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高敏心肌肌钙蛋白T检测在急性心肌梗死诊断中临床应用
目的 探讨高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床应用价值.方法 采用电化学发光免疫法对240例AMI患者血清hs-cTnT及常规cTnI水平进行检测,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC),根据曲线建立临床适用的hs-cTnT诊断界值,并比较hs-cTnT及常规cTnI对AMI诊断的准确性.结果 AMI组患者血清hs-cTnT水平均高于0.014ng/mL(健康人群99百分位值),其中ST抬高型心肌梗死(STEMI)患者组水平高于非ST抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者组(x2=68.573,P＜0.05);hs-cTnT的ROC曲线下面积(AUC)为0.905,显著高于传统cTnI的0.793(Z=2.896,P＜0.05),hs-cTnT联合CK-MB可使AUC从0.905增加至0.954(Z =2.098,P＜0.05),以0.014ng/mL作为cut-off值时,其对AMI诊断敏感度可达100％,但特异度仅为45.5％,以Youden指数高(0.654)对应的0.035ng/mL作为cut-off值时,对AMI的诊断综合能力强,敏感度为91.8％,特异度为74.9％.结论 hs-cTnT对AMI的诊断价值要优于传统cTnI检测,但其在提高诊断灵敏度的同时,也会使很多非AMI疾病患者hs-cTnT水平超过诊断界值,应注意鉴别诊断;以ROC曲线Youden指数高对应的hs-cTnT数值作为AMI的诊断界值,在临床实践中更为适用.hs-cTnT检测与临床应用方面仍有许多问题有待解决,还需要进一步临床研究证实.
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慢性肾脏疾病与心肌标志物的相关性研究
目的 探讨不同临床分期的慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)与血浆高敏心肌肌钙蛋白T (high sensitive cardiac troponin T,hs-cTnT)、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的相关性.方法 选择91例CKD患者,其中单纯性CKD患者80例(CKD3期组20例,CKD4期组31例,CKD5期组29例),CKD合并心脏疾病患者11例,另选择健康体检者20例作为对照组.检测各组hs-cTnT和NT-proBNP水平,并进行统计学分析.结果 与对照组比较,CKD5组及CKD5合并心脏疾病组hs-mTnT水平显著升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05);而CKD3组及CKD4组中hs-cTnT水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).CKD3组、CKD4组及CKD5组hs-mTnT水平均低于CKD5合并心脏疾病组,且差异均有统计学意义(P均＜0.05),而这三组间比较差异均无统计学意义(P均＞ 0.05).CKD各分期组血浆NT-proBNP的水平均高于对照组,且差异均有统计学意义(P均＜ 0.05),CKD合并心脏疾病组NT-proBNP的水平高于CKD3、CKD4、CKD5组,且差异亦均有统计学意义(P均＜ 0.05),而这三组间比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 NT-proBNP水平随着CKD病程的进展而升高,尤其是对于合并心脏疾病的患者,对于提示心脏疾病事件的发生有临床意义.
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高敏心肌肌钙蛋白T水平与维持性血液透析患者心脏结构和功能的关系
目的 研究高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏结构和功能的关系.方法 选择86例规律血液透析的慢性肾衰竭患者(每周3次,时间＞6月),病情稳定,已排除近6个月内曾发生急性心肌梗死、急性心肌炎事件及肥厚性心肌病者,测定血清hs-cTnT、B型脑钠肽(BNP)、生化指标,同时应用心脏超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT),计算左室心肌重量指数(LVMI),分析hs-cTnT与心脏结构和功能指标间的关系.同时检测同期来院体检的60名健康体检者的hs-cTnT作对比分析.结果 维持性血液透析组hs-cTnT水平与健康对照组比较明显升高[(0.263±0.038) ng/ml比(0.016±0.008) ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05),患者中hs-cTnT与BNP、LVMI及LVH呈正相关(P＜0.05),与LVEF呈负相关(P =0.015).结论 hs-cTnT的检测对维持性血液透析患者的早期心脏左室肥厚及收缩功能减退有预测作用.
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血清高敏心肌肌钙蛋白T对急性心肌梗死早期诊断的价值
目的 探讨血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)对于急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值.方法 选取2016年3月~2017年3月于德阳市第二人民医院确诊的80例AMI患者纳入AMI组,发病6 h内入院;40例心内科确诊的慢性心力衰竭(CHF)患者纳入CHF组;40例健康体检者纳入对照组.检测3组血清hs-cTnT、肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平.分析hs-cTnT诊断AMI的价值.结果 AMI组的血清hs-cTnT、Myo、cTnT、CK-MB水平均显著高于CHF组和对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05).AMI组患者的血清hs-cTnT与Myo、cTnT、CK-MB均呈显著的正相关,相关系数分别为0.479、0.714、0.520(P均<0.05).发病6 h内检测AMI患者的血清hs-cTnT水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC),hs-cTnT取0.050 ng/mL时为佳临界值,此时灵敏度为98.96%、特异度为97.33%、漏诊率为1.04%、误诊率为2.67%、ROC曲线下面积(AUC)值为0.969.结论hs-cTnT诊断早期AMI具有较高的灵敏度与特异度.
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手足口病患儿心肌损伤的监测
目的：探讨儿童手足口病患儿的心肌酶、高敏心肌肌钙蛋白T （hs-cT nT ）以及心电图结果与患儿心肌受损之间的关系，为临床治疗提供参考依据。方法选取2011-2013年科室手足口病感染患儿及健康儿童各180例，分别进行hs-cTnT、心肌酶相关指标测定，并与心电图结果对比，数据采用SPSS 13．0进行分析。结果手足口病组患儿hs-cT nT及心肌酶水平明显高于对照组的健康患儿；手足口病组患儿hs-cT nT及心肌酶水平异常率明显高于对照组的健康患儿；手足口病组患儿心电图异常率明显高于对照组的健康患儿；hs-cT nT 正常、心电图异常患儿3例，异常率为4．23％；心电图正常、hs-cT nT异常患儿17例，异常率20．00％，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论手足口病患儿合并心肌受损或者评价心功能可以将hs-cTnT、心肌酶结果以及心电图结果作为早期诊断的辅助指标，且hs-cT nT表现较优。
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维持性血液透析患者高敏心肌肌钙蛋白T水平及其与左心室结构的关系
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)的变化及其与左心室结构的关系.方法 选择48例慢性肾衰竭行规律血液透析患者为维持性血液透析组,30名健康体检者为对照组,分别测定血清hs-cTnT、血清脑钠肽(BNP)等生化指标,应用心脏超声心动图测量相关参数,计算左心室质量指数(LVMI),分析hs-cTnT水平及其与左心室结构的关系.结果 维持性血液透析组hs-cTnT水平与对照组比较明显升高[(138.70±158.62)ng/ml比(0.22±0.64)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).单因素相关分析显示,维持性血液透析患者hs-cTnT与LVMI、BNP、收缩压、年龄呈正相关(r=0.513,P=0.000;r=0.438,P=0.001;r=0.317,P=0.003;r=0.304,P=0.032).Logistic多元回归分析显示,hs-cTnT与LVMI及BNP呈独立正相关.结论 维持性血液透析患者hs-cTnT水平升高.Hs-cTnT可作为左心室肥厚预测因子,有助于维持性血液透析患者心血管疾病的早期风险评估.
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高敏心肌肌钙蛋白T在非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断中的临床应用
目的 探讨高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)诊断中的临床应用.方法 回顾性分析2016年7月至2017年6月云南省第三人民医院急诊科收住心内科的126例NSTE-ACS患者的临床资料,其中非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组76例,不稳定型心绞痛(UA)组50例.收集两组患者入院时、入院4 h和12 h静脉血hs-cTnT及肌酸激酶同工酶(CK-MB)等临床资料,比较两组hs-cTnT和CK-MB水平的差异.结果 NSTEMI组随治疗时间延长hs-cTnT、CK-MB均逐渐升高,入院时、入院4 h、入院12 h hs-cTnT升高比例分别为88.2%(67例)、100.0%(76例)和100.0%(76例),CK-MB升高比例分别为60.0%(30例)、80%(40例)和96%(48例);UA组各时间点上述指标无明显变化.NSTEMI组入院时、入院4 h和12 h各时间点hs-cTnT、CK-MB水平均明显高于UA组〔hs-cTnT(μg/L)分别为0.182±0.052比0.010±0.001、2.421±0.084比0.011±0.012、5.647±0.012比0.110±0.012,CK-MB(U/L)分别为36.3±12.1比8.1±0.5、179.6±26.3比8.5±0.5、286.0±23.2比7.9±0.7,均P＜0.05〕.结论 急性心肌梗死(AMI)患者hs-cTnT明显升高,可以作为鉴别NSTEMI与UA的依据.
关键词： 高敏心肌肌钙蛋白T 非ST段抬高急性冠状动脉综合征 诊断 -
参脉注射液联合左卡尼汀对老年肺心病心力衰竭期心功能及血清 Copeptin、NT-proBNP、hs-cTnT 的影响
目的：探讨参麦注射液联合左卡尼汀对慢性肺源性心脏病（ CPHD）心力衰竭期心功能及血清和肽素（Copeptin）、N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）水平的影响及其机制。方法选取2013年1月—2014年10月河北北方学院附属第一医院老年科收治的 CPHD心力衰竭期患者110例，按随机数字表法分为观察组和对照组各55例，2组均给予吸氧、祛痰平喘、强心、利尿剂、扩血管等常规治疗，对照组加用左卡尼汀3 g，1次／d，连续治疗3周，观察组在对照组基础上加用参麦注射液100 ml静脉滴注，1次／d，连续治疗3周。观察2组治疗前后心功能、血清Copeptin、NT-proBNP、hs-cTnT水平的变化。结果观察组总有效率为94摀．55％（52／55），高于对照组的83．64％（46／55）（ P ＜0．05）。2组在治疗前各项观察指标比较差异无统计学意义（ P ＞0．05），治疗3周后E峰、Ve、E／A、Ve／Va明显升高，A峰、Va明显降低，但观察组变化更显著（ P均＜0．05）；治疗后2组PaO2、PaCO2均改善，血清Copeptin、NT-proBNP、hs-cTnT较治疗前明显下降，且观察组下降更明显（ P均＜0．05）。结论参麦注射液联合左卡尼汀能明显改善CPHD心力衰竭期患者心功能，降低血清Copeptin、NT-proBNP、hs-cTnT水平，且用药安全。
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高敏心肌肌钙蛋白T、心肌酶与心电图在儿童手足口病感染中的应用
目的 探讨儿童手足口病(HFMD)患儿高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、心肌酶和心电图变化与心肌受损之间关系.方法 对241例HFMD患儿及203名健康儿童进行hs-cTnT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶(LD1)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定和心电图检测.分析2组之间的hs-cTnT、心肌酶水平及异常率和心电图异常率的差异.结果 HFMD组hs-cTnT、心肌酶水平及异常率明显高于对照组(P＜0.01),心电图异常率(包括ST-T段改变、传导阻滞、早博、异位心动过速)也高于对照组(P＜0.01).HFMD患儿hs-cTnT异常率要高于其他心肌酶指标.结论 血清hs-cTnT、心肌酶及心电图检测可作为早期判断HFMD患儿心肌受损及心功能评价的辅助诊断指标,且血清hs-cTn有较好的临床应用前景.
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新生儿病理性黄疸高敏心肌肌钙蛋白T检测及分析
目的 初步探讨不同时期健康儿童血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)的差异,分析hs-cTnT在新生儿病理性黄疸中的变化及其与肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清总胆红素(TBil)水平的比较.方法 分组检测225名出生1d～6岁健康儿童hs-cTnT参考区间；检测46例新生儿病理性黄疸患儿和30名新生儿对照组hs-cTnT、CK-MB、TBil及直接胆红素(DBil)水平,并与31例早产儿、43例新生儿缺氧性疾病患儿、12例新生儿感染患儿hs-cTnT进行比较.结果 新生儿血清hs-cTnT参考区间为0～0.074μg/L.健康儿童血清hs-cTnT随年龄增长而降低,至6个月后接近成年人水平.46例新生儿病理性黄疸患儿hs-cTnT为(0.120±0.095) μg/L,明显高于对照组[(0.035±0.020) μg/L]、早产组[(0.065±0.035)μg/L]、新生儿感染组[(0.037±0.017) μg/L]和新生儿缺氧性疾病组[(0.051±0.026)μg/L](P均＜0.001).新生儿病理性黄疸患儿TBil、DBil及CK-MB亦明显高于对照组(P ＜0.000 l、P＜0.05).黄疸组hs-cTnT与TBil无相关性(r=0.088 6,P＞0.05).结论 健康儿童血清hs-cTnT随年龄增长而降低,至6个月后接近成年人水平.血清hs-cTnT可发现新生儿病理性黄疸患儿的心肌损伤并为临床早期诊断和采取进一步检查、治疗提供实验依据.
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病毒性脑炎患儿血清高敏心肌肌钙蛋白T和心肌酶变化及其临床意义
目的 探讨病毒性脑炎患儿血清心肌酶和高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)检测及其临床意义.方法 采用全自动生化检测仪测定病毒性脑炎患儿(脑炎组,42例)和同期住院非脑炎患儿(对照组,38例)血清hs-cTnT和AST、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和CK同工酶(CK-MB).结果 脑炎组血清hs-cTnT和AST、LDH、CK、CK-MB均高于对照组(P＜0.01).脑炎组血清hs-cTnT和AST、LDH、CK-MB异常发生率均高于对照组(P＜0.01).结论 病毒性脑炎患儿存在不同程度的心肌损害.血清hs-cTnT及心肌酶学检测对病毒性脑炎合并心肌损害或心肌炎有较高的早期诊断价值.
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血清 hs－cTnT 水平在急性心肌梗死早期诊断中的价值
目的：探讨血清高敏心肌肌钙蛋白T（ hs－cTnT）水平在急性心肌梗死（ AMI）早期诊断中的价值。方法选择AMI患者240例（AMI组），其中ST段抬高型心肌梗死（STEMI）132例（STEMI组）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）108例（NSTEMI组）。另选健康体检者200例作为对照组。分别检测各组血清hs－cTnT、心肌肌钙蛋白I （cTnI）水平；同时绘制受试者工作特征（ROC）曲线，根据ROC曲线建立临床适用的hs－cTnT诊断界值，并比较hs－cTnT及cTnI诊断AMI的准确性。结果 AMI组血清hs－cTnT水平显著高于对照组（ Chi－square＝73．849，P＜0．05），且STEMI组高于NSTEMI组（Chi－square＝68．573，P＜0．05）。 hs－cTnT的ROC曲线下面积显著高于cTnI（Z＝2．896，P＜0．05）；以血清hs－cTnT为0．014 ng／mL作为cut－off值时，其诊断AMI的敏感性可达100％，但特异性仅45．5％；以Youden指数高（65．4％）对应的血清hs－cTnT水平（0．035 ng／mL）作为cut－off值时，其诊断AMI的综合能力强，敏感性为91．8％，特异性为74．9％。结论血清hs－cTnT对AMI的早期诊断价值要优于cTnI，可作为诊断AMI早期敏感的血清标志物。
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2型糖尿病患者血hs-cTnT分布及与hs-CRP的相关性
目的 探讨hs-cTnT在2型糖尿病患者中的检出率及升高率,以及2型糖尿病患者hs-CRP与hs-cTnT的相关性.方法 本研究选取2型糖尿病患者299例作为糖尿病组,选取588例无2型糖尿病史的社区体检者作为对照组,所有受试者均进行病史采集、体格检查、肝功、肾功、空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、高敏C反应蛋白、hs-cTnT等项指标.结果 2型糖尿病组患者血hs-cTnT的检出率及升高率均高于非糖尿病组(P＜0.05),年龄(r=0.291 9,P＜0.001)、BMI(r=0.082 1,P=0.015)、SBP(r=0.114 8,P=0.001)、FBG (r=0.2249,P＜0.001)、OGTT2h(r=0.2707,P＜0.001)、hs-CRP(r=0.1469,P＜0.001)分别与lnhs-cTnT 呈正相关,HDL-C(r=-0.136 0,P＜0.001)、eGFR(r=-0.119 3,P＜0.001)分别与lnhs-cTnT 呈负相关.逐步回归分析显示:年龄、男性、FBG、OGTT2 h、eGFR、hs-CRP是hs-cTnT的独立危险因素.结论 2型糖尿病患者中出现心肌损伤的比例高于非糖尿病人群(P＜0.05),且血hs-cTNT水平与多项心血管事件危险因素相关,其中hs-CRP是hs-cTNT的独立危险因素.
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高敏心肌肌钙蛋白T心肌酶与心电图检测在手足口病患儿感染中的应用
目的 探讨高敏心肌肌钙蛋白T、心肌酶与心电图检测在手足口病患儿感染中的应用.方法 选取200例儿童手足口病患儿设为研究组,200名健康儿童设为对照组.对两组被试进行高敏心肌肌钙蛋白T、心肌酶及心电图检测分析.结果 研究组血清高敏心肌肌钙蛋白T、心肌酶的水平以及异常率均显著高于对照组(P＜0.05),心电图的ST-T改变、早搏、异位心动、传导阻滞异常率均显著高于对照组(P＜0.05).研究组心电图正常者高敏心肌肌钙蛋白T异常率为26.3％,高敏心肌肌钙蛋白T正常者心电图异常率为4.1％.结论 高敏心肌肌钙蛋白T、心肌酶以及心电图的检测可以有效判断儿童手足口病患儿的心肌受损情况,具有良好的应用前景.
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新生儿心肌损伤标志物检测
目的 探讨常见新生儿疾病患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-CTnT)及肌红蛋白(Mb)水平变化及检测的临床意义.方法 测定129例高胆红素血症新生儿,118例早产儿,47例缺氧性疾病新生儿,152例肺炎新生儿及49例健康新生儿的CK-MB、hs-CTnT和Mb水平,并进行比较.结果 四种疾病组患儿的CK-MB和Mb水平均明显高于健康新生儿对照组(P＜0.05).但除高胆红素血症外,其他三组的hs-CTnT水平与健康新生儿差异无统计学意义(P＞0.05).此外,将缺氧性疾病患儿与其他三种病症患儿作比较,CK-MB和Mb水平的差异有统计学意义(P＜0.05).高胆红素血症新生儿三项心肌标志物水平与总胆红素(TBil)水平的相关性差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应联合检测三种心肌标记物用于患儿心肌受损情况诊断,为临床早期诊疗提供参考.
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H-FABP和hs-cTnT在非ST段抬高心肌梗死早期心肌损伤诊断中的临床应用
目的:探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)联合检测在对非ST段抬高心肌梗死(NSTEAMI)心肌损伤早期的临床诊断应用价值.方法:选取东莞光华医院2016年5月1日至2017年8月15日收治的36例NSTEAMI患者为观察组,选取同期经冠状动脉造影排除冠心病的40例患者为对照组,分别检测胸痛发作0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、4.0 h时静脉血中H-FABP、hs-cTnT值,比较两组间H-FABP和hs-cTnT水平与阳性率的差异及联合检测的诊断敏感性.结果:(1)两组患者H-FABP数值在胸痛后1.5 h比较,差异具有统计学意义(P＜0.01),胸痛后2.0 h,组间hs-cTnT数值比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),2.5 h后,P＜0.01;(2)在胸痛发作1.0 h时,H-FABP与联合检测即有结果异常者,与hs-cTnT比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),联合检测敏感性较单项检测在1.5 ～ 4.0 h的时间段内均有提高,但与H-FABP比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:H-FABP对于NSTEAMI有更高的早期诊断价值,血清H-FABP和hs-cTnT联合检测对于NSTEAMI的心肌损伤早期诊断较单一指标具有更高的诊断价值.
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高敏心肌肌钙蛋白T、心肌酶及C反应蛋白的检测在手足口病患儿中的应用
目的 探讨高敏心肌肌钙蛋白T、心肌酶及C反应蛋白在检测手足口病患儿中的临床应用价值.方法 选取2011年5月至2012年12月来我院就诊治疗的72例手足口病患儿,将其作为观察组,同时选取48例健康儿童作为对照组,检测并对比分析两组儿童在高敏心肌肌钙蛋白T、心肌酶及C反应蛋白的差异.结果 观察组患儿的高敏心肌肌钙蛋白T、心肌酶谱及C反应蛋白均明显高于对照组(P＜0.05).结论 手足口病患儿往往存在着不同程度的心肌损害情况,检测其高敏心肌肌钙蛋白T、心肌酶及C反应蛋白可以较好的辅助临床诊断.
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高敏心肌肌钙蛋白T对小儿病毒性心肌炎的诊断价值
目的 评价高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)在儿童病毒性心肌炎(VMC)诊断中的临床应用价值.方法 测定72例VMC患者hs-cTnT、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度水平,并进行统计分析.结果 VMC组入院即时采集的血样中hs-cTnT、cTnT、CK-MB均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),动态检测VMC组各期异常率,hs-cTnT均高于cTnT和CK-MB (P＜0.01).结论 hs-cTnT是诊断VMC的灵敏指标,可减少VMC病人的误诊或漏诊,对临床有很好的指导作用.
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高敏心肌肌钙蛋白在非ST段抬高型心肌梗死早期心肌损伤诊断中的临床应用
目的:探讨高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)在对非ST段抬高心肌梗死心肌损伤早期的临床诊断价值.方法:检测242例急症胸痛患者(终确诊为非ST段抬高心肌梗死54例患者),分别于胸痛发作2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、6 h 采静脉血进行hs-cTnT、普通肌钙蛋白T(cTnT)检测.结果:针对非ST段抬高心肌梗死患者两组数据比较:hs-cTnT组在胸痛2 h即可出现异常升高者;而测定cTnT在胸痛2 ～ 2.5 h期间未出现阳性标本,胸痛3 ～ 4 h才少部分异常升高,两组之间在2 ～ 4 h的时间段内差异存在显著性(P ＜ 0.01);hs-cTnT组在胸痛＜ 4 h的敏感度和特异性为87.0%和86.5%,cTnT组的分别为72.2%和89.6%.结论:hs-cTnT与cTnT相比,该检测方法可在胸痛2 ～ 4 h内检出更多的非ST段抬高心肌梗死患者,且更加利于心肌损伤的早期诊断.
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高敏心肌肌钙蛋白T检测在急性心肌梗死诊断中的应用
目的:评价高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)诊断中的临床应用价值.方法:比较了18 例AMI、21 例不稳定型心绞痛(UA)、20 例稳定型心绞痛(SA)患者入院即刻样本hs-cTnT、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检出阳性率,检测了18 例确诊为AMI 患者入院5 个不同时间点(入院即刻和入院后6、24、48 h 及5 d)hs-cTnT、CK-MB、hs-CRP 浓度,动态监测比较AMI 组、UA 组、SA 组入院6 h 内hs-cTnT 浓度变化率.结果:确诊为AMI 患者入院即刻hs-cTnT、CK-MB、hs-CRP 的检出阳性率分别为88.9%、72.2%、77.8%,明显高于UA 组的47.6%、9.5%、4.8%和SA 组的40.0%、0.0%、5.0%.入院各时间点不同指标(hs-cTnT、CK-MB、hs-CRP)检测中,hs-cTnT在6 h 检测浓度达高峰,CK-MB 在24 h 检测浓度达到高峰,hs-CRP 在48 h 检测浓度达高峰,5 d 时hs-cTnT 依然持续处于高值,CK-MB、hs-CRP 基本恢复正常.动态检测hs-cTnT 在AMI 组、UA 组、SA 组的浓度变化率,AMI 组与其他两组差异有显著性(P< 0.05).结论:hs-cTnT 检测能够为AMI 的更早期诊断提供可靠依据,结合动态监测hs-cTnT 浓度的变化率更能鉴别诊断疑似AMI 患者.
