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长期服用氯氮平对精神分裂症患者血糖的影响
目的 探讨长期服用氯氮平对精神分裂症患者血糖的影响.方法 选取2013年5月至2015年6月医院接收的82例精神分裂症患者为研究对象,根据服用药物的不同分为对照组和试验组,各41例.对照组服用利培酮,试验组服用氯氮平,服药周期均为6、12、24个月,比较两组服药前后的血糖变化.结果 服药6个月后两组空腹血糖、餐后2h血糖与服药前比较,差异无统计学意义(P>0.05);服药12、24个月后两组空腹血糖、餐后2h血糖均高于服药前,差异有统计学意义(P<0.05).服药前、服药6个月后,两组空腹血糖、餐后2h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);服药12、24个月后,试验组空腹血糖、餐后2h血糖均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯氮平、利培酮长期服用后会对精神分裂症患者血糖产生不良影响,氯氮平不良影响更明显,其不良影响有可能会进一步导致糖尿病及心脑血管并发症的发生.
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恶性肿瘤骨转移双膦酸盐使用时限的相关研究进展
双膦酸盐类药物是治疗恶性肿瘤骨转移的基础药物，然而其用药佳时限尚无统一标准。双膦酸盐类药物长期用药的时限、疗效及安全性方面的数据已在多种实体肿瘤的研究中获得初步积累，均提示长期应用该类药物可以进一步降低骨相关事件（skeletal-related events，SRE）的发生，不良反应多为轻至中度。
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长期应用质子泵抑制剂的不良反应
质子泵抑制剂(Proton Pump Inhibitor,PPI)通过抑制H-K-ATP酶发挥有效的抑制胃酸分泌作用,因其疗效强大且耐受性良好,目前在临床中被广泛的用于治疗各种酸相关疾病,有相当多的患者长期、甚至终生服用PPI,长期接受PPI治疗是否有潜在的副作用越来越受到关注,本文就长期应用PPI可能出现的副作用做一综述.1 营养素缺乏1.1 VitB12缺乏 胃酸是VitB12早期吸收所必需的,抑制胃酸会干扰酸激活的VitB12(与蛋白质结合)的蛋白水解过程,且会引起十二指肠细菌的过度增殖,可能会导致VitB12的吸收不良及缺乏[1-2].许多学者对服用PPI是否会导致VitB12缺乏进行了研究,但由于目前很多研究是小型、非对照、非随机的回顾性研究,或是散在的病例报告,在VitB12的检测方法上并不统一,故目前的研究结果不一致[1-2].
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质子泵抑制剂长期用药的临床风险
目的 了解质子泵抑制剂长期用药的临床风险研究现状.方法 以“质子泵抑制剂”、“风险”、“Meta”为关键词,检索CNKI、Pubmed数据库,收集相关文献并对其进行综述.结果 与结论长期使用质子泵抑制剂可能带来诸多风险,如骨折、呼吸系统感染、自发性腹膜炎、艰难梭杆菌感染等,临床在制定质子泵抑制剂治疗方案时应结合患者病情综合考虑,尽量避免因长期使用该类药物所带来的临床用药风险.
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慢性乙肝病人长期用药的心理干预
目的：探讨慢性乙肝患者在长期用药环境下，心理干预以及健康教育的作用与意义。方法：选取128例慢性乙肝患者作为本次的研究对象，按照入院就诊的顺序随机均分为对照组与研究组各64例，采用CHB用药知识测试表对两组患者入院时的心理健康状况以及用药知识进行统计。入院就诊后，对照组患者采用医院常规治疗护理，研究组患者则以心理干预为主要切入点进行乙肝的相关知识宣教，对其进行乙肝相关知识的讲解和个人心理辅导，10个月后对两组患者的心理健康状况进行对比分析。结果：两组患者入院时心理健康状况与用药知识方面比较无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05），研究组患者在心理干预10个月后，心理健康状况以及用药知识的了解程度明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对长期用药的慢性乙肝患者进行以心理干预为主的健康教育、知识普及，能够有效加强患者的用药知识，使患者对乙肝的相关知识进行深入了解，能够更加有效的改善患者的健康状况，提高患者痊愈率，值得广泛推广及应用。
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我院心脑血管病患者阿司匹林用药依从性研究
目的:调查门诊心脑血管病患者使用阿司匹林的现状,分析影响用药依从性的因素,干预阿司匹林使用使其更趋规范化.方法:随机抽取门诊使用阿司匹林预防心脑血管疾病的120例患者,分为门诊病例和曾住院随访病例两组.采用一对一问卷调查,了解患者基本信息、阿司匹林使用剂量、使用时间、用法、不良反应(ADR)、首诊医生等情况,分析不规范用药原因.结果:阿司匹林临床使用不规范情况屡见,如自行间隔或停止用药、用药剂量过低等,患者用药依从性较低,但住院随访病例用药明显较门诊病例规范.结论:患者用药依从性可以通过医护人员的有效干预而得以提高.
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中药不良反应原因及防范
中药不良反应常被忽略,产生原因是多方面的,现今应用存在质量不合格、过量用药、长期用药、品名混用、患者体质差异及禁忌症等诸多因素影响疗效,应加强管理,合理用药,保证质量;预防中药不良反应需提高全民对中药的认识,改变传统观念,加强自我保护意识,不自行增加剂量,不随意延长疗程;从源头上控制中药质量,依法炮制;大限度发挥中药防病治病的优势.
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长期应用戊酸雌二醇对妇女围绝经综合征有效性及安全性的临床分析
目的:评价戊酸雌二醇(E2V)长期治疗妇女围绝经综合征的有效性及安全性.方法:将810例患绝经综合征的妇女分为3组:周期序贯组每日服用E2V 1～2 mg,21天为一疗程.服药第12～21天加服安宫黄体酮片(MPA)6 mg,或每日口服1片克龄蒙;连续序贯组每日服用E2V 1 mg,同时MPA服3天停3天;连续治疗组每日口服E2V 1 mg,持续6～84个疗程.应用Kupperman(K评分)症状评分标准判定临床疗效,检测患者生命体征、实验室指标、电化学发光测定性激素指标,盆腔B超检查和乳腺钼钯检查,并进行安全性评价.对各组用药前和用药3、6、12、24、36、48、60、72、84个疗程后的临床症状评分,并进行自身配对t检验,实验室各项参数均进行自身配对t检验.结果:各组绝经综合征均有明显改善(P＜0.001),K评分随用药时间延长而逐渐下降.周期序贯组治疗12个疗程内血清FSH水平下降明显(P＜0.001),血E2水平48个疗程内有不同程度的上升(P＜0.001),TC水平36个疗程内下降显著(P＜0.001),TG水平随着治疗时间的延长下降幅度更显著(P＜0.001).连续序贯组血清FSH在治疗前后均无明显差异;E2水平在接受治疗36个疗程内明显上升(P＜0.001),以后则不再继续上升(P＞0.05),但未出现下降现象;TC仅有小幅度下降(P＞0.05);血清TC和TG都有下降但无明显差异.连续治疗组血清FSH在治疗后有下降,但无明显差异;E2水平24个疗程中有明显上升(P＜0.001),TC和TG虽有下降但差异无统计学意义.结论:戊酸雌二醇及克龄蒙能有效改善绝经综合征的临床症状,提高体内雌激素水平,降低总胆固醇和甘油三酯水平,提高女性生活质量,安全性好,可作为长期用药的首选药物.
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八宝五胆药墨长期用药对大鼠肝肾功能、血糖、血脂的影响
目的 考察八宝五胆药墨长期用药对大鼠肝肾功能、血糖、血脂的影响.方法 120只大鼠随机分为正常对照组及八宝五胆药墨低、中、高剂量组,各组给药24周后再停药2周.于给药12、24周及停药2周后,大鼠腹主动脉取血,检测肝肾功能、血糖、血脂指标水平及脏器组织.结果 与正常对照组比较,给药12、24周及停药2周后,大鼠肝肾功能、血糖、血脂指标水平均未见与药物相关的毒性反应,脏器组织也无明显变化.结论 八宝五胆药墨长期用药(24周)对大鼠肝肾功能、血糖、血脂无明显影响,毒性较小,安全性良好.
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硫酸阿扎那韦的产品标签上将补充长期临床研究数据
美国FDA近期已批准百时美施贵宝公司在其蛋白酶抑制剂硫酸阿扎那韦(atazanavir sulphate,Reyataz)产品标签上补充一项名为CASTLE的96周临床研究数据.Reyataz于2003年首次获准用于接受过治疗的HIV感染患者,并于2008年获准扩大其适应证--用于未治疗的患者,该药现已成美国常用的蛋白酶抑制剂处方药.
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长期使用质子泵抑制剂对老年胃食管反流病患者肠道菌群的影响
目的 观察长期使用质子泵抑制剂(PPIs)对老年胃食管反流病(GERD)患者肠道菌群的影响.方法 选取长期服用PPIs的老年GERD患者43例(研究组)、老年非GERD患者35例(对照组),采用PCR法定量分析大便目标菌群;将研究组43例患者随机分为治疗组22例及观察组21例,分别予以口服PPIs联合双歧杆菌及继续口服PPIs 1个月,PCR法定量分析基线及1个月后大便目标菌群.结果 与对照组比较,研究组大便中双歧杆菌及乳酸杆菌数量减少(P均＜0.05),而葡萄球菌数量增加(P＜0.01);肠杆菌、肠球菌、大肠埃希菌及产气荚膜梭菌组间差异无统计学意义.按年龄层分析显示,研究组60 ～ 69岁者大便中双歧杆菌及乳酸杆菌数量减少(P均＜0.05),而葡萄球菌数量增加(P ＜0.05);70 ～79岁者大便中双歧杆菌及乳酸杆菌数量明显减少(P均＜0.05);在≥80岁者大便中双歧杆菌及乳酸杆菌数量减少(P均＜0.05),而葡萄球菌及大肠埃希菌的数量增加(P均＜0.05).与观察组比较,治疗组大便中双歧杆菌、乳酸杆菌数量增加(P均＜0.01),而大肠埃希菌及葡萄球菌数量减少(P均＜0.05),肠杆菌、肠球菌及产气荚膜梭菌组间差异无统计学意义.结论 老年患者长期服用PPIs可致肠道双歧杆菌及乳酸杆菌数量明显下降,同时联合双歧杆菌可纠正PPIs导致的肠道菌群失调.
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浅析高血压病患者使用降压药物过程中常见疑问
高血压患者使用降压药物时总会遇到一些疑问,比如必须长期用药吗?饭前还是饭后服药,为了减少剂量,能掰成半片服用吗?口服阿司匹林有什么好处以及阿司匹林用量是多少?
关键词： 长期用药 一般空腹服药效果好 阿司匹林的抗血小板聚集作用 -
以埃索美拉唑为基础的治疗方案对氯吡格雷联合阿司匹林长期用药后致上消化道出血患者相关指标的影响
目的：探讨以埃索美拉唑为基础的治疗方案对氯吡格雷联合阿司匹林长期用药后致上消化道出血患者相关指标的影响。方法：96例氯吡格雷联合阿司匹林长期用药后致上消化道出血患者，经快速尿素酶试验后有62例为幽门螺杆菌阳性，34例为幽门螺杆菌阴性（阴性对照组）。按随机数字表法将62例幽门螺杆菌阳性患者分为观察组（31例）和对照组（31例）。阴性对照组和对照组患者在活动性出血期间给予注射用埃索美拉唑钠40 mg，加入0.9％氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注，每日2次，同时停用氯吡格雷和阿司匹林；在活动性出血停止3d后，恢复服用氯吡格雷和阿司匹林，并根据不同的出血原因给予相应的治疗。在此基础上，观察组患者给予埃索美拉唑镁肠溶片20 mg，口服，每日2次+阿莫西林胶囊1.0 g，口服，每日2次+克拉霉素片0.5 g，口服，每日2次，连用2周。在结束治疗后1个月，进行14C呼气试验，根除失败者在治疗结束后的第2个月给予埃索美拉唑镁肠溶片20 mg，口服，每日2次+枸橼酸铋钾胶囊0.3g ，口服，每日2次+阿莫西林胶囊1.0 g，口服，每日2次+左氧氟沙星片0.5 g，口服，每日1次，连用2周。所有患者在完成治疗后均随访6个月。观察各组患者疼痛缓解时间、消化道症状缓解时间、上消化道再出血发生情况及不良反应发生情况，记录观察组患者的幽门螺杆菌根除情况。结果：观察组患者首次治疗后有22例幽门螺杆菌为阴性，根除率为71.0％，未根除者经第二次治疗后幽门螺杆菌均为阴性，总根除率为100％。观察组患者上消化道再出血总发生率显著低于对照组及阴性对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。各组患者疼痛缓解时间、消化道症状缓解时间、不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：以埃索美拉唑为基础的治疗方案，可通过根除幽门螺杆菌来降低氯吡格雷联合阿司匹林长期用药后致上消化道出血患者的上消化道再出血发生率，且安全性较好。
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长期口服小剂量乙胺碘呋酮预防心律失常2年观察
目的观察长期口服小剂量乙胺碘呋酮预防心房纤颤、室性早搏的疗效及药物副作用.方法全部病例来自我院住院和门诊病人,服药前作心电图,心房纤颤者经药物或电击除颤转为窦性心律,室性早搏者经药物控制.查T3、T4、TSH正常,然后口服乙胺碘呋酮0.2g,1次/d,以维持性治疗.观察2年,定期查心电图,T3、T4、TSH.结果 2年观察维持窦性心律者为52%,房颤复发为5.2%,室性早搏复发为0,因乙胺碘酮副反应而终止治疗为42.8%.其副反应以甲状腺功能减退发生率高,甲状腺功能亢进次之,心脏毒副反应相对较少.结论乙胺碘呋酮小剂量长期使用在预防心律失常复发方面显示出优势,但长期用药所产生的毒副作用也显示出相当的百分比,影响治疗的继续进行.是否可以再进一步减少剂量或根据药物半衰期采用间断用药法临床需进一步观察.
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子宫内膜异位症保守性手术后长期用药预防复发的研究进展
子宫内膜异位症保守性手术后复发率逐年升高,术后5年的累计复发率可达40％ ～ 50％.子宫内膜异位症保守性手术后药物辅助治疗可以降低疾病复发率,但各种药物均存在停药后疗效消失的问题.常见长期治疗的药物包括口服避孕药、左炔诺孕酮宫内节育系统、GnRHa短期使用后续其他药物等.复习近年有关子宫内膜异位症保守性手术后长期治疗的文献,以探索术后长期药物治疗对于子宫内膜异位症保守性手术后复发的控制效果、安全性和患者的依从性.
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麝香保心丸长期用药对冠心病患者血管内皮功能的影响观察
目的 探讨麝香保心丸长期用药对冠心病患者血管内皮功能的影响.方法 在医院2014年2月到2015年3月期间诊治的冠心病患者中抽取80例作研究对象并随机分组,对照组(n=40)口服曲美他嗪治疗,治疗组(n=40)采取麝香保心丸长期用药治疗,对比2组患者治疗前后血管内皮功能变化.结果 ①治疗组患者治疗后的FMD是(13.36±3.26)%,高于对照组的(10.05±2.35)%(P<0.05);②治疗组患者治疗后的NO、NOS、SDO水平均明显高于对照组(均P<0.01).结论 麝香保心丸长期用药对冠心病患者血管内皮功能有正面影响,值得借鉴.
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联合用药组方治疗原发性高血压远期疗效
目的:观察两个联合用药组方治疗原发性高血压的远期临床效果.方法:高血压患者106例,随机分成长期用药组和对照组各53例.长期用药组又随机分为甲、乙两组,其中甲组25例,服用组方1(双氢克尿噻和硝苯地平片各7.5 mg),乙组28例,服用组方2(尼群地平片3 mg,依那普利片1.5 mg和吲哒帕胺片0.5 mg),对照组患者自行或间断服药.结果:长期用药组与对照组相比能显著地降低高血压患者的收缩压和舒张压(P<0.01),甲组和乙组降压幅度无显著性差异(P>0.05),对心率均无显著性影响(P>0.05),副作用均较轻微.结论:两个联合用药组方治疗原发性高血压远期疗效稳定可靠,而且可明显减少心脑血管事件的发生率.
