医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Fcα受体在类风湿性关节炎人成纤维样滑膜细胞的表达与功能研究
目的 探讨Fcα受体在类风湿性关节炎人成纤维样滑膜细胞的表达特征及其功能.方 法采用RT-PCR和免疫荧光技术,从基因和蛋白水平检测Fcα受体在类风湿性关节炎人成纤维样滑膜细胞(RA FLS)的表达;采用ELISA方法,检测lgA对RA FLS分泌IL -6的影响.结果 采用RT -PCR和免疫荧光染色方法,均检测到Fcα受体在RA FLS的表达.sIgA与RAFLS孵育12h后,细胞分泌IL -6的水平明显增高,差异具有显著性(P＜0.01).mIgA与RA FLS孵育12h后,细胞分泌IL -6的量无明显改变(P＞0.05).sIgA +TNF-α同时与RA FLS孵育12h后,细胞分泌IL -6含量明显高于sIgA或TNF -α单一组(P＜0.01).结论 Fcα受体在类风湿性关节炎人成纤维样滑膜细胞存在表达,sIgA增高RA FLS分泌IL -6的水平,并与TNF -α产生协同作用.
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医用胶和钛板钛钉固定兔上颌窦游离骨折片的对比研究
目的 比较医用胶和钛板钛钉固定兔上颌窦游离骨折片的骨愈合状况,以期为临床应用提供依据.方法 取兔8只,随机分为两组.实验组4例采用医用胶固定上颌窦游离骨折片;对照组4例采用钛板钛钉固定上颌窦游离骨折片.两组均人造成约1.0cm ×0.5cm长方形上颌窦游离骨折片,然后通过两种不同方法固定骨折片,8周后处死.通过大体标本、组织学切片来评估.结果 两组兔上颌窦骨折片均愈合良好,组织学HE切片也显示为正常骨小梁.结论 医用胶固定兔上颌窦游离骨折片短期内效果良好,值得临床应用.
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不同年龄组重症急性胰腺炎临床特点及预后的研究
目的 探讨不同年龄组重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床特点及预后.方法 回顾性分析2001年1月～2010年11月收治的137例SAP患者,分为老年组(≥60岁)和中青年组(＜55岁),比较两组的临床特点、病死率及并发症.结果 老年组SAP患者的病死率明显高于中青年组(P＜0.05),老年SAP患者更易发生器官障碍,与中青年组相比有显著性差异(P＜0.05),尤其是多器官功能障碍的发生率要明显高于中青年患者(P＜0.05).在器官功能障碍中,年老患者组休克的发生率要明显高于中青年组(P＜0.05).结论 老年SAP患者相比中青年SAP患者更易发生器官功能衰竭,临床预后更不佳.
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前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损的临床研究
目的 探讨前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损的方法及经验体会.方法 对笔者医院2005年3月～2011年3月期间收治38例口腔癌病例应用采用前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损的方法进行治疗,分析术后移植成活情况及术后并发症的发生情况.结果 本组38例前臂游离皮瓣均完全成活,移植成功率为100％.1例术后出现血管危象,经检查发现伤口冲洗液引流不畅,为血凝块堵塞引流管所致,停止冲洗后更换引流管并清除血凝块后好转.术后血管危象发生率为2.6％ (1/38).1例出现皮缘处局部皮肤裂开,给予伤口换药治疗.术后并发症发生率为2.6％ (1/38).结论 应用前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损是较为理想的方法.
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曲美他嗪对大鼠心力衰竭模型心肌能量代谢的干预
目的 探讨曲美他嗪对大鼠心力衰竭模型心肌能量代谢的干预作用.方法 腹主动脉缩窄法制备SD大鼠心力衰竭模型,心脏超声测定室间隔(IVS)及左心室后壁(LVPW)厚度、左心室舒张末期内径(LVD)和收缩末期内径(LVS)、左心室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(FS);电镜观察心肌线粒体结构变化;放射免疫法检测CA-ATP、游离脂肪酸(FFA).结果 曲美他嗪治疗组和模型组比较,IVST、LVPWT、LVESD、LVEDD明显缩小,LVEF、FS升高;线粒体结构明显改善;CA - ATP水平升高,FFA水平降低.结论 曲美他嗪能改善大鼠心力衰竭模型心肌能量代谢,改善心功能.
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脂必泰胶囊联合四物汤对改善长期住院病人的营养状态研究
目的 探讨中医药治疗对改善长期住院病人的营养状态.方法 回顾性分析笔者医院64例长期住院患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组采用常规饮食,观察组在此基础上给予脂必泰胶囊联合四物汤治疗.治疗3个月后,观察组并比较两组患者的主观综合性营养评估(SGA)分级分布和营养不良-炎症评分(MIS)评价得分.结果 与治疗前相比,除功能状态指标外,观察组的治疗后的其余MIS各项指标明评分显低于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后的MIS各项指标评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 中医药治疗能明显改善长期住院病人的营养状态,提高病人的生活质量.
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早产儿低血糖与胰岛素、C肽、胰高血糖素的关系研究
目的 探讨早产儿低血糖与胰岛素、C肽、胰高血糖素的关系.方法 将89例早产儿分为低血糖组(34例)和正常血糖组(55例),50例足月儿(血糖正常)作为正常对照组,记录出生体重、胎龄、同步血糖,采用放射免疫分析法检测生后24h内、7天血清中胰岛素(Ins)、C肽(C-ep)、胰高血糖素(Gc)含量,进行统计分析;用逐步线性回归和Bivariate相关分析低血糖的影响因素以及其与各个激素水平的关系.结果 新生儿血糖水平与出生体重、胎龄呈正相关.3组间各时段Ins、C - ep以及7天Gc含量差异均无统计学意义(P＞0.05);生后24h内Gc含量,早产儿正常血糖组明显低于足月儿组(P＜0.01),早产儿低血糖组低于早产儿正常血糖组(P＜0.05),生后24h内Gc含量与胎龄、出生体重呈正相关.结论 早产儿胰岛β细胞分泌胰岛素功能基本成熟,而早产儿胰岛α细胞分泌胰高血糖素功能尚未完善;早产儿易发生低血糖除与胎龄、出生体重相关外,可能与Gc激素水平有关.
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声辐射力脉冲成像技术初步评价甲状腺弥漫性病变
目的 应用声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force imaging,ARFI)技术初步定量评价甲状腺弥漫性病变.方法 76例甲状腺弥漫性病变患者,分为两组:原发性甲状腺功能亢进症组( primary hyperthyroidism,PHT) 45人;慢性淋巴细胞性甲状腺炎组( Hashimoto's thyroiditis,HT)31人.对两病变组甲状腺组织行ARFI技术检查,记录各甲状腺组织的剪切波传播速度( shear wave velocities,SWV).比较两组甲状腺病变甲状腺组织的SWV.结果 PHT组甲状腺组织的SWV比HT组慢,差异有统计学意义(P=0.000).绘制ROC曲线,以甲状腺组织SWV=2.40m/s为截点诊断HT的敏感性和特异性分别为96.7％和86.6％.结论 ARFI技术可对甲状腺组织的质地行定量检测,有助于鉴别PHT及HT.
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妊娠妇女抗心磷脂抗体的调查及其与不良妊娠的关系
目的 通过检测抗心磷脂抗体(aCL)水平,调查温州地区妊娠妇女aCL的阳性率及亚型的分布.方法 应用酶联免疫吸附法( ELISA)技术检测妊娠孕妇aCL水平,分析其与不良妊娠的关系.结果 3448例妊娠待产孕妇中aCL阳性者79例,阳性率2.3％;79例aCL阳性孕妇其亚型以IgG和IgM多见,发生不良妊娠亦以IgG和IgM亚型多见;79例aCL阳性孕妇其抗体效价以低效价为主(73.4％),中效价次之(25.3％),高效价仅出现1例(1.3％);aCL阳性与阴性的孕妇的妊娠结局比较,其各种不良妊娠的发生率均没有统计学意义(P均＞0.05).结论 aCL在温州地区妊娠妇女中阳性率较低,对妊娠结局影响不大,可能不是孕妇不良妊娠的危险因素.
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经皮后外侧螺钉内固定治疗距骨颈骨折21例疗效分析
目的 回顾性分析经皮后外侧人路螺钉内固定手术方式治疗距骨颈骨折的临床疗效.方法 2008年6月～2010年10月对收治的21例距骨颈骨折患者,在X线透视下采用经皮后外侧人路螺钉内固定手术治疗,全部病例获得10～24个月随访(平均18个月).观察手术时间、手术切口长度、术中出血量、住院时间、术后伤口愈合、骨折愈合及内固定情况,同时按Olerud和Molander踝关节骨折术后评分系统对踝关节功能进行评估.结果 手术时间48～80min(平均64min),手术切口长度0.5～1.5cm(平均1cm),术中出血量5～20ml(平均10ml),住院时间3～7天(平均4.5天),所有病例伤口均无裂开、坏死、感染,未见足部感觉麻木和运动功能障碍.术后4～6个月X线片示骨折均愈合,平均4.7个月,无内固定松动,断裂.按Olerud和Molander踝关节骨折术后功能评分平均为87.5分,优良率为83.3％.结论 距骨颈骨折经皮后外侧入路螺钉内固定是一个微创的手术方法,具有对距骨血供影响小,骨折愈合率高,并发症少,术后恢复快,患者功能恢复良好等优点.
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分别应用基因芯片和solexa技术研究脐血干细胞体外诱导的巨核细胞基因表达谱
目的 分别应用基因芯片和solexa技术研究人脐带血CD34+细胞来源的巨核细胞的基因表达谱.方法 采用密度梯度离心法和免疫磁珠法分选人脐带血CD34+细胞.100 ng/ml TPO诱导培养12天后,应用免疫磁珠法分选巨核细胞(MKs)和非巨核细胞(非MKs).分别应用基因芯片和solexa技术检测MKs和非MKs的差异表达基因.结果 基因芯片技术在38000多个基因表达谱的筛选中,检测出呈现显著差异表达的基因有1834个,其中711个上调基因,1123个下调基因.应用solexa技术获取的MK和非MK细胞Tag初始数量分别为3773147和3533805个,整个清晰的Tag数量分别为3291132和2967947,明显独特的tag数量分别为197769和245318个.其中上调基因表达数量为1161个,下调为902个;上调Tag表达数量为2717个,下调为1519个.结论 MKs和非MKs mRNA表达存在显著差异,差异基因编码产物与细胞内信号转导、新陈代谢、细胞发育、运动、细胞凋亡、细胞黏连和免疫应答等功能相关,进一步深入研究将有助于探讨巨核细胞的表达机制、信号传导及调控机制.基因芯片和solexa技术的检测结果存在重叠,同时又相互补充,两种方法联合应用能得到更完整的巨核细胞的基因表达谱.
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不同肺部疾病血清CA19-9水平的比较研究
目的 通过检测不同肺部疾病患者血清CA19 -9水平,探讨CA19 -9与肺部疾病的相关性.方法 对65例健康体检者和167例住院治疗的肺部疾病病人行血清CA19 -9测定,包括慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 65例,肺癌63例、特发性肺纤维化(IPF) 16例,胶原血管病相关性肺纤维化(CDPF) 14例,弥漫性泛细支气管炎(DBP)9例,比较不同肺部疾病血清CA19 -9水平的差异.结果 与健康对照组(中位数=5.75 U/ml)相比,肿瘤标志物CA19 -9在肺癌患者中明显升高(中位数=29.87 U/ml)(P＜0.05);在其他肺部非恶性疾病中也明显升高(P＜0.05):其中IPF组(中位数=61.61U/ml)、CDPF组(中位数=59.0U/ml);而在AECOPD组(中位数=8.56U/ml)、DBP组(中位数=7.58U/ml)中无明显升高;在肺癌组中以腺癌组患者升高为明显,与健康对照组及肺癌鳞癌组、小细胞肺癌组相比有显著性差异(P＜0.05).结论 血清CA19 -9在肺部多种疾病中都可升高,血清CA19 -9水平升高对肺部疾病诊断无特异性.CA19 -9高水平升高可能是疾病预后不良的重要指标.
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多层螺旋CT多期增强扫描对小肾癌诊断价值的临床研究
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)多期增强扫描在小肾癌诊断中的临床研究.方法 回顾性分析21例经手术病理证实的小肾癌(≤3.0cm)术前MSCT多期扫描的影像特征,并与病理对照.结果 21例患者中平扫病灶高密度2例,等密度15例,低密度或略低密度4例,所有病例均未见钙化;增强扫描皮质期14例明显强化,高于正常肾皮质,6例中度强化,1例轻度强化,均匀强化5例,不均匀强化16例,21例患者中检出率为100％;手术及病理示,左肾12例,右肾9例,大直径2.8cm,小直径1.0cm;肾透明细胞癌10例,颗粒细胞癌5例,乳头状细胞癌2例,透明细胞与颗粒细胞混合癌2例,嫌色细胞癌1例,肉瘤样细胞癌1例;19例为单发病灶,1例为单侧2个病灶,1例为双侧各1个病灶;实性肿块17例,囊实性4例;有假包膜13例,无假包膜8例;病理分期:I期10例,Ⅱ期9例,Ⅲ期2例.结论 MSCT多期增强扫描是小肾癌诊断及其亚型鉴别诊断的可靠检查方法.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭的临床应用研究
目的 评价无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭的临床疗效,并对其使用方法进行分析.方法 将57例AECOPD并呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组29例,在常规治疗的基础上予以NPPV治疗;对照组28例仅予以常规治疗.观察指标包括动脉血气分析、呼吸频率、心率、住院天数及气管插管率.结果 治疗组患者动脉血酸碱度(pH)、氧分压( Pa02)、二氧化碳分压(PaC02)、呼吸频率、心率比对照组明显改善(P＜0.05).治疗组与对照组平均住院天数分别为11±6天、19±7天(P＜0.05),气管插管率分别为6.90％、32.14％(x2=13.8,P＜0.01),病死率分别为3.44％、10.71％(x2=5.23,P＜0.05).结论 NPPV治疗COPD呼吸衰竭疗效确切,可降低患者病死率、气管插管率及住院天数.
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脂联素对高糖环境心肌细胞氧化应激及凋亡的影响
目的 通过高糖环境培养人心肌细胞( human cardiac myocytes,HCM)建立心肌细胞氧化应激模型,观察脂联素(adiponectin,ADPN)对心肌细胞各氧化应激指标及凋亡的影响,从而揭示脂联素对心肌细胞可能的保护机制.方法 将体外培养的人心肌细胞分为3组:对照组、高糖组、高糖+脂联素组,分别干预24、48、72h.在倒置显微镜下观察心肌细胞形态变化,采用黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶( superoxide dismutase,SOD)含量.用代巴比妥酸法测定丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,用荧光定量RT - PCR法测定衔接蛋白(adaptinP66Shc)、血红蛋白加氧酶-1( heme oxygenase -1,Ho-1)在各个时间点上的表达,通过流式细胞术检测心肌细胞的凋亡率.结果 与对照组相比,高糖组SOD含量显著下降,MDA含量显著上升(P＜0.05),与高糖组相比,脂联素组SOD含量显著上升,MDA含量显著下降(P＜0.05),并且呈时间依赖性.与对照组相比,高糖组Ho-1 mRNA表达增高;脂联素组较高糖组表达亦增高(P＜0.05).与对照组相比,高糖组P66Shc mRNA表达增高;脂联素组较高糖组表达降低(P＜0.05),呈时间依赖性.高糖组细胞凋亡率较对照组明显增加,而脂联素组细胞凋亡率较高糖组显著下降.结论 脂联素可通过减少P66Shc表达、增加Ho -1表达,增加抗氧化能力,减少氧化应激反应,减少细胞凋亡,可能对糖尿病心肌细胞起保护作用.
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两组鲍曼不动杆菌对Hep-2细胞黏附及致其凋亡情况的研究
目的 研究全敏感与泛耐药两组鲍曼不动杆菌对Hep -2细胞黏附及致其凋亡情况的差异.方法 选取20株全敏感和20株泛耐药鲍曼不动杆菌,调菌浓度为3 × 108CFU/ml,取0.5ml分别加入到Hep -2细胞株的单细胞层培养物中,放5％CO2培养箱分别培养2、8、12、16和20h,分别用于计算Hep -2细胞的细胞黏附率和细胞黏附指数,不同时间段细胞凋亡情况的分析.结果 全敏感菌株对Hep -2细胞的黏附以分散广泛黏附为主,引起细胞株病变快且形态改变明显;泛耐药菌株对Hep -2细胞的黏附以局部黏附为主,易被细胞吞噬,致细胞株病变慢,诱导细胞凋亡时间较全敏感组菌株滞后.两组耐药性不同的菌株在对Hep -2细胞的平均细胞黏附率上存在显著性差异,但在平均细胞黏附指数上的差异无统计学意义.结论 泛耐药鲍曼不动杆菌对Hep -2细胞表现出黏附能力和致细胞病变能力的减弱,或许是自身突变、外膜蛋白缺失及各种耐药基因插入的影响,但具体原因和机制有待进一步研究.
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合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石疗效观察
目的 探讨合用阿托品输尿管逆行造影联合静脉肾盂造影( IVU)定位行体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管阴性结石的临床效果.方法 对138例患者经B超、IVU、CT检查确诊输尿管阴性结石.采用IVU联合应用阿托品针、碘海醇针合剂经输尿管导管持续微泵泵人,行逆行造影(RGU)辅助,经X线定位后,明确结石的部位及大小后行ESWL治疗.留置输尿管导管综合排石治疗3-5天,观察临床碎石效果.结果 本组138例患者经1次ESWL治疗后2～4周,121例(87.8％)完全排净;第2次ESWL治疗结石排净10例(7.2％);第3次ESWL治疗结石排净2例(1.4％);2例(1.4％)形成“石街”,需行输尿管镜取石;无效3例(2.2％),行开放手术取石,证实结石有炎性肉芽包裹.结论 合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石临床疗效确切,术后留置输尿管导管逆行灌注冲洗利于排石.
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右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注在ERCP诊疗麻醉中的应用
目的 评价右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查取石术麻醉中的有效性和安全性.方法 麻醉下行ERCP患者76例,随机分为两组,右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注组38例(D组),靶控输注丙泊酚组38例(P组).观察输注右美托咪啶前(T0)、诱导入睡(T1)、插镜(T2)、套石(T3)、退镜(T4)、睁眼(T5)时的HR、MAP、RR、Sp02,所需丙泊酚浓度、苏醒时间、不良反应发生率、术中镇静评分及术后患者满意度.结果 P组T1时点MAP、RR较T0时点显著下降(P＜0.01),组间比较P组T1时点MAP、RR较D组T1时点下降(P＜0.05);D组T1～T3时点HR较T0时点下降(P＜0.05或P＜0.01).P组丙泊酚所需浓度明显高于D组(P＜0.01),D组患者呼吸抑制、术中体动发生率低于P组(P＜0.05),D组镇静评分优于P组(P＜0.05),D组患者心动过缓的发生率高于P组(P＜0.05),两组患者苏醒时间、术后恶心呕吐差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ERCP诊疗麻醉中右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注可以提供良好的镇静,节俭丙泊酚的用量、无明显的呼吸抑制,不影响患者的清醒.是一种安全、有效的麻醉方法.
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足踝部腱鞘巨细胞瘤的临床分型、分期与治疗
目的 总结足踝部腱鞘巨细胞瘤临床特点与治疗、预后之间的关系,建立一种能指导诊断、治疗、预测预后的临床分型、分期方法.方法 回顾性分析1984 - 2009年期间21例足踝部腱鞘巨细胞瘤住院患者的临床资料及随访结果,据此对足踝部腱鞘巨细胞瘤进行临床分型、分期.结果 21例患者以男性居多,患者平均年龄为38.0岁,肿瘤好发于右足(71.4％)以及滑膜关节周围(81.0％),半数以上患者以无痛性肿物为主要症状(61.9％),X线检查对关节受肿瘤侵犯的检出率低(66.7％),但MRI非常敏感(100％),病理检查提示大部分肿瘤细胞增生活跃(52.4％).根据肿瘤的生物学行为可将其分为两型:A型位于足踝部腱鞘周围;B型位于足踝部大关节周围.其中B型又划分为I期:局限于包膜内;Ⅱ期:突破包膜局部浸润;Ⅲ期:弥漫侵袭并进入关节腔.21例病例中A型4例,B型17例(I期6例,Ⅱ期9例,Ⅲ期2例).对A型和B型I期患者行边缘切除,B型Ⅱ期给予灶内切除和术后放疗,Ⅲ期在扩大切除的基础上辅以放疗.对所有病例经过平均119.6个月的随访,仅1例B型Ⅲ期患者于术后9月复发并恶性变,其余患者功能恢复满意.结论 足踝部的腱鞘巨细胞瘤包含生物学行为特点不同的两种亚型,根据临床资料对肿瘤进行分型、分期,可以很好地指导治疗和改善预后.
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晚期糖基化终产物引起内皮细胞connexin43表达上调
目的 研究晚期糖基化终产物(advanced glycation end products,AGEs)对体外培养的人脐静脉内皮细胞缝隙连接蛋白( gap junction protein) connexin43基因表达的影响.方法 D-葡萄糖孵育牛血清白蛋白制备糖基化牛血清白蛋白作为晚期糖基化终产物.体外常规培养的人脐静脉内皮细胞分为4组,分别为对照组,100、200和400mg/L AGEs干预组,干预24h后通过RT -PCR方法检测各组connexin43基因mRNA的表达有无差别;通过免疫荧光方法检测对照组和200mg/L AGEs干预组之间connexin43蛋白的表达水平有无差别.结果 不同浓度(100、200、400mg/L)的AGEs干预24h均能引起人脐静脉内皮细胞connexin43基因mRNA的表达上调(P＜0.01);200mg/L的AGEs干预24h引起人脐静脉内皮细胞connexin43基因的蛋白表达上调(P＜0.01).结论 AGEs体外短期干预可引起人脐静脉内皮细胞connexin43基因的mRNA和蛋白表达水平上调.
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肌氨酸氧化酶法测定绍兴地区儿童及成人血清肌酐参考值的建立
目的 建立肌氨酸氧化酶法测定绍兴地区儿童及成人血清肌酐参考范围.方法 选择2011年5～9月在笔者医院健康体检儿童和住院患儿(男性2269例,女性1542例),按年龄分组:出生3～12个月(组1),1～3岁(组2),4～6岁(组3),7～11岁(组4),12～ 18岁(组5).成人组选择在笔者医院健康体检者(男、女性各500例,组6),年龄25～48岁.以上各组研究对象均排除肾脏系统、泌尿系统、贫血、甲亢、尿崩症等疾病和营养不良.结果 组1 ～组6各组血清肌酐测定值皆呈正态分布.随年龄的增长(组1～组6)血清肌酐呈趋势性增加,并且男女之间的差异也有增加趋势.结论 不同年龄阶段应采用不同的血清肌酐参考范围.不同实验室应建立自己实验室的血清肌酐参考范围.
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DR组织均衡功能的临床应用研究
目的 讨论DR组织均衡技术在颈椎和胸部检查中的结构显示优势.方法 随机抽取94例作为研究对象,颈椎检查43例,胸部检查51例.两个部位检查均分为对照组和检查组,采取组织均衡处理前行常规DR检查为对照组,采用组织均衡后处理为检查组,对其检查结果进行统计学分析.结果 在颈椎检查方面,关节突和椎管的清晰显示程度无任何差别,在椎间孔、椎板宽度、关节间隙方面,检查组略高于对照组(P＞0.05),但结果无统计学意义.胸部检查方面,检查组在肝肺重叠处肺纹理的显示方面检查组明显高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义,而在双肺外带纹理、气管隆突结构、纵隔结构等方面检查组也高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 组织均衡处理后,能得到常规摄影不能得到良好图像的组织成像,能避免成像部位的漏诊和误诊.
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成人型漏斗胸胸腔镜辅助下改良Nuss手术疗效观察
目的 探讨观察成人型漏斗胸胸腔镜辅助下改良Nuss手术的临床疗效.方法 收集45例胸腔镜辅助下改良Nuss手术治疗的成人型漏斗胸患者为研究对象,并与30例非胸腔镜辅助Nuss手术治疗的成人型漏斗胸患者作对照,比较观察两组患者手术效果、手术时间、术中出血量、手术相关并发症及住院时间.结果 研究组患者手术效果评估明显优于对照组,两组相比有显著性差异(P＜0.05);且研究组手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量及手术相关并发症明显少于对照组,相比均有显著性差异(P＜0.05).结论 胸腔镜辅助下改良Nuss手术治疗成人型漏斗胸临床效果满意,手术时间短、术中出血量少,并发症发生率低,临床值得推广应用.
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部分肿瘤标志物在常见慢性病患者中的异常表达
目的 分析CA242、CA199、CA724、CA125在常见慢性病患者中的异常表达特点.方法 选本院住院治疗的常见慢性病(糖尿病、高血压病、冠心病、心力衰竭、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病合并心力衰竭)患者共457例,健康体检的正常对照组199例;取外周血3ml,分离血清,全自动化学发光仪检测CA242、CA199、CA724、CA125、CYFRA21 -I和CA50指标,统计分析这些肿瘤标志物在无肿瘤的常见慢性疾病患者中异常表达特点.结果 糖尿病合并并发症患者组,CA242为8.10±5.14U/ml、CA199为20.30±17.00U/ml,与正常对照组比差异有统计学意义(P＜0.01),CA125和CA724水平与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);冠心病患者组、心力衰竭患者组、慢性阻塞性肺病患者组和肺源性心脏病合并心力衰竭患者组,CA724分别为5.86±4.38U/ml、40.46±47.14U/ml、4.58±2.19U/ml和32.11±30.54U/ml,CA125分别为11.50±9.71U/ml、111.91±104.29U/ml、9.89±9.21U/ml和90.97±95.18U/ml,与正常对照组比差异有统计学意义(P＜0.01),CYFRA21 -1和CA50水平与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CA242、CA199在糖尿病合并并发症患者及CA724、CA125在冠心病、心力衰竭、慢性阻塞性肺病和肺源性心脏病合并心力衰竭患者中,均有异常升高,提示这些肿瘤标志物在临床应用中,有必要排除常见慢性病导致的升高.
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颅脑外伤后凝血及抗凝因素与其预后的临床研究
目的 检测脑外伤患者的凝血及纤溶因素,分析其脑外伤后的变化及与伤情和预后的关系,探讨其临床意义.方法 选取80名脑外伤患者,测定入院时、伤后第4天及第8天血浆组织因子(TF)和D-二聚体(D-D)水平,与正常对照组比较,再按格拉斯哥昏迷评分(GCS)及预后进行组间比较.结果 脑外伤患者的TF、D-D水平于入院时较对照组显著升高(P＜0.01),此后逐渐下降,第4天时仍高于对照组(P＜0.01),第8天的时候接近正常范围.GCS≤8分组的TF、D-D水平持续高于GCS＞8分组和对照组(P＜0.01);GCS＞8组伤后8天时的TF水平基本降为正常值,而GCS≤8分组TF、D-D水平持续高于对照组和GCS＞8分组(P＜0.01).预后不良和死亡组同样高于预后良好组(P＜0.01).结论 脑外伤患者早期存在高凝和继发性纤溶功能亢进,早期检测凝血纤溶功能对脑外伤伤情评估和预后具有重要的临床意义.
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乳腺癌组织血清NF-κBp65表达分析及临床意义
目的 检测乳腺癌患者血清和组织NF - κB p65的表达,探讨NF - κB p65血清与组织表达是否一致;血清表达与乳腺癌发生发展的关系.方法 采用RT-PCR和Western blotting检测41例乳腺癌及癌旁组织NF - kB p65的表达.ELISA法检测80例乳腺癌、60例正常和良性肿块患者血清NF - κB p65水平.分析血清与组织NF - κB p65表达关系及血清表达与临床病理结果的关系.结果 41例乳腺癌患者组织RT - PCR和Western blotting结果表明NF -κB p65 mRNA和蛋白表达水平均高于癌旁和良性组(P＜0.05),高表达率为(87.9％,82.9％);血清NF - κB p65的阳性率为85.4％,血清和组织表达一致性检验发现两者具有统计学意义(Kappa =0.458),表达一致率为73.2％.80例乳腺癌患者血清NF - κB p65表达与病理结果相关性分析表明血清NF - κB p65表达与乳腺癌患者的淋巴结是否转移及Her -2高表达明显相关(P＜0.05).结论 血清NF-κB p65浓度可反映乳腺癌患者组织NF - κB p65表达水平,同时可反应乳腺癌患者转移和Her表达情况,为临床诊断乳腺癌提供了新的思路.
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慢性阻塞性肺疾病伴肺炎患者中血清IL-6、TNF-α、AAG检测价值比对研究
目的 探讨白介素-6(interleukin -6,IL -6)、肿瘤坏死因子- α( tumor necrosis factor -α,TNF-α)、α1-酸性糖蛋白(α1 - acidglycoprottin,AAG)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴肺炎中的表达变化和诊断价值.方法 选取2009年9月～2010年9月笔者医院患者72例,健康对照19例,按COPD无、缓解期、急性加重期和肺炎有、无两种因素组合分为6组,酶联免疫吸附试验检测其血清IL -6、TNF-α、AAG含量,双因素协方差分析其差异,并用ROC曲线比较评估其在肺炎中的价值.结果 COPD疾病进展中IL -6、TNF-α、AAG存在升高,并且肺炎患者高于未伴肺炎患者,差异具有显著统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).ROC曲线显示:TNF -α曲线下面积(AUC)(0.928,95％可信区间为0.869 ～0.987)和IL -6的AUC(0.928,95％可信区间为0.875～0.982)均高于AAG的AUC(0.719,95％可信区间为0.606 ～0.833),但TNF -α的Youden指数高.结论 COPD患者中,TNF -α是相对于IL -6和AAG诊断肺炎的较佳指标.
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rhBMP-2对兔下颌骨放疗后骨延长的影响
目的 兔下颌骨放射后骨延长的新生骨形成受到轻微抑制,本研究旨在初步了解rhBMP -2对其促进成骨疗效.方法 50Gy组(对照组)和rhBMP-2组(实验组)各兔6只,均在术前1个月接受50Gy放射,间歇8天后,以0.4毫米/次、2次/天的速度进行牵引,固定期6周.实验组在截骨线内同期置入2.0mg rhBMP-2.结果 标本和X线均显示两组成骨均良好,与周围骨质无明显的界限;HE组织学切片可见两组骨小梁稀疏、细小,并存在成片状致密纤维结缔组织.图像分析软件结果是:50Gy组和BMP组的骨小梁面积比分别为0.445±0.054和0.459±0.036.经方差分析,两组间差异无统计学意义.结论 本研究中的rhBMP-2不能促进兔下颌骨放射后骨延长的新生骨形成.
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重组人脑利钠肽对冠心病DHF患者心力衰竭症状及血管活性物质的影响研究
目的 研究重组人脑利钠肽对冠心病失常性心力衰竭(DHF)患者心力衰竭症状及血管活性物质的影响.方法 以冠心病DHF为关键字,rhBNP为相关词,对CNKI数据库进行近3年资料的全面检索,将人选的21份资料纳入观察,进行临床随机对照试验,对方法、结果、结论等方面进行评价,用SPSS 18.0进行Meta分析.结果 rhBNP降低平均收缩压4.66mmHg,95％ CI(-4.33～-2.99,P＜0.005);呼吸困难改善有效差-15.5％,95％ CI(-14.25～ -2.24,P＜0.01);心脏指数增加平均0.10L/(min·m),95％ CI(0.03 ～0.16,P<0.05);脑利钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)等血管活性指标均有不同程度的改善.且均具有统计学意义.结论 使用rhBNP能有效的改善冠心病失常性心力衰竭患者心力衰竭症状及血流动力,敏感性较强,且较为稳定,安全性好,值得广泛推广于临床.
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钙化灶在甲状腺微小癌诊断中的价值
目的 探讨钙化灶在甲状腺微小癌(TMC)诊断中的价值.方法 对2009年1月～2010年12月在笔者医院手术治疗,行甲状腺超声检查发现结节直径＜1.0cm并结节内伴有钙化灶,或经病理证实为TMC的134例患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果 134例患者共184枚结节中,病理证实为TMC者107例共153枚,其中无钙化TMC91枚、微钙化64枚(TMC54枚、甲状腺肿9枚、慢性淋巴细胞性甲状腺炎1枚)、粗大钙化21枚(TMC5枚、甲状腺肿16枚)、孤立钙化斑7枚(TMC2枚、甲状腺肿4枚、慢性淋巴细胞性甲状腺炎1枚)、环状钙化1枚为TMC;34例TMC表现为多灶性癌.16例TMC有颈淋巴结转移.结论 TMC多无特异表现,微钙化是TMC诊断的一个特异性指标,但敏感性相对较差;TMC可有多发病灶及出现颈淋巴结转移,应注意外科手术方式的选择.
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基因工程丁肝抗原的获取和鉴定
目的 获取有生物活性的基因工程丁肝抗原蛋白,探讨其作为诊断试剂的应用价值.方法 合成人工编码的丁肝小抗原基因;以M48为载体,构建重组表达质粒;进行原核表达;以亲和层析纯化并以Western blotting和ELISA鉴定该蛋白.结果 酶切鉴定构建的表达质粒正确;SDS - PAGE电泳结果显示该蛋白与预期分子质量大小一致;Western blotting和ELISA结果显示该蛋白能与丁肝抗体特异性结合.结论 成功获取了有生物活性的基因工程丁肝抗原蛋白,可以1:1000稀释度作为包被抗原替代丁肝抗体诊断试剂成分,用于ELISA检测.
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直肠内超声检查诊断直肠癌准确度的Meta分析
目的 评估直肠内超声检查对于直肠癌患者肿瘤侵犯直肠壁和淋巴结转移的的诊断效能.方法 利用Meta分析的方法综合评价国内外公开发表的有关于直肠内超声检查诊断直肠癌准确性的文献.结果 筛选出符合纳入标准和排除标准的文献11篇研究,964名患者被纳入.分成2个亚组分别做了M eta分析,一组是关于肿瘤直肠壁浸润:总灵敏度是94.6％( 95％可信区间:0.920～0.966),总特异度是79.5％(95％可信区间:0.715 ～0.862),诊断优势比(DOR)是62.878(95％可信区间:9.295 ～425.330).另一组为有淋巴转移组:总灵敏度是63.2％(95％可信区间:0.559 ～0.700),总特异度是84.9％(95％可信区间:0.803 ～0.887),诊断优势比(DOR)是9.789(95％可信区间:5,807～16.502).结论 在肿瘤直肠壁浸润方面的诊断,直肠内超声检查有较高的准确性,适用于疾病的普查筛选.而对于淋巴转移的诊断,直肠内超声检查的报告应与临床其他常规检查互相结合.
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地西他滨联合丙戊酸钠体外诱导1例AML-M2复发患者原始细胞凋亡分化的作用研究
目的 探讨地西他滨( decitabine,DCA)和丙戊酸钠(valproic acid,VPA)联用对1例复发性AML - M2患者原始细胞体外的影响.方法 分选此例患者骨髓原始细胞,设立药物分组如下:对照组,DCA单药A组(1.0μmol/L),DCA单药B组(4.0μmol/L),VPA单药组(2.0mmol/L),联合用药A组(DCA 1.0μmol/L+ VPA 2.0mmol/L),联合用药B组(DCA 4.0μmol/L+VPA 2.0mmol/L),作用48h.应用流式细胞术检测早期凋亡率和CD117、CD14表达率.结果 相对于各自的单药组,联合用药A组和联合用药B组均能显著提高早期凋亡率和CD14表达,抑制CD117的表达(P<0.01).结论 体外DCA联合VPA能显著加强抗白血病效应.
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结直肠癌CD133+细胞定量评估的意义
目的 研究CD133+结直肠癌干细胞与肿瘤增殖、转移的相关性.方法 取得术后新鲜的结直肠癌组织后,立刻进行清洗、消化、培养等过程,得到了具有活性的原代结直肠癌单细胞.特异性抗体CD133标记后运用流式细胞技术检测癌干细胞分布比例.癌组织同时进行免疫组化和分子生物学研究,确定增殖蛋白Ki - 67、抑制肿瘤转移相关蛋白e- cadherin和细胞凋亡相关蛋白caspase -3的表达.结果 结直肠癌原代细胞分离、纯化和检测技术简明可行,所得数据客观准确.研究病例按照CD133+癌干细胞比例≥3％和＜3％分成两组.结果显示CD133+癌干细胞≥3％组在肿瘤大小和淋巴转移有增大和增多趋势;肿瘤增殖特异性蛋白Ki - 67增高具有显著性差异;抑制肿瘤转移相关蛋白e- cadherin的表达降低;凋亡相关蛋白caspase -3的表达降低.结论 本研究成功建立了一套可行性高的结直肠癌CD133+干细胞准确定量评估系统.结直肠癌干细胞的准确定量检测可以作为评估患者预后和化疗敏感度的一项重要指标.本技术也为进一步提纯结直肠癌干细胞,并且终研究对此靶点的攻击提供了平台.
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蔡氏扶正消癥汤联合奥沙利铂抑制胃癌生长的研究
目的 探讨蔡氏扶正消癥汤联合奥沙利铂对体内外胃癌生长的影响及其机制.方法 奥沙利铂、蔡氏扶正消癥汤及联合用药作用人胃癌细胞株SGC - 7901后,CCK -8法检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blotting检测胃癌细胞中Bax和Bcl -2的表达;建立裸鼠胃癌皮下移植瘤模型,分别给予奥沙利铂、蔡氏扶正消癥汤及联合治疗,实验结束后分别测量各组裸鼠皮下移植瘤重量后计算抑瘤率;免疫组织化学法检测各组裸鼠肿瘤组织中Bax和Bcl -2的表达.结果 蔡氏扶正消癥汤可明显增强奥沙利铂对体外胃癌细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用;同时蔡氏扶正消癥汤联合奥沙利铂可显著抑制裸鼠胃癌皮下移植瘤生长,与对照组和奥沙利铂组相比较均有显著性差异(P＜0.05);蔡氏扶正消癥汤联合奥沙利铂可分别上调和下调Bax和Bcl -2在体内外胃癌中的表达.结论 蔡氏扶正消癥汤可增强奥沙利铂对体内外胃癌生长的抑制作用,该作用可能通过上调Bax表达和下调Bcl -2表达而实现.
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抗C3a多克隆抗体对实验性结肠炎小鼠的疗效初探
目的 评价抗补体C3a抗体治疗TNBS诱导的实验性肠炎的可行性.方法 70只6～8周龄的雄性BALB/c小鼠随机分为对照组、模型组及抗C3a抗体预防和治疗、泼尼松龙治疗共5组,对照组直肠灌注50％乙醇,模型组给予TNBS(2.5毫克/只).抗C3a抗体预防组分别在建模型前2天,建模后0、2和5天腹腔注射抗体[50微克/(次·只)],抗C3a抗体治疗组则在建模后2、5天给予抗体,剂量与前相同.泼尼松龙治疗组在在建模后2、5天给予药物[1毫克/(千克·次)].每日测体重,观察腹泻、血便等性状.分别于建模后2、24h检测血浆和结肠中的C3a水平,建模后4天时检测结肠中肿瘤坏死因子-α(TNF -α)和髓过氧化氢酶(MPO)的表达水平,观察期结束后,分离结肠病灶,观察组织学病理变化.结果 TNBS肠炎建模后2h和24h血浆和结肠中补体C3a含量明显升高,尤以结肠更为显著.与模型组相比,抗C3a抗体预防和治疗组小鼠体重下降得到有效遏制,结肠病变程度出现明显减轻.抗体治疗组小鼠结肠中TNF -α和MPO的含量显著降低.这些指标的变化与泼尼松龙治疗组相当.结论 上述结果证实了抗C3a抗体治疗炎症性肠病的可行性,提示靶向补体C3a的单克隆抗体可能是临床治疗炎症性肠病的潜在药物.
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肺炎链球菌的扩增片段长度多态性快速检测方法的建立和应用
目的 建立扩增片段长度多态性(AFLP)快速检测肺炎链球菌.方法 针对肺炎链球菌的管家基因16SrRNA基因设计特异引物,优化反应条件,建立肺炎链球菌的AFLP检测方法.通过对20株肺炎链球菌和15株非肺炎链球菌进行检测,检验该方法的灵敏度、特异度和实用性.结果 活菌计数方法表明建立的AFLP方法检测肺炎链球菌的灵敏度为1.5×103CFU/ml.检测20株肺炎链球菌均为阳性,15株非肺炎链球菌则全部阴性,特异度为100％.结论 建立的AFLP方法检测肺炎链球菌灵敏度、特异度高,可用于肺炎链球菌的检测和流行病学调查.
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HCV不同标志物检测结果比较分析
目的 分析丙型肝炎病毒抗原、抗体及核酸标志物实验室检测结果之间的关联性.方法 用丙型肝炎病毒抗体( HCV - Ab)、丙型肝炎病毒核酸(HCV-RNA)扩增(PCR)荧光定量、丙型肝炎病毒核心抗原(HCV - CAg)及丙型肝炎病毒抗原( HCV - Ag)检测试剂盒,分别检测血清或血浆样品中的HCV -Ab、HCV-RNA、HCV-CAg和HCV - Ag丙型肝炎病毒4种标志物,对检测结果之间的关联性进行分析.结果 在1551份血清或血浆样品中,共检出HCV -Ab阳性样品565份(36.43％)、HCV - Ag(游离抗原)阳性样品48份(3.09％)、HCV-RNA阳性样品317份(20.44％)、HCV -CAg阳性样品25份(1.61％),HCV- Ab及HCV-RNA检出率明显高于抗原检出率(P＜0.01),其阳性样品检出率按高低顺序依次为HCV - Ab、HCV -RNA、HCV - Ag和HCV -CAg.结论 4种标志物的检测可以联合运用,能有效降低HCV- Ab检测带来的漏检风险.
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新型姜黄素纳米粒制备、表征及其体外抗肿瘤活性评价
目的 制备高载药量姜黄素纳米粒,并考察其体外稳定性和抗肿瘤活性.方法 用油酸(OA)对姜黄素(Cur)进行化学修饰.采用改良的溶剂挥发法制备聚乙二醇聚乳酸乙酸酯( mPEG - PLGA)载Cur - OA2纳米粒(mPEG - PLGA - Cur -OA2,PPCO).并以纳米粒载药量(drug loading,DL)、包封率(entrapment efficiency,EN)为指标,通过3因素3水平正交试验对工艺进行优化.采用正交确定工艺制备3批载药纳米粒,应用动态光散射粒度仪和透射电镜测定载药纳米粒的zeta电位、粒径与形态.采用体外37℃水浴降解特性来评价其稳定性.后利用MTT法对纳米粒体外抗肿瘤活性进行初步评价.结果 正交实验,包封率影响因素为:有机相与水相的量(B)＞超声时间(C)＞药物与材料比(A).载药量影响因素为:有机相与水相的量(B)＞药物与材料比(A)>超声时间(C).利用正交设计筛选出的方法制备纳米粒,其载药量达(24.870±0.029)％,包封率为(81.250±0.101)％,zeta电位-23.9±1.6mV,平均粒径235.0±25.8nm,粒度分布均匀,呈单峰分布.载药纳米粒在37℃,前4h降解了20％,而其后的70h里,只降解了5％左右,相比姜黄素稳定性得到了极大提高.纳米粒体外抗肿瘤活性研究表明,所制备的纳米粒对HepG2细胞仍然具有较好的抑制作用,经48h处理后,其IC50为40.61 μmol/L,但相比姜黄素15.76μmol/L有所下降,表现为减毒效应.结论 PPCO纳米粒呈均匀球形、载药量高,稳定性好,并有较好的体外抗肿瘤活性.
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CD47在急性髓细胞白血病干细胞中的表达及其临床意义探讨
目的 探讨CD47在急性髓细胞白血病干细胞(AML LSCs)中的表达及临床意义.方法 应用流式细胞仪检测19名健康对照者骨髓造血干细胞(HSC)及147例AML患者骨髓LSCs中CD47的表达.对其中131例AML患者进行跟踪随访,分析LSCs CD47阳性和阴性对AML预后的影响.结果 19名健康对照骨髓HSC CD47阳性4例(21.05％),147例AML患者LSCs CD47阳性112例(76.19％),明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=24.30,P＜0.01).CD47在LSCs中表达百分率和平均荧光强度(MFI)均高于CD34+ CD38+亚群(U值分别为4.90、3.03,P均＜0.01).对131例AML进行1～31个月随访:CD47阳性的AML患者复发率为46.46％(46/99),病死率为43.43％(43/99),CD47阴性的AML患者复发率为25.00％ (8/32),病死率为18.75％(6/32),两者差异有统计学意义(x2值分别为4.60、6.29,P均＜0.05).生存分析显示,CD47阳性的AML患者平均生存时间18.99±1.15个月,CD47阴性的AML患者平均生存时间24.90±1.87个月,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LSCs CD47阳性的AML患者易复发、病死率高、生存时间短、预后差.
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有创连续动脉压监测肝素冲洗与硬膜外血肿风险探讨
目的 探讨有创动脉压持续监测时冲洗肝素对患者凝血功能及出血的影响.方法 取择期普胸外科及普外胃肠科手术患者(ASA Ⅰ～Ⅱ),随机分为3组:肝素0.1U/kg组、肝素0.5 U/kg组、肝素1.0U/kg组,动脉穿刺置管后给予各组相应的处理,记录各组术中第1、2、3h的凝血功能,比较各组参数的差异.结果 与术前相比较,活化部分凝血活酶时间(APTT)和国际标准化率(INR)比术前有所延长,但是无统计学意义(P＞0.05),且值在正常范围内(P＞0.05).结论 微量肝素术中冲洗对患者术中的出凝血功能无显著影响,不会增加硬膜外阻滞引起硬膜外血肿的风险.
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联合应用阿仑膦酸钠及替勃龙对围绝经期及绝经后妇女骨质疏松症患者血清MMP-2、9及骨转换标志物的影响
目的 探讨阿仑膦酸钠及替勃龙对更年期妇女骨质疏松症患者MMP -2、9及骨转换的影响.方法 选择2009年7月～2010年12月在笔者医院更年期门诊经BDM测量诊断为骨量减少或骨质疏松的围绝经期及绝经后年龄在46～75岁之间的86例女性,随机分为实验组46例,口服阿仑膦酸钠片70mg每周1次+替勃龙1.25mg/d+服用复方氨基酸整合钙口服1000mg/d;对照组40例,口服氨基酸螯合钙1000mg/d.两组妇女均连续服药48周.治疗前、后采用酶联免疫法检测血清基质金属蛋白酶-2(MMP -2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、骨碱性磷酸酶(BALP)、1型胶原C端肽(CTX)、25羟维生素D3[25(0H)D3].结果 86例中共9例(10.47％)未完成研究,具体原因如下:试验组退出5例(上腹部隐痛不适,烧灼感3例,恐癌2例).对照组4例(失访1例,自动退出3例),退出病例未纳入统计,退出病例未纳入统计.①骨代谢指标:BALP及CTX两组治疗后均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);25(OH)D3治疗后实验组较治疗前显著上升,对照组较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);②MMP:MMP-2及MMP -9治疗后实验组较治疗前显著下降,对照组较治疗前显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿仑膦酸钠及替勃龙可用于OP的治疗,可降低MMP -2、9及骨转换,对治疗骨质疏松症有理论依据和临床意义.
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剖宫产后子宫切口妊娠超声造影表现分析
目的 探讨剖宫产后子宫切口妊娠的超声造影表现以及超声造影技术在诊断切口妊娠中的应用价值.方法 对10例切口妊娠病例进行常规超声及超声造影检查,总结其超声造影表现.结果 10例病例根据超声造影表现可分为孕囊型与不均质团块型.孕囊型(4例)均表现为“面包圈样”结构,病灶周边呈环状增强,病灶内部为无增强;不均质团块型(6例),均表现为不均匀增强,表现为边缘增强(1例)、分隔样增强(1例)、团状增强(4例).结论 切口妊娠类型不同超声造影表现亦不相同,超声造影能为子宫切口妊娠诊断及鉴别诊断提供客观的依据.
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线粒体途径在慢性低氧高二氧化碳小鼠骨骼肌凋亡中的作用
目的 探讨线粒体途径在慢性低氧高二氧化碳小鼠骨骼肌凋亡中的作用.方法 成年storage protect feature(SPF)级雄性C57BL/6小鼠16只随机分成两组:正常对照组(n=8)和实验组(n=8),将实验组小鼠置于常压低氧高二氧化碳舱内,通过氮气调节舱内氧浓度,使其维持在9％ ～11％,通入二氧化碳使其浓度维持在5％ ～6％,每天8h,共4周.用酶联免疫吸附测定法( ELISA)检测骨骼肌细胞胞质内半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶3(caspase -3)的含量,荧光实时定量PCR法检测胞浆内细胞色素C(Cyt - C)及细胞凋亡因子Bax、Bcl-2基因的表达情况.结果 与正常对照组相比,实验组骨骼肌细胞内的caspase-3含量增加(P<0.05),Cyt -C mRNA表达增多,Bax mRNA表达增多,而Bcl -2 mRNA表达减少,Bcl - 2/Bax比值下降.结论 线粒体途径可能参与了慢性低氧高二氧化碳小鼠骨骼肌细胞的凋亡,Bcl - 2/Bax比值下降可能是促进骨骼肌线粒体途径凋亡的重要因素.
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丙氨酰-谷氨酰胺对重型颅脑损伤后肠黏膜通透性的影响作用
目的 探讨丙氨酰-谷氨酰胺( Ala -Gln)对重型颅脑损伤后肠黏膜通透性的影响.方法 将30名重型颅脑损伤患者随机分为Gln组(Ala - Gln强化的营养支持,15例),对照组(普通营养支持,15例),观察伤后1、3、5、7天尿中乳果糖排泄率、血二胺氧化酶( DAO)和D-乳酸的变化.结果 伤后1天Gln组较对照组乳果糖排泄率、DAO降低不明显(P =0.200),伤后3、5、7天Gln组乳果糖排泄率、DAO、D-乳酸较对照组明显降低(P＜0.05).结论 丙氨酰-谷氨酰胺对重型颅脑损伤后早期肠黏膜损害有一定的保护作用.
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临床营养学进展
临床营养学是一门科学和临床相结合的学科,针对那些与营养摄入、肠吸收功能障碍和对营养物质代谢障碍有关的疾病,通过改变营养物质的含量和成分,采用一定的药物或者营养物质治疗这些营养性疾病[1].20世纪60年代,Dudrick与Randall先后开创静脉营养和肠内营养,此后临床营养在理论基础、临床应用、营养制剂、输注方式上都取得了显著的发展.
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磁共振弥散张量成像纤维束追踪算法的研究进展
磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)由于能够无创地显示神经纤维形态,目前已被广泛应用于临床.它在脑部、心肌纤维、脊髓、肾脏、肌肉和周围神经等部位的疾病诊疗中发挥了重要作用,尤以脑部神经病变的应用为广泛[1-5].DTI有助于多种神经疾病的诊断,如多发性硬化、阿尔茨海默病与帕金森病、精神分裂及脑肿瘤等,尤在脑神经发育、神经退化及判别脑部结构和功能区的联系(背侧丘脑纹状体和不同纤维束)等方面有独特价值.
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急性肺栓塞临床研究进展
急性肺栓塞(PE)指的是肺动脉或其分支被来源于身体其他部位的栓塞性物质(如血栓、瘤栓、空气或脂肪等)堵塞所致.急性PE可分为大块和次大块:大块PE定义为收缩压＜90 mmHg或较基础收缩压降低≥40mmHg,并持续＞15min.任何时候有低血压和同时有升高的中心静脉压(颈静脉怒张)时应怀疑到大块PE,尤其是当不能用急性心肌梗死、张力性气胸、心包填塞或新发生的心律失常解释时[1].
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新型根管充填材料的回顾研究
根管充填是保持根管治疗效果的重要一步.因此无论是从材料还是技术方法上都要求能够达到良好的封闭性和生物相容性.随着材料学的不断发展和进步,根管充填材料有了较快的发展,出现了大量的新型材料,如树脂类封闭剂和多聚甲基硅烷类封闭剂等.目前,国内外对此研究较多,期望能够为根管治疗找到更多更合适的根充材料.
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5-HT2c受体与抑郁症相关性研究进展
抑郁症是一种严重影响人类身心健康的情感障碍性疾病,在中医辨证中大致属于“郁证”的范畴[1].祖国医学普遍认为本病的发生,多因郁怒等七情所伤,导致肝失疏泄,脏腑阴阳气血失调而成.乔明琦等[2]认为郁怒是导致郁征的主要因素,对抑郁及其相关症状产生起重要作用.
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水通道蛋白3的研究进展
1991年Argre等完成了对AQP1的克隆和鉴定,从而确定了细胞膜上存在转运水的特定性通道蛋白.迄今为止,已经发现了13种水通道蛋白,即AQPO～AQP12,称水通道蛋白家族[1-3].水通道蛋白(aquaporins,AQPS)是特异性转运水的蛋白家族,能显著增加细胞膜水的通透性,参与水的分泌、吸收及细胞内外平衡的调节.水通道蛋白同时具有促进细胞迁移、细胞增殖、细胞凋亡的作用.
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成体干细胞体外培养的安全性研究进展
一直以来,干细胞都是医学领域的研究热点,随着对干细胞特性的逐步认识,干细胞技术得到了突飞猛进的发展,在再生医学与组织工程等方面具有不可替代的应用前景.但是,随着研究的深入,人们发现多数肿瘤的发生与干细胞有着一定的关系,肿瘤细胞与干细胞之间存在着一定的相似性.
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结核病的细胞免疫研究进展
结核病一直是人们关注的全球性健康问题.目前,全球已有20亿人感染结核菌,活动性结核患者达1500万,每年新发结核患者达800～1000万,有180万人因结核病死亡.结核病的感染、发生、发展及转归都依赖于机体细胞免疫反应的不同作用机制.本文就近年来结核杆菌的细胞免疫研究做一综述,以期为结核病的预防、诊断和治疗提供参考.
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另议肿瘤本质:整体调控作用显著
恶性肿瘤非常常见,在人体所有疾病中占22.32％,在实体瘤中占60.00％,是中国疾病死亡的主要原因.恶性肿瘤并不是一个单一的分子事件,整体调控对恶性肿瘤的发生、发展具有重要作用.一、恶性肿瘤是危害人类健康的首要问题恶性肿瘤患者病死率急剧上升,全国3次人口死亡原因调查显示,恶性肿瘤病死率及变化趋势从1973年的74.20％上升到2005年的135.88％.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
