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不同浓度的双柏散联合多样化健康教育缓解中度癌痛30例
目的 观察并分析不同浓度的双柏散外敷联合多样化健康教育对缓解中度癌性疼痛患者的作用.方法 通过随机、对照的方法,将60例符合纳入标准的患者分为对照组和治疗组,每组各30例,以7d为1个疗程,记录2组患者治疗前后疼痛缓解程度、记录每天敷药后1h、2h、3h、4 hNRS评分下降幅度、记录2组患者使用曲马多注射液的次数和量,并统计分析.结果 治疗组患者缓解疼痛的总有效率为90％,对照组患者总有效率为80％,治疗组缓解疼痛能更快起效,使用曲马多注射液止痛的次数更少,NRS评分更低,且试验过程无出现一例不良反应.结论 双柏散外敷联合多样化健康教育能更快更好的缓解中度癌痛,达到止痛的目的.
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奇曼丁治疗中度癌痛90例临床观察
奇曼丁是北京萌蒂制药有限公司生产的曲马多缓释片,自1999年以来,我们开始采用奇曼丁治疗中度癌痛患者90例分析报告如下:
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奇曼丁治疗癌痛疗效观察
目的观察奇曼丁在中度癌痛患者中的止痛疗效和不良反应.方法本组70例,均为恶性肿瘤伴有中度癌痛者,奇曼丁50～100mg,口服,2次/d,10天评判疗效.结果止痛有效率为90%(CR+PR).不良反应发生率低.结论奇曼丁对伴有中度癌痛的患者止痛疗效好,不良反应发生率低,能提高患者的生存质量.
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复方苦参注射液治疗轻中度癌性疼痛的临床研究
目的 探讨复方苦参注射液治疗轻中度癌性疼痛的疗效和不良反应.方法 采用随机对照方法,将50例轻度的癌痛患者分为治疗组和意施丁( Indometacin)组；将54例中度癌痛患者分为治疗组和奇曼丁(Hydrochloride)组.分别给予相应药物,复方苦参注射液12 ～ 15 mL加入250 mL生理盐水静脉滴注,每日1次,连用10 d；意施丁每次25 mg,2次/d,进食后整片吞服,连用10 d；奇曼丁每次100 mg,2次/d,连用10 d.观察两组的镇痛效果,药物的起效时间、佳缓解时间和持续时间,以及不良反应.结果 复方苦参注射液对于轻度癌性疼痛的总有效率为84.6％,与意施丁组比较,无统计学差异(P＞0.05)；复方苦参注射液在疼痛缓解率方面差于意施丁,在微效率方面优于意施丁(P＜0.05)；复方苦参注射液对于中度癌性疼痛的总有效率为75.0％,与奇曼丁组比较,无统计学差异(P＞0.05).复方苦参注射液在疼痛缓解率方面差于奇曼丁,在微效率方面则优于奇曼丁(P＜0.05).复方苦参注射液的中位起效时间、佳缓解时间以及持续时间分别为3、3、4d,不良反应轻微.结论 复方苦参注射液对于轻度和中度的癌性疼痛具有较好的疗效,但在疼痛缓解率方面不及对应的西药,在微效率方面则优于对应的西药.复方苦参注射液的止痛起效时间缓慢,但是止痛的缓解时间长,并且不良反应轻微.
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羟考酮缓释片在老年中度癌痛滴定的临床疗效
目的:观察羟考酮缓释片在老年性中度癌痛滴定的疗效及不良反应.方法:选取老年性中度癌痛患者40例,既往均未使用阿片类药物镇痛治疗,初始剂量均为10 mg/12 h,根据患者疼痛缓解程度的不同逐渐增加剂量,服药72h,记录其疗效及不良反应.结果:经72 h滴定后,患者口服剂量10～60 mg/12 h,患者中度缓解率12.5％,明显缓解率57.5％,完全缓解率17.5％,总缓解率87.5％.不良反应为便秘、恶心、呕吐、口干、瘙痒、嗜睡、头晕、尿潴留.结论:羟考酮缓释片滴定老年性中度癌痛快速、有效、安全、简单、依从性好,不良反应轻.
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浅析癌症病人三阶梯止痛治疗及我院实施现状
1 癌痛的现状癌症疼痛是一个普遍的世界性问题.有效的止痛治疗,尤其对于晚期病人是世界卫生组织(WHO)癌症综合规划中的四项重点之一.据WTO统计[1],目前全世界每年新发生的癌症患者约有700万人,其中30%重度癌痛,30%中度癌痛,40%轻度癌痛.在我国,近的调查表明,在综合医院和专科医院中的各期癌症病人中,伴有不同程度疼痛者占51.1%.我国是世界上大的发展中国家,由于多种原因很多癌症病人在确诊时已属晚期,因此癌症止痛及姑息治疗在我国具有更为重要的意义.
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化坚拔毒膜治疗中度癌痛80例临床观察
目的:观察中药外用治疗中度癌痛的治疗效果.方法:将病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用化坚拔毒膜按癌痛范围涂于皮肤表面,对照组口服曲马多,7日为1疗程.结果:两组镇痛有效率、起效时间、持续缓解时间、疼痛强度的改变无显著性差异(P＞0.05),但治疗组对肺癌、肝癌、乳腺癌及颈部、胸部、腹部的癌痛疗效较好,优于对照组(P＜0.05),且无副作用.结论:化坚拔毒膜外用治疗中度癌痛疗效满意.
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盐酸羟考酮缓释片与盐酸吗啡缓释片治疗中度癌痛回顾性分析
目的:研究分析盐酸羟考酮缓释片与盐酸吗啡缓释片治疗中度癌痛的效果以及相关的不良反应.方法:选取我院在2014年-2017年期间所收治的共计100名中度癌痛患者作为主要的研究对象,将患者分1组和2组,1组患者采用盐酸羟考酮缓释片进行治疗,2组患者采用盐酸吗啡缓释片进行治疗,对两组患者的临床效果以及不良反应进行统计和分析.结果:在用药治疗之后的1小时,1组患者的治疗效果达到了98％,2组患者治疗效果为96％,差异无统计学意义.两组患者在临床治疗方面所发生的不良反应轻微,差异无统计学意义.结论:在当前治疗中度癌痛的过程中,采用盐酸羟考酮缓释片以及盐酸吗啡缓释片均具有较好的临床治疗效果,不良反应轻微,值得在临床上进行推广和普及.
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对比低剂量吗啡与曲马多治疗中度癌痛的临床效果
选取2014年2月1日～2014年9月30日我院接受治疗的48例癌症患者，根据止痛药物的种类随机分组，对照组患者给予曲马多治疗，观察组患者给予低剂量吗啡治疗，比较两组患者的疼痛缓解率以及生存质量评分。观察组的疼痛缓解率高于对照组，但无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）；但两组患者在服用药物后组间的KPS评分和QOL评分显著提高，观察组的KPS评分和QOL评分显著高于对照组的，差异具统计学意义（P<0.05）。低剂量吗啡在镇痛效果上与曲马多相似，但在改善患者生存质量上明显优于曲马多，在临床上治疗中度癌痛具有一定优势。
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曲马多缓释片结合塞来昔布治疗中度癌痛爆发痛的效果观察
目的：探讨中度癌痛爆发痛患者应用曲马多缓释片结合塞来昔布治疗的效果及不良反应情况。方法将100例中度癌痛患者分为2组，即观察组（50例）和对照组（50例）。观察组患者采用曲马多缓释片结合塞来昔布治疗，对照组患者采用单纯羟考酮控释片治疗。结果观察组患者的爆发痛发作次数明显少于对照组（ P＜0．05）；治疗后观察组患者的KPS评分明显高于对照组（P＜0．05）；观察组患者的便秘、恶心呕吐、嗜睡、头晕发生率均明显低于对照组（P＜0．05）。结论中度癌痛爆发痛患者应用曲马多缓释片结合塞来昔布治疗的效果显著，且术后不良反应发生率低。
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小剂量奥施康定治疗晚期肺癌中度癌痛的临床疗效
目的：探讨小剂量盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）治疗晚期肺癌中度癌痛的疗效和安全性。方法将60例晚期肺癌合并中度癌痛患者随机分为对照组（30例）和治疗组（30例），对照组采用盐酸曲马多缓释片（奇曼丁，起始剂量100 mg/次、每12小时一次）治疗，治疗组采用奥施康定（起始剂量10 mg/次、每12小时一次）治疗，2组出现爆发痛时加用盐酸吗啡片滴定，次日加大剂量，直至疼痛NRS评分≤3分。至少治疗2周后评价临床疗效和不良反应。结果60例患者均可进行客观疗效评价及不良反应观察。治疗组CR 10例，PR 18例，MR 1例，NR 1例，治疗组客观有效率（RR）93．33％；对照组CR 7例，PR 20例，MR 1例，NR 2例，对照组客观有效率（RR）90．00％；与对照组相比较，治疗组的客观有效率及不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05），但奥施康定起效更迅速（P＝0．015）、达稳态剂量更小（P＜0．001）。结论小剂量奥施康定治疗晚期肺癌中度癌痛有效、安全。
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盐酸羟考酮缓释片与盐酸曲马多缓释片治疗中度癌痛疗效比较
目的 比较盐酸羟考酮缓释片与盐酸曲马多缓释片治疗中度癌痛的疗效及不良反应.方法 将80例中度癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组口服盐酸羟考酮缓释片,对照组口服盐酸曲马多缓释片,治疗2周后评价疗效及不良反应.结果 80例患者均可进行客观疗效评价和不良反应观察.治疗后NRS评分治疗组比对照组低(P＜0.05);治疗组CR率为32.5％,明显高于对照组的12.5％(P＜0.05);治疗组便秘发生率40.0％,明显高于对照组12.5％ (P＜0.05).结论 盐酸羟考酮缓释片治疗中度癌痛患者优于盐酸曲马多缓释片.
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盐酸羟考酮缓释片与盐酸曲马多缓释片治疗癌痛疗效比较
目的：：比较盐酸羟考酮缓释片和盐酸曲马多缓释片治疗中度癌痛的疗效和安全性。方法：中度癌痛患者290例随机分为观察组148例与对照组142例。观察组口服盐酸羟考酮缓释片，对照组口服盐酸曲马多缓释片治疗，疗程2周。比较两组患者镇痛总有效率和不良反应发生情况。结果：观察组与对照组镇痛总有效率分别为92.6%和81.7%，差异有统计学意义(P<0.01)；药品不良反应发生率分别为60.1%和57.0%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：盐酸羟考酮缓释片治疗中度癌痛患者优于盐酸曲马多缓释片。
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弱阿片药物与低剂量强阿片药物治疗中度癌痛的Meta分析与GRADE评价
目的:评价弱阿片类药物(Weak Opioids,WO)与低剂量强阿片类药物(Low-Dose Strong Opioids,LDSO)治疗中度癌痛的有效性和安全性.方法:以“吗啡”,“羟考酮”,“曲马多”,“可待因”,“中度癌痛”为关键词对Pubmed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普等数据库进行检索.以临床疗效为主要结局、毒副反应(恶心呕吐,嗜睡,厌食和便秘)为次要结局,采用软件Review Manager 5.3对数据进行处理,并采用软件GRADE profiler 3.6对结果证据质量进行评级.结果:纳入4项随机对照研究,共计708例患者.结果表明LDSO对中度癌痛的控制要优于WO[OR=3.50,95％ CI(2.39 t0 5.13),P＜0.000 01].而在毒副反应方面,两组的恶心呕吐[OR=0.92,95％ CI(0.59 to 1.42),P=0.69]、嗜睡[OR=1.23,95％ CI(0.74 to 2.05),P=0.42]、厌食OR=1.19,95％ CI(0.59 to 2.37),P=0.63]以及便秘[OR=1.34,95％ CI(0.87 to 2.07),P=0.19]均无显著性差异.缓解率和各毒副反应的GRADE证据评价级均为中级.结论:在治疗中度癌痛中,LDSO的疗效优于WO,且耐受性良好,提示临床可以采用弱化二阶梯方案,将LDSO用于治疗中度癌痛.
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盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗阿片未耐受患者中、重度癌痛的效果比较
目的：比较盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗阿片未耐受患者中、重度癌痛的效果及不良反应。方法将151例恶性肿瘤伴中度或重度疼痛的阿片未耐受患者随机分为两组， A组76例，给予硫酸吗啡缓释片和盐酸吗啡片；B组75例，给予盐酸羟考酮缓释片和盐酸吗啡片。比较A、B两组镇痛效果及不良反应。结果 A、B两组镇痛有效率分别为84.2％和88.0％，便秘、恶心呕吐、头晕、排尿困难的发生率分别为51.3％、15.8％、14.5％、7.9％和45.3％、13.3％、16.0％、8.0％，镇痛效果和不良反应差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗阿片未耐受患者中、重度癌痛疗效较好，绝大部分不良反应可耐受，两者的疗效和不良反应无明显差别。
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盐酸羟考酮缓释片弱化二阶梯治疗的疗效和安全性研究
目的:探讨中度癌痛起始药物应用盐酸羟考酮与常规二阶梯治疗的疗效及不良反应发生情况.方法:前瞻性研究2012年3月-2014年3月中度癌痛患者260例,通过随机数字表法分为A组与B组.A组136例,起始应用盐酸羟考酮缓释片10 mg/12h口服;B组124例,按照常规二阶梯应用曲马多缓释片100 mg/12h口服.服用盐酸羟考酮缓释片或盐酸曲马多缓释片后1h进行疼痛评估,按照美国国家综合癌症网络(NCCN)成人癌痛指南(中国2010版)原则进行滴定.观察两组患者的镇痛效果和不良反应.结果:A组与B组的镇痛总有效率分别为89.7％、83.1％ (P＜0.01),ADR发生率分别为66.2％、58.9％ (P＞0.05).结论:盐酸羟考酮缓释片弱化二阶梯治疗癌痛疗效显著,能够及时有效地控制疼痛,与对照组比较不良反应无差异,使用安全,有利于癌痛患者生活质量的提高.
