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中国老年学

中国老年学杂志

Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中国老年学学会
  • 主办单位: 中国老年学学会 吉林省卫生厅
  • 影响因子: 1.69
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-9202
  • 国内刊号: 22-1241/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 12-74
  • 曾用名: 老年学杂志
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国老年学杂志编辑编辑会
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 陈可冀 赵吉光
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 微泡破坏及骨髓间充质干细胞移植治疗犬急性心肌梗死模型的有效性

    作者:柳淑云;常学锋;刘旭光

    目的 探讨超声介导的微泡破坏联合骨髓间充质干细胞移植到梗死区治疗犬急性心肌梗死的有效性.方法 造模组犬随机分为磷酸盐缓冲液(PBS)组、微泡破坏+PBS组、骨髓间充质干细胞(BMSCs)组、微泡破坏+ BMSCs组4组.术后28 d,用心肌声学造影(MCE)检测心功能和灌注缺损面积占左室总灌注面积的百分比(DA%),NBT染色检测心肌梗死面积,用免疫组化检查BrdU染色阳性的细胞数来测定BMSCs梗死区归巢数,用免疫组化检测α-肌动蛋白评估心肌细胞的收缩功能.结果 BMSCs的移植能够显著改善心功能,缩小心肌梗死面积.其中,超声+微泡+ BMSCs组心功能的改善显著(P<0.05),梗死区域BrdU染色阳性的细胞数多(P<0.05),α-肌动蛋白阳性细胞数目多,心肌梗死面积小于其他各组(P<0.05).结论 诊断超声介导微泡破坏同BMSCs的移植能够使更多的BMSCs归巢,使心肌梗死面积缩小,改善心功能.

  • JARID1B对口腔鳞状细胞癌细胞侵袭、迁移和干细胞样属性的影响

    作者:胡广伟;廖天安

    目的 探究JARID1B对口腔鳞状细胞癌细胞侵袭、迁移和干细胞样属性的影响.方法 免疫组化实验检测JAR-ID1B在正常黏膜与肿瘤组织的分布与表达;划痕实验和人工基底膜侵袭实验表征JARID1B对SAS细胞迁移、侵袭的影响;Western印迹实验检测JARID1B对干细胞样多能性及致癌性标志物的影响,包括Oct4A、CD133、Nanog、FOXO1、HIF1alpha.结果 免疫组化实验显示,与正常黏膜相比,JARID1B高表达于肿瘤组织(P<0.01);划痕实验和人工基底膜侵袭实验表明沉默JARID1B显著细胞抑制侵袭和迁移(P<0.05);Western印迹实验表明沉默JARID1B可之后,干细胞样多能性以及致癌性标记物Oct4A、CD133、Nanog、FOXO1、HIF1alpha表达显著减少(P<0.001).结论 JARID1B在肿瘤组织中表达上调,沉默JARID1B抑制SAS细胞迁移和侵袭,降低肿瘤干细胞活性.JARID1B可能作为新型的口腔鳞状细胞癌预后因子,敲除JARID1B可能作为治疗口腔鳞状细胞癌强有力的策略.

  • 阿尔茨海默病模型大鼠脑海马内MMP-9和TIMP-1 mRNA的表达

    作者:张美;狄婷婷;徐树雷;赵梦;王瑞婷

    目的 探讨基质金属蛋白酶(MMP)-9和基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-1在阿尔茨海默病(AD)模型大鼠脑海马CA1区的mRNA表达水平.方法 将30只雄性Wistar大鼠,随机分为A、B、C、D、E组,每组6只.A组注射5 μl生理盐水, B、C、D、E组双侧海马注射凝胶态Aβ25~355 μl(依次含有Aβ25~350.5,1.0,5.0,10.0 μg),大鼠于14 d后处死.取各组大鼠新鲜血清采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β的表达量;取新鲜脑海马组织提取mRNA, qRT-PCR技术检测MMP-9和TIMP-1 mRNA表达量.结果 血清TNF-α含量D、E组明显高于A、B、C组(P<0.01);血清IL-1β含量D、E组明显高于A、B、C组(P<0.01).MMP-9 mRNA表达量D、E组明显高于A、B、C组(P<0.01);TIMP-1 mRNA表达D、E组明显高于A、B、C组(P<0.01).结论 Aβ所致AD大鼠脑内发生了炎症反应,MMP-9表达上调,而TIMP-1可与MMP-9特异性结合,进而抑制其活性,因此随着MMP-9上调,TIMP-1表达量也随之增加.

  • 肿瘤坏死因子-α及内皮素-1在高血压脑出血血肿周围脑组织中表达及意义

    作者:张艳利;吴建龙;乔建勇;段庆华

    目的 研究肿瘤坏死因子(TNF)-α及内皮素(ET)-1在高血压脑出血(HICH)血肿周围脑组织中的表达,并探讨两者在HICH继发性脑组织损伤过程中的作用.方法 采用免疫组织化学(SP法)检测40例高血压脑出血急性期血肿周围脑组织(病例组)及40例正常脑组织(对照组)中TNF-α及ET-1的表达情况,分析其表达结果与HICH血肿周围脑组织损伤的关系.结果病例组TNF-α及ET-1表达显著高于对照组(P<0.05).结论 TNF-α和ET-1与HICH血肿周围脑组织损伤密切相关.

  • 骨桥蛋白对大鼠发生草酸钙肾脏结石的影响

    作者:赵明;易虎

    目的 探讨骨桥蛋白(OPN)对大鼠发生草酸钙肾脏结石的影响.方法 30只雄性SD大鼠随机分为对照组、OPN siRNA组和空载组,每组10只.通过腺病毒表达载体构建重组RNA干扰腺病毒表达载体(pAdeno-X-siOPN),并导入大鼠肾脏.RT-PCR和Western印迹法分别检测大鼠肾脏OPN mRNA及蛋白表达水平.HE染色观察肾皮质和髓质草酸钙晶体情况,并定量分析.结果 OPN siRNA组OPN mRNA及蛋白表达水平显著低于空载组(P<0.05),显著高于对照组(P<0.05).OPN siRNA组肾皮质和肾髓质草酸钙结石均显著低于空载组(P<0.05),显著高于对照组(P<0.05).结论 OPN具有促进草酸钙肾结石形成的作用.

  • 艾地苯醌抑制氧化应激所致皮层神经细胞凋亡的机制

    作者:高玲;唐红

    目的 探讨艾地苯醌抗氧化应激所致的皮层神经细胞凋亡的机制.方法 采用不同浓度过氧化氢(H2O2)诱导皮层神经细胞损伤;MTT 法测定细胞损伤程度.Western 印迹检测蛋白表达变化.结果 ①不同浓度 H2O2(0.1,0.3,0.5, 0.7 mmol/L)处理原代培养的皮层神经细胞24 h后,细胞死亡率呈浓度依赖性,0.5 mmol/L H2O2可使细胞的死亡率达50%;经0.5 mmol/L H2O2处理3 h、6 h和24 h后,细胞死亡率呈时间依赖性增高,与正常对照组比较24 h时增加明显(P<0.01).②不同浓度的艾地苯醌(1~50 μmol/L)预处理原代培养的皮层神经细胞2 h后,分别用0.5 mmol/L H2O2损伤细胞,乳酸脱氢酶(LDH)释放率随艾地苯醌剂量的增加而降低,在10 μmol/L时LDH释放率与H2O2损伤组比较下降显著(P<0.01),随后随艾地苯醌剂量的增加LDH释放率反而升高.③用0.5 mmol/L H2O2损伤皮层神经细胞后p53蛋白水平的升高可被提前2 h加入的10 μmol/L艾地苯醌所抑制.结论 艾地苯醌通过降低p53蛋白水平实现抗氧化作用.

  • miR-183通过靶定EPHA4调控老年前列腺癌细胞的转移

    作者:赵涛;刘家骥

    目的 探讨微小RNA(miR)-183对老年前列腺癌细胞转移中的影响及其与靶基因促红细胞生成素产生肝细胞受体(EPH)A4的价值.方法 对老年前列腺癌和癌旁组织中miR-183和EPHA4的表达水平通过实时荧光定量PCR(RT-PCR)方法进行检测.老年前列腺癌细胞系PC3和LNCaP能够转染miR-183抗链球菌溶血素(AS)O,通过与阴性对照及Transwell迁移和侵袭实验对其细胞的运动和侵袭能力进行评价.再通过使用RT-PCR、Western印迹、绿色荧光蛋白(GFP)报告载体3种实验验证miR-183对其靶基因EPHA4的调控.结果 RT-PCR显示miR-183处于高表达水平(P<0.01).转染miR-183 ASO细胞的迁移和侵袭能力显著低于对照组(P<0.01).生物信息学显示EPHA43′UTR含有miR-183的潜在结合位点.转染 miR-183 ASO组细胞EPHA43′UTR 荧光强度显著低于对照组(P<0.01),miR-183 minmcs增加EPHA43′UTR的荧光强度(P<0.01),而对突变的3′UTR无明显影响.miR-183 ASO中EPHA4 mRNA水平降低,miR-183 mimics中EPHA4 mRNA水平升高.miR-183 ASO组EPHA4的蛋白含量较对照组显著下降(P<0.01).结论 miR-183通过EPHA4对老年前列腺癌细胞的迁移和侵袭进行调控,发挥着癌基因的作用.

  • 重组腺病毒p21转染人毛乳头细胞的模型构建

    作者:张国强;易娟;赵璐;程毅;高顺强

    目的 确定重组腺病毒p21(rAd5-CDKN1A-1p2 shRNA)在人毛乳头细胞(HDPCs)转染中的转染效率及佳滴度.方法 采用携带绿色荧光蛋白(GFP)分子的重组腺病毒rAd5-CDKN1A-1p2 shRNA确定DPCs对腺病毒的敏感性;以不同感染系数(MOI)值稀释rAd5-CDKN1A转染DPCs并通过荧光显微镜及3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5二苯基四氮唑溴盐(MTT)比色检测每组细胞的转染效率及增殖效率;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法证实rAd5-CDKN1A转入DPCs后p21基因沉默目的达到.结果rAd5-CDKN1A转染DPCs在MOI为100~500的转染效率均大于95%,当MOI为100、200和500时,各组转染效率升高不明显且差异无统计学意义(P>0.05);MOI=200及MOI=500组对DPCs细胞的增殖抑制效果明显(P<0.05);而MOI=100组对DPCs细胞增殖促进效果显著(P<0.05),MOI=25和MOI=50组对DPCs细胞增殖无明显作用;rAd5-CDKN1A转染后的DPCs较正常DPCs中p21基因的mRNA表达明显减弱.结论 成功构建重组腺病毒转染DPCs的模型,并确立了佳转染滴度:MOI=100,获得较高且稳定的转染效率.

    关键词: 毛乳头 转染 腺病毒
  • 雄激素受体基因对前列腺癌移植瘤生长及PI3K/AKT信号通路的影响

    作者:徐猛;刘佳杰;王海光;刘宝豪;虢中强;姜华茂

    目的 探讨雄激素受体(AR)小片段发夹 RNA(shRNA)质粒对前列腺癌移植瘤的作用及其机制.方法 构建AR shRNA并制备重组质粒.使用BALB/C裸鼠构建前列腺癌细胞DU-145移植瘤模型并分为模型对照组、阳性对照组和实验组(n=10).阳性对照组、实验组和模型对照组裸鼠分别尾静脉注射氟尿嘧啶(20 mg/kg)、AR shRNA质粒(2 mg/kg)及等体积生理盐水共10 d,测定各组裸鼠的肿瘤体积生长情况,开始给药后第4周处死裸鼠剥离肿瘤,采用RT-PCT测定移植瘤中AR mRNA表达水平,采用Western印迹测定磷脂酰肌醇-3-羟激酶(PI3K)/丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(AKT)信号通路相关蛋白表达水平.结果 给药3d时实验组和模型对照组裸鼠肿瘤体积差异无统计学意义(P>0.05),实验组裸鼠在给药后1w、2w、3w和4w时肿瘤体积较模型对照组显著降低(P<0.05).实验组裸鼠移植瘤AR mRNA表达水平较模型对照组显著降低(P<0.05).p-AKT、p-GSK3β和p-雷帕霉素靶蛋白(mTOR)蛋白表达水平较模型对照组显著降低(P<0.05),AKT、GSK3β和mTOR蛋白表达较模型对照组显著升高(P<0.05).结论 AR shRNA可抑制前列腺癌组织AR表达及PI3K/AKT信号通路相关蛋白磷酸化而发挥对前列腺癌移植瘤生长的抑制作用.

  • microRNA-31对胃癌细胞系AGS迁移的影响

    作者:孙玉成;金恩鸿

    目的 探讨胃癌组织中microRNA(miR)-31的表达情况及miR-31对胃癌细胞系AGS迁移的影响.方法 收集27例胃癌患者的胃癌组织和对应的正常组织,采用实时定量(qRT)-PCR检测miR-31的表达水平.筛选胃癌细胞系AGS细胞作为研究载体,通过转染miR-31mimics(实验组)使胃癌细胞系AGS细胞内miR-31的表达升高.采用划痕愈合实验和Transwell小室实验观察miR-31对胃癌AGS细胞迁移能力的影响.结果 胃癌组织miR-31的表达明显低于对应的正常组织(P<0.05);与对照组相比,实验组miR-31的表达水平升高(P<0.05).划痕实验结果显示实验组迁移距离明显小于对照组(P<0.05),Transwell小室实验结果显示转染miR-31mimics后,胃癌AGS细胞的迁移能力下降.结论 miR-31在胃癌组织中呈低表达,过表达的miR-31能够抑制AGS细胞的迁移.

  • 藤黄酸对非小细胞肺癌A549细胞凋亡及Bcl-2、Bax、P53基因表达的影响

    作者:郭晓彤;魏优蕾;雷加吉;李广华;徐广全

    目的 探讨藤黄酸对非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞凋亡及B淋巴细胞瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、P53基因表达的影响.方法 体外常规培养NSCLC A549细胞,取对数生长期的A549细胞加入不同浓度的藤黄酸进行干预,藤黄酸干预24 h后采用流式细胞术检测A549细胞凋亡率,干预24、48、72 h后采用MTT分析A549细胞生长情况;采用Western印迹实验分析藤黄酸干预对Bcl-2、Bax、P53基因表达的影响,同时分析PUMA表达情况.结果 干预24 h后,A549细胞凋亡率随着藤黄酸浓度的增加而增加,均高于空白对照组(P<0.05).不同浓度的藤黄酸对A549的生长均有一定的抑制作用,且存在剂量、时间关系,不同浓度的藤黄酸干预组A549细胞存活率均显著低于空白对照组(P<0.05);随着时间的推移,各干预组A549细胞存活率降低(P<0.05).干预24 h后,P53、Bax、PUMA的相对表达量随着藤黄酸浓度的增加而增加,且不同浓度藤黄酸组均显著高于空白对照组(P<0.05);但Bcl-2的相对表达量显著低于空白对照组(P<0.05).结论 藤黄酸可抑制NSCLC A549细胞生长,促进其凋亡,其机制可能是通过活化促凋亡基因Bax、P53、PUMA表达和抑制抗凋亡基因Bcl-2表达实现.

  • 阿替普酶对脑出血大鼠血脑屏障损伤的保护作用及机制

    作者:凌雪辉;周一心;詹青;韩瑛;陆红梅;秦勇

    目的 探究阿替普酶对脑出血大鼠血脑屏障损伤的保护作用及机制.方法 通过颅内注射自身动脉血的方法构建脑出血大鼠模型,实验随机分为对照组、脑出血组、阿替普酶组.阿替普酶组大鼠在造模30 min后,将10 μg/μl的阿替普酶注入血肿处;对照组大鼠在处理时只进针不注血;脑出血组给予等量生理盐水.采用转角和前肢放置实验检测大鼠神经功能变化;测量大鼠脑水含量反映其脑水肿程度;Western印迹检测脑组织中血脑屏障相关蛋白紧密连接蛋白(ZO)-1、基质金属蛋白酶(MMP)-12、MMP-9水平.结果 与对照组相比,阿替善酶组及脑出血组大鼠右侧转角百分比、脑水含量均显著增加(均P<0.05),触须阳性百分比较对照组显著降低(P<0.05);阿替普酶组大鼠较脑出血组右侧转角百分比、脑水含量降低,触须阳性百分比提高,但差异无统计学意义(P>0.05).与脑出血组相比,阿替普酶组ZO-1、MMP-9蛋白含量显著增加,MMP-12蛋白水平显著降低(P<0.05).结论阿替普酶对脑出血具有一定的治疗作用及对血脑屏障损伤有保护作用,可能是通过调节不同MMP表达量发挥作用.

  • 外源性趋化因子CXC配体12对Hela宫颈癌细胞增殖作用及机制

    作者:李玥;齐亚灵;杨哲;张泽宇;向雨;贾琳琳;王伟群

    目的 探讨外源性趋化因子CXC配体(L)12对宫颈癌Hela细胞增殖的作用及机制.方法 CCK8实验考察不同浓度和不同时间的外源性CXCL12对宫颈癌Hela细胞增殖的影响;蛋白免疫印迹法检测不同浓度的外源性CXCL12对细胞外调节蛋白激酶(ERK)蛋白表达量的影响.结果 48 h后,浓度40 ng/ml的外源性CXCL12对Hela细胞增殖作用明显高于0 ng/ml(P<0.05);72 h后,浓度20 ng/ml的外源性CXCL12对Hela细胞增殖作用明显高于0 ng/ml(P<0.05),且浓度40 ng/ml时尤其明显(P<0.01);与浓度0 ng/ml外源性CXCL12比较,浓度20 ng/ml和40 ng/ml外源性CXCL12显著上调宫颈癌Hela细胞ERK表达量(P<0.05).结论 外源性CXCL12可经活化丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外调节蛋白激酶(ERK)通路而促进Hela宫颈癌细胞增殖活性.

  • 胆酸通过诱导肠道低度炎性反应激活IL-6/STAT3通路在肠腺瘤癌变中的作用

    作者:梁辰飞

    目的 探讨胆酸对APCMin/+小鼠肠道瘤癌变的影响及分子机制.方法 将18只SPF级APCMin/+小鼠随机分为实验组和对照组各9只.对照组给予常规饮食,实验组在常规饲料中加0.5g胆酸.喂养12 w后断髓处死,观察肠道肿瘤数目和大小;苏木素-伊红(HE)染色评价肿瘤病理类型,Ki-67免疫组化染色检测肿瘤细胞增殖情况;qRT-PCR检测肠道炎性因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α mRNA表达水平.培养永生化结肠上皮细胞系(IMCE),Western印迹检测IL-6/信号转导和转录激活因子(STAT)3蛋白及其下游细胞周期蛋白表达水平.结果 实验组小鼠肠道腺瘤总数、小肠腺瘤数、结肠息肉数均明显多于对照组(P<0.01),肠道腺瘤直径明显大于对照组(P<0.05),肠道肿瘤组织中 Ki-67阳性细胞率明显高于对照组(P<0.05).HE染色未见小鼠肠道组织中存在明显炎性细胞浸润,但qRT-PCR检测显示,实验组小鼠肠道IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA相对表达量明显高于对照组(P<0.01).胆酸可显著上调IMCE磷酸化的STAT3蛋白表达水平和下游细胞周期蛋白表达水平,胆酸刺激组磷酸化STAT3(Tyr816)和细胞周期调节蛋白的相对表达量均明显高于对照组(P<0.01).结论 胆酸可通过诱导肠道低度炎性反应激活IL-6/STAT3通路促进肿瘤细胞增殖,诱发APCMin/+小鼠肠道瘤癌变.

  • 纳米银颗粒改性釉质粘结树脂的体外抗菌效果

    作者:张晓慧;刘梅天;张金婷

    目的 研究纳米银颗粒改性釉质粘接树脂对变形链球菌和乳酸杆菌的体外抗菌效果.方法 制备含纳米银颗粒分别为0.0%(阴性对照),0.1%,0.2%,0.3%,0.5%重量百分比(wt)的釉质粘接树脂,用直径4 mm,厚度1 mm的模具制备釉质粘接树脂片每组15个,共5组.活化口腔乳酸杆菌和变形链球菌,经0.5麦氏比浊后,稀释1000倍,取50 μl菌液在96孔板放入37℃厌氧培养1 h,96孔板中,每孔加入150 μl生理盐水,混匀后置于doff管中,将5组树脂片分别放入doff管中,加入1.2 ml培养液(乳酸菌加Rogsas液体培养基,链球菌加MS液体培养基)37℃厌氧培养48 h,取菌液100 μl涂布平板,对平板进行计数,剩余菌液测OD630值.结果 含纳米银≥0.2% wt的釉质粘接树脂组乳酸杆菌和变形链球菌菌落平板计数和菌液OD630值与对照组差别均有统计学意义(P<0.05).结论 ≥0.2% wt纳米银颗粒改性的釉质粘接树脂对乳酸杆菌和变形链球菌有明显的抑制作用.

  • siRNA下调S100A4基因表达对人胶质瘤U251细胞增殖和凋亡的影响

    作者:沈薇;隋璐;汤晓琳;吕鑫

    目的 探讨应用小干扰RNA(siRNA)下调人胶质瘤U251细胞中S100A4基因表达和对U251细胞增殖及凋亡的影响.方法 脂质体法 U251细胞转染化学合成的针对 S100A4基因的特异性 siRNA,RT-PCR 和 Western 印迹方法分别检测S100A4 mRNA和蛋白表达水平.分别应用CCK-8法、流式细胞术和酶标仪检测下调S100A4表达对U251细胞增殖、凋亡能力及细胞内含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(caspase)-3活性的影响.结果 与正常对照组和阴性对照组比较,siRNA转染48 h后,siR-NA-S100A4组细胞中S100A4 mRNA和蛋白表达水平明显降低(P<0.01),U251细胞的增殖受到抑制,细胞凋亡率明显增加(P<0.05),且沉默S100A4表达可以上调caspase-3活性(P<0.01).结论 S100A4 siRNA能有效下调S100A4基因的表达,抑制U251细胞的增殖,诱导细胞凋亡,参与脑胶质瘤的生物学行为.

  • 甘草甜素对人食管癌细胞ECA109的影响及机制

    作者:梁岚;张洁

    目的 探讨甘草甜素对人食管癌细胞ECA109增殖、周期和凋亡的影响及可能的作用机制.方法 采用甘草甜素处理的人食管癌细胞株ECA109细胞设定为实验组,甘草甜素未处理的细胞设定为对照组.采用CCK8法检测甘草甜素对细胞增殖的影响,流式细胞术检测细胞的周期与凋亡情况,并用RT-PCR与Western印迹检测细胞中bax,bcl-2及p53 mRNA和蛋白表达水平.结果 随着甘草甜素处理时间的延长和处理浓度的增加,甘草甜素对食管癌细胞增殖的抑制作用逐渐增加,具有时间剂量依赖性.流式细胞仪检测提示甘草甜素能够诱导细胞的凋亡,实验组的细胞凋亡比例显著高于对照组(P<0.05).同时甘草甜素能够将细胞阻滞在G1期,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).甘草甜素处理后,细胞中bax,p53 mRNA与蛋白的表达水平明显增加(P<0.05),而bcl-2 mRNA与蛋白的表达明显降低(P<0.05),并且bax/bcl-2的比值增加(P<0.05).结论 甘草甜素能够延长细胞G1期时间而抑制细胞增殖,促进细胞的凋亡,其机制可能与调控bax,bcl-2及p53多种凋亡相关基因的表达有关.

  • 活血化瘀中药对人永生化角质形成细胞株活血的影响及作用机制

    作者:王生;张晶;康康;刘洋

    目的 观察中药活血化瘀复方对肿瘤坏死因子(TNF)-α诱导人永生化角质形成细胞株Ha-cat增殖、凋亡的影响.方法 TNF-α诱导Ha-cat在体外模拟银屑病表皮角质细胞的过快增殖为模型组,将20、25、30 g/L浓度的活血化瘀复方水提物分别作用于模型组细胞24 h,以全程仅用DMEM完全培养基为空白对照组.倒置显微镜下观察各组细胞形态学改变,CCK8法和流式细胞术分别检测细胞的增殖和凋亡情况;RT-PCR和Western印迹技术分别检测细胞中Bcl-2、Bax mRNA和蛋白表达情况.结果 活血化瘀复方各剂量组对Ha-cat细胞增殖抑制率均明显高于空白对照组和模型组(P<0.05);其中25 g/L、30 g/L剂量组对Ha-cat细胞增殖抑制程度明显高于20 g/L剂量组(P<0.05).模型组Ha-cat细胞凋亡率明显低于空白对照组(P<0.05);活血化瘀复方各剂量组细胞凋亡率均明显高于空白对照组和模型组(P<0.05);其中30 g/L剂量组对Ha-cat细胞凋亡的促进程度明显高于20 g/L、25 g/L剂量组(P<0.05).模型组Ha-cat细胞Bcl-2、Bax mRNA和蛋白的相对表达量均明显低于空白对照组(P<0.05);活血化瘀复方组各剂量组Bax mRNA和蛋白的相对表达量均明显高于模型组,且随剂量的增加逐渐提升(P<0.05);活血化瘀复方组各剂量组Bcl-2 mRNA和蛋白的相对表达量与模型组相比虽有提升,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药活血化瘀复方通过上调Bax基因表达,诱导角质形成细胞凋亡,进而抑制TNF-α诱导的Ha-cat细胞增殖,发挥对银屑病的治疗作用.

  • 舒芬太尼预处理对老年大鼠脊柱脊髓损伤后心肌的保护作用

    作者:邓雪峰;周昶;朱延浩

    目的 探讨舒芬太尼预处理对老年大鼠脊柱脊髓损伤后心肌的保护作用.方法 健康雄性SD大鼠120只随机分为空白对照组、模型组和干预组各40只.空白对照组大鼠自由饮水、摄食,模型组和干预组大鼠建立脊柱脊髓损伤模型,干预组采用舒芬太尼预处理.腹主动脉取血,测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白(cTn)I、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD);采用伊文氏蓝-TTC 法测定心肌梗死面积;苏木素-伊红(HE)染色法观察心肌细胞组织形态学变化.结果 干预组心肌梗死面积较模型组明显更低(P<0.05);干预组CK-MB、CK、cTnI、MDA水平明显低于模型组,而SOD水平显著高于模型组(P<0.05).结论 老年大鼠脊柱脊髓损伤后存在明显的心肌损伤,而采用舒芬太尼预处理可明显改善脊柱脊髓损伤所致的心肌损伤程度,对心肌功能具有一定保护作用,其作用机制可能与舒芬太尼抑制氧化产物的产生、提高机体抗氧化能力有关.

  • 趋化因子-8对高糖诱导人间充质干细胞损伤的保护作用

    作者:沈雷;沙峰;孙权;张鹏;孙石柱;张晓东;姚立杰;李静平

    目的 探讨趋化因子(CXCL)-8对高糖诱导人间充质干细胞(MSC)损伤的保护作用及机制.方法 建立高糖(含30 mmol/L葡萄糖)培养模型;pcDNA3.1质粒转染MSC为CXCL-8-MSC组,仅转染pcDNA 3.1质粒者为pcDNA 3.1组,在CXCL-8-MSC组中添加Triciribine为Akt抑制剂组.高糖培养条件下,利用CCK8细胞增殖实验、Western印迹或酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测各组MSC增殖的光密度值或Caspase-3、Akt、STAT3和血管内皮生长因子(VEGF)等蛋白的表达.结果 高糖环境下,与pcDNA3.1组相比,CXCL-8-MSC组MSC增殖OD值明显升高,Caspase-3蛋白表达明显下降(P<0.01);CXCL-8-MSC组Akt、STAT3和VEGF蛋白含量明显高于 pcDNA3.1组(P<0.01);但与 CXCL-8-MSC 组相比,Akt 抑制剂组 MSC 增殖的 OD 值明显降低, Caspase-3蛋白表达明显升高(P<0.01);相关蛋白含量均明显降低(P<0.01).结论 CXCL-8在高糖环境下,通过Akt-STAT3通路,促进MSC旁分泌VEGF等细胞因子,发挥对MSC的保护作用,对保护移植的MSC对抗糖尿病性损伤具有重要作用.

  • 慢性阻塞性肺病大鼠血浆白三烯C4水平、细胞免疫及支气管上皮多药耐药相关蛋白1 mRNA和蛋白水平的变化

    作者:黄燕玲;罗光伟;毛莉娜

    目的 观察慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠血浆白三烯(LT)C4、T淋巴细胞亚群和支气管上皮多药耐药相关蛋白(MRP)1 mRNA的表达.方法 雄性Wistar 大鼠20只随机分为正常对照组、模型组.模型组采用气管注脂多糖加熏香烟方法复制COPD模型,荧光免疫试剂检测法检测大鼠血浆LTC4,采用直接免疫荧光标记的流式细胞分析T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+和CD8+细胞)比例,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术分析MRP1 mRNA基因表达.结果 与正常对照组比,模型组血浆LTC4蛋白的含量显著升高(P<0.05),CD3+有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),CD4+明显降低(P<0.001),CD8+明显增高(P<0.05),MRP1 mRNA基因表达显著减少(P<0.05).结论 LTC4很可能参与了COPD的支气管黏膜炎症、支气管平滑肌收缩和气道重构过程;T淋巴细胞的失衡提示COPD的细胞免疫功能降低,造成病情延绵难治;MRP1在COPD过程中起保护作用.

  • 生姜对染铅大白鼠海马组织一氧化氮含量及学习记忆的影响

    作者:康照昌;李玉荣;敖明章

    目的 观察生姜对染铅大白鼠学习记忆损害的拮抗作用.方法 SD雄性大白鼠经口染铅并分别给予生姜提取液灌胃;每月用游泳试验测试学习记忆1次,3个月后处死大白鼠,测定海马组织一氧化氮(NO)浓度.结果 在游泳试验中,高铅对照组和低铅对照组大白鼠5 min内到达平台的次数,与空白对照组比较显著减少(P<0.01);生姜可明显增加染铅大白鼠抵达平台的次数(P<0.05,P<0.01).高铅对照组和低铅对照组海马组织NO较空白对照组显著减少(P<0.01);生姜可明显提高染铅大白鼠海马组织NO(P<0.01).病理检查,高铅对照组和低铅对照组大白鼠海马萎缩,细胞变性、坏死,轴突断裂、核溶解、消失等,而高铅生姜组和低铅生姜组细胞变化不明显.结论 生姜可显著减轻铅对大鼠学习记忆的损害作用.

  • 长期有氧运动对老年大鼠主动脉中Nrf2介导的抗氧化通路的影响

    作者:王兵;张燕晓;谷崎

    目的 探讨长期有氧运动对老年大鼠主动脉中核因子E2相关因子(Nrf)2介导的抗氧化通路的影响.方法 23月龄大鼠分为运动组和非运动组,12 w之后取材用于检测,2月龄大鼠作为对照组.结果 老年大鼠经过长期有氧运动后,体重明显下降,比目鱼肌中柠檬酸合酶活性显著增加,平均动脉压显著降低,而血糖无明显变化;主动脉厚度/长度比值和主动脉厚度显著下降,羟脯氨素含量显著减少;主动脉对乙酰胆碱刺激引起的内膜依赖的舒张反应明显增强;主动脉中Nrf2蛋白表达增加,同时Nrf2的靶标基因NAD(P)H醌氧化还原酶(NQO1)、谷氨酸半胱氨酸连接酶催化亚基(GCLC)1、血红素加氧酶(HMOX)-1 mRNA水平明显增加.另外,经过长期有氧运动年老组大鼠主动脉二氢乙啶(DHE)染色的荧光强度明显降低,提示长期有氧运动可以减轻老年大鼠主动脉氧化应激反应.结论 长期有氧运动上调老年大鼠主动脉Nrf2介导的抗氧化通路,从而减轻主动脉氧化应激反应,改善老年大鼠主动脉功能.

  • 运动动机理论的系统性归纳

    作者:张朋;阿英嘎

    青少年规律运动的习惯养成影响到成年后健康生活方式,继而可以减少社会医疗成本和提升国家竞争力.缺乏兴趣及动机是阻碍青少年规律性运动参与的常因.动机是诱发行为的内在动力.在心理学上一般被认为涉及行为的发端、方向、强度和持续性.关于动机的理论主要有:本能论、驱力论、唤醒论、诱因论、认知论等,而被学者广为认同与关注多的为自我决定理论、成就目标理论.Vallerand〔1〕提出动机的顺序为社会因素-心理中介变项-动机类型-结果,即社会因素透过影响个体自主性、胜任感和关系感知觉进而影响其参与动机,不同动机类型又影响后续运动情绪、参与行为等结果.成就目标理论与自我决定理论架构的结合可验证社会因素与动机型态间的关系,并了解知觉动机气氛在体育课自我决定动机及心理需求满足上的重要作用.

  • 星状神经节阻滞及其应用

    作者:张京;李福龙;赵自刚

    1883年Liverpool和Alexander在结扎椎动脉治疗癌症时,误伤了交感神经,却得到了明显的治疗效果.此后,一直采用外科手术切断颈部交感神经的方法达到治疗目的.现在,证实当年损伤的部位为星状神经节(SG).1920年,日本开始推广经皮的 SG 阻滞(SGB)疗法,并且很快成为一种用途广泛的治疗方法.目前,SGB已成为临床治疗疼痛多的一种手段,广泛应用于头痛、面颈部神经痛、带状疱疹或带状疱疹后遗神经痛、复杂性区域疼痛综合征(CRPS)等疼痛性疾病及一系列的非疼痛性疾病,疗效虽十分显著,但其确切机制尚不十分明确,本文主要对SGB的作用及应用进行综述.

  • 脑出血危险因素的研究进展

    作者:葛小金;毛西京;黄园园;满玉红

    全球范围内每年脑出血(ICH)人数占所有新发脑血管病的10% ~15%,国内 ICH 发病率为60 ~80/(10万人·年),患病率为112/10万人,高于其他国家〔1〕.国内ICH发病以老年人群相对较多,中青年发病率呈升高趋势,且疾病致死率高,仅次于心血管疾病〔2〕.高血压、脑血管畸形、颅内动脉瘤及血液病是公认的ICH病因,而高血压为常见病因,同时一些危险因素与ICH的发病相关,但这些危险因素与ICH发病相关的机制尚未完全清楚.本文对ICH 发病危险因素的研究进展进行综述.

  • 细胞自噬及其在危重病发展进程中的作用

    作者:林雪容;赵自刚;李福龙;牛春雨

    细胞自噬涉及溶酶体降解和细胞质成分的回收,是近年来发现的细胞程序性死亡(PCD)途径的重要介质.与PCD相似,自噬一方面能清除衰老细胞、肿瘤细胞,发挥积极的保护作用,故自噬功能低下可能参与了癌症、神经退行性病变等发病过程〔1,2〕;另一方面,过度的细胞自噬则是导致细胞死亡、组织坏死、器官损伤的重要因素〔3~5〕.严重创伤、失血、大手术、感染、缺血再灌注等引起休克、脓毒症,影响着患者的预后.在这一过程中,细胞过度死亡或功能障碍是其重要的发病学基础;由于细胞自噬特殊的病理生理意义〔6〕,细胞自噬在危重病发展进程中作用值得关注.本文探讨细胞自噬在危重病发展中的病理生理作用.

  • 早复极综合征的再认识

    作者:郭富蒸;张丽颖;于皓南;陈丽娟

    1936年Shipley等〔1〕首先对早复极进行了描述.早复极被认为是一种良性心电图改变:ST段自J点呈凹面向上型抬高,QRS波群终末端可见切迹或顿挫.2008年Haissaguerre等〔2〕通过对从特发性室颤(IVF)和心脏停搏中幸存的206例临床患者进行心电图分析,发现早复极改变者占31%;其中,下侧壁导联J点抬高的早复极改变者与IVF或心脏性猝死密切相关,有学者也发表了相关报道〔3,4〕.2013年遗传性心律失常诊疗专家共识〔5〕将早复极综合征(ERS)正式列入其中.共识中提出ERS的诊断标准:①原因不明的室颤(VF)或多形性室速(VT)复苏患者,如标准12导联心电图有≥2个连续下壁导联和(或)侧壁导联记录到J点抬高≥0.1 mV;②心源性猝死患者,如尸检结果阴性,生前心电图记录≥2个连续下壁导联和(或)侧壁导联提示J点抬高≥0.1 mV.2016年美国心脏学会(AHA)关于早期复极化的科学声明〔6〕中进一步指出:早复极模式(ERP)是指在无胸痛时出现的ST段抬高、QRS波群终末顿挫或切迹的统称.ERS 则是指临床评估无其他明确原因解释的心电图呈ERP改变的IVF幸存者.

  • 供给侧改革背景下老年人体育公共服务供给

    作者:宋亚伟

    在老龄化持续加剧的同时,高龄化、失能化、空巢化等情况相伴而来,加之"未富先老、未备已老"的国情,老龄化已成为我国经济社会发展中的突出问题.老年体育工作是老龄工作的重要组成部分,老年人是全民健身的主力军,老年人体育公共服务供给水平的高低直接关系着老龄事业的发展.2015年11月中央财经领导小组第十一次会议上,习近平总书记首次提出要"着力加强供给侧结构性改革",十三五更是确定了"以供给侧结构性改革为主线,扩大有效供给,满足有效需求"的指导思想和"在适度扩大总需求的同时,着力推进供给侧结构性改革,使供给能力满足广大人民日益增长、不断升级和个性化的物质文化和生态环境需要"的发展主线.在此背景下,老年人体育公共服务供给如何融入供给侧改革战略,如何抓住供给侧改革机遇优化供给结构、提高有效供给,是我们正确处理老年体育发展的现实问题.近年来,河南省老年体育发展迅速,呈现出良好态势.2016年8月,党中央、国务院在北京召开了全国卫生与健康大会,会议印发了河南省以《凝神聚力克难攻坚努力推进河南老年体育事业创新发展》为题的书面交流材料,在全国引起强烈反响.2017年2月,在河南省焦作市举行的全国老年体育协会工作会上,中国老年体协及与会的各省市、自治区代表考察和学习完河南经验后,纷纷表示,河南省老年体育工作在全国已处于引领地位.

  • 老年人眶颅沟通性肿瘤的影像学研究进展

    作者:牛亚丽;黄革;王建秋;郭俊男;孙戈新

    眼眶和颅骨以额骨、蝶窦相隔,两者以视神经管、眶上裂相通,发生在眼眶和颅底的肿瘤可通过以上结构相互蔓延,或破坏颅底骨形成眶颅沟通性肿瘤.此类肿瘤临床较为少见.颅眶沟通性肿瘤发病率差异较大.颅底解剖关系复杂、位置深、临床表现多样,影像表现较为复杂,并且该区域肿瘤涉及眼科、神经外科及放射科多个学科领域,所以准确地定位、定性诊断对手术方式的选择和患者预后至关重要.

  • 色素上皮衍生因子在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病中的作用

    作者:黄文森;施亚雄;杨鑫娜

    伴有非酒精性脂肪肝病(NAFLD)可导致2型糖尿病患者血糖更难控制,并可加速如冠心病和慢性肾脏疾病等糖尿病重要慢性并发症的发展和恶化〔1〕.色素上皮衍生因子(PEDF)具有抗新生血管形成、抗慢性炎症、抗氧化和营养神经等多种保护性效应〔2〕.本文就PEDF在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病中的作用进行综述.

  • 脑卒中后抑郁治疗与预防

    作者:刘喜艳;甄微;张钦聪;李会敏

    脑卒中在我国公民致死、致残病因中居首位 〔1〕,在发达国家卒中已经成为50岁以上人群的第三大死因,仅次于冠状动脉心脏疾病和癌症.脑卒中后抑郁(PSD)以情绪低落、主动性差、兴趣丧失和睡眠障碍为主要特征,研究表明PSD发病率为25% ~79% 〔2〕,另有研究证实在所有脑卒中幸存者中抑郁症平均发病率约31% 〔3〕.多数学者认同脑卒中后神经解剖、生化方面的变化而引起的"原发性内源性机制"和"反应性机制"两种学说.药物治疗对内源性抑郁较为敏感,早期识别和有益的抗抑郁药物治疗对脑卒中后长期神经功能、日常生活能力及认知、执行功能的恢复,减少脑卒中复发的风险、降低脑卒中后死亡率等方面均有良好影响〔4〕.预防性治疗可避免PSD的发生,防治脑卒中、减少死亡率的同时,尽可能减少脑卒中后瘫痪、认知功能下降、焦虑抑郁等残疾程度,提高脑卒中患者生活质量.本文就目前PSD的治疗及预防做一综述.

  • 老年人高血压前期的治疗研究进展

    作者:郑华波;刘承云

    高血压前期实质已经处于亚健康状态,有必要进行干预,防止其向高血压的进展及心脑血管事件的发生.老年人高血压前期比例高,危险因素多,易进展为高血压,导致并发症的发生.现就老年人高血压前期的治疗进展进行综述.

    关键词: 高血压前期 治疗
  • 心肌淀粉样变性

    作者:刘世诺;姚自鹏;宗政;武俊呈;杨娜;赵学忠

    心肌淀粉样变性(CA)是由于原发性或继发性因素致使淀粉样物质沉积于心肌组织,从而引起心脏舒缩功能和(或)传导系统障碍,具有典型限制性心肌病临床表现的一组疾病.所谓的淀粉样物质是前体蛋白以异常的β折叠形式沉积在细胞外的某种自体蛋白纤维,经过刚果红染色在偏振光显微镜下,呈现苹果绿双折射,在电镜观察下,可见直径7.5~10.0 nm无分支皱褶结构排列.目前,已经确定31种前体蛋白可形成淀粉样纤维蛋白,其中11种可导致心脏受累〔1,2〕.基于前体蛋白、治疗、预后等,目前多将CA分为原发性(AL)、继发性(AA)、遗传性、老年系统性或孤立性心房淀粉样变〔3~6〕.AL是由意义不明的单克隆性丙种球蛋白血症或多发性骨髓瘤或其他疾病所致κ或λ轻链等免疫球蛋白片段所形成的淀粉样物质沉积所致〔7,8〕.遗传性、老年系统性淀粉样变性为突变型或野生型转甲状腺素蛋白(TTR)异常折叠形成淀粉样蛋白沉积所致,AA由慢性感染或炎性疾病所致,为血清蛋白A沉积所致,一般很少影响心脏,即使累及临床表现亦较轻.孤立性心房淀粉样变性与心房钠尿肽沉积相关,目前临床意义并不明确,可能与心房颤动发生相关.另外,一些较少见前体蛋白亦可形成淀粉样纤维蛋白,包括突变型载脂蛋白A1、纤维蛋白原、肌动蛋白等.

  • 老年重症肺炎诊治进展

    作者:肖碧;马厚勋

    老年重症肺炎〔1〕是指年龄≥65岁的患者,除患有肺炎外,还伴有呼吸系统衰竭和(或)其他系统受累;或胸部平片显示双侧或多个肺叶受累;或入院48 h内病变扩大至少50%.老年患者发生重症感染时,机体常由于缺氧、酸中毒等原因出现各种并发症,加之缺乏特异性的临床表现,易被原发疾病所掩盖,从而造成延误诊断的严重后果;也因病情进展快、并发症多,易导致多器官衰竭(MOF),导致患者临床治疗效果不佳,甚至死亡〔2〕.针对老年重症肺炎患者,只有采取早期发现、及时诊断并给予恰当治疗的综合措施,才能实现提高临床疗效、改善预后、降低病死率的防治目标.

  • 中国社区中老年人抑郁情绪与认知功能的相关性

    作者:陈昕;赵鹤亮

    目的 探讨中国社区中老年人相关抑郁情绪状态与认知功能情况的相关性.方法 采用多阶段分级抽样的流行病学调查方法,采用流调用抑郁自评量表(CESD)-10调查中老人的情绪状态,应用认知功能问卷调查其认知功能状态,运用Stata统计软件对相关数据进行分析.结果 不同年龄段、性别、文化程度、婚姻状态、户口中老年人群CESD-10得分、心理状态分数、短时回忆能力得分、延时回忆能力得分差异均有统计学意义(均P=0.000).双变量相关分析结果表明,男女中老年人群体中抑郁情绪与认知功能各维度均呈负相关(P<0.01).分层多元回归显示,男女中老年群体中影响认知功能的因素主要有人口学特征、健康行为因素、抑郁情绪.结论 多关注中国社区老年人抑郁情绪状态及认知功能情况及二者的内在联系,通过多种措施改善抑郁情绪状态,提高中国社区中老年人认知功能状态.

  • 广东省乡镇地区老年人便秘与心理因素相关性

    作者:邹楚冰;陈淑琪;陈继欣;李敏

    目的 探究广东省乡镇地区老年人便秘与心理因素的相关性.方法 应用便秘严重程度评估(CSI)、症状自评量表(SCL-90)及参考便秘罗马Ⅲ诊断标准对广东省乡镇地区555名60岁及以上的老年人进行调查.结果 有便秘症状且程度较深的占57.14%,且症状自评量表计分>160分的占90.45%,躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性与便秘有相关性(P<0.0001).结论 老年人便秘与其心理因素相关,应关注老年人心理健康,加强其心理与身体健康的教育,从心理层面上指导老年人便秘的治疗,提高的生活质量.

  • 济南市城区中老年人群超重和肥胖状况及其危险因素

    作者:周林;武献峰;刘守钦;张军;刘月玲;杨柳

    目的 了解济南市城区中老年人群的超重、肥胖流行特征及危险因素.方法 在4个街道采用多阶段分层抽样方法调查了678名50岁及以上城区居民,收集身高、体重、腰围及危险因素等信息,以体重指数(BMI)作为衡量肥胖的指标.结果调查人群超重率为43.36%,肥胖率为21.53%,超重与肥胖之比为2.01,男性超重率显著高于女性(χ2=7.65,P<0.01);男性肥胖率显著低于女性(χ2=7.50,P<0.01).调查人群中心性肥胖率为93.95%.调查人群吸烟率为16.37%,饮酒率为17.70%.调查人群平均每天蔬菜摄入量为(683.31±280.50)g,平均每天水果摄入量为(352.39±247.36)g.5.90%的调查人群在工作或休闲中包含有引起呼吸和心率明显加快、持续10 min以上的剧烈活动,25.22%工作或休闲中包含引起心率轻度加快、并且持续10 min以上的中等强度活动,平均每天静坐(不包括睡眠)时间为(4.73±2.08)h.结论 济南市中老年人群的超重率、肥胖率、中心性肥胖率较高,蔬菜和水果的人均摄入量均超过了中国居民膳食指南推荐量,体力活动以轻度体力活动为主,平均每天静坐时长较长.

    关键词: 老龄化 超重 肥胖
  • 不同日常生活习惯2型糖尿病患者执行功能比较

    作者:连艳娜;王婧瑶;赵彩杰;郝晶;陈长香;李林

    目的 探讨不同日常生活习惯2型糖尿病患者的执行功能.方法 采用目的执行缺陷综合征的行为学评价(BADS)检测280例2型糖尿病患者执行功能水平.结果 饮茶与总分、修订六元素测验、动物园路线测验、规则转换、动作计划均相关(P<0.05);饮酒与总分、动作计划、修订六元素测验均相关(P<0.05);吸烟与总分、动作计划、修订六元素测验相关(P<0.05).结论 饮茶、饮酒、吸烟等日常生活习惯会影响2型糖尿病患者的执行功能.

  • 老年精神障碍住院患者的流行病学特征、人格特征及相关危险因素

    作者:张腾;王国栋;王瑞;王仕俊;栾树鑫;刘畅

    目的 探讨老年人精神障碍住院患者的病种构成、流行病学特征、人格特征及其相关危险因素.方法 采用自制信息采集表,对2015~2017年419例住院患者的病例进行回顾性分析,收集患者一般信息、人格特征并研究其相关危险因素.结果女性患病率显著多于男性,且女性平均发病年龄显著早于男性(P<0.01).抑郁发作、躯体形式障碍、分离(转换)性障碍、器质性精神障碍发病率居于前4位,4种精神障碍在年龄、性别、居住地、有无配偶、经济条件、文化程度、内向-外向(E)、神经质(N)、精神质(P)、社会支持力度、近期生活事件刺激、躯体疾病既往史均有统计学意义(P<0.05),早年不良成长经历、家族史方面无统计学意义(P>0.05).结论 女性、农村、贫困、文化程度低、社会支持力度低、有近期生活事件刺激、精神质、神经质分值高的老年人患病率高,给予社会支持并提高老年人的精神、物质文化水平可有效减少老年人精神障碍的发生.此外,在对老年精神障碍患者给予药物治疗的同时应加强心理干预.

  • 低收入社区60岁及以上老年高血压患者居家用药情况

    作者:李少玲;刘庭明;王静;李红

    目的 了解低收入社区老年(≥60岁)高血压患者居家用药情况.方法 老城区、新城区(≥60岁)高血压患者967例(其中单纯高血压760例,高血压合并糖尿病207例),其中居家服药821例.按年龄分组,分别对用药、血压控制、规范用药认知及相关影响因素进行统计分析.结果 社区老年(≥60岁)高血压患者居家治疗率(84.9%),高于2002年中国营养调查治疗率(24.7%).3个年龄段(60~69岁、70~79岁、80~90岁)患者每天服药种类、次数、治疗率差异均有统计学意义(P<0.01).结论 社区老年(≥60岁)高血压患者居家用药率虽然较高,但居家规范用药现状不容乐观.受年龄、文化、经济、病程、认知、药品种类、服药次数的影响,且年龄越大规范服药情况越差.因此,需进一步采取有效措施对此类患者进行指导与监管.

  • 吉林市采暖期与非采暖期室外PM2.5浓度状况及对社区老年人呼吸系统疾病的影响

    作者:赵春善;许丽华

    目的 了解吉林市采暖期与非采暖期细颗粒物(PM2.5)污染水平与老年人呼吸系统健康的关系.方法 2013年采暖期,选择每年连续居住6个月以上(包含整个冬季)共900名老年人观察呼吸系统疾病情况.结果 2013年吉林市采暖期PM2.5浓度明显高于非采暖期,龙潭区(工业区)>昌邑区(生活区)>丰满区(旅游区)差异有统计学意义(P<0.05);2013年吉林市3个区老年人呼吸系统疾病以呼吸道感染、支气管炎、慢性阻塞性肺病(COPD)为主,采暖期社区老年人呼吸系统疾病患病明显高于非采暖期,龙潭区>昌邑区>丰满区,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吉林市采暖期PM2.5污染严重,PM2.5污染水平与老年人呼吸系统健康有直接的关系,应通过多项措施改善空气质量,降低老年人呼吸系统疾病的发生.

  • 西南少数民族农村居家老人照护服务需求

    作者:高矗群;李福仙;张晓玲;吴斌;刘丹;张开宁

    目的 以傣族、侗族和藏族为例,了解西南少数民族农村地区居家老人的照护需求.方法 采取立意整群抽样方法,对三个民族665位60岁及以上的农村居家老人失能情况基本日常生活活动能力(PADL)和工具性日常生活活动能力(IADL)进行调查与评估.结果 PADL方面,"洗澡、上下楼梯、平地行走和穿衣、控制小便和如厕"是主要需求.IADL方面,较远距离的远行、劳作能力、参加讨论(如电视、书或杂志等的内容)、了解近发生的事件、算账和记住重要时间(如家人生日和吃药)等存在功能障碍.结论 老年人日常生活活动能力评价(自我照顾能力和社会活动功能)能够反映出民族农村居家老年人维持基本生存与生活能力的现状与水平.同时,也能反映出三个民族老年人的基本养老服务需求.只有家庭、社区和专业机构共同努力,才能更好地满足和服务好少数民族农村居家老人,满足老人的居家照护需求.

  • 城市老年人口腔卫生KAP状况及影响因素

    作者:石晓蕾;孙彬;丁刚;冀洪海;罗盛;李伟

    目的 探讨潍坊市城市老年人口腔卫生知识、态度、行为(KAP)状况及其影响因素.方法 分层随机抽取582名老年人进行问卷调查.结果 老年人口腔卫生相关知识正确知晓率、口腔疾病预防控制措施的认同率、口腔疾病正确防治行为的参加率都较低.多因素Logistic回归分析显示,性别、义齿修复是老年人根面龋的重要危险因素,刷牙次数、竖式刷牙、窝沟封闭、定期做口腔常规检查是根龋的保护因素.结论 潍坊市城市老年人口腔卫生保健KAP水平比较低,要切实发挥社区卫生服务机构的基础性作用,针对老年人不同年龄阶段的特点,加强口腔卫生保健知识宣教和医疗救助工作,提高老年人生活质量.

  • 居家老年人认知功能及其影响因素

    作者:吉慧聪;姚淑娟;李倩阳;袁月纳;陈守英;张春霞;丁玉珠;张伟宏

    目的 了解居家老年人认知功能及其影响因素.方法 采用便利抽样法,应用自行设计的一般资料调查表、简易智力状态检查表(MMSE)、社会活动功能量表(FAQ)、社会支持评定量表(SSRS)对郑州市中原区207例老年人认知功能及影响因素进行分析.结果 不同民族、年龄、文化程度、职业、慢性病家族史情况、饮酒情况、记忆力状况、娱乐活动参与情况的老年人MMSE总分差异有统计学意义(P<0.05).年龄与MMSE总分呈负相关(r=-0.199,P<0.01).社会活动功能总分与MMSE总分呈负相关(r=-0.677,P<0.01).社会支持总分、客观支持、主观支持总分与 MMSE 总分呈正相关(r=0.194、0.164、0.187,均 P<0.05).多因素分层回归分析结果显示,民族、文化程度、慢性病家族史、社会活动功能总分对居家老年人认知功能有显著影响(P<0.05).结论 居家老年人的认知功能受多种因素影响,可鼓励老年人积极参与社会活动,以促进其认知健康.

  • 丹参多酚酸盐对老年冠心病患者高密度脂蛋白功能的影响

    作者:张涛;王旭兰;李秀红;李向阳;从国彬

    目的 研究老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应用丹参多酚酸盐前后其高密度脂蛋白(HDL)对内皮细胞内皮细胞增殖及迁移的影响.方法 稳定型心绞痛老年冠心病患者50例为实验组,抽取其入院时及应用丹参多酚酸盐(200 mg/d)1 w后的空腹静脉血;对照组为健康体检的老年健康志愿者20例的空腹静脉血;通过梯度离心法提取两组体内HDL,首先检测两组HDL抵抗氯化铜氧化的能力(cell-free法),然后分别检测两组HDL对内皮一氧化氮(NO)含量的影响.后用Western印迹法检测两组HDL对内皮细胞中与细胞增殖、分化相关的内皮型NO合酶(eNOS)蛋白表达变化的影响.结果 与对照组比较,实验组HDL抗氧化能力显著减弱、显著抑制了内皮细胞NO产生及eNOS蛋白的活化(P<0.05).结论 老年冠心病患者体内的HDL抗氧化能力减弱,而且一定程度上通过抑制eNOS影响内皮细胞生成NO能力,丹参多酚酸盐可能部分通过改善老年冠心病患者HDL的上述作用发挥其心血管保护功效.

  • 老年冠心病患者血清sd-LDL、UA、Hcy和脂蛋白a的水平变化及意义

    作者:盛明江;蔡丹红

    目的 探讨老年冠心病患者血清小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)和脂蛋白a的水平及意义.方法 选择老年冠心病患者286例,稳定型心绞痛(SAP)组83例、不稳定型心绞痛(UAP)组119例、急性心肌梗死(AMI)组84例.另选择老年健康体检者80例作为对照组.分离血清采用过氧化酶法测定sd-LDL含量,采用循环酶法测定Hcy含量,采用免疫化学法测定脂蛋白a含量,采用尿酸酶法测定UA含量比较各组上述指标水平.结果 冠心病组血清sd-LDL、UA、Hcy和脂蛋白a含量明显高于对照组(P<0.05);AMI组血清sd-LDL、UA、Hcy和脂蛋白a含量明显高于UAP组和SAP组,且UAP组明显高于SAP组(均P<0.05);sd-LDL+UA+Hcy+脂蛋白a联合诊断冠心病灵敏度和特异度明显高于各单项指标.结论 老年冠心病患者血清sd-LDL、UA、Hcy和脂蛋白a水平明显上升,且随着病情加重其水平明显上升.

  • 延伸病房训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的效果及对血浆S100β水平的影响

    作者:张兰香;徐秀群;朱振杰;郭爱松

    目的 探讨延伸病房训练在提高脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能中的作用及对血浆S100β水平的影响.方法 脑卒中吞咽障碍患者40例随机分为治疗组和对照组,两组均进行常规检查和分级吞咽训练、射频电疗、针灸、饮食指导、体位、代偿训练等治疗,治疗组在上述基础上给予冰刺激延伸病房训练,比较两组治疗3个月后吞咽功能及不良事件发生情况.同期入组性别年龄比例匹配的20例体检中心的健康成人为健康对照组.使用酶联免疫吸附(ELISA)法检测3组外周血S100β水平.结果 治疗后3个月,治疗组吞咽功能基本正常(优+良)率(70.00%)明显高于对照组(25.00%,P<0.05).治疗组不良事件的发生率(5.00%)明显低于对照组(25.00%,P<0.05).治疗前与健康对照组相比,治疗组及对照组S100β水平明显增高(P<0.05).治疗后,治疗组及对照组S100β水平明显低于治疗前(P<0.001);治疗后1个月、2个月与对照组相比,治疗组S100β水平明显减低(P<0.05).结论 延伸病房训练可显著改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,且不良事件发生率低.

  • 老年高血压伴微量白蛋白尿患者实施综合干预的临床意义

    作者:陈晓丹;蒋广恩

    目的 探讨老年高血压伴微量白蛋白尿患者实施综合干预的临床意义.方法 老年高血压伴微量白蛋白尿患者30例,根据是否接受综合干预(治疗性生活方式改善联合药物治疗)分为两组:单纯药物干预组12例,综合干预组18例,干预前及干预6个月后分别进行体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、血脂、肌酐(Scr)、血压、尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)的检测.结果干预6个月后,综合干预组和单纯药物干预组的收缩压、舒张压、UACR均优于干预前(P<0.05);综合干预组收缩压、舒张压、UACR较单纯药物干预组显著降低(P<0.05).结论 老年高血压伴微量白蛋白尿患者实施综合干预有利于血压、微量白蛋白尿的进一步控制,对减轻早期靶器官损害有积极临床意义.

  • 急性缺血性脑卒中患者血清脂联素水平与血管性认知障碍的相关性

    作者:王秀菊;宋迎;马晨;史万超

    目的 探讨急性缺血性脑卒中患者血清脂联素水平与血管性认知障碍的相关性.方法 选择33例急性缺血性脑卒中患者为研究组,另选同期收治的33例非急性缺血性脑卒中患者为对照组,测定两组血清脂联素水平,采用简易智能用精神量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者的认知功能,分析急性缺血性脑卒中患者血清脂联素水平与MMSE、MoCA评分的相关性.结果 两组脂联素水平差异有统计学意义(P<0.05);研究组MMSE、MoCA各项认知功能指标显著低于对照组(P<0.05);Pearson线性相关分析发现,血清脂联素水平与MMSE评分有明显的相关性(r=0.23,P=0.042).结论 急性缺血性脑卒中患者脂联素水平越低,血管性认知功能损害越严重.

  • 延续综合护理及康复训练联合高压氧治疗对急性缺血性脑卒中患者Lovett肌力分级及NIHSS评分的影响

    作者:孔燕;刘志华;崔应麟

    目的 探讨延续综合康复训练联合高压氧治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)患者Lovett肌力分级及神经功能损伤评分量表(NIHSS)评分的影响.方法 选取AIS患者106例,按照随机数字表法分为对照组及观察组各53例.患者入院后均给予抗血小板凝集、营养神经等基础治疗,并给予高压氧治疗,10 d为1个疗程,共3个疗程;在此基础上,观察组联合延续综合康复训练,疗程为2个月.疗程结束后,比较两组治疗总有效率、Lovett肌力分级、Fug1-Meyer运动功能评分(FMA)、NIHSS评分及治疗后死亡、复发等预后情况.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(χ2=4.71,P=0.03).经过不同方案治疗后,两组肌力分级均优于治疗前,且观察组明显优于对照组(P<0.05).观察组NIHSS评分明显低于对照组(t=7.93,P=0.00),FMA明显高于对照组(t=4.70,P=0.00).观察组复发率明显低于对照组(χ2=4.97,P=0.03);观察组未出现死亡,明显低于对照组死亡率(χ2=4.16,P=0.04);观察组改良Rankin量表(mRS)评分明显高于对照组(t=2.50,P=0.01).结论 延续综合康复训练联合高压氧治疗AIS的临床效果显著,能显著改善患者肌力及功能障碍.

  • 3种胰岛素治疗方案治疗老年2型糖尿病的疗效比较

    作者:王立;梁莉萍

    目的 探讨不同胰岛素治疗方案治疗老年2型糖尿病(T2DM)患者的疗效.方法 114例老年T2DM患者按照治疗方法分为3组,每组38例.A组采用地特胰岛素和二甲双胍组治疗,B组采用预混胰岛素(诺和锐30)治疗,C组采用预混胰岛素组(诺和灵30R)治疗,分别比较3组治疗前后血糖变化、临床疗效及安全性.结果 3组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、评价血糖(MBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显降低,A、B组治疗后FBG、2 h BG、MBG及HbA1c水平明显低于C组(P<0.05),A、B组治疗后 FBG、2 h BG、MBG及 HbA1c水平差异无统计学意义(P>0.05);A、B组治疗后平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖水平标准差(SDBG)、大血糖波动幅度(LAGE)水平均显著低于C组(P<0.05),A、B组治疗后MAGE、SDBG、LAGE水平差异无统计学意义(P>0.05);A、B组血糖达标时间及低血糖发生率明显低于C组,每日胰岛素用量显著高于C组(P<0.05).A、B组血糖达标时间、每日胰岛素用量及低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 地特胰岛素联合二甲双胍方案、诺和锐30皮下注射方案可以降低T2DM患者的血糖波动,缩短血糖达标时间,对降低低血糖发生风险具有重要意义.

  • 可降解支架与金属药物洗脱支架对冠状动脉狭窄病变PCI术后安全性的影响

    作者:郭振;尉海涛;刘全;张海娜;张美微;甘佼弘;林欣;崔志琼;王晔玲

    目的 探讨与雅培药物洗脱冠脉支架系统〔Xience Prime(TM)〕药物洗脱支架相比,完全可降解聚合物基体药物(雷帕霉素)洗脱支架(Neovas)的安全性.方法 置入Neovas支架的患者25例为试验组,同期置入Xience Prime(TM)药物洗脱支架的患者12例为对照组.对所有病例随访1年,比较两组患者支架置入术后死亡、再发心肌梗死、靶病变重建等心脏不良事件发生率差异,并研究可降解支架置入后主要生化指标改变.结果 两组随访期间均未发生死亡、心肌梗死,试验组与对照组靶血管血运重建率(4.0% vs 8.3%)、心绞痛发生率(20.0% vs 41.7%)、心绞痛再住院率(20% vs 25%)均差异无统计学意义(P>0.05),试验组肌钙蛋白升高率较对照组显著减低(20.0% vs 58.3%,P=0.021).试验组术后24 h内红细胞计数较术前显著减少,白细胞计数较术前显著增加,低密度脂蛋白水平较术前显著减低(均P<0.05),血肌酐、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、空腹血糖水平较术前差异无统计学意义(P>0.05).结论 Neovas可降解支架与Xience Prime(TM)药物洗脱支架比较安全性无显著差异.

  • 强制性运动疗法对老年脑卒中患者上肢运动功能、生活质量及认知功能的影响

    作者:方翠霓;刘佳

    目的 探讨强制性运动疗法对老年脑卒中患者上肢运动功能、生活质量及认知功能的影响.方法 92例老年脑卒中患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例.对照组给予常规运动治疗,观察组在常规运动治疗基础上给予强制性运动疗法,4 w后观察两组临床疗效、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)和Barthel 指数,并比较生活质量、疼痛程度和认知功能.结果 4 w后,观察组总有效率(91.30%)明显高于对照组(73.91%,χ2=4.842,P=0.027).观察组FMA和Barthel 指数评分显著高于对照组(P<0.05).观察组生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神等生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组认知功能评分显著高于对照组(P<0.05).结论 强制性运动疗法治疗老年脑卒中患者具有较好的临床疗效,可改善上肢运动功能,提高生活质量.

  • 重复经颅磁刺激对遗忘性轻度认知功能障碍患者认知功能及长程功能性连接的影响

    作者:隆世宇;王晓明;罗成;刘新;杨飞;何苏;何林

    目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)对遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者认知功能的影响及对脑网络的调控作用.方法 30例aMCI患者随机分为rTMS组(真刺激组)15例、rTMS假刺激组(假刺激组)15例.两组进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、临床记忆量表(CMS)测试,假刺激组采集结构性磁共振成像(sMRI),同时真刺激组采集静息态依赖性功能磁共振成像(fMRI)数据;磁刺激参数:刺激部位:左侧额叶背外侧皮质(dlPFC),强度:静息态动远阈值(RMT)的90%,频率:15 Hz,每日20个序列,间隔时间25 s,5 d为1个疗程,连续治疗2个疗程.rTMS治疗结束后再次进行量表测试,采集真刺激组fMRI数据.比较两组治疗前后的MoCA、CMS测试结果;分析长程功能连接密度连接性.结果 rTMS对aMCI的认知能力有改善作用;真刺激组治疗后双侧小脑、右侧顶上回、右侧楔前叶等脑区功能性连接增强,双侧角回、后扣带回等脑区连接降低.结论 高频rTMS对aMCI患者的默认模式网络(DMN)有修复作用.

  • 捷诺达联合胰岛素和二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效比较

    作者:刘莹莹;陈琰;赵淑杰;张川;王嘉欣;康静;赵莹;王彦君

    目的 对比捷诺达联合胰岛素和二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)临床疗效和并发症发生率.方法T2DM患者120例随机分为对照组和观察组各60例.患者均接受饮食控制与体育锻炼,对照组应用二甲双胍与胰岛素治疗,观察组使用捷诺达与胰岛素治疗,两组治疗时间均为3个月.分别观察在治疗前后患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)及不良反应情况.结果 与对照组比较,治疗后观察组HbA1c、FPG、BMI、2 h PG指标的下降程度明显更高(P<0.01).观察组不良反应发生率(8.3%)明显低于对照组(26.0%,P<0.01).结论 捷诺达联合胰岛素与二甲双胍联合胰岛素相比临床疗效更优且不良反应少.

  • Peguero-Lo Presti指数诊断左室肥厚的价值

    作者:郭冰丽;张树龙;高森

    目的 评价心电图Peguero-Lo Presti指数在诊断左室肥厚(LVH)中的价值.方法 选取住院的高血压患者311例,同时行超声心动图和心电图检查,以超声心动图左室质量指数(LVMI)作为诊断LVH的参考标准,计算Sokolow指数、Cornell指数及Peguero-Lo Presti指数诊断LVH的灵敏度、特异度.用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)评价三种指数的准确性.结果 男、女Peguero-Lo Presti指数的灵敏度均高于Sokolow指数和Cornell指数,但特异度却低于Sokolow指数和Cornell指数;AUC显示,无论男女,Peguero-Lo Presti指数的准确性均高(AUC:男P<0.001;女P=0.003).结论 Peguero-Lo Presti指数提高了心电图对LVH诊断的灵敏度,并且准确性高.

  • 很可能的阿尔茨海默病患者血清C反应蛋白和β淀粉样蛋白的水平变化

    作者:李姗;胡东辉

    目的 研究很可能的阿尔茨海默病(AD)患者血清C反应蛋白(CRP)和β淀粉样蛋白(Aβ)的水平变化.方法入选53例临床确诊为很可能的AD患者为研究组,48例非AD者为对照组.记录受试者的一般临床特征,行简易智能精神状态检查量表(MMSE)和临床痴呆评级笔盒评分(CDR-SOB)测试,并测定CRP和Aβ水平.结果 与对照组相比,研究组年龄较大(P<0.05),教育程度显著降低(P<0.05).与研究组相比,对照组MMSE表现较好(P<0.05),且临床痴呆评定量表(CDR)总分和CDR-SOB得分显著降低(P<0.05);CRP水平显著降低(P<0.05),Aβ40和Aβ42水平显著降低(P<0.05).多元线性回归模型分析显示,对于研究组患者,CRP水平降低显著预测较高的CDR-SOB得分(P=0.0203),Aβ水平与较差的MMSE得分和CDR-SOB得分有关(P<0.05).在对照组线性回归模型中,CRP水平与较差的MMSE得分和CDR-SOB得分有关(P<0.05),Aβ水平与较差的CDR-SOB得分有关(P<0.05).结论 很可能的AD患者CRP水平与血Aβ水平显著降低,CRP水平降低与AD患者较差的CDR-SOB得分有关,Aβ水平与较差的MMSE得分和CDR-SOB得分有关.

  • 基于风险评分模型的社区老年性痴呆预测研究

    作者:崔熠可;江涵;陈静华;吴磊

    目的 利用风险评分(RS)模型对社区人群老年性痴呆(AD)的早期诊断和发病风险进行预测.方法 选择某城市社区进行巢式病例对照研究,筛选出包括AD发病相关生物遗传、环境、个人生活行为方式的风险因子为参数,建立RS数学模型.结果 RS模型受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)为0.838,灵敏度为80.8%,特异度为75.7%.结论 RS模型适用于AD发病的预测和早期诊断.

  • 右心室间隔部起搏对老年房室传导阻滞患者P波离散度及心脏血流动力学的影响

    作者:郭璐映;刘儒;李新

    目的 研究右心室间隔部起搏对老年房室传导阻滞患者P波离散度(Pd)及心脏血流动力学的影响.方法 老年房室传导阻滞患者84例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组42例.对照组于右心室心尖部植入起搏器,研究组于右心室间隔部植入起搏器,分别比较两组患者术前与术后6个月的Pd、心脏血流动力学水平、持续性心房颤动与房性心律失常发生情况及术后12个月心功能水平.结果 术后6个月研究组 Pd以及大 P波时限(Pmax)水平分别为(36.49 ±6.39)ms、(108.14 ± 8.27)ms,均明显低于对照组的(43.88 ±9.74)ms、(126.55 ±12.71)ms(P<0.05).术后6个月研究组心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)及E峰与A峰大充盈速度比值(E/A)水平分别为(2.72 ±0.30)、(79.15 ±11.33)ml、(1.68 ±0.46),均明显高于对照组的(2.48±0.24)、(69.04±12.48)ml、(1.21±0.40)(P<0.05).术后12个月研究组左室射血分数为(54.27±6.49)%,明显低于对照组的(58.12±9.63)%,而左室内径缩短分数、6 min 步行距离分别为(36.39 ± 7.82)%、(451.27 ± 24.73)m,均明显高于对照组的(31.08±3.74)%、(422.94±26.49)m(P<0.05).术后6个月研究组持续性心房颤动与3 ~4级房性心律失常人数占比分别为11.90%(5/42)、9.52%(4/42),均明显低于对照组的30.95%(13/42)、78.57%(33/42)(P<0.05).结论 右心室间隔部起搏对老年房室传导阻滞患者Pd及心脏血流动力学影响较轻,有利于促进患者心功能恢复,降低术后心律失常发生的风险.

  • IEES多维度支持法应用于老年脑出血患者对神经功能恢复、日常生活能力和生活质量的影响

    作者:夏晓萍;张海英;周芳;薛飞;奚广军

    目的 探究IEES多维度支持法应用于老年脑出血患者中对其神经功能恢复、日常生活能力和生活质量的影响.方法 行常规康复干预的老年脑出血患者52例作为对照组,行IEES多维度支持法的老年脑出血患者52例作为观察组.对比两组干预90 d后的康复效果、神经功能恢复、日常生活能力及生活质量变化.结果 观察组干预后康复管理技能与知识、康复方案可行性、康复训练价值的认可评分高于对照组(P<0.05).观察组干预后神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05),Barthel指数评分高于对照组(P<0.05),各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05).结论 IEES多维度支持法应用于老年脑出血患者中可促进神经功能恢复,提高康复效果和日常生活能力,改善生活质量.

  • 氢谱磁共振代谢组学在2型糖尿病特征代谢物监测中的应用

    作者:张志军;马红;董继扬

    目的 应用氢谱磁共振(1 H-NMR)代谢组学方法研究2型糖尿病(T2DM)患者尿液中小分子代谢物代谢轮廓的变化.方法 选择T2DM患者98例及健康对照组82例,利用1H-NMR方法检测尿液的代谢轮廓,结合偏小二乘判别分析法的模式识别分析方法,比较两组尿液中小分子代谢物差异.结果 尿液的偏小二乘判别分析法得分图显示与T2DM有关的特征代谢物包括乙酸、乳酸、牛磺酸、乙酰乙酸、葡萄糖、丙氨酸、甲基丙二酸、肌酐、柠檬酸、三甲胺等.结论 糖代谢紊乱、氧化应激、氨基酸及脂类代谢异常、维生素缺乏在T2DM及其并发症的发生发展中起到重要作用.1H-NMR代谢组学方法,可以全景监测小分子代谢终端产物的变化,符合T2DM代谢性疾病的特点.

  • 吡格列酮联合二甲双胍治疗对老年2型糖尿病患者HbA1c、血脂及胰岛素敏感性的影响

    作者:郭珍;蔡卫平;杜亚平

    目的 探讨吡格列酮单用与联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂及胰岛素敏感性的影响.方法 选取90例老年T2DM患者,按照简单随机对照法分为对照组(单用吡格列酮治疗)及观察组(采用吡格列酮联合二甲双胍治疗).比较两组治疗前后血糖、血脂、胰岛素水平及不良反应发生情况.结果 两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及HbA1c水平明显低于治疗前(P<0.05);而观察组均明显低于对照组(P<0.05).两组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于治疗前(P<0.05);而观察组TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05).两组治疗前后体重指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后胰岛素水平明显高于治疗前,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(Fins)明显低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后胰岛素水平明显高于对照组,HOMA-IR、Fins明显低于对照组(P<0.05).两者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 吡格列酮联合二甲双胍可改善老年T2DM患者血糖及血脂代谢及胰岛素敏感性.

  • 老年非瓣膜性心房颤动与C反应蛋白和胆固醇酯转运蛋白基因多态性的关系

    作者:毕勇志;马芬

    目的 探讨C反应蛋白(CRP)基因C1444T多态性和胆固醇酯转运蛋白(CETP)基因TaqIB多态性与老年非瓣膜性心房颤动(房颤)的相关性.方法 选择汉族老年非瓣膜性房颤患者112例作为观察组,汉族老年无房颤患者112例作为对照组,采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性测定CRP基因C1444T和CETP基因TaqIB等位基因和基因型分布.结果CPR基因C1444T基因型为CC、TT、CT基因型;CETP基因 TaqIB基因型为 B1B1、B1B2、B2B2基因型.两组患者之间 CPR基因C1444T和CETP基因TaqIB等位基因和基因型分布比较差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归结果显示:两组患者之间CPR基因C1444T和CETP基因TaqIB基因型比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 汉族人群老年非瓣膜性房颤可能和CPR基因C1444T(T为危险因子)和CETP基因TaqIB(B1为危险因子)多态性具有相关性.

  • 不同起源和不同负荷室性期前收缩患者的心脏结构和功能

    作者:王若琦;龚圆球;韦润峰;林洁;韦秋社;李达汉;陆艺瑛;韦江南;潘征

    目的 明确室性期前收缩不同起源部位和不同负荷者的心脏结构和功能情况.方法 动态心电图检查示频发室性期前收缩的非结构性心脏病患者按照起源部位不同和负荷不同分组,分别观察各组心脏的结构和功能情况.结果 室性期前收缩左室起源组右室起源组有较大的左房前后径和左室内径,而右房前后径、右室前后径和心功能的差异没有统计学意义.室性期前收缩高负荷组有较大的左房前后径、左室内径和较低的左室射血分数.结论 不同起源的室性期前收缩对心脏结构影响不同;室性期前收缩高负荷与心脏的结构和功能异常相关.

  • 实时超声弹性成像在老年甲状腺恶性结节诊断中的价值

    作者:陈超

    目的 探讨实时超声弹性成像技术在老年甲状腺良恶性结节患者诊断中的价值.方法 154例甲状腺病变患者(185个结节)均有超声影像学资料且均经病理证实,其中恶性结节75个,良性结节110个,对比超声弹性成像与病理结果,计算超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度、准确率等诊断指标.结果 110个良性结节中94个超声弹性成像评级为1~2级,13个3~4级,75个恶性结节中7个评级为1~2级,68个3~4级;甲状腺良、恶性结节超声弹性成像分级差异有统计学意义(P<0.05);与常规超声相比,超声弹性成像诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性阴性预测值及诊断符合率均更好(P<0.05);甲状腺良、恶性结节两组的超声弹性成像图形态、大直径、包膜情况、边界、钙化情况、回声水平差异有统计学意义(P<0.05).结论超声弹性成像在鉴别老年甲状腺良恶性结节中具有无创、便捷、准确的优点.

  • 3种肩台处理方式对老年患者嵌体冠边缘微渗漏的影响

    作者:焦洋;周建营;邓久鹏

    目的 评价3种肩台处理方式的老年人嵌体冠修复中微渗漏程度.方法 选取15个老年患者离体磨牙,随机分成A、B、C三组,每组5颗.A组:MANI TR-13车针预备完成后肩台不处理;B组:MANI TR-13车针预备完成后,MANI TR13-EF车针抛光肩台;C组:MANI TR-13车针预备完成后,KaVo SONICflex气动超声手机抛光肩台.根据预备完成的离体牙,制作15个聚合瓷嵌体冠.使用Resicem树脂水门汀将嵌体冠和离体牙粘接,指甲油封闭牙根,流动树脂封闭根尖孔.将样本浸入3%甲基兰溶液中24 h.用金刚砂切盘将样本沿冠中央颊舌纵向切开.体视显微镜观察试件剖面肩台边缘微渗漏状况,并进行分级评估.结果微渗漏程度 C组小,B组次之,A组大(P<0.01);组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 气动超声手机精修肩台的微渗漏程度轻.

  • 电针对老年跟腱断裂损伤修补术后运动功能恢复的影响

    作者:郑祥;王金丽;朱洪江;郑小飞;王华军

    目的 观察电针对老年跟腱断裂患者术后功能恢复的影响.方法 52例老年跟腱断裂患者随机分为对照组和观察组.术后对照组给予运动康复训练;观察组在运动康复训练的基础上配合电针治疗,分别于术前、术后2w和8w观测视觉模拟评分法(VAS)评分,术前与术后8 w、6个月3个时间点进行Amer-Lindholm评分评价跟腱断裂术后功能恢复情况.结果 术后2、8 w,观察组疼痛程度显著小于对照组(P<0.05);术后8 w及术后6个月,美国足踝外科协会(AOFAS)功能评分观察组的优秀率和优良率均显著高于对照组(P<0.05);术后6个月Arner-Lindholm法评分观察组的优秀率和优良率显著均高于对照组(P<0.05),恢复不佳患者的比例显著少于对照组(P<0.05).结论 在运动康复的基础上配合电针治疗,能够明显减轻老年跟腱断裂患者的患肢疼痛,提高患肢关节的活动能力,促进关节功能恢复.

  • 老年维持性血液透析终末期肾病患者外周血免疫细胞水平及分型的变化

    作者:李小莉

    目的 探讨血液透析治疗的终末期肾病老年患者外周血免疫细胞水平及分型的变化.方法 经血液透析治疗的终末期肾病的患者98例根据透析月份分为观察组(透析龄≥12个月)61例和对照组(透析龄<12个月)37例,比较两组外周血免疫细胞及其亚型比例的水平、外周血免疫因子白细胞介素(IL)-8、营养水平;分析观察组CD4+/CD8+T细胞比值与IL-8、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)相关性.结果 两组性别、年龄、平均体质指数(BMI)和合并糖尿病和高血脂的比例差异无统计学意义(P>0.05);两组T淋巴细胞亚型CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞比例和CD4+/CD8+T细胞比值差异有统计学意义(P<0.01);观察组血清IL-8水平较对照组显著升高(P<0.01);观察组平均Hb、Alb水平显著低于对照组(P<0.01).观察组CD4+/CD8+T细胞比值与IL-8水平呈负相关(P<0.05),与Hb、Alb呈正相关(P<0.05).结论 维持性血液透析的老年患者外周血免疫细胞紊乱, CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞和CD4+/CD8+T细胞比值减少,随着患者透析龄的增加,减少程度逐渐增加,且患者免疫抑制状态和营养水平密切相关.

  • 尿毒清颗粒联合奥美沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及对肝肾功能的影响

    作者:韦秀芳;阮素莲

    目的 探讨尿毒清颗粒联合奥美沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及对肝肾功能的影响.方法 90例早期DN患者按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例),患者均采用基础治疗,对照组给予口服奥美沙坦酯片,观察组给予口服奥美沙坦酯片和尿毒清颗粒.治疗3个月后对比两组临床疗效及不良反应,比较两组治疗前、治疗3个月后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)等肝功能指标,血糖指标〔空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)〕及肾功能指标〔尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿微量白蛋白(MA)、血清胱抑素(Cys)C〕.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗3个月后,两组ALT、AST、ALB和Hb水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组BUN、MA和CysC水平显著低于对照组,而Ccr显著高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论尿毒清颗粒联合奥美沙坦治疗早期DN具有较好的临床疗效,可改善肾功能,且安全性较好.

  • 骨力胶囊联合阿仑膦酸钠维D3片治疗老年骨质疏松的疗效及对骨代谢标记物及骨强度的影响

    作者:王康振;杨健松;张会良;黄伟彦;郑晓明;万明

    目的 探讨骨力胶囊联合阿伦磷酸钠维D3片治疗老年骨质疏松的临床疗效及其对骨代谢标记物及骨强度的影响.方法 选取2015年3月至2016年3月中山市中医院治疗的80例骨质疏松患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组给予阿仑膦酸钠维D3片治疗,观察组在对照组基础上给予骨力胶囊治疗,两组治疗时间均为6个月.比较两组患者的临床效果,检测治疗前后两组患者骨代谢标记物N-端骨钙素(N-MID)、β-胶原羧基端肽(β-CTX)、25-羟基维生素D〔25-(OH)D〕及骨密度和骨矿水平,比较两组不良反应发生情况.结果 治疗6个月后,观察组总有效率为85.0%,明显高于对照组的62.5%(P<0.05);治疗6个月后,观察组N-MID、β-CTX水平分别为(10.68±4.24)ng/ml、(310.64±146.83)pg/ml,显著低于对照组的(15.54±5.23)ng/ml、(376.27±157.45)pg/ml(P<0.05);观察组25-(OH)D水平为(25.96±6.91)ng/ml,显著高于对照组的(17.97±5.74)ng/ml(P<0.05).治疗6个月后两组骨密度和骨矿水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05).结论 骨力胶囊联合阿仑膦酸钠维D3片治疗老年骨质疏松疗效显著,明显改善患者骨代谢标记物及骨强度,并且安全性较高.

  • 磁共振扩散加权成像在老年非小细胞肺癌靶向治疗早期疗效评价中的应用

    作者:王戌娜;杨超

    目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)中表观扩散系数(ADC)对老年非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗早期疗效评价的作用.方法 75例老年NSCLC患者按照治疗前后肿瘤大径变化情况分为观察组(有效组)44例,对照组(无效组)31例.比较两组治疗前后肿瘤长径、短径、平均径变化情况及ADC值及变化率,并对观察组ADC值变化率与肿瘤长径、短径、平均径变化率进行相关性分析.结果 两组治疗前肿瘤长径、短径、平均径差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后两组肿瘤长径、短径、平均径差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后肿瘤长径、短径、平均径水平变化率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前ADC值差异无统计学意义(P=0.397);观察组治疗后ADC值、ADC值变化率显著高于对照组(P<0.001).观察组治疗前后ADC值变化率与肿瘤长径、短径、平均径变化率均呈正相关(P<0.05).结论 采用DWI对ADC值变化监测同时结合肿瘤形态学改变可以更好地为老年NSCLC早期靶向治疗效果评价提供参考.

  • 子宫内膜样腺癌组织中紧密连接蛋白Occludin和ZO-1的表达及关联性

    作者:梁晓红;段广庭;袁颖

    目的 检测子宫内膜样腺癌中紧密连接蛋白Occludin和ZO-1的表达特征,关注其临床意义.方法 观察组为69例子宫内膜样腺癌术后患者,对照组为28例子宫内膜复杂性增生伴不典型增生患者,正常对照组为28例子宫肌瘤行子宫全切后的增生期子宫内膜组织,3组中Occludin和ZO-1的表达均应用免疫组化方法检测.结果 3组中Occludin和ZO-1的表达差异有统计学意义(P<0.01).观察组中Occludin和ZO-1的表达与肿瘤的转移密切相关,Occludin的表达与肿瘤的浸润深度密切相关,二者均与患者的年龄、分化程度无相关性.相关分析显示观察组中Occludin和ZO-1的表达呈正相关.结论 子宫内膜样腺癌中存在着明显的Occludin和ZO-1的低表达,两种蛋白异常表达在肿瘤的形成和进展中有一定的作用,二者有明显正向协同作用.

  • 口腔癌患者手术前后细胞免疫功能的变化及临床意义

    作者:李天客;包阳;陈中;张素欣;尹克

    目的 探讨口腔癌患者手术前后细胞免疫功能的变化及临床意义.方法 口腔癌患者30例作为观察组,另选同期健康体检者30例作为对照组;两组在纳入研究24 h内抽取清晨空腹肘静脉血3 ml,观察组在手术结束1 w后再次抽取空腹肘静脉血3 ml,采用流式细胞仪检测血清T细胞各亚型及其细胞因子表达情况,对比手术前、后两组T细胞亚群及T细胞内细胞因子水平.结果 观察组手术前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平、白介素(IL)-2阳性、IL-2、CD4双阳性及γ干扰素(INF-γ)、CD4双阳性水平显著低于对照组,CD8+、CD56+及INF-γ阳性水平均高于对照组;手术后,观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平、IL-2阳性、IL-2、CD4双阳性及INF-γ、CD4双阳性水平均显著上升,CD8+、CD56+及INF-γ阳性水平显著降低(P<0.05),观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于对照组,且CD8+、CD56+水平均显著高于对照组(P<0.05),两组患者细胞因子表达情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 口腔癌患者机体抵抗免疫抑制功能下降,手术治疗能够改善患者免疫水平及免疫调节功能,改善患者病情.

  • 结肠癌转移相关基因1及c-met蛋白在乳腺癌组织中的表达及临床意义

    作者:李树斌;张延新

    目的 观察结肠癌转移相关基因(MACC)1及c-met蛋白在乳腺癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测MACC1及c-met蛋白在乳腺癌中的表达情况,并分析其相关性.结果 MACC1及c-met蛋白在乳腺癌中阳性表达率分别为76.8%和70.7%,与组织分化程度、浸润程度、淋巴结转移及临床分期显著相关(P<0.05,P<0.01).MACC1及c-met的表达呈正相关(r=0.834,P<0.01).结论 MACC1及c-met蛋白表达对乳腺癌的发生、发展起着重要作用.

  • 两种不同麻醉方式对老年重症肌无力患者的临床效果

    作者:刘佳;谢磊;白芸;陈晶;刘志奇;陈和伟;邱延伟

    目的 比较丙泊酚与七氟烷两种麻醉方式对行胸腺切除术的老年重症肌无力(MG)患者术中及术后相关临床指标的影响.方法 行胸腺切除术的老年MG患者59例,根据麻醉方式的不同分为丙泊酚组及七氟烷组.评价两组气管插管优良率、血流动力学变化、血气分析、麻醉时间、手术时间、手术当天是否拔管、术后麻醉相关并发症等指标.结果 两组术前、术后均没有明显的血流动力学变化.手术后,丙泊酚组pH值和二氧化碳分压(PaCO2)显著高于七氟烷组,氧分压(PaO2)显著低于七氟烷组(P<0.05).结论 采用丙泊酚或七氟烷均可在不使用肌松药的情况下对行胸腺切除术的老年MG患者进行安全有效的麻醉,七氟烷对术后患者自主呼吸功能的恢复更有帮助.

  • 近端胃切除术与全胃切除术对老年食管胃结合部腺癌患者生存率及生活质量的影响

    作者:蒲长春;杨智慧;王云;章荣龙

    目的 探讨近端胃切除术(PG)与全胃切除术(TG)对老年食管胃结合部腺癌(AEG)患者生存率及生活质量的影响.方法 老年AEG患者98例,采用随机数字表法分为TG组PG组,每组49例.比较两组手术一般情况.所有患者均随访2年,比较两组术后1年、2年生存率、生活质量及不良反应发生情况.结果 两组术后下床活动时间、手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及术后住院时间TG组短于PG组(P<0.05).术后1年、2年生存率TG组为91.84%,与PG组的85.71%比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2年生存率TG组为85.71%,明显高于PG组的61.22%(P<0.005).术后1年、术后2年,两组吞咽困难、反流、饮食受限、焦虑及味觉改变评分较术前增高,疼痛、口干及身体形象评分较术前降低,TG组疼痛、反流及味觉改变评分低于PG组,饮食受限评分高于PG组(P<0.05).结论 在AEG的手术治疗中,TG术后恢复快、2年生存率高;在术后生活质量方面,TG疼痛、反流及味觉改变方面效果优于PG,PG饮食受限优于TG;在安全性方面TG与PG相当.

  • 精准经导管肝动脉灌注化疗栓塞在老年原发性肝癌中的应用价值

    作者:武中林;刘玉芝;李智岗;杨光;刘亮;赵阳;李顺宗

    目的 探讨3D-数字减影血管造影(DSA)引导下的精准肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)在老年原发性肝癌(PLC)中的应用价值.方法 老年PLC患者80例随机分为3D-DSA引导下的精准TACE(精准组)40例,常规平板DSA引导下的TACE(常规组)40例,分别记录两组介入术前、后第1、3、5天的肝功能、手术时间、X线辐射剂量及对比剂用量.结果 精准组与常规组介入术前3 d内的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)差异无统计学意义(P>0.05).精准组与常规组介入术后第1、3、5天的ALT、AST、TBIL、DBIL较介入术前均明显升高(P<0.05).常规组介入术后第1、3、5天的ALT、AST、TBIL、DBIL升高水平明显高于精准组(P<0.05).两组X线辐射剂量、对比剂用量差异无统计学意义(P>0.05).精准组介入手术时间〔(79.27±6.08)min〕明显高于常规组〔(67.33±11.24)min〕(P<0.001).结论 精准TACE虽然增加了介入手术时间,但未增加患者的X线辐射剂量及对比剂用量,在极大保护正常肝组织的前提下实现了瘤灶的完全栓塞,明显降低了患者的肝损伤程度,在老年PLC介入治疗中安全、有效.

  • 老年原发性肝癌患者首次肝动脉灌注化疗栓塞术后血管内皮生长因子变化在疗效评估中的价值

    作者:张雪松;王魁阳;王利菊;宋磊

    目的 检测老年原发性肝癌患者初次接受肝动脉化疗栓塞(TACE)术后血管内皮生长因子(VEGF)的改变,并分析其在疗效评估中的价值.方法 首次接受TACE治疗的老年原发性肝癌患者依据TACE术后4 w影像学检查结果分为观察组(疗效佳组)43例及对照组(疗效不佳组)23例.对比两组治疗前后甲胎蛋白(AFP)、VEGF、糖类抗原(CA)199水平变化,采用受试者工作特征曲线(ROC)对外周血血液学指标进行疗效评估;对外周血指标间进行相关性分析.结果 治疗后,两组VEGF及AFP均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05).两组治疗前后CA199水平差异无统计学意义(P>0.05).ROC分析显示,以380.5 pg/ml为截点值,术后VEGF水平判定TACE治疗效果的敏感性为86.96%,特异性为86.05%,曲线下面积为0.87,优于AFP.观察组治疗后VEGF水平与AFP呈正相关(r=0.754,P<0.01).结论 VEGF水平对于判断老年原发性肝癌TACE术后的疗效具有一定价值,可用于临床辅助判定TACE术后患者的转归.

  • 血清炎症因子、转化生长因子-β1、前列腺特异抗原及前列腺特异抗原密度在老年前列腺增生患者中的表达及意义

    作者:陈昊;吴晓鸣

    目的 探讨血清炎症因子、转化生长因子(TGF)-β1、前列腺特异抗原(PSA)及前列腺特异抗原密度(PSAD)在老年前列腺增生患者中的表达及意义.方法 选择老年前列腺增生患者81例为观察组;选择同期健康体检者60例为对照组.采集研究对象血清标本,采用酶联免疫吸附法测定炎症因子、TGF-β1、PSA和PSAD含量.比较两组血清炎症因子、TGF-β1、PSA和PS-AD含量变化及炎症因子和TGF-β1与PSA和PSAD相关性.结果 观察组血清高迁移率族蛋白(HMG)B1、白细胞介素(IL)-6和IL-8水平明显高于对照组(P<0.05);观察组血清TGF-β1水平明显高于对照组(P<0.05);观察组血清PSA和PSAD水平明显高于对照组(P<0.05);HMGB1、IL-6、IL-8和TGF-β1均与PSA和PSAD呈线性正相关(P<0.05).结论 老年前列腺增生患者血清HMGB1、IL-6、IL-8、TGF-β1、PSA和PSAD水平明显升高,且HMGB1、IL-6、IL-8和TGF-β1与PSA和PSAD呈正相关.

  • 肠内营养对老年肝癌肝切除术患者肝功能、免疫细胞及炎症因子的影响

    作者:徐林;刘文

    目的 探讨肠内营养支持治疗对肝切除术的老年肝癌患者肝功能、免疫细胞及炎症因子的影响.方法 接受肝切除手术的老年肝癌患者91例随机分为观察组42例给予早期肠内营养,对照组49例给予静脉营养.结果 两组术后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平先升高后降低,两组白蛋白(ALB)水平先下降后升高,两组术后3、7 d时AST、ALT、ALB水平差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术后7 d TBIL水平明显低于对照组(t=2.884,P=0.005);两组术后3、7 d时CD4+T细胞、CD8+T细胞水平先下降后上升,组间术后3 d的CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+T细胞水平差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术后7 d CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞水平明显高于对照组(P<0.05);两组术后3、7 d的白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平先升高后下降,组间术后3 d时IL-1、IL-6、TNF-α水平差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术后7 d IL-1、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05).结论 早期肠内营养支持可以促进肝功能恢复,改善患者术后免疫抑制状态,降低体内炎症反应,对肝切除术的老年肝癌患者预后恢复具有重要的临床意义.

  • 老年呼吸机相关性肺炎患者外周血炎症介质水平在预后评估中的价值

    作者:高榕茂;湛晓勤

    目的 分析老年呼吸机相关性肺炎(VAP)患者外周血炎症介质的改变及对患者预后的评估价值.方法 VAP患者依据明确诊断VAP 4 w内是否死亡分为观察组41例(死亡),对照组45例(存活).对比两组外周血高迁移率族蛋白(HMG)B1、白细胞介素(IL)-10及IL-8水平,并分析对患者死亡的预测价值.结果 观察组 HMGB1及 IL-8水平均显著高于对照组(P<0.01).两组外周血IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05).受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,以55.24 pg/ml为截点值, HMGB1预测老年VAP患者病死的敏感性为0.89%,特异性为73.33%,曲线下面积为0.89,优于IL-8.死亡组外周血HMGB1水平与IL-8水平呈正相关(r=0.529,P<0.01).结论 HMGB1和IL-8在老年VAP患者外周血呈高表达状态,HMGB1的检测敏感性优于IL-8,对VAP患者诊断及预测死亡有较好的价值.

  • 内科胸腔镜检查病理活检阴性胸腔积液患者的临床特点

    作者:张海燕;段美娜;温中梅;彭丽萍

    目的 探讨胸腔镜病理活检阴性胸腔积液患者的临床特点.方法 对接受胸腔镜检查的141例原因不明胸腔积液患者进行回顾性分析,对胸腔镜病理活检阴性且终未明确病因的患者进行随访.结果 病理明确诊断114例(80.9%),病理未见特异性改变27例(19.1%).胸腔镜检查病理明确恶性肿瘤47例(33.3%);诊断率94%,敏感性87.5%,假阴性率12.96%,阴性预测值92.6%.完成随访19例原因未明胸腔积液患者中恶性胸腔积液3例(15.8%).结论 对于胸腔镜胸膜活检病理阴性患者需综合诊断和密切随访.

  • 镇江地区非酒精性脂肪性肝病患病情况及与幽门螺杆菌感染的相关性

    作者:侯莉;吴莺

    目的 探讨镇江地区非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病情况及其与幽门螺杆菌(HP)感染的相关性.方法 选取体检者43216人为研究对象,进行13C-尿素呼吸试验检测、腹部超声检测及相关生化指标检测,分析NAFLD患病及HP感染情况.结果 NAFLD患病率为31.00%,HP感染率为21.99%.HP感染者NAFLD患病率显著高于非感染者(P<0.001);NAFLD患病人群HP感染率显著高于非NAFLD患者(P<0.001).BMI异常、高血压和HP感染为影响本地区体检人群NAFLD患病的显著危险因素(均P<0.05).NAFLD患病率与患者中HP感染率呈显著正相关(r=0.821,P<0.001).结论 镇江地区NAFLD患病率较高,且逐年升高,HP感染为NAFLD发生的危险因素.

  • 辛伐他汀联合西地那非对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者血管内皮功能及血清NT-proBNP、CRP的影响

    作者:崔嬿嬿;许爱国;贾波

    目的 探讨辛伐他汀联合西地那非对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者血管内皮功能及血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 50例COPD合并PH患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各25例,对照组给予低流量吸氧、积极抗感染等常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予辛伐他汀联合西地那非治疗,疗程均为3个月.比较两组治疗前后血管内皮功能及血清NT-proBNP、CRP的水平以及治疗过程中的不良反应.结果 治疗后两组一氧化氮(NO)水平显著高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05),内皮素(ET)水平低于治疗前,研究组低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清NT-proBNP、CRP水平较治疗前降低,研究组低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 辛伐他汀联合西地那非治疗COPD合并PH效果较好,能显著改善血管内皮功能并降低血清NT-proBNP、CRP水平.

  • 小剂量糖皮质激素结合茶碱治疗对社区老年哮喘患者FEV1、PEF及临床疗效的影响

    作者:王必莲;韩一平;唐平

    目的 探讨小剂量糖皮质激素结合茶碱治疗社区老年哮喘患者第1秒用力呼气容积(FEV1)变化及临床有效率.方法 选取社区老年哮喘患者160例,采用回顾性配对分析方法,根据不同的治疗方案分为小剂量糖皮质激素结合茶碱治疗组(联合治疗组)和小剂量糖皮质激素治疗组(单独治疗组)各80例,分析两组FEV1变化及临床有效率、不良反应发生率.结果 联合治疗组FEV1显著高于单独治疗组,临床有效率显著高于单独治疗组(均P<0.05),但两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量糖皮质激素结合茶碱治疗社区老年哮喘能够有效提高患者的FEV1及临床有效率.

  • 高分辨率食管测压在老年食管裂孔疝诊断中的临床价值

    作者:余瑶;徐晓雯;贾玉婷;王京;王丹

    目的 评价高分辨率食管测压(HRM)在老年食管裂孔疝(HH)诊断中的临床价值.方法 回顾性分析2011年1月至2017年1月于吉林大学第一医院同期行胃镜及HRM检查的老年患者,从中筛选符合胃镜或HRM诊断标准的HH患者,根据胃镜是否诊断为HH分为胃镜阳性组与胃镜阴性组,比较两组临床特点及HRM检查结果.结果 入组66例患者,其中胃镜阳性组30例,胃镜阴性组36例.两组年龄、身高、体重及性别构成比例、体重指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05);就诊主诉反酸、胃灼痛、吞咽困难或进食哽噎感、胸骨后疼痛等临床症状的检出率差异无统计学意义(P>0.05).HRM检测结果显示胃镜阳性组与胃镜阴性组比较食管动力障碍类型差异无统计学意义(P>0.05),但测压参数中胃镜阳性组较胃镜阴性组疝囊长度更长,而食管长度更短(P=0.006和P=0.009).下食管括约肌(LES)静息压力、LES长度、4 s完整松弛压力(4 s-IRP)、远端收缩积分(DCI)、远端收缩延迟时间(DL)、食管胃连接部收缩积分(EGJ-CI)等参数差异无统计学意义(P>0.05).结论 HRM诊断老年HH较胃镜检查更为敏感,尤其是对于胃镜检查阴性但符合HRM 诊断标准的食管胃连接部(EGJ)形态为Ⅲ型患者;而对于胃镜检查阴性且HRM检测证实LES和CD分离距离介于1~2 cm的Ⅱ型患者,需要进一步行影像学等检查排除是否存在HH.

  • 老年耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药机制及院内高毒力荚膜基因型分布特点

    作者:冯晓静;刘娟;段少华;朱静;王晓利

    目的 探讨老年耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染的耐药机制,分析承德市中心医院高毒力荚膜基因型的分布特点.方法 收集2016年1月至2017年3月间从承德市中心医院收治的老年患者中分离出的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌18株,鉴定菌株和药敏试验;采用改良Hodge试验、EDTA协同试验、Carba NP试验初筛碳青霉烯酶,进一步检测菌株毒力情况,PCR检测耐药基因、荚膜血清型和毒力基因.结果 碳青霉烯酶检出Kpc基因6株(33.33%),Ndm基因7株(38.89%);超广谱β-内酰胺酶中Shv检出15株(83.33%),明显高于 Ctx-M 基因10株(55.56%)、Tem基因7株(38.89%)(P<0.01);AmpC 酶中检出 DHA 基因2株(11.11%).膜孔蛋白基因检测显示,Ompk36编码基因缺失率明显高于Ompk35(P<0.05);且当Ompk35基因缺失时Ompk36也缺失.荚膜分型显示,K1型4株,K57型2株,未检出K2、5、20及54,未分型12株;rmpA阳性率明显高于Acrobactin(P<0.05);4株K1型肺炎克雷伯菌均携带rmpA基因,其中1株同时携带Acrobactin基因;2株K57型肺炎克雷伯菌均携带rmpA基因;18株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌均携带FimH-1基因.结论 老年耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染的主要耐药机制为携带Kpc和Ndm基因以及超广谱β-内酰胺酶合并膜蛋白缺失;该院Kpc基因荚膜血清型菌株分离率较高,应加以重视.

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