中国老年学杂志
Chinese Journal of Gerontology 중국로년학잡지
- 主管单位： 中国老年学学会
- 主办单位： 中国老年学学会 吉林省卫生厅
- 影响因子： 1.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-9202
- 国内刊号： 22-1241/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氯丙嗪协同榄香烯对Hep-2细胞增殖的抑制作用
目的 体外观察盐酸氯丙嗪与榄香烯联合应用对人喉癌细胞株Hep-2细胞的增殖抑制率及对细胞周期进程各时相的影响.方法 应用 MTT(噻唑蓝)比色法和流式细胞术检测单纯榄香烯制剂及榄香烯联合氯丙嗪制剂对Hep-2细胞的增殖抑制作用.结果 单纯榄香烯组Hep-2细胞增殖抑制率随着药物浓度的增加而升高,而榄香烯联合氯丙嗪组明显高于单纯用药组,且Hep-2细胞周期进程发生明显改变,细胞凋亡率升高.结论 在一定浓度范围内盐酸氯丙嗪能够增强榄香烯对Hep-2细胞的增殖抑制率及细胞周期进程各时相变化和凋亡率,有明显的协同作用.
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靶向RhoA基因的shRNA对结肠癌细胞黏附和迁移的影响
目的 研究RhoA小干扰RNA对人结直肠癌细胞LoVo生物学特性的影响.方法 构建针对RhoA mRNA的干扰质粒pGPU6/GFP/Neo-shRNA-RhoA并将其转染LoVo细胞.实时定量RT-PCR和Western印迹检测RhoA mRNA和蛋白的表达量;肿瘤细胞黏附实验检测细胞黏附能力的改变及Matrigel侵袭实验检测细胞侵袭力的改变.结果 LoVo细胞转染pshRNA-RhoA后,RhoA mRNA表达量明显下降,蛋白表达水平亦显著降低.细胞黏附实验和Matrigel侵袭实验结果显示,RhoA重组质粒转染组黏附率明显下降,细胞侵袭力明显下降.结论 构建的靶向RhoA的pshRNA-RhoA真核表达载体可以有效、特异地阻断结直肠癌LoVo细胞中RhoA基因的表达,阻断RhoA基因的表达能显著降低其侵袭、黏附能力.
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大鼠组织工程人工骨的体外动态灌注培养构建
目的 以纳米复合羟基磷灰石接枝聚乳酸(HA/PLA)为支架材料,探讨体外动态培养构建人工骨组织的效果.方法 将大鼠骨髓间充质干细胞(MSC)接种在生物活性纳米复合HA/PLA三维多孔支架上,实验组用体外灌注动态培养体系构建骨组织;对照组用常规静态培养构建人工骨.分别探讨细胞接种密度、灌注流速对细胞增殖、形态和碱性磷酸酶(ALP)的影响.结果 两组均能体外构建骨组织,实验组新生成骨细胞数量更多、密度更大,组织结构排列更规整.结论 动态培养构建的骨组织结构上更加优异,并且可避免传统的自体取骨的副作用.
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黄精对阿尔茨海默病模型大鼠海马组织中Caspase-3表达的影响
目的 观察黄精对阿尔茨海默病(AD)大鼠海马组织Caspase-3的表达影响.方法 本实验用D-半乳糖皮下注射致AD大鼠模型,同时用黄精水煎剂进行干预.6 w后进行Morris水迷宫,检测大鼠学习记忆能力及空间探索能力,通过免疫组化法观察大鼠海马CA1区Caspase-3蛋白的表达情况.结果 黄精能明显地改善AD大鼠的学习记忆能力,显著降低AD大鼠海马组织Caspase-3的表达,改善AD大鼠海马CA1区神经元的退行性变化.结论 黄精能抑制海马组织Caspase-3的表达,改善海马CA1区神经元的退行性变化,对AD大鼠学习记忆能力可能有提高作用.
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氯胺酮对束缚加悬吊应激大鼠脑组织单胺类神经递质的影响
目的 观察麻醉剂氯胺酮(ketamine)对束缚加悬吊应激大鼠脑组织不同脑区单胺类神经递质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)含量的影响.方法 30只雄性SD大鼠随机分成3组,束缚加悬吊应激对照组(S组),非应激氯胺酮组(k1组),束缚加悬吊应激氯胺酮(10 mg/kg)组(k2组),输液后6 h,断头处死所有大鼠,取脑组织,荧光法测定不同脑区单胺类神经递质NE、DA、5-HT含量.结果 氯胺酮麻醉组脑干、皮质NE明显降低,小脑的NE明显升高;脑干、皮质DA明显升高,小脑的DA无明显变化;而小脑氯胺酮麻醉组5-HT明显降低,脑干和皮质无明显变化.结论 氯胺酮对应激大鼠脑组织不同脑区单胺类神经递质含量有不同的影响,5-HT的降低,NE、DA的升高可能与抑郁有关.
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人参二醇组皂苷对内毒素休克大鼠体内血管活性物质的调节作用
目的 探讨人参二醇组皂苷(PDS)对内毒素休克大鼠体内血管活性物质的调节作用.方法 大鼠舌下静脉注射PDS进行预治疗,10 min后注射细菌内毒素(LPS,5 mg/kg)复制感染性休克模型.实验动物随机分为对照组(C组),内毒素休克组(L组),地塞米松预治疗组(LD组),PDS预治疗组(LP组).各组大鼠于休克2、4 h腹主动脉取血,硝酸还原酶法测定血清中一氧化氮合酶(NOS) 活性和NO-2/NO-3的变化,间接反映NO的水平.于休克后4 h处死动物,称取肝组织20 mg匀浆后测血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的含量.结果 肝组织中TXB2、6-keto-PGF1α及6-Keto-PGF1α/TXB2在LP组均显著低于L组.注射内毒素2 h后L组的血清NOS和NO-2/NO-3明显升高,LD组和LP组NOS活性、NO-2/NO-3显著低于L组.结论 PDS能够降低内毒素休克大鼠TXA2、PGI2和NO的水平,改善微循环状态,起到抗休克的作用.
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还原型谷胱甘肽对糖尿病大鼠MDA和TAOC的影响
目的 探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(TAOC)的影响.方法 大鼠分4组:(1) 同龄正常大鼠对照组;(2)糖尿病大鼠对照组;(3)GSH治疗的糖尿病组;(4)皮下注射胰岛素控制血糖在正常范围的糖尿病组(PZI组).2 w后测定血清空腹血糖(FPG)、糖化血清蛋白(GSP)、MDA及TAOC.4 w后测定血清FPG、GSP、MDA 、TAOC以及心脏、肝脏、胰腺、肾脏组织匀浆的MDA和TAOC.结果 GSH治疗组治疗2、4 w后的FPG和GSP与糖尿病对照组比较无统计学差异.2、4 w时GSH治疗组血清MDA显著低于糖尿病对照组(P<0.05,P<0.01),血清TAOC显著高于糖尿病对照组(P<0.05).4 w时GSH治疗组除胰腺外,心、肝、肾组织MDA均低于糖尿病对照组(P<0.05),而TAOC均显著高于糖尿病对照组(P<0.05).结论 GSH能改善STZ诱导的糖尿病大鼠的抗脂质过氧化能力,提高糖尿病大鼠总抗氧化能力.
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氨茶碱对支气管哮喘气道重塑大鼠肺组织MMP-9及其基因表达的调节
目的 观察氨茶碱对支气管哮喘气道重塑大鼠气道形态学和转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其基因表达的调节作用.方法 24只SD大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组(35 mg/kg),每组8只,除正常组外以卵蛋白致敏并吸入激发法制备大鼠哮喘模型,治疗组、模型组从第1次哮喘激发开始(第15天)分别给予氨茶碱、生理盐水1次/d灌胃给药,用药4 w后处死大鼠,取肺组织HE染色,彩色图像分析仪测量支气管壁面积、支气管平滑肌面积,采用免疫组化法测定TGF-β1含量,ELISA法测定肺组织MMP-9含量,RT-PCR法测定MMP-9 mRNA含量.结果 与正常组比较,模型组大鼠支气管壁面积、平滑肌面积、肺组织MMP-9含量及MMP-9 mRNA含量明显增加(P＜0.01);与模型组相比,治疗组大鼠支气管壁面积、平滑肌面积、肺组织TGF-β1、MMP-9、MMP-9 mRNA含量均显著降低(P＜0.01).结论 氨茶碱可通过下调哮喘气道重塑大鼠肺组织MMP-9 mRNA表达、抑制MMP-9合成、抑制TGF-β1产生从而抑制支气管哮喘大鼠气道重塑.
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高压氧预处理对缺血-再灌注诱导的糖尿病大鼠心功能的影响
目的 探讨高压氧预处理对糖尿病大鼠心功能的影响.方法 雄性Wistar大鼠30只,糖尿病造模成功后随机分为糖尿病对照组,糖尿病缺血-再灌注组,糖尿病高压氧预处理组,采用Langendorff离体心脏灌流方法,记录左室收缩压(LVSP)、左心室内压大上升速率(+dp/dtmax)、左室舒张末压大下降速率(-dp/dtmax);采用氯化三苯基四氮唑染色法检测心肌梗死面积.结果 与I/R组比较,高压氧预处理组LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax显著增高(P＜0.05);心肌梗死面积显著降低(56.05% vs 40.30%).结论 高压氧预处理可改善糖尿病大鼠离体心脏的心功能,缩小心肌梗死面积.
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兔急性多发微小肺血栓栓塞症后血清血栓调节蛋白的变化
目的 探讨家兔多发微小血栓导致急性肺栓塞(PTE)后血清血栓调节蛋白(TM)水平变化及其临床意义.方法 24只健康中国大耳白兔随机分为正常对照组、肺栓塞组,每组12只.肺栓塞组经家兔股静脉注入自体血凝块制备PTE模型,且动态观察PTE前后TM的变化.结果 肺脏栓塞部位肉眼观,见肺表面点片状出血灶;镜下肺小动脉血管内可见多发微小血栓形成,肺泡及血管周围有大量炎性细胞浸润,肺泡和间质内有局灶出血.肺栓塞后血中TM水平均持续升高.结论 TM可以反映PTE的内皮细胞损伤,参与病理生理过程.
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小窝蛋白-1反义寡核苷酸在AVP诱导大鼠心肌成纤维细胞增殖erk1/2信号转导中的作用及辛伐他汀的干预效应
目的 研究小窝蛋白-1反义寡核苷酸(cav1-AS ODN)在血管加压素(AVP)诱导的成年大鼠心肌成纤维细胞(CFs)增殖erk1/2信号转导中的作用及辛伐他汀(Sim)对cav1表达的干预效应.方法 采用脂质体导入法将cav1-AS ODN导入离体培养的成年大鼠CFs,用3H-TdR掺入法定量观察CFs增殖,蛋白免疫印迹法分析cav1-AS ODN对AVP诱导大鼠CFs增殖后磷酸化erk1/2 (p-erk1/2)、p21和细胞周期蛋白A(cyclin A)表达变化及Sim对cav1表达的影响.结果 cav1-AS ODN与10-7 mol/L的AVP共同干预组,大鼠CFs内3H-TdR掺入率和p-erk1/2蛋白表达量分别相当于空白对照组的(212±6)% 和(7.9 ± 0.3)%,10-7mol/L的AVP单独干预组的3H-TdR掺入率和p-erk1/2表达量分别相当于空白对照组的(172±4)%和(5.7±0.2)%,两组比较差异非常显著(P<0.01).cav1-AS ODN单独干预或与10-7mol/L的AVP共同干预大鼠CFs 24 h后,两组CFs内p21表达丰度均较空白对照组下降,cyclin A表达丰度升高.β-环糊精、黄体酮或Sim可减少CFs胞膜上cav1蛋白表达.用10、15或20 μg/ml胆固醇分别与10-7 mol/L Sim共同干预CFs 24 h后,CFs胞膜上cav1蛋白表达量分别相当于对照组的(86±3)%、(91±4)%和(94±5)%,与10-7mol/L Sim单独作用CFs组(66±4)%比较,均有显著的统计学差异(P<0.05,P<0.01).结论 cav1-AS ODN可增强AVP促CFs增殖的作用,Sim降胆固醇作用影响CFs胞膜上cav1蛋白表达,从而影响CFs增殖.
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二苯乙烯苷对H2O2诱导PC12细胞损伤的抗氧化作用
目的 探讨2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷(TSG)对H2O2诱导PC12细胞损伤的抗氧化作用.方法 本实验分为正常对照组、H2O2处理组和TSG(0.1、1、10和50 μmol/L)预处理组.采用MTT比色法检测细胞活性,活性氧探针检测细胞内活性氧(ROS)水平,用超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)试剂盒测定细胞的氧化应激变化.结果 与正常对照组相比,细胞经H2O2诱导处理后,细胞存活率降低,胞内ROS水平增高,抗氧化酶活力降低,脂质过氧化产物MDA含量增加.不同浓度的TSG预处理后能减轻H2O2所致的细胞损伤,减少胞内ROS累积,增加细胞的抗氧化酶活力,减轻脂质过氧化反应.结论 TSG可抑制H2O2诱导的PC12细胞损伤,其机制可能与其抑制氧化应激有关.
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PAR-2在人胰腺癌细胞中的表达及吉西他滨的干预作用
目的 通过研究蛋白酶激活受体-2(proteinase activated receptor-2,PAR-2)在人胰腺癌细胞中的表达态势,明确PAR-2在胰腺癌中的表达特点,并通过RT-PCR观察吉西他滨对胰腺癌细胞中PAR-2 mRNA表达的影响.方法 培养人胰腺癌细胞,收集人正常胰腺组织;设立五组:cancer组(胰腺癌细胞阳性对照组)、Gao组(吉西他滨给药浓度50 μg/ml干预胰腺癌细胞)、Zhong组(吉西他滨给药浓度5 μg/ml干预胰腺癌细胞)、Di组(吉西他滨给药浓度0.5 μg/ml干预胰腺癌细胞)及normal组(正常胰腺组织阴性对照组).RT-PCR实验观察各组PAR-2 mRNA的相对表达量.结果 以Quantity one分析软件对实验结果进行分析,试验重复3次.cancer组、Di组、Zhong组、Gao组中细胞PAR-2 mRNA的相对表达量均高于normal组(P<0.001),cancer组>Di组、Zhong组、Gao组>normal组;但是Gao组、Zhong组、Di组三组间的相对表达量无显著性差异(P>0.05).结论 PAR-2 mRNA在胰腺癌细胞高表达,胰腺癌的发生与发展与PAR-2正相关.吉西他滨能够降低胰腺癌细胞PAR-2 mRNA的表达率,可能是吉西他滨治疗胰腺癌的作用机制之一,但本实验未发现吉西他滨对PAR-2 mRNA表达的干预作用与剂量有关.
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柴胡桂枝汤加味对大鼠抑郁模型行为学及海马区神经生长因子及脑源性神经营养因子表达的影响
目的 探讨中药复方柴胡桂枝汤加味抗抑郁的机制.方法 以慢性中等强度应激刺激模型建立大鼠抑郁模型,用旷场试验进行行为学评分,用ELISA试剂盒检测大鼠海马区神经生长因子(NGF)及脑源性神经营养因子(BDNF)的含量,并观察模型大鼠给药后的行为学变化.结果 抑郁模型大鼠在旷场实验中较正常组水平得分与垂直得分存在显著性差异(P＜0.05),海马内NGF、BDNF含量显著降低(P＜0.05);柴胡桂枝汤加味高剂量组与模型组旷场行为学评分比较显著增加(P＜0.05),大鼠海马内NGF、BDNF含量显著提高(P＜0.05).结论 柴胡桂枝汤加味具有抗抑郁作用,对海马区NGF及BDNF的调节作用是其疗效机制之一.
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阿司匹林对大鼠胃溃疡愈合的影响及其机制
目的 探讨阿司匹林对胃溃疡的影响和机制.方法 用乙酸诱导大鼠胃溃疡,8 d后随机分为模型组、盐水组、阿司匹林组.用组织学方法检测溃疡形态、再生黏膜厚度,扩张腺体数,用免疫组化方法检测环加氧酶(COX)-1、COX-2、胃泌素在胃黏膜中的表达,用酶联免疫吸附测定法检测胃黏膜中的前列腺素E2(PGE2)含量,并检测胃液pH.结果 阿司匹林组的溃疡面积和扩张腺体数高于模型和盐水组(P<0.05),再生黏膜厚度低于模型和盐水组(P<0.05);阿司匹林组COX-2、胃泌素积分光密度高于模型和盐水组(P<0.01);阿司匹林组的PGE2含量和胃液pH低于模型和盐水组(P<0.01).结论阿司匹林抑制COX活性使PGE2生成减少,引起胃泌素分泌增加,胃酸分泌增多,加重溃疡.
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益气活血中药对家兔心气虚证NO、ET及血液流变学的影响
目的 观察益气活血中药对家兔心气虚证NO、ET、血液流变学的影响.方法 用高脂饮食和免疫定向损伤法致变态反应产生,作为心气虚证实验动物模型.分别以益气活血中药、天王补心丸、生理盐水灌胃.25%氨基甲酸乙酯4 ml/kg耳缘静脉注射麻醉后,固定,剪去术野的毛,随后持配7号针头的10 ml注射器,于胸壁心跳明显处,将针头刺入心脏,分别取出5 ml血液,迅速拔出针头.观察家兔一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的变化;从家兔颈静脉取血后缓慢注入抗凝管中进行血液流变学的检测.结果 造模组的NO含量低于生理盐水组,且与各组比较均有显著性差异(P<0.01);经益气活血中药治疗后NO含量有所上升;大剂量治疗组与小剂量组比较有显著性差异(P<0.01);大剂量治疗组与阳性对照组比较有显著性差异(P<0.01).造模组的ET含量高于生理盐水组,且与各组比较均有显著性差异(P<0.01);经益气活血中药治疗后其ET的含量有所下降;大剂量治疗组与阳性对照组比较有显著性差异(P<0.01);小剂量治疗组与阳性对照组比较亦有显著性差异(P<0.05).造模组的血液流变学指标高于生理盐水组,除血浆黏度外其余指标与各组比较均有显著性差异(P<0.05);经益气活血中药治疗后其血液流变学指标有所下降;大剂量治疗组与阳性对照组比较有显著性差异(P<0.01);小剂量治疗组中的全血黏度(中切、高切)、红细胞比容与阳性对照组比较亦有显著性差异(P<0.01),且大剂量治疗组与小剂量组比较有显著性差异(P<0.01).结论 心气虚证模型成功建立.益气活血中药可升高NO含量,降低ET含量和血液流变学指标.
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p16在大鼠肾脏随增龄表达的变化
目的 探讨细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂p16在大鼠肾脏随增龄表达的变化.方法 采用RT-PCR、Western印迹和免疫组化的方法从基因和蛋白质表达水平观察1日龄、3月龄和24月龄大鼠肾脏p16表达的变化.结果 RT-PCR和Western印迹结果显示随年龄的增长,p16的基因和蛋白在大鼠肾脏表达水平上调,免疫组化染色显示p16在肾小球和肾小管随增龄表达增加.结论 p16在大鼠肾脏随增龄表达上调,提示p16可能是肾脏衰老的标志物之一.
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女贞子、淫羊藿补肾中药对自发性高血压大鼠主动脉内皮舒缩功能的影响
目的 研究补肾中药女贞子、淫羊藿对自发性高血压大鼠(SHR)的血压、主动脉内皮舒张因子一氧化氮(NO)及收缩因子内皮素(ET-1)的影响,探讨补肾中药调节主动脉内皮舒缩功能的可能机制.方法 采用随机对照研究的方法将40只12~14周龄自发性高血压大鼠(SHR)随机分为女贞子组、淫羊藿组、阳性对照组、模型组,以同龄同种系正常血压的京都种大鼠(Wistar-Kyoto rat,WKY)10只作为正常组;女贞子组、淫羊藿组、阳性对照组分别给予女贞子、淫羊藿水煎液,依那普利水溶液,模型组和正常组给予蒸馏水灌胃.2 w后采用多导生理记录仪检测大鼠血压,处死大鼠后取腹主动脉血测定血清一氧化氮(NO),血浆内皮素-1(ET-1)的含量,取主动脉检测内皮eNOS、ET-1蛋白及eNOS mRNA、ET-1mRNA的表达.结果 用药后女贞子、淫羊藿使SHR大鼠的血压有所降低,但差异无统计学意义;女贞子组、淫羊藿组血液NO、主动脉内皮eNOS蛋白及eNOS mRNA表达较模型组升高(P<0.05),血液ET、主动脉内皮ET-1蛋白及ET-1 mRNA表达均明显降低(P<0.05).结论 单味中药女贞子、淫羊藿虽然没有明显降低血压,但略有下降的趋势,且能调节主动脉血管内皮舒缩因子.
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综合治疗老年女性高血压伴心绞痛患者的疗效
老年高血压患者主动脉钙化、心肌梗死、糖尿病、脑卒中发病率和死亡率均高于同龄血压正常的老年人[1].收缩压随增龄而增高,诱发心绞痛导致心力衰竭、脑卒中较舒张压升高的危险性更大.尤其老年女性更年期后高血压伴心绞痛型在临床表现、治疗及预后等方面具有某些特殊性.本文观察老年女性高血压诱发心绞痛的特点,并积极进行心理辅导及综合防治,取得良好效果.
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双介入治疗晚期贲门癌的临床疗效
贲门癌为消化道恶性肿瘤的常见病和多发病,早期检出率低,一旦发现多为中、晚期.由于中、晚期贲门癌病变范围广,常侵犯周围组织及周围淋巴结转移,确诊时已有近1/3的患者不能手术切除.单纯外科手术治疗5年生存率低,多数病人在2~3年死于复发和转移[1].本文就我院近年来采用125I放射性粒子支架置入贲门联合介入胃左动脉灌注化疗加超液态碘化油、明胶海绵栓塞化疗治疗贲门癌患者,与同期28例贲门癌置入普通不带放射粒子支架以及全身静脉化疗的患者比较近期以及远期生存率.
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高血压患者收缩压、舒张压和脉压差与眼底动脉硬化的相关性
眼底动脉硬化与冠状动脉硬化、颅内动脉硬化、颈动脉硬化均存在一定的相关性[1].眼底动脉硬化的程度是判断体内动脉硬化的一个指标[2],而高血压、高血糖、高总TC、高甘油三酯等能促进眼底动脉硬化的发生[3].关于脉压差(PP)与心脑血管疾病的关系已有大量文献报道[4],但关于PP与眼底动脉的关系未见文献报道.本文拟测定老年人收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、PP、体质量指数(BMI)、血浆总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG),探讨其与眼底动脉硬化的关系.
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安理申联合美金刚治疗老年性痴呆的疗效
老年性痴呆是危害老年人健康的常见病,该病不仅给患者带来巨大的精神痛苦,也增加了家庭和社会的经济负担.随着人口老龄化的发展和老年性痴呆的患病率的增加,寻找更为有效的治疗手段是医学界的当务之急.目前临床使用安理申治疗老年性痴呆取得了一定的效果[1],但还不尽如人意.近几年越来越多的循证医学证据显示美金刚可减少兴奋性毒性作用引起的神经元死亡、产生神经保护作用,从而减少中重度老年性痴呆临床症状的恶化.在我国美金刚治疗痴呆的临床资料还需要观察和积累.本研究拟探讨美金刚联合安理申治疗老年性痴呆的疗效及安全性,以期为临床老年性痴呆的治疗寻找新思路.
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宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值
绝经后子宫出血是绝经后妇女的常见症状,常引起绝经后妇女的恐慌,担心患上肿瘤.临床上多数以分段诊刮处理,但一部分子宫内膜息肉和子宫黏膜下肌瘤被漏诊.随着诊疗技术的进步和宫腔镜技术的开展,发现绝经后妇女子宫出血的常见病因并非肿瘤,而以子宫内膜息肉多见,其次是子宫内膜炎.采用宫腔镜检查可以提高疾病诊断的敏感性和特异性.笔者对92例绝经后子宫出血的患者采用宫腔镜检查同时行病理组织学检查,探讨诊断绝经后子宫出血的佳检查方法.
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丁咯地尔联合石杉碱甲治疗血管性痴呆临床观察
血管性痴呆(VD)是由于急性或慢性脑血管病变引起的持续性脑功能障碍而产生的全面认知功能障碍,是以语言、记忆、视空间技能、情感、人格和计算力、抽象判断力等认知功能受损的痴呆综合征.VD的发病率随着年龄的增长而增加,我国VD的发病率约占全部痴呆患者的60%[1],是我国老年性痴呆的主要组成部分.由于VD发病机制比较复杂,本文根据我院2006年以来收治的VD患者按照相关标准进行选择,仅观察丁咯地尔联合石杉碱甲治疗血管性痴呆(VD)临床疗效.
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90岁以上高龄老年人彩色多普勒超声心动图分析
随着我国医疗服务质量不断完善和诊疗水平的提高,国人预期寿命已接近发达国家水平,其中高龄老年人已占有相当大的比例,老年性疾病尤其是心血管病的发病率逐年增加.本文通过对116例90岁以上高龄老年人彩色多普勒超声心动图的检查结果进行回顾性分析,探讨90岁以上老年人随着生理性老化和老年慢性疾病的共同作用及心脏结构和功能的变化.
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颈内动脉起始部狭窄血管内支架置入9例
颈动脉狭窄可导致血流动力学的变化或因小栓子脱落引起脑缺血症状.缺血性脑梗死的病因中60%为颈动脉狭窄,及早发现和治疗颈动脉狭窄可降低缺血性脑卒中的发病率.颈动脉支架血管成形术发展到目前已经成为一个成熟的技术,用于动脉粥样硬化等导致的颈动脉狭窄.我科室近年来已开始对颈内动脉起始部重度狭窄的患者行血管内支架置入术治疗.
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老年原发性甲状腺淋巴瘤2例临床分析
1 临床资料病例1:患者,女,67岁,因发现颈前肿物40年,加重伴吞咽困难1个月入院.查体:颈部不对称,气管左偏,右侧叶甲状腺Ⅲ度肿大,可触及大小约5 cm×7 cm的肿物,边界清,质韧,无压痛,随吞咽上下移动.左侧叶甲状腺未触及明显肿物.颈部彩超示甲状腺右叶几乎被一实质性肿物所占据,大小约40 mm×30 mm×50 mm,内部回声不均,可见片状回声增强区,肿物内可见较丰富支状血流信号;甲状腺右叶另可见数个大小不等回声结节,大小约5 mm×4 mm,伴球状钙化;甲状腺左叶可见一枚混合性结节,大小约10 mm×7 mm,未见明显血流信号.
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塞来昔布联合透明质酸钠对老年膝骨关节炎患者的临床疗效及NO的影响
由于手术治疗膝骨关节炎(OA)行关节置换费用大,老年患者并发症多,手术禁忌多,目前仍以药物保守治疗为主[1].其中塞来昔布、透明质酸钠均为常用药物,常有联合应用报道[2],但国内尚未见到其作用机制研究.本文观察了塞来昔布联合透明质酸钠治疗老年OA患者的临床疗效,并对关节液中一氧化氮(NO)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)含量进行研究.
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椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折28例
骨质疏松性椎体压缩性骨折在老年人群中非常常见,由于骨折愈合速度较慢,需长期卧床休养,并发症较多,骨折常引起严重的疼痛,严重影响老年人的生活质量.保守治疗效果不佳,大部分老年人又不能耐受或不接受较大型手术.我科自2007年5月至2010年1月应用球囊扩张椎体后凸成形术(pecutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折28例,取得了满意的疗效.
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氟桂利嗪致药源性帕金森综合征24例
氟桂利嗪作为钙离子通道拮抗剂,在治疗眩晕、缺血性脑血管病、偏头痛、耳鸣及抗癫痫辅助治疗方面有一定效果,并且价格廉价,目前已广泛应用于临床.然而,20多年的临床应用中发现其有比较多且较严重的锥体外系副作用--药源性帕金森综合征(DIP),但国内相关报道较少.现将近1年来诊断为氟桂利嗪所致DIP 24例分析如下.
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神经电生理检测在糖尿病周围神经病变患者的早期诊断意义
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,大多数患者在病变早期并没有主观感觉症状,起病隐匿,且临床表现多样无特异性[1],早期诊断非常棘手.随着近年来临床神经电生理检测技术的不断发展,神经肌电图检测在临床的应用也日益广泛.本文回顾性分析DM患者的临床症状和神经电生理检测诊断结果,旨在探讨神经电生理检测在DPN诊断中的应用价值.
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腹腔镜全结肠切除术治疗老年溃疡性结肠炎8例
有20%~30%的溃疡性结肠炎(UC)患者往往需手术治疗,老年人UC发病率虽不高,但病情严重,我科2009年3月至2011年5月共收治60岁以上UC患者8例均行腹腔镜全结肠切除术,疗效满意.
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β2-肾上腺素能受体基因多态性与老年慢性阻塞性肺疾病合并高血压的相关性
目的 探讨β2-肾上腺素能受体(Beta2-AR)基因编码区16、27位点基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并高血压(EH)的相关性,旨在阐明β2-AR基因多态性对COPD合并EH的发病是否有影响.方法 用等位基因特异性聚合酶链反应(AS-PCR)技术检测180例研究对象的β2-AR基因编码区第16、27位点单核苷酸多态性(SNP),其中COPD合并EH组60例、COPD组60例、健康对照组60例.结果 本研究的β2-AR基因16、27位点基因型和等位基因频率与以往的研究相比提示了其在不同族群中的分布差异有统计学意义(P<0.05),在本研究人群COPD合并EH组、COPD组和对照组间的分布差异无统计学意义(P>0.05),16位点多态性与FEV1值有统计学意义(P<0.05),ArgGly与GlyGly基因型的患者,其FEV1值低于ArgArg基因型的患者.而27位点多态性与FEV1值之间无统计学意义(P>0.05).结论 β2-AR基因16、27位点基因型多态性的分布在不同族群中存在差异,提示族群对基因突变可能有一定影响.在本研究人群中,Beta2-AR基因16、27位点基因多态性与COPD合并EH的发病可能无相关性,但16位点的基因多态性与肺功能可能有关.
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前列地尔治疗冠状动脉慢血流的疗效
目的 探讨前列地尔针剂治疗冠状动脉慢血流(CSF)的临床疗效.方法 将58例CSF患者按完全随机方法分成两组,对照组采用常规硝酸酯药物和拜阿司匹林治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔针剂治疗.观察治疗前后两组临床症状的改善情况和冠状动脉造影的血流变化.结果 两组患者相比,治疗组临床症状有效率(66.7%)高于对照组(42.9%);冠状动脉造影方面,治疗组冠脉慢血流改善的有效率为73.3%,对照组为25%(P<0.01).两组相比均有显著性差异.结论 前列地尔针剂联合常规疗法治疗CSF有效.
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老年乳腺癌140例的临床特点和治疗
目的 探讨老年乳腺癌的临床特点及治疗策略.方法 回顾性分析我院普外科2004年1月至2009年7月收治的140例老年乳腺癌患者(≥65岁)的临床资料及随访结果,选取同期年轻乳腺癌患者(≤45岁)112例做对照,进行对比分析,随访时间7～75个月.结果 患者均为女性,与年轻乳腺癌患者相比,老年乳腺癌患者表现为并发症比例高(80%比21.4%,P<0.01);肿瘤分期较晚(中晚期为37.9%比25.9%,P<0.05),病理类型中恶性程度低的浸润性特殊癌所占比例偏高(9.3%比4.5%,P>0.05);接受化疗的比例低(40.2%比96.0%,P<0.01);化疗耐受性差(未完成化疗30.2%比6.2%,P<0.01).此外,术后门诊随诊率低(为59.8%比89.1%,P<0.01);内分泌治疗用药依从性差(36.3%比13.9%,P<0.01);术后5年生存率为86.7%.结论 老年乳腺癌患者并存疾病比例高,肿瘤临床分期相对较晚,化疗耐受性差,内分泌治疗依从性差,应针对病人情况采用个体化治疗,同时应动员家属及医务人员以主动的方式叮嘱治疗和进行随诊.
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CT灌注成像在鉴别乳腺良恶性病变中的作用
目的 探讨乳腺良恶性病变CT灌注成像(CTPI)的灌注特点及诊断价值.方法 对 40 例临床检查或钼靶检查怀疑有乳腺疾病的患者进行 64 层螺旋 CT 灌注扫描.根据病理结果分成 4 组:正常乳腺组(n=10)、乳腺癌组(n=8)、纤维腺瘤组(n=5)和乳腺增生病组(n=17).采用灌注序列 body perfusion 扫描及 Perfusion 3 body灌注软件处理,分别测量感兴趣区的血流动力学参数血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS),并对其相关测量值进行统计分析.结果 正常乳腺组灌注参数平均值与乳腺癌组比较,其BF、BV及PS的差异均有统计学意义(P<0.05),MTT的差异无统计学意义(P>0.05).乳腺癌组灌注参数平均值与纤维腺瘤组比较,其PS的差异有统计学意义(P<0.05),BF、BV及 MTT的差异无统计学意义(P>0.05).乳腺癌组灌注参数平均值与乳腺增生病组比较,其BF、BV及PS的差异均有统计学意义(P<0.05),MTT的差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌组 BF、BV高于增生性疾病组,MTT低于增生性疾病组,且差异有显著性意义,乳腺癌与增生性疾病的 PS 无显著性差异.正常乳腺组呈低灌注状态,乳腺癌组呈高灌注状态,纤维腺瘤组及乳腺增生病组均呈较高灌注状态,CT 灌注成像参数 BF、BV、PS与肿瘤 MVD呈显著正相关
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荧光原位杂交技术在膀胱癌诊断中的临床应用
目的 应用荧光原位杂交技术(FISH)检测膀胱尿路上皮癌患者尿液脱落细胞中染色体异常,探讨FISH在膀胱尿路上皮癌诊断的可行性.方法 2007年10月至2009年4月,随机留取20例正常人群的新鲜尿液及91例疑似尿路移行上皮肿瘤患者的肉眼血尿,其中男性66例,女性25例.同时行FISH检测和尿液脱落细胞学分析,FISH检测使用荧光标记DNA探针混合物与细胞核上3、7、17 号染色体及9p16位点杂交,并与病理检查结果进行比较.结果 91例行FISH检测的患者,通过膀胱镜活检或手术后病理检查明确诊断为膀胱癌患者83例,其敏感度为97.6%,特异度为92.9%.G1、G2 、G3级敏感性分别为93.8%、97.9%、100%,Ta、T1、T2、T3-4各期的敏感度分别为75%、91.7%、100%、100%.尿脱落细胞学总的敏感度为43.4%,特异度为92.9%.结论 FISH的检测为膀胱尿路上皮癌的早期诊断提供了快速、安全、灵敏度高的非侵犯性检测方法.
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老年胃癌患者术后发生吻合口瘘的相关因素分析
目的 分析老年患者胃癌手术后发生吻合口瘘的相关因素.方法 回顾性分析2006年6月至2011年3月接受胃癌手术的老年患者的临床资料.结果 197例老年胃癌患者中26例诊断为吻合口瘘.发生吻合口瘘的患者手术并发症、非手术并发症和死亡率均显著增加.吻合口瘘的两个独立危险因素是脾切除和胰腺切除(R分别为2.09和1.58).结论 老年胃癌患者手术中切除脾脏或者胰腺,增加了术后吻合口瘘的发生率,应在手术当中尽量注意保护脾脏和胰腺.
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异丙酚对老年患者急性肺损伤的保护作用
目的 研究异丙酚对老年患者体外循环(CPB)诱发急性肺损伤的保护作用.方法 将30例首次行择期心脏瓣膜置换术老年患者随机分为对照组和异丙酚组,各15例.分别于CPB前(T1)、腔静脉开放5 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)不同时间点测定胸肺顺应性(Cs)、动态肺顺应性(Cd),呼吸指数(RI)及血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)的浓度.、T3、T4测定平均肺动脉压(MPAP)、肺血管阻力指数(PVRI).结果 对照组在T3、T4时MPAP、PVRI较T1和同时点异丙酚组明显增高(P<0.05).对照组Cs、Cd在、较及同时间点的异丙酚组明显下降(P<0.05).对照组RI在T2、T3较T1及同时间点异丙酚组明显升高(P<0.05),T4与T1无明显差异但仍高于异丙酚组(P<0.05).两组TNF-α、NE在T2、T3、T4三个时间点明显高于T1,但P组明显低于对照组(P<0.01).结论 异丙酚对老年患者CPB肺损伤有一定保护作用,其机制可能为异丙酚抑制CPB导致的炎症反应.
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肝动脉化学栓塞联合多极射频消融治疗大肝癌的疗效
目的 探讨经导管动脉化学栓塞(TACE) 联合CT引导下射频消融(RFA)治疗大肝癌的临床应用价值.方法 78例原发性肝癌患者,31例行RFA 联合TACE 治疗(综合组),与24例单纯TACE治疗(TACE组)及23 例单纯RFA 治疗组进行对照分析.肿瘤大径5.2～10.1 cm,平均(6.5±0.7) cm,计136个肿瘤,多发病灶者选其中大径肿瘤为观察目标.三组病例的平均年龄、病灶大小以及肝功能分级差异无显著性意义.结果 综合组的肿瘤坏死率达80.6%,明显高于单纯TACE组及单纯RFA组(分别为37.5%、47.8%,P<0.01,P<0.05).局部复发率分别为29.0%、45.8%和34.7%,三者差异无显著性意义(P>0.05).综合组的平均生存期为28.2个月,高于TACE组与单纯RFA组(14.9个月、18.8个月,P<0.01,P<0.05).结论 RFA联合TACE治疗大肝癌与单纯TACE和单纯RFA治疗结果相比,可提高肿瘤完全坏死率,延长患者生存期.
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老年性耳聋听力损失程度调查及中医辨证分型与治疗
目的 通过对老年人不同年龄段听力损失程度的调查,探讨有效地干预方法.方法 将三个不同年龄段老年人采用相同的检测方法统计听力损失调查结果,并进行比较.结果 老年性耳聋随着年龄增长,听力损失呈渐进性增高,中医各证型比较发现肾虚血瘀窍闭是老年性耳聋的主要病机.结论 老年性听力下降是不可逆的退行性变.根据耳聋的证治分型,对老年性耳聋患者进行辨证施治及干预指导,可减缓老年人听力损失渐进速度.
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胰腺癌手术患者115例的预后分析
目的 分析手术治疗的胰腺癌患者的生存状况,探讨影响预后的相关因素.方法 对手术治疗的115例胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,采集性别,年龄等资料,Cox比例风险回归用于分析影响生存的相关因素.结果 术后中位生存时间8个月(95% CI:6.030~9.970),1、2、3年生存率分别是33.90%、19.10%和12.20%.单因素分析显示:胰腺癌术后生存情况与肿瘤大小、胰周浸润、淋巴结转移、TNM分期、分化程度、手术方式、远隔脏器转移、术后化疗相关联(P＜0.05或P＜0.01).多因素Cox比例风险分析显示:淋巴结转移(RR=3.529,95% CI:2.302~5.410)、TNM分期、手术方式(RR=2.148,95% CI:1.354~3.409)、远隔脏器转移(RR=5.220,95% CI:3.316~8.217)是影响预后的独立因素.结论 胰腺癌预后极差,淋巴结转移、TNM分期和远隔脏器转移情况是评估预后的重要指标,根治性切除有益于预后的改善.
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缺血性脑血管病患者血清抗心磷脂抗体水平及其临床意义
目的 研究抗心磷脂抗体(ACA)与缺血性脑血管病(ICVD)发病的关系.方法 采用ELISA定量方法检测69例缺血性脑血管病患者和25例正常对照组血清中ACA含量.结果 ICVD患者血清ACA水平均高于正常对照组(P＜0.05),≤45岁ICVD组血清ACA水平明显高于＞45岁ICVD组(P＜0.05),男性组与女性组之间ACA水平无显著差异(P＞0.05),急性脑梗死(ACI)组血清ACA水平明显高于短暂性脑缺血发作(TIA)组(P＜0.05),多灶性脑梗死组ACA水平明显高于单灶性脑梗死组(P＜0.05).结论 ACA水平升高可能是缺血性脑血管病,尤其是青年缺血性脑血管病的危险因素之一;ACA与脑梗死关系密切,且以多灶性脑梗死多见.
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老年急性心肌梗死患者近期预后多因素分析
目的 探讨入院即刻影响老年急性心肌梗死(AMI)患者的近期(30 d内)预后相关因素.方法 入选2001年1月至2008年12月因AMI收住的327例老年患者为研究对象.对比分析死亡组(41例)与存活组(286例)患者的既往病史、临床特征、化验指标、心血管并发症(心源性休克、心力衰竭、室速/室颤)的特点,多因素Logistic逐步回归分析影响老年AMI患者近期死亡率的相关因素.结果 单因素分析显示:年龄,糖尿病及脑梗死病史,合并肾功能不全、贫血,首发症状呼吸困难,并发心源性休克、心力衰竭、室速/室颤,入院时血清肌酐升高,内生肌酐清除率、估算肾小球滤过率(eGFR)、血清清蛋白、血红蛋白降低与老年AMI患者30 d病死率相关(均P<0.05).多因素分析显示:年龄、糖尿病史、并发心源性休克、心力衰竭、室速/室颤,入院时eGFR水平为影响老年AMI患者近期死亡率的独立危险因素,比数比(OR)和95%可信区间(CI)分别为1.069,1.015～1.126;3.337,1.336～8.340;16.178,4.676～55.970;5.334,2.264～12.564;3.988,1.290～12.325;1.597,1.081～2.360(均P<0.01).结论 年龄、糖尿病史、发生心血管并发症、入院时eGFR水平是影响老年AMI患者近期死亡率的独立危险因素.
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老年科门诊BPH患者临床症状指标的相关性分析
目的 了解老年科门诊良性前列腺增生(BPH)患者前列腺体积、大尿流率、生活质量评分(QOL)和下尿路症状评分(IPSS)之间的相互关系.方法 采用横断面调查的方法,对中国南北两地区11个城市(北方4城市,南方7城市)33个三级甲等医院2 027例>60岁的BPH门诊患者进行研究.结果 全国老年科门诊60岁及以上BPH患者前列腺体积(41.8±19.7) ml、大尿流率(9.6±2.7) ml/s、QOL (2.6±1.2)分及IPSS (13.3±7.2)分.采用多元线性回归分析发现,BPH患者IPSS与前列腺体积、大尿流率和QOL相关.结论 老年科门诊BPH患者临床症状指标之间存在相互关系.
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老年高血压患者压力源分析与综合干预的效果
目的 分析老年高血压患者心理压力源及实施综合干预后的效果.方法 采用自制老年高血压患者压力源调查表,按照随机设计,将92名自愿参加的老年高血压患者随机分为观察组及对照组,每组46例,对干预后的压力情况进行调查,并对结果进行分析.对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用综合干预措施.结果 据压力来源排序,担心严重并发症占首位(97.42%).两组患者综合干预后抑郁自评量表、焦虑自评量表比较,差异有统计学意义(P＜0.05);血压控制效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据老年高血压患者压力源排序,采用针对性综合干预措施,可以显著改善老年高血压患者的抑郁、焦虑状况及降低血压水平,从而提高治疗效果.
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两种联合用药方案治疗2型糖尿病的疗效
目的 比较几丁聚糖联用五谷王与甲壳质联用六味地黄汤治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 随机选取2005年3月至2010年9月来我院就诊的2型糖尿病患者120例,分两大组,第一组采用几丁聚糖联用五谷王治疗,第二组采用甲壳质联用六味地黄汤治疗,分别检测两大组患者治疗到第6个月时各项主要生化指标的变化情况,观察疗效并进行对比分析.结果 两大组患者治疗前后各项主要生化指标改善明显,尤以空腹血糖及餐后2 h血糖较治疗前显著降低(P＜0.01),低密度脂蛋白、总胆固醇及甘油三酯等生化指标均降低,而高密度脂蛋白则有不同程度提高,临床症状均明显好转,两组总疗效分别为90.9%和93.3%.结论 两种联合用药方案治疗2型糖尿病效果均比较明显,方法安全,值得推广.
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低温等离子射频消融术治疗老年变应性鼻炎的疗效
目的 探讨低温等离子射频消融术治疗老年变应性鼻炎的疗效.方法 选择符合诊断标准的老年变应性鼻炎患者60例,均经保守治疗1年以上,效果欠佳.给予鼻腔低温等离子射频消融术治疗,并观察术后疗效.结果 短期总有效率为95%,1年后总有效率为86.67%.结论 对于保守治疗无效的老年变应性鼻炎患者鼻腔低温等离子射频消融术能明显缓解鼻塞、清涕等症状,显著改善患者生活质量.该手术时间短,易于操作,术后无需鼻腔填塞,安全性好,恢复快,因此对于老年变应性鼻炎患者尤为适合.
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高血压患者外周血白细胞端粒长度的变化
目的 探讨原发性高血压(EH)患者外周血白细胞端粒长度的变化及其与动脉弹性的关系.方法 应用实时荧光定量PCR方法检测163例EH患者和112健康对照者外周血白细胞相对端粒长度;应用彩色多普勒超声诊断仪测定颈总动脉断面膨胀系数(CSDC)和硬化参数(stiffness parameter)β作为动脉弹性指标.结果 高血压组相对端粒长度较对照组显著缩短(P＜0.01).两组端粒长度比值与年龄呈负相关(r=-0.345,P＜0.001),与CSDC呈正相关(r=0.286,P＜0.001),与硬化参数β呈负相关(r=-0.126,P=0.037).结论 高血压患者存在端粒长度过度损耗,其损耗程度与动脉硬化程度相关,端粒损耗参与高血压动脉粥样硬化发生发展的病理过程.
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异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的效果
目的 观察异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的效果.方法 76例行胆囊切除术的老年高血压患者随机分为两组,观察组38例采用血浆靶浓度为2 μg/ml的异丙酚和2 ng/ml的瑞芬太尼进行维持,而对照组38例采用血浆靶浓度2 μg/ml的异丙酚进行维持,比较两组不同时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)及药物应用和苏醒情况.结果 两组术中不同时点SBP、DBP和HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组艾司洛尔和硝酸甘油用量小于对照组(P<0.05),拔管时间短于对照组(P<0.05),苏醒评分明显高于对照组(P<0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中能够维持血流动力学稳定,减少术中降压药物的应用,值得临床推广.
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肾康合剂对维持性血液透析患者微炎症与营养状况的影响
目的 观察肾康合剂对脾肾气虚,湿瘀内阻型慢性肾衰竭行维持性血液透析患者的微炎症及营养状况的影响.方法 60例中医辩证属于脾肾气虚、湿瘀内阻型的维持性血液透析患者随机分为治疗组30例、对照组30例.对照组采用常规血透治疗,治疗组在常规血透治疗的基础上加用肾康合剂.结果 治疗组营养状态好转,微炎症状态减轻,与治疗前及对照组相比均有统计学差异(P<0.05,P<0.01).结论 肾康合剂可以显著改善中医辨证为脾肾气虚、湿瘀内阻型慢性肾衰竭血透患者的营养状况,减轻微炎症状态,提高生存质量.
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老年2型糖尿病患者下肢深静脉血栓形成的相关危险因素
目的 研究老年2型糖尿病(T2DM)下肢深静脉血栓形成的危险因素.方法 对60～86岁的45例T2DM非血栓患者、40例非糖尿病下肢深静脉血栓患者以及35例T2DM伴下肢深静脉血栓形成患者进行病例对照研究.收集患者的血糖、血脂及血小板等22项资料,对上述指标先以单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,再进行Logistic 逐步回归分析.结果 糖尿病血栓组空腹血糖[(7.65±2.05)mmol/L]及餐后2小时血糖[(12.10±3.28) mmol/L]较糖尿病非血栓组和非糖尿病血栓组高(P<0.01);糖尿病血栓组血小板[(192.34±96.38) mmol/L]较非糖尿病血栓组和糖尿病非血栓组高(P<0.01);下肢深静脉血栓形成与餐后2小时血糖及血小板呈正相关(P<0.05);与服用阿司匹林呈负相关(P<0.01).结论 糖尿病是下肢深静脉血栓形成的危险因素之一,抗血小板治疗是防治糖尿病血栓形成的有效方法.
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Cyt-C与caspase在细胞凋亡中的作用及相互关系
细胞凋亡,又称细胞程序性死亡,是指细胞在一定的生理或病理性条件下,遵循自身的程序,自己结束其生命的过程,是一种主动的、程序性的、细胞固有的生物学过程,其特征是一系列细胞形态学的改变,包括染色体浓缩、核碎裂、细胞皱缩、凋亡小体形成等[1,2].近年研究发现,脑缺血再灌注致神经细胞死亡主要由凋亡所致[3,4],细胞色素C(Cyt-C)和天冬氨酸特异性的半胱氨酸蛋白水解酶(caspase)家族在细胞凋亡的发生和发展中起着关键作用[5].近年来对两种酶与各种疾病以及两种酶与凋亡的研究逐渐增加,本文将就此作出综述,同时探讨二者在细胞凋亡中的关系.
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肥胖相关性肾病发病机制的研究进展
随着经济增长和生活方式的改变,各种族儿童、成人肥胖症的发病率均逐渐升高[1].我国直到1992年,成人肥胖患病率尚不足3%.然而,2002年的流行病学资料估计,我国超重人群至少2亿,肥胖患者约达3 000万～4 000万[2].由于肥胖患者更易罹患高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、骨质疏松、睡眠呼吸暂停综合征(SAS)、乳腺癌和消化道肿瘤等多种疾病,因此,肥胖已成为我国公共卫生的新挑战.深入研究肥胖相关性疾病的发生、发展规律,进而加以有效防治具有重要的意义.
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胃黏膜的增龄性变化研究进展
胃黏膜由上皮、固有层、黏膜肌层构成,含有贲门腺、胃底腺和幽门腺三种管状外分泌腺体.在人体生长发育成熟后,胃黏膜随增龄而发生老化,了解胃黏膜老化的特点对正确认识老年人上消化道疾病具有重要意义.
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摄盐量相关性疾病研究进展
正常成人每日盐(即钠盐)摄入4.5~9 g.许多疾病都与摄盐过多有关.关于摄盐与血压的关系可以追溯至4 500年前的古老中医<黄帝内经>[1].首篇研究盐与高血压的文章是20世纪上半叶,但因科学内容稍显欠缺而未被认可,随后20世纪30年代关于这方面的主要实践活动就是所谓"肯普纳(Kempner)稻米饮食",是一种很不可口的低盐饮食,通过低盐含量饮食达到降低血压的目的.当今WHO提出在全球范围内成人每日多摄盐5 g.本文就近年来有关摄盐与高血压、心血管病(CVD)等多种疾病关系的研究近况做一综述.
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miRNA:急性心肌梗死治疗新战略标靶
微小RNA(MircroRNA,miRNA)是由21~23个核苷酸组成的内源性非编码单股小RNA,通过与目标信使RNA(messenger RNA,mRNA)的3′-非翻译端(3′-UTR)整合使其翻译减少或降解,从而调控基因的表达[1],进而调控众多的生理和病理生理过程,是基因表达的重要调节器.先确认的miRNA是控制线虫发育关键步骤的lin-4和let-7,随后的研究在包括人类、果蝇、植物等多种生物物种中通过分子克隆和生物信息学鉴别出数百个miRNA[2].
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广西永福县长寿老人健康心理状况及其影响因素
目的 通过对广西永福县长寿老人的健康心理状况调查,探索老年人口健康状况的影响因素.方法 选择被中国老年学学会授予"中国长寿之乡"的广西永福县28名百岁长寿老人以及就近居住的90~99岁、80~89岁、60~79岁、40~59岁对照人群共164名作为调查对象,对其生活状况及相关实验室指标进行调查分析.结果 大部分百岁老人身体健康状况良好,饮食合理,性格开朗,心情愉快,生活有规律;实验室检测结果显示,百岁老人的血钙、锌含量水平均明显比对照人群高(P<0.05);慢性疾病如高血压、糖尿病、血脂异常、贫血患病率分别为67.9%、14.3%、32.1%和71.4%.结论 合理膳食,适量运动,心态平和、规律生活等健康生活方式是延长寿命必不可少的因素.此外,老年人还需加强慢性非传染性疾病的防控,提高生命质量.
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社区老年人生活质量及其影响因素
目的 分析社区老年人生活质量(QOL)的影响因素,为保健策略的制定提供科学依据.方法 采用世界卫生组织QOL测定量表简表(WHOQOL-BREF)对社区238名老年人进行调查.结果 QOL总分及社会关系领域得分女性高于男性(P<0.05),QOL总分及各领域得分有配偶高于离异和丧偶(P<0.05),QOL总分及各领域得分随着月收入的升高逐渐升高(P<0.05),QOL总分及各领域得分基本上随着年龄的增长逐渐降低,随着文化程度的提高逐渐升高.结论 老年人QOL受性别、婚姻状况、年龄、文化程度和收入水平多方面因素影响,应考虑以上因素制定全面的保健措施,以改善社区老年人QOL.
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甘肃省城乡居民口腔健康相关的知识、态度和行为
目的 了解甘肃省城乡居民口腔健康相关知识、态度和行为(KAP)现况.方法 按照第三次全国口腔健康流行病学调查标准和方法,采用多阶段分层等容量随机抽样方法,对甘肃省789 名城乡居民进行问卷调查.结果 80.6%的人不同意牙齿好坏是天生的,65.0%认为牙齿有洞但不疼可以不去看医生,67.4%认为刷牙时牙龈出血不正常,31.9%不知道含氟牙膏是否对牙齿有好处;97.6%认为口腔健康对自己生活很重要,91.8%认为定期进行口腔检查非常必要;每日刷牙率83.9%,农村明显低于城市(P=0.000),几乎无人使用牙线,54.7%的刷牙时牙龈出血者采取清水漱口措施,无城乡差异(P=0.599).结论 被调查者口腔健康知识综合知晓率较低,影响了其口腔健康行为.应采取多种途径开展口腔健康教育口腔健康促进,提高甘肃省居民特别是农村居民口腔健康知识认知,促使其建立起正确的口腔健康行为,促进甘肃的口腔健康预防保健工作.
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上海市老年人照顾者社区护理需求及影响因素
目的 探讨老年人照顾者的社区护理需求及其影响因素.方法 自行设计调查表,选择上海市需要照顾的老年人及承担其主要照顾任务的照顾者各557例进行调查,并进行统计学分析.结果 照顾者对社区护理需求是多方面的,多元回归分析结果表明影响照顾者护理需求的因素包括:与被照顾者的关系、职业、家庭月收入、照顾压力及老年人的日常生活能力.结论 应重视照顾者的社区护理需求,健全社区卫生服务网络,开展照顾者社区护理服务项目,满足照顾者的护理需求,提高其照顾能力.
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围绝经期和绝经后期妇女的生存质量及其与Kupperman评分的相关性
目的 分析中老年妇女生存质量和Kupperman评分间的相关性,为改善其生存质量提供科学依据.方法 随机抽取287名50～70岁妇女,采用生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和Kupperman评分量表进行调查.结果 有配偶的调查对象的生存质量总分及各领域得分明显高于无配偶(P<0.05);且随着教育程度的提高和月收入的增加生存质量总分及各领域得分逐渐增高(P<0.05);Kupperman评分程度在婚姻状况、教育程度和月收入中不同水平的构成比之间差异显著(P<0.05);无配偶调查对象的Kupperman总评分明显高于有配偶(P<0.05);Kupperman评分随教育程度的提高和月收入的增高而降低(P<0.05);生存质量4个领域与Kupperman总分之间存在线性关系(P<0.05).结论 生存质量与Kupperman评分与婚姻状况、收入和教育程度有关;且生存质量与Kupperman评分存在线性相关.
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上海郊区护理院老年人轻度认知功能障碍的特点及相关因素分析
目的 研究上海郊区护理院老年人轻度认知功能障碍的特点及相关因素的影响.方法 采用病例对照研究.研究对象分为有轻度认知功能损害的老年人(MCI组)45例和认知功能正常的老年人(NC组)45例.应用神经心理评估量表MMSE、MoCA进行认知功能分析;并对文化程度、工作性质、居住条件、生活方式及服用药物等相关因素进行分析.结果 总体认知功能和不同领域认知功能两组间比较,均有统计学差异(P＜0.05).多因素分析去除了年龄的影响后,证实了使用β受体阻滞剂、皮质醇以及受教育程度与MCI显著相关.OR值(95% CI)分别为6.47(1.38~30.38)、0.11(0.02~0.64)及0.08(0.02~0.29).结论 MCl患者的记忆、计算与注意力、视空间技能、执行功能、语言功能均有受损,但受损并非均等程度,语言功能受损相对较轻.使用β受体阻滞剂可能是MCI的独立危险因素,使用皮质醇和高教育水平是MCI的保护因素.
