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中药"平调汤"治疗围绝经综合征140例临床观察
目的:观察中药"平调汤"治疗围绝经综合征140例的临床疗效.方法:将140例患者随机分为2组,每组70例.治疗组应用平调汤治疗,对照组应用更年宁心胶囊治疗.治疗后观察患者诸症改善情况,有无药物过敏反应,有无神经、精神等方面的不良反应,激素水平等的变化情况,比较2组临床疗效.结果:治疗后,2组患者经断前后乍寒乍热,烘热汗出,心烦易怒,腰背酸痛,失眠、头晕等临床症状明显改善,以治疗组优于对照组,2组症状积分比较差异有统计学意义(P<0.05);2组间E2、P水平比较差异无统计学意义(P>0.05),FSH水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:平调汤治疗更年期综合征效果理想,能有效缓解患者经断前后乍寒乍热,烘热汗出,心烦易怒,腰背酸痛,失眠、头晕等临床症状.
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中医药治疗围绝经期综合症的研究进展
围绝经期综合征是指女性自性成熟期逐渐进入老年期的过度时期内出现的一系列性激素减少所致的症状,如潮热、盗汗、烦躁、心慌、皮肤感觉异常等,严重影响老年人的生活质量.到目前为止,西医治疗主要是依赖激素,虽然疗效肯定,但长期应用仍存在诸多问题,如阴道出血、乳房胀痛已经恐癌的远期优虑,都降低了患者的依从性和耐受性.中医药有其独特优势,植物雌激素和中药越来越多的被用于治疗围绝经期综合征.
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乳腺癌类围绝经期综合征辨治体会
乳腺癌类围绝经综合征会降低乳腺癌患者规范化治疗的完成率。笔者根据乳腺癌类围绝经综合征“阴虚内热”的病机，运用青蒿鳖甲汤加减辨治，取得较好的疗效。
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子宫切除术后围绝经综合征发生情况的临床分析
目的:分析全子宫切除和次全子宫切除术后围绝经综合征的发生情况.方法:选取行子宫切除的子宫肌瘤患者103例作为研究对象,其中全子宫切除51例,次全子宫切除52例,同时选取49例阴道炎患者作为对照组,对子宫切除和对照组患者围绝经综合征发生情况进行分析.结果:全子宫切除、次全子宫切除组及对照组围绝经综合征发生率分别为41.18％、17.31％及6.12％,全子宫切除组患者围绝经综合征的发生率明显高于对照组.结论:对子宫肌瘤患者采取全子宫切除术,会使患者围绝经综合征的发生率明显升高,因此临床医生在治疗子宫肌瘤患者时应慎重选择进行全子宫切除术.
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长期应用戊酸雌二醇对妇女围绝经综合征有效性及安全性的临床分析
目的:评价戊酸雌二醇(E2V)长期治疗妇女围绝经综合征的有效性及安全性.方法:将810例患绝经综合征的妇女分为3组:周期序贯组每日服用E2V 1～2 mg,21天为一疗程.服药第12～21天加服安宫黄体酮片(MPA)6 mg,或每日口服1片克龄蒙;连续序贯组每日服用E2V 1 mg,同时MPA服3天停3天;连续治疗组每日口服E2V 1 mg,持续6～84个疗程.应用Kupperman(K评分)症状评分标准判定临床疗效,检测患者生命体征、实验室指标、电化学发光测定性激素指标,盆腔B超检查和乳腺钼钯检查,并进行安全性评价.对各组用药前和用药3、6、12、24、36、48、60、72、84个疗程后的临床症状评分,并进行自身配对t检验,实验室各项参数均进行自身配对t检验.结果:各组绝经综合征均有明显改善(P＜0.001),K评分随用药时间延长而逐渐下降.周期序贯组治疗12个疗程内血清FSH水平下降明显(P＜0.001),血E2水平48个疗程内有不同程度的上升(P＜0.001),TC水平36个疗程内下降显著(P＜0.001),TG水平随着治疗时间的延长下降幅度更显著(P＜0.001).连续序贯组血清FSH在治疗前后均无明显差异;E2水平在接受治疗36个疗程内明显上升(P＜0.001),以后则不再继续上升(P＞0.05),但未出现下降现象;TC仅有小幅度下降(P＞0.05);血清TC和TG都有下降但无明显差异.连续治疗组血清FSH在治疗后有下降,但无明显差异;E2水平24个疗程中有明显上升(P＜0.001),TC和TG虽有下降但差异无统计学意义.结论:戊酸雌二醇及克龄蒙能有效改善绝经综合征的临床症状,提高体内雌激素水平,降低总胆固醇和甘油三酯水平,提高女性生活质量,安全性好,可作为长期用药的首选药物.
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激素补充替治疗对围绝经综合征妇女卵巢功能及改良Kupperman评分的影响
目的：探讨激素补充替代治疗围绝经期综合征对卵巢功能与改良Kupperman评分的影响。方法选择该院治疗的围绝经期综合征女性患者86例，采取随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予对症治疗，观察组在对照组基础上采用克龄蒙治疗，观察两组女性卵巢功能变化及改良Kupperman评分改变。结果观察组干预后改良 Kupperman 评分（8．65±3．03）分，子宫内膜厚度（4．57±1．74） mm，血清雌二醇（78．93±25．93）pmol／L，促卵泡激素（28．26±7．24）U／L，促黄体生成素（35．16±9．64）U／L；对照组干预后改良Kupperman评分（12．76±4．11）分，子宫内膜厚度（3．43±0．42）mm，血清雌二醇（60．86±21．05）pmol／L，促卵泡激素（36．18±9．76）U／L，促黄体生成素（45．75±12．51）U／L；干预后组间对比差异显著（均P＜0．05）。观察组发生阴道出血2例，头晕头痛4例，胃肠道反应2例，乳房胀痛1例；对照组发生阴道出血1例，头晕头痛3例，胃肠道反应3例；组间对比无统计学差异（均P＞0．05）。结论激素补充替代治疗应用在围绝经期综合征女性中能够有效改善患者临床症状和卵巢功能，保护子宫内膜，服药不良反应轻微。
关键词： 激素补充替代治疗 围绝经综合征 卵巢功能 改良Kupperman评分 -
激素替代治疗围绝经综合征30例临床研究
目的：研究激素替代法治疗围绝经综合征的临床效果。方法：选取笔者所在医院2014年3月-2015年3月收治的60例围绝经综合征患者，随机分成对照组和观察组，每组30例，对照组进行常规治疗，观察组进行激素替代治疗。观察比较两组患者的治疗总有效率，以及治疗后血清E2、FSH(促卵泡激素)、LH(促黄体生成素)和子宫内膜厚度的变化情况。结果：观察组治疗后的总有效率为96.7%，高于对照组的73.3%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者血清E2、FSH、LH和子宫内膜厚度的变化情况均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：激素替代治疗围绝经综合征的临床效果显著，能够改善患者的激素水平，安全有效，值得在临床上推广使用。
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坤泰胶囊治疗卵巢储备功能下降概述
综述坤泰胶囊治疗卵巢储备功能下降所致不孕、围绝经期症状及卵巢早衰的临床疗效及其作用机制.
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尼尔雌醇在围绝经期综合征治疗中的应用
尼尔雌醇为我国20世纪80年代研制成功的半合成长效雌激素,可用于治疗围绝经期综合征,一般每2周服用1 ～2mg,有子宫的妇女每3月应加用孕激素以保护子宫内膜.尼尔雌醇可改善潮热、失眠、阴道干燥、性交痛、心悸、心情烦躁、腰痛等症状,尤其对老年性阴道炎、绝经期抑郁症、尿路感染疗效显著,同时还能保护骨密度.尼尔雌醇显效较快,价格便宜,服用方法简便,有较大的临床应用价值.
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杭州地区妇女文化程度与围绝经期相关症状关系分析
目的 探讨杭州地区围绝经期妇女文化程度与其发生围绝经期综合征的关系.方法 选取2014年4月至2015年10月在妇科门诊年龄40～60岁的1 632例围绝经期妇女,采用问卷方式调查妇女基本健康信息和绝经年龄,采集实验室检查结果,改良Kupperman评分法评估妇女围绝经期症状.结果 1501例妇女完成调查研究,杭州地区妇女自然绝经年龄为(49.63±3.43)岁.围绝经期症状发生率前5位依次为潮热多汗(75.56％)、性生活问题(72.61％)、失眠(67.30％)、疲乏(65.56％)、情绪波动(61.90％).不同文化程度妇女在自然绝经年龄、妊娠次数、分娩次数、BMI、骨密度、感觉异常、抑郁疑心症状、皮肤蚁行感等方面比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).文化程度越低,Kupperman评分总分越高,围绝经期自觉症状越严重(P＜0.05).结论 杭州地区妇女自然绝经年龄估计值为49.63岁,绝经年龄和围绝经期相关症状受文化程度影响,对于不同文化程度的围绝经期妇女,临床处理方法应当不同.
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玫参颗粒对围绝经期大鼠内分泌-免疫功能的影响
目的:探讨玫参颗粒治疗妇女更年期综合征的内在机制.方法:大鼠随机分为7组,即假手术组、模型组、坤宝丸阳性对照组、玫参颗粒10g/kg组、玫参颗粒5g/kg组、玫参颗粒2.5g/kg组、戊酸雌二醇片组.除了假手术外,其他各组去除双侧卵巢造模,各给药组给予相应药物灌胃,模型组与假手术组给予蒸馏水灌胃,连续干预30d,腹腔麻醉后腹主动脉取血,测定大鼠血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、超氧化物歧化酶(SOD)和白介素2(IL-2)的水平,处死大鼠后计算大鼠子宫、胸腺、脾脏、肾上腺系数;HE染色观察子宫、阴道组织形态学变化.结果:(1)玫参颗粒5g/kg组、10g/kg组能明显抑制因大鼠去卵巢而造成的体重增加,其中以10g/kg组的抑制幅度有极显著差异.(2)玫参颗粒能显著提高去卵巢大鼠子宫、肾上腺系数,其中10g/kg组提高幅度有极显著差异.(3)玫参颗粒能显著提高去卵巢大鼠胸腺和脾脏系数,其中2.5g/kg组、5g/kg组、10g/kg组提高胸腺系数幅度均有极显著差异;5g/kg组提高脾脏系数有显著性差异,10g/kg组提高脾脏系数有极显著差异.(4)玫参颗粒能提高去卵巢大鼠血清中SOD、IL-2的水平,其中2.5g/kg组、5g/kg组、10g/kg组提高SOD水平幅度有极显著地差异;2.5g/kg组、5g/kg组提高IL-2水平有显著性意义,10g/kg组提高IL-2幅度有极显著差异.(5)玫参颗粒能提高双侧卵巢切除的wistar雌性大鼠血清E2水平,2.5g/kg组提高幅度达显著水平,5g/kg组、10g/kg组提高幅度达极显著水平;玫参颗粒还能显著降低去卵巢大鼠升高的FSH水平和LH水平,2.5g/kg组、5g/kg组、10g/kg组均能极显著降低FSH水平,2.5g/kg组能显著降低去卵巢大鼠LH水平,5g/kg组、10g/kg组能极显著降低去卵巢大鼠LH水平.(6)通过子宫、阴道HE染色发现玫参颗粒能显著改善去卵巢大鼠子宫内径狭小、萎缩的现象,2.5g/kg组、5g/kg组、10g/kg组改善均有显著性差异;玫参颗粒还能改善阴道萎缩症状,2.5g/kg组、5g/kg组、10g/kg组改善均具有显著性差异.结论:玫参颗粒治疗围绝经期综合征与调节机体内分泌-免疫系统有关,为临床应用和新药开发提供实验数.
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围绝经期功能性子宫出血小剂量雌激素联合地屈孕酮治疗的效果观察
目的 探讨地屈孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果.方法 选择收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者92例,均给予诊断性刮宫、病理检查排除内膜异常病变.分为观察组和对照组各46例,观察组给予小剂量雌激素联合地屈孕酮治疗,对照组给予地屈孕酮单一治疗3个月,观察2组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为97.8％,高于对照组的76.1％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组止血时间为(3.26±1.12)d,短于对照组的止血时间(5.04±1.87)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);除雌二醇(E2)外,观察组卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和孕酮(P)下降程度均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量雌激素联合地屈孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血具有见效快、疗效肯定等优势.
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健康教育对围绝经综合征患者生活质量影响
目的:研究健康教育对围绝经期综合征患者生活质量的影响.方法:选取2016年3月到2017年3月我院收治的80例围绝经期综合征患者作为实验对象,将其按照随机分配的方法将所有患者分为对照组和实验组,每组各40例患者.其中对照组患者实施常规药物治疗方法,实验组在对照组的基础上进行健康教育.然后分别对两组患者在实施治疗前、治疗结束6个月以及12个月后对患者进行生活质量的调查,比较两组患者的生活质量情况.结果:治疗结束后,通过调查得到实验组患者的生活质量评分明显高于对照组,两组间的比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗围绝经期综合征患者的时候,对其进行较为全面的健康教育,能够显著的提升患者的生活水平.
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保健指导在围绝经期综合征妇女中的应用分析
目的 分析在围绝经期综合征妇女中开展保健指导应用的效果.方法 抽取时间区间段为2016年10月～2017年10月,将于我院确诊为围绝经期综合征的患者38例为研究对象,按照数字表法随机分为参照组及观察组患者各19例,参照组应用常规护理,观察组患者应用保健指导.对比两组患者的Kup-perman评分.结果 观察组患者Kup-perman评分中各指标均优于参照组患者(P<0.05).结论 保健指导在围绝经期综合征妇女中应用后,护理效果显著,有利于围绝经期综合征妇女的治疗开展.
