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中国老年学

中国老年学杂志

Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中国老年学学会
  • 主办单位: 中国老年学学会 吉林省卫生厅
  • 影响因子: 1.69
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-9202
  • 国内刊号: 22-1241/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 12-74
  • 曾用名: 老年学杂志
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国老年学杂志编辑编辑会
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 陈可冀 赵吉光
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 养心氏片对心力衰竭大鼠心肌凋亡的影响

    作者:郭志刚;于春霞;宋新旗

    目的 探讨养心氏片对心力衰竭大鼠心肌凋亡的影响及其机制.方法 将大鼠随机分为正常对照组(空白组)、模型组、养心氏片组、地高辛组,模型组、养心氏片组、地高辛组均注射阿霉素造模,地高辛组及养心氏片组大鼠分别采用地高辛及养心氏片干预;6 w后检测大鼠心率(HR)、左室舒张期末压(LVEDP)、左室峰压( LVSP)、左室内压变化速率( dp/dtmax),后颈总动脉取血检测生化指标,计算心重(HW)/体重(BW),暴露心室心底部及心尖部,利用Masson染色观察胶原纤维增生及形态学情况, Western印迹检测心尖部磷酸化连接蛋白(P-Cx)43及β-actin水平;利用TUNEL检测试剂盒检测大鼠心肌组织凋亡细胞.结果 地高辛组及养心氏片组大鼠LVEDP水平均显著低于模型组(P<0. 05),HR、LVSP、dp/dtmax水平明显高于模型组(均P<0. 05),养心氏片组大鼠LVEDP水平显著低于地高辛组(P<0. 05);地高辛组及养心氏片组脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白(cTn)I、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、HW/BW均显著低于模型组(均P<0. 05),养心氏片组大鼠BNP水平显著高于地高辛组(P<0. 05);地高辛组及养心氏片组大鼠心肌细胞胶原容积分数及心肌细胞凋亡指数显著低于模型组(P<0. 05);地高辛组及养心氏片组大鼠P-Cx43/β-actin水平明显低于空白组(P<0. 05);P-Cx43/β-actin水平与大鼠心肌细胞凋亡呈显著正相关(P<0. 05).结论 养心氏片可通过调控P-Cx43的表达而改善心力衰竭大鼠的心肌凋亡,并提高大鼠心功能,减轻心肌细胞纤维化及心室重构.

  • 抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸和维生素E在人肺癌细胞生长中的作用

    作者:李工;薛晓光;郑剑霄;邱圣红

    目的 探讨抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)和维生素(Vitamin)E对人肺腺癌细胞NCI-H1395生长的作用及其分子机制.方法 CCK-8和5-溴脱氧尿苷嘧啶(BrdU)掺入实验检测NAC和Vitamin E对肺腺癌细胞NCI-H1395增殖的影响,荧光显微镜下和免疫组化检测NAC和Vitamin E对细胞活性氧(ROS)生成和对细胞DNA损伤的影响,Western印迹检测NAC和Vitamin E对细胞中p53和γ-H2AM蛋白水平的影响,CCK-8进一步检测加入p53 shRNA后NAC对肺腺癌细胞NCI-H1395增殖的影响.结果 与对照组相比,NAC组和Vitamin E组对肺腺癌细胞NCI-H1395具有促增殖的作用(P<0. 05).与对照组相比,NAC组和Vitamin E组显著降低ROS生成量(P<0. 05).与对照组比较,NAC组和Vitamin E组8-羟基鸟嘌呤阳性表达率显著降低(P<0. 05).与对照组比较,NAC组和Vitamin E组肺腺癌细胞NCI-H1395中p53和γ-H2AM蛋白磷酸化水平表达均显著降低(P<0. 05),基本降低到零表达.加入p53后,抗氧化剂NAC不能引起肺腺癌细胞的增殖.结论 抗氧化剂NAC和Vitamin E对肺腺癌细胞NCI-H1395具有促增殖的作用,其机制可能与p53的失活相关.

  • 中药补阳还五汤对大鼠脑出血神经元凋亡及磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶蛋白表达的影响

    作者:孟杰;刘云霞;吴晓光;李蒙蒙;仇志富;孙大永

    目的 探讨补阳还五汤对脑出血大鼠血肿周围神经元凋亡的影响.方法 清洁级成年SD大鼠96只采用Rosen-berg法建立大鼠脑出血模型后第2天,按照组别(假手术组、模型组、补阳还五汤组、银杏叶片组)灌胃给药,1次/d,连续14 d.末次给药后,Garcia法检测大鼠神经功能评分,转移酶介导的三磷酸脱氧鸟苷-生物素刻痕末端标记( TUNEL)法检测神经元凋亡;West-ern印迹检测蛋白磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶(p-ERK)的表达,免疫组织化学法检测凋亡蛋白Bax、Bcl-2表达.结果 与假手术组相比,模型组脑组织TUNEL阳性神经元凋亡数目明显增多,Bax增加的同时Bcl-2 明显下降( P<0. 05);补阳还五汤组、银杏叶片组Bax蛋白表达降低并且Bcl-2明显升高(P<0. 05),TUNEL阳性神经元数目显著减少(P<0. 05).结论 补阳还五汤对脑出血具有保护作用,其机制可能与减少凋亡蛋白Bax及增加抑凋蛋白Bcl-2的表达,抑制脑出血诱发的神经元凋亡有关.

  • 硫化氢干预对小鼠心肌纤维化MAPK通路表达的影响

    作者:周茜;张敏芳;任海燕;乔慧瑛

    目的 观察硫化氢干预对小鼠心肌纤维化丝裂素活化蛋白激酶( MAPK)通路表达的影响.方法 取BALB/c 雌性小鼠腹部皮下注射异丙肾上腺素制备心肌纤维化模型,分为3组:模型组、硫化氢低和高剂量组.取健康小鼠为正常组.连续给药8 w.结果 与正常组比较,模型组小鼠体重明显降低(P<0. 05),心脏重量和心脏系数明显增高(P<0. 05),与模型组比较,硫化氢组体重明显增高(P<0. 05),心脏重量和心脏系数明显降低(P<0. 05),且呈剂量依赖性.与正常组比较,模型组ST段明显抬高(P<0. 05),硫化氢组ST段明显降低(P<0. 05).正常组小鼠心肌细胞正常,模型组心肌细胞肥大、肿胀,变性,部分溶解或坏死,肌原纤维扭曲,断裂,炎性细胞浸润.硫化氢低剂量组大部分病灶均被吸收,少量炎症细胞浸润,增生的纤维组织和肌原纤维溶解,硫化氢高剂量改善明显.与正常组比,模型组应激活化蛋白激酶(JNK)和p38磷酸化明显增高(P<0. 05),细胞外信号调节的蛋白激酶(ERK)和p90RSK磷酸化明显降低(P<0. 05),与模型组比较,硫化氢组JNK和p38磷酸化明显降低(P<0. 05),ERK和p90RSK磷酸化明显增高(P<0. 05),且呈剂量依赖性.结论 硫化氢能够抑制MAPK通路激活,即促进 MAPK通路中ERK活化和减少促凋亡通路JNK和p38的激活,减轻心肌纤维化,具有明显的心肌靶器官保护作用.

  • 三氧化二砷联合白藜芦醇对肺癌细胞侵袭、迁移的影响及机制

    作者:郭天利;李宏健;庞慧;焦同立;李春艳;于法明

    目的 探索三氧化二砷(As2O3)联合白藜芦醇对肺癌细胞A549侵袭、迁移的影响及可能作用机制.方法 采用不同浓度白藜芦醇(15、30、60、120 μmol/L)作用于体外培养的 A549 细胞中,四甲基偶氮唑盐( MTT)实验检测细胞增殖.60 μmol/L白藜芦醇和10 μmol/L As2O3单独或联合处理细胞,实验分为对照组、As2O310 μmol/L组、白藜芦醇60 μmol/L组、As2O3+白藜芦醇组;细胞划痕实验和Transwell小室法检测细胞的迁移、侵袭,采用免疫印迹法( Western blot)检测基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、波形蛋白(Vimentin)、钙黏蛋白E(E-cadherin)水平.结果 不同浓度白藜芦醇(15、30、60、120 μmol/L)显著抑制细胞的增殖(P<0. 05),且具有浓度依赖性,白藜芦醇的半数抑制浓度(IC50)为58. 367 μmol/L.与对照组相比,60 μmol/L白藜芦醇和10 μmol/L As2O3单独使用均可显著抑制细胞的迁移、侵袭能力(P<0. 05),显著下调 MMP-2、 MMP-9、Vimentin蛋白水平(P<0. 05),上调E-cadherin蛋白水平(P<0. 05),联合使用的效果高于单独使用.结论 As2O3和白藜芦醇联合使用可增加二者抑制肺癌细胞侵袭、迁移的能力,可能与调控细胞中MMPs水平、抑制细胞基质的降解和上皮间充质转化过程有关.

    关键词: 肺癌 白藜芦醇 As2O3
  • 人参皂苷对脑缺血再灌注损伤星形胶质细胞增殖的影响及机制

    作者:任德启;孟毅;郑伟峰;关东升;崔应麟

    目的 探究人参皂苷对脑缺血再灌注损伤星形胶质细胞增殖、活性氧(ROS)的影响及作用机制.方法 以大鼠大脑皮层中分离出的星形胶质细胞为实验对象,采用氧糖剥夺/再灌注模型模拟脑缺血再灌注损伤,以5、10、20、40、80 μg/ml人参皂苷作用于星形胶质细胞,分为对照组(未做处理的细胞)、模型组(脑缺血再灌注损伤的细胞)、给药组(不同浓度的人参皂苷作用于脑缺血再灌注损伤的细胞).噻唑蓝(MTT)法检测不同浓度人参皂苷作用的细胞增殖情况,流式细胞术检测对照组、模型组、给药组(20 μg/ml)细胞的凋亡率、ROS含量,Western印迹检测3组细胞中B细胞淋巴瘤/白血病(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、细胞周期蛋白(Cyclin)D1蛋白表达水平.结果 与对照组相比,模型组细胞增殖率显著降低,给药组(20 μg/ml)显著升高(P<0. 05).模型组、给药组(20 μg/ml)细胞凋亡率和ROS水平显著高于对照组(P<0. 05);与模型组相比,给药组(20 μg/ml)细胞凋亡率和ROS水平显著降低(P<0. 05).与对照组相比,模型组和给药组(20 μg/ml)Bcl-2、CyclinD1蛋白表达量显著降低,Bax蛋白表达量显著升高(P<0. 05);与模型组相比,给药组(20 μg/ml)Bcl-2、CyclinD1蛋白表达量显著升高,Bax蛋白表达量显著降低(P<0. 05).结论 人参皂苷对脑缺血再灌注损伤的星形胶质细胞有一定的保护作用,能够促进细胞增殖,抑制其凋亡和降低细胞内ROS水平,可能是通过影响凋亡相关蛋白的表达量来发挥作用.

  • 阿托伐他汀对1型糖尿病大鼠肾损伤的保护作用及机制

    作者:胡琼丹;胡柯琴;樊均明

    目的 探讨阿托伐他汀(ATO)对1型糖尿病大鼠肾损伤的保护作用及可能的作用机制.方法 40只健康雄性成年SD大鼠,随机分为A组(健康对照组),B组(糖尿病模型组),C组(健康大鼠ATO干预组)和D组(糖尿病大鼠ATO干预组),每组10只.采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法对B组和D组大鼠进行实验性1型糖尿病诱导.采用ATO(10 mg·kg-1·d-1,喂饲)对C组和D组大鼠进行干预治疗;8 w后,测量并记录各组大鼠的空腹血糖值和体重值,干预治疗后的第1、2、4、8周,检测各组大鼠的各时相点24 h尿中尿白蛋白(UAL)、血尿素氮(SUN)和血肌酐(Scr)水平;8 w后,颈椎脱臼法处死各组大鼠,酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠肾脏组织中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、前列腺素(PG)E2、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP)水平;蛋白免疫印迹试验法检测各组大鼠肾脏组织中Smad2蛋白表达水平和转化生长因子( TGF)-β1蛋白表达水平.结果 ATO治疗8 w后,D组大鼠体重明显高于B组(P<0. 05),但仍明显低于A组、C组(P<0. 05);D组空腹血糖与B组比较差异无统计学意义(P>0. 05).从第4周开始,与B组相比,D组大鼠24 h UAL、BUN、Scr水平明显降低(P<0. 05). 8 w后,与B组相比,D组大鼠肾脏组织内IL-1β、IL-6、IL-10、PGE2、TNF-α和CRP表达水平均显著降低(P<0. 05),Smad2和TGF-β1蛋白表达水平均显著下降(P<0. 05).而A组与C组之间差异无统计学意义(P>0. 05).结论 ATO对1型糖尿病大鼠的肾损伤有保护作用,其机制可能与降低肾脏组织中炎症细胞因子水平、抑制TGF-β1/ Smad2信号通路有关.

  • 序列特异性引物联合RT-PCR在LRRK2基因多态性分型中的应用

    作者:葛彪;田改生;李勤学;李冯锐

    目的 建立帕金森病(PD)相关基因LRRK2疾病易感位点R1628P、G2385R的新检测方法.方法 设计序列特异性引物,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)的方法,对已知基因型的标准品进行分型检验;检测100例未知基因型的PD样品,并用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RLFP)的方法对待检样品基因型进行验证.结果 标准品分型结果完全正确,待检的100例样品分型结果与PCR-RLFP分型结果完全吻合.结论 序列特异性引物联合实时荧光定量PCR可成功实现对LRRK2疾病易感位点R1628P、G2385R的基因型分型.

  • 苗药飞龙掌血抗大鼠急性痛风性关节炎的作用

    作者:田培燕;余跃生;邓祖国;陈应康;祝星

    目的 考察苗药飞龙掌血用于治疗鼠急性痛风性关节炎的可能机制.方法 将急性痛风性关节炎大鼠分为5组:模型组、秋水仙碱组(300 mg/kg)、飞龙掌血低、中、高剂量组(1、2、4 g/kg),设置正常大鼠为对照组.所有大鼠连续给药10 d,检测步态评分、足趾肿胀体积、痛阈、外周血白细胞介素( IL)-1β、IL-6 和肿瘤坏死因子( TNF)-α等炎症因子及mRNA和核因子( NF)-κBp65.结果 与对照组比较,模型组1~10 d的步态评分、足趾肿胀体积明显增高(P<0. 05),痛阈明显降低(P<0. 05),外周血IL-1β、IL-6和TNF-α等炎症因子,关节滑膜组织中IL-1β、IL-6和TNF-α mRNA及NF-κBp65均明显增高(P<0. 05),与模型组比较,飞龙掌血各组外周血炎症因子、My D88、TLR4和TRAF6 mRNA及 NF-κBp65均不同程度降低(P<0. 05),均呈剂量依赖性关系.结论 苗药飞龙掌血具有治疗急性痛风性关节炎的作用,与降低外周血IL-1β、IL-6和TNF-α及关节滑膜组织中IL-1β、IL-6和TNF-α mRNA及NF-κBp65有关,这些药理机制与飞龙掌血的化学成分有关.

  • 甜菜碱联合藻蓝蛋白对肺癌细胞A549体内外增殖的影响

    作者:王碧荣;李卫东;邓旭斌;方盛华;王慧

    目的 探讨甜菜碱和藻蓝蛋白二者单独以及联合使用对肺癌细胞A549和肺癌荷瘤鼠肿瘤增殖的影响.方法 选取40只裸鼠制成肺癌细胞A549荷瘤鼠模型,成模后随机分为甜菜碱组、藻蓝蛋白组、甜菜碱+藻蓝蛋白组和对照组,每组各10只,分别喂食甜菜碱和藻蓝蛋白以及二者联合喂食,对照组给予生理盐水注射. MTT检测A549细胞活性,流式细胞仪A549细胞周期, Western印迹检测A549细胞内丝裂原活化蛋白激酶蛋白( MAPK)的表达.建立肺癌细胞A549荷瘤鼠模型,分别喂食甜菜碱和藻蓝蛋白以及二者联合喂食后游标卡尺检测肿瘤体积的变化.结果 4%浓度的甜菜碱单独作用A549细胞48 h时,细胞活性明显降低(P<0. 05),而藻蓝蛋白(0~40 μg/L)单独作用A549细胞48 h时,细胞的活性变化相对较小.与对照组相比,二者联合使用时细胞活性显著降低(P<0. 05).与对照组相比,甜菜碱和藻蓝蛋白单独及联合使用时A549细胞周期G1期均下降,而G2/M期细胞比值明显升高.甜菜碱和藻蓝蛋白分别和联合作用A549细胞48 h与对照组相比,MAPK蛋白水平表达显著升高(P<0. 05).结论 甜菜碱和藻蓝蛋白二者联合使用可更好地抑制肺癌细胞株A549增殖和减小肺癌荷瘤鼠肿瘤体积.

  • 缺氧诱导因子-1α、葡萄糖转运蛋白-1和血管内皮生长因子水平与糖尿病大鼠血糖血脂的相关性

    作者:符杰;冯俊;张雨;廖丽娅;胡嫚丽;邓红艳

    目的 探讨缺氧诱导因子(HIF)-1α、葡萄糖转运蛋白(Glut)-1和血管内皮生长因子(VEGF)表达与糖尿病血糖血脂的相关性.方法 雄性SD大鼠30只随机分为实验组20只和对照组10只,实验组建立糖尿病大鼠模型.处死大鼠获取视网膜组织标本.免疫组化染色法检测两组视网膜标本HIF-1α、Glut-1和VEGF的表达.检测两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血红蛋白(Hb)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(FINS)、稳态模式评估法测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标. Spearman分析糖尿病大鼠HIF-1α、Glut-1及VEGF与血糖和血脂的相关性.结果 两组视网膜组织内均有HIF-1α、Glut-1和VEGF表达,实验组HIF-1α、Glut-1和VEGF表达水平显著高于对照组(P<0. 01),两组TG、TC、LDL-C、HDL-C、FPG、FINS、HbA1c和HOMA-IR检测值差异均具有统计学意义(P<0. 05).糖尿病大鼠视网膜组织内HIF-1α、Glut-1与血脂血糖指标呈正相关(P<0. 05),与HDL-C呈负相关(P<0. 05),VEGF与FBG和HOMA-IR呈正相关(P<0. 05),与HDL-C呈负相关(P<0. 05).结论 糖尿病大鼠视网膜内HIF-1α、Glut-1和VEGF高表达,HIF-1α、Glut-1和VEGF表达异常与糖脂代谢异常相关.

  • 黄芪多糖对2型糖尿病大鼠骨骼肌氧化应激水平及SIRT3表达的影响

    作者:贺映侠;朱虹

    目的 探讨黄芪多糖(APS)对2型糖尿病大鼠骨骼肌氧化应激水平以及去乙酰化酶(SIRT)3表达的影响.方法 50只SD大鼠随机分为对照组、模型组和APS低、中、高剂量组,每组10只.对照组给予普通饮食并注射等体积无菌柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液,模型组喂以高糖高脂饲料并给予链脲佐菌素溶液.根据禁食8h后空腹血糖水平和口服糖耐量试验结果判断造模是否成功. APS低、中、高剂量组在模型制造成功后分别给予100、200、400 mg·kg-1·d-1三种不同剂量APS.给药8 w后测定各组血糖水平、体重变化及空腹胰岛素(FINS)水平,大鼠肌肉中超氧化物歧化酶( SOD),谷胱甘肽过氧化物酶( GSH),活性氧( ROS)及丙二醛(MDA)含量;实时荧光定量PCR检测SIRT3 mRNA转录水平,Western印迹法检测SIRT3蛋白表达.结果 糖尿病病情方面,模型组血糖和FINS较对照组显著升高( P<0. 05),体重显著下降( P<0. 05),APS处理组血糖和FINS均较模型组显著下降( P<0. 05).氧化应激方面,模型组中GSH、SOD水平较对照组显著降低(P<0. 05),同时ROS、MDA水平较对照组显著升高(P<0. 05).APS处理组GSH、SOD水平较模型组显著升高(P<0. 05),呈剂量效应关系;高剂量组ROS、MDA水平较模型组显著降低(P<0. 05).模型组SIRT3转录和表达水平均较对照组显著下降(P<0. 05),APS处理后该蛋白转录和表达水平较模型组显著上升(P<0. 05).结论 APS处理可以显著降低大鼠体内氧化应激水平,缓解糖尿病的发展,这可能与促进肌肉中SIRT3转录和表达介导有关.

  • 右美托咪定对脑缺血再灌注损伤大鼠神经的保护作用及机制

    作者:邢娜;李平乐;张建文;邢利卡;张卫

    目的 探讨右美托咪定(DEX)对脑缺血再灌注( CIR)损伤大鼠神经的保护作用及机制.方法 40只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、DEX组(100 μg/kg DEX,腹腔注射,术前30 min)、瑞沙托维(RES)组(3 mg/kg RES,腹腔注射,术前30 min),每组10只(终成模8只).采用大脑中动脉闭塞(MCAO)法进行CIR大鼠模型诱导. CIR术后2 h及24 h分别进行神经功能缺损评分;CIR术后24 h取大鼠脑组织,TCC染色法观察大脑梗死情况,TUNEL染色法检测海马CA1区组织细胞凋亡情况, Western印迹法检测脑组织中Toll样受体(TLR)-4、核因子(NF)-κB p65和p-IκB的蛋白表达水平.结果 CIR术后24 h,与模型组相比,DEX组大鼠的神经功能有了显著改善(P<0. 05),而与RES组之间差异无统计学意义(P>0. 05);与模型组相比,DEX组的脑梗死体积和海马CA1区凋亡细胞比例均显著减少(P<0. 05),而与RES组之间差异无统计学意义(均P>0. 05);DEX组大鼠脑组织中TLR-4、NF-κB p65和p-IκB蛋白表达水平均低于模型组(均P<0. 05),而与RES组之间差异无统计学意义(均P>0. 05).结论 右美托咪定对大鼠CIR损伤具有神经保护作用,其机制可能与抑制TLR-4/NF-κB信号通路有关.

  • 胃癌干细胞制备方法及在胃癌侵袭转移中的机制

    作者:邹兴斌

    目的 探讨胃癌干细胞制备方法及其在胃癌侵袭转移中的机制.方法 建立胃癌细胞成球培养方法,采用球形克隆实验、平板克隆实验及裸鼠成瘤实验测定培养胃癌干细胞(GCSCs)及SGC7901细胞的致瘤性和侵袭性.通过Transwell迁移试验测定人胃癌SGC7901细胞株和GCSCs细胞在胃癌转移性中的作用.用基因芯片筛选出该细胞中高表达分子ANTXR2,分析其在干细胞侵袭转移中的作用.结果 (1)人胃癌SGC7901细胞株培养后开始贴壁生长,培养条件为RPMI-1640(10. 0% FBS);GCSCs细胞为悬浮生长,培养条件为无血清培养基,细胞贴壁生长后呈梭形的间质形态;(2)球形克隆:GCSCs细胞瘤球数量为(63. 92 ± 4. 51)个,显著多于人胃癌SGC7901细胞株的(6. 49±0. 70)个(P<0. 05);(3)平克隆实验:GCSCs细胞瘤球数量为(9. 61±1. 59)个,显著多于人胃癌SGC7901细胞株的(1. 78±0. 82)个(P<0. 05);(4)成瘤实验:裸鼠体内移植1×104个球细胞即可发生肿瘤,GCSCs细胞移植瘤直径,显著大于人胃癌SGC7901细胞株(P<0. 05);(5)Transwell迁移:GCSCs细胞穿过基底膜细胞数为(171. 92±12. 31)个,显著高于人胃癌SGC7901细胞株的(85. 39±4. 91)个(P<0. 05);结晶紫染色可以看出,GCSCs细胞穿过基底膜细胞数多于人胃癌SGC7901细胞株;(6)流式细胞术检测人胃癌SGC7901细胞株中ANTXR2阳性细胞比例占4. 98% ,GCSCs细胞中ANTXR2阳性细胞比例占85. 48% .对ANTXR2阳性的胃癌组织切片采用实时定量PCR方法测定显示:ANTXR2与干细胞标志CD44有共定位现象.结论 采用成球培养法能成功分离/富集胃癌干细胞,具有多向分化、克隆及成瘤能力,ANTXR2在胃癌干细胞侵袭转移中发挥了重要作用,可以作为胃癌预后指标.

  • Esculetin对缺血性脑损伤大鼠神经的保护作用

    作者:曾尤超;姜芮;刘涛;范瑞明

    目的 探讨Esculetin(ESC)对缺血性脑损伤大鼠的神经保护作用及可能机制.方法 通过线栓法建立大鼠脑缺血再灌注模型,并对大鼠神经功能进行评分;将大鼠模型均分为ESC处理组和模型组,其中ESC处理组大鼠通过灌胃给予ESC,而模型组给予等量的生理盐水;通过2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色显示梗死面积,观察ESC对缺血再灌注损伤后脑组织形态的改变;通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脑组织Toll样受体(TLR)4、核因子(NF)-κB、胶质细胞源性生长因子(GDNF)表达;采用黄嘌呤氧化酶-羟胺法测定脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸法测定脑组织丙二醛( MDA)含量.结果 对大鼠模型进行评分,其中1~3分视为造模成功,造模成功率为89. 41% .与模型组比较,ESC处理组大鼠脑梗死面积显著降低,脑组织TLR4、NF-κB表达显著降低,MDA活性显著下降,而SOD活性及GDNF表达显著上升(均P<0. 05).结论 ESC可通过降低TLR4、NF-κB、MDA含量,升高GDNF表达及SOD活性对缺血性脑损伤大鼠发挥神经功能的保护作用,其机制可能与炎症反应的降低及抗氧化能力的提高相关.

  • 补体应答基因32基因对心肌梗死心肌细胞凋亡及免疫机制的影响

    作者:张文昶;李远冠;黄深;何川

    目的 探讨补体应答基因(RGC)32基因对心肌梗死心肌细胞凋亡及免疫机制的影响.方法 建立心肌梗死模型,Western印迹检测心肌组织中RGC32的蛋白表达;从大鼠乳鼠获得原代心肌细胞,分为正常对照组、阴性对照组(转染不具有干扰作用的siRNA并进行缺血缺氧处理)、缺血缺氧组、缺血缺氧+RGC32-siRNA组(转染干扰RGC32表达的siRNA并进行缺血缺氧处理),细胞培养48 h后,通过Western印迹检测各组细胞中RGC32、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)3、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、Notch1、Hes1的蛋白表达;TUNEL法检测各组细胞凋亡率;RT-PCR检测各组细胞炎症因子白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α表达.结果 心肌梗死心肌组织中RGC32的蛋白表达显著高于正常心肌组织(P<0. 05);阴性对照组和缺血缺氧组RGC32、Caspase3、Bax、Notch1、Hes1、IL-6 和 TNF-α 表达及细胞凋亡率差异无统计学意义(P>0. 05),缺血缺氧组 RGC32、Caspase3、Bax、IL-6和TNF-α表达及细胞凋亡率均显著高于正常对照组和缺血缺氧+RGC32-siRNA组,Notch1和Hes1表达均显著低于正常对照组和缺血缺氧+RGC32-siRNA组(P<0. 05).结论 RGC32基因在心肌梗死心肌组织表达升高,抑制心肌细胞RGC32基因表达可降低细胞凋亡,提高免疫及激活Notch1通路.

  • 蛋白尿为主要表现的肾损伤患者肾小球TRPC6和ILK的表达及作用机制

    作者:陈晓玲;彭毅

    目的 探讨以蛋白尿为主要表现的肾损伤患者肾小球瞬时受体电位阳离子通道( TRPC6)和整合素连接激酶(ILK)的表达及作用机制.方法 行肾脏穿刺活检且24 h尿蛋白>1 g的患者肾组织标本共25例.免疫组化染色观察TRPC6、ILK在肾小球中的表达和分布情况.体外培养人原代肾足细胞,10-7mol/L的阿霉素诱导足细胞12、24、36 h至其损伤,Western印迹检测TRPC6、ILK蛋白情况.使用脂质体2000将pcDNA3. 1-TRPC6质粒、pcDNA3. 1分别转入足细胞建立TRPC6过表达组、阴性对照组,仅加脂质体2000的为空白对照组,检测转染48 h各组TRPC6、ILK蛋白情况.结果 TRPC6多表达于足细胞,除高血压肾损伤组织外,其余类型肾损伤TRPC6表达强度均明显高于正常肾组织(P<0. 05);ILK多表达于足细胞和系膜区,局灶节段性肾小球硬化症、狼疮性肾炎、糖尿病肾病的肾小球中ILK表达强度均明显高于正常肾组织(P<0. 05).体外阿霉素诱导24、36 h时TRPC6、ILK蛋白表达水平均明显高于正常对照组(P<0. 05). TRPC6过表达组足细胞ILK蛋白相对表达量明显高于阴性对照组和空白对照组(P<0. 05).结论 蛋白尿为主要表现的肾损伤患者肾小球中TRPC6、ILK的表达水平升高,尤其是局灶节段性肾小球硬化症和糖尿病肾病.上调足细胞TRPC6表达可提升ILK表达,二者共同参与足细胞损伤.

  • 灰树花多糖联合顺铂对H22小鼠腹水瘤的抑制作用

    作者:吕冬霞;张涛;范晓艳;刘爽

    目的 观察灰树花多糖(PGF)协同顺铂对H22腹水瘤小鼠的影响.方法 将建模后的80只小鼠随机分为4组,以PGF、顺铂和两者联合分别对小鼠用药.测量小鼠腹水量;记载小鼠生存时间;观察腹水细胞形态变化;检测小鼠腹膜渗透性;流式检测细胞凋亡率.结果 与对照组比较,联合组、PGF组及顺铂组均能减少小鼠的腹水量、延长小鼠生存期,提高细胞凋亡率(均P<0. 05),且联合组作用优于PGF组及顺铂组(P<0. 05,P<0. 01).与对照组及顺铂组比较,PGF组及联合组均能显著降低小鼠腹膜渗透性(均P<0. 05).结论 PGF与顺铂联合应用对H22小鼠腹水瘤具有显著抑制作用.

  • 上调miR-124表达诱导甲状腺癌细胞凋亡的作用及其机制

    作者:金洁;任跃忠;林海洋

    目的 探讨上调微小RNA(miR)-124表达对甲状腺癌细胞凋亡的影响及其作用机制.方法 采用实时荧光定量(qRT)-PCR检测正常甲状腺Nthy-ori3-1细胞和甲状腺乳头状癌SW579细胞中miR-124的表达差异;利用脂质体转染Has-miR-124 mimics上调miR-124表达,并通过qRT-PCR检测其转染效果;流式细胞仪检测过表达miR-124对SW579细胞凋亡的影响;Western印迹检测过表达miR-124对SW579细胞中磷脂酰肌醇-3-激酶催化亚单位α( PIK3CA)蛋白、蛋白激酶B( AKT)蛋白、磷酸化AKT (p-AKT)蛋白、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)蛋白及Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达的影响.结果 miR-124在甲状腺癌SW579细胞中的表达明显低于正常甲状腺Nthy-ori3-1细胞(P<0. 05).转染Has-miR-124 mimics后,miR-124模拟组细胞中miR-124表达明显高于空白对照组(P<0. 05),阴性对照组和空白对照组差异无统计学意义(P>0. 05).流式细胞仪检测结果显示,与空白对照组相比,miR-124模拟组细胞凋亡率显著升高(P<0. 05),而阴性对照组与空白对照组差异无统计学意义(P>0. 05). Western印迹检测结果显示,与空白对照组相比,miR-124模拟组中PIK3CA、p-AKT和Bcl-2蛋白表达量均显著降低,Bax蛋白表达量显著升高( P<0. 05),而AKT蛋白的表达量变化不明显(P>0. 05);阴性对照组和空白对照组PIK3CA、AKT、p-AKT、Bcl-2及Bax蛋白表达量差异均无统计学意义(P>0. 05).结论 上调miR-124表达可诱导SW579细胞凋亡,其作用机制可能与抑制磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/AKT信号通路活性,上调Bax蛋白表达和下调Bcl-2蛋白表达有关.

  • 维持性血液透析患者钠尿肽升高的临床意义及应对策略

    作者:窦莉莉;刘洪凯;王宏安;张洪宝;王银萍;张守琳

    钠尿肽主要包含3种利钠因子,即心房钠尿肽( ANP)、心室钠尿肽( BNP)、血管钠尿肽( CNP).BNP是由32个氨基酸组成的多肽,由心室肌细胞合成分泌〔1〕,其释放与左心室的容积和室壁张力有关,心室肌细胞的牵拉程度是其合成和分泌的主要影响因素.

  • 缬沙坦/沙库必曲治疗高血压研究进展

    作者:朱青;王永刚;李敏;张帅;孙健

    高血压可导致多种并发症,严重者可导致多种脏器功能损伤,致死率相对较高〔1〕.高血压新药缬沙坦/沙库必曲是由缬沙坦和沙库必曲按照1∶1摩尔经过溶解并经添加水溶性氢氧化钠诱导结晶合成〔2〕,沙库必曲经肝脏羧酸酯酶酯化后转变为有活性的脑啡肽酶(NEP)抑制剂LBQ657,发挥竞争性抑制NEP的作用〔3〕.其通过血管紧张素(Ang) Ⅱ受体阻滞剂(ARB)/NEP双重抑制作用达到控制血压、排钠、利尿、扩张血管、改善心肌重构、减少心血管终点事件等多种作用〔4〕.本文就缬沙坦/沙库必曲降压作用机制、降压效果、安全性及在亚洲高血压中的优势进行综述.

  • 基于六次人口普查数据的云南省人口老龄化分析

    作者:陈习琼

    目的 了解云南省人口老龄化现状与特征.方法 对云南省人口普查数据进行收集、整理和计算,运用人口学理论对人口老龄化的程度和速度进行深入分析.结果 云南省人口老龄化程度深,速度快,人口规模持续增长,老年人口比重大,增速快,年龄结构为老年型,人口压力较大.结论 统筹城乡社会经济发展步伐,大力提高区域经济发展水平,积极推进社会养老保障体系建设,调整产业结构主动发展老龄产业,关注特殊老年人群体的日常生活和照料问题.

  • 多学科综合治疗模式对老年大肠癌患者住院费用的影响

    作者:杨洁;王锦毓;金萍妹;陈洁;朱洁;李少品

    目的 探讨多学科综合治疗模式对老年大肠癌患者住院费用的影响.方法 收集老年大肠癌病例,经该院结直肠多学科综合治疗病例79例(研究组),未经过多学科综合治疗病例79例(对照组).对两组住院费用及影响因素进行分析.结果 研究组住院费用及平均住院日均显著小于对照组(P<0. 05).影响研究组住院费用的影响因素有平均住院日、药品费用占比、是否手术治疗.结论 MDT可规范老年大肠癌患者的治疗过程,缩短住院时间,从而降低患者的疾病负担.

  • 发病早期血清hs-CRP含量与脑卒中偏瘫手功能预后的关系

    作者:黄先平

    目的 分析发病早期血清高敏-C反应蛋白(hs-CRP)含量与脑卒中偏瘫手功能相关预后的关联.方法 首发确诊脑卒中康复患者105例根据初诊确诊时血清hs-CRP含量分为增高组(52例)及正常组(53例)收集两组基本信息,分析早期血清hs-CRP含量与脑卒中偏瘫手功能相关预后的关联.结果 增高组关节活动度评定量表( ROM)评分增加值显著低于正常组( P<0. 05);手功能恢复有效率显著低于正常组(P<0. 05);增高组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分减低值及日常生活能力指数评定量表(ADL)得分均显著低于正常组( P<0. 05);早期 hs-CRP含量增高组和水平正常组的 ADL得分分别为(65. 52 ± 9. 85)分和(73. 36±7. 48)分,早期hs-CRP含量增高组低于早期hs-CRP含量正常组(P<0. 05).对全部患者早期hs-CRP含量与ROM评分、NIHSS评分以及ADL评分得分分别进行了Pearson相关分析,结果提示早期hs-CRP含量与ROM得分和ADL得分呈负相关关系(r=-0. 391、-0. 241,P=0. 008、0. 018),与NIHSS评分呈正相关(r=0. 104,P=0. 029).结论 早期hs-CRP含量增高与脑卒中患者手功能预后不良有关.

  • CT灌注成像ASPECTS在急性缺血性脑卒中溶栓再通中的应用

    作者:柯伟;邓小容;李文澜;卢祖能;杜敏;杨昊;刘永明

    目的 研究CT灌注成像(CTP)、Albertu脑卒中项目早期CT评分( ASPECTS)在检测可逆性脑组织缺血方面的作用.方法 回顾62例患者临床和影像学资料,这些患者均因急性缺血性脑卒中(持续时间<3 h)接受了静脉溶栓治疗,脑卒中患者初影像学评估包括非对比增强CT(NCCT),CT血管造影(CTA)和CTP.结果 共25例患者存在CTP ASPECTS不匹配. CTP ASPECTS不匹配亚组终脑梗死体积分别与NCCT 0 h-ASPECTS,平均间隔时间( MTT)-ASPECTS,脑血容量( CBV)-ASPECTS,NC-CT 24 h-ASPECTS均呈负相关,ΔmRS分别与NCCT 0 h-ASPECTS,MTT-ASPECTS,CBV-ASPECTS,NCCT 24 h-ASPECTS间均呈负相关.与所有患者组或所有前循环事件的患者亚组相比,在CTP ASPECTS不匹配亚组,ASPECTS和临床结果之间的相关性较高.MTT-ASPECTS和CBV-ASPECTS分数与临床结果之间的相关性比NCCT 0 h-ASPECTS(即入院时NCCT-ASPECTS)与临床结果的相关性要强.二分ΔmRS,采用ΔmRS≤1表示良好的临床效果,MTT-NCCT 24 h ASPECTS不匹配的统计学显著性低的阈值为2 (P=0. 04),该值预测良好的临床结果.在MTT-NCCT 24 h ASPECTS不匹配≥2的患者亚组(n=12),此参数和CTP-ASPECTS不匹配间有较强的相关性(r=0. 79,P<0. 001),并具有较强的线性相关性(R2=0. 671).结论 CTP ASPECTS不匹配可充分预测潜在的可挽救缺血脑组织的量.

  • 血脂康对中老年早期糖尿病肾病患者血脂的影响及肾脏保护的作用

    作者:薛铸;郑士富;朱秉匡

    目的 探讨血脂康在中老年糖尿病肾病发病进展中对血脂的影响及肾脏保护的作用机制.方法 将确诊的早期糖尿病肾病患者65例,随机分对照组(30例,常规降糖降压治疗)和血脂康组(35例,常规降糖降压治疗基础上联合血脂康0. 6 g,早晚各一次,口服),两组均治疗12 w.治疗前后观察患者血脂、尿蛋白排泄率(UAER)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌酐(Cr)、C-反应蛋白(CRP)水平变化,统计两组随访1~2年疾病进展情况.结果 治疗前两组血清三酰甘油( TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UAER 、Cr 、SOD、MDA、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0. 05).治疗12 w后,两组TG、TC、LDL-C、UAER、MDA、CRP、Cr水平较治疗前明显下降(P<0. 05),血脂康组TG、TC、LDL-C、UAER、MDA、CRP水平低于对照组(均P<0. 05);HDL-C水平在两组治疗前后及组间对比均无统计学意义(P>0. 05);SOD水平在两组治疗前后对比均明显升高(P<0. 05),且血脂康组SOD水平高于对照组(P<0. 05).随访1年及2年时两组患者糖尿病肾病进展情况差异无统计学意义(P>0. 05).结论 血脂康治疗糖尿病肾病,不仅可有效改善血脂,还能缓解炎症反应及氧化应激,降低尿蛋白排泄率,具有保护肾脏的作用.

  • 老年2型糖尿病患者血清维生素D3含量与周围神经病变的相关性

    作者:徐鑫

    目的 研究老年2型糖尿病(T2DM)患者血清25-羟维生素水平与糖尿病导致的周围神经病变之间的关系.方法 老年T2DM患者101例均符合T2DM诊断的标准,依据是否合并周围神经病变分为A组为单纯糖尿病38例;B组为糖尿病并周围神经病变63例.检查所有患者血清中25-( OH) D3的含量及四肢末梢神经传导功能.对比两组血清中25-( OH) D3含量、25-(OH)D3不足的状况;且将周围神经病变设置为因变量,其余的观察指标设定为自变量〔糖尿病病程、年龄、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、25-(OH)D3含量、肌酐水平、尿素含量及空腹状态下 C肽水平〕行回归分析.结果 B 组糖尿病病程、HbA1c、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清总胆固醇(TC)、年龄和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于A组;A组空腹C肽显著高于B组;两组其他方面比较均差异无统计学意义(P>0. 05);B组25-(OH)D3缺乏显著高于A组(P<0. 05),血清25-(OH)D3含量显著低于A组(P<0. 05). Logistic回归分析得出HbA1c、糖尿病病程与糖尿病周围神经病变呈正相关,25-(OH)D3、空腹C肽与糖尿病周围神经病变呈负相关.结论 维生素D3在糖尿病周围神经病变中起重要作用,及时补充适量的维生素D3可改善糖尿病引起的周围神经病变.

  • 老年糖尿病住院患者营养状况及影响因素

    作者:张艳;汪婷;康冬梅

    目的 了解老年糖尿病(DM)住院患者的营养状况,探讨其影响因素.方法 住院治疗的78例老年DM患者采用微型营养评估量表法评估营养状态,检测血尿素氮( BUN)、血肌酐( Scr)、β2-微球蛋白( MG)等肾功能指标,并采用单因素非条件Logistic 回归分析其影响因素.结果 微型营养评分平均(15.01±4.58)分,营养不良51 例(63.38%),潜在营养不良27 例(34.62%),应用多因素非条件Logistic 回归分析表明,年龄≥70岁、病程≥5年、膳食不合理、糖化血红蛋白(HbA1c)>7%、BUN、Scr、β2-MG异常、超敏C反应蛋白(hs-CRP)高是老年DM住院患者营养不良的影响因素.结论 老年DM住院患者的营养不良状况比较突出,内分泌科医护人员需根据患者临床情况提出针对性的治疗措施,保证良好的营养供应.

  • 美托洛尔治疗老年高血压性心脏病室性心律失常的疗效

    作者:单海慧;张丽红

    目的 分析美托洛尔治疗老年高血压性心脏病室性心律失常的疗效.方法 42例老年高血压性心脏病患者按照随机数字表法分为观察组(21例)与对照组(21例).对照组采取常规治疗;观察组在对照组基础上加用美托洛尔治疗.两组患者均治疗1个月.观察两组治疗前后血压、室性心律失常发生率及QT间期离散度(QTd).结果 治疗前,两组血压及QTd比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,两组收缩压及舒张压、QTd均较治疗前明显下降,且观察组下降程度明显大于对照组(P<0. 05).治疗前两组室性心律失常发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,观察组室性心律失常发生率(4. 76% )显著低于对照组(28. 57% ,P<0. 05),且观察组治疗后有效率(95. 24% )显著高于对照组(66. 67% ,P<0. 05).结论 对老年高血压性心脏病患者采取美托洛尔药物治疗效果显著,可有效改善血压水平,降低其室性心律失常发生率和QTd.

  • 实时三维超声心动图评估老年心肌梗死后心力衰竭患者右心功能的价值

    作者:罗娜;辛明志;王淑英;姚丹;汤柏赞

    目的 探讨实时三维超声心动图在老年心肌梗死后心力衰竭患者右心功能评估中的价值.方法 选择老年心肌梗死后心力衰竭患者84例,根据患者左心室射血分数(LVEF)分为I级组(40%≤LVEF<50% ,n=26)、Ⅱ级组(30%≤LVEF<40% , n=36)、Ⅲ级组(LVEF<30% ,n=22),另选同期体检的健康志愿者60例作为对照组.所有受试者接受实时三维超声心动图检查,比较各组室间隔Tei指数、右心室游离壁三尖瓣环Tie指数、心脏三尖瓣环收索周期位移( TAPSE)、右心室射血分数( RVEF)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积( RVESV)、右心室每搏输出量( RVSV).结果 Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组室间隔Tei指数、右心室游离壁三尖瓣环Tie指数均明显高于对照组,而TAPSE明显低于对照组(P<0. 05).同时Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组室间隔Tei指数、右心室游离壁三尖瓣环Tie指数随分级升高呈升高趋势,TAPSE呈降低趋势,两组间比较差异均具有统计学意义( P<0. 05).Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组RVEDV、RVESV明显高于对照组,LVEF、RVEF、RVSV明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0. 05);Ⅱ级组RVESV显著高于Ⅰ级组,而LVEF、RVEF 显著低于Ⅰ级组(P<0. 05);Ⅲ级组RVEDV、RVESV显著高于Ⅱ级组, LVEF、RVEF、RVSV显著低于Ⅱ级组(P<0. 05). Spearman相关性分析显示,老年心肌梗死后心力衰竭患者LVEF与RVEF 、RVSV呈正相关(r=0. 638、0. 385,均P<0. 05).结论 实时三维超声心动图能较准确检测出老年心肌梗死后心力衰竭患者的右心功能异常,同时患者LVEF与RVEF 、RVSV呈正相关,说明右心室功能可能与左心室功能密切相关.

  • 强化膳食纤维饮食干预对肥胖合并高尿酸血症患者的影响

    作者:张雅莉;谢亮;赵荣芳

    目的 探讨强化膳食纤维的饮食干预对肥胖合并高尿酸血症( HUA)患者的影响.方法 35例肥胖合并HUA患者作为研究对象,连续进行3个月强化膳食纤维的饮食干预,干预前后分别测量患者的体重、腰围、臀围,行人体成分分析,检测血糖、血脂及尿酸等生化指标,对所得数据结果进行统计分析.结果 患者经过强化膳食纤维的饮食干预3个月后,体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比、体脂肪量、体脂百分比与干预前比较均显著下降,差异有统计学意义(均P<0. 05);干预后空腹葡萄糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸水平与干预前相比均显著降低,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论 强化膳食纤维的饮食干预对肥胖合并HUA患者可有效减重,改善人体成分分析指标,并部分改善糖脂代谢紊乱和HUA的指标.

  • 乌鲁木齐市哈萨克族、维吾尔族、汉族中老年人群糖化血红蛋白与颈动脉内膜中层厚度的相关性

    作者:李娜;杨晓萍;王淑霞

    目的 对乌鲁木齐市哈萨克族、维吾尔族、汉族中老年人群糖化血红蛋白( HbA1c)水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)进行相关性研究.方法 选择乌鲁木齐市哈萨克族、维吾尔族、汉族中老年人群共计1 734人,年龄均≥45岁,全部人群需完善调查问卷,检测临床实验指标(包括糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂),通过颈动脉超声测量颈动脉IMT.结果 使用多变量线性回归模型,在调整了年龄、性别、族别、吸烟、饮酒、体重指数( BMI)、收缩压( SBP)、舒张压( DBP)、三酰甘油( TC)、总胆固醇( TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)后,发现随着HbA1c升高颈动脉IMT随之增加(回归系数为0. 013, P=0. 034),HbA1c低水平组较高水平组颈动脉IMT约增加0. 08 mm,哈萨克族比汉族人群颈动脉IMT约增加0. 04 mm,哈萨克族比维吾尔族人群颈动脉IMT约增加0. 06 mm.结论 在哈萨克族、维吾尔族、汉族中老年人群中,HbA1c与颈动脉IMT显著相关,且颈动脉IMT有民族差异性,

  • 心肺复苏仪与徒手胸外按压在老年心搏骤停患者复苏中的临床效果

    作者:成静

    目的 对比心肺复苏仪与徒手胸外按压对老年心搏骤停患者复苏的临床效果.方法 选取老年心搏骤停患者158例,依据心肺复苏方式的不同将其分为对照组和试验组,各79例.对照组给予徒手胸外按压,试验组给予心肺复苏仪实施胸外心脏按压.比较两组复苏效果,检测并比较两组电解质、心肌损伤标志物及脑损伤标志物变化.结果 试验组自主循环恢复(ROSC)比例、ROSC维持>24 h比例、存活率均显著高于对照组,而ROSC时间则显著低于对照组(均P<0. 05).试验组复苏前与复苏后1 h的Na+、K+比较,差异无统计学意义( P>0. 05),而对照组复苏前与复苏后1 h的 Na+、K+比较,差异有统计学意义( P<0. 05);试验组血乳酸、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)T及S100钙结合蛋白(S100)-β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均明显低于对照组(P<0. 05).结论 心肺复苏仪较徒手胸外按压更能有效提高老年心搏骤停患者的复苏效果,同时可促进维持血清电解质的稳定,减轻心脑组织缺血性损伤.

  • 菊粉对代谢综合征患者炎症及氧化应激水平的影响

    作者:李耀华;谢萍;何勤利;李燕玲

    目的 研究菊粉对代谢综合征( MS)患者炎症因子及氧化应激水平的影响.方法 将204例未采用药物治疗的MS患者随机分为菊粉组和对照组,分别给予菊粉和安慰剂治疗,两组同时给予饮食及运动指导治疗.于治疗前及治疗8 w后检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 治疗后菊粉组MDA、IL-6、hs-CRP、FPG、FIns、HOMA-IR显著下降,SOD、GSH-Px水平显著升高(P<0. 05);对照组FPG、HOMA-IR显著下降(P<0. 05);其余指标治疗前后比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后菊粉组MDA、hs-CRP、IL-6、FPG、HOMA-IR明显低于对照组,SOD、GSH-Px水平明显高于对照组(P<0. 05);两组FIns差异无统计学意义(P>0. 05).结论 菊粉能降低MS患者hs-CRP、IL-6、MDA水平,提高抗氧化物SOD、GSH-Px水平并改善胰岛素抵抗(IR).

  • 老年人高血压与高血糖、高血脂的相关性

    作者:乔木;赵杰敏;李晶;唐沂迁;赵昕

    目的 探讨不同性别、年龄老年人高血压、高血糖、高血脂患病情况及高血压与高血糖、高血脂的关系.方法 在选定的20个农村示范县中随机选取了东丰县和靖宇县10余个村庄.随机抽取60岁及以上常住人口中共计851人作为调查对象,系统收集血压、血糖、血脂等心血管病危险因素资料.结果 除≥76 岁年龄组外女性高血压、高血脂患病率显著高于男性( P<0. 05).高血压组高血糖、高血脂患病率明显高于非高血压组(均P<0. 05).结论 老年人高血压与高血糖、高血脂密切相关,应加强对老年人健康教育,降低该病发生率.

  • 中国中老年人心血管系统疾病危险因素及聚集

    作者:徐松波

    目的 探讨中国中老年人心血管疾病的危险因素及聚集情况.方法 该研究基于"中国健康与养老追踪调查(CHARLS)"的2011年基线数据.排除重要的缺失共17 150例,对问卷调查、体格检查及生物样本检测的数据进行分析.结果 该地区的中老年人高血压、糖尿病、血脂异常、超重/肥胖、吸烟及饮酒暴露比例分别为37. 6% 、12. 8% 、31. 6% 、31. 3% 、31. 9% 、25. 4% ;城市与农村居民高血压、糖尿病、血脂异常和超重/肥胖暴露比例差异均有统计学意义(P<0. 05);不同性别之间高血压、血脂异常和超重/肥胖暴露比例差异有统计学意义(P<0. 05);不同年龄组之间,超重/肥胖、高血压、糖尿病的暴露率差异有统计学意义(P<0. 05),且随着年龄的增高,超重/肥胖率降低,高血压患病率升高;仅有18. 0%的研究对象不暴露任何危险因素,暴露于1、2、3个危险因素的对象分别有28. 9% 、28. 1% 、25. 0% .多因素Logistic回归分析显示,城市居民至少暴露1、2、3种危险因素是农村居民的1. 084、1. 193、1. 276倍;男性至少暴露1、2、3种危险因素是女性的4. 177、2. 921、2. 475倍;高年龄组危险因素聚集较低年龄组严重.结论 中国中老年人心血管疾病危险因素及聚集暴露率较高,特别是高年龄组的城市男性居民,要重点关注和干预.

  • 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

    作者:房大广

    目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 老年冠心病患者200例作为健康冠心病组,老年健康体检者200例作为对照组,冠心病组患者随机分为叶酸治疗组和常规治疗组.测定所有入选者MTHFR基因型和血浆Hcy水平.结果 MTHFR存在三种基因型:TT、CT、CC.冠心病组T等位基因和C等位基因分布和健康对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05);冠心病组TT、CT和CC基因型和健康对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05),冠心病组TT基因型比例高于对照组.冠心病组血浆Hcy水平高于健康对照组(P<0. 05).冠心病组中男性血浆Hcy水平高于女性(P<0. 05),高血压患者血浆Hcy水平高于非高血压患者(P<0. 05);冠心病组不同MTHFR基因型患者血浆Hcy水平比较差异有统计学意义( P<0. 05),其中TT基因型血浆Hcy水平高于CT和CC基因型( P<0. 05),CT基因型血浆Hcy水平高于CC基因型(P<0. 05).叶酸治疗组治疗后TT基因型血浆Hcy水平和治疗前比较差异有统计学意义(P<0. 05),其余冠心病各亚组治疗后血浆Hcy水平和治疗前比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 MTHFR基因多态性和冠心病及其血浆Hcy水平有关,叶酸治疗可以改善冠心病患者血浆Hcy水平,以TT基因型效果显著.

  • 补阳还五汤联合依达拉奉对缺血性脑卒中患者血液流变学及神经功能的影响

    作者:马飞;陈涛;邓益东;刘艳慧;彭霞;郑莹莹

    目的 探讨补阳还五汤联合依达拉奉对缺血性脑卒中患者血液流变学及神经功能的影响.方法 选取126例缺血性脑卒中患者,随机分为对照组和观察组,每组63例.两组均进行常规治疗,对照组在此基础上联用依达拉奉治疗,观察组在对照组的基础上联用补阳还五汤治疗,两组均连续治疗14 d.比较两组治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表( NIHSS)评分和日常生活能力评定量表(ADL)评分,检测两组血液流变学指标及血清和脑脊液血管内皮生长因子( VEGF)、转化生长因子( TGF)-β、基质金属蛋白酶(MMP)-9和肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平变化,治疗结束后统计患者的不良反应发生率.结果 治疗后两组血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度及红细胞聚集指数均低于治疗前,且观察组低于对照组( P<0. 05);治疗后两组NIHSS评分、血清和脑脊液中MMP-9和TNF-α的水平低于治疗前,ADL评分、VEGF和TGF-β水平高于治疗前(P<0. 05),观察组NIHSS评分、血清和脑脊液中MMP-9和TNF-α水平低于对照组,ADL评分、血清和脑脊液中VEGF和TGF-β水平高于对照组(P<0. 05);治疗后两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 05).结论 补阳还五汤联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的效果比单独使用依达拉奉更好,能够显著改善缺血性脑卒中患者血液流变学指标,降低血清和脑脊液中MMP-9和TNF-α水平,升高VEGF与TGF-β水平,改善患者神经功能,且用药安全性较好.

  • 听觉统合训练对轻度认知功能障碍患者的干预作用

    作者:李娜;高欣;翟艺;李秀艳

    目的 探讨听觉统合训练对轻度认知功能障碍(MCI)患者的干预作用.方法 60~75岁MCI患者120例给予基本认知能力测验,干预前后分别对训练组和对照组进行基本认知能力测验.结果 干预前两组各项基本认知能力差异无统计学意义(P>0. 05),干预后两组数字拷贝、汉字比较差异有统计学意义(P<0. 05).结论 听觉统合训练能有效改善MCI患者基本认知能力.

  • 老年骨质疏松患者血清瘦素、胰岛素样生长因子-Ⅰ、组织蛋白酶K和氧化应激指标的水平及意义

    作者:江孝龙;蒋国华

    目的 探讨老年骨质疏松(OP)患者血清瘦素、胰岛素样生长因子( IGF)-Ⅰ、组织蛋白酶( Cathe) K和氧化应激指标的水平及意义.方法 选择老年OP患者200例作为研究组;另选同期健康体检者120例作为对照组.采用放射免疫法测定骨形成蛋白(BGP)含量,采用免疫分析法测定骨特异性碱性磷酸酶( B-ALP)含量,采用酶联免疫吸附试验测定人工型前胶原N端前肽(PINP)、Cathe K含量,采用放射免疫分析法测定瘦素和IGF-Ⅰ含量,采用酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量,采用骨密度仪测定患者腰椎L1~4和股骨颈骨密度(BMD).结果 研究组血清BGP、B-ALP和PINP水平明显高于对照组( P<0. 05);研究组血清瘦素和Cathe K水平显著高于对照组而IGF-Ⅰ水平显著低于对照组(P<0. 05);研究组SOD水平显著低于对照组而MDA水平显著高于对照组(P<0. 05);研究组腰椎L1~4和股骨颈BMD显著低于对照组(P<0. 05);BGP、B-ALP、PINP、瘦素、Cathe K和MDA与BMD呈线性负相关,IGF-Ⅰ和SOD与BMD呈线性正相关(P<0. 05).结论 老年OP患者骨代谢异常、瘦素和Cathe K降低、IGF-Ⅰ升高及氧化应激失衡是造成骨量下降和骨形成障碍的重要因素,可作为老年OP辅助诊疗指标.

  • 针灸治疗紧张性头痛的临床疗效及安全性分析

    作者:邓赣;罗晓舟;王梓楠;韦健;袁青

    目的 系统评价针灸治疗紧张性头痛(TTH)的临床疗效及安全性.方法 收集针灸治疗TTH的随机试验.检索PubMed、Google Scholar、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方资源数据库、维普,将纳入的文献运用Revman5. 3软件进行Meta分析,并采用GRADE profiler3. 6软件并辅以STATA14. 0,对其结局指标总有效率和视觉疼痛模拟评分(VAS)进行分析.结果 终12篇文献符合纳入标准,累计病例数933例. GRADE分级结果示:在总有效率指标上,文献质量证据等级为中级;在视觉疼痛模拟评分(VAS)指标上,文献质量证据等级为低级.异质性检验:总有效率χ2=11. 23,P=0. 42,I2=2% ,提示异质性小或无;VAS χ2=23. 67,P=0. 000 6,I2=75% ,提示可能存在一定程度可疑的异质性,进行亚组分析.应用Egger检验法分析潜在的发表偏倚,总有效率,P=0. 023,提示存在发表偏倚;VAS,P=0. 276,提示不存在发表偏倚. Meta分析结果示:针灸治疗疗效优于对照组,总有效率差异具有统计学意义〔OR=3. 96,95% CI 2. 52~5. 97,Z=6. 55(P<0. 000 01)〕.结论 针灸治疗TTH有一定优势,可在临床上进行推广.但纳入文献质量较低,尚需要更多高质量的随机对照研究.

  • 低频重复经颅磁刺激治疗老年慢性主观性耳鸣的临床疗效

    作者:代丽丽;陈朝辉;吴宏林;徐奕莲

    目的 探讨低频重复经颅磁刺激治疗老年慢性主观性耳鸣的临床疗效.方法 选择杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科老年慢性主观性耳鸣患者140例,根据随机数字法分为治疗组和对照组,每组70例.治疗组给予1 Hz重复经颅磁刺激治疗,对照组给予假重复经颅磁刺激治疗.采用耳鸣致残量表(THI)问卷调查评估患者耳鸣程度,采用汉密尔顿抑郁量表( HDRS)评估患者抑郁状况,采用视觉模拟量表(VAS)评估患者主观视觉耳鸣严重程度.结果 治疗前,两组THI评分比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,治疗组THI评分明显低于治疗前和对照组治疗后(P<0. 05),对照组THI评分和治疗前比较差异无统计学意义(P>0. 05).治疗前两组HDRS评分比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,治疗组HDRS评分明显低于治疗前和对照组治疗后(P<0. 05),对照组HDRS评分和治疗前比较差异无统计学意义(P>0. 05).治疗前两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后治疗组VAS评分明显低于治疗前和对照组治疗后(P<0. 05),对照组VAS评分和治疗前比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 低频重复经颅磁刺激治疗老年慢性主观性耳鸣疗效显著,可有效降低患者THI、HDRS及VAS评分.

  • 腹膜透析对老年终末期肾脏病患者血脂、氧化应激及炎症因子的影响

    作者:郭利芹

    目的 探讨腹膜透析(PD)对老年终末期肾脏病( ESRD)患者血脂、氧化应激及炎症因子的影响.方法 选取PD治疗的60例老年ESRD患者为研究组,另选择同期体检的肾功能正常的志愿者60例为对照组.分别检测两组受试者透析前、透析1 w后和透析30 d后的血脂指标、氧化应激指标及炎症因子水平.结果 透析前,与对照组比较,研究组的三酰甘油( TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均升高,超氧化物歧化酶(SOD)水平降低(P<0. 05);透析1 w后,研究组TG、TC、LDL-C、SOD水平较透析前升高,MDA、CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平较透析前降低(P<0. 05);透析30 d后,研究组TG、TC、LDL-C、SOD水平较透析前及透析1w后显著升高,MDA、CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平较透析前及透析1 w后降低(P<0. 05).结论 PD能改善ESRD患者的血脂水平、氧化应激及炎症因子水平,减少ESRD患者的机体损伤.

  • θ短阵快速脉冲模式重复经颅磁刺激对老年慢性精神分裂症患者执行功能的影响

    作者:甄莉丽;邹晓君;彭光海;邹凯

    目的 探讨θ短阵快速脉冲模式(TBS)重复经颅磁刺激(rTMS)对老年慢性精神分裂症患者执行功能的影响.方法 将80例老年慢性精神分裂症患者随机分为TBS组、假刺激组各40例,分别给予rTMS或假刺激治疗,共治疗4 w.比较两组治疗前后数字广度测验、空间广度测验及威斯康星卡片测验( WCST)结果.结果 与治疗前相比,TBS组治疗后数字广度、空间广度各项评分均明显升高(均P<0. 05),WSCT的选择错误率、持续性错误数及持续性错误的百分数明显降低,概念化水平百分数明显升高(均P<0. 05);而假刺激组治疗前后数字广度、空间广度及WSCT测验各项差异均无统计学意义(均P>0. 05);两组治疗后数字广度正序分,空间度总分、正序分及WSCT的选择错误率、持续性错误数、持续性错误的百分数和要领化水平百分数差异均有统计学意义(均P<0. 05).结论 TBS模式rTMS能够改善老年慢性精神分裂症患者的执行功能.

  • 老年抑郁症患者芳香烃受体核转移蛋白和神经元PAS结构域蛋白表达与认知功能的关系

    作者:张颖;李洁;李刚;李涛;梁海翔

    目的 探讨老年脑卒中后抑郁和原发抑郁症患者芳香烃受体核转移蛋白( Arnt) 2 和神经元 PAS结构域蛋白(Npas)4的表达与认知功能的关系.方法 老年患者173例,依据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24评分结合脑卒中病史分为:脑卒中后抑郁组(47例)、原发性抑郁组(52例)、脑卒中组(45例)、对照组(29例).分别于入院1 w内和2 w后通过事件相关电位P300分析各组患者认知功能;取患者空腹外周静脉血分离白细胞,荧光定量PCR和Western印迹分别检测Arnt2、Npas4 mRNA和蛋白表达情况.结果 与对照组相比,入院1 w内和2 w后的脑卒中后抑郁组、原发性抑郁组、脑卒中组P300潜伏期显著延长,P300波幅显著降低,差异均有统计学意义(P<0. 05);与原发抑郁组和脑卒中组相比,脑卒中后抑郁组P300潜伏期显著延长,P300波幅显著降低,差异均有统计学意义(P<0. 05);入院2 w后脑卒中后抑郁组、原发性抑郁组、脑卒中组较入院1 w内P300潜伏期显著缩短,P300波幅显著升高,差异均有统计学意义(P<0. 05).脑卒中后抑郁组和原发性抑郁组Arnt2 mRNA和蛋白的相对表达量明显高于脑卒中组和对照组, Npas4 mRNA和蛋白的相对表达量明显低于脑卒中组和对照组,差异有统计学意义(P<0. 01);脑卒中后抑郁组Arnt2、Npas4 mRNA和蛋白的相对表达量与原发性抑郁组之间差异无统计学意义(P>0. 05).结论 老年脑卒中后抑郁与原发抑郁症患者均存在认知功能障碍,前者更为严重;Arnt2高表达和Npas4低表达可通过诱导海马神经功能损伤来介导老年抑郁症患者认知功能障碍.

  • 超声引导下应用聚桂醇和无水乙醇抽吸固化治疗中老年肝肾囊肿的效果

    作者:林元强;刘世军;罗强;王辉

    目的 观察对比超声引导下应用聚桂醇和无水乙醇抽吸固化治疗中老年肝肾囊肿的效果.方法 肝肾囊肿中老年患者324例分为观察组和对照组各162例.患者均行超声引导下抽吸固化治疗.观察组使用聚桂醇,对照组使用无水乙醇,观察两组临床疗效、术后并发症及治疗前后肝肾功能的变化.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0. 05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0. 05).两组治疗前总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(CHE)差异均无统计学意义(P>0. 05),治疗后1 w对照组ALT、AST水平明显高于观察组(P<0. 05).治疗后6个月两组上述指标差异均无统计学意义(P>0. 05).结论 超声引导下应用聚桂醇抽吸固化治疗中老年肝肾囊肿的效果与无水乙醇无明显差别,聚桂醇且不良反应低,短期内对患者肝功能影响小.

  • BCL6共抑制因子样蛋白1在老年非小细胞肺癌患者组织中表达及其对远期预后的影响

    作者:朱晓菡;田杰

    目的 探讨BCL6共抑制因子样蛋白(BCORL)1在老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者组织中的表达及其对远期预后的影响.方法 79例手术后NSCLC癌组织标本及其癌旁组织标本,采用免疫组化染色检测BCORL1蛋白表达,并采用Cox比例风险回归模型分析BCORL1蛋白表达对老年患者远期预后的影响.结果 NSCLC老年患者癌组织BCORL1蛋白表达率(70. 89% )显著高于癌旁组织(25.32%,P<0.05);癌组织BCORL1蛋白阳性表达率与老年患者年龄、性别、病灶直径、病理学类型无关(P>0. 05),与TNM分期、淋巴结转移有相关性(P<0. 05);79例接受了12~36个月的随访观察,BCORL1蛋白阳性表达者3年生存率〔21. 42% (14/56)〕显著低于阴性表达者〔47. 83% (11/23);χ2=5. 505,P=0. 019〕.分化程度减低、淋巴结转移、BCORL1蛋白阳性表达是NSCLC老年患者不良预后的独立危险因素(P<0. 05).结论 BCORL1在NSCLC组织中表达水平上调,并且与临床病理学特征及预后有相关性.

  • 老年食管癌患者术后并发肺部感染的危险因素和菌群分布及药物敏感性

    作者:刘华之;侯良;周瑞芬;谢文;陈辉;明心海

    目的 探讨老年食管癌患者术后并发肺部感染的危险因素和菌群分布及药物敏感性.方法 选取老年食管癌手术患者230例,收集其临床资料,记录术后并发肺部感染的情况,分析术后并发肺部感染的危险因素.统计并分析肺部感染患者的菌群分布及药敏试验结果.结果 230例患者中共有45例患者发生肺部感染,肺部感染发生率为19. 57% .单因素筛选和多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、有吸烟史、卧床时间≥12 d、有慢性阻塞性肺疾病( COPD)、糖尿病、喉返神经损伤均是老年食管癌患者术后并发肺部感染的危险因素( P<0. 05). 45 例肺部感染的患者中共检测出90 株病原菌,其中革兰阴性菌70 株(77. 78% ),革兰阳性菌15株(16. 67% ),真菌5株(5. 56% ).各种革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药性较高,均在80. 00%以上,对亚胺培南的耐药性较低,均未超过50. 00% .革兰阳性菌对青霉素、哌拉西林、红霉素的耐药性高,均为100. 00% ,对利福平、万古霉素的耐药性低,均未超过17. 00% ,其中对万古霉素的耐药性均为0. 00% .结论 老年食管癌患者术后并发肺部感染的概率较大,其危险因素主要有年龄≥70岁、有吸烟史、卧床时间≥12 d、有COPD、糖尿病、喉返神经损伤,临床上应根据危险因素做好防治措施,同时部分病原菌对一些抗菌药物有较强的耐药性,应根据药敏试验结果进行针对性治疗.

  • GST-π在上皮性卵巢癌组织中表达及与患者耐药、病理特征的关系

    作者:祁彦萍;杨建敏;冯磊;张辉

    目的 探讨上皮性卵巢癌组织中谷胱甘肽S转移酶(GST)-π的表达与患者铂类化疗耐药及临床病理学特征的关系.方法 上皮性卵巢癌患者114例为研究对象,采用免疫组化染色检测术后卵巢癌组织中GST-π蛋白的表达水平,所有患者术后接受6~8个疗程的铂类药物化疗,观察GST-π蛋白表达与患者临床病理学特征及铂类耐药的关系.结果 化疗耐药组GST-π蛋白阳性表达率(89. 58% )显著高于化疗敏感型组(59. 09% ,P<0. 05);不同年龄、FIGO分期、病理学分级、病理学类型、发生大网膜转移、淋巴结转移、腹水量的患者GST-π蛋白阳性表达率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05).结论 GST-π蛋白阳性表达与上皮性卵巢癌患者的临床病理学特征无显著性关系,与患者铂类药物化疗耐药性关系密切.

  • 康艾注射液对老年晚期消化系统肿瘤患者的疗效和安全性

    作者:蒋益兰;李东方;曾柏荣;金庆满;王存吉;赵晔

    目的 探讨康艾注射液联合佳支持治疗用于老年晚期消化系统肿瘤患者的临床效果和安全性.方法 采用随机、多中心、平行对照的临床试验法抽取5个试验分中心2013年6月至2014年12月收治的142例老年晚期消化系统肿瘤患者,采用SAS6. 12软件模拟产生随机数字表分为康艾组81例及对照组61例.对照组采用佳支持治疗,康艾组采用康艾注射液联合佳支持治疗.对比两组临床疗效、生活质量及不良反应.结果 经过21 d的治疗后,康艾组临床症状总改善率(88. 88% )明显高于对照组(67. 21% ,P<0. 05);康艾组治疗前后躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总健康状况出现明显变化(P<0. 05);康艾组治疗前后疲倦、恶心与呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲尚失、腹泻、经济困难评分出现明显变化,呈现明显下降趋势,治疗后恶心与呕吐、疼痛、失眠、食欲尚失、腹泻、经济困难评分明显低于对照组(P<0. 05);康艾组治疗后卡氏评分(KPS)提高、稳定、下降率明显优于对照组(P<0. 05);康艾组、对照组中位无疾病进展生存期(PFS)分别为264(95% CI:115~531)d、142(95% CI:81~280)d,康艾组、对照组中位总生存期(OS)分别为425(95%CI:185~602)d、294(95%CI:142~483)d,两组差异无统计学意义(P>0. 05);治疗结束后总胆红素、中性粒细胞比异常比例康艾组显著小于对照组(P<0. 05).结论 康艾注射液治疗可有效改善老年晚期消化系统肿瘤患者临床症状,提高生活质量,安全性高且患者依从性好.

  • 家庭跟进式健康教育对老年宫颈癌患者放化疗后生存质量的影响

    作者:李菊英;李萍;李华;张文婷

    目的 探讨家庭跟进式健康教育对老年宫颈癌放化疗后患者生存质量的影响.方法 随机选取60例老年宫颈癌放化疗后患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各30例,对照组采取常规心理干预治疗,研究组在对照组的治疗基础上给予家庭跟进式健康教育干预.比较两组功能领域、症状领域评分及护理满意度.结果 研究组功能领域评分均明显高于对照组,症状领域评分均低于对照组(均P<0. 05);研究组护理总满意度明显高于对照组(P<0. 05).结论 老年宫颈癌放化疗后患者应用家庭跟进式健康教育干预具有良好的临床疗效,可有效提高患者的生存质量,且更易被患者接受,可作为其首选的护理干预模式.

  • 卡培他滨联合奥沙利铂对老年晚期结直肠癌患者免疫功能、生活质量及血清肿瘤标志物水平的影响

    作者:叶新英;邓云刚;章新华;吴莲香

    目的 探讨卡培他滨联合奥沙利铂对老年晚期结直肠癌患者免疫功能、生活质量及血清肿瘤标志物水平的影响.方法 选取老年晚期结直肠癌患者76例为研究对象,根据数表法将患者随机分为对照组(n=38)与研究组(n=38),对照组患者给予5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗,研究组患者给予卡培他滨联合奥沙利铂治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效、生存率、不良反应发生情况以及治疗前后的免疫功能、生活质量及血清肿瘤标志物水平.结果 研究组患者临床疗效、1年生存率显著高于对照组(P<0. 05),两组患者治疗后CD3+、CD4+均较治疗前显著升高,且研究组显著高于对照组,CD8+较治疗前显著降低,且研究组显著低于对照组(P<0. 05).两组患者治疗后KPS评分较治疗前显著升高,且研究组显著高于对照组(P<0. 05);两组患者治疗后ZPS评分较治疗前显著降低,且研究组显著低于对照组( P<0. 05).两组患者治疗后血清肠癌相关抗原( CA199)、卵巢癌相关抗原(CA125)及癌胚抗原(CEA)水平均较治疗前显著降低,且研究组显著低于对照组(P<0. 05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌,疗效确切,可明显降低血清肿瘤标志物水平,改善患者免疫功能、生活质量,提高1年生存率,且不良反应轻.

  • 早期乳腺癌手术方案、循证护理对策对血清VCAM-1水平和远期疗效的影响

    作者:汪梅;郭宇飞;张娟

    目的 探讨乳腺区段切除联合腋淋巴结清扫术治疗对早期乳腺癌患者血清血管细胞黏附分子( VCAM)-1水平的影响及其远期疗效.方法 乳腺癌患者138例,随机分为对照组和观察组,各69例.对照组采用改良乳腺切除根治术联合腋淋巴结清扫,观察组采用肿瘤病灶区域乳腺区段切除联合腋淋巴结清扫.比较两组围术期指标差异,术前及术后1、3、5 d VCAM-1水平;随访2年并比较两组患者生活质量评分,复发、转移率及死亡率,并对生存曲线进行分析.结果 观察组手术时间明显长于对照组,住院时间明显短于对照组,术中失血量明显少于对照组(均P<0. 05).两组术后1、3、5 d VCAM-1水平均明显低于术前(P<0. 05);两组术后1、3、5 d VCAM-1水平比较差异均无统计学意义(P>0. 05);观察组生存质量评分明显高于对照组(P<0. 05).观察组术后1、2年的复发率及转移率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0. 05).两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0. 05),观察组平均无病生存期(DFS)显著长于对照组(P<0. 05).结论 乳腺区段切除联合腋淋巴结清扫术治疗乳腺癌临床疗效显著,能有效降低患者血清VCAM-1水平并提高预后.

  • 老年宫颈上皮内瘤变锥切术切缘阳性危险因素及预后

    作者:王思灵;王丽雅;陈玉榕

    目的 探讨老年宫颈上皮内瘤变(CIN)锥切术切缘阳性危险因素及术后复发.方法 323例老年CIN患者入院后行宫颈冷刀锥切(CKC)术或环形电切除(LEEP)术,依据术后病理结果,44例子宫颈切缘阳性患者为观察组,279例子宫颈切缘阴性患者为对照组,采用单因素及Logistic多因素回归法对子宫颈锥切阳性患者危险因素进行分析,并比较两组术后2年复发率.结果 观察组外切缘阳性患者15例(34. 09% ),内切缘阳性患者29例(65. 91% );两组手术方式、宫颈上皮腺体受累、宫颈柱状上皮异位、CIN分级、高危人类乳头瘤病毒(HPV)感染(HPV16/18)差异均具有统计学意义(P<0. 05);两组碘不着色区大径线差异无统计学意义(P>0. 05);采用Logistic多因素回归法对子宫颈锥切阳性患者相关因素进行分析,LEEP术、宫颈上皮腺体受累、宫颈柱状上皮Ⅲ级异位、宫颈癌(Ⅰa1~Ⅰa2期)、高危HPV感染(HPV16/18)是子宫颈锥切阳性的危险因素.术后2年随访,观察组CIN复发率明显高于对照组(χ2=27. 24,P<0. 001).结论 LEEP术式的选择、宫颈腺体受累、发生Ⅲ级宫颈糜烂、高级别CIN病变程度、高危HPV16、18的感染是子宫颈锥切阳性的危险因素,有上述因素患者术后存在复发的风险.

  • 术前超声造影联合FNAC定位与定性检查在乳腺癌前哨淋巴结活检中的意义

    作者:吴晓琴;刘晓岭;于志强;钟洁瑜;郝璐;胡慧;崔军威;刘军;程苒;孙德胜;韦伟

    目的 探讨使用超声造影剂显像、定位前哨淋巴结( SLN),并联合细针穿刺细胞学检查( FNAC)定性检查,术前评估乳腺癌患者SLN状态及对临床的指导意义.方法 63例经病理学确诊为乳腺癌并未进行任何治疗的患者;治疗前二维彩超及造影后观察、定位SLN,并记录淋巴结个数及特征,之后进行超声引导下FNAC检查,定性淋巴结是否转移;依据检查结果分为转移组和非转移组,并进行统计学分析.结果 63例患者中,通过超声造影发现SLN 91枚,SLN检出率为100% ;SLN FNAC检查结果和术中冰冻、术后常规病理结果比较分析,准确度93. 65% ,灵敏度75. 00% ,特异度100. 00% ,假阳性率0. 00% ,假阴性率25. 00% .结论 通过术前超声造影联合FNAC定位、定性检查来诊断乳腺癌SLN是否转移的方法,定位准确,定性可靠,方法简练,设备要求少,特别是节约了术中时间、减轻了医生压力,可成为临床判断乳腺癌SLN状况的一个新方法.

  • 结肠癌中同源盒蛋白SIX-6和基质金属蛋白酶-11表达及意义

    作者:王晓龙;才保加;刘宁;王祥盛

    目的 观察结肠癌中同源盒蛋白SIX-6和基质金属蛋白酶( MMP)-11的表达,关注其临床意义及相关性.方法 69例结肠癌患者为观察组,19例结肠黏膜高级别上皮内瘤变组织为对照组1,19例结肠黏膜低级别上皮内瘤变组织为对照组2,19例正常结肠黏膜组织为对照组3.应用免疫组化二步法检测各组组织中SIX-6和MMP-11表达.结果 4组SIX-6和MMP-11表达差异有统计学意义(P<0. 01),观察组SIX-6和MMP-11表达与肿瘤大径相关,SIX-6与肿瘤的浸润深度相关,MMP-11与脉管癌栓和淋巴结转移相关,二者均与性别、年龄、分化程度无明显相关性.线性相关分析显示观察组中SIX-6和MMP-11呈正相关.结论 结肠癌中SIX-6和MMP-11表达升高可以促进肿瘤的发生和进展,二者有一定相关性.

  • 结直肠癌肝转移患者血清糖类抗原199、癌胚抗原的表达及意义

    作者:刘龑航;刘映辉;周宇轩

    目的 探讨结直肠癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199的水平及其与结直肠癌肝脏转移的关系.方法 回顾性分析200例结直肠癌患者,分析患者血清CEA、CA199的表达与结直肠癌肝脏转移及预后的关系.结果 发生肝转移结直肠癌患者血清CEA和CA199阳性表达率分别为79. 7%和70. 3% ;不伴有结直肠癌肝转移患者CEA和CA199阳性表达率为55. 1%和11. 8% ,二者差异有统计学意义(P<0. 01);按肝转移发生的时间分组,同时性肝转移组CEA、CA199的阳性表达率分别为80. 6% 、77. 8% ,异时性肝转移组二者阳性表达率分别为78. 6%和60. 7% ,差异无统计学意义(P>0. 05).结论 结直肠癌患者血清CEA、CA199 表达水平与肝转移密切相关,联合检测血清CEA、CA199对预测结直肠癌肝脏转移有指导意义.

  • 老年甲状腺乳头状癌患者彩色多普勒超声血流参数与颈部淋巴结转移的相关性

    作者:杨增娣;张超学;邓大同

    目的 探讨老年甲状腺乳头状癌患者彩色多普勒超声血流参数与颈部淋巴结转移的相关性.方法 选取老年甲状腺乳头状癌患者121例为研究对象,根据颈部淋巴结是否出现转移分为转移组68例,非转移组53例,对比两组患者彩色多普勒超声血流参数〔收缩期加速时间(AT)、收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)〕及淋巴结声像图特征,分析各参数与淋巴结转移的相关性.结果 与非转移组对比,转移组患者的PSV显著加快,PI及RI显著升高(P<0. 05),转移组与非转移组患者的AT对比差异无统计学意义(P>0. 05);转移组患者淋巴结淋巴门、纵横比≥2所占比例显著低于分转移组,淋巴结钙化、囊性变、纵横比<2所占比例显著高于对照组(P<0. 05);相关性分析显示,PSV、PI、RI与老年甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移呈正相关(P<0. 05),AT与老年甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移无相关性(P>0. 05).结论 PSV、PI、RI与老年甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移具有显著相关性,术前对病灶进行血流参数检测,有助于判断患者淋巴结转移情况.

  • 分化型甲状腺癌术后索拉非尼治疗效果及其影响因素

    作者:彭莹莹;季晓春;汪磊;陈高翔;彭兆祥

    目的 观察分化型甲状腺癌术后索拉非尼的治疗效果及其影响因素.方法 选取进行手术治疗的分化型甲状腺癌患者164例,按照随机对照原则分为对照组和观察组,对照组术后给予常规131I治疗,观察组在对照组的基础上给予索拉非尼治疗,常规随访1年,比较两组治疗效果及患者生活质量.结果 观察组82例患者中,良好预后者68例,不良预后者14例.组间既往Graves病史、吸烟饮酒史、甲状腺球蛋白(TG)、TG抗体(TG-Ab)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白( NGAL)、血管内皮生长因子(VEGF)等6个指标差异显著(P<0. 05);进一步分析上述差异指标对预后的影响,分析是否为不良预后的独立危险因素,结果显示吸烟饮酒史、高水平TG-Ab、NGAL和VEGF等4个指标为影响预后的独立危险因素(P<0. 05).观察组TG、TG-A、NGAL及VEGF水平均显著低于对照组(P<0. 05),对照组不良转归事件出现频率显著高于观察组(P<0. 05);观察组生活质量相关指标均显著高于对照组(P<0. 05).结论 索拉非尼应用于分化型甲状腺癌术后治疗效果较好,能够提高患者的生活质量.

  • 两种锁骨上臂丛神经阻滞方案在老年肱骨骨折患者中的麻醉效果比较

    作者:王翠宝;魏南服;余亚丁;刘风

    目的 比较两种锁骨上臂丛神经阻滞方案在老年肱骨骨折患者中的麻醉效果.方法 选取94例老年肱骨骨折患者为研究对象,依据随机数字表法将患者分为对照组(n=47)和观察组(n=47).两组均行超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞,对照组给予罗哌卡因,观察组给予罗哌卡因联合小剂量纳洛酮.比较两组阻滞效果、术后2 d内视觉模拟(VAS)评分和不良反应发生情况比较.结果 两组感觉阻滞和运动阻滞起效时间比较差异无统计学意义(P>0. 05).观察组感觉阻滞和运动阻滞持续时间均显著长于对照组;术后6 h、12 h、18 h和24 h观察组VAS评分均低于对照组患者,观察组术后地佐辛首次使用时间长于对照组,24 h地佐辛用量低于对照组;观察组术后恶心/呕吐、尿潴留、呼吸抑制、皮肤瘙痒发生率均显著低于对照组,且排气时间和排便时间均显著低于对照组(P<0. 05).结论 老年肱骨骨折患者行超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞采用罗哌卡因联合小剂量纳洛酮能够延长感觉神经和运动神经阻滞持续时间,缓解术后疼痛,降低不良反应发生率.

  • 不同麻醉方式对老年前列腺增生患者术后认知功能及外周炎性因子的影响

    作者:古军;宪平;徐磊;陈化磊;胡鑫明

    目的 探讨不同麻醉方式对老年前列腺增生(BPH)患者术后认知功能及外周炎性因子的影响.方法 前瞻性分析接受手术治疗的老年BPH患者的临床资料,患者入选后随机分为两组,联合组:全麻联合硬膜外神经阻滞;常规组:常规全麻组.比较两组一般资料,包括年龄、病程、体重指数(BMI),血糖,彩超评估前列腺的质量,国际前列腺症状评分( IPSS);手术时间;术后苏醒时间;术前和术后1、6 h,1、2、5 d简易智力检查量表(MMSE)评分;分析术前和术后第1、2、5天外周血白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化;所有患者术后3个月后随访,采用生活自理能力( ADL)评估表评价生活自理能力.结果 常规组手术时间高于联合组,差异无统计学意义(P>0. 05);常规组术后麻醉复苏时间显著长于联合组(P<0. 01).两组术后MMSE评分在术后第1小时低,随着时间的推移逐渐升高,且联合组较常规组高,但差异无统计学意义(P>0. 05);外周血IL-6、TNF-α在术后第1天增高达到高,随着时间的推移逐渐下降.术后3个月后随访,两组ADL评分差异无统计学意义(t=1. 150,P=0. 255).结论 硬膜外联合全身麻醉能减轻老年BPH患者术后认知功能障碍的程度,减少外周血炎性因子水平.

  • 血浆纤维蛋白原、D-二聚体检测及双下肢静脉彩超诊断老年下肢骨折并发深静脉血栓的临床价值

    作者:杨松杰;张清旭;吴晓滨;陈绪彪;邱雪立

    目的 探讨血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)检测及双下肢静脉彩超诊断老年下肢骨折并发深静脉血栓(DVT)的应用价值.方法 选取老年下肢骨折患者94例作为研究对象,术后根据下肢CT静脉造影( CTV)结果确诊为DVT的患者12例作为观察组,另将82例未发生DVT的患者作为对照组.分别在术前和术后3 d检测患者的Fib及D-D水平,术前采用彩色多普勒超声诊断仪对所有患者进行检测,记录两组出现血流缓滞的患者比率.结果 双下肢静脉彩超检测显示,观察组的血流缓滞率41. 67% ,显著高于对照组的10. 98% ,差异有统计学意义(χ2=7. 779,P=0. 005).两组术前血浆Fib、D-D水平比较差异无统计学意义(P>0. 05),术后3 d对照组血浆Fib、D-D水平与术前比较差异无统计学意义(P>0. 05),术后3 d观察组血浆Fib、D-D水平均较术前明显升高,且显著高于对照组(P<0. 05);联合检测的敏感度和特异性显著高于Fib、D-D单独检测(P<0. 05).结论 老年下肢骨折并发DVT患者血浆Fib、D-D水平存在异常升高,二者联合检测有较高的诊断价值.血浆Fib、D-D水平及双下肢静脉彩超对老年下肢骨折并发DVT患者具有重要的应用价值.

  • 老年甲状腺良性肿瘤行胸乳入路腔镜术后恢复情况及对患者Cor、NE、IL-6和TNF-α变化的影响

    作者:周小栋

    目的 探讨老年甲状腺良性肿瘤行胸乳入路腔镜术后恢复情况及对患者皮质醇( Cor)、去甲肾上腺素( NE)、白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α变化影响.方法 选择老年甲状腺良性肿瘤患者81 例,依据随机数字表法分为观察组(n=42)与对照组(n=39).观察组采用胸乳入路腔镜手术治疗,对照组采用传统开放手术治疗.比较两组术中出血量、术后引流量、住院时间和术后并发症变化,术前和术后24 h血浆Cor、NE、IL-6和TNF-α水平变化,随访3个月切口瘢痕满意度和复发情况.结果 观察组术中出血量和术后引流量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组(P<0. 05).观察组术后并发症发生率(7. 14% )明显低于对照组(30. 77% ,P<0. 05).两组术后24 h血浆Cor、NE、IL-6和TNF-α水平显著升高(观察组:t=7. 593、6. 016、13. 748、6. 480,对照组:t=17. 204、12. 711、30. 103、16. 715,均P<0. 05);观察组术后24 h血浆Cor、NE、IL-6和TNF-α水平明显低于对照组(t=10. 206、8. 358、21. 321、15. 701,均P<0. 05).观察组随访3个月切口瘢痕满意度明显高于对照组(P<0. 05);而两组复发率比较无统计学差异(P>0. 05).结论 老年甲状腺良性肿瘤行胸乳入路腔镜术后恢复情况效果良好,且可降低Cor、NE、IL-6和TNF-α水平而减轻应激反应.

  • 老年高血压脑出血微创血肿清除术后应用尿激酶的效果

    作者:刘晶

    目的 分析老年高血压脑出血微创血肿清除术后尿激酶的应用效果.方法 老年高血压首次脑出血患者88例依据微创血肿清除术后是否采用尿激酶血肿腔灌注治疗分为观察组42例(使用)及对照组46例(不使用).对比两组术前及术后5 d外周血D-二聚体(D-D)、白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;比较两组治疗期间累积死亡率;随访两组术后6个月神经功能缺损程度评分量表(CSS)及Barthel指数(BI).结果 观察组术后28 d病死率显著低于对照组(χ2=3. 945,P=0. 047).术后5 d,两组外周血TNF-α、IL-6及D-D水平均显著降低(P<0. 05),但观察组显著低于对照组(P<0. 05).相关性分析显示观察组外周血D-D与TNF-α(r=0. 619,P<0. 01)及IL-6均呈正相关(r=0. 813,P<0. 01).术后两组CSS及BI均显著提高(P<0. 05),但观察组显著高于对照组(P<0. 05).结论 老年高血压脑出血微创血肿清除术后采用尿激酶血肿腔灌注治疗可有效提高疗效.

  • 莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效及其影响因素

    作者:钟国英;林江;杜飞;吾曼莉

    目的 探讨莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效及影响因素.方法 选取176例老年社区获得性肺炎患者,随机分为A组和B组各88例. A组采用莫西沙星进行治疗,B组采用左氧氟沙星进行治疗.对比两组治疗效果及细菌清除情况. A组中治疗有效的患者为有效组,治疗无效者为无效组,对比有效组和无效组各项临床资料,采用多因素Logistic回归分析分析影响莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎临床疗效的影响因素.结果 A组痊愈率、总有效率均显著高于 B组(均 P<0. 05);A组检出致病菌50株,病原菌检出率为56. 82% ,B组检出致病菌57株,病原菌检出率为64. 77% ,两组差异无统计学意义(P>0. 05);A组流感嗜血杆菌的清除率、总清除率均显著高于B组(均P<0. 05).无效组年龄、基础疾病>1种比例、多叶肺炎比例、血红蛋白水平、白蛋白水平及血肌酐水平均显著高于有效组(均P<0. 05) ;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、基础疾病>1种、多叶肺炎均是影响莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎疗效的危险因素(均P<0. 05).结论 莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎临床疗效和细菌清除率显著优于左氧氟沙星;年龄、合并多种基础疾病及多叶肺炎是影响莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎疗效的危险因素.

  • 老年支气管哮喘患者诱导痰中TGF-β1及IL-17水平的测定及其临床意义

    作者:甘兵;陈正贤

    目的 探讨白细胞介素(IL)-17及转化生长因子( TGF)-β1在老年支气管哮喘患者诱导痰中的变化及临床意义.方法 收集门诊及中山大学附属第六医院呼吸内科门诊及住院的60例老年支气管哮喘患者作为观察组(包括中重度32例、轻度患者28例);另外选取同期老年健康志愿者26例作为对照组,通过人工诱导的方法获得痰液,酶联免疫吸附试验法( ELISA)检测IL-17及TGF-β1水平,测定第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1% ).观察组患者给予吸氧、静脉滴注氨茶碱、雾化、止咳、化痰等常规治疗.比较观察组治疗前与对照组以及哮喘轻度组与哮喘中重度组诱导痰中IL-17、TGF-β1、FEV1%水平,比较观察组治疗前后诱导痰中IL-17、TGF-β1、FEV1%水平,分析观察组诱导痰中IL-17与TGF-β1及FEV1%水平的相关性.结果 观察组诱导痰中IL-17、TGF-β1水平明显高于对照组,FEV1%明显低于对照组(P<0. 05);哮喘中重度组诱导痰中IL-17、TGF-β1水平明显高于哮喘轻度组,FEV1%明显低于哮喘轻度组(P<0. 05);治疗后观察组诱导痰中IL-17、TGF-β1水平明显低于治疗前,FEV1%明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0. 05).直线相关分析显示,老年支气管哮喘患者诱导痰中IL-17与TGF-β1水平呈正相关( P<0. 05),IL-17与FEV1%呈负相关(P<0. 05).结论 IL-17及TGF-β1参与了老年支气管哮喘相关的细胞免疫反应及气道炎症,IL-17及TGF-β1可以作为支气管哮喘患者临床病情判定和疗效观察的参考指标.

  • 纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗对老年重症肺部感染患者肺功能及炎性反应的影响

    作者:卢杨

    目的 观察纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗对老年重症肺部感染患者肺功能及炎性反应的影响.方法 选取老年重症肺部感染患者86例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例.对照组接受常规综合治疗,在此基础上,观察组引入纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗.检查并对比两组治疗后的肺功能指标、呼吸功能指标、相关炎症因子水平.结果 治疗2 w后,观察组肺功能指标均显著高于对照组(P<0. 05);观察组动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均显著高于对照组,而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著高于对照组(P<0. 05);观察组降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α均显著低于对照组(P<0. 05).结论 纤维支气管镜联合氨溴索肺泡灌洗治疗老年重症肺部感染效果显著,可有效改善患者肺功能及呼吸功能,抑制炎症反应.

  • 参七蛤蚧散治疗老年支气管哮喘的疗效及对细胞炎性因子和细胞免疫功能的影响

    作者:申屠敏;吴允华;谢洪波;龚月仙

    目的 探讨参七蛤蚧散治疗老年支气管哮喘的疗效及对细胞炎性因子和细胞免疫功能的影响.方法 选择老年支气管哮喘患者80例,依据随机数字表法分为观察组40例与对照组40例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合参七蛤蚧散治疗.两组疗程均为3个月.比较两组疗效、治疗前后肺功能、细胞炎性因子和细胞免疫功能指标的变化.结果 观察组总有效率(95.00%)显著高于对照组(70.00%,P<0.05).两组治疗后第1 秒用力呼气容积(FEV1)、占预计值百分比(FEV1% )、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC显著升高(观察组:t=25. 522、9. 938、32. 203,对照组:t=11. 997、6. 870、13. 148,均 P<0. 05);观察组治疗后FEV1、FVC和FEV1/FVC显著高于对照组(t=8. 773、4. 091、16. 887,均P<0. 05).两组治疗后白细胞介素(IL)-4、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著降低(观察组:t=20. 673、126. 983、16. 366,对照组:t=6. 542、10. 828、6. 608,均P<0. 05);观察组治疗后IL-4、IL-10和TNF-α水平显著低于对照组(t=10. 346、22. 295、9. 288,均P<0. 05).两组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+显著升高(观察组:t=20. 240、12. 892、9. 308,对照组:t=9. 645、6. 456、6. 114,均P<0. 05);观察组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+显著高于对照组(t=10. 000、8. 358、6. 930,均P<0. 05).结论 参七蛤蚧散治疗老年支气管哮喘患者疗效确切,可减轻患者炎性反应及增强细胞免疫功能.

  • 四联疗法对老年Hp阳性胃溃疡患者血清炎症因子及胃消化功能的影响

    作者:孙长庆;李岫琳;赵芹;王曼琦

    目的 探讨四联疗法对老年幽门螺杆菌( Hp)阳性胃溃疡患者血清炎症因子及胃消化功能的影响.方法 选择Hp阳性胃溃疡患者88例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组44例.给予对照组患者口服克拉霉素、瑞巴派特片、阿莫西林治疗;试验组患者在口服克拉霉素、瑞巴派特片、阿莫西林的基础上联合服用雷贝拉唑治疗.比较治疗后两组患者溃疡愈合质量,检测治疗前后两组患者血清中炎性因子(TNF-α、IL-6)表达水平,测定治疗前后两组患者胃泌素和胃动素水平.结果 一个疗程后试验组治疗有效率显著高于对照组(P<0. 05);两组患者治疗前外周血中IL-6和TNF-α含量差异无统计学意义(P>0. 05),但治疗后实验组患者外周血中的IL-6和TNF-α显著低于对照组(P<0. 05);两组患者治疗前外周血中胃动素和胃泌素水平差异无统计学意义(P>0. 05),但治疗后实验组患者外周血中的胃动素和胃泌素水平显著低于对照组(P<0. 05).结论 四联疗法治疗老年Hp阳性胃溃疡患者的效果显著,有效抑制患者体内炎性反应,促进恢复胃肠道正常功能.

  • 克拉维酸钾配伍阿莫西林治疗对老年肺结核外周血自然杀伤细胞表面受体及肺组织中B、T淋巴细胞衰减子表达的影响

    作者:侯志强;齐亚萌

    目的 探究克拉维酸钾联合阿莫西林治疗老年肺结核患者外周血自然杀伤细胞( NK)细胞表面受体和肺组织中B、T淋巴细胞衰减子(BTLA)表达的影响.方法 选取老年肺结核患者120例,随机分成研究组和对照组,各60例,对照组采用左氧氟沙星治疗,研究组采用克拉维酸钾配伍阿莫西林并结合左氧氟沙星进行治疗,比较治疗前与治疗后3个月、6个月两组痰菌阴转率、肺部病灶吸收、空洞闭合率情况;并对两组治疗前与治疗后3个月、6个月NK细胞表面受体表达率、肺组织中BTLA表达情况及不良反应发生率进行比较.结果 治疗前,两组各指标比较无统计学差异(P>0. 05);治疗后3个月,研究组痰菌阴转率、肺部病灶吸收有效率显著高于对照组(P<0. 05),治疗后6个月两组痰菌阴转率、肺部病灶吸收有效率比较差异无统计学意义(P>0. 05);两组治疗后3个月和6个月空洞闭合率、NK细胞表面受体表达率、肺组织中BTLA表达情况均较治疗前显著降低( P<0. 05),且研究组相比于对照组更低(P<0. 05);治疗期间两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 应用克拉维酸钾配伍阿莫西林治疗对老年肺结核疗效确切,不良反应发生较少,对于老年肺结核外周血NK细胞表面受体及肺组织中BTLA表达有显著调节作用.

  • 奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血的疗效及对凝血功能和炎症因子的影响

    作者:颜小丹;周金虎

    目的 探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血的疗效及对凝血功能和炎症因子的影响.方法 选取消化性溃疡合并上消化道出血患者94例,依据随机数字表法分为观察组(n=47)与对照组(n=47).对照组采用泮托拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合奥曲肽治疗.比较两组疗效,24 h、48 h和72 h止血率,治疗前后凝血功能和炎症因子水平及不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率(93. 62% )显著高于对照组(74. 47% ,P<0. 05).观察组24 h、48 h和72 h略高于对照组(P>0. 05),观察组72 h内总止血率(93. 62% )显著高于对照组(74. 47% ,P<0. 05).两组治疗后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)显著降低(观察组:t=28. 890、29. 308、26. 309、23. 496,对照组:t=11. 895、14. 164、11. 583、13. 099,均P<0. 05);观察组治疗后 PT、TT、APTT和 Fib显著低于对照组(t=13. 994、10. 438、13. 625、11. 472,P<0. 05).两组治疗后血清IL-2水平显著升高而IL-6 和IL-17 水平显著降低(观察组:t=13. 876、12. 319、12. 076,对照组:t=7. 705、6. 169、7. 892,均P<0. 05);观察组治疗后血清IL-2 水平显著高于对照组而IL-6 和IL-17 水平显著低于对照组(t=6. 444、7. 447、8. 052,均P<0. 05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血患者疗效显著,且可改善凝血功能,减轻炎症反应,且不良反应较轻.

  • 慢性阻塞性肺疾病患者不同时期甲状腺功能的变化

    作者:宁红娟;辛涛

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期及急性加重期患者血清甲状腺激素的变化及意义.方法 随机选取COPD稳定期患者40例(稳定组),分为轻-中度组18例〔Ⅰ期及Ⅱ期,1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值≥50%〕,重-极重组22例(Ⅲ期及Ⅳ期,FEV1占预计值<50% ),同时在COPD急性加重期患者中抽取20例(急性加重组),并取20例无明显疾病,未吸烟的肺功能正常的健康人群为健康对照组,分别检测各组肺功能、血气分析及甲状腺激素的变化,并进一步分析其关系.结果 稳定组及急性加重组总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)健康对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05);稳定组TT3、 FT3、促甲状腺激素(TSH)与急性加重组相比较,差异有统计学意义(P<0. 05);急性加重组TT3/血清总甲状腺素(TT4)与健康对照组及稳定组差异均有统计学意义(P<0. 05).稳定组中轻-中度组TT3、FT3、TT3/TT4与重-极重组差异有统计学意义(P<0. 05). COPD稳定组TT3/TT4与动脉血氧分压(PaO2)呈正相关(r=0. 942,P<0. 05),TT3与PaO2呈正相关(r=0. 781,P<0. 05).结论 COPD各期患者甲状腺激素水平均可发生改变,COPD血清TT3、FT3的减少预示着COPD病情的加重.

  • 长期羽毛球训练对中老年人反应速度及身体灵活性的影响

    作者:刘燕

    目的 观察长期羽毛球训练对中老年人反应速度及身体灵活性的影响.方法 从无健身锻炼习惯的男性中老年人中筛选70例随机分成观察组和对照组,每组35例,对照组以健步走训练的方式进行有氧健身干预,观察组以羽毛球训练的方式进行有氧健身干预,于干预前及1个月和3个月后,分别对两组反应速度及身体灵活性指标进行比较.结果 经1个月干预后,两组身体灵活性指标较治疗前明显改善(P<0. 05),但组间改善效果差异不明显(P>0. 05);经3个月干预后,观察组反应速度和身体灵活性指标明显优于对照组(均P<0. 05).结论 与健步走相比较,羽毛球更利于改善中老年人的反应速度和身体灵活性,但短期训练效果不明显.

  • 八段锦对中老年慢性颈痛者生活质量的影响

    作者:蔡艳芳;刘爱臣;姚志翠;李洁;王英芳

    目的 观察规律锻炼八段锦对中老年慢性颈痛者颈部疼痛和生活质量的影响.方法 将两个社区的69例慢性颈痛患者以社区为单位随机分为对照组33例和干预组36例,对照组给予社区常规健康指导,干预组在常规健康指导的基础上进行6个月的八段锦规律锻炼,每天30 min,5 d/w.分别于干预前、干预后6个月评价患者数字疼痛评分法( NPRS)、Northwick Park颈痛量表(NPQ)和SF-12生命质量简表(SF-12)的评分变化.结果 6个月后干预组NPRS、NPQ评分显著低于对照组(P<0. 05);SF-12的躯体健康总评和精神健康总评评分显著高于对照组(P<0. 05).结论 规律锻炼八段锦可以缓解中老年慢性颈痛者颈痛强度,提高生活质量,简单易学的八段锦可以纳入慢性颈痛者的社区康复方案.

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