中国老年学杂志
Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지
- 主管单位： 中国老年学学会
- 主办单位： 中国老年学学会 吉林省卫生厅
- 影响因子： 1.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-9202
- 国内刊号： 22-1241/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自由基、细胞凋亡与衰老关系的研究进展
衰老(aging)是生命运动的自然过程,存在于任何生命体的任何时期,只是不同情况下其速率与程度有所区别.对衰老这一重大课题的了解目前仍限于一些初步实验和学说,其中以氧自由基和细胞凋亡等学说影响较深远.近年来,大量研究证明:自由基尤其是活性氧自由基是参与调节细胞凋亡的重要因素之一,而有人认为衰老细胞的死亡实质上就是细胞凋亡[1].探讨研究自由基、细胞凋亡与衰老的相关性,具有重要的理论及实际意义.
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神经系统中的凋亡
人们对神经系统中的凋亡,特别是对凋亡与神经系统疾病的关系认识较晚[1].近年发现,细胞凋亡不仅发生于胚胎发生和正常发育过程中,而且也出现于病理情况下.在神经系统,肿瘤、癫痛、缺血、外伤以及Alzheimer病、巴金森病、肌萎缩性侧索硬化等神经退行性变时均有细胞凋亡的参与,探究其分子和遗传学机制,可使人们从一种全新的角度认识神经系统疾病的发生机理和防治策略.本文对凋亡进行一般性概述后对近年有关神经系统中凋亡的研究进展做-综述.
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延寿抗衰胶囊对脑血管病患者SOD活性及LPO含量的影响
目的观察延寿抗衰胶囊治疗脑血管病前后SOD活性及LPO含量的变化.方法应用羟胺法及丙二醛法检测34例老年脑血管病患者血清中SOD活性及LPO含量,同时还检测了血液流变学指标.结果SOD活性治疗后(181.4±17.8)明显高于治疗前(119.6±18.2)(P＜0.05),LPO含量明显低于治疗前(4.03±0.82,5.24±0.94)(P＜0.05).全血粘度治疗后降低(4.07±1.02,5.23±0.92)(P＜0.01);红细胞电泳速度增快(28.34±6.71,19.35±3.96)(P＜0.01).结论延寿抗衰胶囊能够提高脑血管病患者的SOD活性,降低LPO含量,改善血液流变性.
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老年人生活方式与健康的相关因素与社区卫生服务对策
目的探讨老年人生活方式与健康相关因素与社区卫生服务的对策.方法以广州市诗书街60岁以上老年人为研究对象.随机抽样调查1027例老年人生活方式与健康情况.结果吸烟老人呼吸系统和心脑血管疾病发病率明显高于无吸烟习惯老人;饮酒老人易患消比系统疾病,而老年人对吸烟饮酒的危害尚未有深刻的认识.患慢性病较多的老人比较注重健身活动,闲暇活动越多的老人对个人健康状况的自我评价越好.结论老年社区卫生服务的战略重点应是倡导行为卫生,用改变不良行为为健康行为的办法来预防疾病的发生.
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老年性颈椎病的MRI诊断及表现
目的了解老年性颈椎病的MRI表现在诊断方面的意义,并初步探讨一般病理过程.方法100例老年性颈椎病均经用飞利蒲公司生产的0.5TMRI扫描系统,使用颈椎表面线圈行自旋回波及梯度回波序扫描.结果在100例老年性颈椎病中,生理曲度发生改变占78%;椎体骨质增生占椎体总数的68%;间盘变性及间盘突出或膨出分别占间盘总数的53%及47%;后纵韧带骨化或肥厚占病例总数的15%;椎体滑脱占病例总数的4%;而硬膜囊及脊髓受压占病例总数的100%.结论MRI能清楚显示颈椎病各部位的病变程度及病理变化.因此MRI是诊断老年性颈椎病理想的检查手段,对临床治疗及预后的判断具有重大意义.
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老年缺血性脑血管病患者血清矿物元素的变化及其临床意义
目的探讨老年缺血性脑血管病患者血清矿物元素的变化及其临床意义.方法使用电感耦合等离子体直读光谱仪测定了80例老年缺血性脑血管病病人及61例健康对照的血清矿物元素含量.结果缺血性脑血管病组Mg、Cd、Al显著升高,Ca、Zn、Co、Fe显著降低.缺血性脑血管病发病与血清Cu、Co、Zn、Ccd、Mg等水平异常有关.结论观察血清Cu/Zn、Cd/Zn具有更显著的统计学意义.
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绝经后阴道出血相关因素的研究
目的探讨绝经后阴道出血的相关因素.方法通过对481例绝经后阴道出血患者的记录资料进行回顾性分析.结果因生殖系统炎症引起的绝经后出血占67.87%,生殖系统肿瘤占14.5%,功能失调性子宫出血占13.4%.子宫内膜病理显示萎缩性内膜占48.34%,依次为增生期,分泌期内膜.恶性肿瘤中以子宫内膜癌和卵巢恶性肿瘤为主,并且出血年龄大,距绝经年限长者,恶性肿瘤发生率高.结论绝经后阴道出血的主要因素是生殖系统炎症,其次生殖系统肿瘤不可忽视.
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老年非杓型高血压病患者内皮素和降钙素基因相关肽含量变化及氨氯地平对其影响
探讨老年非杓型高血压病(EH)患者内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)含量变化及氨氯地平对其影响.方法观察氨氯地平治疗老年非杓型EH患者疗效及其治疗前后ET和CgRP含量变化.结果老年非杓型EH患者血浆ET水平明显高于老年杓型EH患者,而CGRP则明显降低;氨氯地平使老年非杓型EH患者白昼及夜间血压下降,治疗后老年非杓型EH患者血浆ET水平降低,而CGRP明显升高.结论ET及CGRP参与了老年非杓型EH的病理过程,氨氯地平是一种治疗老年非杓型EH患者有效药物,能纠正老年非杓型EH患者ET与CGRP之间的失衡.
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老年人下呼吸道感染病原菌分布情况分析
目的观察老年人院内、院外下呼吸道感染病原菌分布情况,为临床合理使用抗生素提供参考.方法用自然咯痰法(清晨用清水漱口3次后,用力咳出气管深处第一口痰)采集痰标本,送细菌室进行细菌培养和菌种鉴定.结果无论院内、院外下呼吸道感染以革兰氏阴性(G-)杆菌占绝对优势,院内G-杆菌占97.2%,院外G-杆菌占95.9%,其中占首位的均是铜绿假单胞菌,不动杆菌在院内感染中居第二位.结论院内、院外老年人的下呼吸道感染菌群分布无太大差异.
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与年龄有关的黄斑变性的诊治
目的探讨老年黄斑变性的病因及治疗方法.方法常规行眼底、视野及荧光造影检查.结果老年黄斑变性的发病率约占2%.结论老年性黄斑变性是一组异质性疾病,脉络膜的血液灌注压的改变,影响黄斑部的血液供应,治疗应以防止黄斑部新生血管膜为主.
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原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断及B超误诊病例分析
目的分析老年组胆囊恶性癌肿的声像图特点及B超误诊原因,探讨早期B超诊断.方法回顾性分析了经B超诊断,并经手术、病理证实37例老年胆囊恶性肿瘤病例.结果本组B超诊断符合率为75.7%(28/37),误诊率为24.3%.经B超检查发现而手术者,预后好.仅从声像图特征难以区别胆囊腺癌与非腺癌类肿瘤.结论病人早期就诊行B超检查可以改善预后.
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根除HP对老年人十二指肠溃疡再出血的临床观察
目的观察根除幽门螺杆菌(HP)对老年人十二指肠溃疡(DU)再出血的影响.方法70例老年人DU并出血患者分成两组.A组用洛赛克、德诺和羟氨苄青霉素根除HP.B组单独用洛赛克治疗.4w后停药随访18个月.结果两组溃疡愈合率分别为100.0%、96.7%,无显著差异(P＞0.05).A组HP根除率(85.0%)显著高于B组(16.6%)(P＜0.05).18个月后,A、B两组再出血率分别为2.94%和28.00%,前者显著低于后者(P＜0.05).结论根除HP对老年人DU再出血有预防作用.
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颈动脉粥样硬化与冠脉和周围动脉病变的关系
目的探讨颈动脉粥样硬化与冠脉和周围动脉病变的关系.方法采用连续波配合脉冲多普勒对比检测261例心肌梗死(MI)、脑血管病(CD)和周围动脉病变(PAD)患者的颈动脉粥样硬化程度及其关系.结果与对照组比较,MI、CD、PAD3组颈动脉内膜中层厚度明显增加(P＜0.05),斑块指数以CD组明显(P＜0.05),颈总动脉内径增大(P＜0.05),搏动指数和阻力指数均增高(P＜0.05),CD组的阻力指数差异尤为显著.结论颈动脉超声检测可作为预测冠脉和周围动脉粥样硬化有价值的指标.
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老年退行性心脏瓣膜病与心律失常的临床分析
目的探讨和进一步提高对老年人心律失常发生原因的认识.方法分析107例经彩色多普勒超声心动仪检查而确诊为老年退行性心脏瓣膜病患者心律失常发生情况,全部患者首先根据病史、系统体格检查、心电图、24h动态心电图、超声心动图、实验室检查资料完全排除了风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏瓣膜病、感染性心内膜炎及其他继发性心脏瓣膜病.结果其心律失常的发生率为76.6%,其中室上性心律失常占52.4%,室性心律失常占13.4%,房性心律失常并室性心律失常占9.8%,各种类型传导阻滞占24.3%.结论老年人心律失常的发生与心肌的退行性变以及病变心肌的扩张、钙化涉及传导系统有关.
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球囊导管扩张术治疗老年人食管癌术后吻合口狭窄的临床应用
目的进一步探讨治疗老年人食管癌术后吻合口狭窄的方法.方法经口或鼻腔置管球囊扩张术治疗老年人食管癌术后吻合口狭窄50例.结果显效率为87.8%,且无复发,远期疗效甚佳.结论球囊扩张术是治疗老年人食管癌术后吻合口狭窄的首选方法.
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老年高血压病患者血浆内皮素与左室重量和功能关系的研究
目的探讨老年高血压病患者(EH)血浆内皮素(ET)与左室重量和功能的关系.方法采用放射免疫分析法和多昔勒超声心动图技术检测86例EH患者和57例健康对照者血浆ET的浓度及室间隔(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室心肌重量指数(LVMI)以及左室流入道E峰和A峰比值(E/A)、E峰加速面积(EAA).结果EH组ET、IVST、PWT、LVMI显著高于对照组(P值均＜0.01),E/A、EAA显著低于对照组(P＜0.01);EH组ET与IVST、LPWT、LVMI之间均存在着显著正相关(P值均＜0.01),ET与E/A、EAA之间均存在着显著负相关(P值均＜0.01).结论ET可能是引起EH患者左室肥厚及舒张功能不全的原因之一.
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抗氧化剂抑制缺血后再灌注损伤相关的心肌细胞凋亡
目的研究抗氧化剂对缺血后再灌注引起的心肌细胞凋亡的作用.方法利用缺血再灌注损伤的动物模型,通过末端转移酶介导的原位缺口标记法(TUNEL)检测有或无药物保护时心肌细胞的凋亡程度.结果与非缺血心肌比较,缺血再灌注的心肌组织出现显著的凋亡细胞,而经抗氧化剂N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC)预处理的缺血再灌注大鼠心肌组织凋亡细胞数较未处理组显著减少.结论NAC可有效抑制缺血再灌注损伤相关的心肌细胞凋亡.
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老年人急性心肌梗死直接经皮冠状动脉腔内成形术的治疗体会
目的评价老年人急性心肌梗死(AMI)直接经皮冠状动脉腔内成形术(直接PTCA)的成功率及有效性.方法42例发病在0.5～10h的老年AMI患者接受了直接PTCA,术后随访半年.结果40例患者中的45支梗塞相关血管(IRA)获得再通.成功率达95.2%(40/42),均达到TIMI-3级血流灌注,再通血管残余狭窄0%～20%.5例合并左心功能不全(Killip分级Ⅱ～Ⅲ级)及3例合并心源性休克患者术后症状明显改善,住院期间1例死亡(病死率2.5%).术后随访半年,6例直接PTCA成功患者(15.0%)心绞痛复发,再次PTCA后血管再通.结论直接PTCA治疗老年人AMI成功率高,病死率低,近期预后良好,是一种安全有效的治疗方法.
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APP基因真核表达载体的构建与鉴定
目的重组APP基因真核表达载体.方法采用定向克隆技术、脂质体转染和Nonhenblot杂交技术.结果在分别独立的反应中,PDGF启动子、APPcDNA、载体依摩尔比3∶3∶1及1∶1∶1同时连接,重组体利用脂质体介导转染SY5Y神经母细胞瘤细胞,Northernbolt杂交检测到瞬时表达.结论构建具有神经组织特异性的APP基因真核表达载体.
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通补1号对D-半乳糖衰老模型大肠菌群的影响
目的研究通补Ⅰ号对D-半乳糖衰老小鼠模型的大肠杆菌群的影响.方法采用20±28ICR品系小鼠用D-半乳糖造模,同时用通补Ⅰ号治疗,采用滴注法检测衰老模型小鼠大肠杆菌、双歧杆菌及拟杆菌数量.结果D-半乳糖衰老模型大肠杆菌群中大肠杆菌增多,拟杆菌、双歧杆菌变化不大,通补Ⅰ号具有防治此模型肠杆菌增多的作用.结论通补Ⅰ号可通过抑制肠杆菌的产生,达到延缓衰老之功效.
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清热解毒中药对小鼠免疫功能的调节作用
目的探讨清热解毒中药对老龄小鼠免疫功能的影响.方法采用微孔板培养同位素掺入法、夹心ELISA法、依赖细胞株法,分别检测用药后小鼠淋巴细胞转化率、IL-1、IL-2水平.结果该药在一定剂量范围内增强淋巴细胞转化率,使小鼠睥细胞产生IL-1α、IL-1β的量增加.结论清热解毒中药对老龄小鼠免疫功能具有多方面的调节作用.
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维生素E抑制痴呆模型大鼠海马结构淀粉样前体蛋白表达的实验研究
目的观察VE对AD大鼠海马β-APP表达的影响.方法使用三氯化铝诱导建立AD模型大鼠.用VE(10mg/d/只)对AD模型大鼠进行灌胃治疗3月.采用行为测试,光镜免疫细胞化学ABC法,观测大鼠海马结构淀粉样前体蛋白反应阳性神经元的数目和β-淀粉样前体蛋白表达的变化.结果VE组大鼠受电击次数和潜伏期较对照组明显减少和延长(P＜0.05);VE组大鼠海马结构齿状回和CA1区淀粉样蛋白反应阳性神经元的数目较对照组均有明显减少(P＜0.05),β-淀粉样前体蛋白呈弱阳性表达.结论VE可以改善AD模型大鼠的学习记忆,降低海马结构β-淀粉样前体蛋白过度表达.
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鱼油DHA对小鼠空间记忆和明暗反应的影响
目的探讨鱼油对动物学习记忆的影响.方法采用水迷宫和步入法研究鱼油DHA,每天550mg/kg,连续灌胃14d对小鼠空间方位学习和记忆及回避反应的影响.结果在水迷宫测试中,鱼油组平台象限(A区)游泳距离及以平台为中心5cm环内游泳距离(E区)占总游泳距离百分比对照组显著增加28.9%和53.3%,进入A区和E区次数比对照组分别增加14.8%和40.2%.在步入法测试中,DHA显著延长小鼠避暗潜伏期时间和缩短错误次数,潜伏期延长了85.8%,错误次数减少了66.7%.结论DHA对小鼠学习记忆具有显著的促进作用.
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老年高血压病与室性心律失常
为探讨老年人高血压病与室性心律失常的关系,本文分析了230例老年高血压病病人各种室性心律失常的发生率,以及相关因素,现报告如下.
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老年糖尿病病人空腹血糖诊断水平的探讨
近来WHO糖尿病(DM)诊断专家委员会提出以空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl)来取代FPG≥7.8mmol/L(140mg/dl)作为诊断DM的新标准[1].我国对25岁以上人群DM普查结果表明,以FPG≥7.0mmol/L为诊断DM标准是合理的.但这次普查对象的年龄范围较大,包括25至93岁的成年人,没有考虑到年龄增加对糖代谢的影响.DM新诊断标准中FPG值是否适用于60岁以上的老年人,尚不清楚.本文分析了60岁以上老年人以FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl)作为诊断DM新标准的敏感性和特异性,并提出以FPG≥6.7mmol/L(121mg/dl)作为诊断老年DM标准的实用价值.
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老年患者胃大部分切除术后并发十二指肠残端瘘的诊治体会
我院自1989年1月至1998年12月共施行胃大部分切除Billroth(B-Ⅱ)式手术431例,发生十二指肠残端瘘9例.其中年龄大87岁,小25岁,≥60岁者6例.本文就老年患者胃大切术后十二指肠残端瘘的临床特点进行分析,现报告如下.
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老年人剖胸术后并发应激性溃疡大出血34例临床分析
在以往的报道中老年患者颅脑术后,腹部术后和烧伤治疗后出现应激性溃疡大出血较为多见.而剖胸手术后由于其他并发症出现早,掩盖了消化道出血的症状,故报道较少.虽然发生率不高,但其往往是在其他并发症基础上发生,处理非常困难,预后很差.如何在剖胸手术后治疗并发症基础上重视应激性溃疡的预防和治疗显得十分重要.我院自1990～1998年,老年患者因肺部疾病需行剖胸手术治疗1 543例,术后出现应激性溃疡大出血34例,占2.3%.现总结如下.
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高血脂对老年性聋的影响
听觉器官随着增龄而衰老退变,出现双耳对称的、缓慢进行性听力减退.但它的发生年龄与发展速度存在着明显的个体差异,决定这些差异的因素很多,近年来,国内外相关学科对患有心血管性疾病的老年人听力减退情况进行了临床观察,并辅以动物实验研究.
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老年人肺炎预后判断的早期临床指标探讨
肺炎是老年人的常见病、多发病,也是老年人死亡的主要原因之一.由于老年人的特殊性,往往临床表现不典型,易误诊、漏诊,确诊后又因老年患者基础病复杂,并发症发生率高,潜在危险大、病情进展快、病死率高.因此,为了寻求老年肺炎的临床早期判断预后的指标,降低死亡率并指导治疗,本文回颐性分析了1990～1997年以肺炎为原发病入院的60岁以上老年患者100例的临床资料,现报告如下.
