中国老年学杂志
Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지
- 主管单位： 中国老年学学会
- 主办单位： 中国老年学学会 吉林省卫生厅
- 影响因子： 1.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-9202
- 国内刊号： 22-1241/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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戊地昔布对高糖培养的肾小管上皮细胞增殖的影响及其调控机制
目的 探讨戊地昔布对高糖培养的肾小管上皮细胞增殖、核因子(NF)-κΒ、环氧合酶(COX)-2表达的影响.方法 将常规培养的人肾小管上皮细胞分为正常糖、高糖和高糖加200 μmol/L戊地昔布组,72 h后收集细胞,采用流式细胞术检测细胞的增殖指数(PI);免疫细胞化学检测肾小管上皮细胞增殖细胞核抗原(PCNA)和NF-κB蛋白的表达变化,流式细胞术检测肾小管上皮细胞中NF-κB和COX-2蛋白的表达情况.结果 (1)与正常糖组比较,高糖组肾小管上皮细胞PCNA表达增强和PI升高(P＜0.01或P＜0.05);而戊地昔布能够降低高糖培养的肾小管上皮细胞PCNA的表达和PI(P＜0.01).(2)正常糖组,NF-κB主要表达在肾小管上皮细胞的细胞浆内,而高糖组NF-κB表达增强,阳性表达主要定位于肾小管上皮细胞的细胞核内;高糖能够上调肾小管上皮细胞NF-κB活化和COX-2蛋白的表达(P＜0.01);高糖加戊地昔布组NF-κB及COX-2表达均降低(P＜0.01).(3)NF-κB和COX-2呈显著正相关;同时COX-2蛋白表达与PI呈显著正相关(P＜0.01).结论 降低NF-κB活化、下调COX-2蛋白表达从而降低肾小管上皮细胞增殖可能是戊地昔布保护糖尿病时肾脏损伤的机制之一.
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高血压和高胆固醇对脑动脉蜕变的影响
目的 探讨高血压和高胆固醇独立及协同对颅内、外动脉蜕变的影响.方法 雄性家兔分4组:正常对照组、单纯高血压组、单纯高胆固醇组和高血压加高胆固醇组.饲喂胆固醇造成高胆固醇血症.双肾动脉狭窄法制成高血压.所有兔颈动脉和脑标本均HE染色,部分标本Masson、苏丹Ⅳ染色及电镜检查.结果 正常对照组颅内、外动脉未见明显异常.单纯高血压组颅内小动脉硬化发生.单纯高胆固醇组颈动脉粥样硬化明显.高血压加高胆固醇组颈动脉动脉粥样硬化明显,且该组(3只兔)颅内脑实质外较大动脉均出现动脉粥样硬化.颅内小动脉病变与单纯高血压组相似.结论 高血压可导致颅内小动脉硬化发生;单纯高胆固醇血症可以造成颈动脉粥样硬化;高血压和高胆固醇血症共同作用可使颅内、外较大动脉发生动脉粥样硬化.
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川芎嗪对T淋巴细胞活化增殖的影响
目的 观察川芎嗪(LTZ)对大鼠T淋巴细胞活化增殖的影响.方法 将指数生长大鼠脾淋巴细胞与不同浓度的LTZ共培养,用MTT法观察LTZ对大鼠T淋巴细胞的增殖作用.无菌分离大鼠肠系膜淋巴结淋巴细胞,以0.25、0.5、1 mmol/L LTZ预培养60 min后,分别加入刀豆蛋白(ConA)继续培养48 h,以抗大鼠CD3和CD71单抗标记后,采用流式细胞术检测各组CD3+CD71+表达情况.结果 不同浓度LTZ呈浓度依赖性抑制T淋巴细胞增殖;ConA刺激可显著升高CD3+CD71+表达(均P＜0.01),1、0.5 mmol/L LTZ可显著抑制ConA刺激下的CD3+CD71+表达(P＜0.01) 0.25 mmol/L作用逐渐减弱,呈一定的量效关系.结论 LTZ可抑制T淋巴细胞活化和增殖,其作用可能与下调T细胞转铁蛋白受体的表达,减少细胞对铁离子摄入有关.
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不同品系来源的骨髓间充质干细胞对小鼠肾缺血-再灌注损伤作用的对比性研究
目的 探讨不同品系的骨髓间充质干细胞(BMSCs)对各自小鼠肾缺血-再灌注损伤是否有促修复作用,为临床治疗肾脏疾病提供思路.方法 取健康3 w龄C57BL/6J小鼠和ICR小鼠的骨髓细胞悬液,进行BMSCs体外扩增培养.将8 w龄C57BL/6J小鼠和ICR小鼠各随机分为假手术组、平行对照组和细胞移植组,每组12只小鼠.建立肾缺血-再灌注损伤模型,将BMSCs移植到细胞移植组小鼠中,平行对照组注射生理盐水.2 w后,检测肾功能和肾形态学变化,观察不同品系的BMSCs对各自小鼠肾缺血-再灌注损伤是否有促修复作用.结果 分离培养的BMSCs增殖旺盛,纯度较高,且均质性和稳定性好.BMSCs移植C57BL/6J小鼠后,细胞移植组小鼠整体状态良好,与平行对照组相比肾功能指标明显改善(P＜0.05),组织形态学好转.而BMSCs移植ICR小鼠后,细胞移植组小鼠整体状态差,肾功能指标与平行对照组相比没有差异或者明显高于平行对照组(P＞0.05),肾病理性改变没有得到改观.结论 经尾静脉移植BMSCs后,可提高肾缺血-再灌注损伤后宿主C57BL/6J小鼠的恢复;但不能改善ICR小鼠肾缺血-再灌注造成的损伤,甚至加剧了ICR小鼠肾损伤的程度.
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增龄对大鼠海马N-Shc蛋白的影响
目的 研究不同月龄大鼠海马N-Shc蛋白的表达,以及经氧化应激后N-Shc磷酸化水平的改变随年龄的增加而变化的规律.方法 采用蛋白免疫印迹的方法,分别分析幼年组、成年组和老年组大鼠海马N-Shc蛋白的表达水平,以及经H2O2刺激后N-Shc磷酸化水平的改变.结果 幼年组、成年组、老年组海马N-Shc蛋白的含量依次减少(P＜0.05),但成年组和老年组之间没有显著性差异;H2O2处理后,幼年组、成年组、老年组海马N-Shc蛋白磷酸化水平也依次减少(P＜0.01),而成年组和老年组之间无显著差异.结论 随着年龄的增加,海马中N-Shc蛋白的表达逐渐减少并且N-Shc蛋白的活性逐渐降低.
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小脑顶核电刺激对大鼠脑梗死后皮层神经纤维再生的促进作用
目的 观察预防性小脑顶核电刺激对自发性高血压大鼠实验性脑梗死后神经功能缺损评分及脑组织内 GAP-43 mRNA 表达的影响.方法 自发性高血压大鼠持续性双侧顶核电刺激60 min,24 h后行大脑中动脉栓死术(MCAO),而对照组仅行MCAO,两组动物在脑梗死后不同时相处死,定期测定大鼠神经运动功能评分,同时取脑组织标本送荧光定量PCR.结果 在MCAO后3 d及7 d,FN组神经运动功能缺损评分分别为2.25±0.46和1.0±0.82较MCAO组(2.33±0.82和1.43±0.79)无明显差异,而FNs组梗死后14 d为0.50±0.55,较MCAO组(1.25±0.71)明显降低(P＜0.05). 脑梗死后病灶边缘区12 h和3 d时相点GAP-43mRNA表达水平在FNs组分别为0.70±0.23及1.44±0.62和MCAO组0.57±0.25及1.18±0.42无明显差异,FNs组GAP-43 mRNA在7 d及14 d时相点分别升至3.03±1.45和1.82±0.9,较MCAO组1.55±0.72及0.92±0.52明显升高(P＜0.05).结论 预防性小脑电刺激可明显降低脑梗死后神经运动功能缺损,使梗死边缘区GAP-43 mRNA的表达上调,可能与促进神经可塑性有关.
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Calphostin C抑制酶修饰低密度脂蛋白诱导的内皮-单核细胞黏附
目的 探讨酶修饰的低密度脂蛋白(E-LDL)诱导内皮-单核细胞黏附的机制及Calphostin C的干预效果.方法 采用体外培养和直接计数法观察荷脂ECV304内皮细胞黏附能力的变化;PepTag○ RAssay法定性内皮细胞胞膜蛋白激酶C(PKC)活性状态;RT-PCR和Western印迹检测细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和抑制性蛋白κBα(I-κBα)表达的变化.结果 E-LDL呈剂量依赖性增强内皮-单核细胞间的黏附,其活化内皮促进黏附的理想剂量为20～40 μg/ml浓度.另外,E-LDL还可显著活化内皮细胞胞膜PKC,下调I-κBα的表达而增强ICAM-1的表达.应用PKC特异性抑制剂Calphostin C干预后,荷载25 μg/ml E-LDL 8 h的ECV304内皮细胞ICAM-1表达下调而I-κBα则反相上调,黏附能力也在Calphostin C达到100 nmol/L浓度时显著下调,细胞状态明显好转;且200～400 nmol/L Calphostin C基本可以逆转E-LDL对内皮细胞的影响.结论 内皮细胞黏附能力的强效促进剂E-LDL可能是通过PKC/NF-κB/ICAM-1发挥作用的,针对PKC靶酶的特异性抑制剂Calphostin C可以有效地抑制由E-LDL引起的内皮活化黏附增强.
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淀粉样前体蛋白酶与β-淀粉样蛋白在衰老痴呆大鼠脑组织中的表达
目的 观察衰老痴呆大鼠脑组织淀粉样前体蛋白酶(APP)、β-淀粉样蛋白(Aβ)表达,探讨APP及Aβ在痴呆衰老中的作用机制.方法 Wistar大鼠随机分为正常组、假手术组、4、6、8 w模型组.穿梭箱实验、Morris水迷宫实验检测认知行为学改变,蛋白质免疫印迹法和酶联免疫吸附法检测APP,酶联免疫吸附法检测Aβ在衰老痴呆大鼠脑组织中的表达,用图象分析仪测定光密度值.结果 4、6及8 w模型组APP、Aβ表达较正常组及假手术组明显增高(P＜0.01),3个模型组间比较无显著差异(P＞0.05),APP和Aβ表达时间上无相关性,APP蛋白表达水平与学习、记忆正相关,Aβ蛋白表达水平与学习、记忆负相关.结论 APP及Aβ在衰老痴呆大鼠脑组织表达增高,推测APP具有脑保护作用,Aβ参与了衰老痴呆的发病机制但不具有病理意义.
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D-半乳糖致衰老小鼠学习记忆行为改变及对海马神经发生的影响
目的 探讨D-半乳糖衰老模型小鼠学习记忆行为变化及对海马齿状回细胞增殖的影响.方法 采用连续皮下注射D-半乳糖构建亚急性衰老小鼠模型,用Y-电迷宫检测衰老小鼠的学习记忆情况,并于造模完成前7 d腹腔内注射5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU),行为检测完成后,取海马脑块行常规石蜡包埋,冠状连续切片,采用免疫组化法检测齿状回BrdU阳性细胞并计数.结果 衰老模型小鼠呈现明显的学习记忆减退,其齿状回增殖细胞数量与正常衰老相近.结论 采用连续皮下注射D-半乳糖可成功构建衰老模型,其学习记忆障碍可能与齿状回细胞增殖抑制有关.
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阿魏酸钠抑制高糖诱导的系膜细胞增殖
目的 探讨阿魏酸钠(SF)对高糖诱导的原代培养系膜细胞(GMC)增殖的作用及其机制.方法 原代培养肾小球系膜细胞,分为正常组、甘露醇组、高糖组、高糖加不同浓度SF组,分别于处理后24、48 h收集细胞.用MTT法检测细胞增殖;流式细胞术测定cyclinD1和细胞周期;免疫细胞化学检测p53蛋白的表达.结果 48 h内,高糖促进GMC增殖,使GMC由G1期进入S期细胞比例增高;同时cyclinD1蛋白表达上调而p53蛋白的表达减少;SF能明显对抗高糖的这种作用,其作用随SF浓度的增加、作用时间的延长而加强.结论 SF可能通过抑制cyclinD1蛋白表达和促进p53蛋白生成,从而抑制高糖诱导的GMC增殖.
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腰椎后缘软骨结节的影像学诊断与比较
腰椎后缘软骨结节(LPMN)又称椎体后缘撕脱骨折,系指发生于椎体后缘的软骨结节,为边缘性软骨结节的一种特殊类型[1].其成因目前公认为椎间盘疝出说,即椎间盘组织通过椎体终板后部缺陷或薄弱区疝入椎体内,骨小梁吸收被椎间盘组织代替而形成软骨结节,软骨结节的扩大、后移、崩裂呈弧形或不规则形骨块突入椎管内,根据其大小及部位不同挤压硬膜囊及神经根,致椎管及侧隐窝狭窄,从而引起相应症状和体征.既往由于对本病认识不足,常被漏诊或误诊.为提高对LPMN的认识及诊断准确率,笔者对本院35例LPMN病例资料进行分析.
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早期糖尿病肾病肾脏血流与C反应蛋白的关系
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要慢性并发症及致死原因之一,其发病机制尚未完全阐明.近年来的研究表明2型糖尿病(T2DM)是炎症性疾病[1].早期DN存在的血流动力学改变可能与炎症因子的作用有关,目前国内研究报道不多.本文旨在探讨早期DN肾脏血流动力学改变与血浆C反应蛋白(CRP)的关系.
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沿海贫困山区老年人牙齿修复现况
沿海地区在我国属于经济相对发达的地区,近年其老年人口腔情况得到了较大幅度地改善.但其贫困山区的老年人口腔情况仍然相对落后,为了解沿海贫困山区老年人牙齿缺失修复及口腔卫生情况,我们于2008年3月对位于温州市山区的永嘉县五尺乡和泰顺县雅阳镇的老年人口腔情况进行了调查,现将结果作如下报告.
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肾移植术后肺炎合并ARDS临床诊治及观察
肾移植术后肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种严重的并发症,是造成肾移植术后病人主要死因之一[1～5].由于病情进展迅速,许多病人在未得到有效的治疗甚至诊断之前便进入到多器官功能衰竭阶段终导致死亡.2006年1月后我科总结国内外多家经验对原治疗方案进行了改良.
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从3例放射性肺炎病例中吸取的教训
放疗至今仍是治疗恶性肿瘤的有效手段之一,尤其对小细胞肺癌是不可缺少的有效措施,但放疗的同时又引起严重乃至致命的并发症--放射性肺炎(RP).
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腰麻-硬膜外联合麻醉在老年子宫切除手术的应用
对于老年病人施行子宫切除手术,单次腰麻因为阻滞平面较难于控制,老年人心血管调节功能差,易于发生严重的血压波动,不宜采用.连续硬膜外麻醉(CEA)是一种不完全的阻滞,多数情况需要辅助静脉用药,易导致呼吸循环抑制.因此麻醉方法的实施直接关系到手术的顺利进行与病人的预后.本文对老年子宫切除术病人应用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)并与传统的CEA进行对比,旨在探讨CSEA的安全性和可行性.
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老年原发性食管恶性黑色素瘤临床特征的研究
原发性食管恶性黑色素瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤,国内外文献报道较少,对该病发生、发展规律的认识不够深入和明确,尤其对于老年患者更缺少此方面的研究.
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综合方法治疗大面积瘢痕疙瘩的疗效观察
瘢痕疙瘩是一种胶原纤维异常增生性疾病,临床比较常见,往往小的破溃或蚊虫叮咬也可诱导产生.由于其病因复杂,术后复发率极高,临床治疗起来非常棘手.单发小面积瘢痕疙瘩目前公认较好的治疗方法是手术切除术后联合放射性核素放射治疗[1,2],然而对于大面积瘢痕疙瘩的治疗还没有一种效果确切的方法[3],因此探索一种既能达到良好治疗效果,又能减少并发症的综合治疗方法是患者和医务人员所期盼的.我科自2003年以来对大面积瘢痕疙瘩采用手术切除植皮联合术后放疗、注射皮质类固醇激素治疗,同传统手术切除植皮联合术后放疗比较取得更为满意的临床效果,现报道如下.
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短期内双侧丘脑反复出血1例
复发性脑出血在所有脑出血患者中占5%～7%,多为脑叶-脑叶型,少部分为基底节-基底节型,国外文献报道再出血与首次出血间隔为1个月～11年[1,2].国内报道两次出血间隔时间为4个月～17年[3].但脑出血急性期内再次复发出血病例极少见,且原因不明.现将我们遇到的1例老年人短期内双侧丘脑反复出血报道如下.
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法舒地尔注射液治疗急性缺血性脑卒中神经学及血液流变学临床疗效
近的研究显示,Rho激酶在缺血性脑卒中的病理过程中起了关键作用,应用Rho激酶抑制剂对急性缺血性脑损害具有显著的神经保护和治疗作用[1,2].盐酸法舒地尔(fasudil)属于Rho激酶抑制剂,是一种新型钙离子拮抗药,通过抑制平滑肌收缩终阶段的肌球蛋白轻链的磷酸化,从而起到扩张血管和对缺血脑组织的保护作用[].笔者对法舒地尔注射液治疗急性缺血性脑卒中患者25例进行了临床疗效观察.
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老年脑卒中后抑郁患者心理状况调查分析
脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)占脑卒中发病率的20%～50%[1].本文通过68例PSD患者的心理状况调查,分析脑卒中后出现抑郁的原因.
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骨形成蛋白2复合膜治疗老年Ⅱ度根分叉病变的临床观察
老年Ⅱ度根分叉病变为根分叉区仅局限于颊侧或舌侧均有骨吸收,但未相通.其常规治疗方法主要是去除刺激因素,通过手术使根分叉区暴露,以利于患者自行消除菌斑,但病变区骨质不能再生[1].且根分叉区解剖结构复杂,常难以达到治疗效果.引导性组织再生术的问世,使牙周病外科治疗的重点从外科切除术转向以恢复所丧失的组织为目的的外科再生术.国外应用较多的是不可吸收性膜材料,但需手术二次取出.国内胶原膜已被用于临床研究,治疗效果较好,将胶原膜作为BMP载体两者复合形成新型引导组织再生膜,国内实验研究已取得良好效果,但用于治疗老年Ⅱ型根分叉病变尚未见报道.
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缺血性脑血管病双侧颈动脉重度狭窄36例临床分析
颈动脉狭窄(CS)及颈动脉斑块形成,造成血流动力学改变,可导致颈动脉系统的短暂性脑缺血发作(TIA)及脑梗死,狭窄程度越重脑血管病的发生率越高.一侧CS临床研究较多,但双侧严重的CS临床特征国内尚未报告,本文从2001年1月至2007年5月收集出现双侧严重的CS住院病人36例,分析其临床特征.
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股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的短期临床疗效
股骨粗隆间骨折多发生于老年患者,由于老年人骨质疏松和全身各系统功能的老化,使其成为致残甚至致死的重要原因[1].为了早期活动,便于护理,减少因卧床引起的系列并发症,降低死亡率及致残率,现多主张手术治疗.不论是动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉和股骨近端髓内钉(PFN),髋部螺钉对骨质的切割是导致手术失败的主要原因之一,在骨质疏松的老年患者中,尤为明显,螺钉植入前的扩孔更增加了骨质缺失.获得牢固固定较为困难,头钉切割及退钉等并发症时有发生.
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64层螺旋CT联合sCD40L和Hcy检测在诊断老年冠心病易损斑块中的价值
目的 探讨64层螺旋CT(MSCT)结合可溶性白细胞分化抗原40 配体(sCD40L)和同型半胱氨酸(Hcy)在诊断老年人冠状动脉易损斑块中的价值.方法 72例冠心病病人通过64层螺旋CT(MSCT)筛选,根据CT值将斑块分为三类:易损斑块组、混合斑块组、钙化斑块组,另取对照组24例.检测各组血清sCD40L、Hcy的水平,比较各组的差异及其与斑块的关系.结果 易损斑块组、混合斑块组sCD40L、Hcy高于对照组(P＜0.01),冠心病各组均高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 MSCT冠状动脉斑块检查结合sCD40L和Hcy检测更有益于判断斑块的稳定性,可作为老年人冠状动脉斑块不稳定性的预测指标.
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老年乳腺癌MGMT、GST-π、HIF-1α表达与临床预后关系的组织芯片研究
目的 探讨老年乳腺癌O6-甲基鸟嘌呤-ONA-甲基转移酶(MGMT)、谷胱甘胱-S-转移酶(GST-π)、缺氧诱导因子-1(HIF-1α)表达与临床预后之间的关系.方法 应用组织芯片技术和免疫组织化学方法 检测老年乳腺癌34例MGMT、GST-π、HIF-1α的表达,并与临床预后资料进行分析.结果 MGMT、 GST-π、HIF-1α的阳性表达率分别为47%(16/34)、58%(19/34)、64%(22/34);MGMT阳性表达与组织学类型、TNM分期密切相关(P＜0.05),与肿瘤体积、淋巴结转移无关(P＞0.05);GST-π阳性表达与TNM分期、淋巴结转移密切相关,与组织学类型、肿瘤体积无关(P＞0.05);HIF-1α阳性表达与组织学类型、肿瘤体积密切相关,与TNM分期、淋巴结转移无关(P＞0.05).经多因素cox比例风险模型分析显示:TNM分期、肿瘤组织类型及MGMT、HIF-1α阳性表达与乳腺癌患者术后生存率有关(P＜0.05).结论 TNM分期、肿瘤组织类型及MGMT、HIF-1α可作为老年乳腺癌的独立预后指标.
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悬吊式免气腹腹腔镜辅助手术在胆囊切除术中的应用
目的 探讨悬吊式免气腹腹腔镜与气腹腹腔镜在胆囊切除术中的临床应用效果.方法 回顾性分析2007年3月1日至2008年6月1日在我科住院行腹腔镜胆囊切除术患者57例的临床资料,其中悬吊式免气腹腹腔镜手术23例,气腹腹腔镜手术34例,分别记录患者年龄、合并症、手术时间、术中出血量、中转开腹、术后并发症等指标.结果 两组患者均手术成功,术中出血量、手术时间、中转开腹、术后并发症无显著性差异(P＞0.05).结论 悬吊式免气腹腹腔镜辅助下胆囊切除术是一种安全、有效的手术方式,与气腹腹腔镜相比,避免了气腹对人体血流动力学的影响,扩大了腹腔镜胆囊手术的指征,是合并心肺功能不全等疾病的老年患者较理想的术式选择.
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阿法骨化醇对老年慢性肾衰血液透析患者血清PTH的影响及意义
目的 探讨阿法骨化醇(阿法迪三)对老年慢性肾衰竭血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)的影响及意义.方法 慢性肾衰竭非血液透析对照组(Con组)44例和血液透析加阿法骨化醇治疗组(HD组)48例,HD组又分为轻中型(HD-1组)30例和重型(HD-2组)18例.HD组患者口服阿法骨化醇每日1.0 μg,碳元素2 000 mg,共观察12 w.用放免法检测患者用药前后血清PTH水平.结果 HD组用药前与Con组比较,PTH及血肌酐(Cr)明显升高.HD-1组和HD-2组用药后PTH明显下降,血钙无明显变化.结论 阿法骨化醇对血液透析轻中型及重型肾性骨病患者治疗有效.
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高脂血症患者补体调节蛋白CD55、CD59表达与脂肪细胞因子的关系研究
目的 探讨高脂血症患者补体调节蛋白CD55、CD59的表达与脂肪细胞因子瘦素、脂联素、抵抗素水平的变化及其关系.方法 高脂血症患者50例,年龄、性别、体重与其匹配的健康对照21例,用流式细胞术测定外周血白细胞CD55、CD59的表达,用酶联免疫法测定血浆瘦素、脂联素,血清抵抗素浓度,分析CD55、CD59和脂肪细胞因子在高脂血症中的变化及其关系.结果 高脂血症患者CD55阳性淋巴细胞平均荧光强度(MFI)较健康对照组下降(P＜0.05),瘦素较健康对照组升高(P ＜0.05),脂联素较健康对照组下降(P＜0.05);CD55阳性淋巴细胞MFI与腰围、腰臀比值呈负相关(均P＜0.05),与脂联素呈正相关(P＜0.05).结论 高脂血症患者补体调节蛋白CD55表达下调,可能与腹部脂肪分布、脂联素有关,脂联素可能影响补体调节蛋白CD55的表达.
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MMP-2、MMP-9和VEGF在肾癌中的表达与临床意义
目的 探讨基质金属蛋白酶-2、-9(MMP-2、MMP-9)与血管内皮生长因子(VEGF)在肾癌组织中的表达与临床分期的意义.方法 蛋白免疫印迹法、ELISA和逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测癌组织MMP-2、MMP-9,蛋白质免疫印迹法和RT-PCR检测癌组织VEGF.结果 肾癌组织中MMP-2、MMP-9和VEGF明显表达,随着病程的进展MMP-2、MMP-9和VEGF活性逐渐增高,以Ⅳ期晚期明显,VEGF与MMP-2、MMP-9表达具有正相关性.结论 MMP-2、MMP-9和VEGF参与了肾癌临床病情进展和发病机制.
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骨质疏松性髋部骨折的治疗方法选择与疗效分析
目的 探讨60岁以上骨质疏松性髋部骨折的佳治疗选择及临床效果.方法 回顾性分析1998年～2008年261例60岁以上骨质疏松性髋部骨折的治疗方法 及临床效果.结果 142例得到3个月～8年随防,Harris评分优良率84.7%.结论 早期手术治疗骨质疏松性髋部骨折可以减少并发症及恢复功能活动.股骨颈骨折首选人工关节置换术,稳定型粗隆间骨折首选DHS内固定,不稳定型粗隆间骨折可选择人工关节置换术.
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耳声发射在老年聋早期监测中的应用
目的 探索老年聋的听力学特征,研究畸变产物耳声发射(DPOAE)在监测和早期发现老年聋方面的价值.方法 将受试者分为青年组(健康青年人,22名)、准老年组(纯音听阈正常的老年前期受试者,29名)、老年A组(纯音听阈正常老年人,30名)、老年B组(纯音听阈异常老年人,42名).对所有受试者进行DPOAE等听力学测试,分析检测结果.结果 准老年组各频率点的DPOAE幅值较青年组明显下降,阈值明显升高(P＜0.05).与准老年组相比较,老年A组在2 kHz以上频率点的DPOAE幅值明显下降(P＜0.05),在0.5、0.7、1、2、3、4、6、8 kHz频率点的阈值升高(P＜0.05).老年B组各频率点DPOAE幅值较老年A组明显下降,阈值明显升高(P＜0.05).结论 DPOAE可以客观监测和早期发现老年人听功能衰退,为早期诊断和防治老年聋提供有价值的资料.
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益肾解毒通络汤治疗老年糖尿病肾病氮质血症期疗效观察
目的 观察益肾解毒通络汤对糖尿病肾病氮质血症期的临床疗效.方法 60例老年糖尿病肾病氮质血症期患者随即分为治疗组和对照组,两组患者均接受糖尿病肾病基础治疗,治疗组给予口服益肾解毒通络汤,对照组给予口服爱西特,以8 w为1个疗程.结果 治疗组总有效率83.33%,明显高于对照组(63.33%)(P＜0.05).结论 益肾解毒通络汤能明显改善老年糖尿病肾病氮质血症期患者的症状及体征,值得进一步研究和推广应用.
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64层螺旋CT仿真内镜对老年大肠癌的诊断价值
目的 评价64层螺旋CT仿真内镜(CTVE)在老年人大肠癌诊断中的临床应用价值.方法 对纤维结肠镜和钡灌肠诊断为大肠癌的患者行CTVE检查,评价CTVE对老年人大肠癌的检出情况及患者的耐受性.结果 CTVE成功检出56例患者的大肠癌,准确性100%,并且有助于对肿瘤的浸润情况和肠外转移进行全面评估.患者对CTVE的耐受性明显高于纤维结肠镜和钡灌肠检查.56例行CTVE、纤维结肠镜和钡灌肠检查的患者耐受性分别为89.3%、62.5%和56.7%.结论 CTVE技术在老年大肠癌的诊断中是安全有效,是纤维结肠镜的重要补充手段.
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重组腺病毒p53治疗老年恶性胸腔积液的临床研究
目的 观察胸腔内注入重组人p53腺病毒治疗老年恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法 恶性胸腔积液患者39例,常规胸腔穿刺,尽量抽净胸腔积液,观察组20例,胸腔内注入重组人p53腺病毒(今又生,深圳市赛百诺基因技术有限公司生产)1×1012VP;对照组19例,胸腔内注入重组人白细胞介素2(泉奇,IL-2)200万国际单位,均为每周1次,连用4 w;观察近期疗效及毒副反应.结果 治疗后4 w观察组总有效率(CR+PR)为80%,对照组总有效率(CR+PR)为40.53%,两组比较具有显着性差异(P＜0.05);生活质量方面,两组均有改善,而观察组要明显优于对照组;副作用方面,发热、骨髓抑制、消化道症状观察组与对照组比较无显着性差异.结论 重组人p53腺病毒胸腔内注入治疗老年恶性胸腔积液临床应用安全有效,短期内应用可有效控制胸腔积液,改善生活质量.
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丙酮酸对过氧化氢诱发PC12细胞损伤的保护作用
目的 研究丙酮酸对过氧化氢(H2O2)诱发小鼠嗜铬细胞瘤瘤细胞(PC12细胞)损伤的保护作用并初步探讨其保护机制.方法 将培养的PC12细胞分为三组:正常对照组;损伤组;保护组,在用H2O2处理前30 min加入丙酮酸.通过细胞形态学方法,化学比色法测定琥珀酸脱氢酶(MTT)含量,乳酸脱氢酶(LDH)释放量,超氧化物歧化酶(SOD)含量和丙二醛(MDA)含量,观察丙酮酸的神经保护作用.结果 通过形态学方法,保护组细胞数显著比损伤组多,受损变圆的细胞数较少.保护组可明显降低细胞LDH释放量和细胞内的MDA含量(P＜0.01);提高MTT测定值和SOD活性.结论 丙酮酸对H2O2诱发PC12细胞损伤有显著的保护作用.
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2型糖尿病健康教育干预的效果观察
目的 探讨2型糖尿病二级预防的社区干预思路.方法 将社区确诊的168例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组,对干预组进行为期2年的健康教育,对照组不进行特殊干预.观察两组空腹血糖、餐后2 h血糖、血浆总胆固醇、血压、体重指数等生物学指标和糖尿病生活质量指标.结果 通过社区健康教育干预,干预组生物学指标与糖尿病生活质量指标有显著改善.结论 健康教育干预可以促进社区2型糖尿病患者的血糖控制,并提高生活质量,是糖尿病社区二级预防的重要方面.
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硫辛酸在神经细胞老化过程中的细胞保护作用研究
目的 探讨硫辛酸在神经细胞老化过程中抗氧化损伤和对细胞的保护作用.方法 应用实验性神经细胞老化模型,设立不同浓度的硫辛酸作用组和不含硫辛酸的对照组,分别在培养至5、10、15 d用MTT法分析神经细胞的存活率,并检测细胞内脂质过氧化反应物丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果 硫辛酸浓度自25～300 μmol/L内能显著提高老化各阶段的细胞生存率,与对照组比较,差异显著;其中以100 μmol/L的效果大.与对照组相比,100 μmol/L硫辛酸作用组能显著降低细胞内MDA含量(P＜0.05);提高SOD活力,但差异不显著.结论 在体外培养的神经细胞老化模型中,硫辛酸能显著降低细胞内脂质过氧化反应,提高细胞抗氧化能力,提高细胞的生存率,延缓老化的进程.
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冠心病社区防治的绩效管理
目的 探寻冠心病社区防治的绩效管理项目及其考核指标.方法 采取分层整群抽样方法,就冠心病及其管理指标、绩效考核指标的选取及其分值等相关问题进行问卷调查.结果 ①冠心病(70.0%)已成为仅次于高血压(96.8%)和糖尿病(96.6%)后第3位的社区重大慢性病.②冠心病的各项管理指标赞同率:建档率(75.6%)＞随访率(74.0%)＞检出率(70.0%)＞登记率(63.9%)＞健康教育(61.8%)＞治疗率(60.5%),除登记率外以上各项管理指标实际值与实际控制率的相关性在(0.637~0.559)之间.③待选绩效考核指标工作量与其绩效分值的相关函数:测量血压、血糖和血脂(0.743) ＞健康教育(0.741)＞登记建档(0.707)＞随访(0.681)＞治疗(0.617).结论 冠心病登记建档率、随访率、健康教育、检出率及治疗率是冠心病社区管理的主要指标,而测量血压、血糖和血脂、登记建档案、健康教育 、治疗及随访工作是冠心病社区管理绩效考核的重点.
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糖尿病合并颈动脉硬化患者认知功能的研究
目的 探讨糖尿病合并颈动脉硬化患者认知功能的改变情况.方法 收集86例糖尿病颈动脉硬化患者,使用简易智能状态检查表(MMSE)对患者认知功能进行检查;对患者作颈动脉超声检查并按动脉硬化的程度分组,比较糖尿病患者颈动脉硬化程度血清与认知功能的关系,并与40例健康人进行比较.结果 糖尿病颈动脉增厚患者在注意力和计算力及总分方面显著低于对照组(P＜0.05);糖尿病颈动脉斑块患者在定向力、注意力和计算力、记忆力、语言和总分方面显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).血糖与颈动脉硬化程度呈显著正相关(P＜0.05);血糖与记忆力和总分呈显著负相关(P＜0.05);颈动脉硬化程度与注意力和计算力、记忆力、语言和总分呈显著负相关(P＜0.05).结论 糖尿病患者也存在一定程度的认知功能下降,认知障碍表现为语言、记忆和计算能力下降等.
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抗血小板药物对脑卒中复发患者血小板功能的影响
目的 探讨脑梗死患者在接受抗血小板治疗后血小板功能与卒中复发及复发类型的关系.方法 随访210名脑梗死患者2年,在给药前、给药后1 d、1 w、1、6、12、18个月应用流式细胞术测定血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62p)、溶酶体颗粒膜糖蛋白(CD63)、血小板膜表面糖蛋白(CD41)表达的百分率,同时监测终点事件的发生.结果 脑卒中复发者与对照组相比,在接受抗血小板药物治疗后1 w、1个月时血小板CD62p、CD63、CD41的阳性百分率均高于对照组(P＜0.05),其他时间段变化无明显差异(P＞0.05).脑卒中复发者中脑出血和脑梗死间血小板功能指标亦无明显差异(P＞0.05).结论 脑卒中复发者在接受抗血小板药物治疗后1 w、1个月时血小板功能指标与疾病复发有相关性,但从数值变化趋势来看血小板活化的数值还不能作为一个独立的预示脑卒中复发及复发类型的指标.
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关于脾与胰岛β细胞功能的探讨
自确定胰岛β细胞分泌胰岛素及其与糖尿病(DM)关系以来,先后发现许多因素对胰岛β细胞功能的调节作用,如神经、神经内分泌,及消化相关组织产生的活性因子等.但是,在治疗和预防DM方面尚未有突破性进展.近年研究提示脾也是影响胰岛β细胞功能的一个重要因素,脾细胞注射可以使DM小鼠永久恢复正常[1].由于该文指出脾脏存在可以分化为胰岛β细胞的干细胞,及其在DM治疗方面的巨大应用潜力,脾与胰岛β细胞功能研究引起了人们的极大关注.
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D-半乳糖诱导衰老动物模型研究进展
在上世纪60年代发现半乳糖会对鸡脑中能量和磷脂代谢产生有害影响[1].1985年,中国学者徐黻本首次提出给予啮齿动物D-半乳糖(D-gal)可以诱导类似于加速衰老进程的生理变化[2].近年来,随着该模型被大量深入研究,其致衰老的作用机制也渐为明了,这为这一动物模型的广泛应用奠定了坚实的理论基础.研究发现,经过长期D-gal诱导而导致的模型动物寿命缩短主要是由于氧化应激所致,引起线粒体、神经损伤,进一步表现为认知能力下降.另外,该模型具有衰老相关的高级糖基化终产物(AGE),并且出现免疫力下降等一系列类似自然衰老的变化.本文简要地综述了D-gal半乳糖诱导衰老动物模型的研究进展及其可能的应用领域.
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抗衰老的生物化学机制研究现状
抗衰老机制是目前研究较热的课题之一,随着生物化学与分子生物学技术的不断发展,氧自由基、抗氧化剂、干细胞技术、端粒、基因等与细胞衰老有关的研究越来越受到重视,成为抗衰老研究的热点.研究证明随着年龄的增长,细胞内自由基的生成增加,自由基对细胞有破坏作用,而受损的细胞下一代也会受到损坏,细胞损伤死亡增加,因此引起衰老[1].抗衰老的实验研究中发现,机体内存在过氧化物酶体,其主要作用是生成和清除H2O2,在体内具有防止活性氧损伤的重要作用[2].如何减少自由基的生成也是现在研究的热门,热量限制是研究减少自由基生成课题中的又一个专题,长期热量限制可以减轻自由基的过量生成,对抗衰老以及衰老疾病都有预防作用[3].基因技术是抗衰老的分子机制基础,随着科技的快速发展,基因芯片,基因检测,基因干预等在抗衰老研究中占有重要地位[4].本文对抗衰老目前在生物化学方面的机制进行阐述.
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老年轻度认知功能障碍的相关因素研究
老年痴呆因其智力致残,会给家庭和社会造成沉重负担,而且中晚期治疗效果不佳,因此,对老年痴呆的早期防治已经成为社会发展的需要.老年人轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知损伤状态,是一种不稳定的过渡状态,具有转化为痴呆的高风险.此外,MCI也可以使老年人进入医疗机构的风险增高,严重干扰老年人的正常生活并增加家庭和照料者的压力,降低了老年人及其家庭成员和照料者的生活质量.因此积极研究MCI的相关因素以及MCI进展为痴呆的危险因素,寻找可干预的治疗因素,不仅可能为老年期痴呆的防治提供切实可行的有效途径,且有助于改善老年人的生活质量,减轻家庭及社会的巨大压力.本文综述MCI的危险因素如下.
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超氧化物歧化酶修饰改造的研究进展
超氧化物歧化酶(SOD)广泛存在于自然界一切生物体内,通过催化超氧阴离子自由基(·O-2)发生歧化反应,减轻或消除·O-2对机体的氧化或过氧化损害.研究表明,机体的衰老、病变及辐射伤害都与自由基(包括·O-2)的形成和损伤有关,故SOD有抗衰老[1]、抗辐射、抗炎症、抗自身免疫性疾病、抑制肿瘤和癌症[2,3]的功能.研究还表明,SOD与胃病[2]、帕金森综合症、老年痴呆症、心血管疾病等有着密切关系.目前,在医药、食品、保健品、化妆品、美容等行业也已开始使用SOD.SOD具有许多独特的生物学特性和生理学功能,但天然的SOD稳定性较差,分子量较大,且多来源于异源性,具免疫原性,而限制了其在相关领域的应用[4].目前国内外已有很多的研究,如采用化学修饰、基因重组、SOD模拟化合物来解决天然SOD所带来的问题,这已成为当今SOD研究中的一个热点.本文对目前国内外此方面的研究进行综述.
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原发性骨质疏松的诊断与治疗
随着人口老龄化问题的出现,骨质疏松(OP)逐渐受到社会各界关注.西方国家中老年人发病率较高,医生对此病诊治的研究已有半个世纪的历史[1].我国从80年代初开始重视对此病的诊治研究,目前估计患病人数已达8 800万左右,约占老龄人口的1/3,且有进一步增长趋势[2].
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多巴胺/乙酰胆碱动态平衡在帕金森病发病中研究进展
帕金森病(PD)是一种慢性退行性神经变性疾病,其发病是多因素导致黑质致密部的多巴胺(DA)神经元变性缺失,引起DA含量降低,造成乙酰胆碱系统功能相对亢进,临床出现肌张力增高,运动减少等运动症状,因此目前治疗包括抗胆碱能药物和改善DA递质功能药物.本文对乙酰胆碱代谢以及DA/乙酰胆碱平衡在PD发病中的作用研究进展进行综述.
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急性肺栓塞的诊治研究进展
肺栓塞(PE)是以各种栓子堵塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称.来自静脉系统或右心的血栓堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环和呼吸功能障碍的临床和病理综合征称为肺血栓栓塞症,通常所说的肺栓塞即指肺血栓栓塞症.本病发病率和病死率高,而临床漏诊和误诊情况严重,目前已成为国内外重要的医疗保健问题.国内阜外医院连续900例尸检资料证实,肺段以上PE占心血管病的11%,占肺血管病的第一位[1,2],占住院患者的12%～15%,未经治疗的PE病死率约30%,但如能及时正确治疗,病死率可降至2%～8%[3～5].PE早期症状不明显或无特异性,临床易被忽视,严重影响患者健康和预后.PE临床症状、体征不典型,缺乏特异性,没有一项无创性检查对PE早期诊断即具有敏感性又具特异性,使其临床漏诊及误诊情况严重,PE不能早期诊断是其死亡率居高不下的主要原因.PE涉及多学科内容,不属于某一种学科领域,无论内科还是外科早期干预都将会挽救患者生命.因此,各科医生及公共卫生事业部门都应重视PE诊断及治疗,本文就PE的诊治研究新进展作一综述.
