益气化瘀化痰养阴剂对肝纤维化模型大鼠肝脏上皮间质表型的影响

目的：探讨益气化瘀化痰养阴剂对肝纤维化大鼠肝脏上皮间质表型的影响。方法将30只SD大鼠随机分为益气化瘀化痰养阴剂组、肝纤维化模型组和正常对照组，益气化瘀化痰养阴剂组及肝纤维化模型组用CCl4和高脂低蛋白饮食建立肝纤维化大鼠模型，益气化瘀化痰养阴剂组每日用益气化瘀化痰养阴剂灌胃，肝纤维化模型组和正常对照组则用等体积生理盐水。12 w后，采用Masson染色及电镜观察大鼠肝脏纤维化程度。采用荧光定量PCR检测大鼠肝脏 FSP1、TGF-β1、α-SMA 及 E-cad mRNA 的表达，采用 Western 印迹法检测大鼠肝脏成纤维细胞特异蛋白（FSP1）、转化生长因子（TGF）-β1、α-平滑肌肌动蛋白（SMA）及E-钙黏附蛋白（cad）蛋白的表达。结果与模型组相比，益气化瘀化痰养阴剂组肝组织Masson染色及电镜下均可见纤维化程度明显改善；益气化瘀化痰养阴剂组 FSP1、TGF-β1、α-SMA mRNA 及蛋白的表达较模型组明显降低（ P＜0．05），而E-cad mRNA及蛋白的表达较模型组明显升高（P＜0．05）。结论益气化瘀化痰养阴剂对大鼠肝纤维化具有一定干预作用，该作用可能与其抑制肝组织上皮间质转化的发生有关。

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电针对部分雄激素缺乏综合征大鼠睾丸P450 scc／SF-1表达的影响

目的：观察中老年部分雄激素缺乏综合征（PADAM）大鼠睾丸细胞色素P450侧链裂解酶（P450scc）和类固醇生长因子-1（SF-1）的表达及电针干预对其表达的影响，探讨P450scc和SF-1在电针调节睾酮分泌过程中的作用。方法将40只雄性SD大鼠分为正常组（n＝10）和造模组（n＝30），造模组腹腔注射环磷酰胺复制PADAM模型。从造模成功的大鼠中随机选取20只分为电针组（n＝10）和模型组（n＝10）。电针组取“肾俞”“关元”针灸，留针15 min，每日治疗1次。在第8周用ELISA分别检测正常组、电针组和模型组大鼠血清的总睾酮（TT）、游离睾酮（FT）水平；免疫组织化学法检测P450scc蛋白表达；Western印迹检测SF-1蛋白表达；RT-PCR检测P450scc和SF-1mRNA的表达。结果治疗8 w时，ELISA结果显示，电针组血清TT、FT水平明显高于模型组（ P＜0.01）；电镜结果显示，电针组Leydig细胞正常，线粒体和内质网含量较模型组多；HE染色结果显示，电针组睾丸组织中曲细精管管腔肿胀程度较模型组减轻，Sertoli细胞较模型组排列整齐；免疫组化和WB结果显示电针组P450scc和SF-1蛋白表达较模型组升高（P＜0.01）；RT-PCR结果显示，电针组P450scc和SF-1mRNA表达较模型组升高（P＜0.01），且两者具有相关性（｜r｜≥0.8，P＜0.01）。结论电针能明显升高PADAM大鼠体内睾酮水平，改善睾丸Leydig细胞和Sertoli细胞病理表现。电针干预后可提高P450scc和 SF-1的表达，这可能是电针治疗PADAM的作用机制之一。

Cx43基因修饰对人肺鳞癌NCI-H226细胞增殖和迁移能力的影响

目的：通过重组质粒pBudCE4.1-Cx43转染人肺鳞癌NCI-H226细胞，探讨Cx43基因对细胞的生长、细胞周期及肿瘤迁移等的作用。方法用LipofectamineTM2000转染的方法将重组表达质粒pBudCE4.1-Cx43转染人肺鳞癌 NCI-H226细胞，通过 RT-PCR、Western 印迹检测 Cx43在转染后的mRNA和蛋白的表达情况，划痕染料示踪法检测细胞间通讯功能，流式细胞仪检测细胞周期并通过CCK-8增殖实验、划痕愈合实验、细胞侵袭实验评价转染Cx43基因对人肺鳞癌NCI-H226细胞增殖、迁移、侵袭能力的影响。结果实验组 Cx43 mRNA和蛋白表达较对照组和空白组显著升高（P＜0.05）；细胞传递的荧光强度较对照组和空白组显著升高（P＜0.01），实验组细胞的生长速度明显减慢，细胞周期被阻滞在 G0／G1期，S期细胞数明显减少（P＜0.05）。与对照组和空白组相比，实验组 NCI-H226细胞增殖受到明显抑制（P＜0.001），尤以72 h 为著。实验组迁移能力、NCI-H226细胞的侵袭能力显著下降（P＜0.05）。结论转染Cx43基可抑制人肺鳞癌NCI-H226细胞的迁移能力，并抑制肿瘤细胞增殖。

新宫颈癌肿瘤标志物P16自身抗体的表达

目的：研究早期宫颈恶性肿瘤、宫颈良性肿瘤和健康人群P16自身抗体表达情况。方法利用自行设计的 P16表位多肽片段作为包被抗原，采用改良EliSA方法检测141例宫颈癌患者、133例宫颈良性肿瘤患者和148例健康志愿者血浆中P16自身抗体的表达情况。结果恶性肿瘤组P16自身抗体表达水平显著高于健康对照组（t＝4.016，P＜0.001）和良性肿瘤组（t＝3.879，P＜0.001）。Ⅰ期宫颈癌组和Ⅱ期宫颈癌组 P16表达水平明显高于健康人群（t＝7.800，P＜0.001；t＝5.198，P＜0.001）及良性肿瘤组（t＝4.466，P＜0.001；t＝2.288，P＜0.001），且Ⅰ期宫颈癌组与Ⅱ期宫颈癌组P16自身抗体表达水平存在差异（t＝2.012，P＜0.05）。宫颈癌组特异度为90％时，敏感度15.6％，曲线下面积为0.652。Ⅰ期宫颈癌组抗P16的IgG自身抗体特异度为90％时，敏感度达到了20.3％，曲线下面积为0.719。结论 P16作为一种肿瘤相关抗原，其自身抗体可以反映出宫颈病变的连续发展变化，可能是早期诊断宫颈病变的一种潜在血清学标志物。

人参皂苷Rg1对衰老大鼠胸腺结构与功能的影响

目的：探讨人参皂苷Rg1对衰老大鼠胸腺结构与功能的影响及机制。方法 SD大鼠随机分为4组，每组10只。衰老模型组，皮下注射D-半乳糖120 mg／kg，1次／d，42 d；Rg1衰老模型组，注射D-半乳糖剂量与时间同衰老模型组，第15天起腹腔注射Rg120 mgk／g ，1次／d，28 d正常对照组，皮下注射生理盐水1次／d，42 d；R1g 正常对照组，注射生理盐水1次／d，14 d，第15天起腹腔注射Rg1（同Rg1衰老模型组）。模型复制或药物注射完成后第2天，取胸腺测定胸腺指数，石蜡切片观察胸腺形态学；衰老相关β-半乳糖苷酶（ SA-β-Gal）染色检测胸腺细胞衰老，CCK-8检测胸腺细胞对刀豆蛋白A刺激的增殖能力， ELISA检测胸腺细胞分泌肿瘤坏死因子（TNF）-α、GM-CSF、白细胞介素（IL）-2与 IL-6的能力，流式细胞术检测细胞活性氧（ROS ）、胸腺细胞凋亡，硫代巴比妥酸法检测丙二醛（ MDA），酶学检测超氧化物歧化酶（ SOD）， DTNB法测定谷胱甘肽（ GSH）、氧化谷胱甘肽（ GSSG）含量，Western 印迹检测细胞衰老相关蛋白p21、p53、Rb的变化。结果 Rg1衰老模型组大鼠胸腺指数升高、胸腺皮质面积比例增加、胸腺细胞的增殖能力提高，凋亡率减少、SA-β-Gal阳性胸腺细胞百分率下降、TNF-α、GM-CSF、IL-2、IL-6的分泌能力明显提高、SOD 活性明显提升；ROS和MDA含量下降；p53、p21、Rb 蛋白表达有显著下调。结论 D-半乳糖复制的衰老模型大鼠胸腺结构与功能损伤明显，人参皂苷 Rg1对其致衰损伤有明确的保护作用，其机制可能与抑制氧化损伤和下调1p6-Rb、p53／p21信号通路有关。

梗阻性黄疸大鼠胆道外引流术前术后肝脏中转化生长因子β1表达

目的：探讨转化生长因子（ TGF）-β1在梗阻性黄疸大鼠胆道外引流术前后肝脏中的表达。方法监测梗阻性黄疸大鼠胆道外引流术前及术后不同时间组及假手术组TGF-β1的表达强度。结果 TGF-β1在梗阻性黄疸大鼠胆道外引流术前表达强度较高，术后3、6、9 d表达强度逐渐下降，与假手术组有明显差异（ P＜0.05）。结论①TGF-β1在梗阻性黄疸大鼠胆道外引流术前术后肝脏中的表达存在显著差异，术后不同时段差异不同，术后随时间推移TGF-β1表达减弱。②胆道外引流术可改善梗阻性黄疸大鼠肝损伤，越早引流肝损伤恢复越快。

淫羊藿苷促进软骨细胞体外3-D培养下生成软骨

目的：探究淫羊藿苷（ ICA）对软骨细胞在体外3-D培养条件下的作用。方法将胎鼠原代软骨细胞分成对照组和 ICA 浓度梯度组，通过MTT法、阿尔新蓝染色、酶联免疫吸附法，确定出ICA有效浓度为10－6 mol／L，并将此浓度用于后续软骨生成实验。软骨细胞接种于Gel-foam溎上，形成复合块，分为对照组和ICA组，进行形态学和免疫组化以及 Real-time PCR分析。结果细胞培养14 d时，ICA能显著促进胶原蛋白和蛋白聚糖分泌。此外，利用Gelfoam溎进行软骨细胞3-D培养，ICA促使软骨细胞中蛋白聚糖、胶原蛋白（ collagen）Ⅱ，HIF-1α和Sox9在mRNA和蛋白水平表达均显著上调，且与对照组相比，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论淫羊藿苷可以促进软骨细胞在体外3-D培养条件下生成软骨。

辣椒素通过调节PLC-γ1信号通路对胆管癌细胞功能的影响

目的：探讨辣椒素（CAP）对人胆管癌（CCA）细胞系 RBE 增殖及凋亡的影响。方法体外培养的 RBE 细胞采用0、50、100、150、200μmol／L的CAP及200μmol／L的CAP处理0、24、48、72 h，用MTT方法和流式细胞仪检测RBE细胞增殖和凋亡能力的变化，采用Western印迹方法检测RBE细胞中磷脂酶C（ PLC）-γ1信号通路的磷酸化活化情况。采用PLC-γ1信号通路抑制剂U71322阻断RBE细胞中PLC-γ1信号通路后，再以CAP处理RBE细胞，MTT方法和流式细胞仪检测 RBE 细胞增殖和凋亡能力的变化情况。结果与0μmol／L CAP 处理组相比，50、100、150、200μmol／L的CAP可显著抑制RBE细胞的增殖能力（P＜0.01），并增加RBE细胞的凋亡水平（P＜0.01），且这种作用具有剂量依赖性。 Western印迹结果显示，CAP显著活化RBE细胞中的PLC-γ1信号通路，且随着CAP处理浓度的升高，PLC-γ1信号通路活化水平逐渐升高。 U71322阻断RBE细胞中的PLC-γ1信号通路后，CAP抑制RBE细胞的增殖能力显著降低（P＜0.01）。结论通过活化PLC-γ1信号通路，CAP可抑制RBE细胞的增殖能力，并促进RBE细胞凋亡。

阿司匹林联合阿托伐他汀对脑卒中大鼠脑组织神经生长相关蛋白43与血管内皮生长因子表达的影响及治疗老年急性缺血性脑卒中的疗效

目的：探讨阿司匹林联合阿托伐他汀治疗老年急性缺血性脑卒中患者临床疗效以及分子机制。方法收集2010年4月至2014年1月在该院入住确诊的急性缺血性脑梗死患者124例，随机分为对照组58例、观察组66例，对照组给予阿司匹林，观察组给予阿托伐他汀联合阿司匹林，连续给药6个月。动物试验：将左侧大脑中动脉阻断（ MCAO）模型大鼠分为模型组、阿司匹林组、阿伐他汀组与阿司匹林联合阿伐他汀组，每组20只。对照组20只，仅接受假手术。结果临床试验：两个组别治疗前，美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分无显著差异（P＞0.05），治疗后两个组别NIHSS评分明显降低（P＜0.05），与对照组比较，观察组NIHSS显著降低（P＜0.05）。治疗6个月内，对照组缺血性脑血管事件发生6例，病死2例；观察组缺血性脑血管事件发生1例，病死1例，明显低于对照组（P＜0.05）。动物试验：与对照组比较，模型组的神经生长相关蛋白（GAP）43、血管内皮生长因子（VEGF）和脑梗死面积显著增高（P＜0.05），阿司匹林组、阿伐他汀组和阿司匹林联合阿伐他汀组均可降低 MCAO大鼠脑内GAP43、VEGF表达和脑梗死面积（P＜0.05）；阿伐他汀组与阿司匹林组GAP43、VEGF表达和脑梗死面积无显著差异（P＞0.05）；与阿司匹林组和阿伐他汀组比较，阿司匹林联合阿伐他汀组可显著降低MCAO大鼠脑内GAP43和VEGF表达与MACO大鼠脑内梗死面积（P＜0.01或P＜0.05）。结论阿托伐他汀联合阿司匹林治疗老年急性缺血性脑卒中效果良好，可能与降低患者脑内GAP43与VEGF表达、增强脑皮质功能可塑性有关。

枸橼酸诱发豚鼠咳嗽模型实验条件

目的：研究可能影响枸橼酸诱发豚鼠咳嗽模型的多种因素，减小外界因素对模型制作的影响，复制出稳定的豚鼠咳嗽模型。方法比较不同体重、性别、雾化容积和雾化时间条件对枸橼酸诱发豚鼠咳嗽的影响。结果在相同实验条件下，体重180～220 g豚鼠的咳嗽次数明显多于体重280～320 g；体重180～220 g豚鼠咳嗽潜伏期明显短于体重280～320 g；5 L雾化容积中豚鼠咳嗽的次数明显比3 L多；雌性豚鼠的咳嗽潜伏期长于雄性；性别和枸橼酸雾化时间对豚鼠咳嗽次数的影响不明显。结论体重和雾化容积对豚鼠咳嗽次数可产生明显影响，在运用枸橼酸制作豚鼠咳嗽模型时应严格控制实验条件，有利于复制出稳定的咳嗽模型。

丹参注射液对 D-半乳糖致衰老小鼠学习记忆能力的影响

目的：探讨丹参对D-半乳糖致衰老模型小鼠学习记忆能力的影响及其作用途径。方法120 mg· kg－1· d－1 D-半乳糖注射6 w建立衰老小鼠模型，第15天随机分组后，丹参组注射丹参注射液0.1 ml／d连续28 d，空白对照和模型对照组注射等量的生理盐水。水迷宫实验检测小鼠的学习记忆能力；试剂盒测定血清和脑海马组织超氧化物歧化酶（ SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH-Px）、单胺氧化酶（ MAO）活力及丙二醛（MDA）含量。结果与对照组比较，模型组小鼠学习记忆能力降低，血清和海马组织 SOD、GSH-Px 活性下降，MDA 含量增加 MAO 活性升高（P＜0.05）；腹腔注射丹参后小鼠认知记忆能力较模型组明显改善，血清和海马组织SOD、GSH-Px活性明显升高而MDA含量减少（P＜0.05），海马中MAO活性降低（P＜0.05）。结论丹参注射液可改善D-半乳糖致衰老模型小鼠的学习记忆能力，其作用机制可能与改善血液和脑组织中 SOD、GSH-Px活力，降低血液和脑组织中MAO活性、 MDA含量有关。

苏拉明对肿瘤上清液诱发的淋巴管内皮细胞管腔形成能力的影响

目的：检测苏拉明对肺癌Calu-1细胞上清液诱发的淋巴管内皮细胞管腔形成能力的影响。方法应用免疫荧光染色对淋巴管内皮细胞进行鉴定；应用Matrigel立体培养法检测淋巴管内皮细胞管腔形成能力。结果苏拉明对淋巴管内皮细胞的管腔形成能力无显著影响；肿瘤上清液能够增强淋巴管内皮细胞的管腔形成能力，呈剂量依赖性；而苏拉明能够抑制肿瘤上清液诱发的淋巴管内皮细胞的管腔形成，并呈剂量依赖性。结论肿瘤上清液能够促进淋巴管内皮细胞的管腔形成，而苏拉明能够抑制这种促进作用。

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γ-干扰素对自发性高血压大鼠左室质量指数及糖基化终末产物的影响

目的：研究γ-干扰素（INF）对自发性高血压大鼠（SHR）左室质量指数（LVMI）及糖基化终末产物（AGEs）的影响。方法选取16周龄雄性SHR（ SPF级别）32只，按照完全随机法1∶1分成2组，将16只予生理盐水大鼠作为SHR实验对照组，16只予 INF-γ20万 U· kg－1· d－1作为SHR干预组，另选16只同周龄健康雄性维斯塔京都大鼠（WKY）作为正常对照组（WKY组），分析治疗后的血压（SBP）、LVM、左室质量指数（LV-MI）与AGEs含量。结果与WKY组比较，SHR各组大鼠的SBP、LVM与LVMI水平、AGEs与受体 RAGE蛋白、mRNA含量及 RAGE 蛋白免疫组化阳性面积率均显著升高（P＜0.05）；SHR干预组治疗8 w SBP明显低于同时期SHR实验对照组，LVMI水平与AGEs含量均有下降（P＜0.05）。结论INF-γ能够降低SHR LVMI 水平与AGEs、RAGE 含量，抑制RAGE mRNA 的表达。

单胺氧化酶A多态性与抑制控制能力的关系

目的：应用事件相关电位（ ERPs）技术检测不同单胺氧化酶（ MAO） A多态性被试者的抑制控制特征。方法以36名在校正常大学生为被试，应用连接酶特异检测反应（ LDR）测定被试基因型，采用 Go／Nogo范式，Neuroscan系统记录并分析被试者脑电图，比较不同基因型被试的脑电图特征。结果三组被试的Go／Nogo任务的行为反应无明显差异。三组被试 N2波波幅差异不显著， CT 组被试 Go和 Nogo试次的 P3波幅较CC组和TT组被试均显著增大，N2和P3差异波的差异不显著。结论三组被试抑制控制能力差异不显著，但 CT组被试在加工处理信息过程中动员的认知资源更多，具有不同的脑电图活动特征。

定时使用阿托品对腹部手术老年人全麻苏醒期低氧血症的预防作用

加强老年人腹部手术全麻期间呼吸管理对围术期低氧血症防治有重要意义。以往研究主要采取了全麻复合硬膜外麻醉等一些针对性措施〔1〕，取得了一定效果，但老年人长时间手术围术期低氧血症发生率仍然较高。传统术前应用阿托品目的之一是减少腺体分泌，保持气道通畅，但单次使用阿托品作用时间有限，长时间手术难以持续发挥作用。本研究观察定时使用阿托品预防腹部手术老年人全身麻酸苏醒期低氧血症的效果。

不同城市化程度下老年人心理健康状况比较

城市化使老年人的生活环境发生急剧的变化，此种老年人又可分为两类，一类是移居老人〔1〕，即为追求更好更高的生活质量，更妥善的养老安排或更方便地照顾子女和孙辈或更方便地被子女或孙辈照顾，从农村或其他小城镇向大城市转移的老年人，此类老年人或多或少都带有一定的主动性；另一种是生活在城乡结合部中受城市化进程影响的老年人〔2〕，此类老年人基本上为被动型，不论其希望或是不希望，城市化进程都不可能因此而加速或停止。随着城市化进程的推进，许多“老年村民”变成“老年市民”〔3～5〕。本研究考察不同城市化程度区域老年人的心理健康状况。

益气活血平肝汤对高血压肾病患者临床症状及血清胱抑素C的影响

高血压肾病（ HN）是高血压的慢性并发症。如病情进展，可导致慢性肾功能不全失代偿期，后果严重。研究发现，血清胱抑素（ Cys） C与HN密切相关。血清CysC的含量能敏感地反映肾小球滤过功能，浓度增高提示早期肾损害的标志物〔1〕。HN治疗，目前西医主要以有效控制血压为主，本研究着重在西医常规治疗基础上，结合中药辩证治疗，能有效改善HN患者临床症状，并降低血清CysC。

可逆性缺血性神经功能缺损62例

可逆性缺血性神经功能缺损（ RIND），即小卒中，指脑缺血导致神经功能缺损的症状、体征持续超过24 h，可在3 w内完全或近于完全消失。 RIND属于缺血性脑血管疾病，因此缺血性脑血管疾病的危险因素，如高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等也是 RIND 的主要危险因素。现总结我院明确诊断RIND的患者62例临床资料。

放疗对老年直肠癌患者临床疗效及预后的影响

直肠癌是老年人常见的恶性肿瘤，死亡率和发病率均呈上升趋势〔1〕，而且老年人往往存在多种疾病并存的现象，手术的风险率高。本研究旨在通过对直肠癌高龄患者实施放射治疗，探讨其疗效以及分析预后影响因子。

β射线近距离外照射治疗粘连性肩关节囊炎的疗效

粘连性肩关节囊炎病情较重者肩关节活动受限，影响工作及生活，目前治疗该病主要是理疗、局部封闭，多数患者疗效欠佳。本文采用β射线治疗粘连性肩关节囊炎，见效快、疗效好、副作用少，方法简便易行。

康复教育联合康复训练对老年脑卒中偏瘫肩关节半脱位发生率影响

肩关节半脱位是脑卒中偏瘫患者常见的并发症之一，发病率达60％～73％〔1〕，多数在脑卒中发病后3 w内，特别是偏瘫侧上肢松弛状态下发生。脑卒中偏瘫肩关节半脱位目前仍缺乏有效的治疗手段，早期规范的康复训练是预防肩关节半脱位的重要措施。本研究拟观察应用康复教育光盘对脑卒中偏瘫患者进行康复教育预防肩关节半脱位的方法训练的疗效。

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能和血清MMP-9、TIMP-1的影响

慢性心力衰竭（ CHF）可以稳定、恶化或失代偿，心力衰竭发生发展的基本机制是心室重构〔1〕。心肌中的基质金属蛋白酶（ MMPs）是一族对细胞外基质成分有降解作用的锌依赖性蛋白水解酶，可特异、高效地降解细胞外基质，是心室重构过程中基质降解的主要因素〔2〕。 MMP-9、金属蛋白酶组织抑制因子（ TIMP）-1是MMPs家族中的成员。曲美他嗪是哌嗪类新型代谢类细胞保护剂，可以显著改善CHF患者的心功能〔3〕。本文旨在研究曲美他嗪的心功能改善作用是否与心肌重构相关。

老年慢性心力衰竭患者D-二聚体、纤维蛋白原浓度的改变及意义

慢性心力衰竭（CHF）为心血管疾病的终归宿，也是主要的死亡原因。已有研究经发现CHF可引起血流动力学的变化，可导致D-二聚体（ D-D）、纤维蛋白原（ FIB）指标的升高。 CHF患者时常发生体循环、肺循环栓塞，已成为栓塞事件独立而重要的危险因素〔1〕。因此，CHF患者在没有禁忌的情况下，常需要抗凝治疗。本研究旨在探讨老年CHF患者D-D、FIB的变化及意义。

小针刀结合臭氧治疗髌下脂肪垫劳损120例

髌下脂肪垫劳损又称髌下脂肪垫损伤、脂肪垫肥厚及脂肪垫炎。一般认为损伤或劳损是引起本病的主要原因，也可由关节内其他疾病继发引起，多发生于运动员及膝关节运动较多者，是膝痛症中多见的病种之一，主要临床表现为膝前痛及膝关节功能受限，易被误诊，缠绵难愈。本文分别运用小针刀松解结合臭氧和针灸推拿治疗本病效果满意。

短暂性全面遗忘症27例临床分析

短暂性全面遗忘症（ TGA）以突发的顺行性遗忘为特征，无其他神经系统阳性体征，症状常在24 h内缓解。临床上较为少见，本文回顾性分析我院收治的TGA患者的临床资料。

社区老年人疑病倾向与家庭功能的相关性

疑病倾向表现为明显的对健康过分担心、胆小、固执、刻板等个性特点〔1〕，出现不应有的恐惧心理，给家庭生活带来阴影。目前研究者都较为一致地认为家庭功能可以显著地预测个体的心理健康状况，如家庭功能发挥过程或结果越好，个体的抑郁和焦虑等问题就越少；而相应地问题行为也越少〔2〕。本研究探讨社区老年人疑病倾向与家庭功能的相关性。

叶酸在心脑血管疾病患者中的应用效果

心脑血管疾病二级预防对于减少患者发生不良事件的概率有着重要的作用〔1〕，在同型半胱氨酸（ Hcy ）的代谢中，叶酸扮演着重要的角色， Hcy是心脑血管疾病的一项独立危险因子，故近叶酸也被用于预防心脑血管疾病，但是目前尚不明确叶酸预防心脑血管疾病的作用〔2〕。本研究旨在通过持续跟踪研究，探讨叶酸对心脑血管疾病二级预防的作用。

高原地区静止性脑梗死患者认知障碍状况

近年来随着磁共振成像（ MRI）等检查手段的进步，静止性脑梗死（ SCI）诊断率已明显上升〔1〕，成为脑梗死中常见的类型〔2〕。近年来研究发现，SCI并不是真的没有神经系统症状的体征，它常常合并一些不容易引起患者重视的神经系统症状和体征如头晕、头痛、视野缺损及认知功能下降等〔3〕。目前临床通常使用简易精神状态量表（ MMSE）来评估患者认知功能，蒙特利尔量表（ MoCA）推出后〔4，5〕。本研究拟探讨兰州地区（平均海拔1500 m） SCI患者认知障碍状况。

舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效

慢性阻塞性肺疾病（ COPD）病情反复发作，在呼吸道急性感染等诱因的作用下，可导致COPD急性发作，发生呼吸衰竭等严重并发症。无创通气是通过无创呼吸机加压通气，改善患者缺氧和二氧化碳潴留的状态，以促进患者呼吸功能的恢复〔1〕。呼吸道黏膜炎症因子浸润是导致COPD患者气道痉挛的主要原因，因此减轻患者呼吸道的炎症反应，改善支气管的痉挛状态也是缓解呼吸衰竭病情的关键〔2〕。舒利迭为沙美特罗和氟替卡松的混合制剂，具有抑制呼吸道非特异性炎症及扩张支气管的作用。本研究探讨舒利迭无创通气对老年COPD呼吸衰竭的临床疗效，为临床治疗方案的制定提供参考。

老年口腔扁平苔藓患者心理健康状况

目的：调查和分析老年口腔扁平苔藓（OLP）患者的心理健康状况。方法对OLP患者进行症状自评量表（SCL-90）问卷调查，比较老年OLP患者和中国常模的SCL-90评分结果，并探讨老年OLP 患者的临床特征与 SCL-90总分的关系。结果老年 OLP 患者的 SCL-90总分（ t＝2.168，P＝0.03）、总均分（t＝2.289，P＝0.02）、阳性项目数（t＝7.683，P＜0.01）均明显高于常模组；老年 OLP患者的抑郁（t＝2.434，P＝0.02）、焦虑（t＝6.876，P＜0.01）、恐怖（t＝4.241，P＜0.01）、偏执（t＝2.262，P＝0.02）得分均明显高于常模组；糜烂型老年OLP患者的 SCL-90总分显著高于非糜烂型患者（P＜0.01），而SCL-90总分与老年OLP患者的性别、文化程度、初复发情况无相关性（P＞0.05）。结论老年OLP患者的心理健康情况相对偏低，且糜烂型患者表现更为严重，主要心理问题集中于抑郁、焦虑、偏执和恐怖。

广州地区百岁老人的健康状况及影响因素

目的：探讨影响广州地区百岁老人的健康及生活因素。方法由专职医护人员对广州市23例百岁老人入户进行面对面问卷调查、体格检查及留取化验标本。分析其健康状况及实验室检查结果。结果（1）百岁老人中女性比例占82.6％，明显高于男性；女性日常生活能力高于男性（P＜0.05）；（2）大部分百岁老人性格外向，饮食及生活习惯良好（高纤维素饮食，进餐定时，饮食清淡，进食7分饱左右，不吸烟、饮酒，睡眠充足，定时排便）；（3）坚持散步的百岁老人日常生活能力高（P＜0.05），独居老人日常生活能力高（P＜0.05）；（4）有朋友关心及与家人同住的百岁老人心理健康指数高（P＞0.05）；（5）高密度脂蛋白越高，日常生活能力越高（P＜0.05）；56.5％的百岁老人血 TCO2＞25.5 mmol／L。结论百岁老人的健康生活方式是：合理膳食，生活规律，适量运动，心态平和，人际关系和谐。

老年肿瘤疼痛患者口服止痛治疗依从性

目的：探讨老年肿瘤疼痛患者口服止痛治疗依从性及影响因素。方法采用问卷调查的方法对115例老年肿瘤疼痛患者的一般情况、疼痛评估、依从性评估、影响依从性原因进行收集并进行统计学分析。结果患者疼痛评分2～10分，平均（5.92±2.31）分。其中56例（48.69％）服药依从性好，59例（51.31％）依从性差。不同年龄、个人月收入水平、医疗缴费情况、疼痛程度的老年肿瘤疼痛患者的口服止痛药治疗依从性之间差异均有统计学意义（ P＜0.05）。年龄60～74岁、低收入者、部分报销或自费、疼痛程度轻的老年患者服药依从性较差。结论老年肿瘤疼痛患者口服止痛治疗的依从性差，年龄、个人月收入水平、医疗缴费情况、疼痛程度为主要的影响因素，在临床治疗中应给予适当的干预。

澄迈长寿村居民头发中微量元素谱特征

目的：研究澄迈长寿村居民头发微量元素谱特征。方法选择澄迈6个长寿村，每村选取6个长寿家庭，采集长寿老人（90～110岁）及其成年亲属（40～60岁）头发样品，检测样品中12种微量元素含量，对长寿老人及其成年亲属以及相关文献等头发元素谱数据进行比较。结果澄迈长寿老人头发元素谱特征为：高的Mg、Ni、Cr，偏高的Fe、Sr，正常的Ca、Pb、Mn，明显低值的Cu、Zn、Cd，其中高 Mg和低 Cu的特点较为突出。而长寿家庭成年人发元素谱特征为：高的Sr、Ni、Cr、Mn、Mg，正常的Ca、Fe、Pb、Cu，低的Zn、Cd。头发元素谱分布模式比较，长寿组为Mg ＞Ca ＞＞Zn、Fe＞Ni、Cr＞Cu、Sr＞Mn、Pb＞F＞Cd，成年组为Mg ＞Ca ＞＞Fe、Zn、Sr＞Ni、Cr、Cu、Mn、Pb＞F＞Cd，两者总体分布类似、个别元素分布有交叉，Sr含量差异较大。从成年组到长寿组，发Zn、F、Cu含量并不突出，但却高度稳定，尤其是 Zn。结论澄迈长寿村居民居住生活环境对其身体有影响，生命火花Zn元素有待进一步深入研究。

昆明市中老年人骨密度影响因素

目的：探讨昆明市中老年人骨密度（ BMD）与性别、年龄、身高、体重、体重指数（ BMI）的相关性。方法双能 X 线吸收法（ DXA） BMD检测仪检测202例40岁以上昆明市常住人口BMD，记录性别、年龄、身高、体重、BMI，并分别进行分组，进行统计学分析。结果年龄与男性和女性BMD T值呈负相关，身高、体重、BMI与男性BMD T值相关系数无统计学意义，与女性BMD T值呈正相关，且相关性体重﹥身高﹥年龄﹥BMI。结论随着年龄的增加，应重视对骨质疏松的防治，对于低体重、低身高女性，更应加强对骨质疏松的防治，及时检测BMD。

北京市社区老年人跌倒的发生率及干预效果评价

目的：了解北京市社区老年人跌倒的发生情况，并对老年人跌倒干预措施效果进行评价。方法采用分层整群抽样法于2005年选取北京市东城区龙潭街道办事处所管辖的社区的60岁及以上老年人1512人进行基线调查后，每年对社区老年人进行干预，干预措施包括健康教育知识讲座、制定个性化方案、科普知识普及等，2009年再次对相同社区老年人的跌倒情况进行随访调查，调查方式均采用按统一设计的老年人跌倒调查问卷，以面对面询问方式进行入户调查。结果272人（18.0％）在1年中发生跌倒高于干预后随访调查的老年人标准化跌倒率（11.6％）（χ2＝7.330，P＝0.007）。随访调查的472例老年人干预后认为自己得到预防跌倒知识、步态正常、从不担心和经常担心自己跌倒、情绪不稳定的比例均为高于干预前（均P＜0.05）；而常服药的比例干预后低于干预前（P＝0.002）。结论北京市社区老年人跌倒发生率较高，且老年人跌倒是多因素交互作用的结果，因此，预防老年人跌倒应采取多方面的综合干预措施。

老年原发性高血压患者睡眠质量与家庭关怀度的相关性

目的：探讨老年原发性高血压患者睡眠质量状况及其与家庭关怀度之间的相关性。方法2014年7～10月对长春市某三所三级甲等医院342名原发性高血压患者进行问卷调查，问卷内容包括一般资料调查表、阿森斯失眠量表及家庭关怀度指数量表，分析患者的睡眠质量及其与家庭关怀度的相关性。结果患者睡眠质量平均（7.17±4.50）分，可疑失眠及失眠患者占75.74％；家庭关怀度平均分为（6.42±2.30）分；睡眠质量与家庭关怀度中的合作度、成长度、情感度、亲密度的得分均呈显著负相关（均P＜0.01），与适应度无相关性，即患者的家庭关怀度水平越高，睡眠质量越好。结论老年原发性高血压患者睡眠质量总体较差，存在中、重度家庭关怀度障碍的患者较多。通过采取提高患者关怀度的相应措施可间接改善其睡眠状况，从而提高患者生活质量，促进康复。

养老机构老年人抑郁情绪影响因素

目的：了解沧州市养老机构老年人抑郁情绪的发生情况，探讨其影响因素。方法采用老年抑郁量表（ GDS）、日常生活能力量表（ ADL）、社会支持量表（ SSRS）及一般情况调查表对整群随机抽样的12所养老机构内730名60岁及以上的老年人进行问卷调查。结果老年人抑郁情绪的发生率为31.6％，其中体育锻炼、社会支持水平、睡眠质量、日常生活能力及业余爱好为老年人抑郁发生率的主要影响因素（ P＜0.05）。结论生活在老年机构的老年人抑郁情绪发生率高，影响因素复杂，老年人的心理健康问题应该得到社会和相关部门的关注。

重庆市某区60岁及以上居民对家庭健康管理的服务需求

目的：探讨重庆市渝中区60岁以上居民对家庭健康管理的需求情况。方法采取随机整群抽样方法对渝中区4个社区卫生服务中心所在社区的300名60岁以上老年人进行入户问卷调查，并对有合作意愿者进行个人深入访谈充分了解老年人家庭健康管理服务需求情况。结果本社区60岁以上老年人体检率为60.07％，超过一半的居民患有一种或多种慢病，居民对健康体检和基本药品供应的需求率分别达到83.09％和74.82％。结论增加家庭健康管理的优惠服务项目、通过政府加强宣传社区医院、对口三甲医院建立有效和稳定的双向转诊绿色通道以满足居民对家庭健康服务的需求。

过氧化物酶增殖物激活受体δ对糖脂代谢的影响

过氧化物酶增殖物激活受体（ PPARs ）是核受体超家族的成员之一，发现于1990年，迄今为止已确定3个亚型：PPARα、PPARβ／δ和PPARγ。其中PPARδ在糖脂代谢、转运和胰岛素敏感性方面发挥重要的调节作用。 PPARδ的活化不仅可以减轻肥胖、改善胰岛素抵抗（ IR），还可促进巨噬细胞胆固醇代谢，抑制炎症介质表达而减缓动脉粥样硬化的进程。本文就PPARδ对糖脂代谢和老年相关性疾病的影响作一综述。

急性肾衰竭发展进程中血液流变性变化

急性肾衰竭（ARF）是患病机体发展为多器官衰竭（MOF）的重要原因之一〔1〕。为了深入研究ARF的发生机制、探讨治疗措施，学者们根据ARF的病因学复制了多种动物模型，有以氯化汞为代表的重金属中毒、以甘油为代表的挤压综合征、以庆大霉素为代表的药物中毒、以脂多糖（ LPS）为代表的生物毒素中毒等肾毒性ARF模型；还有以失血性休克、肾动脉夹闭引起的肾缺血再灌注为代表的肾缺血性ARF模型及以脓毒症引起的炎症反应为代表的炎性ARF模型〔2～5〕。血液流变性异常可直接影响组织微循环的血流灌注，在多个病理过程发展进程中发挥重要作用，是导致重要脏器缺血性损伤的重要因素之一〔6〕。研究〔7～10〕表明，血液流变性异常在多种原因导致ARF的发病学中具有一定的作用；众多学者也根据不同需要，从不同侧面，以血液流变性为切入点，研究了血液流变性在ARF发生、发展进程中的变化，进行ARF的监测、预防、治疗及疗效评估，为ARF的防治提供了有价值的实验与临床资料。本文对ARF发展进程中的血液流变性变化进行综述。

Keap1-Nrf2-ARE信号通路与2型糖尿病氧化应激相关性研究进展

研究表明糖尿病（ DM）病因和发病机制与遗传、环境、病毒感染、肥胖、种族、营养物质代谢和内分泌失调等因素有关〔1，2〕。Keap1-Nrf2-ARE信号通路是近年来抗氧化研究领域的热点，以Keap1-Nrf2-ARE信号通路介导多种抗氧化基因和Ⅱ相解毒酶的转录，被认为是抗氧化机制中重要的通路。激活Keap1-Nrf2-ARE信号通路，减少活性氧（ ROS）的产生，改善氧化应激（ OS）诱导的胰岛素抵抗（ IR），以纠正DM高糖因素导致的组织细胞生化功能紊乱，发挥其抗OS、抗慢性炎症反应的细胞保护功能，在 DM 发生发展中起着非常重要的作用，本文对Keap1-Nrf2-ARE信号通路与DM OS相关性作一综述。

脑肾素-血管紧张素系统在脑缺血性损伤中的作用机制

随着肾素-血管紧张素（ Ang）系统（ RAS）的不断认识，发现脑中有着独立的RAS，且运用其阻断剂不仅在心血管疾病中取得了较满意的效果，甚至发现在脑缺血性损伤及其他脑功能退化性疾病中有着巨大潜力。该系统阻断剂的作用超越了调控脑血液循环，具有更大的保护神经的作用。这为脑缺血性损伤的治疗带来了希望，为更深入地了解RAS及发现新的治疗药物找到了新的切入点。本文对目前脑RAS在脑缺血性损伤中的作用机制作一综述。

幽门螺杆菌鞭毛致病机制

幽门螺杆菌（ H.pylori）是微需氧、革兰阴性、有鞭毛、螺旋杆菌，在全球可能有一半人胃肠道感染H.pylori〔1〕。尽管有人认为它是“共栖菌”〔2〕，但它不是正常菌群，因为H.pylori在胃肠部定植的所有感染者都呈现组织学胃肠炎〔3〕，这种感染可引起慢性胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡（胃与十二指肠溃疡）、胃黏膜相关组织（ MALT）淋巴瘤、萎缩性胃炎、胃腺癌等疾病。这个菌种具有广泛的等位基因多样化和遗传变异性，且一个人的胃内可以感染多个幽门螺杆菌菌株〔4〕，在感染高发区，具有很高的混合感染率。 H.pylori感染致病机制由定植因子和毒性因子决定的〔3〕，其鞭毛在胃肠黏膜定植中起重要作用〔5〕。

积极老龄化视野下老年志愿者活动问题

老年人参与志愿者活动是积极老龄化视野下老年人社会参与的重要形式之一。探讨老年志愿者活动存在的问题，并在此基础上提出促进老年人参与志愿者活动的建议，有利于形成老年人参与志愿者活动的长效机制，推动老年志愿者活动的科学化和规范化发展。

前B细胞克隆增强因子与心血管病关系的研究进展

前B细胞克隆增强因子（ PBEF）是新发现具有多种生物学活性的细胞因子，广泛表达于人的各种器官和组织，在炎症相关性疾病、糖尿病、肥胖、动脉粥样硬化、血管内皮炎性损伤等疾病的发生发展过程中发挥着重要作用，PBEF与心血管病关系的研究已成为热点。

中医药调控胶质细胞源性神经营养因子保护脑缺血再灌注损伤的研究进展

缺血性脑血管病（ ICVD）是目前威胁人类健康的主要疾病之一，约占全部脑血管病的59.2％～85％〔1〕。缺血性脑损伤包括缺血期原发性损伤和再灌注期继发性损伤。脑缺血再灌注损伤（ CIRI）可发生于多种脑血管疾病中，其病理生理过程是多因素、多环节、多途径损伤的酶促级联反应，发病机制复杂〔2〕。胶质细胞源性神经营养因子（ GDNF）是一种作用广泛的神经营养因子，在中枢和外周神经系统的发育、生长、成熟及损伤修复中发挥重要作用。有研究〔3〕显示，CIRI本身可诱导缺血周边区星形胶质细胞表达GDNF，参与内源性神经保护过程，而GDNF也可促进CIRI后脑组织内源性神经干细胞增殖分化，促进神经功能恢复。中医药可通过调节CIRI后GDNF的表达发挥抗CIRI、促进神经功能恢复的作用。

合肥市社区居家养老的实践探索及政府责任

社区居家养老集合了家庭养老和机构养老的优点，既减轻了老年人及家庭的经济负担，满足了老年人的“恋家”情结，又节省了福利财政投入，是适应我国“未富先老”人口老龄化特点的社会养老新模式〔1〕。2008年1月，全国老龄委、发改委、民政部等十个部位联合发文《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，对居家养老事业的开展提出了具体的指导意见〔2〕。合肥于2011年下半年开始在全市开展社区居家养老试点工作。截止2012年10月底，合肥在21个街道和135个社区建立了居家养老服务中心（站），逐步形成了“政府主导、社会组织操作、市场化运作、社会力量参与”的运行模式。

艾灸干预心脑血管疾病危险因素研究进展

围绕心脑血管病的危险因素（如高血压、高脂血症、糖尿病、高血黏度等）开展社区人群综合防治是降低心脑血管病发病率和死亡率的关键〔1，2〕。早在古代即有艾灸防治心脑血管疾病的大量记载。孙思邈在枟备急千金方枠指出：“心懊憹微痛，烦逆，灸心俞百壮。”、“心痛如锥刀刺气结，灸隔俞七壮”、“心痛暴绞急绝欲死，灸神府百壮，在鸠尾正心有忌”等〔3〕。艾灸对于血液流变学异常、高脂血症、高血压及血糖异常均有明显的调整作用，而且能同时调整机体多种异常状况，也即达到了“心脑血管危险因素整体调整”的效果，且无副作用。本文就艾灸干预心脑血管疾病危险因素的临床研究进行综述。

基于服务供应链的计划生育家庭老年服务体系构建

当前，计生家庭中的老人，特别是计生家庭中的高龄老人、失能半失能老人以及空巢老人、留守老人的老龄服务问题逐渐成为一个亟待解决的社会问题〔1，2〕。然而，现有服务还不能从根本上满足计生家庭老年群体的需求，服务保障体系尚不健全。加强计生家庭老龄服务建设是全面做好人口工作的重要内容。为积极应对人口老龄化，加强计划生育家庭老龄服务工作，特制定计划生育家庭老龄服务管理体系。

载药电纺纳米纤维膜用于局部化疗治疗癌症研究进展

高分子材料的局部挖释给药系统是将在过去几十年里，以高分子聚合物为药物载体，提高癌症患者的恶性病灶处药物浓度的相关研究获得了广泛的发展。为了提高生存率和生存质量，人们致力于提高药物在病灶处的生物利用度、药物浓度和溶解度，以减少全身副反应〔1，2〕。

阿尔茨海默病中钙稳态失调与CaMKⅡ表达间的关系

阿尔茨海默病（ AD ）又称为老年性痴呆，其主要病理特征包括突触变性、老年斑（SP）及神经纤维缠结（NFT），终导致神经元丢失。目前关于AD发病机制的假说有多种，包括β-淀粉样蛋白（ Aβ）假说、Tau蛋白过度磷酸化假说、兴奋性氨基酸假说、基因假说、慢性炎症假说、氧自由基导致的神经退行性病变假说、脑神经元凋亡假说等。近年来，越来越多的证据表明， Ca2＋失调在AD的发病机制中发挥着重要的作用。

机构养老服务标准体系的研究现状与展望

2013年末，我国60周岁及以上人口已超过2亿，占总人口的14.9％，其中“失能老人”的总数已超过3700万人，预计到2015年将接近4000万人〔1〕。随着养老服务业的快速发展和老年人对机构养老服务需求层次的提升，如何评价和提高养老机构服务质量逐渐成为人们关注的焦点问题，机构养老服务标准体系的研发成为影响养老服务业发展的瓶颈问题。

PIK3 CA、TIEG1在老年卵巢癌组织中的表达及意义

目的：比较老年卵巢癌、癌旁组织和正常卵巢组织的磷脂酰肌醇3磷激酶催化亚基α基因（ PIK3CA）、转化生长因子（ TGF）-1诱导的早期反应基因（TIEG1）表达差异及其与卵巢癌病理特征间的相关性。方法手术治疗的40例老年宫颈癌患者手术过程中均取适量卵巢癌组织、癌旁组织和正常卵巢组织，行石蜡切片。比较三种组织的PIK3CA、TIEG1表达差异及其与卵巢癌病理特征间的相关性。结果三种组织的 PIK3CA阳性表达有显著性差异（χ2＝50.76，P＜0.01），卵巢癌阳性表达高，正常卵巢组织低；三种组织的 TIEG1阳性表达有显著性差异（χ2＝26.27，P＜0.01），其中卵巢癌低，正常卵巢高。卵巢癌组织的PIK3CA阳性表达与组织学分级（χ2＝10.72，P＝0.005）、淋巴结转移（χ2＝4.191，P＝0.041）均有显著的相关性；TIEG1阳性表达率与组织学分级（χ2＝9.462，P＝0.009）、淋巴结转移（χ2＝9.724，P＝0.002）也有显著的相关性。结论 PIK3CA、TIEG1在卵巢癌中的表达与正常卵巢组织有显著性差异，两者与卵巢癌的发展、转移有一定相关性。

两种化疗方案对老年晚期胃癌患者疗效比较

目的：比较奥沙利铂联合卡培他滨、鬼臼乙叉甙、亚叶酸钙、氟尿嘧啶（ ELF）两种化疗方案对老年晚期胃癌患者治疗效果和不良反应。方法老年晚期胃癌患者65例随机分为观察组33例和对照组32例，比较两组基线资料、化疗2个周期的疗效以及不良反应。结果两组基线资料包括性别、年龄、体质指数（BMI）、病程、基础疾病、病理诊断、肿瘤转移均无统计学差异（P＞0.05）；化疗2个周期后，观察组治疗疗效显著优于对照组（χ2＝8.977，P＝0.030）；观察组恶心呕吐（χ2＝6.146，P＝0.013）、骨髓抑制（χ2＝6.848，P＝0.009）的发生率均低于对照组。结论奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案在老年晚期胃癌患者中疗效更佳，不良反应更少。

胃癌中鸟嘌呤核苷酸解离抑制因子2表达与临床病理的关系及罗格列酮对其表达的影响

目的：探讨胃癌组织中鸟嘌呤核苷酸解离抑制因子（RhoGDI）2的表达与临床病理的关系及可能机制。方法60例胃癌患者，取相邻的胃癌癌旁组织为对照组。检测两组RhoGDI2的表达，并对RhoGDI2的表达与胃癌临床病理进行统计学分析。结果胃癌组织中 RhoGDI2的表达水平明显高于癌旁组织（P＜0.05）；胃癌组织中RhoGDI2表达的阳性率（76.67％）显著高于癌旁组织（45.00％）（χ2＝2.4918，P＝0.0127）；胃癌组织中RhoGDI2的表达与病理分期、分化程度、淋巴结转移、肿瘤大小有显著相关性（P＜0.05）；胃癌组织中 RhoGDI2及 MMP2表达水平明显高于癌旁组织（P＜0.01）；罗格列酮作用后胃癌组织中RhoGDI2 mRNA、MMP2 mRNA的表达水平明显低于作用前（P＜0.01）；罗格列酮作用前和作用后胃癌组织中RhoGDI2与MMP2的表达之间呈正相关（rs＝0.595，P＝0.000；rs＝0.612，P＝0.000）。结果 RhoGDI2在胃癌中呈高表达；胃癌中RhoGDI2的表达参与了胃癌的发病、转移和进展；罗格列酮可以抑制RhoGDI2的表达；RhoGDI2可能通过调控MMP2的表达参与胃癌的发病、转移及进展。

经直肠超声引导下6＋X点穿刺活检术在老年前列腺癌诊断中的应用价值

目的：探讨经直肠超声引导下6＋X点穿刺活检术在老年前列腺癌中的应用价值。方法对在该院行经直肠超声引导下6＋X点穿刺活检术的80例可疑前列腺癌老年患者的临床资料和检查结果进行回顾性分析。结果行经直肠超声引导下6＋X点前列腺穿刺活检术检出前列腺癌29例（36.25％），前列腺增生及增生伴炎症5例（63.75％）。采用6点前列腺穿刺活检术检出前列腺癌22例（27.50％）。前列腺异常区域或异常结节X定点穿刺检出前列腺癌20.69％。两种前列腺穿刺活检术对前列腺癌的检出率比较差异显著（P＜0.05）。患者出现发热2例（2.5％），血尿8例（10.0％），大便带血3例（3.75％），无其他严重并发症。结论在老年前列腺癌诊断中行经直肠超声引导下6＋X点穿刺活检术不仅操作简便、安全性高，而且定位准确、并发症较少。

精氨酸增强的肠外营养对晚期大肠癌化疗患者免疫功能及肠黏膜免疫屏障的影响

目的：研究精氨酸（ Arg）增强的肠外营养（ PN）对晚期大肠癌化疗患者免疫功能及肠黏膜免疫屏障的影响。方法选择晚期大肠癌化疗患者100例，根据数字法随机分成PN＋Arg组及PN组各50例。 PN组给予肠外营养液治疗，PN＋Arg组在对照组基础上另増用Arg，对比治疗前后两组免疫功能以及两组肠黏膜免疫屏障情况。结果 PN组治疗后 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、IgG及 IgM水平显著低于治疗前，CD8＋水平显著高于治疗前，PN＋Arg组治疗后CD3＋、CD4＋、IgG及IgM水平显著高于治疗前（均P＜0.05）。 PN＋Arg组治疗后的CD3＋、CD4＋、IgG及IgM水平显著高于PN组，CD8＋显著低于PN组（均P＜0.05）。 PN＋Arg组CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋单位面积的细胞数及平均灰度均显著大于 PN组，CD8＋显著小于PN组（均P＜0.05）。结论 Arg增强型PN可较好地改善晚期大肠癌化疗患者的免疫功能，保护肠黏膜的免疫屏障，效果明显，值得临床推广应用。

简化调强放疗联合腔内后装治疗同步化疗治疗ⅡB～ⅣA期宫颈癌的近期疗效

目的：探讨简化调强放疗联合腔内治疗及同步化疗治疗ⅡB～ⅣA期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法173例初治宫颈癌患者，分为调强组（75例）和常规组（98例）。调强组采用5野简化调强全盆腔处方剂量给予95％PTV 45～50.4 Gy，1.8～2 Gy／次，5次／w，共25～28次。盆腔及腹膜后淋巴结转移灶，同步加量至55～60 Gy；常规组全盆腔给予处方剂量DT 50 Gy，2 Gy／次，5次／w，共25次。两组中的ⅢB期宫颈癌，采用盆腔前后对穿照射单侧或双侧宫旁，加量10 Gy，使B点剂量达60 Gy。腔内放疗：A点给予6 Gy／次，1次／w，共5～6次。两组病人均接受紫杉醇同步化疗，每周60 mg，4～6 w。结果调强组与常规组的近期总有效率分别为96.0％（72／75），92.9％（91／98）；两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。放化疗不良反应：胃肠道反应、骨髓抑制、膀胱反应两组无统计学差异，但Ⅰ～Ⅱ级胃肠道反应两组有统计学差异。结论简化调强放疗结合腔内放疗并同步紫杉醇化疗治疗局部晚期宫颈癌近期效果满意，是一种肯定、有效的治疗方法。

全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗老年非小细胞肺癌的疗效

目的：探讨全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床效果。方法收集该院2011年6月至2013年6月住院治疗的老年NSCLC患者100例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例，观察组给予全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术，对照组给予开胸手术同样联合淋巴结清扫术，观察两组手术基本情况、治疗效果、术后并发症等。结果观察组的手术时间长于对照组（P＜0.05）；而术中出血量、术后住院时间、术后引流量、清扫淋巴结组数、术后下床活动时间等均小于对照组（P＜0.05）；清扫淋巴结个数在两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后疼痛评分（VAS）评分低于对照组（P＞0.05）；两组围术期死亡率以及随访1年死亡率比较差异无统计学意义（P＜0.05）；观察组1年疾病复发率低于对照组（P＜0.05）。两组术后并发症发生率比较差异显著（P＜0.05）。结论全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗老年NSCLC术中出血量、术后疾病复发率以及术后并发症发生率较低，值得临床上采纳使用。

XELOX方案与SOX方案治疗老年Ⅳ期肠型胃癌疗效对比

目的：探讨奥沙利铂联合卡培他滨（ XELOX ）方案与奥沙利铂联合替吉奥（ SOX）方案治疗Ⅳ期肠型胃癌患者的疗效及副反应。方法采用随机对照法将65例Ⅳ期肠型胃癌患者分为两组，分别采用XELOX 方案与SOX方案，至少规律化疗2个周期后评价近期疗效、毒副反应和无进展生存时间。结果 XELOX组与SOX组总有效率（RR）及疾病控制率（DCR）比较均无统计学差异（P＞0.05）。两组的骨髓抑制、消化道症状、神经病变等毒副反应比较均无统计学差异（P＞0.05），而肝脏毒性、手足综合征方面比较有统计学差异（P＜0.05）。中位无进展生存时间比较均无统计学意义（P＞0.05）。结论两种方案治疗Ⅳ期胃癌有效率及临床获益率较高，疗效相当。毒副反应方面SOX肝毒性较XELOX 组明显。

鹿角霜治疗恶性肿瘤白细胞减少症的临床效果

目的：探讨鹿角霜单味中药治疗恶性肿瘤白细胞减少症的临床效果。方法采取随机对照的原则，选取放化疗时伴白细胞减少的恶性肿瘤患者，将其分为两组，实验组采用鹿角霜为主的中西医结合法治疗，对照组采用利血生治疗，治疗3个疗程后，检测肝功血常规等指标，分析两组患者的治疗效果，评价疗效。结果白细胞、谷草转氨酶（ AST）、谷丙转氨酶（ ALT）在不同疗程的治疗结束后，组间的差异及不同疗程间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；而总胆红素（TBIL）及其他血液学指标的差异不显著（P＞0.05）。白细胞治疗的临床效果在不同分组间及不同治疗疗程后的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鹿角霜用于恶性肿瘤患者，可减轻放化疗的毒副作用，使白细胞数量增多，提高了恶性肿瘤患者的临床治疗效果，同时对患者肝功的损害有一定的保护作用，为中医辨证治疗合并白细胞减少症的恶性肿瘤患者时选择具有升高白细胞作用的单味中药提供了临床依据。

孕激素受体状态对雌激素受体阳性乳腺癌的病理特征、复发特点及预后的影响

目的：分析孕激素受体（ PR）状态与雌激素受体（ ER）阳性乳腺癌预后的关系。方法收集ER阳性晚期乳腺癌患者183例，根据PR状态的不同将患者分成（ PR＋组和PR－组），分析这些患者的复发转移特征、治疗效果及预后。结果183例ER阳性晚期乳腺癌患者中，PR＋组患者105例，PR－组患者78例，两组患者中位发病年龄分别为43岁和49岁，未绝经患者 PR＋组为65.7％， PR－组为48.7％，绝经患者两组分别为34.3％和51.3％，Ki-67高表达（≥30％）患者两组分别为31.4％和57.7％，人类表皮生长因子受体（ HER）-2阳性率两组分别为15.2％和35.9％，脉管癌栓发生率两组分别是21.9％和50.0％，组织学分级（Ⅲ级）分别为11.4％和32.1％，内脏转移发生率分别为36.1％和51.2％，骨转移发生率分别为43.8％和44.9％，7年无病生存期（ DFS）分别为47.3％和31.8％。结论与PR＋患者相比，PR－患者高表达Ki-67、HER-2更容易发生内脏转移，DFS较短，预后差。

氧疗联合三乙醇胺防治局部中晚期鼻咽癌急性放射性皮肤损伤的疗效

目的：氧疗联合三乙醇胺（比亚芬）预防和治疗局部中晚期鼻咽癌急性放射性皮肤损伤的疗效。方法将156例需要根治性放射治疗的局部中晚期鼻咽癌患者随机分为3组，A组为比亚芬联合氧疗，B组单纯应用比亚芬；C组为单纯氧疗。结果三组患者的急性放射性皮肤损伤发生率为100％，且A组急性放射性皮肤损伤程度明显低于B、C组（P＜0.05）。同时，A组Ⅱ°以上急性放射性皮损持续天数明显较 B、C 组缩短（ P＜0.05）。结论氧疗联合比亚芬在鼻咽癌急性放射性皮肤损伤的中有更好的治疗、保护作用。

化疗前后肿瘤患者的证候规律

目的：探讨肿瘤化疗前后中医证候变化与代谢组学变化的相关性。方法在查阅相关文献并临床基础上，制定中医证候调查量表。对晚期初治肿瘤化疗患者进行临床症状观察。结果31例患者化疗前后临床症状表现复杂，其中主要改变的症状是精神萎靡、语声低微、爪甲淡白、胸闷、恶心、呕吐、宿食不化、大便秘结、尿频等。结论肿瘤化疗后以虚证为主，气阴两虚证为常见证候，为证候研究的理想模型，为从代谢组学角度研究中医证候的现代内涵提供可靠依据。

复方灵芝孢子胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及对免疫功能的影响

目的：探讨复方灵芝孢子胶囊联合化疗治疗治疗非小细胞肺癌（ NSCLC）的临床疗效及对免疫功能的影响。方法按照随机数字表法将2011年2月至2014年3月该院收治的59例NSCLC患者分为观察组（31例）和对照组（28例），两组均采用紫杉醇＋顺铂进行化疗，观察组在化疗基础上口服复方灵芝孢子胶囊，对照组在化疗基础上加服安慰剂，6个疗程后比较两组的临床疗效及治疗前后的免疫功能改善情况。结果观察组总有效率显著高于对照组（χ2＝5.012，P＝0.025）。观察组临床稳定率高于对照组（χ2＝4.230，P＝0.040）；观察组治疗后外周血中 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平较治疗前升高，CD8＋较治疗前下降，对照组CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平较治疗前下降，CD8＋较治疗前升高（ P＜0.05），观察组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平均高于对照组，CD8＋低于对照组（P＜0.05）；观察组骨髓抑制率、胃肠功能异常率低于对照组（χ2＝5.732，P＝0.017；χ2＝4.768，P＝0.029）。两组肾功能异常率、肝功能异常率差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论复方灵芝孢子胶囊联合紫杉醇＋顺铂治疗非NSCLC可以提高临床疗效，减少对免疫功能的影响，同时减轻骨髓毒性、消化道反应等，值得临床推广。

直肠癌患者术后止痛效果与吻合口功能不全的相关性

目的：探讨直肠癌患者术后服用阿片类及非阿片类止痛药后止痛效果与吻合口功能不全的相关性。方法97例直肠癌切除术后患者按照对舒芬太尼止痛敏感程度，分为阿片类止痛药有反应组和无反应组，观察两组术后疼痛强度、药物使用量、术后恶心呕吐的发生率、首次排便时间、住院天数，吻合口功能状况。结果无反应组与有反应组年龄、体重指数、性别、手术时间、美国麻醉师协会（ASA）评分均无统计学差异（P＞0.05）。无反应组初始疼痛、术后6、12、24和48 h的疼痛强度，二线止痛药及非阿片类药物的使用量均高于有反应组（P＜0.05）。两组术后恶心呕吐的发生率、首次排便时间、住院天数均无统计学差异（P＞0.05）。术后吻合口功能不全者共12例（12.4％），有反应组3例，无反应组9例，两组吻合口功能不全情况有显著差异（χ2＝4.85；P＜0.05）。结论对阿片类止痛药物无反应及二线止痛药使用量大是直肠癌患者术后吻合口功能不全的危险因素。

老年经尿道等离子前列腺切除术患者术后发生尿路感染的危险因素

目的：探讨老年经尿道等离子前列腺切除术（ TUPKP）患者术后并发尿路感染的危险因素。方法188例TUPKP术老年患者，记录术后感染情况，分别采用单因素及Logisitc多因素分析TUPKP术后并发尿路感染的相关因素。结果术后并发尿路感染38例（20.21％）。经单因素分析可知，年龄＞80岁、备皮至手术时间＞6 h、住院时间＞14 d，合并糖尿病、术前行导尿术、导尿管留置时间＞5 d，导尿次数＞3次，手术操作不规范、术前未应用抗生素、肥胖等患者TUPKP术后并发尿路感染率较高（ P＜0.05）。经Logistic多因素分析可知，年龄＞80岁（ OR：3.066，95％CI：1.021～7.298）、术前行导尿术（OR：2.984，95％CI：1.021～5.201）、导尿次数（OR：2.451，95％CI：1.042～3.552）、导尿管留置时间（OR：2.328，95％CI：1.066～3.452）、合并糖尿病（OR：2.587，95％CI：1.085～3.412）是老年TUPKP术患者术后并发尿路感染的危险因素，而术前应用抗生素则是保护因子。结论针对TUPKP术后发生尿路感染的高危因素，要对超高龄、合并糖尿病的患者加以重视，提升操作技能，提高医务工作者医院感染意识，术前合理利用抗生素，有效降低老年TUPKP术后发生尿路感染的发生。

老年慢性肾脏病患者肾小球滤过率估测法的临床应用

目的：探讨适用于老年人群的准确、方便的肾功能评估方法。方法234例患者以99m Tc-DTPA 动态显像法测定的肾小球滤过率为标准，比较Cockcroft-Gault（ CG）公式、简化MDRD公式、基于胱抑素C的Levey 1和Levey 2公式的相关性，准确性，诊断效能。结果15％和30％的相对准确性排序均为Levey 1公式＞Levey 2公式＞Cokecroft-Gault公式＞MDRD公式。结论在老年人群中，Levey1和 Levey2公式应用价值更高。

老年疑似变应性接触性皮炎患者斑贴试验结果分析

目的：探讨老年疑似变应性接触性皮炎（ ACD）患者常见的过敏原及其特点。方法对98例老年疑似ACD患者进行斑贴试验检测，并对试验数据进行统计学分析。结果斑贴试验总阳性率63.27％，阳性率前五位的过敏原依次为硫酸镍、重铬酸钾、甲醛、布罗波尔、对羟基苯甲酸酯混合物。不同性别的疑似ACD患者的阳性率不同，女性患者对硫酸镍、甲醛的过敏阳性率均显著高于男性（ P＜0.05）。不同部位的疑似 ACD患者的阳性率不同，重铬酸钾、布罗波尔在手部较面部和躯干四肢有更高的阳性率（P＜0.05）；对羟基苯甲酸酯混合物、香料I在面部较手部和躯干四肢有更高的阳性率（P＜0.05）；甲醛在躯干四肢较手部和面部有更高的阳性率（P＜0.05）。结论斑贴试验是诊断 ACD的重要手段，不同性别、不同发病部位常见过敏原不同。

苯甲酸利扎曲普坦联合针灸治疗急性发作期偏头痛61例

目的：观察欧立停联合针灸治疗急性发作期偏头痛的有效性和安全性。方法将61例偏头痛患者随机分为两组，试验组（欧立停联合针灸）31例，对照组（单纯口服欧立停10 mg）30例，疗程共20 d，比较两组治疗前后头痛发作的次数、天数、视觉模拟评分（ VAS）值的改善，评价治疗后总体疗效。结果两组患者在疗程结束后头痛发作的次数、天数、VAS值等方面均有改善，试验组明显优于对照组（ P＜0.01）。结论欧立停联合针灸治疗急性发作期偏头痛患者有效性及安全性高，可以作为偏头痛患者发作期的优先治疗方案。

经皮肾标准通道碎石在青年和老年肾结石患者中应用的比较

目的：评价经皮肾标准通道碎石应用于老年肾结石患者的有效性和安全性。方法回顾性分析该院2011年1月至2014年7月经皮肾标准通道治疗的肾结石患者，其中老年组（≥60岁）95例，青年组（≤40岁）136例。比较两组的一般资料、手术时间、结石清除率、并发症和住院时间等。结果老年组和青年组的一般资料无差异，两组手术时间、结石清除率、中转开放率、术后住院时间及手术前后血红蛋白变化率方面均无统计学差异；同时，老年组没有严重出血、邻近脏器损伤、感染性休克等并发症发生。结论经术前积极的调控及充分准备，对于老年患者，经皮肾标准通道碎石术是一个安全有效的方法。

慢性前列腺炎患者精浆中细胞因子的表达水平及临床意义

目的：探讨慢性前列腺炎（ CP）患者精浆中细胞因子的表达水平及临床意义。方法无菌收集前列腺按摩液及按摩前后尿液并进行常规镜检及细菌学培养。确诊50例正常对照者和128例CP患者，Ⅱ型前列腺炎31例，Ⅲ型前列腺炎97例，其中ⅢA型前列腺炎45例，ⅢB型前列腺炎52例。禁欲4 d以上，手淫法采集精液，采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法检测精浆中白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α， IL-10和IL-6的含量。结果Ⅱ组、ⅢA 组患者IL-1β、TNF-α、IL-10水平显著高于ⅢB组和对照组，Ⅱ组IL-6水平显著高于对照组（P＜0.05），IL-1β与TNF-α之间存在正相关（r＝0.582，P＜0.01）， IL-1β、TNF-α水平与EPS中白细胞计数之间不存在相关性，IL-1β与 IL-10呈正相关（r＝0.382，P＜0.05），IL-10水平和患者美国国立卫生研究院（NIH）-CPSI疼痛症状评分之间呈正相关（r＝0.602，P＜0.01）。结论 TNF-α、IL-1β作为炎症促发因子，其表达水平与前列腺按摩液（ EPS）中白细胞计数之间不存在相关性，IL-10与CP患者的疼痛症状评分呈正相关，提示检测患者IL-10的浓度可能成为一个判断CP疗效的指标，针对IL-10的细胞因子阻断治疗也许能改善前列腺炎患者的疼痛症状。

头皮视频脑电图联合皮层脑电图在难治性癫痫诊治中的价值

目的：探讨头皮视频脑电图（ sEEG）联合皮层脑电图（ ECoG）对难治性癫痫的诊治价值。方法选取2012年3月至2014年3月该院收治的拟行手术治疗的60例难治性癫痫患者，按随机数字表法分为试验组和对照组各30例，所有患者术前行 sEEG和 MRI检查，试验组术中行ECoG监测，术后随访1.5～2.5年，手术前后进行生活质量评定量表（QOLIE-31）评分，记录患者影像检查结果、手术疗效、生活质量及并发症发生率。结果 sEEG定位结果与MRI检测一般者占88.33％，与PET-CT检查一致为71.43％，与ECoG定位范围一致为73.33％；术后，两组患者生活质量各项评分均较术前显著提高（P＜0.05），且试验组社会功能、认知功能、担心发作及总体健康水平评分显著高于对照组（均P＜0.05）；试验组癫痫控制有效率为86.67％，高于对照组63.33％（P＜0.05）；试验组术后并发症发生率为16.67％，低于对照组的40.00％（P＜0.05）。结论 sEEG联合ECoG用于难治性癫痫可提高手术切除致痫灶的精确性，改善患者生活质量，降低术后并发症的发生率。

老年部分性癫痫患者的睡眠结构与听觉事件相关电位的相关性

目的：探讨老年部分性癫痫患者的睡眠结构和听觉事件的相关电位以及其相关性。方法选取2012年6月至2014年6月该院收治的老年部分性癫痫患者60例（研究组），另选取健康体检者60例（对照组），检测两组入选者的睡眠脑电图和听觉事件相关电位，分析两组的睡眠参数和听觉相关电位的潜伏期和波幅。结果对照组睡眠总时间、觉醒次数、睡眠潜伏期、清醒期以及睡眠效率均显著优于研究组（ P＜0.05）；研究组听觉事件的P300潜伏期显著长于对照组（P＜0.05）；两组其他指标比较无统计学意义（P＞0.05）；研究组潜伏期 P300和睡眠效率、睡眠时间呈负相关（ r＝－2.016，－3.022；P＝0.016，0.023），和其他睡眠参数无明显的相关关系。结论老年部分性癫痫患者存在异常的睡眠结构，听觉事件潜伏期P300延长，且和睡眠参数存在一定关系。

长期使用抗青光眼药物对老年患者睑板腺功能的影响

目的：探讨长期滴用抗青光眼药物对老年患者睑板腺功能的影响。方法回顾性分析26例（48只眼）长期局部滴用抗青光眼药物的老年患者病史、问卷调查、眼部常规检查：Schirmer I试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、裂隙灯观察睑板腺情况。结果48只眼中有32只眼患有睑板腺功能障碍，用药时间的增长会增加对睑板腺功能的损害。经过分组治疗，有效率达到96．87％。结论长期局部滴用抗青光眼药物可损害睑板腺功能，可能造成睑板腺功能障碍。

超声在老年人颈性眩晕临床诊断中的价值

目的：探讨彩色超声多普勒检查在诊断老年人颈性眩晕中的临床应用价值。方法选取来该院就诊的老年颈性眩晕患者72例为观察组，同时随机选取同期在我院体检的健康老年受试者72例为对照组。采用彩色超声多普勒检查评估两组受试者的椎动脉，统计观察组患者椎动脉异常的情况，对比两组受试者椎动脉内径以及血流的参数。结果观察组72例患者中，64例（88.89％）发现血管存在狭窄，其中椎动脉发现狭窄常见，占56.94％（41例），小脑前下动脉和小脑后上动脉狭窄分别占19.44％（14例）和12.50％（9例）。观察组的左侧椎动脉内径为（3.28±0.31）mm，右侧椎动脉内径为（3.18±0.15）mm，左侧峰值流速为（39.62±4.85）cm／s，右侧峰值流速为（39.13±5.42）cm／s，左侧血流量为（131.63±17.95）ml／min，右侧血流量为（116.12±17.83）ml／min，总血流量为（245.73±17.36）ml／min，均显著低于对照组（均 P＜0.05）。结论超声检查是一种无创的评价椎动脉病变和血流动力学改变的检查手段，可以为老年颈性眩晕的诊断提供重要的参考信息。

安神方治疗中老年人原发性失眠的疗效及对肝肾功能和焦虑评分的影响

目的：探讨安神方治疗中老年人原发性失眠的疗效及对肝肾功能和焦虑评分的影响。方法选取中老年原发性失眠患者217例，按随机数字表法分为研究组102例和对照组115例，研究组予陈宝田教授研制的安神方治疗，对照组予传统的辩证分型治疗。治疗3个月后，观察两组患者的疗效并评价肝肾功能及焦虑症状改善情况。结果治疗3个月后治疗组总有效率显著高于对照组（χ2＝7.594，P＝0.006）。两组治疗前后肝肾功能相关指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分较治疗前均明显下降（P＜0.001），且治疗组评分下降更为明显（P＜0.005）。结论安神方治中老年人原发性失眠较传统辨证分型治疗效果好，明显改善患者的焦虑症状，对肝肾功能影响小。

一体化创伤急救模式在老年严重创伤患者急救中的应用效果

目的：探讨一体化创伤急救模式在老年严重创伤患者急救中的应用效果。方法将该科收治的78例老年严重创伤患者随机分为一体化创伤急救模式干预组（观察组）以及常规急救干预组（对照组），每组39例。观察两组患者急诊室停留时间、特殊检查时间、急诊至手术间隔时间、入院至手术间隔时间等急救反应时间。比较两组患者的临床救治结果，主要包括抢救成功、致残及死亡比例，观察并发症情况。随访半年，采用SF-36评定其生活质量。结果与对照组比较，观察组的急诊室停留时间、特殊检查时间、急诊至手术间隔时间、入院至手术间隔时间均缩短明显，救治成功率升高明显，致残率、死亡率以及并发症发生率均降低明显（P＜0.05）。两组存活患者均无失访现象，与对照组比较，观察组患者随访3、6个月时的PF、 RP、RE得分均升高明显（P＜0.05，P＜0.01）。结论在老年严重创伤患者中应用一体化创伤急救模式，不仅可有效缩短急救反应时间、提高抢救成功率、降低致死及致残率，而且可提高其生活质量。

动力髋螺钉和股骨近端锁定加压钢板治疗老年粗隆间粉碎性骨折的疗效比较

目的：通过比较动力髋螺钉（ DHS）和股骨近端锁定加压钢板（ PF-LCP）治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析74例老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者临床资料，分别行PF-LCP（34例）或DHS（40例）固定，对住院时间、切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症、髋关节Harris评分和C反应蛋白（CRP）、肌酶激酶（CK）及白细胞介素（IL）-6指标进行比较。结果74例患者都得到有效随访，随访时间18～38个月，平均24个月，在手术时间上，DHS组少于PF-LCP组（P＜0.05），在住院时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症、髋关节Harris评分和CRP、CK及IL-6指标上，二组无显著差异（ P＞0.05）。结论老年股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗，DHS和PF-LCP并无显著差异，在制定治疗方案时，需把患者的骨折类型，骨质疏松程度，身体情况以及经济状况等因素综合考虑。

老年髋部骨折不同治疗方式预后的影响因素

目的：探索不同治疗方式对老年髋部骨折患者预后的影响及其影响因素分析。方法选取156例符合条件的老年髋部骨折患者作为研究对象并分为手术治疗组和非手术治疗组，记录其相关病例资料；术后随访1年，进行 Harris髋关节功能评分。结果所有研究对象术后并发症发生率为27.56％（人次发生率为35.90％），并发症发生率由高到低为肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓、压力性溃疡及伤口感染，且不同治疗方式并发症发生率有统计学差异（ P＜0.05）。影响预后的因素中，不同的年龄、并发症数量、手术时间及手术方式其Harris得分有统计学差异。结论老年髋部骨折患者非手术治疗的并发症发生率高于手术治疗，影响其预后的因素包括年龄、并发症数量、手术时间及手术方式。

三种不同手术方式治疗严重肱骨髁间骨折的疗效

目的：探讨尺骨鹰嘴V形截骨入路、肱三头肌舌状瓣入路、肱三头肌内外侧入路固定治疗肱骨髁间严重关节内骨折的临床效果。方法43例严重肱骨髁间骨折患者分为A、B、C三组，A组24例采用尺骨鹰嘴V型截骨入路，B组13例采用肘后肱三头肌舌状瓣入路，C组6例采用肱三头肌内外侧入路，三组均采用双侧重建钢板内固定。对比三组患者在出血量、手术时间、住院时间及肘关节功能恢复情况。结果43例均获随访，时间4～26个月（15±3.2）个月。根据改良的Cassebaum评分系统评定肘关节功能。 A组优15例，良5例，可2例，差2例，优良率83.3％（20／24）；B组优7例，良4例，可2例，差0例，优良率84.6％（11／13），C组优3例，良2例，可1例，差0例，优良率83.3％（5／6）。结论三种不同手术入路治疗严重肱骨髁间骨折，手术时间、出血量差异具有统计学意义（P＜0.05），住院时间及术后肘关节功能评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），选择合适手术入路主要依患者骨折类型而定。

大量输注悬浮红细胞对中老年外伤急性失血患者凝血功能的影响

目的：探讨大量输注悬浮红细胞对中老年外伤急性失血患者凝血功能的影响。方法选择2011年1月至2014年1月在该院接受治疗的由于外伤所致的急性失血患者150例，随机分成对照组和观察组，各75例。对照组患者给予大量输注全血。观察组患者给予大量输注悬浮红细胞。比较两组患者输血前后血红蛋白（ HGB）、血细胞比容（ HCT）的变化情况。比较输血前后两组血小板（ PLT）和凝血4项水平的差异。观察输血后两组不良反应的发生情况。结果输血后，两组患者的HGB、HCT、PLT和凝血4项均有一定程度的优化，但是观察组的优化幅度高于对照组（P＜0.05）。观察组输血后不良反应发生率为2.7％，低于对照组21.3％（P＜0.05）。结论大量输注悬浮红细胞能够使中老年外伤急性失血患者的血容量迅速增加，更加有效地改善血液循环、促进凝血功能的恢复，临床效果显著。

PKP不同剂量骨水泥注入治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折首发病例的疗效

目的：探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）中不同剂量骨水泥治疗骨质疏松性压缩性骨折（OVCF）的疗效。方法对75例（83椎） OVCF患者行PKP手术，根据不同的骨水泥注入量分为低剂量组和常规剂量组。结果手术前后，给予不同剂量骨水泥治疗的两组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）均明显下降（P＜0.05），伤椎高度明显恢复且随访期间骨水泥再次流失量低，但两组术中骨水泥渗漏率差异有统计学意义，且常规剂量组高于低剂量组（均P＜0.05）。结论 PKP中，在达到满意的治疗效果的同时，低剂量骨水泥更有利于减少骨水泥渗漏，从而减少手术并发症。

缬沙坦联合泼尼松治疗特发性肺纤维化对高分辨率CT半定量评分的影响

目的：探讨缬沙坦联用泼尼松治疗特发性肺纤维化对患者高分辨 CT半定量评分、肺功能等相关指标的影响。方法特发性肺纤维化患者62例，随机分成两组，每组31例。对照组：单纯口服泼尼松治疗。观察组：接受泼尼松治疗的同时应用缬沙坦治疗。结果治疗后，观察组不同疾病分级患者的HRCT肺气肿视觉评分、肺间质纤维化评分都低于对照组（P＜0.01）；肺功能指标用力肺活量（FVC）（2.93±0.42）L、大呼气峰流速值（PEF）（4.67±0.62）L／s、第1秒用力呼气量（FEV1）（2.67±0.52）L都高于对照组〔FVC（2.26±0.38）L、PEF（3.79±0.43）L／s、FEV1（2.05±0.40）L〕（P＜0.01）。治疗后，观察组患者PaO2〔（72.72±8.55）mmHg〕高于对照组〔（58.15±6.79）mmHg〕PaCO2〔（46.37±4.21）mmHg〕低于对照组〔（55.58±5.18）mmHg〕（P＜0.01）；6MWT〔（402.8±67.4）m〕高于对照组〔（368.1±59.8）m〕（P＜0.05）。结论缬沙坦联用泼尼松治疗特发性肺纤维化能够降低高分辨率CT半定量评分，促进患者肺功能的恢复，改善患者的血气指标。

CD64感染指数和降钙素原在老年慢性阻塞性肺病急性加重患者细菌感染中的诊断价值

目的：探索CD64感染指数联合降钙素原（ PCT）对老年慢性阻塞性肺病急性加重（ AECOPD）患者细菌感染的诊断价值。方法66例AECOPD患者分为细菌感染组38例和非细菌感染组28例，另设健康对照组30例。采用流式细胞术检测治疗前后各组外周血中粒细胞表面CD64表达强度，获得CD64感染指数，并通过免疫荧光双抗体夹心法测定血清PCT水平。结果细菌感染组CD64指数和PCT水平均显著高于非细菌感染组和对照组（P＜0.05）；非细菌感染组和对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；细菌感染组治疗后CD64感染指数和PCT水平均显著低于治疗前（P＜0.05）；治疗后CD64感染指数和PCT水平与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CD64感染指数联合PCT可为老年AECOPD患者细菌感染的诊断和鉴别提供一定的依据，有助于指导抗菌药物的合理应用。

D-二聚体、血细胞比容在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压诊断中的临床意义

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺动脉高压（PAH）患者D-二聚体（D-D）、血细胞比容（HCT）水平的变化及其与肺动脉压力、动脉血气的相关性。方法选取该科2014年2～8月收治的124例 AECOPD 患者，以多普勒心脏超声估计肺动脉收缩压力（PASP），根据是否存在PAH分为PAH组（52例）、无PAH组（72例），分别测定每位患者的血浆D-D、HCT、动脉血气，并进行比较分析。结果两组患者D-D、HCT、血气分析水平有显著差异（P＜0.05）；PAH组患者D-D、HCT与肺动脉压力呈正相关（r＝0.430，0.499，均P＜0.01）；PO2与D-D、HCT、PASP水平呈负相关（r＝－0.299，－0.376；－0.440，P＜0.01或P＜0.05），PCO2与HCT、PASP水平呈正相关（r＝0.58，0.352，P＜0.05或P＜0.01）。结论D-D、HCT水平可反映和估测AECOPD患者肺动脉压力的升高及其程度，对于早期诊断、治疗AECOPD继发肺动脉高压及判断 AECOPD预后有重要意义。

胰腺炎患者胰蛋白酶和降钙素原测定的临床意义

目的：探讨检测胰腺炎患者外周血中胰蛋白酶（TryR）和降钙素原（PCT）的活性在胰腺炎早期诊断中的临床价值。方法对40例急性胰腺炎（ AP）患者，40例慢性胰腺炎（ CP）患者，60例正常对照组外周血中TryR和PCT分别进行检测。结果 AP患者组外周血中 TryR和 PCT的活性明显高于正常对照组（P＜0.05），CP患者和正常对照组中 TryR和 PCT的活性的测定无显著性差异（P＞0.05）。结论 AP患者组外周血中TryR和PCT对AP患者的早期诊断具有重要的临床参考价值。

老年慢性鼻-鼻窦炎及伴鼻息肉患者病变程度与支气管哮喘和肺功能的相关性

目的：探讨老年慢性鼻-鼻窦炎及伴鼻息肉患者与支气管哮喘和肺功能的相关性。方法134例老年慢性鼻窦炎患者根据是否有鼻息肉将所有患者分为单纯慢性鼻窦炎（ CRS）组和CRS伴息肉组，观察并记录两组患者变应性鼻炎和支气管哮喘发生率，Spearman相关分析慢性鼻窦炎不同病变范围、鼻息肉不同分级与合并支气管哮喘肺功能的相关性。结果 CRS组和CRS伴息肉组不同病变范围和分级间变应性鼻炎和支气管哮喘发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；CRS病变范围与肺功能呈显著正相关（P＜0.05），CRS伴息肉不同分级与肺功能无相关性（P＞0.05）。结论老年CRS、CRS伴鼻息肉病变程度与支气管哮喘肺功能阻塞程度存在正相关关系。

噻托溴铵治疗重度支气管哮喘的疗效及对血清TNF-α和IL-6水平的影响

目的：探讨噻托溴铵治疗高龄重度支气管哮喘的疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子（ TNF）-α和白细胞介素（ IL）-6影响。方法在该院接受治疗的高龄重度支气管哮喘患者106例，随机分成对照组和观察组各53例。对照组患者接受重度支气管哮喘的常规治疗。观察组在常规治疗方式的基础上，同时联合应用噻托溴铵吸入治疗。结果观察组患者的总有效率高于对照组（ P＜0.01）。治疗后，观察组患者 TNF-α和 IL-6水平低于对照组（P＜0.01），肺功能指标用力肺活量（FVC）、大呼吸峰值（PEF）以及第1秒肺呼吸量百分比（FEV1％）水平高于对照组（P＜0.01），治疗后，免疫球蛋白IgA、IgM以及IgG水平高于对照组（P＜0.01），生活质量高于对照组（P＜0.01）。结论噻托溴铵治疗高龄重度支气管哮喘疗效显著，能够减轻患者炎症反应，改善患者肺功能，调节患者免疫功能，提高患者生活质量。

HBV-DNA水平与乙型肝炎两对半模式的相关性

目的：探讨乙肝病毒（ HBV）-DNA定量结果与乙型肝炎两对半模式的相关性。方法收集该院感染科2011年6月至2013年12月住院和门诊收治行HBV-DNA定量检测和乙肝两对半检查的疑似乙肝患者600例，酶联免疫吸附（ ELISA）法测定乙肝两对半，荧光定量PCR法定量HBV-DNA，分析乙肝两对半与HBV-DNA定量的关系。结果大三阳（ HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）者HBV-DNA阳性检出率和HBV-DNA水平高于小三阳（HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性）患者（P＜0.05）；乙型肝炎两对半不同类型 HBV-DNA 阳性检出率和定量水平也不同，有相同的两对半模式者HBV-DNA 含量也可能不同；HBeAg阳性与HBV-DNA水平呈正相关（P＜0.05）。结论 HBV-DNA水平可反映HBV复制水平，同时检测乙肝两对半可以提高临床检测效果。

运用斑点追踪技术研究肺动脉高压患者左心室心肌力学变化

目的：运用斑点追踪技术研究肺动脉高压（ PH）患者左室扭转的变化。方法 PH组为山东中医药大学第二附属医院2011年3月至2013年3月收入的PH患者45例，健康对照组为45例健康体检者，所有受试者均行超声心动图检查，并通过二维斑点追踪技术得到左室心肌力学参数。结果 PH组均为中重度肺动脉高压肺动脉收缩压（PASP）为（98.4±27.7）mmHg，肺血管阻力（PVR）为（1325.9±697.8）dyn.s／cm2。 STI分析显示左心室心底部、心尖部和左心室整体扭转角度均较小（P＜0.05），心底部的扭转速率较低（P＜0.05）、解旋率达峰时间延迟P＜0.05），左心室的扭转速率较低（P＜0.05）。 PH组的心尖-心底达峰时间差绝对值和用收缩期标化后的百分数均小于健康对照组（P＜0.05）。其中，心底部的扭转速率值和达峰时间与肺动脉收缩压负相关（r＝－0.610，P＝0.018）。结论早期轻度PH时，左心室心底部的扭转幅度降低，重度PH会影响心底部、心尖部和左心室整体的扭转功能，提示STI可用于早期评估PH患者的左心室扭转功能。

冠心病患者支架内再狭窄的危险因素

目的：探讨介入手术治疗冠心病支架内再狭窄的相关因素。方法随机抽样收集2012年1月至2014年1月该院明确诊断冠心病且成功行冠状动脉支架术治疗并随访的827例患者资料。根据冠状动脉造影结果将其分为无再狭窄组与再狭窄组。应用单因素统计分析冠心病易患因素、临床特征、病变特征、术中操作与再狭窄的相关性，应用Logistic多因素回归分析影响再狭窄的危险因素。结果在827例患者（698例未发生支架内再狭窄，129例患者发生支架内再狭窄）中共植入支架1247支，226支（ LAD 94支，LCX 64支，RCA 68支）发生支架内再狭窄，1021支（LAD 539支，LCX 218支，RCA 264支）支架内未发生再狭窄。单-病变支架数量（P＝0.000，OR＝2.534），支架直径（P＝0.000，OR＝5.456），支架长度（P＝0.024，OR＝1.594）与支架内再狭窄的发生有统计学意义。结论单-病变支架数量、支架直径、支架长度为支架内再狭窄的独立危险因素。

老年急性缺血性脑血管病合并脑微出血患病率及分级

目的：探讨老年急性缺血性脑血管合并脑微出血（ CMB）患者的患病率与分级情况。方法选取该院神经内科在2010年3月至2012年8月收治的100例老年急性缺血性脑血管患者作为观察组，选取同期100例非中枢神经系统疾病的中青年患者作为对照组。对两组受检者采用核磁共振进行扫描，对不同类型的急性缺血性脑血管疾病合并CMB患者的患病率、分级以及危险因素进行观察。结果观察组动脉粥样硬化性血栓形成、心源性脑栓塞、小动脉性脑梗死患病率明显高于对照组，且年龄、不同急性缺血性脑血管疾病、高血压是影响患病率的主要因素。结论尽早对急性缺血性脑血管患者进行检测，能够提高对该疾病的治疗与预后效果。

外周血白细胞水平与老年ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗预后的关系

目的：探讨入院时外周血白细胞（ WBC）计数水平与老年ST 段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者急诊冠状动脉介入治疗（ PCI）心血管预后的相关性。方法 STEMI急诊老年PCI老年患者，以入院即刻外周血 WBC计数（×109／L）分为＜10组、10～12组、12～14组、14～16组、≥16组，分析各组30 d的心血管终点事件。结果外周血WBC≥12×109／L的所有患者中，随外周血WBC计数升高急诊PCI术中发生慢血流或无复流发生率增加，30 d联合终点事件及死亡率与外周血WBC计数呈正相关。外周血WBC≥10×109／L的所有患者中，随外周血WBC计数升高，各组间死亡率呈增加，外周血WBC水平与肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶及 N 端脑钠肽测定正相关，与左心室射血分数（ LVEF）负相关。结论入院时外周血WBC计数是老年STEMI患者急诊PCI近期心血管事件预后的独立危险因素。

新型可回撤自膨胀支架辅助栓塞颈内动脉宽颈动脉瘤的疗效及安全性

目的：探讨新型可回撤自膨胀支架（ LEO）辅助栓塞颈内动脉宽颈动脉瘤临床疗效、安全性及预后。方法回顾分析颈内动脉动脉瘤89例，其中47例颈内动脉宽颈动脉瘤病例，因瘤颈相对较宽，使用LEO支架辅助弹簧圈栓塞术治疗；其余42例非宽颈动脉瘤患者单纯使用弹簧圈栓塞。术后行3D-DSA造影，术后3～6个月随访PSA或MRA，评估效果、评价安全性，随访6个月～1年，用GOS评分评价预后。结果 LEO支架辅助弹簧圈栓塞术后，3例发生缺血表现，1例继发脑出血，2例死亡，在治愈率、复发率、术后及远期并发症及GOS评分方面，与单纯弹簧圈栓塞术相关数据比较，无明显差异（P＞0.05）。结论新型LEO辅助栓塞颈内动脉动脉瘤闭塞效果良好，术后并发症少，预后佳。

老年糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与骨密度的相关性

目的：分析老年2型糖尿病（T2DM）患者血浆Hcy的表达水平与骨密度（BMD）间的关系。方法接受治疗的102例老年T2DM患者参照腰椎2、3、4椎体BMD检测结果分成A（OP）组32例、B（低骨量）组40例和C（骨量正常）组30例。另外选择性别、年龄相仿的28例健康体检者为D（正常对照）组。比较各组体重指数（ BMI）、糖化血红蛋白（ HbA1c）、舒张压（ DBP）、收缩压（ SBP）、总胆固醇（ TC）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、血浆三酰甘油（ TG）、碱性磷酸酶（ ALP）、血磷、血钙、Hcy的水平。结果 A、B 两组的 BMI水平明显比 C、D两组低（P＜0.05）；T2DM各组（A、B、C组）的HbA1c水平均比D组高（P＜0.01）。与D组比较A、B、C组LDL-C、HDL-C、TC、TG水平有统计学差异（P＜0.05）。 A、B组Hcy水平明显比C、D组高，且A组比B组高，C组比D组高（P＜0.05）；各组 ALP、血磷和血钙水平均无统计学差异（P＞0.05）。结论老年T2DM合并OP患者高血浆Hcy水平与其腰椎的BMD值的下降可能相关，血浆Hcy水平的上升可能是老年T2DM患者OP发生的一个独立危险因素。

脑出血患者外周血干扰素-γ、细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3 mRNA表达及意义

目的：探讨脑出血患者外周血干扰素（ IFN）-γ、细胞免疫球蛋白黏蛋白分子（ TIM）-3的表达及意义。方法96例脑出血患者均为发病6 h内来诊，按发病距采血时间分为≤6 h组、＞6 h且≤24 h组、＞24 h且≤72 h组和＞72 h组。另选24例正常人为对照组。检测各组 IFN-γ的水平及外周血中单个核细胞TIM-3 mRNA的表达。结果各实验组IFN-γ的表达与对照组均具有统计学差异（ P＜0．05）。＞24 h且≤72 h组IFN-γ的表达显著高于其他实验组（P＜0．05）。各实验组TIM-3 mRNA的表达与对照组均具有统计学差异（P＜0．05）。＞24 h且≤72 h组TIM-3 mRNA的表达显著高于其他实验组（P＜0．05）。结论脑出血患者发病6 h内，IFN-γ、TIM-3的表达增加，IFN-γ和TIM-3参与脑出血后的病理过程。

老年慢性心力衰竭患者血清25-（OH）D3水平与心衰严重程度及近期预后的关系

目的：探讨老年慢性心力衰竭患者血清25羟维生素D〔25-（ OH） D3〕水平与心衰严重程度及近期预后的关系。方法132例老年心力衰竭患者为病例组，同期选取100例老年健康体检者为对照组，测定血清D3（25-（OH）D3）、氨基N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）及超敏C反应蛋白（ hs-CRP）水平；记录入院24 h内的心脏超声指标；记录3个月随访时是否发生心血管事件（心衰复发入院、心源性死亡或者恶性心律失常）。结果与对照组比较，病例组血清〔D3（25-（OH）D3〕明显降低（P＜0.05）；血清25-（OH） D3严重缺乏组〔25-（OH）D3＜10μg／L〕的血浆 NT-proBNP及hs-CRP水平、含有纽约心脏病协会（NYHA）Ⅲ～Ⅳ级患者的比例及发生近期心血管事件患者的比例明显高于25-（OH） D3缺乏组（＞10且≤20μg／L）、不足（＞20且≤30μg／L）及充足组（＞30μg／L）（P＜0.05），而左心室射血分数（LVEF）则低于余3组（P＜0.05）；NYHAⅢ～Ⅳ组及心血管事件组血清25-（OH） D3、NT-proBNP及hs-CRP水平高于NYHAⅠ～Ⅱ组及非事件组（P＜0.05），而LVEF则低于另两组（P＜0.05）；Pearson相关分析显示：血清25-（OH） D3水平与LVEF呈正相关（P＜0.05）；而与NT-proBNP及hs-CRP水平呈负相关（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析显示：低血清25-（ OH） D3水平是老年心力衰竭患者近期预后不良的高危因素。结论血清25-（ OH） D3水平在老年心衰患者中明显升高，随心功能恶化而增高，并且与近期预后密切相关，检测血清25-（ OH） D3水平对于评估老年心衰病情严重程度及近期预后具有一定的临床价值。

文拉法辛治疗老年高血压或不伴高血压的抑郁症患者疗效分析

目的：探讨文拉法辛缓释剂治疗老年抑郁症伴高血压或不伴高血压患者的临床疗效。方法老年抑郁症患者82例随机分为观察组43例，合并高血压；对照组39例，单纯老年抑郁症。进行为期6 w治疗后评估疗效。结果两组治疗的各时间段汉密尔顿抑郁量表（ HMAD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗有效率差异无统计学意义（72.09％，31／43 vs 74.36％，29／39；χ2＝0.053， P＝0.817）。两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义（16.28％，7／43 vs 20.51％，8／39；χ2＝0.245，P＝0.620）。两组治疗后2 w 内血压呈现上升趋势，至治疗后2 w达到高峰，而至治疗后4 w逐步恢复到治疗前水平。治疗后2 w，观察组收缩压显著高于对照组（t＝2.376，P＝0.020），舒张压差异亦显著高于对照组（t＝2.714，P＝0.008）。治疗后4 w，两组收缩压差异无统计学意义（t＝0.908，P＝0.367），舒张压差异亦无统计学意义（t＝1.854，P＝0.067）。结论老年抑郁症患者无论合并高血压与否，对文拉法辛的治疗反应性均较佳，在治疗后早期（2 w）血压会可逆性上升。

左西孟旦治疗难治性右心衰竭患者的临床疗效

目的：探讨左西孟旦治疗难治性右心衰竭患者的临床效果及不良反应。方法符合纳入标准的80例在该院老年心血管内科住院治疗的难治性右心衰竭患者。随机分为常规治疗＋左西孟旦组和常规治疗＋米力农组，观察两组治疗前后的临床疗效，测定 N末端 B型脑钠肽前体（ NT-proBNP）、Tei值、右室射血分数（ RVEF）等指标，并进行安全性分析。结果左西孟旦组用药后呼吸困难明显改善，与米力农组比较有统计学差异（P＜0.05），左西孟旦治疗在降低NT-proBNP、Tei值、改善RVEF方面均优于米力农（P＜0.05），两组不良反应发生率差别无统计学意义（P＞0.05），未发生严重的不良事件，常见的不良反应为头痛、低血钾、低血压。结论左西孟旦治疗难治性右心衰竭患者，可明显改善其血流动力学指标，提高心功能，改善右心衰竭的症状，且安全性及患者耐受性良好。

脑卒中后2w抑郁障碍对脑卒中复发的影响

目的：探讨脑卒中后2 w抑郁障碍（ PSD）对脑卒中复发的影响以及危险因素。方法随机选取该院2012年2月至2013年2月神经内科诊断的脑卒中患者72例，对其临床资料进行回顾性分析。结果随访信息完整者60例（83.33％），其中发生PSD患者38例（63.33％），未发生PSD患者22例（36.67％）；发生 PSD 患者中出现脑卒中复发者7例（18.42％），明显高于未发生 PSD 患者中出现脑卒中复发者2例（9.09％）（χ2＝5.536，P＝0.019）。与未发生PSD患者比较，PSD患者中女性、心脏病史、抗抑郁药比例更高，年龄更大，入院首次脑卒中评分更高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，患者的年龄（OR＝1.667，P＝0.007）、入院首次脑卒中评分（OR＝0.981，P＝0.022）、心脏病史（OR＝1.071，P＝0.014）均是PSD患者发生脑卒中复发的独立危险因素。结论脑卒中后2 w发生PSD会明显增加脑卒中的复发率，其中年龄、心脏病史、入院首次脑卒中评分是脑卒中2 w PSD患者脑卒中复发的独立危险因素，合理纠正这些危险因素带来的影响，将有助于预防脑卒中复发。

心电图和超声心动图在急性肺栓塞诊断中的价值

目的：探讨如何利用心电图、超声心动图等常用的辅助检查结果判断急性肺动脉血栓栓塞症（ APTE）的患病风险。方法回顾性调查2009年1月至2012年12月于该院就诊的疑诊APTE患者425例，以 CT肺动脉造影（ CTPA）结果分为 APTE组确诊组（161例）及 APTE 排除组（264例），分析疑诊APTE患者的临床易患因素以及心电图异常（ V1～V4导联T波倒置或SIQIIITIII）和超声心动图（右心室内径增大或三尖瓣中度以上的返流或估测肺动脉收缩压升高）异常的发生率，采用多元Logistic回归分析心电图、超声心动图异常患者的APTE患病风险。结果对于疑诊APTE的患者，与排除组比较，确诊组中存在APTE或下肢深静脉血栓（ DVT）病史的比例明显增加，近期手术或制动病史比例明显增加，咯血比例明显增加，下肢DVT征象比例明显增加，心电图异常比例明显增加，心脏彩超异常比例明显增加（均P＜0.05）。结论对于疑诊APTE 的患者，提示右心室负荷增加的心电图和超声心动图异常具有较高的APTE患病风险。

急性病毒性心肌炎患者复极跨壁离散度与前脑钠肽的相关性

目的：探索急性心肌炎患者复极跨壁离散度的特点，分析T波峰末（Tp-Te）间期与前脑钠肽的相关性。方法纳入80例病毒性心肌炎患者作为实验组，收集性别、年龄、肌钙蛋白（ cTnI）、肌酸激酶同工酶（ CK-MB）、前脑钠肽（ BNP）等数据，测量心电图的心率、QT间期、Tp-Te间期。另外收集与实验组性别、年龄几乎匹配的78例诊断为室上性心动过速（入院时未发作）患者作为对照组，收集对照组上述数据。结果两组 QT间期比较无统计学差异（P＞0.05）；实验组Tp-Te间期延长（P＜0.05），BNP较对照组高（P＜0.05）。另外，对急性心肌炎患者进行心律失常亚组分析，心律失常组与未发生心律失常组相比，Tp-Te间期无统计学差异（P＞0.05），BNP水平差异显著（P＜0.05）；Tp-Te间期与BNP无相关性（r＝0.201，P＝0.254）。结论急性病毒性心肌炎患者Tp-Te间期延长，BNP水平升高，发生心律失常的患者BNP水平更高，但两者无相关性。

脑脊液tau蛋白联合Aβ1～42在阿尔茨海默病诊断中的价值

目的：探讨脑脊液tau蛋白和人β淀粉样蛋白1～42（ Aβ1～42）联合检测在诊断阿尔茨海默病（ AD）中的应用价值。方法选取该院收治的AD患者31例（ AD组），血管性痴呆（ VD）患者38例（ VD 组）以及健康对照组30例。采用 ELISA 法检测三组受试者的脑脊液 tau 蛋白和Aβ1～42浓度，并对比各项指标的差异。结果 AD组的脑脊液tau蛋白浓度显著高于健康对照组（P＜0.05）；而其他组间脑脊液 tau 蛋白浓度无差异（P＞0.05）；AD组的脑脊液Aβ1～42浓度显著低于健康对照组（P＜0.05），而其他组间脑脊液 Aβ1～42浓度无差异（P＞0.05）。结论联合检测脑脊液tau蛋白浓度和Aβ1～42浓度，并结合头颅影像学检查排除出血和缺血性脑血管病，可能对AD的早期诊断有辅助诊断价值。

2型糖尿病并发不同程度肾病患者血清APN和VEGF表达与氧化应激的相关性

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）并发不同程度肾病患者血清脂联素（APN）和血管内皮生长因子（VEGF）表达与氧化应激的相关性。方法选择T2DM并发不同程度肾病患者90例，按肾损害程度不同分为观察1组、观察2组、观察3组各30例，另选择同期健康体检者30例设为对照组。分别检测和比较4组血清APN、VEGF及氧化应激指标超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH-Px）水平，并分析其指标相关性。结果3个观察组患者空腹血糖（FPG）水平较对照组明显升高（P＜0.05）；4组患者腰臀比（WHR）及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察2、观察3组患者24 h蛋白排泄量（UAER）水平较观察1组显著升高（P＜0.05）。观察1、观察2、观察3组患者血清APN及SOD、GSH-Px较对照组明显下降，且观察3组下降程度明显高于观察1组和观察2组（P＜0.05）；血清VEGF和MDA较对照组明显上升，且观察3组上升程度明显高于观察1组和观察2组（P＜0.05）。相关性回归分析显示，T2DM患者血清APN水平与SOD、GSH-Px呈明显正相关，与MDA呈明显负相关（P＜0.05）；VEGF水平与SOD、GSH-Px呈明显负相关，与MDA呈明显正相关（P＜0.05）。观察1、观察2、观察3组患者血清 APN与VEGF均表现为明显负相关（r＝－0.72，P＜0.05）。结论 T2DM并发不同程度肾病患者血清APN和VEGF表达与氧化应激反应具有显著相关性，可作为临床T2DM并发不同程度肾病患者诊断及治疗的重要指标。

奥拉西坦注射液联合康复训练治疗脑卒中后血管性认知障碍的临床疗效

目的：探讨奥拉西坦注射液联合康复训练治疗脑卒中后血管性认知障碍的临床疗效。方法将2013年2月至2014年5月该院收治的血管性认知障碍患者120例随机分为研究组和对照组，每组60例。研究组采用奥拉西坦注射液联合康复训练治疗，对照组仅给予康复治疗，应用蒙特利尔认知评估量表（ Moca）评定患者认知功能，应用Barthel指数评定患者的日常生活活动能力，对比两组治疗前后 Moca评分、Barthel指数评分及脑诱发电位变化。结果治疗后，研究组患者时间定向、地点定向、记忆力、注意力、语言、执行能力、视空间以及Moca总分均高于对照组（均 P＜0.05）；Barthel指数评分显著高于对照组（P＜0.05）；P300潜伏期显著高于对照组，波幅显著低于对照组（P＜0.05）。结论奥拉西坦注射液联合康复训练治疗卒中后血管性认知障碍可以有效改善患者脑诱发电位，提高患者认知功能，改善患者生活质量，值得临床推广。

不同TOAST分型老年脑梗死患者胱抑素C、超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸水平变化

目的：探讨不同TOAST分型的老年脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）和胱抑素 C（Cys-C）的水平变化及临床意义。方法接受治疗的82例老年脑梗死患者。依据TOAST分型标准分型，其中大动脉粥样硬化性脑卒中（LAA）25例；小动脉性闭塞性脑卒中（SAO）28例；心源性栓塞（CE）7例；不明原因性脑卒中（SUE）18例；其他原因所致脑卒中（SOE）4例。此外，选取同期健康体检的健康受试者42例（排除心脑血管疾病）作为正常对照组。比较脑梗死组和正常对照组的一般资料〔包括年龄、性别、体重指数（ BMI）等〕和血清内 Cys-C、Hcy以及hs-CRP指标的水平及不同TOAST分型脑梗死患者的Cys-C、Hcy以及hs-CRP指标的水平。结果脑梗死和正常对照组性别、年龄、BMI、空腹血糖、高血压及高脂血症差异无统计学意义（ P＞0.05）。脑梗死组血清内Cys-C、Hcy以及 hs-CRP 指标的水平明显比正常对照组高（ P＜0.01）。不同TOAST分型患者Cys-C、Hcy以及hs-CRP水平各不相同，且为 LAA组水平高，CE 及 SOE 组水平较低。结论联合测定血清 Cys-C、Hcy以及 hs-CRP指标水平，对探讨脑梗死患者的发病机制以及评估其病因分类均有着重要的价值。

ACE基因导向治疗对高血压及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的：探讨经血管紧张素转化酶（ ACE）基因导向治疗后对高血压患者颈动脉内膜中层厚度（ IMT）变化的影响。方法随机选择原发性高血压患者80例，对照组、基因导向治疗A组（Ⅱ型）、B组（ ID型）和C组（ DD型）各20例。基因导向治疗A组选用依那普利15 mg，基因导向治疗B组选用依那普利10 mg，基因导向治疗C组选用依那普利5 mg，对照组选用依那普利10 mg，均1次／d口服进行治疗。所有患者分别于入院当天、治疗3、6、9个月跟踪回访行颈动脉彩超检查，记录颈动脉IMT变化情况，同时监测血压变化。分别比较四组患者不同时间点颈动脉内膜厚度变化及血压变化。结果3个基因导向治疗组与对照组相比，IMT、IMI／内径比率（ diameter）、收缩压（ SBP）及舒张压（ DBP）随时间变化逐渐降低（ P＜0.05），且基因导向治疗C组下降幅度均大于基因导向治疗B组，基因导向治疗B组下降幅度均大于基因导向治疗A组。结论原发性高血压患者根据ACE基因多态性分型进行基因导向治疗（主要是DD型和ID型），可有效降低原发性高血压患者颈动脉IMT，有效控制血压。

性别对非酒精性脂肪肝、内脏脂肪与冠心病关系的影响

目的：探讨非酒精性脂肪肝（ NAFLD）、内脏脂肪与冠心病的关系在男性及女性中是否有差异。方法入选2013年9月至2014年3月就诊于该院行冠脉造影检查的患者305例（已排除有饮酒史、病毒性及自身免疫性肝损害的患者），其中男111例，女194例，平均年龄61.2岁。按性别将入选患者分为男性组和女性组。用飞利浦彩超仪测量每组患者是否患有 NAFLD及内脏脂肪厚度（心外膜、肝前、肾旁、肾周围的脂肪厚度），根据造影结果应用gensini评分，计算冠脉评分；根据冠脉评分将两组又分为3～6分，7～10分，＞10分3个亚组。比较NAFLD的发生率、内脏脂肪层厚度、冠脉评分是否有差别。结果男性组与女性组相比，NAFLD发生率、内脏脂肪层厚度及冠脉评分无明显差异（P＞0.05）。男性亚组间相比结果与女性相同，7～10分组及＞10分组的心外膜脂肪层厚度、NAFLD发生率与冠脉评分明显高于3～6分组（P＜0.05）；＞10分组的心外膜脂肪层厚度、NAFLD发生率与冠脉评分明显高于7～10分组（P＜0.05）。3个亚组间肝前、肾旁、肾周围的脂肪厚度与冠脉评分无明显相关性（P＞0.05）。结论性别不影响NATLD、内脏脂肪与冠心病之间的关系；心外膜厚度及NAFLD是冠心病的独立危险因素，可作为冠心病的一个新的预测因子。

脑卒中患者日常生活活动能力及其影响因素

目的：探讨脑卒中患者日常生活活动能力及其影响因素。方法在该院就诊的40例脑卒中患者，于住院时、出院时及出院后观察患者的日常生活能力、神经功能恢复状况及预后情况。结果出院后1个月，糖尿病对Barthel指数（ BI）评分具有明显影响（ P＜0.05）。陪护者对BI指数评分及格拉斯哥预后量表评分（GOS）影响显著（P＜0.05）。康复理疗对 BI指数评分、GOS评分影响明显（P＜0.05）。脑卒中患者住院时、出院时各量表评分与出院后BI指数、改良Rankin量表评分（mRS）和GOS评分显著相关。随着恢复时间的递进，脑卒中患者的日常生活活动能力、神经功能恢复状况及预后情况均明显好转（ P＜0.05）。结论脑卒中患者的日常生活活动能力和预后评分都较低，生活质量不高，受入院和出院时的疾病情况、预后情况、陪护情况、康复理疗等方面的影响，应加强对脑卒中患者日常生活能力的重视，帮助患者改善肢体功能，提高生活质量。

超短波、中药熏洗结合康复训练治疗对老年脑卒中患者肩痛的影响

目的：观察超短波、中药熏洗结合康复训练治疗脑卒中老年患者肩痛的临床疗效。方法将60例脑卒中后肩痛老年患者随机分为对照组和治疗组各30例，对照组采用常规康复治疗；治疗组在对照组的基础上增加超短波及中药熏洗治疗。结果治疗4 w后，患者在疼痛、上肢功能及日常生活活动能力（ADL）方面均有明显改善，两组目测类比定级（VAS）评分均显著低于治疗前，Fugl-Meyer上肢功能评分（FMA）及Barthel指数（MBI）评分均显著高于治疗前，尤以治疗组为著（均P＜0.05）。结论超短波、中药熏洗结合康复训练治疗脑卒中老年患者肩痛效果明显。

非体外循环不停跳与体外循环冠状动脉旁路移植手术在老年患者中的应用比较

目的：探讨非体外循环不停跳与体外循环冠状动脉旁路移植手术在老年患者中的应用效果。方法该院2011年7月至2013年6月收治的老年冠心病（ CHD）患者97例，回顾性分析其临床资料，根据手术方式分组。将接受非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植手术治疗的45例患者纳入非体外循环组，接受体外循环冠状动脉旁路移植手术治疗的52例患者纳入体外循环组。对比两组在手术时间、呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、术后并发症发生率、死亡率等方面的差异性。结果与非体外循环组对比，体外循环组患者手术时间、呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间较长，术后并发症发生率较高（P＜0.05）。两组死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对老年 CHD患者采用非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植手术治疗，康复时间短、并发症风险小，今后可将其作为老年CHD患者的首选治疗方案进行推广应用。

致心律失常性右室心肌病与特发性右室流出道室性心动过速的临床与心电学特点

目的：探讨致心律失常性右室心肌病（ ARVC）与特发性右室流出道室性心动过速（ IRVOT-VT）的临床、心电学特点并比较导管射频消融（ RFCA）效果。方法根据2009年欧洲心律失常学会第5次年会国际专家工作组ARVC 诊断标准选择确诊的ARVC患者73例；选择符合IRV-OT-VT标准的住院病人75例，分析临床表现、心电学特征，随访射频消融的远期疗效。结果两组病例中首次诊断年龄、室速发作与运动／情绪相关性、家族史无显著差别，性别比例、晕厥史、超声心动图表现却明显不同（P＜0.05）；两组病例之间的静息窦性心率和室速发作心率无显著差异（P＞0.05）；但两组病例间在窦性心律时的epsilon波、右束支传导阻滞（ RBBB）、V1～V3 T波倒置的发生率，V1～V3 QRS波平均宽度，肢体导联低电压和室性心动过速时的额面电轴、V1导联QRS波宽度却有显著差异（P＜0.05）；IRVOT-VT组RFCA中远期成功率明显优于ARVC组（P＜0.05）。结论ARVC与IRVOT-VT间性别比例、晕厥史、超声心动图表现，心电图的多个指标存在显著差异；RFCA在IRVOT-VT组中远期效果明显优于ARVC组。

老年2型糖尿病患者血液脂肪细胞因子与代谢综合征的相关性

目的：研究老年2型糖尿病（ T2DM）患者的脂肪细胞因子的表达，并探讨其与代谢综合征（ MS）的关系。方法老年 T2DM 患者110例根据有无合并MS分成两组：T2DM无MS组（观察组）62例和T2DM合并MS组（对照组）48例。比较两组血脂水平、空腹血糖（ FPG）、胰岛素水平以及脂肪因子的表达差异。结果观察组体重指数（BMI）（t＝7.717，P＜0.01）、收缩压（SBP）（t＝4.116，P＜0.01）均显著低于对照组；观察组甘油三酯（TG）（t＝5.048，P＜0.01）和总胆固醇（TC）（t＝6.208，P＜0.01）水平均显著低于对照组；观察组 FPG（t＝4.449，P＜0.01）、空腹胰岛素（FINS）（t＝2.047，P＝0.043）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）（t＝3.831，P＜0.01）、胰岛β细胞分泌指数（HOMA-β）（t＝2.601，P＜0.01）水平均低于对照组；观察组脂联素（ADP）（t＝4.449，P＜0.01）、白细胞介素（IL）-6（t＝2.047，P＝0.043）水平均低于对照组。结论老年 T2DM 患者血液 ADP、IL-6的水平与MS发生有着密切的联系。

贝前列素钠治疗老年2型糖尿病合并下肢血管病变的疗效

目的：探讨贝前列素钠治疗2型糖尿病（T2DM）合并下肢血管病变的有效性和安全性。方法选择T2DM合并下肢血管病变患者104例，随机分为治疗组（48例）和对照组（56例）。两组除给予糖尿病教育、基础治疗和前列地尔10μg静点2 w。治疗组给予拜阿司匹林联合贝前列素钠40μg，2次／d，口服3个月；对照组给予拜阿司匹林口服3个月。观察两组治疗后患肢临床症状改善情况、无痛行走距离与大行走距离、踝臂指数（ABI）以及药品不良反应等。结果两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3个月后两组局部皮肤温度、ABI、无痛行走距离、大行走距离与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论贝前列素钠治疗T2DM合并下肢血管病变有效，且安全性良好。

老年急性缺血性脑卒中患者血同型半胱氨酸水平与不良结局的关系

目的：探讨老年急性缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸（ Hcy）水平与其出院结局不良的关系。方法采用回顾性队列研究的方法，连续性纳入急性缺血性脑卒中住院患者1688例，收集人口统计学、生活方式和实验室检查结果等资料。结局不良定义为患者出院时改良的Rankin评分（ MRS）≥3分，结局良好MRS＜3分。采用非条件Logistic回归分析入院时血浆Hcy水平与出院结局不良的关系。结果结局良好组与结局不良组入院时Hcy水平差异无统计学意义（ P＞0.05）。用三分位数法将入院时 Hcy 水平分为3组，＜12.5μmol／L，12.5～18.6μmol／L，＞18.6μmol／L，3组的结局不良发生率分别为29.47％，34.30％，36.23％。经单因素非条件Logistic回归分析结果发现，与入院时＜12.5μmol／L 组相比，＞18.6μmol／L组发生出院结局不良的OR值（95％CI）为1.332（1.012～1.752）。经多因素调整后，同样＞18.6μmol／L组增加了急性缺血性脑卒中患者发生出院结局不良的风险，OR值（95％ CI）为1.455（1.025～2.131），并且随着 Hcy水平的升高发生出院结局不良的风险也在增加（趋势性P＜0.05）。结论入院时血浆Hcy水平升高可增加急性缺血性脑卒中患者出院结局不良发生的风险，并存在剂量-反应关系，是独立的危险因素。

经皮冠状动脉介入术和药物保守治疗单纯左前降支近端中度狭窄冠心病的临床疗效比较

目的：比较经皮冠状动脉介入术（ PCI）和药物保守治疗单纯左前降支近端中度狭窄患者的临床疗效。方法2011年1月至2012年12月在该院心内科就诊的血流储备分数（FFR）处于临界值的单纯左前降支近端中度狭窄患者98例随机分为观察组和对照组，每组49例。对照组患者均采用标准冠心病二级预防治疗方案进行治疗，观察组患者行PCI后也采用标准冠心病二级预防治疗方案进行治疗，治疗前、治疗后6、12个月测定左心室功能、左前降支近端狭窄程度，随访12个月内主要不良血管事件。结果（1）治疗后6个月和12个月时观察组患者左心室功能指标左室舒张末期直径（LVEDD）、左心室收缩末期直径（LVESD）和左室射血分数（LVEF）显著优于对照组（P＜0.01）；（2）治疗后6个月和12个月两组患者心绞痛发作次数和持续时间无统计学差异（P＞0.05）；（3）治疗后6个月和12个月时两组患者左前降支近端狭窄程度的改善作用无统计学差异（P＞0.05）；（4）治疗后随访12个月两组患者主要不良心血管事件的发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论 PCI较传统药物治疗可显著改善 FFR处于临界值的单纯左前降支近端中度狭窄患者的左心室功能，但是两者对于心绞痛和左前降支近端狭窄程度的改善作用基本相当。

微创穿刺血肿清除术治疗脑出血过程中血肿清除时间对预后的影响

目的：探讨微创穿刺血肿清除术治疗脑出血过程中血肿清除时间对预后的影响。方法选择基底节出血患者60例，手术时间为出血后6～12 h，设定血肿清除＞90％为完全清除，根据血肿清除情况分为四组，首次血肿完全清除为脑出血1组，24～48 h 完全清除为脑出血2组，48～72 h完全清除为脑出血3组，72 h后完全清除为脑出血4组。手术前进行神经功能缺损评分（NDS），术后观察再出血率、脑水肿体积，病后3个月随访，由经过专门培训的专业技术人员采用改良Barthel指数评分评价神经功能转归及残障水平。结果脑出血1组再出血率为23.08％（3／13），明显高于其他3组（P＜0.05），2、3、4组间再出血率无明显差别（P＞0.05）；脑出血4组第1天脑水肿体积与其他3组无明显差异（P＞0.05）；第2、3、4天脑水肿体积与其他三组有明显差异（ P＜0.05），1、2、3组间脑水肿体积无明显差别（ P＞0.05）；脑出血4组 Barthel指数评分明显低于其他3组（ P＜0.05），1、2、3组间Barthel指数评分无显著差异（P＞0.05）。结论微创清除术治疗脑出血血肿清除时间影响预后，并且与再出血密切相关。

疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者的疗效

目的：探讨疏血通联合依达拉奉用于老年脑梗死患者的临床疗效和安全性。方法随机选取在该院就诊的老年脑梗死患者108例，随机分为对照组和治疗组各54例；其中对照组单用依达拉奉，治疗组采用疏血通联合依达拉奉治疗；对比两组临床总有效率、脑卒中量表（ ESS）及日常生活自理能力量表（ADL）评分。结果治疗前两组ESS及ADL评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后均升高（P＜0.05）；且治疗4 d及14 d后治疗组的ESS评分均高于对照组（P＜0.05）；治疗14 d后治疗组的ADL评分也高于对照组（P＜0.05）。3个月后，对照组总有效率明显低于治疗组（P＜0.05）。治疗组出现2例皮疹，未处理患者自行缓解；两组患者均未发生发热、颅内出血或胃肠道反应等并发症；两组患者并发症情况比较无统计学意义（P＞0.05）。结论与单用依达拉奉相比，疏血通联合依达拉奉用于治疗老年人脑梗死疗效更显著，且安全性好，值得推广使用。

规律性瑜伽运动对老年女性生活质量及健康体能的影响

目的：探讨规律性瑜伽运动对老年女性生活质量及健康体能的影响。方法选择吉安市社区老年女性102例作为研究对象，随机分成两组，各51例。对照组：维持原本的生活方式。观察组：参加规律性瑜伽运动6个月。观察干预前后两组人群SF-36量表各维度评分的变化，同时观察干预前后两组人群健康体能指标体重指数（ BMI）、肌力、柔软度以及肌耐力水平的变化。结果干预6个月后，观察组生理职能、总体健康、情感职能、生理功能、心理健康、社会功能得分都高于对照组人群SF-36量表相应得分（P＜0.01）。干预6个月后，观察组人群的 BMI水平低于对照组（P＜0.01）。干预6个月后，观察组肌力、柔软度、肌耐力都高于对照组肌力（P＜0.01）。结论社区老年女性规律地展开瑜伽运动能够促进她们的身心健康，显著改善生活质量。

五禽戏对中老年颈型颈椎病患者简化McGill疼痛询问表疼痛指数的影响

目的：探讨华佗五禽戏对中老年颈型颈椎病患者简化McGill疼痛询问表疼痛指数的影响。方法将60例患者随机分为练功＋药物组（实验组）和药物组（对照组）各30例。观察颈部功能评分、疼痛评分及视觉模拟量表的变化。结果实验组练习后患者的疼痛程度降低（ P＜0.01）、疼痛分级指数显著改善（P＜0.01）。两组练习前各项指标无显著差异（P＞0.05），练习后两组比较多数指标有统计学差异（P＜0.05）。结论五禽戏对中老年颈椎病的康复以及预防有着积极的意义，能够有效减缓颈椎病的发病率。

《中国老年学杂志》征订启事

2013年《国际护理学杂志》征订启事

本刊启事