医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医学科学院
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-548X
- 国内刊号: 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同靶浓度瑞芬太尼全麻诱导对心率变异性的影响
目的 研究不同靶浓度瑞芬太尼全麻诱导时对心率变异性(Heart Rate Variability)的影响,及用于气管插管的佳剂量.方法 36例ASAⅠ~Ⅱ级患者,随机分为3组:R2组(瑞芬太尼2ng/ml,n=12),R4组(瑞芬太尼4ng/ml,n=12),R6组(瑞芬太尼6ng/ml,n=12)全麻诱导时给予靶控异丙酚血浆浓度3.5μg/ml,5min后依分组情况给予血浆靶浓度的瑞芬太尼,3min后行气管插管,并记录每分钟的平均动脉压、心率、心率变异性功率谱(HF、LF、HF/LF),并将病人入室后(T0),给瑞芬太尼前(T1),气管插管前(T2),气管插管后5min内的大值(T3),切皮前(T4)以及切皮后5min内的大值(T5)纳入统计分析.结果 靶控输注异丙酚后三组BP、HF、LF均显著降低,靶控输注瑞芬太尼后, R6组HF显著高于R2组,R6组BP低于R2组,R4组、R6组HR较R2组显著降低,插管后、切皮后R2组 BP、HR、LF均显著升高.R4组、R6组与插管前相比各指标无显著差异.结论 较高靶浓度瑞芬太尼对迷走神经有兴奋作用.在靶控输注异丙酚浓度3.5 μg /ml靶控输注瑞芬太尼4ng/ml可以制止插管心交感张力的增高,血流动力学平稳,减少应激刺激.
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铁叶绿酸钠片治疗缺铁性贫血临床研究
目的 观察铁叶绿酸钠治疗成人和儿童缺铁性贫血的有效性和安全性.方法 采用随机、对照、多中心的临床研究方法,以琥珀酸亚铁薄膜衣片为对照,对2776例受试者进行试验.结果 试验组总有效率79.84%,显效率58.52%;能提高红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量、红细胞平均血红蛋白浓度、缩小红细胞体积分布宽度,而且对白细胞系及血小板系也有一定作用;它能改善铁代谢,提高血清铁(Fe)、转铁蛋白饱和度(TS)、铁蛋白(SF),降低总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白(Tf)、血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR).结论 铁叶绿酸钠片治疗缺铁性贫血是安全有效的药物.
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新生儿缺氧缺血性脑病脑干诱发电位与脑地形图/脑电图相关性研究
目的 研究脑干诱发电位(BAEP)与脑地形图/脑电图(BEAM/EEG)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断的特殊价值、两者相关性及与HIE后遗症的关系,以其评价临床疗效和预后的评估.为患儿寻找佳治疗时间, 降低后遗症的发生.方法 采用16道脑地形图仪和肌电诱发电位仪分别对HIE患儿于初诊治疗前、30天、3个月、6个月、12个月、24个月进行BAEP、BEAM/EEG同步检测.结果 BAEP、BEAM/EEG对HIE的神经细胞功能的康复具有特殊的诊断价值,尤其以恢复期的检测意义更为重要.研究发现恢复期两者呈非同步状态,BAEP恢复晚于BEAM/EEG,重度HIE,BAEP恢复缓慢者预后差,对后遗症的评定BAEP的指标较BEAM/EEG敏感.结论 单纯BEAM/EEG损伤者,提示HIE患儿仅局限皮层损伤,预后良好,BAEP损伤者说明HIE患儿同时存在脑干神经细胞毒性损伤,且重度异常者预后差.BAEP、BEAM/EEG两者结合应用于临床,从电生理学不同角度研究HIE神经细胞元的恢复程度,对完善HIE的治疗有着重要的价值.
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膨胀式髓内钉-PF钉、DHS、Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的比较
目的 通过比较不同内固定钉在股骨粗隆间骨折中的临床应用,探讨膨胀式髓内钉内固定的的优越性和注意事项.方法 回顾性分析2004年1月至2006年1月期间收治的95例高龄新鲜股骨粗隆间骨折患者的临床资料并随机分为A、B、C 3组.A组为膨胀式(自锁式)髓内钉-PF钉组;B组为DHS组;C组为Gamma钉组.分别对手术创口、手术时间、出血量、引流量、下床时间、颈干角等进行研究,对患髋进行综合评分的方法来判断其疗效.结果 3组病例中,A组围手术期间在减少手术创伤,包括缩短手术时间、减少出血量等方面明显优于其他两组,而疗效优的病例显著高于其他两组,并有显著性差异(P<0.05).结论 治疗股骨粗隆间骨折,在控制手术创伤方面膨胀式髓内钉系统更优于DHS、Gamma钉,但术前依然要仔细阅读X线片,了解髓腔大小,从而避免反复过度扩髓.
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不同方式缺氧预处理对心肌细胞线粒体的影响
目的 研究不同缺氧方式预处理对心肌细胞线粒体功能的影响,为探讨心肌缺血缺氧病理生理过程中的一些现象提供依据.方法 原代培养乳鼠心肌细胞,经过几种不同的缺氧预处理后,继续培养24h,再次给予较严重的缺氧损伤处理,在不同的时间点用用流式细胞仪检测罗丹明123标记线粒体的膜电位.结果 Ⅰ组和Ⅱ组在缺氧预处理后的荧光强度通过成组t检验,t=10.16,P<0.05;Ⅰ组和Ⅱ组在24h后再次经过缺氧损伤后荧光强度通过成组t检验,t=6.23,P<0.05;Ⅰ组和Ⅲ组在缺氧预处理后的荧光强度通过成组t检验,t=34.12,P<0.05;Ⅰ组和Ⅲ组在24h后再次经过缺氧损伤后荧光强度通过成组t检验,t=18.84,P<0.05;Ⅰ组和Ⅳ组在缺氧预处理后的荧光强度通过成组t检验,t=26.25,P<0.05;Ⅰ组和Ⅳ组在24h后再次经过缺氧损伤后荧光强度通过成组t检验,t=17.69,P<0.05.再次损伤后Ⅱ组的细胞线粒体内的电位较对照组高.Ⅲ组和Ⅳ组的细胞线粒体内的电位明显较对照组低.结论 在经过不同方式的缺氧预处理后,心肌细胞对再次严重缺氧损伤的反应性是不同的.预处理后的心肌细胞可以对再次损伤的抵抗力增强,即产生了我们所认识的预适应保护效应;也能产生心肌细胞对再次损伤的抵抗力减弱,即产生了我们所认识的缺氧损伤增敏效应.
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急诊颈动脉内膜切除术治疗颈内动脉血栓形成闭塞性脑卒中
目的 探讨应用急诊颈动脉内膜切除术方法治疗颈内动脉血栓形成闭塞性脑卒中的可行性方法.方法 对2例急性颈内动脉血栓形成闭塞性脑卒中患者,采用全身麻醉下急性颈内动脉切开、血栓取出、颈动脉内膜切除及血管成形术.结果 2例患者脑缺血症状均得到明显改善,1例完全康复,1例生活自理.随访1~9个月未见血栓形成及血管再狭窄.结论 急诊颈动脉内膜切除术治疗颈内动脉血栓形成闭塞性脑卒中的方法是安全可行的.
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采用缝合器联合断流术治疗门脉高压症41例临床观察
目的 评价采用缝合器联合断流术治疗门脉高压症出血临床效果及预后.方法 总结41例采用缝合器联合断流术治疗门脉高压症出血患者的临床疗效及预后.结果 本组未发生手术死亡及围手术期肝性脑病, 22例术后出现中等量以上腹腔积液.41例均未发生胃瘘.37例随访1~3年,均未发生再出血.结论 采用缝合器联合断流术是治疗门静脉高压上消化道出血的理想术式.
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DHPLC与SURVEYOR酶法在结核和牛分枝杆菌鉴别中的尝试
目的 牛分枝杆菌与结核分枝杆菌由于99%以上的基因序列相同,从分子生物学角度很难鉴别.本工作从牛分枝杆菌存在pncA基因C169G突变和oxyR基因G285A的不同出发,利用DHPLC和SURVEYOR酶法进行测定,以探讨这两种以异源双链分析为基础的基因突变检测的新方法在这两种分枝杆菌鉴别中的应用.方法 DHPLC法和SURVEYOR酶法分析结核分枝杆菌与牛分枝杆菌的pncA及oxyR基因.结果 牛分枝杆菌和结核分枝杆菌的DHPLC图谱和SURVEYOR酶法的电泳图谱显著不同,很容易将两者区分开来. 结论 DHPLC法和SURVEYOR酶法稳定,灵敏,简便,快速,在结核与牛分枝杆菌的鉴别中有一定的作用.
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两种三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床观察
目的 比较两种三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效.方法 将幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡病例120例分成两组,A组用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林口服治疗,B组用奥美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林口服治疗,疗程均为7天.观察消化性溃疡主要症状缓解情况、Hp根除率、溃疡愈合率、有效率及药物不良反应.结果 A、B两组消化性溃疡主要症状上腹痛、嗳气、反酸、恶心、腹胀的缓解率分别为91.5%和89.3%,90.0%和94.7%,85.7%和79.3%,90.9%和90.7%,85.7%和92.5%,差异无统计学意义(P>0.05);Hp根除率分别为91.7%和88.3%,差异无统计学意义(P>0.05);溃疡治愈率分别为66.7%和60.0%,总有效率分别为96.7%和93.3%,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率分别为10.0%和8.3%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两组方案均能有效缓解消化性溃疡症状和根除Hp,B组中因为呋喃唑酮价格低廉,不良反应轻,可推荐为治疗Hp相关性消化性溃疡的一线用药.
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人类疱疹病毒-8型和卡波肉瘤
卡波肉瘤(KS)是一种起源于血管的恶性肿瘤,其病因不清.流行病学提示,KS可能是被感染因子引起的.许多因子曾被提出,但没有一个被证实.直到1994年,Chang等证实一个从未报道过的病毒DNA片段存在于卡波肉瘤组织基因组中.这种新发现的病毒被命名为人类疱疹病毒-8型(HHV-8)[1].令人信服的血清流行病学及聚合酶链反应(PCR)资料提示HHV-8是感染源.为了探讨HHV-8与KS的关系,从6例KS石蜡切片中提取DNA,进行PCR和液相杂交.
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颈动脉粥样硬化与脑梗死相关性研究
目的 通过对颈动脉粥样硬化的检测及治疗,探讨其与脑梗死的相关性. 方法 以200例脑梗死组及200例非脑血管病组为研究对象,检测颈动脉内膜-中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块、颈动脉狭窄程度;将非脑血管病组有颈动脉粥样硬化斑块的患者随机分成两组,一组用阿司匹林及辛伐他汀(治疗组)治疗,另一组单用阿司匹林(对照组)治疗,1年后复查颈部血管超声,对比治疗前后的颈动脉粥样硬化斑块的大小,同时观察1年中两组干预治疗的患者缺血性脑血管病的发生率,并进行比较. 结果 颈动脉斑块发生率在脑梗死组为70%,非脑血管病组为28%;颈动脉中重度狭窄发生率在脑梗死组22%,非脑血管病组为6%,脑梗死组颈动脉内膜-中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块、颈动脉狭窄发生率与非脑血管病组相比差异有显著性(P<0.01;P<0.01;P<0.01);经干预治疗后在治疗组中颈动脉粥样硬化斑块有不同程度的缩小,内部回声增强;对照组中粥样硬化斑块大小变化不明显;1年中治疗组中脑梗死的发生率为 8.7%(2/23),对照组为 37.5%(9/24),两组相比差异有显著性(P<0.05) 结论 颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的发病关系密切,对其进行干预性治疗可减少脑梗死的发生.
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沐舒坦对大鼠肺纤维化模型的干预及可能机制
目的 观察沐舒坦对博来霉素A5所致大鼠肺纤维化的干预作用及其可能机制,为肺纤维化的治疗探索一种新方法.方法 雌性Wistar大鼠60只,随机分成3组,每组20只.B组为博来霉素模型组,气管内一次性注入博来霉素5mg/kg体重,复制肺纤维化模型;A组为沐舒坦干预组,于博来霉素灌注后次日,予沐舒坦35mg/kg 腹腔内注射;N组为正常对照组,予等量生理盐水做对照.3组动物均在气管内灌药后第3、7、14、28天各随机处死5只,提取肺组织.通过苏木素-伊红染色观察肺组织肺泡炎程度及Masson染色观察基质胶原变化来评价治疗效果.用放免法测定肺组织匀浆中TNF-α含量,以求在分子水平上探讨沐舒坦干预鼠肺纤维化的可能机制.结果 ①B组大鼠肺泡炎及肺纤维化程度明显高于N组,差异有显著性(P<0.05),同时将A组与B组做比较,其肺泡炎及肺纤维化程度于灌药后第14、28天显著低于B组,而第7天虽亦低于B组,但差异无显著性(P>0.05);②肺组织匀浆中TNF-α含量测定显示B组明显高于N组,而A组TNF-α含量于灌药后第7、14、28天明显低于B组,但仍高于N组.结论 沐舒坦对博来霉素所致大鼠肺纤维化具有明显治疗作用,且这种作用有可能是通过抑制TNF-α来实现的.
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内皮舒张因子和内皮素之间调控关系动物实验研究
目的 探讨内皮舒张因子(EDRF/NO) 和内皮素(endothelin,ET)之间的调控关系.方法 在设置整体和离体大鼠主动脉灌流模型上,进行相关因素灌流,观察平均动脉压(MABP)、血浆ET水平、组织环一磷酸鸟苷(cGMP) 含量的动态变化.结果 整体实验结果:①ET组MABP先瞬时(1~2min)降低6.58±0.67kPa,随后进行性升高,呈双向反应,达30min时MABP较给药前升高33.3±0.4kPa;主动脉的cGMP含量升高,较对照组增加74.5%;②L-NNA组MABP缓慢上升,30min时升高至4.62±2.04kPa;cGMP水平较对照组减少5倍(0.42±0.08 vs 2.14±0.18pmol/mg Pr,P<0.01),而血浆ET- ir升高[(819±60pg/(g·w·w) vs 对照组514±50pg/(g·w·w),P<0.01];③L-NNA+ET组,实验30min时,MABP升高至6.49±3.6kPa; 较L-NNA组cGMP含量无明显增加(P>0.05);④Ach灌流, 血管ET释放减少[406±31vs对照组514±50pg/(g·w·w),P<0.01].离体灌流实验结果:①ET灌流不能使去内皮的血管cGMP含量升高(0.27±0.04vs对照组0.24±0.06pmol/mg Pr);②MB灌流,使cGMP含量升高(0.64±0.07vs对照组214±0.18pmol/mg Pr,P<0.01),但不影响ET释放.结论 ET可能通过自分泌方式促使EC释放EDRF/NO,EDRF/NO既拮抗ET的生物学效应,又对ET起着负反馈调节作用.
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34例腹腔镜辅助次全子宫切除手术临床研究
目的 探讨腹腔镜辅助次全子宫切除手术的临床效果.方法 同一手术组医生选择有次全子宫切除手术指征的妇科良性疾病患者64例,30例行常规开腹次全子宫切除手术作对照组,34例行腹腔镜辅助次全子宫切除手术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后病率、腹壁切口感染、胃肠功能恢复情况.结果 腹腔镜辅助手术组术中出血少于开腹手术组(105.00±33.42 ml vs 125.00±41.08 ml, P<0.05),两组在处理附件时间(12.68±2.96min vs 13.98±3.11min, P>0.05)、手术总时间(74.12±12.21 min vs 69.67±9.00min, P>0.05)上无明显统计学差异.两组均无术中及术后严重并发症发生.结论 腹腔镜辅助次全子宫切除手术较传统开腹手术出血量少,损伤小,处理子宫血管安全,术后恢复快.
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急性脑出血患者胰岛素样生长因子-1的动态变化及其临床意义
目的 了解急性脑出血患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的动态变化及其临床意义.方法 采用放免法测定40例脑出血患者起病后2天内、2周时血清IGF-1的含量,并与20例健康者对照比较.结果 发病2天内脑出血患者血清IGF-1水平明显低于对照组,相比较有显著差异(P<0.01),2周时血清IGF-1水平有恢复.结论 脑出血患者急性期血清IGF-1浓度明显降低,脑出血患者急性期血清IGF-1水平可帮助判断病情轻重和预后.IGF-1也许能通过血脑屏障产生神经保护,具有潜在的临床价值.
关键词: 脑出血 胰岛素样生长因子-1 -
化妆品中性激素的分析方法研究进展
一、概述性激素是由动物体的性腺以及胎盘,肾上腺皮质网状带等组织合成的甾体激素,具有促进性器官成熟,副性征发育及维持性功能等作用.根据生理功能,性激素分为雌激素、雄激素(包括蛋白同化激素)和孕激素三大类(表1);根据化学特点分为游离体性激素和结合体性激素.另外目前还有很多人工合成的性激素,临床应用较多的比如己烯雌酚.
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预测宫颈癌新辅助化疗敏感性及疗效细胞标志物
宫颈癌的新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)是指宫颈癌患者在手术前或放疗前先进行全身化疗, 这种在肿瘤综合治疗中及在局部治疗前先应用化疗的方法也称先期化疗.对于宫颈局部肿瘤巨大的Ib期和局部有转移的中、晚期患者,NACT能缩小肿瘤体积和范围,降低肿瘤分期,从而使原来无法手术的患者有可能进行广泛子宫切除术.近年来,一些学者研究了NACT前后宫颈癌细胞标志物的变化与疗效的关系.这些标志物水平的变化,与宫颈癌的发生、发展及预后关系密切,其表达水平可以用来较好地预测宫颈癌对NACT的敏感性和NACT的疗效.目前研究较多的标志物主要有以下几种:环氧化酶-2(COX-2)、有丝分裂指数(MI)、 Ki-67核抗原指数、增生细胞核抗原(PCNA)、凋亡指数(AI)、凋亡相关基因Bax以及抑癌基因p53等.
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β3肾上腺素受体研究进展
儿茶酚胺类物质对许多器官的功能均有重要调节作用.肾上腺素和去甲肾上腺素通过激活α和(或)β肾上腺素受体发挥对外周器官功能活动的调节作用.根据药理学特性和基因克隆,目前已发现以下九种肾上腺素受体亚型:α1Α、α1Β、α1D、α2A、α2Β、α2C 、β1、β2、β3、β4 (β1的非典型状态).这些受体亚型在机体的共存使得对器官功能的调节更加精细.本文简要综述了β3肾上腺素受体的研究进展.
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尿液与脑脊液总蛋白测定方法研究
蛋白质是临床生化和生物化学基础的问题.在定性与定量两个方面进行了全面的研究.①首创了考马斯亮蓝法定性尿液蛋白质;②建立了钨酸比浊法定量测定尿液与脑脊液蛋白质;③以人混合血清做蛋白标准,应用邻苯三酚红钼法;④确立了尿总蛋白/肌酐参考值,消除了尿量对蛋白测定的影响; ⑤探讨了疾病的应用价值.正常尿液与脑脊液蛋白浓度很低,测定方法相似,其临床意义重大.
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青光眼发病机制及临床研究
青光眼目前仍是世界上主要的致盲眼病,其发病机制尚不清楚.直到近,治疗青光眼的所有手段仍有赖于降低眼内压.近年来发现, 热休克蛋白( heat shock protein , HSP) 27 在青光眼的视网膜神经节细胞(RGC) 中过度表达,而其自身抗体具有促RGC 凋亡的作用.临床上,青光眼尚无特效治疗手段.一般而言,药物比手术更易被患者接受,但手术比药物能更多地、更有效地降低眼内压.目前青光眼的常规术式仍是青光眼小梁切除术.但部分患者手术不能完全控制眼压,即使眼压控制后部分患者视野仍可能继续恶化致视功能丧失,因此,青光眼的诊断与治疗仍然存在诸多困难.本项目即在上述背景下,从以下几方面对青光眼的基础与临床进行了系统研究:
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急性中毒临床研究
急性中毒常常病情危重、演变迅速,严重危害患者身体健康和劳动能力,病死率高,并逐渐成为突发公共卫生事件的一个重要组成部分.因此有必要重视急性中毒发病机制与治疗的研究,目前有关中毒疾病的发病机制尚未完全清楚,临床上很多急性中毒疾病又缺乏有效的治疗措施.随着免疫学、细胞生物学、分子生物学日新月异的发展,使我们对急性中毒有了新的认识和新的治疗手段,其中免疫反应、炎症反应在急性中毒中作用日益受到重视,而在免疫反应、炎症反应中,细胞因子、生物活性肽作用也越来越受到基础和临床工作者关注.
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分泌性靶向促凋亡分子基因构建、表达及其对HER2阳性肿瘤细胞的杀伤作用
为建立更敏感而特异的用于肿瘤基因治疗新策略,本研究将一段信号肽、抗肿瘤表面抗原HER2的抗体、具有膜转位作用的肽段和几种促凋亡分子融合,构建了几种靶向促凋亡蛋白.体内外实验研究证实,这种重组分子表达分泌后,能够特异性识别和内化进入HER2阳性肿瘤细胞,继而带有部分PEA Ⅱ转膜结构域的促凋亡蛋白转位进入胞质,诱导细胞凋亡,实现特异性杀伤HER2阳性肿瘤细胞和抑制HER2阳性肿瘤生长的作用.
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活血化瘀中药治疗肝纤维化作用靶点和机制研究
1.研究内容与方法:应用CCl4、高脂饮食和乙醇等复合因素制备大鼠肝纤维化模型,研究活血化瘀中药方剂--抗纤Ⅰ号(丹参、当归、莪术、三棱、鳖甲、土鳖虫、郁金等)对肝纤维化的预防和治疗作用.将中药方剂制成水煎醇提制剂和胶囊制剂研究抗肝纤维化有效的剂型.
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提高腹膜透析患者生存率系列研究
终末期肾衰竭每年以5%~6%的速度增加,目前我国依靠透析生存的患者已逾10万.腹膜透析利用患者腹膜作为半透膜清除毒素和水分,为这类疾病提供了有效的治疗手段.患者可以居家操作的腹膜透析看似简单,但有很多因素限制了患者长期生存.影响患者生存率的主要有以下原因:①腹膜损伤导致腹膜纤维化和超滤衰竭,无法继续透析;②对透析充分性标准缺乏足够认识导致给予患者不适当的透析剂量,或剂量过多会增加腹膜损伤、增加不必要的医疗支出,或过少导致患者生存率降低;③对透析并发症的认识不够和处理不当.本项研究历时20余年,针对以上的问题从透析充分性标准的确立、腹膜纤维化及超滤衰竭机制及并发症防治等方面进行研究.
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经纤支镜支气管冲洗治疗肺脓肿36例疗效分析
肺脓肿是多种病原菌引起的肺组织化脓性感染,全身应用抗生素效果差,疗程长.为提高疗效,缩短疗程,我们采用经纤支镜支气管冲洗注药结合全身治疗,取得显著疗效.
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铜蓝蛋白与冠心病关系临床研究
国外有研究表明[1], 铜蓝蛋白是冠心病的危险因素,但国内报道较少,本文通过研究来探讨铜蓝蛋白与冠心病的关系.
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胆道出血外科诊治研究
胆道出血多由于严重胆管感染、肝胆外伤、胆管肿瘤所致,又称血胆症.欧美国家以损伤为主要原因,而我国以感染因素居多.胆道出血可来自肝动脉、门静脉或肝静脉,但多数文献报道出血大多来自Glisson系统中与胆管伴行肝动脉分支.胆道大出血可引起出血性休克等严重并发症,其病死率高达50%,应高度重视[1].我院1997至2005年间收住胆道出血43例,现将其外科诊治体会分析如下.
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舒血宁治疗不稳定型心绞痛
我院自2000年3月至2005年10月以来应用舒血宁片(银杏叶片)治疗不稳定型心绞痛(UAP),取得良好效果,总结如下.
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重型颅脑损伤术中急性脑膨出的处理
手术中急性脑膨出是重型颅脑外伤手术中极为严重的一种情况,若处理不当就会引起严重后果,甚至导致死亡.我院1998年1月至2006年5月颅脑损伤病人术中出现急性脑膨出30例.现分析报告如下.
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心性猝死的预测与防治
猝死系一临床综合征,指在急性症状发生后1h内先有骤然发生的意识丧失的因心脏性原因导致的自然死亡[1].猝死事件一旦发生,存活机会甚低,是直接危及人类生命的一大杀手.
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中国降压治疗预防脑卒中研究
高血压是常见的心血管病,据2002年全国调查,成人高血压患病率为18.8%,估计全国有高血压患者1.6亿人.高血压是脑卒中、心脏病及肾脏病的重要危险因素.据流行病学调查,高血压是脑卒中主要的危险因素.脑卒中是危害我国居民健康的重大疾病,每年新发脑卒中200万人,现患脑卒中700万人.脑卒中致死、致残率高,每年脑卒中死亡160万人,2/3病人程度不同地致残,给患者、家庭和社会造成巨大负担.脑卒中是可以预防的疾病.控制脑卒中的主要危险因素--高血压,可以预防和减少脑卒中发生危险.本文简介我国降压治疗对脑卒中一级和二级预防的研究.
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干细胞治疗终末期心血管疾病研究进展
终末期心血管疾病主要包括心力衰竭和心肌梗死,病死率极高,几乎无药可救,而干细胞治疗给患者带来了一线生的希望.因此,干细胞治疗终末期心血管疾病的研究已在世界许多国家以及中国逐渐开展起来,已成为本领域的研究热点.心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌细胞缺血坏死的终末期心血管疾病,终同样可导致心力衰竭.心力衰竭(heart failure,HF)主要表现为慢性收缩性(充血性)心力衰竭和急性心力衰竭两大类临床综合征,它是各种心脏病的严重阶段, 属于终末期心血管疾病.目前对心力衰竭的治疗虽然有药物治疗、介入治疗、外科手术治疗(心脏移植),但心衰的病死率依然居高不下;冠心病的主要危害是急性心肌梗死.缺血性心脏病也会导致心脏射血功能逐渐丧失、心肌坏死,后走向终末期,然而心肌再生能力非常有限,现有的内外科治疗都不能解决心脏收缩细胞丧失的问题,干细胞移植的研究有望解决这一问题.
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心脏神经支配和受体分布
心脏接受交感、副交感(迷走)神经双重支配.交感神经支配心脏的各个部分,两侧交感神经分布不对称.右侧交感神经主要支配窦房结和心房,兴奋时以增快心率为主,对心肌收缩力和心排出量影响不大;左侧交感神经主要支配房室交界区和左心室,兴奋时以加强心肌收缩力的效应为主,对心率影响不大.两侧迷走神经对心脏的支配也有差别,但不如交感神经支配的差别显著.右侧迷走神经主要支配窦房结,左侧迷走神经主要支配房室交界区.过去认为迷走神经不支配心室肌,随着免疫学以及分子生物学的发展,有人发现心室上可能有副交感神经及M-R分布,尽管其含量明显少于心房.交感与迷走神经对心脏的双重支配有利于保持心脏功能平衡与稳定,以适应环境变化的需要.
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心肌缺血再灌注损伤临床防治新进展
缺血再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,IRI)是在组织器官缺血恢复血流后,其细胞代谢功能障碍及结构破坏反而加重的现象.在心脏外科,心脏停搏液结合浅-中低温体外循环已成为大多数医院的心肌保护方法,但是不可避免会造成IRI.据WHO统计[1],到2020年急性冠状动脉梗阻性疾病将是世界上的主要致死原因,不管通过内科用药还是介入和搭桥手术,冠状动脉再通后直接面临IRI.在不久的将来,IRI将会是一个重大的临床问题,这已引起世界各国学者的广泛关注和研究.本综述总结IRI的新研究成果,目的在于指导IRI临床治疗,以求得更优越的心肌保护效果,大程度上挽救患者的生命和健康.
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高血压中免疫介导血管重塑发病机制及其标志物研究
高血压的发病机制十分复杂,近研究显示自身免疫反应可能是高血压发生发展的重要机制之一.从1997年12月~2005年8月,在卫生部临床学科重点项目、国家"973"项目和国家自然科学基金等资助下,课题组开展难治性高血压的临床研究和基础研究,应用分子生物学、免疫学和细胞生物学方法,研究免疫介导血管重塑的发病机制,寻找血管重塑的免疫标志物,探索逆转血管重塑的防治方法,对高血压中免疫介导血管重塑的发病机制及AT1受体胞外肽段降压疫苗进行了深入的研究.
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课程整合的探索
高校的人才培养是通过课程来实现的.课程是高校教育的核心,学校课程的设置必须适应当前知识经济时代、信息时代的要求,满足社会和学生发展需求.因此课程改革对于与时俱进的现代教育来说是一个永恒的话题,其中课程整合是当前的热点,我们在医学影像专业的课程设置中进行了课程整合的尝试,现将我们的做法和体会加以分析总结如下.
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加强人才培养与学科建设,提高院所核心竞争力
随着全球经济一体化时代的到来,我们进入了中国经济社会发展的重要战略机遇期.面临新世纪科技发展的趋势和挑战,要想抓住这个重要的机遇,使我们院所在激烈的竞争中取胜并具有持久的竞争优势,院所的核心竞争力至关重要[1].科技创新是核心竞争力的源泉,而人才资源和学科建设构成了科技创新的核心要素.因此,我们应该将人才培养与学科建设放在重要的位置.
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医学微生物学教学中试以问题为基础的病案教学法探索
医学微生物学是一门理论性与实践性很强的医学基础课,它既是医学教育的主干学科,也是衔接基础医学和临床医学的桥梁课, 它是一门较早讲授疾病的学科; 它主要研究与医学有关的病原微生物的生物学性状、感染与抗感染免疫机制以及相关的诊断防治,其特点是具有很强的实验性和应用性,由于微生物学各论内容易懂不易记,而且枯燥无味,我们可以采取结合临床讲解医学微生物学专业知识的方法,将知识学活用活.本项研究以目前在国内各高等院校教改中已取得显著效果[1,2]的PBL教学法为基础,在五年制本科的医学微生物学教学中,设计探索以问题为基础的病案分析为中心的教学模式, 其基本思想是将临床微生物学病例分析引入课堂讨论教学, 课堂讨论以病例为中心,强调学生学习的主动性,目的在于提高学生综合能力,培养创新意识,实现基础课教学向临床实践教学的过渡, 保证学生掌握从事临床工作所必需的临床知识和技能,为临床实践打基础[3].
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浅谈提高诊断学实验课教学效果的方法
诊断学是运用医学的基本理论、基本技能对疾病进行诊断的一门学科,是医学生从基础转入临床的一门桥梁课,构架桥梁成功与否,直接影响临床课程的学习效果和今后学生从事临床工作的基础.诊断学实验教学是临床教学的重要环节,它体现了实践性、直观性和现实性的统一,即验证了理论知识,又可以培养学生动手能力和独立解决问题的能力.学生实践能力的培养是医学教育的重要目标[1],因此, 如何提高诊断学实验的教学水平和教学效果是医学教育关注的重点.本文针对诊断学实习教学的特点,就如何达到诊断实验课的基本目的、更好地完成带教任务,结合多年的工作实践,归纳体会如下:
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中国心脏介入治疗的现状和展望
具有微创特点的心脏介入治疗技术,是现代医学治疗方式具革命性的突破,它为许多心脏疾病患者治愈了顽疾.日前,在北京举行的2006中国介入心脏病学(CIT2006)盛会,从一个侧面证明了医疗高新技术领域的蓬勃发展.
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