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中国老年学

中国老年学杂志

Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中国老年学学会
  • 主办单位: 中国老年学学会 吉林省卫生厅
  • 影响因子: 1.69
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-9202
  • 国内刊号: 22-1241/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 12-74
  • 曾用名: 老年学杂志
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国老年学杂志编辑编辑会
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 陈可冀 赵吉光
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 当归补血汤对体外造血微环境中小鼠肌卫星细胞增殖及c-kit表达的影响

    作者:王晓玲;汪涛;王学谦;卢斌

    目的 观察当归补血汤对体外造血微环境中小鼠肌卫星细胞增殖及c-kit表达的影响.方法 分离培养小鼠卫星细胞并鉴定.制备含有不同剂量当归补血汤的大鼠载药血清及对应剂量的骨髓基质细胞条件培养基.将肌卫星细胞随机分为8组:正常大鼠血清组、当归补血汤载药血清1-3组、正常大鼠血清条件培养基组、条件培养基1-3组,MTT法检测细胞增殖活性,免疫组化法检测细胞c-kit的表达情况,荧光实时定量PCR检测细胞c-kit mRNA的表达.结果 培养的肌卫星细胞呈Desmin免疫阳性;与正常大鼠血清组相比,载药血清各组及条件培养基各组细胞增殖显著,载药血清3组、条件培养基各组阳性细胞c-kit蛋白及mRNA表达量有显著性差异,随当归补血汤载药血清浓度增大c-kit表达量增多,条件培养基也呈同样的变化趋势.结论 当归补血汤载药血清及含载药血清的条件培养基可促进肌卫星细胞增殖及c-kit的表达.

  • 淀粉样蛋白联合L-型谷氨酸诱导类阿尔茨海默病模型

    作者:史利利;冯建军;杨维娜;韩华;杨蓬勃;田苑;刘勇;钱亦华

    目的 采用淀粉样蛋白联合L-型谷氨酸诱导建立类阿尔茨海默病(AD)大鼠模型.方法 将β-淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)注射到大鼠双侧CA3区,或联合L-谷氨酸(Glu)分别注射到大鼠双侧CA3区、侧脑室制备类AD模型,用Morris水迷宫和免疫组化方法分别检测大鼠学习记忆力和胆碱乙酰转移酶(ChAT)及NMDARI脑内表达.结果 Aβ联合Glu诱导的类AD模型大鼠学习记忆力明显降低,与假手术组和单纯Aβ注射组相比,均有统计学差异(P<0.01或P<0.05),同时海马CA3区及顶叶皮质内ChAT及NMDR1表达也降低明显(P<0.01).结论 采用淀粉样蛋白联合L-型谷氨酸诱导建立类AD动物模型比单纯Aβ注射效果好,能模拟出AD学习记忆力减退和相关的主要病理学变化.

  • 茶多酚诱导人胆囊癌细胞系GBC-SD细胞凋亡的机制

    作者:连超群;夏俊;高琴;张静

    目的 探讨茶多酚体外诱导人胆囊癌细胞系GBC-SD细胞凋亡的机制.方法 茶多酚作用GBC-SD细胞48 h后,光学显微镜观察细胞形态变化;Hoechst33258/PI双染色,激光扫描共聚焦显微镜观察茶多酚诱导人胆囊癌细胞系GBC-SD细胞凋亡作用;DCFH-DA为细胞内活性氧探针,激光扫描共聚焦显微镜检测茶多酚对人胆囊癌细胞系GBC-SD细胞活性氧(ROS)水平的影响,分光光度法测定茶多酚对人胆囊癌细胞系GBCSD细胞内caspase-3活性的影响.结果 50、100、200 μg/ml茶多酚作用GBC-SD细胞48h后,人胆囊癌细胞系GBC-SD细胞呈现典型的凋亡特征;激光扫描共聚焦显微镜下观察茶多酚作用后GBC-SD细胞ROS明显上升,细胞内caspase-3活性增强(P<0.01).结论 茶多酚能显著诱导人胆囊癌细胞系GBC-SD细胞发生凋亡作用,其机制口可能是ROS过量积聚、激发caspase级联反应,从而诱导细胞凋亡.

  • 经纤维支气管镜肺减容术对猪肺气肿并发症的影响及安全性

    作者:宋巍峰;崔有斌;刘广明

    目的 探讨经纤维支气管镜肺减容术(BLVR)治疗小型猪肺气肿动物模型的并发症发生率及BLVR的安全性.方法 小型猪8只,制作出肺气肿动物模型.然后经纤维支气管镜置入单向活瓣装置,通过术前、术后的肺CT影像改变及肺组织病理改变,比较活瓣置入前后的效果.结果 置入单向活瓣装置后猪左肺CT较实验前相比体积缩小,恢复正常的肺纹理.肺大体病理学观察:放置活(瓣)后,远端肺组织可见肺组织外观体积局限性缩小,颜色为暗褐色.HE染色后光镜下病理学观察,放置活瓣远端肺组织可见肺泡萎陷,明显与周围组织形成分界.结论 经纤维支气管镜单向活瓣装置肺减容术是切实有效的,为晚期肺气肿的治疗提供了新思路、新方法;同时也为支气管单向活瓣装置的国产化提供了一个基本模型.

  • 洛铂与放疗联合治疗对SGC-7901胃癌细胞凋亡的影响

    作者:王立威;刘丽萍;吴宣萱

    目的 观察洛铂与放疔联合治疗对SGC-7901胃癌细胞凋亡的影响.方法 实验分为正常对照组、单纯化疗组、单纯放疗组、放疗化疗联合组.倒置显微镜观察细胞生长状态,流式细胞仪检测细胞凋亡率,RT-PCR方法检测p53 mRNA表达.结果 倒置显微镜观察,正常对照组的细胞呈多角形,细胞大小均匀.加入洛铂与照射后,细胞生长相对减慢,细胞体积变小,出现明显的细胞生长抑制.流式细胞仪检测细胞凋亡率,单纯化疗组与单纯放疗组的细胞凋亡率均高于正常对照组(P<0.01),联合组细胞凋亡率明显高于单纯化疗与单纯放疗组,差异有统计学意义(P<0.01).联合组p53 mRNA表达明显高于正常对照组(P<0.01),联合组p53 mRNA表达均高于单纯化疗组与单纯放疗组(P<0.05).结论 化疗与放疗联合应用增加胃癌细胞的凋亡率.

  • 杜仲粕对四氯化碳致小鼠急性肝损伤的保护作用

    作者:向志钢;周卫华;李先辉;张永康

    目的 研究杜仲粕对四氯化碳致(CCl4)小鼠肝损伤的影响.方法 50只昆明小鼠随机分为对照组、模型组和杜仲粕高、中、低剂量组,杜仲粕组小鼠分别给予0.25、0.5、1 g/kg的杜仲粕灌胃,对照组和模型组小鼠给予相同剂量的生理盐水灌胃,连续10 d,末次给药后,除对照组外其他各组小鼠均给予腹腔注射10% CCl4橄榄油溶液0.2 ml/20 g,16 h后处死全部小鼠,比较各组小鼠间血清和肝脏生化指标以及肝脏组织病理学特征的差异.结果 杜仲粕高、中、低剂量组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显低于模型组(均P<0.01);肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性较模型组升高(均P<0.01);丙二醛(MDA)含量下降(P<0.01);病理学检查显示模型组小鼠肝细胞变性明显,同时伴有大量炎细胞浸润,杜仲粕各剂量组小鼠肝细胞水肿程度及炎细胞浸润程度减轻.结论 杜仲粕对CCl4所致的小鼠急性肝损伤具有保护作用.

  • 急性坏死性胰腺炎模型大鼠血清脂联素表达水平及意义

    作者:张瑜红;唐国都;许志毅;蔡莉

    目的 观察急性坏死性胰腺炎模型大鼠血清脂联素表达变化及与胰腺损伤程度的相关性在急性坏死性胰腺炎发病中的意义.方法 40只雄性Sprague- Dawley大鼠随机分为正常对照组(CON组)8只及急性坏死性胰腺炎组( ANP组)32只.CON组剖腹后只翻动十二指肠及胰腺后关腹.ANP组逆行胰胆管内注射1.5%去氧胆酸钠制备ANP模型.术后6、12、24、48h处死大鼠,观察胰腺组织病理改变并评分,检测血清淀粉酶、脂联素、TNF-α和IL-6水平变化.结果 ANP组大鼠胰腺病理学评分及血清淀粉酶、TNF-α、IL-6水平均较CON组升高(P<0.05),血清脂联素在发病早期下降缓慢,24 h后迅速下降,48h较24h显著降低(P<0.01),并与胰腺病理学评分及TNF-α水平呈高度负相关(r=-0.846、-0.789,P<0.05).结论 血清脂联素在ANP发生发展中呈现一定的变化规律,并且与胰腺严重程度呈负相关,可能在ANP的发病机制中起重要作用.

  • 大黄素抑制Lovo细胞迁移与黏附的作用

    作者:张春;韩丽君;董海影;李智勇;常星;兴桂华

    目的 探讨大黄素对lovo细胞与内皮细胞迁移和黏附的影响.方法 采用MTT法检测大黄素对Lovo细胞和HUVECs增殖的影响,分光光度法检测大黄素对Lovo细胞与HUVECs黏附的影响,Transwell双层小室观察大黄素对Lovo细胞迁移穿过单层HUVECs的影响.结果 与对照组比较,10~40 μmol/L大黄素对Lovo细胞和HUVECs增殖无显著性影响(P>0.05);与对照组比较,大黄素能够降低Lovo细胞与内皮细胞的黏附(P<0.05),并显著减少迁移与穿过单层HUVECs的Lovo细胞数目(P<0.05).结论 大黄素具有抑制肿瘤细胞与内皮细胞的黏附以及肿瘤细胞迁移穿过内皮细胞的作用,提示其具有抗肿瘤转移的潜能.

  • 多克隆同步筛选及验证胰腺癌肺转移细胞亚群

    作者:田文嘉;杜洪震;卞晓翠;李开龙

    目的 利用混合多克隆细胞亚群筛选和验证分析具有肺转移能力细胞亚群和基因.方法 混合多克隆细胞亚群,分别尾静脉接种于喂饮强力霉素和对照两组裸小鼠,取小鼠肺原代培养得到具有肺转移能力的胰腺癌细胞亚群;提取基因组DNA进行PCR分析,比较两组小鼠特异基因检测率.结果 体内筛选肺癌转移显示不加强力霉素组裸鼠出现肺转移症状早和严重.肺原代培养成功得到具有转移能力的胰腺癌细胞亚群,基因组DNAPGR分析表明75.0%没有喂饮强力霉素小鼠肺转移检测到SQSTMI基因,而在喂饮强力霉素小鼠只有37.5%肺转移检测到SQSTM1基因.PCR分析其他候选基因,包括sema4b,ube2k和gna13,均未检测到.证实强力霉素介导的SQSTM1基因表达导致胰腺癌细胞不同肺转移能力.结论 多克隆混合同步筛选可验证得到胰腺癌肺转移细胞亚群和与其关联的基因.

  • 苯扎贝特对脑缺血再灌注损伤大鼠HIF-1α、VEGF表达的影响

    作者:宋晶晶;娄季宇;杨霄鹏

    目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)激动剂苯扎贝特对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后的保护作用及机制.方法 制作大鼠局灶性脑缺血再灌注(MCAO)模型,观察苯扎贝特对脑梗死大鼠神经功能影响,免疫组化法观察低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达.结果 脑缺血再灌注损伤后模型组和苯扎贝特干预组均出现不同程度的神经行为功能异常,与模型组相比苯扎贝特能够显著降低神经功能缺损,促进HIF-1α、VEGF的表达(P<0.05).结论 苯扎贝特可增加HIF-1α、VEGF的表达,从而对缺血再灌注损伤起到神经保护作用.

  • 老龄大鼠自体卵巢与异体新鲜及冷存卵巢应力松弛特性对比分析

    作者:丁洪月;吴瑶;李新颖

    目的 探讨老龄大鼠自体卵巢、异体新鲜与冷存乳鼠卵巢应力松弛特性,为卵巢移植提供应力松弛特性指标.方法 在电子万能试验机上对12月龄SD大鼠卵巢,3H龄SD乳鼠新鲜与冷冻卵巢进行实验,以0.1%/s的应变增加速度对试样施加应力,设定时间为7200 s.结果 三组试样应力松弛曲线是以对数关系变化的.异体新鲜与冷存卵巢试样7 200s应力下降量大于老龄大鼠自体卵巢组,差异有显著性意义(P<0.05).异体新鲜与冷存乳鼠卵巢试样7 200 s应力下降量差异不显著(P<0.05).结论 异体新鲜、冷存乳鼠卵巢试样与老龄大鼠卵巢具有不同应力松弛特性.

  • 趋化因子受体4在人前列腺癌细胞中的表达水平及其对肿瘤细胞转移组织趋向性的影响

    作者:李桂波;张仁生

    目的 探讨趋化因子受体4( CXCR4)在前列腺癌细胞中的组织转移趋化特异性及其在转移组织内的表达水平及作用.方法 在体外将人前列腺癌PC3M细胞与人淋巴结及横纹肌匀浆提取物混合培养,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫荧光标记和流式细胞仪表型检测分析细胞上CXCR4在基因及蛋白质水平的表达,观察人淋巴结及横纹肌匀浆提取物对PC3M细胞CXCR4表达的影响;同时通过大鼠抗人CXCR4单克隆抗体对PC3M细胞淋巴组织趋化性的抑制试验,观察CXCR4在前列腺癌淋巴结转移中的作用.结果 与IMEM培养液组和横纹肌提取物组比较,淋巴组织提取物组对PC3M细胞有明显趋化作用,而大鼠抗人CXCR4单克隆抗体能明显抑制淋巴组织提取物组对PC3M细胞的趋化性迁移,抑制率达60%~70%.把人前列腺癌PC3M细胞与人淋巴结及横纹肌匀浆提取物混合培养24h后,与非添加组相比,人淋巴结匀浆提取物组CXCR4在基因水平表达明显降低.而人横纹肌匀浆提取物组CXCR4的表达水平则无明显差异.混合培养48 h后,人淋巴结匀浆提取物组CXCR4在基因和蛋白水平表达进一步降低.而在人横纹肌匀浆提取物组CXCR4的表达水平只见少量减低.结论 CXCR4在前列腺癌细胞浸润、转移过程中具有组织选择特异性,而且其表达与细胞生长环境密切相关,受周围组织的调控,进一步证明CXCR4是抑制前列腺癌细胞浸润、转移的重要靶点.

  • 柴胡皂苷对抑郁症模型大鼠行为学的影响

    作者:戈宏焱;陈博;万有贵

    目的 研究柴胡皂苷对抑郁症模型大鼠行为学表现评价指标的影响.方法 通过慢性应激性刺激配合孤养的方法造出抑郁症大鼠模型,记录各组大鼠体重、糖水消耗量、游泳不动时间、敞箱实验评分等行为学表现评价指标的变化.结果 柴胡皂甙治疗组大鼠的各种行为学表现评价指标与对照组相比差异均有统计学意义.结论 柴胡皂苷能有效地改善抑郁症模型大鼠行为学表现指标的影响.

  • 组织因子对人脐静脉内皮细胞单核细胞趋化蛋白-1表达的影响

    作者:张如卉;李志樑;付强;李干;吴宏超;刘映峰

    目的 通过观察不同浓度组织因子(TF)对人脐静脉内皮细胞单核细胞趋化蛋白-1( MCP-1)表达的影响,探讨TF对MCP-1的作用及可能机制.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞,分为对照组及10、100、103、104 ng/L的TF处理组,对照组加入生理盐水,4个处理组分别加入相应浓度的组织因子,分别采用ELLSA法和RT-PCR法检测人脐静脉内皮细胞MCP-1和MCP-1 mRNA的表达.结果 ELLSA和RT-PCR的检测结果显示各组人脐静脉内皮细胞均有MCP-1、MCP-1 mRNA表达,MCP-1和MCP-1 mRNA的表达水平为对照组<10 ng/L组<100 ng/L组<103 ng/L组<104 ng/L组(均P<0.05).结论 TF呈浓度依赖性的促进人脐静脉内皮细胞MCP-1的表达.

  • 金纳多对脑缺血再灌注损伤大鼠MMP-9活性和血脑屏障通透性的影响

    作者:杨霄鹏;李秋芳;杨瑞玲;郭志松

    目的 探讨金纳多对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,将成模大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、金钠多治疗组,各组按缺血再灌注6、12、24 h三个时间点分为3个亚组,每组10只.用RT-PCR方法测定损伤侧脑组织中MMP-9活性变化,用伊文思蓝方法测定同侧脑组织血脑屏障通透性.结果 (1)随缺血再灌注时间延长,MMP-9含量、EB含量开始逐渐增加,各组之间表达差异均具有统计学意义(P<0.05).(2)金纳多治疗组MMP-9活性及EB含量各个时间点明显低于缺血再灌注组(p<0.05).结论 金纳多通过抑制脑缺血再灌注大鼠MMP-9的活性,减轻血脑屏障通透性,可能是其发挥脑保护作用的机制之一.

  • 综合ICU患者氨基末端脑钠肽前体水平及其与预后相关性

    作者:全彩娟

    重症监护室(ICU)危重患者病情预后评估是治疗的重要基础及临床诊断的重要组成部分.利钠肽对维持心脏正常结构和功能起重要作用[1,2],而关于氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对危重症患者的预后影响相对较少,本文回顾分析ICU治疗的危重症患者NT-proBNP水平,探讨其与预后的关系.

  • 真性红细胞增多症后并发脑梗死急性期合并肌间出血1例

    作者:张慧媛;李蕾;王凤志;赵奕楠;姜懿凌;何志义

    本文就1例确诊真性红细胞增多症3年后出现脑梗死,且在脑梗死治疗期间出现右大腿肌间出血的患者,结合目前真性红细胞增多症的研究进展报道如下.1临床资料患者男性,80岁.以发作性右侧肢体活动不灵1年,加重1d为主诉入院.患者1年前开始无明显诱因出现右侧肢体活动不灵,伴头晕头痛,每次持续数分钟可完全缓解,发作间期逐渐缩短至约每周1次.入院前1d无明显诱因再次出现右侧肢体活动不灵,头晕头痛,持续不缓解,头CT示多发脑梗死入院.既往:诊断真性红细胞增多症3年,间断放血治疗,未服药;高血压病史3-4年,高220/120 mmHg,未系统诊治.入院查体:脉搏(HR) 80次/min,呼吸(R)12次/min,血压(BP)180/110 mmHg,体温36.5℃,内科系统无阳性体征.神智清楚,言语欠清,双眼结膜充血,颅神经查体阴性,右侧肢体肌力Ⅱ+级,左侧V级,Babinski(L-,R+),深浅感觉及共济查体未见异常.

  • 奥拉西坦治疗老年重型颅脑损伤患者的疗效

    作者:黄效东

    重型颅脑损伤是颅脑外科危重疾病,具有高死亡率、高致残率的特点,促进老年重型颅脑损伤患者的康复率、减少致残率是颅脑外科医务人员的重要工作之一[1].本文对我院2009年4月至2011年4月住院治疗的老年重型颅脑损伤患者行积极有效的治疗,分析其临床疗效.1资料与方法1.1临床资料对80例患者随机分为两组.对照组40例,男21例,女19例;年龄60~ 78[平均(65.6±5.4)]岁;格拉斯哥昏迷评分(GCS)4.8分;脑内血肿8例,硬膜外血肿15例,硬膜下血肿13例,脑干损伤3例,下丘脑损伤1例.观察组40例,男20例,女20例;年龄62 -82[平均(67.3±5.1)]岁;平均GCS评分4.3分;硬膜外血肿12例,脑内血肿7例,硬膜下血肿18例,弥漫性轴突损伤1例,脑干损伤1例,脑室内出血1例.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).

  • 颈部CT扫描及多平面重建对咽异感症的临床诊断价值

    作者:李丹;李佳睿;王刚;张秀梅;姜丽娟

    咽部异物感是临床上就诊于耳鼻咽喉科的病人常见的主诉,常表现为咽部紧缩感、贴叶感、虫爬状、吞咽堵挡感.该病病因复杂,涉及咽喉部、颈部、消化系统和精神因素.本文观察以咽部异物感为第一主诉,并经喉镜及胃镜检查为阴性,同时进行颈部CT扫描的患者48例,探讨颈部CT扫描及多平面重建对咽异感症的诊断价值.

  • 初发与复发缺血性脑卒中患者血清甘油三酯水平对比及其临床意义

    作者:鲁远君;文治成;贺传沙

    缺血性脑卒中与血脂的关系,临床研究主要集中在升高的低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)和降低的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),高甘油三酯(TG)血症作为缺血性脑卒中潜在、独立的危险因素仍是有争议的.本文就血清TG水平与复发性缺血性脑卒中的关系进行探讨.

  • FOLFOX4方案经胃动脉灌注化疗治疗晚期贲门癌32例

    作者:郭锰

    贲门癌是指原发于胃贲门部的恶性肿瘤,以腺癌居多,常因肿瘤侵及胃底、胃小弯或出现肝转移而失去手术的机会[1,2].由于胃底部贲门部血供丰富,肿瘤组织为富血管性,为动脉途径化疗药物灌注和肿瘤供血动脉栓塞术准备了解剖病理基础.本文就应用FOLFOX4( CF +5-Fu+ L-OHP)方案经动脉插管灌注与静脉注射治疗晚期贲门癌进行临床疗效观察.

  • 加速康复外科在老年结直肠癌手术中的临床应用

    作者:王俊;周凯;傅平;袁喜红;洪华章

    加速康复外科(FTS)是指采用一系列有循证医学证据的围术期处理优化措施,减少手术病人生理和心理的创伤应激以达到病人快速康复的目的,从而可缩短住院时间,降低医疗费用[1.2].FTS可能彻底改变许多疾病的治疗模式,本文通过探讨FTS理念在结直肠手术中应用的可行性、有效性、安全性.

  • 老年心脏瓣膜病128例外科治疗分析

    作者:王世杰;李斌

    虽然心脏外科围术期各种技术不断发展,老年因素已不是手术禁忌证,但老年心脏瓣膜病患者由于各脏器功能较差,手术风险仍较大.为更好地评估老年心脏瓣膜病患者手术风险,本文回顾分析老年心脏瓣膜病患者外科治疗效果,探讨其手术安全性和可行性.

  • 两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效对比

    作者:刘维洁

    十二指肠溃疡是一种常见的消化道疾病,幽门螺杆菌(Hp)感染是主要病因和复发因素.目前对Hp阳性的十二指肠溃疡必须根除Hp已成共识,但佳标准方案一直存在争议[1].本研究对两种用药方案治疗Hp相关性十二指肠溃疡的疗效进行比较,旨在为临床用药提供依据.

  • 地尔硫卓治疗支气管哮喘1例

    作者:陈荣梅;吕晓亮;赵凤芹;王南竹;李相东;赵平;孟繁波

    1病历摘要患者,女,74岁,因反复咳嗽、咳痰31年,喘息1年,加重伴呼吸困难2w于2010年11月18日由我院胸外科转入呼吸内科.既往无高血压、冠心病病史.患者2 w前于外院诊断为自发性气胸,于左下胸部置入1枚胸腔闭式引流管,未见好转.5d前,转入吉林大学中日联谊医院胸外科,再次于左下胸部置入1枚胸腔闭式引流管后,呼吸困难好转.但患者于2010年11月18日早8:20无明显诱因突然出现喘息加重,给予抗炎、平喘、化痰等治疗后未见明显好转,由胸外科转入呼吸内科.

  • 骨髓间质干细胞治疗急性脑梗死患者60例

    作者:詹三华;张鲁峰;姚卫民;杨明辉;宋晓玲

    脑梗死治疗后存活者多数遗留瘫痪、言语不清等严重功能障碍,进一步恢复极其困难.因此,如何积极有效地在急性期恢复神经功能是促进痊愈、减少残疾的关键,是治疗重点.近年来干细胞移植在治疗脑梗死的基础与临床研究取得了较好效果[1],给脑梗死治疗带来了突破性进展.本研究重点观察自体骨髓干细胞移植治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及安全性.

  • 糖尿病血管病变患者血小板颗粒膜糖蛋白-140及血液流变学变化的意义

    作者:全胜麟;屈晓雯

    糖尿病血管病变是糖尿病的严重并发症之一,是糖尿病患者致残和死亡的主要原因.有研究发现糖尿病患者中存在血小板颗粒膜糖蛋白140( GMP-140)的表达增强,且在伴有血管病变时增高更明显[1].本文检测糖尿病血管病变患者GMP-140及血液流变学,以了解GMP-140及血液流变学对糖尿病血管病变的影响,早期防治糖尿病血管病变及血栓病变.

  • 老年宫颈癌50例临床特点及病理分析

    作者:侯瑞杰;卢爱妮;廖予妹;王敏杰

    老年宫颈癌病程晚,预后差.本文回顾性分析老年宫颈癌患者的临床资料,以探讨其临床和病理特征,为其早发现、早诊断、早治疗提供依据.1对象与方法1.1一般资料 我院2004年1月至2010年12月收治老年宫颈癌50例为老年组,年龄60~78岁,中位年龄(65.67±3.58)岁;同期收治的164例中年患者为中年组,年龄36~59岁,中位年龄(46.23±2.14)岁.在月经初潮年龄、结婚年龄和治疗方式方面无显著差异(P>0.05).病例均经病理学确诊,均为已婚、已孕、已育患者,均有完整的临床资料和随访.治疗方案根据个体情况选择放疗、新辅助化疗、手术,并给予个体化治疗.

    关键词: 官颈癌 病理
  • 胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病54例

    作者:金立;赵汝杰;张伟

    美国糖尿病(DM)并发症控制实验(DCCT)研究发现,初发2型DM (T2DM)患者胰岛素强化治疗不仅可良好控制血糖,亦可减少慢性并发症发生[1].国内外研究发现,及时的血糖强化控制可逆转胰岛β细胞功能紊乱[2,3].本文观察初发T2DM患者胰岛素泵强化治疗效果,为其应用提供依据.

  • 多排螺旋CT对宫颈癌影像诊断的价值

    作者:姚铭;刘桂锋;王永亮;梁萍;赵永生

    宫颈癌是人体常见的恶性肿瘤之一,而且在女性生殖系统恶性肿瘤中占首位.在临床上妇科检查和细胞学检查是确诊的主要依据,但检查结果有一定的局限性.随着多层螺旋CT扫描的应用,尤其是320排螺旋CT对于宫颈癌的术前诊断、分期以及临床治疗方法的选择具有重要的指导意义.本文对经穿刺或手术病理证实为宫颈癌的CT影像资料以及临床资料进行回顾性分析,为临床诊疗提供一定的参考价值.

  • 活力苏和艾司唑仑治疗中老年失眠症的临床疗效对比

    作者:李亚玲;李俊;叶云

    失眠是一种中老年较为常见又十分痛苦的亚健康状态.失眠时会引起烦躁不安、精神倦怠、头痛头晕、记忆力下降;失眠严重的人还会出现神经衰弱、内分泌紊乱、血压血糖升高,甚至引起精神分裂和心脑血管方面的疾病.中老年常见的失眠原因主要有三种:第一种是缺氧性失眠,由于中老年人大脑供血不足,氧气缺乏引起的失眠;第二种是起夜过多引起的失眠;第三种是内分泌紊乱引起的失眠.调查显示中国存在失眠的人群高达42.5%[1],17%的人失眠症状相当严重,而失眠人群中,中老年人占了相当大的比例.虽然有许多起效快,作用强的睡眠诱导剂或镇静催眠药可治疗失眠,但存在嗜睡、模糊、抑郁、恶心、呕吐、腹泻、便秘、排尿困难、作梦、性欲降低等副作用和潜在的成瘾性等不足之处.活力苏口服液是中药制剂,具有治疗精神萎靡,失眠健忘等症状的作用,本文为探讨其治疗中老年性失眠症的临床疗效和安全性与常用的镇静催眠药物艾司唑仑进行了对照研究.

  • 新斯的明治疗老年患者留置自控硬膜外镇痛泵发生尿潴留76例

    作者:于志刚;周建英;范爽

    随着患者对术后无痛要求的增高,镇痛泵,特别是自控硬膜外镇痛泵( PCEA)逐渐被广大患者所接受.PCEA在取得良好临床疗效的同时,亦有一些不良反应,尤其是下肢手术的老年患者易发生尿潴留,有报道其发生率高达52.2%[1].为防止术后使用PCEA的老年病人发生尿潴留,本文采用术后肌注新斯的明的方法,效果良好.

  • 多层螺旋CT肺动脉成像在肺动脉栓塞诊断中的价值

    作者:张建平

    肺栓塞前期症状不明显,极易造成误诊并导致病人死亡[1].因此,早期的诊断尤为重要.在肺动脉栓塞的诊断和鉴别诊断中,多层螺旋CT占有十分重要的地位,128层螺旋CT在临床工作中取得了较好的效果,不但提高了图像质量,缩短了扫描时间,而且降低了辐射剂量.本研究探讨128层螺旋CT及32层CT肺动脉造影在诊断肺栓塞中的应用价值.

  • 维持性血液透析病人高血压的临床治疗对策

    作者:陈曦;于大川;孙小立;杨添博

    维持性血液透析(MHD)是目前治疗终末期肾病(ESRD)有效的方法之一.高血压是MHD患者常见的并发症,是导致患者心血管病变的高危因素;高血压使MHD患者心血管疾病患病率和病死率增加,是影响预后的独立危险因子.本文回顾性分析96例MHD病人的血压情况.1临床资料1.1 一般资料96例患者均是MHD治疗慢性肾衰竭病人.其中男59例(61%),女37例(39%),开始维持透析平均年龄39岁(22 - 79岁),持续时间3-5年.

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者晚期氧化蛋白产物水平及检测意义

    作者:李峥;平芬;张泽明;冯欣

    研究显示阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者体内氧化应激水平增强,Carpagnano等[1]试验结果显示OSAS患者晨起呼出气冷凝液(EBC)和血浆8-iso-PGF2α水平均高于正常对照者,并且OSAS患者晨起水平均高于其睡前水平,表明OSAS患者体内存在氧化应激.但OSAS患者发生氧化应激的机制不明确.晚期氧化蛋白产物(AOPP)是蛋白类大分子氧化应激的标志物,现许多研究证实血清AOPP是反映蛋白质氧化程度的敏感且可靠的指标.本文拟探讨OSAS患者血清AOPP水平及其与病情严重程度相关性.

  • 老年肝癌患者应用丙泊酚和异氟烷麻醉对比

    作者:王允飞

    丙泊酚是一种新型速效静脉麻醉药,起效快,诱导平稳,持续时间短,苏醒快而完全,无肌肉不自主运动、咳嗽及呃逆等副作用.异氟烷是一种带乙醚样气味的无色澄明液体,为恩氟烷的异构体,吸入后药物浓度在血中迅速达到平衡,肺泡内浓度很快上升并接近吸入气浓度,故诱导迅速,苏醒亦快.本文回顾性分析我院手术治疗的肝癌患者的临床资料.

  • 膝关节骨关节炎177例不同治疗方法疗效对比

    作者:唐华羽;李晓涛;解云川;李长德

    骨关节炎(OA)是一种严重危害中老年人健康的慢性退行性骨关节疾病,其中60~70岁的老年人患病率约为60%,70岁以上老年人患病率约为70%[1,2].膝部疼痛是常见的病痛之一,严重影响着中老年人日常生活,其常见原因,除急性损伤外,大多属于原发性OA,除与关节本身的老化、关节劳损有关外,与平时膝部的活动过少、血液循环较差、受寒受潮及体形肥胖等因素也有密切关系.本文回顾性对比分析药物治疗、手术治疗和非手术治疗的膝关节OA患者的临床疗效,为其临床治疗提供依据.

    关键词: 膝关节 骨关节炎
  • 颅内外动脉搭桥术治疗缺血性脑卒中的疗效观察

    作者:王明盛;林建英

    短暂性脑缺血发作(TIA)以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点.颅内-外动脉搭桥术作为缺血性卒中的一种治疗方法,其治疗意义已被公认.颅内-外血管搭桥术手术种类很多,简便和常用的是颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术( STA-MCA).我院自2010年5月至2011年12月进行颅内-外动脉搭桥术20例.

  • NT-proBNP在老年充血性心力衰竭诊断中的应用

    作者:周建华;王蔚浩;周柳嫦;皮红泉;付熠;林轶雄;邵超华;黄浩桂;陈德超

    利尿钠肽中的脑钠肽(BNP)是脑钠肽前体(NT-proBNP)降解形成,在降解的同时也会产生一种没有活性的氨基末端脑钠肽前体的代谢产物.正常情况下脑钠肽主要储存于心房,心室肌内也有少量表达.心力衰竭时,心室壁张力增加,房壁受牵引时,BNP分泌增加,其生理作用为扩张血管,增加排钠,对抗肾上腺素、肾素-血管紧张素等的水、钠潴留效应.50岁以下和50岁至75岁之间的心力衰竭患者均有不同的脑钠肽前体水平,但75岁以上的老年患者分层截止点在既往研究中尚未见报道.我们对75岁以上高龄人群氨基末端脑钠肽前体水平对心力衰竭的敏感性和特异性进行研究.

  • 帕罗西汀对脑卒中后抑郁症患者血浆P物质、神经肽Y和促肾上腺皮质激素释放因子的影响

    作者:薛忠元;宋洋

    脑卒中具有高发病率、高致残率及高病死率的特点.脑卒中后抑郁(PSD)是其常见并发症,影响患者神经功能恢复,降低其生存质量,甚至增加脑血管病死亡率.研究表明,P物质、神经肽Y(NPY)及促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)在抑郁症的病理生理起重要作用[1-3].帕罗西汀是一种新型的高选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂,临床疗效确切,但机制尚未明确.本文观察帕罗西汀治疗PSD症的临床疗效及对P物质、NPY及CRF的影响,探讨其可能的作用机制.

  • 急性肠系膜上动脉栓塞症局部导管溶栓治疗的疗效

    作者:张华;程志华;孙喜伟;陈光;张阳;王琦;赵文光

    肠系膜上动脉栓塞症若不能及时诊治,会导致肠管缺血、坏死,预后极为不佳.肠管坏死者以开腹切除肠管为主;若无肠管坏死则考虑开腹行肠系膜上动脉切开取栓或肠系膜上动脉置管溶栓.肠管坏死通常在发病12 h内发生,所以早期诊断和治疗尤为重要.溶栓疗法由来已久,组因病情复杂难以判断溶栓的时机和适应证,现将笔者的诊治经验介绍如下.

  • 多肿瘤芯片检测对大肠癌诊断的价值

    作者:殷茜;周航;曾继泽;张小林

    蛋白芯片直接从体液中检测特定蛋白质分子标志物,与核酸(基因)芯片相比具有不易污染和简便的特点[1],可直接应用于医学临床诊断[2,3].目前,生物芯片技术在大肠癌诊治中的作用已引起了众多研究人员的关注[4].本文拟探讨多肿瘤芯片检测对大肠癌诊断的价值.1资料与方法1.1一般资料研究对象为2010年2月至2011年2月我院收治的56例经病理检查确诊并C-12系统检测全部阳性的大肠癌患者(观察组),同期28例健康体检者设为对照组.观察组中男31例,女25例;年龄46-74岁,平均(52.32±12.35)岁;对照组男15例,女13例;年龄47~75岁,平均(53.18±11.42)岁.所有患者无其他器官严重疾病.两组性别、年龄、并发症等方面无统计学差异,具有可比性(P>0.05).

  • 预注帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛及炎性因子和应激反应的影响

    作者:钟宝琳;李优春;黄桂明

    目的 观察预注帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛及炎性因子和应激反应的影响.方法 对择期行全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为两组,生理盐水组和帕瑞昔布钠组,每组28例.帕瑞昔布钠组在麻醉前30 min静脉注射40mg帕瑞昔布钠2ml,生理盐水组注射等剂量生理盐水.分别于人室时(T1)、术毕(T2)、术后4 h(T3)、8 h(T4)、12 h(T5)抽取静脉血样,测定白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度以及血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平.于术后1、2、4、8、12、24h采用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果.结果 帕瑞昔布钠组血TNFTNF-α浓度在T2和T3时点明显低于生理盐水组,血浆IL-6和IL-8浓度在T2、T3、T4时点显著低于生理盐水组,帕瑞昔布钠组血浆E和NE浓度在T2、T3时点均显著低于生理盐水组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05).生理盐水组术后1、2、4、8、12 h动态VAS评分显著高于帕瑞昔布钠组(P<0.05).结论 预注帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术能产生良好的超前镇痛效应,减少炎性因子的产生的同时降低应激激素的释放.

  • 绝经后女性骨质疏松患者骨密度与血脂和护骨素的相关性

    作者:崔双;薛昊罡

    目的 探讨绝经后女性骨质疏松患者的骨密度(BMD)与血脂和护骨素(OPG)的相关性.方法 分析2009年8月至2011年8月在我院接受诊断与治疗的50例绝经后骨质疏松患者和50例未伴发骨质疏松的绝经后妇女的临床资料,分析血脂水平与绝经女性并发骨质疏松的关系及其相关机制.结果 研究组与对照组之间TC 、LDL、L1-4BMD、FN BMD及OPG水平比较差异有统计学意义(t=5.68、4.82、11.24、11.08、6.18,均P<0.05),而两组的TG和HDL水平相比则无明显差异(t=1.39、0.42.均P>0.05).OPG与TC、TG、LDL呈负相关,而与L1-4 BMD和L1 -4BMD呈正相关.另外,在控制绝经年限、TC、TG、LDL等因素后进行偏关性分析发现,OPG仍然与L1-4BMD和L1-4BMD呈正相关.L1-4BMD、L1-4BMD与TC 、LDL呈负相关,而与TG和HDL无相关性.另外,在控制BMI、绝经年限后进行偏关性分析发现L1-4BMD、L1-4BMD仍然与TC和LDL呈负相关.但是,在控制OPG后进行偏关性分析发现L1-4BMD、L1-4BMD与TC和LDL无相关性.结论 绝经后女性骨质疏松患者的血清TC 、LDL水平较高,且与BMD呈负相关;而其血清OPG较低,与BMD正相关,与TC、TG、LDL负相关.

  • CT和血清CA19-9联合检测在胰腺癌诊断中的价值

    作者:胡晶晶;许崇安;李琳;刘艳

    目的 探讨CT和血清GA19-9联合检测对胰腺癌诊断的价值.方法 回顾性分析胰腺病变93例,所有患者术前均行螺旋CT增强扫描及血清CA19-9检测,并对CT、CA19-9以及二者联合检测与病理诊断进行比较.结果 93例胰腺病变患者中,被病理证实为胰腺癌患者63例.经CT诊断为胰腺癌的68例患者中,55例被病理证实为胰腺癌.CT对胰腺癌诊断的敏感性、特异性和符合率分别为87.3%、56.7%和77.4%.胰腺癌患者的血清CA19-9中位值显著高于非胰腺癌患者(426.7vs23.7,P<0.001).60例CA19-9≥37 U/ml的患者中,48例被病理证实为胰腺癌.CA19-9对胰腺癌诊断的敏感性、特异性和符合率分别为76.2%、60.0%和71.0%.CT联合CA19-9检测对胰腺癌诊断的敏感性、特异性和符合率分别为68.3%、90.0%和75.3%.CT、CA19-9以及二者联合检测与病理诊断均有较好的一致性(均P<0.001),但联合检测的一致性更高.以ROC曲线和Youden指数指示的CA19-9判定胰腺癌的佳阈值(235.1 U/ml)作为诊断分界点时,CA19-9对胰腺癌诊断的敏感性,特异性和符合率分别为65.1%、90%和73.1%,显著提高了诊断的特异性.以235.1U/ml为诊断分界点,CA19-9与CT联合检测对胰腺癌诊断的敏感性、特异性和符合率分别为60.3%、96.7%和72.1%,进一步提高了诊断的特异性.结论 对于无法获取病理组织的患者,CT联合CA19-9检测是临床诊断胰腺癌较好的方法之一.

  • 兰索拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的疗效

    作者:蔡彦

    目的 观察兰索拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 对216例胃食管反流病患者采用随机分组法分为治疗组120例和对照组96例,对照组予莫沙必利5 mg,每日3次口服;治疗组在对照组的基础上给予兰索拉唑30 mg,每日一次口服.治疗8w后观察两组的临床疗效.结果 治疗组及对照组患者临床症状改善总有效率分别为90.8%和74.0%;显效率分别为65.0%和43.8%,两组总有效率、显效率相比较有显著性差异(P<0.05).内镜评比黏膜修复效果总有效率治疗组为92.5%,对照组为76.0%.结论 兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎有较好的协同作用,疗效优于单用兰索拉唑,且安全可靠,值得临床推广应用.

  • 天津地区中老年男性原发性高血压与良性前列腺增生和下尿路症状的相关性

    作者:蔡高;苏跃;宋昆;刘莉;昊丹;崔喆

    目的 探讨天津地区普通居民中50岁以上男性人群中原发性高血压与良性前列腺增生(BPH)以及下尿路症状(LUTS)之间的关系.方法 2011年2月开始于天津医科大学总医院进行健康体检的天津地区老年男性中剔除其他相关因素后筛选出413名受试者,采用单因素和多因素分析法研究其一般人口学特征、国际前列腺评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(MFR)、膀胱壁厚度、残余尿、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积8个方面与收缩压和舒张压之间的相关性.结果 天津地区普通人群中老年男性BPH患病率为56.17%,患病年龄50-81岁,平均年龄59.7岁.统计分析显示BPH合并原发性高血压者122例,高血压组BPH患病率(69.3%)明显高于非高血压组(46.6%),BPH合并高血压组患病年龄明显高于单纯BPH组(P<0.05);BPH合并高血压组中,收缩压与患者发病年龄提前显著相关.下尿路症状方面,IPSS评分、大尿流率、残余尿及膀胱壁厚度与高血压无明显相关性.结论 天津地区普通中老年男性人群原发性高血压尤其是高收缩压可能促进BPH的发生.

  • MRI扩散加权成像术前评估子宫内膜癌肌层浸润深度的价值

    作者:张晓娜;苏晓明;温义成

    目的 探讨MRI扩散加权成像评估子宫内膜癌肌层浸润深度的准确率及临床应用价值.方法 回顾性分析经术后病理证实为子宫内膜癌患者38例,术前均行常规MRI扫描及横断面DWI功能成像(b=600 s/mm2)检查,并将MRI扩散加权成像诊断结果与术后病理结果对照.分析子宫内膜癌在DWI图像上的表现特点及判断肌层浸润深度的准确率.结果 子宫内膜癌在MRI扩散加权成像上均表现为高信号,准确判断子宫内膜癌分期30例(7 8.9%),其中Ⅰ期27例(90%):Ⅰa期12例,Ⅰb期8例,Ⅰc期7例;Ⅱ期3例(10%):Ⅱa期1例,Ⅱb期2例;8例(21%)合并子宫肌瘤,3例(7.8%)合并子宫腺肌症,1例(2.6%)合并宫颈纳氏囊肿.结论 MRI扩散加权成像对子宫内膜癌分期有较高的准确率及临床应用价值,DWI功能成像可为MRI诊断提供更多的辅助信息,可以成为常规MRI的必要补充.

  • 经不同路径高能聚焦超声治疗良性前列腺增生的疗效对比

    作者:石景芳;徐荣;王迎春;金琳

    目的 探讨经不同路径高能聚焦超声(HIFU)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性及安全性.方法 选择2008年9月至2011年8月经临床确诊的BPH患者38例进行HLFU治疗,其中19例经腹壁路径,另19例经会阴路径.治疗前及治疗后1w、1个月、6个月分别使用国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)进行临床评估,并采用经直肠超声测量前列腺体积(Pv)和残余尿量(RUV).结果 治疗1 w时,IPSS、QOL已有下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).1个月后IPSS、QOL、PV、RUV均较治疗前明显下降,Qmax明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗后两组间相关观测指标比较无明显差异(P>0.05).治疗过程中及治疗后均无明显严重并发症发生.结论 经不同路径HIFU治疗BPH疗效良好,具有无创、安全、痛苦小、并发症少等优点,尤其适合高危的老年患者,值得临床推广应用.

  • 早期经口进食对结直肠癌患者术后恢复的影响

    作者:屈清荣;石伟玲;李惠东

    目的 探讨早期经口进食(EOF)对结直肠癌患者术后胃肠功能恢复及营养指标的影响.方法 选取2010年6月至2011年3月就诊于郑州大学第一附属医院胃肠外科需择期行经腹结直肠癌根治术的患者76例,随机分为两组,EOF组(36例)和传统进食(TF)组(40例).比较两组患者术后首次排气和排便时间、术后白蛋白和前白蛋白水平以及胃潴留、重度腹泻、肺部感染、切口感染、吻合口瘘等并发症发生率.结果 术后首次排气时间、排便时间EOF组均小于TF组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第6天白蛋白水平、前白蛋白水平,EOF组高于TF组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃潴留、重度腹泻、肺部感染、切口感染及吻合口痿等并发症的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).早期经口进食耐受率可达88.89% (32/36).结论 结直肠癌患者术后行早期经口进食安全有效,能促进结直肠癌术后早期康复.

  • 磁共振对代谢综合征患者血浆代谢组学分析的作用

    作者:冯伟峰;孙升云;张静;高昊;刘康丽;葛茂功;朱诗平

    目的 从代谢组学角度研究代谢综合征(MS)的特征代谢物,并探讨其在疾病发生、发展演变过程中的整体作用机制.方法 采集36例受试者的血浆,包括正常人(n=11)、MS高危患者(n=13)和MS患者(n=12),采用1H NMR技术检测血浆的代谢谱,并对谱图的积分数据进行主成分分析(PCA)和偏小二乘法判别分析(PLS-DA),以辨识血浆代谢产物的变化,识别并分析出特征代谢物的组分.结果 代谢组学可以成功区分正常组、MS高危组、MS患者组,通过对各组特征代谢物的比较和分析,可知脂代谢异常在代谢综合征演变过程中起着重要的桥梁作用,代谢综合征的发生是机体多个系统功能改变共同造成的结果,体内碳水化合物、糖类、脂类.蛋白质等代谢紊乱是代谢综合征发病的关键环节.结论 代谢组学能较清晰地反映代谢综合征血浆样本间的代谢差异和变化,作为一种新的技术手段研究代谢综合征具有重要的应用价值.

  • 癫痫患者认知功能障碍相关因素分析

    作者:于凤颖;王颖

    目的 探讨癫痫患者认知功能障碍相关因素.方法 选择在该院确诊的癫痫患者60例为观察组,其中男32例,女28例;选择同期在我院健康体检者58例为对照组,其中男30例,女28例.认知功能综合测评采用韦氏成人智力量表,记忆测评采用韦氏成人记忆量表,脑病损程度采用Halstead-Reitan神经心理学成套测验.结果 观察组智商、记忆商分别为74.8±21.5、80.4±12.3,明显低于对照组(98.4±6.3、105.2±8.2),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组脑病损值为0.34±0.24,明显高于对照组(0.09±0.73),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不同文化程度的智商、记忆商、脑病损值比较均有明显差异,文化程度越高,其智商、记忆商越高,脑病损值越低.结论 癫痫患者存在不同程度的认知功能障碍.尽早采取有效的治疗方法控制癫痫发作是避免和减少患者认知功能障碍、提高生活质量的重要前提.

  • 18F-FDG PET对于MRI阴性的颞叶癫痫术前定位和预测疗效的价值

    作者:郝谦谦;马大实;孙伯民;占世坤;李殿友

    目的 评价18F-FDG PET对于MRI阴性的难治性颢叶癫痫术前定位,合理选择适应证及预测手术疗效的价值.方法 对25例MRI阴性的颢叶癫痫患者,经过头颅MRI、视频脑电图及18F-FDG PET-CT等术前评估后均行颞叶切除术,术后随访手术疗效,采用Engel分级评价疗效,比较PET-CT与同期脑电图定位的准确性及脑代谢改变的不同图形与手术疗效的关系.结果 头颅MRI阴性的患者颞叶切除术后疗效达到EngelⅠ级13例(52%),Ⅱ级2例(8%),Ⅲ级5例(20%),Ⅳ级5例(20%),有效率80%,显效率60%.在Engel疗效分级Ⅰ,Ⅱ级的15例患者中,PETCT、VEEG定位的准确性分别为86.7%、46.7%,经卡方检验差异,差异无统计学意义.PET-CT代谢减低局限于颞叶者手术效果好,超出颞叶甚至表现为双侧颞叶代谢减低者手术疗效不佳.结论 PET对于癫痫病灶定位的灵敏度和准确性优于视频脑电图.PET-CT的代谢图形可帮助无病灶颞叶癫痫确定病灶部位,选择手术适应证和预测疗效.

  • 经颅多普勒对颈椎定点伸引术治疗椎动脉型颈椎病的血流动力学变化

    作者:殷素婷

    目的 观察颈椎定点伸引术治疗椎动脉型颈椎病前、后脑血流动力学改变及疗效.方法 选取椎动脉型颈椎病患者300例,随机分成3组,观察组100例,对照1组100例.对照2组100例.对照1组只用肌肉起止点手法松解颈部肌肉,隔日1次,共治疗12次,对照2组只用颈椎定点伸引术,5~7d1次,共治疗5次.观察组应用肌肉起止点手法同对照1组,先松解颈部肌肉,再用颈椎定点伸引术同对照2组.3组患者治疗前、后行经颅多普勒检测以观察血流动力学变化,并进行疗效对比观察.结果 3组治疗后血流明显改善、临床症状较治疗前有显著性差异(P<0.05),观察组优于2个对照组(P<0.01).结论 颈椎定点伸引术结合肌肉起止点松解手法治疗椎动脉型颈椎病可明显改善脑血流及颈部临床症状,较单纯使用肌肉起止点松解或颈椎定点伸引术效果更佳.

  • 膝关节骨性关节炎关节镜下不同程度清理术的疗效比较

    作者:刘平;张莹;姜洋;李海

    目的 分析关节镜下广泛清理术与有限清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效及手术范围.方法 回顾性分析324例接受关节镜治疗的膝关节骨性关节炎患者术前、术后膝关节功能评分,对比广泛清理术与有限清理术的疗效.结果 关节镜手术能减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能;X线为Ⅰ、Ⅲ级的骨性关节炎行广泛清理术与有限清理术远期效果相同;X线为Ⅱ级者行广泛清理术后远期效果好.结论 膝关节骨性关节炎患者行关节镜手术治疗疗效确切,对X线为Ⅰ、Ⅲ级的膝关节骨性关节炎患者行有限清理术,对X线为Ⅱ级的膝关节骨性关节炎可行广泛清理术.

  • 肺癌合并静脉血栓栓塞的危险因素

    作者:孙景娟;王旭;王策;王春明;迟鲁梅;李薇

    目的 探讨肺癌合并静脉血栓栓塞(VTE)的临床危险因素.方法 对该院2009年7月至2011年6月收治的经细胞学或病理学确诊的841例肺癌患者中并发VTE患者的临床资料进行回顾性分析.结果 841例肺癌患者中,35例合并VTE,发生率为4.2%.单因素分析显示腺癌、肿瘤分期晚、存在并存疾病、D-二聚体增高是发生VTE的危险因素(P<0.05).多因素Logistic回归显示腺癌和D-二聚体增高是肺癌发生的独立危险因素.7例患者确诊肺癌前发生VTE,6例确诊肺癌时发生VTE,11例确诊肺癌3个月内发生VTE,5例确诊肺癌3-6个月内发生VTE,4例确诊肺癌6个月-1年内发生VTE,2例患者于肺癌诊断1年后发生VTE.结论 腺癌、肿瘤分期晚、存在并存疾病、D-二聚体增高是肺癌患者发生VTE的危险因素,其中腺癌和D-二聚体增高是肺癌发生VTE的独立危险因素.肺癌诊断后3个月内VTE高发.高度警惕、及时诊断和治疗是降低死亡率、改善预后的关键.

  • 原发性高血压患者清晨血压升高与左室肥厚、颈动脉粥样硬化的关系

    作者:李青霞;庞晓

    目的 探讨原发性高血压患者清晨血压升高与左室肥厚、颈动脉粥样硬化的关系.方法 入选原发性高血压患者240例根据清晨血压是否升高分为MBPS组(112例)和Non-MBPS组(128例),常规测身高、体重、腰围、计算体质量指教,查血脂谱、空腹血糖、尿素、尿酸、肌酐、纤维蛋白原,测量室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末内径(LVDD)、计算左室质量指数(LVMI),测量颈动脉内膜-中层厚度(IMT).结果 MBPS组清晨(6:00-10:00)、24 h、白昼平均收缩压及平均舒张压均明显高于Non-MBPS组(P <0.05);MBPS组清晨收缩压及舒张压的增高值均明显高于Non-MBPS组(P<0.05);MBPS组LVPWT、LVEDD、LVMI、左及右颈动脉分叉处内膜中层厚度明显高于Non-MBPS组(P<0.05);MBPS组左室肥厚及颈动脉斑块发生率均较Non-MBPS组高(P<0.05).结论 原发性高血压患者清晨血压升高者有更明显的动态血压各参数增加幅度、颈动脉粥样硬化及左心室肥厚.

  • 社区干预联合家庭照顾对骨关节炎患者康复效果的影响

    作者:熊彦;徐承俊;严慧深;蒋勇;王忠明;周庆华;丁遒松

    目的 研究社区干预联合家庭照顾对骨关节炎(OA)患者康复效果的影响.方法 社区符合膝OA诊断患者80例随机分成干预组及非干预组各40例,非干预组采用自觉干预及自我照顾措施,干预组在此基础上增加社区干预及联合家庭照顾.进行干预前、后OA患者病情评估及日常生活能力( ADL)、生活满意度、家庭功能Apgar评分问卷调查.结果 干预组干预前后问卷调查结果差异显著(P<0.05).结论 社区干预联合家庭照顾可提高OA患者的康复效果.

  • 老年晚期小细胞肺癌患者血清ProGRP、TPS、NSE检测的临床意义

    作者:黄小琪

    目的 探讨老年晚期小细胞肺癌患者血清中ProGRP 、TPS、NSE检测的临床意义.方法 随机选取我院晚期小细胞肺癌老年患者组、同期接诊的肺良性疾病患者组以及门诊健康体检者组,各组40例;分别测定各组血清中ProGRP、TPS、NSE的水平,比较各肿瘤标记物对小细胞肺癌患者的检测意义.结果 小细胞肺癌晚期患者血清中3种肿瘤标志物水平均显著高于肺良性疾病组和健康对照组(P<0.05),差异有统计学意义;NSE检测阳性率显著高于proGRP和TPS(P <0.05) ;ProGRP、TPS和NSE阳性率和浓度均随着临床分期的进展而升高,反之经有效治疗后水平均下降.ProGRP在本组下降幅度为显著(P<0.05);联合检测ProGRP.TPS和NSE3种肿瘤标志物的阳性率、特异性和准确性均比单独检测其中1种或检测其中任意两种都要高.结论 ProGRP、TPS和NSE3种肿瘤标志物对老年晚期小细胞肺癌患者的临床诊断均具有重要临床意义,且其阳性率和浓度均随着肿瘤临床分期的进展而升高,反之若经有效治疗则降低,其中ProGRP可作为治疗是否有效的显著的检测指标,但3种肿瘤标志物的联合检测则更有利于小细胞肺癌晚期患者的早期筛查、诊断及预后.

  • Beclin1、LC3在非小细胞肺癌中的表达水平及意义

    作者:王文涛;赵松

    目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中Beclin1、LC3的表达情况及临床意义.方法 通过免疫组织化学SP法检测72例NSCLC标本中Beclinl、LC3的表达情况.结果 Beclin1、LC3在NSCLC中的阳性表达率(46.3%,43.9%)、癌旁组的阳性表达率(83.3%,91.7%)均低于肺正常组织( 100%,100%),差异具有统计学意义(均P<0.05).Beclin1在NSCLC的表达与患者的年龄及临床分期有关(P=0.037;0.009).LC3在NSCLC的表达与患者的临床分期和肿瘤分化程度有关(P =0.002;0.000);Beclin 1、LC3在NSCLC中的表达呈正相关(r=0.425,P =0.000).结论 Beclin 1、LC3在NSCLC中低表达,自噬活性的降低可能对肺癌的发生发展及侵袭转移起一定的作用.

  • 住院老年2型糖尿病患者微血管病变的相关因素分析

    作者:周雁;郭立新;于冬妮;周璐;李铭;张丽娜;牟忠卿;李慧;王晓霞;潘琦;鲜彤章;贾晓凡

    目的 探讨老年2型糖尿病患者微血管病变的构成比及相关因素.方法 用回顾性分析的方法研究2003年-2010年于卫生部北京医院住院治疗的年龄≥60岁的2型糖尿病患者876例,分为糖尿病肾病(DN)组和非糖尿病肾病(非DN)组,糖尿病视网膜病变(DR)组和非糖尿病视网膜病变(非DR)组,糖尿病周围神经病变(DPN)组和非糖尿病周围神经病变(非DPN)组,计算DN、DR、DPN构成比,比较患者的临床特点,并探寻老年2型糖尿病患者DR、DN、DPN的相关因素.结果 (1)DN构成比为34.5%,DR构成比为42.4%,DPN构成比为82.3%.(2)DN与非DN两组间体质量指数(BMI)、糖尿病病程、高血压病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(Fins)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)均有显著性差异(P <0.05或P<0.01);DR与非DR两组间仅糖尿病病程、SBP、空腹C肽(FCP)有显著性差异(均P<0.01);DPN与非DPN两组间年龄、糖尿病病程、HbA(1)c、TC、LDL有显著性差异(P<0.05或P<0.01).(3)Logistic回归结果显示,DN与SBP、HbA(1)c、FBS、HDL、UA、糖尿病病程有关(OR值分别为1.022、1.098、1.075、0.501、1.004,1.048,P <0.05或P<0.01);DR与SBP、HbA(1)c.糖尿病病程有关(OR值分别为1.017、1.102、1.097,P<0.05或P<0.01);DPN与HbA(1)c、LDL、糖尿病病程、年龄有关(OR值分别为1.226、1.370、1.041、1.058,P<0.05或P<0.01).结论 对于老年2型糖尿病患者,DN、DR、DPN均与糖尿病病程和HbA(1)c有关,控制血糖对防治微血管病变意义重大,综合控制血糖、血压、血脂、尿酸可以更好的防治糖尿病微血管并发症.

  • 弥散加权成像在前列腺疾病诊断中的应用价值

    作者:马国津;刘桂锋;姚铭;杨海山

    目的 探讨前列腺良、恶性病变在弥散加权成像(DWI)、磁共振成像(MRI)中的影像学表现,评价DWI、MRI对前列腺良、恶性病变的定性诊断价值.方法 选取65例临床表现有前列腺疾病的患者行MRI及DWI检查,对MRI图像及DWI数据行定量、定性分析.结果 ①MRI对BPH诊断的灵敏度为85.7%.特异度为83.3%,符合率为84.62%;对Pca的敏感性为83.33%,特异性为85.71%,符合率为84.62%.②病灶ADC值<1.0×10-3 mm2/s时,考虑Pca可能性大,当病灶ADC值>1.0×10.3 mm2/s时,则为良性病变;DWI对Pca诊断的敏感性为86.67%、特异性为85.71%、符合率为86.15%.结论 DWI、MRI对前列腺良、恶性病变的定性、定量分析可为前列腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断提供更加丰富的诊断信息.

  • 重组葡激酶对急性心肌梗死患者血浆GMP-140、TAT含量的影响

    作者:王国涛;杨萍

    目的 观察重组葡激酶(r-sak)和尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)对血小板的活化作用,评价其治疗AMI的临床疗效.方法 将68例患者随机分为两组,r-sak组35例,以r-sak 10 mg静脉滴注溶栓;尿激酶组33例,以尿激酶150万U 30 min静脉滴注溶栓.测定两组溶栓治疗前、溶栓后2、24、48 h血浆中血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)含量等相关指标.结果 A、B两组治疗后2h血浆中GMP-140均升高,尿激酶组血浆中GMP-]40升高显著.r-sak组治疗后2h血浆中TAT浓度升高不显著,尿激酶组治疗后2h血浆中TAT浓度升高显著.结论 r-sak溶栓的疗效明显优于尿激酶,r-sak有更强的血栓选择性,对促凝活性微弱,出血并发症发生率少,促血小板活化低,减轻血栓前状态对心肌的损伤作用,可以改善心肌微灌注.

  • 老年住院患者营养风险、营养不良(不足与超重)发生率及营养支持现状

    作者:朱海英;于常英

    目的 应用营养风险筛查2002(nutrition risk screening 2002,NRS2002)调查老年病科住院患者营养风险、营养不足,超重和肥胖发生率及营养支持情况.方法 选择2010年5月至2011年4月在秦皇岛市第一医院老年病科住院的患者620例,在患者人院次日早晨进行NRS2002筛查,并调查2w内(或至出院时)的营养支持状况,分析营养风险和营养支持之间的关系.NRS2002≥3分为有营养风险,体质指数(BMI)<18.5 kg/m2(或白蛋白< 30 g/L)为营养不足.结果 共有620例患者入选,其中576例(92.9%)完成NRS2002筛查.营养不足和营养风险的发生率分别为13.5%和40.0%.如果将不能获得BMI值的患者排除,则两者发生率分别为11.8%和36.4%.在248例有营养风险的患者中,有88例(35.5%)接受了营养支持;在无营养风险的372例患者中,有28例(7.5%)接受了营养支持.所有患者肠外和肠内营养比例为1∶1.6.结论 NRS2002适用于老年住院患者的营养风险筛查,营养支持在老年患者中不够合理和充分.

  • 不同血糖水平老年人脂联素、瘦素水平及其比值与胰岛素抵抗的相关性

    作者:倪一虹;庄向华;黄建安

    目的 研究不同血糖水平老年人脂联素、瘦素水平的变化,脂联素瘦素比值与胰岛素抵抗的相关性.方法 选取不同血糖水平老年人146例,包括对照组:糖耐量正常的健康人群52例,研究组:糖耐量异常(IGT)患者39例,新近诊断糖尿病(T2DM)患者55例.研究脂联素、瘦素水平以及其比值和胰岛素抵抗指数、体重指数、腰臀比、血脂等指标的相关性.结果 IGT组和T2DM组的腰臀比、体重指数、甘油三酯、瘦素、胰岛素抵抗指数较正常对照组显著增加,脂联素水平较正常组明显下降;脂联素/瘦素与腰围、腰臀比、体重指数、空腹胰岛素、甘油三酯、低密度脂蛋白、HO-MA-IR负相关,与高密度脂蛋白正相关.Logistic回归结果显示脂联素/瘦素是胰岛素抵抗指数的独立危险因素.结论 不同血糖水平老年人中,脂联素/瘦素比值与胰岛素抵抗密切相关.

  • 90岁以上干部人群血脂、血尿酸代谢特点

    作者:黄蔚;陈海平

    目的 研究90岁以上干部人群血脂以及血尿酸代谢特点及临床意义.方法 选取90岁以上住院干部79名作为长寿老人组(长寿组),60 -80岁住院干部81名作为普通老人组对照(普通组).分别测定血脂,血尿酸,肌酐清除率,体重指数等,并将两组的基础疾病,应用药物进行对比.结果 长寿组的总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),载脂蛋白(apo)B,非高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较普通组显著偏低,HDL-C/TC、HDL-C/LDL.C显著高于普通组.长寿组患高尿酸血症的比例高于普通组,服用降尿酸药物的比例也高于普通组,故两组血尿酸水平无统计学差异.长寿组同时存在高血压、高血脂、糖尿病、超重和(或)肥胖的比例明显低于普通组,差别主要来源于血脂水平以及BMI的差异.结论 90岁以上干部人群血脂整体水平偏低,但HDL-C/TC,HDL-C/LDL-C水平显著偏高;血尿酸水平无差异;同时存在高血压、糖尿病、高血脂、超重和(或)肥胖的人群比例明显低于普通组.

    关键词: 长寿 血脂 血尿酸
  • 老年甲状腺肿瘤患者术后生活质量及其影响因素

    作者:罗瑞华;齐金星

    目的 评价老年甲状腺肿瘤患者术后生活质量(QOL)及其相关影响因素.方法 采用QOL调查问卷评价老年甲状腺肿瘤患者QOL;运用单因素分析和多元逐步回归方法分析相关影响因素.结果 老年甲状腺肿瘤患者术后QOL总评分明显低于健康人(P<0.05).其中社会功能、情绪功能和心理健康三个方面差异显著(P<0.01);与老年甲状腺肿瘤患者术后QOL相关的因素包括刀口区疼痛、吞咽不畅、失眠、食欲丧失、情绪、社会支持、心理健康等;通过多因素回归分析结果显示,患者术后疼痛程度越低,社会支持度高、心理健康程度高、没有吸烟、饮酒等不良生活习惯者QOL状况越好.结论 通过加强规范治疗,改善患者疾病困扰,避免疾病恶化;争取全面社会支持,帮助患者进行精神疏导,改善负面情绪不良生活习惯等多途径,帮助其提高术后QOL.

  • 围绝经期妇女疾病调查与健康质量评价

    作者:金庆跃;宋志燕;王丽华

    目的 调查围绝经期妇女的健康状况,应用健康质量评定量表对其健康质量进行评价.方法 2010年4月至2011年7月围绝经期妇女275例应用自测健康质量评价表测查其健康质量.结果 城市组围绝经期症状(潮热出汗)与农村组比较无显著差异(P>0.05);其余围绝经期症状和疼痛发生率均明显低于农村组;城市组高血压、阴道炎患病率明显低于农村组,而心脏病、糖尿病、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿的发病率则显著高于农村组(P<0.05).文化程度高、婚姻状况好的在职妇女量表总得分和各项维度总分明显高于文化程度低、离婚或丧偶、退休或无业的围绝经期妇女(P<0.05).结论 围绝经期妇女的文化程度、婚姻和工作状况对其健康质量有一定影响,加强自我保健教育,保持精神愉快能在一定程度上提高围绝经期妇女健康质量.

  • 佳木斯市社区老年人预防跌倒知识的知晓状况

    作者:鲁彦;杜宁;周宪君

    目的 了解老年人对预防跌倒知识的知晓情况及需求,以制定城市社区老年人预防跌倒健康教育策略.方法 整群抽样法抽取佳木斯市向阳区7个社区,对辖区内60岁以上老年人进行面对面的调查.调查内容包括老年人预防跌倒知识知晓状况及需求情况.结果 社区内老年人预防跌倒知识知晓总率为5731%,老年人预防跌倒知识知晓合格率为34.20%,71.02%老年人获取预防跌倒知识的途径是电视、电台,87.4-9%的老年人想知道预防跌倒的知识,54.62%老年人希望通过电视、电台途径进一步获取预防跌倒知识.结论 老年人预防跌倒知识知晓合格率不高,社区可通过老年人易于接受的方式对社区老年人进行预防跌倒知识的健康教育,降低跌倒伤害,实现“健康老龄化”目标.

  • 入住ICU空巢老人生活质量及影响因素

    作者:陈雪;乔士兴;李俊峰;关爽;李西娟;段晓琴;司旭艳

    目的 分析入住ICU空巢老人生活质量.方法 采用回顾性分析调查吉林大学第二医院ICU 200例空巢老人,对纳入的空巢老人采用自行设计一般情况量表、日常生活能力量表、社会支持评定量表进行测量.结果 入住ICU空巢老人与非空巢老人通过一般资料调查显示,在婚姻状况、经济状况、居住方面等比较有显著性差异(P<0.05).结论 影响入住ICU空巢老人生活质量有多种因素,文化程度、睡眠质量、日常生活自理能力、社会支持均可影响空巢老人生活质量,进一步提醒我们要关注空巢老人的心理及日常需求.

  • 波谱成像联合弥散成像诊断老年缺血性脑病研究进展

    作者:王东军;侯智通;王晓玲

    缺血性脑病是指由于心脏骤停、低血压、失血、低血糖、窒息等原因引起脑血流下降到低于10-15 ml·100 g-1·min-1而引起的脑损伤.缺血性脑病有以下几种类型:①层状坏死,大脑皮质神经元分层坏死、脱失、胶质化,使皮质神经细胞层中断;②海马锥体细胞损伤、脱失、胶质化;③边缘带梗死,缺血性脑病的临床症状与缺血的严重程度和持续时间有关,症状轻的患者有一过性精神错乱,上肢肩带肌力,感觉减退等症状,病情严重的患者可昏迷死亡,成为植物人.使用传统磁共振成像(MRI)诊断缺血性脑病早期很难被发现,缺血性脑实质的范围只有在较晚时期当血管源性水肿出现时才能被发现.尽早诊断和治疗缺血性脑病具有重要的理论和现实意义.

  • 大豆异黄酮与围绝经期骨质疏松的研究进展

    作者:孙娟;葛声

    大豆异黄酮是一种植物性雌激素,大豆衍生的大豆异黄酮主要有两种存在形式:一种是以极性β-糖苷形式存在;一种是以自由体形式存在.近年来有研究认为异黄酮是围绝经期及绝经后骨质疏松(OP)关键的影响因素,通过促进骨形成,抑制骨吸收以及较弱的雌激素活性起作用.这就为我们研究围绝经期及绝经后OP提供了新的治疗依据,也将为我们防治围绝经期及绝经后OP提供一个新的靶点.绝经期OP是妇女更年期综合征的主要并发症.随着卵巢功能衰退和体内雌激水平的下降,肠钙吸收减少,骨钙释放大于骨钙的沉积,骨量逐渐丢失,并发OP的可能性随之增加.近年来国内外大量人群实验和动物模型研究结果表明,大豆异黄酮对绝经后OP的发生有一定的防治作用.

  • 高同型半胱氨酸血症与神经系统疾病的关系

    作者:柴晓斌;陈秋惠;张医芝

    同型半胱氨酸(Hcy)是甲硫氨酸代谢过程中的一个重要中间产物,受遗传、年龄、性别、吸烟、营养状态、肝肾疾病等多种因素影响,当Hcy的生成与代谢失去平衡时,会导致高同型半胱氨酸血症(Hhcy).目前比较公认的血浆总同型半胱氨酸( tHcy)参考范围是5- 15 μmol/L,15 μmol/L< tHcy≤30 μmol/L为轻度,30 μmol/L< tHcy≤100 μmol/L为中度,tHcy>100 μmol/L为重度.20世纪30年代初,Vincent du Vigneaud首次从膀胱结石中分离出来Hcy,1969年McCully第一次提出高水平的Hcy可引起动脉粥样硬化,从此Hcy引起研究者的高度关注.大量研究证明,Hhcy是脑血管病的独立危险因子,危险度随Hcy浓度的升高而增加[1],同时许多证据显示Hhcy与神经系统其他疾病存在着广泛联系,在痴呆、帕金森病(PD)、多发性硬化(MS)、肌萎缩侧索硬化(ALS)及抑郁症患者体内均发现Hcy水平升高,本文就Hhcy在神经病学几个领域内的研究作一综述.

  • 老年痴呆症家庭照顾者的研究现状

    作者:孙楚凡;杜娟

    人口老龄化是当今世界大多数国家面临的一个公共问题,发达国家为此建立了长期照顾制度来应对.长期照顾是指在一段长时间内,对身心功能障碍者提供包含长期性医疗、保健、生活、个人与社会支持的照护,长期照顾分为以机构为基础的照顾和以家庭为基础的照顾,服务对象包括老年人、智障者、失能者、有精神障碍者.长期照顾的提供者包括正式照顾者和非正式照顾者,正式照顾者一般指在机构中的医学专业人员和社会工作人员,非正式照顾者一般包括家庭成员、朋友、志愿者等[1].非正式照顾者提供的照顾一般是在居家环境下进行的,因此家庭成员是主要的承担者,被称为家庭照顾者.

  • 发达地区老年人护理服务与现有医疗保险体系衔接的可行性

    作者:王琳;李亚静;李君荣

    2011年3月16日,上海医改征求意见稿中提出“完善由机构护理、社区护理、居家护理组成的老年护理服务体系.优化老年护理服务资源,提高老年护理服务效率,整合和利用社区卫生服务机构、部分二级医院、社会办医疗机构等现有医疗资源提供老年护理服务.”我国于2000年步入老龄化社会,且东部发达地区老龄化程度高于中西部地区[1],伴随着老龄化的加剧,老年人的护理问题日益突出,以上海为代表的发达地区开始探索建立老年人护理服务体系.为应对老年人护理压力,20世纪70年代以来发达国家纷纷建立老年人长期护理保险制度,发展至今,形成了以日本、德国为代表的社会型长期护理保险和以美国为代表的商业型长期护理保险.但鉴于我国发达地区的经济水平及老龄化程度,建立独立的护理保险制度尚不现实,本文拟探讨我国发达地区根据区域实际情况建立老年人护理服务与现有医疗保险体系的衔接可行性.

  • 胰岛素分泌调控基因与2型糖尿病关系的研究进展

    作者:苗垚垚;乔虹

    2型糖尿病( T2DM)是目前威胁人类健康、发病率迅速增长的疾病之一,并且它的发病与多个基因累加效应及多种环境因素相关.全基组和候选基因关联相关研究中的PPARG、KCNJ(11)、TCF7L2、IGF2BP2、CDKN2A/B、FTO、CDKAL1、HHEX、SLC30A8和WFS(1)基因等都与T2DM相关,探索这些易感基因可以为人类治疗T2DM起到极大的推动作用.然而各个基因引发糖尿病的机制不尽相同,本文对词控胰岛素分泌的基因与T2DM的研究进展做一综述.根据Wild等[1]的研究表明,在未来20年里,随着印度与中国糖尿病人群以高于2倍的速度增长,亚洲将会成为严重的发病区域.正是由于糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗而引起慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病,因此胰岛素水平及其敏感性的控制对于糖尿病病人至关重要,而进一步明确胰岛素分泌的机制和寻求更好的糖尿病治疗方法一直是医学研究的重点和热点.本文重点介绍几种调控胰岛素分泌的基因.

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