中国老年学杂志
Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지
- 主管单位： 中国老年学学会
- 主办单位： 中国老年学学会 吉林省卫生厅
- 影响因子： 1.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-9202
- 国内刊号： 22-1241/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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硫化氢对长期过量饮酒小鼠心肌纤维化及miR-221表达的影响
目的 研究硫化氢(H2 S)对长期过量饮酒小鼠心肌纤维化的作用.方法 44只实验小鼠随机分成4组:对照组、模型组、硫氢化钠(NaHS)组和DL-炔丙基甘氨酸(PAG)组.除对照组外,其他小鼠采用每日自由饮用4％(Vol/Vol)的乙醇水溶液12 w诱导酒精性心肌纤维化模型.另外,NaHS组小鼠予每日腹腔注射NaHS溶液(50μmol/kg).PAG组小鼠予每日腹腔注射PAG溶液(40 mg/kg).12 w后,用VG染色观察胶原沉积,免疫组化测定心肌中Ⅰ型胶原蛋白的表达水平,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-221的表达水平.结果 模型组小鼠心肌胶原沉积较对照组明显加重,Ⅰ型胶原蛋白表达明显增多,miR-221表达也显著上调(P<0.05).NaHS组上述指标变化均得到明显改善.相反,PAG组上述指标变化进一步明显加重.结论 H2S具有改善长期过量饮酒导致的心肌纤维化的作用,其机制可能与下调miR-221的表达有关.
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中等强度运动对2型糖尿病大鼠间充质干细胞的影响
目的 探究糖尿病大鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)向成骨细胞分化能力的改变及中等强度运动对糖尿病大鼠BM-SC的成骨诱导能力的影响.方法 40只6周龄雄性SD大鼠按体重分层分为对照组(n=8)和糖尿病建模组(n=32).通过高脂饲料喂养和注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型,将建模成功的大鼠按体重分层分为糖尿病组(n=9)和糖尿病运动组(n=8).提取每组2只大鼠右腿胫骨的BMSC以每孔5×106的密度铺于6孔板上,利用平板计数法(CFU)方法检测其增殖情况;3只大鼠右腿胫骨的的BMSC分别种至大皿中,体外分离培养,7 d后提取BMSC中总RNA用RT-PCR法检测Runt相关转录因子(Runx)2、核因子κB受体活化因子(RANK)和RANK配体(L)mRNA的表达.结果 大鼠BMSC经过体外培养7 d,经碱性磷酸酶(ALP)染色,糖尿病运动组6孔板的成骨细胞数目多,并且显著多于糖尿病组.与对照组相比,糖尿病组Runx2 mRNA表达显著下调(P<0.05);与糖尿病组相比,糖尿病运动组Runx2 mRNA表达显著上调(P<0.01).与对照组相比,糖尿病组RANK和RANKL mRNA表达显著上调(P<0.01);与糖尿病组相比,糖尿病运动组RANK和RANKL mRNA表达显著下调(P<0.01).结论 中等强度运动可以改善糖尿病大鼠BMSC向成骨细胞分化的能力.
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益气活血方动员骨髓干细胞对心肌缺血再灌注损伤大鼠JAK2-PI3 K信号转导调节的动态影响
目的 探讨益气活血方动员骨髓干细胞对心肌缺血再灌注损伤(IRI)大鼠JAK2-PI3K信号转导调节的动态影响.方法 大鼠144只随机为A:假手术组;B:IRI组;C:rhEPO动员组;D:益气活血方组;E:益气活血方联合动员组,F:LY294002组(益气活血方联合动员+PI3K的特异性阻断剂组),每组8只,于造模后3个不同时间段观察心肌细胞JAK2-PI3K信号途径蛋白表达及凋亡情况,结果 IRI组心肌细胞JAK2、PI3K蛋白表达均降低而凋亡指数升高,而其余各组凋亡指数降低,JAK2、PI3K蛋白表达增加,且随着时间推移逐渐明显;当使用PI3K阻断剂后,保护作用消失.结论 益气活血方动员骨髓干细胞治疗心肌IRI,降低大鼠心肌细胞凋亡指数,其机制可能与调节JAK2-PI3K信号途径相关.
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穴位贴敷对衰老大鼠Caspase-3和Caspase-8因子表达的影响
目的 探讨穴位贴敷对肌肉衰减综合征的衰老因子Caspase-3和Caspase-8表达的影响.方法 SPF级雄性SD大鼠,D-半乳糖制备亚急性衰老大鼠模型,随机分为衰老模型组和穴位贴敷组(贴敷组).选取足三里、脾俞穴位作为贴敷穴位,贴敷组进行药物贴敷,衰老模型组进行空白贴敷,每日1次,共4 w.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定股直肌肌肉组织中Caspase-3和Caspase-8的含量.结果 穴位贴敷对肌肉衰减综合征的影响作用显著,贴敷组股直肌肉组织中Caspase-3和Caspase-8水平显著低于衰老模型组(P<0.05).结论 穴位贴敷可能通过抑制细胞凋亡来控制骨骼肌的衰老,从而减少肌肉衰减综合征的发生.
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七氟烷对大鼠肺缺血再灌注损伤中ATM的影响
目的 七氟烷(Sev)通过抗氧化应激保护肺缺血再灌注(I/R),自动磷酸化蛋白(ATM)激酶可通过蛋白激酶(PK)C调控核因子E2相关因子(Nrf2)激活的抗氧化应激通路,探讨ATM激酶是否参与Sev的保护机制.方法 SD大鼠分为Sham组,肺I/R组,ATM抑制剂KU-55933组(KU组),Sev组,Sev和KU-55933联用组(Sev/KU组),其中Sev组为再灌注过程中吸入两次Sev,KU组为缺血前静脉注射KU-55933.再灌注后用免疫印迹法检测肺组织p-ATM、γ-H2AX、PKC水平和肺组织细胞核Nrf2水平,化学法检测血浆丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性及测量肺部湿/干重比(W/D).结果 Sev后处理对肺I/R起保护作用,可见p-ATM、γ-H2AX、PKC、Nrf2升高及MDA下降和SOD水平上升,然而,KU-55933处理阻碍了Sev的保护作用.结论 ATM参与了Sev后处理诱导的PKC/Nrf2升高及抗凋亡过程,因此推测,激活抗氧化酶有利于Sev对肺I/R的保护.
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Cx43、Shh与P-Ezrin蛋白在胃癌组织中的表达及意义
目的 探讨Cx43、Shh与P-Ezrin蛋白在胃癌组织中的表达及意义.方法 收集胃癌手术标本120例,癌旁正常组织标本50例,采用免疫组织化学法、Western印迹技术检测Cx43、Shh与P-Ezrin蛋白在胃癌组织中的表达,并分析三者的表达与临床病理指标的关系及三者的相关性.结果 Cx43蛋白在胃癌组织中的表达降低,Shh与P-Ezrin蛋白在胃癌组织中表达升高,三者均与胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结有无转移及TNM分期有关(P均<0.05),而与患者性别、年龄无关(P均>0.05),胃癌组织中Cx43与Shh蛋白表达呈负相关(P=0.000,r=-0.79),Cx43与P-Ezrin蛋白表达呈负相关(P=0.000,r=-0.91),而Shh与P-Ezrin蛋白表达呈正相关(SP=0.000,r=0.83).结论 Cx43蛋白表达增强和Shh蛋白、P-Ezrin蛋白表达下调参与胃癌的发生、发展,并且胃癌组织中Cx43与Shh及P-Ezrin蛋白表达呈负相关,而Shh与P-Ezrin蛋白表达呈正相关.
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葛根芩连汤联合脂肪间充质干细胞移植对糖尿病大鼠肾功能的影响
目的 探讨葛根芩连汤联合脂肪间充质干细胞(ADSCs)移植对糖尿病大鼠肾功能的改善作用.方法 75只Wist-ar大鼠随机选15只不做任何处理作为正常对照组,余60只连续5 d腹腔注射40 mg/kg链脲佐菌素建立1型糖尿病大鼠模型.体外复苏并培养人羊膜间充质干细胞(PKH-26标记)移植前备用,造模4 w后随机分为糖尿病组、葛根芩连汤组、ADSCs移植组和联合葛根芩连汤和ADSCs移植(联合)组.移植治疗8 w后测定各组血糖、血清胰岛素、血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白的水平;荧光显微镜观测PKH-26标记的ADSCs存活及分布情况,并测量体重、肾重变化.结果 与糖尿病组比较,ADSCs移植组、葛根芩连汤组、联合组血糖、SCr和BUN及24 h尿蛋白的水平水明显降低,血清胰岛素明显升高(P<0.05);肾重/体重比值:正常对照组低,ADSCs移植组、葛根芩连汤组显著低于糖尿病组(P<0.05),联合组显著低于ADSCs移植组、葛根芩连汤组(P<0.05);PKH-26阳性细胞数:联合组多,ADSCs移植组次之,葛根芩连汤组、糖尿病组及正常对照组未见PKH-26阳性细胞.结论 尾静脉移植的ADSCs能够分布存活于大鼠肾组织,葛根芩连汤联合ADSCs移植能够有效降低大鼠血糖、SCr和BUN及24 h尿蛋白的水平,升高血清胰岛素水平,在一定程度上改善糖尿病大鼠的肾功能.
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诱导多能干细胞移植治疗对心肌梗死模型小鼠心功能的影响
目的 探讨诱导多能干细胞(iPSCs)移植治疗对急性心肌梗死(AMI)小鼠心功能的影响.方法 体外培养iPSCs、心肌细胞,采用结扎法建立AMI模型,并随机分为AMI组、AMI+iPSCs组、AMI+心肌细胞(CM)组,正常小鼠为对照(NC)组,每组12只.结扎后30min移植相应细胞于梗死区域,分别于移植后1h、1d、7d、14d、21d记录小鼠心率、血压变化,分别于移植后1h、1 d、2 d、5 d及7 d时记录小鼠心电图,移植后第21天采用免疫组化染色检测各组心肌缝隙连接蛋白(Cx)-43的表达.结果 细胞移植第14天后,AMI+iPSCs组心率明显低于同时间点的AMI+CM组、AMI组及NC组(P<0.05);细胞移植后第2天、第5天及第7天时,AMI+iPSCs组ST段抬高程度较AMI组明显降低(P<0.05);与NC组相比,AMI+iPSCs组血压无明显下降(P>0.05);移植后第21天,AMI+iPSCs组Cx-43表达明显高于AMI组(P<0.05).结论 iPSCs移植治疗可改善心肌梗死小鼠心功能,并使梗死区Cx-43的表达增加.
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Treg细胞在大鼠肝移植术后感染免疫紊乱中的作用
目的 探讨调节性T细胞在大鼠肝移植术后感染免疫紊乱中的作用.方法 以DA大鼠为供体,LEW大鼠为受体,术后分为急性排斥(G1)组、移植后腹腔感染(G2)组、G2加用抗白细胞介素抗体(anti-IL)-10和抗转化生长因子(anti-TGF)-β单克隆抗体(G3)组、G2加用anti-IL-10和anti-TGF-β单克隆抗体的基础上于术后第2天开始加用anti-CD25单克隆抗体(G4)组.按不同时间点取材,分别采用流式细胞术、单向混合淋巴细胞培养、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术对外周血淋巴细胞亚群、淋巴细胞功能、肝脏内IL-4、干扰素(IFN)-γ、IL-10、TGF-βmRNA进行测定.结果 感染后各组T淋巴细胞数量持续下降.但CD4+/CD8+比值上升,G3组这种变化略显著,感染后5 d,G3组上升幅度显著高于其他组;感染后各组T淋巴细胞功能持续上升,感染后3、5、7 d G3、G4组与G1组相比差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);G3、G4组IL-4、IFN-γmRNA表达显著升高,与G2组比较,感染后表达差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);G4组IL-10 mRNA、TGF-βmRNA表达持续下降,与其他三组比较均有统计学意义(P<0.01).结论 抑制Treg细胞的增殖部分恢复了淋巴细胞的功能;抑制Treg细胞的增殖,减少了体内IL-10和TGF-βmRNA的表达水平;Th细胞的分化不是Treg细胞作用的结果,但后者可以部分地抑制前者的分化.
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决明子多糖对大鼠青光眼视网膜细胞的保护作用及机制
目的 探讨决明子多糖对大鼠青光眼视网膜细胞的保护作用及其机制.方法 体外培养BV2小胶质细胞,分为对照组,脂多糖(1 mg/L,LPS)组,决明子多糖低、中和高剂量组(15,30和60 mg/L).决明子多糖组分别给予相应浓度的决明子多糖孵育12 h,对照组给予等量无菌生理盐水.孵育完成后,除对照组外,其余各组给予LPS刺激12 h.显微镜观察细胞阿米巴样变化,Q-PCR法检测细胞肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-1β基因表达变化.60只SD雄性大鼠,随机分为对照组,模型组,决明子多糖低、中和高剂量组(500,1000和2000 mg/kg),每组12只.除对照组外,其余各组烙断巩膜上静脉造大鼠青光眼模型.手术结束3d后记录大鼠眼内压,同时决明子多糖组分别灌胃相应剂量的决明子多糖,对照组和模型组给予等量蒸馏水.3w后,测定大鼠眼内压,同时取大鼠眼球TUNEL法检测原位细胞凋亡,HE染色观察大鼠视网膜变化.结果 与LPS组相比,决明子多糖低、中和高剂量组BV2小胶质细胞的阿米巴样变化明显减少(P<0.05或P<0.01);决明子多糖低、中和高剂量组的TNF-α表达量明显降低(P<0.05或P<0.01),决明子多糖高剂量组的IL-1β表达量明显降低(P<0.05).与对照组相比,手术3 d后造模大鼠的眼内压明显升高(P<0.01);给药3 w后,与模型组相比,决明子多糖低、中和高剂量组的视网膜凋亡细胞明显减少(P<0.05),但眼内压差异无统计学意义(P>0.05);HE染色结果,对照组大鼠视网膜排列整齐,模型组大鼠视网膜明显萎缩,神经节细胞减少.决明子多糖低、中和高剂量组视网膜结构均有恢复,且中和高剂量组神经节细胞层未见明显损伤.结论 决明子多糖具有保护青光眼所致视网膜细胞损伤的作用,其作用机制与抑制小胶质细胞的炎性病变有关.
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桂枝茯苓丸对脑缺血再灌注损伤大鼠TNF-α和ET-1水平的影响
目的 观察桂枝茯苓丸对脑缺血再灌注损伤大鼠血清和脑组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α和内皮素(ET)-1含量的影响,探讨桂枝茯苓丸的保护机制.方法 采用改良线栓法构建局灶性脑缺血/再灌注损伤大鼠模型.选用健康清洁型大鼠90只,随机分为假手术(对照组)30只;缺血组30只;治疗组30只.每组中各分出15只单独喂养,在实验第一天进行颈动脉超声检测,记录双侧颈动脉高血流速度,随后灌胃治疗,治疗组1 ml(0.85 g)浓缩桂枝茯苓丸药液/次,早晚各灌胃1次;对照组和缺血组均灌等量生理盐水,连续给药2 w后,3组第15日再次检测双侧颈动脉超声,记录高血流速度.留取大鼠血清和脑组织匀浆,采用试剂盒方法学检测TNF-α、ET-1含量.结果 桂枝茯苓丸明显增加大鼠颈动脉血流速度(P<0.05),显著降低血清和脑组织中TNF-α、ET-1水平(P<0.05).结论 桂枝茯苓丸可以提高缺血脑组织的供血,对缺血脑组织具有很好的保护作用.
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慢性铅暴露对大鼠脑组织PARP1基因mRNA表达影响及与氧化应激的关系
目的 观察饮水铅暴露对大鼠大脑皮质、小脑、海马组织中腺苷酸二磷酸核糖聚合酶(PARP)1基因mRNA表达的影响及其与氧化应激的关系.方法 40只SD大鼠根据体重按随机区组法分为5组(对照组和4个暴露组),每组分别自由饮用去离子水、100、200、400、800 mg/L的醋酸铅溶液,连续染毒60 d后取大脑皮质、小脑和海马,RT-PCR技术检测脑组织PARP1基因mRNA的表达量,并测定脑组织铅、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的含量.结果 与对照组比较,4个铅暴露组大脑皮质、小脑和海马中PARP1 mRNA表达量显著下降,铅含量显著上升(均P<0.05);低剂量组大脑皮质及小脑SOD、GSH-PX含量,低剂量组大脑皮质及小脑SOD、GSH-PX含量、海马SOD含量,中、高剂量组大脑皮质、小脑、海马中SOD、GSH-PX含量均显著低于对照组(均P<0.05);低剂量组海马MDA,低剂量组小脑及海马MDA,中、高剂量组大脑皮质、小脑、海马MDA含量均显著高于对照组(均P<0.05).随着染铅剂量的升高,各脑组织SOD、GSH-PX含量基本呈逐渐下降趋势,MDA水平基本呈逐渐升高趋势.大脑皮质、小脑、海马PARP1 mRNA表达量均与其组织铅含量及MDA含量呈显著负相关(P<0.05,P<0.01),与SOD含量呈显著正相关(P<0.05);大脑皮质及小脑PARP1 mRNA表达量与GSH-PX含量显著正相关(P<0.05,P<0.01).结论 铅可通过诱导细胞氧化应激影响PARP1基因mRNA表达.
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滨蒿内酯基于CAR调控CYP3 A4转录表达的作用机制
目的 探讨滨蒿内酯对CYP3A4转录表达的影响及机制.方法 人张氏(Chang Liver)细胞中加入0.01、0.10和1.00μmol/L滨蒿内酯24、36和48 h后,用半定量RT-PCR和报告基因方法检测CYP3A4表达量的改变.结果 RT-PCR方法显示不同浓度滨蒿内酯分别处理Chang Liver细胞24和36 h可诱导CYP3A4的表达,48 h后却抑制CYP3A4的表达(P<0.01).不同浓度滨蒿内酯处理转入结构性雄甾烷受体(CAR)载体的细胞可激活CYP3A4的转录表达.结论 滨蒿内酯可影响CYP3A的转录表达且这种作用随药物处理时间不同而表现出双向效应,其可能机制是通过CAR所介导.
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苦豆子多糖对肝癌腹水荷瘤小鼠化疗的减毒增效作用
目的 探讨苦豆子多糖对肝癌腹水(HepA)荷瘤小鼠化疗的减毒增效作用.方法 通过建立HepA荷瘤小鼠模型,评价苦豆子多糖联合环磷酰胺(CTX)对HepA荷瘤小鼠脾指数、胸腺指数、外周血白细胞数(WBC)、骨髓有核细胞的影响,探讨苦豆子多糖对CTX、顺铂、氟尿嘧啶治疗小鼠HepA肝癌的增效作用.结果 苦豆子多糖联合CTX可不同程度升高胸腺指数、脾指数、外周血WBC、骨髓有核细胞计数,与模型对照组差异有统计学意义(P<0.05);苦豆子多糖能够显著提高CTX和顺铂的抑瘤作用(P<0.05).结论 苦豆子多糖能够有效提高机体免疫力,降低CTX化疗的毒副作用,提高化疗药物的治疗效果.
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表没食子儿荣素没食子酸酯对慢性阻塞性肺疾病模型小鼠糖皮质激素敏感性的影响
目的 探讨绿茶提取物表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型小鼠糖皮质激素敏感性的影响及作用机制.方法 取小鼠肺泡上皮细胞系MLE12细胞及COPD模型小鼠肺泡灌洗液(BALF),将MLE12细胞及BALF分离细胞分为对照组、烟草提取物(CSE)组、地塞米松(Dex)+CSE组、EGCG+CSE组、EGCGⅠ+Dex+CSE组、EGCGⅡ+Dex+CSE组和EGCGⅢ+Dex+CSE组.对照组不作任何处理;CSE组给予(3％)刺激6 h;Dex+CSE组给予Dex(10 nmol/L)刺激1 h,然后给予CSE刺激6 h;EGCG+CSE组给予EGCG刺激6 h后,再给予CSE刺激6 h;EGCGⅠ+Dex+CSE组和EGCGⅡ+Dex+CSE组和EGCGⅢ+Dex+CSE组分别给予10μl、50μl、100μl EGCG刺激5 h后,再给予Dex刺激1 h,然后给予CSE刺激6 h.收集MLE12细胞上清液,检测炎性因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达量.检测BALF细胞总数及肺泡巨噬细胞数和中性粒细胞数.将MLE12细胞分为对照组、CES组、CSE组+EGCGⅠ组、CSE组+EGCGⅡ组CSE组+EGCGⅢ组,使用Western印迹检测组蛋白去乙酰化酶(HDAC)-2的表达水平.结果 EGCGⅡ+Dex+CSE组和EGCGⅢ+Dex+CSE组IL-1β、IL-6、TNF-α的表达降低(P<0.05);使用50、100μl作用后,COPD模型小鼠BALF中的细胞总数明显降低(P<0.05),巨噬细胞数明显增加(P<0.05),中性粒细胞数明显减少(P<0.05),EGCG I+CSE组和EGCGⅡ+CSE组和EGCGⅢ+CSE组中HDAC-2表达量增加.结论 EGCG能够通过活化HDAC-2,增强COPD患者糖皮质激素的敏感性,有效减轻COPD炎症过程,为COPD的治疗提供新的思路.
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高等职业院校老年服务与管理专业人才培养模式创新
老龄化社会使涉老产业需要大批经过高等职业院校(高职)专业培养,具有良好职业素质,掌握现代老年养护技术,有较强的操作技能和管理水平的高级、应用型人才〔1〕. 同时,要根据养老的行业企业对高职老年服务与管理岗位的人才需求,明晰高职专业人才培养目标,定位职业面向,创新人才培养模式. 同时,高职学校要与养老的行业企业深度合作,与岗位工作要求无缝对接,以提高学生的专业技能、工作能力和对老年服务专业的适应能力.
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肥大细胞介质与心肌重构研究进展
肥大细胞在诱导心脏重塑的过程中发挥双重作用,既可以刺激胶原蛋白合成导致纤维化(在高血压和缺血再灌注中) ,也可以诱导基质金属酶( MMPs)活化使胶原降解并终导致心室扩张. 肥大细胞在各种心脏病理状况下的功能可能是通过信号通路进行调控的,这些信号从肌细胞、间质细胞及肥大细胞中传出就如同神经激素的作用一样,从而引起不同的肥大细胞释放介质. 本文对目前心肌重构中心脏肥大细胞释放的主要活性介质及其作用进行综述.
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Klotho基因与神经系统疾病相关性的研究进展
Klotho( Kl)基因是一种与抗衰老、抗氧化有关的基因,主要在脑脉络丛及肾脏表达,发生突变会导致早衰,表现为角膜混浊、耳聋、不孕不育、骨质疏松、步态紊乱等,与人类衰老极为相似〔1〕. Kl基因在脑部的其他区域,如大脑皮质、海马、小脑、纹状体、黑质、嗅球和骨髓也有少量表达〔2〕. 斑马鱼的α-Kl蛋白在受精后24 h即在脑、胰腺、前肾表达〔3〕. 肾脏表达的Kl蛋白入血,而脉络丛产生的则进入脑脊液〔4〕. Kl蛋白与神经系统关系密切,本文就Kl基因与神经系统疾病相关性研究进展进行综述.
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老年人情绪稳定性
人们常常认为老年人的生活充满了孤独和无助感,即使那些拥有较高生活质量的老年人也经常表示晚年生活并不快乐. 然而,研究表明这些观点并不一定符合实际情况. 尽管许多老年人确实面临着日益增加的躯体疾病、社会关系的丧失及越来越需要依赖他人生活的现实,但是研究表明大多数老年人都有着很好的情绪调节能力〔1〕,在情绪上保持着一定的稳定状态〔2〕. 当然这也存在个体差异,性格倾向、生活事件及个体对生活事件的管理能力都会影响老年人情绪稳定性发展的趋势. 研究表明较高水平的情绪稳定性是一种普遍而正常的发展趋势而不是个别的例外〔1,3～8〕.首先,对于老年人来说,那些日益增加的健康问题、记忆力衰退、活动变缓等怎么会使得他们能够保持较高水平的情绪稳定状态呢? 一个较好的解释是日益增加的调节情绪状态的能力〔9,10〕. 本文回顾近关于老龄化过程中的情绪发展趋势的研究.
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CaN/NFAT3信号通路与心血管疾病研究进展
钙调神经磷酸酶( CaN )-T 细胞活化核因子( NFAT)3在心血管系统表达丰富,在心血管疾病发生发展中发挥重要作用〔1〕,关于CaN/NFAT3 信号通路在心肌损伤过程中作用机制的研究愈发明确. 本文对CaN/NFAT3 信号通路与心血管疾病研究进展进行综述.
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山东省某市居民2w就诊率及其影响因素
目的 了解某市居民2w患病及2w就诊现状,分析存在的问题及其影响因素.方法 采用多阶段按比例分层抽样的方法抽取研究对象6832人,进行面对面的问卷调查.问卷内容包括居民的一般人口学特征、2 w患病及就诊情况等,采用二元Logistic回归分析居民2 w就诊的影响因素.结果 山东省某市居民的2 w患病率为15.18％,2 w就诊率为13.95％.本地/流动、年龄、文化程度、职业、参保类型、到近医疗机构的距离是居民2 w就诊的主要影响因素(P<0.05).结论 调查地区居民的2 w就诊率高于2013年全国水平.针对影响居民2 w就诊的主要因素,有关部门应采取有效措施完善居民卫生服务可及程度,提高居民的卫生服务利用水平,以满足居民的卫生服务需求.
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云南省曲靖市人口年龄结构、老龄化地区差异分析及对策
目的 了解曲靖市人口年龄结构现状与老龄化特征,探讨老龄化的地区、城乡差异及优化对策.方法 通过收集第五、六次人口普查数据,应用人口地理学理论对曲靖市9个县(市)区的人口年龄结构进行分析.结果 老龄化进程地区不一,经济发展水平落后的地区,老龄化水平较高,整体上呈北部高,中西部偏高,东南低的空间结构.人口年龄结构城乡变动较大,人口负担系数、老龄化水平呈乡村高于城镇的空间格局.劳动力资源丰富,就业压力大,初中、高中学龄组人口比重呈增长趋势,高龄老年人口比以前增多,生育旺盛育龄妇女数量逐年减少,出生率呈下降趋势.结论 应大力提高人口素质,加快贫困地区经济发展步伐,改善乡村医疗卫生条件,优化教育资源配置,控制贫困县生育率水平,关注高龄老年人口的生活照料问题.
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南北方城市老年居家不出现状及影响因素
目的 探讨南北方城市社区老年居家不出(housebound)的现状及其影响因素.方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法,抽取出河北省保定市大纪家社区、唐山市钓鱼台社区和安徽省蚌埠市延安小区.对所有符合条件的2180名老年人采用统一的调查表(包括一般情况、生活习惯、躯体状况、心理、社会、环境状况等),以入户方式进行面对面访谈式调查.结果 北方城市(河北省)老年housebound的患病率为15.8％,南方城市(安徽省)为14.9％.日常生活活动能力(ADL)差、不锻炼身体为南北方城市社区老年人发生housebound所共有的危险因素;且北方的危险因素还有没有亲密朋友、听力障碍、年龄大、抑郁者,而南方的危险因素则为住房面积小.结论 ADL差、不锻炼身体、年龄大、抑郁等因素影响北方社区老年housebound的发生,ADL差、不锻炼身体、住房面积小影响南方社区老年housebound的发生.
关键词： 居家不出(housebound) 社区老年人 -
有跌倒史老年人的跌倒风险分布
目的 了解北京市新街口街道有跌倒史老年人跌倒风险的分布情况.方法 新街口21个社区中,公开招募近1年内有跌倒史的老年人64例,一对一访谈进行跌倒风险调查.调查内容包括老年人基本信息、跌倒风险评估等级等内容.结果 1年内曾发生1次跌倒伤害55例,发生多次跌倒伤害9例.因跌伤入院中70～74岁为高危的主要群体.结论 新街口街道老年人跌倒风险整体水平较高,可使用老年人跌倒风险计量模型对该区域老年人进行跌倒风险评估.
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医养结合视阈下老年人肺癌疾病经济负担及经济风险
目的 研究老龄化背景下新疆老年肺癌患者直接疾病经济负担及疾病经济风险.方法 测算2011～2015年新疆老年患者的年人均直接疾病经济负担、年人均医疗费用、年人均非医疗费用及年均家庭收入、直接疾病经济负担占家庭收入比;测算不同性别、不同职业、不同参保类型、不同月收入人群的疾病经济风险.结果 老年肺癌患者年人均直接经济负担5年均在65193.47元以上,非医疗费用加重了疾病经济负担,直接疾病经济负担占家庭收入的比重大,均在61.34％以上,在2012年超过了年人均家庭收入;女性、无业、失业、低收入、农民等弱势老年群体疾病经济风险大.结论 老龄化趋势加剧,医养结合政策亟待落实,还需不断完善大病保险制度,推进精准扶贫政策,提高大病补偿比例,降低特定弱势群体的疾病经济风险,避免因病致贫、因病返贫现象的产生.
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体脂率对老年女性心肺耐力及生活满意度自评的影响
目的 观察老年女性身体脂肪含量对其心肺耐力及生活满意度自评的影响.方法 对60～75周岁老年女性150人进行体脂率检测,根据体脂率高低分为高体脂组、中体脂组和低体脂组,进行心肺耐力及生活满意度自评量表检测,比较3组检测指标差异.结果 高体脂组心肺耐力和生活满意度自评量表指标明显低于其他两组(P<0.05);中体脂组心肺耐力指标明显低于低体脂组,而生活质量自评量表明显优于低体脂组(P<0.05).结论 肥胖老年人降脂减肥很有必要,但应以适量减肥为宜,以改善生活质量为基础的幸福指数的提高也应引起关注.
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城市空巢与非空巢老年人孤独感状况及影响因素
目的 探讨城市空巢与非空巢老年人孤独感与社会支持和家庭功能的关系及其影响因素.方法 采用一般资料调查表、加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)孤独量表、家庭功能量表及社会支持评定量表对内蒙古赤峰市三个城区的665例空巢及非空巢老年人的人口学资料、孤独感、家庭功能及社会支持情况进行调查.结果 空巢老年人的孤独感、家庭功能总分及各维度得分均显著高于非空巢老年人(P<0.01),空巢老年人的社会支持总分及各维度得分均显著低于非空巢老年人(P<0.01).空巢与非空巢老年人孤独感得分与社会支持总分及各维度得分呈显著负相关,与家庭功能总分及各维度得分呈显著正相关(均P<0.01).经济收入、婚姻状况、情感反应、沟通、情感介入、问题解决、总的功能是影响空巢及非空巢老年人孤独感的主要因素,而主观支持也是空巢老年人孤独感的影响因素,社会支持利用度也是非空巢老年人孤独感的影响因素(均P<0.05).结论 空巢与非空巢老年人孤独感水平受多方面因素影响,建设和完善老年心理健康促进体系,需要发挥个人、家庭、社会和政府等多个主体的积极作用.
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单核细胞趋化蛋白-1在老年急性冠脉综合征患者血浆中的表达及意义
目的 探讨单核细胞趋化蛋白(MCP)-1在老年急性冠脉综合征(ACS)患者血浆中的表达及意义.方法 选取2014年1月至2015年5月玉林市第一人民医院心内科收治的老年ACS患者75例和同期健康查体者22例作为研究对象.75例老年ACS患者中稳定型心绞痛(SAP组)者26例,不稳定型心绞痛(UAP组)24例和急性心肌梗死(AMI组)25例.上述研究对象采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MCP-1和心肌肌钙蛋白(cTn)I水平.比较MCP-1在上述患者中有无差别、血清MCP-1与cTnI的相关性及血清MCP-1诊断ACS的价值.结果 对照组MCP-1为(98.6±10.3)pg/ml,SAP组为(110.6±11.5)pg/ml,UAP组为(149.8±12.7)pg/ml,AMI组为(162.3±13.4)pg/ml.ACS组MCP-1水平显著高于对照组(P<0.05);AMI组显著高于SAP和UAP组(P<0.05);ACS组血浆MCP-1与cTnI之间存在正相关(r=0.67,P<0.05);以血清MCP-1参考,根据贝叶斯定理绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并确定佳截断值为111.23 pg/ml,该截断值下的诊断敏感性为78.2％,特异性为73.6％,诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.83(P<0.05).结论 老年ACS患者血清MCP-1显著升高,可作为诊断ACS的血清学标志物,且血清MCP-1与病情严重程度存在相关性.
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中药降压宝对中老年原发性高血压患者动脉硬化的影响
目的 观察中药降压宝对原发性高血压患者颈-股脉搏波传导(cfPWV)、踝臂指数(ABI)、颈动脉超声的影响.方法 1000例原发性高血压患者以服用中药累计时间42个月(中医累计治疗时间)为节点分为强暴露和弱暴露组,以服药时间对靶器官损害情况进行分析.观察两组患者cfPWV、ABI、颈动脉斑块的变化.结果 强暴露组和弱暴露组比较,cfPWV、ABI差异无统计学意义(P>0.05),但弱暴露组较强暴露组易发生颈动脉斑块(HR=1.24,P<0.05).结论 中药降压宝可明显降低原发性高血压患者颈动脉斑块的发生率,减缓原发性高血压动脉硬化的发生发展.
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A型肉毒素局部注射联合肌内效贴对脑卒中后中枢性面瘫患者的疗效
目的 观察A型肉毒素局部注射联合肌内效贴对脑卒中后中枢性面瘫患者的疗效.方法 40例脑卒中后中枢性面瘫患者根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例;对照组依据病情选择健侧面肌进行A型肉毒素局部注射加常规康复治疗,治疗组在此基础上对患侧面肌辅以肌内效贴治疗.分别于治疗前、治疗4w后测定两组动静态嘴角至门齿中缝的双侧距离差(D1)、眼骨性外眦到嘴角的双侧距离差(D2)及患侧表面肌电图(SEMG)数值.结果 治疗4 w后,治疗组静态D1、D2(1.150±0.073、-1.130±0.054)mm及动态D1′、D2′(1.980±0.127、-1.770±0.012)mm与对照组静态D1、D2(1.460±0.042、-1.490±0.141)mm及动态D1′、D2′(2.350±0.091、-2.110±0.072)mm评分较组内治疗前均有显著改善(均P<0.05),治疗组静态D1、D2与动态D1′、D2′显著优于对照组(P<0.05);治疗组SEMG数值〔中位频率(MF)(100.98±19.63)Hz、平均功率频率(MPF)(123.62±17.43)Hz、平均肌电值(AEMG)(47.78±27.66)mV〕与对照组SEMG数值MF(95.11±17.42)Hz、MPF(110.74±15.31)Hz、AEMG(40.44±16.71)mV较组内治疗前均有显著改善(均P<0.05),治疗组MF、MPF、AEMG显著优于对照组(均P<0.05).结论 A型肉毒素局部注射联合肌内效贴可促进脑卒中后中枢性面瘫患者面部功能的恢复,可作为一种康复治疗手段应用于临床.
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老年冠状动脉粥样硬化患者病变程度与红细胞体积分布宽度的相关性
目的 探讨老年冠状动脉粥样硬化患者病变程度与红细胞体积分布宽度(RDW)的相关性.方法 选取行冠状动脉造影手术的439例老年患者,询问病史、测量身高、体重、血压等,检测血常规、血生物化学等指标,根据冠状动脉造影检查结果 将372例冠心病(CHD)患者分为1支病变组(n=174)、2支病变组(n=89)和多支病变组(n=109),并将67例冠状动脉造影未见异常且血流正常患者作为对照组.比较4组RDW.结果CHD组较对照组RDW值显著升高(P<0.05),血管病变支数不同的亚组中,RDW值与血管病变支数呈正相关(P<0.05).RDW与Gensini积分呈线性正相关(r=0.184,P=0.0004),超敏C反应蛋白(hs-CRP)与Gensini积分呈显著正相关(r=0.376,P<0.0001),中性粒细胞比值(NPG)与Gensini积分呈显著正相关(r=0.243,P<0.001),RDW与hs-CRP及NGP均呈正相关(r=0.178,P<0.0001;r=0.199,P=0.032).多元Logistic回归分析,RDW是老年CHD的独立危险因素.结论 RDW可反映冠脉病变支数及严重程度,可能与机体的慢性炎症反应有关,是老年CHD的独立预测因子.
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2型糖尿病合并感染老年患者机体免疫功能变化
目的 探讨2型糖尿病合并感染患者机体免疫功能变化.方法 2型糖尿病患者150例、非糖尿病感染患者75例和体检中心健康者75例分为A组(糖尿病合并感染78例)、B组(糖尿病未合并感染72例)、C组(非糖尿病感染)和D组(健康对照).观察各组血C3、C4、IgM、IgA、IgG水平和血CD8+、CD4+、CD3+、自然杀伤(NK)细胞和B细胞水平.结果 与D组比较,A组、B组和C组C3和C4水平均显著升高(P<0.05);与B组和C组比较,A组C3和C4水平均显著升高(P<0.05).与D组比较,A组、B组和C组IgA水平均显著升高(P<0.05);与B组和C组比较,A组IgA水平显著升高(P<0.05);与C组和D组比较,A组、B组IgG水平显著降低(P<0.05).与D组比较,A组、B组和C组CD4+、CD3+和CD4+/CD8+均显著下降(P<0.05);与B组和C组比较,A组CD4+和CD4+/CD8+均显著下降(P<0.05).与D组比较,A组、B组和C组NK细胞和B细胞水平均显著下降(P<0.05);与B组和C组比较,A组NK细胞和B细胞水平均显著下降(P<0.05).结论 2型糖尿病患者体内存在体液免疫和细胞免疫异常,其中2型糖尿病合并感染者体内体液免疫和细胞免疫异常更加严重.
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托伐普坦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效及对心肾功能的影响
目的 探讨托伐普坦治疗急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭的应用疗效及对心肾功能的影响.方法 选取AMI合并心力衰竭患者80人,随机分成托伐普坦组和常规治疗组,常规治疗组给予心力衰竭常规药物治疗:硝酸酯类药物、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂等.托伐普坦组在常规抗心力衰竭治疗的基础上应用托伐普坦7.5～15.0 mg,每日1次,共观察7 d.通过症状改善情况、心脏超声心功能指标左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清脑钠肽(BNP)水平、尿量、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、血清钠水平等指标评估其疗效及对心肾功能的影响.结果 两组心力衰竭症状均明显改善,总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但托伐普坦组较常规治疗组症状明显改善比例更高(P<0.05).两组患者LVEF治疗前后均未见明显变化(P>0.05).两组治疗后血清BNP水平均明显下降(P<0.05),托伐普坦组与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后BUN、CR均未见明显变化(P>0.05).托伐普坦组7 d平均24 h尿量较常规治疗组明显增加(P<0.05).托伐普坦组治疗后血清钠水平较常规治疗组明显升高(P<0.05).结论 托伐普坦治疗AMI合并心力衰竭疗效良好,对心肾功能无不良影响.
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心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死中的超早期诊断价值
目的 评价心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在胸痛发作6 h内明确诊断急性心肌梗死(AMI)的临床价值.方法 收集2014～2016年因胸痛急性发作4 h以内,初步判断为AMI患者64例,后经心电图及生化标志物明确诊断为ST段抬高型及非ST段抬高型心肌梗死患者50例,分别于入院即刻及每隔1 h采血一次,至疼痛发作6 h,观察H-FABP开始出现的时间点、变化趋势及与肌钙蛋白(cTN)、肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)的相关性.结果 H-FABP在AMI患者胸痛发作1 h即开始升高,比cTN、CK、CK-MB及LDH更早出现,胸痛发作1 h诊断AMI的敏感性、特异性为63.6％、85.7％,2 h为75.0％、80.0％,3 h为93.8％、75％,4 h均已达到100％.结论 H-FABP更利于AMI的超早期诊断,便于临床医生给患者提供更高效的治疗方案.
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老年急性心肌梗死患者血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1水平与左室功能的关系
目的 探讨血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体(sLOX)-1水平与老年急性心肌梗死后左室功能的关系.方法 选取86例急性心肌梗死患者为观察组,72例健康者为对照组,将观察组进一步分为有心力衰竭组44例和无心力衰竭组42例.对入选患者进行心脏超声检查,测量左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左室短轴缩短率(LVFS)、左心室后壁厚度(LVPWT)及左室射血分数(LVEF).采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测sLOX-1水平.结果 观察组血清sLOX-1水平、LVEDD、LVESD、IVST及LVPWT较对照组明显升高(P<0.05),而LVEF和LVFS较对照组明显降低(P<0.05).观察组中sLOX-1水平与LVEDD和LVESD呈正相关关系(P<0.05),与LVFS和LVEF呈负相关关系(P<0.01).有心力衰竭组血清sLOX-1水平较无心力衰竭组明显升高(P<0.05).多因素Logistic逐步回归分析显示,sLOX-1是老年急性心肌梗死后发生心力衰竭的独立危险因素.结论 检测sLOX-1水平可预测老年急性心肌梗死后的左室功能,sLOX-1水平升高是老年急性心肌梗死后发生心力衰竭的危险因素之一.
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乌灵胶囊对缺血性脑卒中后疲劳的干预作用及机制
目的 探讨缺血性脑卒中后疲劳(PoSF)分子生物学机制并观察乌灵胶囊在其治疗中的效果.方法 60例PoSF患者随机分为对照组及观察组各30例.观察组口服乌灵胶囊0.99 g/次,3次/d,共4 w;对照组口服维生素C 0.1 g/次,3次/d,共4 w.起病时及起病后1个月用疲劳严重程度量表(FSS)、Fugl-Meyer(FMA)量表和脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)及视觉模拟评分法(VAS)对两组进行相应评价,比较两组治疗前后疲劳指标及血清炎症因子的变化及其相关性.结果 观察组FSS评分、VAS评分显著低于同组治疗前及对照组治疗后;SS-QOL、FMA评分显著高于同组治疗前及对照组治疗后(P<0.05);白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-2水平均显著低于对照组(P<0.05);疲劳指标与炎症因子水平呈正相关(r=0.270～0.690,P<0.05).结论 乌灵胶囊能够减轻PoSF患者的疲劳症状,改善生活质量,具有良好的临床疗效,其抗疲劳机制可能为通过调控细胞因子IL-1β、TNF-α、IL-2来实现的.
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急性心肌梗死发病风险与C反应蛋白基因多态性的相关性
目的 探讨C反应蛋白(CRP)基因多态性与急性心肌梗死(AMI)发病的相关性.方法 以125例AMI患者(AMI组)与85例健康体检者(对照组)作为研究对象,选择聚合酶链反应(PCR)-限制性片段长度多态性方法评估CRP基因T-757C的多态性.结果 ①两组均有CRP基因T-757C多态性;②AMI组CRP血清水平(5.985/6.255μg/ml)与对照组(3.269/1.294μg/ml)之间差异有统计学意义(P<0.05),且经校正性别、年龄、吸烟、血糖及血脂异常等因素后,差异仍有统计学意义(P<0.05);③AMI组CRP基因T-757C位点CC,TC和TT 3种基因型中任意两种之间血清CRP水平均差异均无统计学意义(P>0.05),而CC、TC基因型AMI患者在≥60岁和<60岁组间血清CRP水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 CRP基因T-757C多态性与AMI的发病密切相关.
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老年早期原发性脑室旁白质疏松患者肾素血管紧张素系统活性的变化
目的 探讨老年早期原发性脑室旁白质疏松(LA)患者血浆肾素血管紧张素系统(RAS)活性的变化及意义.方法 经头颅磁共振成像(MRI)检查LA患者90例,根据严重程度不同分为LA1、2级各30例,对照组(LA0级)30例.采用放射免疫法测定各组血浆清晨卧位肾素(RA)、血管紧张素(AT)-Ⅱ及醛固酮(ADL)水平,采用酶联免疫吸附试验测定血管紧张素转化酶(ACE)活性.结果 LA1、LA2组血清AT-Ⅱ浓度明显高于对照组(P<0.05).LA1、LA2、LA3组ACE浓度明显高于对照组(P<0.05).各组血清RA浓度与血清ADL浓度无明显差别(P>0.05).LA患者LA分级与AT-Ⅱ浓度(r=-0.560,P<0.05)和ACE浓度(r=-0.437,P<0.05)呈负相关,与血清RA、ADL浓度无相关(P>0.05).结论 RAS活性增高对脑室旁LA形成可能起重要作用.
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不同肥胖指标及血细胞参数与新疆哈萨克族人群高血压易感性的关系
目的 探讨不同肥胖指标及血细胞参数与新疆哈萨克族(哈族)人群高血压易感性的关系.方法 采用整群随机抽样的方法对新疆南山牧区"三镇一乡"的哈族牧民或半农半牧民3042人进行肥胖指标中体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)和腰围身高比(WHtR)测量及血细胞参数检查,其中高血压患者(高血压组)1487例,血压正常者(对照组)1555例,采用Pearson相关性分析不同肥胖指标及血细胞参数变化与高血压的相关性,非条件Logistic回归模型分析不同肥胖指标及血细胞参数变化对高血压的影响.结果 高血压组和血压正常组中,除身高、血小板计数外,其余变量超重/肥胖者的水平与BMI正常者比较差异均有统计学意义(P<0.05).新疆哈族居民的肥胖指标(BMI、WC、WHR、WHtR)、红细胞参数〔血细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)〕及血小板参数〔血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)〕与收缩压、舒张压均有相关性(P<0.05);逐步多因素非条件Logistic回归结果显示,BMI、WC、WHR、WHtR,HCT及PCT、MPV均为患高血压的危险因素(P<0.05).结论 监测新疆哈族居民的肥胖指标及血细胞参数的变化对控制血压及预防心血管并发症均具有重要意义.
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缬沙坦对老年高血压患者降压效果及对患者TC、TG、LDL-C水平的影响
目的 研究缬沙坦治疗对老年高血压患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)水平与降压效果的影响.方法 225例老年高血压患者,使用随机数字法分为两组,对照组112例运用赖诺普利治疗,在此用药基础上观察组113例给予缬沙坦治疗,观察两组用药12 w后生活质量改善、TC、TG、LDL-C水平与降压效果.结果 治疗后,观察组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、生活质量及TC、TG、LDL-C水平均优于对照组(均P<0.05).结论 缬沙坦治疗老年高血压患者的疗效明显优于赖诺普利,且有效改善患者TC、TG、LDL-C水平,降低患者血压,提高其生活质量.
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短期胰岛素泵治疗对老年2型糖尿病患者血糖波动及C反应蛋白水平的影响
目的 观察短期应用胰岛素泵治疗的老年2型糖尿病患者血糖波动情况及血清C反应蛋白水平变化.方法 87例老年2型糖尿病患者随机分为实验组及对照组.对照组给予多次皮下注射胰岛素治疗,实验组短期应用胰岛素泵治疗1个月后根据胰岛素剂量改为多次皮下注射;对比两组治疗前及治疗后3个月的临床效果.结果 治疗后3个月,对照组和实验组空腹血糖(FPG)、大血糖波动幅度(MMBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、胰岛素用量、低血糖发生率(2次和16次)、糖化血红蛋白(HbA1c)及C反应蛋白(CRP)水平差异均有统计学意义(P<0.05);并且在治疗初始阶段,实验组血糖达标时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 短期胰岛素泵治疗对于老年2型糖尿病患者的血糖改善有显著疗效,并减轻氧化应激及炎性反应.
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原发性高血压患者常见合并疾病及与证素的相关性
目的 分析中老年原发性高血压(EH)患者的常见合并疾病的发病情况及与中医证素分布的相关性.方法 采用临床横断面研究方法,收集并统计分析EH患者的四诊信息及合并疾病发病情况.结果 EH患者合并疾病比例由高到低依次为高脂血症、心律不齐、脂肪肝、糖尿病和冠心病.EH患者合并高脂血症、脂肪肝的比例随年龄的增高而降低;合并心律不齐、冠心病则相反.EH患者合并心律不齐或冠心病时,心、痰、湿和心组合证素的比例较高,合并糖尿病时,肾、阴虚和肾组合证素的比例较高.结论 中老年EH患者高血压、高血脂、脂肪肝和高血糖的发生密切相关;年龄较高者要注意心脏疾病;70岁以下的中老年人要注意高脂血症和脂肪肝.病位和实性证素的分布与EH合并疾病的相关性较强.
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老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并发急性脑梗死患者决策功能障碍与血清脑红蛋白的相关性
目的 分析老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并发急性脑梗死患者决策功能障碍与血清脑红蛋白(Ngb)的相关性.方法 328例OSAHS并发脑梗死患者根据爱荷华赌博任务(IGT)评测分为无决策障碍组和有决策障碍组,对两组年龄、性别、饮酒、文化程度、梗死部位、OSAHS程度、是否合并慢性疾病及Ngb水平等决策障碍的潜在因素进行单因素和多因素分析;运用χ2检验和Pearson法分析决策功能障碍与血清Ngb的相关性.结果 Ngb升高是老年OSAHS并发急性脑梗死患者决策功能障碍的影响因素;高Ngb患者相比非高Ngb患者发生脑梗死后决策障碍的风险显著增加(P=0.000),相对危险度是2.45,95％CI(1.382～2.986).Pearson相关分析显示Ngb水平与IGT各阶段及总评分呈负相关,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 血Ngb水平升高是老年OSAHS并发急性脑梗死患者决策功能障碍的独立危险因素,Ngb水平与决策障碍程度有关.
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急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗预后的影响因素
目的 分析静脉溶栓治疗后早期临床症状改善的时间、闭塞部位与临床预后之间的相关性.方法 在脑卒中症状开始3h之内接受静脉溶栓治疗的急性前循环脑梗死病人纳入该研究.根据治疗后病人出现临床症状改善的起始时间分为早期反应组,即静脉溶栓治疗2 h内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分改善4分或以上;延迟反应组,静脉溶栓治疗2～24 h内NIHSS评分改善4分或以上;无反应组,治疗后NIHSS评分改善在4分以下者.根据动脉闭塞部位分为近端组(闭塞部位位于颈内动脉和邻近大脑中动脉M1区)和远端组(闭塞部位位于大脑中动脉M1区远端和M2区).结果 共有87例〔平均年龄(66.4±5.67)岁,52例(59.8％)为男性,NIHSS评分中位数为12(9～15)分〕纳入该研究.其中43例(49.4％)属于近端血管闭塞组,44例(50.6％)为远端血管闭塞组.31例(35.6％)为早期反应,30例(34.5％)为延迟反应,26例(29.9％)无反应.应用多元回归分析表明,近端血管闭塞〔OR值6.11,95％可信区间1.35～27.75,P=0.019〕和治疗无反应(OR值3.19;95％可信区间2.37～4.93;P=0.009)是提示临床预后不良的独立危险因素.结论 近端血管闭塞和对溶栓治疗无反应是静脉溶栓治疗病人临床预后不良的独立危险因素.治疗后早期轻度临床症状改善能够有效提示长期临床预后改善.
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miRNA-423-5 p与心力衰竭发病的相关性
目的 探讨miRNA-423-5p与心力衰竭(HF)发病机制的相关性.方法 入选HF患者40例和非HF患者40例,采用qRT-PCR检测其血浆循环miRNA-423-5p的表达,并采用生物信息学软件初步预测其生物学功能和可能致病机制.结果 两组入选人群在年龄、性别、基本病史等方面无统计学差异(P>0.05);HF组血浆循环miRNA-423-5p表达水平明显高于非HF组(P<0.0001);受试者工作特征(ROC)曲线分析发现其曲线下面积为0.8528,95％CI为0.7691～0.9365,可以作为HF的生物标志物.生物信息学预测提示miRNA-423-5可能主要与调控心脏神经生长因子(NGF)、Neurensin-2、神经营养因子信号通路、胰岛素受体信号通路和Wnt通路等有关.两组血浆NGF-β表达有有明显差异(P<0.0001).结论 血浆循环miRNA-423-5p可作为HF临床新的生物标志物,主要可能通过调控NGF-β参与HF后心脏组织的神经重构.
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老年脑梗死患者血管狭窄与同型半胱氨酸水平的关系
目的 探讨老年脑梗死患者颅内外血管狭窄与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系.方法 老年脑梗死住院患者38例行头磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(DWI)及头颈部CT血管造影(CTA)检查,并记录血浆Hcy水平.采用北美症状性动脉内膜切除术研究协助组(NASCET)狭窄测量标准,将狭窄程度分为血管轻度狭窄(狭窄率<50％),中度狭窄(50％≤狭窄率<70％),重-闭塞(狭窄率≥70％).结果 CTA共检测出病变血管50条,轻-中度狭窄20例(20/38,52.6％),病变血管29条(29/50,58.0％);重-闭塞18例(18/38,47.4％),病变血管21条(21/50,42.0％).血管重-闭塞组中,Hcy水平明显高于轻-中度狭窄组(P<0.05).正常Hcy组23例(23/38,60.5％),高Hcy组15例(15/38,39.5％);两组间比较,高Hcy组VB12水平明显低于正常Hcy组(P<0.05),叶酸水平虽低于正常Hcy组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 高Hcy是动脉粥样硬化性狭窄的独立危险因素,其血管病变程度以重-闭塞为主.轻-中度Hcy升高主要与叶酸、VB12等辅助因子的缺乏有关.
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自我效能与教育干预对帕金森病患者运动效能和平衡功能的影响
目的 探讨自我效能与教育干预对帕金森病(PD)患者运动效能和平衡功能的影响.方法 将64例PD患者随机分为干预组和对照组,各32例.对照组采用常规健康教育,干预组在此基础上实施自我效能干预.干预12 w后,采用运动自我效能量表(ESE)、Fugl-Meyer平衡功能量表(FM-B)和Berg平衡量表(BBS)比较两组干预效果.结果 干预前,两组ESE、FM-B、BBS得分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组ESE、FM-B、BBS得分差异有统计学意义(P<0.05);干预前后自身对比,对照组差异无统计学意义(P>0.05),干预组差异有统计学意义(P<0.05).结论 自我效能与教育干预能有效提高PD患者的运动自我效能,改善其平衡功能.
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健步走活动指数与老年骨质疏松的相关性
目的 研究健步走活动指数、运动强度、持续时间和运动频率与骨密度的相关性.方法 筛选长春市人口及长春师范大学教职工197人进行骨密度检查,年龄≥60岁,有健步走运动习惯(运动组)或无运动史(久坐组),分析健步走活动指数、运动强度、持续时间和运动频率与骨密度的相关性.结果 运动组骨密度显著高于久坐组(P=0.005);健步走持续时间和运动频率与骨密度呈显著正相关(P=0.03,0.01).结论 健步走运动能提高练习者骨密度,预防骨质疏松;运动负荷是促进练习者骨密度增长的主要因素.
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血脂水平对阿尔茨海默病发病风险的指示作用
目的 利用Meta分析的方法 系统评价亚洲人群常规血检中的血脂水平与个体阿尔茨海默病(AD)发生的关联性.方法从PubMed数据库、Web of science数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,收集亚洲人群血脂水平相关指标:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)含量与AD的病例-对照研究;提取数据并使用Comprehensive Meta Analysis V2进行统计分析.结果 共15个研究合计1999例研究对象(病例组982例、对照组1017例)纳入本次Meta分析.结果表明低HDL-C(OR=1.414,95％CI:1.015～1.968,P=0.040),高LDL-C(OR=2.473,95％CI:1.258～4.862,P=0.009)、TC(OR=2.531,95％CI:1.887～3.395,P<0.001)、TG(OR=1.853,95％CI:1.326～2.590,P<0.001)均与AD发生显著相关,可能是其发生风险的因素.结论 在亚洲人群中,血脂水平异常对个体的AD发生具有很好的指示作用,血脂水平可作为AD风险评估、患者临床监测及其后期干预等方面的生物学标记.
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听觉诱发电位对早期帕金森病患者药物治疗后认知功能受损的评估
目的 探讨早期帕金森病(PD)患者接受左旋多巴治疗后认知功能受损情况.方法 选择原发性PD患者30例,根据患者意愿,随机选择同意服用左旋多巴17例为PD-T组,不同意服用13例为PD组,同期门诊健康体检者15人为对照组;研究项目包括简易智能状态检查(MMSE),听觉诱发电位N200、P300潜伏期(PL)、P300波幅(Amp).结果 治疗前PD-T组及PD组MMSE总评分、注意力和计算力、语言能力、N200、PL,Amp均明显低于对照组(P<0.05).治疗后PD-T组N200、PL与对照组差异无统计学意义(P>0.05),但MMSE比较差异有统计学意义(P<0.05);PD-T组与PD组MMSE、N200、PL、Amp比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 听觉诱发电位能较客观反映早期PD患者认知功能受损;早期PD患者服用左旋多巴治疗并不加重认知功能受损.
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癫痫耐药患者脑脊液中转化生长因子β1浓度的变化
目的 研究癫痫耐药患者脑脊液(CSF)中转化生长因子(TGF)β1浓度的变化.方法 共入选两组研究对象:癫痫组和对照组.分别收集所有研究对象的CSF和外周静脉血各5 ml.留取足够量的样本行CSF常规检测和外周血清白蛋白浓度检测.酶联免疫吸附实验(ELISA)定量检测TGFβ1浓度.结果 癫痫组和对照组间CSF白蛋白和血清白蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).癫痫耐药亚组的CSF-TGFβ1浓度较癫痫非耐药亚组显著更高(P=0.021),而颅内感染对照亚组的CSF-TGFβ1水平比癫痫非耐药亚组显著增加(P=0.012).癫痫耐药亚组的血清TGFβ1水平比两个对照亚组均显著较低(P<0.05),而癫痫非耐药亚组与两个对照亚组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 难治性癫痫的CSF-TGFβ1水平增加,且其水平增加与癫痫反复发作有关.
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老年脓毒症性休克患者不同部位有创血压监测比较
目的 分析有创血压与无创血压监测对老年脓毒症性休克患者监护治疗的临床差异.方法 选择老年严重脓毒症伴有脓毒症性休克患者60例,均给予右侧桡动脉、股动脉穿刺置管监测有创血压,同时采用同侧肱动脉无创血压连续监测.依据患者病情变化分为休克期与稳定期.比较桡动脉与股动脉有创血压,桡动脉有创血压与肱动脉无创血压并分析其相关性.结果 桡动脉与股动脉平均动脉压相关性较好,呈高度直线相关(r=0.969,P<0.05).稳定期及休克期桡动脉与股动脉有创收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>0.05).稳定期肱动脉无创收缩压及舒张压明显高于桡动脉(P<0.05).肱动脉与桡动脉平均动脉压呈直线正相关(r=0.871,P<0.05).休克期肱动脉收缩压及舒张压明显高于桡动脉(P<0.05).休克期肱动脉与桡动脉平均动脉压相关性低于稳定期(r=0.784).结论 桡动脉与股动脉有创平均动脉压相关性好,临床监测可以相互替代,建议在老年脓毒症性休克患者早期加强有创血压的监测.
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老年腹膜透析患者残余肾功能下降的影响因素
目的 探讨老年腹膜透析(PD)患者残余肾功能(RRF)下降的相关因素.方法 选取以基线24 h尿量≥400 ml为纳入标准,以终24 h尿量≤100 ml定义为终点事件发生,选取吉林大学第一医院二部肾内科腹膜透析中心年龄≥60岁的65例PD患者是否发生终点事件分两组,比较各项临床指标,并用回归模型分析其与RRF下降的关系.结果 发生终点事件的人数为20例(30.7％),终点事件发生的平均时间为(7.8±2.0)个月.与未发生终点事件组相比,发生终点事件的PD患者,腹膜炎发生、体重指数(BMI)、超滤量、24 h尿量、收缩压、血脂、C反应蛋白及血磷较高,血红蛋白和血浆白蛋白较低.使用Cox逐步回归分析显示,腹膜炎发生、低血红蛋白、高超滤量、高收缩压、高脂血症、高血磷、低血浆白蛋白在影响患者残余肾功能下降中有显著意义.结论 老年PD患者血浆白蛋白、血红蛋白对RRF起保护作用,高收缩压、高脂血症、高血磷、腹膜炎发生、高超滤量为RRF下降危险因素.
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疏肝解郁法对肝气郁结型轻度认知功能障碍患者端粒酶活性的影响
目的 探讨疏肝解郁法治疗肝气郁结型轻度认知功能障碍(MCI)患者的疗效及机制.方法 肝气郁结型MCI患者30例,应用疏肝解郁方药逍遥丸干预12 w.采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估认知功能;酶联免疫吸附(ELISA)法检测患者用药前后外周血端粒酶活性.结果 与用药前相比,定向得分差异无统计学意义(P>0.05),患者用药后MoCA量表其他项目得分均显著改善(P<0.05);且用药后端粒酶活性明显提升(P<0.05).结论 疏肝解郁方药可以提升端粒酶活性,改善患者认知功能.
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老年结直肠癌根治术后预后分析
目的 探讨影响老年结直肠癌患者根治性手术后的预后因素.方法 对268例经根治性手术切除的老年结直肠癌患者进行回顾随访,采用Cox比例风险模型对入选患者进行相关预后的统计分析,取预后指数分组,比较其生存情况.结果 单因素分析有意义因子包括性别、术后组织学分级、肿瘤大小形态、肿瘤浸润深度及区域淋巴结转移(P<0.05);多因素分析有意义因子包括肿瘤病理分级、肌层受侵、区域淋巴结转移是预后的显著因素;预后指数≤1.5组生存曲线高于预后指数>1.5组.结论 病理分级、肌层受侵和区域淋巴结转移是影响老年结直肠癌术后的预后显著因素,可为老年结直肠癌患者预后的判断提供有力依据,根治性手术切除是主要治疗方式.
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普瑞巴林在老年晚期胰腺癌患者中应用及安全性
目的 探讨普瑞巴林在老年晚期胰腺癌患者中的应用及安全性.方法 选取30例老年胰腺癌患者为观察组,接受普瑞巴林联合盐酸羟考酮(奥施康定)止痛治疗,同期临床特点相同的对照组26例,予单纯奥施康定止痛治疗,两组出现爆发痛,均应用盐酸吗啡片进行滴定,之后转为奥施康定治疗.比较两组疼痛数字分级法(NRS)评分,吗啡使用量,不良反应发生率及生活质量.结果 与对照组相比,观察组在治疗后14 d的NRS评分、日均吗啡用量、不良反应均显著下降(P<0.05).在生活质量及药物起效时间方面,与对照组无统计学差异(P>0.05).结论 普瑞巴林在老年晚期胰腺癌中应用安全,疼痛控制迅速有效,且可减少阿片类药物应用剂量.
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老年食管癌患者血小板参数及凝血功能与肿瘤分期及进展的相关性
目的 探讨老年食管癌患者血小板参数及凝血功能相关指标的变化及其临床意义.方法 回顾性分析住院治疗的68例老年食管癌患者的临床资料,按TNM分期将其分为食管癌早期组、中晚期组,并选取50例老年健康体检者作为对照组.对三组研究对象及不同分化程度食管癌患者的血小板(PLT)计数、血小板平均体积(MPV)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)进行比较;对PLT计数、MPV、FIB、D-D进行相关性分析.结果 食管癌早期组、中晚期组PLT计数、MPV、FIB、D-D较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),但PT、APTT、TT与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).食管癌中晚期组PLT计数、MPV、FIB、D-D较早期组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);PT、APTT有升高趋势,TT有下降趋势,但与早期组相比差异无统计学意义(P>0.05).不同分化程度食管癌患者比较,PLT计数、MPV、PT、APTT、TT、FIB、D-D差异无统计学意义(P>0.05).PLT计数、MPV、FIB、D-D两两之间呈正相关(P<0.01).结论 老年食管癌患者存在血小板参数及凝血功能异常,PLT计数、MPV、FIB、D-D在一定程度上可作为预测老年食管癌患者病情进展的指标.
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多维痛苦筛查在吉林省老年肿瘤患者中的应用
目的 调查老年肿瘤患者心理社会问题的现状.方法 采用痛苦评估及应答系统对吉林省长春市等5个地区7家医院就诊的患者按照1:1抽样进行问卷调查,并采用Pearson相关分析和χ2检验探讨心理痛苦评分与患者年龄分布的差异.结果 共有58例肿瘤患者接受调查,根据年龄分为老年组和中青年组,两组患者症状的发生情况差异无统计学意义(疼痛:χ2=0.017,P=0.897;疲劳:χ2=2.698,P=0.100;恶心:χ2=0.220,P=0.639);老年组抑郁的发生比率为46.16％,中青年组抑郁的发生率为40.62％,两组差异无统计学意义(χ2=0.025,P=0.875);老年组焦虑的发生率为30.77％,中青年组焦虑的发生率为46.87％,两组差异无统计学意义(χ2=1.555,P=0.212).结论 老年肿瘤患者普遍存在焦虑抑郁等心理问题,同时存在较多躯体症状,心理痛苦温度计在肿瘤患者中的应用可及时发现具有严重心理负担的患者,应尽早进行心理干预.
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术前功能锻炼对全膝关节置换患者术后康复效果影响的Meta分析
目的 评价术前功能锻炼对全膝关节置换患者术后康复效果的影响.方法 采用Meta分析方法,电子检索多个中英文数据库,搜集术前功能锻炼对全膝关节置换患者术后康复效果影响的临床随机对照试验(RCT),同时筛选纳入文献的参考文献,由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合要求的文献资料采用RevMan5.2软件进行数据分析,无法转换合并的数据采用描述性分析.结果 终纳入文献6篇进行Meta分析,356例患者.Meta结果显示,术前功能锻炼能有效提高全膝关节置换术患者术后特种外科医院(HSS)评分(OR=1.653,95％CI=1.416～1.930,P=0.825),关节活动度(ROM)测定值(OR=1.525,95％CI=1.350～1.723,P=0.792).结论 术前功能康复锻炼可明显提高患者术后HSS评分及ROM测定值,加快患者术后康复进程,提高患者生活质量.
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中药制剂联合应用对尺桡骨干骨折患者骨代谢的影响
目的 研究接骨散内服西洽骨科敷药外敷对尺桡骨干骨折患者骨代谢的影响.方法 64例闭合性尺桡骨干骨折患者随机分为治疗组和对照组,对照组予常规手法复位+固定治疗,治疗组在此基础上加用接骨散内服,外敷骨科敷药治疗,观察对骨折后患者骨代谢的改善情况.结果 治疗组有效缓解骨折患者的肿胀、疼痛症状,在治疗周期内能够显著提高血清骨钙素和碱性磷酸酶水平、降低D-二聚体水平,差异有统计学意义(P<0.05),但对血清钙水平的影响无统计学意义.结论 接骨散和骨科敷药联合应用可以通过调节骨折患者的骨代谢而发挥促进骨折愈合的作用,同时通过降低血清D-二聚体水平而发挥抗凝血的活性.
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不同麻醉方式对老年肾综合征出血热患者苏醒的影响
目的 探讨不同麻醉方式对老年肾综合征出血热患者苏醒的影响.方法 选取30例老年肾综合征出血热患者,对照组15例,予舒芬太尼泵注,异氟烷持续吸入;观察组15例,予舒芬太尼和异氟烷交替运用,观察麻醉后对苏醒相关指标的影响.结果 两组切片5、30 min、停止给药时、气管拔管时收缩压、舒张压、心率差异均有统计学意义(均P<0.05);两组复苏时间、拔管时间、意识形态、苏醒后躁动、延迟复苏、并发症比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组轻、中、重度认知障碍差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续应用麻醉药物老年肾综合征出血热患者麻醉后苏醒快,生命体征平稳.
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右胸微创手术在老年心脏病患者中的应用
目的 探讨右胸微创手术在老年心脏病患者中的应用效果.方法 实施右胸微创心脏手术的年龄大于60岁患者38例,平均年龄(63.1±3.0)岁,其中22例(57.9％)实施了微创二尖瓣手术,包括二尖瓣置换及二尖瓣成形术,回顾性分析其术前资料、围术期效果及手术效果.结果 患者术前并发症包括胰岛素依赖糖尿病患者13.2％,慢性阻塞性肺疾病5.3％,陈旧性脑梗死18.4％,冠心病13.2％,高血压26.3％,肾功能受损10.5％,平均左心室射血分数为(55.2±7.8)％,术后无一例需要进行间断血液透析治疗,9例呼吸机辅助通气时间延长(>12 h),随访术后30 d内无死亡患者.结论 经右胸切口微创心脏手术可以使60岁以上患者获得满意的治疗效果,可作为一种安全、有效的手术入径.
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七氟烷对老年患者腹腔镜胆囊切除术后肺部感染的影响
目的 探讨吸入性麻醉气体七氟烷的应用对于老年腹腔镜胆囊切除术患者术后肺部感染的影响.方法 160例老年腹腔镜胆囊切除术患者随机分为全凭静脉麻醉(TIVA)组和静吸复合麻醉(I-ICA)组.观察并记录苏醒时间和拔管时间,术后第3天监测肺部感染情况.结果 TIVA组苏醒时间(22.16±6.58)min、拔管时间(25.32±5.47)min均明显长于I-ICA组〔(12.45±8.23)min、(16.19±7.82)min〕(P<0.05).TIVA组、I-ICA组术后肺部感染分别为17例(21.25％),9例(11.25％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 I-ICA组麻醉方式较TIVA组有明显优势,可缩短苏醒时间,降低老年患者肺部感染发生率.
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儿童与老年人肺部感染肺炎链球菌感染的耐药性
目的 比较儿童与老年人肺部感染患者痰标本中肺炎链球菌的分布及耐药性.方法 儿童与老年人肺部感染患者痰标本中分离出肺炎链球菌269株,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2compact及VITEK GP鉴定卡鉴定,药敏试验采用琼脂纸片扩散法(K-B)分析临床分离细菌的药敏试验结果 .结果分离肺炎链球菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟耐药率较低,未发现对头孢吡肟耐药株;儿童分离的肺炎链球菌在19种抗菌药物中,头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸、氧氟沙星、利福平、左氧氟沙星、阿莫西林、氯霉素、克拉霉素、头孢曲松9种抗菌药物耐药性明显低于老年患者(P<0.05).结论 本地区老年肺部感染患者痰标本中分离出的肺炎链球菌耐药性明显高于儿童,临床应引起重视,区别选用抗菌药物.
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芒针温针灸对慢传输型便秘肠道传输功能的影响
目的 观察芒针温针灸对慢传输型便秘(STC)的治疗效果.方法 将209例STC患者随机分为治疗组(106例)和对照组(103例),治疗组采用芒针温针灸治疗,对照组采用西沙必利口服,分别对两组治疗效果和结肠传输功能进行疗效评估.结果 经治疗后,治疗组总有效率为92.45％,明显高于组总有效率(79.61％,P<0.05).与治疗前比较,两组均可加速肠道内标记物清除速度(P<0.01),治疗组肠道内标记物的清除速度更快(P<0.01).结论 芒针温针灸治疗可明显改善STC患者结肠传输功能.
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老年慢性功能性便秘康复干预的效果
目的 观察康复干预老年人功能性便秘的临床疗效和安全性.方法 老年功能性便秘患者112例随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上联合康复干预,对照组维持常规基础治疗.分别记录治疗前后(PAC-QOL)量表评分、大便性状及相关症状评分及血浆P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)水平变化.结果 治疗后,治疗组排便时间、视觉模拟评分(VAS)及PAC-QOL评分明显降低,排便次数、Bristol评分上升,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).血浆SP上升〔(48.56±9.38)ng/L vs(41.12±5.45)ng/L,t=4.56,P=0.015〕,VIP降低〔(24.72±7.16)ng/L vs(28.55±4.22)ng/L,t=3.98,P=0.027〕,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.001).均无不良反应发生.结论 康复干预老年人功能性便秘疗效确切,安全性好.
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老年新型隐球菌肺炎患者感染播散危险因素
目的 探讨老年新型隐球菌肺炎(CNP)患者感染播散的危险因素.方法 选取人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性老年CNP患者76例,其中发生感染播散者作为观察组,无感染播散者作为对照组,对两组间可能影响感染播散的临床和实验室因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 出现感染播散的患者22例,其中20例为新型隐球菌脑膜炎,3例为新型隐球菌菌血症,1例同时伴有脑膜炎及菌血症;5个变量引入Logistic回归方程:肝硬化失代偿期、意识状态改变、发热、头疼、抗原滴度升高(≥1:64).结论 肝硬化失代偿期、发热、头疼、意识状态改变及抗原滴度升高为老年CNP患者感染播散的独立危险因素.
