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中国老年学

中国老年学杂志

Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中国老年学学会
  • 主办单位: 中国老年学学会 吉林省卫生厅
  • 影响因子: 1.69
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-9202
  • 国内刊号: 22-1241/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 12-74
  • 曾用名: 老年学杂志
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国老年学杂志编辑编辑会
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 陈可冀 赵吉光
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 桃核承气汤对重症急性胰腺炎模型大鼠炎症因子的调控作用及机制

    作者:钟健;刘丽;刘大晟;徐云生;吴先林

    目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)模型大鼠不同时间点炎性因子的变化情况及桃核承气汤对其影响和作用机制。方法将90只SD大鼠随机分为空白对照组、SAP模型组、桃核承气汤组、奥曲肽组、桃核承气汤+奥曲肽组。除空白对照组外,其余各组采用20% L-精氨酸腹腔注射制备大鼠SAP模型,每组于12、24、48 h三个时间点各处死6只大鼠,采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子( TNF)-α、白细胞介素( IL)-6、IL-10表达水平,生化分析仪检测血清淀粉酶(AMY)、Ca2+水平,采用HE染色观察胰腺病理变化。结果与空白对照组相比,SAP模型组各时间点大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-10水平均显著升高(P<0.05);三个治疗组与SAP模型组各检测标本组间比较有统计学差异,且胰腺出血坏死及炎症细胞浸润明显减轻(P<0.05);桃核承气汤、奥曲肽对减轻SAP大鼠炎症因子及胰腺病理变化的主效应有统计学意义(P<0.05),但两药合用不存在交互作用(P>0.05)。结论桃核承气汤能明显减少SAP大鼠TNF-α、IL-6等炎性因子的释放,提高IL-10水平,从而减轻炎症反应并对胰腺及机体起到保护作用,抑制SAP病情的发展。

  • 经Bcl-2修饰的同种异体骨髓间充质干细胞移植对兔心肌梗死后心功能不全的影响

    作者:王曼;李树仁;高青;齐晓勇;党懿;张飞飞;荀丽颖

    目的:观察经抗凋亡基因(Bcl-2)修饰的同种异体骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对兔心肌梗死后心功能不全模型心功能的影响。方法采集3月龄兔股骨骨髓,用密度梯度离心法和贴壁法培养BMSCs至第九代。用带绿色荧光蛋白标记的空载体腺病毒及带有 Bcl-2基因的腺病毒分别转染上述培养细胞。结扎冠状动脉前降支制作慢性心功能不全模型,2 w后根据超声心动图〔左室射血分数( LVEF)≤50%〕选取造模成功模型,并随机分为Ad-EGFP-Bcl-2组、Ad-EGFP组和DMEM组,每组6只,三组分别将Bcl-2转染的BMSCs及空载体腺病毒转染的BMSCs和DMEM注入心肌梗死交界区。4 w后行心脏超声检查,测量左室舒张末内径( LVEDD)、左室收缩末内径( LVESD)、左室射血分数( LVEF)、左室缩短分数( FS),并用实时荧光定量PCR检测梗死边缘区心肌组织Bcl-2的表达,HE染色观察心肌病理改变,荧光显微镜下观察标记的 BMSCs的生存。结果①采用密度梯度离心法和贴壁法成功培养获得BMSCs;②以腺病毒成功将第九代BMSCs转染;③Ad-EGFP-Bcl-2组和Ad-EGFP组与DMEM组相比,心功能改善均优于DMEM组,Ad-EGFP-Bcl-2组改善更明显(P<0.05);④心肌梗死边缘区 Bcl-2表达在 Ad-EGFP-Bcl-2组明显提高(P=0.000);⑤移植细胞生存率提高了。结论经Bcl-2修饰的同种异体 BMSCs移植可更好地抑制心室重构,改善兔心肌梗死后心功能,其机制可能与抑制凋亡、提高移植后干细胞存活率有关。

  • K-CoxB-JN复方提取物对CVB3感染小鼠心肌损伤的保护作用

    作者:林清;马会霞;高秀娟;谢飞;徐静;王巍;包巨太

    目的:探讨抗柯萨奇病毒B病毒性心肌炎胶囊(K-CoxB-JN)复方提取物总黄酮和总皂苷对于CVB3病毒感染小鼠心肌损伤模型的保护作用。方法将复方提取物分为不同组别,观察其对小鼠心脾指数、小鼠血清肌酸激酶( CK);乳酸脱氢酶( LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶( CK-MB)、心肌肌钙蛋白I( cTnI)、超氧化物歧化酶( SOD)、丙二醛( MDA)的影响。结果 K-CoxB-JN复方总黄酮低、中、高三组、黄酮+皂苷中剂量组及水提物组对于心肌酶CK、CK-MB及cTnI的活性具有明显抑制作用,K-CoxB-JN复方总黄酮中、高三组及黄酮+皂苷组升高SOD活性,K-CoxB-JN复方总黄酮中剂量组、黄酮+皂苷中剂量组及水提物组降低MDA的含量。结论 K-CoxB-JN复方提取物对心肌损伤小鼠血清 CK、LDH 、CK-MB、cTnI有抑制作用,对SOD 和MDA均有改善作用,K-CoxB-JN复方提取物对心肌具有保护作用。

  • 地菍乙酸乙酯提取部位对糖尿病小鼠血糖、血脂及抗氧化作用的影响

    作者:李丽;罗泽萍;周焕第;杨秀芬

    目的:研究地菍乙酸乙酯提取部位对糖尿病(DM)小鼠血糖、血脂及抗氧化水平的影响。方法腹腔一次性注射链脲佐菌素150 mg/kg制备DM小鼠模型,治疗组分别按地菍乙酸乙酯提取部位高、中、低(60、40、20 g/kg)剂量每天灌胃1次,正常对照组和模型组则以等体积蒸馏水灌胃,连续10 d,观察小鼠空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量,计算肝脏、肾脏脏器指数。结果与DM模型组小鼠比较,地菍乙酸乙酯提取部位给药组小鼠血糖、TC、TG显著降低( P<0.01或P<0.05),血清 SOD活性明显升高(P<0.01或P<0.05),MDA含量明显降低(P<0.01),肾脏指数也明显降低(P<0.01)。结论地菍乙酸乙酯提取部位能明显降低 DM小鼠 FPG,改善血脂代谢紊乱,并具有抗氧化作用。

  • 苦参碱及其衍生物抗肝纤维化效应

    作者:李延玲;张怀宏

    目的:探讨苦参碱及其衍生物抗肝纤维化效应及其抑制慢性炎症状况下单核细胞肝脏浸润作用。方法24只C57BL/6小鼠随机分成正常对照组、造模组、苦参碱组以及衍生物组,每组6只。造模组、苦参碱组以及衍生物组进行肝纤维化造模。同时,苦参碱组予苦参碱30 mg/kg灌胃,衍生物组予衍生物30 mg/kg灌胃,造模组和正常对照组PBS 液0.5 ml灌胃,1次/d,每周连续5 d。6 w 末检测肝脏组织羟脯氨酸水平、单核细胞趋化蛋白( MCP)-1 mRNA水平,单核细胞数目。结果造模组羟脯氨酸水平、MCP-1 mRNA表达、单核细胞计数及百分比显著高于正常对照组,苦参碱组和衍生物组显著低于造模组,而衍生物组显著低于苦参碱组( P<0.01或<0.05)。结论苦参碱及其衍生物衍生物能够抑制肝脏纤维化,减少单核细胞肝脏浸润,降低MCP-1 mRNA的表达,并且其衍生物的作用较苦参碱更明显。

  • 通过RNAi抑制人乳腺癌细胞窖蛋白-1基因表达

    作者:张鹏霞;孙宁宁;杨玉;陈珏晓;柳朝阳

    目的:通过构建针对窖蛋白(CAV)-1基因的siRNA,研究RNAi技术对MCF-7细胞cav-1基因表达的影响。方法构建siRNA表达载体pGenesil-1-shRNA-cav-1,通过脂质体法转染到MCF-7细胞,RT-PCR法检测cav-1的mRNA表达。结果成功构建重组表达载体pGenesil-1-shR-NA-cav-1;RT-PCR检测显示转染重组质粒的乳腺癌细胞中 cav-1 mRNA 表达明显低于阴性对照、空白对照和正常细胞组。结论重组表达载体pGenesil-1-shRNA-cav-1能有效抑制人乳腺癌细胞cav-1基因的表达。

  • 老年大鼠糖负荷时激素的应激性调节变化

    作者:周珺;李茂星;王晓丽;刘文洁;贾正平;邱建国;张泉龙;张汝学

    目的:探讨老年和成年大鼠、雌性和雄性大鼠葡萄糖耐量实验过程中,血糖、胰岛素、皮质酮激素水平的应激性调节变化。方法将大鼠分为成年雄性、成年雄性、老年雄性、老年雌性组,在葡萄糖耐量实验过程中,分别于0、30、60、120 min 采血,测定血糖值、胰岛素、皮质酮水平。计算胰岛β细胞功能指数( HOMAβ)和△I30/△G30。实验结束后处死所有大鼠,测定脏器指数、胰岛素、皮质酮水平。结果相比较成年雄性大鼠,老年雌性大鼠各时间点血糖水平升高,30 min胰岛素水平显著降低( P<0.01),0、30 min皮质酮水平降低( P<0.01),60、120 min胰岛素减少、皮质酮水平升高、脏器指数下降。相比较成年雌性大鼠,老年雌性大鼠的30、60、120 min血糖水平升高(P<0.05)、胰岛素减少,各时间点皮质酮均显著升高( P<0.05),脏器指数均下降( P<0.05)。基础胰岛素分泌功能强弱顺序:成年雌性大鼠>老年雌性大鼠>成年雌性大鼠>老年雄性大鼠。早期胰岛素分泌功能强弱顺序:成年雄性大鼠>成年雌性大鼠>老年雄性大鼠>老年雌性大鼠。结论老年大鼠胰岛素发挥作用具有延时或胰岛素敏感性下降的特点,尤其是老年雌性大鼠。不同性别老年大鼠皮质酮反应性不同,机体脏器均有萎缩,基础和早期胰岛素分泌功能均较差。

  • 经典瞬时受体电位通道3在染料木黄酮抑制非小细胞肺癌H1299细胞增殖中的作用

    作者:凌艺辉;王斌;吴建军;蒋义国;杨巧媛

    目的:旨在探讨经典瞬时受体电位(TRPC)通道(TRPC)3在染料木黄酮(Gen)抑制非小细胞肺癌细胞增殖中的作用。方法用MTT法检测癌细胞增殖活力,用荧光定量RT-PCR和蛋白免疫印迹法检测TRPC通道表达水平,用1-油酰基-2-乙酰基-sn-丙三醇( OAG)诱导的钙内流实验检测TRPC3功能。结果在所有Gen给药浓度,H1299细胞增殖率均低于A549细胞(P<0.01)。 H1299细胞的TRPC3 mRNA和蛋白表达都显著高于A549细胞(P<0.01)。用shNC和shC3i质粒转染H1299细胞,在Gen处理24、48、72 h三个时间点,shC3i及Gen处理两个转染细胞的增殖率都低于shNC细胞(P<0.01)。在24、48 h,shC3i,shNC+Gen 和 shC3i+Gen三组间无差异,在72 h,shC3i+Gen 组低于 shC3i 和 shNC+Gen 组(P<0.05)。 Gen对shC3i细胞的增殖抑制率(9.9%)低于其对 shNC 细胞的增殖抑制率(56%)。 Gen 处理不影响 H1299细胞 TRPC3蛋白表达,但在OAG诱导的钙内流检测,shC3i细胞,Gen处理的shNC 及 shC3i 细胞的瞬时钙内流均低于 shNC 细胞,Gen 对 shC3i 细胞钙内流抑制作用低于其对shNC细胞钙内流抑制作用。结论 Gen抑制TRPC3通道功能可能是其抑制H1299细胞增殖的作用机制。

  • 白果总黄酮超声波提取及抗衰老作用

    作者:李树立;郝秋娟;赵士豪;张瑞平

    目的:探讨确立白果总黄酮佳提取方法并研究其抗衰老活性。方法选取4个品种的白果:佛手、佛指、金坠、圆铃,采用正交法确立总黄酮佳超声波提取工艺,并通过芦丁标准曲线测定提取物中的总黄酮含量;采用光度计比色法测定4个品种白果总黄酮提取物的清除二苯基苦基苯肼(DPPH)自由基,清除超氧阴离子自由基,清除2,2-联氮-二(3-乙基-苯并噻唑-6-磺酸)二铵盐(ABTS)自由基的能力以及还原能力。结果白果总黄酮超声波提取佳工艺为:时间50 min、温度80℃、乙醇体积分数80%、料液比1∶15;4种白果总黄酮含量均较高,其中由高到低依次为:佛指>金坠>佛手>圆铃。抗衰老作用研究显示,佛指清除DPPH自由基、超氧阴离子自由基、ABTS自由基和还原能力强,其次为圆铃,两者均优于佛手、金坠;且4种白果总黄酮均在质量浓度400μg/ml时达到较高水平,之后进入平台期。结论白果总黄酮具有较好的抗衰老作用,其中以佛指总黄酮效果佳。

  • ALDH1作为卵巢癌干细胞标志物的实验研究

    作者:范秀丽;卞翠翠;董怡;杨雷;姜艳;岳清;陈涛利;刘子玲

    目的:探讨含生长因子无血清培养基(SFM)培养的卵巢癌细胞株(SKOV3)细胞悬浮球对CD133与乙醛脱氢酶1(ALDH1)表达的影响以及ALDH1是否可作为卵巢癌干细胞( CSC)的标志物。方法用含生长因子的无血清培养基对卵巢癌 SKOV3细胞进行培养作为实验组,以含血清培养基( SSM)组作为对照,四甲基偶氮唑蓝比色法( MTT)及平板克隆形成实验、Transwell 侵袭实验检测两组细胞的自我增殖、克隆形成及侵袭能力,通过流式细胞技术检测卵巢癌 SKOV3细胞和悬浮球中 ALDH1、CD133表达情况;体外化疗实验富集 ALDH1 high细胞初步探索 ALDH1在卵巢癌细胞中的作用。结果实验组自我增殖、克隆形成及侵袭能力明显高于对照组( P<0.05);实验组ALDH1 high、CD133+细胞比例明显高于对照组(P<0.05);体外化疗实验表明顺铂连续作用于卵巢癌 SKOV3细胞72 h后,实验组ALDH1high、 CD133+细胞比例明显增加,ALDH1high细胞比例增加了3.23倍,CD133+细胞比例增加了2.34倍,与对照组相比较差异显著(P<0.05)。结论含生长因子的无血清培养基培养卵巢癌 SKOV3细胞能够形成肿瘤干细胞球及高表达ALDH1,ALDH1可能是卵巢癌干细胞的标志物之一。

  • 维生素D受体基因多态性与Graves病易感性的关系

    作者:龙雄;吴文飞;胡卓清;周智明

    目的:探讨维生素D受体(VDR)基因ApaI(rs7975232)单核苷酸多态性与汉族人群Graves病的关系。方法选取Graves病患者260例和对照组221例,收集相关资料,检测甲状腺相关激素及25羟维生素 D〔25(OH)D〕水平。应用聚合酶链式反应-限制性长度多态性(PCR-RFLP)对样本基因分型。分析基因多态性与Graves病、25(OH)D与促甲状腺激素受体抗体(TRAb)滴度之间的相关性,25(OH)D及TRAb水平在不同基因型者之间的差异。结果(1)Graves病组C等位基因及CC基因型分布频率高于对照组(Cvs.A:57.1%vs.47.3%,χ2=9.260,P=0.002;CC vs.AA:χ2=7.912,P=0.005);相对于基因型AA者,CC基因型增加Graves病发病风险(OR=2.003,95%CI:1.235~3.246)。(2)Graves病初发组中,血清25(OH)D水平较对照组显著降低〔(14.74±3.10)vs(20.98±2.82)ng/ml,F=50.9,P<0.001〕;25(OH)D与TRAb水平呈负相关(r=-0.264,P=0.035);AA基因型者25(OH)D水平较CC+AC基因型者高〔(16.12±3.28)vs(14.16±2.86)ng/ml,F=2.975,P=0.039〕,而TRAb值较低〔(11.65±3.90)vs(18.12±8.63)IU/L,F=3.244,P=0.028〕。结论 VDR基因ApaI(rs7975232)多态性可能与汉族人群 Graves病及其25(OH)D、TRAb水平相关;Graves病初发组患者伴随低25( OH) D,且与TRAb负相关。

  • 解旋酶RECQ1和细胞核相关抗原 Ki-67在脑胶质瘤组织中的表达及相关性

    作者:郭成永;梁朝辉;魏可欣;孙国柱;焦保华;赵宗茂

    目的:分析解旋酶RECQ1和细胞核相关抗原Ki-67在脑胶质瘤组织中的表达及其相关性。方法选取该院神经外科收治的脑胶质瘤手术治疗患者80例,根据病理学分级分为Ⅰ~Ⅱ级44例,Ⅲ~Ⅳ级36例,另外选取正常脑组织20例,利用免疫组化法检测RECQ1、Ki-67的表达情况,计算RECQ1、Ki-67表达的相关性。结果①RECQ1、Ki-67在正常脑组织中表达呈阴性,在胶质瘤组织表达呈阳性;RECQ1、Ki-67在Ⅰ~Ⅱ级胶质瘤组织中多为低表达,在Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤组织中多为高表达;②RECQ1在正常脑组织中无表达,Ⅰ~Ⅱ级胶质瘤组织RECQ1表达率与Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤组织比较明显降低(P<0.05);③Ki-67在正常脑组织组织中无表达,Ⅰ~Ⅱ级胶质瘤组织RECQ1表达率为75%,与Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤组织比较明显降低(P<0.05);④胶质瘤组织中RECQ1和Ki-67表达均为阳性的有57例(71.3%),均为阴性的有14例(17.5%)。 RECQ1阳性但 Ki-67阴性的有4例(5%),RECQ1阴性但Ki-67阳性的有5例(6.2%),RECQ1和Ki-67表达呈正相关(r=0.768,P<0.01)。结论 RECQ1和Ki-67的表达随着脑胶质瘤组织恶性程度的增高而升高,且两者正相关。

  • 蛛网膜下腔出血大鼠基底动脉及血浆eNOS、ICAM-1、TN-C和PGF2α的表达变化

    作者:吴雷;郭华;高子云;胡尚伟;沈晓黎;祝新根

    目的:探讨eNOS、ICAM-1、TN-C和PGF2α在蛛网膜下腔出血(SAH)后不同时间点基底动脉、血浆表达情况及其与脑血管痉挛的关系。方法 SD大鼠42只,随机分成:对照组(n=6)、假注血组(n=18)、SAH 组(n=18)。假注血组及SAH组进一步按时间随机分为术后1、7、11 d 3个亚组,每组6只。采用枕大池二次注血法建立大鼠 SAH 模型。二次注血后在各个时间点采集实验动物血液标本,处死动物,取脑组织及基底动脉,测定基底动脉横截面积判断有无脑血管痉挛;应用RT-PCR分别观察eNOS、ICAM-1、TN-C和 PGF2α在基底动脉中的表达情况;应用ELISA检测eNOS、ICAM-1、TN-C和PGF2α在血浆中的表达情况;原位细胞凋亡检测法检测颞叶神经元凋亡情况。结果枕大池二次注血法成功制作 SAH 模型,基底动脉发生了不同程度的血管痉挛。 SAH组与对照组和假注血组相比大鼠基底动脉横截面积明显减少。 RT-PCR 及 ELISA 观察到 ICAM-1、TN-C和PGF2α在SAH组高表达。而eNOS在SAH组中低表达,第7天表达水平低。 eNOS浓度降低,皮质神经元凋亡指数升高,ICAM-1、TN-C和PGF2α浓度升高,皮质神经元凋亡指数升高。结论 SAH 后eNOS,ICAM-1,TN-C,PGF2α表达水平的变化与脑血管痉挛发展的时相性具有一定的一致性,eNOS,ICAM-1,TN-C,PGF2α可能参与SAH后脑血管痉挛的发生。

  • ART1基因的表达对小鼠结肠癌CT26细胞转移潜能的影响及可能作用机制

    作者:张风华;彭和平;王宝枝

    目的:探讨ART1基因的表达对小鼠结肠癌CT26细胞转移潜能的影响及可能作用机制。方法将ART1-shRNA转入到小鼠结肠癌CT26细胞,置于荧光显微镜下观察该病毒的转染效率;采用RT-PCR和Western印迹法鉴定ART1基因沉默的效果;采用侵袭实验及黏附实验观察CT26细胞受ART1基因沉默的影响,并采用明胶酶谱法测定对该细胞中基质金属蛋白酶( MMP)-2、MMP-9蛋白活性的影响。结果病毒感染4 d后ART1 mRNA 的表达量在ART1-shRNA 组中明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.01)。 ART1-shRNA组CT26细胞的ART1蛋白的表达量明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.01)。 ART1-shRNA组CT26细胞数明显少于阴性对照组和空白对照组(P<0.05);ART1-shRNA组的侵袭抑制率与阴性对照组和空白对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。与阴性对照组和空白对照组相比,RT1-shRNA 组CT26细胞与纤维连接蛋白的黏附能力均明显降低(P<0.01)。 RT1-shRNA 组CT26细胞中RhoA/Rho相关螺旋卷曲形成蛋白激酶(ROCK1)、RhoA、MMP-2、MMP-9蛋白表达明显低于阴性对照组和空白对照组( P<0.01)。结论 ART1基因沉默能够导致小鼠结肠癌 CT26细胞的侵袭和黏附力降低,可能与 ART1基因沉默后ROCK1、RhoA、MMP-2、MMP-9的表达水平下调有关。说明ART1基因在结肠癌的侵袭和转移中具有重要作用。

  • MMP-1、MMP-13在食管鳞癌中的表达及与浸润转移的关系

    作者:马莉;李红伟;柴大敏;汪红梅;张琼;陶仪声

    目的:研究食管鳞癌组织中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、MMP-13蛋白的表达情况及其与浸润转移之间的关系。方法应用免疫组织化学Elivision法检测90例食管鳞癌组织、16例重度不典型增生组织及28例正常食管黏膜组织中MMP-1、MMP-13蛋白的蛋白表达情况。结果在食管鳞癌、不典型增生及正常食管黏膜组织中MMP-1蛋白的阳性表达率分别为81.11%(73/90)、81.25%(3/16)和17.86%(5/28),MMP-13蛋白的阳性表达率分别为82.2%(74/90)、25%(4/16)、21.43%(6/28),三者差异有统计学意义(P<0.05)。 MMP-1、MMP-13蛋白表达与临床分期、浸润深度及淋巴结转移有关(P<0.05)。 MMP-1和MMP-13在食管鳞癌中表达呈正相关(r=0.537,P<0.05)。结论 MMP-1和 MMP-13在食管鳞癌的发生、发展、浸润、转移过程中可能发挥重要作用,可能作为食管癌判断预后的重要标记。

  • 电针对大鼠脊髓损伤细胞凋亡相关因子的影响

    作者:杨波;隋汝波

    目的:探讨电针干预大鼠脊髓损伤(SCI)细胞凋亡相关因子Fas、肿瘤坏死因子受体(TNFR)1蛋白表达的影响。方法随机将大鼠分为模型组、空白对照组、西药组、电针组,采用改良式的Allen打击法制备SCI模型,并分别于脊髓损伤后不同时段(6 h、1、7 d)进行取材,检测损伤脊髓组织内Fas、TNFR1的表达。结果与模型组比较,西药组和电针组 Fas、TNFR1表达水平均下降( P<0.05);电针组与西药组效果相当( P>0.05)。结论电针治疗SCI可能是通过降低损伤脊髓中的Fas、TNFR1的表达水平,进而阻止细胞凋亡进程、促进脊髓组织损伤的恢复等来实现的。

  • C-型钠尿肽对大鼠血管平滑肌细胞PCNA、P53和P21表达的影响

    作者:刘明新;陶贵周;游陆;刘奇峰

    目的:观察C-型钠尿肽(CNP)对大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)中PCNA、P53、P21表达水平的影响。方法传代培养大鼠A10主动脉平滑肌细胞,并分为空白对照组及CNP组,其中CNP组给予10-6 mol/L CNP处理24 h,应用MTT法检测两组VSMC的增殖能力;应用RT-PCR 和Western印迹方法检测两组PCNA、P53、P21表达水平。结果 CNP组VSMC增殖能力较对照组明显下降( P<0.01);RT-PCR 和 Western印迹结果显示,与对照组比较,CNP组PCNA表达明显被抑制(P<0.01),而P53、P21表达水平则明显增强(P<0.01)。结论 CNP可以通过抑制 PCNA表达,同时上调P53、P21表达,从而抑制VSMC的增殖。

    关键词: C-型钠尿肽 PCNA P53 p21
  • 高乌甲素对人非小细胞肺癌A549细胞株的作用及机制

    作者:郑富霞

    目的:观察高乌甲素(LA)对人非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞株的作用并探讨其可能存在的分子机制。方法采用由中山大学医学院实验动物中心细胞库提供的人NSCLC细胞株A549株。通过给予不同浓度的LA进行干预和MTT比色分析法、实时荧光定量PCR以及流式细胞仪等检测方法,探讨不同浓度的LA对NSCLCA549细胞株的生长抑制、凋亡率、细胞周期和 Cyclin E1表达的影响。结果 LA对细胞的抑制作用规律呈剂量依赖性,相较于对照组,浓度在0.48~7.68 mg/ml的LA对于细胞的抑制作用均有着统计学差异( P<0.05);在相应的各时间点,浓度为0.48和0.96 mg/ml的LA组A549细胞凋亡率均有着统计学的差异( P<0.05);浓度为0.96 mg/ml的LA组细胞周期G0/G1期比例显著上升,而S期比例下降(P<0.05);浓度为0.48和0.96 mg/ml的LA组A549细胞的Cyclin E1 mRNA相对表达量均明显低于对照组(P<0.05)。结论 LA具有抗肿瘤的疗效,其分子机制可能与肿瘤细胞的生长、凋亡、细胞周期以及Cyclin E1表达有关。

  • 炎症因子对心肌间质的影响及缺血后处理对其保护作用

    作者:宋娟;李宝红;卢彦珍;宋晓亮;王佳;冀菁荃

    目的:探讨缺血后处理对大鼠心脏缺血-再灌注损伤中肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6的影响,及其对心肌间质和心脏功能的保护作用。方法将24只雄性SD大鼠随机分为三组,假手术对照组(SC组,n=8)、缺血-再灌注组(I/R组,n=8)和缺血后处理组(IPTC组,n=8),结扎左冠状动脉前降支造成缺血-再灌注损伤动物模型。通过心室内插管、多导生理记录仪监测左室血流动力学变化,计算心肌组织中胶原含量变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测血浆中TNF-α和IL-6浓度改变,Western印迹检测基质金属蛋白酶(MMP)-2表达情况。结果与SC组比较I/R组血浆TNF-α和IL-6浓度升高,同时心肌MMP-2蛋白明显升高,而心肌胶原含量下降并伴随左室心功能下降;IPTC组在血浆TNF-α和IL-6浓度明显降低的同时,心肌MMP-2蛋白也明显降低,而心肌胶原含量、左室舒缩功能明显高于I/R组。结论 IPTC 对缺血-再灌注损伤心肌有保护作用,机制可能与其减少炎性介质TNF-α和IL-6的释放以抑制MMP-2的表达,从而减轻心肌间质的损伤有关。

  • 自噬相关基因Atg4 B及LC3-Ⅱ在肌萎缩侧索硬化症转基因鼠海马中的表达及意义

    作者:周风华;刘焕彩;陈燕春;鞠杰;蒲雷东;王巧真;接琳琳;丁昊宇

    目的:观察自噬相关基因Atg4B及LC3-Ⅱ在肌萎缩侧索硬化症(ALS)转基因鼠海马组织中的表达变化,探讨细胞自噬机制在ALS发病中的作用及意义。方法选择SOD1-G93A转基因鼠进行试验,分别于发病早、中、晚期,通过 RT-PCR、免疫荧光检测小鼠海马组织中 Atg4B、LC3-Ⅱ在mRNA、蛋白水平的表达及变化。结果与野生型鼠相比较,转基因鼠的 Atg4 B在 mRNA及蛋白水平表达均下调;LC3-Ⅱ在蛋白水平表达上调,在mRNA水平变化不明显。结论自噬相关基因Atg4B及LC3-Ⅱ参与了ALS发病,ALS海马组织的病变与自噬异常有关。

    关键词: 自噬 ALS Atg4B LC3-Ⅱ
  • 脑出血患者血肿周围组织T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3的表达及意义

    作者:毕胜刘群;范佳;李冬;王李鸣;赵岩岩;关雪莲;侯丽淳;田嘉莹;王增冕;李晓涛;李培育

    目的:观察脑出血血肿周围组织T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子(TIM)-3的表达,并探讨其在脑出血发病中的意义。方法行血肿清除术的脑出血患者48例按发病距手术取材时间分为≤6 h组、6~24 h组、24~72 h组和>72 h组,每组12例。另选取远离血肿的脑组织12例作为对照组。免疫组织化学染色法检测TIM-3蛋白的表达,RT-PCR法检测TIM-3 mRNA的表达。结果与对照组相比,≤6 h组血肿周围组织中TIM-3的表达无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,其他各实验组血肿周围组织中TIM-3的表达均具有统计学差异(P<0.05)。24~72 h组血肿周围组织中TIM-3的表达显著高于其他各实验组(P<0.05)。 RT-PCR 法检测血肿周围组织TIM-3的表达表现出相同的趋势。结论脑出血血肿周围脑组织TIM-3的表达在发病6 h后增高,24~72 h达高,72 h后降低。 TIM-3参与脑出血后的病理过程,可能与炎症反应有关。

  • 布拉氏酵母菌散剂联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎大鼠模型的影响

    作者:王烨;司立洲;崔佳宾;张楠;贺天遥;孙理婷

    目的:观察布拉氏酵母菌散剂联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠道菌群和肠组织Toll样受体(TLR)4及核因子(NF)-кB激活的影响。方法采用硫酸葡聚糖钠加乙酸复合方法制作UC大鼠模型,抽取40只大鼠为研究对象,随机分为 A组和 B组,每组20只大鼠,A组单纯接受布拉氏酵母菌散剂治疗,B组大鼠接受布拉氏酵母菌散剂联合美沙拉嗪治疗。结果 B组大鼠肠组织中TLR4与 NF-κB p65的阳性细胞数明显减少,且显著低于A组(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌散剂联合美沙拉嗪可有效调节UC模型大鼠肠道菌群,并抑制肠组织 TLR4、NF-κB p65的激活。

  • 蜂胶槲皮素对N-硝酸-L-精氨酸甲酯诱导的老年高血压大鼠血压的调节作用

    作者:朱凯;李军鸽;朱莹莹;邱智东;于智莘

    目的:探讨蜂胶槲皮素对N-硝酸-L-精氨酸甲酯(L-NAME)诱导的老年高血压大鼠血压的作用。方法采用L-NAME复制高血压大鼠模型。取60只老年大鼠(20个月),随机分为,空白组、模型组、高剂量组、中剂量组、低剂量组和卡托普利组,每组10只,灌胃给药4 w,采用尾动脉测压法测量给药前后老年大鼠的血压,观察心率( HR)变化、记录收缩压( SP)及舒张压( DP)。记录停药5、10 d后血压的变化情况。结果给药后,蜂胶槲皮素各剂量组的老年大鼠血压明显降低(P<0.05),高剂量组在14 d时血压明显减低,而中、低剂量组在21 d 时血压开始明显下降,且降压速度和卡托普利相当,降压效果比卡托普利持久。结论蜂胶槲皮素对L-NAME诱导的老年高血压大鼠血压和心率有降低作用。

  • 环磷腺苷效应元件结合蛋白磷酸化在胰岛素样生长因子-1抑制耳蜗毛细胞凋亡中的作用

    作者:宫亮;陈冬;李里

    目的:探讨磷酸化环磷腺苷效应元件结合蛋白(P-CREB)对胰岛素样生长因子(IGF)-1抑制小鼠毛细胞凋亡的作用。方法体外培养新生小鼠耳蜗基底膜。实验分为A组:正常对照培养液;B组:庆大霉素(GM)(0.5 mmol/L);C 组:GM(0.5 mmol/L)+IGF-1(1 ng/ml);D组:GM(0.5 mmol/L)+IGF-1(10 ng/ml);E组GM(0.5 mmol/L)+IGF-1(50 ng/ml);F组:GM(0.5 mmol/L)+IGF-1(100 ng/ml)。培养24 h后收集细胞及固定。应用TUNEL法观察各组耳蜗毛细胞的凋亡情况。应用 Western 印迹及 RT-PCR 法观察 P-CREB 的表达情况。结果 A 组无凋亡细胞。B组检测到凋亡细胞。 C组细胞凋亡较B组明显减少。 D组凋亡细胞减少明显(与 B组相比,P<0.05)。 E组及 F组凋亡细胞较 D组有所增加。P-CREB:Western印迹结果及RT-PCR结果表明:A组及B组P-CREB蛋白及mRNA表达较低。与B组相比,C、D、E及F组P-CREB蛋白及mRNA明显增加,以D组增加明显。结论 IGF可能通过激活CREB磷酸化抑制毛细胞凋亡。

  • 高盐诱导Wistar大鼠肾损害的机制及替米沙坦的干预效果

    作者:王晓春;商黔惠;石耿辉

    目的:探讨长期高盐饮食导致Wistar大鼠肾脏损害的机制及替米沙坦干预效果。方法雄性Wistar大鼠49只,随机分为对照组(NS组,n=13,用含0.5%NaCl颗粒饲料喂养)、高盐组(n=24,用含8%NaCl颗粒饲料喂养)、干预组(GY组,n=12,用含8%NaCl颗粒饲料喂养+替米沙坦灌胃),均自由饮水,饲养24 w。实验结束时用尾动脉测压仪测血压,用代谢笼收集24 h 尿液测定尿蛋白量,HE 染色观察肾皮质形态学的改变,生化方法测定肾组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、钠泵(Na+-K+-ATPase)和钙泵(Ca2+-ATPase)活性;Western 印迹法检测肾组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ( PPAR-γ)蛋白的表达。结果与 NS组比较,24 w 时高盐组部分大鼠血压增高,将血压升高大鼠,分为高盐高血压组(HH组,n=13)其余大鼠分为高盐正常血压组(HN组,n=11);HH组和 HN组大鼠肾组织均有大量炎症细胞浸润,尿蛋白排泄增多,总 SOD活力、Ca2+-ATPase活性降低(P<0.05),PPAR-γ蛋白表达增高(P<0.05),而GY组大鼠肾组织炎症细胞浸润程度、尿蛋白排泄量均较高盐组低。结论长期高盐饮食饲养可导致Wistar大鼠的肾损害,其可能与炎症和氧化应激有关,PPAR-γ蛋白表达的增高可能对肾损害有拮抗作用。替米沙坦可能通过降低尿蛋白的排泄和抑制炎症反应对肾脏起保护作用。

  • 偏硅酸钠对高脂血症家兔外周血白细胞活性氧生成的影响

    作者:谷丽娟;马海涛;侯建明;甄艳军;李爱英

    目的:观察偏硅酸钠(Na2SiO3)对高脂血症家兔外周血白细胞活性氧(ROS)生成的影响,为其抗动脉粥样硬化(AS)作用提供进一步支持。方法12只健康雄性新西兰大白兔随机分为正常对照组,高脂血症组,喂硅组,每组4只。分离各组家兔外周血白细胞后检测加或不加脂多糖(LPS)和N-甲酰-甲硫氨酰亮氨酰苯丙氨酸(fMLP)条件下的ROS。以RT-PCR的方法检测CD36,TLR4,TLR2及 gp91phox mRNA的表达。结果高脂血症组和喂硅组血浆胆固醇均显著高于正常对照组,但两组间无显著差异( P>0.05),高脂血症组白细胞 ROS的生成量比正常对照组增加(P<0.01),喂硅组比高脂血症组ROS生成量减少(P<0.01),高脂血症组单个核细胞及中性粒细胞CD36、TLR4、TLR2和gp91phox 的mRNA均比正常对照组显著增加(P<0.01),喂硅组这四种基因的mRNA均显著下调(P<0.01)。结论 Na2SiO3对LPS和 fMLP刺激的高脂血症家兔外周血白细胞产生ROS有抑制作用;饮用Na2SiO3可以下调高脂血症家兔外周血单个核细胞和中性粒细胞CD36、TLR4、TLR2及gp91phox mRNA水平,Na2SiO3的这种作用不通过降低血脂而实现。

  • 个性化心理干预护理对脑卒中后抑郁患者生存质量的影响

    作者:丁建红;李璐;程妍;刘思玮;刘庆萍

    60%左右的老年脑卒中患者出现不同程度的抑郁,常规护理无法满足这部分患者的需求〔1〕。本文拟评价心理干预护理在治疗老年脑卒中后抑郁( PSD)患者中的临床疗效。

  • 老年期发作性运动诱发性肌张力障碍1例

    作者:李林;李纯;杜巧会;王晓爽;赵丹阳;刘松岩

    发作性运动诱发性肌张力障碍( PKD )是一种少见的以突然的随意运动或紧张、兴奋情绪引发异常运动。由于该病发作性、短暂性、重复性、刻板性以及发作间期正常的特点,极易误诊为癫痫。有报道发作性运动障碍误诊率达92.3%〔1〕,个别患者被误诊的时间长达20年〔2〕。另外,该病多见于儿童及青少年,老年期发病者较少见,其病因有待分析。

  • 介入封堵术治疗老年冠状动脉瘘3例

    作者:何凌宇;项军;梅健;王岩;王磊;刘成;薛松

    冠状动脉瘘( CAF)约占先天性心脏疾病的0.13%,而在总人群中的发病率大约为0.002%〔1〕。治疗方法包括药物的保守治疗,外科开胸手术治疗和新近开展的经皮导管介入治疗。

  • 土家族摆手舞联合磁脉冲刺激对高龄老年人行走及平衡能力的影响

    作者:李金容

    相关研究成果提示,造成高龄老年人行走能力较差的因素,除疾病困扰等病理原因外,多与老年人自身体质下降、身体功能衰退有重要关系〔1〕,其中肌肉萎缩、力量衰减及协调能力减弱等,是致使老年人步履蹒跚、行走能力下降的重要因素〔2〕。报道指出,通过必要的肌力和协调能力训练,能够明显提高老年人的行走能力及平衡功能〔3〕,本研究观察土家族摆手舞联合磁脉冲刺激对人体下肢肌力训练及人体协调能力的改善作用。

  • 胸腔镜在治疗胸腺疾病中的临床应用

    作者:张浩亮;赵松;侯智亮

    胸腺疾病是常见的纵隔疾病,而胸腺瘤是重症肌无力常见的病因。随着胸腔镜技术的发展,胸腔镜手术治疗胸腺疾病已逐渐普及。我院自2007年7月至2014年9月共完成胸腔镜下或胸腔镜辅助下小切口治疗胸腺疾病120例,疗效满意。

    关键词: 胸腔镜 胸腺
  • 鲑降钙素与注射用骨肽联合超声药物透入治疗骨质疏松患者腰背痛的效果对比

    作者:陆洪军;李长德;唐海波;李淑贤

    骨质疏松( OP)因患者年龄增大引起生理功能退化,进而骨硬度、弹性降低。腰背痛是OP患者的临床主要表现〔1〕。本文拟观察鲑降钙素与注射用骨肽联合超声药物透入治疗对OP患者腰背痛的效果。

  • 急性冠脉综合征患者发生恶性室性心律失常预后影响

    作者:董健;尹新杰

    急性冠脉综合征( ACS)患者反复发作恶性室性心律失常,尤其是多形性室性心动过速和室颤是引起心肌梗死患者早期死亡的主要原因,在发病的初几小时内,心肌严重缺血坏死,心电极不稳定,以室颤为危险,是心肌梗死患者猝死的重要原因。在急性心肌梗死幸存的人群中,50%以上死于致命的室性心律失常,有关研究指出非ST段抬高心肌梗死患者室性心律失常发生率(2%)低于 ST 段抬高心肌梗死患者(10%~15%),如合并心功能不全,则病死率明显升高〔1〕。本研究旨在了解ACS与恶性室性心律失常之间的关系及对预后的影响。

  • 测量抽吸物pH值联合胆红素法定位鼻胃管位置的系统评价

    作者:唐丽;芮萍

    据报道,每年大约有100万的住院患者或接受家庭护理的患者要靠管饲获取营养〔1〕。鼻饲术是实施管饲饮食常用的方法〔2〕。在鼻饲管置入和保留的过程中可能会发生安置不到位或移位,甚至误入气道,从而引起一系列并发症,危及病人的生命。因此,在留置鼻饲管时、管喂食物或药物前及持续的管喂过程中都必须对鼻饲管的位置进行验证〔3〕。本研究采用国际循证医学Cochrane协作网的系统评价( SR)〔4〕方法,对目前全世界关于测量抽吸物pH值联合胆红素法验证鼻胃管位置的定位方法的文献资料进行评价。

  • 自拟温肾利湿方治疗老年女性慢性尿路感染的疗效

    作者:张广智

    尿路感染在感染性疾病中仅次于呼吸道感染而居第2位〔1〕,而60岁以上女性尿感的发病率高达10%~20%〔2〕。西医治疗以抗生素为主,短期效果明显,但病情易反复,迁延难愈;而长期应用抗生素又容易产生耐药性和很多不良反应。中药治疗常着眼于“炎症”,多用清热利湿之法,即使补肾也多滋补肾阴,忽略了肾阳的重要性,日久损伤肾阳〔3〕。而老年女性慢性反复发作的尿路感染多为虚实错杂,市场上的中成药要么针对其实,要么针对其虚,往往不能虚实兼顾。李莹老师在临床治疗老年女性慢性反复发作的尿路感染方面,从整体出发,温肾阳兼以祛湿邪,以“温肾利湿”为治疗大法,不仅减少了抗生素带来的副作用,而且提高机体的免疫力,减少其复发,取得很好疗效。

  • 大剂量疏血通注射液治疗老年急性脑梗死患者102例

    作者:褚雪菲;刘道龙;周军怀;姜德友

    急性脑梗死是老年患者常见的脑血管疾病,中医认为,其发病机制为气血逆乱,上犯于脑〔1〕。急性脑梗死的治疗主要是为改善因缺血缺氧造成的脑细胞的损害,进而减少缺血的半暗带区域凋亡的细胞数,促进血液循环的重建。本文观察大剂量疏血通注射液治疗老年急性脑梗死患者的疗效。

  • 老年脊柱手术患者术后早期谵妄的危险因素

    作者:朱小兵;吴论;刘志群;彭学强

    术后谵妄( POD)是老年患者术后比较常见的一种中枢神经系统并发症,表现为意识、注意力、认识力和感知力短暂性障碍,其可使患者康复延迟、住院时间延长〔1〕,影响患者术后生活质量。脊柱手术由于创伤大、手术时间长、术中出血量多,增加了老年患者POD发生的危险性。本研究筛选老年患者脊柱外科手术术后早期POD的危险因素。

  • 莫西沙星联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的疗效

    作者:张曦;王绍安;彭进;王涛;苗晶晶;冯立业

    重症肺炎患者临床表现有肺炎常规呼吸系统症状、呼吸衰竭及全身脏器受损等,其发病急、病程进展快,如不及时治疗,严重危害患者健康。老年患者免疫力低,呼吸系统的防御功能下降,更易出现呼吸道感染,另外老年患者对于抗菌药的耐药率较高〔1,2〕,目前临床上对于老年重症肺炎的治疗主要为抗感染,效果并不理想,因此,合理安全有效的抗菌药是目前研究的重点。本研究探讨采用莫西沙星联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗对于老年重症肺炎患者临床疗效与安全性分析。

  • 1250例前列腺穿刺活检标本病理诊断初步分析

    作者:马庆锋;王功伟

    目前,前列腺穿刺活检( NB )病理学检查在临床中应用越来越多,是前列腺病变的可靠方法。国外NB病理学研究报道较多,不乏大宗病例研究〔1〕。国内虽有相关研究〔2,3〕,多数关注前列腺癌〔4,5〕,少数关注高级别上皮内瘤变( HGPIN )〔3〕,其他病变鲜有涉及。本组分析1250例NB标本病理学诊断,与国外文献进行比较,探讨中国人NB中前列腺病变特点。

  • 身体活动对老年人认知和脑功能的影响

    作者:蒋长好;陈婷婷;石长地

    老化不仅是身体衰老过程,更是心理的衰退过程,其中认知功能的老化表现明显且影响大,它不仅会降低老年人的生活质量,甚至会干扰其日常生活。自从上世纪七十年代之后,身体活动促进老年人认知功能研究日益受到重视。当前,身体活动减缓认知下降、提高执行功能、促进老年人脑的神经生长和降低老年痴呆风险等问题逐渐成为研究焦点。

  • 骨髓间充质干细胞治疗肝细胞癌的研究进展

    作者:穆雪峰;高普均

    骨髓间充质干细胞( BMSCs)具有强大的增殖分化潜能,可产生许多不同类型的基质细胞,后分化成不同功能的肝细胞,分泌一系列生长因子和细胞因子,能够抑制肝细胞炎性反应,减少肝细胞凋亡,甚至达到逆转肝纤维化,增强肝细胞功能的效果。此外,一些研究还表明BMSCs 与肿瘤的转化、血管生成、细胞迁移、多种肿瘤增殖及侵袭等相关〔1〕。本文综述了目前BMSCs的研究情况,探讨BMSCs用于治疗HCC的机制;并对BMSCs用于治疗HCC的利弊与前景作出具体分析,为利用BMSCs治疗HCC提供新的思路。

  • 老年高血压患者用药依从性及护理干预研究进展

    作者:任海静;刘同分

    高血压能否普遍有效的控制,主要是与患者的用药依从性有关〔1〕。依从性是指病人的行为在药物、饮食、生活方式改变的方面与医学指引的意见相一致的程序〔2〕。原发性高血压用药依从性,即高血压患者严格按医嘱坚持服药的程度〔3〕。这不仅直接影响到能否有效控制血压,还影响到高血压的转归和进程及相关靶器官受损的程度。本文对老年高血压患者用药依从性及护理干预的研究进展进行综述。

  • 脑铁超载相关蛋白与阿尔茨海默病相关性

    作者:谢淑玲;伍文彬;彭丽燕;杨昆;李斌;王飞

    铁作为生命体不可缺少的金属元素,维持了正常细胞功能,参与脑内重要的代谢过程。铁摄入数量过多或代谢失常,造成铁超载,可导致多种组织器官损伤。很多研究表明,脑铁超载与阿尔茨海默病( AD )有关,但其机制有待深入研究。铁超载与氧化应激( OS)、β淀粉样蛋白( Aβ)沉积、Tau蛋白聚集等关系密切,而且AD的特征性病理改变,如老年斑和神经元纤维缠结的形成也与铁的异常沉积有着一定的联系,本文就脑铁超载相关蛋白与AD的相关性作一综述。

  • 神经营养因子研究进展

    作者:薛小燕;郭小华;李敏;罗焕敏

    神经营养因子( NTF)在神经元和非神经元细胞的增殖、存活、死亡方面起重要作用。 NTF作为信号分子可能介导大脑的高级活动,例如学习、记忆、行为等。 NTF还在神经系统中起调节突触连接、突触结构和神经递质的释放和增强等作用。 NTF水平的改变可能会导致阿尔茨海默病( AD)或亨廷顿病等神经退行性疾病的发生,还会导致抑郁症、滥用药物等精神障碍〔1~3〕。本文就NTF研究进展作一综述。

    关键词: 神经营养因子 受体
  • 中国老年旅游者健康风险的预防及社会保障

    作者:于勇;陶立坚;杨土保

    2013年10月,国务院印发的《关于促进健康服务业发展的若干意见》中明确提出,“支持发展多样化健康服务,发展健康文化和旅游。鼓励有条件的地区整合当地优势医疗资源、中医药等特色养生保健资源、绿色生态旅游资源,发展养生、体育和医疗健康旅游”〔1〕。这表明我国老年旅游市场需求旺盛。老年旅游者的增多是社会进步、生活幸福的表现,使老年人“老有所乐”是构建和谐、积极老龄化社会的关键。但在旅游过程中,老年人由于年龄、身体条件的影响,存在着诸多健康风险。老年旅游者的卫生保健不仅直接影响到老年人的健康,还间接影响到家庭及社会的稳定。因而,旅游卫生保健已经成为公共卫生的一个重要组成部分。

  • 人口老龄化背景下多元化养老模式的选择

    作者:尹孔阳;刘艳辉;郭琳

    养老有两层意思,一是指奉养老人、养老送终,第二指年老闲居休养。老有所养、老有所依、老有所为、老有所乐才能充满幸福感、尊严感〔1〕。人口老龄化不仅是老年人自身问题,与之而来的还有一系列政治、经济、社会问题,如对医疗护理、生活保健需求增大,劳动力下降,家庭、社会负担加重,生产力下降等,处理好人口老龄化问题关系到家庭和睦、国家繁荣、社会和谐。本文基于此对有关老龄化现状、不同养老模式进行分析。

    关键词: 老龄化 养老 模式
  • 《中国老年学杂志》被国内数家数据库、检索性期刊检索机构收录情况

    作者:

  • 火麻仁食用开发和药理作用研究进展

    作者:韦凤;涂冬萍;王柳萍

    火麻仁系一年生桑科植物大麻Cannabis sativa L.的种子,又名汉麻子、大麻仁、火麻等,早在《周礼》中“麻”即为五谷之一,《本草纲目》则言火麻仁补中益气,久服康健不老。现代研究表明火麻仁营养丰富,其中不饱和脂肪酸、蛋白质和微量元素等含量很高,且较为符合人体的营养物质吸收,是国家卫生部公布的药食两用植物资源之一,在著名的长寿之乡--广西巴马作为当地居民主要食物,与长寿密切相关〔1〕。火麻仁性平、味甘,既善于润燥,又兼补虚,临床用于肠燥便秘、消渴、热淋、风痹、痢疾、月经不调、疥疮、癫痫等征〔2〕。本文对火麻仁食用开发和药理作用作一综述。

    关键词: 火麻仁 食品开发
  • 硒预防心血管病的研究进展

    作者:易春峰;李元红

    硒是人体必需的微量元素之一,是人体重要的含硒蛋白质的必要组成部分,硒具有抗炎、抗氧化应激、促进免疫调节等作用〔1〕,硒缺乏与癌症、病毒感染及多种心血管疾病等〔2〕相关。饮食补充硒等营养物质常用于保持健康和疾病预防,特别是各种慢性疾病患者。硒发挥心血管疾病保护作用的实验证据充分。本文就硒对心血管疾病的预防及作用机制作一综述。

    关键词: 硒蛋白 心血管病
  • 本刊启事

    作者:

    关键词:
  • 香烟作用于肺部原代细胞影响慢阻肺气道重构的研究进展

    作者:陈玲;蒋雪梅;邓林红

    慢性阻塞性肺疾病( COPD)的主要病理改变发生在呼吸道、肺实质以及肺部血管〔1〕。在细胞水平下研究COPD的病理机制既可以采用永生化的细胞株,也可以采用原代细胞体外培养模型,但原代细胞直接来源于机体组织,生物性状尚未发生大的变化,在一定程度上能够更好地反映体内的状态和功能。因此,原代细胞体外培养模型逐渐称为研究包括COPD在内的疾病的病理机制的重要实验对象。本文拟分析和总结香烟刺激对COPD气道重构的影响。

  • 《中国老年学杂志》郑重声明

    作者:

    关键词: 中国 老年学
  • 基于成本控制视角的中国老年养护机构服务价格核算

    作者:宋春玲;廖少宏

    老年养护机构建设相关问题之一就是老年养护机构的服务收费与定价。作为政府公共服务均等化非常重要的功能,如何为不同类型和不同层次的老年养护机构提供有效的服务,制定合理的价格指导区间,一方面继续激励对老年养护机构的投资,另一方面要保证老年养护机构的收费趋于合理,以满足中低收入家庭的社会化养老需求。这意味着要在保证效率的同时需要保证社会公平。本文借鉴英国有关长期照护机构服务定价的模式与方法,从成本控制的视角探讨老年养护机构公平合理的服务价格核算问题。

  • 横纹肌肉瘤发病机制的研究进展

    作者:撒焕兰;马克威

    横纹肌肉瘤( RMS)是儿童软组织肿瘤中常见的一种恶性肿瘤,约占儿童所有恶性肿瘤的3%〔1〕。2013年WHO制定的软组织与骨肿瘤分类中将 RMS 分为:胚胎性横纹肌肉瘤(ERMS),腺泡状横纹肌肉瘤( ARMS),多形性横纹肌肉瘤( PRMS)及梭形细胞/硬化性横纹肌肉瘤。在诊断为RMS的病例中,ERMS约占60%,ARMS约占20%,其余分型占20%。不同类型横纹肌肉瘤的组织学特点、遗传学特点、发病部位、年龄和预后不同〔2〕,染色体异常和分子通路的改变往往是横纹肌肉瘤发病的主要原因,它们与其治疗方案的选择和预后评估有重要关系。

  • 《中国老年学杂志》征订启事

    作者:

    关键词: 中国 老年学
  • 中国老年人口精神慰藉的现实矛盾及支持系统构建

    作者:尤吾兵

    物质供养、生活照料、精神慰藉是老年人口得到良好赡养的3个维度,其中精神慰藉是高级的要求,而目前由于我们的特殊国情和世情,老年人口难以得到精神慰藉,处于问题化状态。探求我国老年人口精神慰藉存在的问题、构建切实可行的精神慰藉支持系统成为重大现实议题。

    关键词: 精神慰藉
  • 慢性伤口治疗研究进展

    作者:仇铁英;黄金

    慢性伤口是指因为各种原因所致的皮肤组织受伤,其愈合过程大于8w的伤口,如溃疡性伤口、糖尿病伤口、压力性溃疡和手术后愈合不良的伤口等〔1〕。创伤愈合协会世界联盟提出“敷料相关过程实施疼痛小化”的佳实践原则方案,同时认为慢性伤口疼痛患者有对安全、自尊、爱与归属及自我实现的需要〔2〕。本研究对慢性伤口治疗的研究进展进行综述。

    关键词: 慢性伤口 愈合
  • 老年人控制感、心理弹性与成功老化的关系

    作者:蒋怀滨;张斌;杨晓涵;林丽红;陈艳梅

    目的:探讨心理弹性在老年人控制感与成功老化间的中介作用。方法采用控制感量表、心理弹性量表(RS)和成功老化问卷,通过方便取样与入户访问结合的方式对250例老年人进行问卷调查。结果①老年人的总体成功老化状况较好,男性比女性更可能实现成功老化,群居、较高的文化水平和月退休金有助于成功老化,随着年龄的增长老年人实现成功老化的可能性降低;②老年人控制感、心理弹性和成功老化两两呈显著正相关;③结构方程模型显示,心理弹性在老年人控制感与成功老化之间起部分中介作用。结论老年人控制感对成功老化有直接的影响,且部分是通过心理弹性的中介作用实现的,这一结果对老年人生命质量的提升与积极老化的实现有重要意义。

  • 城市社区养老服务体系中的问题和对策

    作者:赵然;陈任;马颖;秦侠;胡志

    目的:了解城市社区老年人养老模式现状,追踪传统养老模式和新型养老模式的结合点,发现其中存在的问题及原因,并提出解决对策。方法以合肥市NB社区为例,通过现场调研和实地走访获得社区老年人基本情况、养老服务组织机构、工作人员、养老服务设施等相关数据,并通过深入访谈分析城市社区养老服务体系中的问题及原因。结果该社区养老模式单一,服务内容局限,服务队伍匮乏,老年人养老选择迷茫。结论建立“政策引导、政府主管、部门协调、社区服务、单位协助、机构补充、全社会共同关注”的城市多元化养老服务体系。

  • 社区空巢老人尿酸、血糖、糖化血红蛋白、血脂检测结果分析

    作者:周建红;董红歌;王鸿燕;马修强

    目的:调查社区空巢老人尿酸(UA)、血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂的影响因素及与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR))、脉压( PP)、PP指数( PPI)的相关性。方法测定212名社区空巢老人BMI、血压、UA、GLU、HbA1 c、血脂。结果经单因素分析,影响社区空巢老人UA的主要因素有年龄、性别、体育活动频率、BMI;影响GLU、HbA1c的主要因素有体育活动频率;影响胆固醇(TC)的主要因素有性别;影响甘油三酯(TG)的主要因素有BMI;影响高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的主要因素有性别、BMI(P<0.05)。经相关性分析,BMI与 UA、GLu、TC、TG、LDL呈正相关,与HDL呈负相关;WHR与UA、GLU、HbA1c、TG 呈正相关,与 HDL呈负相关;PP、PPI与年龄、GLu、HbA1c呈正相关(P<0.05)。结论影响社区空巢老人UA、GLU、HbA1c、血脂的因素较多,社区空巢老人的健康状况不容乐观,必须采取早期干预措施,才能有效地降低肥胖发生率,减少心脑血管疾病和糖尿病的发生。

  • 开封市社区老年残疾人群健康状况和卫生服务需求调查

    作者:冯志芬;周志红

    目的:探讨开封市社区老年残疾人群健康状况和卫生服务需求。方法选择开封市社区老年残疾人683例,了解患者的一般资料、调查患者的残疾类型和合并的慢性疾病,同时分析现阶段残疾人群社区卫生服务的利用情况以及对卫生服务的需求。结果社区老年残疾人群的残疾类型中以肢体残疾为主,其余依次为精神残疾、视力残疾、听力残疾、智力残疾、多重残疾等。接近74.96%的老年残疾人群缺乏正常的生活自理能力,需要家人的协助。上呼吸道感染是社区老年残疾人群合并的主要慢性疾病,另外还包括高血压、高血脂、胆囊炎、糖尿病、肥胖等。绝大部分的社区老年残疾人群发生身体不适时会到医级以上级别医疗机构就诊,80.96%的老年残疾人群会到社区卫生服务中心就诊。现阶段残疾人群社区卫生服务主要包括定期体检、上门服务、健康咨询、家庭病床、康复指导、导医等,其中家庭体检的利用率高,家庭病床的利用满意度高,而导医的利用率低且用满意度差。不同残疾类型老年残疾人群对卫生服务需求存在差异性,但定期体检与康复指导的需求比较大。结论社区老年残疾人群缺乏正常的生活自理能力,同时合并诸多慢性疾病,因此需要根据不同残疾类型给予针对性的卫生服务需求,从而提高社区老年残疾人群的生活质量。

  • 广州市老人院安全文化的现状及影响因素

    作者:楚婷;刘可;张利峰;马一群

    目的:调查广州市老人院安全文化的现状及影响因素。方法采用便利抽样方法,运用修订版HSOPSC问卷对广州市8家老人院260名护士进行调查,采用多元线性回归模型分析广州市老人院安全文化的影响因素。结果安全文化优势领域分别为组织学习与持续改进(91.2%),园区内团队合作(89.8%),管理者促进安全的期望与行动(79.9%)和老人院管理者对老人安全的支持(79.4%);安全文化待改进领域分别为对错误的非惩罚性反应(47.2%),事件报告频率(42.1%)和人员配置(37.7%)。在多元线性回归模型中,人员配置、护士所在园区、老人院性质、本院工作年限、在今后一年中是否会继续在老人院工作对预测安全文化总分具有统计学意义(F=14.422,R2=0.293,P<0.05)。结论广州市老人院安全文化有待提高,老人院管理者应合理进行人员配置,建立自愿、非惩罚性报告体系,营造良好的安全文化氛围,提高护理服务质量。

  • 乌司他丁对老年胃癌患者术后炎症反应的影响

    作者:徐信玉;王大广;陈羽佳;徐越超

    目的:探讨乌司他丁(UTI)对老年胃癌患者术后炎症反应的影响。方法选择2013年5月至2014年5月因胃癌行胃癌根治术患者48例,随机双盲分为试验组和对照组各24例。试验组在手术当天至术后第6天,每次给予UTI 1×105 U静脉滴注,3次/d;对照组以等量生理盐水静脉注射。所有患者在术前1 d及术后1、3、5、7 d空腹抽血检测白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C-反应蛋白(CRP)水平,并进行全身炎症反应综合征(SIRS)评分。结果两组患者术后IL-6、TNF-α、CRP、SIRS评分在术后1、3、5、7 d均较术前明显升高(P<0.05)。试验组在术后1、3、5 d血清 IL-6、TNF-α、CRP水平明显低于对照组(P<0.05),两组术后在SIRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年胃癌患者术后存在炎症反应, UTI丁可降低老年胃癌患者术后血清 IL-6、TNF-α、CRP的浓度,减轻炎症反应。

  • 血清附睾蛋白4、糖类抗原125及19-9水平在老年卵巢癌诊断及病理类型鉴别中的临床价值

    作者:潘秀芳;郑志昂;麦燕

    目的:研究肿瘤标志物人附睾蛋白(HE)4、糖类抗原(CA)125、CA19-9在老年卵巢癌诊断及病理类型鉴别的临床应用价值。方法100例老年卵巢癌设为恶性组,74例卵巢良性病变设为良性组,32例健康体检人员设为对照组,观察三组HE4、CA125及CA19-9平均血清水平及异常率,对其单独检测及并联检测进行方法学评价,并对不同病理类型卵巢癌血清HE4、CA125及 CA19-9进行比较。结果恶性组 HE4、CA125及CA19-9平均血清水平及异常率均与其他各组有统计学差异( P<0.05),灵敏度以三种肿瘤标志物联合检测高,达83.0%;特异度以 HE4高,达92.5%;约登指数与符合率均以三种肿瘤标志物联合检测高;HE4、CA125在浆液性癌以及子宫内膜样癌升高较为显著,CA19-9在黏液性卵巢癌升高较为显著。结论 HE4、CA125及CA19-9的联合检测对卵巢癌的早期诊断具有重要的临床应用价值。

  • 老年骨肉瘤术后组织中纤毛内转运蛋白20、癌胚抗原相关细胞黏附分子6和抑癌基因的表达及意义

    作者:温洪鹏

    目的:应用免疫组化方法检测老年人骨肉瘤患者术后组织中纤毛内转运蛋白(IFT)20、癌胚抗原相关细胞黏附分子(CEACAM)6和抑癌基因PTEN( PTEN)的表达,研究三种蛋白在不同临床特征中的表达差别。方法病理确诊的69例老年人骨肉瘤术后组织作为观察组,选择50例外伤后切除的正常骨组织作为对照组,采用免疫组化 SP 法检测两组中 IFT20、CEACAM6和 PTEN 的表达。结果两组中 IFT20、CEACAM6和PTEN表达的阳性率差别显著,观察组中IFT20、CEACAM6和PTEN表达的阳性率均与肿瘤的大径线、有无软组织浸润、有无转移及不同Ennecking分期有关。相关分析显示IFT20和PTEN的表达呈负相关。结论老年人骨肉瘤术后组织IFT20和CEACAM6高表达,PTEN低表达,三者异常表达可以促进肿瘤的发生和进展,IFT20可能通过调节抑癌基因PTEN的表达发挥生物学作用。

  • 宫颈癌的多普勒超声学特征及与病灶内微血管密度的相关性

    作者:杨蓉;杨青;杨映霞

    目的:探究宫颈癌患者的多普勒超声学特征及其与病灶内微血管密度(MVD)的相关性。方法以2012年6至2014年6该院收治的113例宫颈癌患者,观察不同分期颈癌多普勒超声学的特征,并分析其与MVD的相关性。结果Ⅰ期病变患者宫颈形态正常或轻度增厚,内部回声稍增高,多普勒显示点状血流信号;Ⅱ期患者宫颈不均匀增厚,体积增大,内部回声不均匀,多普勒显示出现条状、点状或网状血流信号。Ⅲ期患者出现宫颈外浸润,多普勒技术显示丰富的血流;不同组织类型间血管阻力指数(RI)值和MVD值差异均无统计学意义(P>0.05);存在淋巴转移组患者的RI值明显低于无淋巴转移组患者,MVD值显著高于无淋巴转移组患者(P<0.05);不同病理分期患者间 RI值和MVD值间存在差异,两两比较显示,仅Ⅲ期患者RI值均低于Ⅰ期和Ⅱ期患者,MVD值均高于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P<0.05),其他组间无差异(P>0.05);宫颈癌患者 RI值与MVD值存在负相关(r=-0.521,P=0.013)。结论超声造影能够清晰显示出宫颈癌的特点,可用于宫颈癌的诊断、监测及评价,宫颈癌患者 RI值与 MVD值存在负相关关系。

    关键词: 宫颈癌 超声 微血管
  • 肝细胞癌患者真核生物翻译起始因子-5 A2、P53和上皮型黏附素表达及意义

    作者:吴葆华

    目的:检测肝细胞癌中真核生物翻译起始因子(EIF)-5A2、突变型P53基因(P53)和上皮型黏附素(E-cadherin)的表达,关注三者在不同临床特征中的差别及相关性。方法90例肝细胞癌临床资料及术后蜡块组织作为观察组,以57例距肿物边缘>5cm的非肿瘤性肝组织作为对照组,采用免疫组织化学技术检测两组 EIF-5A2、P53和 E-cadherin 的表达。结果两组 EIF-5A2、P53和 E-cadherin 的表达差异显著。观察组 EIF-5A2、P53和E-cadherin的表达在不同肿瘤结节数量、直径、分化程度、转移、脉管浸润中的差异显著。相关性分析显示观察组中 EIF-5A2和 P53的表达具有正相关性、EIF-5A2和E-cadherin的表达具有负相关性。结论肝细胞癌组织中EIF-5A2和P53高表达、E-cadherin低表达对肿瘤进展有促进作用,EIF-5A2在作用过程中不仅对P53基因突变有一定作用,还对以E-cadherin为主的黏附蛋白有一定调节。

  • 脑转移瘤再次放疗同步口服替莫唑胺的疗效及毒副反应

    作者:李欣欣;杨永辉;杨璟;李京;任秉辉

    目的:研究脑转移瘤再次放疗同步口服替莫唑胺的疗效及毒副反应。方法选取该院2009年1月至2013年1月收治的脑转移瘤患者136例。随机分成观察组和对照组各68例。对照组单独采用三维适形放射治疗,观察组在对照组基础上同步给予口服替莫唑胺治疗。对比两组患者临床疗效、中位生存时间、局部复发中位时间以及毒副反应等情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,中位生存时间及局部复发中位时间显著大于对照组(均P<0.05)。两组患者毒副反应无显著性差异(均P>0.05)。结论再次放疗同步口服替莫唑胺治疗脑转移瘤,临床疗效安全可靠,且可达到延长中位生存期以及延缓患者中位复发时间等效果,毒副反应无明显增加。

  • β-连环蛋白和E-钙依赖黏附素蛋白在大肠腺癌中的表达及意义

    作者:郭颖;郝青;刘玉利;赵增喜;张林西

    目的:探讨β-连环蛋白(β-cat)、E-钙依赖黏附素(E-cad)在大肠腺癌中的表达及意义。方法应用免疫组化S-P法检测93例大肠腺癌组织(大肠癌组)及15例癌旁正常黏膜组织(癌旁组)中β-cat、E-cad的表达。结果β-cat、E-cad的异常表达率大肠癌组(58.06%、70.97%)显著高于癌旁组(0%,0%,P<0.01)。β-cat、E-cad的异常表达率淋巴结转移组(70.00%、82.50%)高于无转移组(49.06%、62.26%,P<0.05);低分化组均高于中、高分化组(P<0.05)。β-cat与E-cad呈正相关(r=0.561,P<0.01)。β-cat与 E-cad同时异常表达组的淋巴结转移率(56.00%)高于两者同时正常组(21.74%,P<0.05)。结论大肠腺癌中E-cad、β-cat的异常表达与肿瘤的发生发展有关,监测这两项指标,对大肠腺癌的预后评估和临床指导有重要意义。

  • 门冬氨酸钾与氯化钾对老年妇科恶性肿瘤患者围术期恢复影响的比较

    作者:段乙南;夏志军;许海楠

    目的:探讨门冬氨酸钾对老年妇科恶性肿瘤患者围术期恢复的影响。方法选择妇科100例需行手术治疗的老年肿瘤患者,随机分为试验组和对照组每组50例,给予试验组患者含有门冬氨酸钾的静脉营养,对照组含有氯化钾的静脉营养液,分别比较两组手术前后血常规、尿常规及肝肾功能。结果手术前两组患者血钾、年龄、肿瘤分期等没有差异,血白细胞增加率较对照组减少13.3%,谷草转氨酶含量下降率小于对照组,试验组尿素产生量明显高于对照组,试验组患者恢复情况强于对照组(均P<0.05)。结论门冬氨酸钾可提高老年围术期患者免疫力,抑制感染,促进患者恢复,具有较高临床应用价值。

  • 老年骨肉瘤患者术后组织中星形胶质细胞升高基因-1、核因子-κBP65对血管生成的作用

    作者:祁玉林;何秀娟

    目的:检测老年骨肉瘤患者术后组织中星形胶质细胞升高基因(AEG)-1和核因子(NF)-κBP65表达,观察二者与白细胞分化抗原(CD)31阳性的微血管密度(MVD)的关系。方法79例老年骨肉瘤术后组织作为观察组,50例骨瘤脱钙后组织作为对照组。应用免疫组化二步法检测二组中AEG-1、NF-κBP65和CD31的表达。结果观察组中AEG-1、NF-κBP65蛋白表达的阳性率明显高于对照组,观察组中 MVD值明显高于对照组,观察组中AEG-1、NF-κBP65表达、MVD值均与肿瘤的大径、是否伴有坏死、脉管浸润、Ki67增殖指数及转移相关。相关分析显示AEG-1和MVD、NF-κBP65和MVD、AEG-1和NF-κBP65均具有正相关性。结论老年骨肉瘤患者术后组织中 AEG-1、NF-κBP65高表达对促进肿瘤的发生和进展有重要作用,AEG-1、NF-κBP65均与肿瘤间质MVD有协同作用。

  • 肿瘤患者尿路感染大肠埃希菌病原菌分布及耐药性

    作者:张蓉;龙旖;任立平;肖会荣;冷丽娟;李锐

    目的:探讨肿瘤患者尿路感染大肠埃希菌的病原菌分布及其耐药性分析。方法回顾性分析425例肿瘤患者送检标本分离到313株大肠埃希菌的相关资料。结果425例肿瘤患者培养出细菌样本425例,其中313株(73.65%)为大肠埃希菌,其主要来源于尿道感染的前5位肿瘤疾病,即宫颈癌、直肠癌、肺癌、子宫内膜癌和卵巢癌;313例大肠埃希菌株中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株160株(51.11%),大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、环丙沙星耐药性低,其次为他唑巴坦;对阿莫西林耐药性高,其次为哌拉西林和替卡西林。结论肿瘤患者尿路感染大肠埃希菌病原菌分布广泛,对多数抗菌药物具有一定耐药性,但对亚胺培南、美罗培南与他唑巴坦耐药性较低,临床应注意抗菌药物的合理使用。

  • 腹膜透析在老年终末期肾病患者中的应用

    作者:朱声宏

    目的:研究老年终末期肾病行腹膜透析患者的临床特征,并发症发生情况。方法选择接受腹膜透析治疗的患者85例。老年组(≥60岁)38例,中青年组(﹤60岁)47例。记录基线各项临床指标,对所有腹膜透析患者随访24个月,记录生存和转归情况,以及退出透析和死亡的原因及相关理化指标,主要包括体重,血生化指标:〔血浆白蛋白、超敏 C 反应蛋白、血脂、血色素、血钙、血磷、甲状旁腺激素及残胃功能( KT/V)等〕,各项并发症。比较两组患者的基线状况、分析各项临床指标对预后的影响。结果经过24个月的随访,老年组有1例患者在随访19个月时因脑出血死亡,1例因胸腹瘘退出,中青年组有5例患者因行肾移植而退出,1例因腹股沟疝退出了腹膜透析。两组相关理化指标比较,在血浆白蛋白、空腹血糖、舒张压、血磷、超敏 C 反应蛋白、低密度脂蛋白、甲状旁腺激素、KT/V 上存在显著差异( P<0.05)。老年组在脑血管意外(13.9%vs 4.9%)、肺部感染(47.2%vs 24.4%)、腹腔感染(61.1%vs 31.7%)上发生率显著多于中青年组(P均<0.05)。结论老年终末期患者行腹膜透析治疗的效果不如中青年,但并不表明老年患者不适于腹膜透析,而应该探索适合老年终末期患者的腹膜透析模式。

  • 节奏体语创编及其对中老年人身心健康的影响

    作者:马国义;孔宁宁;马正大;孙永明;赵斌

    目的:创编节奏体语并观察其对老年人身心健康的影响。方法石家庄世纪公园和众美凤凰社区的居民,随机分为对照组和实验组,进行为期3个月的运动干预。对照组按照自己意愿自由参加锻炼,实验组由教练带领进行节奏体语的锻炼,中间不得参加任何其他项目的锻炼。之后参照相关标准对参与人群的身体功能、力量素质、柔韧素质、灵敏素质和平衡素质进行测量。实验前后采用社会支持评定量表( SSRS)、一般自我效能感量表、自尊量表及基本情况进问卷调查和测量。结果经过3个月的节奏体语的锻炼,实验组心肺功能得到不同程度的改善,力量素质明显提高,柔韧素质和灵敏素质有一定程度的提高,通过拍打对肩部、腰腹部及膝盖等部位有明显的治疗作用。对平衡素质影响不大。同时,节奏体语健身操对实验组心理健康也有积极影响。结论节奏体语能改善老年人身体素质,促进的心理健康。

    关键词: 节奏体语 身心健康
  • 2型糖尿病合并牙周病患者龈沟液中TNF-α水平及临床意义

    作者:李艳莉;邓金勇

    目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并牙周病患者龈沟液(GCF)中肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平及临床意义。方法选择2012年7月至2013年7月该院收治的52例T2DM合并牙周病患者作为观察组,另选同期该院52例单纯牙周病患者作为对照组。对比两组TNF-α、GCF及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,分析糖尿病并发牙周病患者的HbA1c及GCF与TNF-α水平的相关性。结果观察组 TNF-α、GCF水平均显著高于对照组(均P<0.05);观察组HbAlc≥8%者TNF-α及HbA1c水平均显著高于 HbA1c<8%者(均 P<0.05);HbA1c及 GCF与TNF-α水平均呈正相关( r=0.768,0.821,均P<0.05)。结论 T2DM 并发牙周病者 GCF 内的 TNF-α水平较高,且其与 GCF 和 HbA1c 呈相关性,对 TNF-α水平监测有助于T2DM并发牙周病者的治疗。

  • 血液灌流联合血浆置换治疗老年有机磷中毒伴中间期肌无力综合征的疗效

    作者:邹慧娟;郭宏强

    目的:探讨血液灌流联合血浆置换对老年有机磷中毒伴中间期肌无力综合征的临床疗效。方法选取该院2011年10月至2013年12月诊治的老年有机磷中毒伴中间期肌无力综合征患者46例,采用随机数字表法分为两组,其中23例患者实施血液灌流治疗为对照组,23例患者实施血液灌流联合血浆置换治疗为观察组,比较两组患者生化指标、心肌酶指标、疗效及并发症情况。结果治疗后两组患者的 B 型钠尿肽( BNP)、C反应蛋白( CRP)、肿瘤坏死因子( TNF)α、肌酸激酶( CK)、肌酸激酶同工酶( CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶( ALT)、乳酸脱氢酶( LDH)均显著降低,而胆碱酯酶(ChE)均显著升高。观察组患者BNP、CRP、TNF-α、CK、CK-MB、ALT、LDH、反跳发生率、死亡率、并发症发生率均明显低于对照组者ChE、治疗有效率均明显高于对照组,观察组患者昏迷时间、ChE 恢复时间、住院时间、阿托品用量、氯解磷定用量均明显少于对照组( P<0.05)。结论血液灌流联合血浆置换是治疗老年有机磷中毒伴中间期肌无力综合征的有效方法,可明显改善患者的临床指标,显著缩短患者的治疗时间,临床疗效显著且安全性高,值得临床推广。

  • 髋关节发育不良髋臼侧生物力学分析

    作者:赵宇;王金成;赵昕;曲辑

    目的:通过三维有限元要素分析髋关节的应力情况。方法通过骶骨上方设定垂直向下700N的力量为荷重条件,采用增分法分10步逐渐增加载荷量。通过三维有限元软件MSC.MARC对CE角、VCA角同为15°、10°、0°的骨盆模型的髋关节面的应力进行计算。结果髋关节CE与VCA角逐渐减小时,关节软骨的有效负重面积也减小,在荷重条件相同条件下,软骨承重部分的接触压应力逐渐增大。结论对于髋臼发育不良的患者应根据自身情况选择适当的治疗方式。

  • 老年腹透患者的血清维生素水平

    作者:陆轶君;陈伟军;张晓丽;叶志斌

    目的:了解老年腹膜透析患者血清维生素水平变化。方法对2014年6~12月该院收治的56例老年腹透患者的血清维生素水平进行横断面调查,与年龄配对的非慢性肾脏病人进行比较。结果腹透组血红蛋白( Hb)和血浆白蛋白( Salb)浓度均显著低于对照组〔Hb:分别为(98.5±10.0)g/L和(132±16.8)g/L〕,P<0.01;Salb:分别为(31.1±5.4)g/L和(36.3±3.4)g/L,P<0.01〕。腹透组的血清维生素 B1〔(77.0±20.7)nmol/L〕和维生素C〔(41.1±9.3)umol/L〕明显低于对照组〔分别为(86.3±25.5)nmol/L和(45.6±12.3)μmol/L,P<0.05〕。其他微量元素如维生素A、维生素E、维生素B2、维生素B6、叶酸(B9)在两组间无统计学差异(P>0.05)。按原发病分组,慢性肾小球肾炎组(CGN组)维生素B1水平〔(74.5±22.5)nmol/L〕低于对照组〔(86.3±25.5)〕nmol/L(P<0.05)。腹透组患者的Hb和血清维生素C水平呈正相关(r=0.2863,P<0.05);腹透总KT/V与血清维生素B1呈负相关(r=-0.2828,P<0.05)。 Salb、24 h腹透液量、残肾KT/V与各种维生素浓度均无相关性。结论老年腹透患者虽无维生素B1和C缺乏,但其血清维生素B1和C水平低于正常人。腹透总KT/V与血清维生素B1水平呈负相关,血浆维生素C水平和Hb水平呈正相关。

    关键词: 维生素 腹膜透析
  • 怒的表达和控制在疾病发病中的关系

    作者:王友杰;詹向红;闫国立;李伟;杨丽萍;刘胜利;刘永;侯俊林;宋萍;伍盼盼;王慧霞;韩贺云;陈四清;潘晓丽

    目的:探讨怒的表达和控制与阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease;AD)发病关系。方法采用问卷调查,一对一面对面访谈。结果病例组怒的表达显著高于对照组(P<0.01),而怒的控制显著低于对照组(P<0.01)。病例组怒表达指数显著高于对照组(P<0.01)。结论发病前及发病进程中易发怒或郁怒、怒的表达程度高而控制力弱增加了患病的风险。

  • 坤泰胶囊与激素补充疗法联合治疗绝经综合征的临床疗效及安全性

    作者:陈兰;李素萍;袁超燕

    目的:探讨坤泰胶囊联合雌激素补充疗法治疗绝经综合征的临床疗效及安全性。方法选取2012年6月至2014年6月在该院门诊就诊的120例绝经综合征患者,将其按照随机数字法随机分为对照组和观察组,每组60例,观察组给予补佳乐1 mg,1次/d,且口服坤泰胶囊4粒/次,3次/d;对照组给予常规药物补佳乐2 mg,1次/d;两组均治疗3个月,观察两组临床疗效及安全性。结果对照组治疗后 FSH、LH、E2与治疗前相比均显著变化(t=14.5592、14.1633、17.2028,P<0.05),但观察组治疗后FSH、LH、E2与治疗前相比变化更显著(t=19.2284、8.0394、29.5131, P<0.05);且观察组治疗后FSH显著低于对照组,E2显著高于对照组(t=4.7233、9.5939,P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后阴道细胞成熟值及子宫内膜厚度变化显著t=6.3395、12.2024、3.5083、17.8328,P<0.05);观察组治疗后子宫内膜厚度显著高于对照组,但阴道细胞成熟值显著低于对照组(t=3.0156、5.2411,P<0.05)。治疗3个月后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(χ2=8.539,P<0.05)。用药期间血常规、肝、肾功能检查均未发现异常;常见的不良反应主要是乳房胀痛、阴道出血及消化道反应,两组不良反应比较有统计学差异(χ2=4.227,P<0.05)。结论坤泰胶囊联合雌激素补充疗法治疗绝经综合征临床疗效确切,值得推广。

  • 临时冠辅助老年隐裂牙牙髓治疗的临床疗效

    作者:尹硕;李雯;刘继明;杨洋;李江

    目的:评价临时冠对于老年隐裂牙牙髓治疗的临床疗效。方法选取临床上老年隐裂牙80例,随机分为实验组和对照组,两组患牙均行正常的根管治疗,实验组制作临时冠,对照组正常暂封,对比两者根管治疗间期急症的发生率和复诊次数。结果实验组中,82.5%的患者可在2次复诊内完成治疗,而对照组中仅为40%;实验组诊间急症的发生率为17.5%,对照组为55%,两组差异有统计学意义( P<0.05)。结论临时冠能够有效地提高老年隐裂牙牙髓治疗的效果。

  • 磁敏感加权成像在测定帕金森病脑铁沉积中的临床应用

    作者:杨江胜;朱祖福;高志强;张慧萍;陆强彬;方琪;郑永强

    目的:探讨磁敏感加权成像技术(SWI)测定帕金森病(PD)患者脑内铁沉积含量的应用价值。方法收集该院2012年3月至2013年12月入院帕金森患者35例( PD组),PD患者均符合英国帕金森病脑库诊断标准,年龄48~72岁,平均(65.80±6.80)岁。按 Hoehn-Yahr分级,其中Ⅰ级9例、Ⅱ级10例、Ⅲ级7例、Ⅳ级5例、Ⅴ级4例,早期(Ⅰ级、Ⅱ级)为PD1组,中晚期(Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级)为PD2组;另选取健康自愿者30例作为对照研究(NC组),年龄50~77〔平均(63.80±4.20)〕岁,均无内外科系统疾病。所有研究对象均在3.0T磁共振成像系统行常规头颅磁共振平扫后行磁敏感加权成像,经处理得到相位图,再分别测量黑质(SN)、红核(RN)、苍白球(GP)、壳核(PU)和尾状核(CN)的相位位移值,计算出相位值,并对数据进行统计分析;NC组的相位值和脑对应部位的铁含量做直线回归分析,分析相位值与脑铁含量的相关性。结果在SWI重建图上观察到双侧黑质、红核、苍白球、壳核、尾状核头呈较均匀的低信号,形态左右对称,边界清晰。 PD患者灰质核团的低信号比对照组明显,且边界更清晰,提示有较多的铁沉积;将NC组的相位值与脑相对应部位的含铁量做直线回归分析,相位值与脑铁含量呈负线性相关( r=-0.832,P=0.001);PD组脑各部位的相位值相对于NC组均有所增加,PD组于NC组SN、GP和RN相位值比较差异具有统计学意义(P<0.05),但两组PU、CN的相位值比较差异无统计学意义(P>0.05);PD1组和PD2组相位值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SWI可反映脑内铁沉积,PD患者黑质、苍白球、红核铁沉积明显,对PD的诊断具有重要临床应用价值。

  • 心理干预对老年前列腺癌去势治疗患者心理状况及生活质量的影响

    作者:陈朝虹;苏晓萍;赖希妮

    目的:探讨心理干预对老年前列腺癌去势治疗患者心理状况以及生活质量的影响。方法选取2012年7月至2014年7月该院收治的老年前列腺癌去势治疗患者80例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各40例,对照组给予常规干预,研究组给予围术期心理干预,应用生活质量问卷(QLQ-C30)评价患者的生活质量,应用焦虑自评量表(SAS)评价患者的焦虑状况,应用抑郁自评量表(SDS)评价患者的抑郁状况。结果研究组术后7 d和1个月 QLQ-C30评分显著高于对照组(P<0.05);研究组术后7 d和1个月SAS评分、SDS评分均显著对低于对照组(P<0.05)。结论心理干预可有效改善前列腺癌去势治疗患者的心理状态,提高患者的生活质量。

  • 中药注射剂不良反应的临床分析

    作者:朱春丽;汪平莉

    目的:探讨中药注射剂发生不良反应的临床特点。方法对该院2008年2月至2012年2月上报的122例中药注射液不良反应事件进行调查分析。结果本组122例不良反应中,84例(68.85%)在患者不合理用药时出现,38例(31.15%)为合理使用中药注射液过程中,因为其他原因而导致的不良反应两者具有统计学差异(χ2=32.40,P<0.05)。122例中药注射液不良反应中男85例(69.67%);多于女37例(30.33%)。不同年龄段都有中药不良反应的发生,其中≥60岁的老年患者中药注射液不良反应的发生率大,而<10岁的儿童发生率低。双黄连注射液出现不良反应的比例高,占18.85%(23/122),其次为痰热清注射液和刺五加注射液,分别占13.93%(17/122)和12.30%(15/122);参麦注射液和喜炎平注射液的不良反应发生率均为10.66%。本组中药注射剂的不良反应主要表现为过敏性休克、心悸、胸闷、皮疹、瘙痒、恶心呕吐等。结论中药注射剂发生不良反应的因素众多,应加强中药注射剂不良反应的监控工作,严格掌握药物的适应证及用药原则。

  • 老年患者感染鲍曼不动杆菌耐药性变迁机制

    作者:刘英;李红松;王丽娜;刘金霞;郭亚春

    目的:通过分析鲍曼不动杆菌的感染特征、耐药性及其产碳青霉烯酶的类型,探讨其对亚胺培南类抗生素的耐药机制。方法收集该院对碳青霉烯类药物敏感、中介或耐药的鲍曼不动杆菌株162株,用琼脂纸片扩散法( K-B法)及肉汤稀释法测定低抑菌浓度( MIC),用聚合酶链反应(PCR)检测其耐药基因。结果60株耐药细菌均为多重耐药株,PCR检出47株携带OXA-23基因,3株携带OXA-24基因,85株敏感株均未检出OXA-23及OXA-24基因,各年份与2008年对亚胺培南类药物敏感性以及耐药基因OXA-23基因携带率比较有统计学差异( P<0.05)。结论携带OXA-23和OXA-24碳青霉烯酶基因的鲍曼不动杆菌对临床常用亚胺培南类抗生素的耐药率明显增高,且伴随用药时间延长呈逐年上升趋势。

  • sCD163在结核性脑膜炎患者脑脊液和外周血中的表达及临床意义

    作者:戴英增;白晓雪;刘晗;李丹;华树成;宋磊

    目的:探讨sCD163在结核性脑膜炎患者外周血浆及脑脊液中的表达水平及其对临床诊断与预后判断的指导意义。方法收集23例结核性脑膜炎患者,8例病毒性脑膜炎和6例正常人的外周血及脑脊液,ELISA法检测血浆和脑脊液中sCD163的表达,并对脑脊液进行常规生化检查。结果与病毒性脑膜炎和正常人相比,结核性脑膜炎患者外周血及脑脊液中sCD163表达水平明显升高(P<0.01),而病毒性脑膜炎患者与头痛患者sCD163水平无明显差异( P>0.05)。脑脊液 sCD163浓度为89.1 ng/L可作为诊断结核性脑膜炎的切点( cut-off)值,其敏感性和特异性分别为82.6%和93.9%。结核性脑膜炎患者脑脊液中sCD163表达与脑脊液压力和蛋白质含量呈正相关,与脑脊液细胞数无相关性。结论 sCD163在结核性脑膜炎患者外周血和脑脊液中表达上调,并且脑脊液sCD163可作为结核性脑膜炎诊断和预后判断的生物学标志物。

  • 早期肠内营养联合谷氨酰胺对老年重症急性胰腺炎营养状况的影响

    作者:赵丽艳;王萍

    目的:探讨早期肠内营养(EN)联合谷氨酰胺对老年重症急性胰腺炎(SAP)营养状况的影响。方法将该院收治的90例老年SAP患者随机分为观察组与对照组各45例,在基础治疗的基础上,观察组给予早期EN联合谷氨酰胺营养干预支持,对照组给予完全胃肠外营养( TPN)。观察并比较两组患者入院时、营养支持7、14 d后的血淀粉酶、尿淀粉酶、急性生理学及慢性健康状况( APACHE-Ⅱ)评分、Ranson 评分及血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)及体重变化情况;并比较两组患者平均住院天数及并发症发生率。结果两组患者治疗7、14 d后,血淀粉酶、尿淀粉酶、APACHE-Ⅱ评分、Ranson评分均较入院时显著下降( P<0.05);观察组患者治疗7、14 d 后上述指标明显低于对照组同期( P<0.05);观察组患者治疗7、14 d后ALB、PA、TRF及体重均高于对照组(P<0.05);观察组平均住院天数显著短于对照组,其并发症发生率低于对照组。结论早期EN联合谷氨酰胺营养支持干预较TPN在治疗老年SAP中能更有效地缓解机体高分解代谢,明显改善患者营养状况,有效减少并发症发生,值得临床重视。

  • 针刺奇经四穴治疗围绝经期妇女抑郁状态的临床疗效

    作者:王聪;白艳甫;符文彬;何怡瀚

    目的:观察针刺奇经四穴治疗围绝经期妇女抑郁状态的临床疗效。方法将符合纳入标准的105例患者随机分为奇经针刺组、药物对照组和假针刺组,每组35例。奇经针刺组采用针刺奇经四穴(列缺、照海和内关、公孙);药物对照组予以乌灵胶囊口服;假针刺组选穴同奇经针刺组,浅刺2.5~5 mm,进针即出,不留针。采用抑郁自评量表(SDS)和围绝经期生存质量量表(MENQOL)分别在治疗期间第4周和治疗结束第8周时进行疗效评定,并在第12周进行随访。结果奇经针刺组有效率为91%,高于药物对照组有效率67.6%及假针刺组有效率24.2%;奇经针刺组治疗后SDS和MENQOL总评分均较治疗前降低,且较药物对照组和假针刺组低(P<0.05)。结论针刺奇经四穴治疗围绝经期妇女抑郁状态安全有效,并能够改善患者的生存质量,其疗效优于乌灵胶囊。

  • 南京市发现感染札幌病毒致老年人腹泻

    作者:李伟;祁贤;吴培;付建光;谢国祥;张洪英

    目的:探讨应用分子生物学检测老年人腹泻病因的临床评价。方法随机收集2011年1~6月在南京某医院腹泻门诊就诊并临床诊断病毒性腹泻的60岁以上老年人的粪便20份,对诺如病毒、札幌病毒、轮状病毒、肠腺病毒和星状病毒进行分子生物学检测,并将检测结果与临床诊断进行比对,用于指导用药和治疗。结果20份随机样中共检测到13份阳性,其中有5份诺如病毒,4份轮状病毒,2份肠腺病毒,1份星状病毒,1份札幌病毒,病毒感染阳性率高达65%,加上由于技术原因不能检测到的病毒,该结果说明临床判断的准确性很高。结论确定病原后采取支持疗法,病人康复,避免了抗生素的使用。另外,札幌病毒感染老年人致腹泻在南京是首次报道。

  • 血清胃蛋白酶原联合高危人群胃镜检查诊断幽门螺旋杆菌感染相关胃癌的价值

    作者:刘烈辉;李捷壮

    目的:探讨评价血清胃蛋白酶原(PG)和幽门螺旋杆菌抗体(Hp-IgG)联合高危人群胃镜检查能否作为早期胃癌及其癌前病变的筛查指标。方法选取该院消化内科收治的经胃镜检查确诊的上消化道疾病患者419例。在进行胃镜检查前抽取空腹静脉血4 ml,分离血清后于-20℃冰箱内保存。以病理学活检结果将受检者分为正常对照组78例、浅表性胃炎组114例、萎缩性胃炎组125例、胃癌组102例。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对受检者空腹血清PGⅠ、PGⅡ和血清HP-IgG抗体进行定量、定性检测。结果(1)胃癌组和萎缩性胃炎组与正常对照组PGI水平比较。差异显著(P<0.05);胃癌组较正常对照组PGⅡ水平差异显著(P<0.05);胃癌组和萎缩性胃炎组与正常对照组 PGI/PGⅡ(PGR)之间差异显著(P<0.05);(2)在除正常对照组外的341例上消化道疾病受检者中,Hp阳性246例(72.14%)、阴性95例(27.86%);(3)在萎缩性胃炎组中PG I、PGⅡ的水平与Hp的阴性和阳性组存在统计学差异(P<0.05);(4)PG结果阳性时,Hp阳性检出率明显高于阴性;PG阴性时,Hp阳性率显著高于阴性。结论血清PGⅠ、PGR的变化水平与Hp感染密切相关;结合血清PGⅠ、PGR及Hp-IgG抗体检查可以作为胃癌的筛查指标。血清胃蛋白酶原联合高危人群胃镜检查对Hp感染相关胃癌的诊断具有重大价值,值得临床推广应用。

  • 高压氧疗联合微创手术对高血压基底节出血患者神经功能康复及生活质量的影响

    作者:刘俊

    目的:探讨高压氧疗联合微创手术治疗高血压基底节出血患者神经功能康复情况及对生活质量的影响。方法选取79例高血压基底节出血患者,采用随机数字表法将其分为两组,观察组(40例)患者采用高压氧疗联合微创手术治疗,对照组(39例)患者单纯采用微创手术治疗,比较两组患者术后神经功能康复和生活质量情况。结果观察组基本治愈率明显高于对照组( P<0.05),但两组治疗有效率比较无显著性差异(P>0.05)。入院时和术后1 w,两组神经功能缺损评分和Barthel 指数比较无统计学差异(P>0.05),但术后2、4 w,观察组神经功能缺损评分明显低于对照组,Barthel 指数明显高于对照组(P<0.05)。全部患者随访1年,观察组39例存活患者中,预后良好(ADL 1~3级)比例占66.67%(26/39);对照组37例存活患者中,预后良好比例占48.65%(18/37),两组比较差异显著(P<0.05)。结论高压氧疗在改善高血压基底节出血微创手术治疗后患者神经功能康复情况和生活质量具有重要作用,值得推广。

  • 亚甲基四氢叶酸还原酶和胱硫醚-β-合成酶基因多态与唐氏综合征发生的关系

    作者:廖亚平;张鼎;周伟;刘长青;董淮富

    目的:探讨母体5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因和胱硫醚-β-合成酶(CβS)基因多态性与唐氏综合征(DS)发生的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性( PCR-RFLP)方法检测70例 DS 患儿母亲和117例对照女性的 MTHFR 两个多态位点( C677T、A1298C),利用SHEsis在线分析软件进行单体型和连锁不平衡分析;PCR法检测CβS 844Ins68基因型。 Pearson χ2检验各基因和基因型频率分布的差异。计算比值比评价相对危险度。结果 MTHFR基因两个多态位点及CβS 844Ins68突变基因频率和基因型频率在病例组和对照组中分布无显著差异(P>0.05)。 MTHFR 677T/T /1298(C/C+C/A)联合基因型显著地增加DS发生风险(OR=8.46,95% CI:0.90~79.51,P<0.05)。 MTHFR 两个多态位点存在连锁不平衡(D′=0.68);677T-1298C单体型与DS发生显著相关(OR=5.22,95% CI:1.37~19.94,P<0.01)。结论 MTHFR两个位点变异联合分析及677T-1298C单体型可能是DS发生的风险因素,不能排除叶酸代谢酶基因多态在DS发生中的作用。

  • 颈内动脉狭窄与短暂性脑缺血发作的相关性

    作者:陈忠军;于晓玲;孙威

    目的:探讨颈内动脉狭窄与短暂性脑缺血发作(TIA)相关性。方法回顾性分析268例经弓上CTA证实的颈内动脉狭窄患者的Willis环完整性、MRI、DWI资料及临床表现。结果颈内动脉轻、中、重度狭窄组 TIA发生率分别为10.94%、21.6%、41.77%,3组间差别显著( P<0.01)。颈内动脉中度狭窄患者中4型Willis环中TIA发生率分别为11.11%、21.21%、33.33%、25.71%,Ⅰ型Willis环组与其他组间差别显著( P<0.01),颈内动脉重度狭窄患者中4型Willis环中TIA发生率分别为53.85%、57.14%、57.89%、20.59%,Ⅳ型Willis环组与其他组间差别显著(P<0.01)。结论颈内动脉狭窄程度、Willis环完整性与患者TIA发生率及临床预后密切相关。

  • 老年高血压患者klotho基因多态性与其心肾靶器官损害的相关性

    作者:蒋宜;罗玉梅;邓明洪;马厚勋

    目的:通过研究老年高血压人群klothoG-395A、F352V、C370S三个位点单核苷酸多态性(SNP)及其等位基因分布特征,揭示klotho基因SNP与其靶器官损害的相关性。方法随机选取符合诊断标准的老年高血压患者391例,应用单一等位基因特异性引物 PCR 技术检测 klotho G-395A、F352V、C370S 3个SNP位点的基因型,研究其与心、肾靶器官损害的相关性。结果高血压并发冠心病组 klotho基因 G-395A SNP GG、GA及AA等位基因频率与未并发冠心病组均无统计学差异(P>0.05);按性别分层,高血压并发冠心病男性亚组AA等位基因频率较无并发冠心病组高(P<0.05)。高血压并发冠心病组klotho基因F352V SNP中FV等位基因频率较未并发冠心病组低(P<0.05);按性别分层,高血压并发冠心病男性亚组FV等位基因频率较未并发冠心病组低(P<0.05)。高血压并发冠心病组klotho基因 SNPC 370S CC、CS、SS等位基因频率与未并发冠心病组比较均无统计学差异(P>0.05);按性别分层,男性或女性亚组等位基因型频率与未并发冠心病组相比无统计学差异(P>0.05)。高血压并发肾损害组与未并发肾损害组相比,klotho基因G-395A 、F352V和C370S SNP等位基因频率均无统计学差异(P>0.05);按性别分层研究,高血压并发肾损害男性与女性亚组里上述各位点等位基因频率与未并发肾损害组相比无统计学意义(P>0.05)。结论携带 klotho基因 G-395A SNP AA 等位基因的男性高血压患者易并发冠心病,而携带有klotho基因SNP F352V FV等位基因的男性高血压患者不易并发冠心病。尚未发现klotho基因G-395A、F352V和C370S SNP与高血压并发肾脏靶器官损害有相关性。

  • 尼麦角林联合臭氧大自血灌注治疗脑梗死后认知功能障碍的疗效

    作者:李晓昶;杨改清;胥丽霞;吴孟娇

    目的:观察尼麦角林联合臭氧大自血灌注治疗患者脑梗死后认知功能障碍的效果。方法96例脑梗死患者随机分为实验组和对照组。对照组给予尼麦角林片,试验组给予臭氧大自血灌注治疗联合尼麦角林治疗,比较两组简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、韦克斯勒记忆量表(WMS)、事件相关电位P300。结果相比于治疗前,两组治疗后MMSE、MoCA、WMS评分均有所提高,P300潜伏期较前有所缩短(P<0.05)。相对于对照组,试验组治疗后MMSE、MoCA、WMS评分均有所提高,P300潜伏期有所缩短。结论采用尼麦角林联合臭氧大自血灌注治疗认知功能障碍有所改善,疗效优于单用尼麦角林片,可作为脑梗死后改善认知障碍的有效方法。

  • 胃腺癌术后组织中癌胚抗原相关黏附分子、基质金属蛋白酶-14表达特征及对血管生成的促进作用

    作者:马金华;王丽娟;马金兰;马金祥

    目的:检测胃腺癌术后组织中癌胚抗原相关黏附分子(CEACAM)6和基质金属蛋白酶(MMP)-14的表达,探讨其与血管内皮标志物白细胞分化抗原(CD)34阳性的微血管密度(MVD)的相关性。方法以胃腺癌术后组织85例作为观察组,选择77例距肿物边缘>3 cm的切端为正常的胃黏膜组织作为对照组,应用免疫组化方法检测 CEACAM6、MMP-14和 CD34的表达。结果观察组中 CEACAM6、MMP-14的阳性率、MVD值均明显高于对照组。观察组中CEACAM6、MMP-14的阳性率、MVD值与大径线、坏死、脉管浸润相关,MMP-14与淋巴结转移相关。线性相关分析显示CEACAM6和MVD 、MMP-14和MVD呈正相关。结论胃腺癌中CEACAM6、MMP-14阳性率及MVD值均增高,不仅可以促进肿瘤的发生和进展,还可以在一定程度上判断肿瘤的生物学行为。 CEACAM6、MMP-14可能与胃腺癌的血管生成有一定作用。

  • 替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗对老年收缩期高血压患者的降压效果及左室肥厚的影响

    作者:邹文淑;王慧玲;王剑峰;罗雪;卿秀

    目的:比较治疗前后替米沙坦联合氢氯噻嗪(HCTZ)对老年收缩期高血压患者的降压效果及左室肥厚的影响。方法收集60岁以上老年收缩期高血压患者120例,其中左室肥厚54例,予以替米沙坦40 mg 联合氢氯噻嗪12.5 mg口服,1次/d,降压不达标替米沙坦增加至80 mg,1次/d,疗程24 w。观察治疗前后降压效果及对左室肥厚的影响。结果降压疗效54例中显效40例(74.0%),有效13例(24%),无效1例(1.8%),总有效率为99%。治疗前后血压变化差异有统计学意义(P<0.01),咳嗽发生率仅1.8%;与治疗前相比较甘油三酯、空腹血糖下降(P<0.05),血钾无明显变化(P>0.05)。治疗前及治疗24 w后左心室结构及功能各项指标均明显下降(P<0.01)。左室射血分数(LVEF)值、E/A 比值明显增加(P<0.01)。结论替米沙坦+HCTZ降压效果显著、且能逆转左心室肥厚,并且安全性高,耐受性好。

  • 常见降压药小剂量联合治疗老年非杓型高血压的疗效

    作者:王祎;冯华;高闻

    目的:探讨常见降压药(替米沙坦、氢氯噻嗪、左旋氨氯地平)小剂量联合治疗老年非杓型高血压的疗效。方法选取2012年9月至2014年2月该院收治的非杓型高血压患者126例,随机分为联合治疗组、对照A组(替米沙坦组)、对照B组(左旋氨氯地平),每组42例。检测治疗前后3组患者动态血压变化、非杓型高血压逆转情况、疗效和不良反应发生情况。结果治疗后8 w 后,3组患者血压均明显低于治疗前( P<0.05);联合治疗组血压恢复情况明显优于对照A组和对照B组(P<0.05);两个对照组血压下降情况之间差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组治疗后转为杓型血压的患者比例明显高于对照组(P<0.01);对照B组非杓型高血压逆转率明显高于对照A组(P<0.01)。治疗8 w后,联合治疗组治疗总有效率明显高于对照组( P<0.05)。对照组不良反应发生率明显高于联合治疗组( P<0.05)。结论替米沙坦、氢氯噻嗪、左旋氨氯地平小剂量联用可有效地控制24 h血压,更好地逆转老年非杓型高血压,具有更好的疗效和安全性。

  • 工娱治疗对早期脑卒中所致认知障碍患者康复效果的影响

    作者:褚鸷;李玉玲;坑蓉;张辉;毛玉英;张宏

    目的:探讨工娱治疗对早期脑卒中所致认知障碍患者的康复效果。方法2011年10月至2012年10月该院收治的脑卒中合并认知障碍的患者60例,随机分为实验组与对照组,对照组采用常规内科药物治疗及肢体康复训练,实验组在此基础上给予行为矫正治疗及工娱治疗6个月,追踪随访1年。对两组患者治疗前、治疗3、6个月简易精神状态检测量表( MMSE)评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数、抑郁评分及焦虑评分进行比较。结果实验组患者治疗后3、6个月的MMSE评分均高于对照组,治疗后6个月的Fugl-Meyer评分及Barthel指数均高于对照组,治疗后3、6个月的抑郁及焦虑评分均低于对照组( P<0.05)。结论工娱治疗能够改善早期脑卒中所致认知障碍患者的认知功能、运动功能及日常生活活动能力,降低患者的抑郁及焦虑评分,有助于促进患者的全面康复。

  • 莲花清瘟胶囊治疗急性病毒性心肌炎的疗效及对血清cTnT、CK-MB、CRP的影响

    作者:金焱;杨光;王前胜;刘东亮

    目的:探讨莲花清瘟胶囊治疗急性病毒性心肌炎(AVM)的临床疗效及对血清肌钙蛋T(cTnT)、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶MB型同工酶( CK-MB)水平的影响。方法回顾性分析2010年1月至2013年2月该院99例AVM患者的临床资料。患者均经过常规治疗,其中42例给予莲花清瘟胶囊治疗(治疗组),57例给予黄芪注射液(对照组)。治疗4w后,对比两组治疗效果、临床相关指标及不良反应情况。结果2个疗程后,治疗组治愈率和总有效率略高于对照组,但差异均无统计学意义( P>0.05);治疗组患者临床症状明显改善时间和血清 CK-MB 恢复正常时间短于对照组(P<0.05);两组患者治疗前血清cTnT、CK-MB、CRP水平比较差异无统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者以上各指标较治疗前均有明显改善(P<0.05),治疗后两组以上个指标水平相当,差异无统计学意义(P>0.05);两组间治疗后未发现药源性肝、肾能功能异常、电解质紊乱等不良反应。结论莲花清瘟胶囊和黄芪注射液用于治疗AVM均有较好的临床疗效,均能有效改善血清 cTnT、CK-MB、CRP水平,其中莲花清瘟胶囊治疗效果更明显,具有见效快、疗效好的特点。

  • 急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术前早期应用左卡尼汀对缺血再灌注心肌的保护作用

    作者:毛毳颖;郑雪冰

    目的:在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术前早期应用左卡尼汀治疗以探讨其对梗死心肌的保护作用及其机制。方法90例具有PCI手术适应证的ST段抬高型AMI患者随机分为对照组、左卡尼汀组和早期治疗组,每组各30例,且均行PCI。三组均常规应用阿司匹林肠溶片、氢氯吡格雷、低分子肝素、硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)、β受体阻滞剂及他汀类降脂药。左卡尼汀组于术后1 h内予左卡尼汀3.0 g加入0.9%生理盐水20 ml中静脉推注,此后每日用药1次,连用7 d;早期治疗组PCI术前10 min予左卡尼汀静脉推注,此后每日用药1次,连用7 d。比较3组心电图ST段回落时间,术前及术后24、72 h血清肌酸磷酸激酶同工酶( CK-MB)、肌钙蛋白I( cTnI)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平的变化及术后30 d病死率。结果与对照组比较,左卡尼汀组和早期治疗组心电图ST段回落时间明显缩短,以早期治疗组更明显(P<0.05或P<0.01)。术前3组血清CK-MB、cTnI、SOD和MDA水平差异不显著(P>0.05);左卡尼汀组和早期治疗组术后24、72 h血清CK-MB、cTnI、MDA水平均明显低于对照组,血清SOD水平明显高于对照组,以早期治疗组改变更为明显(P<0.01)。左卡尼汀组和早期治疗组术后30 d病死率无差异,但均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论左卡尼汀能够保护心肌细胞,清除氧自由基,减轻心肌缺血再灌注损伤从而改善心电图变化和改善PCI患者预后,尤以术前早期应用效果更显著。

  • 瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

    作者:邵淑玲

    目的:探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法将该院98例T2DM患者随机均分为两组,对照组49例采用二甲双胍治疗,治疗组49例采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗。分析两组患者治疗前后空腹血糖( FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)情况,观察两组患者不良反应发生率。结果治疗前,两组患者的FPG、2 h PG比较差异不明显(P>0.05)。治疗后,治疗组FPG和2 h PG均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组HbA1c保持效果明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的不良反应发生率比较差异不明显(P>0.05)。结论瑞格列奈联合二甲双胍治疗T2DM临床疗效明显,可有效控制患者血糖,维持患者糖化血红蛋白情况,安全性高。

  • 无创正压通气对冠心病合并急性左心衰竭患者呼吸情况及血气指标的影响

    作者:杨召伍;陈泽江;钟江华;陈山

    目的:研究无创正压通气对冠心病合并急性左心衰竭患者呼吸情况及血气指标的影响。方法选择2012年4月至2013年4月在该院收治的90例冠心病并发急性左心衰竭患者90例。按数字表法随机分成观察组和对照组各45例。两组患者均予以抗心衰药物、硝酸酯类以及利尿剂和镇静剂等常规治疗,观察组在此基础上另给予无创正压通气治疗,对照组给予经鼻导管行高流量吸氧治疗。对比两组治疗前后的呼吸指标、血气指标、心功能指标以及临床疗效。结果观察组治疗后的血氧分压( PaO2)、血氧饱和度( SaO2)水平均显著高于治疗前及对照组,而动脉血CO2分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均显著低于治疗前及对照组治疗后(均 P<0.05);观察组治疗后的每搏量(SV)和射血分数(EF)水平均显著高于治疗前以及对照组治疗后,中心静脉压(CVP)显著低于治疗前以及对照组治疗后(均P<0.05);观察组的总有效率,显著高于对照组( P<0.05)。结论无创正压通气治疗冠心病并发急性左心衰竭临床疗效较好,还可以有效改善患者呼吸功能和血气指标,值得临床推广。

  • 高尿酸血症患者早期肾损害特点

    作者:刘华;林娜

    目的:观察高尿酸血症患者尿微量白蛋白的变化情况,探讨高尿酸血症与早期肾损害的关系。方法随机选择高尿酸血症患者60例作为研究组,血尿酸水平正常的健康人65例作为对照组,留取12 h尿测定尿微量白蛋白。结果高尿酸血症患者体重指数、血浆甘油三酯、总胆固醇水平及尿微量白蛋白定量均高于对照组( P<0.05)。结论高尿酸血症患者易合并肥胖、高脂血症,伴尿微量白蛋白升高,提示高尿酸易导致慢性肾脏病早期肾损害。

  • 血栓抽吸术联合替罗非班在老年急诊PCI中应用的疗效

    作者:卜令同;李谦;陈多学;张辉

    目的:评价血栓抽吸术联合血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术( PCI)过程中的临床疗效。方法选择2012年5月至2014年6月在该院因 STEMI行急诊 PCI的老年患者60例,男35例,女25例,年龄65~85岁。将患者随机分为单纯替罗非班应用组( A组)和血栓抽吸+替罗非班联合应用组( B组)。观察两组患者梗死相关血管即刻血流恢复TIMI分级、术后2 h心电图ST段完全回落率、肌酸激酶同工酶( CK-MB)峰值,采用心脏彩超评价术后1 w及3个月心功能,随访术后3个月内心血管不良事件发生率。结果血栓抽吸联合替罗非班(B组)与替罗非班组(A组)术后即刻 TIMI3级血流率分别为90%和23.3%(P<0.05),术后2 h ST段完全回落率分别为93.3%和33.3%(P<0.05),CK-MB峰值分别是(188±85)U/L和(266±113)U/L(P<0.05)。 B 组与 A组术后1 w心脏彩超检查测量左室射血分数(LVEF)分别为50%±8%和49%±10%(P>0.05),左室舒张末期内径(LVEDd)分别为(43±3)mm和(45±3)mm(P>0.05),左室收缩末期内径(LVESd)分别为(33±2)mm和(34±2)mm(P>0.05);B组与A组术后3个月复查心脏彩超测量LVEF分别为51%±8%和45%±9%(P<0.05),LVEDd分别为(44±3)mm和(50±3)mm(P<0.05),LVESd分别为(31±3)mm和(38±4)mm(P<0.05)。术后3个月内心血管不良事件发生率分别为3.3%和13.3%(P<0.05)。结论血栓抽吸术联合冠脉内替罗非班的治疗策略可提高老年患者血管再通率,改善心肌灌注,更有效挽救存活心肌,避免心功能减退,能够改善患者长期预后。

  • 肾透明细胞癌中弗林蛋白酶、C-myc和Bcl-2的表达及意义

    作者:吴洁清;王侠;鲁广建

    目的:探讨肾透明细胞癌组织中弗林蛋白酶(Furin)、人C-myc癌基因产物(C-myc)和B细胞淋巴瘤/白血病基因(Bcl)-2的表达及临床意义。方法123例肾透明细胞癌临床资料及术后存档的蜡块组织作为观察组,80例正常肾组织作为对照组。应用免疫组化SP法检测两组中Furin、C-myc和Bcl-2的表达。结果两组中Furin、C-myc和Bcl-2的表达差别显著。观察组Furin、C-myc和Bcl-2的表达与肿瘤的细胞核分级、Ki67增殖指数及是否伴有坏死密切相关。相关性分析显示观察组中Furin、C-myc和Bcl-2的表达均无明显相关性( P>0.05)。结论 Furin、C-myc和Bcl-2高表达是肾透明细胞癌发生发展的促进因素,三者间未见明显关联性。

  • 中老年住院良性前列腺增生患者血糖和血脂代谢异常的现状

    作者:王兆鹏;刘敏;王义围;赵翠;李军;王淼;郭立稳

    目的:了解中老年良性前列腺增生(BPH)患者糖脂代谢异常现状,并探讨不同血糖、血脂代谢水平与BPH的相关性。方法选取≥50岁的BPH患者176例,所有患者均检测空腹血糖(FPG)及血脂等指标。对于未诊断2型糖尿病(T2DM)的患者,如 FPG<7.0 mmol/L均口服75 g葡萄糖粉行口服葡萄糖耐量试验(OGTT);如FPG>7.0 mmol/L,隔日复查FPG。采用腹部超声测量并计算前列腺体积(PV)。采用国际前列腺症状评分( IPSS)评估下尿路症状,生活质量指数评分( QOL)评估下尿路症状对患者生活的影响程度。依据患者血糖情况分为四组,其中正常糖耐量组(NGR)49例,空腹血糖受损(IFG)组14例,糖耐量减低(IGT)组35例,T2DM组78例;其中新发糖尿病(DM)22例,原有DM56例。结果①176例BPH患者中DM患病率为44.32%,糖调节受损27.84%,累计糖代谢异常72.16%。若仅进行FPG检测而不进行OGTT试验,将漏诊27.84%糖调节受损患者和12.50%DM患者;此外合并高脂血症患者,NGR组有13例,IFG组3例,IGT组6例,DM 组32例。②IFG组FPG显著高于 NGR组、IGT组(α′<0.008); DM组FPG显著高于NGR组及IGT组(α′<0.008)。③NGR组 TG显著高于 IGT组(P<0.05),DM 组 TG显著高于 IFG组、IGT组(P<0.05)。④DM组体重指数(BMI)、PV、前列腺年增长率、IPSS分值、QOL分值显著高于NGR组(α′<0.008);DM组 QOL显著高于IFG组、IGT组(α′<0.008);IFG组、IGT组QOL高于NGR组(α′<0.008)。⑤多元线性回归分析PV与年龄(r=0.585,P<0.05)、TG(r=4.093,P<0.05)呈正相关。结论中老年BPH患者糖脂代谢异常率高,年龄、糖脂代谢紊乱是PV增大的危险因素,应常规进行OGTT 试验筛查。

  • 石杉碱甲及尼莫地平联合多奈哌齐治疗轻中度老年血管性痴呆的疗效

    作者:张彩霞;余晓峰

    目的:探讨石杉碱甲、尼莫地平和多奈哌齐三种可逆性胆碱酯酶抑制剂(AchEI)联合使用对轻中度老年血管性痴呆患者认知功能的影响。方法选取该院轻中度老年血管性痴呆患者150例,随机分为五组,每组30例。其中四组为观察组,分别使用石杉碱甲联合尼莫地平( A组)、石杉碱甲联合多奈哌齐(B组)、尼莫地平联合多奈哌齐(C组)、石杉碱甲和尼莫地平联合多奈哌齐治疗(D组);另一组为对照组,不予任何与改善智能相关的药物。采用简易精神状态量表、词语延迟回忆、本顿视觉保持、数字符号替换及数字广度倒数分、连线A、言语流畅性、画钟等测验评价用药3、6、9个月时患者的认知功能。结果各观察组词语延迟回忆测验、本顿视觉保持测验、数字符号替换及数字广度倒数分测验、连线A 测验以及精神状态量表( MMSE)得分持续改善。结论 AchEI的联合使用可改善轻中度老年血管性痴呆患者的认知功能。

  • 佛山地区老年房颤脑卒中患者危险分层筛查及治疗对策

    作者:罗韶辉

    目的:探讨佛山地区老年房颤脑卒中患者危险分层筛查及治疗对策。方法110例房颤脑卒中患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予阿司匹林抗血栓治疗。观察组:进行危险分层,分别采用华法林抗凝或阿司匹林抗血栓治疗。结果观察组低危、中危、高危、极高危脑梗死发生率为0、3.45%、9.09%、33.33%,对照组低危、中危、高危、极高危脑梗死发生率15.38%、25.93%、58.33%、100.00%,观察组总发生率为5.45%少于对照组总发生率34.55%(P<0.01)。结论房颤患者血栓栓塞危险性越高,脑梗死发病率就越高,抗凝治疗就越有意义。通过监测国际标准化比值( INR),坚持华法林长期治疗,以减少血栓栓塞的发生及再次复发,对提高患者生存质量具有重要意义。

  • 老年甲状腺功能异常患者糖脂代谢特征及与氧化应激的关系

    作者:高惠娟;杜媛媛;刘燚;刁迎斌;袁辉

    目的:探讨老年甲状腺功能异常状态下糖、脂代谢特征及其与氧化应激的关系。方法选择在该院确诊的老年甲状腺功能异常患者104例,甲亢组54例,甲减组50例,健康组(对照组)50例;青年甲状腺功能异常患者98例,甲亢组51例,甲减组47例,均行糖耐量试验( OGTT)并测定血脂,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(STSH)等甲状腺功能指标,空腹血浆测定丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD),氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)水平,并进行比较分析。结果老年甲亢组1 h血糖(PG)、2 h PG明显高于对照组(P<0.05),1 h PG明显高于青年甲亢组(P<0.01)。老年甲亢血脂各组分均低于对照组(P<0.05或P<0.01);除血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白(ApoA)1外,其余指标均高于青年组(P<0.05或P<0.01)。老年甲减患者甲减组HDL-C低于老年对照组(P<0.05),除ApoA1外,其余血脂指标均高于老年对照组(P<0.05或P<0.01);总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp(a)明显高于青年甲减组(P<0.05或 P<0.01)。老年甲亢组MDA、SOD明显高于老年对照组和青年甲亢组(P<0.01),MDA与 FT4独立相关。老年甲减组 MDA、SOD、OX-LDL显著高于老年对照组, MDA、OX-LDL明显高于青年甲减组(P<0.01),MDA与LDL-CFT4独立相关。老年和非老年甲亢组、甲减组SOD/MDA均显著低于对照组,老年组低于青年组。结论老年甲亢患者氧化应激发生于氧化损伤程度与糖脂代谢紊乱有关,甲减患者主要与脂代谢紊乱有关。

  • 益气活血化瘀法对老年高脂血症病人凝血系统及血管内皮功能的影响

    作者:罗丹峰;汪锦飘;林晓珊

    目的:研究益气活血化瘀法对老年高脂血症患者凝血系统及血管内皮功能的影响。方法选取2013年1月至2014年12月于该院心血管内科住院接受治疗的高脂血症患者为研究对象,共104例。按随机数字表法分为观察组和对照组,各52例。对照组给予阿托伐他汀钙片等降血脂治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气活血化瘀汤治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效、血脂水平、内皮素(ET)、血栓素(TXB)2、6-keto-PGF1α、D-二聚体( D-D)、FIB、PLg及AT-Ⅲ水平。结果观察组治疗总有效率为96.15%,高于对照组的75.00%( P<0.05)。观察组患者治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)B较治疗前明显好转,对照组治疗后TC、LDL-C、ApoB 较治疗前明显下降(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者治疗后TC、LDL-C降低更加明显(P<0.05)。两组患者治疗后ET、TXB2均较治疗前明显下降,观察组治疗后TXB2/6-keto-PGF1α较治疗前明显下降(P<0.05),但两组间均无明显差异(P>0.05)。两组患者治疗后D-D、FIB较治疗前明显下降(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组D-D下降更加明显(P>0.05)。结论益气活血化瘀汤对老年高脂血症患者血脂代谢具有调节作用,且可明显改善患者凝血系统和血管内皮功能。

  • 老年肺癌手术并发症及相关因素

    作者:杨利红;徐旋里;周建英

    目的:探讨老年肺癌患者术后并发症及相关因素。方法回顾性分析350例≥70岁老年原发性支气管肺癌患者的临床资料,评估临床一般情况、病理类型、分期及手术方式对术后并发症的影响。结果所有入组患者中发生术后并发症71例(20.3%),其中呼吸系统并发症(肺炎,术后持续性肺漏气,呼吸衰竭等)60例(84.5%),心血管系统并发症(主要是心律失常)14例(19.7%),2例重症肺炎合并呼吸衰竭死亡,术后30 d内死亡率0.6%。单因素分析显示老年肺癌术后并发症的相关危险因素有性别、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病( COPD)分级、体能状态评分( PS)评分、手术方式(胸腔镜/开胸)、手术切除范围、肿瘤大小、手术时间和术后住院天数。多因素分析提示COPD分级(P=0.006)和手术切除范围(P=0.042)是老年肺癌术后并发症的独立危险因素,与肺功能正常或轻度限制相比,COPD1级、2级、3级的 OR值分别为4.493、4.284、12.998,COPD 4级并发症发生率60%,因例数少,P=0.888;与部分肺叶切除相比,单肺叶切除、扩大或全肺切除的 OR值分别为3.345、10.563。结论 COPD分级≥3级和手术范围扩大会增加老年肺癌的术后并发症。

  • 进展性缺血性脑卒中与高敏C反应蛋白水平的相关性

    作者:周英;林忠如

    目的:探讨进展性缺血性脑卒中(PIS)与血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及相关性。方法分析208例急性脑梗死患者临床资料,将其分为PIS组及非PIS组,比较两组患者血清hs-CRP水平以及 PIS组不同神经功能缺损程度患者的血清 hs-CRP水平。结果 PIS 组血清hs-CRP水平于第1、3、7天均高于非PIS组(P<0.01),PIS组血清hs-CRP水平与神经功能缺损程度相关(P<0.01)。结论 PIS的发生、神经功能缺损程度与hs-CRP水平相关,可能为临床预防和治疗PIS提供新方法。

  • “丰隆、足三里”埋线对急性脑梗死患者脂代谢及同型半胱氨酸的影响

    作者:郭爱松;李爱红;陈鑫;朱振杰;孙丽

    目的:观察“丰隆、足三里”穴位埋线对急性脑梗死(ACI)患者脂代谢、同型半胱氨酸(HCY)的影响,探讨其在ACI康复及二级预防中的作用。方法120例ACI患者随机分为电针组(n=61),埋线组(n=59例),两组均接受神经内科常规治疗及早期康复训练。电针组加用“丰隆、足三里”电针治疗,电针每日1次,每周5次,共治疗20次。埋线组加用“丰隆、足三里”埋线治疗,埋线每10 d治疗1次,共治疗3次。检测治疗前后总胆固醇( TC)、甘油三酯( TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)及HCY水平,并应用美国国立卫生院神经功能缺损评估量表( NHISS)评估治疗前后患者神经功能变化。结果治疗30 d后,两组 TC、TG、LDL-C、HCY水平以及 NHISS 评分均较治疗前明显降低(P<0.05),而HDL-C水平则较治疗前明显升高(P<0.05),治疗后两组间比较差异显著(P<0.05)。结论“丰隆、足三里”穴位埋线能够更好地调节血脂代谢、降低HCY水平,利于ACI患者神经功能恢复、减小复发风险。

  • Gamma钉、PFNA和DHS治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效比较

    作者:肖镭;王肖虎

    目的:探讨Gamma钉、防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)三种方法治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2011年1月至2014年1月该院接受治疗的120例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方法的不同分为三组,各40例,Gamma钉组患者采用Gamma钉治疗、PFNA组患者采用PFNA治疗、DHS组患者采用DHS治疗。观察并比较三组患者的手术相关指标、临床效果及并发症发生率。结果 PFNA组患者手术时间及术中出血量显著小于Gamma钉组和DHS组( P<0.05);PFNA组并发症总发生率低于 Gamma钉组和 DHS组(P<0.05);三组患者治疗后优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);PFNA组平均骨折愈合时间小于Gamma钉组和DHS组(P<0.05)。结论 PF-NA法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折手术时间短、创伤小、并发症发生率低、骨折愈合时间快,临床总体疗效显著优于 Gamma钉和 DHS,是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折较合理的方法。

  • 膝关节镜辅助微创手术治疗老年胫骨内侧平台骨折的疗效

    作者:陈涛平;焦建宝;刘晓峰;骞立刚

    目的:探讨膝关节镜辅助采用微创手术治疗老年胫内平台骨折的临床疗效及安全性。方法按照随机数字表法将2012年1月至2014年1月该院骨科收治的60例老年胫骨内侧平台骨折患者分为两组,治疗组30例行膝关节镜辅助微创手术治疗,对照组30例行常规手术固定治疗,比较两组的临床疗效及安全性。结果治疗组的手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均小于对照组( P<0.05);治疗组的膝关节功能(HSS)优于对照组(Z=2.015,P=0.044);两组术后并发症主要有伤口化脓、骨折畸形、膝关节僵直、创伤性关节炎以及伤口软组织不同程度的感染,两组并发症发生率差异显著( P<0.05)。结论老年胫骨内侧平台骨折在膝关节镜辅助下采用微创手术治疗能够有效减轻患者疾病负担,且具有临床疗效好、安全性高等特点,临床有重要参考价值。

  • 抗凝药物结合不同血小板制剂对老年高血压脑出血开颅术后预后的影响

    作者:高艳华;于春玲;孔青;赵冬

    目的:探讨抗凝药物结合不同血小板制剂对老年高血压脑出血术后预后的影响。方法选择该科收治的196例行开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术的老年高血压脑出血患者,随机分为4组,A组予阿司匹林治疗,B组予阿司匹林结合冰冻血浆治疗,C组予阿司匹林联合新鲜血小板治疗,D组未进行阿司匹林治疗,每组49例。观察4组患者的再出血情况以及死亡率,随访采用日常生活语动能力评分( ADL)进行日常生活活动能力的评定。结果与A组比较,B、C、D组的ADL评分以及分级中的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级所占比例均升高明显,再出血量、再出血率、死亡率以及 ADL分级中的Ⅳ、Ⅴ级所占比例均降低明显(P<0.05)。其余组间未见明显差异(P>0.05)。结论阿司匹林会导致高血压脑出血患者再出血的风险增加,但可通过输注血小板制剂进行预防,并改善患者的预后。

  • 早期股四头肌功能锻炼在膝关节镜术后患者中的应用

    作者:张江礼;聂喜增;窦珊珊;王华军;李锋;梁斌;王立伟;赵立威;王红素

    目的:探讨半月板损伤及骨性关节炎患者关节镜术后早期股四头肌功能锻炼对术后患者膝关节功能恢复的作用。方法将半月板损伤患者及膝关节骨性关节炎患者分别随机分为康复锻炼组和单纯手术组,每组20例,分别采用关节镜下半月板成形术及有限清理术,术后功能锻炼组进行系统的股四头肌功能锻炼。分别对比康复锻炼组和单纯手术组治疗前后膝关节功能Lysholm 评分及疼痛视觉模拟评分( VAS)的变化。结果术后6个月四组患者的膝关节功能Lysholm评分较术前显著升高,VAS显著降低(P<0.05)。康复锻炼组患者术后膝关节功能Lysholm评分优于单纯手术组患者(P<0.05);VAS低于非股四头肌功能锻炼组患者(P<0.05)。结论关节镜手术配合术后早期股四头肌功能锻炼对半月板损伤及骨性关节炎患者膝关节功能的恢复效果更佳。

  • TriVex微创旋切术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的效果

    作者:林树森;李喜春;杨钰杰

    目的:探讨TriVex微创旋切术联合泡沫硬化剂注射在下肢静脉曲张治疗中的应用效果。方法2011年1月至2014年6月该科静脉曲张患者98例,采用传统手术治疗方法患者40例作为对照组;采用TriVex微创旋切术联合泡沫硬化剂注射治疗患者58例作为治疗组,比较两组患者的手术资料、术后并发症情况,应用加拿大急诊医师协会(CEAP)、静脉严重程度评分(VCSS)、生活质量调查表(CIVIQ)评价标准,观察两组患者术后中远期疗效。结果治疗组术中出血量、手术时间、术后恢复时间长于对照组( P<0.05);两组患者在术后浅静脉血栓方面比较差异显著( P<0.05),在其他术后并发症方面比较无统计学意义(P>0.05);在术后3、6个月比较,两组患者CEAP程度分级有明显减低,但是组间比较无统计学差异(P>0.05);手术后VCSS评分明显降低(P<0.05);CIVIQ评分比较,两组患者组间和组内比较差异显著(P<0.05)。结论采用泡沫硬化剂联合TriVex静脉旋切术治疗下肢静脉曲张,能够有效提高患者的中远期疗效,有效减少了患者术后并发症。

  • 老年胃肠道手术后患者早期肠内肠外营养支持与肠外营养支持的疗效比较

    作者:孙晓林;宋展;杨玉兵;和青森;钱国武

    目的:探讨早期肠内肠外营养支持疗法(EEN+PN)与肠外营养支持(PN)对老年胃肠道手术后患者的疗效。方法将106例行胃肠道手术的老年患者随机分为EEN+PN组(n=53)和PN组(n=53),分别于术前1 d和术后第7天测定其相关营养、生化、免疫及炎症指标,比较两组患者胃肠道恢复、住院时间、营养相关费用及术后并发症情况。结果术后第7天EEN+PN组血清白蛋白(ALB)与前白蛋白(PA)水平均明显高于PN组(均P<0.05);术后第7天EEN+PN组C反应蛋白(CRP)明显高于PN组,而淋巴细胞计数(LYM)明显低于PN组(均P<0.05);EEN+PN组术后首次排气时间、住院时间及营养支持费用均明显低于PN组(均P<0.05),EEN+PN组中有5例发生腹泻、腹胀及恶心等并术后发症,PN组3例。结论早期EEN+PN较PN可更有效改善机体营养状况,保护机体免疫能力及胃肠道功能,有助于患者术后恢复,缩短其住院时间,减少营养支持费用。

  • 经皮椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者Cobb角、椎体前缘高度变化的影响

    作者:刘长迎

    目的:探讨经皮椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者Cobb角、椎体前缘高度变化的影响。方法将2012年3月至2014年4月该院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者120例,随机分为接受经皮椎体成形术的观察组和接受保守治疗的对照组,比较两组患者的Cobb角、椎体前缘高度变化情况、椎体融合情况、机体功能恢复情况。结果观察组患者术后的Cobb角明显低对照组,伤椎椎体前缘高度比、椎体融合率明显高于对照组,手术后3、6、9、12个月时,观察组患者的Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分均明显低于对照组(均 P<0.05)。结论经皮椎体成形术有助于改善椎体愈合情况,促进椎体融合,提高机体功能。

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