20（s）-原人参二醇、人参皂苷Rh2及人参皂苷Rg3抗肿瘤作用的对比

目的：对比20（s）-原人参二醇（Ppd）与人参皂苷Rh2（Rh2）及人参皂苷 Rg3（Rg3）的抗肿瘤作用。方法建立小鼠肝癌 H22、Lewis肺癌及黑色素瘤B16三种移植瘤动物模型，将小鼠随机分成11组，对照组给予0.5％羧甲基纤维素钠，阳性药组给予环磷酰胺（CTX）30 mg/kg，Ppd、Rh2及Rg3三个剂量组均给予相应受试药25、50、100 mg/kg。阳性药组隔日腹腔注射给药1次，其余各组均每日灌胃给药1次，给药容积为20 ml/kg，连续10 d。每天记录小鼠体重，末次药后称取小鼠体重及肿瘤重量并计算肿瘤抑瘤率。结果 Ppd、Rh2及Rg3在25、50、100 mg/kg剂量下，对肝癌H22、Lewis肺癌及黑色素瘤B16均有一定的抑瘤作用，仅Ppd在50、100 mg/kg剂量下对肝癌H22、Lewis肺癌及黑色素瘤B16抑制效果明显，其抑瘤率超过40％，Rh2与Rg3的抑瘤率无明显差别。结论 Ppd、Rh2及 Rg3对小鼠三种移植瘤均具有抗肿瘤活性，以 Ppd的抗肿瘤作用明显， Rh2与Rg3之间无明显差别。

骨髓间充质干细胞移植对大鼠脊神经急性损伤的疗效

目的：探讨骨髓间充质干细胞（ BMSCs）移植对大鼠脊神经急性损伤的疗效。方法取Wistar健康大鼠1只，采集骨髓，贴壁法分离BMSCs并进行培养和标记，培植细胞数约为5×104/μl的BMSCs培养液，供移植用。建立Wistar脊神经急性损伤大鼠模型40只，随机分为移植组和对照组，每组20只。损伤1 w后，将BMSCs缓慢注入移植组大鼠脊髓损伤中心，对照组注入生理盐水，观察和检测移植后两组大鼠的后肢功能康复效果以及神经生长因子（ NGF）和脑源性神经营养因子（ BDNF）的蛋白表达情况。结果损伤3～8 w 后移植组后肢功能康复效果明显优于对照组（P＜0.05），8 w后移植组NGF和BDNF蛋白表达明显高于对照组（P＜0.05）。结论 BMSCs同种异体移植可以显著提高脊神经急性损伤大鼠下肢运动功能的康复，可能与BMSCs移植对促进大鼠脊神经的再生与修复有关。

Fascin在散发性大肠管状腺瘤癌变过程中的表达及其意义

目的：检测Fascin基因在大肠管状腺瘤和腺瘤癌变中的表达。方法采用免疫组织化学ElivisionTMplus两步法的方法，研究82例散发性大肠管状腺瘤伴上皮不同程度异型增生、76例大肠管状腺瘤癌变和40例大肠黏膜中Fascin的表达情况。结果在大肠黏膜、散发性大肠管状腺瘤伴上皮不同程度异型增生、大肠管状腺瘤癌变中Fascin阳性表达率分别为5.0％、30.5％、64.5％。在大肠管状腺瘤伴异型增生和大肠管状腺瘤癌变组中Fascin的阳性表达率明显高于大肠黏膜组（ P＜0.05），而且大肠管状腺瘤癌变组中Fascin的阳性表达率明显高于大肠管状腺瘤伴上皮不同程度异型增生组（ P＜0.05）。大肠管状腺瘤伴上皮不同程度异型增生组中Fascin的阳性表达率分别为10.5％（轻中度）、47.7％（重度），阳性表达率逐渐增高。在大肠管状腺瘤癌变组中Fascin的表达与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期有关（ P＜0.05），与性别、年龄均无关（ P＞0.05）。结论大肠管状腺瘤癌变过程中Fascin的阳性表达率逐渐升高，Fascin可能参与了大肠管状腺瘤癌变的发生。

瑞芬太尼对小鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用

目的：观察瑞芬太尼对小鼠脑缺血再灌注损伤后神经功能障碍及梗死灶体积的影响。方法线栓法制备大脑中动脉阻塞的脑缺血再灌注模型。96只雄性小鼠随机分为假手术组、模型组和瑞芬太尼预处理组。再灌注24 h后进行神经功能缺陷评分，氧化三苯甲基四氮唑（ TTC）染色测定梗死面积，酶联免疫吸附法（ ELISA）检测缺血侧大脑皮层组织中白细胞介素（ IL）-1β、肿瘤坏死因子（ TNF）-α、IL-10和转化生长因子（TGF）-β1的含量，并用蛋白免疫印迹法检测缺血侧大脑皮层组织中核转录因子κB（NF-κB）的活性。结果瑞芬太尼能明显改善小鼠的神经行为，缩小梗死面积，抑制促炎症因子IL-1β和TNF-α的表达，而增加抗炎症因子IL-10和TGF-β1的表达，并抑制NF-κB的活化。结论瑞芬太尼对小鼠脑缺血再灌注损伤具有明显的保护作用，其机制与抵抗炎症反应有关。

人IFN-γ基因启动子的克隆鉴定及功能分析

目的：克隆鉴定人IFN-γ基因启动子序列，并进行功能分析。方法通过生物信息学方法预测启动子区域，PCR克隆至 pGL3报告载体，双荧光素酶法检测启动子活性。结果克隆得到人IFN-γ基因翻译起始点上游700 bp启动子区域，经检测具有活性，可启动报告基因表达；同时，该区域DNA被甲基化修饰后启动活性下降达4倍。结论克隆构建人IFN-γ基因启动子成功。

131 I标记槲皮素的方法

目的：探索131 I 标记槲皮素的方法并对其相关实验进行研究。方法用氯胺 T法对槲皮素进行131 I标记，对标记产物用薄层色谱法分析其标记率及放化纯，产物于37℃温育以观察其体外稳定性，用甲状腺癌细胞FTC-133/8505C观察其生物活性。结果氯胺T法为佳标记方法，标记率达96.5％，放化纯达98.3％。产物在体外稳定。结论用氯胺T法对Qu进行131 I 标记简单高效，稳定性好，且标记产物生物活性未受到明显破坏。

高糖对体外培养的视网膜Müller细胞增殖及细胞信号传导网络的影响

目的：以体外培养的大鼠视网膜Müller细胞的变化入手探讨糖尿病性视网膜病变（ DR）新生血管的成因。方法原代培养的大鼠视网膜Müller细胞在不同葡萄糖浓度的培养液中培养，培养72 h后，MTT法检测细胞增殖，利用Protein Pathway Array （ PPA）技术检测细胞内146磷酸化和非磷酸化蛋白质的表达情况。结果 Müller细胞的增长呈葡萄糖浓度依赖性（50 mmol/L葡萄糖浓度是增殖强）。50 mmol/L高糖条件下，在视网膜Müller 细胞中检测出47种磷酸化和非磷酸化差异表达蛋白质（如XIAP，VEGF，HIF1α，NF-κB等），这些蛋白质涉及细胞生存、增殖、凋亡等几个重要信号传导通路。结论高糖能够刺激视网膜Müller 细胞增殖，这种增殖作用是Müller细胞中多条重要信号传导通路共同参与的结果。

益气温阳活血方含药血清对大鼠肥大心肌细胞原癌基因c-fos、c-myc表达的影响

目的：探讨中药复方益气温阳活血方含药血清对肥大心肌细胞原癌基因c-fos、c-myc表达的影响。方法通过血管紧张素（ Ang）Ⅱ诱导肥大心肌细胞，Lowrys 法测心肌细胞蛋白质含量，计算机图像分析系统测量心肌细胞的体积，酶联免疫吸附（ ELISA ）法检测去甲肾上腺素（ NE）、肾上腺素（ AD）含量，Western印迹法检测 c-fos 及 c-myc 蛋白质表达水平。结果与正常组比较，模型组心肌细胞蛋白质含量〔（20.639±7.665）比（11.220±2.862）μg/5×105 cells〕、心肌细胞体积〔（2081.672±186.040）比（1090.009±169.542）μm3/单个胞〕、AD〔（16.376±4.949）比（3.782±0.854）ng/ml〕和NE〔（26.716±4.154）比（9.330±2.619）ng/ml〕及 c-fos 和 c-myc 蛋白质表达水平（4.110±0.803比2.113±0.559、3.357±0.849比1.975±0.508）明显升高（P＜0.05）；益气温阳活血方能够明显减少细胞蛋白质含量、心肌细胞体积、AD和NE含量，抑制c-fos和 c-myc蛋白质表达水平，与正常组比较（11.825±3.768比11.220±2.862；1052.684±187.432比1090.009±169.542；4.066±1.170比3.782±0.854；10.940±2.238比9.330±2.619；2.479±0.658比2.113±0.559；2.011±0.664比1.975±0.508），均无显著性差异（ P＞0.05）。结论益气温阳活血方可防止心肌细胞肥大，其机制与抑制c-fos、c-myc表达有关。

吲哚美辛对受损颈动脉再内皮化的作用及机制

目的：研究吲哚美辛对受损颈动脉再内皮化的作用及机制。方法在SD大鼠体内通过球囊法制备颈动脉损伤模型，腹腔注射吲哚美辛，观察其对血管内皮修复的影响；密度梯度离心法获得大鼠单核细胞，应用EGM-2培养基体外诱导培养获得内皮祖细胞（ EPCs）。采用不同浓度的吲哚美辛处理晚期EPCs24 h后，MTT法检测细胞的增殖活性，细胞差异贴壁法检测 EPCs的粘附能力，改良的 Boyden小室检测 EPCs的迁移能力，Matrigel基质胶检测EPCs的成血管能力。结果吲哚美辛可明显促进损伤血管内皮的修复，其机制可能与吲哚美辛增强 EPCs的增殖、粘附、迁移及成血管能力有关。结论吲哚美辛促进了损伤血管内皮的再内皮化进程。

关于腰椎间盘退变过程中基质金属蛋白酶-13的来源

目的：检测各种腰椎间盘细胞能否自分泌产生基质金属蛋白酶（ MMP）-13。方法分离培养兔腰椎间盘的各种细胞，对培养的细胞进行鉴定，用120 kD 纤维黏连蛋白（ Fn）-f进行细胞诱导，以PBS作为对照。用RT-PCR方法和免疫荧光方法检测各种细胞内 MMP-13的表达情况。结果经120 kD Fn-f诱导的实验组椎间盘软骨细胞能产生MMP-13，对照组和纤维环细胞实验组均不能产生MMP-13。结论椎间盘软骨终板细胞能够自分泌表达产生MMP-13。椎间盘纤维环细胞基本未见自分泌表达MMP-13。

复方健耳剂对DBA／2 J小鼠耳蜗组织超氧化物歧化酶1表达的影响

目的：研究复方健耳剂对小鼠耳蜗组织超氧化物歧化酶（SOD）1表达的影响，探讨其预防老年性耳蜗感音神经性损害机制。方法选择断奶DBA/2J小鼠10只，随机分为对照组和中药组各5只，对照组小鼠为常规饲料与日常饮水喂养；中药组小鼠为常规饲料与中药溶液喂养；至4.3月龄时两组同时终止实验，取出耳蜗，利用Real Time PCR 技术定量检测两组耳蜗组织SOD1的表达。结果中药组SOD1的表达比对照组高（ P＜0.05）。结论复方健耳剂通过对SOD1的表达影响可能是其有效对抗老年性耳蜗感音神经性损害的重要机制之一。

慢性阻塞性肺病大鼠气道Clara细胞结构及分泌蛋白表达的变化

目的：探讨烟草雾吸入诱导的慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠气道Clara细胞及其分泌蛋白（CC10）表达的变化。方法采用自制的染毒箱，使大鼠吸入烟草雾制作COPD模型，对Clara细胞进行电镜及免疫组化观察，并测定大鼠气道阻力及呼吸系统总顺应性。结果 COPD大鼠终末及呼吸性细支气管Clara细胞数量减少，胞质内滑面内质网扩张；终末及呼吸性细支气管上皮细胞CC10表达减少；呼吸功能检查显示气道阻力增加、呼吸系统总顺应性下降；气道上皮细胞CC10阳性细胞百分率与气道阻力呈负相关。 COPD大鼠终末及呼吸性细支气管上皮细胞 Clara细胞数量减少，气道上皮细胞CC10表达减少，CC10阳性细胞百分率与气道阻力呈负相关、与动态顺应性呈正相关。结论 Clara细胞及 CC10表达减少，这可能与大鼠气道阻力增加及呼吸系统总顺应性下降有关。

香烟烟雾暴露干预对雄性小鼠体质健康的影响

目的：观察烟草烟雾对雄性小鼠体质健康的影响状况。方法将24只雄性小鼠随机分为实验组和对照组，每组12例，实验组于染毒柜内每天进行两次香烟烟雾暴露染毒，对照组在染毒柜内每天进行两次伪暴露实验，不参与染毒实验。于实验前后分别测定两组小鼠的血清超氧化物歧化酶（ SOD）活性和丙二醛（ MDA）含量，并与实验后测定力竭游泳时间。结果实验组血清SOD活性较对照组和干预前显著降低、MDA含量明显升高，且力竭游泳时间明显低于对照组（P均＜0.05），而对照组较干预前无明显差异（P＞0.05）。结论香烟烟雾暴露环境，可使雄性小鼠SOD活性明显降低和MDA含量明显升高，促使其抗疲劳能力明显减弱，并且不利于小鼠运动后疲劳的恢复，对小鼠体质产生明显不利影响。

瓦松黄酮粗提物对糖尿病大鼠血脂的影响

目的：研究瓦松黄酮粗提物对四氧嘧啶诱发的糖尿病大鼠血脂和脏器的影响。方法采用腹腔注射四氧嘧啶诱发糖尿病动物模型，分别以瓦松黄酮粗提物低、中、高剂量灌喂28 d，另设模型对照组和正常对照组；试验结束时称量大鼠体重并解剖，取心脏动脉血测定血清总胆固醇（ TC）、血清甘油三酯（ TG）、血清高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、血清低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）和动脉硬化指数（ AI）及血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶（ GOT）和血清谷氨酸丙酮酸转氨酶（ GPT）活性；同时取大鼠肝脏、脾脏和胸腺组织，计算脏器指数。结果通过28 d的灌胃试验，瓦松黄酮粗提物高剂量组大鼠的血清TC、LDL-C和AI显著降低（P＜0.01），血清GPT酶活性显著降低（P＜0.05），脾脏指数显著提高（P＜0.01）。结论瓦松黄酮粗提物对糖尿病大鼠的高脂血症和脏器损伤有明显的治疗和修复作用。

九里香含药血清抗软骨细胞凋亡的机制

目的：对九里香血清药物化学抗软骨细胞凋亡进行初步研究。方法建立大鼠骨关节炎（ OA）模型，含药血清培养软骨细胞，利用流式细胞仪检测其凋亡，建立中药九里香的指纹图谱、血清指纹图谱等方法，利用柱层析从原药材中分离鉴定主要成分。结果分离培养软骨细胞，九里香含药血清可显著抑制OA软骨细胞的凋亡情况。在大鼠血清中存在16个入血成分，其中6个为九里香的原型成分，10个可能为原型成分的代谢产物。分离鉴定两个主要成分九里香酮和phebalosin，分别与血清中色谱峰9和11的相对保留时间基本一致。结论九里香含药血清具有抗OA软骨细胞凋亡作用，入血成分或移行成分可能成为九里香在体内的直接作用物质。

肉桂醛对RSV感染宿主细胞凋亡的影响

目的：探讨肉桂醛对呼吸道合胞病毒感染的宿主细胞凋亡的影响。方法实验室培养Hela接种呼吸道合胞病毒，选用低、中、高浓度肉桂醛在不同作用方式下进行干预，设正常、病毒对照组，应用流式细胞仪检测细胞凋亡。结果与病毒对照组相比，正常细胞、不同浓度给药组的细胞凋亡率明显下降（P＜0.05）。结论肉桂醛在不同作用方式下对RSV有杀灭作用。通过细胞凋亡情况可以反映有效浓度的肉桂醛对RSV有杀灭作用。

三维钛网支架材料对犬牙周膜成纤维细胞生物学行为的影响

目的：研究三维钛网支架（ TW）材料对犬牙周膜成纤维附着、增殖、分化的影响。方法通过酶消化组织块法原代培养犬牙周膜成纤维细胞（ PDLFs），传代后与TW材料接触培养，噻唑蓝（ MTT）法比较实验组三维钛网培养与对照组二维培养对种子细胞的促增殖作用，通过提取测量上清液碱性磷酸酶含量比较实验组三维钛网培养与对照组传统矿化诱导液培养对种子细胞的促分化作用。结果酶消化组织块法可以成功获得用于实验的犬PDLFs，且细胞能有效的与TW附着，实验组的促增殖和分化作用要显著优于对照组。结论 TW材料能有效促进牙 PDLFs的附着、增殖、分化，在牙周组织再生工程有良好的应用前景。

环孢素A对大鼠皮层神经细胞缺血再灌注后细胞凋亡的影响

目的：研究环孢素A（ CsA）对缺血再灌注损伤后体外培养大鼠大脑皮层神经元凋亡的影响。方法体外培养出生24 h的大鼠大脑皮层神经元，随机分为对照组（ Control组）、缺血/再灌注（ I/R）组和环孢素A干预组（ CsA 组，按照 CsA浓度不同分为4个亚组）。建立细胞 I/R模型，MTT比色法检测各组细胞活力，流式细胞术检测凋亡率，Western 印迹检测各组细胞胞质CytC、激活型Caspase-3的含量。结果 I/R组细胞胞质CytC、激活型Caspase-3的含量明显高于对照组（ P＜0.01），而其细胞活力明显低于对照组，凋亡率显著高于对照组（ P＜0.01）；CsA各组与 I/R 组相比，CytC和Caspase-3胞质表达明显减少（P＜0.01），细胞活力明显升高，凋亡率明显下降（P＜0.01）。结论 CsA对 I/R损伤大鼠大脑皮层神经细胞有显著保护作用，其机制可能与CsA抑制线粒体MPTP开放，从而抑制线粒体CytC的释放及减少Caspase-3活化有关。

曲美他嗪对心衰大鼠心脏功能和脂肪酸代谢的影响

目的：探讨曲美他嗪对心衰大鼠心功能及心肌能量代谢的影响。方法腹主动脉缩窄法制备 SD大鼠心衰模型，心脏超声测定左室舒张期内径（ LVD）和收缩期内径（ LVS）、左室射血分数（ LVEF）和短轴缩短率（ FS）；Real-Time PCR定量分析脑钠肽（ BNP）、心钠肽（ ANP）、尿钠肽受体（NPRC）mRNA表达水平。电镜观察心肌线粒体结构变化；放射免疫法检测游离脂肪酸（FFA）乳酸（LD）。结果曲美他嗪治疗组和模型组比较， LVS、LVD明显缩小，LVEF、FS升高； BNP、ANP、NPRC mRNA表达水平下调；线粒体结构明显改善； FFA、 LD水平降低。结论曲美他嗪能改善大鼠心衰模型心肌能量代谢，改善心功能。

摄入反式脂肪酸对大鼠血脂、炎症反应的影响

目的：观察反式脂肪酸（ TFA）对大鼠血脂、炎症反应的影响。方法应用不同含量的 TFA实验饲料喂养大鼠90 d 后分别进行血脂、炎症相关因子的测定。实验组根据前1d摄入基础饲料量，按供能比计算灌胃油量；正常组灌胃生理盐水。实验结束隔夜禁食取血，观察大鼠血清的血脂4项和白细胞介素（ IL）-6、肿瘤坏死因子（ TNF）-α的变化。结果正常组血清中的甘油三酯（ TG）含量低于实验组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量高于实验组，且与大剂量实验组比较有显著性差异（P＜0.01）；与小剂量实验组比较有显著性差异（P＜0.05）。大剂量实验组与小剂量组比较有显著性差异（P＜0.05）。正常组血清中的IL-6、TNF-α含量均低于大剂量实验组，且与大剂量实验组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论TFA可增加人体中TG、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）的含量，降低HDL-C的含量。

基于VSIG4的腺病毒对1型糖尿病的治疗

目的：探讨基于含V-set和免疫球蛋白城4（VSIG4）的腺病毒对1型糖尿病（T1DM）的治疗效果。方法制备含有 VSIG4的腺病毒，免疫NOD小鼠，观察对CD8＋T细胞的抑制效应和血糖水平的调节作用。结果与携带β-半乳糖苷酶（ LacZ）基因的重组腺病毒（ Ad-LacZ）和PBS组比较，携VSIG4的腺病毒并能抑制NOD小鼠的CD8＋T细胞增殖和细胞因子干扰素（ IFN）-γ的分泌，并降低NOD小鼠糖尿病的患病率。结论VSIG4腺病毒对CD8＋T细胞具有免疫抑制效应，并可以延缓NOD小鼠糖尿病的发生，可能会为T1DM的治疗新策略。

运动训练法干预治疗中轻度抑郁症患者23例

抑郁症的发病原因可能与社会心理因素、遗传、人体的生理变化及神经内分泌等有关，多数情况下是由于受到心理刺激产生应激反应引起的〔1〕，对患者身心健康产生较大影响，目前惯用的治疗方式主要是口服药物和心理疏导。本研究观察常规药物治疗基础上辅以运动训练法对中轻度抑郁患者的疗效。

老年痴呆患者生活质量影响因素及健康干预对策

老年痴呆以阿尔茨海默病（ AD ）和血管性痴呆为主，老年痴呆患者的病情呈渐进式发展，病情进展时间长，主要表现为记忆力减退，智力下降，认知功能障碍。目前老年痴呆患者的数量随着我国人均寿命的延长而增加，已严重影响了家庭和个人的生活质量。有效的护理可以减轻家庭和社会负担，减轻家人心理负担，提高患者的生活质量。

一般自我效能与缺血性脑卒中后抑郁的关系

脑卒中后抑郁（ PSD）属于继发性抑郁〔1〕，不仅有不良的情绪体验和躯体功能障碍，还严重影响患者生活质量〔2〕及神经、肢体功能的康复〔3〕。 PSD 患者的死亡率高于不伴有 PSD 患者〔4〕。一般自我效能是指个体对于自身在未来能够完成某种工作任务或行为活动的一种信念〔5〕。自我效能对行为结果有显著的影响，它涉及的不是行为技能本身，而是个体对自己能否利用所拥有的技能去完成工作或行为的自信程度。本研究旨在探讨自我效能与PSD的关系。

过敏性肺泡炎2例

外源性过敏性肺泡炎（ EAA）又名过敏性肺泡炎，是指易感者暴露于某些有机分子引起一系列复杂炎症反应而表现出的一组临床综合征〔1〕。近年来随着种植、养殖、化工等行业的发展，EAA的发病率逐年上升。

厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂对不稳定心绞痛患者血浆髓过氧化物酶水平的影响

大量活化的髓过氧化物酶（ MPO）可能与不稳定型心绞痛（UAP）发生、发展有密切关系〔1，2〕。本研究旨在探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂在UAP患者治疗中的作用。
　　1材料与方法
　　1.1病例选择2011年1月至2012年3月在青州市人民医院心内科、山东省沂水中心医院住院患者120例，其中稳定型心绞痛（ SAP ）组30例，男20例，女10例，年龄50～64〔平均（56.39±11.48）〕岁；UAP 组90例，男50例，女40例，年龄52～67〔平均（56.04±13.01）〕岁；另将UAP组分为：低危险组30例，男20例，女10例，年龄53～67〔平均（56.45±9.31）〕岁；中危险组30例，男15例，女15例，年龄52～65〔平均（55.18±12.21）〕岁；高危险组30例，男15例，女15例，年龄53～63〔平均（56.81±10.83）〕岁。将 UAP 组配对分为：常规治疗组45例，男30例，女15例；年龄54～63〔平均（55.45±8.31）〕岁；厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂治疗组45例，男20例，女25例；年龄52～67〔平均（56.34±10.52）〕岁。同时将30例健康正常人作为正常对照组，平均（55.65±10.31）岁。该病例均病史，查体及相关实验、影像学检查。

格列本脲片引起低血糖28例

格列本脲片（优降糖）有较强的降低血糖作用，其降糖作用较D-860强100倍，两者代谢后主要从肾脏排出，治疗后空腹血糖较餐后血糖下降明显，适用于轻、中型、稳定型糖尿病病人〔1〕。优降糖副作用比较大，但是由于价格便宜，在我国广大农村及城郊结合区仍应用广泛。本文对我院因服用含有优降糖及其成分的降糖药，引起低血糖患者的资料进行回顾性分析。

同型半胱氨酸表达水平对缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度的影响

缺血性脑卒中有较高的致残、死亡及复发率，是近年来严重威胁人类生命健康的三大疾病之一〔1〕。目前脑卒中较为肯定的临床发病因素主要有年龄增大、高脂血症、高血压及糖尿病、冠心病以及吸烟、酗酒等，但临床研究以及流行病学调查发现，部分脑卒中病人并不存在上述危险因素〔2〕。有报道显示，血浆半胱氨酸（ Hcy）水平轻、中度增高是脑血管病的一个独立危险因素〔3〕。本文分析神经功能不同缺损程度患者的Hcy水平，探讨其相关性。

新疆乌鲁木齐汉族、维吾尔族围绝经期骨量减少女性骨代谢和维生素D水平的差异

骨量减少是骨质疏松发展过程中的必经阶段，后者将使相关骨折的发生率大幅度增加〔1〕。本文拟研究新疆维吾尔族、汉族围绝经期女性骨量减少的特点。
　　1资料与方法
　　1.1临床资料选取2008年5月至2011年4月期间，在我院就诊的汉族和维吾尔族围绝经患者，确诊为骨量减少的女性312例，其中汉族191例，平均年龄44.6岁；维族121例，平均年龄45.7岁。（1）纳入标准：顺利完成上述各项检查项目，腰椎或股骨颈骨密度测定值：-1.5 SD≤骨密度≤-2.5 SD；同时，还需要满足以下任一条件：①绝经后一年以内的女性；②未绝经的女性，年龄在42～55岁之间，出现明确的月经周期改变或伴随血管舒缩功能不稳定的症状；（2）排除标准：①1个月内服用过其他影响骨钙代谢的药物（不包括单纯钙剂）；②原发性骨质疏松、有明确的脆性骨折病史，或腰椎摄片存在明显的椎体楔形变；③继发性骨质疏松病以及影响骨代谢的疾病，主要包括：甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、恶性肿瘤、肾上腺或性腺疾病、药物或酒精滥用、肝或肾脏器质性疾病、子宫附件切除或胃肠道切除术后等。按族别分为汉族及维吾尔族组。两组一般资料无统计学差异（ P＞0.05）。见表1。

老年肺癌住院病例分析

2008年60岁以上老年人口规模达到1.60亿，是世界上唯一老年人口超过1亿的国家〔1〕。恶性肿瘤是老年人生命的主要杀手〔2〕。肺癌已成为全球主要的癌症〔3〕。本文通过对兰州市两所省级医院老年肺癌住院患者1462例进行分析，旨在为老年肺癌的防治及病因研究提供参考依据。

维持透析病人夜间低氧和肢体运动对死亡率的预测价值

睡眠障碍，包括睡眠障碍性呼吸（ SDB）和周期性肢体运动（PLMS）是终末期肾脏病（ ERSD）病人常见现象〔1〕。 SDB 在ERSD病人的发生率远高于一般人群〔2〕。 PLMS在ERSD病人中发生率可达50％～70％〔3〕。 ESRD患者普遍存在睡眠障碍，与心血管疾病风险增加相关，可能导致死亡。 ESRD病人夜间低氧血症与左室肥厚、冠心病、高冠状动脉事件发生率相关〔4，5〕。近期一项研究，对透析病人采用睡眠问卷调查未证实睡眠呼吸暂停和死亡率之间存在关联〔6〕，而另一研究采用自报告睡眠质量计分显示透析病人伴有不良睡眠质量者死亡危险显著增加〔7〕。本研究采用多导睡眠记录仪，评价病人的睡眠参数，测定血B-型脑钠肽（ BNP）和心脏肌钙蛋白-T水平，以观察睡眠障碍与ERSD病人死亡率之间的关系。

橡皮障隔湿术在老年人根管治疗中的感染控制效果

现代根管治疗是牙髓病、根尖周病有效彻底有预见性的佳治疗方法〔1〕。在根管治疗时既要遵循成型预备的机械学目的，又要遵循清洁、消毒、隔湿、干燥、杜绝医源性感染的生物学目的〔2〕。由于老年人口腔治疗有其特殊性，因此感染控制成为老年人根管治疗过程中十分重要的环节。传统的医用棉卷及吸唾隔湿法不能从根本上解决根管再感染的问题，而橡皮障隔湿术是将患牙与口腔环境隔离出来，以利于医生治疗时器械及技术的实施，是目前现代根管治疗彻底的隔湿方法〔3〕，降低了大大降低根管治疗术后并发症的发生，增加了根管治疗的成功率〔4〕。

误诊为药物相关性胆管消失综合征的药物性肝损伤1例

1病历摘要患者，女，68岁，因发现目黄、尿黄2年，加重伴乏力15 d入院。患者于入院2年前发现目黄、尿黄，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，无灰白便，食欲可，无乏力，未在意，1年前体检时发现肝功能明显异常，未行系统治疗，未监测肝功，15天前出现乏力，并伴有瘙痒，症状逐渐加重。入院查体：体温36.5℃，脉搏80次／min，呼吸18次／分，血压130／70 mmHg。一般状态尚可，无贫血貌，皮肤、巩膜中度黄染，未见明显蜘蛛痣，颈部淋巴结未触及明显肿大，无肝掌。

大肠侧向发育型肿瘤患者疾病特征及内镜诊断和治疗价值

大肠侧向发育型肿瘤（ LST）是指肿瘤直径大于10 mm，而且呈侧向扩展而不是垂直上下生长的大肠表浅型病变〔1，2〕，诊断较困难。本研究探讨LST的疾病特征及内镜诊治的意义。

高龄肝癌病人围术期治疗73例

肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌，前者是临床上常见的恶性肿瘤之一，其按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。肝癌的死亡率高，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等〔1〕。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。手术是目前治疗肝癌的首选方法，随着技术的发展、医疗设备的提高，手术的成功率越来越高，并发症也越来越少，在我院进行手术的患者治疗效果较好。

糖尿病患者酮症酸中毒降钙素原水平的变化

降钙素原（ PCT）可作为炎症、脓毒血症的血清学标志〔1〕。资料〔〕显示，PCT有助于鉴别感染性疾病与非感染性疾病、局部轻症感染与全身重症感染〔2〕。本研究观察糖尿病酮症酸中毒患者血清PCT水平变化。

吉林市区老年居民生命质量多因素分析

1对象与方法
　　1.1对象分层整群随机抽取吉林市所辖昌邑、龙潭、丰满和船营4个区的1700名居住10年以上的老年居民，发放并收回有效问卷1622份（95.41％）。男747人，女875人。
　　1.2调查方法依据国家第四次卫生服务调查家庭量表部分，自行设计调查问卷，培训调查员，采用现场调查的方式收集数据。生命质量调查使用SF-36健康调查量表，从生理健康（ PCS）和心理健康（ MCS）进行生命质量系统评价〔1〕。

联合检测粪便基因mRNA标志物的表达对结直肠癌的诊断

通过对环氧合酶（COX-2）、细胞酶蛋白（CK-20）、黏附分子（CD44v6）mRNA在结直肠癌原发灶及病人粪便中的表达，证实粪便中COX-2、CK-20、CD44 v6 mRNA表达来源于原发灶肿瘤细胞的脱落所致，粪便标本中COX-2、CK-20、CD44v6 mRNA的表达可以替代结直肠癌原发灶中标志物的表达，作为结直肠癌诊断检测指标〔1〕。

534例离退休医务人员营养及健康状况

本研究对60岁以上离退休医务人员的营养素摄入状况及常见的营养相关慢性病的患病情况进行调查。
　　1资料与方法
　　1.1研究对象2011年10月至2012年3月从大连市10所三甲医院中随机抽取2所，共534例60岁以上离退休的老年医务人员，其中，男162人，女372人。年龄60～70岁261例（48.9％）；71～80岁239例（44.8％）；81～90岁33例（6.2％）；90岁以上1例（0.2％）。超重220例（41.20％）、肥胖89例（16.70％）、高血脂210例（39.33％）、高血压262例（49.06％）、糖尿病82例（15.36％）、空腹血糖临界高值51例（9.55％）、甲状腺肿325例（60.86％）。

3种术式治疗高血压脑出血患者的临床疗效及预后对比

高血压脑出血（ HICH）发病率和死亡率较高，目前临床上主要采取保守治疗和手术治疗，两种治疗方式的预后效果优劣并未得出明确结论，临床上对手术治疗的佳时机、术式选择等均存在一定争议〔1〕。本文对比分析大骨瓣减压血肿清除术、小骨窗血肿显微清除术和钻颅置管血肿清除术治疗HICH患者的临床疗效及预后。

载脂蛋白E与脑梗死的关系

随着饮食结构的变化和生活水平的提高，脑梗死的发病率呈越来越高、越来越年轻化趋势。脑梗死病因较多，除动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、吸烟及饮酒等因素外，有学者认为其发病可能与载脂蛋白E（ApoE）基因多态性有关。 AopE是血脂的重要组成部分，其基因多态性与种族、地域、环境等因素有关。本文通过检测400例吉林省汉族脑梗死患者AopE的基因多态性以揭示其与脑梗死的关系。

改良钻孔引流术治疗老年慢性硬膜下血肿38例

慢性硬膜下血肿（ CSDH ）起病隐匿，多数有轻微头部外伤史，治疗方法不断改进〔1〕，本文观察采用改良钻孔引流术治疗CSDH患者疗效。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料72例老年CSDH患者，均符合CSDH的诊断标准〔1〕。2008年6月至2010年6月患者34例作为对照组，其中男29例，女5例，年龄63～85岁，平均（71.4±6.7）岁。有明确头部外伤史31例，其余3例无明确病因，病程24～62 d，平均（46.5±8.7）d。临床表现：头痛、头晕30例，一侧肢体肌力减低29例，反应迟钝、记忆力下降、智力障碍18例，言语障碍5例，意识障碍3例。血肿位于左侧18例、右侧14例、双侧2例。血肿量80～190 ml，平均（104.1±20.7） ml。2008年6月至2012年6月患者38例作为研究组，其中男32例，女6例，年龄62～86岁，平均（72.1±5.9）岁。有明确头部外伤史35例，其余3例无明确病因，病程23～64 d，平均（45.9±9.1）d。临床表现：头痛、头晕33例，一侧肢体肌力减低30例，反应迟钝、记忆力下降、智力障碍19例，言语障碍6例，意识障碍5例。血肿位于左侧19例、右侧16例、双侧3例。血肿量85～180 ml，平均（103.5±19.9） ml。两组术前临床状态近似，年龄、性别、血肿量无明显差异。

经皮穿刺椎体成形术与保守法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折短期疗效对比

骨质疏松（ OP）性椎体压缩性骨折是OP的一种比较严重的后果，通常是仅受到轻微创伤或日常活动中即可发生骨折〔1〕，主要的治疗手段有保守治疗法和手术治疗法。本文分析经皮椎体成形木（ PVP）与保守法治疗OP性穿刺椎体压缩性骨折患者的短期疗效。

经尿道双极等离子前列腺切除术后并发出血的诊疗分析

良性前列腺增生是老年男性常见的泌尿系统疾病之一，60岁以上的男性中，大于60％患有良性前列腺增生〔1〕。目前，经尿道前列腺切除术（ TURP）已经成为治疗良性前列腺增生的金标准，而经尿道双极等离子前列腺切除术（ TUPKP ）因出血的发生率低于TURP而广泛应用于临床工作中。但是，术后出血仍是TUPKP常见严重并发症之一，可危及患者生命，及时发现出血并治疗有重要意义。

淫羊藿次苷抗疲劳及抗氧化作用

淫羊藿为小檗科淫羊藿属植物〔1〕。有益精气、坚筋骨、补腰膝、强心力之功效。现代药理实验研究表明，淫羊藿中主要活性物质为黄酮类化合物，具有抗骨质疏松活性、促进造血功能、增加心脑血管血流量、免疫功能、抗衰老、抗肿瘤等多种功效〔2〕。目前，相关研究结果表明，人类的许多疾病与氧化应激有关〔3〕。由自由基介导的氧化损伤在许多疾病的发生和发展过程中起到极其重要的作用。由活性氧（ ROS ）、活性氮（ RNS）引起的蛋白质氧化损伤与衰老、阿尔茨海默病（ AD）、帕金森病（ PD）等老年性疾病的发生有密切关系〔4〕。关于淫羊藿次苷抗疲劳、抗氧化活性的研究未见报道。本实验采用运动性实验与生化指标检测相结合的方法，研究淫羊藿次苷抗氧化、抗疲劳作用。

不同时间服用左旋氨氯地平对纠正老年患者非杓型高血压的作用

非杓型血压形态是高血压患者昼夜节律异常的一种表现，老年患者因多伴有大动脉顺应性的降低，非杓型血压形态的发生较为多见，已有研究证实该类患者发生靶器官损害更严重，发生心脑血管事件的危险性显著增加〔1〕。本研究旨在探讨不同时间服用长效钙拮抗剂左旋氨氯地平对老年非杓型高血压患者血压的影响，观察给药时间与血压昼夜节律的相关性。

椎动脉V1、V2段的扭曲与颈源性眩晕的相关性

颈椎病有脊髓型、神经根型、食管型、交感神经型、椎动脉型等多种类型，通过临床症状及影像检查大部分能够确诊，但椎动脉型颈椎病（即颈源性眩晕）的诊断常缺乏明确的依据，有学者认为是骨质增生横突孔狭窄或是交感神经受到刺激引起，但缺乏影像学指标〔1〕；本研究分析椎动脉扭曲的原因及其与颈源性眩晕的关系。

一线含铂4种化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效

目的：观察吉西他滨（GEM）、长春瑞滨（NVB）、紫杉醇（Paclitaxel）、其他一线化疗药物分别与铂联合化疗的术后晚期非小细胞肺癌（NSCLC）老年患者的疗效及其与预后影响因素的关系。方法回顾性分析年龄在60周岁以上且术后分别接受 GP（Gemcitabine ＋铂）、NP（Vinorel-bine ＋铂）、TP（ Paclitaxel ＋铂）、其他一线化疗药物＋铂4种化疗方案治疗的老年晚期NSCLC患者的病例随访资料，并对影响其预后的临床病理因素进行分析。采用Kaplan-Meier、Cox回归进行生存分析。结果含铂一线两药化疗的老年 NSCLC 患者的1、3、5年生存率分别为54.08％、23.24％、9.37％。中位总生存时间29.79个月。单因素分析显示老年NSCLC患者临床分期、分化程度、病理类型是影响预后的独立因素。结论 NSCLC分化程度、临床分期与含铂一线化疗药物治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的1、3、5年生存率有关，是独立的预后影响因素。

老年胃癌组织HER2和AKT2的表达及其与临床病理特征的关系

目的：检测老年胃癌患者胃癌组织、癌旁组织及正常胃组织中的人表皮生长因子受体2（HER2）和丝/苏氨酸激酶2（AKT2）表达，分析二者与临床病理特征的关系。方法选用胃癌术后石蜡标本135例，其中胃癌组织102例作为胃癌组，癌旁组织33例作为癌旁组，另外选用50例正常胃组织作为对照组。采用免疫组化法检测三组的 HER2和 AKT2的表达，分析其与临床病理特征的关系。结果胃癌组、癌旁组及对照组HER2表达分别为17.65％、0.00％和0.00％，胃癌组与癌旁组、对照组相比差异显著（χ2＝9.835、6.871，均 P＜0.05）；三组的 AKT2表达分别为74.51％、12.12％和12.00％，胃癌组与癌旁组、对照组相比差异亦（χ2＝12.647、8.734，均 P＜0.05）。癌旁组的HER2、AKT2表达与对照组比较均无统计学意义（χ2＝1.237、0.952，均P＞0.05）。在老年胃癌组织中，HER2、AKT2的表达与 Lauren 分型、组织分化程度、浆膜浸润深度、淋巴结转移、TNM分型均相关（P＜0.05），且AKT2的表达与肿瘤直径相关（P＜0.05）。 HER2和AKT2的表达正相关（r＝0.762，P＜0.05）。结论 HER2和 AKT2在胃癌的发生、发展及淋巴结转移过程中有重要作用，二者联合检测与胃癌的靶向治疗和预后均有指导意义。

腹膜透析患者血液铁离子浓度变化与肾性贫血、微炎性反应的关系

目的：探讨腹膜透析患者血液铁离子浓度变化与肾性贫血、微炎性反应的关系。方法选取86例腹膜透析患者，根据血清铁离子浓度将其分为两组，血清铁（SI）≤10μmol/L患者为观察组，SI＞10μmol/L 为对照组，比较两组患者血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）、血红蛋白（ Hb）、红细胞压积（ Hct）、超敏C反应蛋白（ hsCRP）、白介素（ IL）-6、与肿瘤坏死因子（ TNF）-α及红细胞中丙二醛（ MDA）等指标的差异。结果随着血液铁离子浓度的增加，TSAT、SF、Hb、Hct、微炎性反应指标（hsCRP、IL-6、TNF-α）、氧化应激指标（MDA）均明显增加（均 P＜0.05）；经 Spearman相关性分析显示SI与Hb呈正相关（OR＝0.57，P＜0.05），SF与hsCRP呈正相关（OR＝0.68，P＜0.05），MDA与hsCRP呈正相关（OR＝0.87，P＜0.05）。结论腹膜透析患者血液铁离子浓度的增加可达到改善肾性贫血程度的目的，但似乎也可通过氧化应激过程加剧了微炎性反应程度。

血栓抽吸导管联合替罗非班在急性心肌梗死治疗中的应用

目的：观察急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）时应用血栓抽吸导管联合替罗非班冠状动脉内注射的疗效。方法选择老年急性心肌梗死患者140例，采用随机数字表分为两组，各70例，其中A组在急性心肌梗死介入治疗中应用血栓抽吸导管结合冠状动脉内注射替罗非班治疗，B组不采用血栓抽吸导管抽吸血栓。比较两组心肌梗死溶栓试验TIMI血流分级、ST段回落情况、复流情况、出血率以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值、cTnT峰值、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd），记录两组不良心脏事件。结果 A组患者均成功应用血栓抽吸导管，抽吸1～4次，抽吸血量为25～100 ml，抽吸血液经过滤器过滤后可见红色血栓及脂质。术后A组TIMI血流分级3级占85.71％，明显高于B组（64.29％，P＜0.05）；且ST段回落率也高于B组（P＜0.05）；无复流现象少于对照B组（P＜0.05）；复查心脏彩超， A组CK-MB峰值、cTnT峰值、LVEDd以及LVESd均低于B组，LVEF高于B组（均P＜0.05）；B 组心血管不良事件发生率高于A组（10.0％ vs 0％， P＜0.05）。结论急性心肌梗死患者行PCI过程中，应用血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班疗效好。

冠状动脉病变特点与冠心病危险因素的相关性

目的：探讨冠状动脉病变特点与冠心病（ CHD）危险因素及其聚集之间的关系。方法采用回顾性病例分析，收集2005年1月至2007年12月心血管内科住院进行冠状动脉造影者600例，冠状动脉的狭窄程度用冠状动脉造影图像处理系统进行测量，根据冠状动脉造影结果将冠状动脉狭窄≥50％者分为CHD组，无狭窄或狭窄＜50％者为非CHD组，根据病变损害的程度进行评分。根据管腔受累内径50％～75％、≥76％者定为轻、中度以上狭窄。根据冠状动脉主要血管受累支数定为单支、双支以上病变。结果（1）CHD组中年龄、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肌肝（CREA）、总胆红素（TBIL）、尿酸（UA）、空腹血糖（FBG）的平均水平与非CHD组相比差异有统计学意义（P＜0.01）。 CHD组男性、高龄（≥60岁）、高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常者比例均明显高于非CHD组（均P＜0.01）。（2）随着伴发危险因素数目的增加，冠状动脉造影阳性率也明显增加（P＜0.05）。冠状动脉病变支数与狭窄程度及回旋支（LCX）血管病变受累明显增加（P＜0.05），左前降支（LAD）、右冠状动脉（RCA）、左主干（LM）病变与危险因素数目的差异无统计学意义。（3）经Spearman相关分析表明：冠状动脉病变程度与患者的年龄、SBP、TC、TG、LDL-C、UA、FBG水平呈明显正相关（ r＝0.169～0.107，P＝0.002～0.047），与HDL-C、TBIL呈负相关（ r＝-0.136～-0.600，P＝0.012～0.000），与性别、DBP、CREA无相关性。冠状动脉病变支数与患者的年龄、DBP、SBP、LDL-C、UA、FBG水平呈明显正相关（r＝0.136～0.261，P＝0.012～0.000），与 HDL-C、TBIL呈负相关（r＝-0.124～-0.279，P＝0.022～0.000），与性别、TC、CREA、TG无相关性。结论（1） CHD患病率随着年龄、吸烟率、SBP、DBP、FBG、TC、TG、LDL-C平均水平的增高而上升。（2）冠状动脉病变与病人的年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常有密切关系。（3）伴发危险因素数目越多，冠状动脉病变发生率越高，而且危险因素的聚集可致冠状动脉病变程度加重和范围扩大。

血栓抽吸术合并介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的Meta分析

目的：评价血栓抽吸术对急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）介入治疗的疗效。方法选取发表于2000年1月至2013年7月关于血栓抽吸术对STEMI患者行介入治疗的临床随机对照试验研究，按 Cochrane系统评价的方法，筛选文献、评价纳入文献质量，使用 RevMan5.1软件进行统计分析。并运用Meta分析方法评价冠脉TIMI 3级、无复流或慢血流发生、ST段回落大于50％、心肌灌注显影分级（ MBG）以及有无再发心绞痛的临床治疗效果。结果（1）终纳入分析的文献为11篇，包括1376例患者，其中单纯PCI治疗727例，PCI治疗＋血栓抽吸术649例。（2）Meta分析结果显示：与单纯PCI相比较，PCI治疗＋血栓抽吸术冠脉TIMI 3级比率高（OR＝2.46，95％CI 1.66～3.65，P＜0.001），ST段回落大于50％比率高（OR＝6.30，95％CI 3.22～12.33，P＜0.001），心肌灌注显影分级高（OR＝2.78，95％CI 1.89～4.07，P＜0.001），而无复流或慢血流发生率低（OR＝0.40，95％ CI 0.27～0.59，P＜0.001），再发心绞痛比率低（OR＝0.28，95％ CI 0.08～0.97，P＝0.045）。结论 STEMI急诊介入术中血栓抽吸治疗安全可靠，可明显改善心肌灌注，提高单纯PCI临床治疗效果，改善STEMI的近期预后。

燕麦食疗在2型糖尿病患者治疗中的作用

目的：探讨燕麦对2型糖尿病（T2DM）患者血压、体重、腰围、血糖、血脂、胰岛素水平的影响。方法参照 WHO（1999年）糖尿病（DM）诊断标准，筛选73例年龄＞60岁的、临床诊断明确的T2DM患者（男40例，女33例），试验周期8 w，研究开始前记录其体重指数（BMI）、腰围、血压、空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂水平，在维持既往饮食习惯及生活方式的条件下，给予每人每餐50 g燕麦以替换主食。于服用燕麦后1个月及停用1个月后复测上述指标，分析其BMI、腰围、血压、空腹血糖、餐后血糖、HbA1c水平变化情况。结果以试验开始前所记录数据作为对照组，服用燕麦后1个月的患者，其BMI、腰围、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后血糖、血脂、血压水平较服用前相比有所降低（ P＜0.05），而对HbA1c无显著影响；停用燕麦1个月后，患者腰围及血脂水平较服用后所升高（P＜0.05），而 BMI、血压、空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素、HbA1c差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论 T2DM的患者进行燕麦食疗后可有效降低腰围、空腹血糖、餐后血糖及血脂水平。

院外延续性干预措施对高龄经尿道前列腺电切术出院患者生活质量的影响

目的：探讨院外延续性干预措施对高龄经尿道前列腺电切术出院患者自我护理能力和生活质量的影响。方法经尿道前列腺电切术患者130例，随机分成对照组和观察组。两组在医院接受经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者于出院前均予以健康教育和出院指导。观察组在上述治疗的同时，实施院外延续性干预措施。结果出院后8 w，观察组前列腺增生患者的自我概念、自我护理技能、健康知识水平、自护责任感等自我护理能力评分均高于对照组（P＜0.01）；生理、心理、环境、社会关系等生活质量评分均高于对照组（P＜0.01）。随访显示，观察组患者对护理质量的总满意率95.38％，高于对照组80.0％（ P＜0.01）。结论院外延续性干预措施能够改善经尿道前列腺电切术出院患者的生活质量，并改善患者的自我护理能力。

老年2型糖尿病与骨质疏松的相关因素

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松的相关因素。方法选择120例老年T2DM患者及136例为对照组，测量其骨密度（BMD）值，采用病例对照法分析老年T2DM组中两个亚组与对照组相关指标。使用 Logistic回归分析 T2DM 患者各种与骨质疏松相关的危险因素。结果 T2DM组患者骨质疏松发病率82.5％，对照组为12.6％。两组相比BMD偏低（P＜0.01）。糖尿病患者的BMD与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、女性绝经年限和甲状旁腺激素（PTH）呈负相关，与空腹胰岛素（FINS）、体重指数（BMI）、降钙素（CT）呈正相关（P＜0.05）。结论影响老年T2DM患者BMD 的因素有年龄、病程、BMI、FINS水平、HbA1c、女性绝经年限。 T2DM患者骨量改变与PTH、CT等钙调节激素的变化有关。

老年人骨质疏松性髋部骨折术后应用阿伦膦酸钠联合骨化三醇胶丸的疗效

目的：探讨老年人骨质疏松性髋部骨折术后应用阿伦膦酸钠联合骨化三醇胶丸（罗盖全）的治疗效果。方法选取2011年2月至2012年2月在该院骨科住院治疗的老年骨质疏松髋部骨折患者38例。随机分为治疗组和对照组，每组19例。两组患者均给予钙尔奇D常规治疗，对照组给予阿伦膦酸钠，治疗组同时给予阿伦磷酸钠联合罗盖全，对比两组患者治疗前后骨密度、骨代谢指标以及骨形态计量学和药物治疗相关不良反应。结果治疗12个月后，治疗组4个部位的骨密度均明显高于治疗前，对照组腰椎1～4和Wards三角骨密度明显高于治疗前（ P＜0.05）；治疗12个月后治疗组4个部位的骨密度值均明显高于对照组（ P＜0.05）。治疗组治疗12个月后Pyd /Cr比值明显低于治疗前（ P＜0.05）。骨形态学显示，治疗组患者治疗12个月后，骨小梁加粗、间隙变窄，皮质骨变厚、密度增加；对照组患者骨小梁变细、间隙加宽，皮质骨变薄、密度减少；计量学显示，治疗12个月后治疗组各指标均增加，对照组均减少。两组治疗期间均无严重药物相关不良反应发生。结论阿伦膦酸钠联合罗盖全能有效降低老年骨质疏松性髋部骨折患者术后的骨转换，抑制骨吸收，增加骨密度，且无严重不良反应。

多沙普仑联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病肺性脑病的疗效

目的：探讨多沙普仑联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）肺性脑病的临床价值。方法选择80例患者，分为两组各40例，对照组应用无创通气，观察组在对照组基础上使用多沙普仑，治疗后12 h，比较两组患者血气分析结果，呼吸频率及潮气量变化情况，统计两组治疗转归。结果治疗后12 h，观察组pH高于对照组，血氧饱和度（ SpO2）高于对照组，二氧化碳分压（ PCO2）低于对照组，氧分压（ PO2）高于对照组，呼吸频率快于对照组，潮气量小于对照组，使用无创呼吸机后好转脱机高于对照组，临床死亡率低于对照组（均P＜0．05）。结论对于COPD出现肺性脑病患者，使用多沙普仑联合无创通气，有效避免了有创通气引起的并发症，能更好地改善患者缺氧及二氧化碳潴留，提高患者预后。

凝血因子Ⅴ Leiden突变检测对肺血栓栓塞症的预测价值

目的：探讨我国东北地区肺血栓栓塞症（ PTE）患者中凝血因子Ⅴ Leiden突变（ FVL）的发生频率。方法病例组是81例经螺旋 CT肺动脉造影（ CTPA）或核素肺灌注显像结合临床症状确诊的PTE患者，对照组是81例年龄、性别相匹配，来自相同地区的健康人群。采用聚合酶链式反应（ PCR）对实验组及对照组抽提出的DNA片段进行扩增，对确认扩增成功的PCR产物，用Hind Ⅲ限制酶进行酶切，酶切产物行琼脂糖凝胶电泳检测FⅤL基因突变情况。结果两组凝血因子Ⅴ基因经HindⅢ酶切后，均仅出现241 bp一条带，FⅤL发生频率为0％，病例组与对照组相比无显著差异（ P＞0.05），病例组及对照组均未发现凝血因子V基因杂合子及纯合子突变。结论凝血因子Ⅴ Leiden突变在我国东北地区发生率低，可能对我国东北地区人群PTE诊断没有预测价值。

老年子宫内膜样腺癌患者癌组织中Cirpto-1、Survivin和基质金属蛋白酶-14表达及意义

目的：检测老年子宫内膜样腺癌患者癌组织中Cirpto-1、Survivin 和基质金属蛋白酶（ MMP）-14表达特征及其与临床病理特征的相关性。方法113例老年子宫内膜样腺癌患者存档的蜡块组织及临床资料作为观察组，70例子宫肌瘤或子宫脱垂后经病理证实为正常的老年子宫内膜组织作为对照组，应用免疫组化方法检测Cirpto-1、Survivin和MMP-14的阳性表达。结果观察组Cirpto-1、Survivin和 MMP-14阳性表达率明显高于对照组，观察组Cirpto-1、Survivin和MMP-14阳性表达率与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、肿瘤大径、有无癌栓及 Ki67密切相关。线性相关性分析显示观察组Cirpto-1、Survivin和MMP-14表达正相关。结论老年子宫内膜样腺癌中Cirpto-1、Survivin和 MMP-14高表达促进肿瘤的发生和进展，三者可能具有协同作用。

脑钠肽与左室功能正常的无症状重度二尖瓣反流患者预后的关系

目的：探讨脑钠肽（ BNP）与左室功能正常的无症状重度二尖瓣反流预后的关系。方法对99例射血分数大于60％的无症状重度二尖瓣反流患者进行BNP检测及随访，研究终点为随访期间出现心衰症状或左心室功能不全甚至死亡。结果33例患者达到研究终点，以 BNP≥114 pg/ml，能够辨别高危患者，多变量回归分析提示BNP≥114 pg/ml是强的独立预测研究终点的因子。结论左心室功能正常的无症状重度二尖瓣反流患者，BNP可以作为一个独立而可靠的预后指标。

膀胱癌组织中p53、血管内皮生长因子、环氧化酶-2和表皮生长因子受体的表达

目的：检测表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子（VEGF）、环氧化酶-2（COX-2）及p53在膀胱癌组织中的表达及其与临床病理特征的相关性。方法选择初发性膀胱癌石蜡标本48例，应用免疫组化 SP法检测48例膀胱癌组织中的 EGFR、VEGF、COX-2、p53的表达水平，并结合临床资料进行统计学分析。结果 EGFR、VEGF、COX-2、p53的表达与性别、年龄、肿瘤直径、病理分级无显著相关性（ P＞0.05）；EGFR、VEGF、COX-2、p53的表达与分化程度、淋巴结转移、脉管侵犯、临床分期有显著相关性（ P＜0.05）；膀胱癌组织中 p53的表达强度与 EGFR、VEGF、COX-2的表达强度呈正相关（r＝0.205，P＝0.020；r＝0.278，P＝0.001；r＝0.218，P＝0.004）；COX -2表达强度与 EGFR、VEGF 的表达强度呈正相关（r＝0.395，P＝0.001；r＝0.198，P＝0.016）。结论 EGFR、VEGF、COX-2、p53在膀胱癌组织中高表达，与膀胱癌分化程度、淋巴结转移、脉管侵犯、临床分期密切相关，可作为临床判断转移及预后等生物学行为的重要参考指标。

围术期保温干预对老年腹腔镜直肠癌根治术患者凝血功能的影响

目的：探讨围术期进行保温处理对老年腹腔镜直肠癌根治术患者凝血功能的影响。方法选取2012年10月至2013年10月该院行腹腔镜直肠癌根治术的76例老年患者，随机分为观察组和对照组各38例。对照组进行常规处理，观察组在常规处理的基础上进行综合保温处理。观察并记录两组患者麻醉前、麻醉后30、60、90 min及手术完毕时的鼻咽温，同时对麻醉前后各时间点和术后24、48 h的活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D-D）、血小板计数、血管性学友病因子（vWF）和纤维蛋白原（Fib）进行观察。结果两组患者年龄、性别、体重、补液量、术中出血量、尿量、麻醉时间及手术时间等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。麻醉前，两组的凝血功能指标均无明显差异（P＞0.05）；与麻醉前相比，观察组麻醉后30、60、90 min 和术后的 APTT、PT、TT、D-D、血小板计数、vWF、Fib 无明显变化，而对照组麻醉后30、60、90 min和术后PT、APTT和TT延长，术后24、48 h的血小板计数明显低于麻醉前，而D-D和vWF明显升高，Fib显著降低（均 P＜0.05）。结论围术期保温干预保护凝血功能，减少术中出血量，降低并发症发生率，且提高手术的安全性。

颈动脉支架置入术与颈动脉内膜切除术治疗老年颈动脉狭窄的临床疗效

目的：探讨颈动脉支架置入术（ CAS）与颈动脉内膜切除术（ CEA）治疗老年颈动脉狭窄的临床疗效。方法分析2009～2012年该院收治的55例颈内动脉狭窄患者，40例开展CAS（CAS组），15例开展CEA（CEA组），对患者住院天数、住院费用、美国国立卫生院率中量表（NIH-SS）评分、术后并发症及随访结果进行分析。结果 CAS组住院天数明显比CEA组少（P＜0．05）；CAS组的住院费用却比CEA组高（ P＜0．05）。两组术后1 w NIHSS评分均低于术前（P＜0．05）。术前及术后1 w两组 NIHSS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。两组颈动脉狭窄患成功率相当，病人症状均明显改善，两组之间术后并发症和颈动脉窦均有统计学差异（P＜0．05）。而在病死状况、缺血性卒中、轻微脑出血、高灌注综合征方面差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论颈动脉支架置入术与颈动脉内膜切除术疗效相当，均是治疗老年颈动脉狭窄的有效方法。

ST段抬高急性心肌梗死合并致死性心律失常患者近期死亡的危险因素

目的：研究ST段抬高的急性心肌梗死（ STEMI）合并致死性心律失常（ LA）患者近期死亡危险因素。方法选择从2010年7月至2013年7月在该院住院治疗的STEMI合并LA患者233例作为研究对象。根据患者近期是否死亡（住院30 d内死亡）分成死亡组（n＝101）和未死亡组（ n＝132）。对临床资料及治疗情况与近期死亡的关系进行单因素分析，并分析近期死亡的危险因素。结果死亡组年龄≥70岁、血糖≥7．8 mmol/L、血钠＜130 mmol/L、有糖尿病史、有高血压病史、有心力衰竭史、心率≥100次/min、LVEF＜40％、前壁AMI等因素所占的比例显著高于未死亡组（均P＜0．05）；死亡组未紧急血运重建及使用利尿剂的比例显著高于未死亡组（均P＜0．05）。通过Logistic回归分析发现年龄≥70岁、前壁梗死、血糖≥7．8 mmol/L、血钠＜130 mmol/L、LVEF＜40％、无紧急血运重建以及使用利尿剂是患者近期死亡的危险因素。结论导致 STEMI合并 LA患者死亡的危险因素主要有年龄≥70岁、前壁梗死、血糖≥7．8 mmol/L、血钠＜130 mmol/L、LVEF＜40％、无紧急血运重建以及使用利尿剂，临床治疗时应予以关注，并给予相应的处理。

综合干预措施对社区原发性高血压患者血压季节性变化的影响

目的：观察社区547例原发性高血压患者的血压季节性变化，采取综合干预措施使血压稳定在正常水平。方法547例高血压患者分成干预组和对照组，通过四季测量血压，观察季节变化对高血压患者血压值的影响，并且采用调整药物等综合措施，使干预组患者血压稳定在一定范围内。结果干预组和对照组在四季的血压值比较中，夏季和冬季的血压值差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论原发性高血压患者血压有夏季下降和冬季升高的特点，社区医生可以通过药物的调整使血压波动减少，一定程度上可以减少并发症的发生。

肝细胞肝癌NTS的表达与炎症微环境形成和肿瘤上皮间质转化及预后的关系

目的：探讨肝细胞肝癌（HCC）中神经降压素（NTS）的表达与炎症微环境形成和肝瘤上皮间质转化（EMT）及预后的相关关系。方法选取2011年8月至2013年10月来该院通过部分肝切除术确诊为HCC患者78例，回顾性分析所有患者的资料，包括运用免疫组织化学染色法（IHC）检测的肝癌及对应癌旁正常组织NTS，几种炎症因子和EMT相关蛋白白细胞介素（IL）-8、基质金属蛋白酶（MMP）-9、上皮细胞钙黏蛋白（E-Cadherin）、β-连环蛋白（β-Catenin）和波形蛋白（Vimentin）的水平，且比较分析各因素对患者预后的影响（OS总生存时间）。结果 HCC 患者中 NTS的表达阳性率是19.23％，NTS阳性的标本中有86.67％（13/15）表达IL-8，而NTS阴性的标本中仅有47.62％（30/63）表达IL-8，且NTS与IL-8表达存在正相关关系（Rs＝0.296， P＝0.006）；NTS和IL-8表达均阳性的肝癌样本中，EMT相关蛋白、膜E-Cadherin丢失表达，而细胞质中β-Catenin和Vi-mentin增加积累。经过相关性分析发现，HCC患者组织中的E-Cadherin和β-Catenin表达与IL-8表达水平存在正相关；NTS和 IL-8对患者的生存期存在重要影响，NTS阳性组和IL-8阳性组患者生存期均短于阴性组（P＜0.001）。结论 HCC患者存在NTS/IL-8炎症通路的异常活化，NTS的表达与炎症微环境形成能促进肿瘤上皮间质转化及对患者预后产生不良影响。

中青年与老年缺血性脑卒中患者危险因素分析

目的：分析中青年与老年缺血性脑卒中患者的危险因素。方法回顾性分析该院收治的40例中青年缺血性脑卒中患者病例资料，并与42例老年患者的相应资料对比分析。结果缺血性脑卒中高危因素除高血压、心脏病、高血脂、糖尿病等基础疾病外，值得重视的还有吸烟、酗酒、控制体重和适当的运动方式，尤其饮酒在中青年缺血性脑卒中患者中可能是独立的影响因素（ P＜0.05）。结论临床工作中应充分了解缺血性脑卒中患者的危险因素，加强预防，及时治疗，以改善患者的预后和生活质量。

血清CXC趋化因子配体16水平与2型糖尿大血管病变的相关性

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清CXC趋化因子配体16（CXCL16）水平与大血管病变的相关性。方法选择68例T2DM患者，其中单纯T2DM组33例，T2DM合并大血管并发症组35例，另选择30例体检健康体检者为对照组；采用ELISA方法测定三组血清CXCL16水平，检测空腹血糖（FPG）、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FIns）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等指标，计算体重指数（BMI）和腰臀比（WHR），并以稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果单纯T2DM组及T2DM合并大血管并发症组CXCL16水平高于对照组（P＜0.05）；T2DM合并大血管并发症组CXCL16水平高，与单纯T2DM组差异有统计学意义（P＜0.05）。血清CXCL16水平与FPG、FIns、 hs-CRP呈显著正相关（r分别为0.535、0.245、0.519，P＜0.05）；与HOMA-IR、HDL呈显著负相关（r分别为-0.532、-0.542， P＜0.05）；Logistic回归分析显示： CXCL16、BMI、FBG、甘油三酯（TG）是2型糖尿病大血管病变的主要危险因素。结论 CXCL16在T2DM大血管病变的发生中起重要作用。

灯盏细辛注射液对老年脑梗死患者血清IL-6及TNF-α表达的影响

目的：探讨灯盏细辛注射液对老年脑梗死（ ACI）患者的临床疗效以及对其体内血清白细胞介素（ IL）-6与肿瘤坏死因子（ TNF）-α表达水平的影响。方法选自2011年8月至2013年12月来该院治疗，自发病到入院不超过24 h的老年ACI患者170例，随机分为灯盏细辛治疗组与常规治疗组各85例，两组患者均给予常规治疗，灯盏细辛治疗组在常规治疗基础上每天加用灯盏细辛注射液40 ml，静滴15 d。酶联免疫吸附（ ELISA）法测定患者发病24 h内以及治疗15 d后患者血清IL-6与TNF-α水平；对患者治疗前后IL-6与TNF-α水平变化进行比较。结果灯盏细辛治疗组治疗总有效率明显高于常规治疗组（P＜0.05），两组患者在治疗前血清 IL-6与TNF-α水平显著高于健康人组（P＜0.05），患者治疗后 IL-6与TNF-α水平均明显下降，灯盏细辛治疗组较常规治疗组更显著，治疗前后差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论灯盏细辛注射液治疗老年 ACI可能与降低老年ACI患者血清IL-6和TNF-α表达水平、一定程度上减轻炎性因子所介导的ACI后炎症损伤有关。

ET-1基因多态性与海南黎族人原发性高血压的相关性

目的：研究内皮素1（ET-1）基因K198N、G8002A、＋138A/-多态性与海南黎族人群原发性高血压（EH）的相关性。方法采用引物特异性片段长度多态性（PCR-SSP）方法分别检测98名海南籍黎族EH患者及244名海南籍黎族血压正常者组的ET1基因的＋138A/-， K198N，G8002A位点多态性，基因频率采用基因计数法计算。研究对象与Hardy-Weinberg平衡的符合程度及组间基因型与等位基因频率比较均用χ2检验。以上统计学处理均采用SPSS16.0软件进行分析。结果海南籍黎族EH组＋138A/-位点的4A3A基因型分布频率明显高于正常对照组（53.1 vs 37.3）（P＜0.001），高血压组中4A（＋138/-）等位基因分布频率显著高于正常对照组（28.6 vs 15.78）（P＝0.003）。海南籍黎族EH组K198N位点的 GT基因型分布频率明显高于在正常对照组（53.1％ vs 37.3％）（χ2＝6.595，P＜0.05）。 EH 组 G8002A 位点的 A 等位基因分布频率明显高于正常对照组（34.7％ vs 25.0％）（P＜0.05）。结论 ET-1基因＋138A/-、 K198N多态性与海南黎族人EH相关，ET-1基因＋138A/-位点的4A3A基因型和4A等位基因、 K198N位点的GT基因型、G8002A位点的A等位基因与海南黎族人EH相关，4A3A基因型、GT基因型、A等位基因可能是黎族EH发生的危险因素。

传统手术与腹腔镜手术治疗早期老年子宫内膜癌患者的临床疗效

目的：探讨传统手术与腹腔镜手术治疗早期老年子宫内膜癌患者的临床疗效。方法按照随机数字表法将2010年3月至2012年3月该院妇科收治的早期老年子宫内膜癌患者分为腹腔镜手术组和传统手术组，并比较两组的临床疗效。结果治疗组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量少于对照组（P＜0.05）；治疗组肛门排气时间、尿管留置时间、体温恢复时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）；术后两组并发症主要有淋巴囊肿、切口愈合不良、尿潴留、下肢静脉血栓、淋巴结转移，两组差异无统计学意义（P＞0.05），经对症处理及综合护理后，两组并发症均得到缓解。结论早期老年子宫内膜癌行腹腔镜手术具有疗效好、手术时间短、出血量少及术后并发症少的特点。

奥沙利铂联合化疗方案在进展期胃癌老年患者术后辅助化疗中的价值

目的：评价以奥沙利铂为基础的联合化疗方案治疗进展期胃癌的疗效和安全性，并探讨在65岁以上患者术后辅助化疗中的价值。方法回顾性分析已做胃癌手术的288例进展期胃癌患者临床资料，其中102例为≥65岁的老年患者。分为4组并对他们进行术后化疗。根据化疗方案的情况分为经典ECF化疗方案的1组（作为对照组）和以奥沙利铂为基础的3种标准化疗方案分的2，3，4组。分析4组患者的3年生存率（3y-SR）和总生存期（ OS）及治疗期间的毒副反应。结果在186例中青年组中（＜65岁患者），1、2、3和4组的3y-SR 分别为62.6％、55.4％、、54.1％和72.2％，中位OS分别为31.2、30.2、31.3和32.2个月。各方案组间3y-SR、OS差异均无统计学意义（ P＞0.05）。在102例老年组（≥65岁患者）中，1、2、3和4组的3年生存率分分别为67.6％、88.7％、73.5％和91.1％，中位OS分别为29.5、33.2、31.3和34.2个月。2，3，4方案组间3y-SR、OS差异均无统计学意义（P＞0.05）。1方案组与2，3，4各方案组间3y-SR，OS差异显著（P＜0.05）。2，3，4方案组间Ⅲ、Ⅳ级不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05），1方案组与2，3，4各方案组间Ⅲ、Ⅳ级不良反应发生率差异显著（P＜0.05）。结论以奥沙利铂为基础的3种方案临床疗效及安全性优于经典ECF方案，且比经典ECF方案更能提高3y-SR和延长患者生存期。

鸦胆子油乳注射液联合DP方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效

目的：研究鸦胆子油乳注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者免疫球蛋白的影响。方法选择中晚期非小细胞肺癌患者90例，随机分成对照组和观察组，各45例。对照组患者单纯采用DP方案化疗，观察组患者同时联合鸦胆子油乳注射液治疗。结果观察组患者的病灶缓解率93.3％，高于对照组75.6％（ P＜0.05）。观察组患者恶心呕吐、骨髓抑制等毒副反应的发生率与对照组比较无统计学差异（ P＞0.05）。治疗后，两组患者的免疫指标均有一定程度的改善，而且观察组的改善程度高于对照组（ P＜0.05）。治疗后，观察组患者的 KPS 评分高于对照组（P＜0.05）。结论在常规化疗的基础上联合鸦胆子油乳注射液治疗中晚期非小细胞肺癌效果显著，能够提高短期疗效、减轻治疗期间的毒副反应，同时在提高患者的免疫力、改善生活质量方面发挥出积极显著的作用。

热休克蛋白70在胶质细胞瘤中的表达以及与肿瘤病理分级的相关性

目的：观察热休克蛋白（ HSP70）在胶质细胞瘤中的表达以及与肿瘤病理分级的相关性。方法选取该院2010年1月至2013年1月50例胶质细胞瘤组织，采用SP免疫组化染色，进行HSP70蛋白检测。比较肿瘤分级与HSP70的相关性，同时，观察肿瘤复发对 HSP70蛋白表达的影响。结果 HSP70蛋白阳性率，在Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级肿瘤组织分别为33.33％、66.67％、84.62％、100％，随着分级的升高，其阳性率明显提高（P＜0.05）。 HSP70在局部复发组织中的阳性率为87.50％，无复发组为55.56％（P＜0.05）。在复发组中，HSP70阳性患者复发时间明显早于HSP70阴性患者（ P＜0.05）。此外，HSP70阳性患者1年死亡率为65.79％，明显高于HSP70阴性组的16.67％（ P＜0.05）。结论 HSP70蛋白表达与肿瘤病理分级密切相关，分级越高，阳性表达越多。 HSP70阳性能够提高局部肿瘤复发率及提前复发时间，对患者1年死亡率有较大的影响。

中老年精神分裂症患者伴血脂异常的事件相关电位P300检测

目的：应用事件相关电位P300（P300）检测伴发血脂异常的中老年精神分裂症患者认知功能情况。方法选择符合 CCMD-3精神分裂症诊断标准同时伴血脂异常的中老年患者（≥55岁）70例作为研究组，按血脂异常情况分为高甘油三酯血症组（研究A 组，n＝35）及高胆固醇血症组（研究组，n＝35）。选择35例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的无血脂异常的中老年精神分裂症患者作为对照组。各组分别予 P300检测，比较P300潜伏期、波幅及反应时间的差异。结果研究 A组、研究 B 组与对照组比较，P300潜伏期及反应时间均延长（P＜0.05或 P＜0.01）， P300波幅均降低（ P＜0.05或P＜0.01）；研究A组、研究B组之间P300潜伏期、波幅比较，均无显著差异（ P＞0.05），研究A组反应时间比研究B组延长（ P＜0.01）。结论伴有血脂异常的中老年精神分裂症患者认知功能损害更加严重。

奥曲肽联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎的疗效及对患者胃肠功能和血清细胞因子的影响

目的：探讨奥曲肽联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎的疗效及其对患者胃肠功能和血清细胞因子的影响。方法选择2009年11月至2014年5月在该院接受治疗的重症急性胰腺炎患者130例为研究对象，采用随机数字表法分为两组，各65例。两组患者均给予重症急性胰腺炎的基础治疗，对照组同时加用奥曲肽治疗，观察组加用奥曲肽联合加贝酯治疗。结果观察组患者排便与排气恢复正常时间、肠鸣音消失时间以及腹痛与腹胀缓解时间短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者的血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、IL-8水平都下降，然而观察组患者下降幅度大于对照组（ P＜0.05）。观察组的总有效率为87.69％，高于对照组的70.77％（ P＜0.05）。结论常规治疗的基础上联合奥曲肽、加贝酯治疗重症急性胰腺炎疗效显著，可以改善机体的炎症反应，改善血清TNF-α、IL-6、IL-8水平。

轻质量型补片在老年腹股沟疝无张力疝修补术中的临床应用

目的：探讨轻质量型补片在老年腹股沟疝无张力疝修补术中的临床应用疗效。方法选择120例老年腹股沟疝患者，术前随机分为轻质量型补片组60例和重质量型补片组60例，分别实施无张力疝修补术；观察比较2组患者术后下床活动时间、住院天数复发和术后阴囊水肿、尿潴留、尿路感染、切口血肿和切口感染早期并发症的发生情况，比较术后6个月腹股沟区慢性疼痛和异物不适感远期并发症的发生情况。结果两组术后早期并发症发生率、下床活动时间、住院天数和术后疗效无统计学差异（P＞0.05）；轻质量型补片组术后慢性疼痛发生率发生率3.3％（2/60），低于重质量型补片组的发生率14.5％（9/60，P＜0.05）；轻质量型补片组术后异物感发生率发生率11.7％（7/60）低于重质量型补片组的31.7％（19/60，P＜0.01）。结论用轻质量型网片进行老年腹股沟疝无张力疝修补术是安全、可靠的，能有效地降低术后慢性疼痛和异物不适感的发生率。

雌激素软膏联合苦参凝胶对老年性阴道炎患者阴道微生态的影响

目的：探讨雌激素软膏联合苦参凝胶对老年性阴道炎（ SV）患者阴道微生态的影响。方法按照随机数字表法将2011年5月至2013年5月该院收治的97例老年阴道炎患者分为观察组（48例）和对照组（49例），观察组采用雌激素软膏联合苦参凝胶治疗，对照组采用雌激素软膏治疗，测定并比较两组的乳酸菌数量。结果治疗前观察组乳酸杆菌阳性率43.75％（21/48），对照组40.82％（20/49），两组差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后7 d，观察组乳酸杆菌阳性率〔81.25％（39/48）〕高于对照组〔61.22％（30/49）〕（P＜0.05）；治疗后30 d，观察组乳酸杆菌阳性率〔97.92％（47/48）〕高于对照组〔77.55％（38/49）〕（P＜0.01）。结论 SV采用雌激素软膏联合苦参凝胶治疗具有明显改善阴道微生态的作用，临床有重要参考价值。

超声弹性成像应变率比值与多层螺旋CT对于老年人甲状腺结节样病变的诊断价值

目的：探讨超声弹性技术与多层螺旋CT对于老年人甲状腺结节样病变的诊断价值。方法搜集163例经组织病理学证实的老年人甲状腺结节样病变患者，年龄65～81岁，均进行超声弹性成像和多层螺旋CT检查，取得病变的应变率比值（ strain ratio， SR）和CT图像，以病理结果为金标准，比较良恶性结节的SR值，计算SR诊断良恶性甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。建立受试者操作特性曲线（ ROC），计算曲线下面积（ AUC），根据Youden指数高的临界点确定SR的诊断界点。比较超声弹性成像与多层螺旋CT对于甲状腺结节良恶性的诊断符合率。结果所有患者中，良性病变105例，恶性病变58例。良性病变SR 值为1.389±0.878，恶性病变为3.235±1.547，二者比较有统计学意义（ t＝1.652，P＜0.05）。 SR 在良性病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为85.7％、81.6％、83.9％、68.3％和91.5％；恶性病变分别为93.1％、72.6％、78.4％、57.4％和96.4％。 ROC及AUC为0.869，95％可信区间为0.765～0.901，SR的诊断界点为1.88。多层螺旋CT与SR值在良性病变中的符合率分别为81.9％和94.3％，二者差异无统计学意义（χ2＝1.375，P＞0.05），在恶性病变中的符合率分别为69.0％和96.6％，二者差异有统计学意义（χ2＝38.075，P＜0.05）。结论超声弹性成像应变率比值在老年人甲状腺结节样病变中具有较好的诊断价值，对于恶性病变的诊断价值高于多层螺旋CT。

针刺人迎联合放血疗法治疗脑梗死肩手综合征的临床疗效

目的：探讨针刺人迎穴联合放血疗法治疗脑梗死肩手综合征的临床疗效。方法患者57例，对照组28例，采用常规针刺，治疗组29例，在对照组基础上加用针刺人迎穴和放血疗法。结果治疗1w与治疗前、治疗2w与1w后、治疗3w与2w后、治疗4w与3w后比较，两组自身各时段疼痛、肿胀评分均减少（均P＜0.05）；治疗组治疗1、2、3、4 w后疼痛、肿胀评分均较对照组减少（均P＜0.05）；治疗组总有效率为89.66％，对照组67.86％，差异显著（P＜0.05）。结论常规针刺和加用针刺人迎穴联合放血疗法对脑梗死肩手综合征均有较好疗效，后者对疼痛和肿胀的改善优于前者，且起效更快。

自体骨髓单个核细胞移植治疗脑出血近期临床疗效及对神经功能恢复的影响

目的：探讨自体骨髓单个核细胞（ MNCs）移植治疗脑出血的近期临床疗效及对神经功能恢复的影响。方法选择33例急性脑出血患者予钻孔引流术，术后留置引流管，当血肿引流基本干净、拔除引流管前经管注入自体MNCs悬液体3.0 ml。选择同期年、性别及病情严重程度相似但未行自体MNCs移植治疗的急性脑出血患者66例作为对照组，分别与术前、术后第1天、1、2、4、8、12 w，比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS评分）、日常活动能力评分（Barthel评分）。同时应用致残量表（mRS）比较两组患者治疗前及治疗后12 w临床疗效有无差别。结果治疗后两组患者NIHSS评分于2 w后开始下降，至8 w与12 w时试验组分值明显低于对照组（ P＜0.05）；Barthel评分于2 w后开始上升，至12 w时试验组分值明显高于对照组（ P＜0.05）；根据mRS量表，试验组治疗后总有效率为72.7％，显著高于对照组46.8％（ P＜0.05）。治疗随访期间试验组死亡4例，对照组死亡9例，死亡风险无差别（P＞0.05）。结论自体MNCs移植治疗脑出血近期临床疗效显著，有利于神经功能恢复。

核苷类似物联合治疗HBeAg阴性慢性乙肝患者的临床疗效

目的：探讨乙型肝炎病毒e抗原（ HBeAg）阴性慢性乙型肝炎临床上更有效、更安全、更合理的治疗方案。方法将100例入组患者随机分为5组，每组20例，恩替卡韦＋阿德福韦组（A组），拉米夫定＋阿尔德福韦组（B 组），恩替卡韦组（C组），拉米夫定组（D 组），阿德福韦组（E组），5组治疗疗程均为96 w。抗病毒治疗第4、12、24、48、96周时五组治疗分别检测肝功能、肌酐、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、HBV DNA 水平，每半年做1次腹部彩超检测。结果在治疗4、24、96 w结束时，谷丙转氨酶（ ALT）水平及复常率无统计学意义。4、24、48、96 w时，五组药物中D组的HBV DNA复常率低，而A组及E组高，B组及C组疗效次之，但各组间统计学差异不显著。4 w时D组HBV DNA下降水平低，而A组及E组患者高（P＜0.05）。治疗4、48、96 w时的血肌酐水平组间比较及各组治疗前后的血肌酐水平比较均无统计学意义（P＞0.05），五组患者其48、96 w的CK-MB水平与基线水平相比均无统计学意义（P＞0.05）。在肝组织学指标的观察中看到，三组单药的组织学改善情况无明显差异，以 E组改善病例数居多，而A组及B组治疗后可以进一步改善肝脏组织学情况。 CK-MB水平升高患者在 A 组及 B 组各为1例，C组有4例因出现病毒学反弹、耐药而退出继续治疗。结论对于需要长期甚至终身核苷类似物治疗的患者来说联合治疗更优于单药治疗。

2型糖尿病患者维生素D与心血管疾病危险因素的关系

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者维生素D与心血管疾病危险因素的关系。方法收集 T2DM患者70例（T2DM 组）；空腹血糖（ FPG）受损/糖耐量受损者66例（ IFG/IGT组）；正常对照者68例（ NGT组）。检测身高、体重、血压、血清25羟维生素D（25-OH-D）及其他指标，比较各组间所测指标的差异性并分析25-OH-D与心血管危险因子的相关性。结果 T2DM 组和 IFG/IGT组血清25-OH-D 显著低于 NGT组（P＜0.05）；T2DM组和IFG/IGT组总胆固醇（TC）、血浆同型半胱胺酸（HCY）、尿微量白蛋白（MAU）显著高于 NGT组（P＜0.05）；T2DM 组甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著高于NGT组（P＜0.05）。血清25-OH-D与TC、TG、LDL-C、FBG、HCY、MAU呈负相关（P＜0.05）多元逐步回归分析结果显示25-OH-D是HCY的影响因素。结论 T2DM患者血清25-OH-D水平明显降低，维生素D 缺乏可能在 T2DM 患者心血管疾病的发生、发展中起促进作用，合理补充维生素D可能成为T2 DM患者心血管疾病预防与治疗的重要手段。

40岁以下及70岁以上结直肠癌患者临床病理特点及预后对比

目的：比较40岁以下及70岁以上结直肠癌患者临床病理特点及预后对比。方法收集自2000年1月至2007年12月就诊于新疆医科大学附属肿瘤医院，经病理证实的小于40岁（青年）和大于70岁（老年）结直肠癌患者资料，分析并比较其分布、临床病理特征及预后情况。结果①青年和老年结直肠癌患者在性别、族别、组织类型、肿瘤浸润深度（T）、病理分期、复发、转移、转移部位等因素构成比有显著性差异（P＜0.05），青年组维吾尔族女性比例高、以低分化、黏液腺癌、印戒细胞癌为主、Ⅲ、Ⅳ期患者居多、术后复发转移比例高，老年组以汉族男性居多、以高、中分化腺癌、乳头状腺癌为主、Ⅰ、Ⅱ期居多。②青年与老年患者之间血型、肿瘤大小、大体类型、肿瘤部位、CEA等构成比无显著性差异（ P＞0.05）。③该资料生存时间为7～110个月，平均为48.08个月，中位生存时间37个月。总生存率为1年86.1％，3年35.8％，5年14.3％。青年和老年患者间预期寿命差异有统计学意义（ P＝0.000），青年组预后较老年组差。结论青年结直肠癌患者较老年患者具有女性多发，以低分化、黏液腺、印戒细胞癌为主、确诊时病期晚、容易远处转移，预后差等特点。青年结直肠癌患者比例虽小，医疗保健机构应提高对这部分人群的重视度。提高年轻人保健意识，定期复查结肠镜，做到早发现、早治疗，提高生存率。

有创无创序贯机械通气抢救重症老年呼吸衰竭患者的有效性与安全性

目的：研究有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭老年患者的有效性与安全性。方法选择2011年1月至2014年1月在该院接受机械通气治疗的重症呼吸衰竭老年患者90例作为研究对象，根据机械通气的方法不同将纳入者分为接受有创无创序贯机械通气的观察组和持续有创机械通气的对照组，比较两组患者的治疗情况、呼吸及血气相关指标、应激反应程度。结果（1）治疗情况：观察组撤管成功率明显高于对照组；呼吸机相关肺炎发生率、再插管率、死亡率、PaO2/FiO2恢复正常时间、胸片征象消失时间、机械通气时间、住院时间均明显低于对照组；（2）呼吸及血气相关指标：观察组患者的pH值、PaO2、SaO2明显高于对照组，PaCO2、RR、HR值明显低于对照组；（3）应激反应：观察组患者肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素以及血管紧张素Ⅱ水平均低于对照组。结论有创无创序贯机械通气有助于临床症状和体征的恢复、缩短机械通气时间、减少并发症发生、改善肺泡氧合情况、缓解应激反应，是呼吸衰竭安全、有效的治疗措施。

外周血肿瘤细胞CK20表达与结直肠癌患者术后复发和转移的关系

目的：探讨结直肠癌患者外周血循环肿瘤细胞 CK20阳性表达与术后患者肿瘤复发和转移的关系。方法选取2010年6月至2011年5月，211例结直肠癌患者作为研究对象，以CK20作为结直肠癌患者的肿瘤细胞标志物，采用Cellular FACTT 方法检测术后外周血循环肿瘤细胞CK20表达情况，并结合临床病理指标及术后随访资料对患者肿瘤进展因素和临床预后进行相关性分析。结果211例结直肠癌患者术后外周血循环肿瘤细胞CK20阳性率为59．2％（125/211），且与肿瘤TNM分期及肝转移密切相关（P＜0．001）；外周血循环肿瘤细胞阳性检出患者3年术后复发或转移率和无瘤生存期均明显劣于阴性检出患者（P＜0．001）；进一步多因素Cox风险模型分析发现，外周血肿瘤细胞 CK20阳性可能是结直肠癌患者3年无瘤生存的独立影响因素（ P＜0．05）。结论外周血循环肿瘤细胞CK20阳性率与结直肠癌患者的肿瘤分期和肝转移密切相关，是结直肠癌患者3年无瘤生存转归的独立影响因素，对预测结直肠癌患者预后具有一定的临床意义。

海南美登木对人肝癌HepG2细胞增殖及凋亡的影响

目的：探讨海南美登木提取物在体外对人肝癌HepG2细胞株增殖和凋亡的影响。方法海南美登木提取物0、10、40μg/ml分别作用 HepG2细胞24 h后，以Hoechst 33528染色法观察细胞核的形态学变化；分别用海南美登木提取物0、10、20、40、60、80μg/ml在24、48、72 h 对人肝癌HepG2细胞进行处理，细胞生长的抑制率采用MTT法检测，对各时间点的IC50进行计算；流式细胞仪检测海南美登木提取物0、20、60μg/ml作用人肝癌HepG2细胞24 h后对细胞周期的影响，对细胞凋亡的作用采用Annexin-V-FITC/PI双染法检测。结果海南美登木提取物能抑制人肝癌HepG2细胞的增殖，且呈时间和浓度依赖性，抑制率较阴性对照组有显著差异；HepG2细胞在海南美登木提取物干预后染色观察，呈典型的核质浓缩、核碎裂、凋亡小体形成的凋亡变化，且依赖于浓度变化；细胞数量在G2/M期增加，而 G0/G1期明显减少，与0μmol/L 组相比，呈浓度依赖性的凋亡峰有显著差异。双染法检测细胞凋亡率发现与0μmol/L组相比呈浓度依赖性明显增加。结论海南美登木提取物可能通过使肝癌细胞滞留在G0/M期及诱导细胞凋亡等机制，抑制肝癌细胞的增殖。

胃癌患者血清胃肠激素、血管内皮生长因子及相关指标的变化

目的：探讨分析胃癌患者血清胃肠激素、血管内皮生长因子（ VEGF）及相关指标的变化。方法60例胃癌患者为观察组，并以同时期进行体检的60名健康人员为对照组，将两组血清胃肠激素、VEGF及相关指标水平进行检测与比较，然后将其中不同疾病分期及病灶部位者的检测水平进行比较。结果观察组血清胃肠激素、VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D及VEGFR-1、VEGFR-2、sVEGFR-1均高于对照组，而血清sVEGFR-1则低于对照组，不同疾病分期者的上述指标检测水平也存在明显差异（P均＜0.05），但不同病灶部位者的检测水平之间无显著性差异（P均＞0.05）。结论胃癌患者的血清胃肠激素、VEGF及相关指标呈现异常的状态，且不同分期者之间也有明显的差异。

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果

目的：比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法从2009年3月至2013年2月老年股骨粗隆间骨折患者83例，其中接受PFNA治疗的56例，DHS治疗27例。两组患者术前基本情况无明显差异。结果相对于DHS组患者，PFNA组患者的手术时间较短，术中出血量也较少（P＜0.05）。两组在术后完全负重时间、骨折愈合时间以及术后髋关节功能恢复（Har-ris评分）等方面均无明显差异（ P＞0.05）。术后12个月PFNA和DHS治疗粗隆间骨折的优良率分别为91.07％和88.89％，无明显差异，并且术后两组的术后并发症亦无明显差异。结论 PFNA和 DHS治疗老年股骨粗隆间骨折都能取得良好的临床效果，但是相对于DHS，PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间更短，出血量更少。

重症医学科老年呼吸机相关性肺炎的病原菌特点及耐药性分析

目的：探讨重症医学科老年呼吸机相关性肺炎（ VAP）的病原菌特点及耐药性。方法回顾性分析该院2005～2013年重症医学科120例老年VAP患者的下呼吸道分泌物病原菌特点，分析各种病原菌对常见抗生素的耐药性。结果120例VAP患者存活112例，死亡8例，其中有10例有混合感染。共检出病原菌182株，其中革兰阴性杆菌136株（74．73％），主要有铜绿假单胞菌（23．08％）、肺炎克雷伯菌（17．03％）、大肠埃希菌（13．19％）、鲍氏不动杆菌（9．89％）等；革兰阳性菌30株（16．48％），主要有金黄色葡萄球菌、表皮球菌；真菌16株（8．79％），主要为白色念球菌。耐药结果：常见的革兰阴性菌对抗生素耐药性不同，但均对阿米卡星、左氧氟沙星、头孢他啶有一定的敏感性；金黄色葡萄球菌和表皮球菌对庆大霉素、青霉素、环丙沙星、克林霉素均产生明显的耐药性，但对万古霉素、替拉考宁、利奈唑胺高度敏感。结论重症医学科老年 VAP 患者以革兰阴性菌为主，不同病原菌对抗生素耐药不同，在治疗时要进行细菌培养和药敏试验，明确病原菌类别和耐药性，合理选择抗生素。

硝苯地平控释片联合缬沙坦对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者血清转化生长因子-β1、醛固酮和C反应蛋白的影响

目的：观察硝苯地平控释片联合缬沙坦对老年2型糖尿病肾病（ DN）合并高血压患者血清中转化生长因子（ TGF）-β1、醛固酮（ ALD）和C反应蛋白（ CRP）的影响。方法104例老年2型DN合并高血压患者，随机分为观察组52例，采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗，对照组52例单独采用硝苯地平治疗。均连续6个月，并于治疗前后测量血压及肾功能相关指标，记录药物不良反应及血清中TGF-β1、ALD和 CRP的变化。结果观察组的疗效明显优于对照组，两组治疗后血清中TGF-β1、ALD和CRP的表达均下降，但是观察组治疗后血清中TGF-β1、ALD和CRP的下降值明显高于对照组。结论硝苯地平控释片联合缬沙坦对老年2型DN合并高血压患者的治疗作用明显，且能有效下调血清中 TGF-β1、ALD和CRP的表达。

腰-硬联合麻醉在老年妇科肿瘤手术中的应用

目的：探讨腰-硬联合麻醉在老年妇科肿瘤手术中的应用效果。方法选取110例老年妇科肿瘤患者，均进行肿瘤切除手术，随机分成两组，观察组55例采用腰-硬联合麻醉，对照组55例采用单纯硬膜外麻醉，比较麻醉效果。结果观察组各临床指标均优于对照组，但低血压不良反应发生率高于对照组（P＜0.05）。结论在老年妇科肿瘤手术中采用腰-硬联合麻醉可增加起效时间，减少不良反应。

早期免疫肠内营养支持对老年重症脑血管病患者营养状况及免疫功能的影响

目的：观察免疫肠内营养支持对老年重症脑血管病患者营养状况及免疫功能的恢复作用。方法将老年重症脑血管病患者随机分为免疫肠内营养组（ IEN组）和常规肠内营养组（ EN组），每组20例。分别于治疗前，治疗后7 d以及14 d流式细胞仪检测各组患者外周血T细胞亚群、NK细胞及酶联免疫吸附（ ELASA）法检测血清中前清蛋白（ PA）、（ RBP）、白细胞介素（ IL）-2、IL-4浓度。结果 IEN及EN支持治疗后14 d，患者的NK、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8以及血清蛋白ALB、RBP虽较治疗前有极显著增高（P＜0.01），但仍低于正常对照组，且 IEN组与EN组间相比无差异。两组患者的IL-2浓度在治疗后14 d均较治疗前有显著增高（P＜0.01），IEN组增高较EN组更显著（P＜0.05）；在治疗后14 d，IEN组IL-4的浓度下降明显且与EN组相比有显著差异（P＜0.05）。 C反应蛋白（CRP）明显下降（P＜0.05）。 IEN组与EN组相比，APACHEⅡ评分、MODS评分均降低，机械通气时间缩短短及28 d生存率增高，但两组相比无显著性。结论在改善患者免疫抑制及提高患者的临床预后方面，IEN要较EN更有优势。

特质怒及怒的表达与阿尔茨海默病的关系

目的：探讨特质怒与阿尔茨海默病（ AD）发病的关联，初步分析特质怒与怒的表达在 AD 发病进程中的关系。方法采用同性别、同年龄段（±3岁）、同等文化程度1∶1匹配的病例对照研究，问卷调查，面对面访谈。结果病例组特质怒得分高于对照组（t＝44.784，P＝0.000）， OR＝51.857（14.009，191.954）；病例组怒的表达（AX-O、AX-I）显著高于对照组（P＜0.01），病例组和对照组特质怒与怒表达指数均呈正相关（r＝0.579，P＜0.01；r＝0.372，P＜0.01）。结论特质怒倾向高和怒的表达程度高皆是AD发病的危险因素；特质怒与怒的表达在 AD 发病进程中呈正相关，特质怒倾向高且怒的表达程度高更容易诱发AD。

老年冠心病患者经桡动脉入路行冠状动脉介入治疗的可行性和安全性

目的：探讨老年冠心病（ CHD）患者经桡动脉入路行冠状动脉介入治疗（ PCI）的可行性和安全性。方法选择138例行PCI治疗的老年CHD患者，术前Allen试验均为阳性，根据穿刺入路的不同随机平均分为两组，研究组经桡动脉入路行PCI治疗，对照组经股动脉入路行 PCI治疗。观察记录穿刺成功率、手术成功率、穿刺时间、手术时间、住院时间、住院费用及血管并发症发生情况等指标。对两组患者随访1年，记录严重心脏不良事件发生情况。结果两组患者均手术成功，穿刺成功率、穿刺时间、手术时间对比差异无统计学意义（ P＞0.05）。研究组住院时间、住院费用及血管并发症发生率均明显优于对照组（均P＜0.05）。随访6个月，研究组和对照组严重心脏不良事件发生率分别为8.7％、7.2％，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论经桡动脉入路行PCI术治疗老年CHD患者安全有效，血管并发症发生率较低，住院时间短，住院费用少，值得临床推广。

胰腺导管腺癌患者癌组织中切除修复交叉互补基因1、Furin和10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源物的表达及意义

目的：检测胰腺导管腺癌患者癌组织中切除修复交叉互补基因（ERCC）1、Furin和10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源物（PTEN）的表达。方法78例胰腺导管腺癌作为观察组，以50例胰腺上皮性良性肿瘤（25例浆液性囊腺瘤和25例黏液性囊腺瘤）作为对照组。采用免疫组织化学方法检测ERCC1、Furin和PTEN的表达及三者在不同临床病理特征中的表达差别。结果观察组ERCC1和PTEN表达的阳性率明显低于对照组，Furin表达的阳性率明显高于对照组。观察组ERCC1、Furin和PTEN表达的阳性率与肿瘤大径、分化程度、脉管浸润和Ki67指数密切相关。观察组中ERCC1和PTEN的表达具有正相关性、Furin和PTEN的表达具有负相关性。 ERCC1和 PTEN低表达、Furin高表达患者生存时间短。结论胰腺导管腺癌患者癌组织中ERCC1、Furin和PTEN异常表达对肿瘤进展具有重要促进作用。 ERCC1和Furin的表达均与 PTEN 表达具有协同效应。

老年糖尿病患者脂肪餐后甘油三酯的变化及其对血管内皮功能的影响

目的：观察老年糖尿病患者脂肪餐后甘油三酯（ TG）的变化，及其对血管内皮功能的影响。方法检测35例老年糖尿病患者脂肪餐前和餐后2、4、6 h时血清TG表达水平，并采用超声检测空腹颈动脉内中膜厚度（ IMT）及脂餐前后血管内皮依赖性舒张功能（ FMD），同期选择35例门诊健康体检者作为对照组。结果老年糖尿病患者脂肪餐后2 h、4 h及6 h时的血清TG表达水平明显高于餐前（P＜0.05），且均明显高于同时间点对照组的血清TG表达水平（P＜0.05），对照组脂肪餐后2、4 h明显高于餐前（P＜0.05），但餐后6 h血清TG表达水平恢复至餐前水平；糖尿病组患者空腹状态时C-IMT明显高于对照组（P＜0.05），而FMD明显低于对照组（P＜0.05），两组餐后4 h时 C-IMT比较无显著差异（P＞0.05），而 FMD较空腹均明显降低（P＜0.05），且糖尿病组餐后4 h时FMD明显低于对照组（P＜0.05），而ΔFMD明显高于对照组（P＜0.05）。结论老年糖尿病患者脂肪餐后血清TG表达水平明显升高，对血管内皮功能造成一定损害，可促进糖尿病合并心血管病变的发生。

NX-DJ01智能电子针灸系统电针治疗膝骨性关节炎的临床疗效

目的：探讨NX-DJ01智能电子针灸系统电针治疗膝骨性关节炎（ KOA）的有效性和安全性。方法研究共招募受试者60例，按照随机对照原则分为治疗组28例和对照组32例，两组选穴均为患侧膝关节梁丘、血海、犊鼻、内膝眼、阴陵泉、阳陵泉。针刺犊鼻及内膝眼分别向内上方及外上方斜刺，避免刺入关节腔，其余腧穴直刺，得气后不采用任何手法。治疗组连接由东莞市南星电子有限公司杜明辉教授团队研发的 NX-DJ01智能电子针灸系统；对照组连接由苏州医疗用品厂有限公司生产华佗牌SDZ-Ⅱ型电针仪。两组电针波形均为疏密波，频率为38Hz±10％。两组均治疗30 min。疗程1次/d，5次/w，治疗2 w，共10次。在治疗前、第5、10次治疗、治疗结束后28 d进行西安大略和麦克马斯特骨关节炎（ WOM-AC）量表评价、视觉模拟评分（ VAS）量表评价、中医证候疗效评价，并随时记录研究过程中的不良事件及严重不良事件。结果治疗前基线齐。组间比较：第5次治疗，治疗组WOMAC量表、中医证候疗效评价量表均高于对照组（P＝0.986、0.394），治疗组VAS量表均低于对照组（P＝0.129）；第10次治疗：治疗组WOMAC量表、VAS量表、中医证候疗效评价量表均低于对照组（P＝0.010、0.000、0.029）；治疗结束后28 d：治疗组WOMAC量表、VAS量表、中医证候疗效评价量表均低于对照组（P＝0.010、0.000、0.049）。组内比较：第5、10次治疗、治疗结束后28 d的WOMAC量表、VAS量表、中医证候疗效评价量表分别与治疗前比较，均值均下降（P＝0.000）。总体疗效评价，治疗组总有效率及显效率均高于对照组（P＝0.035、0.004）。研究期间未发生严重不良事件。结论临床研究证明了NX-DJ01智能电子针灸系统与华佗牌 SDZ-Ⅱ型电针仪电针治疗KOA 均有效且安全，而 NX-DJ01智能电子针灸系统疗效优于华佗牌SDZ-Ⅱ型电针仪，值得临床推广使用。

Brucine抗肿瘤的分子水平研究进展

传统中药马钱子，为马钱科植物马钱子的干燥成熟种子，具有通络止痛、散结消肿的功效。现代研究表明其主要有效成分为生物碱类，含量约为生药的1.5％～5％，主要是士的宁、马钱子碱（ Brucine）及其氮氧化物。其中Brucine是从马钱子中提取的吲哚型结构的生物碱，是一种白色晶体具有吲哚型结构的生物碱。研究显示Brucine的药理活性主要集中在镇痛作用、抗炎及免疫系统作用、心血管作用和抗肿瘤作用等几个方面。近年来，Brucine对于临床“顽症”恶性肿瘤的治疗研究也有了很大进展，为癌症提供了一个可能的有效治疗途径。

肾小管上皮细胞凋亡与肾纤维化及中药组分的干预进展

中药组分可以通过抑制肾小管上皮细胞凋亡相关发生机制，进而延缓肾纤维化。目前学界对于肾小管上皮细胞凋亡与肾纤维化及中药组分的干预的研究比较多，本文从肾小管上皮细胞的凋亡发生机制、肾纤维化发病机制以及中药组分通过抑制肾小管上皮细胞凋亡相关途径，进而延缓肾纤维化三个方面进行综述。

电视胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗原发性多汗症不同神经节段的选择

交感神经切除术早是由Alexander在1899年报道，当时主要用于治疗癫痫、突眼性甲状腺肿、白痴、青光眼等疾病，但其临床疗效不佳。后来又用于心绞痛、肢体血管痉挛、高血压和手足多汗症等疾病的治疗。 Kotzareff〔1〕早报道了交感神经链切断术治疗原发性手汗症的经验，但该项手术未能广泛开展。直到20世纪80年代电视胸腔镜进入胸外科后，使微创化的胸腔镜交感神经切除手术（ TSS ）极大地减少了手术创伤，从而得到广泛推广。国内外对于TSS治疗多汗症仍存在许多争议，主要集中在术后代偿性多汗与胸交感神经链切除节段的关系，笔者就TSS治疗原发性多汗症的历史、合理选择胸交感神经链切除节段等的新进展作一综述。

miRNA对衰老调控的相关研究进展

衰老（ aging）是每一个有机体都必须经历的复杂过程，随着时间的推移，众多器官功能逐渐衰退。即使是在组织中具有替换损伤细胞功能的干细胞（stem cells），长时间暴露于有害的环境或内源性毒素中，也将导致细胞不断损伤或衰退。一旦替换与损失之间的平衡被打破，机体就会出现功能紊乱从而导致疾病的发生。随着衰老的进一步发展，机体内的慢性环境容易导致神经退行性变、糖尿病、骨关节退行性变及甚至肿瘤的发生。因此，深入认识并了解衰老机制将有助于削弱甚至攻克这一普遍存在的现象给人类带来的巨大影响。

老年性颈椎病非手术治疗方法研究进展

目前颈椎病的治疗方法多种多样，包括手术治疗和非手术治疗两大类。由于老年人年龄因素、病程较长及内科合并症较多等原因，在寻求治疗的过程中大多希望通过非手术治疗来解决问题。现就颈椎病的非手术治疗常用方法加以综述。

本刊启事

自由力量练习对肥胖中老年人体质健康的影响

目的：探讨自由力量练习对中老年肥胖患者体质健康的影响。方法选取蚌埠市老年康复医院55～70岁肥胖患者40例，随机分为实验组和对照组，对照组实施适当的饮食控制，实验组在实施饮食控制的同时进行适当的自由力量练习。8w后观察两组患者实验前、后身体成分、身体机能、身体素质指标的变化情况。实验前实验组和对照组各项指标无统计学差异。结果实验组的BMI、安静心率、舒张压、收缩压、闭目单足站立的改善情况均优于对照组（ P＜0.05）；体重、体脂、体脂％、肺活量、握力、反应时、8-foot up-and-go test、SPPB gait speed time的改善效果更为突出（ P＜0.01）。结论采取适当的饮食控制同时增加自由力量练习有助于改善老年肥胖患者的体质健康。

序列线索化条件下返回抑制容量的年龄差异

目的：探察序列线索化条件下返回抑制容量年龄差异。方法运用序列线索化范式和辨别任务对35名健康老年人和35名健康大学生进行考察。结果在序列线索化条件下老年人的返回抑制容量与年轻人无显著差异。在序列线索化条件下，年轻组被试返回抑制容量为3，老年人被试返回抑制容量为2。结论返回抑制的序列化容量不存在老化。

北京地区随迁中老年人的主观幸福感及其相关因素

目的：探讨随迁中老年人的主观幸福感及其相关因素。方法采用改编的总体幸福感量表，随机选取725名在北京地区居住的中老年人进行了访谈和问卷调查。结果①30.3％是随迁中老年人；②随迁中老年人处于幸福感中等水平，显著低于北京籍的中老年人（t＝3.392， P＝0.001）；③随迁中老年人在北京居住的时间越长，越感到幸福（r＝-0.143，P＝0.037）；④随迁中老年人每天从事付出型活动的时间显著高于提升型（t＝2.670，P＝0.008）。付出型时间越长，越感到不幸福（r＝0.169，P＝0.025）。而提升型时间越长，越感到幸福（r＝-0.145，P＝0.049）；⑤相比其他因素，出行和气候能显著预测幸福感。对出行和气候越不适应，随迁中老年人越不幸福。结论北京地区随迁中老年人幸福感显著低于北京籍中老年人，随迁中老年人的幸福感受到居住时间、从事活动的类型、对出行和气候适应的程度等因素影响。

老年人生活方式及营养状况与骨密度的关联性

目的：探讨生活方式、营养状况对老年人骨密度的影响。方法采用自行设计调查问卷对进行健康体检且自愿参加骨密度（ BMD）检查的637例老年志愿者进行生活方式及膳食营养方面的调查，并借助超声骨密度测定仪对老年人受试者右侧跟骨的BMD进行测量。结果随着年龄的增加，老年男性和女性的BMD值均逐渐下降（ P＜0.01）；常年吸烟、有饮酒习惯组的老年男性和女性 BMD 值分别低于无吸烟的男性和女性（ P＜0.01）；常年参加体育锻炼的老年男性和女性BMD值分别高于偶尔及从不参加体育锻炼的男性和女性（ P＜0.01）；坚持饮用奶制品、服用活性维生素D及钙剂的老年男性和女性BMD值分别高于不饮用奶制品的老年男性和女性（ P＜0.01）。结论老年人 BMD与生活方式及膳食营养状况密切相关，养成良好的生活方式及膳食习惯对提高老年人骨健康极其重要。

琼海市≥60岁居民眼疾病状况及未就诊影响因素

目的：研究琼海市≥60岁居民眼疾病状况及未就诊的影响因素。方法选择2012年7月至2013年7月琼海市≥60岁的584例居民，采用抽样调查方案进行研究，分成未就诊组（284例）与就诊组（300例）。由专业人员携带诊疗仪器进驻调查点，根据患者病史及检查结果分析≥60岁居民的眼疾病状况及未就诊情况的影响因素和危险因素。结果≥60岁居民中，共筛查出140例眼疾病患者，其中＞70岁的发病率为15.24％（89/584），显著高于≤70岁的8.73％（51/584）（χ2＝11.719，P＝0.000）。农村〔14.04％（82/584）〕显著高于城镇〔9.93％（58/584）〕（χ2＝4.675，P＝0.031）。丘陵地区〔7.71％（45/584）〕显著高于平原地区〔4.11％（24/584）〕（χ2＝6.793，P＝0.009）。山区〔12.16％（71/584）〕显著高于丘陵地区〔7.71％（45/584）〕及平原地区〔4.11％（24/584）〕（χ2＝6.470，25.311，P＝0.011，0.000）。未就诊组的性别为女性占32.39％（92/284），病程长（＞3年）者占16.90％（48/284），白内障者占14.79％（42/284），翼状胬肉者占13.03％（37/284），经济条件差者占19.72％（56/284），均分别显著高于就诊组的25.00％（75/300），7.00％（21/300），3.67％（11/300），6.67％（20/300），6.00％（18/300）（均 P＜0.05）。根据 Logistic 回归分析可知，眼疾病未就诊的独立危险因素中，年龄＞70岁的OR值为2.522，性别女的 OR 值为1.323，病程长（＞3年）的 OR 值为1.673，白内障的 OR 值为2.534，翼状胬肉的OR值为2.485，经济条件差的OR值为2.163。结论琼海市≥60岁居民的眼疾病情况整体应值得重视，由于影响因素较多，应积极采取措施进行针对性关注，值得临床深入研究。

长沙市老年人体重指数与健康相关生命质量的关系

目的：探讨长沙市社区老年人体重指数（ BMI）与健康相关生命质量（ HRQOL）的关系。方法对被调查者进行身高、体重的统一测量，并用健康调查简表（SF-36）对生命质量进行评定。采用单因素方差分析对不同 BMI老年人生命质量进行比较。结果与正常体重组老年人相比，体重过轻组老年人在SF-36的各维度得分均较低，超重组及肥胖组在生理领域（PCS）4个维度得分均较低，在心理领域（MCS）4个维度得分均较高，其中，超重组MCS生命质量显著较好，肥胖组生理机能维度显著较差（ P＜0.05）。结论 BMI分类不同的老年人 SF-36各领域生命质量不同，超重及肥胖组MCS生命质量较好，肥胖组PCS生命质量较差。

海口市老年牙周炎患者牙齿缺失情况及影响因素

目的：调查海口市老年牙周炎患者的牙齿缺失情况及其影响因素。方法选择在海南省人民医院牙周科因牙周炎导致牙齿缺失而就诊的268例老年患者进行问卷调查。结果共调查268人，男138人，女130人，共计缺牙数2237颗，其中前牙522颗，后牙1715颗，平均缺牙数为（8.35±6.42）颗。老年牙周炎缺失牙数与年龄、居住地、经济收入、学历、口腔卫生状况（吸烟、刷牙次数、刷牙时间、是否使用菌斑控制器及定期进行口腔卫生检查）、自身因素等因素有一定的相关性。结论海口市老年牙周炎患者牙齿缺失较多，需要针对不同的老年患者制定个性化预防措施。

成都市老年人体质健康状况及影响因素

目的：了解成都市老年人的体质健康状况以及影响因素。方法按照中国国家体育总局《2010年国民体质监测工作手册》和《2010年四川省国民体质监测工作方案》的要求进行体质测试以及问卷调查，按照《国民体质测定标准手册及标准》进行综合体质评分，利用单因素和多因素logistic回归分析成都市老年人体质健康影响因素。结果老年人体质评分合格率为91.5％，单因素logistic回归分析结果显示，受教育程度、是否骑自行车、骑自行车时间的长短、是否步行、步行时间的长短、是否经常参加体育锻炼、在闲暇时间参加大强度体育锻炼时间的差异有统计学意义（ P＜0.05）；多因素logistic回归分析结果显示，受教育程度、是否骑自行车、在闲暇时间参加大强度体育锻炼时间的差异有统计学意义（ P＜0.05），其中主要影响因素为受教育程度、是否骑自行车。结论提高老年人的体质健康水平①加强老年人的知识文化水平，并且在此基础上进行健康教育。②日常宜多骑自行车，减少自驾车和坐出租车的频率。

老年大学学员生命质量和死亡态度的关系

目的：了解老年大学学员的生命质量和死亡态度的关系。方法运用SF-36和死亡态度描绘量表修订版进行调查。结果①老年大学学员的生命质量较好，生理功能（88.10±12.71）、社会功能（90.50±12.70）、生理职能（81.09±31.52）、情感职能（82.68±32.99）、总体健康（57.96±14.72）、心理健康（81.21±15.14）、躯体疼痛（77.21±20.28）、活力（75.20±15.91）；②大部分老年大学学员持中立死亡态度；③性别和文化程度是影响生命质量和死亡态度的重要因素（P＜0.05）；④生命质量和死亡态度显著相关（P＜0.05）。结论老年大学学员的死亡态度影响其生命质量，科学客观的死亡观有利于老人的身心健康。

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《中国老年学杂志》被评为第二届北方期刊优秀期刊，吉林省双十佳期刊，以国家重大课题和省部级课题研究成果为主要报道内容的基础研究栏目被评为吉林省学术期刊名栏，被中国自然科学核心期刊研究课题组列为中国自然科学核心期刊、北大图书馆·北京高校图书馆期刊工作研究会列为中文核心期刊，并被中国科学引文数据库、中国生物学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中国核心期刊（遴选）数据库、解放军医学图书馆数据库及中国数字图书馆示范工程超星数字图书馆收录及列为统计源期刊，并被《中国医学文摘·老年学分册》、《中国医学文摘·皮肤科学分册》、《中国生物学文摘》、《中文科技资料目录》（中草药）、《中文科技资料目录》（医药卫生）等检索性期刊摘录。

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