医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医学科学院
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-548X
- 国内刊号: 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性乙型肝炎肝纤维化患者外周血CD4+ CD25+ CD127low/-T细胞与人肝星状细胞共培养的实验研究
目的 探讨CD4+CD25+CD127low/-T细胞在慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化发病机制中的作用.方法 按肝纤维化S分期将慢性乙型肝炎肝纤维化患者分为S1~S2期6例和S3~S<,4>期7例;采用磁激活细胞分选法(MACS)提取13例患者和6例健康对照者外周血CD4+CD25+CD127low/-T细胞;分别将CD4+CD25+CD127low/-T细胞以不同比例与人肝星状细胞株(hepaticstellate cell,HSC)共培养5天,检测各组HSC的增殖及TGF-β,的分泌.结果 CD4+ CD25+ CD127low/-T细胞与HSC之比,当健康对照组和S1~S2期组为1.5:1,S3~S<,4>期组为2:1时,HSC的增殖速度和TGF-β1分泌量均在同组不同比例中达高值.各组同比例之间,当比例为1.5:1时,健康对照组HSC的增殖速度显著高于S3~S<,4>期组(P<0.05);在比例为1:1~2:1范围内,S1~S2期组和S3~S<,4>期组HSC的TGF-β1分泌量远高于同比例健康对照组(P<0.05).结论 CD4+CD25+CDl27low/-T细胞可能通过自身细胞数量和功能的双重调节,影响肝星状细胞的增殖和分泌,参与了慢乙肝肝纤维化的进展.
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陈兰花冲剂对糖尿病足大鼠血清TNF-α、IL-6、CRP的影响
目的 研究陈兰花冲剂对糖尿病足大鼠炎性因子的影响.方法 采用腹腔注射STZ,足部注射真菌菌液方法复制大鼠糖尿病足模型.采用ELISA法、液相免疫沉淀散射比浊终点法观察陈兰花冲剂对大鼠血清炎性因子的影响.结果 陈兰花冲剂可降低大鼠血清CRP、IL-6、TNF-α炎性因子的水平.结论 本实验初步证明了糖尿病足的炎症发生机制以及陈兰花冲剂的抗炎作用.
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香烟烟雾暴露对大鼠肺组织CCR7和外周血MIP-3β表达的影响
目的 研究香烟烟雾暴露对大鼠肺组织CCR7和外周血MIP-3β表达的影响,探讨免疫细胞在吸烟所致气道慢性炎症中的作用.方法 30只雄性Wistar大鼠随机分为不吸烟组、吸烟6周组、吸烟12周组;分别用免疫组化半定量法和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组肺组织CCR7和外周血MIP-3β的含量.结果 (1)与不吸烟组(0.173±0.037)比较,吸烟6周组(0.282±0.029)和吸烟12周组(0.379±0.038)大鼠CCR7的表达明显增加,差异均有统计学意义(P均<0.01);吸烟12周组CCR7表达与吸烟6周组比较有所增加,差异也有统计学意义(P<0.01).(2)与不吸烟组(77.94±18.59pg/m1)比较,吸烟6周组(162.51±15.66pg/m1)和吸烟12周组(228.34±26.18pg/m1)外周血中MIP-3β含量明显增加,差异均有统计学意义(P均<0.01);吸烟12周组MIP-3β与吸烟6周组比较有所增加,差异也有统计学意义(P<0.01).(3)肺组织CCR7与外周血MIP-3β的表达呈正相关(r=0.915).结论 吸烟可使大鼠CCR7和MIP-3β的表达水平增高,二者表达呈正相关,提示免疫细胞可能在吸烟所致气道慢性炎症中发挥作用.
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P(St-g-NIPAAm)支架的制备与细胞生长行为研究
目的 制备P(St-g-NIPAAm)支架,利用其温敏性在其表面种植3T3细胞,为进一步培养口腔黏膜上皮细胞、治疗角膜缘干细胞缺损奠定基础.方法 通过辐照反应将异丙基丙烯酰胺(NIPAAm)接枝在聚苯乙烯(PS)培养皿的膜表面上,制备[P(St-g-NIPAAm)]支架,使用口腔黏膜上皮细胞在其表面进行体外培养,并对细胞形态进行观察,通过绘制细胞生长曲线和计算克隆形成率来分析细胞的生长特性.结果 该支架具有良好的温度敏感性;3T3细胞在其表面成功生长,且具有增殖能力.结论 通过辐照反应制备的具有温敏性的P(St-g-NIPAAm)支架,3T3细胞在其表面成功生长,并具有一定的增殖能力.
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26例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床分析
目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病机制与治疗策略.方法 以26例进行常规孕检的健康妊娠妇女做对照组,回顾性分析了笔者医院26例妊娠合并AP患者(设为治疗组)的发病特点、辅助检查、治疗方法及结局.结果 (1)22例轻症患者均采用保守治疗,有9例因治疗效果不满意或家属要求而终止妊娠(其中5例妊娠12~34周患者实施了引产,4例妊娠33~37周患者实施了剖宫产),13例病情稳定并继续妊娠直至出院.(2)4例重症患者中,1例行剖宫产;1例行剖宫产术后予以胆囊切除+胰腺坏死组织清创引流+空肠造瘘术;1例胎死宫内、引产后行胆总管内取石、胰腺及腹腔引流术;1例高脂血症性胰腺炎患者予以引产和血液滤过.所有26例患者均治愈.结论 对于妊娠合并轻症胰腺炎的患者尽量选择保守治疗,但病情加重时,可以终止妊娠.对于妊娠合并重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的患者除保守治疗外,需尽早终止妊娠.胆源性胰腺炎患者应酌情予以胆结石清除及引流术.高脂血症性胰腺炎应配合降脂治疗,必要时予以血液滤过.
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不同化疗方案一线治疗老年晚期胃癌近期疗效分析
目的 探讨mFOLFOX、SOX、XELOX 3种化疗方案一线治疗老年晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法 回顾分析了62例晚期老年胃癌病例,根据接受方案不同分为3组,比较各组之间的近期疗效与不良反应.结果 mFOLFOX组,SOX组,XELOX组近期有效率(RR)分别为:41.4%、46.7%、38.9%;疾病控制率(DCR)分别为:79.3%、80%、77.8%.各组之间疗效均无统计学差异.3组不良反应主要为:胃肠道反应、血液学毒性、外周神经毒性、乏力虚弱、口腔黏膜炎.在口腔黏膜炎、乏力虚弱及手足综合征的发生率上具有统计学差异,其中口腔黏膜炎以XELOX组高(44.4%)、乏力虚弱以mFOLFOX组高(55.2%),手足综合征在XELOX组中发生率高(38.9%).结论 mFOLFOX、SOX、XELOX这3类以氟尿嘧啶及其衍生物和奥沙利铂的两药联合方案在晚期老年胃癌患者一线治疗中疗效确切且相当,不良反应可耐受.
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Bcl-2及Bax表达与COPD大鼠骨骼肌细胞凋亡的相关性
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠骨骼肌Bcl-2、Bax表达与骨骼肌细胞凋亡的关系.方法 100只健康Wistar大鼠随机分为模型组80只,正常对照组(Nc)20只.模型组采用熏香烟和气管内滴注猪胰蛋白酶(PEE)法建立COPD模型大鼠,以低于NC大鼠平均体重的90%作为判断发生营养不良的标准,将COPD模型大鼠分为COPD营养不良组(NM)和COPD营养正常组(MC).取大鼠骨骼肌(膈肌、趾长伸肌)制备石蜡切片,分别采用TUNEL法测定骨骼肌细胞凋亡率,免疫组织化学法测定骨骼肌Bcl-2、Bax表达,Image-Pro Plus version 6.0图像系统测定Bcl-2、Bax蛋白表达强度.结果 NM大鼠膈肌、趾长伸肌的凋亡率高于Nc和MC(P<0.05);NM大鼠膈肌、趾长伸肌Bcl一2的表达均低于Nc和MC(P<0.05);NM膈肌、趾长伸肌的Bax表达均强于MC和Nc(P<0.05).结论 COPD模型大鼠可能存在骨骼肌细胞凋亡,Bcl-2、Bax可能参与COPD模型大鼠骨骼肌细胞凋亡.
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羊栖菜对高脂血症大鼠降血脂和抗氧化作用研究
目的 探讨羊栖菜在高脂血症大鼠中的抗氧化作用机制.方法 健康雌性Wistar大鼠40只,应用高脂饲料喂养方法建立高脂血症动物模型,羊栖菜粉饲料喂养干预治疗.氧化酶法检测大鼠血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)水平,硫代巴比妥酸法检测血清脂质过氧化物丙二醛(MDA)水平,硝酸还原酶法检测血清一氧化氮(NO)含量,黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)活性,化学比色法检测血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性.结果 辛伐他汀组和羊栖菜治疗组动物血清TG、TC和LDL水平较模型对照组显著下降而HDL水平显著高于模型对照组(P<0.05).辛伐他汀组和羊栖菜治疗组动物血清MDA和NO水平较模型对照组均显著下降(P<0.05),而血清SOD和GSH-PX活性均显著高于模型对照组(P<0.05).但羊栖菜治疗组与辛伐他汀组比较,上述指标均无明显差异(P>0.05).结论 羊栖菜活性成分可能通过增强SOD和GSH-PX的活性,发挥抗氧化作用而影响脂质代谢.
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促红细胞生成素对急性脊髓损伤大鼠脊髓功能保护的实验研究
目的 探讨促红细胞生成素(erytJaropoietin,EPO)在大鼠急性脊髓损伤后抑制凋亡相关蛋白caspase-3的表达.方法 30只SD大鼠,随机分为假手术对照组、脊髓损伤组和脊髓损伤EPO治疗组.其中脊髓损伤组和EPO治疗组采用改良Allen′s打击法制作脊髓损伤动物模型,假手术对照组同法显露脊髓,但不打击.EPO治疗组大鼠于术后1h腹腔一次性注射重组人促红细胞生成素(1000IU/kg),其余两组大鼠则腹腔注射等量生理盐水.术后24h,3组大鼠均麻醉处死,切取损伤段脊髓,用HE染色观察损伤脊髓组织病理变化,同时检测其凋亡相关蛋白caspase-3的表达.结果 术后24h,HE染色发现该段脊髓出现大量囊腔,伴炎症细胞浸润和胶质细胞增生,神经元亦出现水肿以及部分溶解消失,而EPO治疗组上述病理变化程度较轻微.免疫组化结果发现,损伤组凋亡相关蛋白caspase-3的表达显著增加,EPO治疗组该蛋白表达亦比假手术组增加,但比脊髓损伤组大鼠表达减少,差别有显著性意义(P<0.01).结论 急性脊髓损伤后,损伤处脊髓发生明显的组织坏死和炎性反应,而EPO治疗能明显减轻上述反应,同时凋亡相关蛋白caspase-3的表达亦明显减少,而这可能是其脊髓损伤的保护机制之一.
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不同长度的玻璃纤维桩修复对下颌前磨牙抗折强度的影响
目的 比较玻璃纤维桩长度对牙齿抗折强度的影响.方法 选择30颗近期因正畸完整拔除的下颌前磨牙,自釉牙骨质界处截冠后行完善的根管治疗,随机分为A、B、C 3组,每组10颗.对应每组按5mm(短于修复体牙冠的长度),7mm(等于修复体牙冠的长度),9mm(大于修复体牙冠的长度)长度的纤维桩修复,树脂核加金属冠修复外形.自凝塑料包埋后,固定于万能试验机上测试实验牙的抗折强度,记录读数并观察修复体折裂模式.结果 A组的修复体抗折强度低于B组与C组(P<0.05),而B组与C组修复体抗折强度的差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用玻璃纤维桩修复缺损牙体时,桩的长度不应短于临床牙冠的长度.
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良性前列腺增生症患者膀胱出口梗阻无创参数诊断价值
目的 探讨临床常用的诊断良性前列腺增生症相关参数在预测膀胱出口梗阻(BOO)中的作用.方法 选择临床诊断为良性前列腺增生症(BPH)并行尿动力学检查的患者,根据压力流率测定(PFS)结果分为梗阻组和非梗阻组.将临床诊断BPH相关参数与PFS参数进行Pearson相关分析,并进行多元逐步回归相关分析.受试者工作特征(ROC)曲线分析回归方程获得的新参数以及各参数预测BOO的能力.结果 人选198例患者,参数完整进入分析者169例.其中非梗阻组39例(23.1%),梗阻组130例(76.9%).平均年龄71.34±6.82岁(52~87岁).与PFS获得的AG值相关的参数分别为:IPSS4、经腹部超声测得前列腺体积(VOLprost)、经直肠超声尿道长度.多元逐步回归分析,建立多元回归方程:BOO预测值(pred-BOO)=51.568+0.085×VOLprost+3.870×IPSS4.ROC曲线分析表明pred-BOO预测BOO的佳临界值为>61.8141(AUC 0.694;敏感性76.34%,特异性61.54%,P=0.048),其预测能力不如常用的尿动力学参数AG值(AUC 0.996;敏感性93.20%,特异性100.00%)和URA(AUC 0.971;敏感性87.86%,特异性100.00%)(P<0.001);与非尿动力学参数VOLabdo和IPSST相比也没有太大优势.结论 临床诊断BPH相关非尿动力学参数(IPSS评分,前列腺体积等)单用或联合应用不能预测BOO.PFS仍是目前判断BOO的金标准.
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HLA-G14bp基因多态性及可溶性HLA-G表达水平与儿童特发性哮喘的关系
目的 检测儿童哮喘患者人白细胞抗原(HLA)-G14bp插入/缺失多态性及血浆可溶性白细胞抗原G(sHLA-G)水平,探讨其与儿童特发性哮喘发病的关系.方法 采用聚合酶链反应(PCR)及电泳技术对儿童特发性哮喘患者(85例)和健康体检儿童(98例)进行了HLA-G 14bp插入/缺失多态性基因的检测,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测儿童特发性哮喘患者(60例)和健康体检儿童(70例)血浆中可溶性HLA-G(sHLA-G)水平.结果 发现HLA-G 14 bp插入/缺失多态性基因及基因型频率分布在儿童特发性哮喘患者和正常对照儿童中均无统计学意义(P均>0.05),儿童特发性哮喘患者中血浆sHLA-G水平(中位数,177.97U/ml)明显高于对照组(中位数,34.92U/ml,P<0.001),哮喘患者的sHLA-G的检测在ROC曲线下面积为0.975,哮喘诊断临界点为158.6U/ml.分析患者及正常对照儿童血浆sHLA-G水平在HLA-G 14bp插入/缺失多态性基因型频率分布中的差异,发现均无统计学意义(P均>0.05),患者血浆sHLA-G水平与过敏原的种类、总IgE及特异性IgE(sIgE)的含量也无相关性(P均>0.05).结论 HLA-G 14 bp插入/缺失多态性基因和儿童特发性哮喘的易感性无关,而sHLA-G可能作为儿童特发性哮喘的一个生物标志物,在儿童哮喘的发病机制中发挥重要的作用.
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四嗪二甲酰胺对K562和K562/Adr的作用及其与NF-KB信号分子的关系
目的 探讨四嗪二甲酰胺(ZGDHu-1)对慢性粒细胞白血病细胞株K562(K562-S)和耐药细胞株K562/Adr(K562-R)的抑制作用及其对p210 BCR/Abl融合蛋白和转录核因子KB(NF-KB)表达的影响.方法 MTT比色法观察其对K562-S细胞增殖的抑制作用,采用Hoechst 33258荧光染色检测细胞凋亡,流式细胞仪及细胞克隆形成初步分析其对白血病干细胞的影响,通过Western印迹分析PARP-1、p210 BCR/Abl、C-Abl、NF-KB的表达.结果 不同浓度的ZGDHu-1对K562-S细胞均有增殖抑制作用,呈现剂量-时间依赖关系,ZGDHu-1作用48h时的,IC<,50>值为0.25μg/ml.在ZGDHu-1作用7天后,K562-S及K562-R细胞克隆形成被完全抑制.ZGDHu-1作用48h后,出现PARP-1裂解,诱发细胞凋亡,下调K562-R细胞p210 BCR/Abl及c-Abl的表达,抑制K562-S及K562-R细胞质内NF-KB/p65的表达.结论 ZGDHu-1能够抑制K562-S及耐药细胞株K562/Adr(K562-R)细胞的增殖,促进细胞凋亡.通过抑制p210 BCR/Abl的表达,降低NF-KB的活性,阻断NF-KB信号传导通路,尤其对于耐药型白血病细胞具有广泛的应用价值.
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实验性非酒精性脂肪肝血清及肝组织瘦素、脂联素的变化及意义
目的 探讨瘦素、脂联素在非酒精性脂肪肝病的发生及发展过程中的作用.方法 以高脂高胆固醇饲料喂养制作大鼠非酒精性脂肪肝病模型,设立正常对照组和模型6周组、12周组、18周组.测量动物的体重、肝重,常规HE染色观察肝脏病变,酶联免疫法测定血清和肝组织瘦素和脂联素含量.结果 病理学观察显示:模型组6周末呈现单纯性脂肪肝,12周末符合脂肪性肝炎表现,18周末呈现肝硬化;与正常对照组相比,模型组血清瘦素含量从6周末开始显著升高,12周末达高,18周末又回降,但仍高于正常对照组(P<0.05),肝组织炎症活动度(HAI)变化趋势与之相同,且二者呈显著正相关;模型组血清脂联素6周末开始呈显著梯度下降趋势(P<0.05),肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量变化趋势与之相反,两者呈显著负相关.结论 在非酒精性脂肪肝病发生发展过程中,血清瘦素升高可能加速单纯性脂肪肝向脂脂性肝炎的转化,而血清脂联索稳定可能抑制肝纤维化的进展.
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不同方式二尖瓣置换术的临床比较
目的 通过正中开胸、右胸前外侧切口、全胸腔镜下二尖瓣置换术的临床对比,研究不同方式二尖瓣置换术的优缺点.方法 选取2007年7月~2009年10月二尖瓣置换术患者144例,根据手术切口的不同,分为正中开胸组、右胸切口组、胸腔镜组,比较不同组间住院相关时间、手术时间、主动脉阻断时间、体外循环时间及引流量等.结果 主动脉阻断时间、体外循环时间、胸管引流量存在显著性差异(P<0.05),而在手术时间、住ICU时间、住院时间和呼吸机辅助时间方面差异无显著性(JP>0.05).结论 右胸前外侧切口、全胸腔镜下二尖瓣置换术与传统正中开胸手术比较各具优缺点,同样安全有效.
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经典Wnt信号通路调控对大鼠心肌梗死后心肌愈合的影响
目的 探讨经典Wnt信号通路对大鼠心肌梗死后心肌组织愈合的影响.方法 建立大鼠急性心肌梗死模型,采用免疫组化和实时荧光定量PCR技术检测经典Wnt信号通路中的两个关键信号分子Wnt-1、β-catenin蛋白及mRNA在对照组(C组)、梗死组(Ⅰ组)和非梗死组(N组)各时间点心肌组织中的时空表达;同时观察心肌梗死后心肌组织的病理学变化.结果 各时间点心肌组织中Wnt-1、β-catenin的表达水平在C组与N组中无显著性差异.Ⅰ组4天、7天、10天、14天心肌组织中Wnt-1、β-catenin的蛋白表达水平较C组、N组明显增高(P<0.01);Ⅰ组1天、4天、7天、10天、14天心肌组织中Wnt-1、β-catenin的mRNA表达水平较C组、N组明显增高(P<0.01);且动态变化与心肌梗死后心肌的愈合过程相平行.通过病理形态学与免疫组化分析发现肌纤维母细胞、内皮细胞在发生梗死的大鼠心脏中增殖和迁移的过程中伴随着Wnt-1、β-catenin的高表达.结论 经典Wnt信号通路参与心肌梗死后心肌组织的修复和愈合过程;并对肌纤维母细胞和血管内皮细胞的增殖、迁移起一定的调控作用.
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EGFR基因突变检测与肿瘤指标相关性研究
目的 分析非小细胞肺癌患者(NSCLC)中表皮生长因子(EGFR)基因突变与相关肿瘤指标:癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)之间的相关性.方法 对笔者医院2010年1~10月间78例非小细胞肺癌患者术前进行肿瘤指标(CEA、CA125、CA199)检测,同时手术切除肿瘤标本进行EGFR基因检测,对所得结果进行统计分析.结果 78例患者EGFR突变率为55.1%,其中16例患者发生了第19号外显子缺失突变,突变率为20.5%,27例患者发生了第21号外显子L858R点突变,突变率为34.6%.37例NSCLC患者的CEA表达阳性,占47.44%,均为腺癌患者.28例患者CA125表达阳性,占35.90%.11例患者CA199表达阳性,占14.1%.结论 EGFR基因突变阳性与血清肿瘤指标CEA表达阳性具有统计学意义,而与CA125、CA199表达无统计学意义.因此,对不能进行外科手术治疗的晚期肺癌患者,同时无法获取满意组织标本进行EGFR基因检测时,若肿瘤指标CEA阳性时,可能具有更高的EGFR基因突变率.
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学龄前儿童行为问题与家庭环境及饮食关系的探讨
目的 探讨家庭环境及饮食对儿童行为的影响.方法 采用Achenbach儿童行为量表与食物频率调查表对齐齐哈尔市702名4-6岁儿童的家长进行调查.结果 儿童行为问题检出率为16.67%(男童18.56%、女童14.66%).家庭经济收入、居住面积、家庭类型、父母受教育程度与儿童行为问题的检出率有关.多因素Logistic逐步回归分析显示非独生子女、含糖饮料和高能量零食及红肉类摄入频次多是行为问题的危险因素;动物内脏摄人频次多、母亲受教育程度高则为保护因素.结论 齐齐哈尔市4~6岁儿童行为问题检出率较高;母亲受教育程度可通过多种家庭环境因素影响儿童行为;饮食对儿童行为的影响可能与铅的毒性作用及能量和多种营养素有关.
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艾滋病并发马尔尼菲青霉病40例死亡病例特点分析
目的 总结艾滋病合并马尔尼菲青霉病死亡病例的特点,提高对该病的认识.方法 对2008年3月~2010年6月笔者医院收治的40例艾滋病合并马尔尼菲青霉病死亡患者的住院资料进行回顾性分析.结果 患者外周血CD4<'+>T淋巴细胞平均计数普遍低下(56.46±25.86个/微升),以发热、贫血、消瘦、咳嗽、咳痰、皮疹、浅表淋巴结肿为主要表现,同时合并其他多种机会感染或疾病,以肺部其他细菌感染、口腔念珠菌病、结核病、带状疱疹、消化道出血多见.晚期治疗效果不好.结论 马尔尼菲青霉病是南方艾滋病患者常见死亡的原因之一,主要发生于CD4+T淋巴细胞<100个/微升的患者.在南方对艾滋病患者进行PSM的常规普查是很有必要的,这样才能早发现、早诊断、早抗病毒、抗真菌治疗,有效降低患者的病死率.
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三七中分离微生物对其转化的初步研究
目的 从云南三七材料中分离共生菌,对三七进行发酵转化,研究转化后皂苷成分的变化.方法 采用平板划线分离法,从三七根茎、花、种子等材料中分离纯化共生菌,经液体发酵,通过TLC、UV、HPLC等检测方法,对转化前后皂苷变化进行分析.结果 共分离出真菌27株,细菌2株初步筛选出两株对皂苷单体转化明显的菌株,转化后总皂苷含量有所增加.结论 从三七材料中分离的真菌可以对三七进行定向转化,得到稀有皂苷,并提高总皂苷含量.
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麻疹患儿感染早期肝损伤与细胞免疫分析
目的 研究麻疹患儿血清酶学和细胞免疫的变化.方法 用流式细胞仪对167例麻疹患儿外周血T淋巴细胞亚群(CD3<'+>细胞、CD4<'+>细胞、CD8<'+>细胞)进行检测,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)检测采用日立7600全自动生化分析仪;另选43例门诊体检者作为正常对照组.结果 麻疹患儿血清ALT水平显著高于对照组(P<0.05),血清AST水平显著高于对照组(P<0.01).麻疹患儿CD8<'+>细胞数显著高于对照组(P<0.05),麻疹组与对照组间CD3<'+>细胞和CD4<'+>细胞数差异则无统计学意义.结论 外周血T淋巴细胞和血清酶学水平有助于监测麻疹病毒感染机体免疫状态和肝损伤.
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降糖通脉胶囊治疗血瘀型糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 观察降糖通脉胶囊治疗血瘀型糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选择2005年6月~2008年6月笔者医院住院糖尿病周围神经病变患者80例.随机分为两组,对照组40例,给予DPN基础治疗;治疗组40例,在对照组治疗基础上加用降糖通脉胶囊连续治疗3个月.观察两组治疗前后患者症状、体征,测量空腹血糖(FPG)、血液流变学指标及正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV).结果 治疗组临床疗效总有效率(82.5%)高于对照组,空腹血糖(治疗前9.8±2.3mmol/L比治疗后7.4±1.6mmol/L,P<0.05)下降,血液流变学指标均降低(P<0.05),MNCV和SNCV加快(P<0.05).且治疗组各项检测指标均优于对照组(P<0.05).结论 降糖通脉胶囊降低血糖、血脂,改善血液流变学指标,加快神经传导速度,对治疗血瘀型糖尿病周围神经病变有较好的治疗效果.
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60例脑血管疾病患者脑血管造影诊断及介入治疗分析
目的 分析总结既往脑血管疾病患者的脑血管造影(DSA)诊断及介入治疗情况,对今后脑血管病介入诊治的开展提出建议.方法 结合文献综述,对本院神经内科介入治疗的启动与发展进行回顾性分析,并对既往脑血管疾病患者的DSA诊断及治疗情况进行分析总结.结果 2007年11月~2010年10月共纳入符合条件的脑血管疾病患者60例,其中男性33例,女性27例,平均年龄46±11岁.其中出血性及出血前脑血管疾病29例(48.3%),缺血性脑血管疾病患者22例(36.7%),其他脑血管疾病9例(15.0%).实施动脉瘤介入栓堵治疗11例;颈动脉狭窄支架置入术2例;锁骨下动脉支架置入术1例;锥动脉开口部支架置入术1例;颅内静脉窦血栓碎栓及球囊扩张术2例;海绵窦动静脉瘘介入栓堵术2例.介入治疗成功率100%,发生轻度并发症2例(2.9%),无严重并发症及死亡病例.结论 只要严格掌握适应证,选择合适的病例、材料和方法,并进行充分的术前血流动力学评价,结合谨慎而熟练的操作,配合妥善术后观察和处理,登记和随访研究等措施的实施,神经介入必将会作为安全有效的脑血管病诊治手段为脑血管病的诊治带来质的飞跃.
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小柴胡汤对大鼠子宫内膜异位症COX-2、P450arom表达的影响
目的 探讨小柴胡汤对大鼠子宫内膜异位症(内异症)的治疗作用及其机制.方法 建立大鼠内异症动物模型,随机分为空白对照组、模型对照组、小柴胡汤组、丹那唑组、联合用药组(小柴胡汤+丹那唑),利用免疫组化方法,观察分析各组大鼠在位、异位内膜中COX一2、P450arom的表达水平.结果 COX-2、P450arom在正常子宫内膜无表达,而在内异症内膜有强表达;小柴胡汤组和联合用药组COX-2、P450arom的表达水平明显低于模型对照组(P<0.05);而西药丹那唑组COX-2的表达水平无明显变化,但P450arom的表达明显低于模型组(P<0.01).结论 小柴胡汤可能通过下调异位内膜COX-2、P450arom的表达,抑制局部雌激素的产生而达到治疗目的.
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妊娠期糖尿病患者的静息能量消耗下降及其相关因素
目的 探讨妊娠期糖尿病患者静息能量消耗的变化及其相关因素.方法 观察30例中晚孕期妊娠期糖尿病患者与10例相同孕周的健康妊娠妇女,比较两组患者的静息能量消耗(REE)、体脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及C反应蛋白(CRP).结果 妊娠期糖尿病患者组的REE明显低于对照组,而其体脂含量、HOMA-IR及CRP明显高于对照组.结论 妊娠期糖尿病患者的静息能量消耗下降,可能与患者的肥胖、胰岛素抵抗及低度炎症相关.
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异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效及安全性观察
目的 观察异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦治疗ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效及安全性.方法 60例ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的重症患者随机分为异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦治疗组(A组)和对照组(B组,单纯应用头孢哌酮/舒巴坦),观察两组的临床疗效、细菌学疗效及肝肾功能指标的变化.结果 异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦治疗组临床总有效率及细菌清除率明显高于对照组,部分临床生化指标好转,未出现肝肾功能指标恶化.结论 异帕米星联合头孢哌酮/舒巴坦对ICU泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染具有良好的临床疗效,是一个值得推广的临床抗菌策略.
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心脏connexin基因变异与房颤的关系
connexin基因编码的缝隙连接通道是相邻细胞间的直接通道,具有亲水性、低选择性和低电阻等特点,允许离子、水分子及相对分子质量小于1kDa的多肽等在细胞间自由流动,是细胞间完成电化学信息交换的重要物质基础.
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苯并[a]芘致癌机制研究新进展
苯并[a]芘(BaP)是多环芳烃类代表性的致癌物,广泛存在于人们的生活环境中,大量人群流行病学研究表明BaP与肺癌、膀胱癌、皮肤癌和乳腺癌等多种肿瘤的发生有关.
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共刺激通路与同种异体器官移植免疫耐受
近年来人们发现,在实验动物模型中应用单克隆抗体或融合蛋白联合阻断或激活共刺激分子通路,诱导免疫耐受的效果常常比单独应用的效果好,可使同种异体移植受体的存活时间大大延长.
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关于Caroli综合征引起新生儿胆汁淤积症的研究进展
新生儿胆汁淤积症是由于肝细胞不能正常地合成胆汁酸,或由于胆管系统功能异常,不能有效将胆汁排泄而导致的胆汁物质例如胆红素、胆酸及胆固醇在血液及肝外组织蓄积的临床过程,临床表现为高直接胆红素血症、黄疸持续时间延长、白陶土样大便和尿色加深等.黄疸是新生儿常见的症状,当生后黄疸持续时间延长,超过2~4周时,应考虑胆汁淤积症的可能[1].
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IL-22在感染及自身免疫疾病中的作用
IL-22是2000年由Renauld小组鉴定发现的细胞因子,与IL-10存在22%的同源性,起初命名为IL-TIF,由于结构的相似性将其归为IL-10家族成员,这一家族还包括IL-10、IL-19、IL-20、IL一24、IL-26、IL-28以及IL-29<'[1]>.
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肌钙蛋白自身抗体的检测和临床应用
肌钙蛋白是心肌损伤敏感、特异的生物学指标.肌钙蛋白(cTn)是细肌丝组成成分,CTnC和钙离子结合,CTnT与原肌球蛋白结合,cTnI则抑制肌动蛋白与肌球蛋白结合,在肌肉的兴奋收缩偶联中起关键性作用.肌钙蛋白(cTnI和cTnT)主要位于肌肉细胞的肌质网内,小鼠心肌细胞膜上有少部分cTnI分布,生理条件下cTnI和机体免疫系统不接触.
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多指离断再植的临床研究
目的 探讨多指离断指再植的技术问题及总结临床经验.方法 1988年6月~2009年6月,收治416例915指多断指离断患者.男性313例687指,女性103例228指.年龄大51岁,小9岁.断指缺血时间短4h,长32h.完全离断787指,不完全离断128指.再植方法:清创-骨固定-修复肌腱-吻合血管-吻接神经.结果 成功855指,失败60指,成功率为93.44%.其中断指移位再植38例45指,成功42指,成功率为93.33%.随访(1~4年)79例176指,优95指(53.97%),良68指(38.63%),可11指(6.25%),差2指(1.13%),优良率为92.91%.结论 多指离断对手功能的影响较大,只要条件许可,均应再植.彻底清创是断指再植成功的前提,精细吻合血管是断指再植成功的关键.
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改良中线入路右半结肠切除术临床疗效观察
目的 探讨改良中线入路在右半结肠切除术中的应用及意义.方法 对2008年5月~2010年11月60例采用改良的中线人路右半结肠切除(改良术式组)患者资料进行回顾性分析,并与同期47例传统术式患者及71例中线人路术式患者相比较.结果 改良术式组第三站淋巴结清扫数平均2.5个,传统术式组第三站淋巴结清扫平均1.2个,中线入路术式组第三站淋巴结清扫平均2.6个,改良术式组清扫第三站淋巴结效果和中线入路组相当(P=0.693),两组均高于传统术式(P值分别为0.044,0.038),差异具有统计学意义;改良术式组平均手术时间46.3min,传统术式组组平均手术时间48.2min,中线入路组平均手术时间65.9min,改良术式组平均手术时间和传统术式组相当(P=0.788),两组均低于中线入路组(P值分别为0.039,0.046),差异具有统计学意义;3组平均出血量及术后平均引流量相当;本组病例无吻合口瘘发生.结论 改良中线入路右半结肠切除术能够安全的、彻底的清除肠系膜根部淋巴结,同时降低右半结肠切除术的难度.
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支撑喉镜联合鼻内镜下微型电动切削声带良性肿物
目的 观察支撑喉镜联合鼻内镜下微型电动切削器切削声带良性肿物的疗效.方法 选择108例临床可确诊为声带良性肿物患者,随机分为支撑喉镜联合鼻内镜下微型电动切削器切除声带良性肿物(观察组56例)与支撑喉联合镜鼻内镜下显微喉器械切除声带良性肿物(对照组52例),术后随访并观察6个月评定比较两组疗效.结果 两组治愈率分别为92.86%和50%,有效率分别为98.21%和92.31%,临床治愈率差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种术式疗效前者较好,且手术容易操作、时间短.
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多聚(ADP-核糖)聚合酶与糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neurop-athy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,常导致糖尿病足的发生,是造成糖尿病患者致残、致死的主要原因之一[1].DPN发病机制复杂,目前认为与神经微循环障碍、氧化应激、代谢异常、神经营养因子缺乏、炎症、免疫机制异常等因素有关,但迄今为止尚无一种学说能够完全揭示DPN的发生和发展,临床亦缺乏特异性治疗方法及药物.
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Wnt/β-catenin信号通路与糖尿病骨质疏松的关系
糖尿病是一种全身代谢性疾病,其可以通过多种途径影响骨代谢,从而导致骨质疏松,如晚期糖基化终末产物(AGEs)的积累可以抑制成骨细胞表达、增强骨吸收等.但是糖尿病骨质疏松的确切分子机制尚未明确.研究表明Wnt信号通路介导了体内多种生物过程,如胚胎形成、器官发生、肿瘤形成等[1].
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中西医结合防治内分泌代谢疾病进展
一、内分泌代谢性疾病概况在成年人中,内分泌疾病的患病率不低于5%.这些内分泌疾病包括:糖尿病、糖耐量降低、糖调节异常、肥胖症、代谢综合征、骨量减少及骨质疏松症(好发于女性)、轻中度维生素D缺乏、勃起功能障碍(好发于男性)、血脂障碍和甲状腺炎.甲状腺功能亢进(甲亢)等甲状腺疾病在女性中常见,而女性糖尿病发病率也呈逐年增加的趋势.
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新型脂肪细胞因子网膜素的研究进展
随着各种脂肪细胞因子及其功能的发现,脂肪组织已不再简单地被看作为脂质储存的场所,而是重要的调节能量、代谢平衡的内分泌器官,脂肪组织通过分泌大量的生物活性因子(脂肪细胞因子)来调节糖脂代谢、炎症反应、心血管功能,这些脂肪细胞因子包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、瘦素(leptin)、抵抗素(resistin)、脂联素(adipotin)、网膜素(omentin)等.
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关于我国医学教育的思考——多种医学教育并存,高端人才培养再上台阶
过去半个多世纪,笔者因为工作关系曾经多次下乡、下矿,也曾经到欧美国家和亚非欠发达国家会诊、参观,所以,对世界各地的医疗情况有些了解.下面我根据自己的经验和体会对我国医学教育体制谈谈看法.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |