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羟考酮缓释片联合舒芬太尼静滴在重度癌痛治疗中的临床研究
目的 观察应用羟考酮缓释片与舒芬太尼静滴联合治疗阿片类药物已耐受的重度癌痛患者的临床效果.方法 选取在该院肿瘤科住院治疗的自2015年3月―2017年3月期间的重度癌痛患者84例,采用单盲数字随机表法将上述84例患者分为两组,每组42例.其中A组的42例患者应用羟考酮缓释片口服治疗,B组42例患者应用羟考酮缓释片口服联合舒芬太尼静滴治疗,比较上述两组患者在用药48 h后分别表达的临床疗效和不良反应.结果 在止痛有效率上A、B两组分别为88.10％(37/42)、97.62％(41/42),两组比较差异无统计学意义(χ2=1.869,P>0.05);比较当患者疼痛缓解时的药物增加剂量,B组为(55.24±2.18)mg/d,较A组剂量(66.23±4.56)mg/d,差异有统计学意义(P<0.05);关于用药后引起的便秘不良反应方面,A、B两组发生率为26.19％(11/42)、9.52％(4/42),A组较B组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 羟考酮缓释片联合舒芬太尼静滴在治疗阿片类药物已耐受,但疼痛持续存在的重度癌痛患者中有效性显著,两药联合应用不但起到疗效协同作用,并且减少用药剂量,减轻用药副反应.
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羟考酮缓释片与即释吗啡片联合治疗对癌痛患者疼痛程度及疗效的影响
目的 探讨羟考酮缓释片与即释吗啡片联合给药治疗对癌痛患者疼痛程度及疗效的影响.方法 选择2016年1月—2018年4月该院肿瘤科癌痛患者112例,按照随机数字表法分成两组,每组56例.对照组患者采用羟考酮缓释片治疗,观察组在对照组患者的治疗基础上联合即释吗啡片治疗.通过疼痛视觉评分(VAS)评价两组患者治疗前、治疗10 d后疼痛程度,及两组患者治疗10 d后临床疗效.结果 治疗后,观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组(82.14％vs 50.00％),差异有统计学意义(x2=13.47,P<0.05);两组患者VAS疼痛评分均较治疗前降低,且治疗后对比,观察组VAS疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(组内:t观察组=19.78,t对照组=4.07;组间:t治疗后=15.12;P<0.05).结论 羟考酮缓释片联合即释吗啡片可以更有效地缓解癌痛患疼痛程度和临床症状,临床疗效显著,在癌痛患者中的应用价值较高.
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中重度癌痛盐酸羟考酮缓释片治疗剂量调整临床研究
目的 阿片类药物是治疗癌痛的基石,但对于药物剂量调整时机临床上有待进一步探讨.本研究旨在评估盐酸羟考酮缓释片12 h调整剂量治疗中重度癌痛的疗效和安全性.方法 选择2016-10-01-2017-04-30收治的中重度阿片类药物未耐受癌痛患者154例(NRS评分4～10分)作为研究对象.按盐酸羟考酮缓释片剂量调整的时间不同分为A和B两组.两组患者均起始采用盐酸羟考酮缓释片给药,中度癌痛患者(NRS评分4～6分)给予10 mg,重度癌痛患者(NRS评分7～10分)给予20 mg.A组:首次给药12 h时调整盐酸羟考酮缓释片剂量(将前12 h阿片类药物总剂量转换为盐酸羟考酮缓释片),后续调整剂量方案同前,同时采用即释吗啡处理爆发痛.B组:首次给药24 h时调整盐酸羟考酮缓释片剂量,同时采用即释吗啡处理爆发痛.比较两组患者在给药24、48和72 h的疼痛缓解率、睡眠情况和不良反应.结果 A组给药24和48 h的疼痛缓解率分别为78.95％和92.11％,显著高于B组的55.13％和75.64％ (P＜0.05),72 h观察期内两组疼痛缓解率差异无统计学意义,P＞0.05.24和48 h时两组患者睡眠情况比较,A组均明显优于B组,差异有统计学意义,P＜0.05.两组患者的主要不良反应发生率差异无统计学意义,P＞0.05.结论 在中重度癌痛患者中采用盐酸羟考酮缓释片背景给药、12 h调整剂量能明显提高患者24和48 h疼痛缓解率,并且明显改善患者睡眠质量,安全性良好.
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羟考酮缓释片联合吗啡片在中重度癌痛滴定治疗中的应用
目的 比较羟考酮缓释片联合吗啡片方案和常规吗啡片方案在中重度癌痛滴定治疗中的作用.方法 选取2011年1月至2013年5月期间进行滴定治疗的中重度晚期癌痛患者,根据患者入院顺序单双号,将患者分为对照组(100例,采用常规口服吗啡即释片的方式完成滴定治疗)和观察组(100例,采用羟考酮缓释片联合吗啡片方案完成滴定治疗),评价两组患者滴定治疗前后疼痛数字评价量表(MRS)评分、滴定剂量(镇痛维持剂量)、滴定周期数和不良反应发生率.结果 对照组患者NRS评分从(7.8±2.4)分降至(1.8±1.3)分,观察组患者从(7.6±2.7)分降至(1.9±1.1)分,两组患者滴定前后NRS评分差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组患者滴定剂量为(60.6±29.7)mg/24h,观察组患者为(65.4±32.5)mg/24h,差异无统计学意义(t=0.524,P＞0.05).对照组患者滴定周期为(4.1±2.7)个,观察组患者为(3.2±1.8)个,差异有统计学意义(t=2.360,P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 羟考酮缓释片联合吗啡片滴定方案具有时效优势.
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临床药师参与1例晚期胰腺癌伴难治性疼痛患者的药学监护
目的:探讨临床药师在晚期胰腺癌伴难治性疼痛患者治疗中的作用.方法:临床药师参与1例晚期胰腺癌伴难治性疼痛患者的药物治疗,充分考虑患者并发症、用药禁忌、药物剂量换算、不良反应等问题,实施个体化治疗方案建议.结果:医师采纳临床药师建议,经过28天治疗,患者难治性疼痛得到控制并出院.结论:临床药师参与癌痛患者的药物治疗,保障了患者用药安全有效性,减轻医师医疗负担.
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盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片的临床疗效安全性对比
本文通过Meta分析,比较盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗癌痛的有效性及安全性,为临床药物选择提供循证证据.文中检索了英文MEDLINE、EMBASE、PubMed、Cochrane library数据库,中文中国期刊全文数据库(CNKI)、科技期刊全文数据库(维普)、万方数字化期刊全文库,收集了国内外有关盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗癌痛的随机对照试验(RCT),分析指标为治疗有效率和不良反应发生率.结果显示,15个研究共1338例患者纳入分析,根据评分方式的不同分成两个亚组,盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片以NRS评分疼痛缓解(RR:1.04;95％可信区间:0.97-1.11);以VAS评分疼痛缓解(RR:1.03;95％可信区间:1.03-0.97).在不良反应方面,盐酸羟考酮缓释片较硫酸吗啡缓释片便秘的发生率低(RR:0.70;95％置信区间:0.70-0.58),其他不良反应无统计学差异.终我们发现盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗癌痛的疗效相近,但前者便秘的发生率相对较低.
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大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌痛患者的效果及安全性
目的 探讨大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌痛患者的效果及安全性.方法选取我院收治的59例晚期癌痛患者进行研究,所有患者均行大剂量羟考酮缓释片治疗,分析其治疗效果.结果与治疗前对比,本组患者治疗后疼痛评分(VAS)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24h内患者疼痛缓解率达100％;用药后不良反应多以消化道症状、便秘为主,且患者均可耐受.结论采用大剂量羟考酮缓释片对晚期癌痛患者实施治疗效果显著,可缓解患者疼痛感,且安全性较高,可在临床上推广使用.
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混合性癌痛临床治疗分析
目的：加强对伴有神经病理性疼痛的混合性疼痛的个体化治疗原则。方法对1例伴有神经病理性疼痛的混合性疼痛的癌痛患者镇痛治疗进行回顾性分析。结果该混合性疼痛患者在强阿片药物的基础上联合使用辅助镇痛药，提高了镇痛效果，再结合有效的抗肿瘤治疗，取得了较好的止痛效果。结论对于混合性癌痛患者采用阿片类药物基础上联合辅助镇痛药物可增强阿片药物的止痛效果，改善患者的生活质量。
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羟考酮缓释片单用或联合氟伏沙明治疗中重度癌痛合并抑郁的效果观察
目的 对比中重度癌痛合并抑郁患者单独采用羟考酮缓释片治疗或者联用氟伏沙明治疗的临床疗效.方法 选取80例中重度癌痛合并抑郁患者为研究对象,分为参照组与实验组.给予参照组患者羟考酮缓释片口服治疗,实验组以羟考酮缓释片口服治疗为基础,给予患者氟伏沙明片口服治疗.将患者治疗前、治疗后的疼痛情况以及抑郁情况进行对比,并比较两组的不良反应发生率以及临床治疗总有效率.结果 治疗前,实验组与参照组患者的疼痛VAS评分以及抑郁SDS评分均较高,组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组的SDS评分和VAS评分均有所降低(P<0.05);且实验组的降低程度高于参照组(P<0.05).实验组的不良反应发生率(7.50％)低于参照组(25.00％)(P<0.05).实验组的临床治疗总有效率(95.00％)显著高于参照组(80.00％)(P<0.05).结论 在中重度癌痛合并抑郁患者的临床治疗中,采用羟考酮缓释片与氟伏沙明片联合治疗的效果明显优于单独采用羟考酮缓释片治疗的效果,联合用药可以明显缓解患者的抑郁和疼痛症状,提升临床治疗总有效率,且可降低羟考酮缓释片所引起的不良反应的发生率,值得临床推广.
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盐酸羟考酮缓释片用于癌痛治疗的滴定
盐酸羟考酮缓释片作为一种新型的强阿片类镇痛药，镇痛效果确切、口服安全性高、不良反应轻微，持续应用可提高癌痛患者的生存质量，是临床治疗中重度癌痛的首选药物之一。针对盐酸羟考酮缓释片治疗癌痛的药理特点，近年国内外将其用于癌痛治疗过程中的剂量调整，取得了很好的效果，本文对此进行综述。
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羟考酮缓释片在老年中度癌痛滴定的临床疗效
目的:观察羟考酮缓释片在老年性中度癌痛滴定的疗效及不良反应.方法:选取老年性中度癌痛患者40例,既往均未使用阿片类药物镇痛治疗,初始剂量均为10 mg/12 h,根据患者疼痛缓解程度的不同逐渐增加剂量,服药72h,记录其疗效及不良反应.结果:经72 h滴定后,患者口服剂量10～60 mg/12 h,患者中度缓解率12.5％,明显缓解率57.5％,完全缓解率17.5％,总缓解率87.5％.不良反应为便秘、恶心、呕吐、口干、瘙痒、嗜睡、头晕、尿潴留.结论:羟考酮缓释片滴定老年性中度癌痛快速、有效、安全、简单、依从性好,不良反应轻.
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复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗中晚期癌痛的疗效观察
目的 观察复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗中晚期癌痛的临床疗效.方法 将60例中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组予复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗,对照组仅予羟考酮缓释片治疗.观察2组镇痛效果、生活质量评分及不良反应情况.结果 治疗组疼痛缓解率为90.0%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组生活质量评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方苦参注射液联合羟考酮缓释片能有效缓解中重度癌痛,明显改善患者的生活质量,不良反应较单用羟考酮缓释片明显减少,值得临床推广应用.
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癌痛患者口服羟考酮缓释片引发便秘的护理体会
目的:总结癌痛患者口服羟考酮缓释片引发便秘的护理体会.方法:对85例口服羟考酮缓释片引发便秘的癌痛患者采取系统化的、具有针对性的护理措施.结果:85例患者经过精心治疗和护理,79例(92.9％)疼痛缓解,所有患者均便秘缓解(3天内排便1～2次,便质转润,通畅).结论:癌痛患者服用阿片类药物出现便秘,除行常规的辅助周药以外,适当的措施干预也是必不可少的.
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便秘方穴位贴敷治疗羟考酮缓释片所致便秘32例
目的:观察应用便秘方穴位贴敷治疗羟考酮缓释片所致便秘的临床疗效.方法:将64例入组羟考酮缓释片所致便秘的癌痛患者按1:1比例随机分为治疗组和对照组,每组各32例.对照组予按便秘常规护理,治疗组在对照组基础上加用便秘方穴位贴敷神阙、天枢、大横、气海.通过对比两组患者治疗前后临床症状的改善情况及不良反应对其疗效及安全性进行评价.结果:治疗组总有效率为87.50％,对照组总有效率为34.38％,经x2分析,差异有统计学意义(P＜0.01),说明治疗组临床疗效优于对照组.两组治疗前后查三大常规、肝肾功能及心电图未见明显异常,两组之间差别无统计学意义(P＞0.05).结论:运用自拟便秘方治疗羟考酮缓释片所致便秘的临床效果良好,操作方便安全,值得临床推广.
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复方苦参注射液联合盐酸羟考酮缓释片治疗重度癌性疼痛的疗效观察
目的:探讨复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗重度癌性疼痛的近期疗效.方法:将90例重度癌痛患者随机分成治疗组和对照组,治疗组给予羟考酮缓释片联合复方苦参注射液治疗;对照组单用羟考酮缓释片治疗,在治疗前后用WHO线段分级法(VAS)评价:癌痛的程度,观察两组患者的止痛效果,羟考酮缓释片用量及不良反应.结果:治疗组的止痛效果比对照组好,羟考酮缓释片用量少于对照组,且不良反应差异无显著性.结论:复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗重度癌性疼痛具有明显的临床效果.
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复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗中晚期癌痛的疗效观察
目的:观察复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗中、重度癌痛的近期疗效及不良反应.方法:120例癌痛患者随机分成治疗组(60例)和对照组(60例),分别给予复方苦参注射液联合羟考酮缓释片治疗和羟考酮缓释片治疗.结果:治疗组癌痛中度缓解7例,明显缓解29例,完全缓解18例,疼痛缓解率96.4％；对照组癌痛中度缓解16例,明显缓解18例,完全缓解10例,疼痛缓解率77.2％.两组间疼痛缓解率有显著性差异(P＜0.05).两组治疗后的生活质量均较用药前明显改善,但治疗组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方苦参注射液联合羟考酮缓释片能有效地控制中重度癌痛患者,并能明显改善患者的生活质量.
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回生口服液联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的疗效
目的：探讨回生口服液联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的疗效。方法入组139例门诊癌痛患者，随机分为治疗组70例，对照组69例。治疗组给予回生口服液联合盐酸羟考酮缓释片治疗，对照组给予盐酸羟考酮缓释片治疗。结果治疗组镇痛总有效率（97.1％）高于对照组（78.3％）（P＜0.05），治疗组回生口服液可明显改善盐酸羟考酮不良反应且治疗组可提高患者 karnofsky功能状况评分（KPS），减轻患者服用止痛药的不良反应（均P＜0.05）。结论回生口服液联合盐酸羟考酮缓释片能更有效地控制晚期癌痛患者，提高患者KPS评分，同时减轻服用盐酸羟考酮的不良反应。
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蜈蟾痛愈膏联合羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的疗效
目的 探究蜈蟾痛愈膏联合羟考酮缓释片治疗癌性疼痛的临床疗效.方法 采用随机对照法观察在应用羟考酮缓释片的基础上加用蜈蟾痛愈膏(观察组)辅助止痛治疗与单纯应用羟考酮缓释片(对照组)治疗中重度癌性疼痛患者的疗效.结果 对照组疼痛缓解率显著低于观察组(P<0.05).观察组患者对羟考酮缓释片的需求量明显较少,不良反应较少.结论 蜈蟾痛愈膏联合羟考酮缓释片镇痛效果明显.
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羟考酮缓释片联合度洛西汀治疗晚期癌性疼痛的疗效及对患者外周血β-内啡肽水平的影响
目的:研究羟考酮缓释片联合度洛西汀治疗晚期癌性疼痛的疗效及对患者外周血β-内啡肽水平的影响.方法:将2015年1月至2016年1月在我院就诊治疗的90例晚期癌性疼痛患者随机均分为观察组和对照组(各45例),其中对照组给予羟考酮缓释片治疗,观察组在此基础上给予度洛西汀联合治疗,治疗4周后,比较两组疼痛缓解效率、药物使用量、生活质量、不良反应及治疗前后外周血β-内啡肽水平.结果:治疗后,观察组和对照组的癌痛缓解率、生活质量改善率无明显差异(P>0.05);观察组羟考酮缓释片平均使用量低于对照组,而外周血β-内啡肽水平明显高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均会有恶心、呕吐及便秘等不良反应,发生无差异(P>0.05).结论:羟考酮缓释片联合度洛西汀治疗晚期癌性疼痛疗效佳,安全且可上调外周血β-内啡肽水平.
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羟考酮缓释片在缓解晚期肺癌疼痛中的效果观察
[目的]观察羟考酮缓释片在多西他赛二线治疗伴随疼痛的晚期肺癌患者的疗效及安全性。[方法]对2007年2月-2011年7月收治的40例中、重度肿瘤疼痛者采用羟考酮缓释片止痛，同时予多西他赛75 mg/m2静脉滴注1 h，第1天，每3周重复。观察治疗前后疗效、不良反应及生活质量评分。[结果]有效率27．5％，疾病控制率60％，中位生存期9．35个月，1年生存率37．5％。与治疗前比较，患者疼痛程度有较大的缓解，疼痛缓解率为97．5％，数字模拟评分法（NRS）评分明显降低，KPS评分明显升高，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。不良反应主要是血液学毒性和便秘，治疗后可以缓解。[结论]羟考酮缓释片联合多西他赛治疗中重度疼痛的肺癌安全有效，能明显改善病人的生活质量。
