GRIM－19蛋白在taurolidine诱导宫颈癌细胞凋亡中的作用

目的：探讨GRIM－19蛋白在taurolidine诱导人宫颈癌Hela细胞凋亡中的作用。方法应用四甲基偶氮唑蓝（ MTT）法检测不同剂量组宫颈癌细胞（ Hela细胞系）存活率的影响；采用流式细胞术检测不同剂量组Hela细胞的凋亡数据；采用 Western印迹法检测各实验组中 Hela细胞中GRIM－19蛋白的表达变化；同时采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测半胱氨酸蛋白酶（caspase）9的活性。结果 MTT结果显示，taurolidine对 Hela细胞生长有显著的抑制作用，流式细胞术结果显示出实验组Hela细胞凋亡比例显著上升，并呈现出明显的时程和量效关系（P＜0．05）。 Western印迹分析显示，与对照组相比，GRIM－19蛋白在各实验组Hela细胞中的表达显著提高（P＜0．05），同样显示出了一定的时程和量效关系。 ELISA检测结果显示，caspase－9在各实验组Hela细胞中的表达显著增加，与GRIM－19蛋白的表达显示出了相当的一致性。结论 Taurolidine可通过促进GRIM－19蛋白的表达诱导Hela细胞的凋亡，且线粒体凋亡很可能是taurolidine诱导Hela细胞凋亡的重要途径。

α－硫辛酸对大鼠急性胰腺炎相关肾损伤的保护作用

目的：探讨α－硫辛酸（ALA）对急性胰腺炎（AP）大鼠肾脏细胞间黏附分子（ICAM）－1与血管细胞间黏附分子（VCAM）－1表达水平的影响及其在氧化应激损伤中的保护作用及机制。方法采用3．5％牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制备AP大鼠模型，将雄性Wistar大鼠72只。随机分为3组，假手术组（SO组，n＝24）、AP组（n＝24）、ALA治疗组（ALA组，n＝24），于造模后腹腔内注射ALA（1 mg／kg），各组以不同时间点3 h、6 h、12 h分为3个亚组，每个亚组为8只大鼠。采用生化法测定血清的淀粉酶及肾功能肌酐（ Cr）与尿素氮（ BUN）水平；硫代巴比妥酸法检测肾组织匀浆中丙二醛（MDA）含量、黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶（SOD）的活力；应用HE染色观察肾脏组织病理学变化，免疫组织化学（SP）法检测肾组织中ICAM－1、VCAM－1蛋白的表达。结果在AP组各时间点血清淀粉酶、Cr、BUN及肾组织中MDA含量均较SO组显著升高，而肾组织的SOD活力则明显降低，光镜下HE染色可见肾近曲小管上皮细胞变性、坏死，肾小球淤血，肾间质内大量炎性细胞浸润。免疫组化法染色后观察在 SO组肾组织中几乎没有ICAM－1与VCAM－1的表达，而在AP组中则有较强的表达。与AP组相比，在 ALA组血清淀粉酶、Cr、BUN 及肾组织 MDA含量较 AP模型组明显降低，SOD活力则明显升高，给予 ALA 治疗后组织损伤明显改善，仅有肾小管上皮细胞轻度水肿，炎性细胞浸润已不明显， ICAM－1与VCAM－1表达明显减弱。结论 AP大鼠存在肾脏氧化应激损伤和肾脏炎性细胞因子的激活，ALA可以通过其抗氧化作用以及抑制炎性细胞因子ICAM－1与VCAM－1的表达对大鼠AP相关肾损伤发挥保护作用。

HSD17 B10、ALDH9 A1、ALDH2、PRDX4在脑膜瘤蛋白质组学中的上调表达

目的：探讨人脑膜瘤的发病机制。方法以人脑膜瘤组织和配对瘤旁正常蛛网膜组织为研究材料，采用蛋白质组学技术筛选脑膜瘤相关蛋白质。应用GO进行数据分析。结果鉴定出4个具有氧化还原酶活性的上调表达蛋白。结论该研究揭示了脑膜瘤蛋白质组中的4个具有氧化还原酶活性的上调表达蛋白，为进一步研究脑膜瘤的发生和发展分子机制提供了初步数据。

反式载脂蛋白A1模拟肽R－D4 F对内皮祖细胞黏附及迁移功能的影响

目的：探讨反式载脂蛋白A1模拟肽R－D4 F对人内皮祖细胞黏附及迁移功能的影响。方法取新鲜人脐静脉血，采用密度梯法从中分离、诱导培养人内皮祖细胞，并使用Dil－ac－LDL和FITC－UEA－1染料进行双荧光染色以及流式细胞术进行鉴定。分别给于牛血清白蛋白、顺式D－4F（50μg／ml）及R－D4F（5～50μg／ml）处理后，采用黏附能力测定实验及Transwell小室观察内皮祖细胞黏附及迁移能力的变化。结果与牛血清白蛋白对照组相比，D－4F显著增强内皮祖细胞的黏附及迁移功能。相似的是，R－D4F呈剂量依赖性地增强内皮祖细胞的黏附与迁移。结论 R－D4F具有与D－4F相似的生物学作用，可促进人内皮祖细胞的黏附及迁移。

褪黑素对高血压模型大鼠基底前脑和海马细胞及学习记忆的影响

目的：探讨在褪黑素干预高血压模型大鼠过程中基底前脑三个胆碱能核团神经元、海马星形胶质细胞、学习记忆之间变化的相互关系。方法建立肾性高血压大鼠模型，应用免疫组化方法与Morris水迷宫系统，观察外源性褪黑素干预后，基底前脑内侧隔核（ MS）、斜角带核垂直支（ vDB）与水平支（ hDB）的胆碱乙酰转移酶（ ChAT）阳性细胞、海马CA1区的胶质原纤维酸性蛋白（ GFAP）阳性细胞变化及学习记忆变化的趋势及其相互关系。结果肾性高血压大鼠的hDB的ChAT阳性细胞数明显下降，海马CA1区的GFAP阳性细胞数明显升高，学习记忆能力明显下降（ P＜0．05）；应用褪黑素后可将上述指标的异常变化逆转到接近正常的水平（P＜0．05），但MS或hDB的ChAT阳性细胞数始终均无显著变化（P＞0．05）；各组大鼠的ChAT阳性细胞形态或GFAP阳性细胞形态亦均无明显差异。结论在肾性高血压模型大鼠中，褪黑素具有保护基底前脑胆碱能神经元免遭损害的作用，并对海马星形胶质细胞产生抑制效应，褪黑素在早期防治因高血压而诱发的老年血管性痴呆或老年性痴呆可能具有实用价值。

二氮嗪预处理对Aβ1～42作用神经元NR2 B亚基蛋白表达的影响

目的：研究ATP敏感的钾离子通道开放剂二氮嗪（diazoxide）预处理对Aβ1～42作用原代培养神经元N－甲基－D－天冬氨酸（NMDA）受体2B（NR2B）亚基蛋白表达的影响。方法原代培养大鼠皮层海马神经元并进行鉴定，将细胞随机分为对照组、单纯Aβ1～42干预组、二氮嗪预处理1h后Aβ1～42干预组（Aβ1～42＋diazoxide）、单纯二氮嗪预处理组，并采用免疫印迹检测不同时间点（24 h、72 h）细胞 NR2B亚基蛋白表达水平的变化。结果 Aβ1～42（2μmol／L）作用神经元24 h 后，与对照组相比，单纯 Aβ1～42干预组和 Aβ1～42＋diazoxide 组的 NR2B 亚基蛋白表达均无明显改变。Aβ1～42作用神经元72 h后，与对照组比较，单纯Aβ1～42组NR2B亚基蛋白表达量显著升高（P＜0．05）；而与单纯Aβ1～42干预组相比，Aβ1～42＋diazoxide组NR2B亚基蛋白表达明显降低（P＜0．05）。结论 Aβ1～42作用原代培养神经元72 h，能够显著增加神经细胞NR2B亚基蛋白的表达量；同时，二氮嗪能拮抗Aβ1～42所引起的NR2B亚基蛋白表达量升高，提示二氮嗪可能通过NMDA受体通路影响Aβ1～42的细胞毒性作用。

芦荟凝胶促进糖尿病创面溃疡愈合的机制

目的：在分子水平探讨芦荟凝胶促进糖尿病创面溃疡愈合的机制。方法实验分为3组，A组为正常组，B组和C组应用链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠模型并建立全皮伤口模型，B组给予生理盐水处理创面，C组给予芦荟凝胶干预，4次／d，通过胶原纤维－Masson三色法和免疫组织化学法评估伤口形成后3、7、14 d皮肤组织的组织病理学改变，采用逆转录－聚合酶链反应（ RT－PCR）检测大鼠皮肤基质金属蛋白酶（ MMPs）－9和金属蛋白酶抑制剂（ TIMPs）－1 mRNA的表达情况。结果 B组大鼠伤口愈合明显迟缓。芦荟凝胶干预可加速糖尿病大鼠大鼠伤口愈合。伤口愈合过程中，B组MMP－9 mRNA水平持续高于A组（P＜0．01），而 TIMP－1 mRNA水平持续低高于A组（P＜0．01）；给予芦荟凝胶干预的C 组 MMP－9 mRNA和TIMP－1 mRNA水平仅在伤口形成第3天与A组相比具有统计学差异，其余时间点均与A组相近。芦荟凝胶干预可降低大鼠伤口组织MMP－9 mR－NA ／TIMP－1 mRNA比值。结论糖尿病大鼠皮肤伤口愈合速度明显减慢，芦荟凝胶干预可加速糖尿病大鼠伤口愈合，芦荟凝胶的这种作用可能是通过调控MMP－9／和TIMP－l水平实现的。

芍药苷对产后抑郁症模型大鼠行为学的影响

目的：探讨芍药苷对产后抑郁症（ PPD）模型大鼠行为学的影响及其作用机制。方法将40只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、氟西汀组、芍药苷组。观察母鼠对幼崽的关爱行为，母鼠自身积极和消极行为，应用强迫游泳实验检测母鼠自救行为持续时间。结果与空白对照组比较，模型组大鼠对幼崽关爱行为减少，自身积极活动减少，消极活动增多，母鼠挣扎自救行为持续时间和不动潜伏期缩短，绝望不动持续时间增加（均P＜0．05）；与模型组大鼠比较，芍药苷组和氟西汀组大鼠对幼崽关爱行为增多，自身积极活动增多，消极活动减少，母鼠挣扎自救行为持续时间和不动潜伏期增加，绝望不动持续时间减少（均P＜0．05）。结论芍药苷能够改善PPD模型大鼠的行为学指标，具有抗抑郁作用。

索拉菲尼联合紫杉醇对HepG2细胞的抑制作用及其对cyclinD1表达水平的影响

目的：探讨索拉菲尼（SOR）单药、紫杉醇（PTX）单药以及两药联合对肝癌细胞株HepG2增殖的抑制作用及其对周期素依赖性蛋白cyclinD1表达的影响，探讨其协同作用机制。方法以不同浓度的SOR和不同浓度的PTX，分别组成单药组和联合用药组，另设不加药的对照组，作用于HepG2细胞。 MTT法检测SOR、PTX单药及联用后HepG2细胞的增殖抑制率，流式细胞仪分析细胞的凋亡率；RT－PCR检测各组细胞中cyclinD1表达。结果 SOR、PTX单药与联用均能抑制HepG2细胞增殖，且呈明显时间－剂量依赖效应，两药联用有协同效应，可使 HepG2细胞增殖率明显下降，细胞数减少，联合组与对应的单药组间差异显著（P＜0．05）；药物作用48 h后，给药组 cyclinD1 mRNA的表达较对照组明显减少（P＜0．05），两药联用cyclinD1表达更显著，与单药组比较有显著差异（ P＜0．05）。结论 SOR 和 PTX 联用可协同下调 HepG2细胞中 cyclinD1表达，增强了抑制HepG2细胞增殖及诱导其凋亡效应。

不同浓度尿酸对培养人脐静脉内皮细胞功能的影响

目的：探讨尿酸对人脐静脉内皮细胞（HUVECs）功能影响及可能机制分泌纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI－1）蛋白的作用和可能的信号通路。方法分别用不同尿酸浓度〔蒸馏水（对照组）、119、238、476、952μmol／L〕（n＝6）干预体外培养的HUVECS 24 h，观察其形态、增殖、培养液中PAI－1蛋白的影响。观察476μmol／L尿酸干预培养时，不同时间（1、3、6、12、24 h）对HUVECs培养液PAI－1蛋白及不同时间（15、30、60、120 min）细胞外信号调节激酶（ERK）1／2磷酸化水平的影响。用ERK1／2通路阻滞剂（PD98059，20μmol／L）阻断尿酸诱导HUVECS 分泌 PAI－1蛋白。结果与对照组比较，浓度476、952μmol／L尿酸使细胞增殖减少，培养液中PAI－1蛋白增加（P＜0．05）。浓度为476μmol／L尿酸作用HUVECs不同时间（1、3、6、12、24 h）对PAI－1蛋白的影响呈时间依赖性。不同时间（15、30、60、120 min）促ERK1／2磷酸化水平升高，与0 min组比较（P＜0．05）。预先给予PD98059（20μmol／L）作用后，尿酸476μmol／L＋PD98059（20μmol／L）能阻断PAI－1蛋白生成（P＜0．05）。结论尿酸抑制HUVECs增生，增加PAI－1蛋白表达，同时增加ERK1／2磷酸化水平，ERK1／2通路阻滞剂PD98059部分抑制尿酸诱导HUVECS分泌PAI－1蛋白，尿酸通过 ERK1／2信号通路诱导HUVECS分泌PAI－1蛋白。

温补肾阳法对肾阳虚肺纤维化大鼠肺内CTGF表达的影响

目的：探讨温补肾阳法治疗肾阳虚肺纤维化（ PF）的作用及机制。方法60只雄性6周龄 Wistar大鼠采用随机数字表法分为正常组、模型组和干预组，采用一次性博来霉素A5气管插管给药加腺嘌呤连续灌胃28 d复制肾阳虚 PF大鼠模型。正常组大鼠气管插管给予生理盐水加等渗生理盐水灌胃作为对照，模型组大鼠造模后生理盐水灌胃14 d，干预组大鼠造模后加味参附汤灌胃14 d，每组于实验第42天处死大鼠，留24 h尿液检测17－羟皮质类固醇（17－OH－CS）含量，同时，HE和MASSON染色观察肺纤维化程度，免疫组化法和Western印迹测定大鼠肺内结缔组织生长因子（ CTGF）蛋白的表达，RT－PCR检测肺组织CTGF mRNA的表达。结果与正常组比较，肾阳虚肺纤维化模型大鼠尿17－OH－CS明显下降，模型大鼠肺组织内可见肺泡结构大量破坏，大量胶原沉积，干预组大鼠肺泡结构也基本消失，可见较多的胶原沉积，病理组织学表现明显轻于模型组。与正常组比较，模型组肺组织CTGF在肺内的表达水平明显升高（P＜0．05）；与模型组比较，干预组大鼠肺内CTGF的表达降低（P＜0．05）。结论肾阳虚PF大鼠肾阳虚症状明显，肺内纤维化表现明显，造模成功，加味参附汤可以改善大鼠肾阳虚症状，可能通过抑制CTGF蛋白表达而缓解肺内胶原的进一步沉积减缓肺纤维化的发展。

慢性病新发与城市老年人虚弱关系

虚弱程度是一项新的评估老年人躯体、功能、心理、营养和社会维度的综合指标〔1，2〕。老年人虚弱被认为是我国未来10年社会老龄化面临的大挑战之一〔3〕。虚弱不仅与年龄、衰老有关，也与疾病状态密切相关，虚弱水平可有效预测老年人口健康、死亡风险及社会服务需求等〔1，4〕。本研究探讨城市老年人高血压、糖尿病和冠心病的新发与虚弱程度的关系。

良性对称性脂肪增多症1例

1病历摘要
　　患者男，67岁，主因活动后胸闷、气短20余天，加重伴咳嗽、咳痰3 d入院，患者于入院20余天前步行100 m后出现胸闷、气短，伴出汗，无明显胸痛及肩背部放散，停下休息20 min后症状可缓解，无夜间阵发性呼吸困难。就诊于当地医院，行心电图提示“频繁室性早搏”，予以静点盐酸胺碘酮（可达龙）（具体剂量不详）病情无明显好转。3d前受凉后出现咳嗽，咳少许黄白痰，无明显发热，为进一步治疗而入院。既往高血压病史12年，高血压205／100 mmHg，间断服用复方利血平片，血压波动在140／80 mmHg左右，胃溃疡上消化道出血病史1年，曾于当地医院输血治疗，血红蛋白在80 g／L左右。饮酒史20年，约500 g／d，戒酒1年。

脊椎弹性内固定治疗脊柱侧凸的临床疗效

脊柱侧凸可以发生在各个年龄阶段，青少年脊柱侧凸多为先天性畸形，治疗相对简单〔1〕。而成人脊柱侧凸畸形更加僵硬，常伴有神经根症状以及椎管狭窄等。外用支具治疗脊柱侧凸的效果并不理想，而手术内固定治疗是治疗脊柱侧凸的有效方法〔2〕。传统的内固定手术治疗为非弹性内固定治疗，具有一定的疗效，但并不理想。随机手术技术的发展，弹性内固定技术被越来越多的应用于脊柱侧凸的治疗当中，并取得了十分显著的治疗效果。

老年患者跌跤致并发症死亡率

流行病学资料〔1〕显示：超过60岁的家住老年人，每年至少发生1次跌跤者为总人口的1／3；而65岁以上的老年女性，由跌跤引起并发症所致的死亡占2／3；80岁以上的老年人跌跤发生率高达50％～80％；在能够独立行走的老年人中，每年平均有55％以上者发生跌跤，跌跤所导致的骨折部位主要是股骨颈、股骨粗隆间、肱骨外颈、桡骨远端。另有5％的老年人跌跤除骨折外还伴有严重的软组织损伤或关节脱位等。跌跤导致下肢骨折的老年人约7％死于医院内，33％在1年内死亡，存活者生活不能自理。本文拟研究预防老年人跌跤的策略。

超声引导下注射亚甲蓝定位老年甲状腺微结节的应用效果

随着超声、CT等影像学技术的进步，直径＜1 cm的甲状腺微结节检出率越来越高〔1〕。对于有手术指征的微结节，手术中如何精确定位是切除病灶的关键。老年性甲状腺患者中再次手术比例相对较高〔2〕，初次手术操作可导致手术野内组织纤维化、粘连，影响病灶的探查，同时缺乏精确定位指导下的过度解剖可进一步增加神经损伤等并发症。本研究旨在探讨在老年患者甲状腺手术前采用超声引导下病灶内部注射亚甲蓝定位甲状腺微结节的应用效果。

老年腔隙性脑梗死并发院内肺部感染78例危险因素

脑梗死患者患病后容易并发院内感染，其中近一半为肺部感染〔1〕。本文拟分析影响腔隙性脑梗死患者并发院内肺部感染的独立危险因素。

获得性肝脑变性合并肝性皮层盲1例

1病例
　　患者男性，64岁，农民，河北省望都县人。主诉行动迟缓、言语不利、双眼视物不清8～9个月，加重10 d于2012年8月14日入院。缘于入院前8～9个月无明显诱因出现行动迟缓、行走不稳、言语不利、面部表情呆板、双眼视物不清，扶物可行走，反应迟钝、智能减退，无头晕、头痛、呕吐，无肢体感觉障碍。症状持续存在，但时轻时重，未予重视。入院前10 d行走不稳、反应迟钝、言语不清、双眼视物不清症状加重，不能翻身起床。既往“高血压”病史4年，血压高“150／120 mmHg”，未规律用药。否认肝炎、结核等传染病病史。入院查体：神志清楚，构音障碍，面部表情呆板，反应迟钝。记忆力、计算力、定向力差。双眼视力减退（双眼眼前手动），双瞳孔正大等圆，直径约3 mm，对光反射灵敏。四肢肌力4级，四肢肌张力稍高。双侧巴氏征、双划征阴性。心肺未见异常。腹部平坦，无腹壁静脉曲张，腹软，肝颈静脉回流征阴性，肝肋下未触及，脾脏肋下1横指处可触及，质软。入院后检查：血常规：血小板计数（ PLT）59．0×109／L。凝血四项：凝血酶原时间（PT）17．90 s延长，凝血酶时间比值（PTR）1．56，国际标准化比值（INR）1．55，增高，纤维蛋白原（FIB）1．67 g／L降低。肝功能：转氨酶及三系胆红素稍高。乙肝五项：乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗体、乙肝病毒核心抗体阳性。血氨检测结果：96．8μmol／L明显高于正常（10～47μmol／L）。腹部CT：①肝硬化，考虑肝左叶小囊肿，肝右叶钙化斑；②脾大，静脉曲张。头部磁共振成像（ MRI）：两侧大脑脚、豆状核T1加权成像（ T1WI）高信号。常规脑电图检测报告：中度异常成人脑电图：全部导联以中低波幅的节律性慢波活动为主。入院后诊断为获得性肝脑变性（ AHCD ）合并肝性皮层盲、乙型病毒性肝炎、肝硬化、脾功能亢进。给予还原性谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱降血氨及保肝治疗，奥美拉唑抑酸保护胃黏膜。住院第6天，症状逐渐好转，住院第12天出院时双眼视力基本恢复，但反应迟钝、语言不利、表情呆板及步态不稳未完全缓解。

痔上黏膜环切钉合术＋直肠前壁修补术治疗老年出口梗阻型便秘的并发症分析

Stewar 等〔1〕调查显示，老年人便秘发生率为25％～30％〔2〕。直肠前膨出（ RC）是引起老年女性出口梗阻型便秘（ ODC）的主要原因。 RC很少单独存在，往往合并直肠黏膜脱垂（ IRP）或直肠内套叠（ RI）〔3〕。 Longo〔4〕首先报道了吻合器痔上黏膜环切术（ PPH）。国内外学者在不断完善该术式的基础上，将其用到治疗RC和（或）合并RI，并取得了一定疗效。但目前还未有这一术式治疗老年ODC的报道。本研究旨在探讨PPH并发症发生情况及临床处理，进一步评价PPH治疗老年人RC和（或） RI相关性ODC的安全性及术后并发症特点。

补骨脂注射液外涂后照射窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗白癜风48例

白癜风是一种常见的获得性色素脱失症，易诊难治〔1〕，临床表现为皮损处色素完全脱失，呈乳白色斑片。白斑边缘境界清楚，大小、形态不一，可发生于任何部位，以指背、前臂、面、颈、生殖器及其周围较为常见。既往补骨脂注射液及紫外线照射的方法疗效确切，近年来，临床试验表明，新型钙磷镁调节剂他克莫司软膏对白癜风具有肯定的治疗作用〔2〕。本研究观察补骨脂注射液外涂后照射窄谱中波紫外线（ NB－UVB ）联合他克莫司软膏治疗白癜风的疗效。

老年食管癌三维适形放疗致急性放射性肺炎的临床危险因素

急性放射性肺炎多出现在胸部接受放疗的患者〔1〕。而针对食管癌的放射治疗目前多采用三维适形放疗（3DCRT）技术，放射性肺炎的发生明显降低。但对于老年食管癌患者，即使采用3DCRT技术，急性放射性肺炎仍是治疗过程影响放疗执行与肿瘤治疗疗效的关键因素。本研究探讨老年食管癌患者3DCRT致放射性肺炎发生的相关因素。

有氧运动并腹部肌力训练条件下内容顺序对腹型肥胖患者消脂减肥的效果比较

中国目前肥胖人口达3．25亿人，增幅超过美国、英国和澳大利亚，这个数字在未来20年还可能增加1倍〔1〕。中国人肥胖的特点多以腹型肥胖，有氧运动多以大肌群参与的耐力性运动为主，通过中小强度的持续性训练增加人体能量消耗，以达到燃烧脂肪代谢体脂的效果〔2〕。而仰卧起坐之类的腹部肌力训练多以区域小肌群肌力训练为主，利于刺激区域机体脂肪的代谢或转化为肌肉。本研究通过调整有氧训练和力量训练的先后顺序，观察对腹型肥胖患者的治疗效果。

老年与非老年患者床旁气囊漂浮电极临时起搏术并发症分析

Schnitzler等〔1〕首先报道了在床旁使用气囊漂浮电极导管进行心脏临时起搏的病例。因其操作技术简单实用并且无需X线透视等优点而越来越多的在临床上应用。随着床旁气囊漂浮电极置入进行临时起搏病例的增多，其并发症为临床医师不可忽视的问题。其中老年患者占有更大比重，窦房结及房室结退行性变、纤维化、淀粉样变性、脂肪浸润可能是造成老年无胸痛患者缓慢心律失常的主要原因〔2〕。本文分析置入气囊漂浮电极行心脏临时起搏患者的临床资料及并发症情况。

氯沙坦联合硝苯地平对老年高血压合并糖尿病患者血压及尿微量蛋白的影响

高血压合并糖尿病患者多存在不同程度的肾性高血压，降压尤为困难。随着高血压合并糖尿病病程的发展，肾脏损伤的程度逐渐增加。微量蛋白尿是糖尿病肾病、高血压肾病等影响肾脏的早期征象，及时干预降低尿微量蛋白含量有助于改善高血压合并糖尿病患者预后〔1，2〕。本研究探讨氯沙坦联合硝苯地平治疗对老年高血压合并糖尿病患者血压及尿微量蛋白的影响。

疏血通注射液联合健脾益肾方治疗糖尿病肾病54例

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变并发症，已经成为糖尿病患者致死、致残的重要原因之一。现代医学证明，糖尿病肾病的病理基础是血管内微血栓形成，在我国中医理论中，糖尿病肾病的治疗以益气养阴、活血化瘀为主。

驻青岛部队离退休干部轻度认知障碍患病率

轻度认知障碍（MCI）转化为痴呆的危险性远远大于认知正常者〔1，2〕。而MCI通过早期干预治疗可延缓或阻止病情进展为痴呆〔3〕。本文对驻青岛部队干休所离退休干部的认知功能进行测试调查。

醒脑静对脑出血患者脑损害的保护作用

本文旨在探讨醒脑静对脑出血患者脑损害保护作用的临床疗效，为提高临床对脑出血性疾病的治疗水平，提高患者生存质量，提供临床资料。
　　1资料与方法
　　1．1一般资料选取2013年2月至2014年2月在我院接受治疗的脑出血患者70例，临床表现为脑出血、脑水肿甚至存在生命体征微弱等问题。随机分为观察组和对照组各35例，观察组男20例，女15例，年龄55～70〔平均（66．5±5．5）〕岁，病程1～5年，平均（4．5±2．0）年；对照组男18例，女17例，年龄56～78〔平均（68．5±6．5）〕岁，病程2～6年，平均（4．5±2．3）年。入选标准：患者存在明显的心脑血管疾病；伴有明显的其他肝脏等并发症；生命体征等指标明显不稳定；合并其他综合征等。两组性别、年龄、病程等基本资料相比无显著差异（ P＞0．05），具有可比性。

高血糖对老年急性ST段抬高心肌梗死急诊介入治疗患者心功能及预后的影响

根据新冠心病干预指南（ ATPⅢ）已将糖尿病规划为冠心病高危诱因，是否并存糖尿病与急性心肌梗死（ AMI）病死率呈正相关，且与预后总体情况相关〔1〕。本文分析高血糖对急诊介入（PCI）治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）术后心功能及预后的影响。

不同麻醉方式下全髋关节置换术后老年患者血清C反应蛋白水平及术后早期认知功能的变化

全髋关节置换术为骨科大手术，刺激较大，常伴有全身炎症反应，易发生术后认知功能障碍（ POCD ）〔1〕。 C 反应蛋白（ CRP）是一种炎症标志物。衰老伴有慢性低度炎症时CRP可增加2～4倍〔2〕。研究〔3〕表明CRP与认知功能关系密切。术后血清CRP水平升高是否能预测POCD的发生有待证实。本研究旨在探讨不同麻醉方式下全髋关节置换术后老年患者血清CRP水平及术后早期认知功能的变化。

单唾液酸四己糖神经节苷脂防治奥沙利铂周围神经毒性的疗效

奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后出现的第三代铂类抗癌药物，可单药或联合其他化疗药物用于胃肠道及其他部位肿瘤的化学治疗，具有疗效高、骨髓抑制轻微、胃肠道反应小、无明显肾、耳毒性等优点。随着奥沙利铂在肿瘤领域的广泛应用，其周围神经毒性也成为了临床治疗中的突出矛盾，并逐渐受到人们的重视，寻求有效的防治措施已成为目前的研究重点之一。而老年癌症患者机体抵抗力低下，且多伴有其他多种疾病如心脑血管疾病、慢性支气管肺气肿、糖尿病、前列腺增生等疾病。本文观察老年癌症患者应用单唾液酸四己糖神经节苷脂（ GM1）改善奥沙利铂所致周围神经毒性反应的疗效。

老年肝硬化患者血清甲状腺激素与肝纤维化指标的临床意义

血清甲状腺激素测定主要用于甲状腺疾病的诊断，而肝脏是甲状腺素代谢和发挥功能的重要脏器，肝硬化时常有甲状腺激素代谢紊乱〔1〕。由于肝脏有调节内分泌的作用，在肝硬化患者中，其内分泌功能也会表现出相应的变化。本研究探讨老年肝硬化患者血清甲状腺素水平与肝纤维化水平的临床价值。

高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯与心血管病剩余风险的关系

目的：分析高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）和甘油三酯（TG）与心血管病剩余风险的关系，探讨HDL－C、TG对心血管病剩余风险的预测价值。方法选择60例低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）＜2．60 mmol／L的冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者，分为急性心肌梗死组（n＝22）、稳定性心绞痛组（ n＝38），测定血脂和血糖指标，详细记录临床特征并进行分析。结果急性心肌梗死组 HDL－C 水平低于稳定性心绞痛组（ P＜0．05），急性心肌梗死组TG／HDL－C的比值显著高于稳定性心绞痛组（P＜0．01）。急性心肌梗死的危险性与TG／HDL－C的比值呈正相关（回归系数β值＝0．0332，P＜0．001），与HDL－C呈负相关（回归系数β值＝－0．0955，P＝0．022），而与总胆固醇（TC）、TG和LDL－C无显著相关。结论 HDL－C水平低和TG／HDL－C的比值高是CHD患者发生心血管事件的危险因素，TG／HDL－C的比值能更强地预测CHD患者的心血管病剩余风险。

右美托咪定复合尼卡地平对老年骨科手术患者控制性降压的影响

目的：探讨右美托咪定复合尼卡地平对老年患者在骨科手术全身麻醉中控制性降压的作用。方法168例需行骨科手术的老年患者，根据降压用药不同分为两组各84例，对照组单纯使用尼卡地平控制性降压，观察组联合应用尼卡地平和右美托咪定控制性降压。比较两组患者手术过程中术野清晰度，血流动力学变化以及对肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAAS）系统的影响。结果观察组手术视野清晰度评分为（2．05±0．21）级，显著低于对照组（2．53±0．26）级（P＜0．05），级别越低清晰程度越高，观察组术视野清晰度明显优于对照组；观察组术中出血量以及术中补液量均显著少于对照组，排尿量显著多于对照组（均 P＜0．05）；观察组血流动力学较对照组稳定，并且对照组各时间段肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AT－Ⅱ）、醛固酮（ALD）含量均显著多于观察组（P＜0．05）。结论联合应用尼卡地平和右美托咪定可有效维持血流动力稳定性，并且能够提高手术视野清晰度，减少手术时间，控制性降压效果理想。

绝经后老年骨质疏松患者血清脂联素与骨代谢生化指标的相关性

目的：探讨绝经后老年骨质疏松患者血清脂联素（ ADP）与骨代谢生化指标的相关性及其发病机制。方法测定112例绝经后老年骨质疏松患者（实验组）和60例绝经后健康老年妇女（对照组）的血清APP、血清骨钙素（ BGP）、骨特异性碱性磷酸酶（ BAP）、抗酒石酸酸性磷酸酶－5b（TRACP－5b）、25羟基维他命 D（25－OH－VD）和骨密度（BMD）等指标。结果实验组与对照组比较，各个检查部位 BMD 均有显著差异（均 P＜0．05）。实验组血清ADP、BGP、BAP显著高于对照组（P＜0．05），而TRACP－5b和25－OH－VD显著低于对照组（P＜0．05）。绝经后老年骨质疏松患者的血清ADP与BGP、BAP呈显著正相关（r＝0．658，0．573，均P＜0．01），与髋部BMD、腰椎BMD呈显著负相关（r＝－0．476，－0．391，P＜0．01，P＜0．05）。绝经后健康老年妇女的血清ADP与髋部BMD、腰椎BMD呈显著负相关（r＝－0．327，－0．425，均P＜0．05）。结论血清ADP水平与骨代谢生化指标密切相关，可能成为反映骨代谢状态的新型预测因子。

高龄子宫内膜癌患者的综合治疗

目的：分析综合治疗对于高龄子宫内膜癌患者的疗效及生存情况影响。方法回顾性分析2004年3月至2009年5月在该院住院的96例高龄子宫内膜癌患者的临床资料，根据病理特点、临床分期及治疗方法将患者分为单纯手术治疗（36例）、手术加放疗组（22例）、综合治疗组（38例）；观察对比患者治疗后的疗效、复发情况。结果96例患者随访至2014年5月，随访率为89．6％，16例（16．7％）患者死亡失访。按寿命表法计算三组患者的3年、5年生存率（OS）及无瘤生存率（DFS），结果发现3年 OS为93．8％，3年 DFS 为93．8％；5年 OS 为88．5％，5年 DFS 为73．6％。21例（21．9％）出现癌症复发，手术加放疗组和综合治疗组的复发率均高于单纯手术组（χ2＝5．047，P＜0．05）。手术加放疗组和综合治疗组患者的5年OS及DFS均高于单纯手术组（P＜0．05），但手术加放疗组与综合治疗组两组间的5年OS及DFS比较无显著差异（P＞0．05）。结论与单纯手术治疗相比，手术加放疗或综合疗法可显著高龄子宫内膜癌可显著提高患者的5年OS及5年DFS，明显改善患者预后。

老年直肠癌术后并发肠梗阻的临床危险因素

目的：探讨老年直肠癌根治术后并发肠梗阻（ POI）的临床危险因素，旨在提高老年直肠癌根治手术治疗效果。方法回顾性分析肛肠外科行直肠癌根治手术的645例患者分别应用单因素及Logistic多因素分析结直肠癌根治术后并发肠梗阻的危险因素。结果结直肠癌患者根治术后POI发生率为8．99％（58／645），经单因素分析显示，年龄＞80岁、肿瘤TNM分期、肿瘤分级、既往手术史、术前合并 POI、手术方式、麻醉方式、美国麻醉师协会（ASA）分级、镇痛药物的应用均与 POI发生关系密切（P＜0．05）。经 Logistic多因素显示，N2分期（OR：5．66；95％CI：1．589～8．123）、结直肠肿瘤切除史（OR：4．223；95％CI：1．269～6．425）、左半结肠切除术（OR：4．112；95％CI：1．326～6．986）、右半结肠切除术（OR：3．896；95％CI：1．245～6．112）、ASA分级（OR：3．745；95％CI：1．231～5．210）、阿片类药物的应用（OR：4．986；95％CI：1．232～7．025）是 POI的独立危险因素，而腹腔镜手术（OR：3．652；95％CI：1．023～6．002）是POI的保护因素。结论结直肠癌术后 POI的发生是由多种因素引起，对于 ASAⅢ～Ⅳ级患者选取腹腔镜手术治疗可降低POI发生风险，改善预后。

脑卒中患者颈部姿势异常与平衡功能障碍的相关性

目的：探索脑卒中患者颈部姿势／活动异常与平衡功能障碍之间的相关性。方法选择易导致颈部姿势／活动异常的患者88例随机分为治疗组45例和对照组43例进行对比观察研究，治疗组和对照组同时采取神经内科常规治疗、护理及基本的康复护理措施。治疗组同时给予一系列的颈部康复干预措施。平衡功能障碍程度采用Fugl－Meyer 平衡功能量表进行测试。分别于入院第1，7，14，28天进行颈部活动评分和平衡功能比较。结果两组同期对照第1天时无差异，第7、14、28天时有显著差异。结论脑卒中后应异常姿势与平衡功能障碍之间存在明显相关性，且自然恢复差，严重影响患者日常生活。脑卒中后应及时予以康复干预措施预防和纠正颈部异常姿势，改善和恢复患者平衡功能。

多量表分析脑卒中后疲劳相关因素及对老年人预后的影响

目的：探讨多量表分析脑卒中后疲劳（ PSF）相关因素及对老年人预后的影响。方法选择2012年4月至2014年8月该院住院治疗的脑梗死急性期患者200例。均接受磁共振成像（ MRI）检查，对梗死部位进行标记，统计各梗死部位所具有的患者例数等情况。半个月内进行疲劳严重度量表（FSS）、美国国立卫生研究院卒中评分（NIHSS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、简易精神状态检查表（MMSE）等量表评分，判定PSF的相关因素。经规范治疗后3个月行日常生活能力量表（ Barthel指数）评分。统计并分析不同部位的脑梗死与相关因素的关系，两组患者预后情况以及分析PSF与各因素及生活质量的相关性。结果皮层下多发性梗死及基底节区的梗死所占比例高，分别是35．50％（71／200）及26．50％（53／200）。有血压及脑卒中病史的患者脑梗死发生在基底节区的比例较高，分别为66．04％（35／53），47．17％（25／53）。 PSQI 评分为11～21分以及NIHSS评分为9～20分的患者梗死部位主要位于皮层下多发性位置以及基底节区。此外，梗死部位发生在基底节区的患者产生PSF的比例为高，达到92．45％（49／53）。有PSF组半个月内的FSS评分、NIHSS评分及PSQI评分均显著高于无 PSF 组，治疗后3个月的 Barthel指数亦显著高于无PSF组（均P＜0．05）。 PSF与年龄、高血压、糖尿病、脑卒中病史、PSQI评分及NIHSS评分均呈正相关，与Barthel指数呈负相关，但与性别无明显相关性。结论利用多量表分析PSF相关因素并指导老年人脑卒中患者的预后十分必要，值得临床重视。

正念治疗与工娱治疗对老年抑郁症患者的干预效果

目的：探讨正念治疗与工娱治疗在改善老年抑郁症患者抑郁症状方面是否存在差异。方法筛选抑郁症患者80例，随机分为正念治疗组（实验组）和工娱治疗组（对照组），每组各40例，两组患者均口服抗抑郁剂氢溴酸西酞普兰片30 mg／d，实验组病人结合正念治疗，对照组结合工娱治疗，两组病人干预时间共8 w，应用HAMD量表评定干预效果。结果8 w后正念治疗组的HAMD评分〔（13．80±9．60）分〕显著低于工娱治疗组〔（19．44±1．55）分〕（P＜0．05）。结论正念治疗在改善老年抑郁症患者抑郁症状方面优于工娱治疗。

老年人颈椎损伤发病特点及治疗

目的：探讨老年患者（＞60岁）颈椎损伤的发病特点及治疗。方法该科从2004～2008年收治89例颈椎损伤的老年患者，入院采集的信息包括患者年龄、性别、损伤原因、损伤类型、颈椎损伤的节段、神经损伤的类型，伤前是否合并内科疾病等信息。出院采集的信息包括是否进行外科手术、并发症发生率、死亡率、住院天数等信息。通过患者来院及电话进行随访，随访内容包括定期行X线片检查观察损伤节段的融合情况及Frankle分级判定脊髓功能恢复情况。结果患者平均年龄64岁（60～81），男68例，女21例，平均住院时间17 d（1～56）；低能量损伤56例，高能量损伤33例；下颈椎损伤77例，上颈椎损伤12例；脊髓完全损伤12例，不完全损伤70例；HALO架外固定治疗23例，手术内固定治疗64例；5例患者围术期间死亡（术前2例，术后3例），16例围术期间发生并发症。术后平均随访时间4年（2～7），61例患者完成了随访，其中，术前Frankel分型 A型无恢复外，其余患者均有不同程度恢复，高年龄组（＞75岁）患者神经功能恢复水平低于低年龄组（60～75岁），随访中除3例患者发生骨折延迟愈合及内固定物断裂外，其余患者固定节段均获得骨性融合。结论老年患者颈椎损伤原因多为低能量损伤，以下颈椎损伤多见；神经损伤引发的功能丧失与年龄增加、神经损害程度呈正相关；除少部分稳定性损伤或合并严重内科疾病不能耐受手术的患者需要 HALO架外固定治疗外，大部分患者都可以通过手术治愈。

胱抑素C对急性肾损伤早期诊断价值及与临床预后的关系

目的：探讨血清胱抑素C（ CysC）水平变化在早期诊断急性肾损伤（ AKI）的价值以及与 AKI预后的关系。方法收集入住 ICU的198例危重患者，分为观察组和对照组，其中观察组为发生AKI的42例患者，对照组为未发生AKI的156例患者。以入住ICU第1个24 h为起点，观察至患者在ICU死亡或转出ICU为观察终点。所有患者每天早晨采血做血CysC和血肌酐（ Scr）检查。采用 Cockroft－Gault equation公式估计肾小球滤过率（ GFR）。 AKI运用RIFLE分期标准进行诊断。分析不同分期标准的AKI患者CysC与Scr，血CysC与肾小球滤过率，Scr与肾小球滤过率的相关关系，CysC与AKI患者预后关系。结果198例ICU患者中，42例发生AKI，发生率21．2％，其中R标准9例，I标准8例，F标准25例；156例非AKI为对照组。 AKI患者的CysC较非AKI显著升高。 AKI患者的CysC与Scr，CysC－1与GFR成显著线性正相关。按照 CysC和 Scr分别诊断 AKI，不同程度AKI诊断中位时间是R标准的中位时间为2．5 d和3 d（P＜0．05），I标准的中位时间为3．5 d和5 d（P＜0．05），F标准的中位时间为5 d和6 d（P＜0．05）；当以Scr升高≥150％作为AKI诊断标准时，ROC分析显示曲线下面积（AUC）为0．978（95％可信区间O．960～1．006），血清CysC在AKI诊断上准确性高；AKI病人血清CysC水平较对照组患者明显升高（P＜0．01）；在 AKI的不同分期标准中，血清CysC与 Scr、（CysC）－1与 GFR呈显著线性正相关（P＜0．01）；Logistic回归分析显示血清CysC和Scr与AKI患者死亡率无关（P＞0．05）；ROC分析表明CysC和Scr不能预测 AKI病人的死亡和存活情况（P＞0．05）。结论 CysC在AKI的诊断时间上较 Scr早，可作为 AKI早期检测指标，CysC升高与 AKI的严重程度紧密相关，Cys C与AKI患者的预后无关，不能预测患者预后情况。

老年无多重耐药危险医院获得性肺炎患者病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨老年无多重耐药危险医院获得性肺炎（ HAP）患者病原菌分布及耐药性对临床用药和治疗的指导。方法选择2008年1月至2013年12月该院住院确诊的老年HAP患者426例，根据发病时间分为早发 HAP组和晚发 HAP组，采集痰标本进行培养鉴定和药敏试验。结果426例老年HAP患者中病原菌共检出481株；HAP常见病原菌为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌等；早发HAP常见病原菌为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和铜绿假单胞菌等；而晚发HAP常见病原菌为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌等；早发和晚发HAP患者革兰阴性菌与革兰阳性菌的比例差异无统计学意义（P＞0．05）；晚发HAP中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）细菌及耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CR－AB）比例增高；另外338株革兰阴性菌的药敏试验结果显示，哌拉西林及阿莫西林／克拉维酸对早发HAP与晚发HAP耐药率差异显著（均P＜0．05），其余常见抗菌药物耐药率差异无统计学意义（均P＞0．05）；111株革兰阳性菌的药敏试验结果显示，常用抗菌药物耐药率差异无统计学意义（均 P＞0．05）。结论老年无多重耐药危险HAP患者，早发和晚发HAP病原菌构成差别不大，尽管晚发HAP耐药率相对较高，但对大多数抗菌药物敏感，故合理选择抗菌药物是减少耐药菌株产生及降低二重感染率的有效措施。

纤维蛋白原在预测接受新辅助治疗的非小细胞肺癌术后复发的临床意义

目的：探讨接受新辅助治疗的非小细胞肺癌（ NSCLC）患者血浆纤维蛋白原与术后复发的关系。方法2006～2011年该院接受新辅助治疗后行肺癌切除术患者80例，检测新辅助治疗前后血浆纤维蛋白原水平，探讨其与临床病理特点、新辅助治疗效果及术后复发的关系。并根据术前纤维蛋白原的水平和新辅助治疗期间纤维蛋白原的变化进行分类，探讨其与预后的关系。结果纤维蛋白原在新辅助治疗前后水平变化和年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结转移、治疗前分期、术前治疗方案无统计学差异（ P＞0．05），纤维蛋白原降低者，新辅助治疗疗效好（ P＝0．004），有较低的复发率（P＝0．026）。术前高纤维蛋白原血症和新辅助化疗后纤维蛋白原升高者术后无病生存期（DFS）显著缩短，而纤维蛋白原术前正常和治疗后水平下降者DFS明显延长（P＜0．005），这种分类（χ2＝2．165，P＝0．002）和新辅助治疗的疗效（危险比＝0．280，P＝0．001）是术后DFS的重要决定因素。结论术前纤维蛋白原水平和新辅助治疗期间纤维蛋白原的变化是影响肺癌术后复发的独立因素，纤维蛋白原分类可能是一种简单有效的预测术后复发的指标。

人体正常组织和恶性肿瘤组织XB130蛋白表达

目的：分析XB130蛋白在人体肿瘤组织中的分布特点及相关性。方法应用免疫组化法和组织芯片技术检测 XB130蛋白在人体比较常见的恶性肿瘤组织中的分布。结果 XB130蛋白在15种正常人组织中，即胃黏膜、肾皮质组织、甲状腺组织中高表达，在肺泡上皮、子宫内膜中未见XB130蛋白阳性表达，其余组织均为中－低表达。常见18种肿瘤组织及生殖系统肿瘤中，除子宫颈鳞状细胞癌XB130为阴性，其余肿瘤胰腺导管腺癌、前列腺腺癌、乳腺浸润性导管癌、乳腺浸润性小叶癌、乳腺导管原位癌、卵巢间变型无性细胞瘤等肿瘤细胞XB130蛋白高表达；甲状腺乳头状癌、胃腺癌、结肠腺癌、直肠腺癌、肝细胞性肝癌、肾透明细胞型肾癌、肺鳞状上皮癌、肺腺癌、食管鳞状细胞癌、卵巢浆液性乳头状腺癌、卵巢囊腺癌等低表达。结论 XB130蛋白在多种肿瘤组织中高表达，首次报道在前列腺癌中高表达，表明XB130可能在促进前列腺癌发生发展起到一定作用。

脱氧核苷酸钠对胃癌患者术后机体炎症反应的影响

目的：评价脱氧核苷酸钠对胃癌患者术后机体炎症反应的影响。方法该院胃癌术后行化疗的患者82例，随机分成对照组和观察组，各41例。手术结束后都通过FOLFOX6方案进行化疗，并接受常规处理。对照组：在手术前静脉滴注注射用生理盐水。观察组：在手术前应用脱氧核苷酸钠静脉滴注。结果术后2、5 d，观察组患者白介素（IL）－6、肿瘤坏死因子（TNF）－α水平、SIRS评分都低于对照组（P＜0．01）。术后5、10 d观察组患者KPS评分、CD3＋、CD4＋、IgG、IgA及IgM水平都高于对照组（P＜0．01）。观察组患者用药期间白细胞减少、恶心呕吐、血小板减少、腹泻不良反应的发生率低于对照组（ P＜0．05）。结论胃癌术后行化疗的患者应用脱氧核苷酸钠，能够显著减轻术后炎症反应，提高免疫功能，改善术后质量，具有良好的安全性。

三维适形放疗同步卡培他滨化疗与XELOX化疗治疗进展期直肠癌的疗效

目的：探讨中低位进展期直肠癌患者术前行三维适形放疗（3DCRT）联合卡培他滨化疗与单纯行XELOX化疗的临床疗效。方法将该院2010年1月至2012年12月入选的70例进展期直肠癌患者随机分为同步放化疗组（38例）与单纯化疗组（32例），前者予3DCRT同步卡培他滨化疗，后者予卡倍他滨＋奥沙利铂化疗方案，均治疗2个周期，对比治疗结束后疗效、毒副反应、癌胚抗原（ CEA）水平及手术保肛率。结果同步放化疗组肿瘤控制率（92．1％）高于单纯化疗组（81．3％）（P＞0．05）。两组治疗期间不良反应类型及发生率相近；此外，同步放化疗组出现特异性放疗损伤6例（15．8％），单纯化疗组出现2例置管处感染（6．3％）。同步放化疗组 CEA水平（12．1±4．4）ng／ml明显低于单纯化疗组（14．4±4．8）ng／ml （P＜0．05），术后两组CEA水平均阴转。同步放化疗组、单纯化疗组手术保肛率分别为82．9％、66．7％，差异不具有统计学意义（χ2＝2．282，P＝0．131）。结论3DCRT同步卡培他滨化疗与XELOX化疗均是术前辅助治疗进展期中低位直肠癌的有效方案，前者在控制肿瘤进展、提高手术保肛率方面更具有优势。

呼出气一氧化氮与过敏原检测对老年咳嗽变异性哮喘的诊断价值

目的：探讨呼出气一氧化氮（ FENO）及过敏原检测对老年咳嗽变异性哮喘（ CVA）患者的诊断价值。方法对100例老年慢性咳嗽患者行支气管舒张实验，对筛选出的CVA患者行FENO检测及过敏原检测，分析其对老年CVA诊断的意义及二者相关性。结果应用 FENO从慢性咳嗽中诊断老年咳嗽变异性的佳界值为40 ppb，同时FENO值＞38 ppb的慢性咳嗽患者对吸入糖皮质激素（ ICS）治疗的反应性好，FENO可以敏感地反映气道炎症，且对ICS治疗反应敏感。老年CVA与过敏原密切相关，通过体外过敏原检测，可辅助诊断 CVA并明确致敏因素，过敏原反应强度与FENO呈正相关。结论 FENO在诊断老年CVA中具有很好的敏感度和特异度，老年 CVA与过敏因素关系密切，二者结合有助于慢性咳嗽患者的病因诊断及治疗效果评估。

糖胺聚糖方案治疗老年急性髓系白血病的疗效及预后影响因素

目的：探讨糖胺聚糖（ CAG）方案治疗老年急性髓系白血病（ AML）的临床效果及其预后影响因素。方法选择2005年3月至2014年3月确诊的52例老年AML患者，随机分为CAG组和对照组，CAG组采用阿糖胞苷（ Ara－C）、阿柔比星及重组人粒细胞集落刺激因子针（ G－CSF）联合治疗，对照组采用常规治疗方案进行治疗，对两组患者治疗后的临床缓解率及不良反应发生情况进行对比分析，同时对CAG组患者治疗预后影响因素如性别、年龄、病因等进行对比分析。结果 CAG组总有效率（65．4％）高于对照组（42．3％），CAG组治疗后骨髓恢复时间、平均输注浓缩红细胞数及平均输注单采血小板量均明显低于对照组（P＜0．05）；统计学分析发现，年龄超过70岁、继发性白血病患者、白细胞计数（WBC）≥100×109／L、血小板（PLT）＜20×109／L、骨髓原始细胞比例≥0．5的患者其CAG方案治疗后的缓解率低于其他患者（P＜0．05）。结论与对照组相比，CAG方案治疗组患者缓解率高、骨髓恢复时间短、输血量少、安全性高。影响CAG方案治疗老年AML预后的相关因素主要有年龄、病因、WBC水平、PLT水平及骨髓原始细胞比例等。

玻璃体切割联合硅油填充入术治疗牵拉性视网膜脱离

目的：评价玻璃体切割联合硅油注入术治疗牵拉性视网膜脱离的疗效。方法回顾性分析该院自2011年6月至2013年1月经玻璃体切割术治疗牵拉性视网膜脱离均伴有玻璃体积血（5眼周围静脉炎，12眼分支静脉阻塞，61眼糖尿病视网膜病变）72例78只眼的临床资料，并追踪观察6个月以上，术后视网膜解剖复位率及视力的预后。结果手术后近期视网膜解剖复位100％（78眼），随访6～18个月，平均12．3个月，终视网膜复位的78只眼，术后视力提高的59只眼，不变的15只眼，下降的4只眼，术后主要的并发症是继发性青光眼、并发性白内障和视网膜脱离、玻璃体积血。结论玻璃体切割联合硅油注入术是治疗牵拉性视网膜脱离的有效方法，可明显改善患者视力，结合术中及术后激光光凝治疗，可有效预防玻璃体再积血及新生血管性青光眼并发症的发生。

岭南传统天灸3号方治疗中老年颈椎病颈痛的临床疗效

目的：探讨岭南传统天灸3号方治疗中老年颈椎病颈痛的临床疗效。方法将36例受试者随机分配到治疗组和对照组各18例。应用岭南传统天灸的干预方法，其中治疗组应用岭南传统天灸3号方，对照组应用天灸散，采用Northwick Park颈痛量表（ NPQ）量表及McGill疼痛问卷（MPQ）量表为评价指标进行评价。结果两组患者经治疗后NPQ评分均下降，干预前后评分比较差异有统计学意义（P＜0．05），提示两种干预方案均可有效缓解疼痛，但治疗组的评分下降幅度较对照组大，可推断治疗组疗效更为显著。在MPQ量表评价方面，两组患者MPQ评分均下降，干预前后评分比较差异有统计学意义（P＜0．05），但在治疗5次时，对照组MPQ评分下降较治疗组明显，而治疗结束（10次）后的评分则是治疗组的下降幅度较对照组大，可推断两种干预方案均可有效缓解疼痛，对照组的即时疗效较治疗组明显，而长期疗效则是治疗组占优。结论岭南传统天灸3号方可以加强对中老年患者项痹的疗效，值得推广应用。

立止血与皮肤软组织扩张术在老年烧伤整形患者中的临床疗效及安全性

目的：探讨立止血与皮肤软组织扩张术对老年烧伤整形患者的临床疗效和安全性。方法选择老年烧伤患者114例，随机分为观察组和对照组各57例。观察组采取立止血与皮肤软组织扩张术治疗，对照组采取止血敏与复合皮移植术治疗。对比两组患者治疗有效率、止血效果和术后并发症情况。结果观察组创面修复的总有效率明显高于对照组（ P＜0．01）；观察组显效率明显高于对照组，无效率明显低于对照组（ P＜0．05）；观察组出血量和出血时间均明显低于对照组（P＜0．01）；观察组术后并发症总发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论立止血与皮肤软组织扩张术能够有效提高老年烧伤整形患者治疗有效率，减少创面的出血量，加快对出血的控制，同时具有较高的安全性。

小剂量甲氨蝶呤联合叶酸对老年类风湿关节炎患者类风湿因子和C－反应蛋白的影响

目的：探讨小剂量甲氨蝶呤（MTX）联合叶酸治疗老年类风湿关节炎（EORA）患者的临床疗效以及对血清类风湿因子（RF）和 C－反应蛋白（ CRP）表达水平的影响。方法选自2009年10月至2013年9月来该院治疗的80例EORA患者，随机分为对照组和治疗组，每组40例。对照组单用MTX治疗，顿服7．5 mg，1次／w；治疗组在对照组基础上给予叶酸，顿服7．5 mg，1次／w，第2天口服叶酸片5 mg 1次，疗程均为6个月。采用美国风湿病学会（ ACR）疗效评定标准评价两组疗效，速率散射免疫比浊法测定治疗前后血清RF与CRP水平。结果 MTX联合叶酸治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；两组治疗后RF与CRP水平均明显下降，联合治疗组较对照组更显著（P＜0．05）。结论小剂量MTX联合叶酸治疗EORA患者安全有效，可降低其血清RF与CRP水平。

富马酸比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全患者的临床疗效

目的：探讨富马酸比索洛尔治疗老年血压伴心功能不全患者的临床疗效。方法将100例患者随机分为两组，对照组50例给予常规治疗；比索洛尔治疗组50例在常规治疗的基础上加用比索洛尔，疗程8 w。观察其治疗前后血压、心率、左室质量指数（ LVMI）、室间隔厚度（ IVS）、左室后壁厚度（LVWP）、左室舒张末期容量（LVEDV）、左室收缩末期容量（LVESV）、射血分数（EF）和舒张功能指标（E／A）及血浆脑钠素（BNP）、血管内皮生长因子（ VEGF）和高敏C－反应蛋白（ hs－CRP）、肝肾功能等血液生化指标。结果治疗组（比索洛尔组）患者治疗后收缩压、舒张压及心率均较治疗前明显降低（P＜0．01），且治疗后的心功能各指标（除NYHAⅣ级）均优于治疗前（P＜0．05），其中LVEDV、LVESV、LVMI、EF和E／A优于对照组（P＜0．05）。治疗组治疗后BNP、VEGF及hs－CRP水平较治疗前显著降低（P＜0．01），且治疗组BNP水平显著优于对照组（P＜0．01）。两组患者血常规及肝肾功能检查治疗前后均在正常范围，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论比索洛尔治疗高血压伴心功能不全疗效确切且安全可靠。

介入栓塞术治疗脑动静脉畸形的疗效及影响因素

目的：探讨介入栓塞术治疗脑动静脉畸形（ BAVM）的疗效及影响因素。方法2009年6月至2014年6月收治的临床及影像学资料完整的BAVM患者38例，分为单纯手术、栓塞治疗＋手术治疗组，对照组21例，为脑外伤行内减压手术的患者。对比各组患者治疗前后临床及影像学资料，采用免疫组化和透射电子显微镜等方法观察患者病灶脑组织内血管内皮生长因子（ VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子、转化生长因子1、基质金属蛋白酶（MMP）、白细胞介素（IL）6和肿瘤坏死因子（TNF）的变化。结果38例 BAVM 患者治疗后造影，畸形血管团体积完全消失13例（34．21％），病灶体积缩小80％～90％15例（39．47％），体积缩小70％～80％8例（21．05％），体积缩小60％～70％2例（5．26％）。闭塞AVM合并动脉瘤3例（7．89％）。随访期间，患者症状明显改善24例（63．15％），临床症状改善不明显8例（21．05％），病情恶化有4例（10．53％）。经过介入栓塞治疗，与对照组和常规手术治疗相比，各细胞因子的表达量显著减少（P＜0．05）；且与对照组相比，常规手术治疗也能减少各细胞因子的表达（P＜0．05）。 Logistic回归分析表明，介入栓塞治疗的疗效与细胞因子存在良好的相关性，尤其是与 VEGF、IL－6和TNF存在较高的相关性，与碱性成纤维细胞生长因子、转化生长因子1、MMP的相关性较低。结论栓塞后行介入手术治疗能有效改善 BAVM 的致病过程，减少 VEGF以及免疫相关的细胞因子表达，其临床变化与VEGF、IL－6和TNF的表达呈现明显相关性。

不同镇痛模式对广泛子宫切除术皮质醇和白细胞介素－6的影响

目的：探讨广泛子宫切除术患者较为理想的术后镇痛模式。方法择期行广泛子宫切除术患者30例，随机分为硬膜外（ E）组、静脉舒芬太尼（S）组、静脉吗啡（M）组。术毕启动患者自控镇痛（PCA）。 E组用（0．125％罗哌可因＋0．5 ug／ml舒芬太尼）硬膜外自控镇痛泵（总容量180 ml），背景剂量2 ml／h，PCA量2 ml／次，锁定时间15 min。 S组用（0．75μg／ml舒芬太尼）静脉镇痛泵（总容量150 ml），背景剂量2 ml／h，PCA量2 ml／次，锁定时间15 min。 M组用（吗啡0．5 mg／ml）静脉镇痛泵（总容量100 ml），背景剂量1 ml／h，PCA量2 ml，锁定时间6 min。三组患者均于手术结束时、术后2、24 h分别采集肘静脉血4 ml，注入EDTA抗凝试管中，室温下静置0．5～1 h后，以3000 r／min离心5 min后分离提取血清，－20℃低温冷藏待所有标本采集完毕分别测血清皮质醇、白细胞介素（ IL－6）值（放射免疫法）。结果术后2、24 h所有患者血浆皮质醇、IL－6均降低，且 E组、S组皮质醇值明显低于M组，但E组与S组间比较无统计学意义。术后2、24 h E组IL－6明显低于S组（ P＜0．05），E 组、S组与 M组比较均无统计学意义（P＞0．05）。结论舒芬太尼复合罗哌卡因静脉自控镇痛（PCEA）和舒芬太尼硬膜外自控镇痛（PCIA）对于妇科广泛子宫切除术患者均明显抑制了皮质醇、IL－6的产生，抑制了手术创伤及疼痛所致机体过度的应激反应。

肺癌组织中水通道蛋白的表达及其与上皮－间质转化的相关性

目的：探讨肺癌组织中水通道蛋白（AQP）5的表达及其与上皮－间质转化（EMT）的相关性。方法收集该院胸外科及肿瘤外科2010年1月至2014年2月行手术切除经病理证实的肺癌标本73例，癌旁相应正常肺组织42例为对照。结果73例肺癌组织中 AQP5蛋白表达阳性56例（76．7％），42例癌旁组织AQP5蛋白表达阳性9例（21．4％），与癌旁组织比，肺癌组织的AQP5蛋白表达明显增高（P＜0．05）。 AQP5蛋白表达与性别和年龄无关，与组织类型、分化、淋巴结转移和分期密切相关（P＜0．05）。 AQP5蛋白阳性肺癌组织E－钙黏素（E－cadherin）蛋白阳性表达低于AQP5蛋白阴性肺癌组织中（P＜0．05）。 AQP5蛋白阳性肺癌组织波蛋白（Vimentin）蛋白阳性表达高于 AQP5蛋白阴性肺癌组织中（P＜0．05）。结论AQP5与肺癌的发生、发展及转移密切相关，AQP5可抑制E－cadherin表达，促进Vimentin表达，诱使肺癌EMT。

不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态的影响

目的：探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态的影响。方法选择2012年7月至2013年12月该院收治的维持性血液透析患者46例为病例组，随机分为高通量血液透析组23例，常规血液透析组23例，选择同期健康体检健康者20例为对照组。比较病例组治疗前后和对照组超敏C反应蛋白（ hs－CRP）、白细胞介素（ IL）－6、肿瘤坏死因子（ TNF）－α、体重指数（ BMI）、血浆总蛋白（ TP）、白蛋白（ ALB）水平。结果治疗前，高量血透组、常规血透组患者的hs－CRP、IL－6、TNF－α水平无显著性差异（ P＞0．05），且明显高于对照组（ P＜0．05）；治疗后，高量血透组患者的各项炎性因子水平均较治疗前明显降低（ P＜0．05）；而常规血透组较治疗前略升高，但差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗前，高量血透组、常规血透组患者的BMI、TP、ALB水平无显著性差异（P＞0．05），且明显低于对照组（P＜0．05）。治疗后，高量血透组患者的BMI、TP、ALB水平均明显升高（P＜0．05）；而常规血透组较治疗前有所下降（P＞0．05）。结论高通量血液透析能明显缓解维持性血液透析患者的微炎症状态，改善患者的营养状态，值得临床广泛推广。

人乳头状瘤病毒感染、P53及缺氧诱导因子－1α蛋白表达与非小细胞肺癌的相关性

目的：探讨人乳头状瘤病毒（HPV）感染在非小细胞肺癌（NSCLC）发生中的病因学意义，分析HPV感染与 P53和缺氧诱导因子－1α（ HIF－1α）蛋白表达之间的关系。方法应用免疫组化法检测60例NSCLC及20例肺良性病变组织中P53、HIF－1α蛋白的表达，应用PCR方法选用HPV16、18型特异性引物检测两组中HPV DNA的表达。结果①HPV DNA检出率NSCLC组为41．7％，肺良性病变组5．0％，二者有显著差异（ P＜0．05）。②NSCLC中P53和HIF－1α的表达阳性率分别为43．3％和48．3％，肺良性病变组均未见阳性表达，差异均有统计学意义（P＜0．05）。③NSCLC中P53的表达率与HIF－1α呈正相关（r＝0．500，P＜0．05）。④HPV DNA阳性组中 P53的表达率为60．0％高于HPV DNA阴性组31．4％（P＜0．05）。 HPV DNA阳性组与阴性组间HIF－1α的阳性表达率分别为52．0％和45．7％，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 HPV感染可能是NSCLC发生的病因学因素之一，HPV感染降解野生型P53蛋白，诱导P53基因突变，从而促进肺癌发生发展。

CIP2 A及c－Myc在老年胶质瘤中的表达及相关性

目的：探讨癌性抑制因子（CIP）2A和（c－Myc）在老年胶质瘤组织中的表达并分析两者表达的相关性。方法运用免疫组化技术检测CIP2A和c－Myc在52例老年胶质瘤和12例正常脑组织中的表达情况，分析 CIP2A和 c－Myc与胶质瘤组织学分级的相关性以及两者表达的相关性。结果 CIP2A和c－Myc蛋白在老年胶质瘤组织中的阳性率分别为65．4％（34／52）和59．6％（31／52），而两者在正常脑组织中的阳性率差异显著〔16．7％（2／12）和25．0％（3／12），χ2＝9．403，P＝0．002；χ2＝4．691，P＝0．030〕。 CIP2A和c－Myc蛋白表达与肿瘤组织病理分化显著相关（χ2＝4．544， P＝0．033；χ2＝5．369，P＝0．020）。 Pearson相关分析结果显示老年胶质瘤组织中CIP2A与c－Myc蛋白表达呈显著正相关（r＝0．613，P＝0．005）。结论老年胶质瘤组织中CIP2A高表达与肿瘤组织病理分化密切相关，并与c－Myc蛋白表达呈显著正相关，提示CIP2A可能通过稳定癌蛋白 c－Myc促进老年胶质瘤发生发展。

马来酸桂哌齐特联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析

目的：以甲钴胺为对照，对临床使用马来酸桂哌齐特（CPZD）治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的有效性、安全性、疗效指标等进行评价。方法检索Medline、CNKI、万方、V1P等数据库，收集相关的随机临床对照试验研究，鉴定文献质量，采用RevMan5．0进行Meta分析。结果共纳入10篇文献999例患者。 Meta 分析结果显示：显效分析中，合并的 OR 值为3．82（ P＜0．00001），有效分析中，合并的 OR 值为5．49（ P＜0．00001）；神经功能改善方面，正中神经运动神经传导速度合并效应值WMD＝5．05（P＜0．00001），正中神经感觉神经传导速度合并效应值WMD＝2．98（P＜0．00001），腓神经运动神经传导速度合并效应值WMD＝3．8（P＝0．02），腓神经感觉神经传导速度合并效应值 WMD＝3．96（P＝0．12）。结论与单独使用甲钴胺相比，采用CPZD联合甲钴胺的方法治疗DPN更加有效，联合用药安全性仍有待进一步考证。

氢质子磁共振波谱在老年颞叶癫痫患者定位诊断中的价值

目的：探讨氢质子磁共振波谱（1H－MRS）对老年颞叶癫痫患者定位诊断中的价值。方法老年颞叶癫痫患者（观察组）及基线资料相近的正常体检者（对照组）。均行头皮及24 h长程的脑电图（ EEG）、额叶及双侧海马的1 H－MRS检查。比较左、右侧不同部位海马区致痫侧、致痫侧对侧海马区NAA／（ Cr＋Cho）。结果观察组48例（其中23例致痫灶为右侧海马区，25例为左侧海马区），正常对照组42例。观察组左、右侧各个部位的海马区NAA／（Cr＋Cho）比值均显著低于对照组（P均＜0．05）；对照组左、右侧各部位的海马区 NAA／（Cr＋Cho）比值均无统计学差异（P 均＞0．05）；观察组致痫侧各个海马区NAA／（Cr＋Cho）比值均显著低于致痫侧对侧（P均＜0．01）。结论1H－MRS检查在颞叶癫痫患者的定位诊断中有着非常重要意义。

乳腺MRI与乳腺X线诊断导管原位癌的临床效果

目的：比较乳腺MRI与乳腺X线诊断乳腺导管原位癌（ DCIS）的临床效果。方法50例经病理确诊的乳腺导管原位癌患者分别进行乳腺MRI与乳腺X线检查，比较两种检查方法诊断导管原位癌的临床效果。结果 MRI检测出乳腺导管原位癌46例，4例误诊为良性；46例有强化，36例表现为非块状强化。 MRI增强后未见异常强化。病灶的动态增强表现：Ⅰ型曲线9例，Ⅱ型曲线24例，Ⅲ型曲线17例。 X线检测出乳腺导管原位癌38例，12例误诊为良性；单纯钙化表现21例，钙化伴其他征象12例，非钙化病灶10例。以患者术后石蜡病理报告作为诊断金标准，乳腺MRI检查的诊断符合率（92．00％）明显高于乳腺X线检查（76．00％，χ2＝4．76，P＜0．05）。结论 X 线摄影与MRI 对DCIS 的诊断各有其优势与局限性，X线表现较具特征性，操作简单，但是对致密型乳腺病灶的检出能力下降；MRI费用较昂贵，检查时间相对较长，对少血供、多钙化的乳腺DCIS有一定的误诊或漏诊率，但诊断符合率高，可指导治疗。因此，两种方法联合检测可提高病变的正确诊断率。

老年人结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除术的安全性及可行性

目的：探讨完整结肠系膜切除术在老年人结肠癌手术治疗中的应用效果。方法选择120例老年结肠癌患者，随机分为观察组和对照组各60例。给予对照组传统结肠癌根治术治疗，给予观察组完整结肠系膜切除术治疗，比较两组患者的临床疗效、术后出血量和淋巴结清除术、并发症和复发情况、1年和3年生存情况。结果观察组总有效率明显比对照组46．67％（28／60）高，术后出血量明显比对照组少，淋巴结清除数明显比对照组多，术后并发症发生率和复发率均明显比对照组低，1、3年生存率均明显比对照组高（均P＜0．05）。结论老年人结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除术安全可行。

七氟烷复合舒芬太尼麻醉在老年胃大部分切除术中的应用价值

目的：探讨吸入七氟烷复合舒芬太尼麻醉在胃大部分切除手术中的应用价值。方法选取2010年1月至2013年7月于该院接受胃大部份切除手术的患者92例，随机分为观察组和对照组各46例，对照组给予靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼麻醉，观察组给予吸入七氟烷复合舒芬太尼麻醉。比较两组患者的麻醉恢复情况、脑电双频指数（ BIS）和血流动力学变化情况、术后疼痛评分及不良反应。结果观察组各项麻醉恢复情况均优于对照组，其中，两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组患者定力恢复时间和随意运动恢复时间明显短于对照组（P＜0．05）；两组患者在插管、切皮、腹腔内操作、缝皮以及停药时的脑电双频指数（BIS）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）水平与同组麻醉前比较均显著降低（P＜0．05）；观察组患者切皮时、腹腔内操作时、缝皮时以及停药时的心率（HR）水平变化不明显，稳定性显著优于对照组；观察组患者术后疼痛评分显著低于对照组（ P＜0．05）；观察组不良反应总发生率（19．57％）显著低于对照组（47．83％）（ P＜0．05）。结论吸入七氟烷复合舒芬太尼麻醉在胃大部分切除手术中麻醉效果显著，麻醉维持稳定，安全可靠，值得临床推广应用。

腰硬联合麻醉对腹腔镜阑尾切除术后高龄患者认知功能障碍的影响

目的：探讨腰硬联合麻醉对腹腔镜阑尾切除术后高龄患者认知功能障碍及血β－淀粉样蛋白（ Aβ）和神经元微管相关蛋白（ Tau）的影响。方法行腹腔镜阑尾切除术的高龄患者84例，随机分成对照组和观察组各42例。对照组单独采用全身麻醉，观察组采用腰硬联合麻醉。结果术后1 d，对照组简易智能量表（MMSE）评分（21．39±2．54）低于术前（27．04±1．49），且对照组（21．39±2．54）低于观察组（26．51±1．85）（P＜0．01）。观察组MMSE评分不同时间段相比差异不显著（P＞0．05）。术后1 d，对照组Aβ和 Tau的含量与治疗前相比显著升高，且明显高于观察组（P＜0．01）。观察组Aβ和Tau的含量不同时间段相比差异不显著（P＞0．05）。术后1 d，观察组术后认知功能障碍（POCD）发生率（16．67％）低于对照组（45．24％）（P＜0．01）。术后6 d，两组POCD发生率比较差异不显著（P＞0．05）。结论全麻能增加腹腔镜阑尾切除术患者术后早期认知功能障碍的发生率，Aβ和Tau蛋白浓度升高可能是POCD发生的原因之一。腰硬联合麻醉可以通过控制Aβ和Tau蛋白浓度，有效减少患者术后早期认知功能障碍的发生率。

青年与老年胸椎松质骨应力松弛特性对比分析

目的：探讨老年尸体胸椎松质骨和青年尸体胸椎松质骨是否具有不同的应力松弛力学性质。方法人死后24 h之内解剖取出死者胸椎T3～T12标本，将T3～T12标本沿纵向切成长30 mm，宽5 mm，高5 mm的试样每组各10个。在电子万能试验机上进行应力松弛实验，实验时间为7200 s，以归一化分析的方法处理实验数据。结果青年组胸椎松质骨7200 s应力松弛量为0．155 Mpa，老年组为0．083 Mpa，两组比较差异显著（ P＜0．05）。应力松弛曲线是以对数关系变化的。结论青年组T3～T12胸椎松质骨和老年组T3～T12胸椎松质骨具有不同的应力松弛特性，老年组胸椎松质骨由于骨质疏松应力松弛力学特性发生改变。

动脉硬化检测和颈动脉超声多普勒联合检查对动脉硬化的诊断价值

目的：探讨动脉硬化检测和颈动脉超声多普勒联合检查对动脉硬化的诊断价值。方法对72例疑似动脉硬化患者进行动脉硬化检测和动脉硬化检测联合颈动脉超声多普勒检查。以血管造影（ DSA）诊断结果为参考标准，比较动脉硬化检测和动脉硬化检测联合颈动脉超声多普勒检查的准确性。结果联合检测结果中异常患者的例数较动脉硬化检测结果少，正常患者的例数较动脉硬化检测结果增加，异常比亦较动脉硬化检测结果减少（P＜0．05）。动脉硬化检测结果的灵敏度、特异度、准确性和阳性预测值分别为66．67％、41．30％、52．78％和1．13，显著低于动脉硬化检测联合颈动脉超声多普勒检查结果的93．94％、92．32％、93．06％和12．21（P＜0．01）。结论动脉硬化检测和颈动脉超声多普勒联合检查较动脉硬化检测单独检测可更准确地辅助诊断动脉硬化。

加长型Gamma3钉与INTERTAN内固定治疗老年Seinsheimer V型股骨粗隆下骨折的疗效

目的：探讨加长型Gamma3钉（ pTGN）与INTERTAN治疗老年股骨粗隆下骨折的疗效。方法45例老年 Seinsheimer V型股骨粗隆下骨折患者，根据手术方法分为pTGN组（23例）和INTERTAN组（22例），比较两组手术创伤，术后并发症及手术效果。结果 pTGN组手术时间、术中透视时间及术中失血量少于INTERTAN组（P＜0．05）。两组两组骨折愈合时间、术后并发症、末次随访 Harris评分比较无差异（P＞0．05）。结论加长型Gamma3钉和INTERTAN治疗老年Seinsheimer V型股骨粗隆下骨折均可取得良好临床疗效，是治疗老年股骨粗隆下骨折的有效内固定。

血浆vaspin浓度与急性冠脉综合征的相关性

目的：通过检测血浆丝氨酸蛋白酶抑制剂vaspin在不稳定型心绞痛（ UAP）、急性非ST抬高心肌梗死（ NSTEMI）和急性ST抬高心肌梗死（ STEMI）患者中的浓度，探究vaspin与急性冠脉综合征（ ACS）的相关性。方法选择ACS患者及对照组共200例，所有的入选患者均经冠状动脉造影检查。初次确诊的ACS患者共150例，其中不稳定型心绞痛（ UAP）组50例、NSTEMI患者50例和STEMI患者50例；同期住院的对照组50例为经冠状动脉造影检查排除冠心病者。测定各组血浆中vaspin浓度、记录患者的一般情况并结合患者收缩压、舒张压、血常规、血糖、血脂、高敏 C反应蛋白（hs－CRP）水平等临床资料进行统计学分析。结果 UAP组、NSTEMI组、STEMI组血浆 vaspin 浓度显著低于对照组（P＜0．05）；NSTEMI 组、STEMI组血浆vaspin浓度显著低于UAP组（P＜0．05）；NSTEMI组、STEMI组血浆vaspin浓度无显著差异（P＞0．05）。在冠心病患者中血浆 vaspin浓度随患者血管病变支数增多而降低，Logistic回归分析示冠状动脉病变支数与血浆vaspin浓度呈负相关（r＝－0．351，P＜0．01）。结论 vaspin的血浆浓度越低，主要不良心脏事件发生率越高。血浆vaspin浓度可以成为ACS的一个新的指标。

肺腺癌中肌肉细胞特异性泛素蛋白连接酶29、组织蛋白酶D和血管内皮生长因子表达的关系

目的：检测肺腺癌术后组织中肌肉细胞特异性泛素蛋白连接酶（TRIM）29蛋白（TRIM29）、组织蛋白酶（Cath）－D和血管内皮生长因子（ VEGF）的表达特征。方法132例肺腺癌术后留取的蜡块及临床资料作为观察组，以距肿物边缘＞5 cm，并经病理医师证实为正常的肺组织78例作为对照组。采用免疫组织化学方法检测两组中TRIM29、Cath－D和VEGF的表达。结果观察组TRIM29、Cath－D和VEGF的阳性率明显高于对照组，观察组TRIM29、Cath－D和VEGF的阳性率与肿瘤的大径、淋巴结转移、脉管浸润和 KI67的表达密切相关。观察组 TRIM29、Cath－D和 VEGF的表达均正相关。观察组TRIM29、Cath－D和VEGF高表达患者生存时间短。结论肺腺癌中 TRIM29、Cath－D 和 VEGF高表达且具有协同作用，共同促进肿瘤的发生和进展。术后检测TRIM29、Cath－D和VEGF高表达提示肺腺癌患者预后不良。

彩色多普勒超声在老年乳腺癌化疗患者中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在老年乳腺癌化疗患者中的应用价值。方法行乳腺癌化疗的老年患者60例，共68个肿块，在化疗前1w内及化疗后采用彩色多普勒超声进行检查，观察肿瘤大小、血流分布、血流阻力指数变化。结果部分缓解患者经过化疗后，肿块大小明显小于化疗前（P＜0．01）。化疗后，超声测量乳腺癌残余病灶大直径为（25．21±9．31）cm，术后病理残余病灶大直径为（26．01±11．09）cm，二者呈显著正相关系。有效（PR）组患者化疗后血流分级与化疗前相比差异显著（P＜0．01）。化疗后两组RI值比较差异显著（P＜0．05）。其中，PR组化疗后血流阻力指数（ RI）值减低、肿块减少。结论老年乳腺癌患者化疗中采用彩色多普勒超声检查，能测量新辅助化疗前后乳腺癌肿块大小的变化，对判断乳腺癌化疗效果有明显的作用。

二氧化碳气腹时间对老年腹腔镜胆囊切除术患者凝血－纤溶和血管内皮细胞活性的影响

目的：探讨二氧化碳（ CO2）气腹时间对老年腹腔镜胆囊切除术患者凝血－纤溶和血管内皮细胞活性的影响。方法选取2013年2月至2014年2月在该院住院治疗的因胆石症择期行腹腔镜胆囊切除手术的老年患者42例。术后根据患者气腹持续时间分为两组，分别为气腹时间≤60 min组20例，气腹时间＞60 min组22例。对比两组患者术前、手术完毕、术后第1、2、3天的各项凝血－纤溶和血管内皮细胞活性指标。结果两组患者凝血指标对比显示，术后第3天，＞60 min组患者抗凝血酶（AT）－Ⅲ水平明显低于≤60 min组（P＜0．05）；＞60min组患者凝血酶原片段1和2（F1＋2）水平明显高于≤60 min组（P＜0．05）；＞60 min组患者术后第2、3天的纤维蛋白原（Fib）水平明显高于≤60 min组（P＜0．05）。纤溶－抗纤溶指标：＞60 min组患者术后第2、3天的凝血酶充激活因子的抑制因子（PAI）－1水平明显高于≤60 min组（P＜0．05）。血管内皮细胞活性指标：＞60 min组患者术后第2、3天的瑞斯托霉素辅因子（VWF）水平明显高于≤60 min组（P＜0．05）。结论老年腹腔镜胆囊切除术后患者存在明显的凝血－纤溶激活和血管内膜损伤；伴随着患者气腹时间的延长，血栓形成的风险提升。

河源市老年常住居民膝骨关节病现状

目的：调查分析河源市老年常住居民膝骨关节病现状。方法河源市老年常住居民1668例，通过问卷调查、临床症状以及膝关节X线检查确诊膝骨关节病患者632例，分析患病率与性别、年龄以及体重指数（ BMI）之间的关系。随机分成对照组和观察组各316例。对照组通过手法治疗，观察组同时联合铍针治疗。观察两组治疗有效率和治疗前后膝关节功能的改善情况。结果膝骨关节病患病率为37．9％。其中，女性的患病率〔68．8％（435／632）〕显著高于男性〔31．2％（197／632）〕（P＜0．01）。年龄＞75岁的人群膝骨关节病患病率（50．2％）明显高于68～75岁（31．8％）与60～68岁（18．0％）（P＜0．05）。 BMI＞30 kg／m2的患病率显著高于25～30 kg／m2与0～25 kg／m2两个水平，分别占53．0％（335／632）、31．5％（199／632）、15．5％（98／632）（P＜0．05）。观察组总有效率（93．0％）显著高于对照组（84．5％）（P＜0．01）。治疗后，观察组膝关节功能各项评分显著优于对照组（P＜0．05）。结论膝骨关节病患病与性别、年龄、BMI存在密切的联系。手法联合铍针治疗效果显著，能够显著改善患者的症状体征、促进生活质量的提高。

老年重症感染患者应用万古霉素的疗效及安全性

目的：探析万古霉素治疗老年重症感染患者的临床疗效和安全性。方法观察34例老年重症感染患者应用万古霉素治疗后的临床有效率、细菌清除率、药物不良反应发生率、治疗前后的肝、肾功能指标。结果万古霉素治疗总有效率为85．3％，细菌清除率76．4％，不良反应发生率为5．9％，治疗前后肝、肾功能指标无显著变化（P＞0．05）。结论万古霉素治疗敏感细菌引起的老年重症感染效果显著，相对安全，但治疗过程中应严格监测肝肾功能。

晚期黑色素瘤治疗进展

恶性黑色素瘤（ MM）是起源于神经嵴黑色素细胞的高度恶性肿瘤，其发病率占全部恶性肿瘤的1％～3％，60％是由黑痣恶变而来，同时也和遗传、基因突变等因素相关。其恶性程度高，易发生远处转移，预后较差。在我国，黑色素瘤发病率不断增高，每年新发病例已超过10000例。多数早期患者通过手术能够得到治愈，但对于进展期患者，化疗通常效果不佳，因而寻找新的治疗策略尤为重要。

《中国老年学杂志》被国际数家数据库、检索性期刊检索机构收录情况

侵袭性曲霉菌感染的诊断方法及临床应用

近年来由于肿瘤化疗，造血干细胞移植术、实体器官移植术后应用免疫抑制剂及糖皮质激素等药物〔1〕，临床上出现越来越多的免疫力低下的老年病人并使得侵袭性曲霉菌感染的发病率呈上升趋势，免疫力低下的老年病人发生侵袭性曲霉菌感染后的死亡率也一直居高不下。在侵袭性真菌感染中，曲霉菌所导致的感染占了很大的比例，2000～2008年美国一肿瘤中心发生侵袭性曲霉菌感染的比例达58％〔2，3〕。抽样调查显示，空气中存在的孢子0．1％～22％为曲霉属孢子〔4〕。曲霉菌感染可以导致人类多种疾病，比如侵袭性曲霉病，侵袭性肺曲霉病，过敏性支气管曲霉病，过敏性真菌鼻窦炎等。除了曲霉病以外，曲霉菌还可以导致其他多种疾病，比如曲霉肿、鼻窦炎、过敏性支气管曲霉病等〔5〕。研究表明，某些曲霉病也可发生于一些与上述高危因素侵袭性曲霉菌感染的诊断方法及临床应用无关的病人中，如肺曲霉病可继发于慢性阻塞性肺病（ COPD）、非真菌性肺炎等〔6〕。早期精确的诊断结果是及早开展抗霉菌治疗的前提。而及时、正确的抗霉菌治疗无疑能够显著改善临床预后，降低死亡率。

《中国老年学杂志》被国内数家数据库、检索性期刊检索机构收录情况

《中国老年学杂志》被评为第二届北方期刊优秀期刊，吉林省双十佳期刊，以国家重大课题和省部级课题研究成果为主要报道内容的基础研究栏目被评为吉林省学术期刊名栏，被中国自然科学核心期刊研究课题组列为中国自然科学核心期刊、北大图书馆?北京高校图书馆期刊工作研究会列为中文核心期刊，并被中国科学引文数据库、中国生物学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中国核心期刊（遴选）数据库、解放军医学图书馆数据库及中国数字图书馆示范工程超星数字图书馆收录及列为统计源期刊，并被《中国医学文摘?老年学分册》、《中国医学文摘?皮肤科学分册》、《中国生物学文摘》、《中文科技资料目录》（中草药）、《中文科技资料目录》（医药卫生）等检索性期刊摘录。

脂代谢紊乱的中医药研究进展

调查表明〔1〕，我国成人脂代谢紊乱的患病率高达30％。脂代谢紊乱是动脉粥样硬化、心脑血管疾病、糖尿病、肾病综合征等的高危因素。目前西方医学临床〔2〕常用降脂药物有他汀类、贝特类、烟酸类、胆酸螯合树脂类、胆固醇吸收抑制剂等，然而这些药物肝毒性大，对继发性脂代谢紊乱疗效不理想。

上海老龄化社会的特点、应对及其思考

人口老龄化已成为世界各国普遍面临和关注的社会问题之一。人口老龄化是指一个国家或地区60岁及以上人口占总人口的比例达到10％以上，或者65岁及以上人口占总人口的比例达到7％以上。上海作为中国第一个步入老龄化的城市，其老龄化呈现出不同于其他国家和地区的特点。

甲状腺癌中基因突变类型的研究进展

甲状腺癌是常见的恶性内分泌肿瘤，近年来，其发病率在中老年妇女中显著升高〔1〕。甲状腺癌的治疗主要包括手术和放射核素治疗，此外还有甲状腺素替代治疗法等〔2〕。分化型甲状腺癌（ DTC）根据组织学突变不同包括滤泡型甲状腺癌（ FTC）和乳突型甲状腺癌（ PTC）〔3〕。低分化型甲状腺癌不仅预后较差，而且由于基因突变而导致侵袭性显著升高。这些突变基因类型包括 BRAF 和 RAS 点突变、RET／PTC 和 PAX8／PPARγ重排等，本文就这些基因突变类型作一简要综述。

腮腺多原发性肿瘤临床研究进展

腮腺是涎腺肿瘤常见的发病部位，并以单侧单发为多见。腮腺多原发性肿瘤（ MPT）是指双侧腮腺发生肿瘤或同侧腮腺有多灶性肿瘤，且肿瘤均为原发性，而非手术后复发或其他部位恶性肿瘤转移而来〔1〕。另一经常被提到多发性肿瘤的是术后复发的腮腺肿瘤，尤其是多形性腺瘤，多为瘤细胞种植或是肿瘤被膜残留所致，而腮腺原发性肿瘤则极为少见。文献〔2～8〕显示，腮腺MPT在组织学上可具有相同或者不同的特点。以往文献中，已将本病在时间和部位上可分为同时或异时、单侧多发、双侧单发或双侧肿瘤单侧多发3种类型〔9〕。本文就此罕见情况进行阐释，并对现有报道中该病的发生率、病理类型、治疗手段的研究进展进行综述。

抗衰老：并不这么容易--衰老和抗衰老的几个基本知识点的刍议

衰老和抗衰老问题一直是“引人入胜的谜团”〔1〕，是当今生命科学前沿研究的热点。其中争议很多〔2〕。分歧甚至源自衰老和抗衰老的概念或定义的不统一和对基本知识认识的不一致，甚至逻辑混乱。如今“抗衰老”似乎很容易：真的是这样吗？

β细胞“量”与2型糖尿病

胰岛β细胞“质”与“量”在机体内各种激素和信号通路的调控下，发生着微妙且精细的变化，共同影响着机体调节血糖的能力。当胰岛β细胞“质”和“量”中的一个或者二者同时出现了问题，将会导致严重的后果--糖尿病（ DM ）。胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型DM（T2DM）的主要发病机制。其中，胰岛β细胞在T2DM发病过程中起着关键作用。这是因为当β细胞仍有足够的代偿能力时，单纯的胰岛素抵抗（ IR）并不能导致DM的发生。在T2DM发病过程中，当机体出现胰岛素外周作用缺陷时，胰腺首先会通过提高β细胞分泌功能或β细胞量，来增加胰岛素的合成和分泌，以纠正由IR所造成的血糖水平改变。当胰岛β细胞量下降到一定程度，增加的胰岛素不能代偿IR时，机体才表现出葡萄糖耐量损伤，并终发展为DM。因此，胰岛β细胞除了具有其“质”的三要素（细胞结构、真胰岛素和胰岛素调节型分泌）外，维持一定的“量”也是保证胰岛β细胞代偿能力的必要条件。

围术期心律失常的原因与机制

手术创伤可引起除原发病外机体一系列的内分泌与代谢变化，这与器官低血液灌流、麻醉等因素有关，心血管系统是手术性创伤易累及的部位之一，尤其心脏的功能出现异常后更促进了手术对机体的打击〔1〕。各种类型的心律失常是手术致心脏功能异常的重要表现，尤其严重的室性心律失常导致血流动力学障碍时，会造成低排出量综合征，加重组织器官缺血缺氧性损伤。围术期心律失常既可发生于术中和术后，也可发生于术前，但发生于各个阶段的病因机制等侧重有所不同。总体来说，术前心律失常多与患者的原有病痛及心理性应激有关；术中出现与麻醉操作、麻醉药物、手术创伤、低氧血症、高碳酸血症、低血温、酸中毒、电解质紊乱等相关；术后发生心律失常与术后管理、术后疼痛、感染、发热等相关〔2〕。本文综述与围术期心律失常有关的原因及相关机制。

老年人生命质量研究状况

随着社会的不断进步，居民在保障生存权和发展权的同时，开始追求生活质量和生命质量。如何提高人们的生命质量是社会医学、经济学等领域研究的一个重要课题〔1〕。我国是世界上人口老龄化速度快的国家之一〔2〕。老年人随着年龄增长引起一系列复杂的退行性变化，导致全身各系统的功能逐渐下降，伴随生理功能的减退产生很多不良的心理问题，导致心身疾病的发生，给他们的生产生活带来了诸多不便，影响了个人、人际关系、家庭和社会水平，使其在就业、就医等方面面临着严峻的考验〔3〕。关注老年人的生命质量将为开展做好老年人的工作奠定基础，同时也是构建：“以人为本”和谐社会的内在要求〔4〕。本文就老年人生命质量研究进展做一综述。

老年人社会支持网络--基于2010年“中国家庭追踪调查”数据

老年人口基数大，发展速度快，高龄老人增长速度迅速，人口老化速度与经济发展速度不平衡，空巢家庭数量增长迅猛，成为中国人口老化的明显特征。在老龄人口迅速增加、未富先老的背景下，老年人在经济支持、生活照料和精神慰藉等方面获得的社会支持情况如何？在目前的社会支持网络中，老年人的健康状况和生活质量是怎样的？本文将从社会支持的角度出发利用全国大型社会调查数据对这些问题进行分析和探讨。

糖化血红蛋白异常与冠心病的相关性研究进展

冠状动脉硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的常见类型，尤其是合并糖尿病（ DM）或血糖明显升高异常的，其造成心血管疾病的发病率、死亡率明显增高，两者之间互相影响、互相促进，加速血管硬化、弹性减低，脆性增加，导致心血管疾病或DM并发的心血管疾病的危害逐年增加。

间质性肺疾病患者肺康复医疗的选择--长期家庭无创正压通气

间质性肺疾病（ ILD ）高度致残，包括特发性肺纤维化（ IPF）、急、慢性间质性肺炎、结缔组织疾病和结节病。 ILD患者经常用力急促呼吸限制了他们进行日常活动的能力--低水平的身体功能和活力、高水平的呼吸困难和疲劳。大运动限制导致差的生活质量（ QOL ）。对于ILD的治疗大多被证明是无效的，没有提供改善生存和证明影响有限的 QOL〔1〕。ILD病因不清、发病机制复杂、多呈进行性进展而临床缺乏早期诊断手段、缺乏有效的治疗措施。目前尚不能推荐佳的治疗方案〔2〕。

老年性聋的防治现状

老年性聋又称年龄相关性听力损失，是指因年龄的增长，听觉器官随同身体其他组织器官一起所发生的缓慢进行性听觉性老化过程，并出现听力减退的生理现象。世界卫生组织（ WHO）统计结果表明老年性聋是老年人听力致残原因之首。老年性聋发病过程缓慢而不易被临床发现，易被低估和忽视〔1〕，致使老年性聋患者长期得不到有效治疗。本文针对老年性聋导致老年人生存质量下降的相关研究及其防治方法进展做一综述。

侧重于社会经济视角的老年性问题

在江西省一项关于城市离退休老年人性功能的调查中发现，在65～70岁的老年男性中，没有性要求者只占12％，高达88％的老年男性在生理上仍然具备着较强的性欲望〔1〕。同时现代医学研究也证明绝大部分老年人的性生活可以持续到70岁以上，部分人可以持续到80岁以上，个别的到90岁仍有性要求。李燕等〔2〕发现年龄越小、文化程度越高、适量饮酒的老年男性，当他们每天睡眠超过6 h，每天运动超过2 h，家庭和睦，生活满意度高的，其性满意度也较高。而程启秀等〔3〕指出交流沟通不畅容易引发老年人的性神经功能紊乱，导致心理障碍甚至精神疾患，从而影响了老年人的性生活。杨东〔4〕则认为文化道统让人们对老年人的性生活存在曲解和偏见，性禁锢束缚着老年人对性诉求的表达。

自我放松训练对社区老年人睡眠质量和认知功能的效果

目的：探讨自我放松训练对老年人睡眠质量和认知功能的影响效果。方法采用匹茨堡睡眠质量指数（ PSQI）选取长沙市某社区睡眠质量下降老年人100例，随机分为试验组和对照组。对照组接受一般促进睡眠的健康宣教，试验组在对照组的基础上进行渐进性肌肉放松和冥想放松训练；分别于干预前、干预3个月末、6个月末使用PSQI、爱泼沃斯嗜睡量表、简易精神状态量表、韦氏记忆量表中国修订版的背数、图片学习、联想记忆、理解记忆4个分量表进行测量。结果除爱泼沃斯嗜睡量表得分的干预主效应和背数的时间主效应差异无统计学意义（ P＞0．05）外，其他的得分在时间主效应、干预主效应和交互作用上均有统计学差异（P＜0．05）。结论自我放松训练能有效改善老年人的睡眠质量和认知功能。

吉林省中老年高血压患者营养状况调查

目的：探讨吉林省城乡657例50岁以上高血压患者患病情况及膳食营养素摄入情况。方法运用连续3 d 24 h回顾法及称重法对吉林省中老年高血压患者进行膳食调查，比较城乡间高血压患者宏量营养素、部分矿物质及维生素等膳食营养素是否存在显著性差异。结果吉林省中老年人高血压患病率为36．64％。城乡间女性患病率均大于男性，且高血压患者在50～60岁较多发，体质指数（BMI）为（27．44±2．70）kg／m2，＞23．9 kg／m2者占67．33％。城乡间大多数膳食营养素摄入量有显著性差异（P＜0．05），中老年人能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物及膳食纤维的每标准人日摄入量分别为1818．14 kCal、53．66 g、57．41 g、273．15 g及11．22 g；钙、磷、钾、钠、镁、铁、锌、铜及锰等主要矿物质的每标准人日摄入量分别为313．80 mg、814．36 mg、4148．11 mg、1674．18 mg、269．49 mg、18．12 mg、9．21 mg、32．38 mg、1．84 mg及5．13 mg，钠摄入过高，膳食钾和钙摄入量低于膳食营养素参考摄入量（ DRIs）；VitA、VitE、VitB1、VitB2、VitC的摄入量分别为347．13 ugRE、37．28 mgα－TE、0．78 mg、0．70 mg、84．53 mg每标准人日，其中VitE明显高于其适宜摄入量（ AI）。结论吉林省中老年人高血压患者存在膳食营养素摄入不平衡现象，应加大力度宣传老年人适宜能量、低脂肪、低钠的健康膳食模式，以预防中老年人高血压及心脑血管疾病的发生。

不同人群对成功老龄化认知、生活管理策略运用的比较

目的：了解不同人群对成功老龄化（SA）情况和差异及在选择策略，优化策略，生活管理策略（SOC）上运用情况。方法使用问卷法对南京仙林大学城医学院校学生100名及非医学院校学生92名和中老年人194名进行问卷调查。结果①中老年人对SA及其相关因素认识情况优于医学生和非医学生。②年龄、身体状况和职业等是SA和SOC使用情况的影响因素。③医学生和中年人选择性选择（ ES）策略运用得好。④生活评价高的人在SA认识情况和SOC运用上较好。⑤SA与SOC呈正相关。结论不同人群对SA及其相关因素的认识和SOC的运用差异显著。

山东省城市社区养老中的社区卫生服务需求与利用

目的：探讨山东省城市社区养老中的社区卫生服务需求及利用现状。方法采用分层抽样调查方法，利用自编问卷对山东省内14个地市的1200名社区养老居民进行调查。结果社区卫生服务在社区居民中已有一定的认可度与利用率，不同经济状况、不同身体状况的社区养老居民对是否选择就诊社区卫生机构存在着显著差异。结论社区卫生服务应进一步提高医疗技术水平、增加服务内容、实施优惠的就医价格、加快人才队伍建设及获得政府的大力支持，以此提高其在医疗市场中的竞争力。

失能老人家庭照护者的照护感受及影响因素

目的：探查家庭照护者的照护感受及影响因素。方法对305位失能老人的家庭照护者进行问卷调查。结果照护者的消极感受比较明显。年龄、投入时间、积极体验、照护自评、失能老人需要的照护多、经济压力大是影响消极感受的主要因素。结论建议制定家庭支持政策，加强社区老年照护设施建设，提高机构照护的质量。