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不同剂量左旋肉毒碱治疗维持性血液透析合并心力衰竭疗效观察
目的 观察不同剂量左旋肉毒碱对慢性肾衰竭维持性血液透析合并心功能衰竭患者的影响. 方法 选择慢性肾衰竭维持性血液透析合并心力衰竭患者44例,所有患者因心力衰竭行床边连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)并同时予以左旋肉毒碱静推,根据左旋肉毒碱剂量不同,随机分为2组,A组(大剂量治疗组):每天给予左旋肉毒碱2g加入0.9％的氯化钠注射液20 ml静脉注射,连续应用14天;B组(常规剂量治疗组):在CRRT结束时予左旋肉毒碱1g加入0.9％的氯化钠注射液20 ml静脉注射,观察14天.检测2组治疗前后B型尿钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)以及心脏结构和功能的指标变化.结果 A组治疗后自身对比:左心室舒张末期内径(t=6.382、P＜0.001)、收缩末期内径明显缩小(t=3.174,P=0.003),左室射血分数明显提高(t=2.978,P=0.007),BNP明显下降(t=3.489,P=0.001),有显著统计学差异.B组治疗后自身对比:血BNP明显下降(t=6.125,P＜0.001);心脏射血分数升高(t=2.324,P=0.037),有统计学差异,而左室舒张末期容积(t=1.799,P=0.062)、左室收缩末期容积(t=l.401,P=0.115)较治疗前有下降趋势,但无统计学差异.治疗后A组较B组受试者BNP(t=2.699,P=0.023)、左室舒张末期容积(t=2.332,P=0.031)、左室收缩末期容积显著减小(t=2.713,p=0.012),左室射血分数升高更显著(t=2.224,P=0.042),存在统计学差异.且A组终回归门诊普通血液透析治疗比例较B组多,有统计学差异(c2=4.041,P=0.044). 结论 大剂量左旋肉毒碱联合CRRT治疗可在较短时间内改善维持性血液透析合并心力衰竭患者的心脏功能、改善其左室重构,进而减少临床不良事件,改善患者预后.
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高敏心肌肌钙蛋白T水平与维持性血液透析患者心脏结构和功能的关系
目的 研究高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏结构和功能的关系.方法 选择86例规律血液透析的慢性肾衰竭患者(每周3次,时间＞6月),病情稳定,已排除近6个月内曾发生急性心肌梗死、急性心肌炎事件及肥厚性心肌病者,测定血清hs-cTnT、B型脑钠肽(BNP)、生化指标,同时应用心脏超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT),计算左室心肌重量指数(LVMI),分析hs-cTnT与心脏结构和功能指标间的关系.同时检测同期来院体检的60名健康体检者的hs-cTnT作对比分析.结果 维持性血液透析组hs-cTnT水平与健康对照组比较明显升高[(0.263±0.038) ng/ml比(0.016±0.008) ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05),患者中hs-cTnT与BNP、LVMI及LVH呈正相关(P＜0.05),与LVEF呈负相关(P =0.015).结论 hs-cTnT的检测对维持性血液透析患者的早期心脏左室肥厚及收缩功能减退有预测作用.
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糖尿病与腹透液蛋白丢失量对腹膜透析患者心脏结构的影响
目的：探讨糖尿病对腹膜透析（PD）患者腹透液蛋白丢失量及心脏结构与功能的影响。方法选择青岛市市立医院肾内科随访的腹膜透析治疗12个月的患者共68例，糖尿病患者32例，非糖尿病患者36例。测定2组患者腹膜透析前后生化指标，24 h腹透液蛋白量，以超声多普勒测定患者腹透前后左心房前后径（LAD）、左心室前后径（LVD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）及左心室射血分数（LVEF）等，并进行比较。结果腹膜透析治疗前，糖尿病组与非糖尿病组患者各指标无差异。腹膜透析治疗1年后，两组患者在血清白蛋白、腹透液蛋白丢失量、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）及左心室射血分数（LVEF）等指标有统计学差异（P＜0.05）。腹透液蛋白丢失量：腹透液蛋白丢失量与血浆白蛋白及LVEF呈负相关关系（r=-0.476，P＜0.01；r=-0.269，P＜0.05）；与IVST、LVPWT呈正相关关系（r=0.461，P＜0.01；r=0.346，P＜0.01）。结论糖尿病腹膜透析患者的腹透液蛋白丢失量更大，并会进一步影响患者的心脏结构和功能。
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青少年特发性脊柱侧凸患者心脏结构和功能的研究
目的 总结AIS患者心脏结构和功能的特点.探讨其影响因紊.方法 回顾分析2003年1月～2005年7月北京协和医院收治的104例主弯为胸弯的患者经全脊柱X线片、CT三维重建以及术中确诊的AIS患者的术前心脏彩色超声资料,其中男性21名,女性83例,年龄10～20岁,平均14.63岁.根据顶椎旋转度、侧弯方向、冠状面角、矢状面角以及侧弯分型分组,对反映AIS患者心脏结构和功能的各项指标进行比较.结果 左侧弯患者与右侧弯患者之间舒张末期左室内径(45.36±3.23 vs 42.02±3.74)、收缩末期左室内径(29.21±3.12 vs 26.49±2.85)以及主肺动脉径(19.71±1.49 vs 18.67±1.80)存在显著性差异(P＜0.05);冠状面角＜45.组与冠状面角＞80°组患者之间的右室内径(17.34±3.71 vs 20.55±4.74)以及冠状面角介于45.一80.组患者与冠状面角＞80.组患者之间的收缩末期左室内径(26.42±3.22 vs 28.73±4.03)存在显著差异(P＜0.05);矢状面角＜20°组与矢状面角＞40°组患者之间的舒张末期左房内径(27.00±3.47 vs 30.30±3.81)以及矢状面角＜20°组患者与其他两组患者之间的主动脉根径(23.89±2.06 vs 25.70±2.60,25.85±2.11)存在显著差异(P＜0.05);冠状面角＞80°组患者与其他两组患者之间的左室射血分数(62.62±5.79 vs 66.30±4.05,67.96±5.12)以及冠状面角＞80°组患者与冠状面角介于45°～80°组患者之间的左室短轴缩短率(33.82±4.17 vs 37.67±4.08)存在显著性差异(P＜0.05).顶椎旋转度、侧弯方向、矢状面角以及侧弯分型不同的患者之间,心脏射血分数及左室短轴缩短率没有显著性差异.结论 虽然AIS患者心脏结构和功能参数整体处于正常范围,但侧弯方向、冠状面角以及矢状面角仍然对AIS患者的心脏结构和功能产生影响.
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青少年特发性脊柱侧凸患者胸弯对心脏结构和功能的影响
目的:研究青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者心脏结构和功能特点,探讨脊柱侧凸胸弯对心脏结构和功能的影响.方法:收集2008年6月～2011年6月南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科收治的主弯为胸弯的女性AIS患者资料,排除合并有先天性心脏病的15例患者,共374例纳入研究,年龄10～18岁(14.9±1.8岁).回顾性分析心脏超声多普勒资料,得到AIS患者的心脏结构及功能指标,包括舒张末期室间隔厚度(interventricular septum thickness in end diastole,IVSTD)、舒张末期左室内径(leftventricular inner diameter in end diastole,LVDD)、收缩末期左室内径(left ventricular inner diameter in end systole,LVIDS)、舒张末期左室后壁厚度(posterior wall of left ventricle in end diastole,LVPWD)、主动脉根径(diameter of aortic root,DAR)、舒张末期左房内径(left atrial dimension,LAD)、射血分数(ejection fraction,EF)、肺动脉直径(diameter of arteria pulmonalis,DAP)、左室舒张早期血流充盈峰值流速(E峰),舒张晚期充盈峰值流速(A峰)、主动脉流速(aortic flow velocity,AV).根据脊柱侧凸冠状面角不同,分为小Cobb角组(Cobb 角≤70°)和大Cobb角组(Cobb角＞70°),比较两组心脏结构和功能指标;依据矢状面角不同,分为后凸减小(Cobb角＜10°)、正常后凸(Cobb角10°～40°)及后凸增加(Cobb角＞40°)3组,比较心脏结构和功能指标,确立对心脏结构和功能产生影响的相关单因素.再通过多重线性回归分析,研究对心脏结构和功能产生影响的独立因素及影响强度大小.结果:所有患者心脏结构和功能指标(LVDD、LVIDS、IVSTD、DAR、LVPWD、LAD、DAP、EF、E、A、E/A及AV)数值均在正常范围.在胸椎冠状面角度≤70°组与＞70°组之间的LVDD、LVIDS、AV有显著性差异(P＜0.05),IVSTD、DAR、LVPWD、LAD、DAP、EF、E、A、E/A两组之间无统计学差异(P＞0.05).在矢状面角度＜10°组与10°～40°组之间的LVDD有显著性差异(P＜0.05),在矢状面角度＜10°组与＞40°组之间的IVSTD、LAD、DAP有显著性差异(P＜0.05),在矢状面角度10°～40°组与＞40°组之间的EF有显著性差异(P＜0.05),3组间LVIDS、DAR、LVPWD、E、A、E/A及AV无统计学差异(P＞0.05).多重线性回归分析显示,冠状面角度是LVDD、LVIDS的独立影响因素(P＜0.05),其标准化偏回归系数分别为-0.150、-0.162;年龄是LVDD、LVIDS的独立影响因素(P＜0.05),其标准化偏回归系数分别为0.139、0.146;其标准化偏回归系数绝对值冠面角度大于年龄;年龄亦是IVSTD、DAR的独立影响因素(P＜0.05),其标准化偏回归系数分别为0.217、0.272.结论:AIS患者的心脏结构和功能指标基本上处于正常范围,但胸弯的冠矢状面畸形仍对AIS患者心脏结构产生影响,冠状面角度越大,左室内径值越小.
关键词： 青少年特发性脊柱侧凸 超声多普勒 心脏结构和功能 -
高血压病心脏结构和功能改变与血压和血脂相关性的临床研究
目的 研究高血压病患者心脏病心脏结构和功能改变及相关因素.方法 随机选择高血压病患者100例,分轻度组(1级高血压)48例、中度组(2级高血压)35例、重度组(3级高血压)17例;用超声心动图(UCG)检测患者心脏的结构和功能参数(LAD、LVDd、IVST、LVPWT、EDV、E/A),并检测患者血压(9bp/Dbp)、血脂(LDL、HDL、TG、CH)值,统计分析三组患者心脏结构和功能的差异及其与血压和血脂的相关性.结果 三组左心室增大率分别为18.75%、51.43%、88.24%;左心房增大率分别为4.16%、22.86%、64.71%;二尖瓣返流率分别为8.53%、25.71%、52.94%;主动脉瓣返流率分别为18.75%、31.43%、64.71%;三者间比较均有显著差异(P＜0.05),三组患者心脏结构和功能指标均存在显著的差异(P＜0.05);Sbp、Dbp与LAD、LVDd、LVDs、RVDd、IVBT、LVPWT、EDV、E/A存在相关性(P＜0.05),与主动脉窦内径和升主动脉内径不存在相关性(P＞0.05);LDL、HDL、TG和CH与主动脉窦内径和升主动脉内径存在相关性(P＜0.05),与其他心脏结构和功能参数不存在相关性(P＞0.05).结论 高血压病心脏结构和功能指标可反应心脏受损的程度;心室结构和功能参数可反应血压对心脏的损伤;主动脉窦内径和升主动脉内径增宽可反应长期高血脂对血管的损伤.
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纠正继发性甲状旁腺功能亢进对维持性血液透析患者心脏结构和功能的影响
目的 探讨应用活性雏生素D3纠正继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)对堆持性血液透析(MHD)患者心脏结构和功能的影响.方法56例MHD患者均符合SHPT诊断标准,采用低钙透析液稳定透析3个月以上,随机分为A组(29例)和B组(27例),洲定血钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(iPTH).A组每日午饭中嚼服碳酸钙600mg,B组在此基础上服用活性维生素D3,2～3μg/周,分2～3次于透析后当晚口服,二组连续用药12个月,当Ca>10.2mg/dl或Ca×P≥55mg2/dl2调节药物剂量.分别于实验开始前及6个月、12个月行心脏多普勒超声检壹.结果于实验6个月、12个月后,B组iPTH平均值较A组下降明显(P<0.05,P<0.01).心脏结构和功能比较,治疗前左室肥厚(LVH)、射血分教(EF),舒张早期和舒张晚期二尖瓣口大血流速度之比(E/A)等指标二组之间差,异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月、12个月后,A组上述各指标无明显变化(P>0.05,P>0.05),B组随治疗时间的延长上述指标明显好转,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论活性维生素D3不仅可以减轻MHD惠者SHPT,而且有助于改善SHPT患者的心脏结构和功能.
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不同剂量左旋肉毒碱对难治性继发性甲状旁腺功能亢进患者心功能的影响
目的 观察不同剂量左旋肉毒碱对难治性继发性甲状旁腺功能亢进(R-SHPT)患者心功能的影响.方法 选取2013-2016年在航天中心医院就诊拟行甲状旁腺切除术(PTX)治疗的R-SHPT患者43例,采用随机数字表法将患者分为左旋肉毒碱大剂量治疗组(高剂量组,n =22),左旋肉毒碱常规剂量治疗组(常规剂量组,n=21).高剂量组给予左旋肉毒碱2 g加入0.9％氯化钠溶液20 ml静脉注射,1次/d,连续应用2周,使用总量为28 g.常规剂量组在透析结束时予以左旋肉毒碱1g加入0.9％氯化钠溶液20 ml静脉注射,连续应用2周,使用总量为6 g.检测治疗前后脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平,并于治疗前后测量左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔舒张末厚度(IVSdT)、左心室后壁舒张末厚度(LVPWdT)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期和舒张晚期左房室瓣口大血流速度之比(E/A)等指标.结果 两组治疗前BNP、cTnI、LVEDD、IVSdT、LVPWdT、LVEF、E/A比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后LVEF、E/A比较,差异无统计学意义(P＞0.05);常规剂量组治疗后BNP、cTnI、LVEDD、IVSdT、LVPWdT高于高剂量组(P＜0.05).常规剂量组治疗前、后LVEF、E/A比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);常规剂量组治疗后BNP、cTnI、LVEDD、IVSdT、LVPWdT低于治疗前(P＜0.05).高剂量组治疗后BNP、cTnI、LVEDD、IVSdT、LVPWdT低于治疗前,LVEF、E/A高于治疗前(P＜0.05).治疗后高剂量组手术回归率为63.6％ (14/22),高于常规剂量组的28.6％ (6/21) (x2=5.31,P=0.021).结论 高剂量左旋肉毒碱治疗R-SHPT患者促进心脏功能恢复、改善左心室重构效果更佳,能为患者行PTX治疗创造更好时机.
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老年高血压患者血压控制水平对心脏结构、功能及心房颤动的影响研究
目的 探讨老年高血压患者血压控制水平对心脏结构、功能及心房颤动的影响.方法 选取2012年3月-2013年3月在郑州大学第五附属医院住院或门诊就诊的老年高血压患者226例,经6个月试随访和18个月正式随访终纳入患者145例.根据血压控制水平,将其分为A组〔n=57,收缩压(SBP)≤130 mm Hg且舒张压(DBP)≤80 mm Hg〕、B组(n=55,130 mm Hg
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狼疮肾炎患者左心结构与功能改变的多因素分析
目的 探讨狼疮肾炎患者左心结构和功能的改变与年龄、病程、血压、血红蛋白、肌酐、肾小球滤过率等因素的相关性.方法 将132例系统性红斑狼疮(SLE)患者分为狼疮肾炎组与非狼疮肾炎组,对2组临床资料进行t检验x2检验、Pearson相关件分析及多因素回归分析.结果 与非狼疮肾炎患者的向心性肥厚发生率(4/67,6％)相比,狼疮肾炎患者的向心性肥厚发生率(14/65,22％)明显增高(x2=6.790,p＜0.05).狼疮肾炎患者左心室收缩末期内径与尿酸呈正相关(B=0.014,P＜0.01),左心室心肌质量指数与尿素氮呈正相关(B=2.977,P＜0.01),室间隔厚度与收缩压呈正相关(B=0.022,P＜0.01).结论 狼疮肾炎患者向心性肥厚较非狼疮肾炎者发生率高,考虑与SLE累及肾脏进而引起高血压、尿酸与尿素氮升高等有关,这些因素可进一步加重心脏损害.
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老年原发性高血压患者肺动脉压和心脏结构功能改变的关系
目的:探讨老年原发性高血压患者肺动脉压和心脏结构功能改变的关系.方法:对老年原发性高血压病患者及正常老年对照组行心脏彩色多普勒检查.结果:老年原发性高血压组肺动脉高压检出率为48%..肺动脉高压的B组LA、RV、IVS、MPA较肺动脉压正常的A组高.左室舒张功能降低Ⅱ型和Ⅲ型检出率B组高于A组.结论:老年原发性高血压患者肺动脉压高压发生率高与老年患者受年龄因素影响,更容易发生左心结构变化、左室舒张功能减低有关,也更容易发生右心结构及功能变化.
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高通量透析对尿毒症患者心血管系统的影响及可能的机制探讨
[目的]观察高通量透析(HFD)对尿毒症维持透析患者心脏结构和功能以及对血管内皮功能的影响,并探讨其可能的机制.[方法]33例维持常规低通量血液透析患者,转换为高通量透析(FX60)6个月,试验治疗前(0个月)及治疗6个月分别进行心脏结构和功能及血管内皮功能检测、同时检测患者血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、β2微球蛋白(β2-MG)、全段甲状旁腺素(PTH)、晚期糖基化终末产物(AGEs)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)水平;分别比较HFD治疗前后上述指标的变化,分析心脏结构和功能指标及血管内皮功能指标与上述检测指标之间的关系.[结果]HFD治疗后,血清ALB、HDL水平上升,CHOL、LDL水平下降.AGEs、β2-MG、IL-6水平下降.心脏舒张早期和晚期大血流速度比(E/A)升高,等容舒张时间(IRT)降低,治疗前后比较差异有显著性意义(P＜0.05).血管内皮依赖性舒张功能指标无进一步降低.相关分析显示,内皮依赖性血管舒张功能与β2-MG呈负相关(r=-0.382,P＜0.05),与HDL呈正相关(r=0.323,P＜0.05).[结论]HFD可能改善尿毒症患者的心脏舒张功能,延缓血管内皮功能的进一步损害,其机制可能与HFD有效清除了β2-MG等中大分子毒素、有效清除了炎症介质,改善脂质代谢有关.
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90岁以上高龄老年人彩色多普勒超声心动图分析
随着我国医疗服务质量不断完善和诊疗水平的提高,国人预期寿命已接近发达国家水平,其中高龄老年人已占有相当大的比例,老年性疾病尤其是心血管病的发病率逐年增加.本文通过对116例90岁以上高龄老年人彩色多普勒超声心动图的检查结果进行回顾性分析,探讨90岁以上老年人随着生理性老化和老年慢性疾病的共同作用及心脏结构和功能的变化.
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贫血对维持性血液透析患者心脏结构及功能的影响
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者贫血与心脏结构及功能损害的关系.方法收集本院47例MDH伴贫血患者的年龄、血压、血常规、超声心动图资料,治疗后,按照Hb水平是否达到90g/L分为两组,进行治疗前后自身对照及两组之间比较,观察贫血的改善与否对血透患者心脏结构和功能的影响.结果逐步回归分析显示贫血和高血压是引起心肌肥厚的独立危险因素.直线相关分析表明左室心肌重量指数(LVMI)、左房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVEDD)均与血红蛋白浓度(Hb)和红细胞压积(Hct)呈明显负相关(P＜0.05).治疗后,36例患者Hb＞90 g/L,11例Hb＜90 g/L.两组之间比较,＞90 g/L组的心脏结构及功能明显改善,＞90 g/L组自身前后比较,心脏结构及功能也明显改善;＜90 g/L组心脏结构及功能有进一步恶化趋势.结论贫血可以导致MHD患者心脏肥大,心腔扩大,静息状态下心脏舒张功能受损而收缩功能代偿尚好.贫血改善有助于心脏结构及功能的恢复.
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维持性血液透析的老年患者心脏结构和功能特点研究
目的探讨长期维持性血液透析患者的心脏结构、功能特点.方法以超声心动图检查64例长期维持性血液透析患者(其中老年患者17例、非老年患者47例)的LVDd、LVDs、IVST、LVPWT及FS、EF、E/A和Ei/Ai.结果 (1)与对照组比,两组透析患者的LVDd、LDs、LVST、LVPWT均有显著差异;而非老年组与老年组比,LVDd、LVDs有显著差异.老年组左室肥厚发病显著高于非老年组(64.03%/89.36%).(2)与对照组比,两组血透患者FS、EF、E/A、Ei/Ai均有明显降低,而老年组明显低于非老年组.老年组左心室收缩功能障碍发病率高于非老年组(58.81%/23.49%).左心室舒张功能障碍发病率也高于非老年组(52.94%/17.02%).结论长期血液透析老年患者的心脏具有结构改变相对轻,功能改变相对重的特点.
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超声评价妊娠高血压疾病孕妇的胎儿心脏结构和功能的改变
目的 应用彩色多普勒超声对患妊娠高血压疾病(HDCP)的孕妇胎儿心脏进行观察,探讨其评价HDCP胎儿心脏结构和功能变化的可行性.方法 应用超声观察30例HDCP胎儿和65例正常胎儿心脏结构和功能.结果 HDCP胎儿脐动脉S/D值高于正常组胎儿,心室壁较正常组胎儿增厚,TDI测量HDCP组胎儿二、三尖瓣环Em/Am值低于正常组,S值高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),而常规测得的二、三尖瓣口血流E/A值两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 HDCP胎儿心脏结构和功能在孕期已发生改变;TDI技术较频谱多普勒技术更能敏感反映胎儿心室收缩、舒张功能的微小变化.
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重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血清心肌酶及尿酸水平的变化
目的：探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压患者血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）及尿酸（UA）水平的变化，对比分析OSAHS患者心脏功能异常率。方法选取经多导睡眠监测确诊为重度OSAHS的患者90例，其中67例为单纯OSAHS组，23例为OSAHS合并高血压组，同时选取30例原发性高血压患者为单纯高血压组、20例健康查体人员为对照组，测定四组人群 CK、CK-MB、LDH及UA水平，并对两组OSAHS患者心脏结构和功能异常率进行对比分析。结果与对照组相比，单纯OSAHS组、OSAHS伴高血压组的CK、CK-MB、LDH、SUA明显升高（P＜0．05或P＜0．01）；与单纯OSAHS组相比，OSAHS伴高血压组的CK、LDH、SUA明显升高（P＜0．05），但CK-MB 差异无统计学意义（P＞0．05）。OSAHS伴高血压组左心室向心性肥厚、室间隔增厚、左心房增大、主动脉瓣返流、E／A＜1的发生率均明显高于单纯OSAHS组（P＜0．05或P＜0．01）。相关分析显示，OSAHS 患者的CK、LDH、SUA均与AHI呈正相关，且与SpO2呈负相关（P＜0．05或P＜0．01）；CK-MB与AHI、SpO2无明显相关（P＞0．05）。结论重度OSAHS患者血清心肌酶及尿酸水平有不同程度的升高，且若合并高血压则尿酸及部分心肌酶升高更明显；重度OSAHS患者的心脏结构和功能有一定的异常率，且合并高血压会明显升高此概率；尿酸及CK、LDH与OSAHS病情严重程度及缺氧程度相关。
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不同透析用血管通路对老年维持性血透患者左心室肥厚及功能的影响
目的:探讨不同透析用血管通路对老年维持性血液透析患者左心室肥厚及功能的影响.方法:选择航天中心医院肾内科自2005年7月至2012年7月新建立的带涤纶环的长期留置双腔导管(导管组)老年透析患者43例,新建立动静脉内瘘(内瘘组或AVF组)老年透析患者30例,血管通路均使用12个月以上,分别于血管通路建立前以及使用12个月后应用超声心动图测量心脏结构和功能的相关指标,应用彩色多普勒超声测量内瘘口直径(AVFD),根据公式计算出左心室心肌质量指数(LVMI).同时观察2组透析患者平均血流量、透析前、后实验室指标、尿素清除率(Kt/V)、尿素下降率(URR),观察期间2组感染、血栓发生情况.结果:内瘘组透析后12月LVDd、IVST、LVPWT、及LVMI均较透析前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01),左室收缩功能、左室舒张功能较术前有减低趋势,但差异无统计学意义(均P＞0.05);而导管组上述指标较术前无明显变化(均P＞0.05).导管组平均血流量低于内瘘组,C反应蛋白、感染率、血栓发生率均显著高于内瘘组(均P＜0.05),而Kt/V、URR及其他实验室检测指标两组间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:长期AVF可明显影响老年血透患者心血管系统的血液动力学,表现为左室心腔扩大、室壁增厚,而心脏收缩和舒张功能未见明显下降,说明老年终末期肾病患者心功能对前臂动-静脉内瘘术有一定的承受和代偿能力.而导管组患者虽然有更高的感染率和血栓发生率,但其对心脏的影响明显小于AVF.
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心血管疾病患者心脏康复前后腰围与器官损害的相关性
目的 通过比较心血管疾病的中青年患者中心脏康复前后的肥胖指数腰围(WC)的不同作用,明确wC在这些患者治疗过程中的监测作用以及观察器官损害的预后价值.方法 收集和随访147名住院患者并进行心脏康复程序,为期约4～5周.采集心脏康复程序进行前后的基本医学信息、空腹抽血检验和超声心动图等内容.结果 根据wC标准分组的室间隔厚度,左室舒张期后壁厚度与进行心脏康复程序前后的wC正相关.而高密度脂蛋白和进行心脏康复程序前后的wC负相关.在进行心脏康复程序之前,空腹血糖和血清尿酸与wC正相关,但是在进行心脏康复程序之后则没有这种关联性.结论 WC能够准确地评估积极进行心脏康复程序的心血管疾病患者的器官损害,尤其是在评估心脏结构和功能方面.
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汉族久居高原及返回平原心脏结构、心功能和肺动脉压的变化
目的：研究久居高原汉族人群初返平原后其心脏结构、心功能、肺动脉压等的变化。方法：随机选取从内地平原移居至西藏高原多年的汉族人群，经病史及相关检查排除其他原因引起疾病者共67例，在高原及返回平原60 d左右时，分别检测其心脏结构、心脏功能、肺动脉压和瓣膜口血流速度等指标，并探讨高原初至平原心肺脱适应相关问题。结果：返回平原组[返回平原平均时间（61．52±8．13）d]左右心房和心室内径及肺动脉和右肺动脉内径，与移居高原组比较均无明显差异（P＞0．05）。左室射血分数、心脏指数等值及二尖瓣舒张早期血流大流速和舒张晚期血流大流速等值返回平原组和移居高原组也无明显差异（P ＞0．05）。返回平原组的肺动脉收缩压、三尖瓣返流值较明显低于移居高原组（P ＝0．045；P ＝0．041）。结论：汉族人群移居高原多年后返回平原60 d左右时间，只有肺动脉收缩压和三尖瓣返流值有较明显的降低，但仍未恢复至正常值水平，这可能与年龄因素以及移居高原时间较长有关。
