中国老年学杂志
Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지
- 主管单位： 中国老年学学会
- 主办单位： 中国老年学学会 吉林省卫生厅
- 影响因子： 1.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-9202
- 国内刊号： 22-1241/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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螺内酯对急性房颤家兔模型心房电重构的影响
目的 观察醛固酮受体拮抗剂(螺内酯)对快速心房起搏家兔心房电重构的影响,并探讨其可能机制.方法 通过急性心房起搏8h建立急性房颤的模型.将30只家兔随机分为3组,对照组、快速起搏组及螺内酯组各10只,对照组不行快速起搏.快速起搏组和螺内酯组经颈内静脉将心房电极置入右心房.分别测量起搏开始前、起搏开始后1、2、4、6、8h分别记为(P0、P1、P2、P4、P6、P8)时的心房有效不应期,起搏后应用半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测心房肌钙离子通道α1c亚基mRNA的表达.结果 快速起搏组起搏后AERP缩短,P8与起搏前P0比较差异显著(P＜0.05),α1c亚基mRNA表达明显减少(P＜0.01)；螺内酯组AERP缩短较快速起搏组减轻(P＞0.05),α1c亚基mRNA表达降低明显减少.结论 螺内酯可以抑制快速心房起搏所致电重构,其可能机制是通过抑制α1c亚基mRNA下降.
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不同年龄组抑郁症模型大鼠脑乙酰胆碱酯酶及乙酰胆碱转移酶活性的变化
目的 从生化和形态两个方面探讨不同年龄组抑郁症模型大鼠脑乙酰胆碱酯酶及乙酰胆碱转移酶活性的变化.方法 Sprague-Dawley雄性大鼠,按照年龄分为幼年、成年和中年组共3组,每组20只.采用慢性轻度不可预见性应激刺激(chronic mild unpredictable stress,CMUS)与孤养相结合的方法建立抑郁症动物模型,运用敞箱实验(Open-Field)与糖水消耗量评定大鼠行为学改变,用比色法和免疫组化法测量大鼠大脑皮层、海马区乙酰胆碱转移酶( Choline acetyltransferase,ChAT)与乙酰胆碱酯酶(Acetylcholinesterase,AChE)活性,并用电镜观察大鼠脑海马CA3区超微结构变化.结果 造模21 d后,与对照组相比,模型组水平运动得分、垂直运动得分、体重和糖水偏爱度明显降低(P＜0.05)；与对照组比较,模型组大鼠ChAT与AChE活性均升高(P＜0.05)；与幼年模型组、成年模型组相比,中年模型组两个酶活性均升高(P＜0.05),与幼年模型组相比,成年模型组两个酶活性均升高(P＜0.05).电镜观察结果显示,海马凋亡细胞主要集中在幼年、成年和中年模型组.结论 抑郁症模型ChAT与AChE活性升高,并且随着年龄的增长升高尤为显著,胆碱能神经系统与抑郁症发生发展有密切关系.
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稳定表达分泌型脑源性神经营养因子的神经胶质细胞构建
目的 制备可以持续表达和分泌脑源性神经营养因子(brain derived neurophic factor,BDNF)的神经胶质细胞,以此作为滋养层细胞培养体系,促进原代神经元接种的存活率.方法 采用慢病毒介导的BDNF表达载体感染神经胶质细胞并进行连续传代,通过Western印迹和ELISA方法检测并获得稳定表达和分泌BDNF的滋养细胞层,将体外分离获得的原代神经元细胞接种于该细胞层,通过MAP2细胞免疫染色检测神经元的形态和存活数量.结果 BDNF过表达慢病毒感染神经胶质细胞后可以在培养基中稳定表达和分泌BDNF,以此为支持滋养细胞进行原代神经元的培养可以显著提高神经元的存活率.结论 本实验成功构建了稳定表达和分泌BDNF的神经胶质细胞,该滋养细胞显著提高.了原代神经元接种后的存活率,能够满足以高纯度和高密度原代神经元为细胞模型的神经药理学实验的需要.
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重组人甲状旁腺激素(1-84)对去卵巢大鼠骨质疏松模型的影响
目的 观察重组人甲状旁腺激素(1-84)对卵巢摘除骨质疏松大鼠的治疗作用.方法 36只4月龄的SD健康雌性大鼠,26只行双侧卵巢摘除术,10只作为假手术组,6w后各处死6只检测造模效果.余20只骨质疏松模型鼠随机分为PTH组和安慰剂组.PTH组肌肉注射rhPTH(1-84)40 μg/kg,每周3次.安慰剂组肌肉注射等量生理盐水,每周3次.治疗8 w后,测定并比较子宫湿重、股骨骨密度(BMD)、血清碱性磷酸酶(ALP)及吡啶酚(PYD)/Cr水平.结果 双侧卵巢摘除6w后,大鼠股骨BMD明显低于假手术组.8 w治疗后,PTH治疗组大鼠股骨BMD明显高于安慰剂组,血ALP及PYD/Cr也高于安慰剂组.结论 rhPTH(1-84)可显著增加BMD,对卵巢摘除诱导的大鼠骨质疏松有效.
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CORM-2对百草枯致老年小鼠肺纤维化的保护作用
目的 观察一氧化碳释放因子(CORM-2)对百草枯(Paraquat,PQ)诱导的老年小鼠肺纤维化的保护作用及其机制.方法 72只C57BL/6老年小鼠随机分为对照组、PQ组、CORM-2+ PQ组、iCORM-2+ PQ组,每组18只.之后分别在给药后3、5、7d处死小鼠,留取动脉血、血清及肺组织,分析各组之间动脉血氧分压差别；ELISA法检测血清TNF-α水平,检测肺组织湿干重比,肺组织特殊病理学染色对比各组之间肺纤维化变化,肺组织MDA、MPO水平变化,Western印迹分析肺组织一氧化氮合酶(iNOS)表达水平变化.结果 与对照组相比,其他各组小鼠动脉血氧分压下降,肺组织MDA、MPO升高,此变化在PQ组及iCORM-2+ PQ组中更为明显,而这两组无明显差别；在CORM-2+ PQ组中小鼠血氧饱和度下降较前两组明显改善,肺纤维化程度减轻,并具有显著性差异.结论 CORM-2对于PQ导致的老年小鼠肺纤维化具有保护作用,此保护作用可能与一氧化碳的抗氧化作用有关,并且可能通过抑制iNOS的表达而改善肺脏氧合功能.
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土党参多糖对小鼠耐缺氧能力的影响
目的 探讨土党参多糖(CJP)对小鼠耐缺氧能力的影响.方法 把KM小鼠分为给药组和空白组,建立小鼠亚硝酸钠所致缺氧、常压缺氧以及缺血缺氧再灌注模型,观察小鼠在缺氧条件下存活时间以及常压缺氧条件下小鼠耗氧量,检测小鼠缺血缺氧再灌注后血红蛋白及红细胞含量变化.结果 CJP低、中、高3个剂量组与空白组比较,存活时间在亚硝酸钠所致缺氧条件下,分别延长了17.48％,21.22％,30.70％；常压缺氧条件下分别延长了4.63％、10.36％、17.87％;3个剂量组小鼠单位时间耗氧量比空白组明显降低(P＜0.05)；缺血缺氧再灌注后给药组血红蛋白及其红细胞含量增加.结论 土党参多糖能够提高小鼠耐缺氧的能力.
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氧化型低密度脂蛋白诱导分子伴侣GRP78在3T3-L1脂肪细胞中的表达
目的 观察氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导3T3-L1脂肪细胞内质网应激相关分子伴侣葡萄糖调节蛋白78( GRP78)的表达,探讨ox-LDL对脂肪细胞内质网应激的诱导作用.方法 体外培养3T3-L1脂肪细胞,分别给予不同浓度ox-LDL(50,100,200 μg/nl)及内质网应激阳性对照诱导剂衣霉素(Tun)处理.用RT-PCR检测GRP78 mRNA的表达,筛选出佳干预浓度,用佳浓度的ox-LDL分别干预脂肪细胞6、12、24h,分别用RT-PCR、Western印迹法检测GRP78 mRNA、蛋白表达情况.结果 ox-LDL呈浓度依赖方式诱导脂肪细胞GRP78表达,其表达强度随时间延长而增强,24h达高峰(P＞0.05).结论 ox-LDL可诱导3T3-L1脂肪细胞发生内质网应激,促使未折叠蛋白反应信号通路的分子伴侣表达增加.
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珠子参水提物对小鼠急性脑缺血损伤的影响
目的 研究珠子参水提物对小鼠急性脑缺血损伤的影响.方法 珠子参水提物低、中、高剂量组(2.5,5.0,10.0 g/kg)灌胃给药7d后制作大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,缺血24h后,观察进行神经症状评分、斜板试验,取大脑并用TTC染色后测定梗死面积和用失重法计算脑组织含水量；检测血液中肿瘤坏死因子(TNF)-α和白介素(IL)-1β水平和脑组织TNF-α、IL-1β和NF-κB mRNA表达及其激活态NF-κB蛋白表达.结果 珠子参水提物中、高剂量组(5.0,10.0 g/kg)能显著改善缺血再灌注后的神经症状,降低脑梗死面积和脑含水量(P＜0.01)；珠子参水提物低、中、高剂量组均能显著降低血液中TNF-α和IL-1β含量及脑组织TNF-α、IL-1β和NF-κB的mRNA表达和NF-κB蛋白表达水平,与模型组比较,珠子参水提物中、高剂量组具有统计学差异(P＜0.05和P＜0.01).结论 珠子参水提物对小鼠急性脑缺血损伤具有较好的保护作用,其可能作用机制是抑制炎症因子的生成.
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三羟基异黄酮对转染APP695基因PC12细胞凋亡和功能的影响
目的 以APP695MT基因转染PC12细胞为细胞模型,研究三羟基异黄酮(GST)对模型细胞凋亡和功能的影响.方法 用pIRES2-EGFP空载体和pIRES2 -EGFP/APP695 MT表达载体转染正常的PC12细胞,将细胞分为对照组、APP695转染组、GST干预组.应用激光共聚焦显微技术检测PC12细胞凋亡率,荧光分析法测定儿茶酚胺类(CA)分泌量.结果 APP695转染组与对照组比较,PC12细胞凋亡率明显升高(P＜0.01),CA分泌量明显降低(P＜0.01)；GST干预组与APP695转染组比较细胞凋亡率降低(P＜0.01),CA分泌量均明显增加(P＜0.01).结论 GST可降低A PP695 MT基因转染引起的PC12细胞凋亡率,同时也可提高CA的分泌量,对转染细胞有一定的保护作用,并能改善其生理功能.
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卡维地洛对正常大鼠氧化应激的影响
目的 研究β受体阻滞剂卡维地洛对正常大鼠氧化应激的抑制能力.方法 采用分光光度法测定大鼠血清及肝组织中SOD、GSH-Px、CAT活性和MDA含量的变化,研究卡维地洛对正常大鼠氧化应激的影响.结果 卡维地洛能够使正常大鼠的血液中GSH-Px、CAT活性显著升高,肝脏组织中SOD活性显著升高,MDA含量明显降低.结论 卡维地洛能够抑制正常大鼠的氧化应激.
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骨髓间充质干细胞对兔肝脏缺血再灌注损伤定向促修复作用
目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)对家兔肝脏缺血再灌注损伤的修复作用及其机制.方法 ①取健康4周龄新西兰大白兔1只,取其BMSCs悬液,并培养扩增至第三代,部分细胞用流式细胞仪分析BMSCs表面CD29、CD44、CD45抗原的表达,余细胞用于移植.②取健康8～12周龄新西兰大白兔32只随机分为缺血再灌注组、缺血再灌注加BMSCs悬液组、缺血再灌注预处理组、假手术组.缺血再灌注组经兔上腹部正中切口,暴露肝门,用无损伤动脉夹钳闭肝门,完全阻断肝血流30 min后除去动脉夹实施再灌注,再灌注30 min.BMSCs组缺血再灌注后颈内静脉缓缓注入1×106/ml BMSC悬液0.5ml,余同缺血再灌注组.再灌注预处理组,阻断肝门使肝脏缺血5min,然后开放血流5min,反复3次,余同缺血再灌注组.假手术组只手术而不用动脉夹钳闭肝门.手术完毕,关腹,饲养1w后处死,颈内静脉取血3～4ml,放置10 min,3 000 r/min离心取上清液,置于-20℃冰箱待检.取肝组织.将修整好的肝组织小块固定包埋切片,制备防脱切片,TUNEL法检测肝细胞凋亡情况.结果 ①分离培养的BMSCs增殖旺盛,纯度较高,且均质性和稳定性好.②缺血再灌注、BMSCs、再灌注预处理组血清AST、LDH及AI较假手术组高,且肝脏组织SOD水平较缺血再灌注组低,肝脏组织病理学损害重于假手术组；BMSC、再灌注预处理组血清AST、LDH及凋亡指数(AI)较缺血再灌注组低,BMSCs组低,且肝脏组织SOD水平较缺血再灌注组高,BMSCs组高,肝组织病理学损害明显轻于缺血再灌注组,BMSCs组轻,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 经颈静脉BMSCs移植,对新西兰大白兔肝脏缺血再灌注损伤有修复作用,且作用优于预处理.
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郁芝胶囊对大鼠酒精性脂肪肝的治疗作用
目的 探讨郁芝胶囊对酒精性脂肪肝模型大鼠的治疗作用.方法 60只大鼠随机分为6组,每组10只,即对照组、模型组、阳性药硫普罗宁组(40 mg/kg)、郁芝胶囊低、中、高剂量组(100 mg/kg、200 mg/kg、400 mg/kg).模型组每天给予45％酒精,0.5ml/100 9灌胃,对照组给予等量的生理盐水灌胃.造模第9周灌胃给予郁芝胶囊和硫普罗宁片进行治疗,连续4 w,末次给药12 h后腹主动脉取血,检测血清谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平.结果 与模型组相比,郁芝胶囊低、中、高剂量组大鼠血清GPT、GOT、TC、TG和MDA均有不同程度降低(P＜0.05或P＜0.01),血清SOD含量显著升高(P＜0.01).结论 郁芝胶囊对酒精性脂肪肝有一定的治疗作用.
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己酮可可碱对肝硬化大鼠体内一氧化氮含量的影响
目的 研究己酮可可碱(PTX)对肝硬化模型鼠体内一氧化氮(NO)含量的影响.方法 雌性Wistar大鼠进行胆总管双线结扎,导致大鼠形成胆汁淤积性肝硬化,测定其体内NO含量,给予PTX口服,观察NO含量的变化.结果 口服PTX的实验组大鼠体内NO含量明显下降.结论 肝硬化大鼠体内NO含量明显增加,给予PTX口服后可明显抑制NO过量生成.
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前列栓对慢性非细菌性前列腺炎老年大鼠模型的影响
目的 研究前列栓对慢性非细菌性前列腺炎的疗效及作用机制.方法 正常大鼠前列腺内注射25％消痔灵注射液致慢性非细菌性前列腺炎模型.结果 前列栓对慢性非细菌性前列腺炎的前列腺系数具有明显的抑制作用(P＜0.01),对慢性非细菌性前列腺炎各组大鼠的白细胞计数具有明显的抑制作用(P＜0.05).病理学检查发现,前列栓高、中剂量组对前列腺病变范围和纤维增生程度具有明显的抑制和改善作用,前列栓治疗后病理学检查前列腺组织与正常对照组比较无显著性差异.结论 前列栓对慢性非细菌性前列腺炎有一定的治疗作用.
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柴胡皂苷对抑郁症大鼠海马BDNF表达的影响
目的 目的观察柴胡皂苷酒精性肝病大鼠的治疗作用研究.方法 将60只wistar雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组和柴胡皂苷组,采用白酒灌胃的方法建立酒精性肝病大鼠模型,给予柴胡皂苷治疗.12 w后检测血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平；HE染色观察肝脏的病理变化.结果 与模型组比较,柴胡皂苷组血清中ALT、AST的含量均低于模型组,差别有统计学意义(P＜0.05)；柴胡皂苷组肝组织中MDA含量的低于模型组,差别有统计学意义(P＜0.05)；柴胡皂苷组肝组织中SOD活性高于模型组,盖别有统计学意义(P＜0.05).肝组织病理结果提示柴胡皂苷对酒精性肝病大鼠具有保护作用.结论 柴胡皂苷能抑制酒精诱导脂质过氧化反应对肝组织的损伤,对酒精性肝损伤有明显保护作用.
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异位甲状腺癌变误诊为甲状舌管囊肿1例
异位甲状腺是胚胎发育过程中,甲状腺原基下降不全或下降过度而出现在其他部位的具有正常内分泌功能的甲状腺组织.异位甲状腺常见于舌根部,约占90％,其次舌骨上下,偶尔可发生在胸骨后、卵巢及其他部位.异位甲状腺为罕见病例,在甲状腺疾病患者中,发生率大约在1∶4000 ～8000[1],在此基础上发生癌变同时伴原位甲状腺癌则更为罕见.
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太极拳运动对老年女性亚健康状态的康复作用
亚健康(Sub-Health,SH)是一种临界状态,是介于健康和疾病之间的状态,处于亚健康状态的人没有明确的疾病表现,但却常伴有记忆力下降、失眠多梦、心情烦躁、食欲不振、疲软乏力等表现,如果得不到及时调整,很容易导致身心疾病.
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DHS内固定在老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折中的应用
每年全球因骨质疏松(OP)发生粗隆间骨折人数从1990年122万例增加到2006年260万例[1].保守治疗(非手术治疗)卧床时间较长,极易引起压力性溃疡、肺炎等并发症,死亡率极高,患者即使骨折愈合,多残留髋关节畸形,严重影响其活动能力.早期手术内固定可减少此类并发症,降低死亡率和病残率.因此,对其治疗方法的选择及疗效评价意义重大.本研究回顾分析老年OP性股骨粗隆间骨折患者进行动力髋螺钉(DHS)内固定的效果,为其临床应用提供依据.
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老年代谢综合征并发高尿酸血症178例临床分析
据统计,60岁以上老年人患代谢综合征(MS)比率为25％,且患病率呈逐年升高趋势[1].现代医学研究认为高尿酸血症存在胰岛素抵抗(IR)、高甘油三酯(TG)与高低密度脂蛋白(LDL)血症,可能是MS密切相关的组成部分.本文拟回顾分析老年MS患者临床指标,探讨其与高尿酸血症的相关性.
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腹腔镜保脾、胰体尾切除术14例及手术入路
胰腺手术一直以来是外科手术的难点,因胰腺尾部与脾脏的血供密切相关,加之胰腺尾部与脾脏的周围毗邻极其复杂,以往手术中通常把胰腺体尾部与脾脏作为一个单元来研究.腹腔镜手术以其创伤小、恢复快及并发症少等优点得到广泛认可[1,2].我院自2009年1月采用腹腔镜保脾胰体尾切除术以来至2011年10月共行手术22例,成功保脾14例,手术效果满意.
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老年“H型”高血压与颈动脉硬化及脑梗死的关系
缺血性脑血管病发病根本原因就是动脉粥样硬化.高血压可导致动脉硬化,大量流行病学研究显示,血清同型半胱氨酸水平与高血压关系密切.胡大一等[1]首次将伴血浆同型半胱氨酸升高(Hcy≥10 μmol/L)的原发性高血压(EH)定义为"H型"高血压.本文着重探讨"H型"高血压与颈动脉硬化及脑梗死的关系.
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老年与中年脑梗死患者CT和MRI对比
随着计算机体层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)技术的不断发展,脑梗死(CI)诊断率明显上升,然而CT和MRI在CI诊断上各有优势.本文回顾性分析中、老年CI患者临床及影像学检测资料,旨在为其诊断提供依据.
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急性缺血性脑血管病危险因素的Logistic回归分析
脑血管病成为全世界死亡率高的疾病之一,其中75％为缺血性脑血管病[1].这与现在人们的生活方式和饮食结构的改变密切相关.但人们对脑血管病的危险因素认识不足,忽视一级预防在脑血管病中的重要性,因此,对急性缺血性脑血管病(AICVD)危险因素的研究显得尤为重要.本文探讨AICVD的主要危险因素及主要筛查方法,旨在为临床诊断提供依据.
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Smith-Peterson切口空心埋头双向拉力螺钉固定PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折10例
在髋关节损伤中,髋关节后脱位伴股骨头骨折较为少见,是创伤骨科中较为棘手的问题[1-3].股骨头与髋臼的位置关系和撞击力的矢量决定了产生的损伤类型,常认为是由于髋臼后壁对股骨头的剪力所致,在股骨头后脱位的过程中集中于股骨头部的强大力量与髋臼后壁撞击导致股骨头骨折[4,5].保守治疗还是早期手术治疗以及手术入路的选择问题争论颇多,本院自2005年以来应用Smith-Peterson切口,空心埋头双向拉力螺钉早期手术治疗髋关节后脱位合并Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折10例,取得良好效果.
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脉冲震荡法诊断特发性肺纤维化的价值
脉冲振荡法(IOS)测定呼吸阻抗是近十几年来应用于临床的新型肺功能检测方法,因其方法简单,易于操作,受试者配合程度小,测定结果准确,重复性好,并可用图解方式显示诸如中央气道阻力、外周气道阻力和顺应性等指标,形象、直观,特别适用于老年人、儿童及病情较重者而得到大力推广.本文采用IOS方法检测特发性肺纤维化(IPF)患者气道阻力,观察并分析其呼吸阻抗和构成成分的特点,并与弥散功能及常规肺通气检查及血气分析中的P(A-a)O2比较,为IOS在IPF患者早期诊断中的应用提供依据.
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两种术式治疗老年高血压脑出血的疗效对比
高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorage,HICH)由脑内小动脉硬化破裂所致,病死率和致残率极高[1],手术治疗是重要的治疗措施.随着微创手术的蓬勃发展.目前临床对脑出血多倾向于微创手术治疗.我科自2005年10月至2010年10月,采用微创和传统手术两种方法治疗脑出血133例,疗效满意.
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经肛门内镜显微手术直肠疾病患者103例
随着直肠疾病治疗技术飞速发展,患者要求保留肛门功能、消除永久性造瘘口带来不便的意愿越来越强.经肛门内镜显微手术(TEM)的主要适应证是距肛门4～20 cm范围内的腺瘤或早期直肠癌,因此TEM有着良好的应用前景.我科在开展直肠肿瘤局部切除的同时,还做了直肠狭窄的TEM手术以及TEM手术联合腹腔镜全结肠切除、回肠-直肠肛管肌鞘套入吻合的腹部无辅助切口手术治疗溃疡性结肠炎等创新项目,疗效较好.
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非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者32例体温干预效果
冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病三支病变或左主干病变的一种标准方法,具有出血少、用药少、拔管早、进食早、并发症少的优点[1,2],但患者行非体外循环下CABG(OPCABG)常伴有术中体温降低现象,因此需采取合理的干预措施,维持患者正常体温,保证手术顺利进行.本文回顾分析行OPCABG患者的体温干预效果,为临床应用提供依据.
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老年胃溃疡和胃癌超声内镜与胃镜病理诊断对比
胃肠道疾病诊断常依靠胃镜和X线钡餐检查,近年随着超声内镜(EUS)技术的发展和应用,拓宽了胃肠疾病诊断范围,利用EUS检查胃肠疾病也逐渐受到重视.本研究对比EUS与胃镜病理对老年胃溃疡和胃癌的诊断,旨在评价EUS诊断胃溃疡和胃癌的临床价值.
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药物洗脱支架治疗老年多支冠状动脉狭窄122例
老年冠心病(CHD)患者病变常累及多支冠状动脉,治疗难度大,预后不佳.目前主要的治疗方法有经皮冠状动脉介入治疗(PCI}和冠状动脉旁路移植术(GABG)等.传统的观念认为GABG中远期效果优于PCI[1],但药物洗脱支架的出现使得这一观念受到冲击.本研究观察药物洗脱支架治疗老年多支冠状动脉狭窄的临床疗效.
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脉络膜黑色素瘤1例
脉络膜黑色素瘤是成年人常见的眼部恶性肿瘤,由于其表现多样化,临床上易误诊和漏诊,现对曾就诊于我院眼科的1例脉络膜黑色素瘤病例进行分析,以探讨其临床特点.
关键词： 脉络膜黑色素瘤 -
胃部分切除术后并发胆石症与幽门螺杆菌感染的关系
近些年来由于人们饮食结构及生活习惯的改变,导致因胃部疾病(如胃溃疡、穿孔,胃部肿瘤等)而进行胃切除的患者正逐年增多.研究发现,不同类型的胃部分切除术后约有10％～20％患者可出现胆石症[1],严重影响患者生活质量,而幽门螺杆菌(HP)感染与胆石症的关系日渐受到重视,本研究选取我院近年胃部分切除术后并发胆石症的患者,检测胆囊黏膜HP感染情况,探讨胃部分切除术后并发胆石症与HP感染的关系.
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老年急性心肌梗死患者36例危险因素分析
急性心肌梗死(AMI)临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍及反映心肌损伤、缺血和坏死等病理特征,心电图特征性改变以ST段抬高为主.老年心肌梗死具有发病急、死亡率高的特点,本研究拟分析老年急性心肌梗死危险因素,旨在为其临床治疗提供参考.
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老年高血压患者发生心血管事件相关危险因素
老年高血压患者发生心血管事件危险性和死亡率均明显高于普通人群[1,2].本研究对老年高血压患者心血管事件发生的相关危险因素进行研究,为预防和控制老年高血压患者发生心血管事件提供客观依据.
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早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效
急性胰腺炎(AP)的发病原因复杂,其中胆石症是AP发病的主要致病因素,在西方国家胆源性胰腺炎(ABP)占每年胰腺炎发病人数的34％～54％,我国一半以上的AP的诱因为胆石症[1].ABP的传统治疗方法是内科综合治疗和外科手术治疗,而外科手术治疗创伤大、恢复慢,术后并发症及病死率高.近年来众多研究已对疑有ABP的患者实行早期(发病后24～72 h)内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查及内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗[2].本文总结了我院早期内镜治疗的ABP患者的临床资料,与同期传统内科综合治疗患者的相关指标进行比较分析.
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老年心血管疾病患者660例动态心电图临床分析
心律失常是老年心血管疾病患者常见并发症,可表现为一种心律失常或多种类型并存.本文旨在通过动态心电图分析老年心血管疾病患者心律失常及心率变异(HRV)特点,探讨其临床意义.1资料与方法1.1 一般资料2004年5月至2009年5月我院干部病房心血管疾病患者660例.男568例,女92例,年龄60 ～ 98[平均(77.7±6.0)]岁.
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老年血液透析患者死亡因素分析
随着人们寿命逐渐延长,老年慢性肾脏病的患病率日渐增加,而老年患者血液透析并发症的发生率及病死率升高,在某种程度上制约了老年人血液净化治疗的开展,影响了老年终末期肾病患者的预后.本文旨在分析近年来我国老年终末期肾病血液透析患者的发病原因、死亡原因及相关危险因素,以期改善老年尿毒症血液透析患者的预后.
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老年糖尿病患者糖化血红蛋白水平
糖尿病(DM)是临床常见的内分泌疾病,其患病人数逐年增加,严重影响人民群众的生活质量及生命健康[1-3].糖化血红蛋白(HbA1c)能准确反映DM患者体内糖代谢水平及病情控制程度,是DM理想的监测金标准.笔者自2010年1月至2011年7月对正常人群及老年DM患者行血糖及HbA1c检测,以探讨血浆中HbA1c表达与老年DM的相关性.
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老年2型糖尿病并发周围神经病变的相关因素
2型糖尿病(DM)并发周围神经病变(DPN)在DM患者中比较普遍,可达到60％[1].神经病变可累及感觉神经、运动神经及自主神经,产生疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功能障碍甚至致残,但以感觉神经为常见.其中以感觉障碍为主的DPN是DM神经系统损害中常见的一种形式[2],严重影响患者的生活质量.本文拟分析DPN相关因素,为其防治提供依据.
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康艾注射液联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的疗效
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呈进行性发展的不完全可逆气流受限疾病,患者肺功能进行性减退,严重影响劳动能力和生活质量.气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是COPD的特征性改变,多种炎症细胞参与该病的发生、发展过程.尤其老年COPD患者抵抗力低下,易发生肺部感染,大多长期使用抗生素,耐药菌较多,感染后病情难以控制.本文采用康艾注射液联合抗生素治疗COPD,观察并分析其临床效果.
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抗CCP抗体检测对类风湿关节炎的临床诊断价值
类风湿关节炎(RA)诊断目前采用美国风湿病学会1987年修订的RA诊断分类标准,其中唯一的实验室指标是类风湿因子(RF),但其特异度不高,不利于早期诊断.即使符合7条标准中的4条以上,也常常造成误诊[1].因此,寻找特异性检测指标对RA进行早期诊断成为近年研究热点.
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喹硫平对老年精神分裂症患者体质量和糖脂代谢的影响
非典型抗精神病药治疗精神分裂症患者所引起的不良反应如体重和糖脂代谢的异常越来越受到关注[1,2].本研究通过探讨喹硫平对老年精神分裂症患者体质量、血糖和血脂的影响,旨在为其临床应用提供基础.
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胃肠道间质瘤组织中DOG1与CD117、CD34的表达及意义
目的 通过检测胃肠道间质瘤(GIST)中DOG1与CD117、CD34的表达,探讨DOG1与CD117、CD34的联合表达与GIST相关性及临床意义.方法 应用免疫组化检测80例GIST中DOG1与CD117、CD34的表达,并与平滑肌肉瘤及神经鞘瘤进行对照分析.结果 在GIST患者中,DOG1与CD117表达阳性率相比无统计学差异(P＞0 05),DOG1与CD117表达阳性率明显高于CD34(P ＜0.01)的表达；与DOG1+/CD117+共同表达阳性率相比,DOG1 +/CD34+ (p ＜0.01)和CD117+/CD34+(P＜0.05)的共同表达阳性率明显降低；在7例CD117阴性表达的GIST患者中,其中6例(85.7％)的DOG1呈阳性表达.不同性别、年龄组、部位及危险度之间DOG1表达阳性率的差异无统计学意义.结论DOG1作为GIS一种新的标志物,具有与CD117同样的高敏感性；与CD117联合用于GIST的诊断具有较好的特异性和互补性,尤其对CD117阴性的GIST具有较大优势,但不能作为划分G1ST危险度的指标.
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早期帕金森病患者嗅觉障碍扩散张量成像
目的 应用扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)探索早期帕金森病(PD)患者嗅觉损害与嗅觉中枢相关白质纤维结构完整性的关系.方法 应用UPSIT测试系统对24例诊断明确的早期原发性PD患者(Hoehn-Yahr分级≤Ⅱ级)及24例年龄和性别、受教育程度匹配的健康志愿者进行嗅觉功能检测,并与病情严重程度、分级及病程进行相关分析.所有受试者均接受DTI检查,测量嗅觉中枢相关区域FA值,并进行统计分析.结果 PD患者的嗅觉评分较健康对照组明显减低(t=6.22；P＜0.001),但与病情严重程度(r =0.21；P=0.39)、Hoehn-Yahr分级(r=-0.31；P=0.22)以及病程长短(r=-0.21；P=0.41)均无明显相关性.重度嗅觉障碍PD组初级嗅皮质区域的FA值较其余各组均明显减低,中、重度嗅觉障碍PD组直回的FA值较对照组及轻度嗅觉障碍PD组亦有减低,差异具有统计学意义.结论 在早期PD患者中即存在嗅觉中枢相关区域FA值的减低,这种嗅觉中枢相关区域白质纤维束结构完整性的破坏直接导致了早期PD患者嗅觉功能的损害.
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寒冷对急性脑梗死病灶周边的作用
目的 研究不同气温条件下急性脑梗死病灶周边区的代谢变化.方法 应用1.5T磁共振扫描仪对28例临床和MRI确诊为大脑中动脉支配区急性脑梗死的患者行定点分辨选择序列( PRESS)多体素质子磁共振波谱检测半卵圆中心(感兴趣区,ROI).采用Efilm workstation软件计算出梗死灶外缘距ROI的距离.根据脑梗死发生当天的平均气温和ROI距病灶区8.0mm以内条件分为0～5℃、5℃～10℃、10℃～15℃及15℃～20℃组,采用SPSS17.0统计软件进行独立样本t检验及单因素方差分析(one-way ANOVA).结果0～5℃组N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、含胆碱代谢物(Cho)、肌酸/磷酸肌酸(Cr)值均较其他组升高,除Cr值与10℃～15℃组无统计学意义外,其余项目均有显著差异(P＜0.05,P＜0.01).5℃ ～ 10℃组NAA、Cho、Cr值均较其他组低,除Cho与15℃～20℃组间无显著性差异,其余项目均有显著差异(P＜0.05,P＜0.01).虽然10℃～15℃组与平均15 ～20℃组间差异无显著性(P＞0.05),但10℃～15℃组NAA、Cho、Cr值均较15℃～20℃组大.结论平均气温＜5℃时,梗死灶周边区损伤随气温降低而减轻；平均气温＞ 10℃时,梗死灶周边的损伤随气温升高而加重；然而,平均气温5℃～ 10℃组梗死灶周边损伤为严重.
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MTNR1B基因多态性与宁夏汉族2型糖尿病患者脂质谱的关系
目的 探讨MTNR1B基因多态性与宁夏汉族2型糖尿病患者体内脂质谱的关系.方法 依据病例-对照设计方法,采用全自动生化分析仪等技术检测2型糖尿病患者体内脂质谱；应用PCR-RFLP法对宁夏汉族2型糖尿病患者295例、正常对照239例的MTNR1 B rs1387153基因多态性进行分析.结果 两组人群的MTNR1B rs1387153 C/T位点基因型和等位基因频率比较差异无统计学意义(P＞0.05).三种基因型的TG比较差异有统计学意义(P =0.046),T型等位基因的TG水平高于C等位基因.Logistic回归分析显示与2型糖尿病密切相关的独立危险因素依次是TG (P =0.001)和腰围(P =0.027).结论 MTNR1B rs138715基因多态性与宁夏地区汉族2型糖尿病不具有相关性,但与TG水平相关.
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舒芬太尼在三种不同心脏手术患者的临床药代动力学比较
目的 比较国产舒芬太尼在三种不同心脏手术患者的临床药代动力学特征.方法 随机选择NYHAⅡ～Ⅲ级的心脏手术患者24例.按手术类型随机分为脱泵冠脉搭桥组(CABG)、心脏瓣膜置换组(HVR)和先天性心脏病心内矫治组(CHD)三组,每组8例.入室后建立动静脉通路,麻醉后前臂静脉注射舒芬太尼5 μg/kg.静脉注射舒芬太尼后1、3、5、10、20、30、60、120、240和360 min,采肝素抗凝血浆1 ml置入密封真空试管内,-80℃低温保存直至分析.用液相色谱-质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药理学程序分析房室模型并计算药代动力学参数.结果 舒芬太尼在三组患者的药代动力学均可用三室模型完整描述.HVR组P和A分别是CABG组和CHD组的2.1倍和2.8倍及2.0和1.6倍(P＜0.01)；HVR组的AUC、t1/2β和k10分别是CABG组的1.65、1.8和1.3倍(P＜0.01),而B、β、k31、Vc和CL均小于CABG组,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).三组的t1/2π和tl/2α在分布项没有统计学意义(P＞0.05),t1/2β,k31,CL和AUC之间差异有统计学意义(P ＜0.05 ～0.01).HVR与CHD两组间的P、A、B、β、t1/2β、k31、Vc、Vd,CL和AUC有统计学意义(P＜0.05～0.01).结论舒芬太尼在三组患者的药代动力学均可用三室模型完整描述,心脏功能状态及代偿能力、体外循环与血液稀释、心内分流性疾病等均可影响舒芬太尼药代动力学特征.在临床用药时应根据患者身体状况调整用药剂量做到临床用药个体化.
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胱抑素C与血清肌酐估测肾小球滤过率在评估老年、老老年患者肾功能价值的比较
目的 评价胱抑素C( CysC)公式、MDRD简化公式及Cockcroft-Gault公式对老年、老老年住院患者肾功能不全的诊断价值.方法 连续收集具有99mTc-DTPA肾动态显像、CysC、血肌酐(SCr)等完整数据资料住院老年患者158例.根据99mTc-DTPA肾动态显像检测结果将患者分为5个等级,采用CysC公式、MDRD简化公式及Cockcroft-Gault公式采用公式分别计算推测肾小球滤过率(GFRCysC、GFRMDRD及GFRG-C).结果 99mmTc-DTPA肾动态显像结果显示144例患者出现肾功能损害(GFR＜ 90 ml/min).ROC曲线分析显示:CysC公式曲线下面积大于其他2个公式,老年患者曲线下面积GFRCysC 0.924、GFRMRRD 0.894、GFRG-C 0.0.897,老老年患者曲线下面积GFRCysC0.916、GFRMDRD 0.897、GFRG-C0.903.Pearson相关分析显示:在老年及老老年患者中各计算公式计算的GFR与99mTc-DTPA肾动态显像、CysC、血清肌酐、GFRCysC、GFRMDRD及GFRG-C显著相关(P＜0.05).一致性检验:老年患者三种计算公式Kappa系数分别为GFRCysC0.564、GFRMDRD 0.558、GFRG-C0.456(P ＜0.01),老老年患者中,三者Kappa系数分别为GFRCysC 0.486、GFRMDRD 0.412、GFRG-C0.388(P＜0.01).结论 采用血清CysC公式、MDRD简化公式、Cockcroft-Gault公式计算的GFR 是评价老年、老老年住院患者肾功能损害的敏感和可靠的指标,但CysC公式优于其他2种公式.
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乙酰肝素酶和血管内皮生长因子C mRNA的表达与肺癌侵袭和转移的分子生物学
目的 研究乙酰肝素酶(HPSE)和血管内皮生长因子(VEGF)-C mRNA的表达是否与肺癌的侵袭性生长和淋巴结转移有关.方法 应用RT-PCR技术检测HPSE和VEGF-C mRNA在65例肺癌组织中的表达,并与癌旁组织和正常肺组织对比,同时结合肺癌的临床病理学特征及预后进行分析.结果 肺癌组织中HPSE和VEGF-C mRNA的阳性表达率明显高于正常肺组织和癌旁组织(P＜0.05)；不同病理类型肺癌组织中HPSE和VEGF-C蛋白阳性表达率均无显著性差异(P＞0.05)；不同分化程度肺癌组织中HPSE和VEGF-C蛋白阳性表达率均无显著性差异(P＞0.05)；Ⅲ期和Ⅳ期肺癌组织中HPSE和VEGF-C蛋白阳性表达率明显高于Ⅰ期和Ⅱ期(P＜0.05)；生存3年以下的肺癌组织中HPSE和VEGF-C蛋白阳性表达率明显高于生存3年以上者(P＜0.05).结论 肺癌的发生、发展可能与HPSE促血管生成和VEGF-C促淋巴管生成的协同作用有关；HPSE和VEGF-C基因表达可作为判断肺癌生物学行为和患者预后的一个参考指标.
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诱导型一氧化氮合酶、环氧合酶-2与乳腺癌淋巴管生成的关系及其临床意义
目的 探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和环氧合酶-2(COX-2)在乳腺癌间质淋巴管生成中的作用机制及其临床意义.方法 收集乳腺浸润性导管癌组织90例和乳腺纤维腺瘤组织30例,应用寡核苷酸探针原位杂交法检测组织中iNOS和COX-2的mRNA表达,另以Elivision免疫组化法检测淋巴管内皮细胞透明质酸受体1( LYVE-1)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)蛋白的表达情况,分析iNOS和COX-2与LYVE-1标记的淋巴管密度(LVD)以及VEGF-C的关系.结果 在90例乳腺癌中iNOS、COX-2的mRNA阳性率分别为66.7％、68.9％,LVD为(8.03±2.26)个/HPF,VEGF-C表达阳性率为47.8％,与良性对照组比较均有显著差异(P＜0.01).iNOS mRNA表达与乳腺癌肿瘤大小、分期、LVD和VEGF-C表达呈正相关(P＜0.01)；COX-2 mRNA表达与肿瘤分级、淋巴结转移、分期和LVD呈正相关(P＜0.05),与VEGF-C表达无显著相关(P＞0.05)；iNOS和COX-2的mRNA阳性表达呈正相关(P＜0.05).结论 iNOS和COX-2具有协同促进乳腺癌淋巴管生成及侵袭转移的作用,有望在乳腺癌的临床预后判断及靶向治疗中发挥作用.
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血清视黄醇结合蛋白4水平与脑梗死及其危险因素的相关性
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)与脑梗死及其危险因素之间是否具有相关性.方法从该院脑梗死注册系统中选取2008年1月至2010年7月间住院的200例脑梗死患者为观察组.按入院时RBP4水平将观察组分为RBP4正常组89例,RBP4增高组111例,以同期体检健康者76例为对照组.比较观察组与对照组血清RBP4水平,及两个亚组间脑梗死危险因素(高血压、糖尿病、心脏病、肥胖、吸烟、饮酒、颈动脉狭窄)的检出率.分析RBP4与脑梗死各个危险因素的相关性.结果 与对照组比较,观察组RBP4水平明显增高(P＜0.01).与对照组和RBP4正常亚组相比较,RBP4增高亚组在颈动脉狭窄、糖尿病、肥胖、吸烟等危险因素中有较高检出率(P＜0.05).Logistic回归分析并校正性别、年龄影响,RBP4与脑梗死危险因素中的颈动脉狭窄、吸烟、肥胖独立相关.结论 RBP4可能在脑梗死的发生中起一定的作用,且与颈动脉狭窄、肥胖、吸烟等因素呈正相关.
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面肌痉挛患者微血管减压术预后的影响因素
目的 探讨面肌痉挛(HFS)患者微血管减压术(MVD)治疗的预后影响因素.方法 收集本院神经外科2008年5月至2010年3月采用MVD治疗的HFS患者169例,所有的患者根据术后是否有残留痉挛分为治愈组和未治愈组,回顾性分析一般资料、面神经受压方式、面神经出脑干区表面压痕情况、责任血管、有无穿通支等因素,分析影响HFS患者MVD治疗预后的相关因素.结果 影响HFS患者MVD治疗预后的相关因素是面神经受压方式、面神经出脑干区表面压痕情况、有无穿通支、压迫面神经的位置.结论 医生可在手术过程中通过了解面神经压迫方式、强度以及位置,预测HFS患者术后的预后.
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脑卒中的发病季节和时间规律分析
目的 用圆分布法分析南昌市气象条件下脑卒中的发病时间特点与季节规律.方法 收集南昌市大型综合性三级甲等医院2003～2008年因脑卒中就诊的住院病例资料,分析脑卒中的发病时间特点,用圆分布分析其发病集中趋势.结果 (1)脑出血、脑梗死患者平均年龄为(60.54±13.67)岁和(65.79±12.35)岁,男女性别比分别为1.78∶1和1.62∶1.(2)脑出血发病有明显的季节性,冬季好发,夏季低发；脑梗死发病无明显季节性.(3)脑出血2003～2008年发病均有明显的集中趋势(均P＜0.05),六年合计发病也有一个集中趋势,平均角是11.236 524度(P＜0.05),相当于1月12日；脑梗死只有2003年和2005年的平均角有意义(P＜0.05),六年合计的平均角无统计学意义(P＞0.05).结论 南昌市脑出血与脑梗死的好发年龄分别为(60.54±13.67)岁和(65.79±12.35)岁,男性较女性多发.脑出血发病有明确的季节性,冬季好发,年度发病集中于冬季的3个月份(11月至次年1月)；脑梗死的季节性不明显.
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应用心境障碍问卷从门诊抑郁发作病人中筛查双相抑郁障碍
目的 探讨心境障碍问卷(MDQ)从门诊抑郁发作病人中筛查双相抑郁的可行性.方法 选择中国医科大学附属第一医院精神医学门诊的263例单、双相抑郁患者及家属完成情绪障碍问卷,并进行统计学分析.结果 MDQ得分7或以上的项目取得了良好的敏感性(0.76)和非常好的特异性(0.91).结论 MDQ对双相抑郁门诊病人是有用的筛检工具.
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Autotaxin在人脑胶质瘤中的表达
目的 探讨Autotaxin (ATX) mRNA在人脑胶质瘤中的表达及与人脑胶质瘤临床病理特征之间的关系.方法 收集临床切除的正常脑组织及经病理证实的各级胶质瘤组织23例,以WHO分级对其进行分组,Ⅰ～Ⅱ为良性组、Ⅲ～Ⅳ级为恶性组,其中良性胶质瘤8例,恶性胶质瘤15例.另收集正常脑组织5例,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫组织化学染色方法研究各组中ATXmRNA及蛋白的表达.结果 ATXmRNA在恶性脑胶质瘤表达为1.237±0.141,良性胶质瘤为1.396±0.142,均明显高于正常脑组织(1.019±0.241),有显著性差异(P＜0.05),但良、恶性胶质瘤中ATXmRNA表达无明显差异.ATX蛋白在恶性脑胶质瘤表达为0.702±0.189,良性胶质瘤为0.538±0.148,均明显高于正常脑组织(0.116±0.0625),有显著性差异(P＜0.05),但良、恶性胶质瘤中ATX蛋白表达无明显差异.结论 人脑胶质瘤中ATX在核酸与蛋白水平均有表达,ATX基因过表达可能与人脑胶质瘤的发生发展密切相关.
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噻托溴铵对稳定期COPD患者夜间睡眠低氧的临床疗效
目的 观察噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者夜间睡眠低氧和睡眠质量的疗效.方法 40例存在夜间睡眠低氧的稳定期COPD患者随机分为两组,治疗组吸入噻托溴铵,对照组吸入安慰剂,治疗前后检测夜间血氧饱和度、血气分析、肺功能和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分.结果 治疗后治疗组夜间平均血氧饱和度、夜间低血氧饱和度、动脉血氧分压和动脉血氧饱和度较对照组明显升高(均P＜0.05),夜间血氧饱和度小于90％的时间占总睡眠时间的百分比和PSQI总分较对照组显著降低(均P＜0.01),第1秒用力呼气容积、用力肺活量和深吸气量较对照组显著增加(均P＜0.01).结论 噻托溴铵能改善COPD患者夜间睡眠低氧和睡眠质量.
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中国女性月经和生育因素与卵巢癌关系的meta分析
目的 综合评价中国女性月经和生育因素与卵巢癌的关系,为预防和控制卵巢癌的发生提供依据.方法 以“卵巢癌”、“危险因素”、“影响因素”和“病例对照研究”为检索词,收集1989至2010年的13篇关于中国女性卵巢癌发病有关的研究,应用meta分析的固定效应模型及Dersimonion-Laird随机效应模型,综合定量评价卵巢癌月经生育相关危险因素的作用.结果 纳入meta分析的13篇研究文献中,累计卵巢癌病例1934例,对照3 316例.各因素的合并OR值及95％ CI为:月经周期3.43(2.71 ～4.35)、月经是否规则2.28(1.35 ～3.86)、月经初潮2.06(1.17-3.63)、痛经1.40(0.76 -2.59)、自然流产0.52(0.36 ～0.74)、孕次0.68(0.54 ～0.87)、人工流产0.78(0.25 ～2.42)、母乳喂养0.40(0.27 ～0.61)、产次0.32(0.22 -0.48)、口服避孕药0.51(0.38 -0.67).结论 影响中国女性卵巢癌发生的主要月经生育相关危险因素是:月经周期≤30 d、月经不规则、月经初潮≤13岁；保护因素是:自然流产、孕次＞2次、母乳喂养、产次3-4次、口服避孕药.
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老年蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者黏附分子与细胞因子的表达
目的 探讨老年蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)患者黏附分子与细胞因子的表达,以及与脑血管痉挛(CVS)的关系.方法 选择47例老年SAH患者作为病例组并进行功能分级,以及根据是否发生CVS分组；选择同期老年健康体检者40例作为对照组.ELISA法检测血清细胞间黏附分子-1( ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)以及细胞因子包括白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达.结果 病例组与对照组比较,黏附分子( ICAM-1、VCAM-1)和细胞因子(IL-6、TNF-α)的表达都明显增高(P＜0.05)；且随着功能恶化,其表达也有升高趋势,以上指标在SAH后CVS组的表达显著高于非CVS组(P＜0.05).病例组中,ICAM-1和IL-6、TNF-α以及VCAM-1和IL-6、TNF-α的表达都呈明显的正相关(P＜0.05).结论 老年SAH发生时,患者血清黏附分子和细胞因子的表达显著增高,并且二者表达有密切的关系,共同参与了SAH病情恶化以及CVS的发生.
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成人肾母细胞瘤的预后因素分析
目的 探讨影响成人肾母细胞瘤预后的因素,提高诊治水平.方法 回顾分析中国1959年6月至2007年6月文献报道及该院219例成人肾母细胞瘤患者的临床资料,其中获得随访资料146例.总结性别、发病年龄、入院前病程、症状、肿瘤在肾脏位置、肿瘤直径、肿瘤分期及分型、治疗方法与成人肾母细胞瘤的预后关系.结果 成人肾母细胞瘤患者的性别、年龄、入院前病程、症状、肿瘤在肾脏位置、肿瘤大小对患者的预后无判断价值；组织学分型仅35例,分化良好型(FH)18例中死亡2例,分化不良型(UH)17例中死亡11例；随访146例(66.36％),平均随访36.2个月,1、2、3、5、10年生存率分别为65％(95/146)、44％(64/146)、33％(48/146)、20％(29/146)、6％(9/146);各期的3年生存率为:Ⅰ期62％,Ⅱ期32％,Ⅲ期21％,Ⅳ期+Ⅴ期0；各期之间有明显差异(P＜0.01).手术209例,术后化疗和(或)放疗126例.单变量统计分析肿瘤分期低、分型良好及手术后综合治疗的患者生存率明显提高,多变量分析显示肿瘤分期及分型是判断预后的指标.死亡68例(46.58％),主要死于肺转移(33例,48.53％).结论 成人肾母细胞瘤及早行根治性切除术及术后的综合治疗非常重要.肿瘤分期、组织学分型对判断预后有较高的指导意义.
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氟桂利嗪联合银杏达莫治疗老年后循环缺血性眩晕的疗效
目的 研究氟桂利嗪联合银杏达莫治疗老年后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法 收集2008年6月至201 1年6月老年后循环缺血性眩晕患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例.对照组给予银杏达莫治疗,治疗组在银杏达莫的基础上联合氟桂利嗪治疗.比较两组患者治疗前后血液流变学改变、后循环系统平均血流速度和有效率.结果 对照组和治疗组有效率有显著差异(P＜0.05)；两组治疗后后循环血流速度与同组治疗前比较有显著差异(P＜0.05),且治疗后两组左椎动脉血流速度比较有显著差异(P＜0.05).两组治疗后血流变学各项指标与同组治疗前比较有显著差异(P＜0.05).结论 氟桂利嗪联合银杏达莫治疗老年后循环缺血性眩晕疗效显著且安全性高,值得临床推广.
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女性盆腔器官脱垂的影响因素
目的 探讨女性盆腔器官脱垂(POP)发病的相关因素对生活质量的影响.方法 于2009年1～8月随机调查在长春市某医院妇产科门诊就诊及住院病人的POP发病情况、绝经情况、生育史、排尿异常状况、生活质量等项目；对获得的583例调查者的有效资料进行统计分析.结果 POP主要发生在45岁以上妇女,特别是绝经5年以上者,表现出随着年龄增加,POP发病率逐步升高的趋势.POP的患病率随分娩次数增加而显著升高(P＜0.01).64.9％的POP患者同时伴有排尿异常,远高于非POP者(20.8％)(P＜0.01).POP患者感到对性生活和日常生活有影响,只有22.7％ POP患者就诊过,64.9％的患者未经过治疗.结论 患者年龄越大、绝经时间越久,女性POP发病率越高；妇女多次妊娠和分娩增加了POP发病率.POP常常伴随着排尿异常,且大多数患者认识不足.应针对影响因素进行有针对性的预防,做好疾病知识、计划生育工作的宣传,指导妇女进行缩肛锻炼,提高盆底组织的支持力.
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2型糖尿病肾病患者血清结缔组织生长因子水平的变化及意义
目的 探讨2型糖尿病肾病(DN)患者不同阶段血中结缔组织生长因子(CTGF)水平的变化及其意义.方法 96例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白与肌酐比值(ACR)(＜30 mg/g、30～300 mg/g、＞300 m/g)分为低剂量、中剂量、高剂量三组.采用双抗体夹心酶联免疫吸附法( ELISA)检测糖尿病组和30例健康对照组血清CTGF水平.结果 各组糖尿病患者血CTGF水平较对照组显著增高(P＜0.001).中剂量组与低剂量组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；高剂量组与中、低剂量组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；血CTGF水平与ACR呈正相关(r=0.49451,P＜0.001).结论 CTGF表达变化与DN病变进展相关,可能成为发现DN的敏感指标,对其检测及早期特异性阻断可能成为DN诊断及治疗的新方向.
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缺血性脑卒中的抗血小板治疗研究进展
脑卒中是患病率和死亡率都很高的常见病,其中缺血性脑卒中在脑卒中占有很大的比例.目前研究表明,作为缺血性脑卒中的急性期治疗和二级预防药物,抗血小板治疗起到了极其重要的作用,同时也是近些年相关研究的热点.
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急性前壁心肌梗死伴下壁导联ST段改变与冠脉造影相关性及预后
心电图(ECG)是普通、简便易行的一种检查手段,是临床应用广,性价比高,诊断价值较大且同时也是易引起临床误诊的检查技术.我国冠状动脉粥样硬化型心脏病呈逐年增多趋势.
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药物涂层球囊的临床应用展望
随着经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为临床诊治常规,药物洗脱支架(DES)的普遍应用,使冠心病患者冠脉血运得到可靠的重建治疗,但术后支架内再狭窄,及对左主干病变、分叉病变、小血管病变(＜2.5 mm)、静脉桥血管病变及糖尿病患者术后再狭窄率仍＞20％等问题,仍是面临的重要课题.药物涂层球囊(DEB)的出现可能为冠状动脉血运再次重建带来新的曙光.
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MicroRNA与年龄相关心脏功能失调的关系
MicroRNA早由Ambros等在秀丽新小杆线虫(Caenorhabditis elegans)中发现第一个miRNA基因Lin-4[1],MicroRNA是一组调节后转录基因表达的非编码RNA,miRNA可以与靶基因转录产生的mRNA的3'配对结合,从而降低或者抑制靶基因的表达.相关基因研究揭示MicroRNA在心脏的发生发展与功能方面起着至关重要的作用,与心血管系统疾病密切相关.
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有机磷酸酯引起迟发性神经病发病机制的研究进展
有机磷酸酯类化合物(organophosphorus compounds,OP)用途广泛,可被用作有机磷杀虫剂、石油添加剂、塑料改性剂、润滑剂、抗氧化剂和阻燃剂,它可以通过皮肤、呼吸道和胃肠道吸收,其脂溶性使其易于侵入中枢和外周神经系统.由一些OP引起的迟发性神经病症被称之为有机磷酸酯引起的迟发性神经病(organophosphate induced delayed neuropathy,OPIDN).与神经病变相关的OP包括[1]:三邻甲苯磷酸酯(TOCP)、溴苯磷、丙胺氟磷、敌百虫、敌敌畏、马拉硫磷、甲胺磷、乐果、氧乐果等,其中危险的为TOCP.
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优化单纯疱疹病毒DNA疫苗的研究进展
单纯疱疹病毒(HSV)是生殖器疱疹(GH)的主要病原体,主要通过性接触传播.HSV感染机体后可长期潜伏在骶神经节中,逃避宿主免疫系统的识别,因而无法彻底清除.在一定条件如应激、疲劳、免疫力低下等情况下,潜伏病毒被激活而发病,其复发率可高达80％.
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高位腰椎间盘突出症的临床研究进展
高位腰椎间盘突出是指L3-4及以上节段的腰椎间盘突出.目前并没有国际标准的定义,但是大多数学者认为包括L1-2、L2-3和L3-4,3个节段的椎间盘突出[1],也有学者认为包括T-2～L1在内的4个节段的椎间盘,有的将L3-4椎间盘列入低位腰椎间盘[2],还有的学者认为只有L1-2和L2-3为高位腰椎间盘突出[3].高位腰椎间盘突出临床表现常混有股神经,坐骨神经及不典型腰腿疼,症状不典型,且常常并发低位腰椎间盘突出症,非常容易造成漏诊和误诊,漏诊和误诊率可达30％～40％[4],手术治疗也较为困难,效果不明显,两次以上手术率达到26.7％[5],故应对该病提高认识,降低漏诊误诊率.
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哈萨克文版简易智能精神状态检查量表在新疆阿勒泰市哈萨克族人群中的应用
目的 探讨哈萨克文版简易智能精神状态检查量表( mini-mental state examination,MMSE)在哈萨克族老年人群痴呆筛查的佳界定值及其影响因素.方法 采用哈文版MMSE,随机抽样调查50岁以上新疆阿勒泰市乡镇哈族人群509例,并进行分析.结果 哈文版MMSE检测结果表明,增龄、低文化程度和高血压、脑卒中是受试者认知功能受损的危险因素,其分值随年龄增长而下降,文化程度越高分值越高.根据ROC曲线确定文盲、小学、初中以上人群的筛查界定值,文盲组敏感度为92.17％,特异度为85.26％；小学组≤21分,其敏感度为88.76％,特异度为94.56％；初中以上组≤24分,其敏感度为96.67％,特异度为89.60％.哈文版MMSE筛查与临床诊断结果符合率为94.190％,Kappa值为0.820.结论 哈文版MMSE在新疆阿勒泰用于哈萨克族老年人群痴呆筛查,操作简单方便,筛查痴呆敏感度较高,有较好的适用性.但哈文版MMSE得分与增龄、低文化程度和高血压、脑卒中等因素有关,故应结合临床综合判断.
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肝癌患者围术期生存质量及其影响因素
目的 分析肝癌患者围术期生存质量(QOL)的影响因素,为制订促进QOL措施提供依据.方法 肝癌患者54例,于术前、术后7和14 d采用QLQ-C30量表评估QOL.结果 术后7d患者躯体功能明显低于术前(P＜0.05)；术后14 d情绪功能明显优于术前和术后7 d(P＜0.05)；整体健康术后14 d明显高于术后7 d(P ＜0.05)；术后7d疲乏、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、腹泻和经济状况评分明高于术前(P＜0.05)；术后14 d疲乏、疼痛、便秘和腹泻评分明显低于术后7 d(P＜0.05)；术后14 d恶心呕吐评分明显高于术前(P＜0.05)；患者经济状况评分术后14 d明显高于术前,且低于术后7 d(P ＜0.05).多因素分析结果显示年龄和癌症分级对患者QOL有显著影响(P＜0.05,OR值分别为8.127和0.288).结论 年龄和癌症分级对肝癌患者围术期QOL有显著影响,进一步减少食欲的影响因素,预防并发症发生,给予患者更多社会支持以促进QOL.
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词切分对老年人阅读效率促进作用的眼动心理
目的 探讨词切分对老年人汉语句子阅读的影响.方法 以18名老年人为被试,采用EyeLink2000眼动仪,实验分四种词切分方式:正常条件、词间空格条件、非词空格条件和字间空格条件.结果 (1)词间空格条件下平均注视时间显著少于正常条件；非词空格和字间空格条件下的阅读时间显著少于正常条件；(2)总句子阅读时间和总注视次数在正常条件和词间空格条件差异不显著.结论 老年人在阅读词间空格的文本和正常文本一样容易；插入词空格可促进老年人阅读中的词汇识别.
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锦州市老年人的健康状况和社区护理需求
目的 了解锦州市社区老年人健康状况和社区护理需求,为开展社区老年护理提供依据.方法 采用SF-36量表和自行设计的问卷对锦州市1015名老年人的健康状况和社区护理需求进行调查,对一般健康状况进行相关因素分析,对社区护理需求进行多因素Logistic回归分析.结果 社区老年人慢性病的发病率为85.45％,SF-36量表总得分为73.55±12.94,生理健康73.66±17.44,心理健康74.98±16.97,均处于中等水平.多元回归显示健康状况的影响因素有:患慢性病种数、经济情况、年龄、是否有不良生活习惯.社区护理需求排名前5位的依次是:定期组织体检、老年护理专家门诊、社区护士提高服务水平、卫生知识讲座、社区急救护理.护理需求影响因素Logistic回归模型共筛选出5个影响因素,依次是:性别(x1)、职业(x2)、收入(x3)、体检情况(x4)、社区护理服务知晓情况(x5),方程模型P=1/[1+ Exp∑(-2.066 +0.598X1 -0.119X2+0.182X3 +0.212X4+ 1.098X5)].结论 社区需要定期组织体检,对老年男性投入更多关注,加强慢性病管理和卫生保健知识宣传,培养社区老年护理人才.
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老年痴呆患者生活质量及其影响因素
目的 分析老年痴呆(AD)患者生活质量(QOL)及其影响因素,为进一步改善其QOL提供依据.方法 采用QOL-AD、日常生活活动(ADL)和简易智能量表(MMSE)调查119例AD患者.结果 女性患者MMSE评分明显高于男性(P＜0.05)；有配偶患者QOL-AD、MMSE和ADL评分都明显高于无配偶(P＜0.05)；中学文化程度患者QOL-AD、MMSE和ADL评分都明显高于文盲和小学文化程度(P＜0.05):大专及以上文化程度患者MMSE和ADL评分都明显高于文盲或小学、中学(P＜0.05)；由子女照料患者MMSE和ADL评分都明显低于配偶照料(P＜0.05)；由其他人员照料患者ADL评分明显低于其他两组(P＜0.05)；由其他人员照料患者MMSE评分明显低于由配偶照料(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示文化程度越高、由配偶照料患者QOL-AD评分越高,MMSE和ADL评分与QOL-AD呈负相关.结论 AD患者QOL受多种因素影响,应采取综合措施改善其QOL.
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老年恶性肿瘤患者营养状况及其与生活质量相关性
目的 探讨老年恶性肿瘤患者营养状况和生活质量(QOL)及二者相关性.方法 应用微型营养评价(MNA)和SF-36健康调查量表( SF-36)评价108例老年恶性肿瘤患者营养状况和QOL,并分析二者相关性.结果 恶性肿瘤患者营养不良发生率为61.1％,营养不良者体质指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(ACMC)、腓肠肌围(CC)均显著低于营养正常者(P＜0.05或0.01)；不同营养状态老年恶性肿瘤患者QOL各个维度得分差异显著(P＜0.05或0.01),老年恶性肿瘤患者营养状况与其QOL呈直线正相关,营养状况越好,QOL越好.结论 老年恶性肿瘤患者营养不良发生率高,QOL明显下降,营养状况与QOL密切相关,因此临床上应及时改善患者营养状况,提高其QOL.
