医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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流式细胞术在涎腺肿瘤诊断及预后中的应用
目的通过流式细胞仪对涎腺肿瘤DNA倍体、DI指数及S期细胞增生率的检测,分析这些参数与肿瘤组织学分级和淋巴结转移之间的关系,以探讨其对涎腺肿瘤的诊断和预后评估能力.方法对156例涎腺良性肿瘤、临界瘤及恶性肿瘤新鲜组织进行流式细胞仪分析.结果良性肿瘤组未检出异倍体;临界瘤组44例检出异倍体,S期增生率达高,提示有恶变倾向;恶性肿瘤组异倍体的检出率高.DI与淋巴结转移无关,与肿瘤组织学分级有关(P＜0.01).SPF与淋巴结转移有关(P＜0.01).结论DNA异倍体的检出是恶性肿瘤的重要特征之一;S期细胞增生率为恶性肿瘤增生的指标.临界瘤中检出异倍体预示有癌变倾向;SPF高揭示肿瘤增生活性强.DI可以鉴别细胞的良恶性;DI和SPF可以作为肿瘤细胞恶性程度及预后的指标.
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胃肠粘膜pH值监测在机械通气撤离中的临床应用
目的应用自动空气张力监测仪动态观察撤机期间患者胃肠粘膜pH值(pHi)和二氧化碳分压(PgCO2)的变化,探讨监测pHi和PgCO2两项参数的动态变化对预撤机效果的价值.方法选择32例急性呼吸衰竭正接受机械通气支持并具备撤机条件的患者,随机分配为SIMV+PSV+PEEP组和CPAP+PSV组,每组各16例.在撤机过程中监测呼吸及血流动力学指标,并同时测定动脉血气、pHi和PgCO2.结果16例患者撤机成功,14例失败.撤机失败组pHi在撤机过程中由撤机前的7.35±0.13降低到7.238±0.118(P＜0.05),而撤机成功组pHi从7.46±0.059降至7.41±0.045(P＞0.05).两组间pHi在撤机前后均具有显著性差异(P＜0.05).撤机前pHi≤7.36预测撤机失败的灵敏度、特异度分别1和0.89.撤机失败组PgCO2显著高于撤机成功组(P＜0.05).撤机前PgCO2≥40mmHg预测撤机失败的灵敏度和特异度分别为86%和89%.结论胃粘膜酸中毒和撤机成败之间有一定关系.pHi和PgCO2可作为预测是否能撤机的较好指标.
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肝移植术高循环动力观察探讨
目的对肝移植术中术后患者始终维持着高循环动力状态的现象进行探讨.方法对21例肝移植患者的血流动力学数据分别于术前、术中、术后共11个时间点进行完整记录并分析计算.结果在肝移植术前、术中及术后短期始终维持高CI,即使在无肝期阻断下腔静脉与门静脉,其CI仍维持在较高水平.结论肝移植患者术前术中术后维持着高循环动力状态,原因考虑为由于术前的水钠潴留、门脉高压、大量静脉侧支循环,术中的大量舒张血管的药物的使用,术后的侧支循环仍然开放等原因导致了体循环的低阻力和高循环动力状态.在监测中要充分认识这个现象,以指导用药,避免错误调整血流动力学影响灌注,大限度的保护新肝功能和积极促进移植肝脏功能的恢复.
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白介素-6早期诊断小儿下呼吸道细菌感染初探
目的评价血清中白介素-6(IL-6)检测对于早期诊断小儿下呼吸道急性细菌感染的价值.方法ELISA法检测85例急性小儿下呼吸道感染患儿血清IL-6浓度,同时检测C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞计数(PMN),并评价各项指标的临床诊断价值.结果IL-6单独诊断时可靠性高,其敏感性、特异性、阳性预测值(ppv)、阴性预测值(Npv)、正确诊断指数(r)分别为84%、94%、93%、87%及0.78,结合CRP诊断的正确性明显优于经典的评价指标(CRP、WBC、PMN).结论IL-6结合CRP可能是早期诊断小儿下呼吸道急性细菌感染有价值的指标.
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利用胎儿纤连蛋白、宫颈Bishop评分及宫颈超声预测足月妊娠分娩时间研究
目的对胎儿纤连蛋白、Bishop宫颈评分及宫颈超声三种预测宫颈成熟和分娩时间的方法进行比较,旨在寻找一种简便、快捷、客观、有效的预测方法.方法选取37～41周无明显剖宫产指征及合并症的孕妇60例,取宫颈阴道分泌物,运用酶联免疫吸附法(ELISA)测定胎儿纤连蛋白(FFN)的浓度.后行阴道超声测量其宫颈长度,后行宫颈指检,行Bishop宫颈评分.若常规检查及胎儿生物物理评分无异常,则待其自然临产.观察取样及自然临产的间隔时间、产程时间、分娩方式等.结果宫颈阴道分泌物中的FFN浓度、Bishop宫颈评分、阴道超声与临产时间显著相关,且均能预测1周内临产.其中FFN浓度预测1周内临产的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为92%、71%、86%、85%,阴道超声预测1周内临产的敏感性,特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88%、67%、76%、81%,Bishop宫颈评分预测1周内临产的敏感性,特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为60%、60%、67%、53%.多因素分析显示,FFN预测价值优于阴道超声,而阴道超声优于Bishop宫颈评分.结论FFN、阴道超声、Bishop评分均能预测分娩时间,FFN是宫颈成熟,分娩启动的客观指标,其预测价值高,如果将FFN,Bishop宫颈评分,宫颈超声三者结合,将大大提高分娩预测的准确性.
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脑出血周围组织星形胶质细胞反应与CD34相关性研究
目的观察人脑出血周围组织GFAP、CD34的表达,探索脑出血周围组织星形胶质细胞的反应及与微血管的相关性.方法采用HE染色观察星形胶质细胞和微血管的变化,免疫组化技术(两步法)检测胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和CD34在星形胶质细胞和微血管的表达.结果脑出血8h其周围组织GFAP表达开始增加(P＜0.01),3～5天表达明显增强(P＜0.01),7～15天表达达到高峰(P＜0.01),以后有所回落,19天时仍高于对照组(P＜0.01);CD34阳性反应在脑出血8h开始增加,3～5天其阳性表达数量增多(P＜0.01),血管扩张,7～15天达高峰(P＜0.01),见大量新生血管,19天时仍比对照组高(P＜0.01).GFAP与CD34消长规律一致(Pearson r=0.9930,P＜0.01,R2=0.9860).结论脑出血后15天内其周围组织星形胶质细胞增生活跃,并可能促进微血管重建与扩张,两者在组织损伤修复过程中起重要作用.
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IL-13Rα2基因在脑胶质瘤的表达及意义
目的探讨白细胞介素13α2受体(IL-13 Rα2)与脑胶质瘤发生发展的关系.方法采用RT-PCR半定量法检测IL-13 Rα2在20例胶质瘤和5例正常脑组织标本中的表达水平.结果在5例正常脑组织中缺乏IL-13 Rα2 mRNA的表达,而20例胶质瘤有13例(阳性率65%)存在IL-13 Rα2的表达,两者差异显著(P＜0.05).虽然对比低级别(Ⅰ、Ⅱ级)和高级别(Ⅲ、Ⅳ级)脑胶质瘤之间IL-13 Rα2 mRNA的表达阳性率不存在显著性的差异(P＞0.05),但两者IL-13 Rα2 mRNA表达的A值差异极为显著(P＜0.05).结论脑胶质瘤中存在IL-13Rα2的表达,且病理级别越高其表达越强.IL-13Rα2可能在脑胶质瘤发生发展过程中发挥重要作用.
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睫状视网膜动脉阻塞主要类型和特点
目的探讨睫状视网膜动脉阻塞(cilioretinal artery occlusion)患者的主要类型和特点.方法收集睫状视网膜动脉阻塞患者10例10只眼,利用眼底检查和荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)对其临床表现进行分析.结果10例患者表现为单独睫状视网膜动脉阻塞(Ⅰ型)4例,视网膜中央静脉阻塞合并睫状视网膜动脉阻塞(Ⅱ型)4例,视网膜中央动脉阻塞合并睫状视网膜动脉阻塞(Ⅲ型)2例;FFA示睫状视网膜动脉荧光素充盈迟缓,其完全充盈时间延长;视力预后Ⅰ型较好,Ⅱ型相对较差,Ⅲ型差.结论睫状视网膜动脉阻塞的视力预后因其临床表现的多种类型而各异,FFA能用于确定其类型以及评估视力预后.
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复方金耳液止咳、平喘作用
目的研究复方金耳液的止咳、平喘作用.方法采用小白鼠氨水引咳法、豚鼠枸椽酸引咳法、豚鼠喷雾引喘法、豚鼠卵白蛋白致敏引喘法观察复方金耳液止咳、平喘的效果.结果复方金耳液可延长小鼠、豚鼠的咳嗽潜伏期和减少咳嗽次数;延长豚鼠的引喘潜伏期.结论复方金耳液具有一定的止咳、平喘作用.
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TNF-αmRNA、IL-6mRNA在酒精性脂肪肝大鼠肝组织中的表达
目的观察酒精性脂肪肝大鼠肝组织TNF-αmRNA和IL-6mRNA的表达、血清TNF-α和IL-6的含量、脂质过氧化损伤等的变化情况,探讨酒精性脂肪肝的发病机制.方法23只SD大鼠随机分为正常组10只和模型组13只,以50%酒精灌胃和自由饮用10%酒精饮料进行酒精性脂肪肝的造模,连续14周后观察肝组织的病理学改变,血清TG、TC、ALT、AST、FFA、MDA、SOD、GSH-PX、TNF-α、IL-6的含量以及肝组织TNF-α、IL-6mRNA的表达情况.结果模型组大鼠肝组织出现不同程度的脂肪变,血清TG、FFA、MDA、TNF-α和IL-6含量均较正常组显著升高,而SOD、GSH-PX含量则较正常组显著降低;肝组织TNF-αmRNA、IL-6mRNA表达较正常组显著增强.结论长期单纯大量饮酒可造成大鼠脂质代谢系统的紊乱,形成酒精性脂肪肝,同时出现氧化应激/脂质过氧化反应的增强和TNF-α、IL-6等细胞因子分泌的异常.
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三氧化二砷对人胃癌MKN45细胞凋亡的影响
目的研究三氧化二砷(As2O3)对人胃癌细胞的生物学效应及其作用机制.方法胃癌细胞经As2O3处理后,用台盼蓝方法检测As2O3的IC50,采用流式细胞仪、DAPI荧光染色、DNA电泳检测细胞凋亡.结果As2O3在一定浓度范围内以浓度依赖的方式抑制胃癌细胞生长,其IC50为(11.05±0.25)μmol/L.经1～10μmol/L As2O3处理胃癌细胞后,流式细胞仪检测出凋亡峰,流式细胞光度计下可见明显的凋亡细胞形态特征,琼脂糖凝胶电泳出现DNA梯形条带.结论As2O3在体外可诱导胃癌细胞的凋亡,这是其对胃癌细胞产生生物学效应的基础.
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维持性血透患者心理调查和干预
目的分析血液透析(HD)患者的心理健康水平,并采取多种干预措施来改善其心理状态,提高生活质量.方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)和临床疗效总评量表对52例维持性血液透析患者(观察组)和52例健康志愿者(对照组)作配对对照调查,并对观察组患者采取相应的措施进行干预,干预后对其分别进行SAS、SDS、Scl-90和临床疗效总评.结果观察组患者干预前SAS、SDS、SCL-90各量表均分显著高于对照组,干预后各量表均分明显下降,两者比较差异有显著性(P＜0.001),临床疗效调查总有效率为86.54%.结论对长期维持性血透患者的治疗,不应仅限于延长其生命,更应重视心理因素对疾病及治疗产生的影响,并应通过各种干预措施来提高生活质量.
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普拉固对不稳定心绞痛患者C反应蛋白的影响
目的观察普伐他汀(普拉固)对不稳定心绞痛患者C反应蛋白的影响.方法将56例不稳定心绞痛患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加普伐他汀每日10mg,晚餐后服用,疗程共4周.治疗前后检查C反应蛋白水平和血脂水平.结果治疗后治疗组C反应蛋白(CRP)水平明显降低,与对照组相比差异显著(P＜0.01).而血脂水平无明显变化.结论普伐他汀可以显著降低CRP水平,具有抗炎作用,这种作用独立于降脂作用.
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放射治疗联合艾迪注射液治疗晚期肺癌患者疗效观察
目的观察放射治疗联合艾迪注射液治疗晚期肺癌的疗效.方法选择晚期肺癌患者70例,随机分为放射治疗联合艾迪注射液的治疗组37例和单纯放射治疗的对照组33例.治疗五周后进行疗效评定和临床症状改善情况比较,比较采用x2检验.结果肿瘤病灶减少和稳定(PR+SD)者,治疗组23例(62.2%),对照组12例(36.4%),两组比较差异有显著性,P＜0.05.临床症状改善,治疗组24例(64.8%),对照组13例(39.4%),两组比较差异有显著性,P＜0.05.对白细胞的影响,治疗组白细胞稳定的有14例(14/37,37.8%),对照组5例(5/33,15.1%),两者比较,x2=4.54,P＜0.05,统计学比较,两者差异具有统计学意义.结论初步研究结果提示,放射治疗联合艾迪注射液对晚期肺癌患者的病灶控制有一定的疗效,并能显著改善临床症状,具有一定的扶正作用,能预防放疗过程中白细胞下降.
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维康胶囊缓解体力疲劳实验研究
材料与方法1.材料:(1)样品:维康胶囊(自制,批号:040312),内容物为深褐色粉末规格为300mg/粒.人体推荐摄入量为9粒/天,即45.0mg/(kg·d)(成人体重以60kg计),受试物为该胶囊内容物,用蒸馏水配制成所需浓度的灌胃液.(2)动物及分组:雌性昆明种小鼠共160只,清洁级,体重18～22g,由中国科学院上海实验动物中心提供.生产许可证号:SCXK(沪)2003-0003;使用许可证号:SYXK(苏)2002-0057.按体重将动物随机分为16组,每4组用于一项指标的试验,即正常对照组灌胃给予蒸馏水和三个剂量组分别灌胃给予维康胶囊内容物225mg/(kg·d)、450mg/(kg·d)、900mg/(kg·d)(相当于人体推荐摄入量的5倍、10倍、20倍).所有试验动物均食用全价营养配合饲料,饲料来源:江浦振兴试验动物饲料厂,苏动(饲)字第95001号.动物自由摄食、摄水.(3)仪器与试剂:游泳箱(50cm×50cm×40cm)、722型分光光度计、水浴锅、秒表、SL-100型电子称.血清尿素测定试剂盒、肝糖原测定试剂盒、全血乳酸测定试剂盒均购自南京建成生物工程研究所.
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201例肝炎肝硬化门脉高压症胃粘膜内镜特征
目的门脉高压症是肝硬化的常见并发症,引起胃粘膜损伤逐渐被重视.方法对201例肝炎肝硬化患者进行胃镜检查,对其不同程度食管静脉曲张、胃粘膜损伤、溃疡发生率及胆汁反流的关系进行分析.结果201例中,PHG 100例(50%),其中重度静脉曲张组中的PHG发生率比轻度及中度静脉曲张组中PHG发生率显著增多(P＜0.001).重度静脉曲张组中溃疡检出率、胆汁反流现象均高于其他两组(P＜0.001).结论胃镜检查肝硬化患者,对判断预后、指导治疗有参考价值.
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心率变异性减低与老年冠心病患者心血管事件
目的探讨老年冠心病患者心率变异性(HRV)减低与心血管事件的关系.方法回顾分析两院195例老年冠心病患者24h动态心电图资料与心血管事件的关系.HRV分析包括时域分析和频域分析.比较查体者有和无心血管事件组各时域和频域参数有无差别.结果有15例老年冠心病患者发生心血管事件(有心血管事件组),180例未发生心血管事件(无心血管事件组),有心血管事件组与无心血管事件组比较,HRV各参数均明显降低(P＜0.01).结论一般老年冠心病患者如HRV明显降低,则易于发生心血管事件.
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妊娠期糖尿病筛查的重要性
目的早期诊断妊娠期糖尿病,及时治疗,可改善母儿预后.方法对1000例孕妇进行糖尿病筛查,把诊断为妊娠期糖尿病(GDM)27例作为观察组,另选取同期符合GDM诊断标准但不同意正规治疗的20例作为对照组,比较两组的母儿结局.结果观察组巨大儿、新生儿合并症及围生儿病死率均明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论早期诊断、早期治疗,可改善母儿预后.
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多因素干预对老年代谢综合征的影响
目的研究多因素干预对老年代谢综合征的影响.方法选择以中华医学会糖尿病学会推出的适合中国人的代谢综合征诊断标准为依据,选择＞65岁的110例为治疗组,40例为对照组,进行生活方式及药物的干预治疗,进行治疗前后、两组间的相关指标比较.结果干预治疗后SBP、DBP、TG、TC、LDL-C均降低(P＜0.05),HDL-C较前提高(P＜0.05),而体重指数、体重无明显变化(P＞0.05).治疗前后达标情况以SBP、DBP、TG理想,其次为FPG、2hPG、TC、HDL的达标情况,体重指数达标无明显变化.治疗组与对照组比较除体重指数、TC均有统计学意义,相关指标均有改善.结论多因素干预治疗对老年代谢综合征各代谢指标均有改善,是一种有效的干预方法.
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初始耐药肺结核调查分析
目的掌握信宜市肺结核病人初始耐药疫情,分析耐药的原因,制定预防对策.方法以胸片、痰涂片诊断为肺结核的初治患者为对象,进行结核菌培养,阳性者做链霉素(S)、异烟肼(I)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)四种药敏试验.结果共检测188例,初始耐药62例,占32.98%.其中耐1种药物51例,占耐药总数的82.26%;耐2种以上药物11例,占耐药总数的17.74%.41～50岁为耐药高峰,四种耐药次序为I＞R＞S＞E.结论信宜市耐药肺结核疫情相当严峻,应进一步分析耐药原因,探讨预防对策.
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在重型颅脑损伤早期应用纳洛酮对患者功能恢复疗效观察
目的探讨重型颅脑损伤早期应用纳洛酮对患者功能恢复的疗效.方法我科收治的40例重型颅脑损伤病人,随机分成常规治疗组(脱水治疗冬眠低温治疗)和纳洛酮治疗组(纳洛酮治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮).结果两组病死率分别为10%和26%;两组治疗前GOS相比无差异,纳洛酮组治疗后GOS较治疗前及常规组治疗后明显改善(P＜0.01,P＜0.05);脑水肿纳洛酮组治疗后较治疗前明显减小(P＜0.01);纳洛酮治疗组较常规组生活质量显著改善(P＜0.01).结论纳洛酮治疗重型颅脑损伤可提高疗效,降低病死率,促进神经功能恢复,改善生活质量.
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头孢菌素序贯治疗细菌性下呼吸道感染成本-效果分析
目的对两种不同给药方案治疗下呼吸道细菌性感染进行成本-效果分析.方法将60例下呼吸道细菌性感染患者随机分为A、B两组,每组30例,其中A组采用头孢他啶连续静脉滴注,B组采用序贯治疗.并对两种方案进行成本-效果分析.结果两组在临床疗效,不良反应发生率及细菌清除率方面差异没有显著性(P＞0.05);但A组的医疗费用却明显高于B组(P＜0.01).结论采用序贯疗法治疗下呼吸道细菌性感染不但安全、有效,而且更加经济合理.
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53例环状肉芽肿临床观察
目的探讨环状肉芽肿(GA)的诱因、临床特点及组织学改变情况.方法分析53例环状肉芽肿的临床及病理资料.结果局限性肉芽肿(LGA)与泛发性肉芽肿(GGA)中部分患者病情与日晒有关,尤以后者为甚.且GGA比LGA发病年龄晚、病程长.组织学改变以栅栏状肉芽肿常见(占71.7%),散在性组织细胞浸润次之(占28.3%).冷冻、外用糖皮质激素多用于LGA,系统性的用药主要用于GGA.结论日照可能在泛发性环状肉芽肿中起一定作用,组织学改变以栅栏状肉芽肿常见.LGA治疗以局部为主,GGA治疗以系统为主.
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卵巢肿瘤中p53、iNOS表达及二者相关性研究
目的检测卵巢肿瘤组织中突变型p53表达及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性并与正常卵巢相比,同时探讨二者在卵巢恶性肿瘤组织中的相关性.方法采用免疫组化法检测49例卵巢恶性肿瘤、15例良性肿瘤及11例正常卵巢组织中突变型p53表达及iNOS活性,分析二者相关性.结果①卵巢恶性肿瘤组织中突变型p53阳性表达率、iNOS活性(65.31%、61.22%)明显高于正常卵巢(9.09%、18.18%)及卵巢良性肿瘤(13.13%、20.00%)(P＜0.01,P＜0.05);②突变型p53随卵巢恶性肿瘤临床期别进展、恶性程度的加深阳性表达率上调(P＜0.05,P＜0.01),iNOS随卵巢肿瘤恶性程度的加深活性增高(P＜0.05),但与肿瘤临床分期无关(P＞0.05);③卵巢恶性肿瘤组织中突变型p53表达与iNOS活性呈正相关(P＜0.01).结论突变型p53、iNOS可能在卵巢肿瘤的发生发展中相互作用并形成正反馈环路,加速肿瘤的恶性进展.
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血浆醛固酮浓度/血浆肾素浓度值诊断原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症(primary hyperaldosteronism)初是指分泌醛固酮的腺瘤所造成的高血压、低钾血症、高钠血症、碱中毒和周期性软瘫;现在则指肾上腺腺瘤、肾上腺皮质增生等几种病理改变所造成的高血压伴有低钾血症、低血浆肾素活性、高血浆和尿液醛固酮浓度.原发性醛固酮增多症在高血压患者中的发病率约为5%～15%[1],多见于30～35岁,男女比例约为1:3.
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急性胰腺炎并发肠粘膜屏障损害机制与作用
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)并发症多,病死率高,发病机制复杂,继发的细菌感染、内毒素血症亦是其危险因素.近年来,随着对急性胰腺炎中MODS、细菌移位、肠源性感染等的深入研究,肠道的粘膜屏障功能逐渐被人们所重视.肠粘膜屏障能起到防止肠道内致病细菌、毒素等有害物质透过肠壁到达肠外,以及保持机体内环境的稳定等重要作用[1～3].在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)、创伤、手术、放化疗、严重感染等应激状态下,肠粘膜的结构和功能会受到损害,表现为电镜下发现肠粘膜微绒毛部分上皮脱落、减少;绒毛高度、宽度显著减低,面积减少;细胞紧密连接破坏[4～5];凋亡细胞增加;肠道粘膜通透性(intestinal permeability,IP)出现病理性升高.
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类固醇激素受体RNA激活因子研究进展
类固醇激素受体(SR)是一类在结构和功能上相关的能被类固醇激素等配体激活和具有序列特异的真核细胞转录因子,又称核受体.该受体的激活包括受体与特异应答DNA序列的结合以及对靶基因表达的调节[1～3].SR的氨基端可变区域分布在Ⅰ型受体亚族,如AR,ER,GR,MR和GR等受体该区含有对特殊的靶基因很强的自我激活功能AF1区,典型的Ⅰ型类固醇受体通过其氨基末端的转录激活区AF1来实现其转录功能.配体结合域(加D)羧基末端的激活功能区AF2在几乎所有核受体中都存在.AF2中的一段高度保守的两性螺旋对于配体结合和激素依赖的激活作用是非常重要的.
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抗癌光敏剂纳米二氧化钛研究进展
恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康的常见病,在许多国家它是引起死亡的第2位原因,因此对恶性肿瘤治疗研究成为国内外医学研究的前沿领域.肿瘤光动力治疗是20世纪80年代初兴起并在近年发展起来的一种新的治疗肿瘤的方法,即用适当波长的光照射肿瘤细胞摄入的特定化学物质(也称光敏剂),经过一系列光物理、光化学及生理反应杀伤肿瘤细胞的方法.其中光敏剂是光动力治疗的关键.
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家族性鼻咽癌MTS1基因分子遗传学研究
1.研究对象:研究对象来源我院耳鼻咽科和放疗科1978～2000年间鼻咽癌患者的手术标本,所有患者手术前未经化疗和放疗,均经病理检查确诊为磷状细胞癌.研究组:收集49例经常规石蜡包埋的鼻咽组织,均具有完整的随诊资料.男性29例,女性20例,年龄31～72岁,平均年龄48岁,术前未做过任何化疗和放疗.鼻咽癌高发家系(家族中有3个或3个以上鼻咽癌患者)来自我院放疗科完整的随诊资料.鼻咽癌患者样本取自我院病理科石蜡包埋的鼻咽组织.
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干眼系列研究
干眼(dry eye)为任何原因所致泪液质和量及动力学的异常,从而导致泪膜不稳定和(或)眼表面异常,并伴有眼部不适症状的一类疾病;是常见的眼表疾病,严重者可致盲,是近年眼科的研究重点、热点及难点.然而此病的真正发病机制仍不清楚、分类存在分歧、诊断指标重复性差、治疗效果不佳.我们针对上述重点问题进行了系列的临床及基础研究.
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多模式综合治疗浸润性宫颈癌临床和基础研究
术前介入化疗联合根治术治疗巨块型Ⅰb和Ⅱa期宫颈癌取得了好的疗效:早期宫颈癌的5年生存率可达85%～90%,但巨块型宫颈癌的5年生存率明显下降.已有研究报道,肿瘤大小与预后直接相关,可直接影响5年生存率,Ⅰb期肿瘤φ＞4cm者5年生存率仅60%.
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随意髂骨皮瓣临床和实验研究
前臂尺、桡骨缺损性骨不连常合并大面积瘢痕和潜在感染,治疗十分困难,我们应用自行设计的随意髂骨皮瓣治疗13例尺、桡骨缺损性骨不连,全部获得一期修复、一期治愈的满意结果.
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CCR5及其配体RANTES基因多态性与糖尿病肾病相关性研究
糖尿病肾病(DN)普遍认为与遗传和环境因素的相互作用密切相关.有研究显示,DN的发生具有相当高的家族聚集性,DN患者其同胞的DN发生率是无DN患者同胞的5倍;有DN先证者的糖尿病同胞患DN的几率明显高于无DN先证者的糖尿病同胞,两者分别为83%、17%;不同种族的糖尿病患者其DN的危险性不同,美国黑人较白人的危险性高达2～6倍.DCCT结果也表明,虽然DN总发生率与血糖控制水平有关,但有26%的糖尿病患者尽管取得了良好的血糖控制,仍有尿清蛋白排泄率升高;相反,某些病人尽管多年血糖水平控制不佳,却不发生DN.这些现象强烈提示遗传因素在DN的发生与发展中具有重要作用.
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原发性鼻腔非霍奇金淋巴瘤36例临床分析
鼻腔非霍奇金淋巴瘤(NHL)在亚洲及南美洲较常见,既往将部分病例诊断为恶性肉芽肿,随着病理免疫组化的进展,后确诊为鼻腔NHL[1].本病具有早期误诊率高、病情进展较快、对放射治疗较敏感、晚期预后差等特点[2].为加深对其认识、提高诊断水平、探讨该病的治疗模式,我们对36例鼻腔NHL患者的临床资料进行回顾性分析,并对其预后因素进行分析和讨论.
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急性亚硝酸盐中毒急救与观察
一、临床资料1.一般资料:7例患者中,男性5例,女性2例,年龄在17～65岁之间,平均36岁.发病时间为就餐后30min～2h,30min内发病者1例.亚硝酸盐中毒主要是组织缺氧引起一系列中毒症状和发绀,其紫绀颜色不同于其他缺氧性疾病,本组7例病人发病后,均有明显发绀;发冷、寒战5例;腹痛、腹泻、恶心、呕吐4例;头晕头痛、乏力、胸闷3例;心悸、血压降低2例;抽搐1例.重度中毒病人伴有发绀、嗜睡、呼吸困难、血压降低及心律失常,1例因呼吸循环衰竭而死亡.
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女性急性心肌梗死157例临床特点分析
随着社会人口老龄化,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)在老年人特别是女性中的发病率明显上升.Bell等[1]报道,女性AMI病死率更高.本研究对我院近5年来387例AMI患者的临床特点按性别进行比较分析,现报道如下.
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脑苷肌肽注射液治疗椎基底动脉供血不足患者眩晕临床观察
我院自2003年5月～2005年5月使用脑苷肌肽注射液及丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足(VBI)眩晕患者66例,观察其临床疗效和经颅多普勒超声(TCD)变化.结果报告如下.
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亚临床剂量的氯胺酮辅助硬膜外麻醉临床观察
硬膜外阻滞麻醉广泛应用于腹部手术,但是单纯硬膜外麻醉并不能有效地克服牵拉胃、胆囊等内脏引起的牵涉痛或引反射,病人常出现胸闷不适,甚至烦躁、恶心、呕吐等,直接影响到手术的顺利进行[1].我们在临床中采用亚临床剂量的氯胺酮(0.25 mg/kg静脉滴注)辅助腹部手术的硬膜外麻醉,取得了较满意的效果,现介绍如下.
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以神经系统症状为首发的血栓性血小板减少性紫癜1例报告
一、资料与方法患者女性,53岁,突发言语不清4小时余.2005年5月20日以短暂性脑缺血发作收入神经内科.入院前无明显诱因出现言语不清,不伴有恶心、呕吐,无意识障碍及肢体抽搐,稍感四肢乏力,不伴头晕、头痛,行头CT未见出血,于急诊给予醒脑静.麦普宁静脉滴注.既往高血压病,其他无特殊.
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Y染色体异态与生育异常临床研究
目的探讨大Y染色体核型与临床生育异常的关系.方法因自然流产史、早期妊娠胎停育、不良分娩史等168例咨询者行血染色体检查,常规方法制备染色体,行染色体核型分析.结果发现Y染色体形态异常增大,共有47例,发生率28.69%.其中精子异常大Y发生率40.46%;配偶自然流产中大Y发生率29.03%.结论显示Y染色体形态异常与精子异常、配偶自然流产有关.
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高效液相色谱分离中药中砷条件的优化
现代医学研究表明三价砷和五价砷在遗传上有致基因突变的作用.国际癌症研究机构(IARC)已将砷归类为人类致癌物.砷形态不同,其毒性或药用机制也不同,依次为As(Ⅲ)＞As(Ⅴ)＞MMA(monomethylarsonic acid,甲基呻酸)＞DMA(dimethylasonic acid二甲基呻酸),可见无机砷的毒性大,因此,在测定砷的含量时,对As(Ⅲ)和As(Ⅴ)进行分析是非常必要的.以主要无机砷[As(Ⅲ)和As(Ⅴ))]的毒性来综合评价,比用砷的总量来评价砷的毒性更具有科学性.对中药砷的毒性或药用机制分析时,需要进行As(Ⅲ)和As(Ⅴ)的分离,近年来高效液相色谱逐渐成为广泛应用的分离技术之一,而色谱分离条件的选择又是分离砷(Ⅲ)和砷(Ⅴ)的关键,本文采用标准品砷(Ⅲ)和砷(Ⅴ),观察不同条件下相同标准品的分离效果,以此选择色谱分离参数.
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泌尿系感染常见病原学诊断及耐药分析
目的探讨泌尿系感染的常见病原菌及耐药情况.方法508例门诊及住院病人,留取中段尿,分别做细菌培养和药敏试验,用VITEK Auto Microbic(AMS)进行菌种鉴定,用ATB Fungus(ATB)进行药敏试验.结果508例泌尿系感染标本,共检出病原菌24种223株,其中以真菌光滑念珠菌为主,占14.3%,其次为白色念珠菌占12.5%,变性杆菌12.1%.讨论尽早开展病原学诊断及药敏实验,有助于提高危重病人的抢救成功率,并可避免盲目使用高级抗生素,延缓细菌耐药性的发生.
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手术后患者合并急性下肢深静脉血栓的彩色多普勒超声诊断研究
急性下肢深静脉血栓(DVT)是临床常见病,尤其手术后的发病率高达10%～75%.本文报告我院2000～2004年收治的23例手术后患者合并急性下肢DVT的彩超检查结果,并对其进行分析讨论.
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聚焦超声治疗慢性宫颈炎158例疗效分析
资料与方法1.研究对象:我院2005年4月～2005年10月使用聚焦超声治疗仪治疗慢性宫颈炎158例,其中重度糜烂43例,中度糜烂95例,轻度糜烂合并宫颈肥大20例.
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外周动脉血栓性疾病诊断和治疗
外周动脉血栓性疾病主要包括动脉栓塞性和动脉血栓形成疾病,大多数为急性发病,少量病人是亚急性或呈慢性起病.在外周动脉中病变多累及四肢,表现肢体的急性缺血,从而出现各种各样的临床症状和体征.如果诊断、治疗不及时,往往会造成严重的后果,不仅可失去肢体,而且有时也会有生命危险.因此正确及时的诊断和快速有效的治疗是我们临床医生应当掌握的基本功.目前临床上多见于下面几种病变,现分别介绍如下.
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医改尚未成功,路在何方?
医疗卫生系统改革工作(简称医改)关系到13亿人民的生老病死,关系到各民族的健康幸福,关系到全社会的安定团结,是当前全社会关注的热点问题,应该认真总结经验教训.回顾过去,展望未来,认真总结经验教训的目的,不是追究哪些人或部门的责任,而是为了更好地推进改革工作.不应借题发挥,煽动不满情绪;不应挑拨医患关系、激化矛盾、煽动对立情绪;更不应该大搞新闻炒作,唯恐天下不乱.
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完善中心供应室职能预防医院感染
我院是心血管病专科医院,我院的手术中绝大部分是无菌手术,消毒灭菌管理对于保证医疗安全、提高医疗质量、预防控制医院感染在我院就显得更加重要.承担消毒灭菌的中心供应室的工作质量水平以及作为灭菌质量保证的灭菌质量监测系统的功能情况更是至关重要的.近年来随着新开展的医疗技术和新研发的医疗器械的临床应用,对医疗器械与物品灭菌质量的管理、灭菌质量的监测手段都提出了更高的标准.这些都使得中心供应室工作质量管理具有更高的专业化程度.
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病案首页中疾病诊断填写问题及对策
国际疾病分类(ICD-10)是卫生部统一我国医院病案首页疾病诊断采用的疾病分类编码.ICD-10对病案管理和医院统计工作将起到重要作用,而疾病诊断的书写标准化、规范化与疾病分类的准确性有着直接关系.
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临床医生信息需求调查与分析
临床医生作为信息用户中的一支特殊群体,其信息需求受到医疗机构的性质,临床医生的社会责任,职业道德,工作环境及其工作流程的影响.而作为医学图书情报工作机构,应该针对临床医生这一特殊的信息需求群体,深入到临床医生职业工作的信息流和职业活动的信息机制层次,分析揭示临床医生的信息需求实质以及对信息服务的需求,探讨需求与利用的关系,行之有效地开展信息服务工作,为临床用户提供帮助.本文采用问卷调查、与用户直接沟通、参与用户业务活动(查房及病例讨论)、文献调查以及综合分析的方法,主要以湘雅二医院的临床医生为调查对象,统计分析了临床医生的信息需求特点并探讨了影响其需求的因素,以期对图书馆及其他信息服务机构采取相应的信息服务对策有所帮助.
| 年 | 期数 |
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