硫化氢对糖尿病大鼠心肌钙调蛋白活性和基因表达的影响

目的：观察硫化氢（ H2 S）对糖尿病大鼠心肌肌浆网钙泵（ SERCA）活性及钙调控蛋白基因表达的影响。方法雄性SD大鼠随机分为正常对照组（NC组）、糖尿病对照组（DM组）、NaHS治疗组（NaHS＋DM组）和NaHS对照组（NaHS组）。采用链脲佐菌素（STZ）55 mg／kg腹腔注射诱导糖尿病大鼠模型。测定大鼠的心系数；HE染色观察心肌组织的病理学变化；利用无机磷比色法测定大鼠心肌SERCA活性；RT－PCR检测心肌组织SERCA、受磷蛋白（PLB）、兰尼碱受体2型（RyR2）和1，4，5－三磷酸肌醇受体2型（IP3R2）的基因表达。结果与NC组相比，NaHS 组各项指标均无显著差异（P＞0．05）；而DM组心系数明显增大（P＜0．01）；心肌纤维排列紊乱，细胞肿胀明显，有炎细胞浸润；心肌 SERCA 的活性明显降低（P＜0．01）；SERCA、RyR2和IP3R2 mRNA表达降低（P＜0．01），PLB mRNA表达增加（P＜0．01）。与DM组相比，NaHS＋DM组心系数明显降低（P＜0．01），心肌病理学变化明显改善，SERCA活性明显增加（P＜0．01），SERCA、RyR2和IP3R2 mRNA表达明显增加（P＜0．01），PLB mRNA表达降低（P＜0．01）。结论 H2 S对糖尿病大鼠心肌损伤具有保护作用，其机制可能与调节钙调控蛋白的基因表达，增强钙泵活性有关。

主动脉中膜钙化型动脉粥样硬化模型的建立

目的：探讨SD大鼠在维生素D3联合高脂饲料处理下，90 d建立动脉粥样硬化（ AS）模型的可行性。方法雄性 SD大鼠60只，随机分成：对照组和AS组。对照组予以基础饲料饲养，AS组维生素D3以60万U／kg实验开始前4 d连续腹腔注射，之后以30万U? kg－1?30 d－1的剂量腹腔注射，并联合高脂饲料饲养90 d。检测0、45及90 d血清总胆固醇（ TC）、钙离子和高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）浓度。 HE 染色法检测 AS过程中主动脉动态病理变化。结果90 d AS组TC、动脉粥样硬化指数（ AI）及钙离子浓度显著高于0 d和90 d对照组（均P＜0．05），90 d时出现主动脉中膜钙化型AS斑块。结论 SD大鼠在维生素D3联合高脂饲料处理下，90 d成功构建了主动脉中膜钙化型AS模型。

乌骨通胶囊对去卵巢大鼠血清肿瘤坏死因子－α和胰岛素样生长因子－1的影响

目的：观察金乌骨通胶囊含药血清对去卵巢大鼠血清肿瘤坏死因子（ TNF）－α、胰岛素样生长因子（ IGF）－1表达的影响。方法选用6月龄SD雌性大鼠60只，随机分成6组。即假手术组、模型组、金乌骨通胶囊高、中、低剂量组以及尼尔雌醇阳性对照组。按组别灌胃给药，24 w后处死，分别测定动物血清TNF－α和IGF－1含量。结果模型组与假手术组比较，血清TNF－α明显升高（ P＜0．05），IGF－1明显降低（ P＜0．01）。金乌骨通胶囊高、中剂量组与模型组比较，TNF－α明显降低，IGF－1明显增加（ P＜0．05）。结论金乌骨通胶囊对大鼠骨质疏松的治疗作用可能是通过影响TNF－α和IGF－1来实现的。

山药多糖对昆明种小鼠生长性能及肠道菌群的影响

目的：分析山药多糖对昆明种小鼠的生长性能及盲结肠乳酸杆菌、双歧杆菌、肠杆菌及肠球菌的影响。方法选取48只健康昆明种小鼠，雌雄各半，分为空白对照组（灌胃生理盐水）、山药多糖高剂量组（400 mg／kg）、中剂量组（200 mg／kg）和低剂量组（100 mg／kg），每天对小鼠体重及采食量进行准时记录。采集第28天的小鼠盲结肠，检测肠道菌群变化。结果当灌胃高、中剂量山药多糖28 d时，小鼠体重与对照组相比有统计学意义（P＜0．05）；同时，在高剂量的小鼠盲结肠内，肠杆菌与肠球菌的菌群数量与对照之间存在显著差异（P＜0．01），而双歧杆菌和乳酸杆菌的增殖与对照相比，在高剂量和中剂量组均有统计学意义（ P＜0．01或P＜0．05）。结论长期灌胃山药多糖对小鼠的生长性能和肠道菌群有显著影响。

海马认知障碍对血脂水平的影响及其与肝脏HMG－CR表达的关系

目的：探讨海马认知障碍对血脂水平的影响及其与肝脏3－羟基－3－甲基戊二酰辅酶 A还原酶（ HMG－CR）表达的关系。方法采用Aβ1～42大鼠海马内注射构建认知障碍模型，全自动生化分析仪检测血脂水平，半定量反转录－聚合酶链反应法（ RT－PCR）检测肝脏 HMG－CR mRNA的表达，蛋白印迹法检测肝脏HMGC－R 的表达。结果①实验组大鼠甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）分别为（2．30±0．08）mmol／L、（4．60±0．10）mmol／L、（2．41±0．06）mmol／L，与假手术组和对照组相比均显著升高（P＜0．05）。②实验组大鼠肝脏 HMG－CR mRNA表达水平为0．49±0．03，明显高于假手术组和对照组（P＜0．05）。③实验组大鼠肝脏HMG－CR表达水平为0．50±0．02，显著高于假手术组与对照组（P＜0．05）。结论海马认知障碍可引起大鼠血脂水平升高，其机制可能与认知障碍大鼠肝脏HMG－CR表达水平升高有关。

华法林对心力衰竭模型大鼠心功能及心肌Na＋－K＋－ATPase亚基表达的影响

目的：探讨华法林对心力衰竭模型大鼠心功能及对心肌Na＋－K＋－ATPase亚基表达的影响。方法选取Wistar大鼠88只，按随机数字表达法随机分为正常组、模型组、地高辛组（32μg／kg）、华法林组（0．25 mg），每组22只。除了正常对照大鼠外，其他三组大鼠行心力衰竭模型手术，正常组行假手术造模，于造模第3周起予以各组大鼠相应的药物进行灌胃治疗，1次／d ，连续灌胃4 w。末次灌胃后采用彩色多普勒超声诊断仪测定各组大鼠的心功能指标左心室射血分数（LVEF）及左心室舒张末内径（LVEDD）；采用酶联免疫方法检测各组大鼠动脉血清的脑钠肽（BNP）含量；采用Western印迹和RT－PCR检测各组大鼠心肌组织中Na＋－K＋－ATPase α1和α2亚基蛋白及mRNA相对表达量。结果①与正常组相比，模型组大鼠LVEF明显降低，而LVEDD、BNP明显升高（ P＜0．01）；与模型组相比，地高辛组和华法林组大鼠 LVEF 明显升高，而 LVEDD、BNP 明显降低（ P＜0．05）；②与正常组相比，模型组大鼠心肌组织中Na＋－K＋－ATPase α1和α2亚基蛋白及mRNA相对表达量明显降低（P＜0．01）；③与模型组相比，地高辛组和华法林组大鼠心肌组织中Na＋－K＋－ATPase α1和α2亚基蛋白及 mRNA 相对表达量明显升高（ P＜0．05）。结论心力衰竭大鼠心肌组织中Na＋－K＋－ATPase亚基处于低表达水平，华法林能够通过升高Na＋－K＋－ATPase亚基表达，改善心衰大鼠心功能，降低脑钠肽含量，对临床具有指导意义，值得临床推广。

慢性低氧及野百合碱对SD大鼠右心室功能及规范性瞬时感受器电位亚家族表达的影响

目的：探讨慢性低氧（CH）及野百合碱（MCT）对SD大鼠右心室功能及右心室心肌细胞上规范性瞬时感受器电位（TRPC）亚家族表达的变化。方法将72只SD雄性大鼠随机平均分为对照组（ CON组）、CH组和MCT诱导右心室肥大模型组（ MCT组），每组24只。 CH组将大鼠置于CH（10％O2）环境饲养3 w以诱导大鼠发生右心室肥厚，MCT组则是对 SD 大鼠进行腹腔注射诱导液，其剂量规定是2％MCT 60 mg／kg，设计MCT诱导大鼠出现右心室肥厚模型。之后对上述三组SD大鼠的右心室进行全面检查，研究其血流动力学指标和右心肥大指数（ RVMI）、右心室心肌病理切片，实时定量PCR法和免疫印迹法检测TRPC亚家族mRNA和相关蛋白的表达水平。结果与 CON组比较，CH组及 MCT组：SD大鼠的右心室功能相关指标收缩压（RVSP）、右心室内压力大上升速率（＋dp／dtmax）、RVMI均显著增加（P＜0．01），且 MCT组的血流动力学改变及RVMI均显著高于CH组；心肌纤维组织呈病态状，纤维层变厚，胞核颜色加重、外形不规则，同时经检测发现，MCT组的病理改变较CH组更为显著；CH组右心室心肌组织TRPC1 mRNA表达升高；MCT组右心室心肌组织 TRPC6 mRNA表达升高；CH组大鼠右心室 TRPC1蛋白指数异常，其表达率增加， MCT组大鼠右心室TRPC6蛋白指数异常，其表达率增加（ P＜0．05）。结论在CH环境中生长3 w 能够顺利诱导大鼠出现右心室肥厚，同时也会提高其心肌细胞中的TRPC1 mRNA与蛋白的表达，MCT预处理3 w可成功诱导SD大鼠产生右心室心肌肥厚，且MCT预处理的诱导的右心室肥厚现象比较明显，同时也提高其心肌细胞中的TRPC6 mRNA与蛋白的表达，这两个亚型或许是诱导右心室肥厚出现的重要因素。

菟丝子总黄酮对血管平滑肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白的影响

目的：观察菟丝子总黄酮对血管平滑肌细胞凋亡的影响，并探讨其保护作用机制。方法菟丝子经溶剂提取，聚酰胺柱分离得黄酮提取物；大鼠胸主动脉平滑肌细胞传代培养，实验分四组，采用流式细胞仪检测细胞凋亡、Westen 印迹法测定细胞 Bcl－2和 Bax蛋白表达及 RT－PCR测定C－myc基因表达情况。结果菟丝子总黄酮高剂量组能够增加活细胞数量，降低死亡细胞数，特别是降低早期凋亡细胞数，与模型组比较有显著差异（P＜0．05）；菟丝子总黄酮高剂量组能够下降Bax蛋白表达量，与模型组比较有显著差异（P＜0．05），而菟丝子总黄酮低剂量组升高 Bcl－2蛋白表达量，与模型组比较有显著差异（ P＜0．05）；菟丝子总黄酮高剂量和低剂量组 C－myc mRNA 表达量显著升高，与模型组比较有显著性差异（ P＜0．05），无剂量依从效应。结论菟丝子总黄酮能抑制平滑肌细胞凋亡，其可能是通过能够下降Bax蛋白和升高 Bcl－2蛋白表达，改善抗凋亡和促凋亡的蛋白失衡，增加细胞周期C－myc的基因的表达来发挥对心血管起保护作用。

环氧合酶－2抑制剂降低结肠癌细胞血管内皮生长因子表达的影响及机制

目的：探讨选择性环氧合酶（ COX）－2抑制剂celecoxib影响结肠癌HT－29细胞血管内皮生长因子（ VEGF）表达的机制。方法体外培养结肠癌HT－29细胞，采用MTT法检测celecoxib对HT－29细胞增殖的影响。同时针对Sp1和Sp4进行RNA干扰，应用RT－PCR和Western印迹法联合检测celecoxib组和干扰组对HT－29细胞Sp1、Sp4和VEGF mRNA和蛋白表达的影响。结果随着药物浓度的增加（5、10、20、40和80μmol／L）和作用时间的延长（2、4、8、16和32 h），celecoxib 对 HT－29细胞的增殖具有显著抑制作用，在2、4、8、16和32 h 时的半数抑制浓度（IC50）分别为40．36、33．15、31．67、30．94和31．54μmol／L。 RT－PCR和Western印迹检测显示，celecoxib可显著降低HT－29细胞Sp1、Sp4和VEGF mRNA和蛋白的表达水平，同时经RNA干扰Sp1（Sp4）后，HT－29细胞Sp1（Sp4）和VEGF mRNA和蛋白的表达水平明显降低，但 Sp4（Sp1）mRNA和蛋白表达变化不明显。结论 celecoxib可抑制结肠癌HT－29细胞增殖，其作用机制可能是通过下调Sp1和Sp4表达水平而降低结肠癌细胞中VEGF的表达水平。

阳离子－氯离子联合转运蛋白抑制剂对氯胺酮麻醉模型小鼠的催醒影响及对其海马凋亡的影响

目的：探讨阳离子－氯离子联合转运蛋白（ CCC）抑制剂对氯胺酮麻醉模型小鼠的催醒影响及对其海马凋亡的影响。方法选取幼年SPF级昆明种小鼠60只，随机分为两组，其中对照组30只，实验组30只，予100 mg／kg 氯胺酮腹腔注射，待小鼠翻正反射消失，反复腹腔注射100 mg／kg氯胺酮，维持麻醉时间为6 h后，予实验组小鼠布美他尼溶液100μg／kg腹腔注射，同时予对照组等量的生理盐水腹腔注射。对比两组小鼠的苏醒时间、海马区细胞凋亡密度以及海马区NMDA－2B受体表达情况。结果实验组小鼠的苏醒时间明显短于对照组（P＜0．05）；高倍镜下观察显示体积较正常细胞小者为凋亡细胞，其细胞核内含紫蓝色或黑色的凋亡小体，实验组凋亡细胞明显少于对照组；实验组凋亡细胞密度与对照组比较明显较低（P＜0．05）；免疫组化法检测显示NMDA－2B受体阳性细胞染色呈棕黄色，多位于CA3区海马组织，分布均匀，与对照组比较，实验组的阳性细胞数目明显较少；Western印迹法测定结果显示，实验组小鼠的NMDA－2B受体灰度值明显低于对照组（ P＜0．05）。结论 CCC 抑制剂对氯胺酮麻醉模型小鼠具有催醒作用，能够明显抑制其海马细胞凋亡，对临床具有指导意义，值得临床推广。

小鼠大脑缺氧后eIF4 G在脑组织中的表达

目的：探讨小鼠颅脑缺氧后eIF4G随时间变化基因转录及蛋白表达改变。方法将50只大鼠随机分为10组，采用手术结扎右侧颈总动脉，分别于术后2、8、24 h、1、3、6、9、12及16 d处死，应用RT－PCR检测eIF4G的表达变化。结果 eIF4G在脑缺氧2 h后表达增高，且随时间延长表达持续增高，差异有统计学意义。结论 eIF4 G在小鼠脑缺氧后增高，说明蛋白翻译过程在脑缺氧后发挥重要作用。

枸杞多糖胶囊对小鼠急性毒性的影响

目的：观察小鼠口服枸杞多糖胶囊的毒性反应。方法采用一次大限量法给药测定小鼠口服枸杞多糖胶囊的急性毒性；以枸杞多糖胶囊高剂量组（10 g? kg－1? d－1）、中剂量组（5 g? kg－1? d－1）、低剂量组（2．5 g? kg－1? d－1），灌胃小鼠，连续24 w，观察小鼠的体重、血液学、血液生化学、组织病理指标的变化。小鼠骨髓细胞微核试验及小鼠精子畸形试验对枸杞多糖胶囊进行安全性评价。结果枸杞多糖胶囊大给药浓度20g／kg时，小鼠未见毒性反应。各给药组小鼠体重与对照组比较，无统计学差异（P＞0．05）。不同剂量的枸杞多糖胶囊对小鼠血液学、生化学指标、脏器形态学、小鼠骨髓细胞微核率及小鼠精子畸形率的影响均未见异常。结论枸杞多糖胶囊无毒且未见遗传毒性作用。

共表达pcIL－18／MAGE－1 DNA疫苗对JEG－3细胞HLA－G基因表达的影响

目的：观察共表达基因疫苗 pcIL－18／MAGE－1对绒癌 JEG－3细胞株 HLA－G 基因表达的影响，探究 pcIL－18／MAGE－1抗肿瘤作用机制。方法应用构建的共表达pc IL－18／MAGE－1 DNA疫苗免疫小鼠，同时设阴性对照组和空白对照组，免疫后分别收集脾细胞，作用于靶细胞 JEG－3，应用FCM检测小鼠T细胞亚群情况及NK细胞活性，MTT法检测肿瘤特异性 CTL 对靶细胞的杀伤率，RT－PCR法检测 HLA－G基因表达情况。结果免疫组HLA－G基因表达降低，且对JEG－3细胞杀伤活性增加，与对照组比较，差异显著（ P＜0．05）。免疫组 NK 细胞活性及 CD4＋／CD8＋、CD8＋、CD4＋值均高于对照组（P＜0．05）。结论共表达基因疫苗pcIL－18／MAGE－1通过降低HLA－G基因的表达，进而增加NK细胞活性以及诱导肿瘤特异性 CTL直接杀伤肿瘤细胞，发挥抗肿瘤作用。

热休克蛋白90、缺氧诱导因子－1α在大肠癌中的表达及意义

目的：观察热休克蛋白90（HSP90）、缺氧诱导因子（HIF）－1α在大肠癌发生发展过程中的表达及意义。方法运用免疫组织化学法检测HSP90，HIF－1α两者在大肠癌及正常组织中的表达情况。结果 HSP90、HIF－1α在正常大肠组织，大肠腺癌中的阳性率分别为：30％、63．0％；15．0％、71．7％。两者在正常组织和大肠腺癌中的表达差异均有统计学意义（P＝0．013，P＜0．001）。 HSP90蛋白的表达与大肠癌组织的分化程度， Duke分期及是否有淋巴结转移有关（P＜0．05），HIF－1α的表达与Duke分期及是否有淋巴结转移有关（P＜0．05）；通过相关性分析，两者具有明显相关性（P＜0．01）。结论 HSP90，HIF－1α可能与大肠腺癌的发生、浸润及转移有关；两者的协同作用可能参与了大肠癌的发生发展。

明目地黄丸对糖尿病大鼠视网膜氧化损伤的保护作用

目的：探讨明目地黄丸对糖尿病大鼠视网膜氧化损伤的保护作用。方法选择雄性SD大鼠，给予大鼠腹腔注射链脲佐菌素（ STZ）制备糖尿病大鼠模型，分为模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组，每组12只。同时选择同批次大鼠12只，作为对照组。模型组和对照组不给药，给予同体积双蒸水灌胃。高、中、低剂量组分别在糖尿病大鼠喂养12 w后给予明目地黄丸灌胃。测定各组大鼠在给药前、给药后的体质量、血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）。实验结束后，取大鼠视网膜，测定视网膜超氧化物歧化酶（SOD）活性、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）活性、丙二醛（MDA）含量。结果模型组治疗前、治疗后的体质量、血糖、HbA1c分别与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。模型组 SOD 活性、GSH－Px 酶活性、MDA含量与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．01）；高、中、低剂量组SOD活性、GSH－Px酶活性、MDA含量分别与模型组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论明目地黄丸对糖尿病大鼠视网膜起到保护作用，可能与其氧化损伤有关。

JAK2－STAT3信号通路在大鼠脑出血模型中的作用

目的：探讨大鼠脑出血后JAK2－STAT3信号通路的作用机制及与脑水肿的关系。方法健康雄性SD大鼠108只，经尾动脉取血缓慢注射到尾状核区制作大鼠脑出血模型。根据出血时间不同，采用随机数字表法将其分为3h、9h、1d、3d、5d和7d6组，每个组又分为3个亚组：模型组、假手术组和AG490组。采用免疫组织化学和Western印迹检测JAK2、p－JAK2、STAT3和p－STAT3的表达，并测定脑组织含水量。结果与假手术组和AG490组相比，模型组中p－JAK2和p－STAT3大量表达，并于24 h时达到高峰；与模型组相比，AG490组大鼠脑组织含水量在各时间点均较低。结论脑出血后能够激活JAK2－STAT3信号通路，并导致脑组织水肿。

天麻多糖对H22荷瘤小鼠细胞周期及caspase蛋白活性的影响

目的：探讨天麻多糖对H22荷瘤小鼠细胞周期及 caspase蛋白活性的影响。方法右侧腋窝接种 H22肿瘤细胞制造荷瘤小鼠模型。实验设模型组、高剂量天麻多糖组、中剂量天麻多糖组、低剂量天麻多糖组及环磷酰胺（ CTX）组。造模后给予天麻多糖或环磷酰胺治疗。实验结束处死小鼠，比较各组瘤重、抑瘤率、caspase－3，8，9及细胞周期分布状况。结果天麻多糖可明显减轻瘤重，高剂量天麻多糖抑瘤率可达44．7％；与模型组比较，天麻多糖中、高剂量组可显著升高caspase－3，8，9水平及G0／G1期细胞百分数，降低G2／M期细胞百分数。结论天麻多糖对H 22荷瘤小鼠具有显著的抑瘤作用，其作用机制可能与影响细胞周期分布，抑制细胞增殖并激活Caspase系统诱导肿瘤细胞凋亡有关。

爱罗咳喘宁对慢性阻塞性肺疾病大鼠肿瘤坏死因子－α、巨噬细胞炎性蛋白－2、髓过氧化物酶、炎细胞及肺组织病理变化的影响

目的：观察爱罗咳喘宁口服液对慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）大鼠模型支气管肺泡灌洗液（ BALF ）和肺匀浆中肿瘤坏死因子（ TNF）－α、巨噬细胞炎性蛋白（ MIP）－2、和髓过氧化物酶（ MPO）变化及肺组织结构的影响，探讨爱罗咳喘宁方对COPD作用的可能机制。方法采用脂多糖（ LPS）加烟雾诱导COPD大鼠模型，大鼠被随机被分为正常组、模型组、爱罗咳喘宁口服液低、中、高剂量组。正常组、模型组灌胃蒸馏水（10 g? kg－1? d－1），爱罗咳喘宁口服液低、中、高剂量组分别灌胃混悬液5，10，20 g? kg－1? d－1，连续7 d。酶联免疫法（ELISA）测定各组大鼠BALF和肺组织匀浆中TNF－α和MIP－2的含量，比色法测定MPO活性。结果与正常组比较，模型组BALF 和肺组织匀浆TNF－α、MIP－2和MPO均显著升高（P均＜0．05）；与模型组相比，爱罗咳喘宁口服液中剂量组TNF－α、MIP－2和MPO均显著降低（P均＜0．05）。结论爱罗咳喘宁口服液治疗 COPD的作用机制可能与抑制TNF－α、MIP－2和MPO的释放有关。

骨髓间充质干细胞对糖尿病肾病大鼠肾脏结缔组织生长因子的干预效果

目的：观察骨髓间充质干细胞（MSCs）对糖尿病大鼠肾组织纤维结缔生长因子（CTGF）表达的影响。方法 SD大鼠高脂高糖喂养联合小剂量链脲佐菌素（ STZ）腹腔注射建立2型糖尿病模型，并按随机数字表法分为：糖尿病肾病对照组（ DN）、干细胞移植组（ MSC）、前列地尔组（AL）。非糖尿病大鼠作为正常对照组（NC）。 MSCs经体外培养、鉴定、标记后，经尾静脉注射到MSC大鼠体内（6×106 MSCs／ml），同时AL大鼠每日经尾静脉注射10μg? kg－1? d－1，连续注射21 d。于开始治疗后第7、14、21天测定大鼠血糖、24 h尿总蛋白、血肌酐、尿素氮，采用HE染色观察大鼠肾脏病理变化并应用免疫组化检测肾组织CTGF蛋白的表达。结果与NC组比较，造模鼠血糖、24 h 尿蛋白、肌酐、尿素氮均显著升高（ P＜0．05）；与DN组比较，MSC组及AL组血肌酐、尿素氮、尿蛋白均显著降低（P＜0．05）；与NC组比较，DN组肾组织CTGF表达显著升高（P＜0．05）；与DN组比较，MSC组及AL组肾组织CTGF表达显著降低（P＜0．05），但仍高于NC组（P＜0．05）；与AL组比较，MSC组血肌酐、尿素氮、尿蛋白、肾组织CTGF的表达均显著降低（P＜0．05）。结论 MSCs可以抑制CTGF蛋白的过度表达，进而减缓DN的病程进展。

人中性粒细胞对结核分枝杆菌杀伤活性的检测方法

目的：探讨用FDA标记Mtb的佳浓度，观察不同化学试剂和温度对FDA标记率的影响及PMNs杀伤 Mtb的活性。方法用不同浓度荧光素二醋酸酯（ FDA）标记Mtb，选取佳标记浓度，在0℃冰浴，37℃、65℃和95℃水浴中孵育30 min，或与不同百分比的乙醇、甲醛和多聚甲醛（ PFA）试剂在室温下孵育30 min后洗涤，用流式细胞术检测标记率和荧光强度（ MFI）；Percoll分离获得 PMNs与FDA标记的 Mtb于37℃孵育7 min，洗涤，加入自体血清，置37℃孵育0～60 min，计算PMNs对Mtb的杀伤率。结果 Mtb用不同浓度FDA在PBS中标记的标记率分别从由85％增加到99％，MFI分别从45增加到1506；在0℃冰浴，37℃、65℃、95℃水浴作用30 min后，FDA－Mtb的标记率从0℃的99％下降至95℃的0．21％， MFI从0℃的2015下降至95℃时的87；FDA标记的Mtb与不同比例的常规化学试剂乙醇、甲醛、多聚甲醛分别作用30 min后，FDA－Mtb的MFI在各组均显著降低（P＜0．01）；FDA标记的 Mtb与分离 PMNs在37℃作用0 min、10 min、30 min和60 min，PMNs杀伤 Mtb的百分率分别是11．37％、12．02％、27．20％、58．44％。结论流式细胞术能快速准确地检测PMN对FDA标记Mtb的杀伤活性，且杀伤活性随时间延长而增强。

贝那普利与丙泊酚联合对糖尿病模型大鼠心肌缺血再灌注的影响

目的：研究贝那普利预处理后联合丙泊酚对糖尿病模型大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法选用成年大鼠60只，成功制备糖尿病模型后随机分为模拟手术过程组，模型组，丙泊酚组，贝那普利组及贝那普利联合丙泊酚组。再灌注完成后即刻测检各项心肌酶（乳酸脱氢酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶）、心肌组织中SOD活性、丙二醛含量；测定Caspase－3表达；应用Western印迹法测定Akt的磷酸化（ p－Akt）水平。结果丙泊酚单独应用对3项观察指标都有显著影响，有较好的心肌保护作用；贝那普利单独应用有轻微的心肌保护作用（只影响心肌酶）；贝那普利联合丙泊酚用药后作用较丙泊酚单独应用对大鼠心肌缺血再灌注的保护作用进一步增强。结论贝纳普利单独应用对心肌的保护作用有限，但与丙泊酚联合用药能显著增强对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注的保护作用。

生物蛋白胶－牙髓干细胞构建三维支架的生物相容性

目的：构建牙髓干细胞－生物蛋白胶支架的三维培养体系，研究牙髓干细胞在生物蛋白胶中的生物相容性。方法体外复苏牙髓干细胞并复合进入生物蛋白胶中培养，通过CCK－8检测提取液对细胞增长情况的影响，并通过细胞的矿化情况进一步分析生物蛋白胶的生物特性。结果冻存的牙髓干细胞经免疫荧光染色具备干细胞的特性，细胞包埋于生物蛋白胶内可见三维培养下细胞状态更加伸展，更加模拟自然生长，细胞形态典型，2 w后生物蛋白胶可完全降解，牙髓干细胞矿化诱导结果较典型。结论生物蛋白胶是一种适宜的组织工程牙髓种子细胞载体。

成纤维细胞／胶原凝胶复合支架促进中耳黏膜上皮细胞的增殖

目的：探讨植入成纤维细胞的胶原凝胶复合支架对中耳黏膜上皮细胞生长和增殖的影响。方法制备大鼠I型胶原凝胶，以7∶1∶1混合胶原、10×DMEM和新生牛血清。以1／9体积比接种成纤维细胞，构建成纤维细胞的胶原凝胶复合支架，冰冻切片观察成纤维细胞在凝胶中的生长形态。复合支架接种中耳黏膜上皮细胞，共聚焦显微镜观察成纤维细胞与上皮细胞的生长状态，酶消化计数上皮细胞在接种的不同时间点，细胞数量的变化。结果接种后3d成纤维细胞数量逐渐增加，细胞的突起在两极逐渐伸展延长。冰冻切片结果显示，成纤维细胞均匀地分布于凝胶中，细胞两极为两个较长的突起。接种于成纤维细胞／胶原凝胶复合支架上皮细胞增殖速度明显高于接种于单纯胶原凝胶组，比较上皮细胞在复合支架接种后3 d，6 h的细胞数量明显多于同时间点的胶原凝胶组（P＜0．05，P＜0．01）。共聚焦显微镜观察发现，上皮细胞在单纯胶原凝胶中，集聚生长形成岛型分布，在成纤维细胞／胶原复合支架上，与成纤维细胞交互分布，且细胞密度大于前者。结论植入成纤维细胞的胶原凝胶复合支架对上皮细胞增殖有明显的促进作用。

阿托伐他汀对兔动脉粥样硬化斑块稳定性及斑块内血管新生的影响

目的：探讨阿托伐他汀对兔动脉粥样硬化（ AS）斑块稳定性及斑块内血管新生的影响。方法将80只新西兰大白兔按随机数字表法随机分为无药物干预常规超声造影组（A组），无药物干预超声微泡造影组（B组），阿托伐他汀干预超声常规造影组（C组），阿托伐他汀干预超声微泡造影组（D组），每组20只；建立AS模型后，利用免疫组化法检测斑块组织血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞分化抗原40配体（CD40L），第8因子相关抗原（ FVⅢRAg）及基质金属蛋白酶（ MMP）－3的蛋白表达；利用超声造影技术对斑块进行常规超声及微泡造影检查，并采用 ACQ分析软件得到斑块的始增时间（ AT）、到达时间（ TTP）、峰值时间（ PI）以及基础强度（ BI），计算增强强度（ EI）；利用病理组织学检查以及抗 CD34免疫组化染色法，算出微血管密度（ MVD），并与造影参数进行相关性分析。结果所有模型高脂喂养后，相对于A组＋B 组，C组＋D组的内皮细胞肿胀、变性减轻，且脂质沉积和泡沫细胞也减少；同时C组＋D组AS斑块内VEGF，FVⅢRAg，MMP－3和CD40L的阳性染色面积以及MVB值也均明显低于A组＋B组（均P＜0．01）；另外D组AS斑块EI值与MVD值呈正相关（r＝0．665，P＜0．01），高于C组AS的EI值与MVD值相关性（r＝0．401，P＜0．01）。结论阿托伐他汀具有稳定AS斑块的作用，抑制斑块内血管新生可能为其机制之一，而超声微泡造影剂有助于评价AS斑块新生血管情况。

有效沟通对老年脑梗死患者康复效果的影响

康复治疗普遍存在诊疗周期长、诊疗效果见效慢的特点。并且，康复治疗对象因疾病造成情绪多变和迫切恢复的心情及对康复结果的过高预期等，均可阻碍诊疗正常进行。部分患者会在治疗疗程结束或好转出院时，常觉得恢复现状和自己初的想法和预期差异较大，甚至产生纠纷。本研究旨在观察有效沟通对老年脑梗死患者康复效果的影响。

七氟烷对老年患者腹腔镜手术患者血清和肺灌洗液白细胞介素－1β水平的影响

腹腔镜手术是妇科手术中一种常见的手术方式，术中麻醉除了要求达到一定深度外，还要保证血流动力学稳定，术后苏醒迅速等，老年患者由于生理功能退化，当手术难度大、时间过长时，术中患者可能出现缺氧等临床表现，导致患者情绪不稳，增加手术风险。七氟烷是一种高效的全身麻醉药，具有良好的血流动力学稳定性，术中维持平稳，苏醒快速等优点。本文观测七氟烷对老年行腹腔镜手术患者临床症状、体征及血清和肺灌洗液中IL－1β的影响。

经食管床径路行胃食管吻合在食管癌根治术中的应用

食管癌临床上治疗以手术切除为主，中上段食管癌手术方式较多，经左胸路径行食管癌切除术是常用的手术方法。以往手工吻合由于食管床径路显露困难，移植胃大多数经弓前行弓上吻合，不仅使食管的切除线受到限制，而且容易导致胃食管反流、胃排空障碍、吻合口瘘等并发症〔1，2〕。吻合器的使用使得经食管床径路行胃食管机械吻合成为可能，有效地减少了并发症，而且符合肿瘤的治疗原则。本研究观察经食管床径路行胃食管机械吻合治疗食管癌的效果。

老年胸椎结核的后路手术治疗15例

老年胸椎结核患者常伴有不同程度的内科疾病，对手术耐受性差。本研究拟了解采用经后路经椎弓根病灶清除、椎弓根系统内固定、植骨融合术治疗老年胸椎结核的临床疗效。
　　1对象和方法
　　1．1一般资料2006年8月至2010年11月采用经后路经椎弓根病灶清除、椎弓根系统内固定，植骨融合术治疗老年胸椎结核15例，男7例，女8例，年龄61～75（平均63．4）岁。起病缓慢，主要表现有后背部持续性疼痛、逐渐出现双下肢麻木无力等。所有病例行X线、CT和磁共振成像（ MRI）等检查，显示有椎体破坏、椎旁脓肿、死骨形成、椎管内脓肿、坏死椎间盘或死骨压迫脊髓，不同程度后凸畸形。病变平均累及2．2个椎体（T4～11）。视觉模拟评分法（VAS）评分平均6．9分，Frankel 分级〔1〕：B级1例，C级5例，D级6例，E级3例。部分患者存在一种或以上基础疾病：循环系统8例，呼吸系统4例，2型糖尿病3例。

无症状性脑梗死患者预后随访

无症状性脑梗死（ SBI ）是指临床无脑卒中病史，无明确神经系统定位体征，由影像学和尸检发现的梗死灶〔1〕。 SBI 包括两种情况：①无脑卒中史人群中存在的脑梗死灶；②脑卒中患者存在的不能解释其症状、体征的梗死灶（非责任灶）。1990年美国国立神经疾病和脑卒中研究所（ NINCDS）的脑血管病分类中增设了这一项。1995年我国第4届脑血管病会议将SBI正式归入脑血管病分类中〔2〕。 SBI常隐匿演变为症状性脑梗死和血管性痴呆（ VD）等。本文对SBI患者预后随访进行研究。

老年急性心肌梗死患者PCI治疗球囊释放压力与无复流相关性

急性心肌梗死（ AMI）临床表现为胸骨后剧烈疼痛、心电图和心肌酶的特殊动态变化，如不及时治疗会危及患者生命。目前临床上直接经皮冠状动脉介入（ PCI ）是国际上公认的AMI患者恢复冠状动脉前向血流的治疗方法〔1〕。由于老年患者基础病多、脏器储备能力下降，动脉粥样硬化更严重，常致大面积心肌缺血。 PCI治疗可以明显改善血流动力学，减少并发症并改善预后，但是部分患者在术后出现了无复流现象，并且一旦发生无复流现象会使患者死亡率升高3～10倍〔2〕。导致PCI术后无复流的因素较多，本文主要分析老年急性心肌梗死患者PCI支架球囊释放压力与无复流现象的相关性。

聚焦解决模式对社区老年2型糖尿病伴发抑郁的干预效果

糖尿病（DM）尤其是老年2型糖尿病（T2DM）患者由于病程长、并发症多、长期用药、严格饮食控制等问题常伴有较高的抑郁发生率，当抑郁与T2 DM 合并发生时，可增加患者DM并发症和功能性残疾的风险〔1～3〕。本研究旨在观察聚焦解决模式对社区老年T2DM伴发抑郁的干预效果。

非那雄胺对良性前列腺增生患者骨密度的影响

良性前列腺增生（ BPH）时增大的前列腺压迫尿道，致尿流受阻，可发生多种并发症，如急性尿潴留、肾积水，甚至肾衰竭等〔1〕。内源性雄激素包括睾酮（T）和二氢睾酮（DHT），DHT对前列腺的生长和发育起重要作用，如果体内DHT水平过高，可引起BPH。非那雄胺是一种Ⅱ型5α－还原酶抑制剂，抑制T转化为DHT，降低体内DHT水平，从而改善BPH的症状及延缓其进展，目前被广泛用于治疗BPH。雄激素在骨骼生长代谢、骨量维持及抗骨量丢失等方面均起重要的调节作用，当体内雄激素水平低下时，骨形成减弱，骨破坏增多，从而易患骨质疏松〔2〕。本研究探讨非那雄胺对BPH患者骨代谢指标及骨密度的影响。

世居青藏高原的藏族与汉族健康男性青年心肺功能比较

青藏高原环境的特点是氧分压低、空气稀薄、昼夜温差大、紫外线强，其中氧分压低是影响人体肺功能的主要因素。而世居青藏高原的藏族人群对高原低氧环境有着良好的适应能力，也是人类对高原的佳适应模式〔1〕。以往研究表明，心肺功能是人类习服高原低氧环境的关键〔2〕。本研究探讨世居青藏高原的藏族与汉族健康男性青年心肺功能的差异。

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扬州市养老机构护理人员培训教育

养老机构护理人员的文化素质、专业技能直接影响服务质量，关系到养老机构的生存和发展。本研究旨在了解扬州市养老机构护理人员的基本情况、培训教育的现状与需求。
　　1对象与方法
　　1．1研究对象2013年5～6月分层抽取扬州市16所养老机构，其中公办养老院3所、民营养老院6所、社区养老中心7所，共有138名护理人员，其中护士26人，护理员112人。纳入标准：工作时间1个月以上者；自愿参与者。排除标准：休假；外聘名誉护士，但不参与实际养老护理工作者。女126人，男12人；年龄≥41岁114人，31～40岁16人，≤30岁8人；学历：小学及以下44人，初中60人，高中或中专28人，大专以上6人；农村113人，城市25人；从事养老护理工作时间累计少于1年59人，1～3年39人，4～5年22人，5年以上18人；持有护士执业资格证书或养老护理员证书者只占30．4％。

人参保护血管内皮细胞的研究进展

人参是著名的益气滋补药物，有大补元气、复脉固脱、生津安神等功效。现代研究也证明人参对中枢神经、心血管、内分泌和免疫系统等均有作用，被广泛应用于心脑血管疾病的治疗和预防保健。多种损伤因素均可导致血管内皮细胞结构和功能障碍，从而引发一系列病变导致心脑血管疾病的发生。随着研究的深入，对人参在血管内皮细胞保护方面的研究也取得了一些成果，本文将对国内外关于人参保护血管内皮细胞的相关作用机制研究进行综述。

纳米级靶向化疗药物的研究现状和应用前景

化疗药物的副作用使其应用范围很小在过去的十几年中，纳米医学将纳米尺寸和纳米结构的材料应用于药物的开发，其独特性能克服了很多传统化疗药物的限制，成为一个有发展前途的抗癌手段〔1，2〕。目前纳米颗粒－化疗药物制剂已被批准临床使用，知名的是阿霉素（盐酸多柔比星脂质体）和商品名为Abraxane的紫杉醇（白蛋白纳米颗粒），尚有一些其他药物目前在临床试验阶段〔3〕。纳米颗粒可以防止化疗药物降解以提高其在体内的生物分布，使其直接作用于肿瘤组织并减少对健康组织的影响。

透析性头痛研究进展

透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方法之一，但约有70％的透析患者发生不同程度的头痛〔1〕，其中血液透析头痛的发病率明显高于腹膜透析。透析性头痛包括：（1）原有头痛病史的患者，在血液透析期间或其后头痛发作；（2）原来无头痛的患者出现与透析直接相关的头痛。有研究发现，第二种类型头痛的患者约占血液透析的20％。目前，透析性头痛的病因、发病机制不清，给治疗带来很大的难度，本文综合国内外相关研究，对透析性头痛的临床特点、诊断标准、病因、发病机制及治疗进行综述。

阿尔茨海默病药物治疗研究进展

阿尔茨海默病（ AD）是发生在早老及老年期以进行性痴呆和精神行为异常为主的中枢神经系统退行性疾病（ ND ）。其发病机制复杂，至今仍未清楚阐明。本文就AD的药物治疗现状作一综述。

老年人性格

性格在心理学上是指表现在人对现实的态度和相应的行为方式中的比较稳定的、具有核心意义的个性心理特征，是一种与社会相关密切的人格特征，在性格中包含有许多社会道德含义。性格表现了人们对现实世界的态度，并表现在他的行为举止中。本文就老年人性格进行综述。

诱骗受体3与非肿瘤疾病研究进展

诱骗受体3是一个在抗细胞凋亡及抗炎、免疫调节等方面具有重要作用的新蛋白因子〔1〕，既往的研究多集中在诱骗受体3与肿瘤的相关性方面，但越来越多的研究发现其在非肿瘤性疾病中亦扮演重要角色，故本文针对其在结缔组织疾病、肺纤维化、糖尿病、肠道炎症等方面加以综述。

基于老年疾病症状学特征探讨不同疾病的脾虚证客观证候及其临床意义

中医脾虚证临床分布特征的相关研究表明，伴随增龄性改变，脾虚证在老年人群、健康人群、慢性疾病人群、亚健康人群的检出率、症状严重程度、症状持续时间总体上均呈上升趋势〔1〕，说明脾虚病证不仅对健康人群身体可能产生不良影响，而且是老年人群、亚健康及慢性病人群躯体不适症状和基础疾病产生的重要病理机制之一。

Galectin－3与乳腺癌发生转移耐药的关系

Galectin－3是作为多功能性原癌蛋白，广泛参与肿瘤细胞增殖、侵袭、血管生成以及凋亡调节，有可能作为一种新型肿瘤转移的诊断标志物及癌症治疗的靶向蛋白之一。但其基因的确切功能及在细胞内外信号传导的作用有待进一步阐明，有助于进一步研究癌症演进和转移的机制，从而治疗临床治疗。

云南省曲靖市人口老龄化现状

第六次全国人口普查统计结果显示，2010年曲靖市60岁及以上人口总数为62．72万人，占总人口数的10．71％，65岁及以上的人口总数为43．541万人，占总人口数的7．42％，曲靖已经步入老龄化社会〔1〕。本文拟了解曲靖市人口老龄化程度。

阿尔茨海默病病因病机研究进展

阿尔茨海默氏病（ AD ）又称老年性痴呆，是多因素引起的原发性中枢神经系统退行性疾病，皮质、海马的神经元脱失是其主要的病理特征之一。痴呆在老年人的疾病谱和死亡谱中被列为仅次于心血管、肿瘤和脑血管疾病之后的第四位死亡杀手，全球估计有1500万人患此病且数目还在逐年上升〔1～3〕。我国已步入老龄化社会，由于人口多、基数大，因此加强AD的研究具有重大的现实意义，本文现将近年来AD病因病机从环境因素和自身因素两个方面综述如下。

脑梗死出血性转化的相关因素

在缺血性脑卒中后的梗死区域内发生的继发出血被定义为脑梗死出血性转化。其可以是脑梗死自然转归的过程，也可以是抗栓、溶栓治疗之后的并发症。大多数脑梗死出血性转化无症状，但严重者可导致病情急剧恶化甚至引起死亡。随着头部CT和MRI等影像学技术的不断发展，尤其头部MRI的SWI和GRE－T2*WI序列已能帮助人们识别更多的脑梗死后微出血灶。

老年人衰弱评估工具及其应用研究进展

社区中老年人衰弱的发生率为6．9％～14．9％〔1～3〕，85岁及以上高龄老年人中衰弱的发生率更高，尤其是高龄老年女性衰弱占45．1％〔4〕。衰弱的老年人占用了大量卫生服务资源，且健康结局依旧难以改善，加重了家庭照护者的身心负担和社会养老与医疗的负担〔5〕。通过早期筛查衰弱老年人并及时给予预防干预措施，可以有效地避免或延缓不良结局的发生〔6〕。本文介绍国外老年人群衰弱评估工具及其在研究中的应用情况。

腰椎椎间孔韧带的解剖及临床意义

腰腿痛在临床上十分常见，Golub等〔1，2〕提出韧带结构可能是椎间孔内的异常结构，并推断其在腰腿痛中的作用。随后人们逐渐意识到并肯定了椎间孔韧带在腰腿痛中的作用，但也有越来越多的学者认为椎间孔韧带结构是椎间孔内正常结构。为能更好理解椎间孔韧带在腰腿痛中的作用，本文将结合国内外研究资料，对腰椎间孔韧带相关知识作一综述。

《中国老年学杂志》被国内数家数据库、检索性期刊检索机构收录情况

《中国老年学杂志》被评为第二届北方期刊优秀期刊，吉林省双十佳期刊，以国家重大课题和省部级课题研究成果为主要报道内容的基础研究栏目被评为吉林省学术期刊名栏，被中国自然科学核心期刊研究课题组列为中国自然科学核心期刊、北大图书馆?北京高校图书馆期刊工作研究会列为中文核心期刊，并被中国科学引文数据库、中国生物学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中国核心期刊（遴选）数据库、解放军医学图书馆数据库及中国数字图书馆示范工程超星数字图书馆收录及列为统计源期刊，并被《中国医学文摘?老年学分册》、《中国医学文摘?皮肤科学分册》、《中国生物学文摘》、《中文科技资料目录》（中草药）、《中文科技资料目录》（医药卫生）等检索性期刊摘录。

糖尿病肾病发病机制研究进展

目前，糖尿病肾病（ DN）的发病机制尚未完全清楚，其涉及遗传因素、肾脏血流动力学改变、糖脂代谢紊乱、细胞因子、炎症机制和氧化应激等多因素的复杂相互作用。本文对DN的发病机制进行综述。

徐州市区40岁以上人群糖尿病患病率现况及危险因素

目的：调查徐州市区40岁以上人群的糖尿病（DM）及糖调节受损（IGR）患病率情况，分析 DM的危险因素。方法2011年9月至2012年3月，针对徐州市区40岁及以上常住人口，采用多阶段分层整群随机抽样的方法，共调查1894人，对该人群进行问卷调查，并进行空腹血糖（FPG）测定、口服葡萄糖耐量试验（OGTT），测量身高、体重、腰臀围、腰臀比（WHR）、血压，计算体质指数（BMI），测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）和血尿酸（UA）水平。采用1999年世界卫生组织（WHO）制定的DM及IGR诊断标准，计算患病率。对DM相关危险因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果徐州市区40岁以上人群 DM 患病率为21．06％，标化率为19．72％，其中男性为20．94％女性为21．17％，差异无统计学意义（χ2＝0．15，P＞0．05）。 IGR 患病率为24．67％，标化率为22．83％，其中男性为24．91％女性为24．44％，差异无统计学意义（χ2＝0．53，P＞0．05）。多因素非条件Logistic回归分析结果发现，年龄、中心性肥胖、超重／肥胖、DM家族史、高LDL－C水平、高血压、运动量少为DM的重要危险因素。结论徐州市DM及IGR人群患病率明显增高，中心性肥胖、超重（肥胖）、年龄增长及高LDL－C水平、血压增高可能是导致DM患病率升高的主要原因。

甘肃天水地区老年基督教徒宗教卷入与主观幸福感的关系

目的：分析老年基督教徒的宗教卷入与主观幸福感的关系。方法以问卷调查的方法搜集了217名老年基督教徒的宗教卷入和主观幸福感数据并对数据进行方差分析和相关分析。结果老年基督教徒的宗教卷入在年龄、性别、信教年限、文化程度等方面存在显著差异（P＜0．05或P＜0．01），主观幸福感在年龄、性别、信教年限、文化程度等方面存在显著差异（ P＜0．01）；老年基督教徒的宗教卷入与正性情感、正性体验和幸福度总分之间呈显著正相关（ P＜0．01），与负性情感和负性体验之间存在显著负相关（ P＜0．01）。结论不同宗教卷入老年基督教徒的主观幸福感有显著差异，高宗教卷入老年基督徒的主观幸福感高于低宗教卷入者。

潍坊城市和农村老年人心理健康比较

目的：探讨潍坊市城市和农村老年人心理健康的差异。方法采用自编基本信息表、症状自评量表和社会支持量表，对随机抽取的潍坊市城市老年人200名和农村250名进行调查。结果①城市和农村老年人总体心理问题阳性检出率分别为59．4％和58．4％，城市老年人症状表现存在性别差异（P＜0．05）；②农村老年人的强迫症状明显高于城市（t＝－2．106，P＜0．05）；③预测城市老年人心理健康的是劳动状态和主观支持，而农村是人均月收入、劳动状态和对支持的利用度。结论潍坊市城市和农村老年人总体阳性检出率较接近，但农村老年人强迫症状突出；对城市和农村老年人应实施不同的心理健康教育。

维吾尔族、哈萨克族居家主要照护者照护需要与照护负担相关性

目的：探讨维、哈两民族失能老年人居家主要照护者照护需要与照护负担之间的关系。方法应用照护负担量表和照护需要问卷对621例维、哈民族主要照护者进行研究。结果维、哈民族失能老年人居家主要照护者对照护的总需要得分为（87．45±11．99）分，处于高需要水平，其中对经济协助的需要高，条目均分为（4．15±0．62）分，选择需要和非常需要的照护者占到93．8％；照护需要总得分与照护负担得分存在正相关，相关系数r＝0．324。结论满足维、哈照护者的照护需要可以减轻其照护负担。

黔南地区农村老人抑郁水平及其影响因素

目的：探究农村老年人抑郁状况及其影响因素。方法采取入户调查的方式，运用老年抑郁量表（ GDS）和自行设计的影响因素问卷，对黔南农村950名老年人的相关指标进行调查。结果农村老年人抑郁情绪出现率为33．6％（其中中重度抑郁占8．8％），记忆力减退（89．6％）为常发抑郁症状，头脑不清晰（56．8％）其次，开始一件新的工作很困难（53．3％）位居第三。多元非条件 Logistic回归分析显示，影响农村老年人抑郁水平的因素为性别、婚姻、经济状况、躯体疾病、生活事件。结论针对农村老年人抑郁情绪的影响因素，有深入开展心理干预的必要，农村老年人的心理健康问题应引起各级卫生部门的高度关注。

吉林市兴华社区老年人生活方式病的现状

目的：了解吉林市兴华社区老年人生活方式病现状，为制定该类疾病的防治措施及对策提供科学依据。方法以吉林市兴华社区60岁以上老年人为研究对象，收集该社区2014年免费健康体检的数据。结果在2960例体检者中，超重与肥胖、高血压、高血糖及高血脂的检出率分别为52．7％、38．2％、21．9％与72．0％。女性高血脂的检出率显著高于男性，超重与肥胖的检出率随年龄的增长而降低。超重与肥胖者的高血压、高血糖与高血脂的检出率显著高于非超重与肥胖者。结论吉林市兴华社区老年人生活方式病现状不容乐观，应采取积极有效的措施加强健康管理。

希望水平对农村空巢老人主观幸福感的影响

目的：探讨希望水平对农村空巢老人主观幸福感影响的机制。方法采用Herth希望量表、应对方式问卷及纽芬兰纪念大学幸福度量表，对内蒙赤峰地区224例农村空巢老人进行调查，运用结构方程模型探讨希望水平、应对方式对主观幸福感的影响途径。结果希望水平对农村空巢老人主观幸福感的影响符合完全中介模型（χ2／df＝2．204、GFI＝0．952、AGFI＝0．905、RMSEA＝0．073），消极应对方式的中介效应显著（ Z＝1．988，P＜0．05），中介贡献率为62．67％。结论希望水平通过应对方式间接影响主观幸福感；农村空巢老人的希望水平借助消极应对策略降低其主观幸福感；对于主观幸福感的维护，农村空巢老人应强化认清消极应对的危害，从而有效提升农村社区空巢老人的心理健康水平。

农村独生子女家庭老人健康及其影响因素--以江苏海安为例

目的：了解农村独生子女家庭老人的健康及其影响因素。方法使用自制问卷和SF12量表调查获得所分析的976名老人基本情况和健康状况。结果60～70岁独生子女家庭男性老年人生理和心理健康评价（均分分别为50．71和49．49分）优于非独生子女家庭的男性老年人（分别为48．99和47．42分），其余组别没有显著差异，年龄、文化程度、日常支出来源和子女关心等是老人健康相关因素，独生子女因素与生理健康相关（OR＝0．649，P＝0．010）。结论独生子女家庭老年人健康评价与非独生子女家庭老年人总体区别不大，经济自主有利于农村老人心理健康，却不利于生理健康；子女关心有助老人健康，需加大农村家庭“健康孝老”教育力度。

南宁市养老机构入住老人服务需求及供给现状

目的：了解南宁市养老机构老年服务的需求、供给现状及其相关影响因素。方法分层抽取南宁市及下属县份范围内的10个养老机构，采用自行设计的问卷对入住老人开展问卷调查和访谈。结果养老机构老年人对需求满足总体评价为（3．23±0．94）分；需求满足得分从高到低依次为安全需求（3．65±0．87）分、爱与归属需求（3．46±0．98）分、生理需求（3．34±0．89）分、尊重及心理需求（3．06±0．70）分；而自我实现需求为（2．49±0．83）分，满足水平低。结论老年人整体需求满足状况不容乐观，养老机构应顺应社会发展和老人的实际需求，有针对性地设置和动态增加服务项目，进一步提升服务质量。

3种典型养老方式下老年人心理状态比较

目的：比较3种典型养老方式（家庭养老、社区养老和养老院养老）下老年群体心理状态。方法采用纽芬兰纪念大学幸福度量表（MUNSH）、积极心理资本问卷（PPQ）和社会支持评定量表（SSRS）对处于不同养老方式中的306名城市老年人进行调查。结果①社区养老方式下老年人的主观幸福感得分显著高于家庭和养老院养老（ P＜0．01）；家庭和养老院养老的老年人主观幸福感得分无显著差异（ P＞0．05）。②家庭、社区和养老院养老的老年人心理资本得分无显著差异（ P＞0．05），而希望、韧性、乐观等因子得分呈现显著性差异（ P＜0．05）；社区养老方式下老年人心理资本各因子的得分除韧性外均高于其他两种养老方式。③在社会支持上，社区养老方式下的老年人得分显著高于家庭和养老院养老（ P＜0．05），而家庭养老方式下的老年人得分又显著高于养老院养老（ P＜0．001）。结论老年人幸福的养老方式应该首推社区养老，其次是家庭养老，养老院养老是老年人的一种无奈选择。

鄂西北地区老年人健康自评及其影响因素的有序Logistic回归分析

目的：了解鄂西北地区老年人健康自评情况及影响因素。方法应用《老年健康状况多维尺度分析（ MDS）和相关因素调查量表》对1000例≥60岁以上的社区老人进行问卷调查。研究内容包括社会人口学特征、健康自评情况、躯体健康状况、生活状况、生活方式等。结果健康自评为“很好”114人，占11．4％；健康自评为“好”的老年人501人，占50．1％；健康自评“一般”的为297人，占29．7％；健康自评为“差”的88人，占8．8％。居住地、生活满意度、生活态度、是否与子女同住、慢性病患病情况、慢性病患病数量、生活方式对老年人的健康自评有显著影响（ P＜0．05）。结论老年人健康自评更大程度上取决于其自身躯健康、生活状况及生活方式；丰富老年生活，加大医疗卫生事业发展水平，加强自我健康保健意识等有利于改善老年人健康自评。

中医辨证内外合治糖尿病足的临床疗效

目的：观察中医辨证内外合治糖尿病足（ DF）的临床疗效。方法将60例DF患者分成对照组和治疗组，对照组30例采用基础治疗，治疗组30例采用基础治疗＋口服祝氏降糖活血方＋放射状切口。观察治疗前后DF溃疡愈合的临床疗效、血液流变学、神经传导速度、踝肱比指数（ABI）、创面面积、溃疡愈合时间的变化。结果治疗组总有效率（86．67％）明显高于对照组（46．67％，P＜0．01）。两组血液流变学各项指标均有不同程度的降低。治疗组神经传导速度较治疗前有明显改善，且与对照组治疗后比较差异显著（P＜0．05）。治疗组ABI明显优于对照组（P＜0．01）。治疗后两组DF溃疡面积均较治疗前明显缩小（ P＜0．01），治疗组溃疡面积变化的差值与对照组比较差异（ P＜0．01）。治疗组愈合时间明显缩短，且与对照组比较差异显著（P＜0．05）。结论中医辨证内外合治DF疗效显著，明显提高了溃疡治愈率，缩短治疗时间，疗效确切、可供推广。

瑞舒伐他汀对老年女性稳定型心绞痛患者血管内皮功能及血脂水平的影响

目的：探讨瑞舒伐他汀对老年女性稳定型心绞痛患者血脂及血管内皮功能的影响。方法140例心绞痛患者按入院顺序随机配对后分成对照组和实验组各70例，两组疗程均4 w，检测两组治疗前后总胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、血清内皮素（ ET）－1、一氧化氮（ NO）、肱动脉血流介导的血管舒张功能（ FMD）等指标。结果两组治疗前 CHOL、HDL－C、LDL－C、NO、ET－1、FMD水平比较差异均无统计学意义（均P＞0．05），两组治疗后CHOL、LDL－C、ET－1表达水平均较治疗前显著下降，且实验组下降更为显著（P＜0．05），两组治疗后HDL－C、NO、FMD表达水平较治疗前均显著升高，且实验组升高更为显著（ P＜0．05）。结论瑞舒伐他汀可以有效降低老年女性稳定型心绞痛患者血脂水平、显著改善血管内皮功能。

神经电生理检查在吉兰－巴雷综合征中的应用

目的：探讨吉兰－巴雷综合征（ GBS）的神经电生理特点。方法对29例GBS患者的运动神经传导速度（ MCV）、感觉神经传导速度（SCV）、F波、肌电图的检测结果进行分析，观察其与临床表现的相关性。结果 MCV异常率（47．57％），高于SCV异常率（24．60％）（P＜0．05）；上肢MCV异常率（10．68％）低于下肢（36．89％）（ P＜0．05）；F 波异常率80．77％；临床程度轻型患者 MCV 异常率（64．71％）低于临床重型患者（91．67％）（P＜0．05）；EMG静息时可见正锐波、纤颤电位（61．21％），大力收缩时呈单纯相或单纯－混合相（38．79％）。肌电图异常出现率在病程2～3 w内高，临床程度重型患者在病程1 w内即出现异常肌电图。结论 GBS为多发性周围神经病，主要表现为神经根和周围神经损害，肌电图检测阳性率高，对GBS早期诊断、分型、判断预后有重要作用。

白质高信号与幕下脑卒中患者认知功能障碍的相关性

目的：探讨幕下脑卒中患者白质高信号（ WMH）与认知功能障碍的相关性。方法采用 Fazekas和 Scheltens评分量表评估42例幕下脑卒中患者脑白质病变。应用简易精神状态量表（MMSE）、Rey－Osterrieth复杂图形测验（ROCFT）和电脑神经心理测验（CNT）评估脑卒中患者1个月后的认知功能。根据WMH将患者分为无WMH组和WMH组。比较两组间的一般特征和认知功能。结果两组间的一般特征，比如年龄、脑卒中类型、高血压病史和教育程度等无统计学差异。然而，WMH组患者MMSE评分明显低于无WMH组患者（P＜0．05）。无WMH组患者ROCFT中言语学习测试评分显著高于WMH组（P＜0．05）。无WMH组患者的执行功能高于WMH组患者。结论幕下脑卒中患者认知功能障碍与 WMH呈正相关。

应用苦碟子等中药制剂“解毒通络法”治疗原发性脑出血的疗效

目的：探讨苦碟子注射液等中药制剂“解毒通络法”治疗原发性脑出血的影像学跟踪观察及临床疗效。方法选择2009～2011年收住本院的原发性脑出血病人，其性别、年龄、出血量等均有可比性的103例壳核出血患者。其中51例进行西医传统保守治疗（对照组）；另52例除常规西医治疗外，分别加用苦碟子、血塞通（三七制剂）、刺五加注射液（治疗组）。分别给予螺旋 CT平扫及脑灌注成像跟踪观察，以及治疗前后神经功能缺损评分。结果治疗组血肿完全吸收率88．5％，对照组为60．8％有显著差异（ P＜0．01）；治疗组神经功能缺损评分明显优于对照组（ P＜0．05）。结论苦碟子等中药制剂运用“解毒通络法”治疗原发性脑出血安全有效，不再成为禁忌；其作用靶点是血肿周边类似“半暗带”的低灌注区，从而稳定和促进血肿的吸收，而对一部分拟诊“活动性脑出血”者也同样安全有效，进一步验证了“内毒损伤络脉病因与发病学说”、“毒损脑络学说”理论的科学性和正确性，从而也找到了中西医结合的结合点和理论基础。

左卡尼汀对慢性心功能不全所致心肾综合征患者心肾功能的影响

目的：探讨左卡尼汀对慢性心力衰竭（ CHF）所致心肾综合征（ CRS）患者心肾功能的影响。方法2013年1～12月在该院住院接受治疗的CHF所致CRS患者72例，按照随机数字表法随机分为研究组和对照组，其中对照组给予常规抗心衰治疗；研究组在上述常规治疗的基础上联合应用左卡尼汀进行治疗，比较两组的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组的临床治疗总有效率明显高于对照组（χ2＝4．02，P＜0．05）。两组患者治疗前每搏量（SV）、心输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）、E峰／A峰比值（E／A）等心功能指标比较无明显差异，但是治疗后均较治疗前明显改善（P＜0．05）。另外，研究组治疗后SV、CO、LVEF、E／A等心功能指标与对照组比较亦明显改善（P＜0．05）。治疗后，两组血肌酐（Scr）和胱抑素（CysC）水平与治疗前比较均明显下降，其中研究组下降更明显（P＜0．05）。两组患者在用药前后的心率、血压、血尿常规、肝肾功能均未发生明显变化，均未发现不良反应。结论左卡尼汀可以用于老年CHF患者的辅助治疗，基础治疗联合左卡尼汀静脉滴注可进一步改善患者的心肾功能指标，无不良反应，值得临床推广。

脑卒中后尿失禁近期预后的影响因素

目的：前瞻性研究脑卒后尿失禁持续存在的危险因素以及尿失禁的恢复对脑卒中患者短期预后的影响。方法采用便利抽样方法，以广州市5家三级甲等医院的201例急性脑卒中后尿失禁患者为研究对象，随访发病后3个月的排尿及功能康复情况，并对其高危因素进行分析。结果 Logistic多元回归分析表明日常生活活动能力极严重缺陷日常生活活动能力量表（BI）＜20分（OR＝37．742，95％CI：4．284～332．522）、吞咽障碍（OR＝4．948，95％CI：1．899～12．895）是脑卒中后尿失禁持续存在的独立危险因素。3个月后预后不良者，在持续尿失禁组显著高于恢复自主排尿组（χ2＝57．392，P＜0．001）。结论严重的日常生活活动能力缺陷、吞咽障碍是脑卒中后尿失禁持续存在的危险因素，持续尿失禁患者的近期预后不良。医护人员对于脑卒中后尿失禁患者应予特别的关注，加强膀胱功能管理。

实时运动疗法对冠心病PCI术后患者预后的临床评价

目的：探讨实时运动疗法对冠心病冠状动脉内支架术（ PCI）术后患者预后的影响。方法选取该院2014年9月至2015年3月收治的60例被确诊为冠心病并行PCI患者，按照随机自愿的原则分为对照组及观察组，各30例。对照组在行PCI后给予常规药物治疗和术后管理；观察组在药物治疗的基础上给予实时康复运动训练。实时运动需结合治疗时间选择不同的强度，4 w为1个疗程，共进行3个疗程。所有的疗程结束后两组患者均进行心电图平板运动试验，比较两组心率、血压、心绞痛发作次数、总运动时间，运动至出现ST段压低1 mm 时间，运动至心绞痛出现时间，大运动耐量、血脂、生活质量等指标。结果两组心绞痛发作次数、心率、血压无明显差异（ P＞0．05）；观察组总运动时间，运动至出现 ST段压低1 mm 时间，运动至心绞痛出现时间，大运动耐量、血脂、生活质量等改善优于对照组（ P＜0．05）。结论运动疗法可以有效提高冠心病PCI术后患者的心功能贮备、增加冠状动脉血流和心肌组织灌注，增强活动力、改善心功能和预后，减少冠状动脉事件再发风险和提高生活质量。

他汀类药物联合荷丹片治疗老年脑梗死患者颈动脉中重度狭窄的有效性和安全性

目的：探讨瑞舒伐他汀联合荷丹片治疗老年脑梗死患者颈动脉中重度狭窄的疗效和安全性。方法将78例纳入研究的病例随机分组，对照组（40例）予瑞舒伐他汀治疗；观察组（38例）加用荷丹片口服治疗，观察治疗前后内中膜厚度（IMT），斑块面积，低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）的改善情况；观察治疗过程中是否出现不良反应。结果患者 IMT、斑块面积及血脂水平的改善情况均优于对照组（P＜0．05）；两组均有肌肉痛、肝功能异常、胃肠道不适等不良反应，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论瑞舒伐他汀联合荷丹片治疗老年脑梗死患者颈动脉中重度狭窄疗效显著。

不同剂量缬沙坦对老年糖尿病肾病血液透析患者血压和血压变异性的影响

目的：探讨不同剂量缬沙坦对老年糖尿病肾病（ DN）血液透析患者血压和血压变异性的影响。方法选取2012年12月至2014年12月该院收治的老年DN血液透析患者110例，按照随机数字表法将患者分为两组，每组55例，低剂量组给予80 mg缬沙坦进行治疗，高剂量组给予160 mg缬沙坦进行治疗，比较两组治疗前后夜间收缩压、夜间舒张压、白昼收缩压、白昼舒张压、白昼收缩压标准差、夜间收缩压标准差、白昼舒张压标准差、夜间舒张压标准差、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期前后径、左心室室壁厚度以及不良反应。结果两组治疗后夜间收缩压、夜间舒张压、白昼收缩压、白昼舒张压均显著优于治疗前（ P＜0．05），高剂量组夜间收缩压、夜间舒张压显著优于低剂量组（ P＜0．05）；两组治疗后白昼收缩压标准差、夜间收缩压标准差、白昼舒张压标准差、夜间舒张压标准差均显著优于治疗前（ P＜0．05），高剂量组夜间收缩压标准差、夜间舒张压标准差显著优于低剂量组（P＜0．05）；高剂量组治疗后LVEF、左室舒张末期前后径、左心室室壁厚度显著优于低剂量组（P＜0．05）。两组均无严重副作用，两组不良反应发生率比较无统计学意义（ P＞0．05）。结论160 mg缬沙坦治疗老年DN血压透析患者能较好控制血压和血压变异性，尤其是夜间血压，并且保护肾脏作用较强。

瑞舒伐他汀对老年急性冠脉综合征患者IL－6、GMP－140、BNP及心功能的影响

目的：观察瑞舒伐他汀治疗老年急性冠脉综合征（ACS）患者白细胞介素（IL）－6、血浆α－颗粒膜蛋白（GMP－140）、脑钠素（BNP）和心功能的变化。方法68例老年 ACS 患者随机分为两组，常规治疗组34例给予瑞舒伐他汀（10 mg／d）治疗；强化治疗组34例给予瑞舒伐他汀（20 mg／d）。两组疗程均为32 w。另外选择健康体检者34例作为对照组，检测所有研究对象的IL－6、GMP－140、BNP及左室射血分数（ LVEF）。结果两治疗组治疗32 w后血清IL－6、 GMP－140和BNP均显著低于治疗前（P＜0．01），LVEF明显改善（P＜0．01），强化治疗组作用更显著。结论瑞舒伐他汀可降低老年ACS患者血清IL－6、GMP－140和BNP，减轻炎症反应，抑制血小板活化，稳定动脉粥样硬化斑块，改善心功能。

血清IL－6水平预测老年非ST段抬高型心肌梗死患者预后的价值

目的：探讨血清白细胞介素（ IL）－6对老年非 ST 段抬高型心肌梗死（ NSTEMI）患者预后的预测价值。方法选取 NSTEMI患者140例，根据血清 IL－6浓度将所有NSTEMI患者分为两组，IL－6阳性组（IL－6≥10 ng／L，n＝73）和 IL－6阴性组（IL－6＜10 ng／L，n＝67），比较分析两组患者治疗的临床疗效。评估患者治疗2 w后心功能指标，主要包括心搏出量（SV）、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室收缩末期内径（ LVESD），检测肌钙蛋白T（ cTnT）、肌酸激酶同工酶（ CK－MB）和超敏C反应蛋白（ hs－CRP），并观察治疗半年内患者的预后状况。结果 IL－6阴性组SV和LVEF分别为（4．70±0．46） L／min和（54．25±2．74）％，均高于IL－6阳性组（4．19±0．42） L／min和（52．80±2．67）％（P＜0．05）；IL－6阴性组LVESD和LVEDD分别为（52．07±3．83）mm和（57．33±4．08）mm，均低于IL－6阳性组（54．36±3．62）mm和（58．94±4．57）mm（P＜0．05）；IL－6阴性组治疗后cTnT、CK－MB和hs－CRP分别为（0．59±0．28）mg／L、（0．80±0．34）U／L 和（3．19±0．61）mg／L，均低于 IL－6阳性组（0．84±0．22）mg／L、（0．96±0．31）U／L和（4．40±0．53）mg／L（P＜0．05）；IL－6阴性组心律失常、非致死性心肌梗死、复发性心绞痛、心源性死亡和再次心源性入院等结果分别为22．39％（15／67）、10．45％（7／67）、19．40％（13／67）、1．49％（1／67）和8．96％（6／67），均低于 IL－6阳性组31．51％（28／73）、21．91％（16／73）、30．14％（22／73）、12．33％（9／73）和24．66％（18／73）（P＜0．05）。结论血清 IL－6较低的 NSTEMI患者治疗后心功能改善明显高于 IL－6较高者，且IL－6较低患者预后也较好，血清IL－6水平一定程度上能够反映NSTEMI患者的预后。

传统养生功法练习对老年男性高血压患者身体形态与血脂指标的影响

目的：通过太极十三式和八极小架二十四式组合练习，探讨其对老年男性高血压患者身体形态与血脂相关指标的影响。方法以40例沈阳市不同社区的老年男性高血压患者作为研究对象，随机分为干预组和对照组。干预组进行20 w的太极十三式和八极小架二十四式运动组合练习。干预前、后进行身体形态指标（身高、体重、腰围、臀围）和血脂指标（ TC、TG、HDL、LDL）测试。结果干预组实验后的体重、BMI、腰围、臀围以及腰臀比均有所降低（P＞0．05），而对照组的上述指标均有所增加（P＞0．05）。干预组的TC、TG、LDL较实验前均有所下降（P＜0．05），HDL较实验前有所提高（P＜0．05）；对照组的各项血脂指标变化无显著差异（P＞0．05）。结论太极十三式和八极小架二十四式组合练习对老年男性高血压患者的血脂代谢有显著改善。坚持传统养生功法练习，同时配合饮食和医疗护理，可促进高血压患者的身体健康。

银杏注射液治疗老年痴呆症的疗效

目的：系统评价银杏注射液治疗老年痴呆症的疗效。方法选取老年痴呆症患者120例随机分为两组，观察组（ n＝60）接受银杏叶提取物静滴，对照组（n＝60）接受胞二磷胆碱静滴，全面评价两组患者治疗前后精神状态、日常生活能力等一系列认知、生活和社会活动能力。结果两组患者治疗后MMSE、BSSD、VRT正确分、DS顺背及总分、RVR均有所上升，且ADL、VRT错误分均下降，且观察组改变程度更为显著；观察组显效35例，有效15例，总有效率86．1％，对照组显效25例，有效11例，总有效率60．0％，观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0．05）；观察组不良反应率30．0％，对照组不良反应率26．7％，两组不良反应率无明显统计学差异（ P＞0．05）。结论银杏注射液能够有效改善老年痴呆症患者脑部血液循环，抑制神经细胞的凋亡，患者认知、生活和社会活动能力均可得到显著提高，该药不良反应较轻且可自行缓解，安全性良好，是一种有效、可靠且价格低廉的治疗方式。

体检人群中老年人超重、肥胖与踝臂脉搏波传导速度和颈动脉斑块的相关性

目的：探讨不同体重指数与踝臂脉搏波传导速度（baPWV）和颈动脉斑块的相关性。方法在2014年1～12月健康体检无重大慢性疾病相对健康人群中，按单纯随机数字分类法收集1243例40岁以上者，按体重指数（ BMI）分为体重正常组（ BMI＜24．0 kg／m2）、超重组（ BMI 24．0～27．9 kg／m2）和肥胖组（ BMI＞28．0 kg／m2），比较3组间baPWV的差异以及各组颈动脉斑块形成情况。结果随着 BMI增高，baPWV呈逐渐上升趋势，体重正常组为（1361．4±189．8）cm／s，超重组为（1527．8±221．4）cm／s，肥胖组为（1636．5±305．7）cm／s；颈动脉斑块形成正常体重组为60例（8．32％），超重组为98例（25．45％），肥胖组为62例（45．26％）；差异显著（均 P＜0．01）。结论超重、肥胖与踝臂脉搏波传导速度增快密切相关。控制体重，使体重指数保持在正常范围内，对维护血管健康、减缓动脉硬化的发展有重要意义。

老年2型糖尿病白细胞介素－6、C反应蛋白、血管内皮生长因子与大血管病变的相关性

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者血清白细胞介素（IL）－6、C反应蛋白（CRP）、血管内皮生长因子（VEGF）的变化与大血管病变的相关性。方法53例T2DM合并大血管病变的患者纳入观察组，45例T2DM未合并大血管病变患者纳入对照组，同期同龄正常体检者30例纳入正常组，比较三组血清IL－6、CRP、VEGF水平。结果与正常组相比，观察组和对照组的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、CRP、IL－6及VEGF水平具有显著性差异（P＜0．05）；而与对照组比较，观察组仅FPG、2 h PBG、CRP、IL－6及VEGF水平显著升高（P＜0．05）。 CRP及IL－6水平与TC、LDL、FPG、2 h PBG呈正相关，与HDL、TG无相关性；VEGF水平与TC、LDL、FPG、2 h PBG呈正相关，与HDL呈负相关，与TG无相关性；CRP、IL－6及VEGF间相互呈正相关。结论 T2 DM合并大血管病变患者血中CRP、IL－6及VEGF水平明显升高，CRP、IL－6及VEGF可能参与T2DM大血管病变的发生和发展，对大血管病变的预测具有一定的临床意义。

2型糖尿病下肢血管病变患者血浆网膜素－1水平变化及其与hs－CRP的相关性

目的：探讨联合检测血浆网膜素－1和高敏C－反应蛋白（hs－CRP）在2型糖尿病（T2DM）患者下肢血管病变（PAD）中的水平变化及相关性。方法选择该院2011年1月至2013年12月收治的T2DM患者102例，依据是否合并PAD分为PAD组（n＝54）和下肢血管正常组（NPAD组，n＝48），并选取同时期来该院体检的健康者作为正常对照组（NC组，n＝50）。检测各组患者血浆网膜素－1和hs－CRP水平，分析 PAD组患者血浆网膜素－1与hs－CRP的相关性。结果 NPAD组和PAD组血浆网膜素－1水平均显著低于 NC 组，且 PAD 组低于 NPAD组（均 P＜0．01）；NPAD 组和PAD组血浆hs－CRP水平分别均显著高于NC组，且PAD组高于NPAD组（均P＜0．01）；PAD组患者血浆网膜素－1与hs－CRP呈负相关（r＝－0．543，P＜0．01）。结论 T2DM并PAD患者血浆网膜素－1水平显著降低，网膜素－1水平与炎症因子hs－CRP关系密切，二者对预测 T2DM患者PAD的发生发展和预后具有重要价值。

立体定向微创脑组织活检诊断老年颅内病变准确率的影响因素

目的：探讨立体定向微创脑组织活检诊断老年颅内病变准确率的影响因素。方法选取该院近2年收治的行立体定向脑活检术的317例老年患者，收集其临床特征及病理诊断，分析影响诊断率的主要因素以及二次活检情况。结果首次立体定向活检术后，286例得到明确病理诊断，诊断率为90．22％；其中肿瘤性病变251例；非肿瘤性病变35例。31例患者未得到明确病理诊断。非强化病灶的诊断率明显低于强化病灶（P＜0．01）；多因素分析显示：病灶强化为立体定向活检诊断率的独立影响因素（P＝0．006）。31例未确诊的患者中，7例患者1年内行二次活检或开颅手术，其中6例患者得到明确的病理结果，1例患者二次活检仍显示为胶质增生。结论病灶是否强化为影响老年颅内病变患者立体定向活检诊断率的主要因素，强化病灶的诊断率较高；对未确诊的老年患者建议行二次活检术来提升诊断水平。

二维超声诊断老年冠心病颈动脉硬化的特征及血流动力学变化

目的：探讨应用超声诊断老年冠心病（CHD）患者颈动脉硬化（CAS）特征及血流动力学变化。方法选取829例患者，其中CHD患者589例（观察组），非CHD患者240例（对照组），观察组中合并心肌梗死252例（ A组），无合并心肌梗死337例（ B组）。所有患者实施超声扫描，对比颈动脉影像学表现及血流动力学参数。结果观察组患者内中膜厚度（IMT）增厚（332／56．37％）、斑块（277／47．03％）、IMT、斑块厚度、斑块积分均高于对照组（χ2＝7．923，P＜0．01；χ2＝18．832，P＜0．01；t＝10．332，P＜0．01；t＝13．221，P＜0．01；t＝17．394；P＜0．01）；观察组以软斑（376／66．67％）为主，对照组以扁平斑（6／35．29％）、硬斑（9／52．94％）为主，扁平斑、硬斑、软斑斑块分布比例对比差异显著（χ2＝9．348，P＜0．01；χ2＝14．554，P＜0．01；χ2＝20．324，P＜0．01）；观察组收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）高于对照组（t＝13．332，P＜0．01；t＝26．439，P＜0．01）；A 组患者IMT 增厚（66／26．19％）低于B组，斑块（192／76．19％）高于B组（χ2＝12．548，P＜0．01；χ2＝12．437，P＜0．01）。结论应用超声诊断老年CHD患者颈动脉硬化特征及血流动力学变化有利于判别冠心病严重程度。

血管内超声检查评估不稳定型心绞痛患者预后的价值

目的：探讨临界病变的血管内超声（ IVUS）对不稳定型心绞痛患者预后的评估价值。方法心血管内科住院并行冠状动脉造影（ CAG）检查确定为临界病变的患者104例，48例行IVUS检查后行介入治疗，为IVUS组；56例未行IVUS检查，为对照组。用血管内超声测量病变处血管外弹力膜面积、小管腔面积、斑块负荷等。术后1、3、6、12及24个月随访，评估心绞痛发作，发生非致命性急性心肌梗死及再住院的情况，比较两组预后差异。结果随访24个月， IVUS 组复发心绞痛10例（23．26％）；对照组复发心绞痛24例（42．86％），非致命性急性心肌梗死5例（12．5％），两组预后差异显著（P＜0．05）。 IVUS组再住院率〔2例（4．2％）〕较对照组〔13例（23．2％）〕明显低（P＜0．05）。其他时间点无明显差异。结论 IVUS检查可以作为临界病变是否需要介入治疗的重要依据；IVUS检查使临界病变介入干预获得较高的成功率和较好的临床预后。

首发基底节区及丘脑梗死对不同认知域的损害

目的：探讨首发基底节区及丘脑梗死对不同认知领域的损害。方法选择发病3个月的首发基底节区脑梗死患者31例，丘脑梗死15例，健康对照30例，病例组与对照组均进行：蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、WAIS数字广度测验量表（DS）、物体记忆测验量表（FOM）、快速词汇测验量表（RVR）、韦氏成人智力测验（WAIS）和积木测验量表（BD）的测定。结果（1）基底节区梗死组MoCA以及所含各因子项评分、FOM评分与对照组比较均明显降低（P＜0．05）；（2）丘脑梗死组的MoCA以及MoCA中的语言能力、延迟回忆各项评分，RVR、FOM与对照组各对应项评分相比明显降低（P＜0．05）。结论基底节区和丘脑梗死患者存在皆有多认知阈的损害。

贝前列素钠与前列地尔对老年糖尿病肾病患者肾功能、血脂及血黏度的影响

目的：探讨贝前列素钠与前列地尔对老年糖尿病肾病（ DN）患者肾功能、血脂及血黏府的影响。方法选择老年 DN患者116例，随机分为观察组和对照组，每组58例，对照组应用前列地尔治疗，观察组应用贝前列素钠与前列地尔治疗。两组均连续治疗1个月，对比两组患者治疗前后24 h尿蛋白、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）及血黏度指标，评估患者治疗前后血压变化。结果观察组治疗后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）分别为（127．42±11．31）mmHg和（81．16±8．23）mmHg，均低于对照组治疗后（131．65±11．93）mmHg 和（85．36±8．12）mmHg（P＜0．05）；观察组治疗后24 h 尿蛋白、BUN和Scr分别为（0．66±0．39）g、（9．03±1．47）mmol／L 和（80．74±9．85）μmol／L，均低于对照组治疗后（0．97±0．41）g、（10．94±1．86）mmol／L 和（96．38±9．89）μmol／L（P＜0．05）；观察组治疗后TC、TG、LDL－C、VLDL－C及各项血黏度指标均低于对照组治疗后（P＜0．05）；观察组治疗后HDL－C高于对照组治疗后（P＜0．05）。结论应用贝前列素钠与前列地尔治疗老年 DN 患者能够显著降低患者血压、血脂水平和血液黏度，改善患者肾脏功能。

大豆磷脂对脑梗死患者炎性因子水平、调控因子活性和血液流变学的影响

目的：探讨大豆磷脂对脑梗死患者炎性因子水平、调控因子活性和血液流变学影响。方法选取该院神经内科收治的脑梗死患者60例，随机分为两组，其中对照组30例，予常规尤瑞克林0．15 PNA静滴，1次／d，应用2 w，治疗组30例，予大豆磷脂散15 g口服，1次／d冲服，4 w为1个疗程，治疗1个疗程。正常组30例，选取健康成年人，不予任何治疗手段。治疗结束后，对比两组患者调控因子核转录因子（ NF）－κB、肿瘤坏死因子（TNF）－α、红细胞黏附促进因子（RFER）、炎性因子高敏C－反应蛋白（hs－CRP）、白细胞介素（IL）－6、IL－8及血液流变学水平变化情况，并通过PCR逆转录聚合酶链反应检测各组调控因子TNF－α及炎性因子hs－CRP基因表达水平。结果试验后，治疗组和对照组患者调控及炎性因子水平均不同程度降低，且治疗组NF－κB、TNF－α、hs－CRP、IL－6水平较对照组明显降低（ P＜0．05）；两组患者血流动力学水平均不同程度改善，治疗组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏稠度、纤维蛋白原较对照组明显改善（ P＜0．05）；两组炎性及调控因子蛋白基因电泳结果均不同程度表达，治疗组PCR、hs－CRP、TNF－α较对照组明显改善。结论大豆磷脂能够明显改善患者机体血液流变学水平，降低纤维蛋白原含量，改善脑血流量供血，并降低炎性因子及调控因子对脑组织缺血缺氧造成的水肿于炎性病变，从根本改善脑梗死患者病灶血流灌注，减轻脑组织损伤，值得临床推广。

冠心病患者热休克蛋白60浓度及其与胰岛素抵抗的相关性

目的：探讨冠状动脉粥样硬性化心脏病（ CHD）患者热休克蛋白（ HSP）60浓度的变化及其与胰岛素抵抗（ IR）的关系。方法选择110例行冠脉造影术的住院患者，分为对照组50例和CHD组60例，测定其血清HSP60、空腹胰岛素（ FINS）、空腹血糖（ FBG）及血脂，计算胰岛素抵抗指数（ HOMA－IR），并分析CHD组HSP60与HOMA－IR的相关性。结果 CHD组血清 HSP60及 FINS、HOMA－IR明显升高，且 HSP60与 HOMA－IR呈正相关。结论血清HSP60浓度的升高可能是促进动脉粥样硬化（ AS）及IR的潜在因素。监测人群HSP60的水平对预测AS及IR有一定意义。

左西孟旦治疗老年急性失代偿性心力衰竭的疗效

目的：探讨左西孟旦治疗老年急性失代偿性心力衰竭的临床疗效。方法选择2013年9月至2014年10月急性失代偿性心力衰竭患者84例，随机分成两组，各42例。对照组：采用西医基础治疗。观察组：在对照组治疗基础上加用左西孟旦治疗。观察两组患者在住院期间病死率、心衰恶化率、住院天数、心衰反复频数、血管活性药物静脉使用时间（ VDUT）等指标，同时观察患者入院时及出院时血浆脑钠肽（ BNP）、超敏 C反应蛋白（hs－CRP）水平及心功能。结果观察组住院天数、VDUT、BNP、Hs－CRP都少于对照组（P＜0．01），LVEF高于对照组（P＜0．01）。结论老年急性失代偿性心力衰竭患者在西医基础治疗基础上加用左西孟旦，能有效缩短住院天数及血管活性药物使用时间，减少心衰反复，改善心功能，提高患者生活质量。

连续动态颅内压监测对高血压脑出血预后的意义

目的：探讨连续动态颅内压监测对高血压脑出血后血肿扩大的早期预警作用及改善治疗预后的意义。方法采用无创颅内压（NICP）监测技术对该院收治的160例老年高血压脑出血患者进行连续动态监护，根据颅脑CT检测结果分为血肿稳定组和血肿扩大组，比较两组患者的NICP、颅脑灌注压（CPP）、血肿侧与健侧 NICP 差值（D 值）、格拉斯哥昏迷评分（GOS）治疗预后情况。结果入选患者中血肿扩大57例（35．63％），其中12 h内发生血肿扩大52例（91．23％）；血肿扩大组患者复测时NICP值、D值均明显高于入院时（P＜0．05）；而CPP值以及血肿稳定组NICP值、CPP值、D值与入院时均无统计学差异（P＞0．05）。对两组患者中D值＞1．3 mmHg的病例情况统计显示，入院首测时两组间差异无统计学意义（P＞0．05）；复测时血肿扩大组明显高于血肿稳定组（P＜0．01）。 GOS评分血肿扩大组预后良好率明显低于血肿稳定组，植物生存率和死亡率明显高于血肿稳定组（P＜0．01）；但两组中残率和重残率无统计学差异（P＞0．05）。结论采用 NICP监测技术无创、连续监测老年高血压脑出血患者可早期了解血肿动态变化情况，对出现血肿扩大的患者及时干预，改善治疗预后，将D值作为评估指标能够使早期预警效果更敏感。

人尿激肽原酶降低短暂性脑缺血发作患者发生脑梗死风险的临床疗效

目的：探讨人尿激肽原酶（尤瑞克林）减少短暂性脑缺血发作（ TIA）向脑梗死转变的临床疗效。方法将152例首诊为 TIA患者分为常规治疗组（针对不同发病机制给予抗凝、抗血小板聚集和他汀类药物等治疗）和尤瑞克林治疗组（在常规治疗基础上静脉滴注尤瑞克林0．15 PNA 单位／d）。所有患者均进行颈动脉、椎动脉和心脏彩色多普勒超声，心电图或24 h 动态心电图，头颅磁共振成像（ MRI）和磁共振血管造影（ MRA）、颈部血管MRA等检查；并行血常规、凝血常规、血液流变学、血糖、血脂、肝肾功能、心肌酶谱等检测。同时，利用ABCD3－Ⅰ进行脑梗死风险评估（分为低危组、中危组和高危组），并于90 d观察脑梗死的发生率。结果给予尤瑞克林治疗与常规治疗的低危组TIA患者90 d脑梗死的发生率相比较无统计学意义（ P＞0．05）；而给予尤瑞克林治疗的中、高危组TIA患者90 d脑梗死的发生率均明显低于常规治疗组（ P＜0．05）。结论尤瑞克林可以显著降低中高危TIA 患者90 d发生脑梗死的风险。

子宫内膜样腺癌术后组织中claudin3、7和E－cadherin的表达及关系

目的：检测子宫内膜样腺癌术后组织中claudin3蛋白（claudin3）、claudin7蛋白（claudin7）和上皮型钙黏素（E－cadherin）的表达，关注其相关性。方法63例子宫内膜样腺癌患者临床资料及术后标本作为观察组，46例子宫内膜复杂性增生患者的子宫内膜组织作为对照组1，46例子宫内膜单纯性增生患者的子宫内膜作为对照组2。应用免疫组化SP法检测3组 claudin3、7和 E－cadherin的表达。结果3组中 claudin3、7和 E－cadherin表达阳性率差别均有统计学意义。观察组中claudin3、7和E－cadherin表达的阳性率与肿瘤大径、肌层浸润深度及脉管内瘤栓相关。 clau－din3、7与肿瘤的分化程度相关。相关性分析显示观察组中claudin3和E－cadherin、claudin7和E－cadherin均具有正相关性。结论子宫内膜样腺癌术后组织中claudin3、7和E－cadherin低表达对促进肿瘤性病变的形成及进展有一定意义，三者可能具有协同作用。

老年女性乳腺癌增殖细胞核抗原表达与雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体－2的相关性

目的：探讨增殖细胞核抗原（Ki67）、雌激素受体（ER）／孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（Her－2）在老年女性乳腺癌中的表达及其相关性。方法收集127例老年女性乳腺癌标本，采用免疫组化方法检测 Ki67表达，分析其与 ER、PR、Her－2等临床病理特征的相关性。结果 Ki67表达阳性率为73．2％；Ki67阳性表达与病理类型、临床分期、淋巴结转移数无关；与ER、PR及Her－2的表达相关（ P＜0．05）。结论 Ki67与Her－2在乳腺癌发生、发展中可能起协同作用。

脑胶质瘤中丝氨酸蛋白酶抑制剂、血管内皮生长因子表达及对血管生成的影响

目的：检测胶质瘤中丝氨酸蛋白酶抑制剂（Mapsin）、血管内皮生长因子（VEGF）和CD31标记的微血管密度（MVD）的关系，分析其意义。方法以67例胶质瘤患者的临床资料和术后蜡块组织作为观察组，以非肿瘤性的脑组织（病理科存档）40例作为对照组。应用免疫组化方法检测两组中Mapsin、VEGF和CD31的表达。结果观察组中Mapsin表达的阳性率明显低于对照组，VEGF表达的阳性率明显高于对照组，观察组中MVD值明显高于对照组，观察组中Mapsin和VEGF的阳性率、MVD值与肿瘤的大径、是否伴有坏死和Ki67增殖指数密切相关。相关分析显示Mapsin和VEGF、Mapsin和MVD的表达均呈负相关性，VEGF和MVD的表达呈正相关性。结论胶质瘤术后组织中Mapsin的阳性率低、VEGF的阳性率高、MVD值高，Mapsin对肿瘤血管生成可能具有抑制作用，Mapsin和VEGF共同调节着肿瘤的发生和进展。

养正消积胶囊辅助治疗对原发性肝癌患者肿瘤标志物及生活质量的影响

目的：探讨养正消积胶囊辅助介入化疗对原发性肝癌（ PLC）患者肿瘤标志物及生活质量的影响。方法选取该院肝胆外科收治的PLC患者92例，随机数字表达法分为两组，其中对照组46例，予介入治疗，顺铂100 mg＋5－氟尿嘧啶1000 mg＋阿霉素40～60 mg＋丝裂霉素10 mg，4 w为1个疗程，治疗1个疗程；实验组46例，在对照组治疗的基础上加用养正消积胶囊，4粒口服，3次／d，4 w为1个疗程，治疗1个疗程。治疗结束后，对比两组患者治疗前后肿瘤标志物血清甲胎蛋白（AFP）、血清癌胚抗原（CEA）、血清糖类抗原（CA）19－9及生活质量评分。结果①治疗后两组患者肿瘤标志物明显改善，且实验组AFP、CEA、CA19－9较对照组明显下降（ P＜0．05）；②治疗后两组患者症状及单项目领域评分有所改善，两组降低率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；③实验组治疗后症状所有项目及食欲减退、睡眠障碍、腹泻评分均明显低于治疗前（P＜0．05）；而对照组只有疲乏及食欲减退评分较治疗前降低（ P＜0．05），其他项目评分与治疗前相比无明显差异（ P＞0．05）；④实验组临床有效率明显高于对照组（ P＜0．05）。结论养正消积胶囊辅助介入治疗能够明显下调PLC患者血清中肿瘤标志物，提高晚期肝癌患者生活质量，提高临床治疗疗效，改善预后，对临床具有指导意义，值得临床推广。

术前静脉注射羟乙基淀粉对老年胃癌根治手术患者血流动力学及炎症因子水平的影响

目的：探讨术前静脉注射羟乙基淀粉对老年胃癌根治手术患者血流动力学及炎症因子的影响。方法选取该院2011年10月至2013年12月老年胃癌根治手术患者156例，采用随机数字表法分为两组，78例患者术前静脉注射乳酸林格液为对照组，78例患者术前静脉注射羟乙基淀粉为观察组，比较两组患者不同时间点（静脉注射前T0、麻醉后5 min T1、麻醉后30 min T2、麻醉后60 min T3、手术结束时T4）血流动力学指标治疗前后凝血指标（凝血酶原时间、凝血酶时间、部分活化凝血活酶时间）、生化指标〔血红蛋白（ Hb）、血细胞比容（ Hct）、血小板（ Plt）计数〕、炎症因子〔肿瘤坏死因子（ TNF）α、干扰素（ IFN）γ、白细胞介素（ IL）－10〕的改变情况。结果对照组患者心率、平均动脉压在T1时均显著下降，而后逐渐增加；中心静脉压在T1时显著增加，而后逐渐降低。观察组患者心率、平均动脉压在T1、T2、T3、T4时均明显高于对照组，中心静脉压在T1、T2、T3、T4时明显低于对照组。治疗后，两组患者凝血酶原时间、凝血酶时间均显著增加。观察组患者 Hb、Hct、Plt、TNFα、IFNγ和 IL－10水平均显著降低， Plt、TNFα、IFNγ和IL－10水平均明显低于对照组、部分活化凝血活酶时间明显高于对照组（ P＜0．05）。结论术前静脉注射羟乙基淀粉有助于稳定老年胃癌根治手术患者的血流动力学指标，显著降低炎症因子水平。

宫颈癌组织中MACC1、c－Met蛋白表达相关性及与盆腔淋巴结转移的关系

目的：探讨结肠癌转移相关基因（MACC1）、人原癌基因编码蛋白（c－Met）表达与宫颈癌以及盆腔淋巴结转移的关系。方法选择该院2011年7月至2013年12月初发且术前未接受过放化疗治疗的所有宫颈癌手术患者116例，收集患者的病历资料，采用免疫组化法检测MACC1、c－Met蛋白在不同宫颈组织中的表达情况，分析其表达结果与各临床病理特征之间的关系。结果 MACC1、c－Met蛋白的阳性表达率在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ～Ⅲ组织、宫颈癌组织中差异有统计学意义（P＜0．05），三组之间阳性率的两两比较，宫颈正常组织、CIN Ⅱ～Ⅲ组织比较和正常宫颈组织、宫颈癌组织比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。 MACC1、c－Met 蛋白的表达在宫颈癌组织内呈正相关（r＝0．648，P＜0．05）。经多因素的Logistic回归分析，MACC1蛋白、肌层浸润深度是影响盆腔淋巴结转移的因素（OR＝6．015，3．901，P＜0．05）。结论宫颈癌组织中MACC1、c－Met蛋白的表达有异常，其中MACC1蛋白阳性表达可作为评估宫颈癌在盆腔淋巴结转移的独立高危因素，临床有重要的参考意义。

老年恶性脑胶质瘤术后替莫唑胺化疗联合放疗的近远期疗效

目的：分析老年恶性脑胶质瘤术后替莫唑胺化疗联合放疗的近远期疗效。方法回顾性分析2007年1月至2012年1月在我院接受治疗的老年恶性脑胶质瘤患者的临床资料，依据术后治疗方案的不同分为2组：观察组：放疗＋替莫唑胺化疗；对照组：放疗。结果共纳入观察组45例，对照组50例。观察组患者治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（84．4％，38／45 vs 66．0％，33／50；χ2＝4．267，P＝0．039）。两组患者不良反应总发生率比较差异也无统计学意义（χ2＝1．064，P＝0．302）。观察组患者术后2年生存率显著高于对照组，差异具有统计学意义（42．2％，19／45 vs 22．0％，11／50；Log－rank χ2＝4．512，P＝0．034）。结论老年恶性脑胶质瘤患者，术后采用放疗联合替莫唑胺化疗可明显提高近远期疗效。

放疗联合不同剂量顺铂周疗方案治疗中晚期宫颈癌的疗效

目的：探讨放疗不同剂量的顺铂周疗方案治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法选择2010年8月至2012年8月该院收治的中晚期宫颈癌患者75例，根据不同治疗方案将其分为单纯放疗组25例（单纯采用放疗治疗）、小剂量组25例（放疗同时顺铂周疗的剂量控制在20 mg／m2）及标准剂量组25例（放疗同时顺铂周疗的剂量控制在40 mg／m2）。观察对比3组临床治疗总有效率、2年内生存率及治疗期间的毒性反应。结果小剂量组与标准剂量组总有效率及生存率显著高于单纯放疗组（P＜0．05），小剂量组与标准剂量组的总有效率及生存率对比无明显差异（ P＞0．05）。放疗组及小剂量组的毒性反应发生率显著低于标准剂量组（ P＜0．05）；放疗组与小剂量组毒性反应发生率对比无明显差异（ P＞0．05）。结论顺铂为基础的同步放疗，其疗效及生存率显著优于单纯放疗；放疗联合小剂量顺铂剂量可以有效降低中晚期宫颈癌患者的毒性反应，且疗效与生存率与标准剂量相当，适于临床应用。

吉西他滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂方案一线治疗晚期肺鳞癌临床比较

目的：比较吉西他滨联合顺铂（GP）与紫杉醇联合顺铂（TP）方案治疗晚期肺鳞癌临床疗效及不良反应。方法回顾性分析我院初治的76例晚期肺鳞癌患者的临床资料，37例接受GP方案化疗，39例接受TP方案化疗，每2个周期评价疗效和不良反应。结果 GP组及TP组近期疾病控制率、中位总生存期及1年生存率无明显差异；GP组的近期有效率高于 TP组，低分化鳞癌有效率、中位无疾病进展生存期 GP组长于 TP组差异有统计学意义。不良反应：GP组血小板减少发生率高于TP组，而TP组白细胞下降、贫血及脱发发生率高于 GP组。结论在晚期肺鳞癌一线治疗中，低分化鳞癌有效率高于高分化鳞癌，GP组近期有效率高于TP，中位无疾病进展生存期GP组长于TP组，两组药物不良反应均可耐受。

子宫内膜样腺癌中低氧诱导因子－1α、－2α和Survivin的表达

目的：检测子宫内膜样腺癌术后组织中低氧诱导因子（ HIF）－1α、2α和生存素（ Survivin）的表达特征。方法64例子宫内膜样腺癌患者的临床资料和术后蜡块组织作为观察组，56例子宫脱垂行子宫全切术后的子宫内膜组织作为对照组。应用免疫组化SP法检测两组中 HIF－1α、－2α和Survivin的表达。结果两组中HIF－1α、－2α和Survivin表达的阳性率差别显著。观察组中HIF－1α、－2α和Survivin的阳性率均与肿瘤大径及肌层浸润深度密切相关，HIF－1α、－2α的表达与肿瘤的分化程度密切相关。线性相关分析显示观察组中HIF－1α和Survivin、HIF－2α和 Survivin的表达具有正相关性。结论子宫内膜样腺癌术后组织中HIF－1α、－2α和Survivin高表达，三者对促进肿瘤的形成和进展均有重要作用。 HIF－1α、－2α均与Survivin有协同正向作用。

肺腺癌中锌指E－盒结合同源异型盒蛋白－1、－2和增殖细胞核抗原表达及意义

目的：检测肺腺癌中锌指E－盒结合同源异形盒蛋白（ ZEB）－1、ZEB－2和增殖细胞核抗原（ PCNA）标记的增殖指数的关系。方法59例肺腺癌患者临床资料及术后蜡块组织作为观察组，同期肺肿物切除后距肿物边缘＞3 cm肿瘤周围正常肺组织59例作为对照组，应用免疫组化方法检测两组中ZEB－1、－2和PCNA的表达。结果两组中ZEB－1、－2和PCNA的阳性率差别显著，观察组中ZEB－1、－2和PCNA表达的阳性率与肿瘤的大径、肿瘤的胸膜累犯密切相关，PCNA表达的阳性率与淋巴结转移及是否伴有坏死密切相关。观察组中 ZEB－1和PCNA的表达呈正相关。结论肺腺癌术后组织中ZEB－1、－2和PCNA高表达，不仅对肿瘤的形成有重要意义，还可以促进肿瘤的进展，尤其是PCNA高表达可能对肿瘤进展有多种生物学意义。

多药耐药基因1和谷胱苷肽－S－转移酶－π在骨软组织肉瘤患者表达及其与化疗耐药关系

目的：探讨骨软组织肉瘤组织中多药耐药基因（MDR）1和谷胱甘肽－S－转移酶（GST）－π与化疗耐药的关系。方法使用免疫荧光法和流式细胞术分别检测MDR1、GST－π的表达；采用甲基偶氮唑盐法检测肿瘤组织对阿奇霉素（ ADM）、顺铂（ DDP）、5－氟尿嘧啶（ FU）、丝裂霉素（MCC）、长春新碱（VCR）及甲氨蝶呤（MTX）的敏感性。结果软骨肉瘤组织对于 ADM，DDP，5－FU，MMC，VCR，MTX 的敏感率分别为53．2％，77．2％，51．4％，51％，34．6％，48．1％。瘤体的P－gp与GST－π的相对荧光强度分别为1．55和2．48。 P－gp 的表达同 ADM 耐药性，GST－π的表达同ADM，DDP，MMC耐药性均呈显著正相关性（P＜0．05）。 MDR1同GST－π的表达同患者基本资料无显著相关性。术前，化疗患者GST－π于升高，术前升高的患者术后复发显著高于术前表达较低的患者。结论骨软组织肉瘤患者MDR1、GST－π表达对化疗的敏感性有个体差异，化疗可导致GST－π升高，GST－π高表达与骨软组织肉瘤耐药有直接关系，且影响预后。

CTHRC1对结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的：观察胶原三股螺旋重复蛋白（ CTHRC）1对结直肠癌HT29细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法采用RT－PCR和免疫组织化学方法检测结直肠癌组织中CTHRC1的表达情况。采用电穿孔转染法，将 pcDNA3．1－CTHRC1和 CTHRC1 siRNA 转染 HT29细胞中，通过克隆形成实验检测CTHRC1对HT29细胞增殖的影响；通过伤口愈合实验和Boyden小室检测CTHRC1对HT29细胞迁移和侵袭能力的影响。结果 RT－PCR和免疫组织化学检测显示，CTHRC1在结直肠癌组织中的表达显著高于正常对照组织。增殖、迁移和侵袭实验结果显示，对照组、转染CTHRC1和转染CTHRC1 siRNA的结直肠癌HT29细胞克隆形成数分别为（147．34±15．86）、（234．17±27．86）和（66．03±8．95）；伤口宽度百分比分别为（1．00±0．00）、（0．37±0．12）和（1．48±0．35）；发生侵袭的细胞数分别为（201．24±33．54）、（415．36±45．63）和（96．13±15．46）；转染 CTHRC1可显著促进结直肠癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力；而转染si－CTHRC1可显著抑制结直肠癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。结论 CTHRC1可明显增加HT29细胞增殖、迁移和侵袭能力，这可能是CTHRC1参与结直肠癌发生发展的机制。

血清DNMT1、DNMT3 a、DNMT3 b和HDAC1蛋白在肺癌患者中的表达及意义

目的：探讨血清甲基化转移酶（DNMT）1、DNMT3a、DNMT3b和组蛋白脱乙酰酶（HDAC1）蛋白在肺癌患者中的表达及意义。方法选取2013年2月至2014年10月于该院呼吸内科收治的肺癌患者104例，按其组织学分型分别为鳞癌35例，腺癌39例，其他类型30例，正常对照组选择100例健康志愿者。所有入选者均于清晨休息状态下采集空腹外周静脉血3 ml，采用酶联免疫法测定血清中 DNMT1、DNMT3a、DNMT3b 和HDAC1的表达。结果实验组患者DNMT1、DNMT3a、DNMT3b和HDAC1的蛋白表达水平均高于对照组（P＜0．05）；各肺癌分型中，患者的 DNMT1、DNMT3a、DNMT3b和HDAC1的蛋白表达水平差异小（P＞0．05）；通过 Logistic回归分析显示其与肺癌的发生发展关系密切。结论肺癌患者血清DNMT1、DNMT3a、DNMT3b和HDAC1蛋白表达升高，并随着肺癌的发生发展升高，对临床有指导意义，值得临床推广。

斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的：探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌（ NSCLC）的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选择2011年1月至2014年12月在该院就诊的NSCLC患者106例，随机分成对照组和观察组各53例。对照组给予GP化疗方案治疗，观察组给予 GP化疗方案联合静脉滴注斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗。结果观察组总有效率高于对照组（ P＜0．05）。治疗后，两组 CD3＋、CD3＋CD4＋、CD16＋CD56＋、CD4／CD8水平与治疗前相比均有所下降，且观察组均高于对照组（均P＜0．01）。治疗后，观察组躯体功能（67．2±16．6）分、情绪功能（73．8±17．2）分、社会功能（66．7±20．4）分、整体生活质量（83．5±25．7）分均高于对照组躯体功能（55．7±14．5）分、情绪功能（62．9±15．1）分、社会功能（54．6±19．2）分、整体生活质量（72．7±22．6）分（P＜0．05或P＜0．01）。观察组患者的血红蛋白下降、白细胞下降、肝肾功能损伤以及恶心呕吐等不良反应的发生率均低于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。结论斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗治疗NSCLC，能够调节患者的免疫功能、提高患者的生活质量，降低化疗期间患者的不良反应。

老年肾脏疾病患者肾穿刺活检临床病理特点

目的：探讨老年肾脏疾病和青中年肾脏疾病患者的临床及病理。方法回顾性研究我院2002年9月至2014年7月收住院的肾脏疾病行肾穿刺活检的2516例患者的临床及病理资料。按照年龄将其分为两组：老年组624例，青中年组1892例。结果老年组尿蛋白定量明显高于青中年组（P＜0．05）；老年组高血压发病率高于青中年组（P＜0．05）；老年组原发性肾脏疾病中膜性肾病常见，其次是IgA肾病和局灶节段性肾小球肾炎；继发性肾脏疾病中糖尿病肾病常见，其次是肾淀粉样变性和高血压肾损害。青中年组原发性肾脏疾病中IgA肾病常见，其次是系膜增生性肾炎；继发性肾脏疾病中狼疮性肾炎常见。结论肾脏疾病病理诊断在老年人、青中年人之间不同。

慢性牙周炎对口腔及胃幽门螺杆菌感染率的影响

目的：探讨慢性牙周炎对口腔及胃幽门螺杆菌（ Hp）感染率的影响。方法选择200例患者进行牙周检查，分为慢性牙周炎组120例与牙周健康组80例，检测两组口腔和胃Hp的感染率，分析组内口腔及胃Hp感染率的相关性，同时比较组间口腔及胃Hp感染率的差异。结果两组组内口腔与胃Hp的感染率均存在关联（ P＜0．05），且慢性牙周炎组口腔Hp的感染率明显高于牙周健康组（ P＜0．05），两组胃Hp的感染率差别无统计学意义（ P＞0．05）。结论口腔Hp感染率与胃Hp感染率存在密切关联，慢性牙周炎可提高口腔Hp的感染率，不良的牙周状况为口腔Hp提供良好的生存环境。

乌灵胶囊联合西酞普兰治疗老年躯体形式障碍的临床疗效

目的：探讨乌灵胶囊联合西酞普兰治疗老年躯体形式障碍临床效果。方法选择64例躯体形式障碍老年患者，按照数字表法随机分为实验组和对照组，各32例。对照组予西酞普兰治疗，实验组在对照组基础上联合乌灵胶囊治疗，治疗6 w。对比两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、症状自评量表（SCL－90）躯体化因子分、治疗有效率、睡眠质量PSQI量表评分。结果实验组治疗后1 w、2 w、4 w、6 w HAMD评分分别为20．56±4．23、17．56±3．31、12．63±2．29、9．52±2．31，均明显低于对照组（t＝2．463，P＜0．05；t＝5．565，P＜0．01；t＝6．197，P＜0．01；t＝7．227，P＜0．01）；实验组治疗后1 w、2 w、4 w、6 w SCL－90症状自评量表评分分别为3．16±0．52、2．68±0．47、2．32±0．10、1．86±0．04，均明显低于对照组（ t＝2．329，P＜0．05；t＝3．874，P＜0．01；t＝4．996，P＜0．01；t＝10．286，P＜0．01）；实验组治疗有效率为90．63％，明显高于对照组68．75％（χ2＝4．730，P＜0．05）；实验组治疗后2 w、4 w、6 w睡眠质量PSQI量表评分分别为10．24±2．14、7．62±1．6．58±1．14，均明显低于对照组（t＝2．367，P＜0．05；t＝6．121， P＜0．01；t＝6．111，P＜0．01）。结论乌灵胶囊联合西酞普兰治疗老年躯体形式障碍起效更快，且更有效改善患者睡眠、抑郁焦虑及躯体化症状，值得临床推广应用。

OTC检测视盘形态及RNFL厚度在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用

目的：探讨OTC检测视盘形态及RNFL厚度在原发性开角型青光眼（ POAG）早期诊断中的应用价值。方法选择初诊的30例PO－AG患者为观察组，并根据病情的早期、进展期、晚期分为观察1组、2组、3组，另取30例正常人群作为对照组，予以所有研究对象常规眼科检查以及OCT检查，观察组进行视野检查。结果与对照组比较，观察1、2、3组的RNFL厚度测量中上方、下方、颞侧、鼻侧以及均值均降低明显（P＜0．05）；与对照组比较，除视盘面积、环量外，观察1、2、3组视盘形态各指标比较均无统计学差异（ P＞0．05）；观察组组间比较，与观察1组比较，观察3组的盘沿面积、杯容积、杯／盘比、水平杯盘比以及垂直杯盘比均增加明显，缘容积降低明显（ P＜0．05）。观察1组与2组各项指标比较均无统计学差异（ P＞0．05）；视野检测的缺损均值与RNFL厚度、视盘参数中的盘沿面积、缘容积、环量、视神经头、杯盘比均呈负相关。结论 RNFL厚度、视盘形态可作为老年开角型青光眼诊断的敏感指标而应用于临床，且随着病程的发展，RNFL厚度逐渐变薄，视盘参数发生改变，视野的平均缺损范围则渐趋增加。

肿瘤坏死因子－2拮抗剂对已出现骨量减少的活动性老年类风湿关节炎患者骨密度的影响

目的：探讨肿瘤坏死因子（TNF）－α拮抗剂对已出现骨量减少的活动性老年类风湿关节炎（RA）患者骨密度的影响。方法按照病历收集先后顺序将入选的58例患者分为观察组和对照组，每组29例。两组患者均口服0．25μg／d阿法骨化醇和0．5 g／d的碳酸钙；观察组在此基础上每周皮下注射50 mg重组人Ⅱ型TNF受体－抗体融合蛋白或每周皮下注射40 mg阿达木单抗；对照组每周口服10mg甲氨蝶呤；两组均连续治疗12个月。分别于治疗前、治疗6、12个月时检测股骨颈、腰椎L2～4、大转子、Ward三角的骨密度值；同时检测N－端前肽（ PINP）及血清Ⅰ型胶原 C－末端肽（ CTX－Ⅰ）。结果治疗6个月时观察组股骨颈、腰椎、大转子的骨密度明显高于对照组（ P＜0．05）；治疗12个月时观察组股骨颈、腰椎、大转子、Ward三角的骨密度明显高于对照组（P＜0．05）；观察组治疗6、12个月时 CTX－Ⅰ水平均明显低于治疗前（P＜0．05）；对照组治疗后 CTX－Ⅰ水平有降低趋势，但与治疗前相比无统计学差异（P＞0．05）；两组患者治疗后PINP水平与治疗前相比均无统计学差异（P＞0．05）。观察组治疗后6、12个月时RA的疾病活动评分（DAS28）评分和缓解率均明显低于对照组（P＜0．05）。结论 TNF－α拮抗剂可有效阻止已出现骨量减少的老年活动性 RA患者腰椎和髋部骨密度的继续下降。

武汉市社区老年白内障患者的抑郁发生情况及其与慢性病的相关性

目的：探讨老年白内障患者的抑郁发生情况与慢性病的关系。方法选择武汉市武昌区某社区60岁以上老年白内障患者，以面对面的询问方式进行入户调查，对可能与抑郁相关的慢性病进行单因素和多因素 Logistic回归分析，寻找老年白内障患者抑郁发生的危险因素。结果患者抑郁量表（GDS）－15得分的总体水平为（6．43±3．04）分，在416例老年白内障患者中，118例存在明显抑郁症状；与老年白内障患者抑郁症状相关中，高血压、糖尿病、脑梗死、骨关节炎、偏瘫的差异有统计学意义（均 P＜0．05）；多因素 Logistic回归分析显示与抑郁有关的慢性病因素有高血压、糖尿病、脑梗死、骨关节炎、偏瘫（OR＝1．337、2．314、3．676，1．520）。结论武汉社区老年白内障患者抑郁的发生率高，其中合并患有高血压、糖尿病、脑梗死、骨关节炎、偏瘫的老年人出现抑郁的风险较高。

洁悠神联合3M皮肤保护膜治疗老年刺激性皮炎的疗效

目的：观察洁悠神联合3M 无痛皮肤保护膜治疗老年刺激性皮炎的临床疗效。方法72例患有刺激性皮炎的老年患者随机分为对照组和观察组，每组36例。观察组采用洁悠神联合3M 无痛皮肤保护膜治疗；对照组单独采用3M 无痛皮肤保护膜治疗，比较两组患者的治疗效果和愈合时间。结果两组对Ⅰ度刺激性布皮炎的治疗效果和愈合时间无统计意义（z＝－0．699，P＝0．608；t＝－0．492，P＝0．628），但对于Ⅱ度及以上的刺激性皮炎治疗效果和愈合时间有显著性差异（z＝－2．833，P＝0．005；t＝－5．989，P＝0．001）。结论洁悠神联合3M 无痛皮肤保护膜对Ⅱ度及以上的老年刺激性皮炎临床效果显著。

盆底三维超声辅助诊断女性压力性尿失禁的价值及对TVT－O效果的评估

目的：分析盆底三维超声对压力性尿失禁（SUI）的诊断价值以及对经闭孔无张力尿道中段悬吊（TVT－O）手术效果的评价作用。方法测量118例SUI患者术前和术后及100例阴性对照组盆底结构二维和三维超声数据指标，评估膀胱尿道连接部的直接移动度（ UVJ－M）、静息期及Valsalva动作后膀胱尿道后角、耻骨直肠肌厚度、盆膈裂孔面积，并观察两组肛提肌形态和 TVT－O 术后植入吊带的形态。结果 SUI组 UVJ－M、Valsalva动作后膀胱尿道后角较对照组增大（P＜0．05）；静息期及Valsalva动作后耻骨直肠肌厚度小于对照组（P＜0．05）；静息期SUI组盆膈裂孔面积与对照组无显著性差异（P＞0．05），Valsalva动作后SUI组盆膈裂孔面积大于对照组（P＜0．05）；SUI组 TVT－O术后吊带位置、形态及活动情况可清晰观察，TVT－O术后UVJ－M小于术前（P＜0．05），Valsalva时吊带的位置和形态无明显改变，可在尿道中段形成闭合效应，盆膈裂孔面积较术前无统计学差异。结论三维超声显像能直观有效地观察女性盆底结构，对诊断SUI是一个良好的辅助手段；并可为TVT－O术后评估提供更好依据。

连梅汤加味联合穴位针刺治疗灼口综合征的疗效及对血清IL－6、TNF－α水平的影响

目的：探讨连梅汤加味联合穴位针刺治疗灼口综合征（ BMS）的疗效及对血清白介素（ IL）－6、肿瘤坏死因子（ TNF）－α水平的影响。方法收集该院2014年9月至2015年2月收治的BMS患者40例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组20例，对照组给予穴位针刺加常规药物治疗。治疗组在对照组基础上给予连梅汤加味治疗，观察两组治疗效果和对血清IL－6、TNF－α水平的影响。结果治疗组治疗有效率，明显高于对照组（P＜0．05）。治疗后两组血清IL－6、TNF－α水平较治疗前均有降低，且治疗组下降更明显（均P＜0．05）。结论连梅汤加味联合穴位针刺治疗BMS的疗效明显优于单纯穴位针刺治疗，并且可以明显降低血清IL－6、TNF－α水平。

剪切波弹性成像联合核磁共振成像检测在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的：探讨剪切波弹性成像（ SWEI）联合核磁共振成像（ MRI）检测在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法选取2012年1月至2014年11月该院确诊治疗的前列腺病变患者136例，均给予SWEI，MRI及两者联合检测，统计分析所有患者前列腺癌（ Pca）和良性前列腺增生（ BPH）诊断准确情况，以及SWEI平均、大杨氏模量值和MRI各向异性值（ FA）、平均表观弥散系数（ ADC），应用ROC曲线分析 SWEI、MRI对前列腺良恶性病变的诊断价值。结果 SWEI联合MRI 检测对Pca、BPH诊断准确率高，MRI检测准确率次之，SWEI检测准确率低，差异有统计学意义（P＜0．05）；BPH患者平均、大杨氏模量值、FA明显低于Pca患者，BPH患者ADC明显高于Pca患者（P＜0．05）；ROC曲线分析结果显示，SWEI诊断Pca的敏感度为69．86％，特异度为73．24％，准确度为75．74％，MRI诊断Pca的敏感度为72．86％，特异度为78．69％，准确度为82．35％，SWEI联合MRI诊断Pca的敏感度为83．58％，特异度为87．59％，准确度为92．65％。结论 SWEI联合MRI检测可有效提高对前列腺良恶性病变鉴别诊断的敏感性、特异性和准确性，有助于提高对Pca的检出率，值得临床进一步推广。

终末期肾病透析患者肿瘤发生情况

目的：探讨吉林省透析人群中的肿瘤发生情况。方法收集和整理吉林地区单中心的透析患者临床病理资料进行统计学分析。结果透析患者268例，男117例，女151例。年龄18～92岁，透析3 d～9年不等，透析后发生肿瘤的患者27例（10．1％），其中膀胱尿路上皮癌10例，肾盂、输尿管尿路上皮癌8例，肝癌5例，子宫肌瘤3例，软组织肉瘤1例。统计分析显示肿瘤发生与尿量、血肌酐、尿素氮及血尿无显著相关性（P＞0．05）。膀胱、肾盂及输尿管尿路上皮癌的发生与马兜铃酸肾病导致的终末期肾病显著相关（r＝0．38，P＜0．05）。结论对透析人群应该加强预防和筛查，采取综合措施提高透析病人的免疫力，预防和控制感染；并对长期透析患者定期进行尿脱落细胞和肿瘤标志物检测，早期发现，积极治疗，提高该群体的生存率和生活质量。

纤维支气管镜肺灌洗对ICU机械通气合并肺部感染老年患者降钙素原和细胞因子的影响

目的：探讨纤维支气管镜肺灌洗应用在ICU机械通气合并肺部感染的老年患者中的治疗效果及应用价值。方法将92例ICU机械通气合并肺部感染的老年患者采用随机数字表法分为观察组与对照组，对照组给予ICU常规治疗，观察组在对照组基础上联合纤维支气管镜肺灌洗治疗，记录两组临床疗效。结果观察组ICU住院时间、机械通气时间、抗菌素使用时间显著低于对照组（ P＜0．05）。两组治疗后 PaO2、PaCO2、SaO2（P＜0．05）。观察组治疗后降钙素原、C反应蛋白显著低于对照组（P＜0．05）。结论采用纤维支气管镜肺灌洗应用在ICU机械通气合并肺部感染的老年患者中可以缩短患者ICU住院时间、机械通气时间及抗菌素使用时间，改善患者通气功能，降低体内炎症反应，值得在临床上推广应用。

吗替麦考酚酯治疗老年难治性肾病综合征的疗效及安全性

目的：探讨吗替麦考酚酯治疗老年难治性肾病综合征的临床效果和安全性。方法老年难治性肾病综合征患者92例。采用随机对照分为两组，各46例，一组为吗替麦考酚酯治疗组，另一组为环磷酰胺对照组。所有患者均口服波尼松，1 mg／kg，疗程6个月，比较两组疗效和安全性。结果与对照组比较，治疗组可以有效降低24 h尿蛋白定量，同时有效提高血清白蛋白水平以及治疗效果。结论吗替麦考酚酯组治疗老年难治性肾病综合征的效果较环磷酰胺明显，同时不良反应较少。

神经肌肉关节促进法治疗神经根型颈椎病的疗效

目的：探讨神经肌肉关节促进法（ NJF）对神经根型颈椎病（ CSR）进行治疗的疗效及其作用机制。方法选择符合要求的CSR患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，观察组运用NJF，对照组运用传统康复，各治疗2 w。治疗前后运用颈椎病治疗成绩评分表分别进行疗效评定。结果 NJF组对CSR的疗效和改善率明显优于传统康复组（P＜0．05）。结论运用NJF与传统康复均可明显改善CSR的症状；NJF在改善CSR症状及生活方面疗效确切。

预注右美托咪定对老年患者双腔管插管反应的影响

目的：探讨预注右美托咪定在老年患者麻醉诱导中的应用。方法美国麻醉医师协会（ ASA）Ⅰ～Ⅲ级肺癌患者30例，随机分为右美托咪定组和对照组各15例。右美托咪啶组患者入室后给予复合剂量右美托咪定0．6μg／kg，10 min内泵入。对照组持续泵入等量生理盐水。随后全麻诱导，两组患者全麻诱导方法相同，当脑电双频谱指数（BIS）＜45时插入双腔管，经纤支镜定位后行机械通气。观察给药前（T0）、插管前（T1）、插管后1 min（T2）、插管后3 min （T3）、插管后5 min （T4）各时间点的心率、血压情况；记录两组维持相同麻醉深度的丙泊酚用量，观察并记录麻醉诱导期间的不良反应。结果两组患者T0时间点各项指标无统计学差异（P＞0．05）；与T0比较，两组T1时点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）降低（P＜0．05）；对照组T2～T3时点 SBP 、DBP、HR升高（P＜0．05）；与对照组比较，右美托咪定组T1时点SBP 、DBP升高（P＜0．05），T2～T3时点SBP 、DBP、HR降低（ P＜0．05）；右美托咪定组插管时丙泊酚用量较对照组明显减少（ P＜0．05）；低血压、高血压等不良反应明显减少（ P＜0．05）。结论预注右美托咪定可有效减轻老年患者双腔管插管时心血管反应，维持血流动力学稳定，并缩短丙泊酚诱导的插管时间和减少丙泊酚的用量。

早期手术治疗老年人颅内动脉瘤破裂的疗效

目的：探讨老年人颅内动脉瘤破裂出血的早期手术治疗的疗效。方法回顾性分析62例60岁以上早期行开颅手术夹闭动脉瘤颈或经血管内栓塞治疗的老年颅内动脉瘤病人的疗效。结果开颅手术组（ n＝38）术后迟发性有症状性血管痉挛8例；术后脑积水行脑室腹腔分流术1例，死亡4例，其中2例因脑血管痉挛，2例因肺部感染；出院时格拉斯哥预后量表（ GOS）评分恢复良好28例，较差6例，死亡4例。血管内栓塞组（ n＝24）迟发性有症状性血管痉挛和脑梗死6例；脑积水行脑室．腹腔分流术2例，死亡患者2例，其中1例为脑梗死、脑水肿，另1例为肺部感染、多器官功能衰竭。出院时GOS评分恢复良好19例，较差3例，死亡2例。两组比较无明显差异（ P＞0．05）。结论开颅手术与血管内栓塞治疗，应根据患者Hunt－Hess分级生理状况、动脉瘤的特征及患者和（或）病人意愿为依据，争取早期行开颅手术夹闭动脉瘤或介入栓塞手术治疗，均可取得满意的疗效。

血管内皮生长因子在老年脑动静脉畸形中的表达及与病灶大小的相关性

目的：分析血管内皮生长因子（VEGF）在脑动静脉畸形（CAM）中的表达及与病灶大小的相关性。方法老年CAM患者45例为观察组，非CAM患者21例为对照组。结果观察组病灶高表达肿瘤坏死因子（TNF）－α（t＝2．652，P＝0．010）、VEGF－A（t＝12．540，P＜0．001）及 VEGF－D（t＝9．067，P＜0．001），但白细胞介素（IL）－6及 C 反应蛋白（CRP）水平与对照组差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组病灶平均直径为（30．2±8．1）mm，Pearson相关性分析显示，TNF－α水平与病灶大小无明显相关性；VEGF－A－D水平与病灶直径显著正相关（r＝0．635，P＜0．001，r＝0．630，P＜0．001）。结论 VEGF可成为干预CAM的治疗靶点。

尼卡地平和硝普钠在老年人颈动脉内膜剥脱术中控制性降压效果比较

目的：观察比较尼卡地平和硝普钠在颈动脉内膜剥脱术时控制性降压的效果。方法择期全身麻醉下行颈动脉内膜剥脱术的患者50例，随机分为两组，每组25人。 A组：控制性降压药选用硝普钠；B组：控制性降压药选用尼卡地平。监测并记录入室（ T0）、手术开始后10 min （T1）、阻断颈动脉时（T2）、控制性降压后1 min（T3）、控制性降压后5 min（T4）及控制性降压后15 min（T5）各时间点的收缩压（SBP）及心率（HR）并记录术中室性期前收缩、心动过速、术后苏醒延迟、术后躁动以及寒战等不良反应的发生情况。结果与 A 组比较， B 组在 T3～T6时间段控制性降压时，达到预期血压的速度更快、更平稳，且心率更稳定。 B组术中心律失常的发生率更小，术毕清醒更快，术后几乎不用升压药，预后更好。结论颈动脉内膜剥脱术患者术中应用尼卡地平干预进行控制性降压，可有效预防患者术中出现剧烈的血流动力学波动，避免因心率过快引起心肌氧耗增加导致的心肌缺血及心律失常。

电视胸腔镜与传统开胸肺叶切除术对原发性非小细胞肺癌患者血糖、血清前白蛋白、白细胞计数及血气分析与肺功能的影响

目的：研究电视胸腔镜与传统开胸肺叶切除术对原发性非小细胞肺癌（NSCLC）患者血糖（Glu）、血清前白蛋白（PA）、白细胞计数（WBC）及血气分析与肺功能的影响。方法接受手术治疗的原发性NSCLC患者112例随机分成观察组及对照组，每组56例。对照组实施传统的开胸肺叶切除手术，观察组实施电视胸腔镜辅助下的肺叶切除术，对比两组手术相关指标、血气分析指标及肺功能指标水平。结果观察组切口长度、术中出血量及住院时间均显著少于对照组（ P＜0．05）。两组手术前Glu、WBC及PA水平的差异无统计学意义（ P＞0．05）。手术后观察组GLU及WBC水平显著低于对照组，但PA水平显著高于对照组（P＜0．05）。两组手术后的肺功能均有一定损害，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论使用电视胸腔镜辅助下的肺叶切除术对原发性NSCLC患者的炎症及应激反应的影响较低，对肺功能的损害亦较小，效果较好。

肝切除术患者围术期发生高血糖的相关因素及乌司他丁的干预效果

目的：探讨肝切除术患者围术期发生高血糖的相关因素及乌司他丁的干预效果。方法肝切除术患者100例随机分为干预组和对照组各50例，均采用全身麻醉方式，观察组麻醉开始前和手术开始前给予乌司他丁，对照组给予20 ml生理盐水，检查两组手术切皮前（ T0）、切肝后即刻（T1）、切除肝脏后20 min（T2）、缝合即刻（T3）、术后第1天（T4）和术后第2天（T5）血糖水平，并分析高血糖发生的危险因素。结果两组 T1、T2、T3、T4和T5血糖水平差异显著（P＜0．05）；与T0比较，两组血糖逐渐升高，至T3高，T4、T5降低，观察组上升和下降幅度比对照组更明显（P＜0．05）。术中出血量、手术切除范围（肝段切除，联合肝段切除）和具有糖尿病史是肝切除术发生高血糖的独立危险因素（P＜0．05）。结论乌司他丁可以明显预防肝切除术后血糖升高。

输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗老年输尿管结石的临床疗效

目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗老年输尿管结石的临床疗效。方法选择120例行输尿管镜下钬激光碎石术治疗的老年输尿管结石患者设为观察组，另选择32例行开放手术治疗的老年输尿管结石患者设为对照组，对比观察两组治疗一般结果、手术时间、术中出血、住院时间、双J管是否移位以及输尿管穿孔等并发症发生率。结果两组患者结石清除率和术后复发率比较差异均无统计学意义（P＞0．05），但对照组上段结石清除率显著高于观察组（P＜0．05）；观察组手术时间、术中出血和住院时间均显著低于对照组（P＜0．05）；两组在双 J管移位和并发症发生率方面比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管结石安全、疗效确切，手术创伤小，适合中下段输尿管结石患者的治疗，而上段结石患者则宜采用开放手术治疗。

单节段经椎间孔腰椎椎间融合术椎间融合器植入与单纯自体颗粒骨植骨治疗老年退变性腰椎管狭窄症的疗效

目的：探讨经椎间孔入路微创单节段腰椎椎间融合术椎间融合器植入或单纯自体颗粒骨植骨两种融合方式治疗老年退变性腰椎管狭窄症的疗效。方法选取2011年3月至2012年7月该院骨科收治的拟接受经椎间孔入路的单节段腰椎椎间融合术的老年腰椎管狭窄症患者74例，随机分为融合器组和植骨组各37例。记录两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、治疗费用；分别于手术前、术后1 w、1年、2年进行随访，比较数字分级法（ VAS）评分、Oswestry功能障碍指数问卷表（ ODI）评分、椎间孔和椎间隙高度、腰椎前凸角、融合率、术后并发症情况。结果两组手术时间、术后住院时间、术中出血量之间均无统计学差异（ P＞0．05）；融合器组患者治疗费用明显高于植骨组（ P＜0．05）。两组患者术后1年、2年的VAS评分、ODI评分与术前相比均明显降低（P＜0．05）；术后1年和术后2年的VAS评分、ODI评分两组间均无统计学差异（P＞0．05）。融合器组术后2年椎间孔高度、椎间隙高度明显高于植骨组（ P＜0．05）；两组术后2年腰椎前凸角度之间无统计学差异（ P＞0．05）。两组患者术后1年、2年融合率、术后并发症发生率差异均无统计学差异（ P＞0．05）。结论老年单节段退变性腰椎管狭窄症患者行微创经椎间孔入路的单节段腰椎椎间融合术治疗，椎间融合器植骨能够更好地恢复椎间隙、椎间孔的高度；自体颗粒骨植骨具有明显的经济优势。

舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉用于老年妇科腹腔镜手术的效果

目的：探讨舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的效果。方法64例妇科腹腔镜手术患者，随机分为异丙酚（3 mg／ml）＋瑞芬太尼（4．0 ng／ml）靶腔输注A组及异丙酚（3 mg／ml）＋舒芬太尼B组（0．5 ng／ml），两组均为32例。输注舒芬太尼于术毕前20 min结束，且术毕时停止输注瑞芬太尼。观察两组的异丙酚使用量、血流动力学参数、复苏室停留时间、呼吸抑制发生率、术后恶心呕吐发生率及疼痛发生率。结果两组异丙酚使用量无统计学差异（ P＞0．05）。麻醉前的MAP基础值两组无显著差异（ P＞0．05），而麻醉后舒芬太尼组MAP均高于瑞芬太尼组（ P＜0．05）。瑞芬太尼组术后恶心呕吐发生率显著高于舒芬太尼组（ P＜0．05），复苏室停留时间也显著长于舒芬太尼组（ P＜0．05）。瑞芬太尼组术后疼痛发生率显著高于舒芬太尼组（ P＜0．05）。结论两种阿片类药物均能达到快捷麻醉的效果，而舒芬太尼可以发挥较显著的镇痛效能，能降低术后镇痛药物使用剂量，并能降低术后恶心呕吐发生率及疼痛发生率，使复苏室停留时间得以缩短。

GTF假体置换对老年股骨转子间骨折患者下肢深静脉血栓形成临床指标的影响

目的：探讨股骨大粗隆柄（ GTF）假体置换对老年股骨转子间骨折患者下肢深静脉血栓形成临床指标的影响。方法选取该院以股骨转子间骨折为诊断而收入院患者60例，根据情况分为股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）固定组和GTF假体置换组各30例。 GTF假体置换组采用GTF假体置换股骨头，PFNA固定组采用PFNA对患肢进行内固定；术后第1天可在床上进行股四头肌收缩锻炼，GTF假体置换组3 d后可拄拐下床，PF－NA固定组2 w后可部分负重。围术期对症处理，维持生命体征平稳。分别于手术前、术后3、7 d 采血，检测血液中血糖、甘油三酯（ TG）、胆固醇（ TC）、血小板、纤维蛋白原、D－二聚体（ D－D）含量，并进行彩色多普勒超声检查。结果与手术前比较，术后GTF组与 PFNA组血糖、TG、TC 含量均降低，GTF组与PFNA组之间比较无明显差异（P＞0．05）；与手术前比较，术后 GTF组与 PFNA组血小板、纤维蛋白原含量均升高，PFNA组明显高于GTF组（P＜0．05）；与手术前比较相比，术后3、7 d两组患者D－D含量均有所改变，与GTF组相比，PFNA组明显较高（P＜0．05）；④GTF组静脉血栓发生率明显低于对照组（P＜0．05）；手术后与GTF组比较，PFNA组血管内径明显增大，血流速度明显减慢（P＜0．05）。结论 GTF假体置换使老年股骨转子间骨折患者血液血糖、TG、TC含量降低，血小板、纤维蛋白原、D－D含量升高，使血管内径增大、血流速度减慢，存在下肢深静脉血栓形成的风险，但低于PFNA固定患者。

丹参注射液联合生长抑素治疗老年急性胰腺炎疗效及对血淀粉酶的影响

目的：探讨丹参注射液联合生长抑素治疗老年急性胰腺炎的疗效及对血淀粉酶的影响。方法选择2012年8月至2014年8月该院接收治疗的老年急性胰腺炎患者76例，按随机数字表法分为对照组（ n＝36）和治疗组（ n＝40）；对照组在常规治疗的基础上给予静脉滴注生长抑素治疗，治疗组在对照组的基础上给予静脉滴注丹参注射液。对两组血淀粉酶、血钙等生化指标进行检测，对比两组临床疗效、并发症发生率、中转手术率和住院时间。结果治疗组痊愈率、总有效率均显著高于对照组（ P＜0．05）；治疗组患者血淀粉酶恢复时间和腹痛、腹胀缓解时间均显著短于对照组（ P＜0．05）；经过治疗，两组患者血淀粉酶水平均下降，血钙水平上升，且治疗组改善更明显（ P＜0．05）；治疗组并发症发生率、中转手术率及住院时间均小于对照组（均P＜0．05）。结论丹参注射液联合生长抑素治疗老年急性胰腺炎疗效显著，能明显改善症状、降低血淀粉酶水平和减少并发症，疗效优于单独使用生长抑素。

支气管镜下白蛋白泡沫定位顽固性气胸漏气支气管的应用效果

目的：探讨顽固性气胸患者应用支气管镜下白蛋白泡沫定位漏气支气管的应用效果。方法选择该院呼吸科确诊的45例顽固性气胸患者，采用随机数字表法随机分为两组，观察组25例，采用纤维支气管镜下白蛋白泡沫定位漏气支气管，对照组20例，采用双腔球囊充液定位。比较两组患者的气胸定位情况，定位时间以及封堵后并发症情况。结果观察组患者共定位出支气管漏气部位段、亚段、次亚段各18、5、2例，对照组各16、1、0例，两组比较均具有统计学差异（P＝0．027、0．005、0．015）；两组总定位成功率比较有统计学意义（P＝0．045）；两组定位时间比较有统计学意义（ P＝0．001）；两组患者的封堵成功率比较不具有统计学差异（ P＝0．577）；两组患者并发症支气管充血水肿发生率无显著性差异（ P＝0．362），对照组患者的邻近气管受压和支气管变形扩张的发生率较观察组高，差异具有统计学意义（P＝0．034，0．027）。结论采用纤维支气管镜下白蛋白泡沫定位漏气支气管是一种安全、更为准确的治疗方法，特别适合于顽固性气胸的定位治疗。

胸腔内注入不同剂量尿激酶作用不同时间治疗包裹性胸腔积液的疗效

目的：比较胸腔内注入高低不同剂量尿激酶、作用不同时间治疗包裹性胸腔积液的临床疗效。方法将48例包裹性胸腔积液患者随机分为低剂量尿激酶（10万U）治疗组和高剂量尿激酶治疗组（25万 U）。每个剂量治疗组经胸腔注入尿激酶，分别作用长短不同时间（4 h 及24 h）后放液，随后视病情变化重复给药。2 w后比较各组胸腔积液吸收情况及不良反应。结果 A1组（10万U尿激酶作用4 h）显效率41．7％，总有效率83．3％；A2组（10万U尿激酶作用24 h）显效率33．3％，总有效率91．7％；B1组（25万U尿激酶作用4 h）显效率91．7％，总有效率100％；B2组（25万U尿激酶作用24 h）显效率75％，总有效率100％。 A1组与B1组、A2组与 B2组比较显效率及总有效率具有统计学意义。在不良反应方面，B2组肉眼血性胸水发生率高于B1组（P＜0．05）。结论对于包裹性积液患者，采用25万U尿激酶腔内注射作用4 h较安全、有效。

老年慢性阻塞性肺疾病患者夜间经皮二氧化碳分压、氧分压及血氧饱和度的变化

目的：探讨日间静息状态下血氧饱和度（ SaO2）≥88％的老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者不同时期及是否吸氧条件下夜间经皮氧分压（ TcPO2）、经皮二氧化碳分压（ TcPCO2）及SaO2的变化情况及其临床意义。方法在已经确诊为 COPD的老年患者中选取日间静息 SaO2≥88％的COPD患者55例，分为COPD稳定期组及COPD急性加重组（ AECOPD），并设正常对照组，给予经皮无创血气及血氧饱和度夜间8 h连续监测。对AECOPD组患者在给予1．5 L／min氧气吸入条件下于第2天晚上再重复经皮无创血气监测。结果①COPD稳定期组、AECOPD组患者高经皮氧分压（ HTcPO2）、低经皮氧分压（ LTcPO2）及平均经皮氧分压（ MTcPO2）均低于正常对照组（ P＜0．05），而高经皮二氧化碳分压（ HTcP－CO2），低经皮二氧化碳分压（LTcPCO2）及平均经皮二氧化碳分压（MTcPCO2）均高于正常对照组（P＜0．05）；②AECOPD组、COPD稳定期组患者的低血氧饱和度（ LSaO2）及平均血氧饱和度（ MSaO2）均明显低于正常对照组，而血氧饱和度低于90％的时间占总监测时间的百分比（ SLT90％）明显高于正常对照组（P＜0．05）；③AECOPD 患者夜间给予低流量吸氧（1．5 L／min）后，患者 HTcPO2、LTcPO2及 MTcPO2较未吸氧时均明显升高（P＜0．05），HTcPCO2，LTcPCO2及MTcPCO2较未吸氧时均略升高，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论经皮无创血气监测应与 SaO2监测联合应用于临床，可用于老年COPD患者夜间出现低氧血症伴或不伴二氧化碳潴留的诊断及指导吸氧浓度。

急性呼吸窘迫综合征患者血清中血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子－α和降钙素原的表达

目的：探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子（TNF）－α及降钙素原（PCT）的表达及其临床意义。方法65例ARDS患者作为观察组并留取晨起血清样本，53例正常成人晨起血清样本作为对照组，应用酶联免疫吸附实验检测两组血清中VEGF、TNF－α和PCT的表达。结果观察组血清中VEGF、TNF－α和PCT的表达明显高于对照组。观察组血清中VEGF、TNF－α和PCT的表达与氧合状态分级具有相关性。观察组中VEGF和TNF－α的表达具有正相关性。结论 ARDS患者血清中VEGF、TNF－α和PCT的表达升高对病变的形成和进展有重要意义。 TNF－α和PCT可能具有正向协同作用，共同促进疾病的进展。

前列腺素E治疗老年失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性

目的：探讨前列腺素E治疗老年失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效及其安全性。方法选取该院传染病科收治的老年失代偿期乙型肝炎肝硬化患者90例，随机分为两组，每组45例，对照组予阿昔洛韦80 mg＋200 ml 5％葡萄糖，20滴／min，1次／d静脉滴注，拉米夫定100 mg 1次／d口服，螺内酯片60 mg 3次／d口服，呋塞米30 mg 1次／d口服，根据患者尿量酌情调整剂量，2 w为1个疗程，治疗2个疗程；实验组在常规治疗的基础上加用前列腺素E 10μg＋200 ml 5％葡萄糖，20滴／min，1次／d静脉滴注，2 w为1个疗程，治疗2个疗程。治疗结束后，对比治疗前后患者谷丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（ AST）、血清白蛋白、血清球蛋白、血清白蛋白与血清球蛋白比值及随诊结果。结果①治疗前两组患者ALT、AST比较无显著差异；治疗后，观察组的ALT、AST水平明显低于对照组（P＜0．05）；②治疗后两组患者指标均有改善，且实验组血清白蛋白、血清球蛋白、血清白蛋白与血清球蛋白比值较对照组明显好转（ P＜0．05）；③随诊实验组患者无不良反应及并发症，明显优于对照组（ P＜0．05）；结论前列腺素 E能够明显提高老年失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效，安全性高，对临床具有指导意义，值得临床推广。

2 min步行训练对改善重度慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的影响

目的：探讨2 min步行训练对改善重度慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者自我效能的影响。方法以家庭为背景，对42例重度COPD患者实施2 min步行训练，比较干预前后患者自我效能、CAT及Brog评分变化。结果重度 COPD 患者自我效能感降低；2 min 步行训练干预后，患者症状管理自我效能总分（t＝－6．626，P＝0．000）及各维度评分、CAT总分（t＝－3．488，P＝0．040）及 Brog评分（t＝3．803，P＝0．013）均较干预前明显改善。结论以家庭为背景，2 min步行训练可提高重度COPD患者症状管理的自信心，改善患者活动时的呼吸症状，进而改善健康相关生活质量。

早期应用血必净联合胸腺五肽治疗老年重症肺炎的临床疗效

目的：探讨早期联合应用血必净及胸腺五肽治疗老年重症肺炎的疗效及其安全性。方法选择该院于2014年1～6月收治的重症肺炎患者48例，随机分为两组，每组24例，对照组采取积极对症治疗及血必净治疗，观察组于对症治疗基础上采取血必净及胸腺五肽联合治疗，比较两组患者疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组（P＜0．05）。治疗后观察组体温、白细胞总数、C 反应蛋白（CRP）水平均低于对照组（均P＜0．05）。两组不良反应比较无明显差异（χ2＝0．356，P＜0．05）。结论早期联合应用血必净及胸腺五肽治疗老年重症肺炎疗效较佳，且较为安全，具有重要临床价值。

比索洛尔治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重并肺心病患者的疗效及对心功能、hs－CRP、NT－proBNP水平的影响

目的：探讨比索洛尔治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重（ AECOPD ）并肺源性心脏病的疗效及对心功能、高敏 C 反应蛋白（ hs－CRP）、氨基末端脑钠肽前体（ NT－proBNP）水平的影响。方法选择120例AECOPD并肺源性心脏病患者，分为观察组与对照组各60例，其中对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予比索洛尔治疗，比较两组患者治疗有效率、治疗前后hs－CRP、NT－proBNP水平及心功能指标。结果观察组治疗后有效率明显高于对照组（P＜0．05）；观察组治疗后左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）及左心房内径（LAD）各指标较对照组改善明显（P＜0．05）；观察组治疗后hs－CRP、NT－proBNP水平改善较对照组明显（P＜0．05）。结论比索洛尔治疗 AECOPD并肺源性心脏病的疗效显著，可显著改善心功能，降低hs－CRP、NT－proBNP水平。

北京社区老年人轻度认知障碍与呼吸系统疾病的相关性

目的：探讨北京社区老年人轻度认知障碍（ MCI）患病率与呼吸系统疾病的关系。方法抽样调查北京城乡社区老年人1716例，比较包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、肺结核、尘肺、支气管扩张、肺栓塞等不同呼吸系统病的老年人MCI患病率的差异。采用Logistic分析MCI的危险因素。结果未患有COPD、支气管哮喘、OSAHS、肺栓塞的老年人MCI患病率分别为11．7％，12．0％，11．9％，11．7％，患有上述3种慢性病的老年人 MCI患病率显著升高（39．0％，20．3％，18．2％，29．0％），差异有统计学意义（ P＝0．001，P＝0．041，P＝0．034，P＝0．000）；Logistic分析显示，COPD 和肺栓塞是 MCI 的独立危险因素（ OR＝3．115，95％CI 1．397～6．945，P＝0．005；OR＝2．250，95％CI为1．272～3．981，P＝0．005）。结论加强呼吸系统疾病的防治，对老年人认知功能的维护具有重要意义。