医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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选择性动脉插管灌注89锶治疗骨肿瘤
目的 探讨动脉插管灌注89锶(89Sr)及化疗药物对骨肿瘤的疗效.方法 骨肿瘤患者69例,化疗组(46例)选择性动脉插管灌注化疗药物,综合组(23例)灌注化疗药物同时灌注89Sr 4mCi.介入治疗后57例进行手术治疗,其中化疗组38例,综合组19例.观察:①治疗后疼痛缓解程度；②肿瘤细胞坏死率；③患者有无胃肠道症状及血象改变.结果 (1)综合组20例局部疼痛明显减轻或消失,总有效率为86.9％ (20/23)；化疗组36例疼痛缓解,总有效率为78.3％ (36/46),两组有效率无显著性差异(x2=0.76,P＞0.05).综合组缓解疼痛的显效率为35％,明显高于化疗组(9％)(x2=7.26,P＜0.01).(2)以肿瘤坏死Ⅰ级+Ⅱ级视为无效,Ⅲ级+Ⅳ级为有效,化疗组与综合组肿瘤坏死的有效率分别为68.4％ (26/38)、84.2％ (16/19),二者无明显差别(x2 =2.04,P＞0.05).以介入治疗3周后统计,综合组有效率为100％(12/12),明显高于(P=0.03)化疗组66.7％(14/21).(3)化疗组出现胃肠道症状7例(15.2％),综合组4例(17.4％).化疗组白细胞、血小板降幅分别为10.8％、12.9％,综合组降幅分别为13.1％、14.8％.结论 选择性动脉灌注89Sr及化疗药物治疗骨肿瘤,对止痛及肿瘤细胞坏死的效果优于单纯灌注化疗,对消化系统与骨髓的不良反应与单纯灌注化疗无显著性差异.
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22例卵巢甲状腺肿临床病理分析
目的 探讨卵巢甲状腺肿的临床及病理组织学特征.方法 回顾性分析22例卵巢甲状腺肿的临床和病理学特征,并对手术标本进行免疫组织化学染色.结果 本病发病年龄25-75岁,常见症状为盆腔包块和腹部不适,8例合并腹腔积液,3例血清CA125升高.22例卵巢甲状腺肿为包膜完整结节,21例组织学表现与颈部甲状腺组织的病变相似,镜下见甲状腺滤泡样结构,1例为甲状腺乳头状癌结构.免疫组化显示:20例肿瘤细胞甲状腺球蛋白抗体阳性.结论 卵巢甲状腺肿是一种高度特殊化的单胚层畸胎瘤,可出现甲状腺的各种组织学形态,罕见,临床表现无特异性,术前及术中诊断比较困难,预后良好.
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应用EPP模型对北京市艾滋病疫情估计和预测分析
目的 使用“估计和预测软件包”(estimation and projection package,EPP)模型对北京市艾滋病疫情进行估计并对未来5年的疫情进行预测.方法 利用常规监测资料与文献资料中的数据,运用EPP模型对北京市艾滋病疫情进行估计与预测,并依据专家意见对结果进行调整.结果 北京市艾滋病疫情整体呈现“S”形曲线,1997年前HIV感染率在低水平缓慢增加；1997年后的10余年间,HIV感染率增速加快,存活感染人数迅速增加；新发感染人数在2007年后变化不大,2011年后存活感染者数量增速有所减缓.北京市各类人群中HIV感染率高的为注射吸毒者和男男性行为者,其他人群的HIV感染率均在0.5％以下.注射吸毒者中的新发HIV感染对北京市早期疫情的贡献大,男男性行为者在2000年后新发感染数量迅速增长,2003年后超过注射吸毒者,成为新发感染数大的人群.结论 北京市艾滋病疫情在经历了1997～2007年快速发展的时期后进入了缓慢增长的阶段,未来北京市应将控制性途径传播HIV作为干预重点,特别是对男男性接触人群进行预防干预.
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脂联素基因多态性与2型糖尿病肾病的关系
目的 研究脂联素(APN)基因+45位点与+276位点单核苷酸多态性(SNP)与中国浙江地区汉族人群2型糖尿病肾病(DN)的关系.方法 根据尿白蛋白排泄率(UAER)将82例2型糖尿病患者分成糖尿病正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组；用直接测序法分析SNP+ 45和+276两位点基因型和等位基因频率,并分析与其他指标的关系.结果 脂联素基因SNP+45和+276两多态性位点的基因型和等位基因频率分别在正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组3组间无统计学差异(P＞0.05).结论 脂联素基因SNP+45T/G和SNP+276G/T与浙江地区汉族人群中2型糖尿病肾病无相关性.这两位点的基因多态性不能预测2型糖尿病肾病的易感性.
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维持性血液透析患者的血管钙化情况及危险因素分析
目的 了解维持性血液透析患者的血管钙化情况,探讨其危险因素.方法 收集90例维持性血液透析患者的临床资料,拍摄骨盆、双手X线片,计算血管钙化评分,测量血压水平,检测钙、磷等血生化指标和全段甲状旁腺素(iPTH)水平,多元Logistic回归分析血管钙化的危险因素.结果 90例维持性血液透析患者中60例(66.7％)存在不同程度的血管钙化,38例(42.2％)存在中重度钙化.60岁以上、男性、糖尿病、长透析间期24h尿量＜200ml患者发生中重度钙化的危险分别是＜60岁、女性、非糖尿病、24h尿量≥200ml患者的2.80、2.62、4.68、3.00倍.中重度钙化患者的每日服用钙剂剂量、校正血钙、钙磷乘积水平较高,P＜0.05.以血管钙化评分为因变量,多元Logistic回归分析结果显示,高水平的钙磷乘积、碱性磷酸酶与血管钙化的发生呈正相关,透析频率与血管钙化呈负相关.结论 维持性血液透析患者普遍存在血管钙化,老龄、男性、糖尿病、残余肾功能丧失、钙磷乘积、碱性磷酸酶、透析频率低是血管钙化的相对危险因素.
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卵巢性索间质肿瘤的CT诊断
目的 探讨卵巢性索间质肿瘤的CT特点,以提高此类肿瘤的诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的17例卵巢性索间质肿瘤的CT资料,分析其特点.结果 17例卵巢性素间质肿瘤中卵泡膜细胞瘤7例,纤维瘤5例,颗粒细胞瘤4例,纤维-卵泡膜细胞瘤l例.肿瘤形态呈类圆形或卵圆形,边缘清楚,其中实性为主肿瘤14例,囊实性3例；肿瘤大小在2.1～15.0cm之间,平均为8.7cm.CT平扫17例均呈软组织密度肿块,内可有散在小囊状低密度区,增强扫描肿瘤实质无强化或仅有轻微强化；有2例增强后肿瘤内见纤细血管影,其他合并腹腔积液7例,子宫内膜增生4例,子宫内膜癌2例,子宫肌瘤7例.结论 卵巢性索间质肿瘤表现为边界清晰的实性肿块,CT表现具有一定的特征,结合患者的临床表现有助于提高这类肿瘤诊断准确率,但确诊仍需要依靠病理.
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癌胚抗原T、B细胞表位短肽诱导特异性体液免疫反应研究
目的 筛选癌胚抗原含T、B细胞表位的短肽并分析其诱导机体产生体液免疫的特性.方法 利用免疫信息学方法预测CEA CTL表位,结合我们早期对CEA B表位预测的结果,选择含多个CTL表位肽和B表位肽的CEA氨基酸序列580～598处短肽作为目的基因.目的基因密码子优化后采用pET32a(+)原核表达系统表达融合蛋白,经SDS - PAGE和Western blot-ting鉴定融合蛋白的抗原性；经镍整合亲和层析柱(Ni - NTA Agarose)纯化CEA580～598全长融合蛋白,纯化蛋白用佐剂乳化后经日本大耳白家兔背部皮下多点免疫注射,采用Western blotting检测血清抗体的特异性,采用ELISA法检测血清抗体水平及变化趋势.结果 含多个T、B细胞表位的短CEA580～598在大肠杆菌中获得了高效表达,表达量占总蛋白的25.6％；表达产物的相对分子质量(Mr)约21kDa,与预期Mr相符；Western blotting分析结果显示,在21kDa处出现特异性条带.日本大耳白兔经CEA580～598融合蛋白免疫后产生高水平的特异性抗体,与空载体和PBS对照组比较具有显著性差异(P＜0.05),制备的免疫血清不但能特异识别CEA580～598短肽,而且能特异识别天然CEA抗原.结论 CEA580～598短肽融合蛋白具有较强的免疫原性,诱导的兔免疫血清能特异性结合CEA抗原,为基于CEA表位疫苗的研究奠定理论和实验基础.
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ICU重症感染革兰阴性细菌耐药性分析与治疗探讨
目的 了解笔者医院ICU重症感染革兰阴性细菌的菌种构成和耐药情况,为ICU合理应用抗生素提供依据.方法 对2007年1月1日～12月31日笔者医院ICU重症感染革兰阴性细菌细菌学结果及其耐药情况进行统计和分析.结果 分离出常见的5种菌依次为:铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌.菌群整体呈高耐药率,多重耐药菌株达52.5％,以鲍曼不动杆菌为著,除了对头孢哌酮/舒巴坦和丁胺卡那的耐药性为30％左右,对其余抗生素的耐药率达77.4％～95.2％.肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌此3种细菌对碳青酶烯类耐药率低,为0～11.1％；除了铜绿假单胞菌,其余细菌对头孢类抗生素耐药率达50％～95％；β-内酰胺酶抑制药复合制剂的耐药率多在50％以上.结论 加强ICU病原菌病原学方面监测及耐药监测,了解其流行菌株菌种构成和耐药趋势,对指导临床合理用药,减少多药耐药菌产生,降低医院感染率,具有重要意义.
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nox5表达异常对缺血性心肌病患者循环EPCs功能的影响
目的 探查缺血性心肌病患者循环内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)功能是否异常,了解活性氧(reactive oxygen species,ROS)和ROS生成的相关基因nox5表达对EPCs功能的影响.方法 人选缺血性心肌病患者及健康对照组各7例,测定外周血EPCs数量、增殖、迁移、成血管能力的改变,检测nox5蛋白及mRNA的表达,进一步沉默nox5表达,检测对EPCs功能及ROS产量的影响.结果 与健康对照组比较,缺血性心肌病患者循环EPCs数目、增殖、迁移能力等未见异常；但体外培养过程中内皮系表面标志KDR的表达减少,体外成血管能力下降,伴随nox5蛋白及mRNA表达增加、活性氧生成增加；沉默nox5表达可降低细胞内ROS产量,改善EPCs成血管能力.结论 本研究提示,缺血性心肌病患者循环EPCs体外成血管能力异常,细胞内ROS生成增加,ROS生成的相关基因nox5蛋白及mRNA表达上调；沉默nox5表达可降低细胞内ROS产量并改善EPCs功能.
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CMIA、FPIA及MS在全血环孢霉素A浓度监测中的对比分析
目的 通过荧光偏振免疫法(FPIA)、化学发光微粒子法(CMIA)和质谱法(MS)对全血环孢霉素A(CsA)谷浓度测定结果的比较,了解3种方法检测结果的差异,以便更加合理地选择CsA浓度监测方式.方法 采集分离100例肾移植术后患者稳态浓度的血浆样品,以CMIA、FPIA以及MS 法测定CsA浓度,并对3种方法测定结果进行统计分析.结果 FPIA的线性范围在0～800rg/ml,低检测浓度为43.0ng/ml,而CMIA法测定的线性范围在0-1500ng/ml,低检测浓度为24.1ng/ml;3种方法中,FPIA法和CMIA法的检测结果与和MS的相关系数r分别为0.96和0.97；FPIA和CMIA法的检测结果均高于MS(P＜0.01),但相比FPIA法,CMIA的测定值明显更低,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.01)；Bland - Alman一致性分析显示,CMIA法的测定结果较FPIA法普遍偏低,平均偏差为- 76.5ng/ml.结论 CMIA相比FPIA法,灵敏度和特异度更高,是更为客观和理想的CsA血药浓度的检测方法,建议可推广入临床常规监测.
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合并急性弛缓性瘫痪的肠道病毒71型相关手足口病临床及MRI特征研究
目的 探讨合并急性弛缓性瘫痪(AFP)的肠道病毒71型(EV71)相关手足口病(HFMD)的临床及MRI特征.方法 回顾性分析14例伴有AFP的EV71型相关HFMD患儿临床及MRI资料,并总结其临床及MRI特征.结果 14例患儿中,单上肢瘫痪1例、单下肢瘫痪1例、双上肢瘫痪2例、双下肢瘫痪1例、单侧偏瘫3例、四肢瘫痪6例,临床表现为相应受累肢体不同程度的肌力下降、肌张力减弱、腱反射减弱或消失.典型MRI表现为矢状位脊髓长条形、横断位相应节段脊髓前角斑片状长T1长T2信号灶.本组中同时合并脑干脑炎6例,MRI表现为延髓和桥脑背侧长T1长T2信号灶.结论 MRI是评价伴有AFP的EV71型相关HFMD脊髓及脑部病变范围、程度及观察预后的有效影像学检查手段.伴有AFP的EV71型相关HFMD的MRI表现具有相对特异性,损害部位常位于脊髓前角、延髓及脑桥背侧.
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eIF4E基因下调对人乳腺癌Bcap37细胞凋亡的影响
目的 应用化学合成的siRNA干扰乳腺癌Bcap37细胞真核细胞翻译起始因子4E( eukaryotic translation initiation factor 4E,eIF4E)的表达,探讨其对乳腺癌细胞凋亡和生长周期的影响.方法 化学合成eIF4E基因的siRNA,转染人乳腺癌Bcap37细胞,采用Western blotting法及RT-PCR法检测转染前后Bcap37细胞中eIF4E蛋白和mRNA表达；应用流式细胞技术检测转染前后细胞周期的变化；AO/EB双染色法检测细胞凋亡；酶标仪检测caspase -3活性.结果 RT - PCR与Western blotting法检测结果显示,转染eIF4E -siRNA - 3#组细胞eIF4E基因的mRNA和蛋白表达均明显下降(P＜0.01)；eIF4E - siRNA转染组G1期细胞比例显著增加,S期细胞比例相对减少,差异显著(P＜0.05)；转染eIF4E - siRNA可诱导细胞凋亡,caspase-3活性亦增强.结论 eIF4E - siRNA可下调eIF4E基因在乳腺癌Bcap37细胞中的表达水平,诱导细胞凋亡.
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经脐单孔腹腔镜对比开腹阑尾切除术临床对照研究
目的 探讨经脐单孔双套管技术行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的临床应用价值.方法 回顾性分析2003年6月～2010年11月于笔者医院收治的急性阑尾炎患者806例,从中选择资料完整者402例进行分析,其中经脐单孔双套管腹腔镜阑尾切除术211例,常规开腹阑尾切除术191例.对两种手术方式的临床效果进行比较.结果 两组患者均顺利完成手术,无围手术期死亡病例.腹腔镜与开腹手术相比术中出血量较少(36.1±10.6 vs 78.3±16.9,P＜0.05)、术后肛门排气较早(15.3±8.2vs21.4±9.8.P＜0.05)、术后抗生素使用天数少(6.4±2.3 vs 8.3±3.4,P＜0.05)、住院时间较短(7.2±1.6vs8.8±3.4,P＜0.05)；但腹腔镜组患者住院费用较高(8101.8±1201.4 vs 4881.6±1121.7,P＜0.05)、手术时间较长(76.4±12.8 vs 61.3±11.9,P＜0.05)结论 经脐单孔双套管腹腔镜阑尾切除术安全可靠、创伤小、恢复快、术中出血少、住院时间短等优点,但住院费用相对较高.
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恒河猴睾丸支持细胞对间质细胞分泌睾酮的研究
目的 研究恒河猴睾丸支持细胞对间质细胞分泌睾酮的调节作用.方法 采用无血清培养的方法,分析了促性腺激素释放激素(GnRH)、卵泡刺激素(FSH)、表皮生长因子(EGF)、内皮素-1(ET-1)和白细胞介素-1(IL-1)对原代共培养恒河猴睾丸支持细胞与间质细胞睾酮分泌水平的影响.结果 GnRH、FSH、EGF和ET -1对原代共培养恒河猴睾丸支持细胞与间质细胞睾酮分泌水平具有促进作用,并且这种影响与共培养的支持细胞数量呈线性关系,即共培养的支持细胞数量增加,睾酮分泌水平亦明显上升；而IL-1对原代共培养恒河猴睾丸支持细胞与间质细胞睾酮分泌水平没有产生影响.结论 支持细胞对间质细胞分泌睾酮具有重要的调节作用.
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急性胆囊炎腹腔镜手术即刻中转开腹原因分析
目的 总结分析急性囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)即刻中转开腹的原因.方法 回顾性分析笔者医院2006年1月～2010年7月226例急性胆囊炎LC中转开腹18例临床资料.结果 急性胆囊炎LC中转开腹发生率为7.96％.其主要原因有胆囊三角粘连严重,解剖关系不清12例(66.7％),内瘘3例(16.7％),出血2例(11.1％),胆管损伤1例(5.6％).结论 急性胆囊炎行LC安全可行.如完成LC有困难时,应及时中转开腹,适时中转开腹是确保手术安全的必要措施.
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灯盏花素对糖尿病大鼠肾皮质糖基化终产物受体mRNA表达的影响
目的 探讨灯盏花素对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠肾皮质RAGE表达水平的影响.方法 雄性SD大鼠27只,随机分为3组.STZ腹腔注射建立糖尿病模型后,糖尿病灯盏花素治疗组(DD组)每日给予灯盏花素[20mg/( kg·d)]灌胃,8周后取肾脏组织行半定量RT - PCR检测RAGE mRNA的表达水平,与正常对照组(C组),糖尿病安慰剂组(D组)比较.结果 成模8周时,糖尿病大鼠的体重、血糖与正常组相比有显著性差异(p＜0.01),DD组与D组的血糖及体重无显著性差异(P＞0.05)；DD组、D组和C组的RAGE OD值/β- actin OD值分别为0.452±0.208,0.769±0.104,0.218±0.032,各组间RAGE表达有显著性差异(P＜0.01).结论 糖尿病大鼠肾皮质RAGE mRNA表达明显高于正常对照组.灯盏花素能下调肾皮质RAGE的表达水平,对糖尿病肾病具有一定治疗作用.
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多中心性乳腺导管内癌的诊治分析
目的 探讨多中心性乳腺导管内癌的临床特点,以提高早期诊断率.方法 回顾分析笔者医院2000年1月～2010年12月诊治的24例多中心性乳腺导管内癌患者的临床资料.结果 本组24例患者中5例伴有乳头溢液,19例术前体检无阳性发现.在术前X线钼靶摄影检查的阳性率为87.5％,主要特点是存在弥漫性、多发性钙化灶；MRI的阳性率为33.3％,B超无阳性发现.经术中冷冻切片检查证实多中心性乳腺导管内癌后,均行全乳房切除和同侧腋窝组淋巴结清扫术.结论 X线钼靶摄影检查早期多中心性乳腺导管内癌主要特点是存在多发性、散在的细小钙化,该疾病虽然病变范围广泛但仍属早期肿瘤,经手术、放化疗等综合治疗后预后良好.
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CXCR4和MMP -9在胃癌组织中表达及其与淋巴结转移的关系
目的 探讨胃癌组织中CXCR4和MMP -9的表达与淋巴转移的关系及两者的相关性.方法 S-P免疫组化法及反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测CXCR4和MMP -9在30例无淋巴转移与46例有淋巴转移人胃癌组织中的表达水平.结果 CXCR4蛋白在胃癌组织中的阳性表达率为55.26％,其中淋巴结转移组阳性表达率分别为73.91％,无淋巴转移组阳性表达率为36.37％,差异有统计学意义(P=0.000).MMP -9蛋白在胃癌组织中阳性表达率(67.11％),其中淋巴转移组阳性表达率为80.43％,无淋巴结转移者和46.67％,差异有统计学意义(P=0.002).CXCR4和MMP -9蛋白及mRNA在胃癌中的阳性表达随淋巴结转移增加而增加,且CXCR4阳性表达与VEGF-C阳性表达呈显著正相关(r=0.498,P＜0.05).结论 胃癌CXCR4的表达和MMP -9的表达与胃癌淋巴结转移呈正相关,而且两者之间存在一定相关性,联合可能对预测胃癌患者淋巴结转移及判断预后有重要临床价值.
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SOX9、CDX2和e- cadherin在结直肠癌中的表达及意义
目的 探讨Y染色体性别决定区相关高速泳动族框因子9(SOX9)、尾型同源盒转录因子2(CDX2)和上皮钙黏素(e -cadherin)在结直肠癌中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学Envision法检测68例结直肠癌和20例正常结直肠黏膜组织中SOX9、CDX2和e- cadherin的表达.结果 SOX9、CDX2和e- cadherin在结直肠癌组织中表达的阳性率分别为70.59％、72.06％和38.24％,在正常结直肠黏膜组织中表达的阳性率分别10％、100％和100％,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.01).SOX9的高表达和CDX2及e- cadherin的低表达与结直肠癌患者的分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关,SOX9的高表达与肿瘤大小有关,CDX2的低表达与远处转移有关.结直肠癌中SOX9与CDX2和e- cadherin的阳性表达存在负相关(r=-0.258,P＜0.05;r=-0.289,P＜0.05)；CDX2和e- cadherin的阳性表达存在正相关(r=0.490,P＜0.01).结论 SOX9、CDX2和e- cadherin在结直肠癌的发生、发展、转移中起着重要作用,三者联合检测可作为判断结直肠癌恶性程度的有效指标.
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运动血压变异性与蛋白尿、动脉硬化的关系
目的 探讨原发性高血压患者运动血压变异性与尿蛋白、动脉硬化的关系.方法 50例健康人,男性女性各半,平均年龄64.5±5.1岁,作为对照组.高血压患者80例,平均年龄65.3±5.7岁,男性女性各半,作为高血压组.分别测运动血压与24h尿蛋白、踝臂动脉脉搏波传导速度(baPWV).结果 高血压组运动血压变异性明显大于对照组(P＜0.05).高血压组的24h尿蛋白含量、baPWV均大于对照组(P＜0.05).运动血压变异性与24h尿蛋白含量、baPWV均正相关(P＜0.05).结论 运动血压变异性增大是高血压病的重要特征.运动血压变异性增大易导致动脉硬化及肾功能损害.
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外源性H2S通过抑制凋亡途径保护创伤出血性休克大鼠心肌组织
目的 探索新型气体信号分子硫化氢(H2S)对创伤出血性休克大鼠心肌的保护作用.方法 复制雄性SD大鼠创伤出血性休克模型,经左侧股动脉插管监测硫化氢的外源性供体NaHS干预(28μmol/kg)对创伤出血性休克大鼠血流动力学的影响；在注射NaHS2h后取静脉血,测量血清肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)水平,比较各组心肌酶改变；以蛋白印记法观察大鼠心肌组织survivin(生存素)以及促凋亡因子caspase -3与Bax的表达变化.结果 外源性H2S对创伤出血性休克大鼠的血流动力学指标有不同程度的改善,上调了survivin的蛋白表达,下调了凋亡促进因子caspase -3及Bax的表达.结论 外源性H,S可能通过影响凋亡的途径来保护创伤出血性休克大鼠的心肌组织,从而起到保护作用.
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磷酸二酯酶4D基因多态性与动脉粥样硬化血栓形成性脑卒中的关系
目的 采用病例对照研究探讨中国汉族人群磷酸二酯酶4D( phosphodiesterase 4D,PDE4D)基因与动脉粥样硬化血栓形成性脑卒中(atherothrombosis ischemic stroke,AIS)的关系.方法 应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性方法,检测235例浙南地区汉族人群AIS患者和105例非脑卒中对照组PDE4D基因SNP83、32酶切多态性.结果 AIS患者PDE4D基因SNP83 C等位基因频率明显高于对照组,是AIS的危险因素(OR=1.718,95％ CI:1.120～2.633;P=0.012)；CC+ CT基因型亦明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),( OR=1.875,95％ CI=1.137～3.092);调整糖尿病、HDL-C等危险因素后,差异仍存在(OR=2.023,95％ CI:1.207～3.391).PDE4D基因SNP32位点在两组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 对于中国汉族人群,PDE4D基因SNP83是AIS的危险因素,而SNP32与AIS无关联.
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血清氨基末端脑钠肽对川崎病冠状动脉病变预测价值的研究
目的 探讨氨基末端脑钠肽(n- terminal brain natriuretic peptide,NT - BNP)在预测川崎病患儿冠状动脉损害中的作用.方法 确诊为川崎病的患儿102例,根据超声结果分为冠状动脉病变组和冠状动脉无病变组,对其年龄、发热天数、血白细胞计数、白蛋白、ESR、CRP、谷丙转氨酶及血清NT-BNP水平等资料进行比较,并行ROC曲线分析.结果 102例川崎病患儿合并冠脉扩张者25例(24.5％),无扩张者77例(75.5％).两组患儿间年龄、发热时间、血清白蛋白、谷丙转氨酶及NT-BNP水平差异有显著性意义,ROC曲线分析显示,血清NT-BNP水平有较高诊断价值,其次为发热时间,而年龄、血清白蛋白及谷丙转氨酶水平诊断的准确性较差.结论 川崎病患儿血清NT-BNP在预测川崎病冠脉扩张中有良好的诊断价值,当血清NT-BNP水平＜827pg/ml时,出现冠脉损害的可能性较小(阴性预测值0.93).
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汉、回及维吾尔三民族红细胞CR1基因点突变差异的研究
目的 研究汉族、维吾尔族及回族三民族正常人群红细胞补体受体Ⅰ型( ECR1)基因点突变的差异及意义.方法 采用PCR和HindⅢ酶切技术分析红细胞CR1分子基因点突变.结果 三民族红细胞CR1基因突变率分别为:汉族32.5％,维吾尔族24.0％,回族23.5％,统计学比较虽无显著性差异(x2=4.62,P＞0.05).三民族女性红细胞CR1基因突变率(32.5％)明显高于男性(23.7％),虽无显著统计学差异(x2=3.71,P＞0.05),但维吾尔族女性突变率(32.8％)显著高于男性(18.3％,(x2=4.25,P＜0.05)；汉族男性的红细胞CR1基因多态性分布(31.5％)显著高于维吾尔族(18.3％)和回族(19.6％)男性(x2=6.10,P＜0.05)；汉族和回族男女之间红细胞CR1基因多态性分布无显著差异.结论 汉族男性红细胞CR1基因突变率显著高于维吾尔族和回族男性,维吾尔族女性突变率显著高于维吾尔族男性.此外,汉族人群红细胞CRI基因突变率有高于维吾尔族和回族的趋势,三民族女性红细胞CR1基因突变率有高于男性的趋势,这对免疫性疾病地域差异的研究具有重要意义.
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基于谱效相关的生地黄多指标成分定量分析方法的研究
目的 建立谱效相关的生地黄多指标定量分析方法.方法 采用高效液相色谱法建立生地黄止血作用指纹图谱,以梓醇为对照品,对达到基线分离的色谱峰进行定量,计算出各指纹峰相对于梓醇的含量.结果 确定出13个指纹峰,计算其相对于梓醇的含量.结论 所建方法简便、准确、可靠,可作为生地黄止血作用的质量控制方法.
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瘦素受体基因Gln223Arg多态性与中国北方汉族人2型糖尿病的关联研究
目的 探讨瘦素受体(Lepr)基因第6外显子Gln223 Arg多态性与中国北方人2型糖尿病(T2DM)的关系.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性( PCR - RFLP)方法 鉴定了相互间无亲缘关系且具有完整临床资料的728例中国北方汉族人的Lepr基因Gln223 Arg多态性的基因型(其中包括有糖尿病家族史的T2DM患者333例,非糖尿病健康对照395例).结果 Lepr基因Gln223 Arg多态性的基因型频率和等位基因频率在T2DM组和正常对照组中的分布存在显著性差异(P＜0.05).多因素Lodistic回归分析结果显示,进行年龄、性别、BMI和腰围等因素调整后,GG基因型的携带仍然能够增加T2DM的患病风险.结论 Lepr基因第6外显子Gln223Arg多态性与中国北方人T2DM的易感性相关联.
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不同剂量虫草对肝纤维化小鼠肝脏TGF-β1、Smad3的影响
目的 明确不同剂量冬虫夏草对四氯化碳小鼠肝纤维化的作用及对TGF -β1mRNA、Smad3蛋白表达的影响.方法 四氯化碳(CCl4)皮下注射复制BALB/c小鼠肝纤维化模型,虫草组在造模同时予以不同剂量虫草煎剂,直至造模结束.HE染色观察肝组织炎症,天狼猩红染色观察肝脏胶原沉积,生化法测定肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量,免疫组化测定Smad3在肝脏内的表达,RT - PCR测定TGF -β1mRNA在肝脏内的表达.结果 与正常小鼠比较,肝纤维化小鼠肝脏肝静脉与汇管区周围肝细胞明显脂肪变性,肝脏胶原沉积,可见纤维间隔形成,肝脏Hyp含量、TGF-β1mRNA、Smad3蛋白表达量均显著增加.与模型组比较,虫草组肝脏炎症与胶原沉积减轻,TGF -β1mRNA、Smad3蛋白表达量明显降低,以虫草高剂量组为明显.结论 肝纤维化BALB/c小鼠的肝脏TGF -β1mRNA、Smad3蛋白表达明显上升,虫草制剂有良好的抗肝纤维化作用,高剂量虫草有着更好的抗肝纤维化作用,其作用机制与下调Smad3蛋白及TGF-β1mRNA表达有关.
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膀胱部分切除术在肌层浸润性膀胱癌治疗中的价值
目的 探讨膀胱部分切除术在肌层浸润性膀胱癌治疗中的价值.方法 回顾性分析105例肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,均接受了以膀胱部分切除术为主的综合治疗.通过术前评估,选择临床分期T2～3,期、无盆腔淋巴结转移、瘤体位于膀胱顶部/侧壁/后壁/前壁、有安全外科切缘、切除肿瘤后有足够膀胱容量的患者接受治疗.男性78例、女性27例,中位年龄63岁.膀胱部分切除术中用羟基喜树碱浸泡膀胱及切口,11例同时行双侧盆腔淋巴结清扫.肿瘤中位直径2.3cm,病理分期为T2期41例、T3期61例、T4期3例,病理分级为高级别67例、低级别38例.76例(72.3％)接受了综合治疗,其中20例肿瘤较大的患者行新辅助治疗,56例病理为T3～4期/脉管瘤栓/盆腔淋巴结转移的患者接受了辅助治疗.结果 本组无围手术期死亡的患者,1例(1.0％)外科切缘阳性,未见切口种植.20例新辅助治疗的患者总反应率50.0％.95例患者获得随访,中位随访期34个月(9～70个月).29例(30.5％)局部复发,其中16例行挽救性膀胱切除术.本组5年生存率53.5％.结论 选择合适的肌层浸润性膀胱癌患者,采取以膀胱部分切除术为主的综合治疗疗效较为满意,患者需严密随诊.
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难治性肺炎支原体肺炎急性期治疗对肺炎后呼吸道事件的影响
目的 探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)急性期的治疗方式是否影响肺炎后慢性咳嗽、反复呼吸道感染的发生.方法 对63例3～14岁RMPP患儿进行回顾性分析,治疗方式分为是否静脉用红霉素、是否全身用肾上腺皮质激素(激素)、是否纤维支气管镜(简称纤支镜)镜下冲洗、是否静脉用丙种球蛋白(丙球),肺炎后(指病程6周后)呼吸道事件分为慢性咳嗽、反复呼吸道感染,进行多因素Logistic回归分析.结果 多因素Logistic回归分析显示,RMPP急性期全身用激素与肺炎后慢性咳嗽(回归系数=-1.869,P=0.003)、反复呼吸道感染(回归系数=-1.359,P=0.040)的发生呈负相关,急性期进行纤支镜镜下冲洗与肺炎后慢性咳嗽(回归系数=-1.734,P=0.016)的发生负相关,结果有统计学显著意义.结论 儿童RMPP急性期全身用激素、进行纤支镜镜下冲洗可以减少肺炎后慢性咳嗽的发生,全身用激素可以减少肺炎后反复呼吸道感染的发生.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统用于治疗顽固性功能失调性子宫出血的临床疗效观察
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel- releasing intrauterine system,LNG - IUS)治疗顽固性功能失调性子宫出血(简称功血)的疗效及不良反应.方法 42例内膜病理检查示子宫内膜简单型增生过长的顽固性功血患者,于月经第5～7天或诊刮后5～7天放置左炔诺孕酮宫内缓释系统.放环前、放环后3、6、12、24个月均行月经量PBAC评分、血红蛋白水平检测、B超测量子宫内膜厚度、子宫内膜病理检查.结果 放置左炔诺孕酮宫内缓释系统后患者月经量减少,PBAC评分从治疗前的131.4±48.1,降至治疗后12个月的28.2±7.1g/L(P＜0.001).血红蛋白值治疗前为78.76±11.80g/L,治疗后12个月升高至124.20±7.28(P＜0.001).B超测定子宫内膜厚度治疗前为15.68 +4.11mm,治疗12个月后减少至4.98±0.68mm (P＜0.001),并持续菲薄.治疗12个月后子宫内膜病理检查显示子宫内膜转化为分泌期改变及间质蜕膜样改变,内膜转化率为100％.结论 LNG - IUS治疗顽固性功血可明显减少月经量、纠正贫血；可有效抑制子宫内膜增生、促进子宫内膜转化.它具有安全、有效、无手术创伤,不良反应少的优点.
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失眠的预后及影响因素分析
目的 调查失眠患者一般情况以及预后影响因素.方法 自制问卷,按照《中国失眠定义、诊断及药物治疗专家共识(草案)》,对2007年8～9月温州医学院附属第一医院睡眠中心初诊失眠患者进行调查,所有患者采用个体化药物治疗辅以睡眠卫生宣教,6个月后进行电话随访,观察患者病情转归与药物依从性以及睡眠卫生宣教的关系.结果 共有123例患者完成调查,发现其中以女性患者、慢性失眠、31～40岁患者、脑力劳动者、合并轻度或无焦虑抑郁症状占多数,绝大部分失眠有明显诱因,诱因多数为生活应激性事件,坚持睡眠卫生宣教以及药物依从性好的患者病情转归较好,结果 有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性失眠、女性患者、31～40岁患者、脑力劳动者等占失眠多数,进行睡眠卫生宣传教育以及提高药物依从性可以增加好转率.
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菊米提取液对人胃癌细胞AGS增殖和凋亡的影响
目的 观察菊米提取液对人胃癌细胞株AGS细胞增殖和凋亡的影响.方法 AGS细胞与0.001、0.002、0.005、0.010mg/ml的菊米提取液共同孵育48h后,采用噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖抑制率,流式细胞术分析细胞凋亡情况,分光光度法检测caspase - 3/7酶及caspase -6酶活性.结果 不同浓度(0.001～0.010mg/ml)的菊米提取液对AGS细胞的生长具有明显的抑制作用,呈现出一定的剂量依赖性；含菊米提取液0.002、0.005、0.010mg/ml的药物组细胞凋亡发生率分别为(11.03±2.01)％、(15.53±1.96)％及(23.77±1.65)％,不含药的对照组细胞凋亡发生率为(1.77±0.60)％;与对照组相比,除低浓度(0.001mg/ml)药物组以外,其余药物组(0.002、0.005、0.010mg/ml) caspase - 3/7酶及caspase -6酶活性有显著增强.结论 菊米提取液在体外可呈浓度依赖性抑制人胃癌细胞株AGS的增殖并通过caspase -3、6、7通路促进其凋亡.
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不同假体设计与安装参数对全髋术后关节活动度的影响
目的 研究全髋关节假体安装参数、不同头颈直径比和颈干角对假体撞击和髋关节活动范围的影响,分析髋臼杯位相安全范围及杯颈前倾角优化组合.方法 建立人工全髋关节三维可视化计算机模型,将同时满足髋关节屈曲≥110°、屈曲90°内旋≥30°、后伸≥30°、外旋≥40°定义为日常生活活动范围普通标准,而将屈曲≥120°、屈曲90°内旋≥45°、后伸≥30°、外旋≥40°定义为严格标准,头颈比变化范围为2.00～2.92,股骨假体前倾角变化范围为0°～30°,髋臼假体外展角变化范围为10°～60°,髋臼前倾角变化范围为0°～70°,颈干角设定为130°和135°；计算满足上述两种活动范围,臼杯外展角每变化5°,相应的髋臼假体前倾角安装参数,并对数据进行分析.结果 头颈比＞2.37时,安全范围面积增大明显；严格标准条件下的安全范围比普通标准的小.颈干角130°,普通标准和严格标准活动度下,髋臼杯前倾角(Y)与股骨假体前倾角(X)的关系分别为Y1=-0.8164X1+41.914,Y2=-0.8028X2+ 47.094;允许的小髋臼外展角(IAmin)和头颈比(HNR)的关系分别为IAmin'1=168.13HNR1-2.504,IAmin'2=213.79HNR2-272；当颈干角从135°移向130°,杯安全范围移向杯前倾角较小的区域,面积也有所减小.结论 髋臼杯位相安全范围随着头颈比增大而增大；头颈比＞2.37是比较合适的.髋关节活动范围要求越高,臼杯位相安全范围就越小,但可以通过增大头颈比来纠正.允许的小髋臼外展角随着头颈比增大而变小；杯前倾角与股骨前倾角呈负相关.颈前倾角的增大和颈干角的变小均使得杯安全范围移向杯前倾角较小的区域,杯外展角随着颈干角增大而变小.
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止血带应用对下肢手术患者心、肝、肾功能的影响
目的 观察止血带所致的缺血再灌注对下肢手术患者心、肝、肾功能的影响.方法 选择美国麻醉医师协会评分Ⅰ～Ⅱ级,年龄25～60岁,止血带充气1.0～1.5h,择期单侧下肢手术病人20例,分别于扎止血带前、扎止血带后1h、止血带松开后0.5、2、6和24h记录血压、心率,并测定血清戊二醛、白介素-6、白介素-8、一氧化氮、内皮素-1、缺血修饰白蛋白、谷氨酸丙酮酸转氨酶、谷氨酸草酰乙酸转氨酶、胱抑素C和β2-微球蛋白浓度.结果 与基础值比较,止血带松开后2～24h患者血清戊二醛、白介素-6、白介素-8、内皮素-1浓度升高,而一氧化氮浓度与一氧化氮/内皮素-1比值下降(P＜0.01),各时点血压、心率、血清缺血修饰白蛋白、谷氨酸丙酮酸转氨酶、谷氨酸草酰乙酸转氨酶、胱抑素C和β2-微球蛋白浓度改变均无统计学意义(P＞0.05).结论 止血带应用可导致脂质过氧化、全身炎症反应及一氧化氮/内皮素-1失衡,但不影响择期下肢手术患者心、肝、肾功能.
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三叶青提取物联合介入治疗兔VX2肝癌模型多层螺旋CT表现及肝功能动态分析
目的 评价单纯介入治疗与三叶青提取物联合介入治疗兔VX2肝移植瘤的疗效.方法 33只荷瘤兔,随机分为空白对照组、单纯介入治疗组和三叶青提取物联合介入治疗组,14天后,对比分析其多层螺旋CT(MSCT)影像学改变及肝功能变化.结果三叶青提取物联合介入治疗在2周后MSCT检查显示肿瘤大小,肿瘤生长率、坏死率较单纯介入治疗及空白对照组疗效有统计学意义(P＜0.05)；在肝功能方面三叶青提取物联合介入治疗组GPT、GOT明显较其他两组降低,比较有统计学意义(P＜0.05).结论 三叶青联合介入对VX2兔肝癌模型的介入治疗对肿瘤抑制及兔肝功能改变有一定疗效.
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攻击行为测试:大鼠怒情绪评价方法的复测信度检验
目的 探讨攻击行为测试参数作为怒情绪大鼠行为学评价方法的复测信度.方法 40只雄性Wistar大鼠,应用居住入侵配合社会隔离慢性应激造成大鼠出现典型“怒”情绪改变.通过组内相关系数(ICC)和一致性系数(Kappa)对实验进行复测信度检验,参数如下:潜伏期( latent time)、攻击次数(number of attacks)、攻击持续时间(attack durations)、撕咬次数(numberof bites)、攀压持续时间(on - top durations)、混和攻击行为得分(composite aggression).结果 ①Kappa结果表明,仅混和攻击行为得分( Kappa=0.662,P＜0.001)具有高度的可信度,攻击持续时间(Kappa=0.533,P＜0.001)具有中等的可信度,其余参数可信度较弱；②ICC结果表明,攻击次数(ICC=0.834,P＜0.001),攻击持续时间(ICC=0.898,P＜0.001)、混和攻击行为得分(ICC=0.910,P＜0.001)具有极高的可信度,潜伏期(ICC =0.671,P＜0.001)具有高度的可信度,其余参数可信度一般.结论 混和攻击行为得分可以作为怒情绪大鼠攻击行为评价的稳定参数,具有较好的复测信度；怒情绪大鼠攻击行为结果亦受环境因素和怒情绪本身亚型分类的影响.
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重组人p75NTR169- Fc抗酶裂嵌合体在大肠杆菌中的表达、纯化及活性鉴定
目的 制备重组人p75NTR169-Fc融合蛋白,其是一种潜在的抗凋亡和止痛的候选药物.方法 (1)应用PCR法,以本组保存的pUC12-NGFR和人肝cDNA为模板,扩增出p75NTR(1～169氨基酸),IgG Fc(216～433氨基酸)基因顺序,再按照重叠PCR的原则和方法,将两组扩增产物混合变性、复性后再扩增,得到“p75NTR(1～169)-IgG Fc(216～433)”融合基因,缩写为p75NTR169-Fc.(2)应用DNA重组技术将p75NTR169-Fc融合DNA片段经Nco I、EcoR I酶切插入到pET28a(+)原核表达载体中,获得pET28a-p75NTR169-Fc重组质粒.(3)利用pET28a(+)/BL21(DE3)原核表达系统诱导表达目的蛋白,经protein A亲和层析纯化,得到纯度约96％的p75NTR169-Fc重组蛋白质.(4)用MTT方法,以PC12细胞检验不同剂量重组蛋白抗β-淀粉样肽( Aβ25～35)细胞毒的作用.结果 (1)成功构建了pET28a-p75NTR169-Fc/BL21( DE3)表达系统,其高效表达可溶性重组蛋白.实验表明:该重组蛋白p75 NTR169-Fc稳定性好,不再被蛋白酶降解,为单一条带.亲和层析纯化后,分子质量均一.(2) p75 NTR169-Fc与p75NTR竞争结合Aβ(25～35),拮抗Aβ(25～35)对PC12的细胞毒作用.结论 重组人抗酶裂嵌合体蛋白p75NTR169-Fc具有生物学活性,在临床治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)上具有应用前景,系针对神经退行性疾病的新的候选药物.
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T淋巴细胞及细胞因子与变应性鼻炎发病机制的关系
变应性鼻炎( allergic rhinitis,AR),即过敏性鼻炎,是机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病[1].AR的病因非常复杂,主要涉及过敏原(首先为吸入物,其次是食入物,尘螨、花粉为常见);遗传因素(患者体内产生IgE抗体的能力高于正常人,家庭成员多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史);环境因素(潮湿、冷热变化、阳光刺激、大气污染等);饮食营养因素(缺乏维生素、抗氧化活性食物减少、多价不饱和脂肪酸摄入不平衡)等[2].
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内镜技术在胆管结石的诊治进展
胆管结石(choledocholithiasis)是一种常见胆道疾病,是引起肝外阻塞性黄疸、梗阻化脓性胆管炎以及胰腺炎的常见原因.主要症状有上腹部疼痛、黄疸和发热,即Charcot三联征.过去,胆管结石患者需要行胆总管切开探查取石术.这一传统手术方法对病人创伤大、恢复慢,增加病人的痛苦及延长住院时间.随着内镜技术的发展,胆道结石的诊治方法多样化.尤其近年来,运用胆道镜、十二指肠镜、腹腔镜及超声内镜等已日趋成熟,内镜以其微创、简便、安全等优点逐渐取代传统开腹手术成为治疗胆管结石的重要手段.本文结合文献就近几年来内镜在胆管结石的诊治进展做一综述.
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exosomes:肿瘤免疫治疗的新进展
exosomes是一类起源于内吞体系统并被排出于细胞外,直径在40～l00nm之间的双层膜性囊泡》[1].exosomes可以由包括树突状细胞、肿瘤细胞等在内的多种细胞分泌[2～6].早在1981年由Trams等[7]在研究正常细胞和肿瘤细胞脱落小体的5’核苷酸外切酶的活性时发现并被加以描述.exosomes含有大量与其来源和功能密切相关的蛋白质和脂质成分,做为细胞间传递信息的重要载体,参与多种病理生理过程,但大多数研究集中在免疫细胞和肿瘤细胞释放的exosomes[8～13].肿瘤细胞来源的exosomes含有肿瘤共同抗原、热休克蛋白等重要的免疫分子,可以通过多种途径表现出抗肿瘤的作用,且其做为肿瘤疫苗的一种,较DC疫苗有明显的优势,其做为一种新的肿瘤排斥抗原的来源,受到了越来越广泛的关注和研究.
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BRCA基因相关散发性乳腺癌研究进展
乳腺癌的发生是一系列因素共同作用的结果,其中重要的一部分是复杂的细胞和分子遗传学改变.BRCA1,BRCA2基因突变赋予肿瘤易感性,由这些基因编码的蛋白质在相关的DNA修复过程中具有不同的功能.新近证据表明,除去遗传性肿瘤,许多散发性肿瘤的发病与这一机制的破坏有关.就广义而言,这类属性可以定义为“BRCA-ness”,也就是说,这些散发性肿瘤的患者可能是BRCA1或BRCA2基因突变的携带者.这些共同属性有可能对这一类肿瘤的临床治疗具有重要意义.现仅将近年来有关乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene,BRCA)及与其相关乳腺癌的研究进展综述如下.
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microRNA在胶质瘤研究中的进展
microRNA (miRNA)是一类长度为19～25个核苷酸的非编码低分子RNA.尽管直到20世纪90年代初miRNA才被发现并开始陆续报道,但是随着研究的深入,miRNA已被认为在肿瘤的发生发展中扮演着重要的角色.目前已经知道,miRNA主要通过与靶基因mRNA3’- UTR完全或不完全配对,导致靶标mRNA降解或转录后翻译抑制,从而参与个体发育、细胞凋亡、增殖及分化等生理过程.miRNA在表达水平发生变化后将直接影响其下游调控靶基因的表达进而参与肿瘤的发生机制.因此,研究胶质瘤中miRNA的表达情况可以为胶质瘤的诊治提供新的思路.本文主要对胶质瘤中miRNA的新研究进展做一综述.
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乳腺癌术后中医治疗研究概况
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,目前认为乳腺癌为一种全身性疾病,故应该采取综合治疗,但手术治疗仍是基本、有效的方法.手术产生的一些并发症,术后放化疗的不良反应,术后的复发、转移,术后心理创伤等情况都将影响患者的康复.从现代的大量的临床实践来看,中医治疗作为综合治疗的一部分在术后治疗方面取得了良好疗效,下文将对中医在乳腺癌术后治疗方面的研究概况进行总结.
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类赖氨酰氧化酶2与肿瘤关系研究进展
类赖氨酰氧化酶2( lysyl oxidase - like 2,LOXL2)于1997年被发现,是赖氨酰氧化酶( LOX)家族成员之一.近年来,国内外有文献报道在多种恶性肿瘤细胞株中LOXL2表达升高,基因水平上调,被认为在肿瘤的发生及发展过程中扮演了重要的角色.是否可以用LOXL2作为肿瘤预测及判断预后的一个新的标志物仍需更多实验验证支持.本文将从LOXL2与赖氨酰氧化酶家族、肿瘤关系及前景等方面做一综述.
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结合学科特色开展病理生理学第二课堂教学的实践与体会
在现代高等医学教育中,“第二课堂”科研实践活动作为“第一课堂”教学的有益补充和重要辅助形式,对促进学生的素质教育与能力培养具有不可替代的积极作用.与传统的“第一课堂”不同的是,“第二课堂”通常是在教学大纲或课程标准的要求范围之外,利用一定的教学资源,组织一定的学生群体,在“第一课堂”以外的时间,开展形式多样的科研实践活动,以拓宽学生的专业知识面,强化“第一课堂”的教学效果,同时着重进行科学思维与研究能力的基本培训,符合现代高等医学教育对培养高素质医学人才的总体要求.因此,如何构建有效可行的“第二课堂”科研实践与教学体系,已成为现阶段高等医学院校所面临的一个新的问题.
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形态学实验教学创新点探究
实验教学作为高等院校教学不可或缺的重要组成部分,在培养学生综合素质和创新能力方面所起到的重要作用,是其他任何教学形式都无法替代的[1].医学是实践性很强的学科,教师应根据学生的需求适时调整授课重点,及时引进新的实践环节和方法,把创新教育和教育创新溶入每节实验课中,它既是时代发展的要求,也是教改不断深入的要求,对教学效果具有很大影响力.为此,笔者基于形态学实验课一“小鼠腹腔积液肝癌淋巴道转移实验研究”,浅谈教学创新点的挖掘.
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不断完善男科学的教学改革
男科学( andrology)是一门新兴的边缘学科,近30年在中国有了突飞猛进的发展[1].男性疾病越来越多的受到医学研究人员的重视,在一定程度上促进了男科学加速发展.由于中国几千年传统思想意识的影响,许多不发达地区关于男性疾病方面难以启口,性功能方面如勃起功能障碍( erectile dysfunction,ED)、早泄及男性不育等男性方面的问题,成为男性自信与成功方面的巨大障碍,严重影响男性身心健康,给个人家庭带来巨大的社会压力[2].
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医学研究生科学研究素质和能力培养的探讨
研究生教育是高层次的教育,它在研究型大学中具有十分重要的地位和作用.20世纪80年代后,中国研究生教育的发展速度很快,目前已经是研究生教育的大国,然而与美国等教育发达国家相比较,我国的研究生教育还较为稚嫩[1].目前中国的研究生教育正处于由扩大规模转向提高质量的转型期[2].因此,中国研究生教育的发展和质量的提升还需要努力.在医学研究生教育中,我国医学高校已经为国家和社会培养了大量的医学人才.但是比较我国和发达国家之间的研究生教学和结果发现,我国医学专业研究生的临床技能有一定的优势,差异主要反映在科学研究的质量上.
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人体生理实验教学的探索和体会
医学院校培养的学生绝大多数将来是要从事临床医疗工作的医学生,生理学是他们学习、了解和掌握正常人体功能活动规律及原理的第一课.生理学是一门实验科学,生理学知识主要是通过实验获得的,所以生理学实验在整个生理学教学过程中有着至关重要的作用[1].医学生学习的是人体生理学,然而在以往的生理学实验课上,学生的实验对象绝大部分是啮齿类和两栖类动物,以人体为实验对象的实验内容较少,学生很难将从动物实验中获得的生理学知识跟人体生理学联系起来[2].这就促使我们加强人体生理实验方面的教学,使学生了解更多的与人体机能相关的知识,由动物实验过渡到人体实验,经历更多的与人体密切相关的实践训练,为后续临床课程的学习作好铺垫.我们对人体生理学教学方法的改革使实验课不再单纯附属于理论教学,而成为培养学生能力素质的重要手段[3].
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中国内科肿瘤学:在探索中前行
一、我国内科肿瘤学研究取得了令世界同行瞩目的成就笔者曾经开展了全国肿瘤发病率和病死率的调查以及在肿瘤高发区开展了研究工作,这些工作都受到国际同行的广泛认可.例如20世纪50年代针对食管癌高发地区展开大规模普查.在调查的基础上,卫生部又在1973～1975年组织了全国居民死亡回顾调查,并编写了著名的《中华人民共和国恶性肿瘤地图集》,受到全世界同行的重视.从20世纪80年代中期经过多次论证,我们和美国国立癌症研究所(NCI)达成了协议,在高发人群开展维生素加微量元素的双盲干预实验,结果在1993年发表在美国《国立癌症研究所杂志》(《J Natl Cancer Inst》).治疗组食管癌、胃癌和白内障发病率明显下降,成为全球第1个阳性试验.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
