抑肽酶对跟腱断裂白兔模型跟腱修复中转化生长因子-β2表达的影响

目的：观察抑肽酶对白兔跟腱断裂修复的影响。方法选用60只新西兰白兔，随机分为三组（正常对照组、模型损伤组、抑肽酶治疗组），于造模后第3天及第1、2、3、4周采集标本，RT-PCR方法检测转化生长因子-β2（TGF-β2） mRNA 表达，免疫组化染色观察 TGF-β2蛋白表达。结果抑肽酶组在3 d TGF-β2 mRNA表达明显高于模型组（P＜0.05），在1 w后，抑肽酶组TGF-β2 mRNA表达低于模型组，但无统计学意义。在第2～3周时，抑肽酶组中表达量明显低于模型组（ P＜0.05）。 TGF-β2蛋白在正常白兔跟腱有少量表达，术后第3天时抑肽酶治疗组表达量高于模型组，第1周抑肽酶组中表达量明接近模型。2～4w时抑肽酶组中表达量明显减少且低于模型组。结论抑肽酶可减轻炎症反应，早期可通过调控TGF-β2的表达量，促进跟腱断裂的修复。

《中国老年学杂志》被国内数家数据库、检索性期刊检索机构收录情况

电针对高脂喂养大鼠主动脉内皮细胞JNK蛋白的影响

目的：观察电针对高脂喂养大鼠主动脉内皮细胞c-Jun氨基末端激酶（ JNK）蛋白的影响。方法将24只雄性 SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组8只。空白组予普通饲料喂养，模型组与电针组予高脂饲料喂养。造模8w后，空白组、模型组继续如前喂养不进行干预，电针组予针刺双侧内关、三阴交、足三里及肾俞，双侧足三里及三阴交加电。干预4 w后，用葡萄糖氧化酶法、ELISA及Western印迹检测并比较各组大鼠空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、稳态模型评价的胰岛素抵抗（IR）指数（HOMA-IR）以及主动脉内皮细胞 JNK蛋白的表达及其磷酸化水平。结果与模型组比较，电针组FPG、FINS、HOMA-IR均显著降低（ P＜0.01），而与空白组比较差异不显著（ P＞0.01）；与模型组相比较，电针组的 JNK蛋白表达及其磷酸化水平显著降低（ P＜0.01），与空白组比较差异不显著（ P＞0.01）。结论电针治疗能调节血管内皮细胞 JNK蛋白表达及其磷酸化水平，使其降至正常水平，从而改善IR大鼠的IR状态，增强IR大鼠胰岛素的敏感性。

促红细胞生成素对内毒素所致大鼠肾脏线粒体损伤的保护作用

目的：利用建立脂多糖（LPS）大鼠内毒素血症导致肾脏损伤模型观察促红细胞生成素（EPO）防治脂多糖对肾脏造成损害的机制。方法随机选取成年Wistar大鼠30只，采用等组实验法分为空白对照组、脂多糖（ LPS）组以及联合（ LPS＋EPO）组。除空白对照组以外，其余两组分别注射LPS 10 mg／ml，采取尾静脉注射建立肾脏损伤模型，空白对照组给予同等量生理盐水，30 min后，LPS＋EPO组给予rhEPO （5000 U／kg）经尾静脉注射。其余2组大鼠给予生理盐水。在LPS注射后24 h处死大鼠，分离提取肾脏组织线粒体，用 Clark 氧电极法检测线粒体呼吸功能，线粒体内、外膜试剂盒测定线粒体膜完整性，一氧化氮（ NO）试剂盒测定线粒体NO含量，电镜扫描观察线粒体形态变化。结果 LPS组和 LPS＋EPO组的线粒体外膜完整率、内膜膜电位、呼吸控制率均较空白对照组明显降低（P＜0.01），LPS＋EPO组上述结果均高于LPS组（P＜0.05）；LPS组线粒体 NO含量明显高于空白对照组（P＜0.01），LPS＋EPO组低于 LPS组（P＜0.01），电镜扫描见 LPS 组线粒体结构受损明显，EPO减轻线粒体结构损伤。结论EPO对内毒素导致的肾脏线粒体损伤有保护作用，可能与EPO抑制NO生成有关。

人参Rb组皂苷对大鼠体内外血栓形成的影响

目的：观察人参Rb组皂苷（ G-Rb）对大鼠体内、外血栓形成的影响。方法 Wistar 大鼠随机分为对照组，G-Rb 17.5、35、70 mg／kg组及阳性药组。对照组灌胃0.5％羧甲基纤维素钠2 ml／kg， G-Rb 三个剂量组分别灌胃 G-Rb 17.5、35、70 mg／kg，阳性药组灌胃通心络胶囊1000 mg／kg，连续7 d。①体外旁路循环实验：从颈总动脉至颈外静脉插入一根带有丝线并充满肝素-生理盐水的聚乙烯套管，连接形成体外旁路循环。②电刺激实验：分离右颈总动脉，将不锈钢电极放置在该动脉处，并在其远端放置温度测量探头备测血管表面的温度。1.5 mA直流电持续刺激7.5 min。③体外血栓形成实验：用硅化注射器由腹主动脉采血1.8 ml，立即注入内径4 mm硅化聚乙烯塑料环中，置LBY-S5体外血栓形成仪上分别测定血栓湿重及血栓干重。结果 G-Rb 35、70 mg／kg组均可使体外旁路循环法所致血栓湿重明显减轻，明显延长电刺激法所致颈总动脉血栓形成时间及凝血时间，显著提高凝血酶原浓度，并可使体外血栓形成实验所致血栓湿重及血栓干重均明显减轻（ P＜0.05或 P＜0.01）。结论 G-Rb对大鼠体内、外血栓形成均具有明显抑制作用。

Alpha-突触核蛋白寡聚体致帕金森病小鼠模型的行为学变化

目的：观察家族型帕金森病（PD）alpha-突触核蛋白（α-Syn）突变体A53T和 A30P寡聚体导致小鼠 PD模型的行为学变化，探讨α-Syn寡聚体在体内的神经毒性作用。方法制备野生型α-Syn、家族型突变体A53T和A30P的聚集体，对C57BL／6小鼠进行纹状体注射。培养至第30、60天，进行爬杆实验、悬吊实验、滚轴实验和平衡木实验评估行为学改变。免疫组织化学方法检测黑质多巴胺能神经元改变。结果实验鼠纹状体α-Syn寡聚体注射后30 d出现PD样运动障碍表现，纹状体注射30 d和60 d 后，各组小鼠的爬杆实验结果均与对照组无差异（ P＞0.05）。注射30 d后，野生型α-Syn寡聚体组小鼠平衡木实验、悬挂实验、滚轴实验与对照组无差异（ P＞0.05）；A53 T 和 A30 P组小鼠平衡木时间比对照组长（ P＜0.05），滚轴上时间比对照组小鼠缩短（P＜0.05），悬挂评分比对照组明显降低（P＜0.01），与野生型α-Syn寡聚体组相比有统计学差异（P＜0.05）。注射60 d后，野生型α-Syn寡聚体组小鼠平衡木实验平均通过时间比对照组小鼠长（P＜0.05）、悬挂实验评分较对照组小鼠降低（P＜0.05）；A53T 和A30P组小鼠各项行为学评估与对照组小鼠差异显著（P＜0.01）、与野生型α-Syn寡聚体组相比有差异（P＜0.05）。 A53T和 A30P组小鼠黑质多巴胺能神经元数目下降（P＜0.05）。结论纹状体注射α-Syn突变体A53T和A30P寡聚体，模型小鼠出现PD样行为学改变和黑质多巴胺能神经元减少。

全细胞膜片钳技术检测化学损伤致痫大鼠海马脑片电生理特性

目的：应用全细胞膜片钳技术检测化学损伤致痫大鼠海马脑片神经元基本电生理特性。方法将成年SD大鼠建立氯化锂-匹罗卡品模型后，急性分离获得海马脑片，应用全细胞膜片钳电流钳技术实时观察化学损伤致痫大鼠海马脑片CA1区锥体神经元膜电位及其单位时间内动作电位频率的变化情况；通过全细胞膜片钳电压钳技术，检测化学损伤后大鼠海马脑片CA1区锥体神经元的诱发兴奋性突触后电流的变化情况。结果急性分离所得海马脑片CA1区锥体神经元的胞体饱满并可见突起。可在大鼠海马脑片 CA1区锥体神经元记录到自发的动作电位及刺激诱发兴奋性突触后电流，且化学损伤后神经元膜电位绝对值降低，动作电位频率加快，诱发的兴奋性突触后电流幅值升高。结论全细胞膜片钳技术可以用于癫痫大鼠急性分离所得海马脑片的电生理研究，化学损伤后神经元兴奋性明显升高，为开展癫痫相关的功能研究提供了新的途径。

RNA干扰SBF2对人口腔癌细胞株SCC15增殖、凋亡及侵袭的影响

目的：探讨RNA干扰SET结合因子2（SBF2）表达对人口腔癌细胞株SCC15增殖、凋亡及侵袭的影响。方法根据 SBF2的 mRNA序列及siRNA设计原则，设计并合成3条靶向SBF2基因的siRNA（SBF2-siRNA1、SBF2-siRNA2、SBF2-siRNA3），以阳离子脂质体Lipofectamine 2000为载体转染取对数生长期SCC15细胞，同时设转染不针对任何基因的随机序列（ siRNA-NC）。转染48 h后采用实时定量聚合酶链反应（ qRT-PCR）检测SBF2干扰效率，分别于转染24、48、72 h采用WST-1法评价讨 RNA 干扰 SBF2对 SCC15细胞增殖的影响，分别于转染24、48 h 后采用 Annexin V-FITC／PI双标流式细胞术和Transwell小室法检测SCC15细胞的凋亡率及穿膜细胞数以评价RNA干扰SBF2对凋亡和侵袭能力的影响。结果与仅行转染试剂Lipofectamine 2000处理的对照组相比，SBF2-siRNA1、SBF2-siRNA2和SBF2-siRNA3组SCC15细胞中SBF2 mRNA水平均降低（P＜0.05），且干扰率由高至低依次为SBF2-siRNA2＞SBF2-siRNA3＞SBF2-siRNA1，故选取干扰效率高的 SBF2-siRNA2用于后续实验。与对照组和 siRNA-NC组相比，SBF2-siRNA组的增殖抑制率和凋亡率均升高，而穿膜细胞数降低，以上差异均有统计学意义（ P＜0.05）；对照组和 siRNA-NC 组以上指标的无统计学差异（ P＞0.05）。结论 RNA靶向干扰SBF2表达可抑制人口腔癌细胞增殖及侵袭能力并诱导其凋亡。

慢性缺血致血管性认知障碍大鼠脑白质病变与Ephrin-B3的相关性

目的：探讨Ephrin-B3是否参与了慢性脑缺血大鼠的脑白质损害及认知功能障碍。方法选用 Wistar 大鼠48只，随机分为假手术1组、假手术2组、模型30 d组、模型60 d组。模型组组应用大鼠双侧颈总动脉永久结扎法（2VO）制备慢性前脑缺血致血管性痴呆动物模型，假手术组仅有手术过程而未行双侧颈总动脉结扎。术后30 d，采用Morris水迷宫对假手术1组及模型30 d组大鼠于手术前及手术后的逃避潜伏期时间进行检测，比较手术前后及各组间的差异。而后将2组大鼠断头取脑。部分行HE染色，部分脑组织制成匀浆，行 ELISA 检测，统量各组 Ephrin-B3的表达。术后60 d，按照上述同样的方法对假手术2组及模型2组大鼠进行处理。结果造模后30 d，模型1组大鼠水迷宫的逃避潜伏期时间与假手术1组相比差异显著（P＜0.05）；造模后60 d，模型2组大鼠水迷宫的逃避潜伏期时间与假手术2组相比差异显著（P＜0.05），说明模型组大鼠学习记忆能力均明显降低。经HE染色，发现缺血30 d及60 d组大鼠胼胝质部位出现明显白质疏松、细胞数量减少，并出现空泡样改变。经ELISA检测，假手术1组、模型30 d组、假手术2组、模型60 d组大鼠脑内 Ephrin-B3浓度分别为（11.76±1.26） ng／ml、（12.08±1.32） ng／ml、（37.25±5.32） ng／ml、（48.65±6.88）ng／ml。模型30 d组与假手术1组Ephrin-B3表达量相比差异显著（P＜0.05）；模型2组与假手术2组相比差异显著（P＜0.05）。结论Ephrin-B3可能参与了慢性缺血致血管性痴呆大鼠的脑白质损害及认知功能障碍。

H2松弛素对慢性阻塞性肺疾病大鼠支气管平滑肌增殖的抑制作用

目的：探讨H2松弛素对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）大鼠支气管平滑肌增殖的抑制作用。方法观察正常对照组、COPD模型组及松弛素治疗组大鼠肺组织的病理变化，比较各组大鼠支气管壁及平滑肌厚度，检测基质金属蛋白酶（ MMP）-1、MMP-9、基质金属蛋白酶组织抑制剂（ TIMP）-1表达水平及MMP-1／TIMP-1、MMP-9／TIMP-1比值。结果与正常对照组大鼠相比，COPD模型组大鼠肺支气管壁及平滑肌厚度显著增厚，且松弛素治疗组大鼠肺支气管壁厚度及平滑肌厚度与COPD模型组大鼠相比显著降低（P＜0.05）。 COPD模型组大鼠组织中 MMP-1、MMP-9、TIMP-1的表达水平均高于正常对照组（P＜0.05），且MMP-1／TIMP-1、MMP-9／TIMP-1比值与正常对照组相比，呈现明显升高趋势（P＜0.05）；而对比 COPD模型组大鼠，松弛素治疗组大鼠组织中MMP-1、MMP-9、TIMP-1的表达有所降低（P＜0.05），且MMP-1／TIMP-1、MMP-9／TIMP-1比值与COPD模型组相比均降低（P＜0.05）。结论松弛素能抑制大鼠肺组织结构病理变化，抑制COPD气道平滑肌的增殖。

大鼠腰动脉结扎后腰髓缺血形态和功能早期变化特点

目的：建立SD大鼠全腰动脉结扎腰髓缺血模型，探究腰髓形态和功能早期变化特点。方法将58只 SD 大鼠随机分为 A 组10只，B组48只。 A组仅分离腰动脉，B组行全腰动脉阻断。两组术后48 h内分别行大鼠后肢运动功能神经评定（ BMS评分）和腰髓氯化三苯基四氮唑染剂（TTC）染色，分析后肢运动功能与腰髓染色面积的关系。结果 A组术后48h内BMS评分由（8.44±0.41）分恢复至（9.00±0.00）分；B 组由（0.36±0.30）分恢复至（8.90±0.39）分。术后24 h内各时间点B组BMS评分均明显低于A组（P＜0.05）；术后48 h两组BMS评分差异无统计学意义（ P＞0.05）。术后24 h内各时间点B组TTC染色面积均明显低于A组（ P＜0.05）；术后48 h两组 TTC染色面积之间无统计学差异（ P＞0.05）。 B组术后TTC染色面积均值上段＞中段＞下段。结论大鼠全腰动脉结扎将造成腰髓缺血、功能丧失，48 h内腰髓血供自上而下逐渐恢复，后肢运动功能也随之恢复。

白细胞介素-10对大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞迁移的影响

目的：探讨白细胞介素（IL）-10对大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞（VSMC）迁移的影响。方法取3个月自发性高血压大鼠胸主动脉细胞作为大鼠平滑肌原代细胞，细胞培养后分为IL-10组、空载体组、未处理组。加入细胞迁移诱导剂白细胞介素（ IL）-1β。进行细胞划痕实验， Transwell实验，Snail转录因子mRNA荧光定量PCR，波形蛋白的表达测定。结果 IL-10组与其他两组相比，细胞迁移距离、细胞迁移数目、Snail转录因子mRNA的表达量、波形蛋白的表达均明显减少（ P＜0.05）。结论 IL-10抑制IL-1β诱导的大鼠胸主动脉VSMC迁移。

白藜芦醇对同型半胱氨酸损伤的人脐静脉内皮细胞的Akt通路和小窝蛋白的影响

目的：探讨Akt通路和小窝蛋白-1（Cav-1）在白藜芦醇（Res）抗人脐静脉内皮细胞（HUVEC）模型动脉粥样硬化（AS）过程中的作用。方法利用同型半胱氨酸（ Hcy）诱导内皮细胞损伤模型，测定Res对于 Akt蛋白表达的影响。通过哌立福新抑制Akt蛋白表达后，观察 Res对一氧化氮（NO）系统及Cav-1表达的作用。进一步利用siRNA抑制Cav-1的表达后，进一步研究Res对NO系统的影响。结果（1）白藜芦醇可抑制Akt蛋白的表达；（2）在抑制Akt蛋白表达后，NO系统表达明显升高，且与Res浓度呈正相关，而 Cav-1表达无明显变化，但在加入Res后Cav-1表达明显下降；（3）siRNA沉默Cav-1后，NO系统表达明显升高，且与Res无浓度依赖性。结论 Res通过抑制Cav-1的表达，抑制Akt活性，促进NO系统的作用，改善AS。

大鼠颅脑创伤后脑红蛋白的动态变化及对神经元的保护作用

目的：探讨颅脑创伤后脑红蛋白（ NGB）动态变化及其神经保护作用。方法构建大鼠颅脑创伤模型，在大鼠颅脑创伤后0.5、1、3、6、12、24、48、72、96 h取大鼠脑组织，免疫组化观察各时间点大鼠脑组织中 NGB、Bax和 Bcl-2的动态变化，计算 Bax／Bcl-2比值的动态变化。结果成功构建了大鼠颅脑创伤模型，大鼠脑组织中皮质神经元中NGB的含量较多，大鼠在颅脑损伤后NGB的表达水平急剧上升，在损伤后3 h脑组织中的NGB的表达水平达到高峰，随后出现缓慢下降；损伤后72 h NGB的表达出现又一高峰，之后下降；96 h时NGB的表达水平仍然高于对照组。大鼠颅脑创伤后3 h，皮质神经元中Bcl-2的表达水平达到高峰，随后开始缓慢下降；在创伤后24 h，Bcl-2的表达水平又出现一个高峰，之后开始逐渐下降；创伤后96 h皮质神经元中Bcl-2的表达水平仍然高于对照组。大鼠颅脑创伤后，皮质神经元中Bax的表达量急剧上升，在大鼠颅脑创伤后3 h，皮质神经元中Bax的表达水平达到高峰，之后逐渐下降；在48 h时Bax的表达量稍有升高，后又开始缓慢下降；创伤后96 h皮质神经元中Bax的表达水平仍然高于对照组。大鼠颅脑创伤后Bax／Bcl-2比值迅速增加，在创伤后6 h出现高峰，之后逐渐下降；在48 h时又出现缓慢增加，之后又逐渐下降；在创伤后96 h，Bax／Bcl-2的比值与对照组差异不显著（P＞0.05）。结论大鼠颅脑创伤后脑红蛋白表达增多，可以拮抗神经元细胞的凋亡，起到保护神经的作用。

TRF1、TRF2及POT1 mRNA在前列腺癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨端粒重复序列结合蛋白质（TRF）1、TRF2和端粒保护蛋白1（POT1）mRNA在前列腺癌（PCa）组织中的表达及临床意义。方法选择行尿道前列腺电切术切除的PCa患者中心组织标本55例作为实验组；同期选择55例前列腺增生（ BPH）患者病理组织标本作为对照组。通过免疫组化法测定 PCa患者肿瘤组织中 TRF1、TRF2和 POT1 mRNA 的表达情况。结果实验组 TRF1 mRNA 明显高于对照组（ P＜0.05），两组TRF2 mRNA差异无统计学意义（P＜0.05），实验组POT1 mRNA明显高于对照组（P＜0.05）。结论 PCa患者组织中TRF1和POT1 mRNA表达上升，说明它们的高表达可能与PCa发生发展密切相关；而PCa患者组织中TRF2的mRNA表达并没有发生明显变化，其作用机制还有待进一步研究。

五味子水提物对反复脑缺血再灌注小鼠学习记忆及脑能量代谢的影响

目的：探讨五味子水提物对反复脑缺血再灌注小鼠学习记忆及脑能量代谢的影响。方法将小鼠随机分为空白组、模型组、尼莫地平组、五味子水堤物大、中、小剂量组，后四组分别灌服尼莫地平混悬液、五味子水提物大、中、小剂量。空白组和模型组给予同体积生理盐水，每日1次，连续给药10 d，采用双侧颈总动脉夹闭，建立反复脑缺血再灌注模型。术后24 h用避暗法进行行为学检测，观察并记录小鼠首次进入暗室的潜伏期及5 min内进入暗室遭电击的次数。行为学检测完毕小鼠断头取脑，测乳酸（ LD）、乳酸脱氢酶（ LDH）、乙酰胆碱酯酶（ AchE）活力以及 ATP 酶活力。结果与模型组相比，尼莫地平组可以显著增加小鼠的潜伏期、显著降低小鼠错误反应发生的次数（均P＜0.01），五味子水提物大剂量组可以明显增加小鼠潜伏期并显著降低小鼠错误反应发生的次数（P＜0.05，P＜0.01）。与模型组相比，尼莫地平组、五味子水提物中、小剂量组均可显著减少小鼠LD的含量（P＜0.01），尼莫地平组、五味子水提物大、中剂量组均可以显著升高小鼠LDH的活力（P＜0.01），尼莫地平组、五味子水提物组小剂量均可显著升高小鼠AchE活力（P＜0.01）；与模型组相比，尼莫地平组、五味子水提物大剂量组可以显著升高小鼠Na＋-K＋-ATP酶活力（P＜0.01），尼莫地平组、五味子水提物大、中剂量组均能显著升高小鼠Ca2＋-ATP酶活力（P＜0.01），尼莫地平组、五味子水提物大剂量组能够显著升高小鼠 Ca2＋-Mg2＋-ATP酶活力（ P＜0.01）。结论五味子水提物可以改善小鼠的学习记忆能力并提高脑组织功能。

胚胎脊髓移植结合神经生长因子对损伤脊髓老年大鼠的修复作用

目的：分析胚胎脊髓移植（ FSC）结合神经生长因子修复损伤脊髓的老年大鼠模型。方法将28只体重250～300 g的健康 Wistar大鼠用于制作脊髓损伤模型，其中和双下肢瘫痪标准相符的24只分为单纯脊髓损伤组（ A组）、脊髓损伤结合外源性神经生长因子组（ B组）、脊髓损伤结合FSC组（ C组）、脊髓损伤结合FSC兼用神经生长因子组（ D组）4组，每组6只。将10μl移植物注入B、C、D组体内。结果 B、C、D组移植手术后2、4、6、8 w的联合行为评分（CBS）、神经元面积均显著低于或高于A组（P＜0.05），D组移植手术后2、4、6、8 w 的CBS、神经元面积显著低于或高于B、C组（ P＜0.05）。结论 FSC结合神经生长因子能够有效修复老年大鼠的损伤脊髓功能。

枸橼酸预处理对缺血再灌注大鼠室性心律失常及心肌Capase-3表达的影响

目的：探讨枸橼酸预处理对心肌缺血再灌注（ I／R）大鼠室性心律失常的影响及相关作用机制。方法选择雄性 SD 大鼠350～400 g，随机分为假手术组、模型组、枸橼酸组（0.05 mol／L），每组10只，采用结扎冠状动脉左前降支法建立在体大鼠 I／R模型，缺血30 min，再灌注120 min，记录心电图，检测预处理前后血清钙离子浓度变化，TTC染色法测定梗死面积，活性分光光度法测定心肌组织Caspase-3蛋白表达水平，PCR测定心肌钙调蛋白（CAM）表达水平。结果模型组室性心律失常次数显著高于假手术组（P＜0.05），枸橼酸组低于模型组、高于假手术组（P＜0.05）；枸橼酸处理后血清钙离子浓度显著低于处理前（P＜0.05），有一定时间规律；枸橼酸组梗死面积显著低于模型组（P＜0.05），Caspase-3蛋白、CAM表达水平显著低于模型组（P＜0.05）。结论枸橼酸对I／R大鼠心肌保护作用与降低血清钙离子浓度，下调Caspase-3蛋白、CAM表达水平，降低心肌细胞凋亡，减轻室性心律失常有关。

胰高血糖素样肽-1对糖尿病大鼠胰岛素敏感性及心肌微血管的保护作用

目的：探讨胰高血糖素样肽－1对糖尿病大鼠胰岛素敏感性及心肌微血管的保护作用。方法24只成年雄性 SD大鼠随机分为正常对照（NC）组（n＝8）、2型糖尿病（T2DM）组（n＝8）、T2DM加胰高血糖素样肽-1（GLP-1）干预组（n＝8），对比 GLP-1对各组大鼠葡萄糖输注率、胰岛素浓度的影响以及三组大鼠心肌微血管完整性和通透性。结果各组大鼠的葡萄糖输注率均于60．0 min时趋向于基本稳定状态，此前 T2DM＋GLP-1组和T2DM组的输注率增长趋势低于NC组；在120．0 min后T2DM组葡萄糖输注率与NC组相比下降幅度约为53．0％（P＜0．05）；与NC组相比，T2DM＋GLP-1组葡萄糖输注率有所降低，但差异无统计学意义（P＞0．05）；与T2DM组相比，T2DM＋GLP-1组葡萄糖输注率上升约为50．8％（P＜0．05），T2DM＋GLP-1组葡萄糖输注率有所增高，但未上升至正常水平；实验开始时各组大鼠胰岛素水平均呈现持续上升趋势，三组大鼠间胰岛素浓度增加趋势及同一时间点胰岛素浓度均无统计学差异（P＞0．05）；NC组心肌微血管铸型较为平滑，且未出现明显的凹凸不平，表明无破坏发生，T2DM组心肌微血管铸型出现显著凹凸不平现象，且内皮连接完整性较差，T2DM＋GLP-1组心肌微血管内皮细胞连接完整度明显优于T2DM组；NC组心肌微血管内皮细胞连接完整，未出现镧颗粒进入基底膜现象，T2DM组镧颗粒可轻易透过内皮细胞进入基底膜及其周边组织，T2DM＋GLP-1组仅有少量镧颗粒进入基底膜。结论 GLP-1可改善糖尿病患者胰岛素敏感性，并对心肌微血管产生保护作用。

《中国老年学杂志》被国际数家数据库、检索性期刊检索机构收录情况

多排螺旋CT成像在心脏疾病诊断应用中的研究现状

手术前准确了解病变与周围器官之间的关系是准确进行医患沟通的前提，也是心脏疾病矫正手术获得成功的关键。然而在心脏外科临床实际中心脏与大血管组织器官存在着复杂多样的解剖学变异〔1〕，使得精确的手术前评估变得困难。多排螺旋（ MD ） CT 是近年来在 CT 成像技术上的新突破〔2〕。MDCT通过横轴扫描三维采集数据进行多种方向重建，能表达组织器官间的三维关系，使得大量的数据利用起来更加直观有效。终的影像能发现各种病变，或能让心脏外科医师更容易准确地发现解剖学细节，对于安全开展手术有极大的临床指导意义。本文就MDCT成像在心脏疾病诊断应用中的研究现状作一综述。

本刊启事

六磷酸肌醇抗肿瘤作用研究进展

六磷酸肌醇（ IP6）以其广泛的防癌抗癌效果和其几乎无毒副作用的理想抗癌功能，正逐渐受到人们的关注，且近年对其相关研究取得了较大的进展。

基于老年人受骗案例的社会心理学

据调查在受骗家庭中老年人被骗达81％〔1，2〕。据公安机关2009年起所做的电信诈骗案例抽样调查统计，中老年人超过70％〔3〕。胡晗〔4〕表示，老年人上当受骗原因是社会判别力下降。老年人受骗受多方面因素影响，现有研究只是简单地报道受骗上当的事件，尚不足以深入揭示老年人上当受骗原因。本研究从社会心理学角度综合分析老年人上当受骗的原因。

多糖的免疫调节作用研究进展

随着增龄老年人免疫功能逐渐降低。免疫相关疾病，如慢性炎症、肿瘤等疾病发病率不断提高。真菌多糖具有免疫调节、抗炎和抗肿瘤等活性。多糖作为天然活性物质，大的优点是毒副作用极小，来源广泛。本文通过PubMed搜索关于多糖的文章（只包括以英文发表的文章），目的是通过评估关于多糖的特异性免疫效果，为多糖化合物免疫调节作用研究提供理论依据。

山茱萸保健品预防和改善绝经后骨质疏松的研究现状

我国老年女性原发性骨质疏松发病率高达90％，其中以绝经后女性为主〔1〕，由于绝经后骨质疏松病程漫长，具有预防干预作用的保健品市场需求巨大，目前西医常用的雌激素替代疗法，有潜在发生恶性肿瘤及心、脑血管等疾病的风险；补钙法存在吸收不好、作用单一，进口产品费用较高的弊端〔2〕。山茱萸为传统补肝肾、强筋骨、抗衰老中药。山茱萸制剂能改善模型大鼠生物力学指标〔3〕；提高骨密度、雌激素水平〔4〕；促进骨形成，抑制骨吸收〔5〕；延缓模型大鼠卵巢衰老，改善去势大鼠骨质疏松症状〔6〕。山茱萸含有丰富钙质，无毒副作用〔7〕，为临床治疗骨质疏松方剂的常用药物〔8〕，我国2012年发布的《原发性骨质疏松症中医临床实践指南》中，把山茱萸单味配方颗粒剂列为肾阴虚型常用干预性药物〔9〕。本文对山茱萸保健品预防和改善绝经后骨质疏松的研究现状作一综述。

环氧化酶5a在神经疾病治疗中的研究进展

神经疾病是指一组由慢性进行性的中枢神经组织退行性变性而产生的疾病的总称，如运动失调的帕金森疾病（ PD）、老年性痴呆的阿尔茨海默病（ AD）、亨廷顿病（ HD）、肌萎缩侧索硬化症（ALS）等。本文对环氧化酶（Cox）5a在神经疾病治疗中的研究进展作一综述。

老年性哮喘药物治疗的研究进展

哮喘是一类全球性的呼吸系统疾病，患者主要表现为呼吸困难、反复发作的咳嗽、气流受限和喘息等。哮喘主要发生于青少年群体，65岁以上罹患哮喘者则称为老年性哮喘。近年来，随着全球气候、环境等因素改变，哮喘患者不断增加，总数大约有3亿多人，其中老年哮喘患者的比例约占6％～10％之间，呈逐年上升的趋势〔1〕。由于老年性哮喘有着不同于年青哮喘的特点，因此针对年轻人哮喘的治疗方案在治疗老年哮喘患者中并不能取得佳效果。本文综述了目前各种哮喘治疗药物在老年病患中的应用，为提高对老年性哮喘的认识和进一步优化治疗方案提供参考。

《中国老年学杂志》郑重声明

上海市机构养老高龄老人心理健康服务需求的个案调查

未来我国独居老人家庭的数量和比例将呈现明显上升趋势〔1〕，社会化养老模式如入住养老机构将成为部分高龄老人的居住选择之一。目前我国入住养老机构的人数达到老年人比例的1.3％左右，且该比例在未来将会持续增长，有研究估计入住养老机构老年人的比例应该占到3％左右为合适〔2〕。一些研究比较了机构养老和居家养老的老年人生活质量之后得出相似的结论：养老院老年人的生活质量和自尊均低于居家或社区老年人〔3～5〕。一项关于国内城市机构养老服务的研究综述表明，以往的对策研究忽视了老年人的心理健康和精神慰藉，如很多学者建议加强养老机构的护理服务项目，但却少有人提到精神慰藉服务，或者提到需要加强心理护理，却缺乏具体和专业的实施建议〔6〕。关注和提升老年人的心理健康应该成为养老机构服务的重要内容，本研究调查上海某机构养老高龄老人的心理健康服务需求。

一氧化氮在动脉粥样硬化发病机制中作用的研究进展

动脉粥样硬化（ AS）是动脉血管壁的慢性炎症性病变。内皮功能障碍是AS的早期始动环节。由血管内皮细胞（ VEC）释放的一氧化氮（ NO）在扩张血管，抑制血小板黏附、聚集，抑制白细胞-内皮细胞黏附和平滑肌细胞增殖等方面发挥重要作用。 NO合成减少、生物利用度降低、NO通路功能障碍等参与了AS的发病过程。本文对近几年NO在AS发病机制中作用的研究进展进行综述。

帕金森病相关外周血淋巴细胞生物标志物的研究进展

目前临床中主要依据临床症状及对左旋多巴治疗的反应对帕金森病（ PD）患者进行诊断，当PD患者出现明显或典型临床症状时，绝大多数患者纹状体多巴胺浓度一般已较正常水平降低80％以上，如果能从患者外周血中获取可以对PD诊断和治疗效果进行判断的有效生物标志物，这将会对PD的诊断及治疗产生重要意义，但至今尚无肯定的临床生物标志物。外周血容易获取，并可进行长期随访观察，且淋巴细胞上表达有多种神经递质，这使得人们开始在外周血淋巴细胞（ PBL ）上寻找诊断PD的新途径。 PBL不仅能够透过血脑屏障，而且其细胞膜表面表达有多种神经递质，这些神经递质不仅可以介导免疫细胞间的联系，还能参与免疫系统与神经系统之间的双向沟通〔1〕。实际上，免疫系统能够较灵敏地反映PD在中枢水平的特殊发病机制，PBL和黑质致密细胞有着相同的能够赋予多巴胺能细胞相应功能的分子体系，因此它们有可能表达诠释PD发病机制及病情程度的灵敏指标〔2，3〕。近年来对PBL上可能表达的生物标志物的研究有很多，尽管相关的研究存在方法和理论上的局限性，但它们为寻找中的PD生物标记物提供理论依据〔3〕。本文对既往针对PD患者PBL中多巴胺系统、胆碱受体、腺苷受体的相关文献进行综述。

身心疗法对围绝经期症状影响的研究进展

围绝经期是指从卵巢功能出现衰退（出现绝经或与绝经有关的一系列症状）的征兆，一直持续到后1次月经后1年〔1〕。由于卵巢功能出现生理（病理）性减退，雌激素水平逐渐降低，负反馈致脑垂体释放促性腺激素长期升高，使得自主神经的调节功能紊乱出现不平衡状态从而导致围绝经期常常出现各种各样的生理心理症状〔2〕。全世界75％～85％的女性会出现包括血管舒缩改变（潮热和盗汗）、疲劳、睡眠障碍、情绪障碍、认知障碍、肌肉骨骼疼痛、头痛等部分或全部围绝经期症状〔3，4〕，这些症状通常于月经停止前至少一年开始至绝经后多年停止。大约50％的女性在绝经后4年继续经历着持续伴随有血管舒缩症状，血管舒缩症状平均持续时间已经从3.8年〔5〕到超过7年〔6〕。10％～30％的绝经后妇女将仍然出现围绝经期症状；由于内分泌治疗和化疗导致乳腺癌幸存者的绝经期症状往往更频繁或更严重〔7，8〕。目前在美国50岁或以上女性超过5000万〔9〕，且以每年至少有150万的女性进入更年期的速度在增长，症状的出现或持续会导致围绝经期妇女的生活质量显著降低，甚至导致神经衰弱〔10〕，促使大约60％的女性寻求医学治疗〔11〕。本文综述身心疗法对围绝经期症状的影响。

慢性应激疾病及其分子机制

1慢性应激反应与肾上腺素
　　1.1应激反应应激是一种潜在的有害刺激，导致体内生理或心理平衡失调，分为急性和慢性〔1〕。急性应激反应时间短、症状消失快，而慢性应激所致影响持续时间较长。慢性应激反应机制较为复杂，可以触发神经递质和激素的释放。应激反应主要是通过两个系统：下丘脑-垂体-肾上腺素轴（ HPA）和自主神经系统（ ANS）。当机体遇到应激刺激时，应激信号可以通过机体的中枢神经系统（ CNS）传到下丘脑-垂体-肾上腺素轴和自主神经系统并将其激活。激活的HPA轴引起下丘脑释放促肾上腺皮质激素释放激素（ CRH），刺激垂体释放促肾上腺皮质激素（ ACTH）〔2〕，后ACTH作用于肾上腺皮质促使其分泌糖皮质激素（ GC）〔3〕，同时也分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。而自主神经系统中的应激反应主要是通过刺激交感神经系统（ SNS）及随后释放儿茶酚胺（主要是肾上腺素、去甲肾上腺素），这些儿茶酚胺与相应的受体作用参与机体“战与逃的反应”。另外，应激荷尔蒙-肾上腺素还可以刺激肝葡萄糖的释放〔4〕，与糖皮质激素一起加速糖代谢，为处于应激状态的机体提供充足的能量。

泛素-蛋白酶体系统功能异常与心脏疾病

泛素（ Ub）-蛋白酶体系统（ UPS）是真核细胞内大多数蛋白质的降解通路，其调控异常与多种疾病发生有关，对生命活动具有重要的调控意义。 UPS功能异常与心血管疾病，如心肌病、心肌缺血、心肌纤维化等有着密切的关系。本文对UPS与心脏疾病的关系进行综述。

《中国免疫学杂志》征稿、征订启事

老人传播学研究现状

本文侧重分析国内传播学视域下的老人研究，通过与国外的研究现状对比，分析国内研究中存在的不足。

1994～2008年1260例老年伤害住院患者分布及病死状况趋势性

目的：探讨老年伤害住院患者分布状况及趋势变化。方法整群抽取甘肃省两所综合医院1994～2008年老年伤害住院患者病历1260份，获取相关信息进行趋势性分析。结果老年伤害住院患者呈逐年上升趋势，平均增长速度为11.16％；跌倒／坠落是老年人伤害的主要原因，占55.32％，且呈逐年增长趋势，平均增长速度12.01％；15年间老年伤害病死率4.13％。结论老年伤害结局不尽如人意，加强老年人防护与监护刻不容缓。

兰州市中老年人白内障及眼底病现况调查

目的：了解兰州市城区中老年人白内障及眼底病的构成情况及患病率。方法随机抽取兰州市城区3个社区40～75岁常住居民进行问卷调查、体格检查、眼科专项检查和相关生化检测。结果白内障、近视眼底改变、视网膜动脉硬化、高血压眼底改变、糖尿病视网膜病变患病率分别为26.1％、2.8％、12.2％、1.0％、2.6％，总眼底病患病率18.6％；除近视眼底改变外，随年龄增长，白内障和各种眼底病患病率均有升高趋势（均P＜0.05）；眼底病患者相比眼底正常者：男性较多，年龄、体重指数（BMI）、腰臀比均偏大，血糖、血脂偏高；高血压、冠心病、糖尿病患者比例较高（均P＜0.05）。结论兰州市中老年人群白内障和眼底病患病率高，必须加强该人群眼病的早期筛查和管理，尤其是高血压、冠心病、糖尿病患者的眼病筛查。

农村留守老人轻度认知障碍患者抑郁状况

目的：了解农村留守老人轻度认知障碍（ MCI）患者抑郁及其影响因素。方法采用蒙特利尔认知评估量表对湖南省568名农村留守老人进行筛查，并对符合 MCI 诊断的186例采用老年抑郁量表、社会支持量表等进行调查。结果农村留守老人 MCI 患者抑郁检出率为62.37％。子女不给予经济资助、患慢性病为农村留守老人MCI患者抑郁的危险因素，高社会支持为留守老人MCI患者抑郁的保护因素。结论农村留守老人MCI患者抑郁检出率高，多种因素均对农村留守MCI患者的抑郁造成影响。

健康对老年人幸福感的影响及死亡焦虑的中介作用

目的：探索老年人自我报告的健康水平对幸福感的影响，并进一步探讨死亡焦虑在健康状况和幸福感之间的中介作用。方法采用一般健康量表、死亡焦虑量表及幸福感量表对随机抽样的老年样本进行调查。结果老年人幸福感总体上偏低，但是死亡焦虑水平偏高。老年人的健康水平对幸福感具有显著的预测作用（β＝－0.38，P＜0.01），死亡焦虑在健康水平与幸福感之间起中介作用（β＝－0.20，P＜0.01）。结论老年人的健康状况对幸福感有显著的影响，其中死亡焦虑是重要的原因之一。

2001～2011年南阳地区老年急性ST段抬高型心肌梗死诊疗变化趋势

目的：探讨2001～2011年南阳地区老年急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）的临床特征、治疗模式、院内结局及患者诊疗情况的变化趋势。方法调取2001、2006、2011年间，南阳中心医院急性心肌梗死住院病历，提取临床信息，分析老年 STEMI患者临床特征、治疗模式和院内结局。结果本研究共调取老年STEMI病例267份，2001～2011年，老年STEMI住院患者中位年龄由（65.32±10.07）岁升至（69.26±11.02）岁（P＜0.01）；阿司匹林、氯吡格雷及他汀的应用显著增加（阿司匹林：2001年76％，2011年90％，P＝0.032；氯吡格雷：2001年0％，2011年81％，P＝0.000；他汀2001年38％，2011年90％，P＝0.000），β受体阻滞剂和ACEI类药物应用率仍比较低，且10年间无明显增加（β阻滞剂2001年48％，2011年53％，P＝0.776；ACEI类药物2001年56％，2011年55％，P＝0.411）；未进行再灌注治疗的患者，并无显著改变（2001年57％，2011年62％，P＝0.636）；院内死亡率10年间变化无统计学意义（2001年14.5％，2011年12.3％，P＝0.770）。结论过去10年间，南阳地区老年STEMI患者院内再灌注率无明显增加，死亡率无显著降低，二级预防用药显著不足。

骨质疏松与老年人日常行为习惯的相关性

目的：探讨老年人骨质疏松（ OP）与日常行为习惯的相关性。方法老年门诊就诊的老年人群703例，使用双能骨密度仪选取正位腰椎、左股骨近端及ward三角进行骨密度测定，同时，自行设计患者基本情况调查表收集一般临床资料分析相关影响因素，按照成组不配比的对照形式将确诊的303例OP老年人群作为病例组，未发生OP 400例的老年人群作为对照组，分析老年人OP影响因素。结果多因素分析显示，年龄、性别、服用钙剂、吸烟情况、喝绿茶、喝咖啡、每周锻炼频率是老年OP的主要影响因素（ P＜0.05），高龄、女性、未服用钙剂、吸烟、未喝茶和咖啡、不锻炼的老年人OP发生率高。结论老年人日常行为习惯与OP的发生密切相关，应加强其危险因素的干预与控制。

锁孔技术用于老年高血压脑出血患者血肿引流术的效果

目的：探讨锁孔技术用于高血压性脑出血老年患者血肿引流术的效果。方法老年高血压脑出血患者474例按照随机数法平均分为开颅手术组和锁孔技术组，每组237例。记录麻醉时间，计算血肿量及血肿引流比，统计术后并发症包括气管切开、肺部感染、二次手术、消化道溃疡等，患者预后状态按照日常生活能力评分，开颅手术组行骨瓣开颅减压术，锁孔技术组选用内镜辅助手术。患者在术后1、3 d、1、2 w行 CT检查。均随访6个月。结果两组手术后的昏迷量表评分均有不同程度的改善，无脑疝发生。与锁孔技术组比较，开颅手术组麻醉时间较长，失血量更多，术后并发症少，手术后6个月两组预后评估得分存在差异。结论锁孔技术对于老年高血压脑出血患者疗效很好。

亚临床甲状腺功能减退与冠心病的相关性

目的：探讨亚临床甲状腺功能减退（ SCH）与冠心病的相关性。方法选择冠心病并接受选择性冠状动脉造影患者211例。分别列入甲状腺功能正常组48例和SCH组163例。根据冠状动脉造影结果分别列入冠状动脉造影阴性组，冠状动脉单支病变、双支病变、三支或左主干病变组。比较各组患者的基本资料，冠状动脉狭窄程度以及超声心动图资料。结果 SCH组女性患者比例高于正常组，SCH组患者甘油三酯（ TG）水平高于正常组（P＜0.05）。总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度值蛋白胆固醇（HDL-C）水平，血压、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离甲状腺素（FT4）水平无差异，而肌酐、胱抑素-C、同型半胱氨酸、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）水平高于正常组（P＜0.05）。 SCH组患者冠心病比例高于正常组且冠状动脉狭窄单支、双支、三支或左主干病变发生率均高于正常组（P＜0.05）。 SCH组左室舒张末期容积大于正常组（P＜0.05）。结论 SCH患者冠心病发生率高于甲状腺功能正常患者。

老年患者药源性心血管不良反应特点及影响因素

目的：探讨老年患者药源性心血管不良反应的临床特点及其影响因素。方法对该院2010年1月至2015年12月收集的134例老年患者药源性心血管不良反应进行统计，对引起心血管不良反应的药物种类、给药途径、不良反应的临床表现类型等方面进行统计分析。结果发生心血管不良反应的药品主要是心脑血管药物、抗菌药物和消化系统药物。老年患者药源性不良反应涉及的给药途径包括静脉滴注、静脉注射、肌肉注射和口服给药，其中静脉滴注给药发生不良反应的概率高。心血管不良反应主要表现为窦性心律失常，室性心律失常和早搏，其他包括心衰、心绞痛、高血压、低血压和心肌梗死等。 Logistic多因素分析结果显示，给药途径、给药剂量、心血管基础疾病和不良反应史是引起药源性心血管不良反应的影响因素。结论老年患者药源性心血管不良反应的发生与给药途径，给药剂量，心血管基础疾病和不良反应史密切相关，应从多方面预防药源性心血管不良反应的发生。

血清白蛋白与高血压性脑出血血肿周围水肿的相关性

目的：分析血清白蛋白（ ALB）与高血压性脑出血血肿周围水肿的相关性。方法高血压性脑出血患者208例，入院24 h 内测定ALB值，其中低ALB血症为实验组160例（轻度组101例ALB＞30且＜35 g／L，中度组53例ALB 25～30 g／L，重度组6例ALB＜25 g／L），对照组48例ALB≥35 g／L，两组治疗方法一致。在入院时行头CT检查，入院后24 h及第4、14天均复查头CT，测量脑血肿体积和周围水肿体积，动态观察脑血肿及周围水肿变化。结果两组年龄、性别组成、基础血压、血糖差异均无统计学意义。两组相对水肿体积指数（ REI）在入院时、24 h差异均无统计学意义；入院第4、14天，低ALB血症组水肿体积变化指数（AEI）明显高于对照组（P＜0.05）。不同程度ALB血症患者的水肿体积及水肿变化的分析结果表明，入院时各组脑出血患者的脑水肿程度差异无统计学意义，人院24 h后，随着 ALB 降低程度的增加，脑出血患者的脑水肿程度增加。水肿体积变化差异性分析显示，重度低ALB血症的患者，水肿体积增加更明显。 AEI与低 ALB 严重程度呈明显正相关（r＝0.691，P＝0.000）。结论低ALB血症可加重高血压性脑出血患者的水肿恶化程度，且恶化程度与低ALB严重程度呈正相关，重度低ALB血症与迟发性脑水肿相关。

血压昼夜节律及心率变化对原发性高血压患者靶器官损害程度的预测作用

目的：探讨血压昼夜节律及心率变化对原发性高血压患者靶器官损害程度的预测作用。方法124例原发性高血压患者，其中杓型48例，非杓型76例，24 h平均心率≤70次／min 57例，＞70次／min 67例，根据血压昼夜节律是否为杓型及24 h心率分为低危32例，中危52例，高危40例三组，比较血管、心脏、肾脏损害的相应指标胫股脉搏传导速度（ cfPWV），左室质量指数（ LVMI），肌酐比值（ ACR）的变化。结果血压非杓型患者与杓型患者比较，ACR、LVMI有显著差异（P＜0.05），cfPWV无显著差异（P＞0.05），低、中、高危三组ACR、LVMI有显著差异（P＜0.05），cfPWV无显著差异（P＞0.05）。结论血压昼夜节律及心率变化在一定程度上能对原发高血压患者的靶器官损害存在预测作用。

单核细胞趋化蛋白-1和白细胞介素-6在脑梗死患者急性期的表达及临床意义

目的：探讨单核细胞趋化蛋白（MCP）-1、白细胞介素（IL）-6在脑梗死急性期的表达。方法180例脑梗死急性期患者作为观察组，收集体检证实为无明显器质性疾病的成人30例作为对照组。应用酶联免疫吸附（ ELISA）法检测两组血清中 MCP-1和 IL-6的表达。结果观察组血清中MCP-1和IL-6的表达明显高于对照组。观察组中MCP-1和IL-6的表达与脑梗死病变程度及预后均密切相关。相关分析显示二者无明显相关性。结论急性脑梗死患者血清中MCP-1和IL-6的表达升高，对病变的形成和进展均有一定预测作用。

西洛他唑联合阿司匹林对老年腔隙性脑梗死患者脑血管功能及血流循环的影响

目的：探讨西洛他唑联合阿司匹林对老年腔隙性脑梗死（ LI）患者脑血管功能以及血流循环的影响情况。方法 LI患者74例，按照随机原则平均分为两组，入院后均给予降低血脂、稳定斑块等常规治疗，对照组给予阿司匹林口服，观察组患者在对照组基础上再给予西洛他唑片口服，疗程12 w，对比两组患者治疗前后的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等相关血脂水平变化，并观察两组患者治疗前后的脑血管功能、血流动力学以及血液流变学指标，采用长谷川智能量表（ HDS）评分对两组患者治疗前后的认知功能进行对比分析。结果两组患者治疗后血脂相关指标较治疗前有均有明显改善（P＜0.05）；其中观察组 LDL-C、HDL-C改善程度明显优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者脑血流量均较治疗前有所增加（P＜0.05），且观察组增加程度优于对照组（P＜0.05）；治疗后大脑中动脉（MCA）的收缩期峰流速（Vs）、舒张期末流速（Vd）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）均较治疗前有所改善（P＜0.05），且观察组患者改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。在血液流变学指标中，除血细胞比容外，观察组患者的其他指标均明显低于对照组（P＜0.05）；此外，治疗后两组患者的 HDS 评分均较前有所升高（P＜0.05），且观察组升高程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论西洛他唑联合阿司匹林治疗老年LI相比单纯应用阿司匹林能够显著提高疗效，增加脑组织血流量，改善脑功能。

二维斑点追踪显像技术评估缺血性心肌病患者左心房功能的应用价值

目的：探讨二维斑点追踪显像（2D-STI）技术评估缺血性心肌病（ICM）患者左心房功能的临床应用价值。方法确诊为 ICM 的患者35例为ICM组，另选同期来院体检的健康人群32例为对照组。运用2D-STI技术检测两组受试者的收缩期应变（Ss）和应变率（SRs），舒张早期应变（ Se）和应变率（ SRe），舒张晚期应变（ Sa）和应变率（ SRa），计算得到相应房壁的平均应变（ mSs、mSe和mSa）及平均应变率（ mSRs、mSRe和mSRa）；采用双平面面积-长度法（L-A法）测量两组受试者的左心房容积，包括左心房大容积（LAVmax）、左心房小容积（LAVmin）、左心房收缩前容积（LAVp）、被动射血分数（LAPEF）、主动射血分数（LAAEF）、左心房总射血分数（LATEF），并分析左心房射血分数指标与应变率之间的相关性。结果ICM组LAVmax、LAVp和LAVmin容积指标均明显高于对照组（P均＜0.05）；而其LATEF、LAPEF与LAAEF指标则明显低于对照组（P均＜0.05）。ICM组患者左心房mSs、mSRs、mSe、mSRe、mSa和mSRa指标均明显低于对照组（ P 均＜0.05）。 ICM 患者中， LAPEF、LAAEF、LATEF 分别与｜SRe｜、｜SRa｜、SRs呈正相关（r＝0.73、0.70、0.69；P均＜0.05）。结论2D-STI技术能够测量ICM患者左心房在整个心动周期不同时相的应变及应变率，准确评估其左心房功能，值得推广。

睾酮联合血府逐瘀片对中老年男性代谢综合征患者血管内皮与勃起功能的影响

目的：观察睾酮联合血府逐瘀片对中老年男性代谢综合征（MS）患者血管内皮与勃起功能的影响。方法86例 MS伴勃起功能障碍（ED）患者随机分为研究组（45例，采用十一酸睾酮胶丸联合血府逐瘀片治疗）、对照组（41例，单用十一酸睾酮胶丸治疗），6个月后观察两组治疗前后ED病情分级与IIEF-5评分、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）-1水平、血液流变学、性激素与主要糖脂代谢指标的变化情况以及治疗对血尿常规、前列腺特异性抗原（ PSA）、国际前列腺症状评分（ IPSS）、肝肾功能的影响作用。结果治疗后研究组与对照组IIEF-5评分、ED分级、血清NO、总睾酮（TT）、游离睾酮（FT）、睾酮分泌指数（TSI）、性激素结合球蛋白（SHBG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），血液流变学均不同程度的改善、而甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（Fins）、ET-1均不同程度降低（P＜0.001或 P＜0.05），研究组疗效显著优于对照组（P＜0.001）。结论睾酮联合血府逐瘀片治疗MS合并ED能明显改善患者TT与 FT水平、改善血管内皮功能与勃起功能、改善糖脂代谢降低胰岛素抵抗，减轻患者的慢性炎症状态，未见明显的补充睾酮治疗的副作用。

3247例军队离退休老干部的心电图变化

目的：探讨军队离退休老干部心电图的变化规律。方法按照年龄的差异将3247例军队离退休老干部分为四个年龄组，即中年组（50～59岁）374名、低龄老年组（60～69岁）1184名、中龄老年组（70～79岁）1547名和高龄老年组（80～95岁）142名，均行常规12导联心电图检查，并对心电图异常情况进行统计分析。结果3247例中正常心电图286例，异常心电图2961例，军队离退休老干部的心电图异常情况为缺血性改变76.67％（2270／2961）、束支传导阻滞58.76％（1740／2961）、窦性心律失常53.56％（1586／2961）、心肌梗死47.15％（1396／2961）、左心室肥厚30.63％（907／2961）、各种期前收缩25.13％（744／2961）和房室传导阻滞21.65％（641／2961）等，四个年龄组的心电图异常情况比较均有非常显著性差异（χ2＝75.42，P＜0.01）。结论应尽早行心电图检查，对早期发现、诊断和治疗心血管疾病具有重要意义。

脉压对磷酸肌酸钠治疗老年H型高血压并心力衰竭患者心功能、炎性因子、高敏C反应蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平的影响

目的：观察脉压对磷酸肌酸钠治疗老年H型高血压并心力衰竭患者心功能、炎性因子、高敏C反应蛋白（ hs-CRP）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法将老年H型高血压合并心力衰竭患者168例分为脉压≤48 mmHg（A组）；49～58 mmHg（B 组）；59～68 mmHg （C组）；＞69 mmHg（D组）。分别观察脉压对磷酸肌酸钠治疗疗效及对患者心功能、炎性因子、hs-CRP和 NSE含量的影响。结果治疗前各组的心率（HR）、收缩压（SBP）、心脏形态、左室重量指标〔左房内径（LAd）、舒张期室间隔厚度（IVST）、左室舒张末期内径（LVDd）、左室后壁厚度（PWT）、左心室心肌重量（ LVM）和左心室心肌重量指数（ LVMI）〕、炎性因子〔白细胞介素（ IL）-1、-6、肿瘤坏死因子（ TNF）-α〕、hs-CRP和 NSE水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但与A组相比，B、C和D组的舒张压（DBP）和脉压均显著增高，而且C、D组的心功能指标左心室射血分数（LVEF）和左心室高峰充盈率也明显低于A组（P＜0.05）。治疗后，各组上述各项指标均出现不同程度的改善，而且高脉压组的治疗前后差值变化更为明显（P＜0.05）。在磷酸肌酸钠治疗过程中，组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论老年H型高血压伴心力衰竭患者中，脉压与炎性因子、hs-CRP和NSE具有一定相关性，而且脉压较高患者对磷酸肌酸钠的治疗更为敏感。

血清白蛋白及球蛋白水平与急性缺血性脑卒中患者出院结局的关系

目的：研究血清白蛋白（ ALB）及球蛋白（ GLB）水平与急性缺血性脑卒中患者出院结局的关系。方法以48例急性缺血性脑卒中患者为研究对象，问卷调查患者的人口学特征、生活方式、体格检查、疾病相关情况及入院时血清 ALB 和 GLB水平。参照脑卒中量表（mRS）评估患者出院结局，将mRS＜3分设为结局良好组，mRS≥3分设为结局不良组。比较两组患者的基本情况差异，并通过多因素非条件Logistic回归方法分析出院结局不良与血清ALB和GLB水平的相关性。结果结局不良组的年龄、复发、发病-入院时间、住院时间、NIHSS评分、SBP值、DBP值和血脂异常比例均高于结局良好组患者，而其血清ALB水平低于结局良好组（ P＜0.05）；回归分析显示，血清 ALB＜39.8 g／L是患者出院结局不良的危险因素，经调整后发生结局不良的危险性是高水平ALB＞43.2 g／L者的3.117倍（ P＜0.05），而未发现 ALB 水平为39.8～43.2 g／L与出院结局不良的相关性（P＞0.05）。同时，研究未发现不同水平血清GLB与出院结局不良的相关性（P＞0.05）。结论血清ALB水平是急性缺血性脑卒中患者出院结局的影响因素，低水平血清ALB可增加患者出院结局不良的发生风险。

多层螺旋CT与超声心动图在主动脉根部形态中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（ MSCT）与超声心动图在主动脉根部及邻近组织结构检测中的应用及其临床意义。方法57例无明显主动脉瓣膜疾病、左室流出道病变患者行CT及超声心动图检查，并测量相关数据。结果 CT测量主动脉根部直径（23.40±3.03）mm，主动脉窦间距（33.65±3.87）mm，冠脉开口处直径（30.19±3.24）mm，升主动脉直径（31.23±4.19）mm。超声心动图测量主动脉根部内径（22.17±2.18）mm，升主动脉内径（29.73±3.68）mm，左室舒张末内径（43.23±3.19）mm，左室收缩末内径（29.19±2.97）mm。结论超声心动图与MSCT可良好显示主动脉根部组织结构、是否存在瓣膜病变，并可进行有效测量，为临床医师提供术前准备、术后随访影像学依据。 MSCT与超声心动图检查在主动脉根部测量上存在差异。

羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病患者的临床疗效

目的：探讨羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病患者临床疗效。方法选择老年2型糖尿病肾病患者98例，随机分为研究组（49例）和对照组（49例）。对照组患者常规治疗基础上应用缬沙坦治疗，研究组患者应用羟苯磺酸钙联合缬沙坦进行治疗。检测两组患者治疗前后肾功能指标，空腹血糖（FBG）、全血黏度（高切）及血浆黏度；评估患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平；并观察患者治疗过程中出现的不良反应。结果研究组显效率〔77.55％（42／49）〕高于对照组〔65.31％（32／49），P＜0.05〕。研究组治疗后24 h尿白蛋白（24 h Upro）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、β2微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（mAlb）、全血黏度（高切）、血浆黏度均低于对照组治疗后（P＜0.05），研究组和对照组治疗后FBG、SBP和DBP均低于治疗前（P＜0.05）。两组不良反应结果比较无统计学差异（P＞0.05）。结论羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病患者肾功能明显改善，血液黏度显著下降，临床应用安全。

急性脑梗死患者血清低氧诱导因子-1α与血管内皮生长因子水平及意义

目的：探讨低氧诱导因子（ HIF）-1α与血管内皮生长因子（ VEGF）在急性脑梗死患者血清中的水平变化及临床意义。方法将脑梗死患者根据脑梗死灶面积分为大梗死灶、中梗死灶和小梗死灶，采用ELISA检测脑梗死血清HIF-1α与VEGF蛋白浓度，分析脑梗死急性期血清中HIF-1α和VEGF浓度在1、3、5、7、14 d动态变化水平，比较脑梗死不同体积组血清HIF-1α和VEGF的浓度。结果血清中 HIF-1α浓度表达呈现动态变化规律，发病后1天达到高峰，之后呈现迅速下降趋势，1、3、5、7 d与对照组比较差异显著，14 d 时虽没达到显著水平，但仍然高于对照组水平；不同体积脑梗死血清HIF-1α浓度比较，发现大梗死灶在各个时间点血清HIF-1α浓度均显著高于中梗死灶和小梗死灶，中梗死灶各个时间点平均血清HIF-1α浓度与小梗死灶只有1 d达到显著差异（P＜0.05或P＜0.01）；脑梗死组血清VEGF浓度在5个时间点与对照组比较差异显著（P＜0.01），血清中VEGF浓度在发病后第5天达到高峰，在第14天仍然显著高于对照组（ P＜0.01），大梗死灶和中梗死灶组在各个时间点血清 VEGF浓度均显著高于小梗死灶（P＜0.05），大梗死灶与中梗死灶各个时间点血清VEGF浓度均未达到显著差异（P＞0.05）。结论血清 HIF-1α和 VEGF浓度在1、3、5、7 d与对照组比较差异显著，14 d时仍高于对照组，大梗死灶和中梗死灶组在各个时间点血清VEGF浓度均显著高于小梗死灶。

益心舒胶囊对经皮冠状动脉介入术后高龄患者血管功能和生活质量的影响

目的：探讨益心舒胶囊对经皮冠状动脉介入（ PCI）术后高龄患者血管功能和生活质量的影响。方法前瞻性收集PCI术后高龄患者80例，将患者随机分为研究组和对照组，每组各50例，所有患者均给予常规治疗，在此基础上，研究组给予益心舒胶囊口服。观察两组心血管不良事件（再发胸痛、再发心梗、再次血运重建和死亡）、左室射血分数（LVEF）、健康相关生存质量（SF-36）评分、焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分。结果两组患者心血管不良事件发生率无统计学意义（P＞0.05）。治疗前两组患者LVEF、SAS评分均和 SDS评分均无统计学差异（P＞0.05）。治疗后12个月时研究组LVEF显著高于对照组（0.60±0.08 vs.0.55±0.09，P＝0.013）；治疗后12个月时研究组患者SF-36评分显著高于对照组（70.45±8.83 vs.66.00±7.92，P＝0.020）；SAS 评分显著降低（32.87±6.90 vs.41.07±8.32，P＝0.000）；SDS 评分显著降低（32.32±6.65 vs.38.02±11.07，P＝0.021）。结论益心舒胶囊有助于改善PCI术后高龄患者血管功能、生活质量和心理健康状况。

社区获得性肺部感染与急性心肌梗死的相关性

目的：探讨社区获得性肺部感染与急性心肌梗死（ AMI）的相关性。方法采用回顾性病例-对照设计，选择社区获得性肺部感染的患者988例，相应的对照1057例，比较肺部感染组与对照组入院15 d内AMI的发生情况。结果对照组15例1057（1.4％）出现AMI，肺部感染组有83／988例（8.4％）患者出现AMI，二者差异显著（OR，6.37；95％CI，3.65～11.1； P＜0.001）。单因素分析时，与AMI形成有关的其他因子包括肺部感染、年龄、充血性心力衰竭史、慢性肾脏疾病、使用β受体阻滞剂和需要入住 ICU、机械通气或收缩血管药物。多因素分析显示肺部感染仍与AMI强关联（OR，8.14；95％CI，3.76～21.64，P＜0.001）。结论肺部感染与短期内AMI风险增加关联，应引起临床医师的重视。

苯磺酸氨氯地平对少数民族、汉族高血压患者谷峰比值与平滑指数的影响

目的：探讨苯磺酸氨氯地平（络活喜）对中国部分少数民族与汉族高血压患者谷峰比值（ T／P）和平滑指数（ SI）的影响。方法对120例高血压患者分为少数民族组（维吾尔族、柯尔克孜族、塔吉克族）和汉族组，每组60例，用络活喜，每日晨起1片，服药6 w，并在治疗前后进行24 h动态血压监测（24 h ABPM），计算血压水平、T／P和SI。结果治疗6 w后两组24 h收缩压（SBP）和舒张压（DBP）；白昼 SBP和DBP；夜间SBP和DBP与治疗前相比有显著差异（P＜0.05），少数民族组T／P为SBP 68％，DBP 65％，SI为SBP（1.52±0.61），DBP（1.25±0.46）；汉族组 T／P为SBP 69％；DBP 67％，SI为SBP（1.48±0.65），DBP（1.35±0.51）；而两组间T／P和SI治疗后相比较无统计学差异（P＞0.05）。结论络活喜治疗部分少数民族高血压和汉族高血压T／P比值与SI均效果良好。

老年心力衰竭患者血清CA125水平的变化及意义

目的：探讨CA125在老年心力衰竭患者中的水平及意义。方法220例老年心力衰竭患者，按纽约心功能分级标准分组，入院24 h内测定血清CA125和血浆B型利钠肽（ BNP）的浓度并比较各组CA125、BNP浓度及其与心功能分级的相关性；分别按100 pg／ml、35 U／ml标准，比较BNP、CA125诊断心力衰竭的灵敏度；将患者分为高CA125（≥35 U／ml）组和低CA125（＜35 U／ml）组，比较两组住院死亡率；联合CA125和BNP水平分组，C1＝CA125＜35 U／ml和BNP＜350 pg／ml，C2＝CA125≥35 U／ml和BNP＜350 pg／ml，C3＝CA125＜35 U／ml和BNP≥350 pg／ml，C4＝CA125≥35 U／ml和BNP≥350 pg／ml，比较各组住院死亡率，运用Logistic回归分析死亡相关因素。结果 CA125和BNP浓度随心功能分级增高而升高，与心功能分级呈正相关（r＝0.277和0.349，P＝0.000）；CA125和BNP诊断心力衰竭的灵敏度分别是36.3％和85.9％；高CA125组和低CA125组患者住院死亡率分别为20.0％和3.6％，C1～C4各组住院死亡率分别为1.8％，0％，4.9％及22.9％，P＜0.05；多因素Logistic回归分析显示CA125和BNP是死亡独立危险因素（OR＝2.354，P＝0.025和OR＝2.236，P＝0.024）。结论血清CA125对心力衰竭的诊断价值不及BNP，但CA125是心力衰竭患者预后独立危险因素，BNP联合CA125测定有助于老年心力衰竭患者的预后评估。

苯磺酸左旋氨氯地平联合普伐他汀治疗老年高血压合并血管病变的疗效

目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合普伐他汀治疗老年原发性高血压合并血管病变患者的疗效。方法老年原发性高血压合并血管病变患者184例，随机分成对照组和联合组，各92例。对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg／d，联合组在此基础上加服普伐他汀40 mg／d，均治疗12个月。测量两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（ HDL-C），采用彩色多普勒超声诊断仪测量治疗前后颈动脉血管内膜-中膜（ IMT）厚度、斑块厚度，随访记录治疗过程中的不良反应情况。结果治疗后两组SBP和DBP均显著低于治疗前，且联合组 SBP 显著低于对照组（ P＜0.05）。联合组 TG、TC、LDL-C 水平显著低于治疗前（均 P＜0.05），且显著低于对照组（均P＜0.05）。联合组治疗后斑块厚度和IMT均低于治疗前，且低于对照组（均 P＜0.05），而对照组治疗前后无统计学差异（P＞0.05）。治疗过程中，对照组不良反应发生率3.26％，与联合组（2.17％），无统计学差异（P＞0.05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平与普伐他汀联合治疗老年高血压合并血管病变患者能够发挥降血压及改善血管病变程度的双重作用。

老年2型糖尿病患者外周动脉硬化与踝臂指数、趾臂指数的相关性

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者外周动脉硬化与踝臂指数（ABI）、趾臂指数（TBI）的相关性。方法187例 T2DM 患者作为研究组，另选同期体检的健康者200例作为对照组。比较分析两组外周动脉血管超声检查与动脉硬化检测结果，并分析老年 T2DM患者动脉硬化检测结果与外周血管超声检查结果的相关性。结果与对照组相比，研究组血管内径明显缩短，血管内中膜厚度明显增大，管腔狭窄或闭塞发生率和斑块发生率明显提高，且ABI和TBI明显降低（ P＜0.05）。与ABI 0.5～0.9患者相比，ABI＜0.5患者管腔狭窄，管腔闭塞，斑块形成率均明显提高，而内膜欠光滑和内中膜增厚的发生率明显下降（P＜0.05）。与TBI 0.4～0.59患者相比，TBI＜0.4患者管腔闭塞和血管内斑块发生率明显提高，而血管内膜欠光滑发生率明显降低（P＜0.05）。结论 ABI和TBI检测可作为老年T2DM患者外周动脉硬化可靠的非创伤性检查手段，为患者早期外周动脉硬化的诊断和治疗提供有价值的参考。

血浆同型半胱氨酸与C反应蛋白诊断老年冠心病患者的意义

目的：评价血浆同型半胱氨酸（Hcy）与C反应蛋白（CRP）对老年冠心病患者的诊断意义。方法选取2015年6～12月因胸闷、胸痛于该院心内科住院行冠脉造影检查确诊为冠心病的96例老年患者进行研究，分为冠心病组，选取同期20名老年健康志愿者为对照组，分别测定上述两组的血Hcy、CRP水平，使用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。结果冠心病组血浆Hcy、CRP水平显著高于健康对照组（ P＜0.05）。结论对老年冠心病患者进行Hcy 与CRP 检测有很强的诊断意义。

奥拉西坦对脑梗死患者血清S100 B、神经元特异性烯醇化酶和vWF的影响

目的：观察奥拉西坦对脑梗死患者的治疗效果及血清中S100B、神经元特异性烯醇化酶（ NSE）和vWF的变化。方法114例脑梗死患者随机分为两组，对照组（57例）应用常规治疗，并加用丁苯酞胶囊。观察组57例在上述基础上加用奥拉西坦注射液，治疗10 d后观察疗效，并关注血清中S100B、NSE和vWF的变化。结果两组治疗前美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分无统计学差异，治疗10 d后，两组 NIHSS评分均下降，但是观察组下降值明显高于对照组。两组治疗10 d后血清中S100B、NSE 和 vWF的表达均下降，但是观察组 S100B、NSE和 vWF的下降值明显高于对照组。结论奥拉西坦对脑梗死的临床疗效明显，且能有效下调血清中S100B、NSE和vWF表达，保护神经细胞，优化体液环境。

老年冠心病患者血清炎症因子、基质金属蛋白酶-9、尿酸、胱抑素C水平变化

目的：探讨老年冠心病患者血清炎症因子、基质金属蛋白酶（ MMP）-9、尿酸（ UA）、胱抑素（ Cys）-C水平变化及机制。方法冠心病患者117例，根据冠脉造影和实验室检查分为稳定型心绞痛（SAP）组43例、不稳定心绞痛组（UAP）39例，急性心肌梗死组（AMI）35例，同期健康体检者40例作为对照组。抽取血清标本检测各组血清炎症因子、MMP-9、UA、Cys-C水平变化。结果与对照组比较，SAP组、UAP组、AMI组血清 hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著增加（P＜0.05）；AMI组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于 SAP 组和 UAP 组，UAP 组血清 hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于SAP组（P＜0.05）；与对照组比较，SAP组、UAP组、AMI组血清MMP-9、UA、Cys-C水平显著增加（P＜0.05）；AMI组血清 MMP-9、UA、Cys-C水平高于SAP组和UAP组，UAP组血清MMP-9、UA、Cys-C水平高于SAP组（P＜0.05）。结论血清炎症因子、MMP-9、UA、Cys-C 水平变化参与老年冠心病发生发展，且病情越严重各指标水平越高，可评价病情严重程度。

抗凝治疗对心肌致密化不全患者体循环栓塞发病率的影响

目的：探讨抗凝治疗对心肌致密化不全患者体循环栓塞发病率的影响。方法心肌致密化不全患者168例随机分为实验组与对照组。实验组采用抗心衰与华法林抗凝治疗，对照组采用抗心衰治疗，并进行随访，观察并记录两组患者的终点事件及不良反应发生情况。结果随访情况，实验组84例，有1例因心衰合并肺部感染死亡、3例失访；对照组84例，1例因合并肿瘤退出本研究、4例失访；主要终点事件（脑梗死），实验组发生1例，对照组发生7例，实验组较对照组降低85.89％（1.25％ vs 8.86％，P＝0.037，OR＝0.14，95％CI为0.101～0.1971）；联合终点事件17例，其中实验组4例，对照组13例，因此实验组较对照组危险率降低69.62％（5.00％ vs 16.46％，P＝0.034，OR＝0.30，95％CI为0.257～0.341），两组联合终点发生率经Logrank检验有显著性差异（ P＜0.05）；两组研究对象均无严重出血事件，实验组出现7例轻微出血事件。结论抗凝治疗可明显降低心肌致密不全患者体循环栓塞的发生率，且出血并发症发生率较低、程度较轻，可为心肌致密化不全患者应用华法林进行抗凝治疗提供参考。

腹部推拿治疗单纯性肥胖症的优选方案

目的：探讨腹部推拿法和传统推拿法治疗单纯性肥胖症患者的临床疗效。方法采用 SAS软件随机分为腹部推拿治疗组和传统推拿对照组各30例，两组均3个疗程，疗程结束后进行临床疗效评定。结果治疗组总有效率为90.00％，明显优于对照组83.34％（P＜0.05）；治疗前后两组的体脂、血脂和相关生物因子比较更有统计学差异（ P＜0.05）。结论采用腹部推拿法治疗单纯性肥胖症疗效更优，对单纯性肥胖症患者的体脂、血脂及相关生物因子含量的影响作用更明显。

重组人脑利钠肽治疗瓣膜性与非瓣膜性心脏病心力衰竭的疗效比较

目的：观察重组人脑利钠肽治疗瓣膜性与非瓣膜性心脏病心力衰竭的疗效。方法选取因心力衰竭住院的患者111例，均应用重组人脑利钠肽（新活素）治疗，其中瓣膜性心脏病46例，非瓣膜性心脏病65例。两组患者均常规应用抗血小板、利尿、扩血管、调脂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及β受体阻滞剂等药物，在此基础上应用新活素治疗5 d。观察两组治疗前后心力衰竭改善情况，C 反应蛋白（CRP）、B型利钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）变化。结果两组治疗后心力衰竭症状均有改善，胸闷症状减轻，啰音减少，瓣膜心脏病组总有效率为80.43％，非瓣膜心脏病组总有效率为86.15％，两组有效性无明显差异（P＜0.05）。瓣膜心脏病组及非瓣膜心脏病组治疗后CRP、BNP均较治疗前下降（P＜0.05），且瓣膜心脏病组下降幅度较非瓣膜心脏病组明显（P＜0.05）。两组LVEF值治疗前后无明显变化（P＞0.05）。结论重组人脑利钠肽对不同类型心力衰竭均有较好疗效，在非瓣膜性心力衰竭治疗中CRP、BNP水平改善较瓣膜病心力衰竭更显著。

高血压对老年帕金森病患者非运动症状的影响

目的：探讨高血压对老年帕金森病（ PD）患者非运动症状的影响。方法随机选择原发性老年PD患者85例，按是否伴有高血压分为PD伴高血压组和PD组，入组前给予PD非运动症状评估量表（NMSQuest），问卷评分，记录每位患者的评分结果。常规药物治疗1年后，再次NMSQuest问卷评分，比较结果。结果 PD伴高血压组入组前评分为（21.7±2.3）分，PD组为（17.5±3.0）分，两组差异显著（P＜0.05）。1年后PD伴高血压组为（25.7±2.4）分，PD组为（20.9±1.8）分，两组差异显著（P＜0.05）。两组 NMSQuest问卷量表中认知功能、焦虑抑郁等方面差异显著（P＜0.05），自主神经功能的项目无统计学差异（P＞0.05）。结论高血压加重了老年PD患者的非运动症状。

幽门螺杆菌感染与冠心病的关系

目的：探讨幽门螺杆菌（ Hp）感染与冠状动脉性心脏病（ CHD）尤其是与冠状动脉病变累及支数的关系。方法心脏内科住院并均已行冠状动脉造影术者，以冠脉造影结果为标准，分为两组：冠状动脉造影阳性支持CHD诊断的患者154例为 CHD 组，并根据冠脉病变累及支数分为单支病变组64例，双支病变组52例，三支病变组38例；冠状动脉造影正常并排除CHD诊断100例为非CHD组。通过13 C-呼气试验或14 C-呼气试验检测两组Hp感染率，并同步观察年龄、性别、体重指数、吸烟史、高血压史、糖尿病史。检测两组血总胆固醇（ TC ）、甘油三酯（ TG ）、脂蛋白 A〔LP （a）〕、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原（FIB）变化及其与 Hp感染的相关性。结果 Hp 感染率在CHD组为66.23％，明显高于非CHD组（37％）（P＜0.05）；Hp感染率在单支、双支、三支病变组分别为56.25％、69.23％、78.95％，差异无统计学意义（P＞0.05）；单支、双支、三支病变组Hp感染率分别与非CHD组差异有统计学意义；Hp感染与 CHD患者的年龄、性别、体重指数、吸烟史、高血压史、糖尿病史等冠心病危险因素无关（P＞0.05）；Hp 感染与 CHD 组 TC、TG、LDL、Lp（a）、hs-CRP 及 FIB 水平相关（P＜0.05）。结论 Hp 感染与CHD之间明显相关，Hp感染可能是CHD的病因之一；冠状动脉受累支数越多，Hp感染率越高；Hp感染与 CHD患者的 TC、TG、LDL、Lp（ a）、FIB及hs-CRP之间存在相关性。

2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率与eGFR的关系及相关危险因素

目的：探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率（ UAER）与肾小球滤过率（ eGFR）的关系及相关危险因素的分析。方法收集450例2型糖尿病患者的年龄、性别、体重指数（ BMI）、血压、糖尿病病程、有无糖尿病家族史、吸烟史、饮酒史、糖脂代谢指标、UAER和 eGFR等。排除低蛋白血症、泌尿系疾病、原发性或继发性肾小球肾炎、心功能不全等。根据eGFR值将患者分为eGFR＜60 ml· min－1·1.73 m－2组与eGFR≥60 ml· min－1·1.73 m－2组，比较两组患者的UAER；根据 UAER 将患者分为尿白蛋白正常组（ UAER＜30 mg／24 h）、尿白蛋白微量组（ UAER 30～300 mg／24 h）及尿白蛋白大量组（ UAER＞300 mg／24 h），对比分析三组患者 eGFR 水平，分析 UAER 与 eGFR 的关系。多因素 Logistic 回归分析相关危险因素。结果 eGFR＜60 ml· min－1·1.73 m－2组的UAER含量显著高于eGFR≥60 ml· min－1·1.73 m－2组（P＜0.01）；尿蛋白正常组的eGFR下降率显著低于尿蛋白微量组，尿蛋白微量组的eGFR下降率明显低于尿蛋白大量组（P＜0.05），三组eGFR下降发生率与UAER水平呈正相关（r＝0.81，P＜0.05）。 eGFR下降的影响因素为血肌酐（Scr）、UAER、收缩压、性别，其 OR 值分别为10.571、9.781、5.641、3.072（P＜0.05）。结论 eGFR 下降的2型糖尿病患者的UAER水平高于eGFR正常的2型糖尿病患者，2型糖尿病患者的 eGFR 与 UAER呈显著负相关。 eGFR下降的影响因素为血肌酐、UAER、收缩压、性别。

小剂量多巴胺联合托拉塞米治疗老年慢性心力衰竭的疗效

目的：观察和评估使用小剂量多巴胺联合托拉塞米对慢性心力衰竭的老年患者的治疗效果。方法将136例心力衰竭患者随机分为联合托拉塞米组（68例，简称联合组）和呋塞米组（68例，作为对照组）。联合组给予小剂量多巴胺联合托拉塞米静脉注射，对照组仅用呋塞米静脉注射。观察两组患者在心衰病房（ HFCU）的住院天数（心力衰竭改善的时间）、出现利尿剂抵抗、所需超滤或血液透析治疗、肾功能恶化及死亡患者的比例。结果 HFCU平均住院天数：联合组（3.46±1.12）d，呋塞米组（4.24±1.43）d，住院天数明显缩短（P＝0.031）；出现利尿剂抵抗和肾功能恶化的患者比例：联合组（1.5％和7.4％），对照组（20.6％和26.5％），显著降低（P值均＝0.000）；联合组无需要超滤或血液透析治疗，对照组为4例（P＞O.05）；联合组无死亡患者，对照组死亡2例（P＞0.05）。结论应用小剂量多巴胺联合托拉塞米能及时有效改善患者体液潴留和心力衰竭症状，保护脏器，降低死亡率。

前列腺特异抗原及相关指标在前列腺癌诊断中的意义

目的：提高前列腺特异抗原（ PSA）在鉴别良性前列腺增生和前列腺癌（ Pca）诊断中的应用价值。方法检测84例前列腺增生患者（ BPH）和60例Pca患者血清中检测游离PSA（ fPSA）和总PSA（ tPSA）水平。计算F／T（ fPSA／tPSA），检测超声测量前列腺三维直径，计算前列腺体积（ PV），得出单位体积PSA浓度（ PSAD），两组数据进行统计学分析，根据统计结果计算PSA相关指标的特异性和敏感性。结果两组数据间的F／T、PSAD和PSA年增长率（ PSAV）差异均有统计学意义。 fPSA／tPSA 的特异性达91.2％，敏感性为88.3％；PSAD 的特异性达81％，敏感性为52％；PSAV的特异性可达90％、敏感性63％。结论前列腺癌中tPSA、PSAD、PSAV等指标与在前列腺良性增生中的相应指标有明显差异，其敏感性和特异性很高，可以作为前列腺癌诊断的参考依据。

血清TSGF、CA125、CA19-9联合SCC检测在老年宫颈癌诊断中的价值

目的：探讨血清肿瘤特异性生长因子（TSGF）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19-9）联合鳞状细胞癌抗原（SCC）检测对老年宫颈癌的诊断价值。方法选择宫颈癌患者45例、宫颈上皮内瘤样病变（ CIN）患者34例和健康志愿者30例，分别设为恶性组、良性组和对照组，检测三组受试者血清TSGF、CA125、CA19-9、SCC，分析单项及联合检测对宫颈癌的诊断价值。结果恶性组 TSGF、CA125、CA19-9、SCC 分别为（78.29±19.82）U／ml、（44.43±16.08）U／ml、（40.69±15.26）U／ml、（3.61±1.98）ng／L，均显著高于良性组和对照组（P＜0.05）；良性组TSGF显著高于对照组（P＜0.05），两组CA125、CA19-9、SCC比较无统计学差异（P＞0.05）。 TSGF、CA125、CA19-9、SCC单项检测诊断宫颈癌敏感度较低，联合诊断后敏感度升高，而特异度降低，其中四项联合诊断的敏感度高，为93.33％，与其他诊断方式相比有统计学差异（ P＜0.05）。结论宫颈癌患者血清TSGF、CA125、CA19-9、SCC出现不同程度升高，四项联合检测可以提高对宫颈癌的诊断敏感度。

超声联合血清高迁移率蛋白-1诊断老年甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移的价值

目的：探讨超声联合血清高迁移率蛋白（HMGB）-1诊断老年甲状腺乳头状癌（PTC）患者颈部淋巴结转移的临床价值。方法78例PTC患者根据病理穿刺诊断结果，将所有颈部淋巴结转移阳性者作为观察组41例，将剩余颈部淋巴结转移阴性者作为对照组37例，比较两组超声影像学特征和血清肿瘤坏死因子（ TNF）-α、抗甲状腺球蛋白抗体（ TGAb）、HMGB-1的水平。结果观察组肿瘤边界清晰度、形状规则情况、内部回声均匀度均差于对照组，钙化程度高于对照组；血清HMGB-1水平显著高于对照组；超声与HMGB-1联合诊断在灵敏度、符合率之间均显著优于单独诊断，联合诊断的特异度略低于HMGB-1的特异度。结论超声联合HMGB-1诊断提高了老年PTC患者颈部淋巴结转移诊断的灵敏度和特异度。

老年直肠癌伴2型糖尿病患者Dixon术后吻合口瘘发生与血清肝细胞生长因子、糖化血红蛋白水平的关系

目的：探讨血清肝细胞生长因子（HGF）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平对老年直肠癌伴2型糖尿病（T2DM）患者行Dixon术后吻合口瘘发生情况的影响。方法接受Dixon术治疗的老年直肠癌伴T2DM患者34例作为观察组，31例行 Dixon术的老年直肠癌不伴 T2DM 患者作为对照组。比较两组术中及术后情况。结果观察组血清HGF（t＝6.673，P＜0.001）、HbA1c（t＝8.114，P＜0.001）的水平均高于对照组（P＜0.05）；观察组术后住院时间（t＝3.559，P＝0.001）、术后吻合口瘘的发生率（χ2＝3.947，P＝0.047）均大于对照组（P＜0.05）；观察组术后2年累积生存率明显低于对照组（44.12％，15／34 vs 80.65％，25／31；Log-rankχ2＝6.050，P＝0.014）。结论降低老年直肠癌伴T2DM患者的血清HGF、HbA1c水平，可以有效减少老年患者Dixon术后吻合口瘘的发生，改善老年患者的术后恢复情况。

老年男性下咽鳞癌术后放疗的疗效及预后

目的：探讨老年男性下咽鳞癌术后放疗的疗效及预后。方法42例老年男性下咽鳞状细胞癌患者，根据治疗方法的不同分为放疗组25例，放疗＋手术组17例。治疗后对患者进行5年随访，采用Kaplan-Meier方法统计两组1、3、5年内生存率，比较两组复发方式及毒副反应发生率。结果放疗＋手术组患者总体1、3、5年生存率及中位生存时间均高于放疗组患者（ P＜0.05）。放疗＋手术组患者的原发部位及总体复发率均显著低于放疗组（P＜0.05）。放疗组患者皮肤及黏膜反应发生率均高于放疗＋手术组患者（P＜0.05）。结论放疗联合手术治疗老年男性下咽鳞状细胞癌患者可明显提高其中期生存率，具有复发率低及毒性反应较少的优点，因此可考虑为临床首选治疗方案。

血清血管内皮生长因子水平变化与老年食管癌放疗效果的关系

目的：探讨疗前、中、后血清中血管内皮生长因子（ VEGF）平的变化及其与肿瘤标志物水平的相关性。方法选取126例老年食管癌患者为研究对象，并选取70健康成年人作为对照组。观察放疗前、放疗中和放疗后1个月患者 VEGF、缺氧诱导因子（ HIF）-1α及肿瘤标志物水平。分析不同疗效的食管癌患者VEGF水平差异及VEGF与HIF-1α及肿瘤标志物的相关性。结果放疗前VEGF、HIF-1α和肿瘤标志物 CEA、CY-FRA21-1、SCC、CA724、CA19-9水平均高于对照组；放疗期间上述指标的水平均明显下降，但仍高于对照组；放疗后1个月上述指标较放疗期间有所上升，但低于放疗前（ P＜0.05）；放疗有效组的VEGF水平及HIF-1α和肿瘤标志物水平均低于无效组；放疗前、中、后的各阶段食管癌患者的VEGF水平均与HIF-1α和肿瘤标志物呈显著正相关；TNM分期、病理类型、有无淋巴结转移、瘤体大小和放疗的疗效是 VEGF水平的影响因素。结论老年食管癌患者放疗前、中、后VEGF水平呈现先降后升的趋势，放疗的疗效对其有重要影响。提示食管癌患者放疗期间应密切关注VEGF水平。

老年肺癌患者CT多期增强扫描的影像学特征与特异性标记物表达相关性及联合诊断价值

目的：研究老年肺癌患者CT多期增强扫描的影像学特征与血清特异性肿瘤标记物表达的相关性以及联合诊断价值。方法随机选择2013年4月至2015年11月该院收治的肺癌患者54例作为观察组，另选同期治疗的肺部良性病变患者50例作为对照组。分别对两组患者进行CT多期增强扫描和特异性标记物表达水平检测。结果观察组患者肺动脉期、主动脉期、延迟期 CT增强值均显著高于对照组（ P＜0.05）。观察组患者3期CT增强值之间差异显著（F＝41.071，P＜0.05），对照组患者3期CT增强值之间无统计学差异（F＝8.065，P＞0.05）。观察组患者血清癌胚抗原（CEA）、细胞角质素片段抗原（CYFRA）21-1以及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平均显著高于对照组（P＜0.05）。联合诊断对老年肺癌诊断的灵敏度和特异性分别为91.4％和92.2％。结论老年肺癌患者CT多期增强扫描的影像学特征与血清特异性肿瘤标记物表达呈现良好的相关性，二者联合诊断可有效提高对老年肺癌诊断的灵敏度和特异性。

术前中性粒细胞淋巴细胞比率检测评估行根治性切除的非小细胞肺癌患者预后的临床意义

目的：评估术前中性粒细胞淋巴细胞比率（ NLR）对于行根治性切除的非小细胞肺癌（ NSCLC）患者的临床意义。方法行完全性切除手术的NSCLC患者681例，利用Kruskall-Wallis和Mann-Whitney U检验分析临床病理参数和NLR间相关性。利用Kaplan-Meier法计算生存率， Log rank检验比较不同组间差异。结果根据受试者工作特征（ROC）曲线，选取2．3作为中性粒细胞淋巴细胞比率的界值。其中269例 NLR＞2．3，412例NLR≤2．3。 NLR＞2．3患者总体生存（OS）率明显低于 NLR ≤2．3患者（34．1％ vs 56．1％，P＜0．001）。单因素分析显示，手术方式（P＝0．044）、肿瘤病变部位（P＝0．034）、病理分期（P＜0．001）、化疗与否（P＝0．007），单核细胞（P＝0．003）、乳酸脱氢酶（LDH）（P＜0．001）、纤维蛋白原（Fbg）（P＝0．001）和D-二聚体（P＝0．012）与5年OS率显著相关。多变量分析显示术前NLR是影响NSCLC患者的独立危险因素（P＜0．001；危险比：1．640；95％置信区间1．319～2．038）。结论术前NLR可作为预测行根治性切除的非小细胞肺癌患者预后的因子。

荊花胃康联合乌司他丁治疗对老年胃溃疡伴早期胃癌患者生存质量的影响

目的：探讨荊花胃康联合乌司他丁治疗老年胃溃疡伴早期胃癌患者生存质量的影响。方法选取胃溃疡伴早期胃癌患者68例，按随机数字法分为观察组和对照组，每组34例。对照组给予乌司他丁1×105 U静脉推注，3次／d，观察组在对照组的基础上加用荆花胃康160 mg，3次／d，餐前口服。结果两组患者白细胞介素（ IL）-6、肿瘤坏死因子（ TNF）-α等炎症因子及C反应蛋白（ CRP）水平在治疗后7、14、21 d均较治疗前明显降低（P＜0.05），并且观察组各指标水平明显低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率97.06％，明显高于对照组（76.47％，P＜0.05）。结论联合使用荆花胃康与乌司他丁可减轻炎症因子的表达，促进胃溃疡的愈合，对老年胃癌患者胃黏膜具有一定的保护作用，改善患者的生活质量。

结肠腺癌中SOX-2和SOX-18的表达及意义

目的：采用免疫组化的方法检测结肠腺癌中SOX-2和SOX-18的表达，分析其临床病理特征及相关性。方法67例结肠腺癌组织作为A组，20例结肠黏膜高级别上皮内瘤变组织作为B组，20例结肠黏膜低级别上皮内瘤变组织作为C组，非肿瘤性的结肠黏膜组织20例作为D组。应用免疫组化方法检测四组中SOX-2和SOX-18的表达。结果四组中SOX-2和 SOX-18的表达差异有统计学意义。 A组中SOX-2和 SOX-18的表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和Ki67表达密切相关，SOX-18的表达与脉管浸润密切相关。 SOX-2和SOX-18的表达均与性别、年龄、分化程度无明显相关性。线性相关分析显示A组中SOX-2和SOX-18的表达无相关性。结论结肠腺癌中 SOX-2和SOX-18的表达升高对肿瘤的病变形成和进展有一定作用。二者作用过程可能不完全相同。 SOX-2和SOX-18无明显的协同作用。

多西紫杉醇联合奈达铂同步放化疗对老年局部晚期食管癌的效果

目的：分析老年局部晚期不可手术切除的食管癌采用多西紫杉醇联合奈达铂化疗同步三维适形放疗的近、远期临床效果，并与传统化疗药物进行对比。方法接受治疗的局部晚期食管癌患者108例依据化疗方案分为观察组（56例，多西紫杉醇联合奈达铂）及对照组（52例，紫杉醇联合顺铂）。结果两组近期疗效差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组1年累积生存率显著高于对照组（χ2＝8.498，P＝0.004）。观察组治疗期间不良反应发生率显著低于对照组（χ2＝4.375，P＝0.037）。化疗结束时，观察组外周血CD4阳性细胞、自然杀伤细胞（NK）及 CD4／CD8比例均显著高于对照组（P＜0.05）。结论多西紫杉醇联合奈达铂用于老年局部晚期食管癌的治疗，疗效确切，不良反应在可接受范围，在维持患者免疫稳态上具有一定优势。

化放疗结合自体T细胞过继治疗晚期非小细胞肺癌21例

目的：探讨肺癌患者经自体T细胞过继治疗后的临床疗效及T淋巴细胞亚群的变化。方法对晚期非小细胞肺癌病人行化放疗结合自体T细胞过继治疗（治疗组），与只行化放疗的病人（对照组）进行比较，观察两组患者的临床疗效及T淋巴细胞亚群变化。结果治疗组21例临床数据与对照组22例比较在疾病控制率（DCR）方面无统计学差异（P＞0.05），在无进展生存（PFS）、1年生存率及减轻化放疗副作用方面两组比较均有统计学差异（P＜0.05）。治疗组治疗后总T淋巴细胞普遍升高，升高比率为76.2％；CD4＋T淋巴细胞升高比率为71.4％；CD8＋T淋巴细胞亚群比率升高者为66.7％，与对照组比较均有统计学差异（ P＜0.05）。结论自体T细胞过继治疗辅助化放疗可提升疗效并减少化放疗的副作用。

异柠檬酸脱氢酶作为肺癌标志物的临床意义

目的：探讨异柠檬酸脱氢酶1（IDH1）作为肺癌标志物的临床意义。方法 RT-PCR检测收集的50例肺癌组织和对应的癌旁组织中IDH1、激活蛋白激酶C1受体（RACK1）、过氧化物氧化还原酶2（PRDX2）的表达水平。 ELISA检测收集的50例肺癌患者及20例正常人血浆标本中IDH1的表达水平。以肺癌细胞A549为研究对象，转染IDH1 siRNA抑制肺癌细胞中IDH1的表达，MTT检测转染后1、2、3、4、5、6 d的肺癌细胞增殖情况。流式细胞仪检测转染后48 h的细胞凋亡情况。结果 IDH1、RACK1、PRDX2在肺癌组织中均过度表达，IDH1相对于癌旁组织表达量上调多。20例正常人血浆中IDH1水平中位数为3.48 U／L，50例肺癌患者血浆中 IDH1水平中位数为6.55 U／L，组间比较差异显著（ P＜0.01）。 IDH1 siRNA组肺癌细胞A549细胞存活率与siRNA control组相比差异显著（P＜0.05，P＜0.01）。 siRNA control组细胞凋亡率为0.12±0.01，与IDH1 siRNA组（0.41±0.02）比较差异显著（P＜0.01）。结论 IDH1在肺癌组织和血浆中高表达。抑制IDH1可以抑制肺癌细胞增殖，促进癌细胞凋亡。 IDH1可以作为肺癌标志物用于诊断肺癌。

老年帕金森病患者精神障碍的发生情况及危险因素

目的：调查老年帕金森病（ PD）患者精神障碍的发生情况，并分析精神障碍的危险因素。方法选择老年 PD患者60例为研究组，同期健康体检老年人60例为对照组，采用PD患者精神障碍（PDPsy）诊断标准、简明精神病量表（BPRS）调查 PD组及对照组患者精神障碍患病率，并记录精神障碍的表现。比较PD组有、无精神障碍者年龄、性别、教育水平、运动症状、认知功能、情感状态、睡眠障碍等，分析 PD患者出现精神障碍的危险因素。结果老年PD患者精神障碍患病率为38.3％，明显高于正常对照组（5.0％）（ P＜0.05）。 PD患者常见的精神障碍表现为幻觉、错觉。单因素分析显示，PD伴精神障碍者年龄、睡眠障碍（SCOPA-SLEEP）评分、快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）发生率明显高于无精神障碍者（P＜0.05），性别、教育水平、运动症状、认知功能、情感状态与无精神障碍者无明显差异（P＞0.05）。 Logistic回归分析显示年龄、SCOPA-S评分、RBD是PD精神障碍的独立危险因素（ P＜0.05）。结论老年PD患者精神障碍患病率明显高于正常人群，PD患者精神障碍的出现可能与高龄及睡眠障碍有关。

中国美金刚联用多奈哌齐治疗阿尔茨海默病疗效的Meta分析

目的：系统分析美金刚联用多奈哌齐与单用多奈哌齐治疗阿尔茨海默病（ AD）疗效。方法通过计算机检索中国期刊全文数据库（ CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库和万方数据资源数据库中美金刚联用多奈哌齐治疗 AD为研究组，以多奈哌齐治疗 AD为对照组文献，检索截止时间是2014年8月31日。按照纳入与排除标准筛选文献，提取资料和评价。采用R3.0.2软件进行Meta分析。结果共纳入符合条件文献6篇，以简易精神状态量表（ MMSE）评估总分的5篇文献中，研究组样本量136例，对照组135例。 MMSE评估总分的标准均数差 MD＝3.82，95％CI （－1.68～9.32）；在日常生活能力（ADL）量表评估总分的6篇文献中，研究组样本量为176例，对照组175例。 ADL 评估总分标准均数差 MD＝－0.49，95％CI（－1.61～0.63）；在AD评定量表的认知分量表（ADAS-Cog）评估总分的3篇文献中，研究组样本量为74例，对照组73例，ADAS-Cog评估总分的MD＝－3.2，95％CI（－7.43～1.03）；在神经精神科问卷（NPI）评估总分的3篇文献中，研究组样本量为74例，对照组73例，NPI评估总分的MD＝－5.73，95％CI（－7.39～－4.08）。结论美金刚联用多奈哌齐与单用多奈哌齐治疗AD在智力状态、认知、ADL等方面的改善并不明显，但在改善精神行为异常方面存在明显优势。

普拉克索治疗不宁腿综合征疗效的系统评价

目的：系统评价普拉克索治疗不宁腿综合征（ RLS）的临床疗效和安全性。方法检索1970年1月至2013年4月中国期刊全文数据库（ CNKI）、中国生物医学文献数据库（ CBM）、美国国立医学生物信息中心PubMed数据库（ PubMed）、Cochrane图书馆临床对照试验资料库（ CEN-TRAL）、荷兰医学文摘数据库（Embase）关于普拉克索治疗RLS随机对照研究的文献。按照纳入和排除标准选择文献，并采用 STATA12.0软件进行Meta分析。结果共纳入8个随机对照试验，合计2218例RLS患者，其中试验组1333例，对照组885例，其中4个研究方法学质量为A级，另外4个为B级。 Meta分析结果显示：①RLS改变量（IRLS评分），普拉克索组明显优于安慰剂组〔SMD＝－2.43，95％CI（－4.40，-0.46），P＜0.05〕；②反应率临床总体印改善量表评分〔（CGI-I）评分〕，普拉克索组反应率优于安慰剂组〔RR＝1.35，95％CI（1.23，1.48），P＜0.05〕；③安全性分析（不良反应事件），普拉克索组低于安慰剂组〔RR＝1.13，95％CI（1.03，1.24），P＜0.05〕。结论普拉克索能有效改善 RLS患者的症状，耐受性较好。但受到纳入文献数量限制，以上结论尚需更多高质量的临床试验进一步证实。

首发脑卒中后抑郁患病率及影响因素

目的：纵向分析首发脑卒中后抑郁（ PSD）的患病情况及影响因素。方法收集急性脑卒中患者139例，在2 w、6个月、12个月、18个月进行随访。调查采用抑郁自评量表（SDS）、日常生活能力评定量表（BI）、神经功能缺损量表（NIHSS）、社会支持调查量表（MOS-SSS）。分析不同时期患者抑郁发病率，并对影响因素进行单因素和Logistic回归分析。结果脑卒中后2 w（Ⅰ组）、6个月（Ⅱ组）、12个月（Ⅲ组）、18个月（Ⅳ组）抑郁发病率分别为7.91％（11／139）、19.42％（27／139）、27.34％（38／139）、35.97％（50／139），差异有统计学意义（χ2＝33.865，P＝0.000）；结果4个时段轻、中、重度抑郁之间的发病率相比较，均有统计学差异（均P＜0.05）。4组间的 BI、 NIHSS、MOS-SSS 评分、既往病史、本次发病病程、患者的人均月收入、患者在院期间护理费用，均具有显著差异（均P＜0.05）。Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组NIHSS、MOS-SSS评分、人均月收入均显著低于Ⅰ组（P＜0.05）；Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组BI评分、既往病史比例、疾病病程、护理费用均显著高于Ⅰ组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析发现，NIHSS 评分高、患者的既往病史、本次发病病程亦是患者抑郁的独立危险因素（P＜0.05），而BI评分高、人均月收入高和护理费用高是抑郁的保护因素（P＜0.05）。结论 BI、NIH-SS评分、患者既往病史、本次发病病程、患者的人均月收入、护理费用是脑卒中致残后抑郁的影响因素，可为制定有效护理措施提供依据。

补充维生素K2对骨质疏松蒙古族老人血清胰岛素样生长因子-1水平的影响

目的：探讨补充维生素K2对蒙古族老年原发性骨质疏松患者骨密度及血清胰岛素样生长因子（ IGF）-1的影响。方法所有老年骨质疏松患者均在服药前进行前臂远端密质骨、松质骨骨密度的测量，采用酶联免疫吸附法检测血清IGF-1的浓度。受试者每日口服90μg维生素K2，疗程3个月。服药后复查骨密度及血清IGF-1水平。结果老年骨质疏松患者松质骨及密质骨骨密度均有不同程度提高（P＜0.05）。所有受试者血清IGF-1水平显著高于用药前（P＜0.01）。结论维生素K2补充有助于提高老年原发性骨质疏松患者的骨密度及血清IGF-1水平。

2004～2014年中国阿尔茨海默病的研究现状及发展趋势文献计量学分析

目的：了解近10年中国阿尔茨海默病（ AD）的研究现状和发展趋势。方法利用中国生物医学文献数据库，用主题词检索出2004～2014年国内有关AD的研究论文，应用文献计量学的方法对其进行统计分析。结果检出国内有关AD文献10427篇，对其进行分析。结论文献量呈逐年增长趋势；近10年来中国研究AD的有12个热点，病因学、药物疗法和诊断为前三位研究热点，文献涉及38个相关学科；中国AD研究的科研力量主要分布在北京、广东、上海和东部地区。

多维度协同护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者负性情绪、疼痛的影响

目的：探究多维度协同护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者负性情绪、疼痛状况的改善效果。方法老年带状疱疹后遗神经痛患者92例，随机分为两组，各46例。对照组行常规护理，观察组行多维度协同护理。对比两组的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、疼痛及护理有效率。结果观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组疼痛程度、疼痛频率以及疼痛对睡眠的影响评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组护理总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论对老年带状疱疹后遗神经痛患者运用多维度协同护理可明显改善负性情绪，缓解疼痛感，提升护理质量，值得推广。

高频超声评价膝骨性关节炎软骨病变及膝周组织的价值

目的：探讨高频超声观察膝骨关节炎（ KOA）患者与正常人膝关节软骨、膝周滑膜等组织超声声像图特点，分析高频超声评价 KOA患者软骨病变及滑膜病变的价值。方法对比KOA患者与健康志愿者膝关节软骨、滑膜、滑囊积液等组织的超声声像图特点；研究 KOA患者疼痛分级与关节积液、滑膜病变的相关性。结果 KOA患者软骨厚度与正常人相比变薄明显（ P＜0.05），以股骨外侧髁、股骨正中沟明显，并出现软骨透明带回声增强、内部回声不均，严重者软管层变薄、缺失；KOA患者75％患者合并关节滑膜积液，髌上囊积液深度及滑膜厚度与患者疼痛级别相关。结论高频超声能敏感、直观显示膝关节软骨、滑膜等软组织；能有效评价KOA患者膝关节软骨病变程度及滑膜、滑囊等组织病变特点，较早发现软骨病变；可以为临床防治KOA疗效评价提客观的、直接的依据。

陈宝田教授头痛新一号方治疗临床常见类型头痛的疗效

目的：观察头痛新一号治疗临床常见类型头痛的疗效及不良反应。方法选取偏头痛120例、紧张型头痛60例、丛集性头痛30例、颈源性头痛140例，均予头痛新一号治疗3个月，观察治疗前后头痛改善情况及服药过程中的不良反应。结果四种类型头痛总有效率为92.9％，其中偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、颈源性头痛的有效率分别为92.5、95.0、93.3、92.1％，四种类型头痛临床疗效差异无统计学意义（ P＞0.05）。在服药过程中患者出现胃肠道反应82例，均为轻度可自行缓解，胃肠道反应总发生率为23.4％，其中偏头痛组胃肠道反应发生率为20.0％，紧张型头痛组为26.7％，丛集性头痛为23.3％，颈源性头痛组为25.0％，四种类型头痛胃肠道反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论头痛新一号对偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、颈源性头痛安全有效，对各类型头痛临床疗效无明显差别。

灸法防治围绝经期综合征的临床规律

目的：分析、总结灸法防治围绝经期综合征临床文献中的选穴、归经、施灸方式等规律。方法利用2000～2013年的中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库，采用文献计量学的相关方法，归纳、分析、总结灸法防治本病临床研究文献中所选用的腧穴、经络、施灸方式等规律。结果符合研究标准的文献资料共28篇，涉及18个穴位，应用频次由多到少的腧穴为神阙、关元、足三里、命门、三阴交、百会、涌泉；频次较多的经络依次为任脉、膀胱经、督脉和脾经。施灸方式以隔物灸应用频次多，其后为温和灸、温针灸、艾盒灸。结论灸法防治围绝经期综合征所灸穴位以神阙、关元、足三里为常见，经络主要集中在任脉、膀胱经和督脉。围绝经期综合征的施灸方式繁杂多样，客观评估疗效标准不一，有待于向客观化、规范化及科学化方向发展。

宫腔镜在绝经期无症状子宫内膜增厚诊疗中的应用

目的：分析宫腔镜诊治绝经期无症状子宫内膜增厚的临床价值。方法收集2009年5月至2012年4月经阴道超声（ TVS）提示子宫内膜增厚≥5 mm，但无临床症状的绝经期妇女83例，所有妇女均施行了宫腔镜检查及内膜病理学检查。比较TVS和宫腔镜检查对绝经期无症状子宫内膜增厚的诊断价值。结果宫腔镜检查提示子宫内膜病变43例（51.8％）中，经病理诊断证实萎缩性内膜1例，增殖期内膜4例，非典型增生7例（包括轻度非典型增生5例，中度非典型增生2例），子宫内膜癌2例。宫腔镜检查提示正常内膜40例（48.2％）中，内膜炎1例，单纯性增生2例，宫腔粘连1例。 TVS检查的特异性为46.3％，敏感性为68.3％，阳性预测值为56.0％，阴性预测值为59.4％。而宫腔镜检查分别为87.8％，92.7％，88.4％，92.3％。子宫内膜厚度5～10 mm 组及≥11 mm 组，子宫内膜癌及癌前病变发生（χ2＝23.170，P＝0.000）和肥胖（χ2＝12.386，P＝0.000）有显著性差异。结论绝经期无症状子宫内膜增厚≥5 mm的妇女，单纯以TVS作为其内膜病变的筛查方法具有一定的诊断价值，但存在较高的假阳性率且特异性较差。宫腔镜检查对于无症状子宫内膜病变的诊断和治疗具有创伤小，安全性高，特异性强的特点，宜作为有效的诊疗工具之一。

血清及关节液中炎症细胞因子在老年急性痛风性关节炎中的变化及其意义

目的：探讨老年急性痛风性关节炎患者血清及关节液中炎症细胞因子的水平变化及其意义。方法40例老年急性痛风性关节炎患者（急性期组）、40例非急性老年痛风性关节炎且能够成功抽取关节液的患者（非急性期组），分别采集两组对象的血液及关节液，采用ELISA法检测炎症细胞因子水平并进行对比。结果急性期组患者关节液中IL-6、IL-1β、IL-8、IL-10水平显著高于非急性期组（ P＜0.05），两组间关节液中肿瘤坏死因子（TNF）-α水平无统计学差异（P＞0.05）；急性期组患者的血清中IL-6、IL-1β、IL-8、IL-10水平显著高于非急性期组（P＜0.05），两组间血清中TNF-α水平无统计学差异（P＞0.05）；血清中的IL-6、IL-1β、IL-8、IL-10水平与关节液中含量呈显著正相关（P＜0.05）。结论老年急性痛风性关节炎患者血清及关节液中炎症细胞因子较非急性期患者发生显著改变，血清中细胞因子水平与关节液呈显著的相关性，对于鉴别诊断患者病情具有一定的价值。

脑外伤患者血清降钙素原与疾病病情及预后的相关性

目的：探讨脑外伤患者血清降钙素原（ PCT）与疾病病情及预后的相关性。方法纳入合格的单纯性脑外伤患者160例。对照组为健康人群80例。入院后连续动态测定血PCT和C反应蛋白（ CRP）含量。采集入院10 d内临床数据，包括一般情况、格拉斯哥昏迷（ GCS）评分、序贯器官衰竭（ SOFA）评分、并发症等，及随访4 w后的生存质量。采用Spearman相关分析PCT与脑外伤病情和预后关系。采用生存分析比较不同PCT含量患者4 w的生存情况，分析相关的死亡高危因素。结果脑外伤患者发病后PCT显著增高（ P＜0.05）。不同疾病严重程度、手术与否对PCT含量也有影响。入院时PCT高值组在GCS评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、总住院时间、感染的发生率与低值组均有显著差异（ P＜0.05）。 PCT高值组和PCT低值组感染发生率分别为69.87％、32.46％，脓毒症发生率分别为84.33％、42.85％；入院4 w死亡率分别为19.27％、6.49％。多因素COX回归分析提示入院时PCT水平是脑外伤患者4 w后病死率危险因素。入院PCT水平ROC曲线面积为0.793，说明具有良好的诊断价值。结论 PCT具有更好早期预测价值，而且动态监测能有效指导抗生素使用。在预测感染和4 w内死亡率方面，入院 PCT水平是独立危险因素，具有很好的预测价值。

不同血液保护措施对老年骨科手术患者围术期凝血及纤溶功能的影响

目的：探讨急性等容血液稀释（ ANH）联合术中回收式自体输血对老年骨科手术患者凝血及纤溶系统的影响。方法择期老年骨科手术患者60例随机分为三组各20例：A组为对照组，B组为自体血回收组，C组为ANH联合自体血回收组，三组患者分别于麻醉诱导前（ T1）、手术开始前（T2）、术毕（T3）、术后24 h（T4）及术后72 h（T5）五个时点检测凝血酶原时间（PT）、血浆凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体（D-D）、抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）、组织纤溶酶原激活剂（t-PA）、纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）、P-选择素、凝血酶原片段（ F1＋2）等指标的变化。结果 C组在血液稀释后APTT、PT明显延长，Fg浓度显著下降（ P＜0.05），但仍在正常范围。三组患者 TT、D-D在各时点变化无统计学意义（P＞0.05）；三组t-PA水平在T3达峰值（P＜0.05），术后逐渐下降，T5时B组和C组显著高于 A组（P＜0.05）。三组PAI-1在T2、T3时较T1均明显升高（P＜0.05），A组升高尤其明显，以后逐渐降低。 B组和C组在T3、T4时PAI-1较A组明显降低（P＜0.05）；F1＋2在各时点，组内、组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。与T1时比较，A、B两组患者T3～T5时AT-Ⅲ浓度显著降低（ P＜0.05），尤其T3时降低明显。 C组在T3、T4时较A组升高（P＜0.05）；三组患者血浆P-选择素在T3时明显上升（P＜0.05），C组在T3时较A组降低（P＜0.05）。结论 ANH联合回收式自体输血对老年骨科手术患者围术期凝血及纤溶功能无显著影响，能有效预防术后下肢深静脉血栓的形成。

核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响

目的：探讨核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行能力的影响。方法将60例脑卒中患者随机分为对照组和观察组，两组均采用常规康复治疗，观察组同时施加核心稳定性训练。治疗前后分别采用躯干损害量表、Berg量表、步行功能分级和10 m大步行速度进行指标测评。结果经6 w康复训练治疗后，观察组及对照组各测评指标较治疗前有明显改善（P＜0.05）；观察组各项指标均显著优于对照组（P＜0.001）。结论核心稳定性训练可以更好地改善脑卒中偏瘫患者的平衡及步行功能，并且疗效持续性好。

个性化康复锻炼方案治疗老年肩袖损伤患者的疗效

目的：探讨个性化康复锻炼方案对肩袖损伤老年患者的临床疗效。方法选取80例肩袖损伤老年患者为研究对象，所有患者均采用关节镜下肩袖修复术治疗，将患者采用随机数表法分为观察组和对照组，各40例。术后两组患者均采用常规脉冲磁疗、短波、非甾体类抗感染药物治疗，并给予观察组患者个性化康复锻炼。对比术前、术后6w、术后3个月、术后6个月、术后1年两组患者的肩关节功能美国肩肘医师协会评分（ASES）、加州大学肩关节评分（UCLA），术前、术后1年两组患者不同角速度下肩关节等速肌力测试情况。结果术前两组患者的肩关节功能 AS-ES、各项肩关节功能UCLA差异不具有统计学意义（P＞0.05）。术后6 w、术后3个月、术后6个月、术后1年两组患者的肩关节功能ASES、各项肩关节功能UCLA较术前均显著提高，且观察组优于对照组（均P＜0.05）。术前两组患者的不同角速度下肩关节等速肌力测试差异无统计学意义（ P＞0.05）。术后1年两组患者的各不同角速度下肩关节等速肌力测试情况较术前均显著改善，且观察组优于对照组（均P＜0.05）。结论给予肩袖损伤老年患者个性化康复锻炼能够提高肩关节外旋／内旋（ ER／IR）峰力矩比值，改善肩关节功能，提高临床疗效。

健身气功·太极养生杖锻炼对老年女性心境状态与心理健康的影响

目的：探讨健身气功·太极养身杖锻炼对老年女性心境状态与心理健康的影响。方法从三峡大学老年大学筛选80名老年女性为实验对象，随机分为锻炼组和对照组，每组40人。锻炼组每周集体练习3次／w，1 h／次，共24 w，对照组不进行体育锻炼。采用简式POMS量表、和SCL-90量表于实验前和24 w实验时对实验者进行测试，实验期间由指导员对研究对象进行指导监控，心率测定采用 Polar S725 X心率遥测仪测量。结果24 w后，锻炼组的消极情绪如愤怒、疲劳、抑郁、紧张与对照组差异显著，较实验前明显改善；锻炼组躯体化和强迫症状、抑郁、焦虑、偏执方面与对照组呈显著变化，较实验前，其躯体化、强迫症状、焦虑、抑郁、偏执得分均明显下降。结论健身气功·太极养生杖锻炼改善了老年女性消极情绪、促进了积极情绪的形成，对老年女性心境状态改善和维持心理健康有积极作用。

γ-谷氨酰转肽酶在慢性阻塞性肺疾病患者血清中的表达变化及诊断价值

目的：研究血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）的变化与慢性阻塞性肺疾病（COPD）之间的关系，探讨其诊断价值。方法收集行肺功能检查的COPD 患者及健康体检者，排除相关剔除标准后分为两组：COPD患者113例、健康体检者119例。检测血清谷丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素及GGT 水平。采用肺功能仪对受试者进行第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1％）、FEV1／用力肺活量（FVC）等的检测。对两组间相关资料进行比较并研究各因素与血清 GGT 水平的相关性。绘制受试者工作特征曲线（ ROC），并计算曲线下面积（ AUC）及诊断界限值（ cutoff）。结果 COPD 组的GGT 水平明显高于对照组，其水平与FEV1／FVC呈负相关，而肝功能的其他指标未发生明显变化。 GGT的AUC值高于0.7，其在cut off为21.5时有较好的敏感度及特异度。结论血清GGT与COPD发病相关，它可作为预测及筛查COPD的新的参考指标。

老年支气管哮喘患者血清白细胞介素-2、-4及外周血嗜酸性粒细胞的水平

目的：探讨老年支气管哮喘患者血清白细胞介素（ IL）-2、IL-4及外周血嗜酸性粒细胞（ ESO）水平变化及临床意义。方法通过ELISA检测轻、中、重度支气管哮喘患者血清IL-2、IL-4水平；用血常规仪检测外周血ESO水平，并分别与正常老年人（对照组）结果进行比较。结果老年支气管哮喘患者治疗前IL-4及ESO水平高于对照组、IL-2水平低于对照组（ P＜0.01），治疗后各指标虽有改善（ P＜0.05），但与对照组仍有显著差异（P＜0.05）。老年支气管哮喘患者血清IL-2与IL-4水平分别与外周血ESO水平显著相关（r＝－0.55；r＝0.48，均 P＜0.05）。不同程度哮喘患者之间IL-2、IL-4及ESO均有显著差异（P＜0.05），且随病情加重、IL-2降低更明显、IL-4、ESO升高明显（P＜0.05）。结论老年支气管哮喘患者血清IL-2、IL-4及外周血ESO水平对其疾病预测及诊疗具有重要的临床意义。

慢性阻塞性肺病稳定期患者生活质量与下呼吸道细菌定植及炎症反应的相关性

目的：探讨慢性阻塞性肺病（ COPD）稳定期患者生活质量与下呼吸道细菌定植及炎症反应的相关性。方法选择中重度 COPD稳定期患者30例。对患者进行生活质量（ SGRQ）问卷调查，记录各项得分。采集患者与志愿者痰液作为样本，统一进行细菌半定量培养。对受试者进行血清分离、血常规检查、血气分析、肺功能检测，各类检查结果进行统计学分析，探讨生活质量与下呼吸道细菌定植及炎症反应的相关性。结果经显微观察其中主要的定植细菌包括肺炎链球菌、洛菲不动杆菌和铜绿假单胞菌、（副）流感嗜血杆菌。血清化验结果显示，含有细菌定植的患者血清，IL-8的含量高于未含有细菌定植的患者和对照组（P＜0.01），FEV1％预计值和 FEV1／FVC％要明显低于无细菌定植样品（P＜0.05）；患者 SGRQ问卷调查结果，总分、症状得分、活动得分、影响分的分布情况与IL-8呈正相关，同FEV1％预计值呈负相关（P＜0.01）。结论 COPD稳定期患者生活质量较健康人差，且部分患者存在细菌定植。细菌定植患者的生活质量较差，炎症反应较重，三者具有明显的相关性。

肾淀粉样变性病临床与病理特征

目的：探讨肾淀粉样变性病的临床、病理特点。方法回顾性分析34例经活检诊断为肾淀粉样变性病患者的临床和病理资料，依淀粉样蛋白沉积部位评分。结果34例肾淀粉样变性病患者年龄平均（59.4±9.8）岁；年龄41～75岁，男女比为2.1∶1。25例表现为肾病综合征，6例确诊为多发性骨髓瘤，1例表现为仅肾小动脉淀粉样变性病，1例免疫荧光伴IgA沉积，1例合并多量免疫复合物沉积。淀粉样物质的沉积与尿蛋白定量无关，但其在血管壁的沉积和肾病理的慢性病变均与肾功能有关。结论淀粉样物质的沉积情况不能反映尿蛋白定量的严重程度，血肌酐与淀粉样物质在肾小动脉的沉积和肾病理的慢性病变相关。

经皮肾镜结合输尿管软镜在老年复杂性肾结石中的应用

目的：探讨经皮肾镜结合输尿管软镜单通道取石术在老年复杂性肾结石的应用。方法收集本院2013年2月至2015年2月收治的100例老年复杂性肾结石患者，按照抽签法分作对照组和试验组，各50例，对照组采取常规经皮肾镜取石术治疗，试验组采取经皮肾镜结合输尿管软镜单通道取石术，比较两组老年复杂性肾结石患者手术后肾功能指标（Scr、NGAL、Cys-C）水平变化、术中及术后的并发症情况、手术情况。结果术后1 d，试验组肾功能指标（Scr、NGAL、Cys-C）水平〔（70.62±8.41）μmol／L、（4.63±0.74）μg／L、（667.94±55.48）μg／L〕低于对照组〔（74.40±8.43）μmol／L、（5.31±1.12）μg／L、（795.63±58.23）μg／L〕，比较有差异（P＜0.05）；术中血管损伤、肾盂损伤、输尿管损伤并发症率（2.00％、4.00％、2.00％）低于对照组（14.00％、16.00％、14.00％），术后迟发性出血、尿瘘、腹胀并发症率（2.00％、2.00％、4.00％）低于对照组（14.00％、14.00％、16.00％）（P＜0.05）；试验组手术时间、排气时间、住院时间〔（62.40±9.50）min、（10.15±2.74）h、（5.47±1.13）d〕优于对照组〔（83.65±10.84）min、（14.59±2.26）h、（7.86±1.74）d〕（P＜0.05），试验组结石清除率〔（48／50）96.00％〕高于对照组〔（41／50）82.00％〕（P＜0.05）。结论老年复杂性肾结石运用经皮肾镜结合输尿管软镜单通道取石术的效果比较确切，对肾功能的影响较小，并发症少，结石清除率高。

血浆同型半胱氨酸与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压性脑出血认知功能的相关性

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度水平与老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压性脑出血（HCH）患者认知功能的相关性。方法将符合入选条件的患者经多导睡眠监测（ PSG）分为合并组（ OSAHS合并 HCH）和对照组（ HCH）。采用酶联免疫吸附法（ ELLSA）测定两组受试者空腹血浆Hcy浓度，完善相关检查及认知功能测评，包括简易智能精神状态检查量表（ MMSE）和洛文斯顿作业疗法认知评定量表（ LOTCA）第二版。结果合并组MMSE总分、LOTCA总分及其子项目知觉、视运动组织、思维运作、注意和专注力、血浆Hcy浓度均高于对照组（P＜0．05）；中重度合并组患者血浆Hcy浓度高于轻度合并组，MMSE分值低于轻度合并组（P＜0．05）；根据病程分期，亚急性期合并组收缩压、舒张压、血浆Hcy浓度均高于恢复期合并组（P＜0．05）。相关性分析显示：合并组血浆Hcy浓度与MMSE总分、LOTCA总分及其子项目知觉、视运动组织、思维运作、注意和专注力呈负相关，与睡眠呼吸暂停低通气指数（ AHI）、收缩压、舒张压呈正相关。结论血浆Hcy 浓度升高是老年 OSAHS合并HCH患者认知功能下降的危险因素。

Ag85 A抗体IgG表型在结核性胸膜炎诊断中的应用

目的：探讨Ag85 A抗体IgG在结核性胸膜炎患者外周血清及胸腔积液中的表达水平并探索其对临床诊断与预后判断的指导意义。方法收集53例结核性胸膜炎患者，38例恶性肿瘤胸膜转移患者和28例良性胸水患者的外周血及胸腔积液，并收集12例正常人的外周血，ELISA法检测血清和胸腔积液中Ag85A抗体IgG的表达，并对胸腔积液进行总蛋白和乳酸脱氢酶（LDH）检查。结果与肿瘤胸膜转移患者、良性胸水患者和正常人相比，结核性胸膜炎患者外周血及胸腔积液中Ag85A抗体IgG水平明显升高（P＜0.01）；而肿瘤胸膜转移患者、良性胸水患者和正常人体液中的Ag85A抗体IgG水平无明显差异（P＞0.05）。胸腔积液中Ag85A抗体IgG吸光度为1.435，可作为诊断结核性胸膜炎的cut-off值，其敏感性和特异性分别为79.2％和87.2％。结核性胸膜炎患者胸腔积液中Ag85A抗体IgG水平与胸腔积液中总蛋白质和LDH含量呈正相关。结论胸腔积液中Ag85A抗体IgG水平可作为结核性胸膜炎诊断和预后判断的生物学标志物。

血清NGAL与慢性肾脏病患者肾功能和蛋白尿的相关性

目的：探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（ NGAL）与慢性肾脏病（ CKD）患者肾功能和蛋白尿的相关性。方法选取118例CKD患者为研究组，选取同期20例健康志愿者为对照组，采用生化分析仪检测血肌酐（ SCr）、C-反应蛋白（ CRP），采用酶联免疫吸附法（ Elisa）测定血清中NGAL，双缩脲法测定尿蛋白量，应用 Cockcroft-Gault公式计算肾小球滤过率估计值（eGFR）。结果研究组患者的 NGAL 为（297.56±138.15）ng／ml，明显高于对照组（91.73±32.47）ng／ml（P＜0.05）。 CKD患者的NGAL与eGFR呈负相关（r＝－0.751，P＜0.01），CKD患者NGAL与尿蛋白水平、SCr和CRP呈正相关（r分别为0.343，0.135和0.114，P＜0.05）．结论血清NGAL水平与CKD患者肾功能损伤和蛋白尿密切相关，NGAL可能成为监测CKD患者肾功能损害和进展的标志物。

通肺平喘汤联合布地奈德对老年支气管哮喘患者外周血Th17／Treg表达的影响

目的：探讨通肺平喘汤联合布地奈德对老年支气管哮喘患者外周血辅助性T细胞17（Th17）／调节性T细胞（Treg）表达的影响。方法选取150例老年支气管哮喘患者为研究对象，随机分为2组。对照组75例，采用布地奈德治疗；研究组75例，采用通肺平喘汤联合布地奈德治疗。比较治疗前、后两组Th17、Treg表达、肺功能〔用力肺活量（FVC）、1 s用力呼气容积（FEV1）、FEV1／用力肺活量（FVC）及不良反应，并评价两组临床疗效。结果与治疗前相比，治疗后两组Th17降低，Treg、FVC、FEV1、FEV1／FVC升高，且研究组上述观察指标均优于对照组（ P＜0.05）；研究组总有效率为90.67％（68／75），明显高于对照组〔73.33％（55／75），P＜0.05〕；两组不良反应发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用通肺平喘汤联合布地奈德治疗老年支气管哮喘，可显著提高临床疗效，降低外周血Th17的表达，增强Treg表达，促进肺功能恢复。

内科胸腔镜在老年包裹性胸腔积液诊断中的应用价值

目的：研究内科胸腔镜在诊断老年包裹性胸腔积液中的应用价值及其安全性。方法采用 OLYMPUS 公司内科电子胸腔镜LFT240，对24例老年（60～80岁）包裹性胸腔积液患者进行胸腔镜检查，术前采用彩超定位方法选择胸腔镜检查入路，术中对胸膜病变进行多点活检，术后观察患者并发症。结果24例老年包裹性胸腔积液患者中，成功进入胸膜腔并取得病理22例（91.7％），病理确诊17例（70.8％），2例（8.3％）患者未能进入胸膜腔，检查失败。确诊患者按病因分为：恶性肿瘤6例（25％）、结核病6例（25％）、化脓性炎症5例（20.8％）、非特异性5例（20.8％）。恶性肿瘤中小细胞肺癌4例，肉瘤样癌1例，间皮瘤1例，未见腺癌及鳞癌引起包裹性胸腔积液。术后主要并发症为局部皮下气肿及轻微局部疼痛，未发生严重并发症。结论内科胸腔镜检查对于老年包裹性胸腔积液患者诊断具有简单易行、微创安全高效、并发症发生率低、诊断效能高的特点。

慢性阻塞性肺疾病患者运动耐量与系统性炎症水平的相关性

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者运动耐量与白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、前血清白蛋白（PA）水平的关系。方法纳入120例重度COPD稳定期患者，检测6 min步行试验按试验结果将所有测试者分为3组。结果重度COPD稳定期患者运动耐量越低时IL-6、TNF-α水平升高越明显，而PA水平减低越明显（ P＜0.05）。结论 IL-6、TNF-α、PA水平可作为重度COPD患者运动耐量下降严重程度的指标。

生血宁片治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血的疗效

目的：探讨生血宁片治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血的临床疗效。方法选取糖尿病肾病腹膜透析出现肾性贫血患者134例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组67例，两组均给予重组人促红细胞生成素，研究组给予生血宁片治疗，对照组给予右旋糖酐铁治疗，比较两组临床疗效、血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）、总氮排出量蛋白相当量（nPNA）、肌酐（Scr）、白蛋白（ALB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及不良反应。结果研究组总有效率为91.04％（61／67），显著高于对照组的80.59％（54／67）（P＜0.05）；两组治疗前后 Scr和hs-CRP比较均无显著性差异（P＞0.05），治疗后两组Hb、SF、TSAT均显著升高（P＜0.05），且研究组高于对照组（P＜0.05），治疗后研究组ALB、nP-NA显著高于治疗前（P＜0.05），且高于对照组（P＜0.05），研究组不良反应发生率比对照组低（P＜0.05）。结论生血宁片治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血能有效改善患者贫血状态，提高患者的营养状态，且对患者炎性反应无明显影响，不良反应较低。

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