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  • 鹿胍多肽在治疗创伤性胸腰椎骨折中的作用机制

    作者:马建文;李玉;马静;王梓;张辰阳

    目的:探讨将鹿胍多肽应用于创伤性胸腰椎骨折的疗效及相关作用机制.方法:选取2014年4月至2017年4月青海大学附属医院收治的创伤性胸腰椎骨折患者167例,按照药物治疗措施不同分为对照组(n=82)和观察组(n=85).对照组予以利塞膦酸钠单独给药治疗,观察组使用了利塞膦酸钠+鹿胍多肽联合用药方案治疗.比较应激反应指标Cor、NE、ALD、骨代谢BGP、PTH、BALP、C1CP等生化指标以及生活能力方面在治疗前后的变化幅度.结果:观察组BALP(26.92±2.67)pg/mL显著高于对照组,CTX(0.33±0.14)mg/mL、BGP(5.71±1.25)μg/L、P1NP(47.33±4.14)mg/mL、PTH(31.38±3.17)pg/mL、C1CP(7.07±0.91)μg/L显著低于对照组(P<0.05);观察组AngⅠ(3.38±0.46)pg/mL、E(71.46±3.71)ng/mL、ALD(96.92±5.38)pg/mL、AngⅡ(31.47±2.75)pg/mL、显著低于对照组,NE(96.71±4.64)ng/mL、Cor(278.87±12.57)nmol/L显著高于对照组(P<0.05);观察组在治疗后Barthel指数总分(43.34±4.15)分明显高于对照组(30.83±3.04)分(P<0.05).观察组临床总有效率为92.94%,与对照组73.17%比较,差异有统计学意义(χ2=3.38,P<0.05)结论:针对创伤性胸腰椎骨折患者骨组织修复的治疗,可给予鹿胍多肽作为辅助药物,鹿胍多肽具有降低患者应激反应,促进骨代谢修复的作用,提供患者生活能力.

  • 自拟壮骨饮联合钙剂治疗骨质疏松症的临床疗效及机制探讨

    作者:谭东;蒋成;刘海波;李述斌;谭建;李小军;冉俊才;李集丞;吴绍军

    目的:观察用自拟壮骨饮联合钙剂对骨质疏松症患者骨密度、骨代谢生化指标的影响.方法:选取2016年1月至2017年7月达州市达川区人民医院收治经诊断为骨质疏松症患者132例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组66例.对照组给予阿仑膦酸钠片、钙尔奇D3片治疗;观察组在此基础上给予自拟壮骨饮内服治疗,比较2组治疗效果,评价中医证候积分,监测骨密度、骨代谢生化指标变化.结果:观察组有效率为90.9%,明显高于对照组的78.8%(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分下降程度较对照组更显著(P<0.05),股骨颈及L2~L4椎骨骨密度显著高于对照组(P<0.05),血清Ca、BGP水平显著高于治疗前及对照组治疗后,而β-CTX、ALP水平则显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05).结论:自拟壮骨饮联合钙剂能有效缓解临床症状,其起效机制主要在于能提高骨质疏松症患者的骨密度,促进骨形成,抗骨质疏松作用突出.

  • 长期注射激素对兔股骨头骨组织中TGF-β1、MMP-2、BGP及RunX2表达的影响

    作者:吴微;陈镇秋;何伟;谭鹏;魏秋实

    目的:观察激素性股骨头坏死兔模型骨组织中相关因子的表达情况,探讨激素性股骨头坏死的可能作用机制.方法:健康普通级新西兰家兔20只按完全随机原则分成两大组(试验组10只,对照组10只),试验组注射甲基泼尼松龙造激素性股骨头坏死兔模型.两组兔行X线片、MRI检查,并采用免疫组织化学检测股骨头标本骨组织中TGF-β 1、MMP-2、BGP表达水平,采用qPCR检测股骨头标本骨组织中RunX2的表达水平.结果:试验组兔X线片检查、MRI检查以及病理检查均示股骨头坏死,对照组兔X线片检查、MRI检查以及病理检查均无股骨头坏死征象.免疫组织化学检测试验组兔股骨头骨组织中TGF-β 1、MMP-2、BGP的表达结果较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.001);qPCR检测试验组兔股骨头骨组织中RunX2信号的表达结果较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.001).结论:激素性股骨头坏死的机制可能与股骨头骨组织中的TGF-β 1、MMP-2、RunX2、BGP表达水平过低相关.

  • 甲状腺功能亢进和减退患者骨代谢指标的变化

    作者:姜利华;张静;韩翠华;张宏颖

    检测甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减退(甲减)患者血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)和降钙素(CT)水平变化,探讨甲状腺功能改变对骨代谢的影响.

  • 鲑鱼降钙素对老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨代谢的影响

    作者:于沛林;陈德喜;邢志军

    目的:研究鲑鱼降钙素和钙剂治疗对老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折患者骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(AKP)的影响,探讨促进老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折愈合的方法.方法:将研究对象随机分为试验组(钙剂+维生素D+鲑鱼降钙素)和对照组(钙剂+维生素D),26周后比较2组治疗前后及组间血清骨钙素、骨碱性磷酸酶的变化.结果:与治疗前相比,26周后,血清骨钙素和骨碱性磷酸酶的值明显下降.结论:鲑鱼降钙素治疗老年女性骨质疏松性桡骨远端骨折具有抑止骨吸收,促进骨折愈合的作用.

  • 仙灵骨葆胶囊对骨质疏松症患者骨密度和血清Ⅰ型胶原羧基末端交联肽、N端中段骨钙素、骨钙素的影响

    作者:曹启辉;曾进海;吉杰;彭雅;付英杰;覃裕

    目的:探讨仙灵骨葆胶囊对骨质疏松症患者骨密度和血清Ⅰ型胶原羧基末端交联肽(β-CTX)、N端中段骨钙素( N-MID)、骨钙素( BGP)的影响。方法:采用随机对照研究,选取符合纳入标准的骨质疏松症患者50例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组各25例。对照组患者应用抗骨质疏松基础用药治疗,观察组患者在对照组基础上联合应用仙灵骨葆胶囊,8周为1个疗程。观察治疗前和治疗6、12个月后2组患者骨密度、血清β-CTX、N-MID、BGP水平变化情况。结果:治疗12个月后,观察组患者腰椎正位(L2-4)、左股骨颈的骨密度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,观察组患者血清β-CTX水平较治疗前明显降低,且明显低于对照组治疗12个月后,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6、12个月后,2组患者血清N-MID水平与治疗前的差异无统计学意义( P>0.05);治疗6、12个月后,观察组患者血清BGP水平均较治疗前明显升高,且分别明显高于对照组治疗6、12个月后,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊与抗骨质疏松基础用药联合治疗,能显著改善骨质疏松症患者骨密度状况,并能显著降低血清β-CTX水平、升高血清BGP水平,但对血清N-MID的影响作用甚微。

  • 基于BGP MPLS VPN技术的医院架构方案设计与实现

    作者:唐杰

    数字化医院建设内容、功能正不断扩展与延伸,实现数字化医院的基础网络架构也愈来愈复杂,如何保证网络安全、便利、可靠的相统一,提出基于BGP MPLS VPN的医院网络架构方案,并对该方案进行了实践。

  • 补肾固齿丸对中老年慢性牙周炎骨质影响的研究

    作者:孟凡利;霍峰;马铮;李乐

    目的::补肾固齿丸配合牙周基础治疗,采用双能X线吸收仪测定骨密度值,检测血清中骨钙素的变化,并结合牙周临床指标的改变观察补肾固齿丸对伴有骨质疏松的中老年慢性牙周炎患者骨质的影响。方法:选择骨质疏松中老年男性慢性牙周炎患者54例,随机分为试验组和对照组,两组均给予牙周基础治疗,试验组牙周基础治疗结束后给予口服补肾固齿丸4g/次,2次/日,服用3个月后,测定治疗前后的探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、L2~4或者髋部骨密度值及血清中骨钙素(BGP)的含量。结果:两组PD、AL均较治疗前有下降,差异具有统计学意义( P<0.05);两组骨密度治疗后较治疗前升高,差异具有统计学意义( P<0.05),试验组高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);BGP 水平治疗后较治疗前升高,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:补肾固齿丸配合牙周治疗改善骨的代谢,促进伴有骨质疏松的中老年慢性牙周炎患者牙周组织的恢复。

  • 激素性股骨头坏死发病机制的研究

    作者:燕勇;程延

    股骨头缺血性坏死(ischemic necrosis of femora head,INFH)指由各种原因引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变形导致骨的有活力成分的死亡.本文通过对实验动物血清中骨钙素(bonegla-containingprotein,BGP)及降钙素(CT)水平的测定来探讨激素性INFH的发生发展与BGP及CT的关系及骨质疏松在激素性INFH发病中的作用.

  • 左归丸含药血清对骨髓间充质干细胞GPR48、BSP表达影响的实验研究

    作者:陈东阳;林庶茹;尚德阳

    目的:通过左归丸含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞GPR48、BSP、BGP的实验研究,探究左归丸对治疗骨质疏松症的疗效机制.从而为“肾藏精”这一理论提供实验依据.方法:将SPF级大鼠分为正常组、左归丸组、诱导液组、阳性药物组骨疏康组、福善关,对大鼠进行灌胃5天.制备含药血清,并观察左归丸含药血清对骨髓间充质干细胞的影响.结果:与正常组和阳性药物组及诱导液组相比,左归丸组的蛋白表达水平明显上升.结论:①G蛋白偶联受体GPR48的变化可能引起骨质疏松症的发生;②左归丸能够有效治疗骨质疏松,这种作用可能通过G蛋白偶联受体GPR48信号通路来实现.

  • 补肾复方对去卵巢骨质疏松模型大鼠骨生物力学、骨微结构和骨代谢相关指标的影响

    作者:刘爽;毕聪聪;孙伟明

    目的:采用切除双侧卵巢复制骨质疏松症大鼠模型,观察补肾复方对去卵巢大鼠骨质疏松症骨生物力学、骨微结构、骨钙素(BGP)和抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRACP)的影响.方法:将36只SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型组和中药组3组.切除双侧卵巢复制骨质疏松症大鼠模型,造模成功后,中药组给予相应药物,灌胃3个月后取材.三点弯曲实验获得骨生物力学相关数据;Micro CT测量获得骨矿物密度和骨小梁结构相关参数;ELISA试剂盒检测血清BGP及TRACP含量.结果:与假手术组比较,模型组大应力、弹断裂吸收能量均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);模型组的骨矿物密度(BMD)、骨体积/总体积(BV/TV),骨小梁厚度(Tb.Th),骨小梁数目(Tb.N)均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);骨小梁分离度(Tb.Sp)明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);模型组的血清BGP及TRACP均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).与模型组比较,中药组大应力和断裂吸收能量均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);中药组的BMD、BV/TV、Tb.Th、Tb.N无明显差异,但均有增长的趋势,Tb.Sp有降低的趋势;中药组的血清BGP及TRACP含量均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:补肾复方可能通过降低OP模型大鼠血清TRACP、BGP含量,提高骨生物力学性能和改善骨结构退行性改变,达到治疗骨质疏松症的作用.

  • 436例女性骨代谢生物化学指标测定的临床意义

    作者:梁斌斌;张萌萌;张艳会;刘洋

    骨质疏松(OP) 是以骨量减少、骨的微细结构退化为特征致使骨的脆性增加及易发生骨折的一种全身性代谢性骨病.骨代谢指标可作为评价骨质量、预测骨折的手段[1-3].本文研究女性CTX-1、TRACP、BACP、BGP、CT、PTH、25(OH)D3与BMD的相关性,旨在评价骨代谢指标测定的临床意义.

  • 燃煤型软化型大鼠氟骨症骨代谢因子变化的探索

    作者:王丽华;秦祥慧;喻茂娟;冯婷婷

    目的 以氟病区煤烘玉米为主要饲料,复制燃煤型软化型氟骨症大鼠模型,通过对燃煤型软化型氟骨症大鼠血清骨代谢相关因子的研究,探讨氟骨症的发病机理.方法 210只断乳2周的SD大鼠,适应性喂养一周后,按体重均衡随机数字法将其分为对照组,低氟剂量组,中氟铝组,高氟铝组,高铝组,高氟组,高氟营养不良组,共7组,每组30只,组内雌雄各半.正常对照组食用正常饲料,其它组均食用不同配方饲料,复制燃煤型软化型氟骨症大鼠模型.2.大鼠骨骼病理学检测采用Goldner's Massion trichrome(三色法)染色、荧光观察与HE染色、光镜观察.3.采用放射免疫分析法(RIA)测定燃煤型软化型大鼠血清中BGP、CT、PHT、IGF-1浓度的变化.结果 1.复制燃煤型软化型氟骨症大鼠,经骨骼病理学检测,高氟铝组及高氟营养不良组呈骨软化型.2.染毒90 d时,高氟铝组和高氟营养不良组发生了骨软化,其血清BGP、PTH显著升高;高氟营养不良组血清CT比对照组升高,提示OC活性出现被抑制的倾向,抑制骨吸收作用;高氟铝和高氟营养不良组大鼠血清IGF-1均低于对照组,提示在营养不良和(或)干预铝的情况下,生长情况出现被抑制的现象.染毒165 d,高氟铝组和高氟营养不良组大鼠血清BGP、血清PTH、血清CT、血清OPG含量升高不显著;大鼠的血清IGF-1,继续保持低水平.结论 燃煤型软化型氟骨症大鼠,骨代谢相关因子的影响作用并非引起单一因素的变化,而是多种因子的异常波动,它们之间还可能互相影响,尤其是软化型氟骨症大鼠的血清BGP和PTH的变化更明显.

  • 艾灸防治绝经后骨质疏松的实验研究

    作者:刘飞;任平;徐雅丽;刘姝含

    目的 观察艾灸对可造成卵巢切除大鼠骨质疏松的各项指标的影响,探讨艾灸对绝经后妇女骨质疏松的治疗作用.方法 将30只大鼠随机分为对照组、模型组、艾灸组,每组10只.除正常对照组外,其余两组大鼠摘除双侧卵巢.3d后对艾灸组经行治疗,三组均正常摄食饮水,之后观察并测定每组大鼠血清雌二醇(E2)、骨钙素(BGP)含量及尿Ca、肌酐(Cr)的含量.结果 卵巢切除的模型组与正常对照组相比血清E2明显下降(P<0.05);艾灸组治疗后与模型组比较E2水平有显著差异(P<0.05),与正常对照组E2水平没有显著差异(P>0.05);艾灸组的血清骨钙素明显高于模型组与对照组.尿钙与肌酐的比值艾灸组明显低于模型组(P<0.05),而与正常对照组比较差异无统计学意义.结论 艾灸对骨质疏松症具有明显的防治作用,值得临床应用推广.

  • 温针灸对骨质疏松压缩性骨折患者骨密度及BGP、IL-6的影响

    作者:王刚;龙翔宇;刘恋君;刘华

    目的 观察骨质疏松压缩性骨折患者在药物治疗的基础上配合针刺的疗效,探讨骨质疏松压缩性骨折患者有效的临床干预手段.方法 将56例患者随机分为针药组和药物组,每组28例,观察两组治疗前后的临床疗效、骨密度(BMD)及BGP、IL-6的变化.结果 两组治疗后IL-6及BGP均较治疗前明显降低(P<0.01),且针药组较药物组降低更明显(P<0.05);针药组治疗后BMD较治疗前明显提高(P<0.05),药物组治疗后BMD无明显提高(P>0.05).结论 温针灸配合药物治疗骨质疏松压缩性骨折的疗效优于单纯药物治疗,能改善患者BGP、IL-6的血清含量,减轻患者临床症状.针药组不但止痛效果明显,对于预防骨质疏松加重,避免二次骨折有积极的作用.

  • 2型糖尿病患者血糖控制前后对部分骨代谢指标、IGF-1及骨密度的影响

    作者:秦健

    目的 观察2型糖尿病患者血糖控制前后对部分骨代谢指标、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及骨密度的影响.方法 (1)选择36例2型糖尿病患者,年龄43~65岁,其空腹血糖及餐后血糖均符合WHO的糖尿病诊断标准,HbAlc升高,抽取空腹血,提取血清,放于-70℃冰箱中保存,同一天留取尿测尿1型胶原氨基末端肽(NTX),然后应用胰岛素或口服降糖药联合胰岛素使空腹血糖控制在6~7mmol/L,餐后2小时血糖控制在7~8mmol/L,HbA1c正常,并维持治疗1年后再抽取空腹血,提取血清,同一天留取尿检测相关指标.(2)治疗前后采用双能X线骨密度仪测量腰椎、股骨颈及Wards三角的骨密度.应用ELISA法测定血清IGF-1及尿NTX,骨钙素(BGP)采用放免法测定,批内变异系数(CV)<4%.结果 治疗后腰椎、股骨颈、Wards三角骨密度明显高于治疗前,BGP、IGF-1水平高于治疗前,NTX低于治疗前,差异有显著性意义.结论 血糖的良好控制可提高2型糖尿病患者的骨密度,提高BGP、IGF-1水平,降低NTX水平.

  • 右归丸对去势骨质疏松大鼠钙磷代谢和 骨代谢的影响

    作者:李健鹏;颜春鲁;安方玉;刘永琦;宋敏;陈丽;王鹏;马正民;牛彦强

    目的:观察右归丸对去卵巢骨质疏松模型大鼠钙磷代谢和骨代谢的影响,探讨其干预机制.方法:将大鼠随机分为假手术组,模型对照组,右归丸低、中、高剂量组,戊酸雌二醇组6组,每组10只.除假手术组外,其余各组采用去卵巢法制备大鼠骨质疏松症模型,假手术组大鼠仅切除卵巢周围脂肪.造模成功后12周,戊酸雌二醇组给予雌激素戊酸雌二醇片(0.09μg/g)灌胃,假手术组和模型对照组给予等体积蒸馏水灌胃,右归丸干预组按高、中、低剂量依次给予右归丸5,10,20g/kg灌胃,1 d 1次,连续4周.末次给药结束,检测股骨组织中的骨密度(bone mineral density,BMD);股动脉采血检测血清的钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)含量,骨钙素(osteocalcin,BGP)含量和抗酒石酸酸性磷酸酶(tar-trate resistant acid phosphatase,trACP)含量;处死大鼠,取材计算胸腺、脾脏及肾脏指数,检测生物力学指标断裂载荷和定伸长-位移.结果:与模型对照组对比,假手术组大鼠股骨BMD水平、血清BGP、Ca和P含量升高,胸腺指数、脾脏指数和肾指数升高,股骨断裂载荷、定伸长-位移也升高,而血清trACP含量降低,差别均有统计学意义(P<0.05).与模型对照组对比,右归丸3个剂量组大鼠股骨BMD水平,血清Ca、P和BGP含量、股骨定伸长-位移升高,中、高剂量组胸、脾指数和断裂载荷升高,高剂量组肾指数亦升高,差别有统计学意义(P<0.05);而高剂量组大鼠血清trACP的含量则较模型对照组降低,差别有统计学意义(P<0.05).结论:右归丸通过提高去卵巢骨质疏松大鼠骨密度和改善骨代谢达到防治骨质疏松的目的.

  • 绝经后骨质疏松症血清中Leptin、NO、IL-6 BGP及E2的检测意义

    作者:张华;陈敢峰;吴俊哲;陈燕娴

    目的:探讨瘦素(Leptin)、一氧化氮(NO)、白介素-6(IL-6),骨钙素(BGP)在绝经后骨质疏松症(PMOP)患难者体内的变化以及相关联系.方法:选择绝经后骨质疏松症患者30例,绝经后无骨质疏松症者30例,另外选择绝经前妇女30例作为对照组,通过测定其血清中Leptin、NO、IL-6、BGP及雌二醇(E2)含量以及L2~L4椎体正位骨密度(BMD).结果:绝经后妇女骨密度及血清E2、Leptin、NO的含量明显低于对照组,OP组又明显低于NOP组;绝经后妇女血清IL-6、BGP的含量明显高于对照组,而IL-6在OP组又明显高于NOP组,BGP在OP组和NOP组间无差异.Leptin、NO、E2与BMD之间两两成较强程度正相关,IL-6与Leptin、NO、E2及BMD成中等程度负相关,BGP与Leptin、NO、E2及BMD成弱负相关,IL-6与BGP之间成弱正相关.结论:绝经后女性随着年龄的增长,雌激素水平下降,导致分泌IL-6细胞的活化,使IL-6分泌增多,从而刺激骨吸收,骨吸收超过骨形成,同时NO、Leptin水平降代,综合导致骨质疏松的出现.

  • 生脉成骨胶囊对激素性股骨头坏死髋周骨髓基质干细胞ALP和BGP的影响

    作者:李保林;熊平;庾伟中;贺华勇;叶勇光;王剑文

    目的:通过研究生脉成骨胶囊对激素性股骨头缺血性坏死的股骨和髂骨的间充质细胞的碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素(BGP)的变化,探讨其对髂、股骨骨髓干细胞成骨能力的影响.方法:将60只SD雄性大鼠随机分为6组:空白对照组、模型组、生脉成骨预防用药组、阿仑磷酸钠治疗组、丹郁骨康治疗组、生脉成骨治疗组,除空白对照组外,其余大鼠腹腔注射醋酸泼尼松龙,建立激素性股骨头坏死动物模型.造模成功后,各组给予相应的药物或生理盐水进行灌胃.取其股骨及髂骨,收集骨髓细胞悬液进行成骨细胞诱导培养,分别用ELISA法测定AIP、BGP的含量.结果:空白对照组、生脉成骨预防用药组、阿仑磷酸钠治疗组、丹郁骨康治疗组、生脉成骨治疗组股骨髂骨的AIP、BGP含量均显著高于模型组(P<0.05),丹郁骨康治疗组的股骨和髂骨,以及生脉成骨治疗组的股骨ALP含量显著高于阿仑磷酸钠治疗组(P<0.05).结论:生脉成骨胶囊可以促进激素性股骨头坏死大鼠模型的股骨、髂骨间充质细胞碱性磷酸酶和骨钙素合成,在促进成骨细胞分化成熟方面上显著高于阿仑磷酸钠片.初步认为生脉成骨胶囊治疗激素性股骨头缺血性坏死的作用机理与促进成骨细胞的分化成熟程度以及提高成骨细胞骨蛋白的分泌速度有关.

  • 转化生长因子-β1对大鼠牙周组织中白细胞介素-6、骨钙素水平的影响

    作者:张小恒;余占海;张国英;杨倩;杜建东;何福德

    目的:探讨转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)对大鼠牙周炎模型的牙周组织中白介素-6(interleukin-6,IL-6)、骨钙素水平(Bone gla protein,BGP)表达的影响.方法:在成功建立大鼠牙周炎模型的基础上,注射 TGF-β1进行治疗,并先后将治疗1、2、3、4 周的大鼠处死,取牙周组织标本作切片,观察牙周组织病理变化状况,并采用免疫组织化学法检测IL-6、BGP水平的变化.结果:与正常组相比牙周炎组牙周组织中IL-6表达明显增高(P<0.05),而BGP水平明显降低(P<0.05);各时间段牙周炎治疗组牙周组织中IL-6表达明显低于牙周炎组(P<0.05),BGP水平明显高于牙周炎组(P<0.05).结论:TGF-β1能抑制大鼠牙周炎模型牙周组织中IL-6的表达,同时对BGP的表达起促进作用.

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