中国老年学杂志
Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지
- 主管单位： 中国老年学学会
- 主办单位： 中国老年学学会 吉林省卫生厅
- 影响因子： 1.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-9202
- 国内刊号： 22-1241/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抗人膀胱癌/抗VEGF双功能基因抗体的动物实验研究
目的探讨抗人膀胱癌/抗VEGF双功能基因抗体对人膀胱癌生长及淋巴转移的影响.方法通过构建人膀胱癌裸鼠皮下移植瘤模型并注射双功能抗体,观察肿瘤生长及盆腔淋巴结转移情况,同时采用免疫组化法检测肿瘤微血管密度值及凋亡的肿瘤细胞指数.结果肿瘤大小:实验组为(19.50±4.51),对照组为(57.62±8.31),两组比较差异有极显著性意义(P<0.01);肿瘤微血管密度:实验组为(2 351±207),对照组为(4 356±548),两组相比差异具有显著性意义(P<0.05);凋亡指数:实验组为19.25,对照组为9.31,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);盆腔转移:实验组无一只发生,而对照组为75.0%,两组比较,差异有极显著性意义(P＜0.01).结论抗人膀胱癌/抗VEGF双功能基因抗体对人膀胱癌具有良好的靶向性,能够通过抑制肿瘤微血管形成和加速肿瘤细胞凋亡,遏制实验性人膀胱癌的生长转移,为该抗体用于临床膀胱癌的治疗提供了一定的实验依据.
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p38参与单磷酰脂A预处理的延迟保护作用
目的探讨丝裂素活化蛋白激酶p38MAPK是否参与单磷酰脂A(MLA)预处理的延迟保护作用.方法建立大鼠心肌缺血/再灌注损伤(I/R)模型.分别应用MLA、p38的特异性抑制剂SB203580预处理心脏, 24 h后对心脏进行缺血再灌注,观察各组心功能、心肌梗死范围、血浆乳酸脱氢酶(LDH)活性, 同时用Western印迹法检测MLA预处理后即刻、10、15、30 min 、SB203580加单磷酰脂A预处理15 min时p38磷酸化水平.结果 MLA预处理组较I/R组心功能明显改善, 心梗范围明显缩小, 血浆LDH活性升高程度减轻(P<0.01).p38磷酸化在MLA预处理后即刻稍微增高,10 min轻度升高、15 min达到高峰、30 min开始下降, 而用SB203580可明显抑制p38活性, 且预处理延迟保护作用被消除, 分别与单纯缺血再灌注组相似 (P>0.05).结论 MLA预处理对24 h后缺血/再灌注心肌有保护作用.p38参与心肌预处理后的延迟保护作用,MLA预处理后p38适度激活可能是药物延迟保护作用的重要机制之一.
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2型糖尿病模型大鼠肾小管上皮细胞中TGF-β1的表达及与肾功能的关系
目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)在链脲佐菌素(STZ)介导2型糖尿病(T2DM)大鼠肾小管上皮细胞中表达的变化,揭示TGF-β1在糖尿病肾损伤中的作用及与肾功能的关系.方法通过高糖、高脂饮食加腹腔注射小剂量STZ的方法,制作T2DM模型大鼠,应用免疫组化技术及流式细胞学技术检测12、24 w肾小管上皮细胞中TGF-β1的表达.结果免疫组化显示: 糖尿病组肾小管上皮细胞胞浆中TGF-β1表达增强,并且呈时间依赖性.流式定量结果与免疫组化结果一致.结论 TGF-β1在T2DM大鼠肾小管上皮细胞中表达随时间延长逐渐增加并与肾功能呈正相关.
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低分子壳聚糖对糖尿病大鼠血糖、血脂含量的影响
目的观察低分子壳聚糖对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病(DM)大鼠血糖、血脂的影响.方法 Wistar大鼠,饲以高脂高糖饮食4 w后,采用腹腔一次性注射STZ复制大鼠DM模型.将动物随机分为正常对照组、模型组、药物对照组和药物治疗组.每组大鼠在注射STZ后每周1次取尾静脉血测空腹血糖、血清胆固醇和甘油三酯(TG)含量.结果采用高脂高糖饮食+STZ所诱导出的DM大鼠空腹血糖、血清胆固醇和TG明显高于正常对照组(P<0.05～0.01),低分子壳聚糖可降低DM模型大鼠的血糖、血清胆固醇和TG浓度,与模型组同期比较有明显改善(P<0.05～0.01),且血糖和血清胆固醇、血清TG呈正相关.结论采用此方法可成功复制大鼠DM模型,DM大鼠血糖增高可能引起血脂升高,低分子壳聚糖能降低血糖、血清胆固醇和血清TG含量,改善DM病变.
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慢性低氧高二氧化碳大鼠支气管前列环素合酶基因表达
目的研究前列环素合酶(PGI2S)在慢性低氧高二氧化碳大鼠的支气管表达及分布.方法采用原位杂交等技术对支气管前列环素合酶基因表达进行定位研究.结果前列环素合酶基因在低氧高二氧化碳组大鼠各级支气管上皮细胞及平滑肌细胞中广泛表达.结论慢性低氧高二氧化碳诱导了大鼠支气管前列环素合酶基因的表达.
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罗格列酮或氯沙坦及二者合用对大鼠血管损伤后再狭窄影响的研究
目的对比罗格列酮或氯沙坦及二者合用对大鼠胸主动脉损伤后再狭窄的影响,并探讨其分子生物学机制.方法以球囊损伤方法建立大鼠胸主动脉损伤模型.雄性SD大鼠随机分成:(1)假手术组,(2)罗格列酮组,(3)氯沙坦组,(4)罗格列酮+氯沙坦组,(5)损伤组.7 d后光镜和HE染色观察血管管腔面积和内膜面积变化,以原位杂交方法检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9) mRNA的表达,以免疫组化方法检测MMP-9及磷酸化细胞外信号调节激酶1/2(pERK1/2)蛋白表达;术后4 h,1 d和7 d,以放射免疫法检测血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化. 结果罗格列酮+氯沙坦组明显抑制动脉再狭窄,抑制MMP-9 mRNA及蛋白表达以及pERK1/2蛋白表达,降低血浆中TNF-α浓度.而罗格列酮组和氯沙坦组不能抑制动脉狭窄及MMP-9和pERK1/2表达. 结论罗格列酮与氯沙坦二者合用可以显著抑制大鼠主动脉损伤后再狭窄,降低MMP-9及pERK1/2表达,使血浆中炎症因子减少.
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不同位点组合双室同步起搏对慢性缺血性心力衰竭猪心肌力学的影响
目的探讨不同位点组合双室同步起搏模式对慢性缺血性心力衰竭猪心肌力学的影响.方法 7只慢性缺血性心力衰竭猪模型采用自身对照方法,对每一只动物随机组合为右房-右室心尖-左室后侧壁(RA-RVA-LVPL)、右房-右室心尖-左室尖(RA-RVA-LVA)和右房-右室心尖-左室后侧壁-左室尖(RA-RVA-LVPL-LVA)起搏模式.分别比较不同起搏模式下的左室内压上升/下降大速率(±dp/dt max)、左室松弛时间常数(τ).结果 RA-RVA-LVPL-LVA起搏模式的±dp/dt分别较RA-RVA-LVPL、 RA-RVA-LVA起搏模式显著提高,τ值明显下降(P均<0.05),而RA-RVA-LVPL起搏模式和RA-RVA-LVA起搏模式之间±dp/dt max 、τ值无显著性差异(P>0.05).结论 RA-RVA-LVPL-LVA起搏模式在保持房室激动顺序和双室同步起搏的同时,还能改善心室内的电机械同步性,较其他双室起搏模式具有更好的心肌力学效应.
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HSP70-骨肉瘤肽复合物激活树突状细胞诱导抗骨肉瘤免疫的研究
目的使用热休克蛋白70(HSP70)和骨肉瘤肽修饰树突状细胞(dentritic cell,DC),研究其作用规律,探讨通过DC提呈途径降低肿瘤抗原肽用量诱导抗骨肉瘤免疫的可行性.方法于体外使HSP70和骨肉瘤抗原肽结合,修饰DC,检测DC的代谢活性及分泌的细胞因子;检测注射DC和HSP70-骨肉瘤肽对小鼠肿瘤的抑制作用.结果 HSP70结合骨肉瘤肽可使DC成熟;以HSP70结合骨肉瘤肽修饰后成熟的DC注射免疫,注射量达到8×104 DC时,即可产生明显的抑瘤效应,其抑瘤作用呈数量依赖关系.结论 DC提呈抗原肽激活淋巴细胞的途径能够有效杀伤肿瘤.
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人参皂甙Rg3抗鼠源性膀胱癌BBT739黏附、侵袭和肺转移作用的研究
目的研究人参皂甙Rg3对鼠源性膀胱癌细胞系BBT739黏附、侵袭和肺转移的作用.方法应用酶标仪检测不同浓度的人参皂甙Rg3对膀胱癌细胞BBT739体外黏附力的影响;通过癌转移模型,观察不同剂量人参皂甙Rg 3对膀胱癌小鼠肺转移的影响;体内侵袭模型通过给予不同剂量人参皂甙Rg3观察18 d后癌组织的侵袭情况,病理分级检测相关癌的侵袭阶段.结果人参皂甙Rg 3可以明显抑制鼠源性膀胱癌细胞系BBT739体外的黏附(P<0.01)及癌细胞对小鼠肾胞膜下的侵袭过程,抑制小鼠膀胱癌肺转移的发展(P<0.05).结论人参皂甙Rg 3通过抑制癌细胞的黏附、侵袭和癌组织抑制癌转移的发生.
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依那普利和氯沙坦对自发性高血压大鼠同型半胱氨酸、环磷酸腺苷水平的影响
目的观察依那普利和氯沙坦降压治疗对自发性高血压大鼠(SHR)血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12(VB12)和肾脏血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、环磷酸腺苷(cAMP)水平的影响.方法 14 w龄雄性SHR分三组.依那普利组15 mg/(kg·d)灌胃;氯沙坦组37.5 mg/(kg·d)灌胃;SHR对照组及Wistar-Kyoto大鼠(WKY)对照组均以等量蒸馏水灌胃.2 w后测定血浆Hcy、叶酸、VB12水平及肾皮质cAMP、AngⅡ含量.结果 SHR对照组与WKY对照组相比血浆Hcy、叶酸水平无显著性差异(P>0.05);VB12升高(P<0.05);WKY组及SHR对照组的血压水平与Hcy、VB12水平无显著相关(r=-0.11, P=0.718), 血浆Hcy与VB12水平负相关(r=-0.8131,P<0.05);依那普利、氯沙坦对Hcy、叶酸及VB12水平无影响;与SHR对照组相比,依那普利组AngⅡ含量减少(P<0.01);氯沙坦组AngⅡ含量增加(P<0.05);SHR对照组肾皮质cAMP水平低于WKY对照组(P<0.01);依那普利组cAMP显著高于SHR对照组(P<0.01).结论在满足适量摄入叶酸并且无过量蛋氨酸负荷条件下,Hcy可能没有参与对SHR基础血压的影响;依那普利和氯沙坦对SHR血浆Hcy、叶酸、VB12水平无影响;SHR肾皮质cAMP水平的下降可能并非继发于高血压;依那普利可通过增加SHR肾皮质cAMP水平发挥有益作用.
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缺氧预处理提高骨髓基质细胞促进血管新生能力
目的研究缺氧对骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)表达血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor , VEGF)及促进血管新生能力的影响.方法将BMSCs置于缺氧环境下培养24 h后,研究其VEGF表达的变化.将急性心肌梗死大鼠随机分为3组.未处理组在梗死后4 w移植未经缺氧处理的BMSCs;缺氧组将经缺氧预处理的BMSCs注射到心肌梗死区;对照组仅注射无血清的培养液.在梗死后6 w取各组标本观察梗死区及周围VEGF的表达和血管新生状况.结果体外培养的BMSCs经缺氧预处理后VEGF的表达明显增加.缺氧组和未处理组梗死区及周围VEGF的表达和毛细血管密度较对照组明显增加.缺氧组VEGF的表达和毛细血管密度又较未处理组明显增加.结论体外缺氧可诱导BMSCs高表达VEGF.BMSCs移植后促进梗死区及周围VEGF的表达,对血管新生有积极作用.移植前缺氧预处理使BMSCs促进缺血心肌组织表达更多的VEGF从而提高其促进血管新生作用.
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Alzheimer微管相关蛋白tau在猴脑中的分布及意义
目的研究Alzheimer微管相关蛋白tau在老年猴脑中的分布,探讨老年猴是否能作为Alzheimer氏病(AD)神经原纤维缠结(NFT)病变动物.方法应用免疫组织化学法检查老年猴脑组织广泛部位中tau蛋白沉积,并与传统的神经病理技术Glee-Marsland氏法银染色对比.应用免疫印迹法(Western blot)检查老年猴脑组织内tau蛋白与人类脑组织内tau蛋白的免疫活性蛋白电泳带的分子量范围的一致性.结果老年猴脑海马、扣带回、颞叶及额叶脑皮质的锥体神经元的胞体、轴突及星形细胞的胞浆可见条状、块状或卷发状,缠结样免疫活性物质沉着.tau蛋白的免疫组织化学染色方法较Glee-Marsland法银染色敏感而可靠.老年猴脑组织内tau蛋白与人类脑组织的tau蛋白免疫活性蛋白电泳带的分子量范围具有一致性.结论老年猴脑中有类似人AD的NFT病变.老年猴可直接作为AD研究的动物模型的可能性.
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凝胶迁移阻滞法分析人类端粒酶的DNA结合特性
目的采用凝胶迁移阻滞法分析研究人类端粒酶DNA结合特性.方法以地高辛标记的人端粒序列寡核苷酸与人端粒酶提取物进行结合反应,以未参与结合反应的单纯标记寡核苷酸作为参照.实验所设的3组样品中,第一组和第二组标记寡核苷酸加端粒酶,第一组显示一条阻滞性条带,第二组显示两条条带,前方的一条与第一组条带平行,为单纯探针条带,后方的一条迁移率被阻滞,应为探针与纯化的蛋白复合体相结合的结果;第三组为标记寡核苷酸加端粒酶阴性洗涤液,只显示单一探针条带.结果只有人端粒序列寡核苷酸与人端粒酶提取物结合反应管显示特异的凝胶迁移阻滞性电泳条带.结论人端粒酶具有和端粒DNA片段结合的特性.
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三宝胶囊对老年大鼠血清性激素水平与睾丸微细结构的影响
目的探讨三宝胶囊对老年大鼠血清睾酮、黄体生成素含量及睾丸组织结构的影响.方法青龄与老龄雄性SD大鼠分为青年对照组、老年对照组、老年中药组.老年中药组灌服三宝胶囊,其余两组灌服同量自来水.于第8周末取血样测定血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)含量,并取左侧睾丸作组织切片,观察睾丸组织微细结构变化.结果服用三宝胶囊的老年中药组血睾酮水平明显高于老年对照组(P<0.05),血黄体生成素含量有下降趋势,但无统计学意义(P＞0.05);睾丸/体重指数明显升高(P<0.01);与老年对照组比较,睾丸曲细精管管壁增厚,各级生精细胞层增多,曲细精管内成熟精子增多,间质细胞胞浆浓稠,染色质清晰,呈颗粒状分布,并可发现间质细胞上皮样分化.结论三宝胶囊对老年雄性大鼠睾丸组织微细结构有保护和促进作用,并可提高血睾酮水平,具有一定的抗衰老作用.
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羊栖菜多糖诱导MCF-7细胞凋亡机制的研究
目的研究羊栖菜多糖对MCF-7细胞凋亡的诱导作用及对凋亡相关基因表达的影响,探讨藻类多糖的抗肿瘤机理.方法流式细胞仪观察SFPS对肿瘤细胞周期及细胞凋亡的影响;RT-PCR法检测凋亡相关基因Fas,FasL mRNA的表达.结果羊栖菜多糖可阻滞MCF-7细胞由G0/G1期进入S期,升高细胞凋亡指数(APO);同时上调Fas,FasL mRNA的表达.结论羊栖菜多糖可能通过上调凋亡相关蛋白Fas,FasL的表达,促进肿瘤细胞凋亡达到治疗肿瘤的目的.
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清毒退热药对内毒素诱导的小鼠胸腺细胞凋亡的保护作用
目的探讨清毒退热药对内毒素引起的小鼠胸腺细胞凋亡的保护作用.方法 24只昆明种小鼠,随机分为正常对照组、模型组和预防组.剖取胸腺观察细胞凋亡的变化.结果模型组胸腺细胞凋亡数和DNA 断裂的百分率明显多于治疗组和正常组.结论清毒退热药对内毒素诱导的胸腺细胞凋亡有明显保护作用.
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神经肽Y Y5受体基因反义寡核苷酸脑室给药对糖尿病伴缺血再灌注大鼠血清瘦素与胰岛素的影响
目的观察神经肽Y Y5(NPY Y5)受体基因反义寡核苷酸脑室给药对伴糖尿病缺血再灌注大鼠血清瘦素的影响.方法链脲佐菌素空腹腹腔注射制备糖尿病大鼠模型,线栓法闭塞大脑中动脉制作脑缺血再灌注大鼠模型;治疗组经导管向脑室注入50 μg(5 U/μl)NPY Y5受体基因反义寡核苷酸,每天3次给药,连续应用3 d;采用ELISA双抗体夹心法测定血清瘦素含量,放射免疫法测定胰岛素含量.结果缺血再灌注损伤后,大鼠血清瘦素、胰岛素水平较对照组显著升高;NPY Y5受体基因反义脱氧核苷酸侧脑室注射干预后,其血清瘦素、胰岛素水平明显下降.结论神经肽Y Y5受体基因反义寡核苷酸侧脑室给药可降低糖尿病伴缺血再灌注大鼠的血清瘦素、胰岛素水平,改善外周瘦素抵抗与IR,促进脑梗死恢复.
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老年糖尿病足的治疗
糖尿病足(DF)在肢体慢性缺血性疾病中是治疗困难和病残率高的疾病,非创伤性截肢中50%是DF[1].根据患肢的病变程度、范围不同选择相应的手术治疗,重建下肢血供,是提高疗效、降低致残的关键.
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老年单纯收缩期高血压患者脑钠素与脉压的关联
高血压患者的血压发展与动脉弹性减退有关[1].脑钠素(BNP)通过血管壁钠利尿肽受体(NPR)对血管壁有潜在作用[2],两者可能存在某种联系.为此研究老年单纯收缩期高血压(ISH)病人BNP与ISH相关临床检测指标间的关系.
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老年2型糖尿病患者冠心病的特点及危险因素分析
2型糖尿病(T2DM)患者冠心病的发生率为非糖尿病普通人群的2～4倍[1].本文通过观察老年T2DM患者空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血胰岛素及C肽等指标,探讨老年T2DM并发冠心病的特点及危险因素.
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铁元素与动脉粥样硬化关系的初步探讨
动脉粥样硬化(AS)发病机制十分复杂,除高血脂及某些血液成分的改变外,有人认为铁超负荷参与了AS的发生发展,慢性失血可减少心脑血管疾病的发生[1].但有关铁与AS关系的实验研究较少.本研究通过AS模型对其进行初步探讨.
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广州地区健康体检老年人血脂情况与相关疾病谱调查
据报道,广州城市居民中、老年人甘油三酯(TG)总异常率为28.2%,总胆固醇(TC)异常率为12.6%[1];另外,广州开发区2000年度体检的中、老年人血脂异常总检出率为56.9%[2].可见广州地区老年人血脂异常的患病率是比较高的.本研究对2 386例广州地区体检老年人的血脂结果进行了统计,分析血脂异常和心脑血管疾病患病率及其特点.
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老年冠心病患者合并阵发性室性心动过速的临床观察
以往认为室性心动过速可以导致休克、心力衰竭,甚至猝死.然而我们发现,老年冠心病人的阵发性室性心动过速是一种相对良性的疾病,并未引起明显血液动力学变化和产生严重临床症状.我们对189例明确诊断的老年冠心病人进行了6个月～3年的心电图、24 h动态心电图和临床情况随访,旨在探讨老年冠心病人合并阵发性室性心动过速患者的预后及应采取的对策.
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乌圆补血口服液对D-半乳糖所致拟痴呆小鼠抗痴呆作用的研究
乌圆补血口服液(原名元首口服液)的主药是制何首乌、桂圆肉.以往实验研究观察了乌圆补血口服液对家兔的抗衰老和抗动脉粥样硬化过程[1],以及清除超氧阴离子自由基能力[2],并对有效成分二苯乙烯甙和卵磷脂含量进行测定[3,4].本研究观察乌圆补血口服液对拟痴呆小鼠的抗痴呆作用.
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卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察
国外多起循证试验研究结果一致表明,β-受体阻滞剂不仅能改善心衰患者的心功能和运动耐量,而且能显著提高患者的生存率[1],本文进一步观察了卡维地洛对慢性心衰(CHF)患者心功能及心脏结构的影响.
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内毒素和细胞因子的测定在慢性阻塞性肺疾病中的应用及临床意义
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性炎症性疾病.本文对30例急性期COPD患者,缓解期25例,健康人25例的血清中的内毒素和细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)进行检测,探讨它们在COPD发病中的作用和意义.
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老年性皮肤瘙痒症辨证论治60例
近年来,笔者从门诊病人选出老年性皮肤瘙痒60例进行了系统观察,辨证施治,取得了较好的疗效.1 临床资料1.1 一般资料 60例病人均为门诊患者,随机分为观察组和对照组:观察组40例,男25例,女15例,年龄50～70岁,病程1个月～5年.对照组20例,男11例,女9例,年龄50～69岁,病程1个月～4年.两组在性别、年龄、病程上均无明显差异.所有病例均没有糖尿病、高血压等病史.
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29例老年急性颅脑外伤合并急性肾功能衰竭的临床分析
急性肾功能衰竭(ARF)是老年颅脑外伤较严重且较常见的并发症,也是老年颅脑外伤病人主要死因之一.但对相关危险因素及其预后高死亡率究竟是ARF本身,还是严重脑损伤引发,尚有不同看法[1,2].
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老年患者医院获得性不动杆菌肺炎的临床调查和耐药分析
近年来,在临床标本中,不动杆菌感染率逐年增多.作为机会致病菌,它引起院内感染的重要性日益突出[1],且具有多重耐药性[2,3],使常用抗菌药物耐药率逐渐增多.为研究不动杆菌引起的下呼吸道感染和药敏情况,对我院住院老年患者医院获得性肺炎的不动杆菌病原菌及其对临床常用抗菌药物的耐药性进行调查分析,以便为临床合理使用抗菌药提供参考.
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补肾益精方对老年人骨质疏松骨吸收指标的影响
根据中医"肾藏精"、"肾主骨生髓"理论,我们自拟补肾益精方防治骨质疏松症(OP),前期通过该方对患者血钙、磷、骨钙素及骨密度的观察,证明该方有一定疗效[1].本研究进一步观察该方对骨吸收指标的影响.
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感染与动脉粥样硬化的关系的研究进展
以动脉粥样硬化(AS)为病理基础的冠心病(CHD)是目前发病率和死亡率高的疾病.近年来大量的血清学、病理学及动物模型等研究提示,感染在AS的发病过程中可能起极其重要的作用[1] ,本文拟就某些感染因子与AS的关系作一概述.
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阿司匹林对蛋白非酶糖化体外抑制的实验研究
目的探讨牛血清白蛋白在体外与葡萄糖的糖基化反应及阿司匹林的抑制作用.方法牛血清白蛋白在体外与葡萄糖溶液孵育,利用氯化硝基四唑氮蓝还原反应测定糖化蛋白值.结果牛血清糖化蛋白量在3 d内逐渐增加,3 d后基本保持不变.阿司匹林可以抑制此反应.随阿司匹林浓度的增加,其抑制作用逐渐增加.结论牛血清白蛋白在体外与葡萄糖能够发生非酶糖化反应.阿司匹林可抑制此反应.
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双侧丘脑底核脑深部电刺激治疗老年帕金森病
目的应用双侧丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)治疗老年中晚期帕金森病(PD),并对其疗效及手术方法作探讨.方法对6例老年PD患者采用磁共振导向立体定向及术中电生理验证方法,将刺激电极分别植入丘脑底核,采用同期植入刺激发生器.术后3 w用程控计算机在体外调整刺激参数,以达到佳疗效. 结果 6例患者术后均获得了显著的疗效,震颤和运动迟缓明显改善,同时多巴胺类药物用量明显减少,2例曾接受单侧丘脑毁损后的患者亦得到了明显改善,无严重及永久并发症.结论 STN DBS法治疗老年中晚期PD,对症状改善明显,且可通过调节刺激参数达到佳治疗效果, 具有安全,副作用可逆转的优点;明显减少多巴胺类药物用量.
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老年胰腺癌患者外周血CD44表达及其临床意义
目的探讨黏附分子CD44在老年胰腺癌外周血淋巴细胞中的表达及其意义.方法用流式细胞检测法(FCM)测定60例老年胰腺癌患者外周血中CD44水平并与正常人及胰腺炎患者进行相互比较,对照分析手术前后或热疗前后CD44的变化.结果胰腺癌组外周血CD44含量为564.51±16.64,明显高于正常对照组(382.46±15.28,P<0.01)及慢性胰腺炎组(396.37±16.32,P<0.01),且手术前或热疗前胰腺癌患者外周血CD44的表达也明显高于手术后或热疗后(P<0.01).亦发现CD44的表达水平与患者的临床分期和组织学分级有关(P<0.01).结论外周血淋巴细胞中CD44含量可作为老年胰腺癌诊断的参考指标,其表达水平的高低可判定临床疗效及预后.
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TNP-470对胃癌生长抑制作用的实验研究
目的研究TNP-470(血管生成抑制剂)对胃癌生长的抑制作用.方法采用裸鼠皮下种植人胃癌细胞株,成瘤后随机分为治疗组及对照组,皮下注射TNP-470 30mg/kg,隔日1次,连续8次后,处死动物,测定瘤重及肿瘤微血管密度.结果实验组瘤重明显低于对照组(P<0.05),肿瘤微血管密度明显低于对照组(P<0.05).结论 TNP-470可明显抑制胃癌细胞生长,治疗组肿瘤微血管密度明显低于对照组.
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腹腔镜胆囊切除术后老年人血浆中凝血酶原片断1+2及D-二聚体的浓度变化
目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC术)术前、术后凝血指标,了解腹腔镜囊切除术后凝血功能的变化以及这种变化与年龄、气腹时间长短的关系.方法随机选择42例行常规胆囊切除术的病例.按年龄、气腹时间分成三组:第一组(20例,年龄19～50岁)气腹时间15～30 min;第二组(11例,年龄51～68岁)气腹时间13～30 min;第三组(11例,年龄50～76岁)气腹时间35～100 min.于术前、术后即刻、术后24 h、72 h抽取上肢静脉血,检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(KPTT)、凝血酶原片断1+2(F1+2)及D-二聚体(D-D).结果 PT、KPTT时间在三组之间变化不显著;F1+2及D-二聚体在LC术后有显著性增高,但大部分在正常范围内,且3 d内基本恢复正常.术后两者血浆水平第二组与第三组较第一组有明显的增高.结论 LC手术可启动凝血过程,对于老年人或手术时间长的病人,应注意凝血指标变化.
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经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜气压弹道碎石治疗老年上尿路结石
目的探讨采用微创技术提高老年上尿路结石的治疗水平.方法总结分析应用经皮肾穿刺微造瘘(MPCN)输尿管短镜替代肾镜,结合先进的第三代气压弹道碎石治疗老年上尿路结石16例的临床资料.结果 16例中,14例1次取石成功,2例2次取石成功,无肾脏持续大出血或输尿管穿孔、尿漏等并发症.结论 MPCN输尿管短镜气压弹道碎石治疗老年上尿路结石具有损伤小、出血少、取石率高,手术时间短,安全可靠等优点,可逐步取代传统的开放手术.
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老年增龄性甲状腺功能改变纵向研究
目的探讨老年人甲状腺功能减退的速率及其与增龄的关系.方法 1995年及2000年对群体763例同一对象进行两次甲状腺功能测定,对每一对象两次测定结果及其差值进行统计分析.结果男女合并统计显示:(1)T3(nmol/L):≥60岁组合并统计(715例),T3值1995及2000年测定结果分别为1.96±0.40及1.77±0.32,及差值为0.20±0.41(t＝12.86,P＜0.001).(2)FT3(pmol/L):≥60岁组合并统计(715例),测定结果分别为6.35±1.17及4.42±0.59,及差值为1.93±1.20(t＝39.39,P＜0.001).(3)T4(nmol/L):≥60岁组合并统计(707例),测定结果分别为106.13±24.25及113.67±22.90,及差值为-7.53±25.28(t＝-7.92,P＜0.001).(4)FT4(pmol/L):≥60岁组合并统计(716例),测定结果分别为15.33±2.94及16.78±2.95,及差值为-1.45±3.34(t＝-11.64,P＜0.001).(5)FSH(mIU/L):≥60岁组合并统计(691例),测定结果分别为2.05±1.45及2.56±1.61,及差值为-0.51±1.53(t＝-8.81,P＜0.001).(6)46例45～59岁组2000年FT3值亦显著低于1995年[(如55～59岁组31例,1995及2000年分别为6.76±0.75及4.55±0.81,差值2.21±0.99(t＝12.473,P＜0.001);50～54岁组(11例)测定值分别为6.67±0.83及4.23±1.19,差值为2.45±1.65(t=4.91,P<0.001)].结论本组作为一个群体试验,间隔5年后配对试验结果显示T3及FT3呈显著增龄性降低;T4及FT4呈显著增龄性增加;TSH呈显著增龄性增加.
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冠心病患者静息超声心动图与冠状动脉造影的比较
目的探讨冠心病患者静息超声心动图室壁运动异常与冠状动脉造影病变血管间的关系.方法对132例冠心病患者,其中不稳定型心绞痛(UA)54例,急性心梗(AMI)78例,均给予静息超声心动图检查与冠状动脉造影检查,分析室壁运动异常与病变血管间的关系.结果 132例冠心病患者冠状动脉造影病变血管>75%212支,静息超声心动图有相应室壁运动异常130支,占61.32%;54例不稳定型心绞痛患者病变血管>75%85支,有相应室壁运动异常45支,占52.94%;78例AMI患者梗死相关血管病变均>75%,有相应室壁运动异常73支,占93.59%.结论静息超声心动图室壁运动异常与冠状动脉造影病变血管间有一定的对应关系,在AMI患者二者间有极好的对应性.
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老年睑袋整形术后避免不良外观的解剖学研究
目的为临床美容手术提供解剖学依据和参数.方法对18例(左右36侧)尸体头颅的眼轮匝肌下脂肪垫(SOFP)进行了观测,主要测定SOFP的部位、形态、范围、厚度,并对不同年龄、性别、左右侧别以及不同体型的人体进行了比较.结果 SOFP位于眶下外侧,眼轮匝肌与上颌骨和颧骨的骨膜之间.SOFP形态不规则,与周围脂肪垫相连续,边界不清.SOFP厚度的年龄比较差异不显著;性别间无差异;体型不同差异具有显著性;左、右两侧几乎对称,无差别.结论在睑袋整形术中,应同时切除SOFP或将错位的脂肪垫复位,可提高美容手术疗效.
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复方甘草酸苷联合阿昔洛韦治疗中老年带状疱疹的疗效观察
目的评价复方甘草酸苷联合阿昔洛韦治疗中老年带状疱疹的疗效及安全性.方法 86例中老年带状疱疹患者分为两组,治疗组予复方甘草酸苷20 ml静脉滴注,每日1次,联合阿昔洛韦0.5 g静脉滴注,每日2次.对照组予阿昔洛韦0.5 g静脉滴注,每日2次.两组疗程均为7 d.结果治疗组有效率为91.3%,对照组有效率为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).患者各项症状、体征消退时间,治疗组比对照组明显缩短(P＜0.01);治疗组不良反应发生率为13.1%,对照组为12.5%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论复方甘草酸苷联合阿昔洛韦治疗中老年带状疱疹起效快,疗效高,安全性好.
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老年人糖耐量减低患者HLA-DQA1-DQB1连锁基因单倍体分析
目的探讨老年人糖耐量减低(IGT)、不同程度胰岛素抵抗(IR)、β细胞分泌功能患者的HLA-DQA1-DQB1连锁基因单倍体的特点及其意义.方法糖耐量正常者45例(NGT组),93例IGT患者先后按IAI、FBCI数值分为四组;IR较轻,β细胞分泌功能较好的IGT患者24例(1组)、IR较轻,β细胞分泌功能较差的IGT患者23例(2组)、IR较严重,β细胞分泌功能较好的IGT患者23例(3组):IR较严重,β细胞分泌功能较差的IGT患者23例(4组),采用顺序特异性引物聚合酶链反应技术,检测各组患者的HLA-DQA1-DQB1连锁基因单倍体频率,并进行比较分析.结果 HLA-DQA1·0301-DQB1·0303和HLA-DQA1·0301-DQB1·0602在NGT组、1～4组的频率分别为6.67%、8.33%、13.04%、30.43%、43.48%;8.89%、0、4.35%、0、26.09%.4组HLA-DQA1·0301-DQB1·0303频率较NGT组、1～2组均升高(RR=11.20,P<0.005;P<0.025;P<0.05),3组HLA-DQA1·0301-DQB1·0303频率较NGT组升高(RR=6.13,P<0.025),4组HLA-DQA1·0301-DQB1·0602频率较1～3组均升高(P<0.025;P<0.05;P<0.05).3组和4组的HLA-DQA1·0501-DQB1·0201频率均高于NGT组、1组和2组,但无统计学意义,而DQA1·0301-DQB1·0201、DQA1·0301-DQB1·0301、DQA1·0301-DQB1·0302连锁基因单倍体在1～4组的频率,与NGT组比较均无显着差异(P>0.05).结论 HLA-DQA1-DQB1连锁基因单倍体虽是自身免疫性糖尿病易感性基因,但与严重老年人的IR、β细胞功能较差的IGT有关联,HLA-DQA1-DQB1连锁基因单倍体可能是IGT衍变为糖尿病一个重要危险因子.
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p16基因、血管内皮生长因子和微血管密度与乳腺癌生物学行为的关系
目的探讨p16基因、血管内皮生长因子和微血管密度与乳腺癌生物学行为的关系.方法应用免疫组化方法检测87例术前均未作过化疗的乳腺癌组织中p16蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的表达.结果 (1)乳腺癌组织中MVD值与淋巴结转移、临床分期密切相关(P<0.05);(2)VEGF主要表达于肿瘤细胞胞浆或胞膜,与乳腺癌淋巴结转移、临床分期有关(P<0.05);(3)p16主要表达于肿瘤细胞胞核,p16缺失性表达与乳腺癌的发生有明显相关性,p16与乳腺癌临床分期及淋巴结转移有明显的相关性(P<0.05);(4)乳腺癌VEGF表达与MVD值密切相关(P<0.05);乳腺癌p16与VEGF表达呈负相关(P<0.05).结论 VEGF促进肿瘤的生物学行为和转移潜能提供了重要指标.MVD和VEGF的检测对于乳腺癌预后判断有指导意义.
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高龄老人医院获得性急性肾功能衰竭的分析
目的了解高龄老人(≥80岁)医院获得性急性肾功能衰竭(HA-ARF)的致病因素、诱因及肾功能转归.方法前瞻性观察老年病房中高龄老人的血清肌酐变化,分析HA-ARF的致病因素和诱因,并观察肾功能的转归.结果 35例高龄男性老年患者发生HA-ARF,94.3%患有慢性肾脏病或能够导致肾损害的全身性疾病如高血压和/或糖尿病.引起HA-ARF的致病因素以肾外因素多见:容量不足、心力衰竭和肾毒性药物诱发者分别占28.6%、31.4%和17.1%,肾实质疾病基础上发生HA-ARF者仅占14.3%,其他占8.6%.在以上诱因基础上并发感染者高达71.4%,常见的是肺部感染诱发心力衰竭.保证充足的液体补充和强有力的血流动力学支持是针对该病的有效治疗手段.尽管高龄,85.7%的HA-ARF患者经过及时治疗肾功能恢复至基础水平,仅14.3%肾功能无恢复或恶化.结论高龄老人HA-ARF多因肾外因素如容量不足、心力衰竭和肾毒性药物而诱发,大部分患者患有基础肾脏病或潜在肾损害.及时发现肾功能的变化,积极给予综合治疗,85.7%患者的肾功能可逆.
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母牛分支杆菌菌苗应用于老年复治涂阳肺结核患者的临床观察
目的探讨母牛分支杆菌菌苗(M.Vaccae)应用于老年复治涂阳肺结核患者的临床疗效及对免疫功能的影响.方法老年复治涂阳肺结核患者106例,随机分入微卡治疗组及对照组(各53例),化疗方案均为3HRZE/6HR,治疗组加用M.Vaccae治疗,分别观察治疗前后症状与体征、胸部X线变化、痰菌、免疫功能状态及不良反应等.结果治疗后两组在症状体征、肝肾功能、体液免疫等指标的对照中无明显差异(P>0.05),两组CD3、CD4水平均有明显升高(P<0.05),但两组对照无明显差异(P>0.05);在病变吸收、空洞缩小、痰菌阴转、NK细胞上升、PPD阳转等方面,治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗组无明确因M.Vaccae导致的副作用.结论 M.Vaccae可加快老年复治涂阳肺结核患者病变吸收、空洞缩小、痰菌转阴的速度,调节细胞免疫功能,无明显不良反应.
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企业离退休老年人生命质量的研究
目的调查企业离退休老年人的生命质量,探讨影响生理健康和心理健康的社会人口学特征.方法利用SF-36问卷采用面对面访谈方式调查企业离退休老年人生命质量及影响因素,利用Logistic 逐步回归分析调查资料. 结果随着自觉健康变化的不同,企业离退休老年人的生理健康评分和心理健康评分均有不同的变化.年龄、婚姻状况和经济收入是生理健康的主要影响因素;性别和经济收入是心理健康的主要影响因素.结论一些社会人口学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境和医疗条件,提高老年人的生命质量.
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ACE基因I/D多态性与佳木斯地区汉族人群中老年原发性高血压的关系
目的探讨佳木斯地区汉族中老年人群血管紧张素转换酶(ACE)基因的插入/缺失(I/D)多态性与原发性高血压(EH)的关系.方法应用聚合酶链反应(PCR)、电泳分型等方法,检测佳木斯地区102例汉族人原发性高血压患者和107例正常对照组的ACE基因I/D多态性.结果正常对照组及原发性高血压患者的ACE基因I/D多态性Ⅱ、ID、DD基因型频率分别为0.3925、0.4299、0.1776和0.4313、0.4118、0.1569, I、D等位基因分布频率分别为0.6074、0.3926和0.6372、0.3628,两组间无显著差异.结论 ACE基因I/D多态性可能与佳木斯地区汉族人原发性高血压病无关.
