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中国老年学

中国老年学杂志

Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中国老年学学会
  • 主办单位: 中国老年学学会 吉林省卫生厅
  • 影响因子: 1.69
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-9202
  • 国内刊号: 22-1241/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 12-74
  • 曾用名: 老年学杂志
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国老年学杂志编辑编辑会
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 陈可冀 赵吉光
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 低频重复经颅磁刺激对氯化锂-匹鲁卡品慢性癫痫大鼠海马CA3区PGP、MRP1、MVP表达的影响

    作者:赵安容;王莉;余巨明;王圣之

    目的 研究低频重复经颅磁刺激(rTMS)对氯化锂-匹鲁卡品慢性癫痫大鼠海马CA3区P-糖蛋白(PGP)、多药耐药相关蛋白(MRP)1及主穹隆蛋白(MVP)表达水平的影响.方法 60只大鼠随机分为对照组,模型组,假刺激组,治疗组,每组15只.采用氯化锂-匹鲁卡品腹腔注射构建癫痫大鼠模型,治疗组采用rTMS治疗,比较各组治疗过程中癫痫发作次数及CA3区PGP、MRP1及MVP的表达水平.结果 治疗组癫痫发作频率低于模型组及假刺激组(P<0.05).治疗组PGP、MRP1及MVP表达水平显著低于模型组及假刺激组(P<0.05),较对照组显著升高(P<0.05).结论 低频rTMS可抑制模型大鼠海马CA3区PGP、MRP1及MVP过度表达,低频rTMS的抗痫作用可能与之有关.

  • 雏菊叶龙胆酮对低氧诱导PC12细胞的保护作用及潜在机制

    作者:赵志英;高洋洋;高玉娟;高黎;张明;姜寒薇

    目的 研究雏菊叶龙胆酮(Bellidifolin)对低氧所致神经细胞损伤的保护作用及机制.方法 通过建立肾上腺嗜铬瘤细胞(PC12)低氧模型,观察Bellidifolin对低氧所致PC12损伤的保护作用,利用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑嗅盐(MTT)法测定细胞存活率,免疫细胞化学法检测Bellidifolin对低氧诱导的PC12磷酸化细胞外信号调节激酶(pERK)、p-p38有丝分裂原活化蛋白激酶(MAPK)蛋白表达的影响,Western印迹法检测半胱天冬酶(Caspase)-3蛋白表达.结果 PC12经低氧处理后,细胞存活率显著降低(P<0.05),预先用不同浓度Bellidifolin(10、20、40μmol/L)作用后再进行低氧刺激,PC12损伤减轻,细胞存活率明显提高(P<0.05).免疫细胞化学染色显示,各组细胞pERK蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05),而PC12经低氧刺激后p-p38MAPK蛋白表达显著增强(P<0.05).预先用不同浓度Bellidifolin作用后再进行低氧处理,PC12 p-p38MAPK蛋白表达显著降低(P<0.05).Western印迹显示,低氧刺激引起关键因子Caspase-3在PC12表达升高,差异有统计学意义(P<0.05).预先用不同浓度Bellidifolin作用后再进行低氧处理,PC12 Caspase-3表达显著降低.结论 Bellidifolin对低氧所致PC12损伤具有保护作用.Bel-lidifolin抑制细胞凋亡,机制与ERK通路无关;而是通过抑制p38MAPK信号通路激活及下游Caspase-3的表达而实现.

  • 百令胶囊对抗病毒性心肌炎小鼠抗心肌纤维化作用及机制

    作者:吴岚;吕欣桐;孙景辉;王国华

    目的 探讨百令胶囊(BL)对病毒性心肌炎(VMC)小鼠的抗心肌纤维化作用及对血管紧张素(Ang)Ⅱ、转化生长因子(TGF)-β1/Smad信号通路的影响.方法 以柯萨奇病毒(CV)B3感染Bala/C小鼠建立VMC心肌纤维化动物模型,同时设对照组,建模好的小鼠随机分为模型组、BL大剂量组、BL中剂量组、BL小剂量组、卡托普利组.治疗60 d后处死小鼠,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组小鼠血清中AngⅡ和TGF-β1水平,采用Masson染色计算心肌胶原容积分数(CVF),采用Western免疫印迹法测定各组小鼠心肌组织中AngⅡ、TGF-β1、Smad2/3和Smad7蛋白表达.采用免疫组化法测定各组小鼠心肌组织胶原-Ⅰ和胶原-Ⅲ的表达.结果 与对照组比较,模型组心肌CVF升高,血清及心肌组织AngⅡ及TGF-β1表达升高,心肌Smad2/3表达显著升高,Smad7表达下降,心肌胶原-Ⅰ和胶原-Ⅲ的表达明显增高(P<0.01).与模型组比较,BL大剂量组和卡托普利组心肌CVF、胶原-Ⅰ和胶原-Ⅲ表达下降,且BL大剂量组效果优于卡托普利组(P<0.01).与模型组比较,卡托普利组、BL大、中剂量组血清TGF-β1及AngⅡ浓度均有下降(P<0.01);卡托普利组与BL大剂量组水平相近(P>0.05);而对于心肌组织TGF-β1及AngⅡ的下调,BL大剂量组效果优于卡托普利组(P<0.01).与对照组比较,模型组Smad2/3的表达量增多,Smad7的表达量下降,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,卡托普利组,BL大、中剂量组心肌Smad2/3表达量下降,Smad7表达量升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 BL具有抗VMC小鼠心肌纤维化的作用,效果优于卡托普利,而调控心肌AngⅡ及TGF-β1/Smad信号通路是其作用机制之一.

  • 甘肃党参对衰老模型小鼠脾脏基因表达的影响

    作者:杨柏龄;侯茜;胡锋;张帆

    目的 应用基因芯片技术研究甘肃党参对D-半乳糖致衰老模型小鼠脾脏组织基因表达谱,找出差异表达基因,从基因水平探讨其延缓衰老的机制.方法 SPF级小鼠随机分为衰老模型组、空白对照组、党参组,经颈背部皮下注射5%D-半乳糖,连续6 w,建立小鼠亚急性衰老模型.党参水煎剂干预后提取小鼠脾脏mRNA进行逆转录和芯片杂交实验,通过两两比较三组数据,筛选出党参作用后表达有差异的基因,并运用生物信息学分析方法结合衰老的研究背景对基因芯片筛选出的差异基因进行基因功能显著性分析.结果 党参组与衰老模型组比较及衰老模型组与空白对照组比较表达有差异的共同基因有36个,其中与细胞凋亡相关的基因有16个(10个上调,6个下调);与免疫应答相关的基因17个(10个上调,7个下调);与氧化应激应答相关的基因3个(均为上调基因);党参组与空白对照组比较,上述36个基因表达水平没有明显变化.结论 甘肃党参可通过调节衰老相关基因的表达起到延缓机体衰老的作用.

    关键词: 党参 衰老 基因芯片
  • 可溶性CD40配体对白血病THP-1细胞的影响及机制

    作者:封忠昕;陈琦;闵迅;龚玉萍;袁钟;黄锐;陈迪;王虹;冯进

    目的 分析可溶性CD40配体(sCD40L)对人白血病急性单核细胞白血病细胞(THP)-1细胞凋亡、周期的作用及B细胞淋巴瘤/白血病(Bcl)-2、半胱天冬酶(caspase)-3表达的影响.方法 流式细胞术(FCM)检测白血病HL-60细胞凋亡、周期,以逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western印迹检测sCD40L处理THP-1细胞后Bcl-2及caspase-3 mRNA和蛋白表达.结果sCD40L处理THP-1细胞48 h后,Bcl-2 mRNA和蛋白表达显著降低,caspase-3 mRNA和蛋白表达显著增高(P<0.05).诱导细胞的凋亡,G0/G1期细胞增多,S期细胞减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 sCD40L 在体外能够诱导细胞凋亡,阻滞THP-1细胞在G0/G1期,其可能机制是通过下调Bcl-2及激活caspase-3而实现.

  • 丁苯酞联合甘露醇对弥漫性脑损伤大鼠咬合蛋白及基质金属蛋白酶-9表达的影响

    作者:刘俊杰;赵宏涛;冯思国;王婧瑶;梁文吉;王一超;李建民;赵雅宁;徐继伟

    目的 观察丁苯酞对弥漫性脑损伤大鼠咬合蛋白及基质金属蛋白酶(MMP)-9表达的影响.方法 240只成年SD大鼠随机数字法分为模型组(80只)、甘露醇组(80只)、丁苯酞+甘露醇组(80只),甘露醇组静滴甘露醇(剂量1.0 g/kg),丁苯酞+甘露醇组,在给予甘露醇的同时还要给予丁苯酞软胶囊灌胃(剂量0.4 ml/kg).每组分别在伤后3 h、12 h、24 h、72 h、144 h干湿法测定大鼠脑组织含水量、伊文思蓝法测定血脑屏障通透性、免疫组化和Werstern印迹测定咬合蛋白及MMP-9的表达变化.结果与模型组相比,甘露醇组在各时间点脑组织含水量明显减少(P<0.05),血脑屏障通透性明显降低(P<0.05),咬合蛋白及MMP-9的表达无明显差异(P>0.05).与甘露醇组相比,丁苯酞+甘露醇组各时间点脑组织含水量明显减少(P<0.05),血脑屏障通透性明显降低(P<0.05),咬合蛋白的表达明显增加(P<0.05),MMP-9的表达明显减少(P<0.05).结论 丁苯酞与甘露醇联合应用可明显减少弥漫性脑损伤大鼠脑水肿程度,改善血脑屏障通透性,增加咬合蛋白的表达,减少MMP-9的表达.

  • 2型糖尿病大鼠肾组织NF-κB水平的变化

    作者:江思瑜;孙霓;李金航;吴晓光

    目的 探讨核因子(NF)-κB在2型糖尿病大鼠肾组织的表达.方法 运用随机数表法将100只健康SD大鼠分为2组,正常组与糖尿病组,糖尿病组复制2型糖尿病大鼠模型.模型构建成功后,于第2、4、8周处死大鼠,采集尿液、血液、肾脏标本.常规生化检测大鼠24 h尿蛋白定量(24 h UP)、空腹血糖(FBG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清白蛋白(ALB)水平.HE染色观察大鼠肾脏病理变化.免疫组化染色检测NF-κBp50表达.结果 糖尿病组各时期24 h UP、FBG、BUN、SCr水平均显著高于正常组(P<0.05),血清ALB水平显著低于正常组(P<0.05);与正常组各时期比较,糖尿病组各时期NF-κBp50表达均显著高于正常组(P<0.05),且随病程的增长表达增多;NF-κB表达水平24 h UP呈正相关(r=0.852,P<0.05),与BUN呈正相关(r=0.715,P<0.05),与血清ALB呈负相关(r=-0.689,P<0.05).结论 NF-κB极有可能参与了2型糖尿病肾病的形成,肾组织中NF-κB的表达水平能够反映肾损伤程度.

  • 糖尿病大鼠心肌组织中自噬基因微管相关蛋白1轻链3的表达

    作者:刘晓健;陈睿琦;胡峰;张秀冰;曾庆红;王艺;崔秀玲

    目的 探讨链脲佐菌素(STZ)糖尿病(DM)大鼠心肌组织中自噬基因微管相关蛋白1轻链(LC)3的表达情况.方法 实验分为对照组(NC组)、DM模型组(DM组),尾静脉注射STZ制备模型后,分别在成膜后10、20、30、40、60、80、100 d时,检测两组心重指数,苏木素-伊红(HE)染色观察心肌形态学改变、Western印迹检测LC3的蛋白表达.结果 与同时间点NC组相比,40 d开始,DM组心重指数显著增加(P<0.05),心肌组织形态学发生改变;自噬体膜型(LC3-Ⅱ)的蛋白表达表现为20 d时增多、40 d时降低的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),而80 d时显著降低(P<0.01).结论 STZ DM模型大鼠随着病程的发展,心肌组织中LC3-Ⅱ的蛋白表达终表现为降低.

  • 电针对肥胖大鼠脂肪组织脂联素与瘦素表达的影响

    作者:兰彩莲;潘晓华;万隆;萨喆燕;黄倩茹;朱小香;蔡梅玉;许金森

    目的 探讨电针胃经穴位干预肥胖SD大鼠对脂肪组织脂联素(ADPN)和瘦素(LP)表达的影响.方法 健康雄性清洁级SD大鼠36只,随机分为正常饮食组和高脂饮食组各18只,后者高脂饮食饲喂8 w.造模前后测量体重身长.正常饮食组随机分为正常电针组和正常对照组各9只,高脂模型组随机分为肥胖电针组和肥胖对照组各9只.造模结束后连续电针30 d,断头处死SD大鼠,迅速分离腹腔脂肪组织置入-80℃冰箱.Western印迹法检测各组大鼠脂肪组织ADPN与LP蛋白表达情况.结果造模8 w后,高脂饮食组体重、体重增长值及Lee指数与正常饮食组相比差异有统计学意义(P<0.05),显示肥胖模型复制成功.肥胖电针组电针后脂肪组织的ADPN蛋白表达水平显著高于肥胖对照组(P<0.05),LP蛋白的表达水平显著低于肥胖对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).正常电针组电针后脂肪组织ADPN和LP表达与正常对照组比较差异无统计学意义.结论 足三里和内庭配伍电针可以改善肥胖大鼠脂肪组织的蛋白代谢状态.

  • 高脂诱导肥胖大鼠血清及内脏脂肪内脂素水平及与肥胖的相关性

    作者:孙阳;陈树春

    目的 探讨肥胖大鼠血清内脂素水平及内脏脂肪内脂素蛋白表达水平与肥胖的相关性.方法 高脂饲料喂养雄性Wistar大鼠,建立肥胖大鼠模型,酶联免疫法测定血清内脂素、胰岛素水平,Western印迹分析内脏脂肪的内脂素表达水平.结果肥胖大鼠Lee指数、体重、内脏脂肪、内脂素、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)、胆固醇、三酰甘油均显著高于对照组(P<0.05),内脏脂肪内脂素蛋白表达水平较对照组显著升高(P<0.05).血清内脂素及内脏脂肪组织内脂素蛋白表达水平与Lee指数、HOMA-IR、内脏脂肪含量呈正相关(P<0.05).结论 内脂素与肥胖密切相关.

  • 野黄芩苷对阿尔茨海默病小鼠的治疗作用

    作者:田世元;邵玉;张璐妮;张玉影;陈加俊;刘晓阳

    目的 探讨野黄芩苷(SCU)对阿尔茨海默病(AD)小鼠学习和记忆能力的影响.方法 准备8周龄小鼠,β淀粉样蛋白(Aβ)1~42注射制备AD模型,并证实建模成功,用不同浓度SCU对小鼠进行双侧海马内注射,通过Y-型迷宫的被动回避反应评价小鼠的学习和记忆能力.结果 AD小鼠模型建立成功,且不同浓度SCU用药组学习能力、记忆能力保持率均明显优于模型对照组(P<0.01).结论 SCU明显改善了AD小鼠的学习和记忆能力.

  • 城乡一体化视阈下农村空巢老人的精准扶贫政策

    作者:吕应芳;冯杰

    近年来如何解决空巢老人所面临的各种问题不仅成为社会关注的焦点,同时也是学术界讨论的热点话题,如养老问题. 然而随着我国反贫困政策的进一步推进,精准扶贫政策已经成为解决社会弱势群体基本生活需求和脱贫致富需求的必经之路,作为其中占比较大的空巢老人,在城乡一体化背景下,利用精准扶贫政策的推进来更有效地解决农村地区空巢老人的养老需求、精神需求很有必要. 本文从城乡一体化视角出发,对农村空巢老人的精准扶贫问题做了深入思考,提出从扶贫角度解决空巢老人的生活需求、精神需求等问题的对策建议.

  • 雄激素受体在激素受体阳性乳腺癌中表达及意义

    作者:侯海琴;王晓珍;夏永宁;赵刚

    乳腺癌在所有女性恶性肿瘤中的发病率居于首位,近年还有明显升高趋势,而乳腺癌的死亡率居于第二,仅次于肺癌〔1〕,迫切需要寻找更多治疗方法减少乳腺癌的发病率,降低死亡率. 雄激素受体( AR)在人体组织中表达广泛. 相对于全身组织, AR 在乳腺癌组织中的表达位于第三〔2〕. 临床研究发现,高达80% ~90%原发性乳腺癌组织中检测到AR表达,高于雌激素受体(ER)的表达(50% ~80%)〔3〕. 近年有研究表明雄激素及其受体对于乳腺癌的发生、发展及预后具有重要作用. 多项研究〔2,4,5〕表明AR在不同乳腺癌亚型中具有差异表达:luminalA 型 AR 表达占55% ~92%,luminalB型45% ~89%,人表皮生长因子受体( Her )-2 过表达型28% ~76%,三阴性乳腺癌( TNBC ) 22% ~39%. 由此可见, AR 在 luminal 型乳腺癌中表达相对较高,所以, luminal型乳腺癌有可能从AR的相关治疗中获益.

  • 老年人体质与常见慢性疾病症状相关性

    作者:梁百慧;方森;林静;朱正刚;陈燕

    目前,我国拥有世界大的老年人口群体,老年人占全球老年总人数26. 6%,2015 年末我国60 岁及以上老年人口数为2. 22亿〔1〕,是世界上唯一一个老年人口超过1 亿的国家,且每年正以3%以上的速度快速增长〔2〕. 此外,老年人为慢性疾病高发群体,其健康问题成社会关注的焦点. 《中国自我保健蓝皮书(2015-1016)》指出目前中国确诊的慢性病患者已超过3亿,我国老年人口慢性疾病患病率高达70% 〔3〕,若控制不当,在今后的10 ~20 年,慢性疾病将成倍增长,成为社会的严重负担〔4〕. 近年来,中医健康管理在我国不断发展,全国各地陆续成立"治未病"中心,其中,基础的即体质辨识中心,通过体质辨识从而为老年人提供有针对性的健康干预,达到预防疾病的目的. 老年人体质与慢性疾病及其症状有着密切的关系,探讨其对应特点,对老年人自我体质辨识有助于其健康管理.

  • 多排螺旋CT冠状动脉成像冠心病诊断准确性的影响因素

    作者:肖冲冲;黄贤胜

    目前冠状动脉CT成像( CCTA )已成为非侵入性诊断冠心病( CAD)医疗设备的重要组成部分〔1,2〕,但存在一定的局限性,如运动伪影、严重钙化使其诊断准确性下降,与有创的冠状动脉造影( CAG )相比,其时间分辨率也明显受限〔3〕. 2010 年美国心脏病学院基金会( ACCF)联合美国放射学院( ACR)、美国心脏协会( AHA)等多家权威机构共同发布了CCTA 主要临床应用价值及其限制〔4〕. 本文就CCTA在CAD的诊断准确性方面的影响因素进行阐述.

  • 不同年龄段股骨颈骨折治疗研究进展

    作者:胡翔;刘保健;郑永浩

    股骨颈骨折是髋部常见骨折,占髋部骨折的53% 〔1〕,且多发生在60岁以上的老年人中. 近年来,随着交通事故伤及高空跌落伤等高能量创伤越来越常见,儿童及青壮年股骨颈骨折的发病率也在逐年增加〔2〕. 由于股骨头缺血性坏死是股骨颈骨折容易致残及致死的主要原因,因此治疗中对于股骨头血供优劣的判断及其对骨折愈合和后期股骨头坏死的影响,是医生选择治疗方法时的首要考虑〔3〕. 对于不同年龄段股骨颈骨折患者的治疗,考虑其血供及损伤情况各异,其治疗方法也不尽相同. 总体来说,对于儿童及青壮年股骨颈骨折患者大多主张采用内固定或骨瓣移植加内固定治疗;老年患者则采用关节置换术〔1〕.

  • MicroRNA在视网膜神经节细胞的保护作用

    作者:容蓉;兰东怡;邵毅

    视网膜神经节细胞( RGCs)是视神经主要的组成部分,RGCs的丢失可能会造成视网膜退行性病变,包括糖尿病性视网膜病变、青光眼等〔1〕. 作为一种特殊的感觉神经元, RGCs在中枢神经系统中扮演着重要的角色,能通过调节和传递视觉信息到大脑皮质,形成完整的视觉通路. RGCs受到严重损伤将导致视力下降甚至致盲. 多种有害因素,像组织缺氧、兴奋性中毒、氧化应激及RGC凋亡等均可导致RGCs的损伤.

  • 冠状动脉痉挛的研究进展

    作者:关添允;刘斌

    冠状动脉痉挛(CAS)是指冠状动脉因舒缩功能异常出现血管部分或完全堵塞的病理生理状态,它可引起心肌缺血、心肌梗死、心律失常、晕厥,甚至猝死. 因而,临床上提高对 CAS 精准认识与及时诊治十分重要. 本文就CAS流行病学、危险因素、发生机制、诊断及治疗的研究现状及进展进行综述.

  • 老年衰弱综合征干预措施及效果的研究进展

    作者:侯苹;刘永兵;孙凯旋;薛谨;薛玲玲;薛慧萍;吴琳凤

    衰弱涉及多个系统的生理学变化. 不仅使老年人身体活动能力、生活质量及自我护理能力降低〔1〕,而且可增加老年人跌倒、骨折、感染、自杀、致残率和死亡率等风险〔2,3〕. Fried等〔4〕对衰弱综合征提出5条诊断标准,目前已被广泛使用. 研究表明,衰弱有逆转的可能,特别是在衰弱前期〔5〕. 因此,能否诊断及进一步鉴别出患者处于衰弱前期或衰弱状态并及时给予干预措施,以此减少和推迟由衰弱综合征引起的不良健康后果尤为重要〔6〕. 目前,国内针对老年衰弱综合征进行干预的研究较少,无法满足中国人口老龄化、衰弱老年人数持续增加的需求,现结合国内外对老年衰弱综合征的干预及效果的研究现状进行总结.

  • 中国养老服务政策量化分析

    作者:周建芳;黄兴

    截至2016年底,全国65岁及以上人口15003万人,占总人口的10. 8% 〔1〕,我国的人口老龄化还伴随着高速度、空巢独居老人庞大、教育水平持续提升等特点〔2〕,老龄化已成为我国政府和社会必须面对的严峻社会问题,随着老人对生活照料、医疗护理、精神关怀等方面需求不断增加,亟需建立完善的养老服务体系,大力发展养老服务业. 在进入老龄化的初期,国家就制定和实施了养老服务相关政策,近年来的政策出台频率更是大幅度提高.

  • 蜂毒抗肿瘤作用研究进展

    作者:容国义;王淑美

    蜂毒由工蜂毒腺和工蜂副腺分泌后贮藏于工蜂蛰针上端的毒囊中,蛰刺时蛰针上端的毒囊收缩后由蛰针排出. 蜂毒是一种混合物,其组成成分较多且较复杂,蜂毒中含有多种生物活性胺如组胺、多巴胺、5-羟色胺及去甲肾上腺素等;多种活性肽如蜂毒肽、赛卡品、安度拉平心脏肽及肥大细胞脱粒肽( MCD)等〔1〕.除了镇静止痛和抗风湿性关节炎及抗炎症与调节免疫功能的作用外,蜂毒还具有抗肿瘤作用〔2〕,本文就其抗肿瘤作用进行综述.

    关键词: 蜂毒 抗肿瘤作用
  • 知信行干预对帕金森病患者生活质量的效果

    作者:易国萍;翟绍征

    目的 探讨知信行(KAP)干预对帕金森病(PD)患者生活质量的影响.方法 将120例PD患者随机分为对照组和干预组各60例.对照组实施常规健康教育,干预组在此基础上实施KAP健康教育模式.干预6个月后,采用KAP问卷,日常生活能力量表(ADL)、一般自我效能量表(GSES)和世界卫生组织(WHO)生活质量量表简表(WHO-QOL-BREF)比较两组干预效果.结果 干预后,两组KAP水平、日常生活能力、自我效能感和生活质量得分差异有统计学意义(P<0.05).结论 KAP健康教育模式干预能有效提高PD患者自理能力和日常生活能力,从而改善其生活质量.

  • 不同城市社区老年人躯体状况对居家不出的影响

    作者:虎于丁;张盼;邢凤梅;邓梦;汪凤兰;张小丽

    目的 了解不同城市社区老年人躯体状况对居家不出(housebound)的影响.方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法,从安徽省蚌埠市及河北省唐山市、保定市各随机抽取一个社区.对抽得社区内所有符合条件的2180名老年人,采用统一的调查量表以入户方式进行面对面访谈收集资料,调查表包括一般情况、躯体状况、日常生活活动能力(ADL)量表及housebound量表.结果 河北省社区老年人housebound发生率为15.82%,安徽省社区老年人housebound发生率为14.88%.躯体状况(听力障碍、慢性病、长期用药及ADL能力低)是housebound的主要影响因素.结论 社区老年人的躯体状况影响其housebound的发生,应根据其主要影响因素采取有效干预措施,预防重度化.

  • 农村地区老年人骨质疏松患病率及影响因素

    作者:李荣锐;王天枢;魏巍;于涛;解云川;翟饶生

    目的 揭示中国低收入老年人群骨质疏松(OP)的患病率及其影响因素.方法 招募1877名60岁以上老年人,测量骨矿物质密度、空腹血糖(FPG)和脂质水平,分析OP患病率及相关影响因素.结果 该研究人群OP患病率为7.6%,女性(11.7%)高于男性(2.6%),患病率随年龄增加而升高、随教育水平提高而下降.调整协变量后,女性、高龄、FPG升高及低BMI水平是OP的独立危险因素.FPG每升高1 mmol/L,患病率增加25%(P<0.001),体重指数(BMI)每增加1 kg/m2,患病率减少6%(P=0.033).结论 控制FPG、关注偏瘦老年女性以预防OP,对减轻老年人的骨折负担至关重要.

  • 四川省成都市老年人社会支持及影响因素

    作者:戴冰;赵攀;熊梅;李彦章;张惠

    目的 研究四川省成都市老年人社会支持状况及其影响因素.方法 使用自编基本情况调查量表、社会支持评定量表(SSRS)对四川省成都市老年人进行问卷调查.结果 四川省成都市老年人中获得社会支持较少,占5.9%,具有一般社会支持的占19.9%,具有满意社会支持的占74.2%.四川省成都市老年人社会支持得分在不同婚姻状况、养老方式、经济状况、身体锻炼、家庭成员感情方面差异显著(P<0.05).结论 四川省成都市老年人的社会支持现状总体良好,会受到婚姻状况、养老方式、经济状况、身体锻炼、家庭成员感情的影响.

  • 内蒙古赤峰地区蒙古族老年男性体质状况

    作者:额尔敦朝格图;敖恩宝力格

    目的 对比分析内蒙古自治区赤峰地区城市和牧区蒙古族老年男性的身体成分和体质特征.方法 比较城市和牧区60~69岁蒙古族老年男性668人的身体成分和体质特征.结果 牧区组体重、脂肪百分比(BF%)、身体年龄均明显低于城市组(P<0.05),年龄差明显大于城市组(P<0.01);牧区组肺活量、握力明显高于城市组(P<0.05);城市组选择反应时明显低于牧区组(P<0.01).结论 牧区和城市生活的蒙古族老年男性体质状况有明显差异.

  • 高龄失能老年人身心健康状况的支持体系

    作者:王建辉;安思琪;陈长香

    目的 探讨唐山市高龄失能老年人的身心健康状况及家庭、社区、社会因素对其的影响.方法 于2016年7月至2017年1月对唐山市10个社区卫生服务中心≥75岁的老年人应用日常生活能力(ADL)量表进行失能筛查,筛选出1664名失能老人,进行健康调查简表(SF-36)评定.结果 高龄失能老人身心健康状况差者1218人(73.2%).失能老人SF-36总均分(45.89±18.17)分,明显低于非失能老人的(56.19±19.15)分.多重线性回归分析结果显示,患慢病情况、与子女关系、与子女交流、亲戚朋友帮助情况、邻里帮助情况、居委会提供帮助情况、医疗负担是高龄失能老年人身心健康的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高龄失能老年人的身心健康状况较差,形式堪忧,应加强支持体系构建,完善养老服务体系,有针对性地采取干预措施,改善高龄失能老年人的健康状况,提高生活质量.

    关键词: 失能 身心健康
  • 中老年脑卒中瘫痪患者外科手术预后的影响因素

    作者:范永建;杨军

    目的 分析中老年脑卒中瘫痪患者外科手术预后状况的影响因素.方法 回顾中老年脑卒中瘫痪患者438例外科手术资料,搜集并分析一般情况、可能影响预后不良的相关因素、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)、改良Rankin量表(mRS)评分、感染和并发症发生情况,评价患者外科手术预后不良的危险因素.以格拉斯哥(GOS)评分>3分为预后良好组,≤3分为预后不良组.结果 脑卒中瘫痪患者外科手术后预后不良检出率为52.7%,GOS评分与外科手术后死亡情况明显相关(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,外科手术次数多(OR=11.00)、NIHSS(OR=7.09)、BI(OR=15.77)、mRS分数高(OR=20.02)是脑卒中瘫痪患者外科手术预后不良的危险因素;预后不良组中重度神经功能缺损、日常生活重度依赖程度、感染并发症发生情况明显差于预后良好组(P<0.05).结论 应关注脑卒中瘫痪患者外科手术的预后不良情况及干预其危险因素,以改善其预后.

  • 国家南水北调水源区老年移民慢性病现状及影响因素

    作者:姜峰波;林新铎;贾佳;柯攀;徐祥雷;刘冰

    目的 探讨国家南水北调水源区老年移民慢性病现状及其影响因素.方法 采用多阶段分层整群抽样方法对抽取的黄集、青山、浪河、宜城、黄陂364名≥60岁水源区老年移民进行问卷调查.结果 老年移民慢性病患病率为79.7%,患病率居前5位的慢性病依次为腰腿疼(29.7%)、高血压(23.4%)、心脏病(17.6%)、胃炎(14.3%)和气管炎(7.1%).Logistic回归分析显示,文化程度、吸烟情况、饮酒情况、家庭收入满意度、风俗习惯适应度是水源区老年移民慢性病患病的影响因素(P<0.05).BP神经网络预测模型结果显示,按影响作用大小,各影响因子的排序为:家庭收入满意度>风俗习惯适应度>吸烟>饮酒>文化程度.结论 国家南水北调水源区老年移民慢性病患病率较高,文化程度、吸烟、饮酒、家庭收入满意度、风俗习惯适应度是水源区老年移民慢性病患病的影响因素.

  • 苏州市70岁及以上老年人健康体适能及与生活质量的关系

    作者:沈贤;王红雨

    目的 分析不同性别、年龄老年人健康体适能的特征,探讨健康体适能与生活质量的关系.方法 采用多阶段随机整群抽样方式,对352名城市老年人进行健康体适能和生活质量测量,采用t检验、χ2检验等进行统计学分析.结果 70~79岁组老年人健康体适能好于≥80岁组,除体重指数(BMI)外,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);男性好于女性,除柔韧性指标外,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01).70~79岁组老年人生活质量总得分、生理功能(PF)、生理职能(RP)、肌体疼痛(BP)、情感职能(RE)、心理卫生(MH)维度得分好于≥80岁组,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),男女生活质量除活力(VT)、社会功能(SF)以外,差异无统计学意义.不同健康体适能分组,其生活质量达到健康水平的比例为优秀组>良好组>及格组>不及格组,除优秀组与良好组外,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 城市老年人健康体适能水平较低,女性和年龄较大者水平更低;城市老年人生活质量总体处于中等水平,年龄较大者水平更低;高健康体适能水平对生活质量能够产生积极效应.

  • 宁夏南部地区农村老年人养老意愿、健康状况及卫生服务需求

    作者:祁玲;张继荣

    目的 了解宁夏南部地区农村老年人养老意愿与卫生服务需求.方法 自行编制问卷,内容涉及人口学资料、养老意愿、健康状况及卫生服务需求.采取分层抽样和随机抽样的方法抽取宁夏南部地区彭阳县、隆德县、泾源县、西吉县、原洲区2330名老年人.结果 发放问卷2330份,回收有效问卷2150份(92.27%).养老需求中80.98%选择居家养老,15.02%选择社区养老,仅4%选择机构养老.1704例患有慢性病,慢性病种类多,不同年龄段患病差异有统计学意义(P<0.05).卫生需求以慢性病预防与护理为主〔1616例(75.16%)〕,家庭护理需求1110例(51.63%),健康保健需求962例(44.74%),传染病预防与护理946例(44.00%),康复护理96例(4.47%).各年龄组卫生需求差异有统计学意义(P<0.05).结论 宁夏南部地区农村老年人养老意愿传统,以居家养老为主.慢性病发病率高,存在不同程度健康问题和卫生服务需求.应构建并推广多元化、多层次养老模式,因地制宜制定适合农村老年人需求的卫生服务体系.

  • 老年人自杀死亡事件特征

    作者:王胜男;张光成;刘晓芹;孙宏伟

    目的 了解老年人自杀死亡事件的特征.方法 以山东省某地级市为样本,对2010~2013年824例65岁及以上老年人自杀死亡事件的特征进行描述分析.结果 该市老年人自杀死亡率是该市全人群的3倍多,农村老年人自杀死亡现象尤其严峻,绝大多数受教育程度较低,春夏季是自杀死亡的高发时节,悬吊和杀虫剂是采用多的方式.结论 老年人自杀问题,尤其是农村老年人亟待关注,建议发挥政府、基层卫生机构和社区的作用,加强对老年人自杀的干预.

    关键词: 自杀 城镇 农村
  • 30~40岁年龄段人格特点对阿尔茨海默病发病的影响

    作者:邵姚君;袁佳;冯佳伟;刘莉;姜天仪;汪萌芽;黄宏平

    目的 研究阿尔茨海默病(AD)患者30~40岁未发病时人格特质是否与AD发病之间存在相关性.方法 在芜湖、安庆各大综合性医院、养老院及社区收集65岁及以上确诊的AD病人40例为AD组,采用大五人格量表中文简化版(NEO-FFI),让长期照顾病人的家属针对病人发病前30~40岁年龄段的人格特点进行他评调查,从神经质性、开放性、外向性、严谨性、宜人性五个方面进行评估.同时收集44名65岁及以上健康老人(正常组)的30~40岁年龄段人格特点的调查结果.结果 AD组被试神经质性、宜人性、严谨性高于正常组,而开放性,外向性均低于正常组;其中宜人性差异有统计学意义(t=2.505,P=0.014).相关性分析也显示AD发病与宜人性正相关(r=0.267,P=0.014),线性回归分析显示宜人性具有正向预测作用(β=0.029,P=0.007);而开放性具有负向预测作用(β=-0.036,P=0.015).结论 AD患者30~40岁未发病时的人格特点中宜人性分数高与AD日后发病有较高的相关性.

  • 山东省某市社区老年人社会支持及影响因素

    作者:于慧慧;王莎莎;王祥;李爱娇;常佳;范依宁;韩超;张小伟;李伟

    目的 探讨某市社区老年人社会支持的影响因素.方法 采用问卷调查法对社区老年人进行面对面调查,问卷分为老年人基本情况和社会支持评定量表两部分,调查城市社区老年人的社会支持水平,分析影响因素.结果 社区老年人的社会支持总分(百分制得分)为55.00,不同性别、年龄、文化程度、年收入情况、配偶情况、居住情况及健身情况的老年人的社会支持水平差异有统计学意义(P<0.05).文化程度、配偶情况、居住情况、年收入情况、健身情况是社区老年人社会支持水平的主要影响因素(P<0.05).结论 城市社区老年人的社会支持水平不容乐观,应建立系统化的干预措施,改善医疗保障体系和福利政策,提高老年人的经济水平,提供必要的物质帮助,开展精神慰藉服务,提供精神支持,提高老年人的社会支持水平.

    关键词: 城市 社区 社会支持
  • 中国产BuMA支架在冠心病介入治疗中的应用及中远期随访

    作者:杨志绢;王俊岭;张刚;黄雄;崔英凯;刘红涛;曹雪滨

    目的 探讨中国产BuMA支架用于冠心病介入治疗的中远期安全性和有效性.方法 回顾性分析置入BuMA支架的冠心病患者,观察术后24个月内心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶病变血运重建(TLR)和支架内血栓形成(ST)发生率.结果 484例患者共640处病变置入BuMA支架722枚.其中,糖尿病患者占29.75%;C型病变占33.59%,分叉病变占20.63%,慢性完全闭塞病变(CTO)占4.06%,三支病变占46.69%;靶病变血管平均长度(20.35±6.18)mm,病变平均狭窄程度(87.31±12.40)%,参考血管直径(3.38±1.52)mm,病变大扩张压力(13.02±7.87)atm;使用球囊预扩张的病变占84.82%,球囊后扩张的病变占65.18%.随访结果:484例患者15例失访,随访率为96.9%.24个月累积发生心源性死亡0.85%,心肌梗死1.92%,TLR 3.20%,MACEs 7.25%,支架内血栓事件0.43%,数据均在可接受范围内.分组情况:①按糖尿病分组:糖尿病组与非糖尿病组24个月累计MACE为7.19%vs 7.27%(P=0.976),差异无统计学意义;②按年龄分组:非老年组与老年组24个月累计MACE为7.29%vs 7.86%(P=0.954),差异无统计学意义.结论 中国产BuMA支架中远期安全性和有效性良好,且该支架对一些高危患者如糖尿病和老年患者亦安全有效.

    关键词: BuMA支架 冠心病
  • 早期综合康复治疗及护理对后视路损伤脑卒中患者视觉及SF-36评分的影响

    作者:孔燕;刘志华;崔应麟

    目的 探讨早期综合康复治疗对后视路损伤的脑卒中患者视觉及SF-36评分的影响.方法 后视路损伤的脑卒中患者112例按照随机数字表法分为对照组及观察组,各56例.入院后均给予抗血小板凝集、营养神经等基础治疗,对照组给予常规脑卒中康复治疗,观察组在对照组患者的基础上联合早期综合康复,疗程均为3个月.疗程结束后,比较两组治疗前后神经功能恢复情况、视力及健康调查量表(SF-36)评分情况.结果 经过不同方案治疗后,观察组美国国立卫生研究院神经功能缺损评分量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分均明显高于对照组(P<0.05).两组治疗后视力恢复情况均优于治疗前,但观察组恢复效果更为明显(P<0.05).两组治疗后第3个月的SF-36评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05).结论早期综合康复治疗对后视路损伤脑卒中患者的系统功能恢复能力较好,且对视觉及生活质量的改善效果显著.

  • 大蒜制剂对2型糖尿病患者糖脂代谢影响的Meta分析

    作者:范尧夫;曹雯;褚晓秋;刘超

    目的 系统评价大蒜制剂对2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的影响.方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、EM-Base、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台,检索时限为1990年1月至2016年12月.纳入试验组口服含有大蒜成分的片剂、胶囊等,对照组为安慰剂对照组、口服降糖药物对照的随机对照试验.采用Stata11.0软件对大蒜制剂对糖脂代谢水平的影响进行分析.结果 终纳入5篇文献,共6项研究,242例研究对象.Meta分析结果显示:与对照组相比,大蒜摄入组的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均显著降低〔SMD=-2.12,95%CI(-3.43,-0.81),P=0.002;SMD=-0.49,95%CI(-0.79,-0.19),P=0.001;SMD=-0.70,95%CI(-1.36,-0.03),P=0.04〕;大蒜摄入组和对照组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 大蒜摄入可以降低T2DM患者的FBG、TC、TG水平,但是对于LDL-C、HDL-C的改善作用并不明显.

  • 急性后循环缺血性脑卒中患者血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白浓度变化

    作者:孙增强;王璐璐;王雁

    目的 观察急性缺血性脑卒中患者发病早期血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)浓度变化.方法 对88例前循环缺血性脑卒中患者、87例后循环缺血性脑卒中患者和88例健康对照者进行研究,采用酶联免疫吸附试验测定SAA含量,免疫散射比浊法检测CRP含量.结果 SAA、CRP含量在前循环缺血性脑卒中组、后循环缺血性卒中组和对照组之间差异有统计学意义(P均<0.05),SAA与CRP显著呈正相关.结论 后循环缺血性卒中患者SAA、CRP水平较高,炎症反应较强.

  • 不同途径和剂量尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效

    作者:余爱勇;赵迎春;赵玉武;薛冬梅;张瑜;高丹宇;黄波;汪霞

    目的 观察不同剂量和途径尼莫地平治疗自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效.方法 根据患者的不同耐受程度和手术与否分为:口服小剂量组(20 mg tid)、口服大剂量组(60 mg q4h)、静脉小剂量组(0.2~0.3 mg/h)、静脉中剂量组(0.8 mg/h)、静脉大剂量组(2 mg/h)、脑池局部给药组(0.4 mg/h,24 h灌注9.6 mg).通过经颅多普勒检查双侧大脑中动脉的脑血流速度,判断尼莫地平治疗脑血管痉挛的效果.结果 静脉大剂量组治疗后血压较治疗前显著下降(P<0.05).在治疗后第1天和第7天,各组相比差异无统计学意义(P>0.05).在治疗后14 d,口服大剂量组、静脉中剂量组、静脉大剂量组与口服小剂量组相比大脑中动脉(MCA)血流速度显著降低(P<0.01或0.05);静脉中剂量组、静脉大剂量组与静脉小剂量组相比MCA血流速度显著降低(P<0.05);与静脉中剂量组相比,静脉大剂量组MCA血流速度显著降低(P<0.05).结论 口服大剂量、静脉应用中剂量和大剂量尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛有效.

  • 血栓通对老年冠心病介入术后患者血清炎症因子和血液流变学指标的影响

    作者:罗建华;王超

    目的 探讨血栓通对老年冠心病介入术后患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和血液流变学指标的影响.方法 选择行介入术老年冠心病患者94例,根据随机表法分为对照组与治疗组,各47例.对照组于介入术后第2天口服曲美他嗪片,治疗组在对照组基础上结合血栓通注射液.两组疗程均为4w.比较两组治疗疗效,治疗前后CRP、IL-6、TNF-α和血液流变学指标水平变化及治疗后终点事件发生情况.结果 治疗组治疗总有效率(91.49%)明显高于对照组(72.34%,P<0.05).对照组治疗后CRP、IL-6和TNF-α水平较治疗前无明显变化(P>0.05);治疗组治疗后CRP、IL-6和TNF-α水平较治疗前显著降低(P<0.05);治疗组治疗后CRP、IL-6和TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05).对照组治疗后全血黏度高切、血浆黏度和全血黏度低切水平较治疗前无明显变化(P>0.05);治疗组治疗后全血黏度高切、血浆黏度和全血黏度低切水平较治疗前明显降低(P<0.05);治疗组治疗后全血黏度高切、血浆黏度和全血黏度低切水平显著低于对照组(P<0.05).治疗组治疗后终点事件发生率(6.38%)低于对照组(14.89%),但无统计学差异(P>0.05).结论 血栓通对老年冠心病介入术后患者疗效显著,且可降低患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平及改善血液流变学.

  • 冠心病患者CTRP9、APN、SAA、hs-CRP水平与冠脉斑块稳定性的相关性

    作者:史际华;崔建娇

    目的 探讨冠心病(CHD)患者血清脂肪细胞因子C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)9、脂联素(APN)、淀粉样蛋白(SA)A及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的关系.方法 CHD患者146例(CHD组)、经多层螺旋(MS)CT证实未发生冠脉病变的体检对象60例(对照组),检测两组血清CTRP9、APN、SAA、hs-CRP水平,根据MSCT检测结果将CHD组分为软斑块组、硬斑块组和混合斑块组进行亚组分析.结果 CHD组血清SAA、hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.05),血清CTRP9、APN水平显著低于对照组(P<0.05);软斑块组血清SAA、hs-CRP水平显著高于混合型斑块、硬斑块组(P<0.05),混合型斑块组血清SAA、hs-CRP水平显著高于硬斑块组(P<0.05),软斑块组血清CTRP9、APN水平显著低于混合型斑块、硬斑块组(P<0.05).CHD组MSCT检测斑块的CT值与血清SAA、hs-CRP水平呈负相关(P<0.05),与血清CTRP9、APN水平呈正相关(P<0.05).结论 CHD患者血清SAA、hs-CRP水平升高,CTRP9、APN水平降低与冠脉斑块稳定性相关.

  • 壮族盐敏感者瘦素、瘦素抗体和胰岛素抵抗的相关性

    作者:王若琦;韦润峰;韦秋社;龚园球;林洁;李达汉;潘征

    目的 探讨壮族盐敏感(SS)者瘦素、瘦素抗体和胰岛素抵抗的相关性.方法 选择SS与盐不敏感(NSS)者各50例,检测瘦素、可溶性瘦素抗体、空腹血糖和空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析壮族SS人群瘦素、瘦素抗体水平和胰岛素抵抗的相关性.结果 与SS者对比,壮族SS者存在较高的瘦素水平、较低的瘦素抗体水平和程度更高的胰岛素抵抗.结论 壮族SS者存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗,瘦素、瘦素抗体、胰岛素抵抗可能和SS关系密切.

  • 老年脑干梗死与后循环血管狭窄的分布特点

    作者:周志可;赵传胜

    目的 探讨老年脑干梗死与后循环血管狭窄的分布特点.方法 选取老年脑干梗死住院患者42例,均行头磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(DWI)及头颈部CT血管造影(CTA)检查.采用北美症状性动脉内膜切除术研究协助组(NASCET)狭窄测量标准,根据狭窄程度分为血管轻度狭窄(狭窄率<50%),中度狭窄(狭窄率50% ~70%),重度狭窄-闭塞(狭窄率>70%).结果 CTA共检测病变血管51条,中脑梗死5例(11.9%),病变血管主要分布于大脑后动脉;(脑桥梗死28例(66.7%),病变血管主要分布于基底动脉,以轻-中度狭窄组为主;延髓梗死9例(21.4%),病变血管主要分布于椎动脉,以重-闭塞组为主.结论 中脑梗死常伴有后循环其他部位梗死,大脑后动脉微栓塞可能是中脑梗死的重要原因;基底动脉分支闭塞可能是脑桥梗死的主要原因;椎动脉重度狭窄或闭塞所致的低灌注可能是延髓梗死的主要原因.

  • 醒脑静注射液联合依达拉奉对老年脑出血急性期患者血清CRP、BNP、D-二聚体和凝血功能指标的影响

    作者:陈晟;邱政;郑绍俭;熊建平

    目的 探讨醒脑静注射液联合依达拉奉对老年脑出血急性期患者血清C反应蛋白(CRP)、B型利钠肽(BNP)、D-二聚体和凝血功能指标变化及疗效的影响.方法 选择老年脑出血急性期患者80例,随机分为治疗组与对照组,每组40例.治疗组采用醒脑静注射液联合依达拉奉治疗,对照组仅采用依达拉奉治疗.两组疗程均为2w.比较两组治疗前后日常生活活动能力(ADL)评分、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、CRP、BNP、D-二聚体和凝血功能指标水平及疗效.结果 两组治疗后ADL评分较治疗前明显增加而NIHSS评分较治疗前明显降低(治疗组:t=24.231、21.229,对照组:t=17.182、11.772,P<0.05);治疗组治疗后ADL评分明显高于对照组而NIHSS评分明显低于对照组(t=10.452、10.148,P<0.05).两组治疗后血清CRP、BNP、D-二聚体水平较治疗前明显降低(治疗组:t=30.792、64.314、22.384,对照组:t=11.993、45.617、8.371,P<0.05);治疗组治疗后血清CRP、BNP、D-二聚体水平明显低于对照组(t=21.554、31.581、17.379,P<0.05).治疗组治疗后凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(Fib)水平较治疗前明显降低(t=6.152、9.133,P<0.05),APTT水平与治疗前比较无明显差异(t=0.245,P>0.05);治疗组治疗后PT和Fib水平明显低于对照组(t=5.290、4.779、1.050,P<0.05).治疗组总有效率(92.50)明显高于对照组(72.50%,P<0.05),两组治疗后APTT无明显差异(t=0.741,P>0.05).结论 醒脑静注射液联合依达拉奉可降低老年脑出血急性期患者血清CRP、BNP和D-二聚体水平及改善凝血功能,且疗效显著.

  • IKAP管理模式在糖尿病患者诊疗中的应用

    作者:符蝶;陈虹;黄丹;王绚璇;周尚成;程红平;龚勋

    目的 分析信息-知识-信念-行为(IKAP)管理模式在2型糖尿病患者诊疗中的应用效果.方法 110例2型糖尿病患者按随机抽样原则分为IKAP组和常规治疗组,每组55例,对比干预前后血糖水平及相关知识的掌握情况.结果 治疗后,IKAP组血糖水平和糖尿病相关知识掌握情况均明显优于常规治疗组(均P<0.05).结论 采用IKAP模式管理能够显著改善患者血糖水平,提高患者对于糖尿病相关知识的掌握能力,有助于患者建立良好的生活习惯.

  • 氨氯地平与贝那普利联合时间给药护理治疗难治性高血压的效果及对血压变异性的影响

    作者:高红;李宁;韩丽华

    目的 探讨氨氯地平与贝那普利联合时间给药护理治疗难治性高血压的效果及对血压变异性的影响.方法 难治性高血压患者86例,按照随机数字表法均分为对照组及观察组各43例.患者入院后均给予氨氯地平治疗,在此基础上,观察组患者联合贝那普利.疗程结束后,比较两组临床疗效、血压变化情况、血压变异性指标、生活质量评分及不良反应发生情况.结果观察组患者治疗总有效率(93.02%)明显高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(χ2=4.44,P=0.04).观察组24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血压变异性指标24 h收缩压变异性(24 h SBPV)、24 h舒张压变异性(24 h DBPV)、白天收缩压变异性(dSBPV)、白天舒张压变异性(dDBPV)、夜间收缩压变异性(nSBPV)和夜间舒张压变异性(nDBPV)均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组生活质量评分均各项指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率(6.99%)低于对照组(13.95%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨氯地平与贝那普利联合应用相比较于单纯使用氨氯地平临床效果更佳,控制血压更好且能明显改善患者生活质量,同时不会增加患者不良反应.

  • 强化阿托伐他汀对非ST段抬高急性冠脉综合征合并高尿酸患者造影剂肾病的影响

    作者:梁海峰;杨明;韩凌;辛筱明;马铮

    目的 观察经皮冠状动脉介入(PCI)治疗围术期强化阿托伐他汀治疗对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)合并高尿酸患者造影剂肾病(CIN)的干预作用.方法 62例NSTE-ACS合并高尿酸患者随机分为高尿酸强化他汀组(A组)和高尿酸常规他汀组(B组)各31例;再选取同时期尿酸正常的NSTE-ACS患者给予强化他汀治疗为对照组(C组,n=40).观察3组PCI术前及术后3 d,血尿酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化和CIN发生率.结果 术前,A、B组血hs-CRP水平显著高于C组(P<0.05).术后3 d,A组血尿酸及hs-CRP水平较术前显著降低(P<0.05),B组均显著高于A及C组,A组血尿酸水平显著高于C组(均P<0.05).B组CIN发生率显著高于A、C组(P<0.05).结论 血尿酸水平可能是影响CIN的因素之一,强化阿托伐他汀治疗可以减少CIN发生.

  • 平胃散及中药外敷治疗晚期肿瘤不全性肠梗阻的临床疗效

    作者:张玉;潘宇;杨亚平;詹臻;张军峰

    目的 探讨平胃散及中药外用治疗晚期肿瘤不全性肠梗阻的临床疗效.方法 将80例肿瘤晚期患者随机分为四组,各20例,均给予一般治疗(对照组)、单纯平胃散治疗(治疗组1)、单纯中药敷脐治疗(治疗组2)、平胃散合并中药敷脐治疗(治疗组3),观察四组解除梗阻的临床疗效、体力状况评分及不良反应.结果 对照组治疗有效率明显低于其他三组(P<0.05),其中治疗组3相较于治疗组1或治疗组2,肠梗阻症状、中医症状、生活质量的改善更明显(P<0.05).结论 平胃散及中药外用治疗肿瘤恶性不全性肠梗阻有较好的临床疗效,且不良反应较小.

  • 烟碱型乙酰胆碱受体亚单位a5基因多态性与吸烟老年人肺癌的关系

    作者:解宝泉;黄艳;张志艳;王袁;郭霞;王红阳

    目的 探讨烟碱型乙酰胆碱受体亚单位a5(CHRNA5)-rs 17486278位点基因多态性与吸烟老年人肺癌的关联性.方法 采用病例对照研究方法,以216例吸烟老年原发性肺癌患者为病例组,以639例吸烟老年健康体检者为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测CHRNA5-rs 17486278位点基因多态性,结合两组人群的健康资料,分析CHRNA5-rs 17486278位点基因多态性与肺癌的关联性.结果 Logistic回归分析结果显示吸烟年限、每天吸烟量、合并肺部疾病和营养认知行为是吸烟老年人肺癌发生的影响因素(P<0.05);AC和CC基因型、C等位基因频率与原发性肺癌存在一定关联性(OR=1.701,95%CI:1.047~2.764;OR=1.656,95%CI:1.150~1.949;OR=1.676,95%CI:1.194~2.353);条件Logistic回归分析显示吸烟年限、每天吸烟的量与CHRNA5-rs 17486278位点基因多态性之间联合作用对肺癌发生的影响无统计学意义(P>0.05).结论 CHRNA5-rs 17486278位点基因多态性与吸烟老年人原发性肺癌发生有关,吸烟行为可增加CHRNA5-rs 17486278位点基因突变的风险,增加吸烟老年人原发性肺癌发生的风险.

  • 羟考酮用于老年患者行腹腔镜下胆囊切除术术后镇痛效果

    作者:廖瑞哲;张凌宇;韩明杰;李晹;陆振毅;陈曲敏

    目的 观察单次剂量羟考酮用于老年患者腹腔镜下胆囊切除术术后镇痛的效果.方法 行择期腹腔镜下胆囊切除术的老年患者100例,随机分为5组(n=20),分别于术毕前30 min肌肉注射羟考酮0.0、2.5、5.0、10.0、20.0 mg,采用疼痛数字评分法(NRS)记录术后0.0、0.5、1.0、2.0、4.0、8.0 h静息和运动(咳嗽)时的疼痛程度,并计算其半数有效镇痛剂量(AD50).次要指标包括术后首次自主呼吸出现时间、睁眼时间、气管导管拔除时间、拔管时镇静-躁动(SAS)评分、拔管后15 min的镇静(Ramsay)评分及苏醒期和术后24 h内不良反应.结果 术毕前30 min肌肉注射羟考酮呈剂量依赖性增强术后8 h内镇痛效果,其静息AD50为8.254 mg(95%CI:7.840~8.690 mg),运动AD50为8.079 mg(95%CI:7.615~8.572 mg);10.0和20.0 mg组拔管时SAS评分和拔管后15 min时Ramsay评分显著优于0.0、2.5和5.0 mg组(P<0.05),但苏醒时间显著长于后者(P<0.05);20.0 mg组术后24 h呼吸抑制和过度镇静发生率显著高于其他组(P<0.05).结论 术毕30 min前单次剂量羟考酮肌肉注射呈剂量依赖性增加行腹腔镜下胆囊切除术老年患者术后镇痛.

  • 老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术不同手术时机对术后髋关节功能及并发症的影响

    作者:宋宝东;浦瑶瑶;赵洪伟

    目的 分析老年股骨颈骨折患者在不同手术时机实施全髋关节置换术对患者术后髋关节功能及并发症的影响.方法 对84例老年股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析,按照其手术时机的不同分为甲组、乙组,甲组在24 h内接受急诊手术治疗,乙组在72 h内接受延期手术治疗,对比两组手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况.结果 甲组手术时间、术中出血量及总住院天数均明显少于乙组(P<0.05).两组术前及术后3个月Harris关节功能评分比较无显著差异(P>0.05);术后1个月,甲组Harris关节功能评分明显高于乙组(P<0.05).甲组术后并发症发生率为4.76%,明显低于乙组(19.05%,P<0.05).结论老年股骨颈骨折患者接受急诊全髋关节置换术治疗,有利于患者早期髋关节功能恢复,并发症发生率低.

  • 一级脾蒂离断法与二级脾蒂离断法脾切除治疗脾脏疾病的Meta分析

    作者:李志斌;肖冬生;宋伟

    目的 系统评价一级脾蒂离断法(PSPD)与二级脾蒂离断法(SSPD)脾切除治疗脾脏疾病的临床疗效.方法 计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP及WanFang Data,收集2015年8月以前发表的关于PSPD与SSPD脾切除治疗脾脏疾病的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),提取相关数据后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入符合标准的文献15篇,共1279例患者.其中,3篇为RCT,12篇为CCT.Meta分析结果显示:与PSPD组相比,SSPD组术后总并发症发生率明显降低(OR=0.14,95%CI:0.09~0.20,P<0.05),胰漏发生率明显降低(OR=0.10,95%CI:0.04~0.25,P<0.05),脾热发生率明显降低(OR=0.32,95%CI:0.20~0.49,P<0.05),门静脉血栓发生率明显降低(OR=0.23,95%CI:0.09~0.63,P<0.05),住院费用也明显减少(SMD=-1.96,95%CI:-3.42~-0.49,P<0.05),但在病死率、住院时间、术中出血量及手术时间方面两组差异无统计学意义(均P>0.05).结论 SSPD在胰漏、脾热、门静脉血栓及住院费用方面明显优于PSPD.

  • 右美托咪定对老年全身麻醉患者术后苏醒期躁动及术后认知功能的影响

    作者:梁敏运;屠佳慧

    目的 观察右美托咪定对老年全身麻醉患者术后苏醒期躁动及术后认知功能的影响.方法 选择行全身麻醉手术的老年患者80例,将其随机分为实验组和对照组,每组各40例,实验组给予0.4μg/kg负荷剂量右美托咪定后持续泵注0.4μg·kg-1·h-1右美托咪定,对照组给予等容量生理盐水.比较两组脑电双频指数(BIS)、镇痛药物剂量、手术麻醉及苏醒相关指标、手术前后简易智力状态检查(MMSE)量表评分及术后认知功能障碍发生率.结果 两组BIS比较无统计学差异(P>0.05),而实验组瑞芬太尼、丙泊酚用量显著低于对照组(P<0.05).两组手术时间、麻醉时间及自主呼吸恢复时间均无显著差异(P>0.05),而实验组苏醒时间明显低于对照组(P<0.05).实验组躁动发生率显著低于对照组(P<0.05).两组术前MMSE评分无显著差异(P>0.05),术后1 d、术后7 d两组MMSE评分均较术前显著降低(P<0.05),且术后对照组MMSE评分显著低于实验组(P<0.05).对照组术后1 d、术后7 d认知功能障碍发生率均显著高于实验组(P<0.05).结论 右美托咪定可有效改善老年全身麻醉手术患者麻醉苏醒质量,预防苏醒期躁动,同时对患者认知功能具有明显保护作用.

  • 右美托咪定对老年患者术后认知功能障碍影响的Meta分析

    作者:王先学;潘道波;邓恢伟;周权

    目的 采用Meta分析评价右美托咪定对老年患者术后认知功能障碍的影响.方法 检索建库至2016年2月中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、中文科技期刊数据库、Pubmed及Cochrane Library.收集在老年患者手术中使用右美托咪定对术后认知功能障碍影响的随机对照研究(RCT).采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入25项研究,包括1641例患者,其中右美托咪定组837例,对照组804例.右美托咪定组术后1、3 d简易智力状态检查量表(MMSE)评分显著高于对照组(P<0.05);术后认知功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05).右美托咪定组术毕和术后1 d血清S-100β蛋白浓度显著低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定能改善术后MMSE评分,降低老年患者术后认知功能障碍发生率,具有脑保护作用.

  • 人工关节置换与内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

    作者:王旌晶;邹永根;唐燕红;余睽;伍光辉

    目的 分析人工关节置换与内固定治疗老年股骨粗隆间骨折(IFF)的疗效.方法 抽选老年IFF患者188例,观察组124例均行人工关节置换手术(全髋关节置换术64例、半髋关节置换术60例);对照组64例行内固定手术干预〔动力髋螺钉(DHS)内固定31例、股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定33例〕;比较两组术后临床指标、术后恢复效果.结果 两组手术耗时差异无统计学意义(P>0.05),观察组下床行走时间、术后负重时间明显低于对照组,术中出血量明显高于对照组(均P<0.05);全髋亚组与半髋亚组临床指标差异无统计学意义(P>0.05),DHS亚组与PFNA亚组临床指标差异无统计学意义(P>0.05).两组术后Oswestry功能障碍指数(ODI)明显降低(P<0.05);观察组术后1 w、3、6、12个月ODI均明显低于对照组(P<0.05).两组术后髋关节Harris评分明显提高,且观察组术后3、6、12个月明显高于对照组(均P<0.05).结论 人工关节置术治疗老年IFF疗效较内固定手术好,促进术后髋关节恢复,减少并发症,安全性良好.

  • 千金苇茎汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效及对患者肺功能的影响

    作者:喻敏

    目的 观察千金苇茎汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对患者肺功能的影响.方法 抽选96例老年COPD患者,单盲分组,观察组48例,给予千金苇茎汤加减用药,对照组48例,仅西医常规用药,对比观察两组肺功能变化并评估疗效.结果 治疗3 w,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、大呼气流通(PEF)肺功能指标及6 min步行距离(6MWD)均明显改善(P<0.05);观察组FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC、6MWD改善效果明显显著优于对照组(P<0.05);观察组COPD中医症候积分改善效果显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 千金苇茎汤加减治疗老年COPD可显著缓解肺功能,提高其生活质量.

  • HMGB1-IL-17信号传导轴在老年重症肺炎患者中作用及机制

    作者:闫百灵;唐颖;付尧;陈凤

    目的 探讨高迁移率族蛋白(HMGB)1-白细胞介素(IL)-17信号传导轴在老年重症肺炎患者中的作用.方法 老年重症肺炎患者34例为病例组,根据年龄、性别匹配健康体人群34人为对照组,比较两组血清中HMGB1与IL-17含量的变化.结果 病例组HMGB1与IL-17含量明显高于对照组(P<0.05).病例组HMGB1与IL-17含量呈正相关(r=0.55,P<0.001).死亡组HMGB1含量较生存组明显升高(P<0.05).HMGB1高水平患者30 d死亡率明显增加.结论 HMGB1-IL-17信号传导轴参与了老年重症肺炎患者疾病的进展,抑制HMGB1与IL-17信号通路,可能降低重症肺炎患者的病情,为临床治疗老年重症肺炎提供了一个潜在靶点.

  • 老年OSAHS患者、单纯肥胖患者与健康者尿儿茶酚胺水平与OSAHS的相关性

    作者:罗春生;王月香;严治涛

    目的 研究老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者、单纯肥胖患者与健康者尿儿茶酚胺(UCA)水平与OSAHS的关系.方法 选取老年OSAHS患者91例,①据呼吸暂停低通气指数(AHI)、低动脉血氧饱和度(SaO2)状态实施病情分组,轻度29例,中度32例,重度30例;②按照体重指数(BMI)分组,肥胖老年OSAHS组(BMI>25 kg/m2)47例,非肥胖老年OSAHS组(BMI≤25 kg/m2)44例;③抽取同期健康体检人员70名分组,肥胖对照组31名,余下39名为非肥胖对照组;调查统计各组临床指标特征,评估各组UCA水平.结果 各组年龄、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标无明显差异(P>0.05);肥胖老年OSAHS组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、SaO2、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、UCA均与肥胖对照组、非肥胖对照组对比差异显著(P<0.05).肥胖老年OSAHS组BMI、TC、DBP显著高于非肥胖老年OSAHS组(P<0.05).老年OS-AHS患者并发高血压患病对比,无明显差异性(P>0.05).OSAHS老年患者病情差异分组,各组UCA指标均有明显差异(P<0.05),且随OSAHS病情恶化,其UCA水平也将上升,与SaO2、SBP、DBP呈正相关,同SaO2呈负相关性.结论 针对老年OSAHS患者特征检查UCA水平可有效防控OSAHS并发高血压,增强OSAHS诊治效果.

  • 情志护理对老年慢性呼吸衰竭患者心理状态及生活质量的影响

    作者:吴艳;刘文慧;任学娟;王健

    目的 探讨情志护理对老年慢性呼吸衰竭患者心理状态及生活质量的影响.方法 选择老年慢性呼吸衰竭患者155例,根据就诊时间随机分为观察组78例和对照组77例,对照组给予密切观察患者生命体征变化、遵医指导用药、饮食干预、并发症的预防等在内的常规护理干预,观察组联合应用情志护理干预,比较两组心理状态、肺功能、生活质量等指标.结果 观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组(t=8.291,10.023,均P<0.05);第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积所占预计值百分比(FEV1%)、EFV1/用力肺活量(FVC)明显高于对照组(t=4.757,11.009,12.171;均P<0.05);随访6个月,观察组生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、总体健康评分明显高于对照组(t=12.551,6.548,8.733,5.809,9.748;均P<0.05).结论 情志护理有助于缓解老年慢性呼吸衰竭患者焦虑、抑郁情绪,改善肺功能,提高生活质量.

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