医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病对白内障超声乳化术后角膜知觉改变的影响
目的 探讨糖尿病对白内障超声乳化吸除术后角膜知觉改变的影响.方法 选择行白内障超声乳化吸除手术的糖尿病患者42例(42只眼),不伴有糖尿病的患者46例(46只眼),分别观察白内障超声乳化手术前、术后1天、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月的角膜知觉.结果 与术前相比,糖尿病白内障患者角膜知觉在术后1天、术后1周、术后1个月、术后3个月明显降低,差异有显著性,术后6个月接近术前水平;不伴糖尿病的白内障患者角膜知觉在术后1天、术后1周、术后1个月降低,差异有显著性,术后3个月接近术前水平.两组患者术前角膜知觉比较,差异有显著性;术后角膜知觉大降幅比较,差异有显著性.结论 糖尿病可降低患者的角膜知觉,增大白内障手术后角膜知觉的降幅,延长角膜知觉的恢复时间.
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氩激光治疗脉络膜新生血管探讨
目的 观察氩激光治疗黄斑区脉络膜新生血管的疗效.方法 采用氩激光对57例58眼黄斑区脉络膜新生血管的患者进行激光治疗,并与34例34眼非激光组对比,治疗前后的视力、脉络膜新生血管及黄斑出血的变化.术后随访2～84个月,平均48个月.结果 在出血吸收方面激光组比非激光组有明显效果,两组比较有显著性差异(0.01＜P＜0.05),在视力提高及脉络膜新生血管消退有高度显著性差异(P＜0.01).结论 氩激光能有效的治疗黄斑区中心凹外或中心凹旁脉络膜新生血管.
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K562细胞向不同细胞系分化时bcl-6表达变化及其机制
目的 研究诱导K562细胞向不同髓系细胞系定向分化过程中bcl-6表达变化及其机制,以探讨bcl-6与K562细胞定向分化的关系.方法 以Western blot方法检测TPA(tetradecanoylphorbol 13-acetate)、羟基脲(Hu)及HMBA(hexamethylene bisacetamide)为诱导剂分别诱导K562细胞向巨核细胞系、红细胞系及巨噬细胞系分化时bcl-6表达变化,PCR、克隆、直接DNA测序方法分析bcl-6基因5'调控区序列变异情况.结果 bcl-6仅在TPA诱导K562细胞向巨核细胞分化时表达上调,bcl-6基因5′调控区序列未发现有突变发生.结论 bcl-6可能是调控K562细胞向不同细胞系定向分化的关键基因,在TPA诱导的K562细胞向巨核细胞分化过程中发挥重要作用,TPA诱导的K562细胞bcl-6表达上调与其调控区基因变异可能无关.
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转SLC基因转染胰腺癌疫苗对裸鼠成瘤性及淋巴转移的影响
目的 评价重组腺病毒介导的转次级淋巴组织趋花因子(secondarylymphoid tissue chemokine,SLC)基因自体肿瘤疫苗对活体胰腺癌的抑制作用,并探讨SLC的作用机制.方法 将人胰腺癌细胞株ASPC1,转染SLC基因.用MTT法评估ASPC1细胞的增生情况,用绒毛膜尿囊膜法评估其在活体和试管中的血管发生,并将转SLC基因的胰腺癌细胞灭活后种植于裸鼠胰腺癌模型观察其肿瘤生长抑制情况,用CD34免疫组化染色法测量微血管密度,用CD4、CD8免疫组化染色测量肿瘤浸润淋巴细胞.结果 转染SLC基因的ASPC1细胞的生长和管道生成与未转染SLC和生理盐水处理相比被明显抑制,绒毛膜尿囊膜法结果显示转SLC基因组的新血管生成少于未转染SLC组和生理盐水组.转染SLC基因组的肿瘤体积少于未转染SLC组和生理盐水组,转染SLC基因组的微血管密度亦少于未转染组和生理盐水组,而肿瘤内浸润淋巴细胞转SLC基因组显著增多.结论 腺病毒介导的转SLC基因自体肿瘤疫苗对治疗胰腺肿瘤有效.其作用机制可能与SLC抑制血管内皮细胞的生长和血管发生以及吸引免疫效应细胞有关.
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黄芩甙和奥曲肽对重症急性胰腺炎肺损害保护作用
目的 观察黄芩甙和奥曲肽对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肺损害的影响,探讨两药对SAP的治疗作用与机制.方法 采用改良Aho法,经大鼠胰胆管内逆行注射3.5%牛磺胆酸钠制成SAP模型.制模后大鼠随机分为3组:模型组、黄芩甙治疗组、奥曲肽治疗组,另选一组作为假手术组.于术后相应时间点观察各组大鼠的病死率,随后分批处死大鼠,观察肺脏的大体及光镜下病理学变化;观察肺脏的病理学评分变化;应用组织微阵列技术制备肺脏微阵列片,并进行Bax、bcl-2染色,光镜下观察各指标的表达水平变化,同时应用TUNEL技术进行肺脏凋亡细胞的观察及凋亡指数的计算,分析以上各指标间的相关性.结果 黄芩甙治疗组、奥曲肽治疗组12h生存率明显大于模型组,差异有显著性(P＜0.05);各组肺脏病理评分比较显示:不同时间点模型组、黄芩甙治疗组明显大于假手术组(P＜0.01),6h及12h点黄芩甙治疗组明显小于模型组(P＜0.05),奥曲肽治疗组明显小于模型组(P＜0.01).各组肺脏Bax蛋白表达水平的变化显示:3h点黄芩甙治疗组、奥曲肽治疗组明显大于假手术组和模型组(P＜0.05),同时黄芩甙治疗组明显大于奥曲肽治疗组(P＜0.01);各组肺脏bcl-2蛋白表达水平的变化显示:模型组和黄芩甙治疗组明显大于假手术组(P＜0.01),并明显大于奥曲肽治疗组(P＜0.05);6h点黄芩甙治疗组明显小于模型组(P＜0.05),各组肺脏凋亡指数的表达水平变化显示各组无明显差别(P＞0.05).结论 (1)黄芩甙和奥曲肽对SAP肺损害均具有保护作用,其治疗机制可能与细胞凋亡有关.(2)在胰腺炎病理检测中应用组织微阵列技术可以节约成本、提高效率、代表性好,值得推广.
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阿尔茨海默病Aβ40人单链抗体在毕赤酵母的表达
目的 重组表达抗Aβ40的人单链抗体,为被动免疫治疗阿尔茨海默疾病提供研究材料.方法 将从人噬菌体单链抗体文库中筛选获得的抗Aβ40人单链抗体基因,突变BamHI酶切位点,克隆连接到T载体,经过PCR和酶切鉴定.EcoRI和Notl双酶切pT-scFvAβ40质粒,连接到经过同样酶切的pPIC9K载体构建pPIC9K-scFvAβ40质粒,经过基因测序验证.线性化pPIC9K-scFvAβ40,转化GS115毕赤酵母,经0.5%甲醇诱导表达抗Aβ40的人单链抗体.结果 基因测序证实pPIC9K-scFvAβ40序列正确,转化GS115获得重组菌株.经过0.5%甲醇诱导,重组菌株分泌表达分子质量大小约为33kD的蛋白质.结论 成功构建pPIC9K-scFvAβ40质粒,Aβ40的人单链抗体在毕赤酵母系统得以重组表达.
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老年慢性阻塞性肺病患者静脉血和唾液茶碱浓度相关性研究
目的 探讨茶碱在老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者静脉血和唾液中浓度的相关性.方法 采用化学发光免疫分析法同时测定静脉滴注氨茶碱注射剂患者,给药前(0h)及开始给药后0.5h、1.5h、5h、8h、12h静脉血和唾液的茶碱浓度,并分析其相关性.结果 患者静脉血和唾液茶碱浓度相关性好(r=0.86),经统计学分析,呈显著性相关(P＜0.05);唾液茶碱浓度达峰时间迟于静脉血,给药后5h开始唾液茶碱浓度与静脉血茶碱浓度测定结果无显著性差异(P＞0.05).结论 用唾液代替静脉血测定茶碱浓度,减轻了患者的病苦,节约了医疗劳动,有利于临床上广泛开展茶碱药物浓度的监测.
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多层螺旋CT冠状动脉血管成像后处理技术与诊断研究
目的 探讨16层螺旋CT冠状动脉血管成像后处理技术.方法 50例受检者行MSCT冠状动脉血管成像检查,使用德国西门子公司16层螺旋CT,采用电影扫描序列,扫描条件为:层厚1mm,床速15mm/圈,0.5s/圈,螺距为0.275:1,矩阵512×512,对比剂(欧乃派克)2ml/kg,注射速率3.5～4ml/s,采用VR、MPR、CPR、VE进行图像后处理重建,显示冠状动脉主干及主要分支.结果 心率平稳、心率55～75次/分,MSCT对冠状动脉主干及主要分支显示达到诊断要求;心率＞80次/分时,冠状动脉的主要分支显示不清.结论 心率平稳且＜75次/分,使用合适的对比剂及扫描参数,MSCT可满意显示冠状动脉主干及主要分支,可作为冠状动脉粥样硬化疾患的筛选,对血管搭桥和内支架放置术后复查的评价有较高临床价值.
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铁制剂和中药营养干预对运动性贫血运动员血清铁蛋白、转铁蛋白影响的研究
目的 铁是维持生命活动的必需微量元素,铁是血红蛋白的重要组成成分,与运动能力关系十分密切.本课题主要目的是探寻营养补剂对运动性贫血运动员血清铁蛋白和转铁蛋白影响的规律.方法 本实验以运动性贫血运动员为实验对象,在运动训练期间给予抗运动性贫血铁复合制剂,以观察其对其运动员血清铁蛋白、转铁蛋白的影响.结果 运动训练导致机体铁贮备下降时血清铁蛋白降低、转铁蛋白处于较高水平,且血清铁蛋白与转铁蛋白浓度呈高度负相关,血清铁蛋白、血清转铁蛋白指标可以反映机体铁贮备状况;抗贫血铁复合制剂干预后的贫血各组血清铁、血清铁蛋白浓度上升,并显著降低了贫血运动员血清转铁蛋白浓度.结论 抗贫血铁复合制剂可有效地提高运动员的铁贮备.
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荧光素眼底血管造影不良反应的处理
目的 探讨荧光素眼底血管造影的安全性以及不良反应的处理方法.方法 总结在我院检查的2197例患者中不良反应的发生率及处理方法.结果 2197例患者中,发生不良反应的共168例,占7.65%.其中轻度不良反应为134例,中度不良反应为29例,重度不良反应为5例.轻、中度者一般无须特殊处理,嘱患者深呼吸或休息片刻便能缓解;重度者通过积极地抗过敏和对症治疗后症状缓解,未遗留后遗症.结论 荧光素眼底血管造影检查可发生轻重不一的不良反应,在临床应用中,应严格掌握好适应证和禁忌证,熟悉其各种不良反应的表现并且及时处理,以确保患者在实际操作中的安全.
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小柴胡汤对化疗荷瘤小鼠免疫功能的影响
目的 观察小柴胡汤(XCHT)对化疗荷瘤小鼠的免疫功能的影响.方法 用XCHT、环磷酰胺(CY)、XCHT+CY三种药物对荷瘤鼠进行腹腔注射,连续9天,分别对有关免疫指标进行检测.结果 XCHT对荷瘤鼠化疗所引起的免疫功能低下有明显的恢复作用.明显促进化疗荷瘤鼠自然杀伤细胞(NK)活性和白介素-2(IL-2)的产生能力.结论 XCHT能够拮抗化疗所引起的免疫功能低下,对临床XCHT与化疗药物联合应用治疗肿瘤有重要指导意义.
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复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤临床研究
目的 探讨复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 将确定为子宫肌瘤的患者50例进行治疗口服复方醋酸棉酚片20mg,每天晚饭后服,连服3个月.于治疗前后均用B超监测子宫及肌瘤体积、血尿常规、肝功能、血糖、血脂、促卵泡素、黄体生成素、泌乳素、孕激素、雄激素等指标.结果 患者在治疗期间均出现闭经,症状消失,子宫平均缩小54.66%(P＜0.01),子宫肌瘤平均缩小50.65%(P＜0.05),血红蛋白恢复正常,血糖及泌乳素较治疗前降低,其他监测指标均无明显改变.结论 复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤有一定效果,副作用小,是一种可行的保守治疗方法.
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胰腺癌组织中HSP60、HSP70表达及其意义
目的 研究HSP60、HSP70在慢性胰腺炎组织及不同分化胰腺癌组织中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学研究1997年1月～2003年1月本院外科手术切除慢性胰腺炎组织12例,胰腺腺癌及癌旁组织63例中HSP60、HSP70的表达.结果 HSP60和HSP70在胰腺癌中的过表达率与癌旁组织、慢性胰腺炎组织相比差异有显著性;HSP70的过表达率与是否发生淋巴结转移有显著关系.结论 细胞内HSP加和HSP90表达增加是判断胰腺癌预后的重要指标.
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序贯抗凝治疗短暂性脑缺血发作及进展性卒中58例临床观察
目的 探讨序贯抗凝在治疗缺血性脑血管病的临床效果.方法 收集58例患者,频繁发生的短暂性脑缺血发作(TIA)28例及进展性卒中30例,应用肝素抗凝等治疗后病情仍继续进展的,改用口服华法林抗凝,进行疗效评价.结果 痊愈24.1%;显效50%;好转17.3%,无效8.6%;用药前后神经功能缺损程度评分比较P＜0.01有非常显著性差异.结论 临床序贯抗凝治疗缺血性脑血管病,治愈、好转率高,后遗症少,是值得临床广泛应用的一种可行的治疗方法.
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HBV携带者血清HBVM模式自然转换规律3年追踪研究
目前诊断乙型肝炎病毒(HBV)感染常用的方法仍是检测血清HBV标志物(HBVM).HBV在体内复制可产生不同的抗原,机体对抗原的反应又可产生相应的抗体,由于病毒感染的时期不同以及个体间免疫应答的差异,血清HBVM的检测结果可有多种模式,且不同的模式可以互相转变或变化.本文对958例无症状HBV携带者血清HBVM不同模式的变化进行了3年追踪研究分析,以探讨无症状HBV携带者血清HBVM模式的自然转变规律及其临床意义.
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Nd:YAG激光照射牙本质敏感牙和根管内壁病理、扫描电镜观察
应用不同能量的脉冲Nd:YAG激光照射牙本质敏感牙和根管内壁,观察其病理及扫描电镜改变.结果 表明,低功率,高能量密度激光照射,对正常牙组织无损伤;扫描电镜观察牙本质产生熔融层可伸人牙本质小管15μm,封闭部份小管口,达到治疗作用;根管内壁经常规处理与常规处理加激光照射后对照,经照射壁表玷污层消除,产生熔融层,有利于牙根治疗.
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硝普钠对充血性心力衰竭患者肾功能影响的观察
观测68例充血性心力衰竭患者(其中22例合并不同程度的肾功能障碍)在静脉应用硝普钠或硝酸酯类药物(消心痛)前后的血尿素氮、肌酐水平,评价药物对心力衰竭患者肾功能的影响.结果 显示用药前后血浆尿素氮、肌酐水平变化无显著性差异.提示短期、小剂量应用并严密观察肾功能变化,应用硝普钠治疗心力衰竭是安全的.
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两种抗生素对新生儿感染性肺炎疗效观察及对肠道微生态影响研究
目的 本研究观察新生儿感染性肺炎常用的抗生素的疗效以及抗生素对肠道微生态的影响.方法 以新生儿感染性肺炎患者为研究对象,按抗生素的使用不同而分组,以各项观察项目全部正常的时间作为肺炎病程终止时间,比较各观察组的治愈率并进行时间--效应分析.分析使用抗生素3天、7天时肠道菌群中细菌的含量,以了解抗生素对肠道菌群影响情况.结果 ①青霉素组、头孢组、联合用药组的治愈率以及时间-效应分析的结果无显著性差异;②使用抗生素对新生儿肠道菌群有影响,其影响随着抗生素使用时间的增加而增大;③三个观察组对肠道微生态的影响以青霉素与头孢菌素联合使用组为明显、头孢菌素组次之、青霉素组小.
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固定正畸中使用颊面管支抗牙与使用带环支抗牙卫生状况临床研究
固定正畸中带环是支抗牙通常选择的矫治器的重要组成部分.现在由于粘接技术的提高,颊面管的使用逐渐普及.现在用国际公认的方法检测使用带环的支抗牙和使用颊面管的支抗牙的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)以观察卫生情况,对所得客观数据进行统计学处理.结果 显示使用带环和颊面管均可导致支抗牙菌斑附着增加,可以暂时或永久地影响支抗牙的牙周组织健康;但颊面管的影响要小得多,应尽可能在固定正畸中使用颊面管.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与遗传
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种发病率高、危险性大的疾病.越来越多的证据表明,它是一种复杂的多基因遗传病,存在着明显的家族聚集现象和遗传倾向,一些与上气道畸形、异常呼吸调控、肥胖、高血压、胰岛素抵抗等有关的基因表型增加了OSAHS的易感性.文章综述了近年来对OSAHS发病机制中有关遗传基因方面的研究进展.
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糖尿病周围血管病变腔内治疗
周围动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)发病率在40～59岁为2.5%,60～69岁为8.3%,70～79岁为18.8%[1],目前仍有增高的趋势.近流行病学研究表明在糖尿病患者中1/4～1/2存在PAD并确定PAD为心血管死亡事件有力的预测因子,因此糖尿病周围血管病变日益受到重视[2].截肢术在PAD患者中几乎不可避免,每年的截肢率为1.8～11.4例/10000患者,而其中糖尿病患者占48%,男性高于女性[3].
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原发性肝细胞癌血清学标志物新进展
原发性肝癌(primary hepatic cancer,PHC)是一种常见的恶性肿瘤,在我国其病死率占全部恶性肿瘤病死率的18.8%,发病隐匿、进展快、恶性程度高,因此早期诊断甚为关键.目前,PHC常用的血清学标志物主要是甲胎蛋白(AFP),但单用AFP对于肝癌筛查不是很理想,容易漏检及出现假阳性.近年来,出现很多新的原发性肝细胞癌血清学标志物,对于原发性肝细胞癌的诊断基因治疗及预后有了很大的帮助.
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国外恶性肿瘤防治干预措施成功经验
恶性肿瘤是严重威胁人类生存和社会发展的重大疾病,我国虽然是发展中国家,但是已成为癌症大国,据WHO报告[1]全球癌症新发病例1090万,我国占20%～25%;死亡620万,我国为150万.在以往20年间,与发达国家心脑血管病死亡大幅度下降(50%)的情况相反,世界和中国的癌病死率上升了近1倍.如不能有效控制,癌症将成为第一杀手,而且癌症还是造成我国佳劳动力损失和医疗费上涨的主要原因,也是造成家庭和社会经济负担和不稳定的主要因素,将会严重阻碍我国经济可持续发展.在进行"国内外主要非传染性慢性疾病干预措施对比分析"课题研究时,我们注意到国外在全人群预防措施中积累了许多成功经验,现将有关内容总结如下.
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肝癌动物模型研究进展
人类疾病动物模型是指医学研究中建立的具有人类疾病模拟表现的动物实验对象和相关材料.人类各种疾病的发生、发展是十分复杂的,但以人作为实验对象来推动生命医学的发展有一定的局限性,许多实验在道义上也受到限制,不可能也不允许在人体上进行试验,但可以利用动物复制疾病模型加以研究,克服这些不足.动物模型已成为现代医学认识生命科学客观规律的主要工具.
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全球狂犬病流行概况及其防制策略
狂犬病又名恐水症,是由狂犬病病毒引起的人畜共患传染病.野生动物是本病原的主要宿主,犬在携带和传播人狂犬病毒中起主要作用.狂犬病主要通过动物咬伤后,唾液中的狂犬病病毒经破损皮肤侵入体内传播;此外,还可通过消化道、呼吸道以及动物密切接触等途径传播.狂犬病是迄今为止人类病死率高的急性传染病,一旦发病,病死率高达100%.据WHO报道,全球每年约有4万～7万人死于狂犬病,有1000万人接受暴露后治疗,绝大多数病例发生在发展中国家.目前,世界各国均加强了对该病的监测和控制,本文主要探讨该病全球流行状况及其防制策略.
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持笔式持续负压细针穿刺器研制及其临床应用
1.针吸标本采集技术的回顾:细针吸取细胞病理学(fine needle aspiration cytopathology,FNAC)是诊断肿瘤、结核及其他疾病一项重要检查方法,产生于20世纪30年代.随着现代微创医学的发展,此项检查在国内外,尤其是在欧美发达国家颇受推崇.但是多年来,针吸标本采集技术存在的一些不足,始终影响着FNAC的普及与提高.长期以来,国内仍采用徒手牵拉针管方式完成针吸穿刺,操作费力、标本不足,影响了此项检查的开展.国外使用Franzén 20世纪50年代发明的注射器把手牵拉针管保持负压穿刺,虽在一定程度上改善了穿刺技术,但此器械较笨重,手感差,并且不利于掌握进针深度及力度,穿刺准确性及效果也不理想.
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缺氧性肺血管收缩反应特性、机制和调控系统研究
本科研组承担的8项国家级科研项目、4项省市级项目较系统地研究了缺氧性肺血管收缩反应的特性、机制和调控,主要成果有以下5个方面:
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2000年全国31省市40万0～14岁儿童哮喘患病情况调查及与1990年同类调查对比研究
哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病,对儿童健康、学习和生活影响甚大,对家庭产生巨大的经济负担和精神压力,且部分儿童哮喘还可迁延成成人哮喘,成为终生疾患.近年来,世界各国儿童哮喘的患病率有所上升.我国儿科哮喘协作组于1988～1990年报告中国0～14岁儿童哮喘的患病率平均为1%,事隔10年,我国儿童哮喘的患病率是否与世界趋势一致?为此全国儿科哮喘协作组于2000年再次在全国范围内的31省市43个城市进行0～14岁儿童哮喘患病情况的抽样调查,分三片(中南西南片、华东片、东北西北华北片)进行,得到2000年儿童哮喘的患病情况,并与相同调查方案的1990年进行的全国0～14岁的儿童哮喘的患病率进行对比研究,以了解10年之中儿童哮喘患病率的变化.
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牙冠、桥、嵌体CAD研究
口腔固定修复体主要包括全冠、桥、嵌体等,对应于不同的牙齿缺失缺损情况.本研究探索了一条口腔固定修复体(包括牙冠、桥、嵌体等)的CAD(计算机辅助设计)技术路线,并在逆向工程软件的基础上,二次开发符合口腔医生认知习惯的CAD操作平台,主要取得了如下几方面的成果.
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冠状动脉痉挛所致急性心肌梗死超声心动图实验及临床研究
冠状动脉痉挛是指各种引起的节段性弥漫性的、可逆的心外膜上大冠状动脉的平滑肌异常收缩导致心肌缺血的一组临床综合征.冠状动脉痉挛除引起变异性心绞痛外,还可导致其他类型心绞痛,甚至急性心肌梗死和猝死,发病机制至今尚不清楚,但冠状动脉病变已被动物实验、临床病理所证实.关于超声心动图用于冠状动脉痉挛的实验研究和临床应用,国内外仅有少数报道,但缺乏系统研究和总结.冠状动脉痉挛所致急性心肌梗死的超声心动图实验及临床研究,属基础医学、临床医学与现代影像医学等多学科研究领域,用于诊断冠状动脉痉挛性缺血性心脏病,为临床预防和治疗冠心病开辟一条新途径.
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临床路径在抢救多脏器功能衰竭中的应用与探讨
临床路径(clinical pathways,CP)是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所指定的一个有严格工作顺序,有准确时间要求的治疗计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得佳的医疗护理服务[1].它是一种科学的、规范的、以循证实践的临床行为管理新模式[2].为进一步探讨CP在医院质量管理中的作用,我院将CP应用在2例妊娠急性脂肪肝并发多脏器功能衰竭的抢救中,取得了较好的效果.现报告如下.
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5～14岁少儿围手术期心理干预临床观察
为了减少或避免少儿围手术期出现心理创伤,为以后其人格健全发展奠定基础,而在围手术期采取心理干预措施,对其心理活动给予调节,采用心理测查、评估.研究组与对照组进行对比分析,观察干预措施所起作用,用此来探索临床上对小儿围手术期解除心理恐惧、焦虑等心理损伤的方法.结果显示,心理干预措施的实施,确实能起到良好作用,两组有显著差异.
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200例磨牙根管再治疗临床分析
根管治疗是治疗牙髓病、根尖周病有效的治疗方法.它需要有精湛的技术及相应的设备[1];其成功率约为53%～95%[2].根管治疗失败,为了保留患牙一般应再进行根管治疗.本文收集200颗根管再治疗磨牙,对根管再治疗进行了原因及临床操作难点分析,现报告如下.
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原发于鼻腔粘膜恶性黑色素瘤1例
鼻腔恶性肿瘤中,以鼻咽癌、鼻腔淋巴瘤多见,而鼻腔恶性黑色素瘤非常少见.其发生率占全部恶性黑色素瘤的1%左右,误诊率高,预后差.中医药治疗在改善症状,提高患者生存质量方面具有一定优势.
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股骨髁上钉在治疗股骨髁上骨折中的应用
目的 探讨股骨髁上钉在治疗股骨髁上骨折中的作用.方法 手术治疗,在腰硬联合麻醉或全麻下,取膝关节前外侧纵向切口,暴露骨折端,复位,并用持骨钳暂时固定骨折处,取骨髁间窝,插入导针和插入髁上钉,术后随访.结果 共治疗21例,术后复查X线片,全部患者骨折复位固定良好,切口无感染,无关节感染、脂肪栓塞、下肢深静脉栓塞等情况,随访发现骨折全部愈合,膝关节活动良好,屈膝＞90°,髓内钉锁钉无断裂.结论 股骨髁上钉在治疗股骨髁上骨折中的作用良好,可以广泛使用.
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锁定加压接骨板治疗尺桡骨骨折疗效观察
锁定加压接骨板(LCP)是国际内固定学会(AO)2000年推出的一种新型的骨科内固定器,我院自2004年8月～2005年6月来对应用张家港星月牌锁定加压接骨板内固定治疗尺桡骨骨折病人50例,将其与2003年应用动力加压接骨板(DCP)内固定治疗尺桡骨骨折病人随机选择50例进行疗效对照比较.
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持续正压治疗重叠综合征30例分析
目的 观察持续气道正压通气对重叠综合征的疗效.方法 对30例重叠综合征病人行持续气道正压通气治疗,观察治疗前后呼吸紊乱指数、长呼吸暂停时间、长低通气时间等监测指标.结果 治疗前后呼吸紊乱指数、长呼吸暂停时间、长低通气时间等监测指标有统计学意义.结论 持续气道正压通气是治疗重叠综合征的有效方法.
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外伤性下泪小管断裂吻合31例临床分析
目的 探讨外伤性泪小管断裂的手术治疗方法.方法 利用硬膜外麻醉导管手术治疗外伤性下泪小管断裂共31例,均行Ⅰ期吻合,术后随访6～18个月.结果 术后3个月拔管,冲洗泪道通畅,治愈率100%.结论 外伤性泪小管断裂Ⅰ期吻合联合硬膜外麻醉导管插管是一种简便易行又有效的手术方法.
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碘伏配合微波提高重度宫颈糜烂一次性治愈率
目的 探讨碘伏配合微波治疗重度宫颈糜烂的一次性治愈的疗效及价值.方法 本科于2003年8月～2005年10月将80例重度宫颈糜烂随机分为两组,A组微波治疗后,每隔1～3日,宫颈阴道加用碘伏原液擦洗也称微波碘伏组.B组单纯微波治疗也称微波组,均在治疗后3个月复查.观察其一次性愈合情况及不良反应.结果 一次性治愈率A组95%,B组77.5%,A组明显高于B组,两组有显著性差异(P＜0.05).脱痂期A组平均脱痂时间9.66天,B组平均脱痂时间13.78天.两组有显著性差异(P＜0.05).结论 碘伏配合微波治疗重度宫颈糜烂,可缩短脱痂期,提高一次性治愈率,其方法简便,易于推广使用.
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射频消融腰椎髓核成形术中压力监测临床研究
目的 探讨在椎间盘内压力监测下射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的压力值变化和临床疗效.方法 应用该方法治疗腰椎间盘突出症56例,并对其临床疗效进行观察分析.结果 所有病例均在测压监测下顺利完成.56例患者经历3～28个月随访,根据"中华医学会骨科分会脊柱组腰腿痛手术评定标准",疗效优28例,良22例,可5例,差1例,优良率达89.2%,有效率为98.2%.疗效优良者腰腿痛症状明显减轻或消失.结论 射频消融髓核成形术是治疗腰椎盘突出症安全、有效的微创技术,在气化前后监测椎间盘内压力则效果更佳.
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痤疮中医证型与面部菌群关系临床和实验研究
目的 通过对痤疮患者面部菌群与痤疮的中医证型关系和痤疮霜及单味药体外抑菌作用的研究,探讨治疗痤疮的新中药及中药的作用机制.方法 痤疮霜药及单味药(蒲公英、野菊花、大黄、黄连、白蔹、连翘、苦参)用水煎,浓缩成100%的清膏(1g生药/ml).中药抑菌试验:两倍稀释法,按中华人民共和国卫生部药政管理局的中药新药研究指南进行.PAC测定(痤疮丙酸杆菌计数):采用Williamson和Kligman皮肤擦洗取菌法加以改良.痤疮临床辨证分型主要为肺胃热盛型和脾虚湿盛型.结果 痤疮患者疮面检出的细菌主要为痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌,检出率显著高于正常人,而正常菌微球菌低于正常人;痤疮常见致病菌中致病性较强的金黄色葡萄球菌及大肠杆菌在肺胃热盛型患者中较脾虚湿盛型患者要高,而致病性较弱的表皮葡萄球菌及微球菌在肺胃热盛型患者中较脾虚湿盛型患者要低;痤疮患者组PAC 53801个/cm2,而正常人仅10686个/cm2,肺胃热盛型患者比脾虚湿盛型患者稍高,但没有显著性差异;痤疮霜药清膏及其单味药的清膏对痤疮常见致病菌金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌及皮肤常见致病菌均有不同程度的抑菌作用,其中以黄连及连翘的抑菌作用为强.结论 痤疮霜及其单味药对痤疮致病菌具有抑菌作用,起到抗炎杀菌的效果,有望开发为治疗痤疮的新中药.
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定喘汤治疗哮喘发作期热哮型33例临床分析
目的 观察定喘汤治疗哮喘发作期热哮型的临床疗效.方法 将63例患者随机分为治疗组33例,在西医常规治疗基础上同时给予定喘汤口服,对照组30例给予西医常规治疗.结果 两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗组临床控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组肺通气功能改善优于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 定喘汤治疗对发作期热性哮喘有良好的治疗作用.
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脾气虚胃溃疡证病结合模型甲状腺组织乳酸脱氢酶和琥珀酸脱氢酶变化研究
目的 探讨脾气虚胃溃疡证病结合模型甲状腺组织代谢酶的改变,进一步揭示脾气虚胃溃疡和甲状腺之间的关系.方法 本实验是将大鼠制成脾气虚胃溃疡证病结合模型,对其进行加味四君子汤治疗,在溃疡典型的第4天和溃疡基本愈合的第14天取材,进而将实验动物分第4天、第14天的脾溃组、治疗组、自然恢复组、盐水组各4组,对各组甲状腺组织的酶进行酶组化染色,通过图像分析其光密度值并经统计学处理.结果 与盐水组比较,脾溃组酶的活性降低,治疗组明显恢复,自然恢复组接近脾溃组.结论 脾气虚胃溃疡证病结合模型甲状腺出现了损伤,加味四君子汤对损伤的甲状腺有治疗作用.
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中西医结合治疗慢性肾炎蛋白尿临床实验研究
慢性肾炎是我国的常见病、多发病,是我国导致ESRD的主要疾病,占54.4%,蛋白尿是肾小球疾病的临床主要表现之一,亦是慢性肾炎实验诊断和疗效判断的重要指标之一,对肾脏的病程、治疗、预防都有重要意义.目前现代医学对慢性肾炎蛋白尿的治疗,常规使用抗血小板凝集药,ACEI或ARB类药物,或加用糖皮质激素,细胞毒类药物等.
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高原低氧环境对人类的挑战
耸立在地球上的高山和高原,构成特殊的地理单元,形成独特的自然景观和生态系统,人类在与大自然的斗争中,既感受到了这一极度环境的影响,又深感它存在的重要.对医学生物学来说,高原(山)是一个低氧环境,然而人类需要在此开发和生存.据WHO(1996)的统计,全世界居住在海拔2500米以上的人数为1.4亿,加之全世界每年有4000万人去到高山和高原地区,即总计有1.8亿人蒙受高原低氧的影响.探讨佳的高原生物学适应模式及阐明其生理机制,有重要意义.
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浅析我国医疗卫生体制矛盾的形成原因
分析我国目前医疗卫生体制问题的产生原因、发展历史,有助于帮助社会公众认识我国目前医疗卫生体制状况和未来发展趋势,并对将要发生的医疗卫生体制变革给自身带来的影响形成正确的预期.
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浅议医务人员终身医德教育
医德是医疗卫生行业的基石,从古至今都是医务人员个体素质和群体形象的关键组成部分之一.医务人员经典的行为指南--希波克拉底誓言本身就是一部医德规范.
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HIV感染者/AIDS病人关怀策略
在世界范围内,随着HIV感染者人数的迅速增加和陆续发病,不仅造成艾滋病病毒感染者及艾滋病病人(people living with HIV and AIDS,PLWHAs)的劳动能力急剧减弱,也使他们家庭的经济、生活陷人困境,在泰国治疗1例AIDS的医疗费用约为24344泰铢(约合1000美元),相当于每个家庭半年的总收入,而因此导致了51%的家庭采取了缩减开支的策略,在食物和饮料上的开支减少了42%,严重地影响了PLWHAs及其家庭成员的生活质量.研究表明,艾滋病的流行给一个国家和人民带来的灾难是毁灭性的[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
