医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤疗效观察
目的 观察磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的临床疗效.方法 2010年1月～ 2013年6月期间,观察作者单位150例烧伤患者,性别不限,年龄5 ～ 60岁,平均年龄39岁,烧伤总面积10％ ～ 85％.其中,85例双手背深Ⅱ度烧伤患者采取一侧手背磨痂、另一侧手背削痂,磨、削痂后移植自体薄中厚皮片.65例非功能部位深Ⅱ度烧伤患者,每例分成3组,磨痂生物敷料组:创面磨痂后覆盖异种脱细胞猪皮;磨痂银离子敷料组:创面磨痂后用银离子烧烫伤敷料换药治疗;保守换药组:不手术,用银离子烧烫伤敷料换药.结果 手背磨痂植皮组皮片成活率及外形功能优良率高于手背削痂植皮组(P＜0.05);非功能部位磨痂生物敷料组平均愈合时间为16天,少于磨痂银离子敷料组20天(P＜0.05),明显少于保守换药组26天(P＜0.01);非功能部位磨痂生物敷料组瘢痕增生率低于磨痂后覆盖银离子敷料组(P＜0.05),明显低于保守换药组的瘢痕增生率(P＜0.01).结论 手背深Ⅱ度烧伤磨痂后移植自体薄中厚皮片,皮片成活率高,外形及功能满意;非功能部位深Ⅱ度烧伤磨痂后覆盖异种脱细胞猪皮,愈合时间短、瘢痕少、疗效可靠;磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的治疗方法技术成熟、容易操作、疗效可靠,有应用推广价值.
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同型半胱氨酸、游离脂肪酸水平与类风湿性关节炎的相关性研究
目的 检测类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中的同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)水平,探讨HCY、FFA在预测RA患者并发心血管疾病中的临床应用价值.方法 用速率法、酶法分别检测100例RA患者及80例正常对照组的HCY、FFA水平,同时记录各组的CRP、血脂等相关指标,分析RA患者血清HCY、FFA与其他各项指标之间的相关性.结果 RA患者与健康对照相比较,HCY、FFA、CRP、低密度脂蛋白(LDL-C),存在统计学差异(P＜0.05).相关性分析显示RA患者HCY水平与ESR(r =0.357,P=0.045)、RF(r =0.432,P=0.016)相关,FFA水平与RA患者病程相关(r =0.433,P=0.013).结论 RA患者血清HCY及FFA水平与RA疾病的发生和发展密切相关,并对RA患者预防心血管疾病有一定的临床意义.
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核心组蛋白H2A与乳腺癌预后相关因素的生存分析
目的 本研究探讨核心组蛋白(core histone H2A,H2A)在乳腺癌组织中的表达及相关乳腺癌病例术后生存数据预后因素的分析.方法 应用免疫组化Envision方法,检测97例乳腺癌组织中H2A的表达情况,回顾性分析患者的临床资料.分别采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log rank检验进行生存率比较.选择单因素分析(log rank检验)中有统计意义的变量,采用Cox比例风险回归模型分析患者术后生存数据,解析影响预后的多种因素,Spearmen相关分析解析其和H2A表达强度之间的相关性.结果 生存分析显示,H2A的表达强度对预后无明显影响(P＞0.05).但值得注意的是,H2A的表达生存分析在30个月左右后出现“有差异”的趋势.对TNM Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期的病例分别行H2A表达的亚组分析显示,两亚组中死亡病例均为H2A阴性患者,并且在TNM分期恶性程度更高的Ⅲ～Ⅳ期中,所有病例均为H2A阴性患者,无H2A阳性患者.Spearmen相关分析结果显示,H2A的表达强度与TNM分期呈负相关(r=-0.242,P=0.026).结论 H2A的低表达则常常预示着TNM分期晚,更趋于恶性,并且在TNMⅢ～Ⅳ期中H2A的低表达预示着生存率更低.H2A蛋白的表达可能成为对乳腺癌恶性潜能甄别的指标.
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短时血清培养与多聚赖氨酸对耳蜗螺旋神经节细胞活性与贴附性的作用
目的 体外分离大鼠耳蜗螺旋神经节细胞(spiral ganglion neurons,SGN),探索急性分离后短时血清培养可提高耳蜗SGN的活性,同时观察多聚赖氨酸对耳蜗SGN的贴附性影响,为采取膜片钳技术研究耳蜗SGN电生理特性提供实验平台.方法 采用急性分离的方法获得耳蜗SGN后,进行短时间的血清培养,同时在培养皿的底部加入多聚赖氨酸.分别比较耳蜗SGN在活性和贴附性上与未进行血清培养及未加多聚赖氨酸时的差异.结果 急性分离后的耳蜗SGN,短时血清培养后比不培养的能获得更好的细胞状态,可以记录出稳定的电流曲线,并且能持续良好的细胞活性约5h,而不加血清培养的细胞,良好活性只能持续约半小时.在培养皿底加用多聚赖氨酸,可明显提高耳蜗SGN的贴附性.结论 急性分离方法得到的耳蜗SGN,通过加血清短时培养及在培养皿底加多聚赖氨酸,可明显提高耳蜗SGN的活性及贴附性,增加了细胞的记录时间和封接成功率,从而有利于对耳蜗SGN做进一步电生理学的研究.
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阿德福韦酯联合拉米夫定与单纯恩替卡韦对乙肝患者抗病毒效果的对比分析
目的 探讨对乙肝患者应用阿德福韦酯联合拉米夫定与单纯恩替卡韦的抗病毒效果比较.方法 选取笔者医院2011年1月～2012年1月收治的乙型肝炎患者136例,随机将样本分为对照组66例与观察组70例,对照组给予阿德福韦酯与拉米夫定的联合治疗,观察组给予单纯恩替卡韦治疗,观察两组患者的肝功能及乙肝病毒标志物的变化情况,并开展比较分析.结果 治疗后12个月与24个月,观察组患者在ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg与HBeAb转换率3项指标中,均显著好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组患者治疗12个月的总应答率为77.1％,治疗24个月的总应答率为84.3％,均显著好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用单纯恩替卡韦治疗乙型肝炎患者,能够更有效的清除乙肝病毒,改善患者的临床症状与体征,具有确切的临床疗效.
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不同阶段全身运动质量评估对高危新生儿神经发育结局的早期预测价值的研究
目的 研究不同阶段全身运动(general movements,GMs)质量评估对高危新生儿神经发育结局的早期预测价值.方法 110例高危新生儿入组,所有病例在出生到纠正胎龄＜40周、纠正胎龄≥40周至＜49周内、纠正胎龄≥49周至＜60周内各进行1～2次GMs质量评估;在年龄为1岁时,对所有病例判断是否为脑瘫,剩余病例则采用Gesell发育量表进行神经发育评估,将结果分为正常及精神运动发育迟缓;计算阳性预测值、阴性预测值、敏感度及特异性.结果 预测脑瘫时,单调运动(poorrepertoire,PR)、痉挛-同步(cramped-synchronized,CS)、不安运动缺乏(absent fidgety movement,F-)的阳性预测值分别为2.9％、50％、75％,阴性预测值分别为96％、98.1％、99％,敏感度分别为25％、50％、75％,特异性分别为68.9％、98.1％、99％.预测精神运动发育迟缓时PR、CS、F-阳性预测值分别为64.7％、25％、25％,阴性预测值分别为93.4％、75.5％、75.5％,敏感度分别为81.5％、3.8％、3.7％,特异性分别为85.5％、96.4％、96.4％.结论 GMs质量评估表现为CS和F-时高度预测脑瘫,其中F-的预测价值高.在预测精神运动发育迟缓上,GMs质量评估为PR时预测价值高.
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DOF方案一线治疗晚期胃癌的疗效观察
目的 评价DOF方案一线治疗晚期胃癌患者的有效性与安全性.方法 收集笔者所在科室2010年1月～2012年12月收治的51例初治晚期胃癌患者,在一线治疗中选用DOF方案化疗.多西他赛75mg/m2,第1天,奥沙利铂135mg/m2,第1天,氟尿嘧啶2400mg/m2,用化疗泵持续点滴46h,亚叶酸钙200mg/m2,第1～3天,每21天重复.化疗2～3个周期后影像学检查评价疗效,每周期评价不良反应.结果 化疗总有效率为41.2％,其中完全缓解组0例,部分缓解组21例(41.2％),病情稳定组19例(37.2％),疾病进展组11例(21.6％).中位无进展生存期为5.2个月,主要不良反应为胃肠道反应及骨髓抑制.结论 DOF方案用于治疗晚期初治胃癌疗效确切,耐受性好.
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颅脑手术围术期多模式镇痛的临床观察及其脑保护作用研究
目的 观察颅脑手术围术期多模式镇痛的临床疗效及其对机体应激反应的影响.方法 将笔者医院择期开颅手术患者60例,随机平均分为A、B、C3组,镇痛方法:A组:术后单独予PCIA(舒芬太尼2μg/kg+昂丹司琼16mg+生理盐水至100ml)镇痛.B组:手术开始前20min静脉滴注帕瑞昔布钠(特耐)40mg,术后镇痛同A组.C组:在B组的基础上以0.5％罗哌卡因作手术切口浸润麻醉.患者PCA镇痛泵设定持续输注背景流量2ml/h,PCA每次0.5ml,锁定时间15min,大用药背景4ml/h.术后1、18、24和48h观察并比较静态疼痛视觉模拟评分(VASr)、动态疼痛视觉模拟评分(VASm):镇痛效果0分为无痛,10分为痛,警觉/镇静(OAA/S)评分(0～5分),并计算PCA有效按压次数.于术前,切皮后10min及术毕抽取动脉血测定血糖.分别于麻醉诱导前、术后1、24、48h采集静脉血4ml,检测白细胞介素-6(IL-6).结果 术中血糖A组升高为显著,C组血糖升高不明显,与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者随着PCIA时间延长,VASr和VASm评分呈下降趋势,在术后48h点,C组显著低于A组(P＜0.05),术后48h内PCA有效按压次数C组明显低于A、B组(P＜0.05),差异有统计学意义.术后各时点C组IL-6含量显著低于A、B组,B组明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期多模式镇痛应用于颅脑外科手术在充分镇痛的同时且有利于降低机体应激反应,保护脑组织,且安全可行.
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增龄对大鼠阴茎组织中DDAH2/ADMA/eNOS通路的影响
目的 探讨增龄对大鼠阴茎组织中DDAH2/ADMA/eNOS通路的影响.方法 以18月龄和3月龄雄性大鼠分别作为老年组和青年组.测定两组大鼠阴茎海绵体内压(intracavernous pressure,ICP)及海绵体内注射罂粟碱后的ICP,采集阴茎组织,应用电镜比较两组大鼠阴茎海绵体细胞显微结构的差别,应用ELISA测定两组大鼠阴茎组织中环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)、不对称二甲基精氨酸(asymmetrical dimethylarginine,ADMA)含量,应用Western blot比较两组阴茎组织中内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)、二甲基精氨酸二甲胺水解酶2(dimethylarginine dimethylaminohydrolases 2,DDAH2)的差别.结果 老年组基础ICP(9.84±1.63mmHg)与青年组(10.66±1.66mmHg)比较差异无统计学意义(P＞0.05),注射罂粟碱后老年组ICP(33.46±5.37mmHg)明显低于青年组(39.71±3.67mmHg) (P＜0.05).电镜下老年组大鼠阴茎海绵体细胞与青年组相比纤维化明显,内皮细胞内线粒体肿胀、聚集、空泡化明显,线粒体、内质网等细胞器明显减少,核膜变形、染色质异常时见.ELISA检测老年组大鼠阴茎组织中cGMP浓度178.87±19.53pmol/g明显低于青年组268.67±25.28pmol/g(P＜0.05),而老年组ADMA浓度61.04±4.19μmol/g明显高于青年组42.85±4.09μmol/g(P＜0.01).Westernblot法检测老年组阴茎组织中eNOS、DDAH2表达均明显低于青年组.结论 DDAH2/ADMA/eNOS通路的改变可能是导致老年性阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的重要原因.
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血小板源性生长因子-D基因多态性与大肠癌遗传易感性关系的研究
目的 探讨血小板源性生长因子-D(PDGF-D)基因多态性与大肠癌发病的关系.方法 选择88例大肠癌组织和50例正常大肠组织为研究对象,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术进行检测PDGF-D-858A/C和+ 3166C/G位点的基因型.结果 PDGF-D基因-858A/C位点多态性在大肠癌组和正常组的分布差异无统计学意义(P＞0.05),而PDGF-D基因+3166C/G多态性在两组人群中的分布差异有统计学意义(P＜0.05),通过Logistic回归分析发现PDGF-D基因+3166C/G位点中,携带G等位基因的基因型(CG +GG)可增加总体大肠癌发病风险,未发现-858A/C位点与大肠癌的发生显著相关.PDGF-D基因-858A/C和+3166C/G两个位点之间存在连锁不平衡.利用这2个位点构建单体型,发现单体型CG在大肠癌组中的频率显著高于对照组中的频率(OR=3.2,95％ CI:1.3 ～8.3,P＜0.05).结论 PDGF-D+3166C/G位点基因多态性与大肠癌发病有关,其中+3166 G等位基因可能是大肠癌的遗传易感基因,PDGF-D基因CG单体型是大肠癌发病的危险因素.
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抗菌骨修复材料HAPw/n-ZnO在拔牙位点保存中的实验研究
目的 探讨局部应用HAPw/n-ZnO对兔拔牙创愈合的影响.方法 选用健康大耳白兔45只,雌雄不限,随机分为实验组(HAPw/n-ZnO) 15只、阳性对照组(Bio-oss骨粉组)15只和阴性对照组(空白组)15只;拔除右下颌中切牙后,实验组即刻植入HAPw/n-ZnO复合材料,阳性对照组植入Bio-oss骨粉,阴性对照组不作任何处理,术后于1、2、4、8、12周分别处死3只兔子,行大体观察、影像学观察及组织病理学观察.结果 实验组与阴性对照组,阳性对照组与阴性对照组之间剩余牙槽嵴相对长度的比较有统计学意义(P＜0.05),而实验组与阳性对照组之间剩余牙槽嵴相对长度的差异无统计学意义(P＞0.05).组织学结果显示实验组和阳性对照组比同期阴性对照组的成骨活跃且新生骨成熟度高,实验组与阳性对照组间无明显差别.结论 局部应用HAPw/n-ZnO复合材料或Bio-oss骨粉均具有保存拔牙后剩余牙槽嵴长度的作用,HAPw/n-ZnO复合材料可单独应用于拔牙位点保存的骨移植材料.
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三联疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究
目的 探讨盐酸氨基葡萄糖、透明质酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效.方法 回顾性分析在笔者医院骨科就诊的膝关节骨性关节炎患者120例,根据治疗方法不同,分为对照组(口服盐酸氨基葡萄糖+透明质酸钠膝关节腔注射)和观察组(口服盐酸氨基葡萄糖+透明质酸钠结合臭氧膝关节腔注射),每组60例.治疗期8周,治疗前后观察指标:WOMAC评分,透明质酸(HA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,关节肿胀、压痛评分,并进行临床疗效评定.结果 治疗后,观察组患者WOMAC疼痛、僵硬和日常生活受限各维度评分及总分均明显下降,且明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者膝关节肿胀和压痛评分均明显下降,且明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者关节液中HA水平升高,TNF-α和IL-1β水平下降,且观察组患者关节液中HA水平高于对照组,TNF-α和IL-1β水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率95.00％,对照组总有效率为81.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 三联疗法治疗膝骨性关节炎可取得较好的临床疗效,在改善患者膝关节肿胀、压痛、疼痛、僵硬和日常生活方面明显优于单独单独用药或二联疗法.
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CXCR2过表达结肠癌细胞株的建立及生物学功能的初步研究
目的 建立人SW1116结肠癌细胞中稳定过表达CXCR2稳定细胞株,分析过表达CXCR2基因对人结肠癌SW1116细胞迁移能力的影响.方法 分离健康人外周血单个核细胞,Trizol提取总RNA并反转录为cDNA,PCR扩增CXCR2的CDS序列,连接至慢病毒穿梭质粒pLVX-IRES-ZsGreen1多克隆位点,进行CXCR2基因的克隆,构建pLVX-IRES-ZsGreen1-CX-CR2重组质粒.重组质粒与包装质粒通过磷酸钙共转染法包装出慢病毒上清并对人SW1116结肠癌细胞进行感染.real-timePCR及Western blot方法分析转染pLVX-IRES-ZsGreen1-CXCR2重组质粒的人SW1116结肠癌细胞中CXCR2表达情况.Tr-answell实验分析过表达CXCR2对结肠癌细胞体外迁移的影响.结果 成功建立稳定表达CXCR2基因的SW1116结肠癌细胞株,并初步阐明CXCR2能够促进结肠癌细胞体外迁移.结论 成功建立过表达CXCR2基因的结肠癌细胞并能促进其体外迁移.
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百里醌联合吉西他滨对胰腺癌BxPC-3细胞体外生长的影响
目的 探讨百里醌联合吉西他滨对胰腺癌BxPC-3细胞增殖和凋亡的影响,并探讨其作用机制.方法 采用CCK-8法检测细胞相对活性,Hoechst染色法及流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blot法检测凋亡相关蛋白(Bcl-2、Bax、XI-AP)、半胱天冬酶(cleaved-caspase-3、cleaved-caspase-9)、PTEN、Akt及phospho-Akt蛋白的表达.结果 百里醌呈浓度依赖性地抑制胰腺癌BxPC-3细胞增殖,诱导细胞凋亡.吉西他滨组(GEM)、百里醌组(TQ)、百里醌联合吉西他滨组(TQ+GEM)、百里醌与吉西他滨序贯给药组(TQ-GEM)相对细胞活性分别为83.7％±4.1％、51.8％±6.0％、48.25％±6.50％、33.3％±3.9％;早期凋亡率分别为12.2％±3.8％、30.4％±4.3％、43.5％±5.7％、58.3％±6.1％;各组相对细胞活性均明显低于对照组(P＜0.05),而细胞凋亡率显著增高(P＜0.05);与GEM组比较,TQ-GEM组与TQ+ GEM组相对细胞活性明显下调(P ＜0.001),凋亡率明显上调(P ＜0.001);TQ-GEM组较TQ+ GEM组出现更明显的增殖受抑(P ＜0.001),更高的细胞凋亡率(P＜0.001).百里醌-吉西他滨序贯给药作用于胰腺癌BxPC-3细胞后,BxPC-3细胞中Bax蛋白表达明显下调,而Bcl-2、XIAP、cleaved caspase-3、cleaved caspase-9蛋白表达明显上调.百里醌可显著上调BxPC-3细胞PTEN的表达,明显抑制Akt磷酸化.结论 百里醌可明显增强吉西他滨对体外胰腺癌细胞生长抑制作用,可能是通过上调PTEN,Akt去磷酸化,促使Bcl-2、XIAP表达上调及Bax表达下调,活化caspase-3、caspase-9诱导细胞凋亡而实现.
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布洛芬口服液治疗早产儿动脉导管未闭中血浆N末端脑利钠肽的变化及意义
目的 探讨血浆N末端脑利钠肽(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP)在早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)布洛芬口服液治疗前后的变化及意义.方法 选取2013年1月1日～12月31日入笔者医院治疗的90例胎龄28～ 36周的早产儿,在生后72h取血测定血浆NT-proBNP水平,并行心脏超声心动图检查.根据超声心动图结果及有无临床症状分为症状性PDA组(26例)、无症状性PDA组(10例)和对照组(54例).症状性PDA组患儿接受布洛芬口服液治疗.于生后7天复查症状性PDA组和无症状性PDA组中NT-proBNP水平及心脏超声心动图了解PDA变化情况.统计学方法采用单因素方差分析、SNK-q检验X2检验、Pearson相关分析.结果 生后72h,症状性PDA组和无症状性PDA组的NT-proBNP水平均高于对照组(P＜0.05),且NT-proBNP水平与PDA管径呈正相关(r=0.649、P＜0.05),另症状性PDA组NT-proBNP水平也高于无症状性PDA组(P＜0.05);生后7天,症状性PDA组中:治疗成功的20例PDA患儿NT-proBNP水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗失败的6例PDA患儿NT-proBNP水平与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05).无症状性PDA组:自然关闭的8例PDA患儿NT-proBNP水平较前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),未关闭的2例PDA患儿NT-proBNP水平与之前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PDA患儿存在NT-proBNP分泌的增加,NT-proBNP水平的动态变化与PDA病情程度相平行,故动态监测NT-proBNP水平可协助超声心动图进行PDA的早期诊断和及时干预.
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多药耐药基因C3435T多态性与肾癌易感性的Meta分析
目的 系统评价多药耐药基因(MDR1) C3435T多态性与肾癌易感性的关系.方法 计算机检索PubMed、中文期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库,收集已发表的探索MDR1基因多态性与肾癌发生关系的病例-对照研究,纳入符合入选标准的文献并评价质量,应用RevMan 5.1对纳入研究进行异质性检验和效应值OR合并,应用漏斗图评估发表性偏倚.结果 共纳入4个病例-对照研究,包括肾癌患者368例,对照901例.异质性检验未发现纳入研究间有统计学差异,采用固定效应模型合并数据.Meta分析结果示:MDR1基因3435CT、TT、CT+TT基因型与肾癌的合并OR(95％ CI)分别为1.05(0.82 ～1.33)、1.47(1.13 ～1.91)和1.76(1.29 ～2.41),对应P分别为0.720、0.004和0.000.漏斗图未检测出显著性发表性偏倚.结论 MDR1基因3435TT基因型是肾癌发生的易感基因型.
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黛力新对急性心肌梗死伴情感障碍患者预后的影响
目的 旨在探讨黛力新对急性心肌梗死伴焦虑、抑郁等情感障碍患者的作用.方法 收集急性心肌梗死患者,行SAS(焦虑自评量表)及SDS(抑郁自评量表)调查,根据抑郁程度分组,每组半数使用黛力新治疗,1个月后查6分钟步行试验,2个月后,复查6分钟步行试验及SDS量表,进行组间比较.结果 急性心肌梗死患者SAS及SDS量表评分均较我国常模显著增高,两者呈强正相关.无论抑郁程度,使用黛力新后,不同组别均显示运动耐量增加,抑郁评分下降.结论 焦虑、抑郁等情感障碍能影响冠心病的发生、发展及预后,使用黛力新调节情志,可改善急性心肌梗死预后.
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人巨细胞病毒即刻早期基因功能研究
目的 探讨人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)在体外增殖过程中即刻早期(immediately early,IE)基因的作用.方法 设计并化学合成3条靶向IE基因外显子序列的siRNA,应用阳离子脂质体法将干扰序列转染入人胚肺成纤维(human embryonic lung fibroblast,HELF)细胞,用HCMV感染已转染入siRNA的细胞,同时设置正常对照组、阴性对照组、阳性对照组和转染试剂对照组.采用流式细胞术检测转染效果,荧光定量PCR和琼脂糖凝胶电泳方法检测分析导入的siRNA对IE基因和GAPDH阳性对照基因的抑制效果以及早期(E)基因和晚期(L)基因的表达情况.结果 siRNA成功导入HELF细胞内,6孔板内5μl脂质体可导入的佳siRNA量约为100pmol,阳性对照组GAPDH表达量较其他对照组有明显的下降(P＜0.05),抑制率为70.8％;干扰组中3条siRNA对IE基因的表达均有抑制作用.IE基因表达下调后,E基因和L基因的表达较对照组也有明显下降(P＜0.05).结论 在体外,靶向IE基因的siRNA能有效抑制IE基因的表达从而影响E基因和L基因的表达,表明IE基因的有效表达是E基因和L基因表达的基础.
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疝囊顶入路腹股沟区腹水疝腹膜前无张力修补术的临床应用
目的 探讨疝囊顶入路对腹股沟区腹水疝腹膜前无张力修补术的临床应用价值.方法 对2010年1月～ 2013年11月收治的7例腹股沟区腹水疝的病例应用疝囊顶入路腹膜前无张力修补术进行腹膜前疝无张力修补.术中放置腹腔引流管和切口下负压吸引装置.结果 所有病例术中及术后腹腔积液均得以有效控制,手术全部顺利完成,平均手术时间60min,术后无明显并发症发生,包括阴囊血肿、疝复发、修补区膨出、严重疼痛等.结论 疝囊顶入路腹膜前疝无张力修补术由于保持了腹横筋膜的完整性,所以能有效的治疗腹股沟区腹水疝,是治疗腹股沟区腹水疝的一种新的可靠选择.
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突发性耳聋患者血浆同型半胱氨酸及血液流变学指标的变化及意义
目的 探讨突发性耳聋患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及其与血液流变学指标的关系.方法 选择笔者医院收治突发性耳聋患者118例,其中轻度36例,中度49例,中重度33例,同时选择健康体检者50例,分别检测血浆Hcy水平及血液流变学指标.结果 与对照组、轻度组比较,中度、中重度组血浆Hcy水平、阳性率均显著升高(P＜0.05);随着听力损伤程度的加重,血浆Hcy水平也随之升高(P＜0.05);与对照组比较,突发性耳聋患者各血液流变学指标均有不同程度升高,且全血黏度(低切)、血细胞比容及血小板聚集率均显著升高(P＜0.05);突发性耳聋各组血浆Hcy与全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、血细胞比容及血小板聚集率均呈正相关(P＜0.05).结论 突发性耳聋患者血浆Hcy呈高表达状态,血液黏度增高,且血浆Hcy的表达与血液流变学指标密切相关.
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HPLC法测定华东菝葜中薯蓣皂苷元的含量
目的 建立华东菝葜药材中成分薯蓣皂苷元的含量测定方法.方法 采用ZORBAX SB-C18(4.6mm×250mm×5μm)色谱柱,乙腈-水(90:10)为流动相,检测波长为203nm,流速为1ml/min,柱温为30℃.结果 薯蓣皂苷元在40.08～400.80 μg/ml浓度范围内与峰面积呈良好线性关系,相关系数r=0.9997,样品回收率为97.56％,RSD =0.59％ (n =6).结论 该方法简便、准确,结果稳定,可用于华东菝葜中薯蓣皂苷元的测定.
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散发型淋巴管肌瘤病患者的骨骼病变
目的 回顾性分析散发型淋巴管肌瘤病(sporadic lymphangioleiomyomatosis,S-LAM)患者骨骼结节的发生率、数量、形状及分布情况,并与正常对照组骨岛进行比较.方法 ①S-LAM组:2008年5月～2013年10月,于北京协和医院就诊的S-LAM患者53例,全部为女性,年龄26～64岁,平均年龄39.3岁;②对照组:2013年1～11月,于北京协和医院进行常规体格检查的女性(既往体健,年龄＜55岁),年龄21 ～51岁,平均年龄33.7岁.行胸腹盆CT检查,使用机器为Siemens64排CT SOMATOM Sensation 64、Siemens 128排CT SOMATOM Definition Flash和Toshiba 320排CT Aquilion ONE 640,扫描范围从胸膜顶至耻骨联合下缘,扫描层厚7mm,层间距7mm,调至骨窗:窗宽2000HU,窗位400HU.采用Excel 2003软件进行数据录入及整理,SPSS19.0软件进行统计分析,组间比较采用秩和检验.结果 S-LAM组患者骨骼结节发生率高于正常对照组;S-LAM组患者骨骼结节数目明显多于正常对照组,二者差异具有统计学意义(P ＜0.05);S-LAM组中有5例患者共16个塑型样骨骼结节,所占比例分别12.50％(5/40)及4.75％(16/337),而对照组中上述比例均为0％.该差异应引起关注;S-LAM患者骨骼结节可发生于胸腹盆CT扫描所得图像的各个部位,包括胸椎、肋骨、腰椎、骶尾骨、骨盆以及锁骨、胸骨、肩胛骨、部分肱骨和股骨.结论 SLAM患者的骨骼结节应引起临床医生及放射科医生的普遍关注,并有望将其作为补充条件纳入诊断指南中,提高疑诊病例的确诊率.
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巨大海绵窦段动脉瘤的血管内治疗
目的 通过评估影像资料和临床预后来探讨血管内治疗巨大海绵窦段动脉瘤的安全性和有效性.方法 回顾性分析2006年1月～ 2012年2月,连续接诊的行血管内治疗的巨大海绵窦段动脉瘤患者的临床和影像资料及随访结果.分析评价手术的可行性、手术并发症及影像和临床预后.结果 共有27例患者27个巨大海绵窦段动脉瘤行血管内治疗.其中17例行载瘤动脉闭塞,8例支架辅助弹簧圈栓塞,2例单纯弹簧圈栓塞,术后即刻造影显示完全栓塞率、近全栓塞率和部分栓塞率分别为81.5％、11.1％和7.4％.无死亡病例,手术相关并发症发生率为7.4％.在为期32.9±17.3个月(4～71个月)的随访中,25例(92.6％)的预后良好(mRS评分0～1分),统计学分析显示高龄(60岁以上)与不良预后相关(P=0.006).结论 血管内治疗巨大海绵窦段动脉瘤安全有效,有症状的巨大海绵窦段动脉瘤应及时治疗,对于高龄患者治疗应慎重.
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江苏某农村地区高血压现状调查及影响因素分析
目的 了解农村居民高血压患病率、知晓率和控制率,分析患病率影响因素,为高血压防制提供科学依据.方法 采用整群抽样对江苏某县级市的8966名18岁以上农村居民开展流行病学调查,其中男性4149人,女性4817人.结果 参与调查的居民高血压患病率、知晓率、控制率分别为36.10％、55.22％和20.38％,已知患病人群的血压控制率为36.90％.初次诊断医院以村卫生室和镇医院为主(79.35％),81.30％的患者主要选择在村卫生室测量血压.调整年龄和性别等潜在混杂因子后,高血压患病影响因素主要包括目前饮酒(OR =1.43,95％ CI:1.21～1.69)、体力劳动强度偏大(中等强度劳动,OR=1.17,95％CI:1.02～1.34;重体力劳动,OR=1.28,95％ CI:1.04～1.58);罹患糖尿病(OR=1.95,95％ CI:1.56 ～2.43);肥胖(OR =2.14,95％ CI:1.85～2.49)或超重(OR=4.12,95％ CI:2.97 ～5.72);腰围偏大(OR =2.00,95％ CI:1.72～2.32).文化程度高者患病风险降低(P ＜0.001).结论 农村居民高血压患病率高,而知晓率和控制率偏低,迫切需要采取有针对性的预防、管理和控制措施.
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血糖代谢异常患者右心室功能的超声研究
目的 应用多种超声技术综合评价血糖代谢异常不同阶段患者右心结构和功能变化.方法 收集门诊及住院患者并分为两组:2型糖尿病组(T2DM组)43例,糖尿病前期组(也称糖调节受损,IGR组)38例,同时选取50例体检健康者为正常对照组(NC组).对入选者进行常规超声心动图及组织多普勒(TDI)超声检查,主要检测右心室大小、右心室前壁厚度、三尖瓣口多普勒血流频谱及三尖瓣环右心室侧壁组织多普勒频谱参数,分别进行组间比较.结果 与NC组比较,T2DM组和IGR组三尖瓣口舒张晚期峰值流速(A)增高、E/A降低(P＜0.05),三尖瓣环右心室侧壁舒张晚期峰值速度(Am)增高(P＜0.05)、Em/Am降低且＜1(P＜0.01),右心室快速充盈减速时间(DT)延长(P＜0.05),右心室心肌作功指数(MPI)增大(P＜0.01).结论 与正常人比较,2型糖尿病和糖尿病前期患者右心室舒张功能均降低,组织多普勒成像在判断右心室舒张功能方面较多普勒血流有更好的敏感度.
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SD大鼠三叉神经痛样模型的建立与痛阈测定
目的 建立原发性三叉神经痛样的SD大鼠动物模型,研究其对机械刺激的行为反应和疼痛阈值变化.方法 选取雄性SD大鼠30只,随机分为手术组、假手术组和空白对照组.手术组经口内切口行右侧三叉神经的眶下神经(ION)结扎术;假手术组只分离暴露右侧眶下神经不予以结扎;空白对照组未接受手术干预.记录大鼠术前及术后1 ～12周的行为反应和疼痛阈值.结果 手术组于术后2周出现痛觉超敏反应,一直持续到术后6周才逐渐恢复,术后10 ～12周左右才恢复到术前水平.结论 大鼠眶下神经的慢性压迫性损伤(CCI-ION)可建立三叉神经痛样的动物模型,该法具有操作简单、存活率高等特点.
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失眠症患者睡眠结构紊乱与记忆改变的相关性研究
目的 通过对失眠者进行韦氏记忆检测和睡眠监测,以睡眠结构紊乱的角度,研究失眠对其记忆功能改变的影响,并探讨失眠者记忆改变的影响因素.方法 按照纳入标准和排除标准,对30例失眠症患者和30例健康对照组进行记忆检测和睡眠监测,比较两组睡眠结构及记忆功能的不同,对失眠者记忆改变的影响因素的探讨采用多元线性回归分析.结果 与对照组相比,失眠症患者睡眠结构明显紊乱,表现为潜伏期时间长、3期睡眠、4期睡眠及慢波睡眠(SwS)比例低,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01);失眠者的记忆功能明显下降,表现为记忆商数、长时、短时、瞬时记忆受损,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);醒觉睡眠、4期睡眠和受教育水平可能与失眠症患者记忆改变有关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 失眠者记忆功能受损,可能与睡眠结构紊乱和教育水平有关.
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足背内侧神经营养血管皮瓣的临床应用研究
目的 探讨足背内侧神经营养血管皮瓣修复前足皮肤缺损的手术技巧及临床效果.方法 2008年7月～2013年9月,收治28例足部软组织缺损创面患者.男性23例,女性5例.患者年龄21 ～ 53岁,平均年龄37岁.致伤原因:挤压伤10例,挤压撕脱伤7例,轧伤6例,砸伤5例.应用足背内侧神经营养血管皮瓣逆行转位修复24例,顺行转位修复4例.皮肤缺损面积(8.5cm×5.0cm)～(4.0cm×2.5cm).急诊手术16例,二期手术12例.结果 1例皮瓣远端小部分浅表坏死,经换药治疗而愈,其余27例皮瓣完全存活,创口及植皮一期愈合.术后随访时间长29个月,短6个月,平均19个月.末次随访时,转位皮瓣色泽正常,外观不臃肿,弹性良好,均恢复了保护性感觉,无破溃发生.结论 应用足背内侧神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损可获得较好的临床效果.
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甘草减轻黄药子对大鼠肾毒性的实验研究
目的 观察大鼠经黄药子或黄药子配伍甘草灌胃后,肾脏功能及肾脏组织病理学的改变.方法 用黄药子水煎液、黄药子配伍甘草水煎液以及生理盐水,分别给大鼠连续灌胃35天,观察各组大鼠肾功能及肾组织形态学变化.结果 黄药子组具有导致大鼠肾功能及肾脏形态学病变的作用;黄药子配伍甘草对大鼠造成的肾功能及肾脏形态学损伤均较黄药子组轻.结论 甘草具有减低黄药子肾毒性的作用.
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46例腹膜后纤维化患者应用腹腔镜下输尿管松解术的临床观察
目的 探讨腹腔镜下输尿管松解术对腹膜后纤维化患者的临床治疗效果.方法 笔者所在科室在2007年1月～2012年12月期间收治纤维化患者46例,所有患者分为两组,分别采用腹腔镜下输尿管松解术(LS)和开放输尿管松解术(OS)两种手术方式,比较分析两组的手术时间、住院时间、肠功能恢复时间、下地活动时间、术中出血量以及术后并发症等.结果 所有患者均顺利完成手术,LS组患者手术花费时间较长,为OS组的1.31倍,LS组术中出血量、住院时间、手术时间、肠功能恢复时间、下地活动时间(60.5±10.5ml、18.4±4.8d、190.0±25.2min、2.8±0.8d、3.5±1.4d),显著少于OS组(110.6±11.5ml、22.5±2.9d、145.1±14.3min、4.2±1.2d、4.6±1.8d),两组均无血管和输尿管损伤等严重并发症的发生,术后随访12 ～ 24个月,46例患者均未出现原位复发及梗阻.结论 腹腔镜下手术和开放手术的成功率相差不大,腹腔镜下输尿管松解术创伤小,术后恢复情况较好,建议推广应用.
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喉组织的肿瘤浸润“屏障”与“通道”的组织切片研究
目的 研究各喉组织在喉癌细胞浸润和扩散过程中的“屏障”与“通道”作用.方法 选取结构完整的华北地区正常成年尸喉30例,进行全喉连续切片,行HE染色脱蜡封片后在光镜下观察.结果 喉的前联合、喉软骨及软骨膜、甲状舌骨膜、舌骨会厌韧带、甲状会厌韧带、方形膜、弹性圆锥、Reinke间隙等是肿瘤侵袭“屏障”.而环甲膜、声门旁间隙、会厌前间隙及环区则是肿瘤浸润转移的重要“通道”.结论 喉部存在可以阻止肿瘤浸润的“屏障”,但也有“通道”可供其扩散,了解喉部各组织的组织屏障作用可为临床手术治疗提供参考和依据.
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下腹部手术麻醉中不同靶浓度瑞芬太尼与异丙酚的作用
目的 探讨下腹部手术麻醉中不同靶浓度瑞芬太尼与异丙酚的作用.方法 收集笔者医院2009年9月～2013年9月期间收治的3组共48例直肠肿瘤手术的患者.3组患者只改变异丙酚,而固定瑞芬太尼的靶浓度,分别为6、8和10ng/ml,进行测定分析.结果 在SBP中,甲组更高,而在T6时刻,3组的HR都有所增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).而甲组NE在T5时刻比T1时刻更高,但COR与基础值相比,差异无统计学意义(P＞0.05).甲组硝酸甘油的使用次数显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05),丙组和乙组相比,丙组的自主呼吸恢复时间,拔除气管导管时间,指令反应时间和离室时间更长,而丙组患者的睁眼时间更短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究的瑞芬太尼的靶浓度固定,使瑞芬太尼的靶浓度调节为8ng/ml.虽不能得出所有患者的适用用量,但提供了一个有意义的参考范围.
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电离辐射对男性生育力的影响
电离辐射在日常生活中广泛存在,对人类健康产生各种不良影响.作为对电离辐射敏感的细胞之一,男性生殖细胞容易受到损伤,在受到不同程度的电离辐射后将引起精子浓度、活力、形态、精子染色体及DNA的一系列变化,导致男性生育力下降.因此,合理进行电离辐射损伤预防的同时,积极开展男性生育力保存工作显得尤为重要.
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创伤后应激障碍的预防与治疗
创伤后应激障碍是一种较常见和可预见精神障碍,对个体的社会家庭活动和职业功能造成长期破坏性影响,随着全球范围内国际冲突、恐怖主义及严重的自然灾害等不断发生,PTSD已成为危害人类健康的重大疾病.目前PTSD的发病机制并不明确,PTSD的预防和治疗也是目前的研究热点,本文就有关PTSD预防和治疗进行介绍.
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乳腺大汗腺癌与雄激素受体表达的相关性
乳腺癌大汗腺癌是乳腺癌的少见类型,是一种激素依赖性肿瘤.乳腺大汗腺癌主要是由大汗腺分化的细胞构成的恶性肿瘤,在乳腺大汗腺癌中雄激素受体呈现高表达.目前很多实验研究发现,雄激素受体的表达与乳腺大汗腺癌的发生发展有着密切联系.
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创伤性脑损伤生物学标志物的研究进展
近年来由于车祸、高空坠落等意外事故导致的创伤逐渐增多,创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)的发生率不断上升,已成为导致青壮年死亡或永久性残疾的重要因素,是医疗卫生领域严重的世界性问题.根据流行病学调查显示,美国每年大约170万人罹患TBI,其中约有27.5万人接受住院治疗,5.2万人死亡,12.4万人遗留长期损伤或者永久残疾[1].对于创伤性脑损伤的预后评估是神经外科多年来一直探讨的问题.近年来发现脑损伤生物学标志物可以用来特异性的评估脑损伤状况,受到广泛关注.一、临床脑外伤评估的现状
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多环芳烃暴露对DNA甲基化的影响
多环芳烃是一类不完全裂解产物,多环芳烃暴露引起的基因组的低甲基化和特定基因的高甲基化与人类癌症和其他疾病相关.甲基转移酶起重要作用.本文从多环芳烃暴露对基因组总甲基化水平、特定基因甲基化、甲基转移酶及宫内暴露几个方面综述了多环芳烃暴露对DNA甲基化的影响.
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CETP基因多态性与冠心病患者他汀类药物调脂疗效的研究进展
胆固醇酯转运蛋白(cholesteryl ester transfer protein,CETP)对胆固醇酯在HDL-C与富含载脂蛋白B之间的交换起重要作用,因而CETP的基因多态可以通过对HDL-C的调控影响人群冠心病患病危险性及对他汀类药物反应.虽然分子技术的发展及临床需求使相关研究不断开展,但限于目前仍处于起步阶段,多数实验仍未得到一致结论.本文选取TaqIB、629C/A、I405V等热点基因多态,对近年来的相关研究进行综述,并对CETP基因多态的进一步研究及临床意义进行展望.
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PKC在心血管疾病中的研究进展
心血管疾病是全球性的健康问题,也是引起死亡的主要原因之一.蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)是重要的细胞内信号转导分子,它是一大类磷脂依赖的丝氨酸/苏氨酸激酶.迄今为止,已从不同种属组织器官中分离纯化至少10种PKC亚型,各个亚型有不同的组织分布和功能.PKC在心血管系统的多种细胞广泛表达,在介导细胞增殖、分化、凋亡、细胞骨架蛋白的重塑、离子通道的调节及细胞分泌等方面发挥着重要的作用.研究表明,在许多心血管疾病如心力衰竭、动脉粥样硬化、高血压等发生发展中,PKC的表达和活性发生改变,参与了多种心血管疾病的重要生物学过程[1].本文主要就PKC在心血管疾病中的作用做一综述.
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淀粉样变心脏病的治疗进展
淀粉样变性的病理包括多种蛋白质沉着于各个器官系统.英国5100例淀粉样变患者的主要分型比例为,免疫球蛋白轻链(AL)型占67％、继发(AA)型占12％、甲状腺素运载蛋白(ATTR)型占6.6％、老年全身性淀粉样变性(野生型甲状腺素运载蛋白)(Senile)型占3.3％,其他型包括纤维蛋白原和载脂蛋白突变产生的淀粉样变性,未定型占4％的病例.由于某些类型的检出率低(如老年全身性淀粉样变性),故以上数据并不能准确反映每种类型真实的发生率和比例.如果该种疾病不进行治疗,心脏明显受累患者的后果必然是死亡.影响淀粉样变心脏病预期寿命的主要因素包括淀粉样变的类型、全身受累的程度尤其是心脏受累程度.虽然淀粉样变心力衰竭的相关治疗一直无进展,但治疗淀粉样变的内在病理过程获得重大的进展[1].
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肝毒性microRNA生物标志物研究进展
药物性肝毒性是导致药物不良反应的主要原因之一,肝毒性生物标志物能早期预测肝毒性的发生和避免肝毒性的发展,其种类有蛋白质、细胞因子、酶类以及RNA等.外周循环血中的microRNA(miRNA)是一类内源性表达的非编码RNA,具有良好的稳定性及高度的组织器官特异性,有望成为替代传统酶学标志物的新型肝毒性生物标志物.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
