医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医学科学院
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-548X
- 国内刊号: 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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预防悬雍垂腭咽成形术后毁形及其并发症的改进UPPP手术
目的改进经典悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的手术方法,提高UPPP手术疗效、减少术后并发症.方法选择2003~2005年间在我院治疗的OSAS患者共28例.①改进切割剥离方法:粘膜下用电刀切割脂肪及扁桃体;②改进成型方法:完整保留悬雍垂肌肉;切除腭帆间隙脂肪;软腭高切点均在2.5cm以上;粘膜、粘膜下双层缝合创面;③对术后6个月以上的患者进行主观问卷调查和PSG客观检测,对术前术后所获资料进行统计学分析.结果术后缝合口均无开裂,成形良好,无术后出血,无腭咽关闭不全及再狭窄.软腭鼻咽面和咽后壁间术前为3±0.6,术后6个月为6±0.8,主观问卷调查和PSG客观检测有效率为100%.结论①电刀切割止血确切;②粘膜下及粘膜层双重缝合不但有效防止术后出血,并能防止切口开裂,确保咽腔成型;③保留悬雍垂可提高软腭高切点开大咽腔,扩大软腭鼻咽面和咽后壁间距并防止腭咽关闭不全,有效提高UPPP手术疗效.
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老年大肠癌并肠梗阻的围手术期处理及治疗
目的探讨老年大肠癌并肠梗阻围手术期处理和治疗方法.方法回顾分析本院94例老年大肠癌并肠梗阻的围手术期处理和治疗的方法.结果 94例中痊愈85例(90.4%),死亡9例(9.4%).结论重视老年大肠癌并肠梗阻的围手术期处理,积极有效处理术后并发症是提高成功率,降低病死率的关键.
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电化学治疗肝血管瘤的临床效果
目的研究电化学疗法治疗肝血管瘤的临床效果.方法 186例肝血管瘤病人,男性97例,女性89例.年龄31~55岁.应用我国研制的电化学治疗仪和铂金电极针,探讨合理的操作技术和所需电量(库仑)的多少.开腹直视下布针,治疗电压6~8V,电流120~160mA,电量100~150C.结果术后6个月评价治疗效果.经1~5年随访186例肝血管瘤患者中有103例血管瘤完全消失(72.5%);31例部分消失(21.8%),8例无效(5.6%).结论电化学治疗肝血管瘤具有安全有效、创伤小、恢复快等优点,可视为治疗肝血管瘤的新方法.
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大鼠心肌梗死急性期缺血交界区基因表达谱特征
目的研究心肌梗死前后心梗交界区的基因表达谱差异,寻找保护性基因和损伤相关基因,从而为研究心肌梗死的分子机制与治疗提供依据.方法结扎大鼠冠状动脉左前降支复制心肌梗死动物模型,应用基因芯片技术研究心肌梗死24小时后心肌梗死交界区基因表达谱的变化特征.结果冠状动脉结扎所致心肌梗死,在模型/假手术梗死交界区基因表达谱的研究中共筛选出190条差异表达基因,其中下调89条,上调101条.涉及已知功能的12类基因,主要与能量代谢、信号转导、物质运输等途径相关.结论急性心肌梗死后表现出多环节的功能失调,存在多条途径对相关基因表达进行调控.
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局灶节段性肾小球硬化病损在IgA肾病中的意义
目的探讨局灶节段性肾小球硬化病变(sFSGS)在IgA肾病(IgAN)中的临床意义.方法对182例IgAN-sFSGS患者的临床与病理资料进行相关性分析.结果IgAN-sFSFS中以无症状尿检异常常见(占50.55%),其次是高血压伴/不伴慢性肾功能衰竭和大量蛋白尿/肾病综合征.随着sFSGS病变的加重,尿蛋白量、血肌酐、尿素氮、尿酸也相应增高.病理分析显示sFSGS与炎细胞浸润、间质纤维化、小管萎缩和血管病变有相关性(r1=0.377,r2=0.169,r3=0.412,r4=0.331;P<0.05).结论 sFSGS是IgAN判断预后的重要指标.
关键词: IgA肾病 继发局灶节段肾小球硬化 -
散发性肾透明细胞癌VHL基因突变的研究
目的了解散发性肾透明细胞癌组织中VHL(Von Hippel-Lindau)基因突变率及其临床意义.材料与方法提取28例1998年4月~2000年1月间手术并获得病理诊断的散发性肾透明细胞癌及远离肿瘤的正常肾组织基因组DNA,采用单链构象多态性(SSCP)分析明确是否存在VHL基因有突变,分析VHL基因突变与肿瘤体积、分期、分级以及患者生存率等的关系.结果远离肿瘤的正常肾组织中未检测到VHL基因的突变,10例(35.7%)癌组织标本中存在VHL基因的突变.VHL基因的突变率在T1a与T1b~T3间存在显著差异(P=0.035),肿瘤大径4cm及以下者VHL基因突变率显著高于4cm以上者(P=0.011).伴随VHL基因突变的患者5年生存率为100%,不伴随VHL基因突变者5年生存率为83%.结论散发性肾透明细胞癌肿瘤组织中存在HL基因突变,VHL基因突变较多发生于肿瘤的早期,VHL基因突变可能是肾透明细胞癌的有利预后因素.
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腹腔镜胆囊大部切除在calot三角呈冷冻样粘连时的临床应用
目的探讨急性胆囊炎calot三角呈冷冻样粘连时急诊腹腔镜手术治疗.方法回顾性分析我院2002年1月~2005年9月74例急性胆囊炎calot三角冷冻样粘连时腹腔镜胆囊大部切除的临床资料、手术方式、近期及远期并发症.结果74例腹腔镜胆囊大部切除术中,71例手术获得成功,占95.9%;Mirizzi综合征术中无法确认胆囊管是否有结石及术中无法确认胆囊十二指肠瘘中转开腹各1例,占2.7%;术后胆囊管结石再次手术1例,占1.3%;术后少量胆漏1例,占1.3%.术中胆管造影41例,39例造影显示无异常,2例失败.无死亡病例.结论急性胆囊炎calot三角呈冷冻样粘连时,选择腹腔镜胆囊大部切除术是安全、有效的,可预防胆管损伤和降低手术中转率.
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抗Ⅳ型胶原酶单抗3G11及其F(ab')2与Fab'片段的抗肿瘤作用
目的研究抗Ⅳ型胶原酶单抗3G11及其F(ab')2、Fab'片段对小鼠肝癌22(H22)及小鼠Lewis癌肺转移的治疗作用.方法ELISA实验检测3G11及其片段与多种肿瘤细胞及Ⅳ型胶原酶的免疫反应性,明胶酶谱法测定其对HT-1080细胞分泌Ⅳ型胶原酶活性的影响,MTT法测定其对H22细胞的细胞毒作用.用小鼠肝癌22及小鼠Lewis肺癌模型评价单抗3G11及其片段抑制肿瘤生长及抗肿瘤转移活性.结果单抗3G11及其片段对多种肿瘤细胞及Ⅳ型胶原酶均呈阳性反应,单抗3G11抑制肿瘤细胞HT-1080分泌Ⅳ型胶原酶的活性.单抗3G11对H22细胞有微弱的细胞毒作用.单抗3G11 30 mg/kg对小鼠移植性肝癌的抑制率为51.8%,F(ab')210mg/kg为49.9%,Fab'20mg/kg为39.3%.F(ab')2片段10mg/kg对小鼠Lewis癌肺转移的抑制率为76%.结论抗Ⅳ型胶原酶单抗3G11及其片段对小鼠移植性肝癌22生长以及对小鼠Lewis癌肺转移有中度抑制作用,可能用于研制抗体靶向药物.
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系统性红斑狼疮患者IL-18、IL-4和IFN-γ的变化及意义
目的探讨IL-18、IL-4和IFN-γ水平与系统性红斑狼疮发病的关系.方法采用ELISA法检测31例SLE患者和30例正常对照组血浆IL-18、IL-4和IFN-γ的水平.结果 SLE组IL-18(191.82±110.24)pg/ml、IL-4(52.15±18.30)pg/ml较正常对照组IL-18(66.62±19.80)pg/ml、IL-4(32.36±5.50)pg/ml差异有显著性(P<0.01),且SLE患者IL-18(264.71±79.33)pg/ml、IL-4(61.19±16.00)pg/ml与非活动组IL-18(90.86±49.63)pg/ml、IL-4(39.64±13.53)pg/ml之间比较差异有显著性(P<0.01);IFN-γ在各组间差异无显著性(P>0.05);SLE组IL-4与IL-18呈正相关(γ=0.524,P=0.003),而IL-18与IFN-γ以及IL-4与IFN-γ间无相关性.结论 IL-18、IL-4水平与疾病活动性有关,可作为判断疾病疗效的监测指标.IFN-γ在各组间无明显变化,可能与IL-4与IL-18等细胞因子之间的拮抗作用有关.
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菊三七不同提取部位体外抗肿瘤实验研究
菊三七为菊科土三七,属多年生草本植物,别名土三七、破血丹、紫三七等,具有止痛消肿、活血化瘀、抗癌防癌、抗疟痹症、治妇科诸病的功效.本研究以体外培养的人宫颈癌细胞(Hela)为模型,考察了菊三七兰各个提取部位体外抗肿瘤活性,旨在寻找菊三七活性部位及作用机制.
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窒息新生儿血中胰岛素样生长因子-1和表皮生长因子的研究
目的观察窒息后新生儿血中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、表皮生长因子(EGF)的变化,探讨出生窒息对新生儿胃肠激素的影响.方法用放射免疫分析法(RIA)测定48例窒息新生儿和36例正常足月儿生后1、3、7天血中IGF1、EGF的变化.结果窒息新生儿血中IGF-1、EGF均比正常对照组显著下降,P<0.01;窒息新生儿恢复期IGF-1、EGF升高.结论窒息新生儿血中IGF-1、EGF的水平下降,表明窒息新生儿胃肠激素水平异常,可能是造成患儿消化功能紊乱的因素之一.
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鹅膏毒肽对肾功能生化指标影响的实验研究
目的探讨鹅膏毒肽对大鼠肾功能生化指标的影响.方法采用灌胃染毒制造鹅膏毒肽中毒的大鼠动物模型,分别于1d、2d、7d、10d、15d采血测血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血清尿酸(UA)的含量.结果鹅膏毒肽中毒2d后,血清Cr发生改变.随着时间推移改变愈加明显.10d后血清Cr、BUN、UA均有显著性变化.结论血清肌酐(Cr)可作为鹅膏毒肽中毒的检测指标.
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进展性高血压性脑出血发生时间及危险因素分析
目的探讨进展性高血压脑出血(PHICH)发生时间及其危险因素,为及时判断PHICH提供线索.方法通过CT检查比较高血压脑出血病程中前后血肿量,分析患者年龄、性别、血肿部位、凝血异常及第1次头颅CT检查距发病时间等因素对PHICH发生的影响.结果 143例高血压脑出血患者中41例(28.7%)出现PHICH,其中32例(22.4%)因血肿量大需急诊开颅手术.PHICH多于发病24小时内发生,高龄、丘脑出血、持续血压升高、凝血机制异常及第1次CT距发病时间短者PHICH发生率高.结论PHICH发生率占高血压脑出血的1/4,对高龄、丘脑出血、持续收缩压升高、凝血机制异常及第1次CT距发病时间短者应加强观察,并于起病后24小时内及时复查CT.
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关节镜监视下手术治疗低能量胫骨平台骨折
目的探讨关节镜下治疗低能量胫骨平台骨折的手术方法和效果.方法对2001年3月~2002年5月采用关节镜监视下复位和内固定治疗的23例低能量胫骨平台骨折进行总结分析.结果经随访5~14个月,骨折均愈合,骨块未出现移位、塌陷,平均愈合时间4.5个月.疗效:按照Rasumussen标准评定,其中优秀17例,平均27.3分(27~30),占73.9%;良好4例,平均25.4(21~26)占17.4%,总优良率为91.3%.讨论采用关节镜监视下的复位及个性化的手术方法和内固定技术治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型低能量胫骨平台骨折是一种有效的、简单和实用的微创手术方法.
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胃癌术后不同营养途径对病人愈后的影响
目的研究不同营养途径对胃癌手术后病人营养、免疫及炎症反应的影响.方法将96例胃癌病人随机分为肠外营养(PN组,n=7)和PN+肠内营养(EN组,n=7).分别于术后第2~8天给予等氮、等热量的营养支持.于手术前1天、术后第1天和第9天分别检测总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、IgG、IgM、IgA、CD4、CD8、CD4/CD8、IL-1α、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α等项目,用药期间留24h尿,粪测定氮,计算氮平衡.结果研究结束时EN组前清蛋白、IgA、CD4、CD4/CD8均显著高于PN组,IL-6、TNF-α显著低于PN组.结论肠内免疫营养可减轻胃癌病人手术后机体炎症反应,改善免疫功能.
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综合疗法治疗儿童弱视临床疗效分析
弱视是一种严重妨碍儿童视觉发育的眼病,是儿童发育过程中的常见病.在儿童中弱视患病率为2.8%P[1].因此,早期发现、及时合理治疗显得尤为重要.笔者于1994年7月~2004年7月采用综合疗法治疗儿童弱视163例251眼,取得满意疗效,现报道如下.
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围术期输注硫酸镁对全麻术后吗啡用量的影响
目的观察围术期输注硫酸镁对全麻术后吗啡用量的影响.方法选择40例ASAⅠ-Ⅱ级,拟在全麻下行全子宫切除术的患者,随机分为对照组(NS组)和硫酸镁组(MG组).MG组术前静脉给予25%MgSO4负荷剂量25mg/kg(即0.1mL/kg),继以200mg/h持续输注至术后48h.NS组给予同等容量的生理盐水以同样技术予以输注.术后应用吗啡静脉自控镇痛(PCIA),记录患者首次要求镇痛的时间(患者主观VAS评分>4cm时),术后4、8、18、24、48h疼痛评分(VAS)、镇静评分(OAA/S)、吗啡用量及术后恶心、呕吐情况.结果从手术结束到患者首次要求镇痛的时间,MG组30.2±5.2min比NS组20.0±4.3min显著延长(P<0.01).MG组术后48h内吗啡的总用量22.8±4.8mg,显著低于NS组27.0±6.8mg(P<0.01).术后恶心呕吐的发生率MG组与NS组分别为10%和30%(P<0.05).结论全麻下行子宫切除术的病人,围术期输注硫酸镁可延长患者术后首次要求镇痛的时间,减少术后48h内吗啡的用量及术后恶心呕吐的发生率.
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低位直肠癌保肛手术的选择与评价
目的就低位直肠癌保肛手术切除范围,包括切缘的距离、直肠全系膜切除、侧方淋巴结清扫等,术后随访局部复发率、5年生存率等问题,评价低位直肠癌保肛手术的根治性和可行性.方法回顾性分析1996年10月~2001年10月低位直肠癌103例.经腹会阴切除手术(abdominoperineal resection,APR)50例,保留肛门括约肌手术(sphincter preservation operation,SPO)53例,其中Dixon手术48例,Parks术5例.对SPO组与APR组临床病理指标和生存率进行统计学比较.结果两组比较结果,性别、年龄、肝脏转移、肿瘤长径、浸润深度、Dukes分期等差异无统计学意义;癌肿部位、组织学分化程度、侵犯周径、淋巴结转移以及有无临近脏器受累等差异有统计学意义.低位直肠癌保肛率51.46%(53/103),术后并发症发生率5.83%(6/103).手术后局部复发率为7.77%(8/103),SPO组中位生存时间为65.00±6.87个月;5年生存率为54.72%(29/53);APR组中位生存时间为42.23±5.63个月,5年生存率为44.00%(22/50).Long rank检验Chi-Sqare为18.14;P<0.001.结论低位直肠癌的手术治疗,有选择的对部分病例进行保肛手术是可行的.(1)根据肿瘤位置、浸润深度、盆腔淋巴结转移状况等决定低位直肠癌保肛手术适应证.(2)术前肛门指诊、直肠腔内超声、盆腔CT及MRI可指导手术适应证的选择.(3)遵循直肠全系膜切除,但必须进行侧方淋巴结清扫.临床资料表明,低位直肠癌中在确保根治的前提下选择部分病例进行SPO是可行的.低位直肠癌根据肿瘤部位、分化程度、淋巴结转移状况选择SPO的适应证.
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青春双歧杆菌细胞壁免疫调节和抑瘤作用研究
目的探讨青春双歧杆菌细胞壁对小鼠腹腔巨噬细胞功能的影响及其对人移行细胞膀胱癌细胞的体外抑制作用.方法采用青春双歧杆菌细胞壁腹腔注射于KM小鼠,以ELISA法测定腹腔巨噬细胞产生的细胞因子,如IL-1、IL-12及TNF-α的含量,采用MTT法测定双歧杆菌细胞壁体外对人移行细胞膀胱癌细胞的抑制作用.结果青春双歧杆菌细胞壁注射组腹腔巨噬细胞产生的IL-1、IL-12及TNF-α的含量分别明显高于对照组,两者比较具有显著差异;不同浓度双歧杆菌细胞壁在体外均能抑制T24细胞生长,且浓度越大,对该细胞的抑制作用越强.结论青春双歧杆菌细胞壁成分能激活小鼠腹腔巨噬细胞,使之分泌多量的IL-1、IL-12及TNF-α,并且在体外能抑制人移行细胞膀胱癌细胞的生长.
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胆碱能神经元及其受体与阿尔茨海默病的关系
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),是与年龄相关的进行性记忆丧失和高级认知功能减退的神经系统退行性疾病.其病理变化主要表现为:细胞外聚集的β淀粉样蛋白(β-amyloid protein,Aβ)沉积形成的老年斑块、细胞内高度磷酸化Tau蛋白所致的神经元纤维缠结(NFT),以及前脑基底胆碱能神经元的显著丢失.
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吸烟与成人牙周炎的关系
在长期的临床工作中,临床研究者注意到吸烟者与非吸烟者相比,吸烟者发生牙周炎的年龄更早,累及的牙数及范围更广泛,病情更严重,发展速度更快,治疗起来更困难.使得临床研究者提出这样的疑问,吸烟是不是对牙周病的发生、发展和治疗起着一定的作用.经过50多年大量研究工作,现已得到共识,即吸烟是牙周炎的重要危险因素之一.
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影响移植肾长期存活的原因分析
肾移植的数量在逐年增长,如何改善肾移植的远期预后、让肾移植患者长期生存,是现今肾移植面临的一大问题.现对移植肾长期存活的原因进行综述.
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2Hz电针刺激听宫穴产生的降压效应及其机制
临床实践证明针刺疗法有很好的疗效,但其科学性尚未被国内外广泛接受,因此限制了它的应用.原发性高血压是影响人类健康的常见疾病之一,高血压病人需长期服药,不仅费用大,而且有副作用,而用针刺疗法刺激某些具有降压效应的穴位,则可以达到经济、简便易行又无副作用之目的.因此,课题组以针刺治疗高血压病作为目标,采用西医的知识和理论进行电针降压的实验性研究.
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人用Vero细胞狂犬病疫苗生产毒种的建立
1994年10月~2001年10月中国药品生物制品检定所利用1996年卫生部科技贷款和自筹资金将我国自行分离、减毒的狂犬病毒株,适应于Vero细胞,该毒种在Vero细胞中增生快,病毒效价可达到108/ml以上,产量高.且免疫原性非常优良,该毒种已获国家食品药品监督管理局正式批准,并于2005年被WHO正式出版的文件确认为人用疫苗的毒种.
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缺血神经元损伤修复相关基因转录产物mRNA的研究
脑缺血的基因治疗与传统的药物治疗相比有其独特的优势.基因转移可高效、长程、稳定地发挥作用,并且反义核酸治疗具有剂量调节效应,容易控制治疗进程.但现阶段的基因治疗带有一定程度的盲目性,即只注重用于治疗的某基因是否有助于对抗损伤或有利于修复而改善功能,却忽视了该基因正常状态下的表达水平及缺血缺氧后其表达程度的动态变化.
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眼内不同组织氨基酸的测定及对视细胞损伤的影响
视网膜脱离是引起视功能损伤的眼科常见病之一,随着基础研究和手术技巧的日臻完善,视网膜脱离手术后的解剖复位率已明显提高,但术后视功能恢复尚不理想,脱离后视细胞凋亡、外节变性及不完全再生和主要由视网膜色素上皮细胞增生所介导的增生性玻璃体视网膜病变是术后视力不良的主要原因.近年的研究表明,兴奋性氨基酸的过度释放可产生兴奋性毒素作用,以谷氨酸和天冬氨酸为主致神经元死亡学说备受学者的关注.
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类风湿关节炎早期诊断的血清学研究和临床应用
类风湿关节炎(RA)是一种常见的致残性疾病,发病2年即可出现不可逆的骨破坏.因缺少特异性诊断方法,常造成误诊和漏诊,导致关节畸形和功能丧失.目前国际上通用美国风湿病学会1987年诊断标准即主要依据临床表现、X线改变和类风湿因子(RF)检测.符合此标准时病人常已出现骨破坏,而RF缺乏特异性,不利于早期诊断、早期治疗.因此,寻找特异的血清学诊断指标以求早期诊断、早期治疗、改善预后是RA临床研究的热点.
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NO-1886调节糖代谢和脂代谢的作用及机制
合成化合物NO-1886(世界卫生组织2003年公布的学名为ibrolipim),是本课题组与日本德岛大塚制药厂合作研究的一种脂蛋白脂酶(LPL)活化剂.NO-1886能提高血浆LPL活性,降低血浆甘油三酯浓度,同时增加高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的浓度,从而发挥抗动脉粥样硬化的作用.近几年来,本课题组首创性地将NO-1886用于糖尿病和糖尿病并发动脉粥样硬化动物模型的治疗,发现NO1886还有重要的降血糖作用.国内外尚未有类似研究.
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关节镜治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折17例
胫骨髁间前棘撕脱骨折是一种特殊的关节内骨折,由于胫骨髁间前棘是交叉韧带的附着点,治疗不当会导致膝关节不稳定,畸形愈合致髁间窝撞击引起伸膝受限-,多年来采用传统的切开复位方法,手术创伤较大,术后导致关节感染、粘连,影响膝关节功能恢复,近年来我们采用关节镜微创手术治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折,取得了很好的疗效,现报道如下.
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食管裂孔疝伴严重反流性食管炎治疗分析
我院自1986年5月至2005年5月共收治食管裂孔疝伴严重反流性食管炎病人35例,其中11例采取以药物为主的综合治疗,24例采取了手术治疗,术后对其进行了半年~3年的跟踪随访,疗效满意,现报告如下.
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巩膜瓣调节缝线联合丝裂霉素C行小梁切除术疗效观察
我们对传统小梁切除术进行改良,采取巩膜瓣调节缝线+丝裂霉素C的小梁切除术,效果满意报道如下.一、材料与方法1.一般资料:47例(54眼)病人均为我院2003~2005年住院病人,男19例23眼,女28例31眼;年龄47~79岁,平均63岁.根据病史、体征、房角镜及视野检查,临床确诊青光眼类型为:急性闭角性青光眼18例18眼,慢性闭角型青光眼23例30眼,药物治疗有效的原发性开角型青光眼4例4眼,继发性青光眼2例(2眼).随机抽取2003年前传统小梁切除手术54例作为对照.术前平均眼压40.36±8.38mmHg,视力0.02~0.8.术后平均眼压19.87±0.36mmHg,视力0.2~0.8.
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脑卒中病人的病案统计分析
依据病理性质脑卒中可分为缺血性脑卒中即脑梗死和出血性脑卒中即脑出血两类.本研究对我院2004年全年住院的脑卒中病人进行统计,分析脑卒中在脑血管病中的发病情况.
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泰来肽联合氧化苦参碱治疗慢性乙肝的疗效观察
氧化苦参碱具有抑制病毒复制,改善肝功能和抗肝纤维化等功能,免疫调节剂泰来肽(抗乙肝胎盘转移因子针)可提高机体免疫功能,进而有效抑制HBVDNA复制,故二者联合应用治疗68例慢性乙型病毒性肝炎患者,以观察其临床疗效[1,2].
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骨科手术失误分析
通过对我国2001~2005年骨科手术失误方面文献的统计分析,了解近5年骨科手术失误的疾病(手术)类型及造成原因,旨在减少失误的发生.
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16例Hunt综合征临床诊疗研究
Ramsay Hunt综合征即耳痛、耳部疱疹、同侧周围性面瘫三联征.该病由PamsayHun于1907年首先描述,又名膝状神经节综合征,是由水痘带状病毒侵犯膝状神经节及邻近颅神经引起.我院于1997年6月~2004年3月诊治16例Hunt综合征病人,现进行回顾分析,旨在总结经验,以利早期确诊,早期治疗,提高疗效.
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彩色多普勒超声对糖尿病视网膜病变患者睫状后短动脉血流动力学的研究
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的微血管并发症,预后较差,是致盲原因之一.本文通过对DR患者的睫状后短动脉血液动力学变化的研究,为早期发现、及时治疗这种疾病,提供参考.
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吸刮式"冷分离"法在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会
目的探讨吸刮式"冷分离"法在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的操作方法及应用体会.方法传统LC手术中基本采用易造成热损伤的电凝钩行"热分离法",或采用易造成局部渗血较多、视野不清的分离钳行"冷分离法".本组采用吸引冲吸器进行"吸刮式的冷分离法"进行操作和解剖Calot三角,尤其在渗血较多或视野不清晰时,既能大程度地避免热损伤的发生,又可使术野基本看不到渗血.结果在52例不同类型的LC术中(包括择期的胆囊结石、胆囊息肉手术及急性炎症期水肿胆囊及局部坏疽性胆囊手术),应用此方法进行解剖操作,取得了良好效果,全部治愈.结论吸刮式冷分离法具有操作简便快捷,使所需分离管道大程度地做到"骨骼化",避免了热损伤及其他损伤的发生;对于急性炎症水肿期胆囊的术中分离更具术野清晰、简便实用及安全可靠等优点,值得推广.
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极谱法测定全血中锌、铁的应用
我们采用极谱法,利用锌、铁在特定的底液中能够产生不同灵敏的导数波,分别测量全血锌,铁含量,不用消化样品,快速简便,取得满意结果.
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即时检验血糖监测仪的应用评价
目的对即时检验(POCT)血糖仪测定结果进行评价及探讨其影响因素.方法用强生SureStepPlus血糖监测仪检测全血葡萄糖浓度,与氧电极法和己糖激酶法测定的血浆葡萄糖结果进行比较,并分析了该仪器的精密度、准确度、线性范围和一些影响因素.结果该仪器测定全血葡萄糖的线性范围可达18.5mmol/L,同一台仪器测定高、低值的全血标本,其批内精密度分别为3.4%、6.9%,27台同一型号仪器其精密度分别为6.3%、7.5%.血糖仪法(Y)与氧电极法(X)的回归方程为y=1.172x-0.205(r=0.985);己糖激酶法(X)的回归方程为y=1.177x-0.2960(r=0.982).测定温度在20~25℃及压积在33%~50%时,血糖结果与常规方法结果较接近,机外反应2分钟内测定结果稳定.结论血糖仪适用于糖尿病患者的随访监测及疗效观察,其测定结果不能作为诊断糖尿病的依据,并且要严格控制测定条件.
关键词: 即时检验(POCT) 血糖仪 -
碘仿氢氧化钙糊剂治疗陈旧性磨牙底穿孔的疗效观察
近年来氢氧化钙用于治疗各种牙体牙髓疾病的报道愈来愈多,其在口腔疾病治疗领域的重要性也得到了更多的重视.作者自2000~2003年,用碘仿氢氧化钙糊剂治疗这类患牙50例,通过1年随访复诊,疗效满意.
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Y JM-1型盐雾治疗仪的研制和临床应用
目的研制能产生适合人体需求的盐雾治疗装置,进行呼吸道疾病的治疗.方法经过对盐粒进行系列程序处理,成为符合要求的盐雾,进行有关疾病治疗.结果研制成的Y JM-1型台式盐雾治疗仪,产生的盐雾大小及空间密度,均符合人体要求,对呼吸道疾病可以进行有效治疗.结论 Y JM-1型台式盐雾治疗仪是一种新型的呼吸道疾病治疗装置.
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以细胞周期调控分子为靶标的疾病治疗
许多疾病的发生是由于细胞周期调控失衡引起的,如人恶性肿瘤的分子特征是细胞周期调节的失控,导致细胞无限增生.人们发现了许多与疾病相关的细胞周期分子靶点,这些分子靶点可以作为疾病治疗的基础.
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中西医结合治疗SARS临床研究
●SARS证候特征及其演变规律研究1.SARS首发症状的研究:应用专家问卷现场调查和病历回顾性研究方法,对SARS的首发症状进行了系统研究.SARS的首发症状为发热,其他主要临床表现依次为乏力、咳嗽、气促、身痛、头痛、恶寒、腹泻、恐惧、关节酸痛、肌肉酸痛、胸闷、血丝痰、呕吐、舌红、薄黄苔、黄腻苔.初期主要病位在肺,与大肠和脾胃密切相关.该病与既往瘟病的区别是在卫分时间短,在气分时间长,入营血分者少.初期临床表现因发病地域不同有一定差异,北京、天津地区患者乏力明显,广东则以肌肉酸痛、恶寒、腹泻明显.
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重视慢性咳嗽的病因诊断与治疗
临床上通常将咳嗽时间≥8周,以咳嗽为主要表现,胸部X线检查无明显病变者称为不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽).慢性咳嗽患者由于伴随症状少,X线检查无异常,误诊误治率相当高,大多数患者误诊为"慢性支气管炎"或"支气管炎",实为其他病因所致.由于诊断不清,患者或者被反复使用各种抗生素治疗,或者反复进行各种无意义的检查,造成极大的医疗资源浪费.咳嗽可以导致心血管、胃肠道、泌尿生殖、神经、肌肉骨骼和呼吸等系统的并发症.因此,我们必须重视慢性咳嗽的诊断和治疗.
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