100mg/kg蝉拟青霉多糖.连续用药3 w后,观察老龄大鼠体重、脏器湿重指数、外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血清胆固醇(Ch)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等含量及酸性磷酸酶(ACP)、乳酸脱氢酶(LDH)等活力的变化.结果蝉拟青霉多糖可增加老龄大鼠脾脏湿重、脾脏湿重指数,外周血WBC数,Hb含量以及减少Ch、TG的含量.结论蝉拟青霉多糖能增强老龄大鼠的免疫功能和减少老龄大鼠体内脂质的含量,从而可能具有抗衰老作用.
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大鼠脑梗死后突触素的变化及针刺的影响
目的观察大鼠脑梗死及电针干预后突触素(SYP)的动态变化,探讨突触可塑性的物质基础、机制及针刺的影响.方法通过建立大鼠局灶性脑缺血模型(MCAO)[1],用免疫组化的方法,测定梗死对照组(A组)、针刺干预组(B组)、正常对照组(C组),在6h、24h、3d、7d不同时间点SYP的动态变化.结果梗死灶中心区无明显SYP阳性染色.A组:梗死灶周围皮质阳性表达率于6 h、24 h表达减少,3 d达低值,7 d开始增高但不及正常表达数值.病灶对侧对应区从6 h始表达增加;B组:针刺后阳性表达率增加.A组和B组比较有明显差异;C组无变化.结论MCAO大鼠梗死灶周围皮层SYP变化明显,对侧对应皮层表达亦增加,表明存在明显的突触可塑性变化,针刺可促进这种可塑性变化,可能是主要的脑功能恢复的物质基础.
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天年饮对亚急性衰老大鼠睾丸生精细胞增殖与凋亡的影响
目的观察天年饮对亚急性衰老大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、睾酮含量及睾丸生精细胞增殖与凋亡的影响.方法D-半乳糖连续腹腔注射制作亚急性衰老大鼠模型,检测各组大鼠天年饮灌胃前后血清SOD的活性、睾酮的含量以及睾丸生精细胞增殖和凋亡的情况.结果D-半乳糖致亚急性衰老大鼠血清SOD活性、睾酮含量及睾丸生精细胞PCNA阳性表达率均明显下降,与正常组比较差异显著(P＜0.01,P＜0.05);经天年饮灌胃后,三者均有明显提高.D-半乳糖致亚急性衰老大鼠睾丸生精小管凋亡百分率及凋亡阳性细胞率均增高,与正常组比较差异显著(P＜0.05);经天年饮灌胃后,二者均降低.结论天年饮可显著提高亚急性衰老大鼠血清SOD活性、睾酮含量及睾丸生精细胞PCNA的表达水平,降低睾丸生精细胞的凋亡指数,因此,天年饮具有延缓性腺衰老的作用.
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亚硒酸钠诱导结肠癌细胞凋亡的实验研究
目的探讨硒对体外培养的人结肠癌细胞凋亡作用.方法将不同浓度的亚硒酸钠(Na2SeO3)分别加入到接种有体外培养的人结肠癌细胞悬液的培养瓶中,于不同时间分别对各组进行流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果Na2SeO3可诱导结肠癌细胞凋亡,且该作用与Na2SeO3浓度和作用时间有关.结论Na2SeO3有诱导细胞凋亡作用.该作用与时间有关,亦与Na2SeO3作用剂量有关,提示硒可能通过诱导肿瘤细胞凋亡而达到抗肿瘤的作用.
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衰老后PPARγ目标基因表达的改变与胰岛素抵抗的关系
目的观察衰老降低PPARγ表达的同时是否影响目标基因的表达,进而分析这些改变在胰岛素抵抗形成中的意义.方法用Bergman创立的微小模型技术评价青年鼠(10～12周龄)和老年鼠(24月龄)的胰岛素敏感性,采用半定量RT-PCR法检测大网膜脂肪组织PPARγ目标基因脂细胞特异性脂肪酸结合蛋白-2(adipocyte specific fatty acid binding protein 2,aP2)、脂蛋白脂酶(lipoprotein lipase,LPL)、葡萄糖转运子-4(glucosetransporter-4,GLUT-4)及激素敏感脂酶(hormone-sensitivelipase,HSL)mRNA的表达水平.结果与青年鼠组比较,老年鼠组存在明显的胰岛素抵抗(IR).IRI:11.49±6.92对5.28±1.94(P＜0.05);SI1 2:-0.05±0.027对-0.02±0.018(P＜0.05);老年鼠组的PPARγ目标基因aP2mRNA(1.25±0.06对1.50±0.20,P=0.13)、LPL mRNA(0.97±0.10对1.42±0.21,P＜0.05)表达降低,但前者未达到统计学意义,而GLUT-4mRNA表达无降低趋势,老年鼠HSL mRNA0.39±0.02对0.68±0.13(P＜0.05)表达也明显降低.结论衰老后PPARγ目标基因表达的改变在一定程度上代表了脂细胞功能随增龄而减退,影响脂肪组织调节能量代谢平衡的能力,可能参与IR的形成.
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补肾宁心方对单核-内皮细胞在动脉粥样硬化中相互作用的影响
目的探讨补肾宁心方对动脉粥样硬化中单核-内皮细胞相互作用的影响.方法以培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs)作为靶细胞,在内皮细胞培养基中加入氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)并在试验体系中加入灌服补肾宁心方的兔血清,收集内皮细胞条件培养基,作用于人单核细胞系U937细胞,检测内皮细胞条件培养基中MCP-1的含量及内皮细胞表面粘附分子、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)的表达,同时测定U937细胞CCR2、LFA-1以及VLA-4 mRNA水平.结果ox-LDL显著升高内皮细胞条件培养基中MCP-1的含量,明显促进内皮细胞表面ICAM-1、VCAM-1的表达,且在内皮细胞条件培养基作用下单核U937细胞CCR2、LFA-1以及VLA-4 mRNA水平明显升高.如在试验体系中加入灌服补肾宁心方的动物血清,则MCP-1含量明显下降,内皮细胞表面ICAM-1、VCAM-1的表达显著下调(P＜0.01),且在条件培养基作用下单核U937细胞CCR2、LFA-1以及VLA-4 mRNA水平明显下调.结论补肾宁心方含药血清可能通过抑制内皮细胞分泌趋化因子、下调内皮细胞表面粘附分子的表达,抑制内皮细胞对单核细胞的趋化及相互粘附,从而发挥对血管内皮细胞的保护作用.
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跑台运动对老年大鼠肾脏组织自由基代谢的影响
目的探讨适量运动对老年大鼠抗衰老的作用.方法采用递增性跑台训练方式对不同月龄大鼠进行训练.结果训练6 w后发现肾脏组织:①随增龄,其重量、SOD和CAT活性降低,MDA含量增加;②训练后,CAT、GPX活性和MDA含量显著提高,SOD活性有所提高,但差异不显著;③老年组SOD/MDA与成年组相比,训练后下降的幅度减少.结论该训练能够延缓衰老,但在提高肾脏组织SOD活性方面效果不够明显.
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抗纤丸治疗老年慢性肝炎60例临床分析
我们依据中医活血化淤、软肝散结之原理应用抗纤丸治疗60例老年慢性肝炎,观察治疗前后肝纤维化四项、肝功能、临床症状及体征的变化,旨在探讨抗纤丸在抗肝纤维化及促进受损肝细胞修复等方面的作用.
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超声心动图对老年患者下腔静脉肿物的诊断价值
下腔静脉造影及核磁共振影像(MRI)是可靠和已被确立的诊断下腔静脉肿物的方法,用来判断下腔静脉栓子是否存在,转移肿物的部位和范围等[1,3].诊断下腔静脉肿物的其他技术包括经腹超声、CT和超声心动图等.既往文献小样本资料显示超声心动图对下腔静脉肿物诊断有帮助[2,3],但其准确性和优越性尚未被很好的研究.本研究通过大样本临床资料的回顾性分析,探讨超声心动图对诊断下腔静脉肿物可靠性及优越性.
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感染性心内膜炎36例临床分析
近年来感染性心内膜炎(IE)已扩及高龄老人,其治疗是个新的课题.
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桂枝加葛根汤加减治疗神经根型颈椎病117例临床体会
颈椎病是一种常见的中老年性疾病.临床上采取手术治疗和保守治疗两种方法,但大部分病人不适宜手术,保守治疗以牵引、理疗、推拿按摩和药物治疗为主[1].目前,西药治疗本病尚存在一定的局限性.我们配合中药治疗,采用"桂枝加葛根汤"加减治疗神经根型颈椎病117例,收到满意的临床效果.
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老年高血压病患者血浆内皮素和同型半胱氨酸含量的变化及其对尿蛋白排泄的影响
研究表明,高血压病(EH)时内皮功能发生损害;同型半胱氨酸(Hcy)可引起内皮细胞损伤,导致动脉粥样硬化;尿微量蛋白作为早期EH肾损伤的诊断指标,具有重要临床意义[1,2].本文检测了EH患者血浆ET和Hcy含量以及尿白蛋白(Alb)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、免疫球蛋白G(IgG)和尿转铁蛋白(TRF),旨在探讨不同级EH患者ET和Hcy含量的变化及其在尿微量蛋白排泄中的作用.
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血液磁极化疗法治疗高脂血症的临床疗效观察
高脂血症防治一直是研究的重点内容.血液磁极化疗法(血磁疗法)是近年来新兴的一种物理治疗方法,用于治疗高脂血症等多种疾病[1,2].本文观察血磁疗法治疗高脂血症的临床疗效.
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老年大肠癌患者的围手术期处理
老年大肠癌患者免疫功能、器官储备能力和代偿功能的减退增大了手术风险性,所以加强围手术期处理尤为重要.
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阿尔茨海默病的蛋白质组学研究进展
Alzheimer病(AD)病理特征包括老年斑(SPs)、神经原纤维缠结(NFTs)、神经元减少及轴索和突触的异常等.随着增龄其发病率也增加.早期的临床表现为渐进性的记忆障碍,尤其是近期记忆的障碍,以后逐渐各种认知功能都可能受损,晚期则智能严重衰退,生活完全不能自理.多数的AD患者3～15年死亡.目前全世界约有1 700～2 500万的AD患者,因为病因不明,所以至今未找到有效的治疗方法.蛋白质组学是全景式研究蛋白质网络及其动态变化的一门新兴科学,改变了既往的研究疾病的模式和方法,使我们对AD发病机制有了新认识,对AD治疗有了新策略.
关键词： 阿尔茨海默病(AD) 蛋白质组学 -
老年人生活质量测量与评价研究
国内外已开展了大量关于老年人生活质量(QOL)的研究.老年人QOL的内涵随之不断完善,测量与评价的内容不断扩展.研究者开发了大量的测量工具及一系列评价指标,从不同的角度对其进行评价.目前,老年人QOL研究已开始用于老年医学多个领域.
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急性心肌梗死溶栓治疗对心率变异性的影响
目的研究急性心肌梗死(AMI)溶栓与非溶栓治疗对心率变异性(HRV)的影响.方法将97例AMI患者分为溶栓组与非溶栓组,均进行24 h动态心电图检查,观察HRV时域指标(SDNN及分段SDNN),并作对比分析.结果(1)溶栓再通组(n=21)、溶栓未通组(n=9)、非溶栓组(n=67)24 h动态心电图正常R-R间期的标准差(SDNN)前段(白天)、后段(23:00～5:00)分别为79.33+38.31 ms和75.03+37.89 ms(P=0.44)、64.57+33.56 ms和40.66+20.06 ms(P＜0.01)、74.00+26.80 ms和60.43+24.97 ms(P＜0.01),溶栓再通组前后段SDNN比较无显著性差异,溶栓未通组、非溶栓组前后段SDNN比较均有显著性差异;溶栓再通组与溶栓未通组前段SDNN比较无显著性差异(P=0.31);后段SDNN比较均有显著性差异(P＜0.01).(2)心源性死亡组SDNN低于存活组.结论成功的溶栓治疗可提高HRV,改善AMI后自主神经系统功能失衡和致命性心律失常等事件的发生,对改善患者的预后有着重要的意义.
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10年间老年及老年前期肾脏疾病的临床病理分析
目的探讨老年及老年前期患者肾脏病理及临床的分布特点.方法对我科近10年经肾穿刺病理检查确诊的老年及老年前期肾病患者的病理和临床诊断进行回顾性分析,并与同期行肾穿刺病理检查的青中年患者进行比较.结果老年及老年前期患者中原发性肾小球疾病比例分别为62.9%和78.6%,继发性肾病比例分别为37.1%和21.4%;原发性肾小球疾病中常见的病理类型是膜性肾病(分别为22.6%和19.0%)和系膜增生性肾小球肾炎(分别为16.1%和22.6%),常见的临床表现是肾病综合征(分别为66.7%和62.1%).结论相对于青中年患者,老年及老年前期患者原发性肾小球疾病比例下降,继发性肾病比例上升.原发性肾小球疾病病理类型以膜性肾病和系膜增生性肾小球肾炎为常见,临床表现以肾病综合征为常见.
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从神经心理学和影像学探讨加味五子衍宗颗粒对轻度认知障碍患者的影响
目的研究补肾方加味五子衍宗颗粒对轻度认知障碍(MCI)患者记忆功能及脑CT的影响.方法参考目前国际公认的MCI诊断标准,筛选出44名MCI患者,采用随机双盲、双模拟方法,分为加味五子衍宗治疗组和银杏叶对照组,服药3个月,观察用药前后记忆功能及脑CT的变化.20名健康者为正常对照.结果MCI组的记忆商(MQ)较正常对照组明显降低(P＜0.01),海马指数和颞角宽度较正常对照组明显增高(P＜0.01,P＜0.05).治疗后加味五子衍宗治疗组和银杏叶对照组的MQ均较治疗前明显提高(P＜0.01),海马指数和颞角宽度较治疗前明显变小(P＜0.05).结论加味五子衍宗丸治疗MCI有较好的临床疗效.
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老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能与口服降糖药继发失效
目的探讨老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能与口服降糖药继发失效,以及年龄、病程、体重指数等因素对其的影响.方法85例住院的老年2型糖尿病患者,静脉推注1mg胰高糖素,测定注射前和注射后6min的CP,并计算△CP值,用以评价内源性胰岛β细胞分泌功能.根据病程、体重指数(BMI)和口服降糖药有效(OHA)和继发失效(SF)分组,比较各组的△CP值,并分析△CP与年龄、病程及体重指数的相关性.结果(1)老年2型糖尿病患者BMI＜23,BMI 23～＜25,BMI≥25组间比较△CP无明显差异.(2)△CP随病程的延长呈进行性下降(P＜0.05).口服降糖药继发失效的发生率明显增加,差异有显著性.(3)非肥胖(BMI＜23和23～＜25)组SF发生率分别为74%、63%,其中SF组△CP均比OHA组低,差异有显著性.肥胖(BMI≥25)组SF发生率为61%,SF组△CP比OHA组低,差异无显著性.(4)△CP与病程呈负相关(r=-0.36,P=0.003),而与年龄、BMI和HbAlc无明显相关性.多元逐步回归分析发现病程对△CP的影响较大.结论老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能主要与病程有关,随着病程的延长,胰岛β细胞分泌功能呈进行性下降,导致口服降糖药继发失效.
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老年睡眠呼吸暂停/低通气综合征患者白天嗜睡的评价
目的探讨老年睡眠呼吸暂停/低通气综合征(SAHS)患者白天嗜睡的情况,评价其特点.方法通过82例老年SAHS患者与90例非老年SAHS患者两组病例白天嗜睡情况对比,采用Epworth嗜睡量表对其嗜睡程度进行测评、分析.结果老年SAHS患者ESS评分低于非老年患者(P＜0.05).进一步比较发现,老年SAHS患者轻、中、重度病情之间嗜睡程度无差别(P＞0.05),而非老年患者组有差别(P＜0.05).老年与非老年两组SAHS患者白天过度嗜睡的发生率大致相同.结论老年SAHS患者白天过度嗜睡表现不如非老年患者明显.
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法安明预防老年人髋部手术后下肢深静脉血栓形成
目的研究法安明预防老年人髋部手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法将1999年8月～2002年9月接受髋部骨科手术的35例(38髋)老年人随机分成两组:A组为预防性用药组,每晚予以皮下注射法安明5 000IU,5～7 d;B组为对照组.两组患者术后均行双下肢深静脉彩色多普勒超声检查.结果 A组20髋有2侧发生DVT,发生率为10%;B组18髋有11侧发生DVT,发生率为61%;两组比较差别非常显著(P＜0.01).结论法安明预防老年人髋部手术后DVT是一种安全、有效的措施.
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老年透析病人血脂水平及相关因素分析
目的观察血透和腹透治疗对老年病人血脂的影响,并对相关因素进行探讨.方法血液透析治疗的尿毒症病人31例,CAPD治疗的尿毒症病人23例,正常对照组30例,分别检测开始透析时及透析后12个月时的血脂、血浆白蛋白、血肌酐(Scr).结果老年血透、腹透病人透析前TG、TC、LDL-C、ApoB、Lp(a)已明显增高,HDL-C、ApoA1明显降低(均P＜0.05);老年腹透病人12个月后与透析前比较,TC、TG、LDL-C均明显增高,HDL-C明显降低(均P＜0.05).透析12个月后腹透病人ApoA1及ApoB与透析前差异显著(均P＜0.01).两组病人透析前均有明显的低蛋白血症,透析后血浆白蛋白显著降低,腹透病人尤其显著;而且血浆白蛋白水平与血脂呈显著相关.结论老年透析病人透析前即存在血脂异常,透析治疗并不能消除高脂血症,甚至加重高脂血症,尤其以腹透病人明显.营养不良、低蛋白血症可能是透析病人高脂血症的主要致病因素.
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组织学分级相同的乳腺浸润性导管癌的预后因素分析
目的探讨组织学分级相同时乳腺浸润性导管癌的预后判断.方法观察HE切片,以Bloom-Richardson法和Elston法,进行组织学分级,对淋巴结癌转移进行计数,根据体视学原理,采用模板法,测定343例乳腺浸润性导管癌的癌实质体积密度(Vv),及癌巢的表面积密度(Sv),比较在组织学分级相同时,Sv、Vv、淋巴结转移情况对预后的影响.结果在组织学分级相同时,无论淋巴结有无转移,Sv＞9.4时,组织学分级Ⅰ级的病例,5年内全部死亡,Sv＜1.8时,组织学分级Ⅲ级的病例5年全部生存.结论组织学分级相同时,癌肿生长方式的体视学参数Sv可以作为独立判断预后的因素,Vv、淋巴结转移情况等预后相关因素可以作为一种补充.
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射频消融结合介入化疗治疗老年晚期肝癌的可行性
目的观察在CT引导下射频消融(RFA)结合肝动脉、静脉插管化疗治疗老年晚期肝癌的近期疗效及安全性.方法选择不能手术切除的老年晚期肝癌(原发、转移性)剖腹作肝动脉、门静脉插管,伤口愈合后在CT引导下经皮作RFA,1 w后经插管作微泵灌注顺铂、5-FU化疗.完成3个疗程后,再作CT平扫和增强,评价疗效,并记录期间的肝功能变化和术后并发症.结果13例病人均能完成RFA及化疗,都收到瘤体缩小明显,AFP明显下降,CT显示瘤体组织密度降低,表现为凝固性坏死.术后不良反应为持续发热,肝功能损害,但未有致命并发症.结论RFA后作灌注化疗对老年晚期肝癌短期疗效显著,且安全性高.
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老年慢性肝炎患者抗病毒治疗前后T细胞亚群变化
目的观察慢性老年病毒性肝炎患者应用大剂量干扰素(赛若金)治疗前后T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值变化及意义.方法应用抗体致敏的红细胞花环试验法测定应用大剂量干扰素治疗前后T淋巴细胞亚群变化.结果干扰素治疗前T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值分别为(39.32±4.02)%,(34.34±4.20)%,(1.14±0.11)%,治疗后分别为(43.21±4.13)%,(30.01±5.12)%,(1.44±0.12)%.结论大剂量干扰素治疗后,CD4+、CD4+/CD8+比值明显升高,CD8+明显下降,抗病毒免疫状态增强.
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神经卡压足跟痛的治疗
目的研究足跟部的神经支配,总结神经卡压跟痛症的临床特点.方法31例病人局部封闭治疗,两例无效者手术松解.结果31例病人局部封闭治疗,治愈率74.2%,有效率93.5%,2例无效者经手术松解治愈.结论神经卡压是跟痛症发生的常见病因,要重视其诊断及治疗.
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基因检测胃癌区域淋巴结微转移的实验研究
目的探讨RT-PCR检测胃癌区域淋巴结微转移及其意义.方法以病理组织学和RT-PCR扩增角蛋白19(K19)对18例胃癌患者的癌组织标本及78个淋巴结进行检测.结果18例胃癌癌组织均有K19 mRNA表达,78个淋巴结中,组织学阳性16个,而RT-PCR阳性达26个.结论RT-PCR扩增K19 mRNA检测胃癌区域淋巴结微转移是一种敏感、特异的检测方法,结合淋巴结微转移的情况,对胃癌患者手术淋巴结清扫范围有一定的参考价值,有助于更精确的分期及对预后的判断.
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老年病人多节段脊髓型颈椎病的外科治疗
目的探讨钛质钛板、网笼在老年多节段脊髓型颈椎病中的应用价值.方法采用钛质钢板、网笼内固定的方法治疗老年脊髓型颈椎病58例,获得随访37例,平均随访时间为7个月,观察病人的植骨融合率、椎间高度、颈椎生理曲度、内植物的并发症及进行功能评定.结果37例均获得骨性愈合,术后椎间高度和生理曲度维持满意,未发生内植物并发症.功能评定优30例,良5例,可2例,优良率为95%.结论采用钛质钢板与网笼内固定可使脊柱重新获得稳定,促进植骨愈合,并有效地维持椎间高度和生理曲度,具有良好的应用价值.
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贫血对维持性血液透析患者心脏结构及功能的影响
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者贫血与心脏结构及功能损害的关系.方法收集本院47例MDH伴贫血患者的年龄、血压、血常规、超声心动图资料,治疗后,按照Hb水平是否达到90g/L分为两组,进行治疗前后自身对照及两组之间比较,观察贫血的改善与否对血透患者心脏结构和功能的影响.结果逐步回归分析显示贫血和高血压是引起心肌肥厚的独立危险因素.直线相关分析表明左室心肌重量指数(LVMI)、左房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVEDD)均与血红蛋白浓度(Hb)和红细胞压积(Hct)呈明显负相关(P＜0.05).治疗后,36例患者Hb＞90 g/L,11例Hb＜90 g/L.两组之间比较,＞90 g/L组的心脏结构及功能明显改善,＞90 g/L组自身前后比较,心脏结构及功能也明显改善;＜90 g/L组心脏结构及功能有进一步恶化趋势.结论贫血可以导致MHD患者心脏肥大,心腔扩大,静息状态下心脏舒张功能受损而收缩功能代偿尚好.贫血改善有助于心脏结构及功能的恢复.
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前列腺癌筛查的临床意义分析
目的探讨前列腺癌筛查对于前列腺癌早发现、早诊断的临床意义.方法231例前列腺癌患者,分为临床组和集团组两组:临床组为门诊收治的前列腺癌患者164例.集团组为前列腺癌筛查发现的前列腺癌67例.对两组资料中包括病人年龄分布,血清PSA值,DRE阳性率,临床分期和病理分级等指标进行统计分析.结果前列腺癌有随年龄增长趋势.集团组DRE阳性率为56.7%,低于临床组76.8%.临床组PSA＞20ng/ml的百分率要高于集团组,低分化腺癌的百分率则低于集团组.集团组TNM分期T126.9%、T232.8%、T313.4%、T426.9%,临床组TNM分期为T19.1%、T218.9%、T325%、T447%.结论前列腺癌筛查可以提高前列腺癌检出率,尤其是对于无症状的早期局限性前列腺癌的发现有重要意义.
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98例老年及老年前期肾脏疾病肾活检病理诊断的价值
目的研究肾活检病理在老年及老年前期肾脏疾病中的诊断意义.方法在彩超引导下,采用ls抽吸法,对98例老年及老年前期肾脏疾病患者进行经皮肾活检术.结果98例患者中,按病因分类,原发性肾小球病变常见,约占62.25%,病理类型以IgA肾病高,约占39.34%.结论肾活检病理对老年及老年前期肾脏疾病的诊断、治疗及评估预后有重要意义.
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老年2型糖尿病人记忆损伤特点
目的探讨年轻老年2型糖尿病病人记忆是否受到损伤.方法病人和对照各30人,控制年龄(65～85岁,平均73岁)、教育水平和相关疾病等因素.测试数字符号、数字工作记忆广度、动作记忆和无意义图形再认.结果病人组一位数和二位数数字工作记忆广度、符号测试成绩无显著差异;病人组演练/高语义关联项目和无演练/低语义关联项目的自由回忆成绩显著低于对照组;线索回忆成绩无显著差异.结论65～85岁2型糖尿病病人记忆损伤既有加速老化的一面,也有特异性损伤的一面,记忆损伤在自由回忆条件下容易表现出来,并且动作记忆表现出特异性损伤.
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老年人Bell麻痹预后的影响因素分析
Bell麻痹(BP)大多预后良好,但老年人患BP时往往病情重且不易恢复,可导致面部畸形,造成进食、言语等障碍,如何改善老年人BP的预后令人关注.本文对影响老年BP患者预后的因素进行了分析.
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他汀类药物对心血管病作用的再认识
他汀类药物能够在心肌梗死及急性冠脉综合征中发挥稳定斑块的作用,在临床上得到越来越广泛的应用.新近认为动脉粥样硬化是一种慢性炎症反应,其发生与发展同内皮细胞功能紊乱-炎症与粘附因子的释放-血小板及凝血功能紊乱等病理过程相关.他汀类药物的非降脂作用正日益受到重视.
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多发性腔隙性脑梗死患者胰岛素抵抗的研究
目的研究胰岛素抵抗(IR)与腔隙性脑梗死之间的关系.方法测定37例多发性腔隙性脑梗死患者与35例健康对照者的血脂、血糖、空腹血清胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数.结果多发性腔隙性脑梗死患者血糖、血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数与对照组比较均有显著性差异(均P＜0.01).结论多发性腔隙性脑梗死患者存在IR,IR可能是其独立危险因素之一.
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尼莫地平对老年脑梗死患者血小板膜凝血酶敏感蛋白水平的影响
尼莫地平对脑梗死的治疗作用已得到多数临床研究的支持,但对脑梗死形成过程中血小板凝血酶敏感蛋白(TS)水平的作用报道尚少.本文观察78例脑梗死和脑动脉硬化患者治疗前后血浆中血小板膜TS的含量,探讨尼莫地平对脑梗死形成的预防和治疗作用.
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BinsWanger病患者脑血管颅外段彩超检查
Binswanger病又称皮层下动脉硬化性脑病,主要发病原因为大脑深部小动脉硬化及腔隙性脑梗死,但大动脉病变与此病的关系被人所忽视.本文利用B超对本病患者的颈内动脉、椎动脉进行检查,探讨大动脉病变对本病的影响.
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老年脂肪肝并发胆囊炎60例临床分析
近几年来,我们发现老年脂肪肝合并胆囊炎的患者人数日趋增多,为此我们观察了部分脂肪肝胆囊炎和无脂肪肝胆囊炎患者的餐饮中含脂质成份,并初步探讨脂肪肝并发胆囊炎可能的发病机制.
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鱼腥草注射液雾化吸入与气管内滴药湿化气道效果的比较
临床上持续植物状态(PVC)得以长期生存患者气管切开比例很高.本文总结了46例PVC患者使用鱼腥草注射液雾化吸入和传统气管内滴药两种气道湿化方法对气管切开并发症发生率的影响,探讨如何更好的降低气管切开并发症发生率、提高PVC患者的生存质量.
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老年人神经系统疾病患病率的调查分析
目前老年神经系统疾病有增加趋势,我们组织了健康老年人进行神经系统全面的查体,旨在进一步明确老年神经疾病的患病率分布,提高对神经疾病预防能力和实施有效的预防措施.
