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血浆脑利钠肽与心力衰竭关系的临床研究
目的 探讨血浆脑利钠肽(BNP)在心力衰竭患者体内的变化规律以及对心功能评估的价值.方法 用免疫荧光法测定110例心力衰竭患者(HF组)及20例健康体检者(对照组)血浆BNP浓度;行超声心动图仪检查测定左室射血分数(LVEF).结果 HF组BNP值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且HF组随NYHA分级增高其BNP水平越高;心功能Ⅰ级,Ⅱ级,Ⅲ级、Ⅳ级比较,BNP水平差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后1周BNP值同治疗前有显著降低(P<0.01);LVEF与BNP水平成负相关,血浆BNP水平较高者病死率增加.结论 监测BNP水平可作为心力衰竭诊断、心功能评估以及疗效及预后的指导指标.
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中药对冠心病PCI术后患者血脑利钠肽水平的临床观察
目的:现察中药对冠心痛PCI术后患者血浆中脑利钠肽(BNP)的影响,初步探讨中药对冠心痛PCI术患者预后的影响.方法:根据中医辨证,将冠心病PCI术后分为心气虚弱、心肾阴虚、痰浊内阻和心血瘀阻型,并随机分为中药组和对照组8个组别,对照组常规西药治疗,中药组常规西药治疗加中药治疗,治疗6个月后进行血浆BNP水平检测和对比分析.结果:各中药组患者血浆BNP浓度较相应对照组呈下降明显(P<0.05).结论:中药对冠心痛PCI术后患者的预后有积极意义.
关键词： 中药 中医辨证 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 脑利钠肽(BNP) -
BNP和CRP在ACS患者的预后评估中的相关性分析研究
为了探讨血浆脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者的预后评估中两者的水平与临床预后的关系,连续性入选120例ACS患者.测定症状发作平均(34.2±16.3)h的血浆BNP和CRP水平,随访患者住院期间,30d,3个月病死率及主要心脏不良事件(MACE)(心原性死亡,再次心肌梗死,再发心绞痛,继发心衰和再入院的复合终点)发生率.结果显示,当将CRP、BNP和年龄等其他冠心病危险因素放入同-模型预测ACS的预后时,血浆CRP水平失去了预测效能,而血浆BNP水平升高独立于各因素预测30d和3个月病死率及MACE发生率.因此,BNP和CRP能够很好地对ACS患者进行危险分层,预测近期病死率和MACE发生率.BNP可能是较CRP更好的预测ACS患者近期临床预后的指标.
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血清脑利钠肽(BNP)在正常孕妇及子痫前期患者中的研究
目的:探讨正常孕妇各孕期血清脑利钠肽(BNP)值的变化及其与子痫前期发病的关系.方法:共检测199例从孕早期至分娩前期孕妇血清BNP值,统计分析子痫前期孕妇与正常孕妇各孕期外周血清BNP值中位数的差异.结果:正常孕妇各孕期血清BNP中位数保持相对稳定,分别为17.3 pg/mL、16.9 pg/mL、15.8 pg/mL和18.6 pg/mL,正常孕妇,轻度子痫前期和重度子痫前期孕妇血清BNP值为17.1 pg/mL、22.7 pg/mL和118 pg/mL,重度子痫前期患者血清BNP值与正常孕妇及轻度子痫前期孕妇血清BNP差异有统计学意义(P＜0.001).结论:正常孕妇血清BNP浓度在各孕期保持相对稳定；子痫前期患者血清BNP浓度显著高于同孕周正常孕妇,BNP与子痫前期发病存在相关关系.
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阿罗洛尔对老年高血压患者血清超敏C反应蛋白和脑利钠肽水平的影响及干预作用
近年人们开始关注血清及内环境中相关因素对疾病发生发展及治疗的影响[1].超敏C反应蛋白(hs-CRP)是急性时相蛋白,对心血管系统疾病发生发展有重要促进作用[2].脑利钠肽(BNP)是心肌细胞分泌的一种激素,具有拮抗神经内分泌系统激活,扩张血管和利钠利尿的作用.研究显示高血压患者血清hs-CRP和BNP表达明显增高,且在疾病进展中具有重要作用[3].阿罗洛尔是非选择性第三代β受体阻滞剂,具有α、β受体双重阻断作用[4].本实验观察阿罗洛尔治疗高血压的疗效,探讨其对高血压患者血清hs-CRP和BNP表达的影响.
关键词： 高血压 超敏C反应蛋白( hs-CRP) 脑利钠肽(BNP) 阿罗洛尔 -
脑利钠肽在呼吸系统疾病中临床应用的研究进展
目前,已经公认脑利钠肽(BNP)在心室容积扩张和压力负荷增加时分泌增加,并发现BNP对于急诊科是一种区分急性呼吸困难原因十分有用的标志物,而且对充血性心力衰竭患者预后具有判断价值.然而,BNP在很多情况下都可以升高,其中包括常见的呼吸系统疾病.新发表的一些关于BNP对呼吸系统疾病监测治疗效果、危险分层、判断预后等文献使BNP的临床应用范围得到扩大.本文就BNP在常见呼吸系统疾病中临床应用的新进展进行综述.
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血浆脑利钠肽浓度与高血压病左室肥厚及心功能的关系
目的研究血浆脑利钠肽(BNP)浓度与高血压病左室肥厚及心功能的关系.方法对21例轻中度高血压病患者测定血浆脑利钠肽浓度,行超声心动图检查计算心室重量指数及E峰A峰速度比值.结果 21例中,左室肥厚12例,非左室肥厚9例,两组的左室短轴缩短率之间及左室射血分数之间均无统计学差异(P＞0.05);两组的E/A比值及脑利钠肽浓度均有显著性差异(P＜0.05),脑利钠肽浓度与左室重量指数呈正相关(r=0.67,P＜0.001),与E/A比值呈负相关(r=-0.64,P＜0.01).结论血浆BNP水平能较好地反映原发性高血压病患者左室肥厚及心舒张功能状况.
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心肌肌钙蛋白Ⅰ在感染性休克患者中的研究
目的:评价心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTn Ⅰ)对感染性休克患者预后的预测价值.方法:回顾性分析2014-2016年嘉兴市第一医院入住ICU的122例感染性休克且排除心脏疾病患者临床资料.纳入的患者按cTn I值分2组:A组(cTn I＞ 0.1 ug/L),B组(cTn I ＜=0.1 ug/L),分析两组的一般情况,实验室指标,住院病死率,ICU病死率及ICU住院天数.结果:A组患者住院病死率,ICU病死率病死率及ICU住院天数较B组患者显著升高,有统计学意义(46.4％vs 11.3％;49.3％vs 13.2％;10±1.6 vs 5士1.9),且两组乳酸及BNP存在显著差异(5.1±2.1 vs 2.3±1.7;1426±121 vs 758±79).结论:cTnI对于判断感染性休克患者疾病严重程度及预后有一定的临床价值.
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中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
目的:观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法:将124例慢性充血性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证患者随机分为治疗组和对照组各62例.对照组予常规方案治疗,治疗组在对照组基础上用生脉化瘀方治疗.2组均连续治疗6周.比较2组治疗前后的心功能指标[左心室射血分数(LVEF),舒张早期大血流速度/舒张晚期大血流速度(E/A)]、中医证候评分、血清内皮素(ET)、脑利钠肽(BNP)及治疗后的临床疗效.结果:治疗后,治疗组总有效率95.16％,高于对照组的80.65％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组LVEF和E/A均较治疗前升高(P＜0.01);治疗组LVEF和E/A均高于对照组(P＜0.01).2组心悸、气短、乏力、口干、自汗、盗汗评分均较治疗前降低(P＜0.01);治疗组上述症状评分均低于对照组(P＜0.01).2组血清ET和BNP水平均较治疗前降低(P＜0.01);治疗组血清ET和BNP水平均低于对照组(P＜0.01).结论:中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著,并优于单纯西药治疗,下调血清ET和BNP水平可能是作用机制之一.
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脑利钠肽和CA125在老年舒张性心力衰竭诊治中的评价
目的 通过对老年舒张性心力衰竭(DHF)患者治疗前、后血浆脑利钠肽(BNP)和糖类抗原125(CA125)水平进行对比分析探讨老年DHF时BNP和CA125的变化及其意义.方法 选择2013年1月～12月在我院心内科住院确诊并治疗好转的老年DHF患者60例,同时选取此期间内60例在我院选择健康体检的心功能正常者作为对照组,分别于治疗前与治疗后对两组患者的BNP和CA125浓度进行检测.结果 ①治疗前老年DHF组的BNP为(631.18±437.51)pg/ml,CA125为(88.30±43.74)U/ml;对照组的BNP为(42.67±18.25)pg/ml,CA125为(14.30±7.70)U/ml;对照组明显低于老年DHF组,差异明显,具有统计学意义,P＜0.05;②治疗前,老年DHF组的BNP为(631.18±437.51)pg/ml,CA125为(88.30±43.74)U/ml;治疗后,老年DHF组的BNP为(263.20±163.82)pg/ml,CA125为(38.20±8.35)U/ml,明显低于治疗前,差异明显,具有统计学意义,P＜0.05.结论 血浆BNP和CA125在老年DHF患者中明显升高,是DHF治疗效果观察的重要参考指标,具有重要的临床价值.
关键词： 脑利钠肽(BNP) 舒张性心力衰竭(DHF) 糖类抗原125 -
万古霉素与头孢他啶对老年心力衰竭合并肺部感染患者炎症因子及降钙素原的影响
目的 探讨万古霉素对老年心力衰竭合并肺部感染患者的炎症因子及降钙素原(PCT)水平的影响.方法 选取2015年1月-2016年12月南京军区南京总医院收治的心力衰竭合并肺部感染患者64例,随机分为两组,头孢他啶组给予头孢他啶,万古霉素组给予万古霉素,两组均治疗1周.评价两组患者治疗后的临床效果,治疗前后的脑利钠肽(BNP)、炎症因子及PCT水平的变化情况.结果 万古霉素组总有效率为84.37％,明显高于头孢他啶组的68.75％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组BNP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、PCT均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且万古霉素组BNP、TNF-a、IL-6、PCT下降更为显著,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 万古霉素具有良好的抗菌作用,对心力衰竭合并肺部感染患者具有较好的临床疗效.
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重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的护理与进展
1 重组人脑利钠肽的作用机制1.1 重组人脑利钠肽是一种通过重组DNA技术合成的生物制剂,与内源性多肽有相同的作用机制,在心力衰竭的治疗中的应用已成为近期研究热点.2001年rhBNP在美国上市,2005年欧洲心脏病学会将其列入慢性心力衰竭的治疗指南.
