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  • 骨转换标志物检测对骨质疏松患者治疗复诊率的影响评价

    作者:陈蔼仙;盘晓燕

    目的:观察骨转换标志物检测应用于骨质疏松患者治疗中对复诊率的影响.方法:将本院2016年5月~2017年5月收治的180例骨质疏松患者纳为研究对象,随机分为2组,每组有90例,命名为研究组、对比组.在接受相同药物治疗的基础上,研究组增添骨转换标志物检测,对比组不应用骨转换标志物检测,观察两组患者1周后、5月后、7月后、8月后、9月后的治疗复查率,统计研究组患者治疗前后的PINP、β-CTX变化;比较两组生活质量.结果:研究组患者各时间段复查例数远多于对比组,二者复查率比较而言,研究组更优;经过治疗,研究组PINP、β-CTX等指标显著降低;研究组生活质量提升效果更显著,P<0.05,组间差异具有统计学意义.结论:在骨质疏松治疗中应用骨转换标志物检测,有助于规范患者复查,确保复查率,间接反应出患者治疗依从性较好.

  • 颈脊髓损伤后β-CTX与P1NP的检测及意义

    作者:何伟

    目的:探讨颈脊髓损伤后β-CTX与P1NP的检测及意义。方法:收治颈脊髓损伤患者56例,所有患者均采取入院时及入院后2周、4周、8周、12周的静脉血,用电化学发光免疫分析仪检测血清 P1NP 和β-CTX 水平。结果:入院后2周患者血清β-CTX值较入院时低,血清P1NP值较入院时高;入院后4周、8周、12周血清β-CTX值呈逐渐上升趋势,入院后4周、8周、12周血清P1NP值呈逐渐下降趋势。入院后12周血清β-CTX水平和入院时相比有明显升高,入院后12周血清P1NP水平和入院时相比有明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对颈脊髓损伤患者进行P1NP、β-CTX的检测,可以准确反映骨代谢情况。

  • 自拟壮骨饮联合钙剂治疗骨质疏松症的临床疗效及机制探讨

    作者:谭东;蒋成;刘海波;李述斌;谭建;李小军;冉俊才;李集丞;吴绍军

    目的:观察用自拟壮骨饮联合钙剂对骨质疏松症患者骨密度、骨代谢生化指标的影响.方法:选取2016年1月至2017年7月达州市达川区人民医院收治经诊断为骨质疏松症患者132例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组66例.对照组给予阿仑膦酸钠片、钙尔奇D3片治疗;观察组在此基础上给予自拟壮骨饮内服治疗,比较2组治疗效果,评价中医证候积分,监测骨密度、骨代谢生化指标变化.结果:观察组有效率为90.9%,明显高于对照组的78.8%(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分下降程度较对照组更显著(P<0.05),股骨颈及L2~L4椎骨骨密度显著高于对照组(P<0.05),血清Ca、BGP水平显著高于治疗前及对照组治疗后,而β-CTX、ALP水平则显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05).结论:自拟壮骨饮联合钙剂能有效缓解临床症状,其起效机制主要在于能提高骨质疏松症患者的骨密度,促进骨形成,抗骨质疏松作用突出.

  • 骨标志物与多发性骨髓瘤疾病进展的相关性研究

    作者:刘彦;克晓燕;田磊;万伟;董菲;王晶

    目的:研究骨标志物与多发性骨髓瘤(MM)疾病进展的关系.方法:2012年3月至2016年3月在北京大学第三医院血液科住院的MM患者100例,分为A组(n=33),包括完全缓解(CR)、非常好的部分缓解(VG-PR)、部分缓解(PR)和疾病稳定(SD)患者,B组(n=67),包括新发和疾病进展(PD)的患者.用电化学发光法检测,比较两组血清中骨标志物N-端骨钙素(N-MID osteocalcin)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)水平,应用多因素logistic回归法分析三者与MM疾病进展(PD)的相关性.结果:N-MID在A和B组没有差异(平均20.03 vs 25.24 ng/ml)(P=0.27),PINP和β-CTx在B组比A组水平升高,分别为平均51.41 vs77.48 ng/ml(P=0.026)和平均0.52 vs 1.03 ng/m1(P =0.01).多因素分析显示,β-CTx是MM PD相关的独立危险因素.结论:骨标志物PINP和β-CTx在MM疾病进展(PD)和疾病稳定(SD)期水平不同,β-CTx可以作为监测MM疾病进展(PD)的指标.

  • 血清β-CTX、PINP在肺癌骨转移诊断中的意义

    作者:潘兴喜;杨文;杨画;唐武兵;陈永发

    目的:探讨Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)和Ⅰ型前胶原N-端前肽(PINP)检测在肺癌骨转移诊断中的应用价值。方法选择我院80例经病理组织学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌,分为骨转移组(40例)和非骨转移组(40例)。采用电化学方法检测血清β-CTX、PINP的表达水平。结果肺癌骨转移组患者血清β-CTX和PINP水平均明显高于非骨转移组,差异具有统计学意义(P<0.01)。β-CTX 诊断肺癌骨转移的敏感性和特异性分别为73.0%、69.8%;PINP 诊断肺癌骨转移的敏感性和特异性分别为73.8%、76.3%;两者联合检测的敏感性和特异性分别为85.0%和82.5%。结论血清β-CTX和PINP对肺癌骨转移具有较高的辅助诊断价值,可作为除影像学之外的血清学指标。

  • 血清骨转换标志物在卵巢癌骨转移诊断中的应用

    作者:庞艳;阳义

    目的 血清骨转换标志物主要有β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-C-terminal telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTx)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(procollagen type Ⅰ N-terminal propeptide,P1NP)和N-端骨钙素(N-MID Osteocalcin,N-MID).恶性肿瘤发生骨转移时导致骨质破坏,可引起血清骨转换标志物水平的改变.本研究旨在探讨血清骨转换标志物水平在卵巢癌骨转移中的临床应用价值.方法 选择2013-03-01-2017-02-28武汉市第五医院就诊的76例卵巢癌病例和40名健康体检者为研究对象,将研究对象分为骨转移组(36例)、非骨转移组(40例)扣健康对照组(40名).采用电化学发光法检测其血清β-CTx、P1NP和N-MID的表达水平.结果 卵巢癌骨转移组血清β-CTx和P1NP水平分别为(0.79±0.03)和(195.27±109.61)ng/mL,非骨转移组血清β-CTx和P1NP水平分别为(0.46±0.18)和(76.59±26.37) ng/mL,差异有统计学意义,P<0.01;骨转移组和非骨转移组血清N-MID水平分别为(19.04±8.88)和(17.63±7.69) ng/mL,差异无统计学意义,P>0.05.β-CTx诊断卵巢癌骨转移的灵敏度、特异度和准确度分别为69.4%、87.5%和78.9%;P1NP诊断卵巢癌骨转移的灵敏度、特异度和准确度分别为77.8%、100.0%和89.5%;两者联合诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为94.4%、87.5%和90.8%.骨转移组血清β-CTx和PINP水平间无相关性,P>0.05.结论 血清β-CTx和P1NP对卵巢癌骨转移具有较高的辅助诊断价值,在骨转移诊断及病情监测中有重要意义.

  • 仙灵骨葆胶囊对骨质疏松症患者骨密度和血清Ⅰ型胶原羧基末端交联肽、N端中段骨钙素、骨钙素的影响

    作者:曹启辉;曾进海;吉杰;彭雅;付英杰;覃裕

    目的:探讨仙灵骨葆胶囊对骨质疏松症患者骨密度和血清Ⅰ型胶原羧基末端交联肽(β-CTX)、N端中段骨钙素( N-MID)、骨钙素( BGP)的影响。方法:采用随机对照研究,选取符合纳入标准的骨质疏松症患者50例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组各25例。对照组患者应用抗骨质疏松基础用药治疗,观察组患者在对照组基础上联合应用仙灵骨葆胶囊,8周为1个疗程。观察治疗前和治疗6、12个月后2组患者骨密度、血清β-CTX、N-MID、BGP水平变化情况。结果:治疗12个月后,观察组患者腰椎正位(L2-4)、左股骨颈的骨密度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,观察组患者血清β-CTX水平较治疗前明显降低,且明显低于对照组治疗12个月后,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6、12个月后,2组患者血清N-MID水平与治疗前的差异无统计学意义( P>0.05);治疗6、12个月后,观察组患者血清BGP水平均较治疗前明显升高,且分别明显高于对照组治疗6、12个月后,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊与抗骨质疏松基础用药联合治疗,能显著改善骨质疏松症患者骨密度状况,并能显著降低血清β-CTX水平、升高血清BGP水平,但对血清N-MID的影响作用甚微。

  • 肺癌骨转移血清肿瘤标志物水平及放疗对血清PINP和β-CTX水平的影响分析

    作者:朱礼

    目的:研究肺癌骨转移患者体内血清BALP、CA125、NSE、CEA和CYFRA21-1等肿瘤标志物水平及放疗对血清PINP和β-CTX水平的影响分析.方法:纳入我院就诊的36例晚期肺癌骨转移患者作为肺癌骨转移组(肺癌骨转移组),同时选取40例未发生转移患者作为肺癌无骨转移组(对照组),对比两组患者体内血清BALP、CA125、NSE、CEA和CYFRA21-1等肿瘤标志物水平.另外检测肺癌骨转移组患者放疗前后血清PINP和β-CTX水平.结果:肺癌骨转移组BALP、CA125、NSE、CEA和CYFRA21-1水平均明显高于对照组(P<0.05).放疗无效者放疗前血清PINP水平(87.08±69.71)ng/mL高于放疗后(32.19±13.58)ng/mL,且有统计学差异(t=5.233,P<0.05),放疗前血清β-CTX水平(0.56±0.41)ng/mL略高于放疗后(0.41±0.13)ng/mL,无统计学差异(t=1.266,P>0.05).放疗前血清PINP水平和血清β-CTX水平均明显高于放疗后,差异均有有统计学差异(t=6.029,P<0.05;t=4.609,P<0.05).放疗前肺癌骨转移患者PINP水平(102.47±78.75)ng/mL,明显高于放疗后(43.29±18.28)ng/mL,且有统计学差异(t=7.023,P<0.05);放疗后肺癌骨转移患者β-CTX水平(0.52±0.34)ng/mL明显高于放疗后(0.34±0.18)ng/mL,具有统计学差异(t=4.601,P<0.05).36例肺癌骨转移化疗患者中有11例NR,12例PR,13例CR,有效率为69.44%.结论:患者体内BALP、CA125、NSE、CEA和CYFRA21-1的联合检测对早期发现肺癌骨转移有较重要的临床意义,另外血清PINP和β-CTX有助于判断骨转移的病情进展,肺癌骨转移放疗效评估中这两者也具有良好的监测作用,对延长肺癌骨转移患者生存期和提高治疗效果意义重大.

  • 骨康胶囊治疗绝经后骨质疏松的临床应用及对骨转换标志物水平的影响

    作者:余贤斌;孙辽军;胡炜

    目的:观察骨康胶囊联合钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)临床疗效及其对患者骨转换标志物Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、骨钙素N端片段(N-MID-OT)、25羟基D(25(OH)D)水平的影响.方法:60例PMOP患者随机分骨康胶囊+钙尔奇D治疗组30例(治疗组)和骨康胶囊模拟剂+钙尔奇D治疗组30例(对照组),两组患者治疗6个月.观察2组患者的临床疗效,测定骨密度(bone mineral density,BMD),并检测血清中β-CTX、PINP、N-MID-OT、25(OH)D水平.结果治疗6个月后,治疗组与对照组腰椎L2~4和左侧股骨颈BMD均明显升高(P<0.05),且治疗组与对照组相比变化更为显著(P<0.05).此外,治疗组的β-CTX水平在治疗6个月后极显著下降,与对照组相比,治疗组变化更为显著(P<0.05).治疗后试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:骨康胶囊联合钙尔奇D治疗PMOP可显著降低β-CTX水平,改善骨质疏松症状.

  • miRNA-17/92a基因簇、P1NP和β-CTX在诊断绝经后骨质疏松症中的应用价值

    作者:鲍锋元;徐继平;吴鸣;田红波

    目的 探讨血清miRNA-17/92a基因簇、骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)测定在绝经后骨质疏松症(PMOP)中的应用价值.方法 选取150例绝经后女性作为研究对象,根据骨密度T值将全部研究对象分为OP组、骨量降低组和对照组.检测全部研究对象的miRNA-17/92a基因簇表达水平和骨代谢指标P1NP、β-CTX的变化.比较OP组、骨量降低组和对照组的血清miRNA-17/92a、P1NP和β-CTX水平.分析血清miRNA-17/92a与患者年龄、绝经后时间、BMI、P1NP、β-CTX的相关性.通过ROC曲线分析血浆中miRNA-17/92a基因簇含量、P1NP、β-CTX对PMOP的诊断灵敏度和特异度.结果 OP组的血清miRNA-17/92a基因簇含量显著低于骨量降低组和对照组,OP组的血清P1NP、β-CTX水平显著高于骨量降低组和对照组.miRNA-17/92a基因簇含量与年龄、绝经后时间、P1NP和β-CTX呈显著负相关关系(P<0.05),与BMI无显著相关性.血清miRNA-17/92a、P1NP、β-CTX指标联合诊断PMOP效果佳,AUC、灵敏度和特异度分别为0.85、93.5%和90.2%.结论 miRNA-17/92a、P1NP、β-CTX三者联合检测对PMOP的诊断价值高于单独检测.

  • 补肾化痰方对去卵巢大鼠血清TRACP5b和β-CTX的影响

    作者:胡娅;向楠;唐曦;蹇顺华;周亚娜

    目的:观察补肾化痰方对去卵巢骨质疏松症大鼠血清脂联素抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartarte-resistant acid phosphatase 5b,TRACP5b)和血清β-Ⅰ型胶原C-末端肽(C-terminal telopeptides of type Ⅰcollagen,β-CTX)水平的影响.方法:SD大鼠行双侧卵巢切除术;术后3月以中剂量和高剂量补肾化痰方灌胃给药;术后5月,双能X线骨密度测定仪检测大鼠股骨骨密度,ELISA法检测大鼠血清TRACP5b和β-CTX含量.结果:补肾化痰方中、高剂量组均能显著提高去卵巢骨质疏松症大鼠的骨密度,降低血清TRACP5b和β-CTX水平.结论:补肾化痰方对去卵巢大鼠骨质疏松症有较好的治疗作用.

  • β-CTX和N-MID对预测老年肺癌骨转移患者发生骨相关事件和总生存的临床价值

    作者:乔丹;王智煜;文孝婷;李洪涛;赵晖

    目的:分析血清骨代谢标志物Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β isomer of the C-terminal telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTX)和骨钙素N-端中分子片段(N-terminal midragment of osteocalcin,N-MID)在老年肺癌骨转移患者接受唑来膦酸治疗过程中的变化情况,探讨二者对老年肺癌骨转移患者临床预后的预测价值.方法:在本项前瞻性研究中,选取年龄> 60岁的肺癌骨转移患者126例,肺癌无骨转移患者110例,同时入组的正常对照为89例.所有肺癌骨转移患者均应用唑来膦酸治疗,每4周1次(4 mg静脉滴注).采用放射免疫法动态监测肺癌骨转移患者在治疗前和唑来膦酸治疗后2、4、6、8、10和12个月的血清β-CTX和N-MID水平,并记录研究期间患者发生骨相关事件(skeletal-related events,SREs)和总生存的情况.结果:肺癌骨转移组血清β-CTX和N-MID基线水平明显高于肺癌无骨转移组及正常对照组(P值均< 0.001),而唑来膦酸治疗后肺癌骨转移组的β-CTX和N-MID水平较治疗前基线水平明显下降(P值均<0.01).多因素分析结果显示,β-CTX和N-MID是影响SREs发生的独立危险因素[比值比(odds ratio,OR)=6.367,P=0.001;OR=3.015,P=0.025).高水平β-CTX组发生SREs的中位时间和中位生存时间均短于低水平β-CTX组,差异均有统计学意义(6.0个月vs10.5个月,P=0.031;13.0个月vs16.5个月,P=0.028);高水平N-MID组发生SREs的中位时间也低于低水平N-MID组(6.5个月vs10.5个月,P=0.046),但是二者的中位生存时间无明显差异(14.5个月vs 17.0个月,P=0.226).结论:血清β-CTX和N-MID是预测老年肺癌骨转移患者发生SREs的有效指标,同时β-CTX可能对评估老年肺癌骨转移患者的预后有一定价值.

  • 骨转换标志物PINP和β-CTX的测定在预测骨质疏松性骨折中的价值

    作者:唐颂军;宋力轶;朱文峰;郑良军

    目的 探讨血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和β-胶原降解产物(β-CTX)的测定在预测骨质疏松性骨折中的价值.方法 110例骨质疏松患者分为骨质疏松组和骨质疏松伴骨折组.另选取55例健康体检者作为正常对照组.用双能X线骨密度仪对患者进行BMD测定,采用酶联免疫法测定骨转换标志物PINP和β-CTX水平.对比3组受试者BMD、PINP和β-CTX水平的变化,并分析骨质疏松伴骨折组PINP、β-CTX和BMD的相关性.结果 骨质疏松伴骨折组的BMD显著低于骨质疏松组(P<0.05),骨质疏松组的BMD显著低于对照组(P<0.05).骨质疏松伴骨折组的PINP和β-CTX水平显著高于骨质疏松组(P<0.05),骨质疏松组的PINP和β-CTX水平显著高于对照组(P<0.05).骨质疏松伴骨折组BMD与PINP、β-CTX均呈显著负相关关系(r=-0.627,-0.593,P<0.05).结论 骨质疏松症伴骨折患者的骨折发生与骨转换标志物PINP和β-CTX的升高具有一定相关性.

  • 中青年甲亢患者血清PINP、β-CTx与骨密度关系分析

    作者:陈玮;徐将;陈超;祝捷;王计艳;吴玉洁;董林;杨光伟;邢学农

    目的:探讨中青年毒性弥漫性甲状腺肿(甲亢)患者血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽( PINP)及Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)的变化及其与甲状腺激素水平和骨密度( BMD)的关系。方法选择中青年甲亢患者150例为甲亢组,60例年龄匹配的正常者为对照组。使用双能 X 线骨密度仪( DXA)分别测定受试者前臂(桡骨全部)、腰椎( L2~4)及股骨颈BMD;用ELISA法测定受试者PINP及β-CTx。用化学发光法测定甲亢患者的游离三碘甲腺原氨酸( FT3)、游离甲状腺激素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)。用自动生化分析仪测定钙( Ca)、磷( P)。根据国际骨质疏松基金会( IOF)对伴有影响骨代谢疾病的中青年骨质疏松诊断定义,按BMD T值将甲亢组分为骨量正常组( ON组)、骨量减少组( OD组)及骨质疏松组( OP组),比较3组间上述各项指标的差异。结果与对照组比较,甲亢组PINP、β-CTx、Ca显著升高( P<0.01),前臂、L2~4及股骨颈BMD均降低(P<0.05)。甲亢患者中,OP组与 ON 组比较, PINP、β-CTx、FT3、FT4明显升高,TSH明显降低( P<0.01), OP组与OD组比较, PINP、β-CTx、FT3及TSH差异有统计学意义( P<0.01),而OD组与ON组比较, PINP、β-CTx、TSH 差异有统计学意义( P <0.01)。相关分析显示,中青年甲亢患者PINP、β-CTx分别与FT3、FT4呈正相关( P<0.05),与TSH及前臂BMD呈负相关(P<0.05)。结论中青年甲亢患者骨转换加快,破骨细胞功能增强伴成骨细胞活性增加。 PINP及β-CTx联合BMD检测可更准确的反映中青年甲亢患者骨代谢情况。

  • 男性2型糖尿病患者25羟维生素 D3及骨代谢指标的变化分析

    作者:刘丹丹;常虹;谈敏

    目的:了解男性2型糖尿病患者25羟维生素D3和骨代谢指标的变化及与骨密度的相关性。方法男性2型糖尿病住院患者160例,年龄≥40岁;测定骨密度值,依据骨密度分三组:骨量正常组52例,骨量减组52例,骨质疏松组56例;非糖尿病骨量正常对照组46例;对其年龄、BMI、25-OHD、PTH、PINP、β-CTX、ALP、血Ca、血P进行方差分析,分析25-OHD及PTH、PINP、β-CTX、ALP与各部位骨密度的相关性,并分析25-OHD与PTH、PINP、β-CTX、ALP的相关性。结果4组之间年龄差异无统计学意义;BMI、25-OHD、PINP、β-CTX、ALP的差异均有统计学意义;血钙、血磷的差异均无统计学意义。25羟维生素D3与股骨颈呈正相关(P<0.05),与股骨全部、腰椎L2~4呈正相关(P<0.01);I型前胶原氨基末端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、ALP与股骨颈、股骨全部及腰椎L2~4呈负相关(P均<0.01);PTH与股骨颈、股骨全部呈负相关(P<0.05),与腰椎呈负相关(P<0.01)。25羟维生素D3与β-CTX、PTH无明显相关(P>0.05),与ALP呈负相关(P<0.01),与PINP呈负相关(P<0.05)。结论2型糖尿病患者25羟维生素D3水平明显低于非糖尿病者,且与骨密度呈正相关,与ALP、PINP呈负相关。男性2型糖尿病患血清PTH、I型前胶原氨基末端前肽( PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、ALP与骨密度负相关。

  • 益肾健骨汤治疗原发性骨质疏松症的疗效及对血清ALP、BGP、TRAP、β-CTx的影响

    作者:卢小玲;胡周静

    目的:观察益肾健骨汤治疗原发性骨质疏松症的疗效及对血清ALP、BGP、TRAP、β-CTx的影响.方法:选择106例符合纳入标准的原发性骨质疏松症患者,随机分为治疗组和对照组各53例.对照组口服碳酸钙片(钙尔奇D),治疗组在对照组基础上采用益肾健骨汤治疗,连续治疗12周.观察比较两组患者治疗前后血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、骨密度、中医证候评分.结果:两组患者治疗后血清ALP、BGP均升高,血清TRAP、β-CTx均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,治疗组血清ALP、BGP均高于对照组,血清TRAP、β-CTx均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后骨密度均升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后中医证候评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).总有效率治疗组为90.57%,对照组为73.58%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益肾健骨汤治疗原发性骨质疏松症肾虚血瘀证患者有较好疗效,可改善患者骨强度,抑制骨吸收,促进骨形成.

  • 益肾复原方治疗肾精亏虚型老年性骨质疏松症疗效评价

    作者:李慧辉;黄建华;鲁光钱;徐卫国;董飞侠

    目的:观察益肾复原方治疗老年性骨质疏松症的临床疗效.方法:将60例肾精亏虚型老年性骨质疏松症患者60例随机分为治疗组30例,对照组30例.对照组给予钙尔奇D片、罗盖全胶丸、阿仑膦酸钠治疗.治疗组在对照组的基础上加用益肾复原方治疗,3月为1疗程,2疗程后判断临床疗效,并观察记录其药物不良反应,检测Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、骨吸收标志物βI型胶原羧基端肽(β-CTx)和骨密度指标.结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组在腰膝酸软、耳鸣耳聋、性欲减淡、发脱齿松、两足萎软、舌淡、脉弱等中医证候评分均较对照组低(P<0.05).治疗后,2组PINP水平较治疗前升高,β-CTx水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05).治疗后,2组股骨颈、股骨粗隆和腰椎(L1-L4)部位骨密度均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组上述指标升高较对照组更显著(P<0.05).用药治疗观察期间,2组均未发现明显不良反应.结论:在西药治疗的基础上,加用益肾复原方治疗老年性骨质疏松症可提高疗效,显著改善患者临床症状及血清PINP、β-CTx水平,安全有效.

  • BAP和β-CTX与肺癌骨转移进展程度的相关性

    作者:唐琼;赵辉;贾锐;刘林林

    背景与目的 肺癌易发生骨转移,Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β isomer of C-terminal telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTX)和骨源性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphates,BAP)在骨质代谢中是重要的生化标记物,本研究旨在探讨骨代谢生化指标和肺癌骨转移进展程度的相关性,有助于早期判断是否有肺癌骨转移的发生.方法 天津市人民医院2009年7月-2012年7月共收治92例肺癌并发生骨转移患者,全部病例其原发灶均经细胞学检查证实,骨转移灶的数目及类型经ECT结合X线片、CT证实,采用ELISA方法检测血β-CTX、BAP的浓度水平.结果 收集的92例肺癌伴骨转移的患者中,转移灶<3处为58例,≥3处为34例;溶骨型68例,成骨型9例,混合型15例.血β-CTX、BAP水平在不同的骨转移数目组间差异有统计学意义(P<0.05),β-CTX在肺癌溶骨型骨转移患者中具有较高的敏感性.结论 骨代谢生化指标β-CTX、BAP对肺癌骨转移具有辅助诊断意义,是判断转移进展程度的良好指标.

  • 唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移前后血清β-CTX水平的变化

    作者:潘兴喜;杨文;陈永发;唐武兵;刘敏东

    目的 观察唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移前后血清β-CTX水平的变化及其临床意义.方法 选择60例非小细胞肺癌骨转移患者,随机分为唑来膦酸联合化疗组(实验组,n=30)和单纯化疗组(对照组,n=30).观察两组治疗前后血清β-CTX水平的变化.结果 实验组治疗骨转移的有效率为90.00%(CR 9例,PR 18例,NR 3例),而对照组仅为63.33%(CR 7例,PR 12例,NR 11例),差异有统计学意义(P<0.05).实验组治疗后血清β-CTX水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).而对照组治疗前后血清β-CTX水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 唑来膦酸联合化疗能够更加有效的降低非小细胞肺癌骨转移患者的血清β-CTX水平,提示血清β-CTX水平的变化可作为唑来膦酸治疗非小细胞肺癌骨转移患者是否获益的指标.

  • 放疗对肺癌骨转移患者血清β-CTX和PINP的影响

    作者:袁源

    目的:探究肺癌骨转移患者接受放疗对其血清β-CTX和PINP的影响.方法:选取肺癌骨转移患者50例,所选时间为2015年1月-2017年2月,其均接受放射治疗,对其放射前后 β-CTX和PINP水平进行对比分析.结果:肺癌骨转移患者治疗的总有效率为68.00%;肺癌骨转移患者放疗后的 β-CTX和PINP水平均较放疗前降低(P<0.05).结论:肺癌骨转移患者,其经放疗后,β-CTX和PINP与放疗前相比,会有所降低,β-CTX和PINP可以作为肺癌骨转移患者接受放疗干预效果评价的辅助指标.

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