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中国老年学

中国老年学杂志

Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中国老年学学会
  • 主办单位: 中国老年学学会 吉林省卫生厅
  • 影响因子: 1.69
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-9202
  • 国内刊号: 22-1241/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 12-74
  • 曾用名: 老年学杂志
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国老年学杂志编辑编辑会
  • 出版地区: 吉林
  • 主编: 陈可冀 赵吉光
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 电针对脑缺血再灌注模型大鼠纹状体NMDA受体NR2亚基蛋白表达的影响

    作者:沈梅红;刘晓华;项晓人;沈洁;张莹;舒兆瑞;李忠仁

    目的 观察脑缺血再灌注模型大鼠受损侧纹状体组织中NMDA受体调节亚单位NR2A和NR2B蛋白表达及其电针干预后的变化,探讨电针对缺血再灌注兴奋性氨基酸毒性的拮抗作用,进一步阐明电针治疗缺血性脑血管疾病的机制.方法 用数字随机表将15只SD大鼠随机分成3组:假手术组、模型组、电针组,每组各5只.采用改良Longa线栓法制作大脑中动脉短暂性缺血再灌注模型,电针组大鼠在再灌同时电针“百会”、“大椎”两穴(连续波,频率3 Hz,电流强度1~3 mA),30 min,深度均为10 mm.免疫组织化学法及图像处理系统检测分析大鼠受损侧纹状体NR2A、NR2B蛋白表达情况.结果 与假手术组相比,模型组大鼠纹状体组织中NR2A的表达量明显下降,而NR2B的表达量明显升高,给予电针“百会”、“大椎”穴后的大鼠纹状体组织NR2A表达细胞数及含量均明显高于模型组,表达NR2B的细胞数及含量均明显降低.结论 电针可能通过激活NR2A受体蛋白表达,抑制NR2B受体蛋白的过量表达,从而调节NMDA受体复合物的整体功能活性,减少NMDA受体介导的兴奋性氨基酸毒性反应,减轻脑缺血再灌注引起的局灶性脑损伤,发挥一定的脑神经保护作用.

  • IGF-1修饰的神经干细胞对阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力的影响

    作者:杨华山;王金国;蒋莉莉

    目的 观察胰岛素样生长因子-1(IGF-1)修饰的神经干细胞移植对阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆能力的影响,并检测其在AD病大鼠脑内的存活及基因产物的表达.方法 构建IGF-1逆转录病毒表达载体,转染到神经干细胞中,SD大鼠随机分为正常对照组、AD模型组、神经干细胞移植组、IGF-1修饰的神经于细胞移植组,除正常对照组外制备AD模型.移植4w后,行Y迷宫检测大鼠的学习记忆能力;30 d后,处死实验鼠,通过HE染色观察各组实验鼠脑组织形态学改变.将BrdU标记的IGF-1基因修饰神经干细胞移植入穹窿海马伞切断的大鼠侧脑室.移植4w后,用免疫组织化学方法检测IGF-1修饰的神经干细胞在脑内的基因表达情况.结果 神经干细胞移植后AD大鼠的学习记忆能力明显改善,与AD模型组相比差异具有统计学意义(P<0.05).其中IGF-1修饰的神经干细胞移植组表现为明显,与正常对照组相比无明显差异(P>0.05),其形态学表现接近于正常对照组.结论 IGF-1修饰的神经干细胞移植后AD大鼠的学习记忆能力增强,脑组织病理改变减轻,学习记忆能力明显改善,作用明显优于神经干细胞移植组.

  • α-硫辛酸对糖尿病大鼠糖外周组织内UCP2 mRNA表达的影响及意义

    作者:张梅;李萍;孙海玲;李艳英;班博

    目的 探讨α-硫辛酸对糖尿病大鼠血脂、血糖、FINS及骨骼肌、脂肪组织内UCP2 mRNA的影响及意义.方法 30只Wistar大鼠随机分为正常对照(NC)组、糖尿病对照(DC)组、α-硫辛酸治疗(LA)组.应用链脲佐菌素(STZ)单次腹腔注射造模.NC组、DC组每只给予生理盐水2 ml/d,LA组60 mg·kg-1·d-1腹腔注射共4 w.测定各组的体重、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂,并检测脂肪及骨骼肌组织内UCP2 mRNA、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)的水平.结果 DC组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、HbA1c、胰岛素水平显著高于NC组,而高密度脂蛋白(HDL)水平显著下降,较NC组有显著性差异(P<0.05);LA组大鼠血浆TG、TC、LDL、HbA1c、胰岛素水平均较DC组显著下降,而HDL显著升高(P<0.05).DC组脂肪及骨骼肌组织内MDA及UCP2表达水平显著高于NC组,而T-AOC水平显著降低,LA组大鼠组织内MDA水平及UCP2表达均较DC组显著下降,而T-AOC显著升高(P<0 05).结论 α-硫辛酸干预可明显减少其肝脏、脂肪骨骼肌组织内UCP2表达,改善糖尿病机体的“糖脂毒性”,并进一步改善氧化应激状态,提高机体的抗氧化能力.

  • RNA干扰沉默survivin基因对人肺癌细胞侵袭和Akt信号通路的影响

    作者:徐永中;朱灵;范钰;焦志军

    目的 探讨survivin基因小干扰RNA(siRNA)对肺癌细胞A549侵袭和Akt信号通路的影响.方法 应用survivin siRNA转染处理人肺癌细胞系A549后,采用实时定量PCR和Western印迹检测survivin基因mRNA和蛋白水平,采用软琼脂集落培养试验检测锚着不依赖性增殖,采用Boyden小室模型试验检测癌细胞的侵袭能力,采用Western印迹检测Akt磷酸化水平.结果 与对照组比较,转染组survivin基因mRNA和蛋白水平下调.Western印迹检测结果显示,转染组Akt磷酸化水平受到明显抑制.结论 survivin siRNA可抑制人肺癌细胞侵袭,抑制Akt磷酸化水平是其机制之一.

  • 小牛血清去蛋白注射液对大鼠局灶性脑缺血再灌注后Caspase-12表达的影响

    作者:闵鹤鸣;黄澈;鲁璐清;姜兴千;王文娟;武晓宁;罗玉敏;闵连秋

    目的 探讨小牛血清去蛋白注射液(DCSI)对脑缺血再灌注后大鼠海马Caspase-12表达的影响.方法 健康SD大鼠随机分为假手术组、模型组和DCSI组.DCSI组于术前1 w开始给药,每日大鼠尾静脉注射DCSI 80 mg/kg,末次给药5 h后建立脑缺血再灌注模型.分别在脑缺血再灌注后的5个时间点进行神经行为学观察,海马病理学、细胞凋亡、Caspase-12蛋白及mRNA表达指标的检测.结果 与假手术组相比,模型组大鼠脑缺血再灌注后的神经功能缺损明显,海马细胞呈明显凋亡表现,Caspase-12蛋白及mRNA表达上调,尤以24h时明显(P<0.01);DCSI组与模型组相比,功能缺损评分和细胞凋亡相对较轻,Caspase-12蛋白及mRNA表达也相对下凋(P<0.01,P<0.05).结论 DCSI对缺血再灌注损伤大鼠大脑具有保护作用,其机制可能与其有效抑制脑组织Caspase-12 mRNA转录水平及蛋白表达、阻断内质网应激启动的凋亡通路有关.

  • 肠淋巴液引流对创伤失血性休克大鼠多器官自由基与一氧化氮的影响

    作者:常海峰;牛春雨;赵自刚;韩瑞;张玉平;杜舒婷;杜会博

    目的 观察肠淋巴液引流对创伤失血性休克(T/HS)大鼠肺、肝、肾、心肌组织丙二醛(MDA)与一氧化氮(NO)的影响,探讨休克肠淋巴液引流减轻T/HS大鼠多器官损伤的机制.方法 Wistar雄性大鼠分为对照组、淋巴液引流组与淋巴液回流组,后两组复制T/HS模型,淋巴液引流组行肠淋巴液引流.在液体复苏后3h或相当时间点,留取各组大鼠肺、肝、肾、心肌组织,检测各组织匀浆MDA与NO含量.结果 淋巴液回流组肺、肾、心肌、肝匀浆的MDA、NO含量以及淋巴液引流组心肌匀浆的MDA含量、肾匀浆NO含量均显著高于假手术组;淋巴液引流组肺、肾、心肌、肝匀浆的MDA及NO含量均显著低于淋巴液回流组.结论 休克淋巴液引流减轻T/HS大鼠多器官损伤与降低自由基损伤与NO生成有关.

  • 20(S)-人参皂苷Rg3对结肠癌干细胞增殖及凋亡的影响

    作者:韩博;蒋依纹;张晨;周悦;王毅

    目的 探讨20(S)-人参皂苷Rg3[Rg3 (S)]抑制结肠癌干细胞增殖及诱导凋亡的作用.方法 利用免疫磁珠法筛选结肠癌干细胞;用CCK-8法检测Rg3 (S)对结肠癌干细胞增殖的影响,利用分光光度法检测凋亡酶Caspase-9及Caspase-3的表达.结果 Rg3(S)作用24 h后,抑制结肠癌干细胞的增殖,48 h时达大抑制率;Rg3(S)浓度为640 μg/ml时抑制率高;在640 μg/ml Rg3(S)的作用下,结肠癌干细胞中Caspase-9及Caspase-3的活力分别升高至阴性对照组的7倍和9倍;结论 Rg3(S)能够抑制结肠癌干细胞的增殖,通过Caspase-9及Caspase-3途径诱导结肠癌干细胞发生凋亡.

  • 芡实提取物对D-半乳糖衰老小鼠学习记忆障碍的改善作用

    作者:沈蓓;吴启南;陈蓉;王新胜;袁冬平;伍城颖;陈广云

    目的 观察芡实不同提取物对D-半乳糖致衰老小鼠学习记忆能力的影响及其作用机制.方法 将昆明种小鼠随机分为8组,即对照组、模型组、芡实乙醇提取物高低剂量组、芡实乙酸乙酯提取物高低剂量组、芡实正丁醇提取物高低剂量组.分别采用旷场装置和Morris水迷宫装置测试各组小鼠的自主活动状况及学习记忆能力,同时测定各组小鼠脑组织一氧化氮合成酶(NOS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、乙酰胆碱酯酶(AChE)的活性.结果 芡实乙醇提取物、乙酸乙酯提取物、正丁醇提取物均能浓度依赖性地改善亚急性衰老小鼠的学习记忆能力,提高脑组织NOS、GSH-Px活力,降低AChE活力.结论 芡实乙醇、乙酸乙酯、正丁醇提取物具有改善小鼠衰老状态的作用,其机制可能与其能促进机体清除脂类过氧化物,增强脑组织抗氧化能力,改善胆碱能系统在学习和记忆中的作用有关.芡实正丁醇提取物的作用优于乙醇提取物,乙醇提取物的作用优于乙酸乙酯提取物.

  • 蛇菰水提物对大鼠酒精性肝损伤的保护作用

    作者:周卫华;石慧娟;杨梅松竹;钟飞;米长忠

    目的 研究蛇菰水提物对大鼠酒精性肝损伤的保护作用,并初步探讨其可能的作用机制.方法 健康雄性SD大鼠40只,随机分为对照组、模型组和蛇菰水提物低、高剂量组;模型组和处理组组以酒精灌胃建立大鼠酒精性肝损伤模型,蛇菰水提物低、高剂量组分别给予蛇菰水提物1.5,3.0 g· kg-1 ·d-1进行预防治疗,10 d后处死全部大鼠,取血测血清谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT),肝匀浆测定超氧化物歧化酶(SOD),谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量,肝脏常规切片染色,观察组织学改变.结果 蛇菰水提物低、高剂量组组大鼠血清ALT和AST活性明显低于模型组,SOD和GSH-Px活性较模型组升高,MDA含量下降,镜下病理显示蛇菰水提物对大鼠酒精性肝损伤具有保护作用.结论 蛇菰水提物对大鼠酒精性肝损伤有显著保护作用.

  • 穿心莲内酯对糖尿病大鼠心肌氧化应激的影响

    作者:杨苹;林海涵;贺朝忠

    目的 研究穿心莲内酯对实验性糖尿病大鼠心肌氧化应激损伤的影响.方法 SD大鼠高脂高糖饲料喂养4 w后,分两次每次腹腔注射1%的STZ柠檬酸盐缓冲液(STZ 30 mg/kg)制备糖尿病大鼠模型.治疗组分别用2.5%二甲双胍、0.5%和1%的穿心莲内酯10 ml/kg灌胃8w,结束时测定体重指数(LEE指数),心重指数(HW/BW),血糖;心肌组织制备匀浆,比色法测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、细胞钙含量(CA)、过氧化氢酶(CAT)等指标.结果 穿心莲内酯大剂量组与模型组比较,LEE指数维持正常,心重指数有所下降;心肌组织MDA、CA含量降低,SOD活性升高(P<0.05);穿心莲内酯大剂量组心肌因氧化应激升高的CAT水平降至与正常对照组无异(P>0.05),且与模型组具有显著差异(P<0.05).结论 穿心莲内酯具有减轻糖尿病大鼠心肌氧化应激损伤的作用,并改善大鼠一般情况.

  • 葛根素对去卵巢大鼠体重及大脑海马CA1区、CA3区神经元形态的影响

    作者:李长天;王雅莉;陈雁飞;马瑞生;程小丽;舍雅莉

    目的 观察不同浓度葛根素对去卵巢大鼠体重及海马CA1区、CA3区神经元形态的影响.方法 SD大鼠72只,摘除卵巢1 w后,随机分为葛根素高、中、低剂量组、倍美力组、模型组、假手术组,每组12只,除假手术组外,均摘除大鼠卵巢造成去势模型.灌胃过程中每5天称重一次,30 d后,用HE染色观察海马神经元形态变化.结果 与模型组比较,葛根素在不同浓度(30~ 120 mg/kg)范围内,随着浓度的增大,抑制海马神经元细胞凋亡的作用越强,并有一定的剂量依赖关系;但对大鼠体重变化无明显影响.结论 葛根素可以抑制大鼠海马神经元细胞的凋亡,而对大鼠体重改变无显著作用.

  • 氯丙嗪协同榄香烯对PLA801D细胞的增殖抑制作用

    作者:王力玄;周佳莹;马忠森;张侠

    目的 观察盐酸氯丙嗪与榄香烯联合作用对人肺癌细胞株(PLA801D)的增殖抑制作用及其对细胞周期各时相的影响.方法 应用MTT比色法检测单纯榄香烯组及氯丙嗪联合榄香烯组对PLA801D细胞的增殖抑制作用,流式细胞术法检测PLA801D细胞周期进程的变化及凋亡率.结果 不同浓度的榄香烯对PLA801D细胞增殖均有抑制作用,且呈剂量依赖性,细胞周期G1期细胞增多,S期细胞减少,G2周期细胞增多,凋亡率升高.结论 榄香烯对PLA801D细胞较为敏感,尤其是榄香烯联合氯丙嗪效果更佳,细胞增殖抑制率,升高阻滞G1期细胞向S期细胞转化进程,诱导PLA801D细胞凋亡.

  • 儿茶素对放射性损伤大鼠肺组织TNF-α表达水平的影响

    作者:石卫民;高蕾;陈龙华;宋维舒

    目的 阐明儿茶素对大鼠急性放射性肺损伤的保护作用及对TNF-α水平的影响.方法 成年雌性Wistar大鼠40只,随机分为4组:①空白对照组:10只,每日腹腔注射生理盐水20 ml/kg;②单纯儿茶素组:10只,每日腹腔注射儿茶素注射液100 mg/kg;③单纯照射组:10只,全肺单次照射15Gy+每日腹腔注射生理盐水20 ml/kg;④照射+儿茶素组:10只,全肺单次照射15Gy+每日儿茶素注射液100 mg/kg.于照射后2 w及6 w取各组大鼠各5只的肺组织,作组织学与免疫组化分析.结果 照射组大鼠2 w和6 w时肺出现明显炎性损伤,照射+儿茶素组的急性肺炎性改变较照射组明显减轻;空白对照组和单纯儿茶素组动物免疫组化TNF-α阳性细胞数相对较低,单纯照射组的TNF-α阳性细胞数较上述两组明显增高(P<0.05),照射+儿茶素组的阳性细胞数介于两者之间,显著低于单纯照射组(P<0.01).结论 儿茶素对大鼠急性放射性肺损伤具有保护作用,而儿茶素能明显降低该过程中TNF-α表达水平,提示儿茶素可能通过调控该细胞因子发挥辐射防护作用.

  • 瘦素预处理对小鼠心肌冷/热缺血再灌注损伤的差异性

    作者:吕祥威;徐彤彤;武琦;覃泱

    目的 研究同种小鼠腹部心脏移植模型中,瘦素预处理对心肌冷/热缺血再灌注损伤(IRI)的差异性.方法 30只雄性C57BL/6小鼠被随机分为3组:(1)心肌冷IRI组:瘦素预处理(术前30 min予腹腔注射重组瘦素,剂量为50 μg/kg.)后行同种间小鼠腹部心脏移植,供体置于4℃ UW液中保存6 h;(2)心肌热IRI组;(3)心肌缺血再灌注模型对照组(MIRI组).分别于术后6h收获标本,观察组织形态学变化,检测小鼠移植心脏及血清中性粒细胞活性,炎性细胞因子水平等.结果 心肌冷/热IRI两组对照比较,小鼠血清心肌肌钙蛋白(TnⅠ)、心肌髓过氧化物酶(MPO)活性、血清细胞炎性因子肿瘤坏死因子(TNF)-α,白介素(IL)-1 β,IL-6水平无明显差异(P>0.05).结论 瘦素预处理虽然可以减轻心肌冷/热IRI,减轻炎症反应,但是小鼠心肌冷/热IRI之间的差异性无统计学意义.

  • 卡维地洛治疗老年糖尿病并发高血压患者60例

    作者:亓晓晶;孙珊珊;闫芳菲;梁娜

    糖尿病是老年人群中的常见病,随着病程的延长常合并有高血压,给老年患者的健康带来消极的影响[1].我院在治疗老年糖尿病并发高血压时应用卡维地洛控制血压,效果较好.

  • 超声乳化联合小梁切除术治疗老年性白内障合并青光眼患者33例

    作者:王云东;王彦红;白云生

    白内障是老年人的一种常见病,老年白内障患者膨胀期常常合并有青光眼,需要立即治疗,如果处理不及时,很可能严重威胁患者的视力.目前临床上采用超声乳化及后房型人工晶体植入联合小梁切除是治疗该病的有效方法,我院眼科采用超乳联合小梁切除术治疗老年性白内障合并青光眼,取得了满意的疗效.

  • 家庭无创正压通气对COPD合并呼吸衰竭病人生活质量的影响

    作者:亓梅;韩其政;赵慧;贾曰林

    无创正压通气(NIPPV)能有效缓解慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭病人的呼吸衰竭状态,改善肺功能,缓解呼吸肌疲劳,降低气管插管率及住院病死率.而这些病人只有住院期间给予机械通气时其呼吸功能得到了改善,而出院撤机后又出现高碳酸血症,这类病人在稳定期也存在慢性呼吸衰竭,如何在稳定期更进一步纠正慢性呼吸衰竭状态,是提高病人生活质量的关键.本文旨在探索NIPPV治疗策略在COPD合并呼吸衰竭稳定期治疗的可行性及其对生活质量的影响.

  • 居家老年慢性病患者抑郁情绪与社会支持、应对方式及生命质量的相关性

    作者:孔令娜;周颖清

    老年慢性病伴抑郁症状发生率在15.7% ~55.16%[1~3].随着人口老龄化的加速和生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,老年慢性病患者的心理健康和生命质量问题受到越来越多的关注.本文旨在探讨心理社会因素对抑郁发生及抑郁情绪对其生命质量的影响.

  • 股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者30例

    作者:欧海山

    目前医学界普遍主张对于老年股骨粗隆间骨折早期采用手术治疗,以降低其致残率及死亡率[1].以往在进行内固定治疗骨折,普遍使用的是股骨近端解剖型钢板;但由于其存在缺点与不足,尤其对老年骨质疏松骨折以及粉碎性骨折的患者治疗效果欠佳,并发症发生率较高.本文观察股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.

  • 高强度聚焦超声治疗老年骨转移癌的近期疗效

    作者:徐梅华;蔡克银

    恶性肿瘤骨转移病变常导致溶骨性骨结构破坏,并由此引发骨痛、高钙血症、功能障碍、病理性骨折以及脊髓受压甚至致残等骨相关事件发生.老年患者由于常常合并骨质疏松而并发病理性骨折及致残事件概率增加.另外,老年患者常合并多系统疾病、全身衰竭等因素而无法耐受常规的针对骨转移癌的治疗方法,如放射治疗、化疗、放射性核素治疗、内分泌治疗等.高强度聚焦超声(HIFU)是一种非侵入性、安全无创的实体瘤治疗方法[1~4].本文观察HIFU对老年骨转移病灶治疗的有效性、安全性和临床可行性.

  • 3D重建技术在脑动脉瘤诊疗中的临床价值

    作者:杨建平

    脑动脉瘤是脑动脉管腔局限性异常的扩张性病变,是蛛网膜下腔出血的常见原因之一,约有50%患者可因此而死亡或者失去劳动能力[1],所以对脑动脉瘤的早期诊断有着重要的社会意义及临床意义.数字减影血管造影术(DSA)一直是脑动脉瘤诊断的"金标准"[2].常规的DSA技术是头部血管疾病诊断的首选方法,但由于常规的DSA图像无法显示血管复杂的三维解剖特性,因此在临床诊疗中有很大的局限性[3].近些年来,随着3D重建技术在脑动脉瘤诊疗中广泛推广,其显示的详细的病变信息对临床脑动脉瘤诊疗提供了更为全面的帮助.

  • Hcy和血液流变学联合检测对老年急性脑血管病诊断的价值

    作者:安翼;董志军;李文丽;李明玉

    近年来,随着我国社会老龄化速度的不断加快以及物质生活水平的提高,老年急性脑血管病发病率有逐渐升高的趋势.既往的研究认为,血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高是脑血管病发生发展的一个独立危险因素;也有部分学者报道纤维蛋白原(FIB)、血液流变学的联合检测对急性脑梗死患者临床诊断有着重要和积极的临床意义[1].本文拟探讨Hcy和血液流变学联合检测在老年急性脑血管病诊断中的方法及价值.

  • 良性前列腺增生与代谢综合征的相关性

    作者:符琳琳;李崇新;刘和锦

    良性前列腺增生(BPH)发病受遗传、营养、内分泌等多因素影响,流行病学研究发现BPH与代谢综合征(MS)有密切关系[1].本文拟探讨MS与BPH的相关性.1 资料与方法1.1 临床资料 2007年10月至2010年10月在我科及泌尿外科就诊的BPH组105例,年龄52 ~ 88[平均(75.0±1.3)]岁;85名具有可比性在我科就诊的其他男性患者为对照组.前列腺特异抗原(PSA) >4 g/L和(或)肛门指检有异常者均行前列腺穿刺活检排除前列腺肿瘤.

  • 急性有机磷农药中毒患者血液流变学和C-反应蛋白水平的变化

    作者:粟英

    急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急重、危症,起病急骤、病情进展迅速,如不积极救治容易发生多器官功能损害,甚至危及生命[1].机体通过各种途径摄入有机磷农药后,会出现严重血液流变学异常[2].同时,AOPP与全身炎症反应有着不可分割的关系,其病理过程中产生的大量炎性介质异常激活释放是病情进展的关键性步骤[3].C反应蛋白(CRP)是炎症反应过程中的敏感指标,已广泛应用于临床.本研究对AOPP患者血液流变学和CRP进行检测,分析其临床意义.

  • 蓝科肤宁联合他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎40例

    作者:赵晓芳;张璐;靳丽桃

    近年来,随着糖皮质激素外用制剂的广泛应用和滥用,面部激素依赖性皮炎的发病率不断上升,已成为皮肤科的常见病.面部激素依赖性皮炎临床表现多样,包括红斑、丘疹、脓疱、干燥、脱屑、皮肤变薄等,严重影响患者的容貌和身心健康.笔者2009年6月至2012年3月外用蓝科肤宁和0.03%他克莫司软膏联合治疗面部激素依赖性皮炎,取得了满意效果.

  • 2型糖尿病合并冠心病的相关危险因素

    作者:吴秀英;李建中;郭建政;候宝元

    糖尿病(DM)与心血管疾病发病机制相通[1,2],作为冠心病(CHD)的独立危险因素,合并CHD的DM患者死亡率可占DM患者的70%以上[3].因此,探讨2型糖尿病(T2DM)并发CHD的危险因素对本病的防治有重要的临床价值.

  • 2型老年糖尿病患者39例瞬目反射的检测与分析

    作者:李晶玉;李海平;王凤章;李威

    糖尿病神经系统病变是糖尿病的慢性并发症之一.它主要是由于微血管病变及山梨醇旁路代谢增强所致的神经本身的脱髓鞘改变[1].以往的研究主要集中在周围方面,而糖尿病患者的颅神经及脑干损害易被忽略.老年人随年龄的增长神经纤维会丢失及阶段性脱髓鞘[2,3],所以老年糖尿病患者的神经脱髓鞘的损害与其他糖尿病患者不同.对老年糖尿病患者的颅神经及脑干的损害研究未见报道.瞬目反射(BR)是脑干反射的一种,对于评价三叉神经、面神经及脑干的功能变化具有重要意义.

    关键词: 糖尿病 瞬目反射
  • 影响老年脑卒中偏瘫患者恢复期康复训练依从性的相关因素

    作者:戴志凌;刘洁欣;宋瑞军;刘萍;吴威

    由于心理、语言、肢体的障碍,严重影响了老年脑卒中患者的日常生活,同时也给家庭和社会带来了很大的负担.老年脑卒中偏瘫患者康复训练的依从性是影响康复效果的关键因素.本文主要探讨脑卒中偏瘫患者恢复期康复训练依从性的影响因素和干预对策.

  • 自发性低颅压综合征伴血性脑脊液5例

    作者:王小鲁;张新军

    原发性低颅压综合征(Spontaneous intracranial hypotension,SIH)是指原因不明的低颅压病征,于1938年首度报道此症[1],1970年Lasacter将本病被命名为SIH,临床以脑脊液(CSF)侧卧位压力在70 mmH2O以下,所产生具有体位性头痛、恶心、呕吐等为主要症状的一组综合征[2].现将我院诊疗的5例SIH患者的临床特点进行分析.

  • 经皮激光椎间盘减压术治疗老年性腰椎间盘突出症56例

    作者:付爱军;李建民;朱军;张云鹤;刘刚;刘清军;陈通

    自首次应用经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症以来,临床疗效满意,但对于PLDD治疗老年腰椎间盘突出症的相关报道较少.本文分析Nd:YAG激光治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效.

  • 动力髋螺钉治疗高龄股骨转子间骨折失败后行全髋关节置换23例

    作者:王军;马世云;苏柯;李龙杰

    动力髋螺钉(DHS)是治疗股骨转子间骨折常用的一种内固定材料,但随访发现应用DHS术后可能发生髋内翻、头颈切割、骨折不愈合等并发症.本研究对23例DHS治疗股骨转子间骨折失败的患者行人工全髋关节置换,随访效果满意.

  • 维持性血液透析患者血25羟维生素D缺乏对肾性贫血的影响

    作者:滕兰波;常明;刘书馨;赵华

    维持性血液透析患者普遍存在活性维生素D的缺乏,而维生素D的缺乏与尿毒症患者的多种并发症密切相关,包括骨、矿物质代谢异常、顽固性高血压、免疫功能异常、心血管疾病的发病率及死亡率升高等;但维生素D缺乏对血液透析患者血红蛋白水平的影响还不清楚.本研究探讨维持性血液透析患者25羟维生素D缺乏对肾性贫血的影响.

  • 鸦胆子油对食管癌患者血清VEGF及疗效的影响

    作者:廖江荣

    食管癌是临床常见的恶性肿瘤之一,中晚期食管癌的治疗以放疗、化疗或放化疗联合治疗为主[1],但治疗过程中毒副作用较大,患者尤其是老年患者较难耐受.近来笔者以鸦胆子油乳剂口服联合放疗治疗食管癌,效果较好.

  • 红花注射液对冠心病患者甲襞微循环的影响

    作者:李祯;李润梅

    手指甲襞是覆盖于指甲根部的皮肤皱褶,是临床微血管检查中常用的部位之一,凡可能发生微血管变化的疾病,如各种原因引起的休克、血液病、急性传染病或严重烧伤等,均能够通过观察甲襞微循环的变化显示疾病的病理变化过程,并观察治疗效果[1].本研究旨在探讨红花注射液对冠心病患者甲襞微循环的影响,为针对性地治疗冠心病提供科学依据.

  • 苏州市养老护理院康复服务现状与需求

    作者:尹宪明;王琼

    本文对苏州市养老护理院康复服务现状与需求的调查,目的在于了解养老护理院目前康复服务现状与需求[1],并提出相应对策.1 对象与方法1.1 对象 苏州市8家养老护理院的入住者157人,男85人,女72人,年龄53 ~ 97[平均(78.9±15.4)]岁;同时被调查的还有入住者家属157人;9家养老护理院负责人就该院开展康复服务情况调查.

  • 安脑片治疗中老年血管性偏头痛患者48例

    作者:张晓宏

    血管性头痛是由于颅血管收缩功能变化而引起的头痛,分为原发性和继发性两类,原发性血管性头痛又称偏头痛,继发性多为两侧头痛.病人头痛发作时轻者可出现单眼或双眼畏光,眼前出现暗点及闪光幻觉;重者可出现眼前发黑、视野缺损、单眼盲、一过性视力丧失,甚至出现视觉感知障碍、视物变形、复视或多视、视物颜色改变等多种症状[1].笔者应用安脑片治疗血管性偏头痛效果显著.

  • 手术与非手术治疗脊柱骨折老年患者的疗效

    作者:伊力哈尔·沙迪克

    骨质疏松及骨折的治疗尚无统一的方案,学者们和临床医师一直致力于探寻安全高效的治疗方案,临床上不断呈现新的治疗方式,不同治疗方案其临床疗效有一定差异[1-4].对可手术治疗也可非手术治疗的脊柱骨折患者进行研究发现:手术与非手术治疗在脊柱骨折的远期疗效观察中差异无统计学意义[5,6].本研究拟分析脊柱骨折患者给予手术治疗与非手术治疗的疗效.

  • 右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉在老年患者下腹部手术中的应用

    作者:于学超;刘永;靳邦利

    目前,罗哌卡因硬膜外麻醉被广泛应用于下腹部手术,但是由于牵拉反应、寒战、恶心呕吐等不良反应,术中需要应用不同的静脉药物,增加麻醉风险.右美托咪定为高效、高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,具有剂量依赖性的镇静、镇痛、抗焦虑、交感神经抑制等作用,副作用少而轻,已于1999年在美国批准用于重症监护病房(ICU)成人的镇静、镇痛、围术期镇静以及治疗撤药反应等诸多领域.

  • 老年子宫内膜癌盆腔淋巴结的磁共振弥散加权成像图像及量化分析

    作者:李景凤;杜秀萍;宁瑶;费军伟

    老年子宫内膜癌盆腔淋巴结转移是主要的转移途径,是影响预后的重要因素.常规影像学以直径为标准从形态学来判断淋巴结转移,但良性的反应性淋巴结肿大与恶性的淋巴结转移经常误诊.磁共振弥散加权成像(DWI)可以活体观察显示淋巴结内部水分子微观运动情况,是从分子水平上认识子宫内膜癌周围盆腔淋巴结的有效手段.本文采用DWI定量化分析子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的影像学表现,旨在早期识别子宫内膜癌淋巴结转移,为减少误诊率、评估预后提供临床依据.

  • 心房颤动患者C反应蛋白、纤维蛋白原与左心房内径的相关性

    作者:赵桂香;都雯

    近期研究表明心房纤颤(AF)的发生和炎症有一定关系[1-3],而C反应蛋白(CRP)是敏感的炎症标志物之一.有研究显示,基线的CRP水平越高,房颤的患病率就越高,未来发生房颤的危险性也增加.同时尚有研究发现AF患者血液存在高凝态[4].因此,在不同持续时间的AF患者中,了解CRP、纤维蛋白原(Fib)的变化规律,早期识别AF的高危人群,并对其进行干预尤为重要.本研究探讨炎症反应、血液高凝状态和心房重构在AF发生发展中的作用.

  • 经尿道前列腺电汽化切除术治疗中老年良性前列腺增生患者436例

    作者:胡汪;颜小平;张卓;叶韬

    良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科一种常见的老年性疾病,多因前列腺组织良性增大引起不同程度下尿路梗阻症状而严重影响患者的日常生活质量[1].经尿道前列腺电切术(TURP)是目前临床治疗BPH的金标准,但术后并发症发生率较高.近年来,经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)在临床已得到广泛应用且疗效满意.

  • Barthel指数在老年分级护理评估中的应用

    作者:凡芸;杜兆辉;丁燕

    老年护理院收治的对象与二、三级综合性医院有所不同,多为诊断明确、病情相对稳定、但生活自理能力较差的患者.现行的分级护理内容在老年护理院实施过程中,缺乏个体针对性,无法有侧重地解决患者日常生活自理缺陷,不能满足服务对象的身心需求,与现代护理模式不相适应.本研究采用Barthel指数评定量表对老年护理院患者生活自理能力进行评估,以了解患者生活自理能力现状.

  • 年龄相关性黄斑变性的流行病学调查

    作者:杨立;陈芝清

    年龄相关性黄斑变性(AMD)是视网膜色素上皮细胞和神经视网膜退行性变造成的一种不可逆性视力下降或丧失的疾病.AMD在西方国家已成为第一位的致盲性眼病,在亚洲其发病率亦呈逐渐增多的趋势.因其病因不明,治疗棘手,现已成为国内外研究的热点.因此,进行AMD的流行病学调查和相关因素分析,对于探索其发病机制,制定有效的预防措施,降低其发病率有重要意义.

    关键词: 黄斑变性 流行病学
  • 超声乳化白内障吸除人工晶体植入治疗老年青光眼患者45例

    作者:温力

    研究发现[1],老年青光眼多为闭角型.关于老年青光眼治疗的术式选择,目前临床中一直存在着不同观点.随着现代超声乳化技术的完善,晶状体超声乳化联合人工晶状体植入技术也日趋成熟[2].国外大量文献报道[3,4],此技术被引入晶状体因素所致的闭角型青光眼的治疗也初见成效,并发症不断减少;但国内关于此技术在老年青光眼中的应用情况尚缺乏大量的研究数据.本文就超声乳化白内障吸除人工晶体植入治疗老年青光眼的临床疗效进行评价.

  • 武术桩功对老年人身体功能的影响

    作者:李世光;李敏;李立

    桩功是保持静站姿势,进行以意领气,以气运身锻炼的一种外静内动的内功练习方法[1].武术桩功的文化根源是古代的导引、吐纳和内功等养生之术.传统武术桩功具有稳固下盘,增加腿力、提高技击心理和脑力、增强身体抗击力以及培养身体"整劲"的技击价值;传统武术桩功具有健身、修心、修德以及益智等修身的价值[2].本研究观察传统武术桩功对老年人身体功能的影响.

  • 老年恶性血液病患者医院侵袭性真菌感染的相关危险因素

    作者:罗伟;冀林华

    由于真菌感染无特征性的临床表现,且培养阳性率较低,容易误诊漏诊,延误治疗,使得侵袭性真菌感染(IFI)成为恶性血液病患者的重要死亡原因之一[1].同时,IFI也是免疫受损患者严重的并发症之一[2].对于老年恶性血液病患者而言,由于接受大剂量的化疗、长时期的免疫抑制药物治疗等,导致身体机能长期处于免疫抑制状态,因而极易患IFI.本文拟观察老年恶性血液病患者IFI的临床症状并探讨其相关危险因素.

  • 基质金属蛋白酶-2与结直肠癌浸润和转移的相关性

    作者:周艳红

    基质金属蛋白酶(MMPs)是含有9种酶蛋白分子的家族,可以导致基质膜和细胞间质成分破坏与降解,在恶性肿瘤的侵袭与转移中发挥重要作用.近年来研究证明MMP-2在肿瘤的浸润和转移中起了关键作用[1].本研究拟探讨MMP-2与结直肠癌发生、发展、浸润和转移的关系.

  • 经肝动脉化疗栓塞治疗老年原发性肝癌35例

    作者:王晓伟;赵詹东

    原发性肝癌(PHC)起病较为隐匿,早期多无典型表现,而多数患者就诊时已为中晚期,失去手术时机[1].随着以甲胎蛋白(AFP)为基础的血液检验技术及与现代影像学技术的进步,PHC早期诊断率有了明显提高,另外外科手术水平及介入等新技术的不断发展与应用,均为PHC患者带来了福音,大大提高了其总体生存率[2,3].笔者采用经肝动脉化疗栓塞(TACE)的方法对老年PHC患者进行治疗,取得了较为理想的效果.

  • 新型股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折60例的早期疗效

    作者:易军飞;黄卫国;白瑞飞

    股骨粗隆间骨折是骨科常见病之一,尤以老年人居多,随着经济的发展,人口老龄化突出,其发病率逐年有上升趋势[1].手术治疗是股骨粗隆间骨折的首选方法,主要有解剖型锁定钢板、动力髋内固定术、人工股骨头置换术等[2].为减少患者的并发症,促进术后的康复,早期牢固的内固定已成为股骨粗隆间骨折公认的治疗原则[3].本研究旨在分析新型股骨近端解剖型锁定钢板用于各型股骨粗隆间骨折早期治疗的效果.

  • 老年良性前列腺增生危险因素分析及疗效评价

    作者:李乃静;潘作东;白雪;何平

    流行病学研究提示前列腺增生(BPH)相关危险因素包括遗传、营养、免疫等[1~3].近年来调查结果显示代谢综合征(MS)与BPH继发的下尿路综合征的发生有关[4].本文拟研究老年BPH的危险因素及治疗效果.

  • 急性超容血液稀释对老年腰后路减压植骨内固定手术患者甲状腺激素水平的影响

    作者:陈红军;刘新生;苏美玉

    目的 观察急性超容血液稀释(AHH)对老年腰后路减压植骨内固定手术患者甲状腺激素水平的影响.方法 60例ASA Ⅰ~Ⅱ须择期行腰后路减压植骨内固定手术患者,随机分为两组:万汶组(予6%羟乙基淀粉液)18例;对照组(予乳酸钠林格液)17例.对照组患者在麻醉诱导后予以乳酸钠林格液补充生理需要量;万汶组患者于麻醉诱导后,在20~30 min内以万汶15 ml/kg静脉输入.分别于急性超容血液稀释前(T1)、AHH完毕(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术结束(T4)四个时间点采集静脉血检测血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(PLY)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH).结果 与T1比较,万汶组T4时间点Fib水平显著降低,T2、T3时间点APTT显著增高(P<0.05).与T1相比较,万汶组和对照组随着时间的延长,TSH、FT3及FT4的水平均有所降低(P<0.05或<0.01);与对照组比较,万汶组TSH在T3和T4时间点均显著高于对照组(P<0.05),FT4水平在T2、T3及T4时间点上均显著高于对照组(P<0.05).结论 腰后路减压植骨内固定手术患者术前使用万汶AHH是安全的,且患者甲状腺激素水平更平稳.

  • 半胱氨酸蛋白酶抑制剂-C是影响多发性骨髓瘤患者的预后因素

    作者:李劲高;佘妙容;陆泽生;张华斌;宛霞;彭琪;黄湖辉;徐安平

    目的 肾功能损害是多发性骨髓瘤(MM)的常见并发症且与生存期缩短有关.将评价MM病人半胱氧酸蛋白酶抑制剂-C(Cys-C)的血清水平,探讨Cys-C水平与MM病人生存的关系.方法 新诊断的MM病人76例及健康人20例抽血检测Cys-C水平.结果 76例新诊断的MM病人中,男41例,女35例,年龄30~81岁,中位年龄66岁.与对照组相比,MM病人Cys-C水平显著升高(P<0.05),42例(55.3%) MM病人Cys-C水平高于正常值.ISS Ⅲ期的病人血Cys-C水平显著高于Ⅰ期病人(P<0.05).同时,Cys-C水平与血β2微球蛋白(β2-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)水平密切相关.生存分析提示Cys-C正常的病人生存期明显优于Cys-C升高的病人(P<0.05).结论 这个研究提示MM病人Cys-C水平不但是肾脏损害的敏感指标,也很好地提示MM病人的肿瘤负荷和生存期.因此,MM病人有必要检测Cys-C水平,以更好地评价MM病人的预后.进一步将探讨Cys-C联合其他指标如LDH、β2-MG评价MM病人的预后.

  • 心脑血管病患者血液流变学与血脂水平的相关性

    作者:刘新红;戢妍丽;姚丽颖

    目的 研究心脑血管病患者血液流变学和血脂水平的关系.方法 2009年6月至2012年3月收集该院心脑血管疾病患者124例作为观察组,健康体检者124例作为对照组,检测其血液流变学指标与血脂,分析其关联性.结果 与对照组比较,观察组患者血浆黏度、RBC聚集指数升高,RBC变形能力降低,差异具有统计学意义,(P<0.05);观察组TC、LDL水平明显升高,差异具有统计学意义;而TG、HDL水平比较差异无统计学意义.将两组受试者综合做相关性分析,血浆黏度指数与TC呈正相关(r=2.637,P=0.000),与LDL呈正相关(r=1.521,P=0.002);与TG、HDL无明显相关性;RBC聚集指数与TC呈正相关(r=3.321,P=0.001),与其他指标无明显相关;RBC变形能力与TC呈负相关(r=-0.453,P=0.013),与其他指标无明显相关.结论 心脑血管疾病患者血液流变学指标异常作为血脂对循环影响的亚微观表现,可作为心脑血管疾病重要的监测指标指导临床诊疗,值得进一步研究.

  • 胃癌组织生存素、caspase-3表达及其与临床病理特征的相关性

    作者:王小文

    目的 探讨老年胃癌组织生存素(Survivin)与半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)表达水平及其与临床病理特征的相关性.方法 采用免疫组织化学方法对42例老年胃癌组织及32例癌旁组织Survivin、caspase-3的表达进行检测,分析二者与肿瘤临床病理特征的相关性.结果 胃癌组织及癌旁组织Survivin阳性率分别为47.6% (20/42)和15.6% (5/32),caspase-3阳性率分别为31.0%(13/42)和56.3% (18/32),差别具有统计学意义(P<0.01);Survivin表达与淋巴结转移、浸润及临床分期显著相关(P<0.05);caspase-3与组织分化、临床分期、淋巴结转移及浸润相关(P<0.05);二者在胃癌组织中呈负相关.结论 Survivin与caspase-3参与了老年胃癌的发生及转移浸润,其可能机制为Survivin在癌组织的高表达抑制了caspase-3的表达,终促进胃癌病程的发展.

  • 辅酶Q10联合曲美他嗪治疗老年酒精性心肌病心力衰竭的疗效

    作者:段明勤;王丽霞;曹选超;黄改荣

    目的 观察在常规药物治疗的基础上加用辅酶Q10与曲美他嗪对老年酒精性心肌病心力衰竭患者心功能的影响和安全性.方法 选取酒精性心肌病患者76例,男69例,女7例,心功能Ⅱ级~Ⅲ级,对照组:应用洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂和β受体阻滞剂等一般药物治疗1个月,治疗组:在一般药物治疗的基础上,加用辅酶Q10片和曲美他嗪片治疗1个月.观察治疗前、后患者临床症状、体征、6 min步行试验(6MWT)、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)水平的变化.结果 治疗后两组患者的6MWT、LVEF均较前增高(P<0.01),BNP较前下降(P<0.01);而与对照组比较,治疗后治疗组患者6MWT、LVEF增高更加明显(P<0.01).两组患者治疗前后ALT、AST、UREA、CREA均无明显变化(P<0.05).结论 辅酶Q10和曲美他嗪可以作为酒精性心肌病心力衰竭患者的有效辅助治疗药物,并且安全性好.

  • 初发缺血性脑卒中患者危险因素分析

    作者:靳玮;吕佩源;董艳红;王贺波;张和振;郭宗成;吕妍琨

    目的 探讨青年缺血性脑卒中的相关危险因素.方法 采用病例对照研究方法,分析2008年2月至2012年2月107例青年初发缺血性脑卒中患者的危险因素,并与同期门诊体检的107例青年无脑血管病自然人群进行比较,进行单因素分析,初步筛选其中有统计学意义的指标,并进一步采用非条件Logistic回归分析青年缺血性脑卒中的独立危险因素.结果 多因素分析显示大量吸烟史、舒张压增高、高脂血症与青年缺血性脑卒中发病关系为密切,OR值分别为3.81(95% CI 1.798 ~8.070) (P<0.001)、2.61(95% CI 1.109 ~6.132) (P <0.05)及2.39 (95% CI 1.044 ~5.467)(P<0.05).结论 大量吸烟史、舒张压增高及高脂血症是青年缺血性脑卒中的重要危险因素,临床上应加强青年缺血性脑脑卒中的一级预防.

  • 幽门螺杆菌感染对胃癌组织Runx3、iNOS蛋白表达及患者生存率的影响

    作者:赵永勋;李玉民;关泉林;赵鹏;韩俭;曹农;冯颖

    目的 研究胃癌组织Runx3、iNOS蛋白表达、幽门螺杆菌(HP)感染与临床病理特征及患者生存的关系.方法 应用免疫组织化学链霉菌素-生物素法(SP法)检测胃癌组织、癌旁组织及正常对照组织中Runx3、iNOS蛋白表达;用快速尿素酶诊断法和Warthin-Starry染色法检测胃癌患者及对照组HP感染状况;用Kaplan-Meier限乘法计算生存率.结果 胃癌组织Runx3蛋白表达率(43.02%,37/86)明显低于相应癌旁组织(89.53%,77/86)和正常对照组织(100%,20/20)(P<0.01);胃癌组织iNOS蛋白表达率(72.09%,62/86)明显高于相应癌旁组织(16.28%,14/86)和正常对照组织(10%,2/20) (P<0.01).胃癌组织Runx3、iNOS蛋白表达与组织分化(P<0.05)、浸润深度(P<0.05)及淋巴结转移(P<0.05)等显著相关.HP感染的胃癌组织Runx3蛋白表达率较未感染的胃癌组织低(P<0.01);HP感染的胃癌组织iNOS蛋白表达率较未感染的胃癌组织高(P<0.01).胃癌组织Runx3、iNOS蛋白表达显著负相关(r=-0.349,P<0.01).Kaplan-Meier生存曲线经Log-rank检验发现Runx3蛋白表达与生存相关(P<0.01);iNOS蛋白表达与生存无关(P>0.05).结论 胃癌Runx3、iNOS蛋白与肿瘤进展和转移有关,HP感染影响Runx3、iNOS蛋白表达,呈显著负相关,Runx3蛋白表达与患者生存相关.

  • 空腹血糖增高对老年非糖尿病急性心肌梗死患者预后的影响

    作者:刘国晖;温言;陈大勇;罗文娥;王文志

    目的 探讨空腹血糖对老年非糖尿病急性心肌梗死患者预后的影响.方法 入选我院2004年1月至2012年1月接受尿激酶溶栓或经皮冠脉介入治疗并再通非糖尿病急性心肌梗死患者182例,均于入院第二天检测静脉空腹血糖(FPG).按照FPG< 5.6 mmol/L(n=72)、5.6 mmol/L≤FPG <7.0 mmol/L(n=52)、FPG ≥7.0 mmol/L(n=58)分为三组,多因素分析三组患者住院期间心律失常、左心功能不全发生率的差异.结果 随着FPG水平增高,心律失常、左心功能不全发生率均增加,多因素回归分析表明FPG是心血管事件发生的独立危险因素.结论 FPG增高是非糖尿病老年心肌梗死患者预后的独立危险因素.随着FPG增高,住院患者心血管事件的发生率增高,应将FPG控制在正常范围.

  • 局部亚低温对急性脑梗死患者血清一氧化氮和内皮素含量的影响

    作者:杨健军;程林;赵修敏;卢英云;杜怡峰;房淑欣

    目的 观察局部亚低温治疗和常规药物治疗脑梗死后患者血清一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的含量变化.方法 随机将收治66例急性脑梗死患者分为治疗组和对照组各33例,治疗组在药物治疗脑梗死的同时加用局部亚低温治疗技术,在发病后1、3、7、14 d进行NO、ET的测定,分别在治疗前及治疗后30 d,采用《美国国立卫生院脑卒中量表》(NIHSS)进行神经功能缺损评分,运动功能采用Fugl Meyer评价法,日常生活活动能力采用Bathel指数评分.结果 在治疗后第3、7、14天亚低温组NO含量较对照组显著升高(均为P<0.01),在治疗后第7天亚低温组ET含量低于对照组(P<0.05),第3、14天亚低温组ET含量显著低于对照组(P<0.01);治疗前两组NIHSS评分、Bathel指数和Fugl Meyer评分差异均无显著性意义(P>0.05).治疗1个月后,亚低温组NIHSS评分比常规治疗组显著降低,亚低温组Bathel指数和Fugl Meyer评分均明显高于对照组,差异有非常显著性意义.结论 局部亚低温治疗对血管内皮细胞功能有较好的保护作用,可改善急性脑梗死患者神经功能缺损及预后.

  • 彩色多普勒超声对脉络膜血管瘤与脉络膜黑色素瘤诊断和鉴别诊断的价值

    作者:苑敏;王洁;毛海龙;李国政;刘丽艳

    目的 探讨脉络膜血管瘤与脉络膜黑色素瘤彩色多普勒超声诊断和鉴别诊断的价值.方法 收集有病理诊断的脉络膜黑色素瘤患者73例和有临床诊断的脉络膜血管瘤患者57例,对其彩色多普勒超声检查资料、病理及临床资料进行回顾性对比分析.结果 脉络膜血管瘤多为隆起<5 mm(Z=-11.358,P =0.000)、血流频谱呈高速低阻血流频谱及基底大“血管池”(Z=-8.724,P=0.000).脉络膜黑色素瘤多为隆起度>5 mm(Z=-11.358,P=0.000),有挖空征(Z=-8.460,P=0.000)、脉络膜陷凹征(Z=-7.552,P=0.000)和声影(Z=-8.327,P=0.000),血流频谱多为动-静脉血流频谱(Z=-3.402,P =0.001)和低速低阻动脉血流频谱(Z=-8.043,P=0.000),多数继发视网膜脱离(Z=-11.182,P=0.000).结论 彩色多普勒超声检查是脉络膜血管瘤与脉络膜黑色素瘤有效的影像学诊断和鉴别手段,可作为眼底荧光血管造影、脉络膜血管造影、CT、MRI等影像诊断的互补手段,具有重要的临床价值.

  • 免疫组织化学染色在骨转移癌中的应用

    作者:马庆锋;张娟

    目的 评价免疫组织化学染色在寻找骨转移癌原发部位中的作用.方法 对176例骨转移癌进行CK7、CK20以及其他抗体的检测.结果 在不同的骨转移癌中CK7和CK20有4种组合方式:①CK7 +/CK20-:乳腺癌(82.9%)和肺癌(78.6%)有高表达率;②CK7-/CK20+:直肠腺癌(84.6%)有高表达率;③CK7 +/CK20+:没有肿瘤具有高表达率;④CK7-/CK20-:肾细胞癌(83.3%)和前列腺癌(76.9%)具有高表达率.转移性肿瘤中肺癌TTF-1阳性率84.8% (39/46);肾透明细胞癌Vimentin全部阳性,CD10阳性率为81.2% (13/16);乳腺癌ER阳性率为77.7%(14/18);甲状腺癌TTF-1和TG阳性率分别为100.0% (10/10)和90.0% (9/10);结直肠癌CDX2阳性率100.0%(10/10);前列腺癌PSA和P504S阳性率分别为90.9% (10/11)和50.0% (6/12).结论 CK7和CK20在不同癌组织中表达方式有助于确定骨转移癌来源部位,其他抗体如CDX2和TTF-1等是寻找癌组织来源部位的基础.

  • 超声检测心外膜脂肪组织与颈总动脉内中膜厚度在预测冠心病中的诊断价值

    作者:刘诚;罗春生;芦桂林;郭坤霞;董珊珊;黄磊;刘奎灿;张彩云;唐斌

    目的 探讨心外膜脂肪组织(EAT)与颈总动脉内中膜厚度(CIMT)、冠心病的相关性,进一步分析EAT预测冠心病的意义.方法 入选确诊冠心病需行冠脉造影住院患者160例(其中非冠心病86例,冠心病74例),入院后10d内彩超检测EAT厚度、CIMT厚度,分析EAT厚度与CIMT厚度、冠心病的相关性.结果 相关性分析显示,EAT厚度与CIMT有较好的相关性(r=0.79,P<0.001);冠心病组EAT、CIMT较非冠心病组明显高[(8.65±1.45)vs (6.30±1.53)mm;(1.17±0.21)vs(0.83±0.19)mm;均P<0.01)];CIMT≥0.92 mm预测冠心病的敏感度、特异度、Youden指数分别为0.81、0.78、0.59,EAT≥7.24 mm预测冠心病的敏感度、特异度分别为0.84、0.80、0.64.结论 超声检测EAT和CIMT可作为冠心病的预测指标.

  • 心脏手术患者中国产舒芬太尼单剂量给药的群体药代动力学特点

    作者:徐凯智;靳彦涛;杨莉;李宇虹;赵昕;许艳荣

    目的 计算中国产舒芬太尼单剂量给药在心脏手术患者的群体药代动力学参数并分析药代动力学特点.方法 随机选择ASA Ⅱ~Ⅲ级心脏手术患者10例,男6例,女4例,年龄36~ 67岁,体重56 ~ 78 kg.舒芬太尼5μg/kg静脉注射后,从桡动脉采集注药后1、3、5、10、20、30、60、120、240和360 min桡动脉血标本.用液相色谱-质谱法测定血浆舒芬太尼浓度,3p97药代动力学程序计算药代动力学参数.结果 静脉注射舒芬太尼后血药浓度立刻达峰值(11.91±2.63) ng/ml.用药后30 min下降至(0.95±0.20)ng/ml,有92.0%的舒芬太尼从血浆被清除.舒芬太尼在心脏手术患者的群体药代动力学特点符合三室开放模型,浓度-时间衰减曲线可用三指数函数方程表示:Cp(t)=13.48e-0.486t +3.03e-0.048t+0.31e-0.003t.主要药代动力学参数为:t1/2π、t1/2α和t1/2β分别为(1.61±0.6),(14.92 ±3.06)和(227.94±102.87) min;Vd 、Vc,CL和AUC分别为(9.158±3.762)、(0.317±0.080) L/kg、(0.028±0.005)和(179.59±33.08) ng· ml-1·min-1,有3例患者出现第二次峰值.结论 舒芬太尼在心脏手术患者的药代动力学特点符合三室开放模型描述,数据分析技术可影响其药代动力学参数.

  • 结直肠腺癌中Tiam1、血管内皮生长因子-C和血管内皮生长因子受体-3的表达及其临床意义

    作者:吕铮;张志勇;阎继东;张林

    目的 检测结直肠腺癌组织中Tiam1、血管内皮生长因子(VEGF)-C和血管内皮生长因子受体(VEGFR)-3的表达,研究三者表达的关系及对预后的判断价值.方法 收集结直肠腺癌标本87例作为观察组,正常结肠黏膜组织80例作为对照组.采用免疫组化技术检测两组中Tiam1、VEGF-C和VEGFR-3的表达特点,研究三者在不同临床特征中的表达不同及对预后的判断价值.结果 结直肠腺癌中Tiam1、VEGF-C和VEGFR-3表达的阳性率明显高于对照组,结直肠腺癌中Tiam1、VEGF-C和VEGFR-3表达均与肿瘤淋巴结转移、淋巴结转移个数、Dukes分期及Ki-67的表达密切相关.线性相关分析显示结直肠腺癌中Tiam1、VEGF-C和VEGFR-3表达具有正相关性.生存分析显示Tiam1、VEGF-C和VEGFR-3的表达均与结直肠腺癌的预后相关.结论 结直肠腺癌中Tiam1、VEGF-C和VEGFR-3高表达,三者可能具有协同作用,共同促进肿瘤的发生与进展,术后联合检测Tiam1、VEGF-C和VEGFR-3的表达对判断预后有一定帮助.

  • 艾灸治疗老年晚期肿瘤患者癌因性疲乏的疗效

    作者:杨吉利;于蕾;徐蕾;王军;景年财

    目的 采用艾灸及艾灸联合中药方法治疗老年晚期肿瘤患者癌因性疲乏,观察艾灸治疗癌因性疲乏的疗效.方法 180例患者随机分为对照组、艾灸组、艾灸联合中药组,每组60例;1个疗程结束后,比较患者生活质量、疲乏状态及T淋巴细胞亚群水平.结果 艾灸及艾灸联合中药可以明显提高患者生活质量,改善患者疲乏状态(P<0.05);对于提高患者T淋巴细胞亚群百分率也有明显作用.结论 艾灸可以改善患者疲乏状况,提高肿瘤患者生活质量,提高免疫功能,联合中药效果更加明显.

  • 急性白血病患者血清及脑脊液基质细胞衍生因子-1α的表达水平及意义

    作者:王树辉

    目的 探讨急性白血病患者血清及脑脊液基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)的表达水平及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测化疗前和经标准方案化疗2个疗程后的26例急性白血病患者及14例同期普通外科入院患者血清及脑脊液中SDF-1的水平,并进行对照研究.结果 初诊未治时急性白血病患者组血清及脑脊液中SDF-1α浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);急性淋巴细胞性白血病组明显高于急性髓系白血病组,差异有统计学意义(P<0.01).急性白血病患者经标准方案化疗2个疗程后,血清及脑脊液中SDF-1α浓度明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);未缓解患者血清及脑脊液中SDF-1α浓度明显高于完全缓解的患者,差异有统计学意义(P<0.01);化疗前患者中枢神经系统白血病(CNSL)组、非中枢神经系统白血病(N-CNSL)组血清及脑脊液中SDF-1α浓度明显高于对照组,且CNSL患者组明显高于N-CNSL患者,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 SDF-1α可以作为急性白血病特别是中枢神经系统白血病患者的一种检测病情变化的指标,用于判断病情发展及预后.

  • 2型糖尿病合并大血管病患者血浆纤维组织母细胞生长因子-21的水平及临床意义

    作者:邓琼;刘剑萍;郭皖北;胡久叶;卢平;匡晓琴;刘韵

    目的 探讨2型糖尿病及其合并大血管病变患者血浆纤维组织母细胞生长因子(FGF)-21水平变化,并研究胰岛素强化治疗对血浆FGF-21水平的影响.方法 实验对象分为三组,A组:正常对照组,B组:2型糖尿病组,C组:2型糖尿病合并大血管病组,其中B组为新诊断2型糖尿病患者.B及C组患者进行2 w的胰岛素强化治疗,血浆FGF-21水平采用ELISA法测定,血浆胰岛素采用放射免疫法,血糖采用酶法.结果 B组及C组患者血浆FGF-21水平分别为(4.66±1.12) μg/L和(2.68±0.16) μg/L,明显高于对照组(1.02±0.06) μg/L(P<0.05),C组血浆FGF-21水平高于B组(P<0.05).B及C组患者经胰岛素强化治疗后患者餐前及餐后血糖都能控制在比较理想的范围内,经治疗后血浆FGF21 水平明显下降.结论 2型糖尿病合并大血管病变血浆FGF-21水平较高,胰岛素强化治疗可明显降低空腹及餐后血糖,并可降低血浆FGF-21水平.

  • 溃疡性结肠炎患者病灶组织血管内皮生长因子、细胞外调节蛋白激酶-1、-2表达与病程的相关性

    作者:刘宝海;朴雪花

    目的 探讨溃疡性结肠炎病灶组织血管内皮生长因子(VEGF)、细胞外调节蛋白激酶-1(ERK)-1和ERK-2表达与病程的相关性.方法 128例老年溃疡性结肠炎患者根据疾病病程分为初发型组、慢性复发型组、慢性持续型组和急性暴发性组.采用RT-PCR检测所有患者病灶组织中VEGF、ERK-1和ERK-2 mRNA转录水平,采用免疫组化检测VEGF、ERK-1和ERK-2表达阳性细胞率.结果 四组患者病灶组织VEGF和ERK-1/2 mRNA相对光密度值逐渐增加,四组患者VEGF和ERK-1/2平均阳性率逐渐增多,在急性暴发性患者中VEGF阳性率高达39.59%,ERK-1阳性率高达31.47%,ERK-2阳性率高达24.12%,比较各组间阳性率具有显著性差异(均P<0.05).结论 病灶组织VEGF、ERK-1和ERK-2是溃疡性结肠炎发生的危险因素,其表达水平随着病情的进展而增加,具有预测溃疡性结肠炎严重程度的潜在价值.

  • 双嘧达莫联合丹参酮ⅡA磺酸钠对心绞痛患者血流速度的影响

    作者:赵磊

    目的 研究双嘧达莫和双嘧达莫联合丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病心绞痛患者血流速度的改善情况.方法 选择我院心血管内科收治的80例心绞痛患者作为观察对象,根据住院号随机将患者分为观察组和对照组,每组40例.对照组在常规治疗的基础上应用双嘧达莫,而观察组在对照组的基础上再加用丹参酮ⅡA磺酸钠进行治疗.对比两组病例治疗前后血流速度变化和血压、心率变化,以及治疗后临床症状治疗效果和心电图疗效.结果 观察组治疗后回旋支及右冠状动脉血流速度、收缩压及舒张压较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);两组病例与同组治疗前比较,前降支、回旋支、右冠状动脉血流速度及收缩压、舒张压较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);在临床症状治疗效果和心电图疗效方面,观察组显效例数、有效率明显高于对照组,而无效例数显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双嘧达莫联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛能更好地改善血流速度,具有明显的治疗效果.

  • 非小细胞肺癌组织中Kindlin-2与Kiss-1表达的关系

    作者:江吕泉;高坤祥;郑建;陈建;吴昊;陈林松

    目的 观察非小细胞肺癌组织中Kindlin-2与Kiss-1的表达及相关性,关注其表达在不同临床病理特征中的差别.方法 收集89例非小细胞肺癌标本作为观察组,53例正常肺组织作为对照组,采用流式细胞术检测二组中Kindlin-2与Kiss-1的表达,分析其在不同临床特征中的表达差别.结果 观察组中Kindlin-2的表达量明显高于对照组,而观察组中Kiss-1的表达量明显低于对照组,非小细胞肺癌中Kindlin-2与Kiss-1的表达与肿瘤的淋巴结转移、胸膜侵犯及Ki67的表达密切相关.线性相关分析显示观察组中Kindlin-2与Kiss-1的表达呈负相关性.结论 非小细胞肺癌中Kindlin-2与Kiss-1的表达具有协同作用,共同促进肿瘤的进展.术后联合检测Kindlin-2与Kiss-1的表达可能对判断预后有一定帮助.

  • 磷酸肌酸钠对老年全麻患者术后认知功能的影响

    作者:高晶;周伟;吕国义

    目的 通过简易智能状态检查法(MMSE)行神经心理学测试,观察磷酸肌酸钠对老年全麻患者术后认知功能的影响.方法 选择老年全麻腹部手术患者60例,随机分为试验组即磷酸肌酸钠组(30例)和对照组(30例).在全麻插管后试验组静点磷酸肌酸钠2 g,对照组静点等容积生理盐水,两组麻醉诱导方法及维持用药相同.于麻醉前和术后3h、1d、2d时分别记录MMSE评分.结果 MMSE评分在两组术后3h、1d、2d时均较术前明显降低(均P<0.05),但实验组评分在术后3 h、1d、2d时均明显高于对照组(均P<0.05).实验组术后3h、1d、2d时术后认知功能障碍(POCD)的发生率较对照组均降低(均P<0.05).结论 老年全麻患者术中应用磷酸肌酸钠能提高术后认知功能,降低POCD的发生率.

  • 普拉克索治疗帕金森病合并不宁腿综合征的疗效

    作者:钱进;申敬顺;周密

    目的 观察普拉克索治疗帕金森病(PD)合并不宁腿综合征(RLS)的临床疗效及安全性.方法 将61例PD合并RLS患者随机分为两组,治疗组31例予普拉克索治疗12w,对照组30例予氯硝西泮治疗12w,中重度RLS患者在两组均有23例.观察两组治疗前后RLS严重程度评定量表(RLSRS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的变化,治疗后行临床总体印象改善量表(CGI-I)评价;治疗期间观察不良反应发生情况.结果 普拉克索组在减轻症状方面[RLSRS:7.16 ±3.03 vs.17.25±5.02,CGI-I评估:显著进步15例vs.5例,进步11例vs.6例,疗效显著者(显著进步+进步)83.9% vs.36.7%]较对照组有显著性差异(P<0.01);改善睡眠较对照组更有效(PSQI:9.62±1.13 vs.10.98±2.46),不良反应率低(12.9%vs.43.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 普拉克索能有效控制PD合并RLS的症状,且无明显不良反应.

  • 老年人头晕与椎基底动脉硬化狭窄的相关性及其危险因素

    作者:耿全现

    目的 探讨老年人头晕与椎基底动脉硬化狭窄的关系及其影响因素.方法 对2010年2月至2011年6月在该院诊治的187例头晕患者(观察组)及同期无头晕门诊体检老人80例(对照组)进行MRA、血脂、凝血功能检查,随访患者脑梗死发生情况.结果 (1)观察组患者高血压、糖尿病、冠心病及存在脑卒中史较对照组明显增高,两组之间存在显著性差异(P<0.05);(2)两组患者行MRA检查结果显示,观察组椎基底动脉硬化狭窄检查阳性率78.61%,对照组阳性率16.25%,两组间存在显著性差异(P<0.05);(3)观察与对照组、观察组中狭窄组与非狭窄组、对照组之间比较,PT、TT、APTT、HDL水平明显降低,FIB、LDL、CH、TG水平明显升高,各组间存在显著性差异(P<0.05);(4)随访6个月观察组失访4例,对照组失访2例,未失防患者中后循环梗死发生率存在显著性差异(P<0.05).结论 老年人头晕者椎基底动脉硬化狭窄发生率较高,高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中史及高血脂、高凝状态是椎基底动脉硬化狭窄的危险因素.临床上对于具有头晕症状的老年人应积极检查寻找病因,及早采取必要的措施阻止病情进一步发展及改善患者预后.

  • 城市低龄老年人再工作价值观

    作者:吴捷;王晓庄;李敬强;张毕勇

    《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》指出,中国于1999年进入了老龄社会,目前是世界上老年人口多的国家[1].据第六次全国人口普查数据,我国60岁及以上人口占总人口13.26%,其中65岁及以上人口占8.87%,同2000年第五次全国人口普查相比,60岁及以上人口比重上升2.93个百分点,65岁及以上人口比重上升1.91个百分点.这些数据表明中国老龄化进程明显加快,"正在变老"成了中国人口给世界的新印象.针对城市低龄老年人再工作价值观研究,通过对已有文献的分析和总结,认为低龄老年人再工作价值观的研究应该首先明确对价值观以及工作价值观的内涵和外延的界定.

  • 大黄素在糖尿病治疗中作用的研究进展

    作者:丁艳;李强翔

    大黄素(emodin,EMD)化学名为1,3,8-三羟基-6-甲基-9,10-蒽醌(1,3,8-tfihydroxy-6-methy-9,10-lanthraqulnone),其化学结构属于羟基蒽醌类[1](分子结构见图1).从它的结构可以看出,分子表现出一定的酸性[2].研究表明,EMD具有抗炎、保护肝肾、调节免疫功能、抑制血小板聚集、改善微循环等多种药理作用[3],同大黄一样,治疗作用广泛,毒副反应较小.近年来,EMD治疗糖尿病(DM)及其并发症在临床及基础研究方面均取得了较大进展.

  • 老年人健康保健的自我管理

    作者:宫克;俞卓伟;马永兴

    1"大题小做"与"小题大做"随着老龄人口的日益增多,老龄问题已成为社会问题,老年入的健康保健问题已越来越受到社会的关注[1~4].健康老龄化是众多老年人追求的目标.2011年4月28日第6次全国人口普查资料,全国总人口为1 339 724 852人,其中65岁及以上人口占8.87%,≥80岁人口1 899万需要照顾,而城市老人中,98%依靠自我养老[1].截止2010年12月31日[2],上海市户籍人口1412.32万人.≥80岁及以上高龄老年人口59.83万人,占≥60岁人口的18.1%,占总人口的4.2%.≥100岁老人997人,其中男性201人,女性796人,上海市人口老龄化及高龄老人日趋严重.

  • 老年甲状腺功能减退与认知障碍的研究进展

    作者:郑虹;薛慎伍

    甲状腺激素(thyroid hormone,TH)是人和动物正常生长发育必需的一类激素.TH包括三碘甲腺原氨酸(3,5,3,-triiodothyronine,T3和3,5,3,,5,-triiodothyronine,T4或甲状腺素,thyroxine).甲状腺滤泡细胞所分泌的T4在Ⅰ型、Ⅱ型脱碘酶(deiodinases types 1 and 2,D1 and D2)作用下转变成T3,T3是TH生物活性成分.TH分泌水平受体内激素和外来物质的影响[1].目前甲状腺功能异常改变对老年人认知功能障碍及对神经系统的发育与功能调节的重要性受到广泛关注.甲状腺功能减退(甲减)导致老年人认知功能障碍严重影响了老年人的生活质量.

  • 氧化应激与肌萎缩侧索硬化的关系

    作者:龚梦妮;李小兵;徐仁伵

    肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)又称路-蓋里格氏病,是以选择性侵害上、下运动神经元,皮质、脑干及脊髓的运动神经元进行性死亡为主要特征.在临床上表现为肌无力、肌肉萎缩、肌束颤动、反射亢进、瘫痪等,后由于呼吸肌萎缩,呼吸衰竭而死亡.

  • 老年教育需求量及潜在需求量分析

    作者:岳瑛

    社会和老年人自身对老年教育的需求,是老年教育发展的根本动力.随着我国老龄化程度的进一步深入,可以预测不断扩大的老年人群对老年教育的需求将更加迫切.因而探讨老年教育的需求,并对此需求有比较清楚的量化概念,将对规划我国老年教育的发展规模、发展速度等提供依据[1].本文选取城市老年教育需求的调查情况(以天津为例)加以分析.

  • 大电导钙激活钾通道与血管平滑肌细胞增殖的研究进展

    作者:国强华;宋维鹏;张慧敏;刘丽;王庆胜

    血管平滑肌(VSM)增生对于新生血管的生长是非常必要的,但受到生长因子和其他环境信号的影响,VSM增生也会导致心血管疾病和病理状态的发生如高血压、粥样硬化病变形成、血管成型术后再狭窄以及对生长中的肿瘤供给营养丰富的血液[1].控制VSM增生的机制是非常复杂和多因素的,其中一个重要的因素就是钙激活钾通道(KCa).

  • 老年急性肾衰竭的诊治进展

    作者:朱钧;邓建新

    急性肾衰竭(ARF)是由多种病因引起的,临床表现为肾功能在数天或数周内迅速恶化、体内代谢产物潴留、肾小球滤过率下降以及由此引起的水、电解质及酸碱平衡紊乱的临床综合征.随着年龄的增加,由于肾脏结构和生理功能的改变,老年人肾脏重量减轻、肾血管硬化、肾血流量下降、自身血管调节能力明显减低、血管活性物质分泌减少、尿浓缩稀释功能降低、肾脏储备功能下降等,或常合并有肾脏基础病变(如高血压肾损害、糖尿病肾病等),因此,老年是罹患ARF的高危人群,尤其是医院获得性ARF (HA-ARF),占住院患者的2%~7%,占重症患者的25%[1,2],同时研究表明老年人对各种肾损伤因素的敏感性增高,极易发生ARF,而且年龄越大,发生ARF的概率越高[3].

  • 成功老龄化遗传机制的研究进展

    作者:罗丽娟;张艳萍;于建春;王磊光

    随着医学模式向生物-心理-社会三个维度全面发展,西方老年医学发展模式已从"疾病"走向"成功老龄化(Successful Aging,SA)".有关SA目前尚无统一的定义与标准,一般指"65岁以上、无年龄相关疾病和残疾、躯体和认知功能良好并积极参与人际交往和生产劳动"的生物-心理-社会概念上的健康老年人.

  • 良性前列腺增生症与高血压关系的研究进展

    作者:曾小芳;屈晓冰;赵晓昆

    良性前列腺增生症(BPH)引起中老年男性排尿障碍,主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体的增生、解剖学上的前列腺增大、临床症状以下尿路症状及尿动力学上的膀胱出口梗阻为主[1].临床流行病学调查显示60岁以上人群中约有25%同时患有BPH和高血压[2].近研究表明[3~6],BPH与高血压常合并存在,两者之间存在显著相关性,提出高血压是BPH发生发展的危险因素之一.这两种疾病之间可能通过共同的自主神经调节、血管损伤等机制而相互影响.但BPH与高血压的关系也存在争议,现就两种疾病之间的关系和病因机制研究动态作一综述.

  • 聚乙二醇化学修饰超氧化物歧化酶的研究进展

    作者:杨清媛;张相年;赵树进

    超氧化物歧化酶(SOD)是生物体内重要的自由基清除剂,主要催化超氧阴离子(O2-)的歧化反应,能缓解许多由自由基介导的炎症反应,减轻组织缺血性损伤,预防和治疗辐射损伤.在临床上SOD主要用于延缓人体衰老,防止色素沉着,消除局部炎症,特别是治疗风湿性关节炎、慢性多发性关节炎及辐射防护.但半衰期短、稳定性差、免疫原性等因素限制了SOD的临床应用.

  • 中老年慢性阻塞性肺疾病患者疲劳与自我感受负担的相关性

    作者:邓国金;钟清玲;颜新萍;肖育梅;焦燕琴

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疲劳与自我感受负担(SPB)的相关性,为改善其生活质量提供参考依据.方法 运用多维疲劳量表(MFI-20)和SPB量表对64例COPD患者进行问卷调查.结果 COPD患者的疲劳均分为(57.75 ± 12.14),处于中度疲劳水平;SPB得分(35.56 ±5.09),处于中度负担水平;患者的疲劳及综合性疲劳、体力疲劳、活动减少、动力下降、脑力疲劳五个维度和SPB呈显著正相关(P<0.01).结论 COPD患者的疲劳和SPB相关,护理人员应采取相应的措施提高患者的自我照顾能力,减轻SPB,从而减少疲劳.

  • 徐州地区老年健康体检者肾功能下降现况及危险因素

    作者:卓朗;杨科;董鑫;宋慧;丁伟洁;汪秀英;陈茂杰

    目的 了解肾功能下降的流行状况及常见危险因素.方法 回顾性分析徐州地区11 223例60岁以上老年健康体检者的资料,以简化的MDRD公式求eGFR,使用美国K/DOQI提出的肾功能下降诊断标准.结果 肾功能下降患病率为5.39%,标化患病率为5.71%,60岁组患病率2.33%,平均每5年递增3.21%,到85岁组已经达到18.37%,eGFR平均每5年下降3.66ml/min/1.73 m2.如果仅以超过临床血肌酐正常范围高限为判定肾功能下降的标准将有62.64%漏诊.经过logistic回归分析高尿酸血症、尿亚硝酸盐阳性、蛋白尿、谷草转氨酶升高是肾功能下降的独立危险因素.结论 该地区老年肾功能下降患病率偏高并随年龄增长快,应注意改善饮食结构降低血尿酸、控制蛋白尿和尿路感染、保护肝脏等来控制肾功能下降,健康体检应结合血肌酐检测估计eGFR值早期发现肾功能下降.

  • 北京社区老年人营养状况及相关因素

    作者:李缨;陈彪;关绍晨;张锦

    目的 利用微型营养评价法(MNA)评估北京社区老年人营养状况,了解其营养不良的发生情况,分析营养不良的相关因素.方法 利用MNA量表对9 338名北京社区老年人进行营养评估,并分析人口统计学特征、日常生活能力、认知功能、抑郁状态及慢性病对营养状况的影响.结果 北京社区老年人营养不良患病率为0.2%,营养不良危险为32.3%,营养良好为67.5%.高龄老人、女性、文化程度低、患有慢性病、日常生活能力降低者、认知功能障碍及精神抑郁者营养不良及危险的患病率显著增加.结论 北京社区老年人营养不良及危险的患病率较高,年龄、性别、文化程度、慢性病、日常生活能力、认知功能及抑郁是营养不良及危险发生的影响因素.应积极进行营养宣教和指导,以维持老年人良好的营养状态.

  • 婚姻状况对临床护士更年期抑郁症的影响

    作者:王博;陈长香;刘桂阳;洪慧玲;李睿

    目的 了解唐山市临床护士更年期综合征抑郁的发生情况及婚姻对其的影响.方法 采用自编一般情况调查表、改良更年期Kupperman评分表、流调抑郁自评量表(CES-D)、整群选取唐山市三甲医院45 ~55岁的护士进行调查,回收有效问卷107份.结果 更年期综合征患病率72.9%;抑郁症患病率21.5%;婚姻状况与临床护士的更年期综合征抑郁的发生情况相关(P<0.05).结论 婚姻状况是影响临床护士更年期综合征的一个重要因素,应给予重视.

  • 我国区域气候因素影响下的男性收缩压参考值

    作者:张明鑫;葛淼;张云霞;周文华

    目的 探讨我国男性收缩压参考值和气候因素之间的相关性,并为制定收缩压参考值的统一标准提供依据.方法 收集中国30个省份3 265例老年健康男性收缩压参考值,应用SPSS17.0统计分析软件,运用相关分析和回归分析的方法,研究其与九项地理指标的关系.运用多元回归分析和主成分分析估计收缩压的正常参考值,得出不同的收缩压预测模型.结果 健康老年男性收缩压参考值与气候因素之间有很显著的相关关系(F =5.891,P =0.000).健康老年男性收缩压参考值的预测模型为:YSBP=104.211-0.003X1+0.004X2+0.048X4±6.94.结论 我国区域气候因素对我国男性人口血压健康影响效果明显,并有一定的地域分布规律性.

  • 社区门诊老年高血压患者特点及降压药物的选择

    作者:张晓红;赵晓宏

    目的 探讨社区门诊老年高血压患者的特点及降压药物的合理选用.方法 对某社区2007年1月至2011年11月收治的1 256例老年高血压患者的诊治资料进行分析,汇总该社区老年高血压患者的分型与特点,观察老年高血压患者降压药物临床效果.结果 1 256例社区老年高血压患者中,89.3%的患者为Ⅰ、Ⅱ期高血压,高危和极高危高血压患者占72.3%,心脑肾靶器官损害者占81.0%,其中以心脏类疾病多,为47.6%.结论 社区门诊老年高血压患者的特点是:高血压分期靠前,但危险程度普遍较重,危及靶器官;降压药物的选择应根据老年患者的特点坚持平稳降压的原则,同时应做好给药剂量、方法及用药时间等方面的健康宣教工作.

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