医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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硼替佐米对人脐动脉血管平滑肌细胞NF-κB的影响
目的 研究不同浓度硼替佐米对人脐动脉血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC) NF-κB表达及活性的影响.方法 实验分组:①对照组:常规培养的血管平滑肌细胞;②4nmol/L硼替佐米组;③10nmol/L硼替佐米组;④40nmol/L硼替佐米.以贴壁法培养人脐动脉VSMC,将培养的4～6代细胞种于培养皿中,在培养液中加入上述不同浓度的硼替佐米处理48h,并确定VSMC的佳状态,用免疫印记(Western blot)法检测细胞中NF-κB总蛋白表达水平;采用EMSA法检测细胞核中NF-κB的活性.结果 对照组、4nmoL/L硼替佐米组、10nmol/L硼替佐米组和40nmol/L硼替佐米组的血管平滑肌细胞中NF-κB蛋白水平分别为0.554 ±0.012,0.475 ±0.030,0.377±0.044,0.216 ±0.026,与对照组相比,4nmol/L硼替佐米组的NF-κB蛋白表达水平降低(P＜0.05),而10nmol/L硼替佐米组和40nmol/L硼替佐米组的NF-κB蛋白表达水平均较对照组明显降低(P＜0.01).EMSA法检测的结果显示随着硼替佐米浓度的增加,NF-κB在核内的活性呈下降趋势.结论 硼替佐米能够抑制NF-κB蛋白的表达及活性,且呈剂量依赖性.
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应用Logistic回归模型评价超声弹性成像在乳腺结节鉴别诊断中的应用价值
目的 运用Logistic回归模型筛选出能够鉴别乳腺结节良恶性的超声声像图特征,并建立以声像图特征为自变量的Logistic回归模型,评价常规超声及超声弹性成像在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 收集首都医科大学宣武医院2014年1月～ 2015年12月136例女性乳腺结节手术患者的临床资料,对患者乳腺结节的二维、彩色多普勒及超声弹性成像检查图像进行回顾性分析,以病理结果为金标准,建立回归模型.比较进入方程中的变量的优势比(OR),评价各变量尤其是弹性成像的鉴别诊断效能.结果 利用Logistic回归分析评价各个超声特征,筛选出毛刺征、微钙化、血流分级及弹性评分4个在乳腺结节良恶性鉴别诊断中有统计学意义的特征变量,其中弹性评分的OR值高于其他自变量.结论 应用Logistic回归模型筛选出对乳腺结节病理性质有鉴别诊断意义的特征变量,超声弹性成像较其他超声特征更有优势,联合应用超声弹性成像及二维声像图特征对于乳腺结节的确诊具有重要临床意义.
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波形蛋白影响PC12细胞神经分化的研究
目的 探究波形蛋白分子在PC12细胞神经分化中的作用.方法 用免疫印迹方法检测PC12H和PC12L细胞中波形蛋白的表达情况.用免疫印迹方法检测PC12H细胞和PC12L细胞在NGF处理前后波形蛋白的表达情况.构建波形蛋白干扰质粒,用免疫印迹方法检测该质粒的干扰效果.分别将对照质粒、波形蛋白干扰质粒瞬时转染PC12H细胞,培养0、1、2、3天观察与记录细胞的分化情况,用Image-pro plus软件定量分析这两组细胞的平均神经突长度和含分化神经突细胞的百分比例.结果 PC12H细胞中波形蛋白的表达明显高于PC12L细胞(P=0.000).NGF处理后PC12H和PC12L细胞中波形蛋白的表达量均增加,且在PC12L细胞中更明显(P=0.000).波形蛋白干扰质粒能有效地抑制PC12H细胞中波形蛋白的表达(P=0.000).瞬时转染波形蛋白干扰质粒能有效地抑制PC12H细胞的神经分化,定量分析结果显示干扰组细胞的平均神经突长度和含分化神经突细胞的百分比均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P =0.000).结论 波形蛋白分子可以促进PC12细胞的神经分化.
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活动期肺结核外周血mir-144的表达水平及意义
目的 探讨活动期肺结核患者外周血mir-144表达水平及临床意义.方法 选择2014年1月～2015年1月在笔者医院就诊的20例活动期肺结核患者及20例健康体检者作为研究对象,收集其静脉血,分别提取两组患者外周血单个核细胞中总RNA,采用实时荧光定量PCR比较其外周血mir-144的表达水平情况,采用受试者工作特征曲线(receiver operating eharacteristic curve,ROC)评估mir-144的诊断效能.同时采用ELISA法测定两组研究对象血浆中的IL-6、TNF-α、IFN-γ的水平.进一步进行相关性分析评估外周血mir-144表达水平与IL-6、TNF-d、IFN-γ的相关性.结果 活动期肺结核患者外周血中mir-144表达水平相比较健康对照组高,差异有统计学意义(P＞0.05).活动期肺结核患者外周血中IL-6、TNF-α、IFN-γ的水平比健康对照组要高,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC下面积为0.885,当佳筛查阳性界值(cut-off值)为0.955时,敏感度和特异性均为85％.活动期肺结核外周血中mir-144的表达水平与其血浆中的IL-6、TNF-α、IFN-γ的水平呈负相关,相关系数分别为-0.905、-0.910、-0.892.结论 外周血单个核细胞中mir-144的表达水平可能作为活动期肺结核诊断的一个血清学指标,mir-144在结核杆菌感染后免疫反应中可能与外周血IL-6、TNF-α、IFN-γ的表达水平有关.
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压力负荷诱导的大鼠舒张性心力衰竭模型的改良及效果探讨
目的 利用改良术式制备压力负荷诱导大鼠舒张性心力衰竭模型并探讨其效果.方法 Wistar大鼠40只随机分为正常组、腹主动脉缩窄0.6、0.7及0.8mm组.3组模型大鼠利用改良术式将腹主动脉分别缩窄至0.6、0.7、0.8mm,观测术后大鼠存活率.术后8周及12周进行超声心动检测,术后12周检测血流动力学舒张功能指标.结果 术后模型组存活率分别为:缩窄0.6mm组46.7％,缩窄0.7mm组66.7％,缩窄0.8mm组80％.超声心动图:与对照组比较,缩窄0.6mm组:术后8周LVP-Wd(2.34±0.51mm)、LVmass(1.42±0.20g)、E/e(11.62±8.45)显著增加(P＜0.05);术后12周LVPWd(2.47±0.50mm)、LV-mass(1.75±0.31g)、E/e(19.67±4.28)显著增加,IVRT(19.68±4.05ms)显著缩短(P＜0.05),其他指标差异无统计学意义(P＞0.05);且E/e组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);缩窄0.7mm组:术后8周,仅LVIDd(8.55±0.56mm)显著增加(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义(P＞0.05);术后12周,LVPWd(2.16±0.37mm)、LVmass(1.44±0.16g)、E/e(10.51±5.32)显著增加(P＜0.05),其他指标差异无统计学意义(P＞0.05);且E/e组内比较差异有统计学意义(P＜0.05).缩窄0.8mm组:术后第8周及12周各指标差异均无统计学意义(P＞0.05).血流动力学:模型3组术后12周LVEDP(23.66±10.41、16.75±4.68、14.83±5.92mmHg)均较正常组显著升高(P＜0.05);缩窄0.6mm组及缩窄0.7mm组Tau值(11.32±3.33、9.01±2.74ms)较正常组显著延长(P＜0.05);缩窄0.6mm组-dp/dt值(-36343.30±991.95)较正常组显著降低(P＜0.05).结论 缩窄0.6mm组术后第8周出现舒张性功能不全,术后第12周出现舒张性心力衰竭,成模速度快且模型稳定,但存活率低;缩窄0.7mm术后12周才出现舒张性功能障碍,成模速度较慢但存活率相对较高.改良术式操作简便,可降低手术危险性,具有较广阔的应用前景,更适合于舒张性功能不全模型的制备.
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大蒜素对荷子宫内膜癌裸小鼠移植瘤生长的影响及其机制研究
目的 研究大蒜素(allitridi)对荷子宫内膜癌裸小鼠移植瘤生长的影响及其机制.方法 取对数生长期子宫内膜癌Ishikawa细胞,皮下注射接种的方法制备荷子宫内膜癌裸小鼠模型,成瘤后取60只裸小鼠模型随机分为模型组、大蒜素高(40mg/kg)、中(20mg/kg)、低(10mg/kg)剂量组和顺铂2mg/kg组,每组12只;各治疗组均隔天腹腔注射给药1次,共给药治疗5次.治疗完成后剥取肿瘤组织并称量、计算抑瘤率;HE染色法观察肿瘤组织形态学变化;TUNEL染色法观察肿瘤组织细胞凋亡状况并计算凋亡指数(apoptosis index,AI),免疫组织化学法(immunohistochemistry,IHC)观察肿瘤组织bcl-2、Bax、caspase-3蛋白表达并进行半定量分析,计算Bax/bcl-2比值.结果 大蒜素各组和顺铂组裸小鼠移植瘤肿瘤组织细胞呈皱缩、片状坏死等病理性改变,凋亡细胞数量明显增多,以大蒜素高剂量组为显著.与模型组比较,大蒜素高、中剂量组和顺铂组瘤体重量显著减轻(P ＜0.05,P＜0.01),抑瘤率显著升高(P＜0.01),肿瘤组织bcl-2蛋白表达显著下调(P ＜0.05,P＜0.01),Bax和caspase-3蛋白表达显著上调(P ＜0.05,P＜0.01),Bax/bcl-2表达比值显著升高(P＜0.01).与顺铂组比较,大蒜素高剂量组Bax/bcl-2表达比值显著升高(P＜0.05).结论 大蒜素对荷子宫内膜癌裸小鼠移植瘤生长具有抑制作用,其机制可能与大蒜素能够下调bcl-2表达、上调Bax和caspase-3表达、提高Bax/bcl-2表达比值进而促进肿瘤细胞凋亡有关.
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依达拉奉对百草枯致大鼠肾脏氧化应激因子及HO-1表达的影响
目的 观察依达拉奉(Eda)对百草枯(PQ)急性中毒所致大鼠肾脏氧化应激因子、HO-1蛋白表达的影响.方法 通过腹腔注射百草枯建立百草枯中毒模型,并予以依达拉奉腹腔注射进行干预,ELISA法观察氧化应激因子的表达情况.Western blot法监测HO-1蛋白表达情况.结果 PQ组在1、3及7天时CAT、SOD水平较低,21天时明显升高,MDA在1天时表达水平较高,随后逐渐下降,21天时有所回升(P ＜0.05);PQ+ Eda组1天及3天时CAT、SOD及MDA表达水平均较NS组低,7天时均有所升高,SOD表达呈现峰值,21天时表达接近NS组(p＜0.05).Eda组CAT及MDA表达较NS组差异无统计学意义(P＞0.05),而SOD表达随时间延长逐渐升高.肾脏组织中HO-1表达Eda组及PQ+ Eda组较PQ组显著性增加(P＜0.05).结论 依达拉奉可促使肾脏组织SOD及CAT表达提高,MDA表达降低,并可上调HO-1表达,对肾脏损伤起到保护作用.
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中医药对原发性肝癌微波消融后生存状态影响的回顾性队列研究
目的 探讨中医药治疗对原发性肝癌微波消融后患者生存状态的影响.方法 以消融时间在2008年1月1日～2010年7月31日间的原发性肝癌微波消融治疗后患者为研究对象,随访中详细记录患者使用中药情况,根据服用中药时间分高暴露、低暴露和无暴露3个队列.结果 总共入组336例,失访31例,纳入统计305例,其中男性253例,女性52例;患者年龄56.24±11.19岁;高暴露队列105例、低暴露队列93例、无暴露队列107例.3组在性别、年龄、病灶数目、病灶大小、大直径、基础肝病类型、病理分化程度、Child分级等方面差异无统计学意义(P＞0.05).高暴露、低暴露及无暴露组的总的复发、转移率分别为69.2％ (74/107)、50.5％ (47/93)、61.9％(65/105),低暴露组的1、2年复发、转移率与无暴露组相比差异有统计学意义(P值分别为0.014、0.009),高暴露组的1年复发、转移率与无暴露组相比差异有统计学意义(P =0.025),2年的复发、转移率虽低于无暴露组,但差异无统计学意义(P =0.131).高暴露组与低暴露组相比,1、2年的复发、转移率均差异无统计学意义(P值分别为0.880、0.306).3组总的病死率分别为39.3％ (42/107)、30.1％(28/93)、28.6％(30/105).3组的1年生存率均＞90％,差异无统计学意义(P＞0.05),高暴露组3年的累计生存率与无暴露组相比差异有统计学意义(P=0.043).多因素Cox回归分析表明,服用中药为保护因素,低暴露与高暴露的相对危险度分别为0.648、0.693,回归系数分别为-0.434、-0.367.结论 对于微波消融术后的原发性肝癌患者,联合中医药治疗可以减少微波消融治疗后的复发转移,并由此提高3年生存率.
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18F-FDG PET-CT与乳腺癌新辅助化疗疗效中的关联性分析
目的 本研究旨在探讨18F-FDG PET-CT与乳腺癌新辅助化疗疗效的关联性.方法 2014年1月～2015年12月,收集笔者医院收治的行新辅助化疗的乳腺癌患者98例.前瞻性分析18F-FDG PET-CT与乳腺癌新辅助化疗疗效的关联性.结果 与病理无效组相比,病理有效组患者SUVmax0显著增加(9.54-±3.11 vs6.12 ±3.21,P=0.015);SUVmax1变化率显著增加(53％ ±17％ vs29％ ±11％,P=0.000);SUVmax2变化率显著增加(61％ ±21％ vs 34％ ±12％,P=0.000).与未pCR组相比,pCR组患者SUVmax0显著增加(10.54 ±4.11 vs 5.87 ±2.21,P=0.000);SUVmax1变化率显著增加(57％±17％ vs 28％±10％,P =0.000);SUVmax2变化率显著增加(64％ ±23％ vs33％ ±11％,P=0.000).结论 18F-FDG PET-CT可作为评价乳腺癌新辅助化疗效果的一种影像学方式,值得临床进一步推广.
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氢化可的松不同治疗方案对脓毒性休克患者的影响
目的 探讨氢化可的松不同治疗方案对脓毒性休克患者的影响.方法 选取2014年6月～ 2015年6月于笔者医院重症医学科进行治疗的80例脓毒性休克患者,随机分为对照组和观察组,各40例.所有患者给予常规治疗,在此基础上,对照组单次缓慢静脉滴注氢化可的松,观察组持续静脉微量泵入氢化可的松.比较两组患者治疗前及治疗6、24、48h及5天时的血流动力学及动脉血乳酸变化,监测两组患者动态血糖,统计高血糖时间窗,比较两组患者预后情况.结果 在各时间点,观察组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、及乳酸清除率(LCR)与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者平均血糖水平(MBG)与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而大血糖波动幅度(LAGE)、血糖波动系数(GV)及高血糖时间窗均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者休克持续时间、ICU住院时间、总住院时间及28天病死率与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 较单次缓慢静脉滴注氢化可的松,持续静脉微量泵入氢化可的松更能够稳定脓毒性休克患者血糖波动,有利于平衡机体代谢,而在稳定血流动力学、改善患者预后等方面并没有显著优势.
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射频消融联合化学治疗在乳腺癌肝转移中临床效果
目的 研究射频消融联合化学治疗在乳腺癌肝转移中临床效果.方法 选择2009年1月～ 2011年3月在笔者医院进行治疗的乳腺癌肝转移患者89例,采用随机数字表分为观察组(n=44)和对照组(n=45),观察组采用射频消融术联合化疗进行治疗,对照组采用常规手术联合术后化疗进行治疗.对两组患者围手术期一般情况及术后生存情况进行分析.结果 对照组患者手术耗时及术后住院时间均显著长于观察组(P＜0.05);对照组患者术中出血率高于对照组,差异无统计学意义(x2=1.870,P＞0.05);对照组患者并发症发生率显著高于观察组(x2=7.011,P＜0.05).术后1年内,对照组患者在生理功能,生理职能,情感职能,躯体疼痛和活力等方面评分均显著低于观察组(P＜0.05);观察组在第1年,第3年和第5年的生存率分别为97.72％(43/44)、54.54％(24/44)和20.45％(9/44).对照组在第1年,第3年和第5年的生存率分别为77.78％(35/45)、44.4％(20/45)和0.结论 射频消融联合化学治疗乳腺癌肝转移能够提高患者生存率,且具有手术时间短、术后并发症发生率低、术后住院时间短的优势.
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结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在不明原因发热成人患者疾病诊断中的应用价值研究
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在成人不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)中的诊断价值.方法 回顾性分析笔者医院近5年来以不明原因发热收治入院的成人患者共172例,统计性别、年龄、血常规、T-SPOT.TB和终诊断.结果 T-SPOT.TB诊断试验在FUO患者中诊断的敏感度为82.14％,特异性为83.33％,准确性为83.14％,同时血常规指标中血红蛋白含量在结核病患者和其他疾病患者之间有显著差异,其曲线下面积为0.63,临界值为111.5g/L.结论 T-SPOT.TB诊断试验有助于FUO患者的结核病诊断.尤其T-SPOT.TB阴性患者可进一步排除结核病.
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不同浓度过氧化氢对人脐静脉内皮细胞增殖活性的影响
目的 建立氧化应激损伤模型,研究过氧化氢(H202)对内皮细胞增殖活性的影响,为深入探讨氧化应激致血管内皮细胞损伤机制奠定基础.方法 以0、50、100、150、300、400和600 μmol/L H202作用于人脐静脉内皮细胞(HUVEC),在8、12和24h时间段内采用MTT法测定细胞的增殖活性.结果 50μmol/L H2O2作用8h对HUVEC活性无影响,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);其余各浓度各时间段内,H2O2均可引起细胞活性降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).各两组比较,8h组与12h组、24h组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05);12h组与24h组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).12h的IC50为133.3 μmol/L.结论 在一定浓度时间范围内,H202对HUVEC有增殖抑制作用,150μmol/L H2O2处理12h为佳实验浓度时间.
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阿加曲班联合阿替普酶治疗缺血性脑卒中的疗效及其对Lp-PLA2、FIB和神经相关因子水平的影响
目的 探讨阿加曲班联合阿替普酶治疗缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的疗效及其对脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、S100钙结合蛋白A8/A9(S100A8/A9)和神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)水平的影响.方法 选取2012年9月～2015年12月期间于成都医学院附属第一医院神经内科诊治的78例IS患者为研究对象,依据治疗方法的不同将患者分为单独组(阿替普酶组)和联合组(阿加曲班+阿替普酶组),每组各39例.分别利用脑卒中量表评分、Barthel指数和长谷川简易智能量表(Hasegawa dementia scale,HDS)评估两组患者的治疗效果,比较两组患者S100A8/A9、NPY、Lp-PLA2和FIB的变化水平.结果 治疗后,两组患者的NIHSS评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),而Barthel指数和HDS量表得分值则均较治疗前显著升高(P＜0.05);并且,联合组患者的NIHSS得分、Barthel指数和HDS量表评分的变化幅度均显著优于单独组(P＜0.05).治疗后,两组患者S100A8/A9、NPY、Lp-PLA2和FIB含量均较治疗前显著降低(P＜0.05),而且,联合组患者NPY和FIB水平的下降幅度明显高于单独组(P＜0.05),但其余指标与单独组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿加曲班联合阿替普酶对IS患者具有显著临床疗效,可改善其自理生活能力和认知功能,促进NPY和FIB水平的恢复.
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探讨320排CT下左冠状动脉前降支狭窄程度与左心功能的相关性
目的 利用320排CT探讨左冠状动脉前降支的狭窄程度与左心功能改变的相关性.方法 选择左前降支单支病变的患者108例,其中轻度狭窄患者44例,中度狭窄患者36例,重度狭窄患者28例,分别记为A组、B组、C组;另外选择健康对照组患者33例,记为D组.所有患者行CT冠状动脉造影,分析冠状动脉狭窄程度,并计算左心室射血分数(leftventriculareiection fractions,LVEF)、左心室心肌质量(left ventricular myocardial mass,LVMM)、左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)、每搏排出量(stroke volume,Sv)、心排出量(cardiac output,CO).结果 对于左前降支病变的患者,随着左前降支狭窄程度的增加,LVEF逐步下降,并且对于中度狭窄以上的患者,LVEF显著低于正常对照组患者(P＜0.05).左前降支中度狭窄以上患者,LVEDV、LVESV及LVMM高于对照组患者(P＜0.05),并且LVMM随着左前降支狭窄程度的增加而升高.病变患者与对照组的SV及CO差异无统计学意义(P＞0.05).另外,左前降支病变患者中轻度狭窄的患者与对照组比较,除了LVMM外,其他心功能参数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 320排CT在评价冠状动脉粥样硬化狭窄与心功能的相关性具有重要价值.左冠状动脉前降支狭窄会引起左心功能降低,且会随着狭窄程度加重而下降,但左前降支轻度狭窄时左心功能下降并不明显.
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时间-空间关联成像技术比较脐动脉舒张末期血流缺失胎儿与正常胎儿心功能的临床研究
目的 时间-空间关联成像技术分析比较脐动脉舒张末期血流缺失胎儿与正常胎儿心功能变化,探讨临床价值.方法 采用时间-空间关联成像技术(STIC)检测孕26 ～ 30周常规B超检查发现脐动脉舒张末期血流缺失的26例胎儿与同孕期103例脐血流正常胎儿,获取胎儿心动周期容积数据,应用虚拟器官计算机辅助分析软件(VOCAL)脱机分析比较脐动脉舒张末期血流缺失研究组胎儿与正常对照组胎儿,左、右心室功能变化,包括舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、每搏排出量(SV)、心排出量(CO)、射血分数(EF)、及胎儿各生长径线校正心排出量对比.结果 在平均左、右心室舒张末容积、收缩末容积、每搏排出量、心排出量、校正心排出量,研究组比对照组明显减小.在平均射血分数方面,研究组比对照组明显增加.研究组内左、右心室指标比较,在平均心室舒张末容积、收缩末容积、每搏排出量、心排出量、校正心排出量,左心室减小率明显高于右心室.在平均射血分数方面,左心室增加率高于右心室,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心功能代偿不足预示亚临床心力衰竭风险.时间-空间关联成像技术分析心功能,对临床治疗效果评判和决定终止妊娠时机有一定临床价值.
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小细胞肺癌的多层螺旋CT征象分析
目的 探讨小细胞肺癌的多层螺旋CT表现及分型.方法 选择经病理证实且行CT增强检查小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC) 45例,参照CT八分型法分析SCLC患者的CT表现.结果 45例SCLC患者中,中央肺门型10例(22.2％),中央合并纵隔型21例(46.7％),周围型6例(13.3％),周围合并纵隔型3例(6.7％),沿淋巴管扩散型2例(4.4％),胸膜转移型2例(4.4％),肺叶型1例(2.2％),类肺炎型0例(0).结论 多层螺旋CT可清楚显示SCLC的特征,特别是增强扫描能清晰反映血管受侵情况,CT八分型法根据原发灶部位及转移情况进行分型,较传统两分型(中央型、周围型)更能满足临床需要.
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血清血管紧张素Ⅱ水平与重症社区获得性肺炎预后的关系
目的 探讨血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平与重症社区获得性肺炎(SCAP)预后的关系.方法 选择30例SCAP患者纳入观察组,30例社区获得性肺炎(CAP)患者纳入对照组,比较SCAP组与CAP组患者血清CRP、D-二聚体、AngⅡ浓度,以及PSI评分;根据SCAP预后情况进行分组,比较存活组与死亡组患者血清CRP、D-二聚体、AngⅡ浓度,以及PSI评分.并分析血清CRP、D-二聚体、AngⅡ浓度与PSI评分的相关性.结果 SCAP组患者血清CRP、D-二聚体、AngⅡ浓度及PSI评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);死亡组SCAP患者血清CRP、D-二聚体、AngⅡ浓度及PSI评分均明显高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05);相关性分析显示,SCAP患者血清CRP、D-二聚体浓度与AngⅡ浓度均呈正相关(r=0.615、0.623,P＜0.05);并且血清CRP、D-二聚体、AngⅡ浓度与PSI评分均呈正相关(P＜0.05).结论 血清AngⅡ浓度与CRP、D-二聚体均可反应SCAP患者的病情严重程度及预测预后,且与肺炎严重指数具有较好的相关性.
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TRAIL受体家族基因多态性及sTRAIL水平与溃疡性结肠炎的关系
目的 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)的受体家族包括死亡受体(DR4、DR5),诱骗受体(DcR1、DcR2)及护骨素(OPG).研究显示TRAIL 3'非翻译区基因多态性与溃疡性结肠炎(UC)的易感性相关,由于TRAIL各受体间的平衡及相互作用是调节靶细胞对TRAIL诱导凋亡敏感度的关键因素,因此本研究将进一步探讨TRAIL受体家族基因多态性与UC的关系.方法 收集146例UC患者和247例正常对照者,采用微测序技术检测DR4(rs20575、rs13278062)、DR5(rs1047266)、DcR1(rs12549481)、DcR2(rs1133782)及OPG(rs3102735)6种单核苷酸多态性.结果 在显性模型中,与对照组相比,UC组中DR4(rs20575)的突变等位基因(G)和基因型(CG+GG)频率均增高(4.79％ vs 1.62％,P=0.009;8.22％ vs 3.24％,P=0.030),而DcR2(rs1133782)的突变基因型(GA +AA)频率降低(10.27％ vs 18.22％,P=0.034).采用隐性模型分析,UC组中OPG(rs3102735)的突变等位基因(T)和基因型(TT)频率均显著高于对照组(86.99％ vs80.9％,P=0.029;76.03％ vs66.40％,P=0.044).经非条件Logistic回归分析,与轻中度患者相比,重度UC患者中DR4(rs20575)的突变等位基因(G)和基因型(CG+GG)频率均显著增高(15.00％ vs 3.17％,P=0.001;25.00％ vs5.56％,P=0.003),而DR4(rs13278062)的突变基因型(T)和基因型(GT+ TT)及OPG(rs3102735)突变等位基因(T)频率均显著降低(17.50％ vs33.73％,P=0.040;30.00％ vs 59.22％,P=0.014;75.00％ vs 88.89％,P=0.015).此外,本研究还发现,UC组中sTRAIL水平显著高于对照组.结论 DR4(rs20575)、DcR2(rs1133782)及OPG(rs3102735)基因多态性与UC相关,DR4(rs20575、rs13278062)及OPG(rs3102735)基因突变可能影响UC疾病严重程度.此外,本研究还发现血浆sTRAIL水平与UC相关,提示TRAIL及其受体所构成的凋亡途径可能与UC相关.
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胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变疗效的Meta分析
目的 评价胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变疗效.方法 检索关于胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病的随机对照试验(RCTs),检索系统包括中国知网数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase等,筛选近10年的相关文献.将符合标准的初选文献汇总,并对文献中的方法学进行评价.在初选文献基础上进行文献质量评价,并对终纳入的文献并进行资料提取,随后通过Review manager 5.3软件对数据进行Meta分析.结果 6个RCTs共866例患者纳入研究,其中治疗组(胰激肽原酶)448例,对照组(常规药物治疗)418例.Meta分析结果表明,胰激肽原酶在治疗糖尿病视网膜病变总有效率明显高于一般治疗药物,差异有统计学意义(OR =2.73,95％ CI:1.89 ～3.95).结论 胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变总有效率高于常规药物治疗治疗.本研究不足之处是所选样本数量较小,样本质量级别中等,对于本研究获得结论尚需通过更多试验进行验证.
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牙龈间充质干细胞在大鼠体内分布情况及其分离鉴定
目的 了解一种新的牙龈来源的间充质干细胞(gingival tissue-derived mesenchymal stem cells,GMSCs)在大鼠体内的分布情况及其分离鉴定.方法 取成人健康牙龈组织,经dispaseⅡ和胶原酶Ⅳ消化分离单细胞,培养并鉴定为MSCs.将36只SD大鼠(雌雄各半)分成两组:GMSCs移植组(n=24)和对照组(n=12).GMSCs经尾静脉输入,并分别于移植后1、5、10、20和30天各时间点随机处死4只大鼠,快速取出心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏、脑、胸骨、肌肉、睾丸或卵巢等组织,冷冻切片后荧光显微镜观察GMSCs生物分布.结果 GMSCs贴壁生长,呈长梭形,具有向脂肪细胞及成骨细胞分化的能力,CD29、CD39、CD73、CD90、CD105阳性率＞95％,CD34、CD45、HLA-DR阳性率＜5％.荧光显微镜观察结果显示,移植后1天肺CM-Dil阳性细胞数高,其次为肝、淋巴结、胸腺、脾、肾、骨髓、外周血、卵巢.移植后肺、肝CM-Dil阳性细胞数缓慢下降;移植后10天淋巴结和胸腺CM-Dil阳性细胞数下降明显,但以后保持稳定.GMSCs移植大鼠后1～ 30天,在心、脑、睾丸、附睾、子宫、肌肉、皮肤等均未见有CM-Dil阳性细胞.结论 GMSCs移植大鼠后,在肺、肝、肾及免疫器官淋巴结、脾、胸腺分布较多,GMSCs移植后具有其特殊的生物分布特征,对将来指导GMSCs用于免疫治疗具有重要意义.
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两种引流方法治疗结核性胸膜炎临床疗效的Meta分析
目的 系统评价中心静脉导管胸腔闭式引流术与反复胸腔穿刺抽液术两种方法治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法 计算机检索Medline、Pubmed、万方、中国知网、维普等数据库等关于两种引流方法治疗结核性胸腔积液的临床疗效比较的随机对照试验,由两位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并进行质量评价,并使用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入14篇符合条件文献1234例结核性胸膜炎患者.Meta分析结果显示,经中心静脉持续胸腔闭式引流术治疗的治疗组的临床疗效优于反复胸腔穿刺抽液术治疗的对照组(OR =6.09,95％ CI:3.71 ～9.99,P=0.000),可明显缩短胸腔积液消失时间(MD=-7.49,95％ CI:-8.86 ～-6.12,P =0.000),并在防止胸膜肥厚方面明显优于对照组(OR=0.28,95％ CI:0.17 ～0.47,P=0.000).结论 在有效抗结核治疗前提下,中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸膜炎的临床疗效优于反复胸腔抽液术,不仅明显缩短了胸腔积液消失时间,还能降低胸膜肥厚的发生,具有更好的临床应用价值.
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老年重症急性胰腺炎患者的临床特点及预后分析
目的 探讨老年重症急性胰腺炎患者的临床特点及预后影响因素.方法 回顾性分析2010年4月～ 2014年10月入住笔者医院的46例老年重症急性胰腺炎患者的临床资料,总结其临床特点,采用单因素分析及多因素逐步Logistic回归,分析其死亡相关因素.结果 46例老年重症急性胰腺炎患者中,男性25例(54.35％),女性21例(45.65％),患者年龄72.02±8.70岁,器官衰竭数目(1.5,2)个.常见的病因是胆源性(61.7％,29/46),腹痛(84.78％,39/46)是主要的就诊症状,高血压病(69.57％,32/46)是常见的基础疾病,肺(45.65％,21/46)和肾(47.83％,22/46)是容易发生衰竭的器官;总病死率41.30％ (19/46).多因素逐步Logistic回归分析显示,血氧分压降低和器官衰竭数目≥2是老年重症胰腺炎患者死亡的独立危险因素.结论 老年重症急性胰腺炎患者并发症多,预后差,病死率高.当出现血氧分压降低或发生器官功能障碍的数目≥2时提示患者预后不良,应予以充分重视及时采取有效治疗.
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577nm微脉冲激光联合七叶皂苷钠治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察
目的 观察577nm微脉冲激光联合七叶皂苷钠治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效.方法 2012年2月～2016年1月选择在笔者医院诊治的糖尿病性黄斑水肿患者144例(144眼)作为研究对象,采用简单随机、平行对照法分为观察组与对照组各72例,对照组选择577nm微脉冲激光治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合七叶皂苷钠治疗,都治疗观察1个月.结果 治疗后观察组与对照组的有效率分别为97.2％和84.7％,观察组明显高于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组治疗后的佳矫正视力分别为1.10±0.24和0.81 ±0.18,都明显高于治疗前的0.59±0.11和0.58±0.17(P＜0.05),同时观察组治疗后的佳矫正视力也明显高于对照组(P＜0.05).治疗期间观察组的荧光渗漏发生率明显少于对照组(P＜0.05),两组前房炎性反应、角膜水肿、高眼压等并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 577nm微脉冲激光联合七叶皂苷钠治疗糖尿病性黄斑水肿提高视力,减少荧光渗漏的发生,具有很好的安全性与有效性,值得在临床上推广应用.
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他汀类药物对伴糖尿病牙周炎患者龈沟液基质金属蛋白酶的影响
目的 探究他汀类药物对伴糖尿病牙周炎患者龈沟液基质金属蛋白酶变化影响.方法 选取糖尿病使用他汀类药物治疗患者(ST组)、糖尿病未使用他汀类药物治疗者(NST组)、非糖尿病牙周炎患者(牙周炎组)及牙周正常者(对照组)各30例,ELISA法测量出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)、附着丧失(AL)、龈沟液量(GCF)、基质金属蛋白酶及基质金属蛋白酶组织抑制因子1水平,并对比糖化血红蛋白(HbA1c)、随机血糖(RPG)间差异.结果 糖尿病患者AL、BI、GCF明显增高(P＜0.05);与NST组相比,ST组AL、BI、GCF明显降低(P＜0.05).牙周炎患者MMP-1、MMP-1/TIMP-1均明显高于对照组(P＜0.05),NST组MMP-1、MMP-1/TIMP-1明显高于牙周炎组(P＜0.05).ST组HbA1c、MMP-1、MMP-1/TIMP-1明显低于NST组(P＜0.05).但两组MMP-8间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 他汀类药物能降低伴糖尿病牙周炎患者龈沟液MMP-1、MMP-1/TIMP-1水平,对降低血糖并且改善患者牙周病理生理状况具有潜在价值.
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PGE1及特利加压素对抗利尿性腹腔积液的影响
目的 探究前列腺素E1联合特利加压素对肝硬化难治性腹腔积液患者肾功能、血流动力学、心率等相关指标的影响.方法 将50例肝硬化难治性腹腔积液分为两组,联合治疗组25例,应用前列腺素E1联合特利加压素;对照组25例,只用前列腺素E1.特利加压素1mg,每8h1次,静脉注射.前列腺素E110μg,每天1次,静脉注射.比较两组患者尿量、腹围、血肌酐等指标变化.结果 治疗前两组患者体重、性别、白蛋白等基本信息比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后较治疗前BUN与SCr均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后,联合治疗组SCr明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.199;P=0.033).两组患者治疗后较治疗前腹腔积液减少、尿量增多,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后与对照组相比,联合治疗组治疗后腹围与腹腔积液深度均明显减小,差异有统计学意义(t=-2.220,-2.155;P=0.031,0.036),而尿量则明显增加,差异有统计学意义(t=3.404,P=0.001).与治疗前相比,联合治疗组治疗后脾静脉与门静脉内径都明显减小,差异有统计学意义(=7.817,5.583;P=0.000,0.000).两组患者治疗前后平均动脉压与心率均无明显变化.结论 前列腺素E1联合特利加压素在治疗肝硬化抗利尿性腹腔积液时疗效好于单用前列腺素E1,且对血压、心率影响较小.
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CaMKⅡ在前列腺癌发生发展中的作用研究进展
钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(calcium/calmodulin dependent protein kinaseⅡ,CaMKⅡ)是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,其活性被钙/钙调蛋白复合物(Ca2 +/CaM)所调节,研究表明CaMKⅡ活化包括离子通道、激酶、转录因子在内的约40种蛋白质从而在多种肿瘤细胞的增殖、分化、侵袭、转移中发挥重要作用.CaMKⅡ是一个由α、β、γ、δ4种基因编码不同亚型的多聚酶,各亚型在不同肿瘤中的表达各异,笔者就CaMKⅡ的结构、功能及其各亚型在不同肿瘤中的表现及在前列腺癌发生、发展中的作用进行综述.
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慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种异质性疾病,根据其异质性特点可将COPD分为多种表型.肺气肿表型作为重要的COPD表型之一,在胸部影像、呼吸生理、临床表现、对治疗的选择等方面均有其特殊性,了解肺气肿表型与其他表型的差异性,有助于制定个体化的诊疗方案,提高临床疗效.本文主要对近年来肺气肿表型的研究进展进行综述.
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宫颈癌的精确放射治疗
宫颈癌是威胁女性健康第二大恶性肿瘤,放射治疗是其治疗主要手段,而精确放疗目前已广泛运用在宫颈癌治疗中,放疗技术包括3D-CRT、IMRT、IGRT、TOMO、质子和重离子放疗以及三维近距离放疗.其中常用的有3D-CRT、IMRT、IG-RT、三维近距离放疗,这些精确放疗设备正逐步代替常规放疗和二维近距离照射,但三维近距离放疗和三维体外放疗如何进行恰当的融合以及合适剂量叠加,有待于进一步研究明确.
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H型高血压与脑卒中相关性的研究进展
根据大量文献报道,脑卒中患者大多伴有血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)升高的情况.同型半胱氨酸是甲硫氨酸的中间代谢产物,不仅会使血管内皮功能紊乱,还可导致脂质过氧化,使血管内壁厚度增加,与脑卒中的发病有着直接的关系.随着对H型高血压认识的逐步加深,如何有效控制H型高血压,已经成为预防脑卒中的一个重要切入点.本文围绕H型高血压与脑卒中的相关性研究进行了总结分析,以期为H型高血压的治疗及脑卒中的预防提供可靠的科学依据.
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缺血性脑卒中细胞死亡方式的研究进展
缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke)后会出现神经胶质细胞的损伤甚至死亡等一系列改变.目前对于缺血性脑卒中后神经胶质细胞死亡方式的研究不断深入.近年来,除了凋亡和坏死外,很多研究者提出了自噬与胀亡的概念,关于缺血性脑卒中后神经胶质细胞的自噬与胀亡也受到越来越多的研究与关注.文章就缺血性脑卒中后神经胶质细胞所经历的各种死亡方式在病理形态学改变、诱导途径和调控机制等方面展开综述.
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早期诊断阿尔茨海默病中神经心理学量表的研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种以进行性痴呆为特征的神经退行性病变.主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)与轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是阿尔茨海默病的早期认知损害表现,若能尽早诊断,可以为AD治疗打开一个有效的时间窗.神经心理学量表对认知功能的评估是判断认知功能损害有效的方法,本文将综述神经心理学量表在阿尔茨海默病早期诊断中的应用.
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环状RNA与人类疾病研究进展
环状RNA(circRNA)是有调节功能的非编码RNA,具有结构稳定、丰度高和组织特异性等特征.circRNA作为miRNA的“海绵体”,可以调节其表达,在肿瘤、神经系统疾病、骨骼肌肉系统疾病以及心血管病的发生、发展中有着重要作用.本文对circRNA的形成、功能及其与人类疾病的关系进行了综述.
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HLA-G与母胎免疫耐受
HLA-G属于非经典的HLA-G Ⅰ类抗原,其分子组织分布范围窄,生理状态下主要分布在母胎界面的绒毛外细胞滋养层上,在母胎免疫耐受方面发挥重要作用.本文对与生殖有关的HLA-G表达,妊娠及妊娠并发症中HLA-G在母胎界面的免疫耐受调节研究进展做如下综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
