中国老年学杂志
Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지
- 主管单位： 中国老年学学会
- 主办单位： 中国老年学学会 吉林省卫生厅
- 影响因子： 1.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-9202
- 国内刊号： 22-1241/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
NT-3基因转染对骨髓间充质干细胞增殖及向神经元分化的影响
目的 研究神经营养素-3( neurotrophin-3,NT-3)对骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)增殖和向神经元分化的影响,探讨转染NT-3基因的MSCs体内移植治疗脊髓损伤的可行性.方法 体外培养稳定表达NT-3蛋白的MSCs,通过MTT法检测NT-3对MSCs增殖的影响；应用免疫细胞化学和免疫印迹方法检测转染NT-3的MSCs表达神经元标志物NeuN蛋白的情况.结果 转染NT-3基因的MSCs生长曲线上移,细胞增殖率显著升高,与对照组相比.两者有显著差异(P＜0.05),表明转染NT-3后细胞生长加快.免疫荧光染色结果显示转染NT-3的MSCs的NeuN阳性细胞数明显增多,与对照组比较有显著差异(P ＜0.05)；Western印迹检测结果显示转染NT-3的MSCs内NeuN蛋白表达明显增多,与对照组比较有显著差异(P＜0 05),表明NT-3促进MSCs向神经元方向分化.结论 NT-3基因转染可促进MSCs的增殖,并诱导其向神经元方向分化.
-
LXRα-shRNA真核表达质粒的构建及抑制LXRα表达的有效序列筛选
目的 构建和筛选对肝X受体α(LXRα) mRNA和蛋白有抑制作用的LXRα质粒.方法 从NCBI网站获得入的LXRαcDNA序列,根据RNA干扰设计原则,设计三条理论上佳的siRNA序列,相应的双链DNA插入pGenesil-l.1载体中,经酶切和测序鉴定符合设计要求后,用转染试剂PolyJetTM将三条质粒转染至HepG2.2 15细胞中并观察转染效果.然后用RT-PCR和Western印迹方法分析各组LXRα的表达,筛选出干扰效率佳的质粒.结果 三个质粒经测序分析与设计的序列完全一致,酶切凝胶电泳证实质粒构建成功.三个质粒均能抑制LXRα mRNA和蛋白的表达,与shRNA-LXRα2和shRNA-LXRα3质粒比较shRNA-LXRα1质粒表达更低.结论 成功构建了LXRαRNAi表达载体,且三条质粒均能高效抑制转染细胞中LXRα的表达,其中第一条质粒shRNA-LXRα1干扰效率好,从而为脂肪肝的治疗提供了新的方法和材料.
-
人胎羊膜在促进切口愈合过程中的作用机制
目的 研究人胎羊膜对大鼠皮肤切创愈合过程中基质金属蛋白酶(MMP-2)表达的影响及其促进切口愈合的机制.方法 建立大鼠皮肤切创模型,观察切口愈合时间、感染率；在各时相点处死取材,应用免疫组织化学技术,通过计算机图像分析系统检测人胎羊膜对不回损伤时间大鼠皮肤组织中MMP-2的表达.结果 羊膜组切口感染率(6.7％)较对照组(33.3％)明显减少(P＜0.05)；创后12h、1d、2d、3d,羊膜组创缘周围MMP-2表达较对照组增强(P＜0.05).结论 人胎羊膜外敷可增强创缘周围MMP-2的表达,从而促进切口愈合、降低感染率.
-
黄梅木提取物对皮肤过敏大鼠腹腔肥大细胞活化的影响
目的 观察黄梅木提取物的抗过敏作用并探讨其可能的作用机制.方法 通过IgE诱导大鼠被动皮肤过敏反应(PCA)实验,用比色法测定黄梅木提取物在体内对肥大细胞影响.体外实验观察黄梅木提取物对IgE诱导组胺释放、细胞内钙摄入及其他炎性介质的影响.结果 黄梅木提取物明显抑制了肥大细胞脱颗粒、组胺的释放、细胞内钙摄人以及肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6的释放(P＜0.05).结论 黄梅木提取物抗过敏作用与抑制肥大细胞脱颗粒及炎性介质的释放有关.
-
酸柏栀油软胶囊对小鼠镇静催眠促学习记忆作用的影响
目的 观察酸柏栀油软胶囊的镇静、催眠、促学习记忆作用.方法 利用权重配设计实验,观察小鼠自发活动,研究酸柏栀油软胶囊的组方；利用光电计数法观察灌胃给予酸柏栀油软胶囊对小鼠自发活动的影响和长期使用对小鼠耐受性的影响以及对中枢兴奋药和抑制药的影响；利用直接睡眠实验、戊巴比妥钠睡眠潜伏期实验和延长戊巴比妥钠睡眠时间实验及戊巴比妥钠阈下催眠剂量实验,观察酸柏栀油软胶囊的催眠作用；利用水迷宫法观察酸柏栀油软胶囊的促学习记忆作用.结果 组方研究表明,酸柏栀油软胶囊中酸枣仁油是君药,柏子仁是臣药,栀子是佐使药,三药的佳配比是3∶3∶1,药物问重要程度依次为:酸枣仁油和栀子油＞酸枣仁油和柏子仁油＞酸枣仁油、目酸枣仁油、栀子油与酸枣仁油、柏子仁油有协同作用;酸柏栀油软胶囊可抑制小鼠自主活动,与地两泮相比,酸柏栀油软胶囊起效较慢,随用药时间延长镇静作用逐渐增强,且无耐受现象,酸柏栀油软胶囊还可增强或减弱中枢抑制药和兴奋药的作用；酸柏栀油软胶囊无直接睡眠作用,有缩短小鼠潜伏期、延长睡眠持续期的作用,并可增加入睡小鼠睡眠数；酸柏栀油软胶囊缩短登台潜伏期,随用药时间的延长,作用逐渐明显.结论酸柏栀油软胶囊组方合理,该复方具有镇静、催眠、促学习记忆作用.
-
降脂通便颗粒治疗小鼠便秘的疗效及对血中肽类神经递质、一氧化氮水平的影响
目的 探讨降脂通便颗粒对小鼠便秘的治疗效果及对小鼠血中肽类神经递质(SP)、一氧化氮(NO)水平的影响.方法 将48只小鼠随机分为四组,每组12只,除健康对照组12只外,其他三组均制备小鼠便秘模型,观察小鼠排便情况.造模成功后随机分为模型组、降脂通便颗粒低剂量组(0.2 g/ml,0 2 ml/10 g)、高剂量组(0.4g/ml,0.2ml/10 g),治疗后观察小鼠排便次数、排便时间、平均便重、大便性状等变化.同时应用酶联免疫法(ELISA)检测治疗后血清SP和NO水平.结果 与健康对照组比较,模型组小鼠大便次数减少、平均便重减少、排便时间延长、粪便硬并且量少(P＜0.05).与模型组比较,治疗组大便次数明显增多,排便时间减少,平均便重增加,大便变软(P＜0.05),且有剂量依赖性.与健康对照组比较,模型组SP水平明显降低,NO水平明显增高(P＜0.05).与模型组比较,治疗组SP水平明显增加,NO水平明显降低(p＜0.05),且有剂量依赖性.结论 降脂通便颗粒可以明显增加排便次数及便重,缩短便秘小鼠排便时间,改变便的性状.其发挥作用可能通过调节血清中SP、NO水平.
-
三种方法检测Aβ所致PAJU细胞凋亡
目的 分析三种检测细胞凋亡方法在观察缺氧条件下Aβ所致PAJU细胞凋亡中的运用.方法 将人神经母细胞瘤细胞分为常态组、Aβ干预组、缺氧组、缺氧+Aβ干预组.分别用MTT法、Hoechst 33258细胞核染色法、流式细胞术检测细胞凋亡.结果 MTT法结果显示,缺氧、Aβ42、Aβ42并缺氧处理组与对照组相比其存活率之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).Hoechst 33258细胞核染色法:对照组的PMU细胞,细胞中核浓染、边集及碎裂比例较少,经缺氧、Aβ42处理、缺氧+ Aβ42共同处理后,细胞中核浓染、边集及碎裂比例较多；各处理组的凋亡核百分率与对照组相比其差异具有统计学意义(P＜0.05)；流式细胞仪检测结果:PAJU对照组与各处理组细胞凋亡率的差异具有统计学意义(P＜0.05),缺氧组与Aβ组比较凋亡率无显著变化,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Aβ42能引起PAJU细胞的凋亡,缺氧能促进其凋亡.
-
心气虚证模型大鼠脑内β淀粉样蛋白及其前体蛋白mRNA表达的变化
目的 观察心气虚证模型大鼠脑内β淀粉样蛋白(Aβ)沉积及其前体蛋白(APP) mRNA表达.方法 采用强迫跑步结合灌服盐酸普萘洛尔片(心得安)的方法建立心气虚证模型大鼠,将75只SD大鼠随机分为正常对照组、疲劳对照组、小、中和大剂量心得安+疲劳组,用ELISA法检测其大鼠脑内Aβ1-40蛋白表达,用RT-PCR法检测脑内APP mRNA的表达.结果 与正常对照组比较,在模型大鼠脑内Aβ1-40明显升高(P＜0.01),小剂量组心得安+疲劳组皮层前体蛋白APP(kpi) mRNA表达在明显升高(P＜0.01),中剂量组和大剂量组表达则明显降低(P＜0.05),APP(mpi) mRNA表达与正常对照组无显著差异.结论 心气虚证模型大鼠大脑皮层可出现Aβ表达增高,可能与阿尔茨海默病(AD)的发病有关.
-
艾灸防治绝经后骨质疏松的实验研究
目的 观察艾灸对可造成卵巢切除大鼠骨质疏松的各项指标的影响,探讨艾灸对绝经后妇女骨质疏松的治疗作用.方法 将30只大鼠随机分为对照组、模型组、艾灸组,每组10只.除正常对照组外,其余两组大鼠摘除双侧卵巢.3d后对艾灸组经行治疗,三组均正常摄食饮水,之后观察并测定每组大鼠血清雌二醇(E2)、骨钙素(BGP)含量及尿Ca、肌酐(Cr)的含量.结果 卵巢切除的模型组与正常对照组相比血清E2明显下降(P＜0.05)；艾灸组治疗后与模型组比较E2水平有显著差异(P＜0.05),与正常对照组E2水平没有显著差异(P＞0.05)；艾灸组的血清骨钙素明显高于模型组与对照组.尿钙与肌酐的比值艾灸组明显低于模型组(P＜0.05),而与正常对照组比较差异无统计学意义.结论 艾灸对骨质疏松症具有明显的防治作用,值得临床应用推广.
-
白蚁菌圃水提液抑制体外肿瘤细胞生长的作用
目的 探讨白蚁菌圃水提液对BGC-823细胞的作用,探索其抗肿瘤活性.方法 以BGC-823肿瘤细胞为研究对象,观察细胞的形态的改变,MTT法检测白蚁菌圃水提液对细胞生长的抑制作用.台盼蓝染色法,流式细胞法检测其对细胞的凋亡率的影响.结果 形态学观察,白蚁菌圃水提液作用后细胞变圆变小,核浆变少.MTT法显示白蚁菌圃水提液成浓度及时间依赖方式对BGC-823细胞增殖有抑制作用.台盼蓝染色及流式细胞法均表明其以浓度依赖方式促进凋亡.结论 白蚁菌圃水提液能够抑制胃癌BGC-823细胞增殖,促进凋亡,具有体外抗肿瘤作用.
-
黄芪多糖对衰老HDF细胞染色体末端限制性片段长度的影响
目的 探讨黄芪多糖(APS)改善衰老人胚肺二倍体成纤维细胞(HDF细胞)衰老表型的机制.方法 HDF细胞连续传代培养,形成衰老细胞模型；采用MTT法检测细胞活力；免疫组化法检测β-半乳糖苷酶活性；DNA杂交法检测染色体末端限制性片段(TRF)长度.结果 APS提高衰老HDF细胞活力(P＜0.05),降低了 SA-β-gal表达(P＜0.05)；衰老HDF细胞TRF长度明显缩短(P＜0.05),而APS可使TRF缩短速度降低(P＜0.05).结论 APS可以通过减慢TRF缩短速度,提高衰老HDF细胞活力,发挥抗衰老作用.
-
碱性纤维母细胞生长因子对阿尔茨海默病细胞模型ERK1/2和PKCγ活性的影响
目的 研究碱性纤维母细胞生长因子(bFGF)对β-淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)诱导大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤(PC12)细胞存活率、磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK1/2)和蛋白激酶Cγ(PKCγ)蛋白表达的影响.方法 经体外培养的PC12细胞分正常对照组(常规培养液)、Aβ损伤组(加入培养液及老化Aβ25-35)、bFGF组(加入培养液、bFGF及老化Aβ25 -35)和抑制剂组(加入培养液、PD98059、hFGF和老化Aβ25-35).MTT法检测不同处理组PC12细胞存活率,Western印迹免疫印迹法分析p-ERK1/2和PKCγ蛋白表达变化.结果 Aβ损伤组PC12细胞存活率低于正常对照组(P =0.02),bFGF组细胞存活率高于Aβ损伤组(P=0.01).Western印迹结果显示,Aβ损伤组p-ERK1/2和PKCγ较对照组p-ERK1/2和PKCγ表达显著下降；Aβ损伤组在加入不同浓度的bFGF后p-ERml/2和PKCγ的值分别较Aβ损伤组p-ERK1/2和PKCγ蛋白表达显著增强,并与bFGF浓度呈正相关；抑制剂组在加入不同浓度的PD98059后p-ERK1/2和PKCγ的值分别较bFGF组p-ERK1/2和PKCγ蛋白表达显著下降,并与PD98059浓度呈正相关.结论 bF6F对Aβ诱导PC12细胞损伤有一定保护作用,可能通过增强PC12细胞ERK1/2活性和PKCγ蛋白表达实现.
-
PTEN缺失在肾透明细胞癌中的作用机制
目的 探讨人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)在肾透明细胞癌(CCRCC)发生、发展中的机制,为CCRCC的靶向治疗提供理论依据.方法 分别采用免疫组化和Western印迹的方法检测抑癌基因PTEN在CCRCC中的表达情况,以及Akt/HDM2/p53信号通路在CCRCC中的变化；并且通过免疫共沉淀结合Western印迹的方法对正常肾脏组织和CCRCC中HDM2和p53之间的相互作用进行观察.结果 CCRCC中PTEN蛋白表达显著降低,说明PTEN在CCRCC的生成和发展中起重要作用.CCRCC组织中p-Akt、p-HDM2、HDM2的表达量增加,p53的表达量减少;免疫共沉淀发现与正常的肾脏组织相比,CCRCC中HDM2与p53之间的相互作用增强.结论 CCRCC内PTEN低表达促进了Akt/HDM2信号通路的异常激活,引起HDM2与p53之间的相互作用增强,从而导致了抑癌基因p53的抑制.
-
枸杞菊花水提液对老年大鼠晶状体抗氧化能力的影响
目的 探讨枸杞菊花水提液对老年大鼠晶状体抗氧化能力的影响.方法 以SD清洁级老年大鼠为研究对象,设立青年对照组.以明目地黄丸为阳性对照,给药组[枸杞菊花水提液低、中、高剂量(0.5、1.0、2.0g/kg)],灌胃30 d后,取大鼠晶状体匀浆,观察其丙二醛(MDA)含量、过氧化氢酶(CAT)活性和总抗氧化能力(T-AOC)的变化.结果 与空白组相比,构杞菊花水提液可显著增强SD老年大鼠T-AOC、CAT活性,并明显降低MDA的含量,呈现一定的量-效关系.结论 枸杞菊花水提液可提高SD老年大鼠晶状体的抗氧化能力.
-
人参二醇组皂苷20(s)对大脑中动脉梗死老年小鼠MAPK蛋白表达的影响
目的 探讨人参二醇组皂苷(PDS) 20(s)对大脑中动脉梗塞(MCAO)老年小鼠p-erk1/2、p-JNK2、P-38蛋白表达的影响及其机制.方法 C57BL/6老年小鼠40只,制备老年小鼠MCAO模型,随机分为4组:90 min MCAO组、PDS小剂量组、PDS中剂量组、PDS大剂量组,应用激光多普勒血流仪进行术中脑血流监测,应用Western印迹方法观察各组p-erk1/2、p-JNK2、P-38蛋白表达的变化.结果 与90 min MCAO组比较,中、大剂量PDS组p-erk 1/2、p-JNK2蛋白表达明显增高,P-38蛋白表达无变化.结论 PDS促进MCAO老年小鼠脑p-erk1/2、p-JNK2蛋白表达早期明显升高.
-
缺血预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤神经细胞的保护作用
目的 探讨大鼠局灶性脑缺血预处理对脑缺血再灌注损伤后神经元的保护作用.方法 健康雄性SD大鼠60只,随机分为3组:假手术组、大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)组、预处理(BIP)组,每组按照再灌注后12h、1、2、3d四个时间点平均分为4个亚组,制备缺血预处理模型,分别用流式细胞术和ELISA法观察脑缺血预处理对缺血再灌注大鼠缺血半暗带神经细胞凋亡率及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的影响.结果 大鼠脑缺血再灌注后12h,MCAO组细胞凋亡发生率及血清中NSE的含量较假手术组显著增加(P＜0.01),1d时达到高峰,以后时间点逐渐下降,但仍高于假手术组(P ＜0.01)；BIP组各个时间点神经元凋亡发生率及血清NSE较MCAO组显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 大鼠局灶性脑缺血预处理对脑缺血再灌注神经元损伤有保护作用.
-
原发性肾病综合征患者血清前白蛋白的变化规律
原发性肾病综合征(PNS)患者血浆前白蛋白(PA)水平较正常范围偏高,并与疾病的活动密切相关[1].血清PA是甲状腺素和视黄醇的结合蛋白,转运甲状腺素和维生素A,是肝细胞合成的蛋白质之一,其半衰期很短仅为12 h[2].本文旨在分析PA在PNS疾病过程中的变化特点,以及其与蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症等影响疾病病程的因素之间的相关性.
-
老年重症胆管炎74例诊治体会
老年重症胆管炎患者发病快,进展迅速,常伴有中毒性体克,死亡率高;治疗以疏通胆道、降低胆道压力为主,防止出现高胆红素血症、败血症及肝肾功能损害而危及生命[1].因此,选择适当的治疗方法对抢救患者生命,改善生存质量具有重要的临床意义.本研究选取我院诊治的74例老年重症胆管炎患者,观察应用外科手术、内窥镜及内科保守治疗的效果.
-
丹红注射液治疗急性脑梗死30例的疗效
急性脑梗死的病情变化快,发病比较急,如果处理不当,致残率非常高.丹红注射液对治疗急性脑梗死有比较好的疗效[1].本文进一步探讨丹红注射液对急性脑梗死的治疗效果.1资料与方法
-
紫杉醇脂质体、顺铂联合重组人血管内皮抑素治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性
肺癌病理分型中以非小细胞肺癌(NSCLC)为主,由于缺乏明显的临床症状和体征,患者就诊时大多已经属于晚期,丧失了手术机会,化疗便成为主要的治疗手段[1].紫杉醇联合顺铂是NSCLC经典的化疗方案,能显著改善患者的临床症状,提高晚期肺癌患者的生存率[2].重组人血管内皮抑素发挥作用的主要机制是抑制血管内皮的迁移,阻断血管生长,导致肿瘤细胞缺乏营养供应而加速凋亡[3].本研究旨在探讨紫杉醇脂质体、顺铂联合重组人血管内皮抑素治疗晚期NSCLC的临床疗效及安全性.
-
rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中20例
静脉溶栓是缺血性脑卒中重要的治疗手段,发病4.5h内静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)已被证实能改善患者的远期预后,每治疗100例患者有32例获益[1].在经过筛选的急性缺血性脑卒中患者中,出现局灶性神经系统症状后4.5h之内静脉应用rt-PA效果很显著[2,3].医学理论和临床实践认为,超早期溶栓治疗是本病治疗的关键.我院急诊科自2009～ 2011年应用rt-PA于急性期静脉溶栓治疗急性缺血性卒中患者20例,取得了较好的疗效.
-
疏肝理肺法对肝郁证型支气管哮喘患者肺功能的影响
中医认为支气管哮喘产生多与人体肺、脾、肾三脏功能密切相关,其实本病与肝脏关系也相当密切,本文就近年来在临床上运用疏肝理肺法治疗支气管哮喘肝郁证型,并于治疗前后检测肺功能观察临床疗效.
-
单纯打鼾与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床特征对比
随着人们对睡眠呼吸相关疾病的逐渐认识,越来越多的患者因鼾声就诊,而对鼾声发生机制的了解则成为临床医生迫切面对的问题,因此区分单纯打鼾者与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者鼾声来源及特征则有助于临床诊疗,本研究对OSAHS患者与单纯打鼾者人群临床特征进行比较分析,了解二者之间的异同点,为进一步诊治奠定基础.
-
马来酸曲美布汀联合双歧双联活菌对老年肠易激综合征患者血清IL-6、IL-12和IL-18的影响
炎性介质和免疫因子参与疾病发生发展,对肠易激综合征(IBS)进展有重要促进作用[1].白细胞介素(IL)-6、-12和-18是重要促炎介质,可以激发机体内环境中瀑布效应,引起体液调节紊乱.马来酸曲美布汀片是具有作用于胃肠道末梢神经和直接作用于胃肠平滑肌的双向动力调节剂,其与肠道微生态制剂联用后可有效调节肠道功能[2,3].本文观察马来酸曲美布汀联合双歧双联活菌对老年IBS患者的治疗作用及对血清中IL-6、-12和-18的影响,旨在为临床治疗提供依据.
-
胰岛素联合格列美脲治疗初诊2型糖尿病的有效性和安全性
从正常血糖到确诊糖尿病(DM)需要几年甚至更长时间,此期间机体存在胰岛素抵抗(IR)、胰岛细胞功能进行性受损、胰岛素分泌不足等已有一段时间,尤其对于同时合并代谢综合征患者,胰岛细胞更是饱受“糖毒性”和“脂毒性”损害,面临细胞数目较少及功能衰退.所以对于初诊时血糖及糖化血红蛋白(HbAIc)明显增高者目前主张立即给予联合治疗或注射胰岛素治疗[1],使血糖尽早达标.但在临床工作中仍有相当一部分患者在胰岛素强化治疗后血糖仍控制不佳,且存在胰岛素用量大,低血糖发生率高及体重增加等情况.本研究对初诊血糖明显增高者分别采用单纯胰岛素和胰岛素联合格列美脲的两种短期强化治疗,对比分析Ⅱ血糖达标、胰岛素用量及低血糖发生率,探讨胰岛素联合格列美脲治疗初诊2型DM患者的有效性和安全性.
-
经尿道前列腺等离子电切术并发症的防治
前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,随着社会人口老龄化,发病率不断提高[1],其治疗方法较多,经尿道前列腺等离子电切术(TURP)是近半年来治疗的新方法,是一种微创治疗手段,与传统手术相比具有出血少,创伤小,痛苦小,恢复快,住院时间短等特点,治疗效果满意.本文对我科PBH的住院患者进行了TURP,对出现的一些并发症及其相应防治对策作一总结.
-
运动平板在中老年患者心电图ST段延长中的应用价值
运动平板试验(TET)是通过运动增加心脏负荷,揭示潜在心肌缺血,是诊断冠心病的重要无创性检查方法之一.目前对于静息心电图表现ST延长患者TET的特征及临床意义研究很少,特别是在中老年患者中应用价值的研究更少.本研究通对心动图表现为ST段延长的中老年患者进行TET及冠状动脉造影(CAG)检查,旨在探讨TET在中老年心电图ST段延长患者中的应用价值.
-
各期高血压及高血压合并血脂异常患者的动态血压变化
24h动态血压监测(ABPM)在临床中应用日益广泛,对于高血压的诊断及治疗有很大帮助.本文研究各期高血压患者及高血压合并血脂异常患者的ABPM.1资料与方法1.1研究对象选取2009年2月至2011年6月我院门诊及住院病人922人次,其中符合WHO高血压诊断标准者692例为研究对象,平均年龄(52±4.5)岁.
-
老年住院患者革兰阴性菌尿路感染733例临床分析
据资料统计,在社区卫生服务中心就诊患者中,泌尿系感染位于全国基本医疗病种的第20位[1].本文回顾性分析老年患者清洁中段尿培养中革兰阴性菌感染的耐药菌情况,旨在了解老年患者尿路感染中革兰阴性菌分布及耐药特征.
-
辛伐他汀对经皮冠状动脉介入术患者血管内皮的保护作用
直接经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性冠脉综合征(ACS)疗效确切,可有效挽救缺血心肌,改善左室功能,防止心室重构,显著降低病死率.但PCI术中常出现血管内皮功能损伤,严重影响了PCI的疗效.PCI对血管内皮细胞(VEC)的影响及他汀类药物对PCI后血管内皮是否具有保护作用临床上关注较少.本研究观察ACS患者行PCI前、后应用辛伐他汀,对血浆中血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)和一氧化氮( Nitric oxide,NO)含量的影响,评价辛伐他汀对行PCI的患者血管内皮的保护作用.
-
宫腔镜在老年妇女宫腔积液病因诊断中的临床价值
宫腔积液是绝经后妇女妇科疾病常见的症状或伴随症状,其本身并不被临床医生所重视,但是通过对它的诊断,可及时发现其他疾病,具有较强的临床意义.本研究对10例绝经后宫腔积液患者的临床资料进行回顾性分析,以提高对老年妇女宫腔积液诊疗的重视,提高恶性肿瘤的早期诊断率.
-
硒制剂治疗桥本甲状腺炎伴甲减患者30例临床疗效
桥本甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎,HT)的患病率在徐州地区近年高发.而其发病机制暂不明确,治疗方法无新进展.近一些研究表明,硒在甲状腺组织中发挥重要作用[1].本文探讨硒制剂结合治疗HT疗效以及甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)及血清中甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、IL-2、IL-4水平的影响.
-
下城区社区老年人抑郁症状发生率及影响因素
抑郁是一种负面情绪,症状较重并且给患者带来不利影响即为抑郁症( Depression).抑郁症在老年患者中比较多发,约有30％～60％的老年人会持续抑郁症状,自杀率也较高,达到12％ ～ 14％,严重危害老年人的健康[1].本文旨在探讨下城区社区老年人抑郁症状发生率及影响因素.
-
老年脑卒中患者发生院内感染的相关因素及应对措施
院内感染的发生率在不同的国家、地区以及医院可有很大的差别,且与病种、医疗水平,所采取的消毒、隔离和预防措施及对院内感染重视的程度有关.根据美国的统计,院内感染的发病率为5％ ～ 10％.我国对21所医院共11 295例病人的调查发现院内感染发生率为8.4％.近年来,我院神经内科老年脑卒中患者院内感染发生率也有逐渐升高的趋势,为加强对老年脑卒中病人的住院管理,有效地预防和控制老年脑卒中患者院内感染的发生,本文对我科收治的老年脑卒中患者进行了回顾性调查分析,探索发生院内感染的相关因素及应对措施.
-
单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术28例
垂体瘤的发病率占到了颅内肿瘤的10％～15％.随着对其认识的不断深入以及科学技术的不断提高,治疗的方法也得到了不断改进,近年来单鼻孔经蝶窦人路的术式得到了医学界广泛的认可[1].本文分析单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果.
-
输尿管镜治疗输尿管上段结石76例
随着医疗水平的提高,泌尿外科疾病的治疗趋向于微创、腔镜,特别是泌尿系结石的治疗,腔镜手术技术更加成熟.目前,输尿管上段的结石多选择体外碎石或经皮肾镜手术等治疗,输尿管镜下手术因治疗效果差多不作为首选.但本院应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石效果较好.
-
经尿道前列腺汽化电切术与等离子电切术治疗高龄高危良性前列腺增生的疗效比较
我院于2008年11月至2010年11月,分别采用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)及等离子电切术(PKRP)治疗高危前列腺增生(BPH)患者148例,取得了较好的治疗效果.1资料与方法
-
武汉市江汉区空巢老人健康状况
近些年来,随着我国人口老龄化进程的加快,老龄人口数量呈现迅速增长的趋势,我国成为世界上老龄人口数量绝对值大的国家.老年群体必须要面对身体机能衰弱、社会职能角色丧失、自理能力下降等状况,身心极易受到伤害,是社会中的弱势群体.空巢老人作为老年群体的重要组成部分,除了要面对以上各种状况外,还要承担由于亲人去世或远居而造成的孤独感,其健康状况已成为我国卫生事业关注的重点.本研究探索武汉市江汉区空巢老人的健康状况,为了解我国老年群体的健康状况和生活质量提供理论依据;同时,为社区卫生服务的完善提供参考.
-
APACHEⅢ评分在老年重症患者应用中的评价
老年人原发病多种多样,但后都会出现多器官脏器衰竭[1].因此,对老年重症患者病情的严重程度进行客观定量的评分,制定合理治疗方案、预测预后和进行疗效观察是十分必要的.急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHEⅢ)是目前常用于评价重症监护病房( ICU)患者危重病情的方法之一[2].APACHEⅢ评分是在APACHEⅡ评分的基础上产生,其在预测预后方面更为合理准确,更具有科学性和严谨性[3].传统护理一般按照医嘱划分的轻、中、重和危重等不同等级给予相应的护理处置,缺乏客观指标,常会带来偏差,可出现人力资源浪费,甚至延误病情[4 ].本研究采用回顾性调查法对老年重症患者的临床资料运用APACHEⅢ评分进行评分,探讨A-PACHEⅢ评分与老年重症患者病情危重程度的关系,为护理老年危重症患者合理配备人力资源和提高护理质量提供借鉴.
关键词： 危重症 急性心理学和慢性健康状况评分系统Ⅲ -
阿罗洛尔对老年高血压患者血清超敏C反应蛋白和脑利钠肽水平的影响及干预作用
近年人们开始关注血清及内环境中相关因素对疾病发生发展及治疗的影响[1].超敏C反应蛋白(hs-CRP)是急性时相蛋白,对心血管系统疾病发生发展有重要促进作用[2].脑利钠肽(BNP)是心肌细胞分泌的一种激素,具有拮抗神经内分泌系统激活,扩张血管和利钠利尿的作用.研究显示高血压患者血清hs-CRP和BNP表达明显增高,且在疾病进展中具有重要作用[3].阿罗洛尔是非选择性第三代β受体阻滞剂,具有α、β受体双重阻断作用[4].本实验观察阿罗洛尔治疗高血压的疗效,探讨其对高血压患者血清hs-CRP和BNP表达的影响.
-
抗生素封管与单纯肝素封管预防血透患者中心静脉导管感染的效果对比
中心静脉置管为肾衰竭患者,特别是血管条件不强而且又需要紧急血透的患者,或者危重症患者提供了理想的血管通路,但应用过程中可导致多种并发症,其中置管感染为常见并发症,重者会导致生命危险.因此,有效预防导管感染极其重要.有文献报道,使用抗生素封管对于预防导管感染有明显的效果[1].本文对比分析抗生素封管与单纯肝素封管在预防血透患者中心静脉导管感染的效果.
-
肾小球滤过率与老年脑小血管疾病病变程度的关系
脑小血管疾病是引起脑卒中、认知功能衰退和痴呆症的常见原因,故寻求一种能够预测脑小血管疾病的指标尤为重要,新进的研究发现肾功能障碍者发生脑小血管疾病(BSVD)的风险增加,但肾功能受损程度与BSVD病变程度的关系未明确,本文就老年患者肾小球滤过率(GFR)与BSVD病变程度的关系做一初步研究.
-
盐酸戊乙奎醚对老年急诊手术患者术后认知功能障碍的影响
我院于2009年2月至2011年8月对接受急诊手术治疗的老年患者给予盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱作为全麻术前用药,并对两组老年患者的术后认知功能障碍(POCD)发生情况进行对比研究.1资料与方法
-
法舒地尔治疗肺动脉高压28例
肺动脉高压(PAH)是以肺循环压力升高为特征的严重肺循环疾病,因肺循环阻力增加,右心负荷增大,终导致右心衰竭,法舒地尔( fasudil)作为一种新型异喹啉磺酰胺衍生物类Rho激酶选择性抑制药,已用于PAH的临床治疗.本文观察法舒地尔治疗老年中重度PAH的临床疗效.
-
长时间重复吸入七氟醚对肾脏功能的影响
本文探讨相同浓度和时间的七氟醚(SEV)暴露情况下,比较长时间高气体流量(2 L/min,O2/空气)和低气体流量(500 ml/min,O2)下吸人七氟醚后产生的副产物A物质(CA)浓度差异及患者术后肾脏功能的变化.1资料与方法
-
鼻内镜治疗老年人后鼻部出血140例
鼻出血好发于儿童和老年人[1].鼻出血的诊治有较快进展,包括鼻内镜检查热凝止血[2]、数字减影动脉造影(DSA)栓塞[3]、鼻内镜蝶腭动脉结扎或电凝[4 ]等.对于不同方法治疗后鼻部出血的疗效、优缺点各家报道不一.本文对老年非外伤性鼻出血患者进行规范鼻内镜治疗,与门诊一般鼻内镜检查及鼻腔填塞治疗比较.
-
乳腺癌改良根治术联合放射性125Ⅰ粒子植入治疗中晚期乳腺癌患者47例
乳腺癌改良根治术与传统的乳腺癌根治术疗效无显著差异,在我国普遍应用于乳腺癌的治疗,乳腺癌转移是乳腺癌改良根治术后治疗失败的主要原因,但对锁骨上以及内乳淋巴结清扫是乳腺癌改良根治术的盲区.本文观察乳腺癌改良根治术联合125Ⅰ粒子植入治疗乳腺癌的疗效.
-
三维适形放疗同步卡培他滨化疗治疗直肠癌局部复发患者37例
直肠癌是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一,随着全直肠系膜切除术的应用,局部复发率从30％下降到5％～8％[1],但是直肠癌局部复发(locally recurrent rectal cancer,LRRC)仍是造成手术失败及患者死亡的主要原因之一.对于无手术指征或拒绝手术的患者,放射治疗同步化疗是一种重要的治疗方法.本文旨在观察三维适形放射治疗同步卡培他滨化疗的临床疗效及毒副反应.
-
血压昼夜节律与老年高血压合并2型糖尿病患者认知功能的关系
目的 探讨血压昼夜节律与老年高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者认知功能的关系.方法 入选246例老年高血压合并T2DM患者进行24h动态血压监测,根据夜间血压下降率(△MBP)分为杓型(10％～20％,n=70)、非杓型(0％ -＜ 10％,n =53)、超杓型(＞20％,n=63)和反杓型(＜0％,n=60)；另入选100例同期健康体检者为正常对照组.用中文版简易智能状态检查表(MMSE)对所有受试者进行认知功能调查,比较各组间MMSE评分的差异.结果 老年高血压合并T2DM组MMSE得分低于正常对照组(P＜0.05).老年高血压合并T2DM组中非杓型、超杓型和反杓型者的MMSE得分均低于杓型者,超杓型和反杓型又低于非杓型者(均P＜0.05),但超杓型和反杓型间没有统计学差异(P＞0.05).结论 老年高血压合并T2DM患者认知功能的下降可能与血压昼夜节律减弱或消失有关.
-
脑白质疏松与认知功能障碍的关系
目的 探讨脑白质疏松(LA)与认知功能障碍的关系及LA引起认知障碍域的特点.方法 对67例老年LA患者进行分级,并应用量表对认知功能和生活能力进行筛查,鉴别血管性认知功能障碍( VCI)或其他认知损害,分析认知障碍域的特点.结果 67例老年LA中认知功能障碍57例.LA分级不同,认知功能正常与异常的构成比存在差异.LA引起的认知功能障碍以抽象思维能力、视空间执行能力、延迟同忆等方面受损明显.结论 LA与认知功能障碍有关,LA可引起各种程度的认知功能障碍.LA引起的VCI以抽象思维能力、视空间执行能力、延迟回忆能力、定向力、注意力与集中力方面认知结构域受损明显.
-
高龄慢性肾脏病患者肾小球滤过率估算公式比较
目的 研究常用的肾小球滤过率估算公式在老龄慢性肾脏病(CKD)患者中的适用性.方法 以同位素显像法测定的患者肾小球滤过率为标准,评价常用的肾小球滤过率估算公式用于334例高龄CKD患者的精确度和准确度.结果 目前常用的CG和MDRD系列公式在估算高龄CKD患者肾小球滤过率时均无法达到临床需要的估算效能.经过数据转换,可以改善这些公式的精确度和准确度.结论 在以常用的肾小球滤过率公式评价高龄CKD患者肾功能时需审慎,建议个体化选用公式,适当数据转换,必要时直接测定肾小球滤过率或内生肌酐清除率.
-
缬草清郁汤治疗老年带状疱疹40例
目的 观察缬草清郁汤对带状疱疹的临床疗效.方法 78例带状疱疹患者随机分为两组,对照组38例口服阿昔洛韦片,治疗组40例在对照组治疗的基础上加服缬草清郁汤.结果 治疗组(缬草清郁汤组)治愈率为72.5％,明显高于对照组(阿昔洛韦组)(P＜0 05)；止痛效果评估缬草清郁汤组明显优于阿昔洛韦组(视觉模拟评分指数VAS评分明显低于对照组,P＜0.05).结论 缬草清郁汤治疗带状疱疹效果稳定,且治愈率高.
-
超声乳化联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并糖尿病的疗效
目的 分析年龄相关性白内障合并糖尿病患者行超声乳化联合人工晶体植入术治疗后的视力与并发症.方法 将98例(110眼)年龄相关性白内障患者按有无合并糖尿病分为两组,均行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术,分析术后视力与糖尿病病程、术前空腹血糖的关系及术后并发症情况.结果 糖尿病与非糖尿病患者白内障术后并发症有差异,视力无差异.糖尿病组术后视力与糖尿病病程有关,病程越长,眼底病变发生率越高,术后视力相对越低；与术前血糖无关.结论 年龄相关性白内障合并糖尿病患者术后视力与糖尿病病程有关.
-
良性前列腺增生患者经尿道双极等离子前列腺电汽化术中血乳酸水平变化及其临床意义
目的 观察良性前列腺增生( BPH)患者经尿道双极等离子前列腺电汽化术(TUBVP)中血乳酸变化及其相关影响因素和对术后的影响.方法 择期BPH行TUBVP患者60例,监测麻醉前(T0)、麻醉后20 min(T1)、手术30 min(T2)、手术结束即刻(T3)乳酸变化.根据手术结束时乳酸水平,分为乳酸升高组和未升高组,比较两组患者血糖、肛温,血流动力学、血气电解质、并发症及住院时间.结果 两组基线特征相似,除T3时点外,各时点乳酸总体差异不显著(P=0.109),但乳酸升高组呈升高趋势,未升高组呈下降趋势；血糖呈上升趋势；收缩压(SBP)、剩余碱(BE)随手术时间改变,呈下降趋势,二氧化碳分压( PCO2)呈升高趋势,且乳酸升高组各时点明显比未升高组高(P＜0.05).两组氧分压(PO2)随时间而下降,乳酸升高组下降趋势较明显.两组肛温无显著差异,但乳酸升高组T3时点肛温比T0时点明显下降(P＜0.001).两组术后并发症无显著差异.结论 老年BPH患者TUBVP术中血乳酸水平尚在正常范围,但术前高血压和术中低温可致乳酸升高及氧耗增加,术中需保证氧供应,改善氧合.
-
糖尿病视网膜病变患者血浆网膜素的变化及其相关因素
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)及T2DM伴视网膜病变(DR)患者血浆网膜素水平变化及其与体重指数(RMI)、腰臀比(WHR)、血糖、血脂、血清空腹胰岛素(FINS)水平、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等的关系.方法 62例T2DM,根据有无DR进一步分为伴DR和不伴(NDR)两组.同时选择健康成人28例作为正常对照组.采片用酶联免疫法测定了空腹血浆网膜素水平,并分析血浆网膜素与BMI、WHR、血脂、血糖、血浆胰岛素水平及TNF-α等的关系.结果 T2DM病人血浆网膜素水平明显低于正常人(P＜0.01),伴有DR组病人又明显低于无DR的病人(P＜0.01).血浆网膜素水平与BMI、WHR、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h pG)、TNF-α、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA-IR、FINS和甘油三酯(TG)呈明显负相关(r=-0.415 ～ -0.241,P＜0.01或P＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈明显正相关(r=0.424,P＜0.01).HOMA-IR是影响T2DM患者血浆网膜素水平的独立相关因素,HOMA-IR和TNF-α是影响DR患者血浆网膜素水平的独立相关因素.结论 血浆网膜素与糖脂代谢紊乱、炎症反应及肥胖引起的胰岛素抵抗有关,并可能在T2DM及DR的发生和发展中具有一定的作用.
-
显微外科夹闭手术与血管内介入治疗颅内动脉瘤的疗效比较
目的 探讨显微外科夹闭手术与血管内介入治疗颅内动脉瘤的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析120例符合诊断标准的颅内动脉瘤患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,每组60例.观察组患者采用显微外科夹闭手术进行治疗,对照组采用血管内介入进行治疗.采用格拉斯哥预后评分(GOS)量表对两组治疗效果进行分级评定并进行比较,分析两组患者术后并发症发生情况和住院时间.结果 观察组患者术后恢复良好、轻残、重残、植物生存及死亡与对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组完全夹闭55例,对照组完全闭塞46例,观察组效果明显优于对照组(x2 =5.07,P＜0.05).观察组出现并发症6例,对照组出现并发症8例,差异无统计学意义(x2=0.32,P＞0.05).观察组患者住院平均时间为(18.4±4.2)d,对照组患者住院平均时间为(17.1±4.8)d,差异无统计学意义(t=1.58,P＞0.05).结论 显微外科手术和血管内介入治疗颅内动脉瘤均有效,尤以前者更佳,二者均能够明显地改善患者的病情,降低并发症的发生.
-
全麻与腰-硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用评价
目的 比较全麻与腰-硬联合麻醉( CSEA)在妇科腹腔镜手术中的临床应用效果.方法 采用腰-硬联合麻醉和全身麻醉两种麻醉方法行妇科腹腔镜手术,观察不同时间点的评测指标,比较两种麻醉方法行妇科腹腔镜手术的麻醉效果及对患者呼吸循环的影响.结果 CSEA组在T2时HR和RR均增快,MAP明显下降(P＜0.05).T4时MAP恢复至T0水平；GA组在T2时HR和RR也增快,MAP明显下降(P ＜0.05),T3时MAP恢复至T0水平.CSEA组患者中优43例,良3例,优良率选100.00％,术华清醒时间(4.53±2.51) min；GA组中优43例,优良率达100.00％,术毕清醒时间(11.02±2.23) min,两组麻醉优良率无明显差异(P＞0.05),但是CSEA组的术毕清醒时间较GA组明显缩短(P＜0.05).结论 腰-硬联合阻滞复合浅全麻用于ASA Ⅰ -Ⅱ级患者施行妇科腹腔镜短小手术安全可行,不需特殊设备,是一种麻醉效果佳、经济、实用的麻醉方法,值得临床推广应用,但术中需注意麻醉平面的控制及呼吸循环的监测.
-
多层螺旋CT血管造影在老年脑动脉瘤诊断中的应用
目的 了解多层螺旋CT血管成像(CTA)在脑动脉瘤中的诊断价值.方法 应用多层螺旋CT对45例患者进行CTA检查,扫描后进行相应后处理成像,并与手术或数字减影造影术(DSA)颅内动脉瘤结果对照.结果 脑动脉瘤多发生于脑基底动脉环,CTA的准确性为95.34％,DSA的准确性为97.67％.两种检查方法对动脉瘤的检出率比较差异无统计学意义(P＞0 05).结论 MSCTA是无创伤、安全、快速、简便的脑动脉瘤检查方法,对脑动脉瘤有肯定的诊断作用,以其诊断结果为依据选择治疗方案效果好,可作为颅内动脉瘤首选的检查方法.
-
一氧化氮合酶碱基多态性与缺血性脑血管病的关系
目的 探讨一氧化氮合酶基因多态性与缺血性脑血管病的关系.方法 应用聚合酶链技术(PCR)和限制性片段长度多态性(restriction fragment length Polymorphism,RFLP)技术,对138例缺血性脑血管病患者和100例健康人进行一氧化氮合酶基因型检测.结果 一氧化氟合酶基因位点上G298A、- 786T＞C和4b/a的基因型分布在病例组与对照组之间无明显差异(其P值分别为0.80、0.97、0.26),Logistic回归分析后P ＞0.05.在缺血性脑血管病和健康人群中以GG-TT-b基因型分布多,3个基因位点上等位基因在两组间无差异.吸烟、收缩压及舒张压升高及血脂异常是缺血性脑血管病危险因素.结论 一氧化氮合酶基因G298A、- 786T＞C、4b/a与缺血性脑血管病无相关,人群中一氧化氮合酶基因以GG-TT-b多.环境因素如吸烟、血脂及血压等仍是影响缺血性脑血管病的重要危险因素.
-
三阴性乳腺癌的临床病理特征及生存分析
目的 分析三阴性乳腺癌的临床病理特征与预后.方法 选择2005年8月至2008年12月在吉林大学第一医院乳腺外科手术治疗、资料完整的乳腺癌患者861例.根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体-2(HER-2)的表达情况将乳腺癌患者分为三阴性乳腺癌和非二阴性乳腺癌,比较两组的临床病理特征及5年无瘤生存率.结果 本研究中三阴性乳腺癌组68例.其中,临床分期Ⅲ-Ⅳ期35例(51.5％),肿瘤直径＞2 cm 48例(70.6％),均明显高于非三阴性乳腺癌组的20.1％( 159/793)和51.5％ (408/793) (P＜0.05)；腋窝淋巴结转移在两组间未见明显差异.随访至2011年10月,两组的5年无瘤生存率(DFS)分别为65.0％和79.5％,三阴性组明显低于非三阴性组(P＜0.05).结论 与非三阴性乳腺癌患者相比,三阴性乳腺癌患者肿块直径较大、临床分期晚,易复发转移,预后较差.
-
E-cadherin和P120ctn在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义
目的 探讨食管鳞癌组织中上皮钙黏附素( E-cadherin)和P120ctn的表达特征及其与肿瘤侵袭转移的关系.方法 采用免疫组化SP法检测72例食管鳞癌组织和癌旁正常食管组织中E-cadherin及P120ctn的表达情况,分析两者与分化程度以及临床病理因素之间的关系.结果 免疫组化结果显示,P120ctn和E-cadherin在食管鳞癌组织中表达降低,其异常表达与肿瘤分化程度、临床分期、浸润深度和淋巴结转移密切相关(P＜0.05),食管鳞癌组织中两者表达呈正相关(P＜0.05).结论 食管鳞癌病情进展过程中常发生E-cadherin和P120ctn表达下调,且与食管鳞癌的发生发展有关.二者均是肿瘤侵袭和评估预后的有价值指标.
-
经皮腔内肾动脉成形术治疗老年冠心病合并肾动脉狭窄30例临床疗效
目的 探讨腔内治疗老年冠心病合并肾动脉狭窄(RAS)的临床疗效.方法 回顾性分析了2008年6月至2011年5月在该院治疗的60例老年冠心病合并RAS患者的临床资料,60例患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组患者给予腔内治疗,对照组采用常规保守治疗.记录手术情况,术后随访12个月评价肾功能、血压以及再狭窄发生率.结果 观察组手术成功率100％.观察组高血压获益率和肾功能获益率为86.7％ 、90.0％,显著高于对照组(70.0％、63.3％)(P＜0.05).观察组随访12个月无再狭窄发生,对照组有7例(23.3％)出现再狭窄.结论 腔内治疗冠心病合并RAS手术成功率高,可以有效改善患者血压和肾功能,术后无再狭窄发生,近期随访效果满意.
-
中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效
目的 评价中医肺病康复疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效.方法 选取COPD稳定期患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予多索茶碱片口服,治疗组由专门的肺病康复师给予一整套中医肺病康复指导及治疗,疗程2个月.观察治疗前、后两组患者中医证候评分变化、6 min步行距离、BODE指数、生存质量评分(SCRQ)、肺功能及不良反应.结果 两组患者治疗后中医证候评分与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组中医证候疗效优于对照组(P＜0.01)；治疗组6 min步行距离、生存质量评分(SCRQ)、肺功能在治疗后比治疗前明显增加(P＜0.01),且在治疗后两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；两组患者BODE指数、安全性指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医肺康复法治疗COPD稳定期患者疗效确切,可明显改善患者症状,提高生存质量,增加运动耐量,且安全性好、未发现任何不良反应.
-
经尿道电切联合围术期膀胱热灌注治疗老年膀胱癌的疗效
目的 观察经尿道膀胱原位癌电切术(TURBT)联合膀胱热灌注治疗老年膀胱癌的临床疗效.方法 老年膀胱癌行经尿道电切手术患者76例,随机分成两组.观察组于围术期内即手术前24h内应用吡柔比星50 mg膀胱灌注,保持60 min,术后即刻采用吡柔比星30 mg+生理盐水30 ml灌注,保留2h,留置F18三腔气囊尿管3～8d,术后1 w左右拔除导尿管,行长期灌注化疗方案治疗,予吡柔比星30 mg灌注,第1个疗程为8w,1次/w,共8次；第2个疗程1次/2 w,共8次.对照组行常规膀胱灌注,术后1w行吡柔比星30mg膀胱灌注,1次/w,共8次.观察两组临床疗效、复发率和不良反应的发生情况.结果 观察组生活质量改善及症状控制方面均高于对照组,两组相比较有显著性差异(x2=4.286,P=0.038).2年复发率观察组3例(7.9％)低于对照组10例(26.3％),差异具有统计学意义(x2=4.547,P=0.033).药物毒副反应,观察组稍高于对照组,两组比较没有统计学意义(x2=2.0166,P=0.156).结论 TURBT切除结合围术期膀胱热灌注治疗老年浅表性膀胱癌近期生活质量提高,复发率低,不良反应小.
-
舒肝宁注射液对晚期血吸虫病肝纤维化患者血清转化生长因子β1、γ-干扰素水平的影响
目的 探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)、γ干扰素(IFN-γ)在舒肝宁注射液治疗晚期血吸虫病肝纤维化中的疗效考核作用.方法 在基础治疗的前提下,建立舒肝宁注射液治疗组和健康对照组各30例,治疗组分别于治疗前和治疗结束后1个月、3个月检测血清TGF-β1、IFN-γ的含量,并与健康对照组对照.结果 与治疗前相比,舒肝宁注射液能够显著降低患者血液中TGF-β1的水平并加强IFN-γ的表达(均P＜0.001);治疗结束后1个月、3个月与健康对照组相比,患者血清TGF-131水平及血清IFN-γ水平分别显著高于和低于健康对照组(均P＜0.001),治疗结束后1个月血清TGF-β1水平和IFN-γ水平分别与治疗结束后3个月对比,差异均无显著性意义(均P＜0.05).结论 一个疗程的舒肝宁注射液虽然疗效显著,但是并不能完全逆转晚期血吸虫病肝纤维化.血清TGF-β1、IFN-γ是晚期血吸虫病肝纤维化药物疗效与病情评价的良好指标.
-
黎族心脑血管疾病患者载脂蛋白E基因多态性与血脂的关系
目的 研究海南黎族人群心脑血管疾病载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与血脂的关系.方法 应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测心脑血管疾病患者150例(高血压50例,脑梗死50例,冠心病50例)ApoE基因多态性分布,同时测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白 A(ApoA)、载脂蛋白B(ApB)、脂蛋白a(LPA)成分.结果 ε2与ε3基因型比较有LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA、LPA三项有统计学差异、ε3和ε4比较各项指标均无统计学差异.结论 降低LPA数值以及ApoB/ApoA和LDL-C/HDL-C比值可能是ε2对心脑血管的保护机制.
-
替罗非班在老年急性心肌梗死患者介入治疗中无复流现象的疗效
目的 探讨冠状动脉内直接注射替罗非班治疗急性心肌梗死( AMI)老年患者介入治疗中无复流现象的临床疗效.方法 2009年8月至2011年4月采用冠状动脉内直接注射替罗非班治疗AMI患者PCI术中出现的无复流现象,并与采用维拉帕米治疗的对照组进行比较,观察TIMI血流分级、TMPG血流分级及cTFC结果.结果 观察组患者在注射药物后首次和PCI手术结束前末次冠状动脉造影TIMI3级血流获得率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(x2=6.22、6.48,均P＜0.05).两组患者未用药前cTFC比较无明显差异(t=0.27,P＞0.05),而在冠状动脉内注射药物后首次及PCI后末次,两组患者的cTFC均明显减少,而且观察组cTFC均低于对照组,差异具有统计学意义(t=7.12、7.57,均P＜0.05).观察组患者在注射药物后首次和PCI手术结束前末次冠状动脉造影TMPG 3级血流获得率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(x2=5.39、5.84,均P＜0.05).结论 冠状动脉内注射血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱh/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班可以增加AMI患者PCI术中发生无复流现象后 冠状动脉血流和心肌组织灌注,改善术后梗死相关动脉无复流现象,为AMI患者PCI术中出现无复流现象后的一种简单有效的治疗方法.
-
神经内镜与显微镜下老年患者经蝶垂体腺瘤切除术的比较
目的 分析比较神经内镜与显微镜对老年患者经蝶垂体腺瘤手术效果和并发症.方法 回顾性分析神经内镜下125例和显微镜下151例经蝶垂体腺瘤切除老年病例的手术效果及手术并发症.结果 神经内镜组肿瘤全切除率79.2％,手术并发症发生率12％；显微镜组肿瘤全切除率70.2％,并发症发生率41.1％.结论 神经内镜下经蝶垂体腺瘤切除术的肿瘤全切除率较高,手术并发症发生率较低,对老年患者是一种安全、有效、微创的手术方式.
-
不同剂量替罗非班在急性心肌梗死患者PCI围术期应用的疗效和安全性
目的 分析不同剂量和不同时间使用替罗非班在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效和安全性.方法 选择住院期间进行了 PCI治疗以及静脉使用盐酸替罗非班的AMI患者,根据替岁非班的剂量大小分为高剂量组、低剂量组,比较两组PCI术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、不良心血管事件(MACE)发生率以及两组PCI术后出血事件:同时分析替罗非班在PCI术前、术中及术后开始使用时MACE和出血事件的发生率.结果 PCI术后CK-MB高峰值和MACE比较,高剂量组明显低于低剂量组具有统计学差异(P＜0.01)；高剂量组发生出血事件反而低于低剂量组.分析在PCI术前、术中及术后开始使用替罗非班发现,术中冠脉内开始使用替罗非班的MACE发生率较术前或术后静脉开始给药有降低趋势:术中冠脉内开始给药较术前或术后静脉开始给药也没有增加出血并发症.结论 高剂量替罗非班较低剂量能更好地降低MACE发生率,更好地改善心肌灌注；术中冠脉内开始使用替罗非班的MACE发生率可能较术前或术后静脉开始给药有降低趋势,而且也没有增加出血并发症.
-
彩色多普勒超声评价鼻咽癌颈部转移淋巴结放射治疗的疗效
目的 应用彩色多普勒超声分析放疗前后鼻咽癌颈部转移淋巴结长短径比、内部及周边的血流情况,以此作为制定放疗计划和分析疗效的依据.方法 选取53例鼻咽癌颈部淋巴结转移患者于放疗前后分别进行超声检查,测量110个肿大淋巴结的长短径比(L/S)、收缩期峰值血流(PSV)以及阻力指数(RI),并结合血流分型与分级的特点,分析淋巴结消退程度和血流信号情况.结果 放疗疗程结束后,淋巴结完全消退的占75.45％ (83/110),血流强度为1级的占22.73％ (25/110),2级的占1.82％ (2/110),3级血流未见.残余淋巴结给予推量放疗10 Gy后,淋巴结内未见血流显示.结论彩色多普勒超声可用于观察鼻咽癌颈部转移淋巴结放疗前后的血供变化,对判断放疗疗效有较高的价值.
-
超声引导经皮胆囊造瘘术治疗老年急性胆囊炎的研究进展
急性胆囊炎是普外科常见的急腹症之一,大多数急性胆囊炎是因为胆汁淤积并继发细菌感染,当机体抵抗力下降时引发急性胆囊炎症,而胆汁淤积的原因主要是由于机械性梗阻,如胆囊内结石形成,急性胆囊炎分为急性非结石性胆囊炎、结石性胆囊炎.非结石性胆囊炎仅占急性胆囊炎的2％～ 15％[1],急性胆囊炎80％的发病原因是胆囊结石导致胆囊管梗阻的结石性胆囊炎,而胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加.70岁以上人发病率为13％ ～50％,80岁以上人发病率为38％～53％[2].
-
论本性是“伦理关怀”的临终关怀及其在中国开展的伦理回应
临终关怀是舶来品,目前在中国推行过程中受到阻碍,有人说是操作技术在引进过程中产生问题,有人说是我们国家经济条件的限制,也有人说是我们根本就不需要这种关怀形式.其实对“伦理关怀”是临终关怀本性的理解存在着模糊,这种认识上的模糊成为在现实中不能顺利推行临终关怀的重要原因.中国临终关怀的顺利开展应根据我们国家的国情,在实践上对临终关怀的“伦理关怀”本性做好回应.
-
回忆治疗对老年抑郁影响的研究进展
抑郁症是影响老年心理健康的主要精神疾病之一,严重损害老年人的躯体和心理健康,使老年人日常生活质量下降,增加了对于健康服务设施的使用和开销,给家庭和社会带来巨大负担[1,2].因此,使用恰当的方法对老年抑郁进行治疗十分重要.目前对老年抑郁的治疗存在药物治疗和心理治疗两种.近年对于老年抑郁的心理治疗日益受到关注,其中回忆治疗以其对个体经验独特性的关注而逐步发展起来.
-
“空巢”概念的界定和规范使用
自我国进入老龄化社会以来,随着人口老龄化速度不断加快,人口老龄化问题日益凸显.在这其中,笔者发现“空巢”概念的使用越来越频繁.但对于究竟什么是“空巢”,其概念所指和词义内涵,在使用中还很不统一:时而特指那些有子女,但子女已长大离家的情况:
-
女性盆底功能障碍MRI研究进展
磁共振成像术( MRI)是一种安全,无需对比剂,无创性影像学检查手段,在女性盆底功能障碍的检查中,量化了女性盆底功能障碍性疾病(female pelvic floor dysfunction,PFD)的评判指标,对无症状PFD患者早期诊断,尿失禁诊断以及盆底重建手术的疗效评估有重要的参考价值.
-
经纤维支气管镜肺减容术的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限不完全可逆,进行性发展为特征的疾病[1].而肺气肿是COPD中重要的病变类型,即是远端终末细支气管,包括呼吸末细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡,长期过度充气膨胀,使得终末小气道发生不可逆的损害,造成终末小气道的弹性严重减退[2].其传统治疗主要以应用抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素及低浓度吸氧为主,但治疗效果非常有限.
关键词： 经纤维支气管镜肺减容术 慢性阻塞性肺疾病 -
介入热化疗治疗肝癌的临床应用
介人性肝动脉化疗栓塞术(TACE)是治疗中晚期肝癌的首选方法,它在抑制肿瘤生长、提高患者生存率等方面取得明显疗效.但因反复TACE治疗后引起肿瘤细胞对化疗药产生耐药性,多次应用化疗药引起机体免疫功能下降,栓塞术后残存肿瘤细胞因缺氧分泌大量血管内皮生长因子(VEGF)[1],导致肿瘤新生血管再生,肿瘤细胞对化疗药物不敏感、机体免疫功能的下降、肿瘤新生血管再生,是其总体疗效欠佳中几个主要的因素.
-
轻度认知障碍的相关生物学标志物
轻度认知障碍(MCI)是介于正常老化与痴呆之间的一种过剂状态,近年来已成为国内外学者研究的热点.MCI是一个不稳定的状态,由于MCI本身的异质性,可能出现4种不同的转归,即:转为正常,稳定型,进展型或死亡[1,2].MCI的危险在于其发展成为痴呆的概率明显增高,美国神经病学研究所(ANN)报道每年大约有6％～25％ MCI患者转变为痴呆,在Petersen等[3 ]的研究中,MCI向痴呆的转化率平均每年约为12.9％.而正常老年人每年仅1％ ～2％发展为痴呆.也有学者认为只要有足够的时间,大多数甚至所有MCI者病情将加重并进展为痴呆[4].如能早期诊断并予以干预则有助于延缓病程.
-
认知老化中的抑制控制行为及神经活动模式改变
认知老化是认知发展研究中的热点和难点问题之一.老年人认知功能的改变几乎涉及认知加工操作的各个方面,直接影响着老年人及其家人的生活质量.先前的研究中,学者们关注的焦点主要集中于对认知老化的主要原因和早期表现的分析,并提出了相关的理论解释认知老化效应,如加工速度理论、抑制衰退理论、工作记忆理论以及融合了相关理论后提出的执行衰退假说[1,2].事实上成功的认知加工不仅需要激活任务相关的信息,对之进行有效地操作,更需要对任务无关或干扰的信息进行抑制,因此对抑制控制能力的争论在认知老化的研究中一直占有重要的一席之地.从抑制控制角度分析认知老化的行为学效应,探索伴随老化出现的神经活动模式改变,有助于理解认知老化的深层机制,为早期检测、延缓和控制认知老化提供理论基础和实践干预的思路.
-
铜仁市不同家庭结构老年人健康状况调查及影响因素
目的 比较不同家庭结构老年人健康状况,并分析其影响因素.方法 应用健康调查量表(Mos 36-item Short Form Health Survey,SF-36)对550例铜仁市不同家庭结构的老年人进行问卷调查,并分析调查结果.结果 不同家庭结构老年人健康状况有明显差异(P＜0.05)；有配偶有子女组老年人总体健康、生理功能、生理职能、情感职能、社交功能、生命活力、精神健康明显好于无配偶无子女组(P＜0.01)和有配偶无子女组、无配偶有子女组(P＜0.05).不同家庭结构老年人健康状况的影响因素有很多.结论 不同家庭结构老年人健康状况存在很大不同,尤其子女对老年人的影响很大.因此生活中子女应该照顾好父母,改善老年人的健康状况,提高其生活质量.
-
延边地区老年高血压患者生活质量的影响因素
目的 确认延边地区老年高血压患者生活质量的水平,探讨生活质量的影响因素.方法 采用便利抽样法对延边地区655名老年高血压患者的生活质量及影响因素进行问卷调查.结果 老年高血压患者生活质量总得分为(53.78±6.15),属中上水平,身体健康自评、WHTR、家庭妇女、精神健康自评、高血压病程和除高血压外患有其他慢性病是生活质量的主要影响因素.结论 提高延边地区老年高血压患者认知功能是提高生活质量水平的关键.
-
老年耳鸣患者心理状况及生活质量调查
目的 调查老年耳鸣患者心理状况及生活质量(QOL),为提高其QOL提供依据.方法 应用SCL-90症状自评量表对老年耳鸣患者200例进行测试,并评定其心理问题,将得分结果与国内常模进行比较；应用生活满意度评定量表(LSR)评价其QOL.结果 老年耳鸣患者躯体化、抑郁、焦虑、恐惧和其他项目得分显著高于国内常模(P＜0.05)；老年耳鸣患者LSR综合得分明显低于国内常模(P＜0.05).结论 老年耳鸣患者心理健康和QOL受到严重影响.
-
老年乳腺癌患者生活质量与社会支持相关性
目的 探讨老年乳腺癌患者生存质量(QOL)与社会支持的相关性,为临床护理实践提供依据,以提高乳腺癌患者QOL.方法 对88例乳腺癌患者及80例健康志愿者采用QOL核心量表(QLQ-C30)和社会支持评定量表(SSRS)进行QOL和社会支持问卷调查,分析其相关性.结果 老年乳腺癌患者QOL较差,获得社会支持较高,社会支持与乳腺癌患者QOL呈正相关.结论 社会支持与老年乳腺癌患者QOL密切相关,护理人员应充分重视和利用社会支持,以提高老年乳腺癌患者QOL.
-
甘肃省居民高血压前期检出率及影响因素
目的 分析甘肃省35岁以上居民高血压前期的检出情况及影响因素.方法 2004 ～ 2007年,采用随机、分层、多阶段抽样的方法,对甘肃省86个县常住居民进行问卷调查、体格测量及心血管的健康检查.结果 共调查6672人(男性3 003人,女性3 669人),正常血压1 942名；高血压前期2 251名；高血压2 479名.高血压前期检出率为33.7％,男性高血压前期检出率35.9％高于女性32.0％(P＜0.01);随年龄增长男女性高血压前期检出率均降低.正常血压组、高血压前期组、高血压组两两比较,在性别、城乡、年龄、心率、BMI、腰臀比(WHR)、收缩压、舒张压、血液黏度存在显著性差异(P＜0.01).向心性肥胖组中各年龄组女性高血压前期检出率均高于男性,45～岁组以后男女性高血压前期检出率差异有显著意义(P＜0.01).超重肥胖组中45 ～ 54岁组男、女性高血压前期检出率差异有显著意义(P＜0.01),且总体中女性高血压前期检出率(40.8％)高于男性(35.5％)(P＜0.01).Logistic回归分析结果显示:年龄(OR:1.019,95％CI:1.012～1.026)、心率(1.015,1.009～ 1.021)、向心性肥胖(1.221,1.061 ～1.405)、城乡(1.325,1.140～1.541)、性别(1.479,1.289～1.697)、民族(1.418,1.043～1.927)、超重(2.080,1.515 ～2.855)、肥胖(3.484,2.260～5.369)各因素与高血压前期存在显著相关.结论 甘肃省35岁以上人群高血压前期检出率较高,主要的影响因素有向心性肥胖、超重和肥胖,且女性高血压前期与这些因素关联性更大.
-
日常生活习惯对老人院老年人认知障碍的影响
目的 探讨老人院老年人认知障碍的发生率及日常生活习惯对认知障碍的影响.方法 对唐山市8家老人院的老年人采用简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及自行设计的相关因素量表进行测评.结果 402名老年人中,117名有认知障碍,占29.1％.日常生活习惯和日常生活能力与老人院老年人的认知障碍发生相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 日常生活习惯和日常生活能力影响老人院老年人的认知功能,应该促使老年人形成良好的生活习惯,加强日常生活能力锻炼,降低认知障碍发生率,提高生活质量.
