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中国老年学

中国老年学杂志

Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中国老年学学会
  • 主办单位: 中国老年学学会 吉林省卫生厅
  • 影响因子: 1.69
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-9202
  • 国内刊号: 22-1241/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 12-74
  • 曾用名: 老年学杂志
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国老年学杂志编辑编辑会
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 陈可冀 赵吉光
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 五味子乙素联合顺铂对H22肿瘤小鼠的抑瘤作用

    作者:范晓艳;吕冬霞;姚海涛;金岳雷

    目的 探讨五味子乙素联合顺铂对H22小鼠的抑瘤作用及其对p53表达的影响.方法 建立小鼠H22实体瘤模型,并对小鼠H22实体瘤模型进行五味子乙素、顺铂和两者联合处理,HE染色观察细胞形态变化,免疫组化方法检测实体瘤组织中p53的表达.结果 用药组细胞呈现凋亡形态,联合组中p53蛋白表达率为21.51%,肿瘤抑制率为68.80%.结论 五味子乙素联合顺铂对H22肿瘤抑制作用较单独应用有明显增强.其抗瘤作用与诱导细胞凋亡有关.

    关键词: 五味子乙素 顺铂 P53 H22
  • 中药抵当汤对小鼠结肠癌脾移植肝转移模型肿瘤增殖细胞核抗原的影响

    作者:杨运高;华何与;陈先明;王学良;王程

    目的 观察中医经典活血化瘀方剂抵当汤对小鼠结肠癌脾移植肝转移模型增殖活性的抑制作用.方法 复制小鼠结肠癌脾移植肝转移模型,测定瘤重、肝重和抑瘤率,取瘤组织用免疫组化法检测肿瘤增殖细胞核抗原(PCNA).结果 动物接种瘤细胞后均发生了不同程度的肿瘤转移情况,其中以病理对照组转移为严重,与抵当汤组比较差异显著(P<0.01);正常对照组组PCNA表达阴性,病理对照组的PCNA阳性率以三级多,而抵当汤组的PCNA阳性率主要在一级.抵当汤组的三级阳性率较病理对照组明显为低(P<0.01).结论 抵当汤对小鼠结肠癌脾移植肝转移模型增殖活性有明显抑制作用.

  • 鼠骨髓间充质干细胞诱导的成骨细胞与3-羟基丁酸/3-羟基己酸共聚物的体外相容性

    作者:马敏先;周祥文;王永;王梅

    目的 探讨SD大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)诱导的成骨细胞与3-羟基丁酸/3-羟基己酸共聚物(PHBHHx)支架材料的体外相容性,进一步验证PHBHHx材料作为骨组织工程支架材料的可行性.方法 将SD大鼠BMSCs诱导的成骨细胞与PHBHHx支架材料体外复合培养,通过扫描电镜观察细胞与材料的复合情况,用MTT法检测材料对细胞增殖的影响.结果 成骨细胞在PHBHHx支架材料表面及孔隙中能较好地黏附和增殖.结论 PHBHHx与成骨细胞有良好的体外相容性,是一种性能优良的骨组织工程支架材料.

  • 大鼠原代前脂肪细胞及诱导分化方法的探讨

    作者:陈思;陈梅晞;龙冠晗;周燕

    目的 探寻大鼠原代培养前脂肪细胞及诱导分化的佳方法.方法 采用胶原酶消化法体外培养大鼠前脂肪细胞.显微镜下观察细胞形态改变,流式细胞仪检测细胞增殖活性;以分化培养基诱导分化后,油红O染色法进行细胞鉴定.结果 成功培养大鼠前脂肪细胞.前脂肪细胞24 h贴壁时为类圆形,3d后渐成梭形或多角梭形,6d左右进入指数增长期;流式细胞仪检测证明细胞具有增殖分化能力;油红O染色可见细胞内出现红染颗粒.结论 成功建立高效原代培养前脂肪细胞及诱导分化的方法,为脂肪细胞的相关研究提供了良好的细胞模型.

  • 慢病毒介导RNA干扰心房区心肌细胞Kir2.2基因对Kv2.1钾通道及内向整流钾电流的影响

    作者:王晓萍;吴蔚;邵冰;宋平南;孙琳

    目的 探讨慢病毒介导RNA干扰心房区心肌细胞Kir2.2基因对Kv2.1钾通道及内向整流钾电流的影响.方法 构建携带Kir2.2基因干扰RNA的慢病毒载体(pGCSIL-Kir2.2-siRNA),并转染大鼠心房区心肌细胞,采用荧光显微镜观察携带报告基因GFP的慢病毒载体(pGCSIL-GFP-siRNA)在心肌细胞的转染情况,根据实验设计分为三组:Control组(不行慢病毒转染)、Ad-siRNA-null组(仅行空慢病毒转染)和Ad-siRNA-Kir2.2组(行pGCSIL-Kir2.2-siRNA慢病毒转染).分别采用RT-PCR和Western印迹检测三组的Kir2.2基因的mRNA及Kv2.1钾通道的蛋白水平,采用膜片钳技术记录RNA干扰前后的心肌细胞内向整流钾电流(IK1)的变化情况.结果 pGCSIL-GFP/Kir2.2-siRNA慢病毒载体构建成功,且pGCSIL-GFP-siRNA转染心房肌细胞后,超过80%的细胞均可检测GFP(MO(I) =50),载体可正确表达;RT-PCR显示干扰后的细胞Kir2.2基因表达受到明显抑制,Ad-siRNA-Kir2.2组的Kir2.2基因的mRNA和Kv2.1钾通道的蛋白水平均下降,与其余两组相比均有差异(p<0.05);与Control组相比,Ad-siRNA-Kir2.2组的IK1减弱,电流密度降低,且电流-电压曲线上移,内向电流(-100 mV)和外向电流(-60 mV)均降低.结论 慢病毒介导RNA干扰心房区心肌细胞Kir2.2基因可降低Kv2.1钾通道的表达并抑制内向整流钾电流.

  • 老龄大鼠脑缺血/再灌注微血管生成及Ang/Tie-2系统的表达变化

    作者:刘轲;李建生;郜利霞;宋张杰;杨歆科;韩向辉;刘敬霞;刘政国;周友龙

    目的 从血管生成素(Ang)/酪氨酸激酶型受体(Tie)-2系统因子表达方面揭示老年脑缺血/再灌注(I/R)损伤及脑微血管生成机制.方法 SD青年和老龄大鼠,随机分为青年假手术组、青年模型组、老龄假手术组、老龄模型组,模型组分为缺血(I) 3h、I/R 1、3、6、12d时间点.采用线栓法制备局灶性脑I/R模型,运用免疫组化和原位杂交等技术测定脑微血管密度(MVD)、微血管场面积,Ang-1、Ang-2、Tie-2的蛋白及其mR-NA表达.结果 老龄模型组MVD自I3h逐渐降低至I/R 12 d;血管场面积I/R1d至高峰,后逐步降低.Ang-1表达于I/R3d至高峰,随后逐步降低;Ang-2表达I/R1d至高峰,逐步降低至I/R3d,I/R6d稍有增高,后明显降低;Tie-2表达I/R1d至高峰,随后逐步降低.Ang-1 mRNA表达于I/R3d至高峰,随后逐步降低;Ang-2 mRNA表达I/R1~3 d逐步降低,后缓慢增高;Tie-2 mRNA表达于I/R3 d至高峰,随后明显降低.结论 老年I/R损伤后脑微血管生成能力明显减弱,其机制可能与Ang-1、Ang-2、Tie-2的蛋白及其基因表达减弱有关,增龄可能是导致Ang/Tie-2系统因子表达减弱的主要原因之一.

  • 肉桂对高脂饮食诱导的肥胖性高血压大鼠症状的改善及Toll样受体的影响

    作者:叶伊琳;李莉;张敏敏;崔娟

    目的 探讨肉桂对高脂饮食诱导的肥胖性高血压大鼠症状的改善及Toll样受体的影响.方法 采用高脂饮食诱导肥胖性高血压大鼠模型.将SD大鼠随机分为对照组、模型组、肉桂高、低剂量组(0.9、0.3g生药/kg).检测用药后2、4、6、8、10和12w的收缩压和体重,检测12 w后的血清甘油三酯、总胆固醇水平、脂肪系数、不同部位(腹股沟、腹膜后、附睾、肠系膜)和全身的脂肪质量、计算Lee指数,脂肪的Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(TLR4)的蛋白水平.结果 与对照组相比,模型组的以上指标均显著升高(P<0.05);采用肉桂治疗,可降低升高的收缩压、体重,除2、4w外,其余观察点的指标均与模型组有差异(P<0.05),治疗12w的Lee指数、血清甘油三酯、总胆固醇水平、脂肪系数及不同部位和全身的脂肪质量,脂肪Toll样受体蛋白水平均低于模型组(P<0.05),且高剂量肉桂组的改善效果强于低剂量组(P<0.05).结论 肉桂可改善高脂饮食诱导的肥胖性高血压大鼠的高血压及肥胖症状,可能是通过下调脂肪中的Toll样受体水平来发挥作用的.

  • 电针对帕金森病模型大鼠黑质细胞线粒体复合物活性的影响

    作者:王彦春;王培峻;马骏;许永海;梁少荣;何方;周丹

    目的 通过检测帕金森病(PD)模型大鼠黑质细胞线粒体复合物活性的改变,探讨电针治疗对黑质细胞线粒体功能的影响,以期揭示电针治疗PD的机制.方法 将48只SD雄性大鼠随机分成4组:正常组、溶剂对照组、模型组、电针治疗组;采用鱼藤酮颈背部皮下注射法制备模型,按行为学评分标准记分;治疗结束后采用免疫组织化学技术检测中脑黑质酪氨酸羟化酶(TH)阳性神经元数目;同时采用紫外分光光度法检测线粒体复合物Ⅰ ~Ⅳ的活性.结果 与模型组相比较,电针治疗组行为学异常明显改善(P<0.05).电针治疗组黑质TH阳性神经元数目较模型组显著增加(P<0.01).模型组的线粒体复合物Ⅰ的活性明显低于正常组(P<0.01),电针治疗组的线粒体复合物I的活性明显高于模型组(P<0.01).各组线粒体复合物Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ无显著差异.结论 粒体复合物Ⅰ功能障碍在PD发病中占有重要的地位,并可能是针刺治疗作用的靶点之一.

  • 疏肝健脾、安神和胃法治疗功能性腹泻模型大鼠的作用机制

    作者:吴文江;陶双友;韩棉梅;梁嘉恺;罗琦;何丽英;周福生

    目的 基于心胃相关理论探讨母子分离加直肠刺激法导致功能性腹泻的发病机制来探讨中药疏肝健脾、安神和胃法治疗腹泻的作用途径.方法 采用母子分离加直肠刺激法复制大鼠腹泻模型,并显微镜下观察腹泻模型大鼠肠黏膜是否出现器质性改变.给予疏肝健脾、安神和胃中药2 w后观察大鼠小肠推进率;并采用放射免疫法检测大鼠下丘脑、脑干以及肠黏膜的促肾上腺激素释放激素水平及中药中药疏肝健脾、安神和胃法对其影响.结果 造模后大鼠小肠推进率较正常组明显增快(P<0.05).经中药疏肝健脾、安神和胃法治疗2 w后,大鼠小肠推进较模型组降低(P<0.05),与正常组比较无显著性差异.与正常相比,造模后大鼠脑干、下丘脑及肠黏膜促肾上腺激素释放激素含量明显升高(P<0.05);给予疏肝健脾、安神和胃中药2w,治疗后大鼠脑干、下丘脑及肠黏膜促肾上腺激素释放激素水平与腹泻模型组大鼠相比均有所降低(P<0.05),与正常组及西药对照组比较无显著性差异.结论 腹泻模型大鼠脑干、下丘脑及肠黏膜促肾上腺激素释放激素含量表达的升高提示其表达改变与腹泻的发病相关.中药疏肝健脾、安神和胃能降低腹泻大鼠脑干、下丘脑及肠黏膜促肾上腺激素释放激素含量,其作用机制可能是与影响脑肠轴促肾上腺激素释放激素通路有关.

  • Lactuside B对脑缺血再灌注损伤后大鼠海马和纹状体神经生长因子mRNA表达的影响

    作者:詹合琴;李生莹;李平法;闫福林

    目的 探讨高翅果菊提取物Lactuside B (LB)对大鼠脑缺血/再灌注损伤海马和纹状体神经生长因子mRNA表达的影响.方法 SD雄性大鼠,随机分为6组(8只/组)即模型组、假手术组、阳性对照组、LB高剂量、中剂量和低剂量组.采用大脑中动脉阻塞2h再灌注24h和72 h动物模型、各组在相应时间点处死一半动物,以RT-PCR技术分别检测大鼠海马和纹状体不同时间段NGF mRNA的表达情况.结果 模型组NGFmRNA在海马和纹状体表达明显增多,再灌注72 h海马和纹状样NGF mRNA表达显著下降;在海马,用药后LB各剂量组NGF mRNA表达增多,与模型组比较有显著差异(P<0.01);与阳性对照组比较中、低剂量组有显著差异(P<0.01),且中、低剂量组用药72 h时NGF mRNA表达较多,与用药24 h比较有显著差异(P<0.05).在纹状体,LB各剂量组NGF mRNA表达同样增加,与模型组比较有显著差异(P<0.01),与阳性对照组比较其低、中、高剂量组均有显著差异(P<0.01或P<0.05),LB用药72 h时中、低剂量组NGF mRNA表达更多,与用药24h比较有显著差异(P<0.05).结论 LB对大鼠海马和纹状体的NGF基因产生了较大的影响,其抗脑缺血再灌注损伤的作用机制可能与LB能够上调二部位的NGF mRNA有关.

  • 益气化瘀化痰养阴法单剂与合剂对肝纤维化大鼠转化生长因子-β1受体表达的影响

    作者:李艳;曹文富

    目的 观察益气化瘀化痰养阴法对CCl4诱导的大鼠肝纤维化肝组织转化生长因子(TGF)-β1受体表达的影响,探讨单剂与四法合剂对肝纤维化的疗效评价,以期更好指导中西医临床选择用药.方法 将雄性SD大鼠随机分为正常对照组、肝纤维化模型组、益气组、化瘀组、化痰组、养阴组、益气化瘀化痰养阴组.除正常对照组外,各实验组采用皮下注射CCL4+低蛋白高脂饮食+酒精饮料的方法制备肝纤维化模型.模型成功后,根据组别分别灌服益气、化瘀、化痰、养阴单剂和与四药合剂.于12周末,根据组织检测要求分别进行心脏灌注和直接取大鼠肝脏等方法制备标本.通过Masson三色胶原染色、光镜以观察肝纤维化结构特点,采用RT-PCR及Western印迹方法观察各组TGF-β1受体的基因和蛋白表达变化.结果 与模型组相比,益气、化瘀、化痰、养阴法均可以减轻肝组织内纤维化程度,降低大鼠肝组织TGF-β1受体基因和蛋白表达(P<0.05).其中,益气组疗效差(P<0.01),养阴法降低大鼠肝组织TGF-β1受体基因和蛋白表达更明显(P<0.05),化瘀和化痰两组之间无明显差异(P>0.05).与单用相比,四种治疗方法合用更能显著降低大鼠肝组织TGF-β1受体基因和蛋白表达(P<0.05).结论 益气、化瘀、化痰、养阴法均可以降低肝组织内纤维化程度,降低TGF-β1受体的表达,虽说单剂有较好的疗效以及有不同差异,但是在四法合用中却能够发挥辅助作用,更有益于临床治疗.

  • 神经肌肉电刺激联合柠檬冰棉签咽部刺激法治疗老年脑卒中后吞咽困难

    作者:黄进瑜;毛珍芳;华锋凯;龚献莲

    老年人是脑卒中高发人群,其中因假性球麻痹、脑干梗死等原因大约有50%左右发生程度不同的吞咽障碍,临床上表现为误咽、吞咽不畅感、反复呛咳及进食困难,若得不到及时的治疗,易引起吸入性肺炎、窒息,或因摄食困难引起严重营养不良、水电解质平衡紊乱,因此应尽早进行康复干预[1~3].本科对脑卒中吞咽困难患者实施神经肌肉电刺激配合柠檬冰棉签咽部刺激法进行功能康复训练,取得较好成效.1资料与方法1.1 临床资料选取2009年10月至2012年4月我院神经内科住院的老年脑卒中后吞咽障碍患者60例,均神志清醒,生命体征平稳,经颅脑CT或MRI确诊,符合第四届全国脑血管病学术会议通过的脑血管病诊断标准[1],随机分为两组.实验组,男14例,女16例,平均年龄(64.6±3.4)岁,病程7~60 d;脑干梗死12例,多发性脑梗死15例,皮层下动脉硬化性脑病例.

  • Florida牙周探针在中老年慢性牙周炎患者风险评估中的应用

    作者:王雷;李红艳;林崇韬;边立新;李艳华

    牙周探针是目前牙周检查和诊断的重要工具之一,主要用于牙周病的诊断、牙周炎严重程度和治疗效果的评估.Florida电子压力敏感牙周探针系统(以下简称Florida探针)可对牙周病患者实施风险评估,其目的是为了让患者认识他们所面临的风险因素,以及这些风险因素将如何影响牙周病治疗效果.我们应用Florida探针软件对不同年龄段中老年人牙周炎患者实施牙周风险评估,并比较各年龄段中老年人牙周风险因素的差异,明确各种风险因素在牙周病的发病、进展、诊断、治疗和维护中的影响,以及各种风险因素是否随着年龄的增加而不断增大.

  • 老年住院患者医院感染的现况

    作者:刘英

    老年住院患者由于器官功能减退,机体免疫力低下等原因,是医院感染的高危人群[1].本文通过回顾性分析我院近3年收治的老年住院患者医院感染的发生情况,探讨控制老年住院患者发生医院感染的有效预防措施.1资料与方法1.1 一般资料我院近3年(2009年1月至2011年12月)收治的老年住院患者共5159例,年龄60~93[平均(75.3±2.5)]岁,男女比例1.3:1,住院时间3~107 d.1.2 方法对于我院近3年的老年住院患者医院感染进行回顾性分析,调查感染发生率、感染例次率,分析感染部位构成、感染危险因素以及感染病原菌构成情况.

    关键词: 医院感染 调查分析
  • 老年脑梗死合并房颤56例

    作者:孟祥武;唐荣华

    心房纤颤简称"房颤",主要的并发症是脑栓塞[1].与动脉硬化性脑卒中相比,房颤导致的脑卒中死亡率更高[2],住院时间越长,遗留的神经损害和功能障碍越重.为了进一步了解老年患者房颤与脑梗死之间的相关性,更好地指导其治疗,本文回顾性分析我院接诊的脑梗死合并房颤的老年患者及单纯脑梗死老年患者的临床特点.1资料与方法1.1一般资料研究对象为2008年9月至2011年9月我院接诊的56例脑梗死合并房颤的老年患者(观察组)及32例单纯脑梗死老年患者(对照组).观察组男31例,女25例;年龄55 ~ 80[平均(66.4±11.8)]岁;左侧梗死25例,右侧梗死16例,双侧梗死13例,脑干梗死2例;病程9~68 h,平均(35.74±11.09)h.对照组男18例,女14例;年龄57 ~79[平均(65.2±10.9)]岁;左侧梗死14例,右侧梗死9例,双侧梗死7例,脑干梗死2例;病程10~ 69 h,平均(37.12±12.23)h.两组患者男女比例、年龄、梗死部位、病程无统计学差异,具有可比性(P>0.05).

    关键词: 老年 脑梗死 房颤
  • 老年三阴型乳腺癌患者和青年患者临床生物学特征对比

    作者:王琢;王丽娟;张颖超;徐景伟

    2008年统计,全球乳腺癌新发病例达138万,约有46万患者死于乳腺癌[1].三阴型乳腺癌(TNBC)是临床上根据免疫组化染色结果雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)均为阴性的乳腺癌.TNBC容易发生远处转移,是预后差的一型乳腺癌.TNBC老年患者和青年患者的临床特点、病理学类型及生物学特征不尽相同,本文旨在对此进行对比分析.1资料与方法1.1 一般资料2010年1月至2012年10月我院普外治疗中心乳腺学组初次诊治的TNBC患者50例,按患者年龄分为老年组(年龄≥60岁)21例和青年患者组(年龄≤35岁)29例.均为女性.均满足以下条件:①原发性肿块;②详细询问患者乳腺癌家族史;③所有病例均行手术治疗;④手术后免疫组化结果确诊为TNBC且都行其他相关免疫组化检查;⑤术前未针对乳腺癌行放、化疗.术后根据常规病理结果将病理类型分为浸润型导管癌和非浸润性导管癌,均行TNM分期.

  • 马来酸曲美布汀、心理干预联合人参健脾丸序贯治疗腹泻型肠易激综合征的疗效

    作者:佟博;王谦;张海玲;张杰;蒋晓忠;张艳敏

    肠激惹综合征(IBS)是消化内科的常见功能性胃肠疾病,患者出现没有原因的腹部疼痛或不适,并且伴有排便紊乱[1].其临床特点包括间歇或持续发作的腹泻、腹痛及大便形状的变化,并且无特异的形态学改变[2].目前为止还没有任何一种药物可较好的治疗IBS.马来酸曲美布汀片是一种全新概念的胃肠道动力调节药,具有双向调节功效.人参健脾丸具有和胃止泻和健脾益气的功效,可用于治疗因脾胃虚弱所致的脘闷嘈杂、腹痛便溏、饮食不化等[3].本研究旨在观察马来酸曲美布汀、心理干预联合人参健脾丸序贯治疗腹泻型IBS的疗效,为临床用药提供理论依据.

  • 老年流感患者外周血异型淋巴细胞计数

    作者:刘莹;邓旭

    异型淋巴细胞简称异淋,是出现在外周血中的一种形态发生特异性改变、功能也随之发生变异的非典型淋巴细胞.异型淋巴细胞增多主要与病毒感染有关,流行性感冒即流感的发作则源于流感病毒[1].流感病毒能诱导机体多种组织细胞凋亡,其中包括外周血单个核细胞.本文观察分析老年流感患者治疗前后外周血异型淋巴细胞的数量和所占比例.1资料与方法1.1 临床资料选取我院及协作医院2010年11月至2012年1月收治的异型淋巴细胞增高的老年流感患者75例为研究对象,其中男43例,女32例,年龄59~ 82[平均(67.8±4.7)]岁;合并鼻窦炎8例,原发性高血压合并心脏病1例,过敏性鼻炎5例,心、肺功能不全2例,肾功能障碍1例.

  • 双切口联合手术治疗青光眼合并白内障54例

    作者:马宇;刘意;王树林;郭娟;周利晓

    青光眼患者常表现为视线模糊,剧烈眼痛、眼球充血等[1].在急性发作期可随时导致失明,是致盲的主要疾病.青光眼可引起透明晶体混浊,诱发白内障.而白内障形成与发展期也可因虹膜前移、前房变浅、房角关闭、房水引流不畅导致青光眼[2].由此可知,两者之间相互影响,因此,选择合适的手术方法对于治疗合并白内障的青光眼患者十分重要.1资料与方法1.1 研究对象我院2008年11月至2012年2月104例112眼合并白内障的青光眼患者,随机分为观察组54例(58眼),其中男26例(28眼),女28例(30眼),年龄45 ~ 77[平均(58.1±7.8)]岁,眼压33 ~57[平均(41.26±6.42)] mmHg;对照组50例(54眼),其中男24例(26眼),女26例(28眼),年龄43 ~78[平均(57.9±8.6)]岁,眼压32 ~56[平均(40.91±7.63)] mmHg.两组年龄,性别比例与眼压等因素基本一致,差异无显著性意义(P>0.05).所有患者均有一定程度的视力下降与晶状体混浊.

  • 电致孔透皮给药治疗纤维肌痛综合征20例

    作者:史丽璞;刘志队;魏艳林

    原发性纤维肌痛综合征(FMS)是一种非关节性的软组织风湿病,主要表现为广泛对称的肌肉骨骼疼痛、僵硬,伴有失眠、心理障碍.劳累、应激、失眠和天气的变化会加重病情.目前,阿米替林是治疗FMS的主要药物,但疗效不理想,且副作用较多.本研究观察电致孔法透皮给正清风痛宁加用阿米替林,探讨治疗FMS的理想方案.1资料与方法1.1 一般资料2009年1月至2012年6月我院收治的FMS患者40例.治疗组男2例,女18例,平均年龄(51.5±11.9)岁,病程(6.9±6.5)年;对照组男3例,女17例,平均年龄(49.5±12.2)岁,病程(7.0±6.0)年.两组患者性别、年龄、病程等资料比较,均无显著性差异(P>0.05).

  • 康复理念对老年胃肠道手术患者术后治疗依从性及胃肠道功能恢复的影响

    作者:于桂青

    胃肠道手术患者术后胃肠道功能的恢复对其影响较大,不仅可在一定程度上反映手术的效果,且对其预后及康复产生较大的影响,因此促进胃肠道功能的尽快恢复是临床中的研究重点之一[1,2],而患者的治疗依从性也对预后有较大影响[3],故认为对于患者这些方面的干预十分必要.本文主要探讨康复理念对老年胃肠道手术患者术后治疗依从性及胃肠道功能恢复的影响.1资料与方法1.1 临床资料选取2010年6月至2012年8月在本院进行胃肠道手术治疗的74例老年患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规干预组)37例和观察组(康复理念指导干预组)37例.对照组中男20例,女17例,年龄60~ 84岁,平均(69.6±4.3)岁,疾病种类:结直肠癌21例,胃癌16例;其中腹腔镜手术25例,开放性手术12例;文化程度:大专及以上4例,高中和中专9例,初中和小学24例.观察组中男21例,女16例,年龄60 ~ 85岁,平均(69.8±4.2)岁,疾病种类:结直肠癌22例,胃癌15例;其中腹腔镜手术25例,开放性手术12例;文化程度:大专及以上4例,高中和中专8例,初中和小学25例.两组患者的性别、年龄、疾病种类、手术方式及文化程度均无显著性差异(均P >0.05),具有可比性.

  • 器械吻合联合全直肠系膜切除行低位直肠癌保肛手术的可行性

    作者:白宾;秦双;李岩

    目前,超低位直肠癌的治疗已经由单纯的根治性治疗转变为根治性治疗及功能保留[1].尽管吻合器已被广泛应用,但由于有些直肠癌在盆腔位置较深,在狭小的骨盆腔很难安全可靠地全切肿瘤,为解决这个难题,我院采用了吻合器法和免吻合器法两种术式,探讨其治疗效果及术后恢复情况.

  • 派丽奥在老年根分叉病变综合治疗中的临床评价

    作者:李欣;雷胜男;何祥一

    根分叉病变(furcation involvement)是指牙周炎的病变波及多根牙的根分叉,发生于任何类型的牙周炎,以下颌第磨牙的患病率高,是老年人的口腔常见病和多发病.菌斑、牙合创伤及牙齿的解剖因素是其发病的主要因素[1].根分叉病变随着牙周炎的发展,多根牙的根分叉区域将被累及,形成一类临床上较为特殊的牙周炎伴发病变[2].根分叉区可直接暴露于口腔,也可被牙周袋遮盖,常有牙周的炎症和溢脓,探诊易出血,还可发生急性牙周脓肿,可有自发性牙痛、敏感等症状.根分叉病变的临床综合治疗包括龈上洁治术、龈下刮治术(根面平整术)、调牙合、翻瓣手术治疗、根管治疗等[3].本组观察派丽奥与碘甘油局部上药治疗根分叉病变的疗效.

  • 胃切除术式对术后并发胆结石的影响

    作者:满忠然;刘亚辉;王英超;刘凯;王广义

    文献报道,胃切除术后并发胆结石的发生率高达10% ~47%[1],这种高发状态已引起广大外科医师的重视.本文收集行胃切除术的病例186例,术后1~5年行B超检查随访,胃切除术后发生胆结石55例(29.6%).本文拟探讨胃切除术式对术后并发胆结石的影响.1资料与方法1.1 一般资料随访对象为2002年1月至2007年9月在本院行胃切除手术,且术前均行B超或CT检查明确无胆道疾病,术中也未发胆结石的患者186例,其中男139例,女47例,平均年龄60.8岁.所有患者术中未联合其他脏器切除,术后恢复良好,无其他手术并发症.1.2 方法嘱所有患者术后每半年~1年或有腹痛症状时,空腹行腹部B超检查,随访5年,以了解胆结石的发病情况,并按胃切除方式不同进行分组分析.186例患者中,行毕Ⅰ式切除39例,毕Ⅱ式切除52例,近端胃大部切除61例,行全胃切除、食管空肠Roux-en-Y吻合术34例.各组之间年龄、性别等方面无差别,具可比性.

    关键词: 胃切除术式 胆结石
  • 以吞咽困难为首发表现的多发性肌炎1例

    作者:张丽萍;马涤辉;夏天亮;张颖

    多发性肌炎是一组原因不明,以横纹肌为主要受损部位的全身自身免疫性疾病,除骨骼肌外还可侵犯心、肺、消化道和肾脏等其他器官.该病发病率低,且临床表现多样,易被误诊,而以吞咽困难为首发表现者更为少见.1病历摘要患者,女性,45岁,因进行性吞咽困难伴饮水呛咳半年,加重伴言语不清2个月入院.患者上述症状无晨轻暮重及疲劳后加重、休息后减轻.既往:间质性肺炎病史1年.查体见患者咽反射消失,其余查体未见明显阳性体征,全身无明显皮疹及关节肿胀.辅助检查:头MRI及鼻咽喉镜检查未见明显异常;肺部多排CT平扫:右肺中叶、左肺舌叶、双肺下叶炎症;腹部彩超及妇科彩超未发现肿瘤;心电图、心脏彩超正常.新斯的明试验阴性.女性肿瘤标志物检查、抗核抗体(ANA)系列:未见明显阳性异常;风湿三项、免疫五项及血沉正常.血肌酸激酶(CK)1166 U/L(25 ~200 U/L);肌电图:提示广泛神经源性损害可能性大;肌肉活检病理(左肱二头肌):多发性肌炎.上述检查结果回报后诊断为多发性肌炎,给予激素、免疫抑制剂治疗,病情好转出院.

  • 中老年脂肪肝相关因素分析

    作者:崔杏芳

    随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,中老年脂肪肝的发病率越来越高.中老年脂肪肝是发达国家第一位肝病,在中国是仅次于病毒性肝炎的第二位肝病[1~3].本组资料通过对中老年脂肪肝发病的相关因素进行调查分析,以期为预防和控制中老年脂肪肝的发病提供依据.1资料与方法1.2 一般资料 选取2006~2010年在我院行健康体检者9648例;男5500例(57%),年龄40 ~ 88[平均(50.18±9.02)]岁;女4148例(43%),年龄40 ~ 85[平均(50.23±8.27)]岁.

  • 高校退休职工个性特征与职业价值观的相关性

    作者:戚春玲;郝桂荣

    近年来随着我国人口老龄化,高校退休人员队伍不断扩大.本文拟探讨退休职工个性特征与职业价值观的关系,为加强退休职工职业精神的培养与个性塑造提供借鉴.1对象与方法本文采取分层抽样问卷调查,配合个别访谈的方法,以爱森克个性问卷作为测量退休职工个性特征工具[1,2];参照戴维斯职业价值需要理论评价受试者职业价值观水平[3~5].调查我省高校退休职工的职业价值观现状,发放问卷905份,回收862份,有效问卷832份,有效率92%.

  • 分子吸附再循环系统治疗老年重型戊型肝炎31例

    作者:丁永华;范桂玲

    老年戊型肝炎(戊肝)急性期极易出现严重肝损害导致重型肝炎.分子吸附再循环系统(MARS)是一种新型体外肝脏支持系统,能清除体内内毒素,保持机体内环境的稳定,促进肝功能恢复并为肝移植术赢得时间[1].为评价MARS治疗老年戊型重型肝炎的疗效,本文就老年戊型重型肝炎患者在应用MARS联合内科综合治疗后临床症状和实验室指标改善情况进行临床对照评价.1资料与方法1.1 一般资料2007年1月至2009年12月我院收治老年重型戊肝患者72例,诊断和临床分期符合2000年9月西安中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的(病毒性肝炎防治方案)标准[2].按随即数字表法分为治疗组35例及对照组37例.

  • 老年大肠腺癌患者术后组织中CEACAM6和MMP-2的表达及对预后的意义

    作者:李华茹

    大肠腺癌病变进展时常伴有明显的生物学行为的改变.癌胚抗原相关细胞黏附分子家族是一组细胞表面跨膜糖蛋白,属于免疫球蛋白家族黏附分子[1].癌胚抗原相关细胞黏附分子6(CEACAM6)作为癌胚抗原的亚型,对肿瘤的进展有重要促进作用,也与肿瘤的转移密切相关[2].基质金属蛋白酶-2(MMP-2)是基质金属蛋白酶家族的重要成员,也称明胶酶A,对细胞外基质的降解作用强,对促进肿瘤细胞的迁移有重要作用[3].本实验应用免疫组织化学技术检测老年人大肠腺癌组织中CEACAM6和MMP-2的表达特点,探讨其临床价值及对预后的判断意义.

  • 右美托咪定在老年下肢手术术后硬膜外镇痛中的疗效

    作者:古兵虹

    近年来,随着我国人口老龄化的出现,老年患者进行下肢骨科手术也逐渐增多,而对手术镇痛的要求也不断提高.手术疼痛会给患者带来严重的应激反应,若不有效抑制可能会造成严重的代谢紊乱,影响患者神经系统、免疫系统及内分泌系统之间的双向调节,不利于患者术后恢复[1].术后镇痛不仅可以缓解患者的疼痛,还可有效抑制机体的应激反应,维持患者机体内环境的稳定,减少术后并发症的发生,以促进患者的早日康复[2,3].本研究观察右美托咪定(DEX)在老年下肢手术术后硬膜外麻醉镇痛中的效果,探讨药物的疗效和安全性.

  • 窄谱中波UVB治疗老年慢性湿疹的疗效

    作者:王瑞;王菲菲;杨俊亚;曹鸿玮;郑晓红

    慢性湿疹是老年人常见的皮肤病之一,可反复多年,瘙痒剧烈,给老年人造成了很大困扰.但目前,治疗慢性湿疹仍缺乏满意的方法,常规治疗主要有口服抗组胺药、外用糖皮质激素、系统给予钙剂、维生素C、复方甘草酸苷、免疫抑制剂等.但老年人因为本身可能有基础疾病,并且往往湿疹的患病时间又较长,所以单纯依赖常规治疗来治疗慢性湿疹具有很大局限.窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗慢性湿疹疗效较好[1~3],本文采用NB-UVB治疗老年慢性湿疹患者,观察临床疗效.

  • 开颅手术治疗高血压丘脑出血破入脑室的疗效

    作者:甘鸿川;曹楚南;张欣;明悦

    随着我国人口老龄化进程加快,高血压脑出血发生率进一步增加,已位居老年人三大死亡原因之首[1].高血压丘脑出血是常见的脑出血类型,丘脑出血极易破入脑室,可致急性梗阻性脑积水、高颅压,加重脑的继发性损伤和不可逆的脑功能障碍,死亡率高达60%~90c%.2000年1月至2012年8月我院收治丘脑出血破入脑室48例,均行手术治疗,疗效满意.1资料与方法1.1 一般资料48例患者中,男26例,女22例,年龄60 ~ 74[平均(62±1.6)]岁.所有患者符合以下标准:(1)有明确的高血压病史,急性发病,经CT扫描证实丘脑出血破入脑室,排除肿瘤卒中、动脉瘤、动静脉畸形、外伤.

  • 安普贴在治疗脑卒中患者院前带入压疮中的效果

    作者:单岩;孙会;张振香;王爱霞

    压疮又称压力性溃疡,是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养缺乏而引起的组织破损和坏死[1].脑卒中患者由于瘫痪肢体感受冷、热、潮湿等刺激的能力下降,加上长期卧床或活动减少,导致局部血液循环减慢,降低了皮肤组织对压力的耐受性,因此脑卒中瘫痪患者极易发生压疮.对于居家脑卒中患者,由于家庭护理不当,发生压疮的概率更高[2].

    关键词: 安普贴 脑卒中 压疮
  • 重建固定带与记忆合金环抱器治疗老年锁骨中段骨折的效果

    作者:刘洋;沈洪涛

    锁骨中段骨折主要由高能创伤所致,除无移位骨折采用非手术治疗的功能恢复较好外,一般建议手术治疗[1].手术治疗可进行有效的复位,避免了骨折不愈合及畸形愈合[2],但目前手术治疗的方式较多,不同术式的效果及适应证还不清楚.重建固定带和记忆合金环抱器是目前治疗锁骨中段骨折常用的内固定材料[3,4],但两者之间的治疗效果尚不清楚,本研究拟从多个方面综合评价其治疗效果.1资料与方法1.1 一般资料2008年5月至2010年6月64例老年锁骨中段骨折患者,其中男35例,女29例,年龄63~82[平均(70.8±11.5)]岁;均为单侧闭合骨折,其中左侧37例,右侧27例;车祸伤19例,坠落伤13例,跌伤26例,其他6例;均于伤后6 ~8h接受手术治疗.排除合并其他部位的骨折.待生命体征稳定后行手术治疗.随机分为两组,且一般资料无统计学差异,具可比性.

  • 不同人工晶状体植入术对老年白内障术后敏感度的影响

    作者:陈波

    白内障是目前常见的致盲原因之一,国内学者报道,其发病率正在不断增长,于2004年已超过15%[1].白内障手术的历史可以追溯到两千多年前,随着人民生活水平的提高,白内障手术已由原本的复明手术渐渐转变为现今的屈光手术,患者对术后视觉质量的要求也越来越高.常规的术后视觉质量评定多以视力为主,但在临床工作中经常可以发现许多患者在白内障手术后虽然视力恢复良好,但常伴随有夜间驾驶能力、识别物体及辨认面容较差的情况,而这些与对比敏感度息息相关.对比敏感度可以较全面的评价视觉功能,本研究尝试对不同人工晶状体植入术治疗老年性白内障术后敏感度进行对比研究,以期为临床上人工晶状体的选择提供信息.

  • CIK细胞疗法对肝癌患者免疫功能的影响

    作者:李蕊;方艳秋;杨丹;谭岩

    目的 探讨CIK细胞疗法对肝癌患者免疫功能的影响.方法 选取2010~2012年收治的肝癌术后患者,在采用常规治疗措施的同时联合应用CIK细胞免疫方法进行临床治疗,治疗3个疗程后,对比治疗前后患者外周血液中的T细胞亚群和NK细胞及Thl/Th2细胞因子水平.结果 治疗后患者外周血液中CD3+、CD4+、NK细胞及Th1/Th2细胞因子水平优于治疗前(P<0.05).结论 采用CIK细胞免疫治疗能有效提高肝癌患者免疫功能.

  • 髋关节骨性关节炎软骨组织Ⅱ型胶原α1链和激活T细胞核因子1的表达水平及意义

    作者:芦北极;王贵清;刘春磊

    目的 探讨髋关节骨性关节炎软骨组织中Ⅱ型胶原d1链(Col2α1)和激活T细胞核因子1(NFAT1)的表达水平及临床意义.方法 收集36例髋关节骨性关节炎患者的软骨组织样本,采用RT-PCR法检测Col2α1和NFAT1的mRNA水平,Western印迹法检测样本中两指标的蛋白水平;分析不同病理参数的Col2α1和NFAT1的mRNA和蛋白水平.并选取同期的40例股骨颈骨折患者作对照.结果 髋关节骨性关节炎的Col2 α1和NFAT1的mRNA和蛋白水平均高于股骨颈骨折患者,除NFAT1的mRNA水平(P<0.05),其余均为P<0.01;髋关节骨性关节炎两指标的mRNA和蛋白水平在年龄、类型、病程、关节炎严重性指数评分(ISOA)、K-L放射线分级及严重程度上有差异(P<0.05或P<0.01),且在性别和侧别上无统计学差异(P>0.05).结论 髋关节骨性关节炎软骨组织中Col2α1和NFAT1的表达水平上调,且在多数病理参数分布上有差异,提示两者在骨性关节炎软骨组织退变中起作用,可用于该疾病的诊断和治疗方案制订.

    关键词: 髋关节 骨性关节炎
  • 颈动脉粥样硬化斑块形态的CT成像分析

    作者:牛蕾;刘学军;隋庆兰;韩小伟

    目的 回顾性分析经宝石能谱CT检查的100例患者颈动脉粥样斑块的形态及分布特点,探讨不同类型斑块与脑梗死的发病率、梗死部位的相关性,拟从形态学上界定易损斑块.方法 对符合纳入标准的100例患者CTA图像进行分析.按Ambrose分型法将粥样斑块分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型.对不同类型斑块的发生率、发生部位及形态特点进行统计学分析,分析与脑梗死的发生与梗死部位的相关性.结果 三种不同类型粥样斑块在颈部血管中发病率和好发部位各不相同.厚度≥2 mm的Ⅰ、Ⅱ型斑块之间内膜钙化发生率具有统计学差异;伴内膜钙化者与脑梗死发生有相关性.结论 颈动脉CTA可提供高分辨率图像,可清晰地显示血管内膜钙化.颈部不同形态粥样斑块发病率及好发部位各不相同,仅根据斑块形态不能推测出发生缺血性脑血管病的危险性,但伴内膜钙化的斑块可从形态学上界定为易损斑块,为脑梗死发生的危险因素.

  • 血浆高密度脂蛋白胆固醇酯化速率评估冠心病及其严重程度的价值

    作者:许振培

    目的 研究血浆高密度脂蛋白胆固醇酯化速率(FERHDL)与冠心病的发生及病变严重程度的相关性,探讨FERHDL与脂蛋白代谢及其亚类颗粒大小的关系.方法 根据冠脉造影结果将70例研究对象分为冠心病组和非冠心病组,进行各项生化指标的比较,采用高效液相色谱法测定FERHDL与脂蛋白及其亚类,分析FERHDL与冠心病及病变严重程度的关系.结果 冠心病组FERHDL显著高于非冠心病组(t=8.235,P=0.012);冠心病组的单支病变、双支病变和三支病变亚组中FERHDL、甘油三酯(TG)呈升高趋势,FERHDL随病变支数增加而增高(FERHDL:F=2.902,P=0.025;TG:F=3.956,P=0.046).FERHDL与TG、LDLb-C呈正相关(TG:r =0.645,P=0.008;LDLb-C:r =0.742,P=0.001),FER-HDL与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HDL2-C,HDL3-C呈负相关(HDL-C:r=-0.709,P=0.003:HDL2-C:r=-0.778,P=0.004;HDL3-C:r=-0.197,P=0.031).结论 FERHDL与冠心病及病变严重程度呈正相关,并与脂蛋白的颗粒大小有关,是一项反映脂蛋白代谢及其亚类颗粒大小分布情况的综合指标.

  • 阿托伐他汀对老年急性冠脉综合征患者血脂、血清炎症因子和心脑血管事件的影响

    作者:李斌;张奇峰

    目的 观察阿托伐他汀对老年急性冠脉综合征(ACS)患者血脂水平、血清炎症因子的影响,以及预防心脑血管事件的效果.方法 选取80例ACS的老年患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀20 mg/d,治疗前及治疗1个月后测定血脂、血管炎症因子水平,比较两组患者上述指标的差异.随访6个月,比较两组患者心脑血管事件的发生情况.结果 观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前升高(P<0.05),对照组治疗前后各血脂指标改变不明显;观察组血脂改善显著优于对照组(P<0.05).两组患者血清炎症因子均较治疗前降低,但观察组的改变较对照组更为明显(P<0.05).观察组6个月内发生心脑血管事件显著低于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀可改善ACS患者的血脂水平,降低炎症反应,长期使用可降低心脑血管事件发生率.

  • 老年胫骨平台骨折患者损伤程度对膝关节功能的影响

    作者:徐昕;云雄;邓迎生;黄智;郭瑛

    目的 探讨不同损伤程度对老年胫骨平台骨折患者膝关节功能损伤的影响.方法 选择该院2008年6月至2012年1月收治的老年胫骨平台骨折患者共88例,根据Schatzker分型的不同分为6组.对比各组患者手术时间、石膏固定时间、住院时间、膝关节活动度及膝关节功能情况.结果 Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型骨折患者石膏固定时间、住院时间均显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型骨折(P<0.05).各型骨折患者胫骨平台膝关节活动度对比差异无统计学意义(P>0 05).88例患者中,优44例、良20例、可14例、差10例.患者总体治疗优良率为72.7%;其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骨折患者的优良率显著高于Ⅴ、Ⅵ型骨折患者(P<0.05).结论 Schatzker分型Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者术后膝关节功能恢复大,胫骨平台骨折时需有效修复关节稳定的结构及恢复关节面的结构.

  • 老年心脏瓣膜病患者心脏手术过程中的体外循环管理

    作者:孙卫红;张曙东;许日昊;朱志成;王天策;柳克祥

    目的 探讨老年心脏瓣膜病患者心脏手术体外循环安全及有效的管理方法.方法 2009年1月至2012年8月在体外循环下对148例60岁以上老年患者行心脏瓣膜手术,体外循环预充总量1600~1800 ml,维持红细胞压积(HCT) 24%~30%,晶胶比0.5~0.6(V)1.全部患者均用DidecoEVO或Terumo-18膜肺,体外循环采用常温或中浅低温高流量灌注方法,4:1冷氧合血灌注进行心肌保护.术中监测血液稀释度、平均动脉压、电解质和血糖等变化,定时进行血气分析,调节酸碱平衡,给予常规超滤与零平衡超滤,记录尿量.结果 体外循环时间为31~ 176 min,平均(94.1±32.5) min;升主动脉阻断时间为24~130 min,平均(65.9±27.2)min;辅助时间7~75 min,平均(23.2±13.1)min;自动复跳率79%,145例血流动力学平稳,顺利停机;3例经二次辅助循环10 ~20 min顺利停机.4例患者在ECC停机后置入主动脉内球囊反搏泵(IABP).术后死亡5例,死亡率为3.4%,其中4例死于严重低心排,1例死于感染后多器官衰竭.结论 良好的膜式氧合器,合理的血液稀释,有效的组织灌注以及对各脏器的保护等综合性措施相结合,有利于提高老年心脏瓣膜病患者心脏手术中体外循环的质量,确保术中安全,减少术后并发症的发生.

  • 三种手术科室病人乙型肝炎病毒感染情况

    作者:隋明巍;吴瑞红;牛俊奇

    目的 调查三种手术科室病人乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,为开展乙肝防治工作提供参考.方法 回顾2006~ 2012年就诊于吉林大学第一医院的分娩人群及腹股沟疝、阑尾炎病人的乙肝标志物检查结果及人口学资料.x2检验乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率是否存在性别或年龄差异.结果 总体HBsAg阳性率为4.14%,分娩组、腹股沟疝组、阑尾炎组HBsAg阳性率分别为4.42%、3.14%和3.82%.男、女HBsAg阳性率无统计学差异(4.37% vs4.09%,P=0.742);高年龄组HBsAg阳性率显著高于低年龄组(5.45% vs 3.06%,P<0.01).结论 乙肝疫苗普及使年轻人群HBV感染率下降,分娩人群HBV感染率仍较高,应加强乙肝母婴传播的阻断,以防止新的HBV感染.

  • 腹腔镜对老年胆囊切除术患者术后疲劳综合征及应激反应的影响

    作者:熊隆信;刘俊吉;汪君;余志龙

    目的 观察腹腔镜对老年患者术后疲劳综合征及应激反应的影响.方法 选取80例老年胆囊切除术患者随机分为两组,腹腔镜组和开腹组各40例,分别测定患者术前,术后第1,2天及第3天白介素(IL)-6,IL-10,WBC,中性粒细胞,C-反应蛋白(CRP)及皮质醇水平,观察比较两组患者手术一般情况,同时对两组患者进行术后疲劳指数评分.结果 两组患者手术时间无显著差异,但腹腔镜组术中出血量及术后住院时间明显低于开腹组,差异有统计学意义.两组患者术后CRP,IL-6及IL-10水平较术前均有显著变化,但腹腔镜组CRP及IL-6明显低于开腹组,IL-10明显高于开腹组,两组患者术后皮质醇,WBC及中性粒细胞比较较术前均有增高,但开腹组较腹腔镜组增高更为明显;腹腔镜组术后第1天,第2天,第3天疲劳指数评分均明显低于开腹组(P<0.05).结论 对老年患者行腹腔镜胆囊切除术,手术创伤小,应激反应轻,可减轻患者术后疲劳综合征,对患者术后康复具有重大意义.

  • 氯化锶和亚甲基二膦酸盐联合外照射治疗骨转移癌的临床疗效

    作者:陶衍能;宁四海;韦令欣;吴枫;王占宇;沈菊

    目的 研究氯化锶和99m TC-亚甲基二膦酸盐(云克)联合外照射治疗骨转移癌的应用价值,为恶性肿瘤骨转移癌患者提供一种止痛时间长,低毒及有效控制病灶发展的治疗方法.方法 将91例骨转移癌患者随机分为A、B、C三组,A组用氯化锶+云克联合外照射治疗,B组单纯氯化锶治疗,C组单纯直线加速器外照射治疗.比较三组患者治疗效果.结果 氯化锶和云克联合外照射治疗骨转移癌的30例,止痛疗效达93.33%,病灶缩小50%以上.结论 应用氯化锶和云克联合外照射治疗骨转移癌可有效提高患者的止痛效果,减少患者痛苦,提高其生活质量.

  • 呼出气一氧化氮测定在评价老年人支气管哮喘疗效中的价值

    作者:王艳杰;李晓辕;靳英丽;刘超英;彭丽萍

    目的 探讨检测呼出气一氧化氮(FeNO)检测在评价老年人支气管哮喘疗效中的价值.方法 对2011年3~9月因胸闷、喘息、咳嗽就诊于该院门诊,确诊为支气管哮喘并完成随访的42例患者进行研究.患者确诊后嘱其规律吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/250).分别在规律治疗后的1、3、6个月复诊并行肺功能(FEV1/FVC、FEV1/预计值)及FeNO测定.同时以10名健康志愿老年人为对照组,测定上述指标.结果 规律吸入治疗1个月后,复查肺功能及FeNO均较前好转,FEV1/FVC(%)达66.87±2.45,FEV1/预计值(%)达76.51 ±2.48,FeNO (ppb)达21.59±1.79.规律治疗3个月后,患者上述指标较前改善明显,FEV1/FVC(%)达70.44±2.13,FEV1/预计值(%)达80.10±1.89,FeNO(ppb)达19.87±1.33.其中有8名患者肺功能达到正常,但仍有哮喘症状发作(均比治疗前症状减轻)且FeNO值仍高于正常,嘱其继续吸入治疗,余患继续上述治疗.治疗6个月后所有上述指标达正常,FEV1/FVC(%)达74.86±2.01,FEV1/预计值(%)达84.48±1.24,FeNO (ppb)达17.15 ±0.59.所有患者肺功能及FeNO均达到正常,且无明显哮喘症状发作.结论 FeNO测定比肺功能检测能更好地映应老年人支气管哮喘的疗效.

  • 不同类型透析器对维持性血液透析患者营养状态及微炎症状态的影响

    作者:齐永辉;刘树军;李光伟;张秋颖;孙晶

    目的 探讨不同类型血液透析器对维持性血液透析患者营养状态及微炎症状态的影响.方法 将100例规律血液透析患者随机分成4组,低通量醋酸纤维素膜组(CA-LF),高通量醋酸纤维素膜组(CA-HF),低通量聚砜膜组(PS-LF),高通量聚砜膜组(PS-HF),分别测定各组治疗前和维持性血液透析治疗12个月后的血清白蛋白(Alb)、肌酐(Scr)及肱三头肌皮褶(TSF)、上臂中部肌肉周径(MAMC)、体质量指数(BMI)、血浆细胞因子[白介素(IL)-6、IL-10、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]变化.结果 治疗开始前,各组患者年龄及性别比例、血清白蛋白、血肌酐、IL-6、hsCRP及IL-1O水平均无统计学差异.IL-10在PS-HF组及PS-LF组透析后与透析前比较上升,尤以PS-HF组上升明显,但各组透析后比较无统计学差异(P>0.05),ALB水平均上升,在CA-HF组和PS-HF组上升明显(P<0.05),尤以PS-HF组为明显(P<0.01);血肌酐水平均明显下降,尤以PS-HF组为明显(P<0.01);各组TSF、MAMC、BM1均较治疗前增加,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 维持性血液透析患者普遍存在微炎症状态,透析器的生物相容性与微炎症状态密切相关;与低通量透析相比,高通量透析能有效清除微炎症细胞因子,改善患者营养状况.

  • 快速康复外科联合自理模式在老年人全髋关节置换术后的应用

    作者:张海娇;李胜玲;梅迎雪

    目的 探讨快速康复外科联合自理模式在老年人全髋关节置换术后护理中的应用效果.方法 将2008年1月至2011年6月在宁 夏某三甲医院骨二科行全髋关节置换的老年患者分为对照组和观察组.对照组采用传统护理方法,观察组采用快速康复外科与自理模式相结合的护理方法,比较两组患者术后首次下床活动时间、自理能力、平均住院天数、平均住院费用、观察记录并发症.结果 观察组平均住院天数、平均住院费用和术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组自理能力高于对照组(P<0.05).结论 快速康复外科联合自理模式应用于老年人全髋关节置换术后的护理中,可缩短术后卧床时间,减少并发症的发生,提高患者的自理能力,促进患者的康复.

  • 心理干预对老年非浸润性膀胱癌术后膀胱灌注患者心理的影响

    作者:管旌旌;刘敏;孟维妮;王晓庆

    目的 探讨心理干预对非浸润膀胱癌术后膀胱灌注患者心理的影响.方法 连续选取术后行膀胱灌注治疗的83例非肌层浸润性膀胱癌患者作为研究对象,随机分为两组,对照组给予一般常规护理,实验组在此基础上给予心理干预.采用心境状态剖图(POMS)为测量工具,于干预前、干预6 w后评价患者的心理状态,比较干预前后患者的心理状况改变.采用疼痛数字评分法评定干预前后疼痛的变化.结果 心理干预前,两组患者的POMS评分无显著差别(P>0.05).心理干预6 w后实验组干预前后POMS评分差值高于对照组(P<0.05).干预前两组患者疼痛评分均在5分以上,干预后实验组疼痛评分下降至(2.2±1.1)分,面对照组仅下降至(3.8±0.9)分,两组差异有统计学意义(P<0.001).随访时间为12 ~32个月,平均21.4个月,实验组复发率为37.5%,对照组为45%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 心理干预可减轻膀胱内化疗药物灌注患者的心理压力,提高了患者的生活质量,是一种简单、可行、有效的方法,同时可减轻膀胱灌注治疗过程中引起的疼痛.

  • 针刺放血法结合氟西汀治疗抑郁症的临床疗效及其对血清细胞因子的影响

    作者:罗强;谢洪武;徐放明;陈日新

    目的 观察针刺放血法结合氟西汀治疗抑郁症患者的临床疗效及治疗前后对血清细胞因子的影响.方法 将60例符合研究要求的抑郁症患者随机分为药物组和针药组各30例,其中对药物组仅单纯予以氟西汀药物治疗;针刺组则采用针刺放血双侧太冲穴结合氟西汀治疗.在治疗前、治疗后第1、2、4、6、8周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象量表(CGI-SI)来评定抑郁症的临床疗效;总疗程前后观测血清细胞因子白细胞介素(IL-1β、IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)及副反应量表(TESS).结果 相对单纯药物组,针药组的显效率明显更优(P>0.05);两组患者在各个时间段CGI-SI均改善,但以第6、8周变化显著(P<0.05);两组患者在治疗第1、2、4周时CGI-SI比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在第6、8周比较具显著性差异(P<0.05).两组患者在总疗程后,各血清因子较治疗前均明显降低(P<0.05),针药组尤为显著(P<0.05).结论 针刺放血太冲穴结合氟西汀治疗抑郁症的疗效确切,显效高,起效较快,副反应少,安全性高;其治病的可能机制之一是通过调节血清细胞因子水平而发挥抗抑郁的作用.

  • InterTan系统与防旋型股骨近端髓内钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效评价

    作者:武振东;王超;朱东;祁宝昌;刘韦兵;孙大辉;秦大明

    目的 评价并比较防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)及InterTan系统治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 收集该院2008年6月至2010年10月手术治疗的55例患者,其中31例使用PFNA固定,24例使用InterTan系统固定,比较两组切口长度、术中出血量、平均手术时间、骨折愈合时间、内固定失效例数、术后3个月大腿疼痛程度及术后髋关节Harris评分.结果 PFNA组手术操作时间、术中出血量较InterTan组少(P<0.05),两组切口长度、骨折愈合时间、内固定失效率、术后3个月大腿疼痛程度和术后髋关节功能均无显著性差异(P>0.05).结论 PFNA和Intexan系统设计合理,各有优势.PFNA操作简单,手术时间短;InterTan抗旋转稳定及断端加压效果明显,理论上具有更高的稳定性.

  • 第三脑室底造瘘术和脑室-腹腔分流术治疗老年蛛网膜下腔出血伴迟发性脑积水的临床对比

    作者:苏祖禄;苏海;张毅;陈浩;周昌龙;贺学农

    目的 比较第三脑室底造瘘术和脑室-腹腔分流术治疗老年蛛网膜下腔出血伴迟发性脑积水的疗效.方法 确诊为蛛网膜下腔出血同时伴有脑积水的老年患者140例按照入院就诊的顺序随机分为两组,每组70例,分别采用第三脑室底造瘘术和脑室-腹腔分流术治疗.比较两组手术平时用时、住院时间、症状缓解率、复发率、并发症发生率和生活质量评分.结果 造瘘组:手术平均用时(45.82±7.44) min,住院时间(13.53±3.55)d,症状缓解率为94.29%,复发率仅为8.57%,并发症发生率为2.86%;分流组:手术平均用时(82.94±11.46)min,住院时间(18.51±2.01)d,症状缓解率为84.29%,复发率为20.00%,并发症发生率为12.86%,出现1例因术后严重感染死亡患者.造瘘组和分流组在上述五项观察指标上的对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组手术后生活质量的8个维度均比手术前明显改善(P<0.05),而且造瘘组术后生活质量评分的生理功能、精神健康、躯体疼痛和总体健康4个维度均显著高于分流组(P<0.05).结论 采用神经内镜经第三脑室底造瘘治疗蛛网膜下腔出血伴迟发性脑积水的疗效优于脑室-腹腔分流术.

  • 三种脱敏牙膏封闭牙本质小管的效果比较

    作者:司庆宗;安晓莉;赵望泓;刘斌;张宝平

    目的 利用原子力显微镜(AFM)观察比较三种脱敏牙膏作用牙本质小管后的超微结构形态改变.方法 50颗第一前磨牙去除颊面颈部釉质和骨质暴露浅层牙本质,浸泡在人工唾液,随机分5组,第一组:正常牙本质;第二组:正常牙本质+普通含氟牙膏;第三组:正常牙本质+高露洁专效抗敏牙膏;第四组:正常牙本质+舒适达速效抗敏牙膏;第五组:正常牙本质+冷酸灵双重抗敏牙膏;第2,3,4和5组涂布牙膏3 min在0,8,24,36 h,AFM获取牙本质小管封闭情况实时图像.采用图像分析软件量化牙本质小管的封闭程度.并对测量结果进行统计分析.结果 样本第3,4,5组牙本质小管封闭明显.三种脱敏牙膏组的牙本质小管面积和相对面积有显著性差异(P<0.05).结论 测试牙膏(高露洁,舒适达和冷酸灵)在体外模型能够有效封闭牙本质小管,防止牙本质过敏.

  • 补气化痰通络方结合表里两经并刺法治疗脑卒中后肩手综合征患者疼痛及水肿的疗效

    作者:韩淑凯;王会青;韩凯云;刘建会;左丽卿;林国群;任占昌

    目的 观察补气化痰通络方结合表里两经并刺法对脑卒中后肩手综合征患者疼痛和水肿的疗效.方法 90例脑卒中后肩手综合征患者随机分为2组.治疗组50例采用补气化痰通络方结合表里两经并刺法,对照组40例采用康复疗法.观察疼痛、水肿的变化及临床疗效.结果 治疗3 w后,治疗组疼痛、水肿改善程度明显优于对照组(P<0.05),针药组临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 补气化痰通络方结合表里两经并刺法对脑卒中后肩手综合征的疗效优于康复疗法.

  • 老年男性血浆黏度与地理环境的因子分析

    作者:周文华;葛淼;井静

    目的 探讨老年男性血浆黏度与地理因素的关系.方法 收集了中国181个单位测定的8 976例健康老年男性血浆黏度值,运用因子分析与回归分析的方法,研究其与地理因素之间的关系.结果 发现老年男性血浆黏度与地理因素之间有很显著相关关系,运用SPSS17.0软件主成分分析与回归分析的方法推导出一个回归方程:Y=1.736+0.000156X1-0.00000910X2-0.00117X3-0.00149X4-0.0000275X5-0.0000461X6-0.0306X7±0.994,Y是老年男性血浆黏度(map·s),X1是海拔高度(m)、X2是年日照时数(h)、X3是年平均气温(℃),X4是年平均相对湿度(%)、X5是年降水量(mm)、X6是气温年较差(℃)、X7是年平均风速(m/s),0.994是剩余标准差.计算得到的预测值与实测值拟合程度较高.结论 如果知道了某地的地理要素值,就可以利用回归方程估算出中国任何地方的老年男性血浆黏度参考值.

  • 体育舞蹈对老年男性骨密度的影响

    作者:付松芳;刘翠鲜;沈志祥

    目的 研究体育舞蹈对老年男性骨密度(BMD)的影响及其对老年性骨质疏松(OP)的预防和康复治疗作用.方法 在问卷调查的基础上,筛选24名参与体育舞蹈健身运动1年以上的老年男性为老年体育舞蹈组,20名无体育舞蹈或其他健身运动的老年男性为老年对照组.结果 与老年对照组相比,老年体育舞蹈组的跟骨宽带超声衰减值、超声传导速度和定量超声指数显著增加(P <0.05,P<0.01);老年对照组BMD正常、骨量低下和OP比率分别为:5%、15%和80%;老年体育舞蹈组BMD正常、骨量低下和OP比率分别为:29%、46%和25%;两组差异显著(P<0.01).结论 老年人BMD显著降低,OP发生率高;体育舞蹈显著改善BMD指标,增加BMD正常人群,降低OP伴发人群,对老年性OP具有预防和康复治疗作用.

  • 老年高血压患者血压晨峰与心室重构的相关性

    作者:李学根;刘俊勇;季晓斌;胡申江

    目的 分析老年高血压患者血压晨峰现象与心室重构的关系.方法 对该院收治的老年高血压患者80例行24 h动态血压监测,其中明确有血压晨峰现象的患者26例作为研究组,无血压晨峰现象的患者54例作为对照组,应用超声心动仪测定两组患者左心房内径(LAD)、室间隔厚度((I)VS)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWd)及左心室质量指数(LVMI).测定两组患者空腹血糖(FBG)、血浆B型脑钠肽(BNP)、总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平.结果 ①研究组患者LAD、IVS、LVDd、LVPWd 、LVMI明显高于对照组(P<0.05);左心室肥厚发生率(65.4%)明显高于对照组(31.5%)(P<0.05).②两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C比较无统计学差异(P>0.05);研究组患者BNP[(25.3±9.2) pg/ml]明显高于对照组[(14.5±7.2)pg/ml] (P<0.05).结论 与无血压晨峰现象的老年原发性高血压患者相比,血压晨峰患者左心室肥厚更加显著,血浆BNP水平更高,提示血压晨峰现象与心室重构可能有密切的关系.

  • 英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的临床效果

    作者:周红霞

    目的 观察英夫利西单抗(IFN)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗老年类风湿关节炎(RA)的临床效果,探讨提高老年RA临床疗效的药物治疗方案.方法 选择80例老年RA患者,按照患者知情同意的原则,分为对照组(n=35)和观察组(n=45),对照组采用MTX治疗,观察组采用英夫利西单抗联合MTX治疗,治疗24 w后比较两组患者临床症状及相关检查指标、临床疗效和不良反应情况.结果 治疗24 w后两组患者临床症状及相关检查指标比较,差异显著(P<0.01,P<0.05);两组患者治疗后出现的不良反应例数比较,差异不显著(P>0.05).结论 在老年RA患者药物治疗过程中,可考虑首选IFN联合MTX治疗的方式,可显著提高临床疗效,且不会增加治疗中的不良反应.

  • 阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者脑血流动力学及神经功能的影响

    作者:禤彩霞;曹传伟;杨开杰

    目的 观察阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者脑血流动力学及神经功能的影响.方法 测定阿托伐他汀治疗的老年急性脑梗死患者(治疗组)和常规治疗(对照组)的患者治疗前后的血液流变学水平,脑循环动力学水平及神经功能缺损变化.结果 治疗组治疗后的NFDS、mRS、血液流变学水平、R、Zc、Wv、DR及CP及神经功能缺损评分显著低于治疗前水平和同期对照组(均P<0.05).ADL、Vmean及Qmean评分显著高于治疗前水平和同期对照组(均P<0.05).结论 阿托伐他汀可以改善老年急性脑梗死患者预后,且用药安全.

  • 老年急性白血病患者内皮祖细胞的变化及其临床意义

    作者:尹列芬;耿丛丛;朱萍;申政磊;沈秀芬;佟力;杨玲

    目的 探讨老年急性白血病(AL)患者骨髓及外周血中内皮祖细胞(EPCs)的数量变化及其临床意义.方法 采用流式细胞仪(FCM)检测66例初治AL患者骨髓及外周血中的EPCs,其中老年AL组28例,非老年AL组38例.以10例良性血液病患者为对照组.结果 (1)老年AL患者骨髓EPCs绝对计数较外周血明显增高(P<0.001),相对计数较外周血无明显差异(P>0.05).(2)老年AL患者、非老年AL患者骨髓及外周血EPCs水平较对照组明显增高(P<0.01).老年AL组骨髓及外周血中EPCs水平较非老年AL组降低,两者无统计学差异(P>0.05).(3)老年AL患者外周血EPCs绝对计数与白细胞计数(r=0.815,P=0.027)、β2-微球蛋白(r1=0.709,P=0.043)、LDH(r2=0.827,P=0.026)呈正相关.结论 老年AL患者EPCs水平明显增高,EPCs可能与老年AL发病相关.

  • 中老年青光眼患者和正常猕猴眼局部滴用倍他洛尔滴眼液组织吸收及浓度分布

    作者:徐凤英;苏金良;王亚飞

    目的 探讨老年青光眼患者和正常猕猴眼局部滴用倍他洛尔滴眼液后测量组织吸收和浓度分布的方式及评估其局部和全身吸收效果.方法 7名无明显组织学损伤老年青光眼患者,年龄50~ 79岁,包括1例无晶状体眼,1例人工晶状体眼,给药0.25%的倍他洛尔30 d,2次/d.3只食蟹猴接受单侧眼部滴加0.25%倍他洛尔30 d,2次/d.采用高效液相色谱法(HPLC)和串联质谱(MS/MS)测量血浆和眼组织中倍他洛尔的浓度.结果 人类患者(不包括无晶状体眼的患者)平均倍他洛尔浓度在视网膜、视神经乳头和脉络膜分别为(71.4±41.8) ng/g、(31.2±14.8) ng/g和(1290±1170) ng/g.在虹膜和睫状体的平均浓度分别为(73200±89 600)和(4250±3020) ng/g.倍他洛尔在眼组织中的浓度均高于其血浆浓度[(0.59±0.32) ng/ml].接受治疗的猕猴后眼组织中倍他洛尔浓度均高于未处理眼部浓度(P<0.05),且存在从前到后眼组织浓度的梯度差异,在视网膜和视神经乳头平均差异分别为121、130 ng/g.结论 正常猕猴和青光眼患者应用倍他洛尔滴眼液后,其后眼组织(视网膜和视神经乳头)的生物利用度较高,接受/未接受治疗的猕猴后眼组织中倍他洛尔浓度通过局部吸收和分布达到一致.

  • 超声造影指导乳腺癌前哨淋巴结活检的价值

    作者:于志强;李志旺;韦伟;孙德胜;韩彬;刘晓岭

    目的 探讨超声造影指导下结合淋巴结内注射亚甲蓝定位进行乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检的可行性及SLN转移与非转移时的超声造影声像图特征.方法 选择30例经穿刺活检或切除活检,病理学确诊为乳腺癌的患者.于近肿瘤侧乳晕区皮内及皮下注射造影剂,观察SLN的超声造影增强情况,记录SLN的大小、个数、淋巴门、纵横比、增强时间及增强模式.超声引导下亚甲蓝注入SLN内,对其定位.手术取出标记的SLN送病理检查,并根据结果分为SLN转移组和SLN非转移组.结果 30例乳腺癌患者术前超声造影成功检出SLN者27例,共检出51个SLN,检出率为90%.术后病理证实,阳性SLN 21个(转移组),阴性SLN 30个(非转移组).转移组和非转移组,在淋巴门是否消失、纵横比、增强时间及增强模式方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).纳入逐步回归模型分析,淋巴门、纵横比和增强模式,是鉴别SLN转移与非转移的声像图特征.结论 超声造影可以清楚显示检测到的淋巴管与SLN.超声造影联合亚甲蓝定位,不仅有助于术中顺利找到SLN,提高检出率,而且根据SLN的声像图特征能够初步判断其是否转移.超声造影与病理双把关,将减少SLN的假阴性率.超声造影联合亚甲蓝定位指导SLN活检,定位准确,方法简练,成本低,效果好,在临床应用中具有广阔的前景.

  • 老年2型糖尿病合并冠心病患者尿微量白蛋白与心功能的关系

    作者:刘继红;肖林之;徐彬;潘勤聪;许宾

    目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)并冠心病(CHD)患者尿微量白蛋白(MALB)与心功能的关系.方法 将252例患者分为T2DM+CHD组(67例)、CHD组(68例)和T2DM组(67例),同时选择本院同期健康体检者50例作为对照组.测定所有研究对象的左心房直径(LA)、左心室后壁厚度(LVPW)及左室射血分数(LVEF)及MALB、血糖、胰岛素C肽(空腹+餐后2h)、血脂、糖化血红蛋白(HbAl c)等指标.结果 T2DM+CHD组的血脂(TC、LDL、HDL)、血糖、胰岛素和C肽与对照组和CHD组比较,差异有统计学意义(P <0.05);T2DM+ CHD组的LA和LVEF与其余三组比较,差异有统计学意义(P<0.05),LVPW显著高于对照组和T2DM组(P <0.05);T2DM +CHD组中MALB与LVPW、LA呈正相关(r=0.356、0.326,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.447,P<0.05).结论 老年T2DM+CHD患者MALB水平与心功能具有相关性,高水平MALB可导致心功能的减退.

  • C5a及C5aR拮抗剂在阿尔茨海默病中的研究进展

    作者:周丽;周军

    阿尔茨海默病(AD)是一类常见的神经变性疾病[1],随着年龄的增长其发病率也显著上升.AD典型的神经病理学标志包括神经元和突触的损伤,细胞外β-淀粉样蛋白沉淀(Aβ)大量聚集形成的老年斑(SP)[2,3],细胞内神经纤维缠结(NFTs),神经胶质增生[4],和某些补体蛋白以及这些蛋白聚合物的上调[5],以及一系列的炎症反应.其临床表现为进行性的认知障碍,主要的是记忆力的减退,以及行为和个性的改变,并随着病理进程逐渐丧失日常生活自理能力,以至在疾病晚期阶段的病人可能卧床不起,大小便失禁,终导致死亡[6].AD正严重威胁着全世界范围内超过2千万老年人的生命[7].

  • PTEN与动脉粥样硬化

    作者:苏琦;李昱瑛;李岩;郑杨;潘洪涛;孙磊;高鹏

    动脉粥样硬化(AS)是一种多基因遗传的复杂疾病,具有遗传易感性.一些与AS发生具有相关性的基因,从基因水平调控AS发生的关键环节.新研究表明人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同系物(PTEN)不仅调控细胞的生长和存活,而且作为一种多功能蛋白,在很多细胞进程中发挥广泛的作用.虽然PTEN基因在心血管疾病方面的研究较少,但是它在AS发生中的作用,已经逐渐成为近年来研究的热点.

    关键词: 动脉粥样硬化 PTEN
  • 脑卒中患者的营养风险筛查与支持治疗

    作者:闫斌;王磊;杨秀红

    脑卒中患者的营养障碍很普遍,而营养风险和营养不足可加重原发疾病,增加并发症,影响结局.一项多国参与的多中心、随机对照研究结果表明:急性脑卒中患者营养不足的发生率为9%,营养不足患者的死亡率为37%,提示脑卒中患者合并营养不足是导致不良结局的独立危险因素[1];北京地区一项753例神经内科住院患者参加的研究显示,营养不足和营养风险发生率分别为4.2%和21.2%,其中有营养风险的患者中仅14.4%接受了营养支持治疗;在无营养风险患者中有2.2%接受了营养支持治疗,表明目前神经内科医生对脑卒中患者的营养风险筛查及营养支持治疗的临床应用方面尚存在一定不合理性[2].为此,本文综述脑卒中患者营养风险筛查及营养支持治疗方法.

  • 老龄化趋势下中国城镇老年医疗保障的模式

    作者:滕海英;董刚;熊林平;马玉琴;马丽

    医疗保障是社会保障制度的一个重要组成部分,对于满足社会成员的健康需求、维护社会稳定具有不可替代的作用.对于老年人来说,医疗保健成为他们晚年生活的首要需求,完善的医疗保障对他们来说尤为重要.城市是老年人口密集的地区,在严峻的人口老龄化趋势以及城镇化发展的形势下,城镇老年人口的医疗保障面临着挑战.本文从我国具体国情出发,对城镇老年医疗保障的发展模式进行一些探讨.1我国人口老龄化加速对医疗服务的需求人口老龄化是指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态过程.通常当一个国家或地区60岁以上老年人口数超过人口总数的10%,或65岁以上老年人口数超过人口总数的7%,就称其为老龄化国家或地区.1999年我国进入老龄化,目前老龄化速度居全球首位.

  • 曲妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体-2高表达胃癌的研究进展

    作者:刘泽锋;徐越超;芦晋;王大广;于金海;何亮;所剑

    胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,其发病率占我国消化系统恶性肿瘤的首位.目前我国胃癌发病率较高,同时,因为胃镜检查尚未列入常规体检项目,导致早期诊断率较低,大部分患者发现即为中、晚期,现行的治疗方法如根治性手术、姑息性手术、化疗、放疗、生物治疗等并不能显著增加进展期胃癌患者的生存时间,其死亡率依然较高[1].按TNM分期,大约1/3的胃癌患者在确诊时为Ⅰ期或Ⅱ期,1/4的患者为Ⅲ期,约40%为Ⅳ期[2].和其他恶性肿瘤一样,其预后与分期明显相关.相关研究显示:胃癌术后的5年生存率:Ⅰ期为82.9%,Ⅱ期为62.8%,Ⅲ期为17.8%,Ⅳ期为3.3%[3].目前胃癌的治疗仍以手术治疗为主,同时术后辅以化疗、放疗、生物治疗等相关治疗.随着胃癌表达人表皮生长因子受体(Her)-2基因被认知,并且针对于Her-2的分子靶向药物逐渐被研发,化疗联合新型靶向治疗药物可能为胃癌的治疗提供一条新的途径[4,5].

  • 间充质干细胞的特性及临床应用前景

    作者:张平;张本恕

    2007年英国科学家Chamberlain等[1]在Stem Cell杂志上撰文指出:成体干细胞对人体自我修复和组织再生至关重要,成体干细胞的减少是人体衰老的主要原因.这一发现对于人类理解衰老过程以及干细胞移植具有重要的意义,这也是近年干细胞和再生医学研究蓬勃发展的原因.目前,科学家致力于发现和制造一种无伦理学限制、无免疫排斥、对供受者无损害、取材方便、纯度高而又保持生物特性的干细胞,以满足基础研究和临床应用的需要.间充质干细胞(MSCs)是成体干细胞家族的重要成员,近医学领域乃至整个生命科学领域的研究重点和前沿.

  • 低氧诱导因子-1α与骨质疏松

    作者:蔡婧;郭常辉

    1992年,Semenza等[1]首先发现低氧诱导因子(HIF),它作为组织细胞低氧状态下调节氧稳态的核转录因子,在低氧信号转导过程中起重要作用.HIF包括三种亚型(HIF-1,HIF-2和HIF-3),哺乳动物对低氧的适应性反应主要表达为HIF-1.HIF-1是由HIF-1α和HIF-1β两个亚基组成的异源二聚体,其活性主要由HIF-1α亚基决定,HIF-1α对氧的依耐性较强,仅在缺氧条件下存在.近年来有研究表明成骨细胞和破骨细胞属于氧感应细胞[2],低氧是参与调控骨改建(重建)/骨转换的因素之一,由此推测HIF-1α对骨质疏松的发生发展可能起了一定的调控作用.

  • 大环内酯类治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

    作者:李梅华;钟小宁

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展[1,2],与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.在工业国家成人发病率大约在5% ~15%[1].据统计,在世界范围内,COPD是引起死亡的第6大病因[2~5],并且是前十大死因当中患病率和死亡率日益增高的唯一疾病[6~9],由世界银行和世界卫生组织进行的全球疾病负担研究结果显示:预计到2020年,COPD将成为世界第3大死亡原因,并造成很大的社会经济负担[10].本文拟对大环内酯类治疗COPD进展进行综述.

  • FOXA1的作用机制及作为乳腺癌预后生物标志的研究进展

    作者:卢微;刘雅文;程熠

    乳腺癌的发病具有明显的家族遗传倾向,而且与自身的雌激素水平密切相关.雌激素作用于雌激素受体(ER)从而调控的基因表达,是乳腺癌研究的重点.老年人由于雌激素分泌水平的改变以及其他机体功能的减退,是乳腺癌的高发人群.在发达国家,50%以上的乳腺癌患者是65岁以上的老年妇女[1].叉头盒蛋白Al(FOXAl)是叉头盒蛋白家族成员之一,既有ERα辅助激活因子的功能,又有辅助阻遏因子的功能[2~4],在乳腺、肝脏、胰腺、膀胱、前列腺、结肠和肺中均有表达,与包括乳腺癌在内的许多癌症的发病机制密切相关[5~8].本文综述了FOXA1的作用机制及其作为乳腺癌预后生物标志的研究进展.

  • 南阳市城乡40岁以上汉族人群高血压影响因素的回归分析

    作者:徐国昌;范迎;杨雷

    目的 了解南阳市城乡40岁以上汉族人群高血压分布,探讨13项调查指标与高血压的相关性.方法 运用多层次随机整群抽样方法调查南阳市40岁以上汉族人群体质资料,测量血压、体重、腹围、脂肪含量、体质指数(BMI)等指标,采用Logistic回归分析高血压相关影响因素.结果 共调查符合条件1670人中,高血压患者740人(城市290人,农村450人),高血压人群腰臂比(WHR)男性为(0.89±0.07)%,女性为(0.85±0.12)%;城市高血压人群身体脂肪率为(29.9±6.8)%、内脏脂肪率为(10.4±4.4)%;农村为(27.2±7.3)%、(8.9±3.7)%.单因素分析,变量年龄、家族史、内脏脂肪率、BMI、WHR的OR值分别为1.10、1.54、3.00、5.47、6.25;多因素分析,变量年龄、BMI、WHR的OR值分别为1.92、4.46、7.01.结论 南阳城乡汉族40岁以上汉族人群,年龄、家族史、内脏脂肪率、BMI、WHR均是高血压的单因素,年龄、BMI、WHR是高血压的多因素.年龄、性别(男性)、吸烟、饮酒、文化教育程度、腹型肥胖、腹围、BMI分型、WHR、身体脂肪含量及分布、高血压家族史均可以影响高血压发生.

  • 山东省茌平县老年人白内障患病率及危险因素

    作者:周洪伟;周芳

    目的 调查茌平县老年人白内障患病率及危险因素.方法 采用整群随机抽样的方法选取茌平县老年人常住居民作为调查对象,在排除禁忌的情况下,散瞳检查白内障.白内障诊断结合视力、晶体、病史情况,分型采用Taylor HR的标准.调查程序包括问卷调查、视力及眼部检查.结果 入选老年人394例,358例参与了体检,应答率90.86%.茌平县老年人白内障总患病率为31.84%.女性白内障患病率明显高于男性.年龄越大患病率显著提高.年龄与患病率的密切程度,用Pearson列联系数衡量为0.31.糖尿病、长期日光照射史、青光眼、近视是白内障发生的显著危险因素,各危险因素对白内障患病类型没有显著影响.结论 茌平县老年人白内障患病率与国内其他平原地区患病率相当,防止暴露于相关危险因素可有效预防白内障.

  • 养老机构老年人社会支持及影响因素分析

    作者:王玉环;冯雅楠;侯蔚蔚

    目的 了解养老机构老年人社会支持状况并探讨其相关影响因素.方法 采用社会支持评定量表(SSRS)及半结构访谈方法对养老机构老年人进行调查,并分析其影响因素.结果 老年人的社会支持总分(29.93±5.275)分,与国内常模相比较低(P<0.001);经多元线性回归分析及访谈资料分析,年龄、婚姻状况、看望次数和有无子女是影响社会支持的主要因素.结论 全社会应积极关注养老机构中的老年人,根据具体情况给予相应的社会支持,提高其生活质量.

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