医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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农村卫生人力继续教育需求和工作满意度分析
目的 通过对齐齐哈尔市农村卫生人力继续教育需求和工作满意度现况进行调查,为提高农村卫生人力整体素质提供依据.方法 采用多级抽样的方法,对齐齐哈尔市农村卫生技术人员进行问卷调查和深入访谈,利用软件进行统计分析.结果 在对齐齐哈尔市乡镇卫生院的120名卫生技术人员及所辖村卫生所(室)的228名乡村医生进行第一学历和高学历的调查中,绝大多数卫生技术人员为中专学历.80.7%的乡镇卫生技术人员和91.7%的村卫生技术人员愿意通过"村村大学生计划"进入高等医学院校接受学历教育.93.3%的乡镇卫生院卫生技术人员和84.2%的村卫生所卫生技术人员愿意接受非学历教育.乡镇卫生院的卫生技术人员中,对工作满意的占 29.2%,不满意的占44.2%;村卫生所的卫生技术人员中,对工作满意的占12.3%,不满意的占67.5%.结论 加大对农村卫生技术人员的投入,满足其对继续教育的需求,解决养老统筹问题,提高其工作满意度.
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宫颈癌周边区淋巴管形态分布与肿瘤转移的关系探讨
目的 观察不同病程人宫颈癌周边区淋巴管的形态分布特点,为探讨宫颈癌淋巴道转移机制提供形态学依据.方法 将临床手术切除的宫颈癌组织,按癌组织中心区、周边区及正常区取材,采用石蜡切片HE染色光镜观察法、半薄切片光镜观察法和超薄切片电镜观察法,对宫颈癌淋巴管的形态分布和癌组织进行了形态学观察.结果 癌细胞已突破基膜并向间质浸润;宫颈癌周边区较正常区淋巴管增多,并可见淋巴管扩张,管壁模糊破损.结论 宫颈癌周边区淋巴管增多和形态改变,对肿瘤细胞终发生淋巴道转移起着重要的作用.
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成年人血压异常人群的分布特征及影响因素的研究
目的 研究血压异常检出人群的分布特征及其影响因素的关系,为预防高血压和低血压提供参考.方法 以广州市成年人群为研究对象,分析成年人血压异常在性别、年龄、城乡以及职业上的分布特征.结果 成年人群血压异常的总体检出率为15.9%,其中高血压占12.4%,低血压占3.5%;总体上农村高血压人群的检出率为18.0%,高于城镇人群的9.8%;低血压方面,农村的检出率为2.3%,城镇为4.0%.高血压检出率在性别上男性要高于女性,随着年龄的增长高血压检出率逐渐上升.同时高血压和低血压受教育程度、城乡、肥胖程度等因素的影响明显.结论 广州市成年人高血压的检出率农村高于城镇,男性高于女性;低血压的检出率则相反城镇高于农村,女性高于男性,两者均受教育程度、城乡、肥胖程度等因素的影响明显.
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藏、汉族人群HLA-DQA1、DQB1基因多态性
目的 研究藏、汉族人群HLA-DQA1、DQB1 等位基因频率分布及群体间的遗传距离.方法 采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR/SSP)和PCR产物的限制性片段长度多态性分析(PCR/RFLP)方法检测HLA-DQA1、DQB1各等位基因频率.结果 结果显示,DQA1 ·0501和DQB1·0301为藏族常见等位基因,频率分别为23.2%和33.0%;而DQA1 ·0301和DQB1·0301为房山汉族常见等位基因,频率分别为25.0%和28.1%.藏族DQA1·0201, DQB1·0201,0601等位基因频率明显低于汉族人群,P值分别为＜0.005,＜0.025和＜0.01;相反,藏族DQA1 ·0501和DQB1 ·0402等位基因频率明显高于汉族人群,P值分别为＜0.005,＜0.025.结论 藏族与北方汉族HLA-DQA1、DQB1位点某些等位基因频率分布存在差异,可能与地理环境及自然选择有关.
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液氮冷冻大鼠股骨头坏死的实验研究
目的 完善液氮冷冻大鼠股骨头坏死模型.方法 清洁级SD大鼠单侧液氮冷冻,术后对各组大鼠进行行为学评定、X线观察,1个月后处死动物观察股骨头.结果 模型对照组在术后两周出现"新月征",并逐渐加重.结论 液氮冷冻大鼠股骨头坏死模型不仅方便可行,并可模拟股骨头坏死发展进程,用于治疗和病理研究.
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树舌多糖抑制胃癌MGC-803细胞增生及对PDGFR-β表达的影响
目的 研究树舌多糖(ganoderma applanatum polysaccharides,GAPS)对人胃癌MGC-803细胞形态、细胞增生和PDGFR-β表达的影响,探讨树舌多糖抗肿瘤作用机制.方法 倒置荧光显微镜观察细胞形态;MTT法检测树舌多糖对胃癌细胞MGC-803增生抑制作用;荧光显微镜和流式细胞仪检测树舌多糖作用后MGC-803细胞的PDGFR-β表达的情况.结果 树舌多糖组细胞形状不规则,呈梭形或圆形、细胞间隙增大折光性差,生长状态差.树舌多糖对胃癌MGC-803细胞具有增生抑制作用,且呈时间及浓度依赖性.树舌多糖能下调MGC-803细胞PDGFR-β的表达,荧光显微镜和流式细胞仪检测结果一致,与细胞对照组比较有差异(P<0.05).结论 树舌多糖能抑制胃癌MGC-803细胞的增生,下调PDGFR-β的表达.
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PTEN、eIF4E及CyclinD1在胃癌中的联合表达及临床意义
目的 探讨PTEN、eIF4E和CyclinD1在胃癌组织中的联合表达及其与肿瘤临床病理特征之间的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测56例胃癌组织和10例正常胃黏膜组织中PTEN、eIF4E和CyclinD1的表达.结果 ①PTEN在胃癌组织中蛋白表达阳性率为51.8 % (29/56),明显低于它在正常胃黏膜组织中的阳性表达率100.0% (10/10,P=0.012);eIF4E和CyclinD1在胃癌组织中蛋白表达阳性率分别为76.8%(43/56)和51.8%(29/56),明显高于它们在正常胃黏膜组织中的阳性表达率0%(0/10,P=0.000)和0%(0/10,P=0.007);②PTEN与胃癌组织分化程度呈正相关(P=0.029) ,与胃癌浸润深度(P=0.033)、淋巴结转移呈负相关(P=0.003);eIF4E与胃癌组织分化程度呈负相关(P=0.010),与胃癌浸润深度、淋巴结转移无相关关系;CyclinD1与胃癌的组织分化程度(P=0.004)、浸润深度(P=0.032)、淋巴结转移相关(P=0.013);③胃癌中PTEN的阳性表达率与eIF4E和CyclinD1均呈负相关(P=0.006,P=0.007),eIF4E与CyclinD1 的阳性表达率呈正相关(P=0.041).结论 PTEN、eIF4E和CyclinD1在胃癌的发生、发展中起着不同的作用;联合检测PTEN、eIF4E和CyclinD1,可能有助于对胃癌恶性程度的判定及侵袭转移能力的评估,进而为胃癌的预后分析和进一步治疗提供依据.
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咪达唑仑口服镇静术辅助孤独症儿童口腔治疗研究
目的 介绍一种有效的孤独症患儿牙科治疗的辅助方法:口服咪达唑仑镇静术.方法 选取完全不能配合口腔诊疗的重度孤独症患儿10例,治疗前口服咪达唑仑0.5mg/kg,待达到Ramsay 3～5分的镇静程度后开始牙科治疗,治疗全程保持口腔清洁、监测血氧饱和度及心率等生命体征,每次治疗时间控制在20～30min内,治疗结束后在诊椅上休息至镇静程度Ramsay 1～2分,生命体征监测正常后由家属护送离院.结果 完成此类治疗共17人次,患儿年龄(6.00±1.89)岁,体重(28.10±9.36)kg,药物起效时间(32.06±8.30)min,Houpt治疗完成情况评分(4.71±0.77)分.治疗过程基本顺利,镇静效果满意,未出现严重的不良反应及并发症.结论 根据本组病例,采用口服咪达唑仑镇静术,辅助孤独症患儿牙科治疗具有一定的安全、有效性.
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大鼠尿液中挥发性成分的测定方法
目的 建立测定正常大鼠尿液中小分子挥发性物质的分析方法.方法 收集正常大鼠24h尿液,采用顶空-气相色谱-离子阱质谱和飞行时间质谱法进行检测,利用质谱谱库检索和准确质量测定鉴定化合物.结果 从正常大鼠尿液中鉴定出16个化合物,大多数是酮类物质,其中含量高的3个化合物为2-庚酮、4-庚酮和2-戊酮.结论 所建立的分析方法取材方便、操作简单、重复性好,可用于大鼠尿中挥发性化学成分的分析检测.
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银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病的临床观察
目的 观察银杏达莫注射液对糖尿病肾病患者24h尿微量清蛋白(U-Alb)的影响. 方法将37例糖尿病肾病患者,随机分为治疗组20例,对照组17例,两组患者根据24h尿微量清蛋白分为A组(早期糖尿病肾病组),B组(临床糖尿病肾病组).两组患者控制血糖、血压、血脂的治疗方法不变,治疗组加用静脉滴注银杏达莫注射液20ml,每日1次,连续14天,对照组不给上述治疗.结果 治疗组:A组(早期肾病组)与B组(临床肾病组)治疗后,24h尿微量清蛋白均较治疗前明显降低;与正常对照组相比明显降低,差异显著.结论 银杏达莫注射可减少糖尿病肾病患者的尿蛋白.
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组织贴块法培养大鼠主动脉平滑肌细胞及鉴定
目的 探讨以原代培养的方法获得活力稳定、高度纯化的大鼠血管平滑肌细胞的体外模型,并为相关研究提供所需的试验材料.方法 采用组织贴块法进行细胞原代培养,胰酶消化传代,液氮冻存,并应用倒置相差显微镜和SP法免疫组化染色对细胞进行鉴定.结果 85%的组织块接种存活,传代后90%以上的平滑肌细胞重新贴壁生长,冻存后细胞再行1～2次传代后可恢复增生活力.显微镜下细胞呈典型的"谷峰状"生长, SP法免疫组化染色显示胞质内α平滑肌肌动蛋白表达阳性.结论 组织块贴壁法简便易行,短期内可获大量符合后续试验要求的血管平滑肌细胞.
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胸腺五肽乙酯的抗应激作用研究
目的 考察胸腺五肽乙酯的抗应激作用. 方法 (1)抗热应激作用:昆明系小鼠,共6组,在22℃条件下适应2天.除空白组外,其他小鼠放于42℃恒温孵箱中作用1h.在此期间禁水禁食.空白组和模型组皮下注射生理盐水0.2ml,试验组给予胸腺五肽乙酯生理盐水溶液,高剂量组2mg/kg、中剂量组0.2mg/kg、低剂量组0.02mg/kg,阳性对照组给予TP5 0.2mg/kg.(2)抗慢性应激作用:昆明系小鼠,共6组,置于22℃环境中,自由食水,可以自由活动.除空白组外,其余小鼠接受21天不同的应激刺激,每日1次,平均每种刺激3次.于每日进行刺激前1h皮下注射给药,空白组和模型组每天给予生理盐水0.2ml,试验组给予胸腺五肽乙酯生理盐水溶液,高剂量组2mg/kg、中剂量组0.2mg/kg、低剂量组0.02mg/kg,阳性对照组给予TP5 0.2mg/kg.分别在热应激模型和慢性应激小鼠模型上,通过放射免疫分析法测定血浆皮质醇、IL-2含量,以羟胺法测定血浆SOD水平.结果 胸腺五肽乙酯能抑制应激小鼠的皮质醇增高效应,并提高血浆IL-2水平和SOD活力,与模型组和阳性对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论 胸腺五肽乙酯具有明显的抗应激作用.
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2350例脐带缠绕围生儿结局分析
目的 探讨脐带缠绕对围生儿结局的影响及其诊断方法.方法 采用回顾性分析的方法,对我院2350例脐带缠绕病例资料进行分析,并选择2400例进行对照,计算二者剖宫产率、胎儿窘迫以及新生儿HIE的发生率.结果 脐带缠绕占同期分娩总数的20.1%.胎儿窘迫等发生率以及剖宫产率均明显高于对照组.B超的诊断符合率为98.9%,结合胎儿电子监护诊断符合率99.7%,彩超诊断符合率100%.结论 脐带缠绕是妊娠期常见的并发症,也是决定分娩方式的重要因素.脐带缠绕明显增加胎儿窘迫发生率及围生儿病残率,产前的主要诊断手段为彩色多普勒超声检查,其他如B超和胎儿电子监护.彩色多普勒超声技术是一种无创性观察宫内血循环改变的好方法.可对妊娠的进展和结局、胎儿宫内生长发育的情况做出判断,为临床提供终止妊娠纠正母胎异常、确保正常妊娠顺利进行的诊治依据.
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联合吸入异丙托溴铵和沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察
目的 对照观察单独应用异丙托溴铵或沙丁胺醇及两种药物联合应用的不同疗效.方法 65例符合诊断标准患者随机分成3组,进行不同药物组治疗,观察对照肺功能FEV1、症状改善及不良反应等情况.结果 联合治疗组较单独治疗组FEV1、症状改善差异有显著统计学意义(P<0.05),不良反应无增多.结论 联合吸入异丙托溴铵和沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病比单独应用疗效显著.
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干燥综合征并发肺间质纤维化53例临床分析
目的 了解干燥综合征(SS)并发肺间质纤维化(IPF)的发生情况、临床特征及相关因素,加深对SS间质病变的认识.方法 回顾我院2002年1月～2008年1月160例SS患者的临床资料:包括类风湿因子(RF),C反应蛋白(CRP),血沉(ESR),血常规,免疫球蛋白及蛋白电泳,血气分析,肺功能,肺部X线,肺部高分辨率CT(HRCT),抗核抗体(ANA),抗SSA、SSB抗体等.结果 本组SS患者肺间质纤维化(IPF)的发生率为33.12%,其中男性IPF12例占40%,易出现在ANA高效价阳性,SSA抗体阳性,高r球蛋白症,RF高效价阳性 ,血细胞减少者.肺功能检测异常表现为弥散功能降低和限制性通气障碍,肺CT较X线胸片更能表现肺间质的改变.且男性患者更多并发IPF.结论 SS-IPF的发生与病情的活动密切相关,对于SS患者应尽早做HRCT和肺功能检查,以早期诊断和治疗肺间质病变.
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非洛地平联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察
目的 对非洛地平与缬沙坦联合应用治疗高血压的有效性及安全性作出评价.方法 将192例原发性高血压患者随机分为3组,分别给予非洛地平、缬沙坦及联合用药进行治疗,疗程均8周,观察治疗前后临床疗效和相关指标的变化情况及不良反应发生率.结果 非洛地平组、缬沙坦组与联合用药组总有效率分别为71.9%,75.0%,95.3%.3组中均未发生严重不良事件,安全性指标无异常.结论 非洛地平联合缬沙坦治疗原发性高血压优于其中单一药物治疗.
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汶川震后矿厂工人创伤应激反应与自尊相关分析
目的 了解评估汶川地震45天后震中地区某民营厂矿员工的创伤应激反应和自尊水平状况.方法 在汶川震中地区地震45天后对某大型民营企业厂矿员工进行抽样调查,采用创伤后应激障碍检查量表平民版(PCL-C)、自尊量表(SES)、简易应对方式问卷和自编的调查问卷.结果 创伤后应激障碍PCL-C总分平均为39.63±10.73;该调查人群中PTSD阳性检出率为26.3%,性别差异无统计学意义(P=0.527);地震45天后心理反应以"担心"常见(86.8%);被调查对象的自尊平均水平为28.57±3.32,与国内成人正常水平差异不具有统计学意义(t=-0.484,P=0.630),PCL-C总分与自尊水平(P=0.469)和积极应对(P=0.780)均不存在统计学显著相关关系.结论 在汶川地震心理危机干预工作中,应正确理解灾后早期出现的PTSD症状反应性质,把握好不同时期的工作重点,更有效地做好灾后危机干预工作.
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乙型肝炎孕产妇并发HELLP综合征15例临床分析
目的 分析乙肝孕产妇合并妊娠高血压疾病、HELLP综合征的临床表现及对母儿的影响,探讨有效的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1999～2009年在我院诊治的乙肝孕产妇合并HELLP综合征的15例患者的妊娠结局和围生儿的预后.结果 15例中患者全部发生在产前,平均孕龄为34周,孕产妇严重并发症包括:胎盘早剥、弥散性血管内疑血(DIC)、产后出血、胎儿窘迫等.10例经剖宫产结束分娩,患者需要输血或血制品支持治疗.患者全部存活,围生儿死亡1例,为胎盘早剥所致.结论 HELLP综合征是一种严重的产科并发症,尤其对于肝病合并妊娠的患者容易误诊,延误治疗,所以早期诊断、适时终止妊娠、综合性治疗,尤其对肝病孕产妇的支持治疗,可改善其预后,争取良好的妊娠结局.
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云克联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨损害的疗效分析
目的 探讨云克(99mTc-亚甲基二磷酸盐,99mTc-MDP)合并化疗治疗多发性骨髓瘤骨损害,减轻病人的骨痛,促使病灶骨修复,改善病人的生活质量的疗效. 方法 19例多发性骨髓瘤病人伴有骨损害、骨痛给予M2方案或VAD方案化疗,同时辅以云克治疗骨损害,用法为250ml生理盐水溶解云克3支(16.5mg),缓慢静脉滴注2h以上,连续5天为1个疗程,隔周行第2个疗程,云克治疗前后均行骨X线或骨ECT检查,观察病人骨痛缓解和骨病灶范围减少状况,再评价其疗效. 结果 19例病人中显效+有效15例(15/19,78.9%),无效4例(4/19,21.1%);通过X线或骨ECT云克治疗前后比较,发现骨病灶完全消失者3例(3/19,15.8%),骨病灶范围不同程度减少、数量减少9例(9/19,47.4%),骨病灶范围稳定或增大者7例(7/19,36.8%),总有效率63.1%(12/19).不良反应轻微,肾功能减退者云克减量或慎用. 结论云克治疗多发性骨髓瘤骨损害疗效确切,不良反应小.
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吡柔比星为主的新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌临床观察
目的 观察吡柔比星(THP)治疗局部晚期乳腺癌的近期疗效及毒性不良反应.方法 32例局部晚期乳腺癌接受THP 50mg/m2静脉注射,第1天;CTX600mg/m 5-FU500mg/m,静脉滴注第1、8天 .21天为1周期.结果 有效率73%,心脏毒性不良反应小.结论 以吡柔比星为主的新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效较高,不良反应可耐受.
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健康供者外周血干细胞内源性动员的研究
目的 观察重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员对健康供者外周血T细胞增生和细胞毒性的影响.方法 健康供者20例, 给予rhG-CSF10μg/(kg·d)进行动员,连续7天,动员前和动员后第8天取外周血10ml分离外周血单个核细胞(PBMNC),加入CD3单克隆抗体和rhIL-2激活T细胞,培养96h后检测T细胞增生率和细胞毒性;同时对动员前后激活的T细胞用流式细胞术检测Fas表达率,用RT-PCR检测穿孔素(perforin)和Fas配体(FasL)mRNA表达情况,应用放射免疫分析方法检测细胞的γ干扰素(IFN-γ)分泌情况和白细胞介素-10.结果 动员后各次采集外周血的T细胞增生能力分别为74.3%、45.7%及24.4%(P<0.05),CD3单克隆抗体和rhIL-2激活后T细胞对K562细胞的细胞毒性均比动员前细胞有显著减弱(P<0.05);动员前后T细胞的Fas表达率无明显差异(P>0.05);动员前后T细胞在激活后均表达perforin mRNA,不表达FasL mRNA;动员前T细胞激活后分泌IFN-γ的能力明显高于动员后(P<0.01).结论 rhG-CSF动员致使供者T细胞在CD3单克隆抗体与rhIL-2激活后的增生率和细胞毒性下降.
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抗-D免疫球蛋白治疗免疫性血小板减少性紫癜的研究进展
免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是临床上常见的出血性疾病,治疗非常棘手.1981年Imbach等首次报告静脉注射免疫球蛋白治疗ITP.1983年,Salam等报道了临床第一次静脉注射抗-D免疫球蛋白(IVRhIG)治疗ITP的应用.1996年,在加拿大正式批准IVRhIG在治疗ITP方面的应用[1].
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基质金属蛋白酶及其抑制物与肿瘤转移研究进展
基质金属蛋白酶是一个大家族,因其需要Ca2+、Zn2+等金属离子作为辅助因子而得名,其家族成员具有相似的结构,一般由5个功能不同的结构域组成:①疏水信号肽序列;②前肽区,主要作用是保持酶原的稳定.当该区域被外源性酶切断后,MMPs酶原被激活;③催化活性区,有锌离子结合位点,对酶催化作用的发挥至关重要;④富含脯氨酸的铰链区;⑤羧基末端区,与酶的底物特异性有关.其中酶催化活性区和前肽区具有高度保守性.金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)是基质金属蛋白酶的天然抑制物.
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不同类型房颤对肾功能的影响
心房颤动(atrial fibrillation,以下简称房颤)为成人中常见的心律失常之一,大约占所有心律失常住院患者的1/3.房颤是脑栓塞和短暂性脑缺血病的主要独立危险因素以及心功能障碍和致死的重要危险因素,房颤患者脑卒中的发病率为自然人群的4～5倍.
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内皮素在急性胰腺炎发病中的作用
急性胰腺炎是常见急腹症之一,起病急.病情重,并发症多.尤其是重症胰腺炎常并发全身炎症反应综合征及多器官衰竭,病死率高.其发病机制尚不完全清楚.[1,2]胰腺组织自身消化学说在发病机制中占主导地位.内皮素在急性胰腺炎中的作用越来越受到重视.
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主动脉夹层的多排螺旋CT诊断
目的 探讨主动脉夹层的CT征象.方法 用Siemens Emotion16排螺旋CT机检查25例主动脉夹层患者,所有病例均行平扫﹑增强扫描及三维重建.结果 按照Stanfur分型本组中9例为A型,16例为B型.CT 平扫10例未见异常改变,15例可见主动脉增粗,8例可见内膜钙化及内移,7例显示主动脉外壁钙化.增强扫描后25例均显示真假两腔及剥离的内膜(100%);22例可见内膜破口(88.9%);25例均可见鸟嘴征,且均位于假腔; 87.7%(64/73)的假腔直径大于真腔;12例可见血栓形成.结论 MSCT A扫描速度快,能显示主动脉的整体形态,准确判断真假腔,测量病变累及范围,了解主动脉分支受累情况,发现主动脉周围的病变,是一种优良的影像学检查方法.
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系统性红斑狼疮心脏损害心电图检查的临床意义
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)心脏损害心电图检查的临床意义.方法 2004年1月～2009年4月于我院内科住院的确诊SLE 80例,没有心脏损害症状的患者进行心电图检查,进行回顾性分析.结果 80例确诊SLE患者没有心脏受累的症状和体征,但心电图检查发现:46例有心电图改变,阳性率占57.5%,进一步做心脏超声检查发现39例有心脏结构或功能改变,阳性率占48.8%.结论 SLE患者常规做心电图检查,可以发现无症状的心脏损害患者的心电图改变,进一步做心脏超声等检查,以明确红斑狼疮所致的心脏损害的程度,为治疗提供了重要的早期诊断方法.
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影像学检查在膈疝临床诊疗中的价值
目的 探讨膈疝的影像诊断价值.方法 搜集2005年6月～2008年6月经手术证实的膈疝15例,回顾性分析其影像检查方法,影像表现及其分类分型特点.结果 15例膈疝中,创伤性膈疝7例;先天性膈疝8例,其中腰肋三角区裂孔疝5例,胸肋三角区裂孔疝3例.通过普通X线片及透视、碘水或钡剂造影、及CT检查,术前诊断14例,占93%,1例术前未诊断,占7%.结论 采用合适的影像学检查方法,绝大多数(93%)能在术前做出正确诊断,为急诊手术指征提供相当有价值的信息.
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SpO2-Allen's试验在桡动脉穿刺有创血压监测中的应用
目的 观察SpO2-Allen's试验在桡动脉穿刺有创血压监测中的准确性及安全性.方法 对外科加强医疗病房(SICU)的50例清醒危重患者,于桡动脉穿刺前、桡动脉穿刺后3天及拔除桡动脉导管后分别行Allen's试验和SpO2-Allen's试验,检测尺-桡动脉吻合情况.结果 桡动脉穿刺前行Allen's试验阴性患者为42例,而SpO2-Allen's试验阴性患者为49例,差异有统计学意义(P<0.05).49例SpO2-Allen's试验阴性患者均予以桡动脉穿刺,并于桡动脉穿刺置管后3天及拔管后行SpO2-Allen's试验与Allen's试验均阴性,提示穿刺侧肢体末梢循环好.结论 SpO2-Allen's试验简便、安全,假阳性率较低,且对患者配合度的要求低,SpO2-Allen's试验可替代Allen's试验,且更适于病情危重、不能配合Allen's试验的患者.
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脊髓型颈椎病经前后路减压术的临床效果
目的 探讨(评价)脊髓型颈椎病的手术效果.方法 回顾性分析2004～2007年间在我院因脊髓型颈椎病行手术治疗的25例患者,男性14例,女性11例,其病程平均31个月(8天～10年),随访时间18个月～ 4年(平均30个月).本组6例后路减压(椎板成形)和17例前路颈椎间盘摘除,植骨融合和钢板固定术,2例严重颈椎病采用联合前后路手术. 结果按COA标准评定,优:20例(80%);良:3例(12%);一般:2例(8%),优良率23例(92%).结论 脊髓型颈椎病根据受压部位,病变范围等选用前路或后路减压,均可达到有效的治疗.
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脂蛋白(a)用于冠状动脉造影病变诊断的评价
目的 探讨脂蛋白(a)用于诊断冠心病的临床价值;了解脂蛋白(a)与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 416例住院病人作为研究对象,所有病例均经选择性冠状动脉造影分组,按照有无冠状动脉狭窄及其程度分为:无病变及狭窄性病变、单支病变、双支病变、三支病变及弥漫病变4组,分别于入院时测量其空腹血脂分析,脂蛋白(a)[Lp(a)] 等指标;以灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率和粗一致性5个指标评价冠心病诊断试验的真实性.结果 Lp(a)用于冠心病诊断时,优截断值为≥15mg/dl,此时,粗一致性为58.2%,灵敏度为57.5%,特异度为59.3%;随着冠状动脉狭窄程度的加重,灵敏度、粗一致性呈逐渐增高趋势;假阴性率逐渐下降.结论 Lp(a)不能单独作为冠心病诊断的依据;但对判断冠状动脉狭窄程度有一定意义.
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辅助生殖技术与妊娠风险
辅助生殖技术(ART)日渐成熟,并在世界范围内得到广泛的应用.世界上通过ART诞生的婴儿已超过200万;在发达国家,每出生100个婴儿,就有1个应用了ART技术;而在欧洲和北美,该比例甚至达到了1%～3%[1].随着"ART人群"的增多,ART安全性引起更多关注.本文现就辅助生殖技术与妊娠风险做一综述.
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多囊卵巢综合征无排卵与卵泡发育异常
多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄女性常见的内分泌疾病之一,经典临床表现是月经稀发或闭经和高雄激素血症.多囊卵巢综合征是引起无排卵性不孕、月经紊乱和多毛的主要原因.PCOS的发生与代谢异常有关,与外周胰岛素抵抗和代偿性的高胰岛素血症关系密切[1].
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多囊卵巢综合征发病相关因素的研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,以持续无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)为主要特征,育龄妇女的发病率高达5%～10%,但PCOS的确切病因尚不清楚,本文对近几年有关PCOS发病的危险因素进行综述,为今后预防疾病的发生提供参考意见.
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多囊卵巢综合征对心血管系统的影响
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌疾病,它影响着6%～7%女性的健康.PCOS以长期不排卵和高雄激素血症为特征,可伴有月经稀发、肥胖和痤疮.PCOS的诊断标准目前多参照鹿特丹标准,排除其他疾病所致的雄激素增多症后,符合以下3条中的任意2条:①长期无排卵;②雄激素水平升高的临床(如多毛、痤疮)和(或)生化依据;③卵巢增大,单侧卵巢体积>10ml或超声下至少有直径2～9mm的小卵泡>12个,即可诊断为PCOS.
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胰腺癌VEGF-C/D及VEGFR-3的表达与淋巴转移的相关性研究进展
肿瘤的侵袭和转移是一个多阶段、多因子调控的过程,其中肿瘤细胞从原发病灶扩散至人体其他部位的途径是肿瘤转移预防与诊治的重要环节.研究表明淋巴转移是恶性肿瘤尤其是实体瘤的重要转移途径,胰腺导管腺癌正是这样一种高淋巴转移倾向且早期即有淋巴转移的恶性肿瘤,除此之外,来源于胰腺的其他肿瘤包括壶腹部癌、胰腺囊性肿瘤、胰腺导管内乳头状腺瘤、神经内分泌肿瘤等均易发生淋巴转移,因此淋巴道转移的机制是胰腺肿瘤领域研究的重要方向.
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皮肤桥蛋白研究进展
皮肤桥蛋白(dermatopontin,DPT)是1989年Neame等人在提纯牛皮肤的硫酸皮肤素蛋白多糖时和硫酸皮肤素蛋白多糖共同提取出来的,并被称作"22 kDa蛋白质".1993年在猪的皮肤中发现了"22kDa蛋白质"的同族体,因其富含酪氨酸残基故将其称为"富含酪氨酸的酸性基质蛋白".随后在人体多种组织中发现其同族体,并命名为皮肤桥蛋白.此外,还分别在大鼠和小鼠中发现了DPT的同族体.DPT在哺乳动物的细胞外基质中含量丰富,在细胞和细胞外基质的相互作用以及细胞外基质的组装过程中起重要的作用.本文综述DPT的研究进展.
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食管癌的表观遗传学与防治研究进展
食管癌是人类常见的恶性肿瘤之一,我国食管癌发病率和病死率均居世界之首,每年约15万人死于此病,占全部恶性肿瘤死亡人数的1/4.近年来对食管癌的发病机制及其治疗研究虽有很大进展,但统计表明食管癌发病率和病死率仍属较高水平[1].现代肿瘤学理论认为,肿瘤形成除了与DNA核苷酸序列改变,即与经典的遗传机制相关外,表观遗传学(epigenetic)机制同等重要.两者结合可以更加全面的阐明食管的癌变机制,并可能开拓出新的肿瘤防治措施.
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建国60年我国医学教育发展回顾与思考
建国60年来,我国医学教育在改革中不断发展,取得令人瞩目的成就.特别是改革开放后,我国医学教育领域进行了包括管理、办学、经费筹措、招生就业和学校内部管理的全面体制改革,在教育思想、教学模式、教学内容和教学方法等方面进行了大胆的创新与实践,使我国医学教育逐步适应社会、经济的发展,与国际接轨.医学教育机构规模与布局日趋合理,教育管理体制逐渐优化,学生人数稳步增加,师资队伍不断壮大,教育理念逐步更新,教学质量显著提高,培养的大量医学人才对我国卫生事业发展起到了至关重要的作用.
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启发式教学在护理专业课应用的效果评价
我校长期以来坚持教育教学改革,近几年学校进行了学生学业评价体系改革,优化了课程体系、强化了实践教学、促进了教学模式的转变、教学方法的创新,PBL教学、项目教学、工学结合等一系列新型教学模式不断地应用于教学过程中.尤其是在PBL教学模式的基础上形成的以问题为先导、护理程序为主线的启发式教学模式逐步显示出其优越性.
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分专题进行《神经病学》教学的初步探讨
<神经病学>临床教学作为整个临床教学的重要组成部分,与基础医学及临床各科有着广泛而密切的联系,同时也有着专业性强、内容较为抽象复杂的具体特点.我们在借鉴国内外教学经验的基础上,采用分专题授课的模式讲述<神经病学>的所有教学内容,努力培养学生对知识的应用能力,促使学生对常见的神经系统疾病形成系统的认识.
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关于自主招生制度在医学院校试行的探讨
为积极探索选拔人才的有效途径,作为现行高考制度的有益补充形式,我国自主招生考试制度在2001年开始试行,2003年初正式施行.自主招生考试制度经过试点高等院校近8年的实际操作,已由初的探索阶段逐渐走向具有具体操作模式的相对成熟阶段.那么,8年自主招生制度的实施成效是否达到了国家初施行此项高考改革的初衷?这项制度为高考制度改革和高等教育的发展做出了哪些贡献,又触碰到哪些不可避免的弊端?它在医学院校施行的实际效果如何?
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冠心病介入治疗进展
从1986年法国的PUEL及瑞士的Sigwart医师进行的第1例支架置入术到2003年美国FDA批准药物洗脱支架(DES)应用于临床,经过无数的临床实践,支架置入术目前已成为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的主要手段,但是支架的安全性和有效性仍是全世界心脏介入专家关注的焦点.在2008年,在冠心病介入治疗领域又取得了不少新进展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
