医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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地塞米松对重症急性胰腺炎大鼠多脏器损伤的保护作用
目的 观察地塞米松对重症急性胰腺炎多脏器(胰腺、肺、肾、肝)损伤大鼠的保护作用.方法 采用改良Aho法制备SAP大鼠模型,设模型组、地塞米松治疗组、假手术组.各组分别于术后3h,6h,12h观察存活率,多脏器大体及光镜下病理变化.结果 模型组和地塞米松治疗组在各时点存活率无明显差异(P＞0.05).多脏器病理评分不同时间点模型组和治疗组均明显大于假手术组(P＜0.001,P＜0.05),治疗组不同程度小于模型组(P＜0.05,P＜0.01).结论 地塞米松能够减轻SAP大鼠胰腺、肺、肾及肝脏的损伤,对Sap大鼠多脏器损伤具有保护作用.
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兔VX2肝癌LP-THACE后早期癌细胞凋亡研究
目的 研究经肝动脉碘油抗癌药乳液化疗栓塞(LP-THACE)后早期的肝肿瘤细胞凋亡.方法 27只新西兰大白兔肝VX2肿瘤模型,分成LP-THACE组、THAI(肝动脉灌注化疗)组和对照组(肝动脉灌注生理盐水),在处理后24h、72h、120h处死取材.HE染色光镜检查观察具有典型形态学特征凋亡细胞,分析凋亡指数(AI);FITC-Annexin V/PI双染法流式细胞术(FCM)检测凋亡早期细胞与凋亡晚期细胞,分析凋亡细胞百分率.结果 LP-THACE组凋亡指数(%)在三个不同时间点,瘤外周带依次为5.05±1.02、4.52±0.51、2.81±0.28,瘤中心依次为18.08±0.31、20.25±0.61、14.97±1.33,明显大于THAI组与对照组(P＜0.05).LP-THACE组瘤外周带的凋亡早期细胞百分率在三个不同时间点依次为11.44±4.78、10.99±5.77、5.99±0.57,凋亡晚期细胞百分率为33.21±11.33、38.40±7.77、28.76±7.21;LP-THACE组瘤中心带的凋亡早期细胞百分率在三个不同时间点依次为23.74±3.38、14.43±3.25、11.28±3.42,凋亡晚期细胞百分率为28.50±2.12、52.94±18.97、49.22±22.04.结论 LP-THACE诱导兔肝VX2肿瘤在介入处理后的早期发生了明显的肿瘤细胞凋亡,介入治疗诱导肿瘤细胞凋亡的作用集中在早期;诱导凋亡性死亡是LP-THACE治疗肝癌的主要机制.肿瘤中心区域比肿瘤周边区域凋亡对凋亡诱导因子敏感.
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液态甲醛致小鼠肝和睾丸DPC研究
目的 检测甲醛致小鼠DPC的损伤.方法 采用KCl-SDS沉淀法来检测液态甲醛染毒后小鼠肝和睾丸中DNA-蛋白质交联的形成及修复情况.结果 采用20.0mg/kg的甲醛染毒小鼠,6h组肝细胞内DPC系数没有明显增加(P＞0.05),12h组肝细胞内DPC系数相对空白组明显增加(P＜0.05),18h组肝细胞内DPC系数达到高,且与空白组有极显著差异(P＜0.01),24h组肝细胞内DPC系数降低,且与空白组比较没有显著性差异;经过20mg/kg的甲醛染毒后,6h、12h和18h组睾丸细胞内DPC系数相对于空白组都有极显著性增加(P＜0.01),24h组睾丸细胞内DPC系数与18h组相比显著降低,且与空白组比较没有显著性差异.结论 较高浓度的液态甲醛能够引起小鼠肝脏和睾丸形成DNA-蛋白质交联,且所形成的DNA-蛋白质交联在24h内能够完全修复.
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乳腺良性恶病变组织MCP-1mRNA,MIP-1αmRNA表达及其临床病理意义
目的 研究乳腺癌及其良性病变组织中MCP-1mRNA,MIP-1αmRNA表达并探讨其临床病理意义.方法 40例乳腺癌和30例乳腺良性病例手术切除标本常规石蜡包埋切片,MCP-1mRNA和MIP-1αmRNA染色方法均为原位杂交法.结果 40例乳腺癌MCP-1mRNA、MIP-1αmRNA阳性病例分别为25例(62.5%)和24例(60.0%),明显高于30例乳腺癌良性病例(均为4例,13.3%),均有高度显著差异(MCP-1:X2=17.08,P＜0.01,MIP-1α:χ2=12.56,P＜0.01).组织学分级Ⅰ+Ⅱ级、肿块大径≤2cm和区域淋巴结未转移乳腺癌MCP-1mRNA,MIP-1αmRNA表达阳性率明显低于组织分级Ⅲ级、肿块大径＞2cm和区域淋巴结转移病例,均有显著或高度显著差异(P＜0.05或P＜0.01).两者表达与乳腺癌患者年龄、月经状况、ER状态等临床特征无明显关系.两者在乳腺癌组织中表达阳性率之间存在密切正向关系(X2=11.1,P＜0.05).结论 MCP-1mRNA和MIP-1αmRNA表达可能是反映乳腺癌发生、进展及预后的重要生物学标志物,且两者可能具有相互协调作用.
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尿酸盐对血管内皮细胞表达血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)mRNA的影响
目的 观察不同浓度或不同时间范围内尿酸盐对人血管内皮细胞(endothelial cell of vessels,ECV)血管细胞粘附分子(VCAM-1)mRNA表达的影响.方法 体外培养人血管内皮细胞,分别用710μmol/L、1070μmol/L、1430μmol/L(低、中、高)等不同浓度的尿酸盐刺激,用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)技术测定血管内皮细胞VCAM-1的mRNA表达;尿酸盐终浓度为1070μmol/L,分别孵育细胞8h、16h、24h、48h后用RT-PCR技术测定血管内皮细胞VCAM-1的mRNA表达.结果 (1)低、中、高浓度尿酸盐刺激组细胞VCAM-1的mRNA表达均较空白对照组显著提高(P＜0.01),以中浓度尿酸盐刺激组表达为高.(2)内皮细胞在中浓度尿酸盐刺激下,8h、16h、24h、48h VCAM-1的mRNA表达均较空白对照组显著升高(P＜0.01),但其表达于16h达到峰值.结论 尿酸盐能直接作用于人的血管内皮细胞,诱导炎症分子的超表达,这也可能是其促进动脉粥样硬化斑块形成的重要机制之一.
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原发性胃肠道淋巴瘤诊治
目的 探讨原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)的临床病理特点、内镜诊断及治疗预后,以提高诊治水平.方法 回顾性分析我院2000年1月～2006年4月经胃镜活检或手术病理证实的29例PGIL的临床资料.结果 29例PGIL在胃21例,结肠6例、小肠2例.病理类型属MALT淋巴瘤者8例,弥漫大B细胞淋巴瘤者18例,T细胞型淋巴瘤3例.临床症状依次为腹痛、贫血、腹胀、黑便或便血、体重减轻等.27例胃、结肠淋巴瘤内镜下表现为弥漫浸润型11例、溃疡型10例、结节型6例,经首次内镜常规活检诊断9例(33.33%).手术加化疗10例,单纯化疗19例,随访至今手术组目前尚存者6例(存活率60%),单纯化疗目前尚存者13例(存活率68.42%),差异无统计学意义.结论 PGIL发病部位以胃部为主;病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤为主;临床症状无特异性,以腹痛为主;首次内镜常规活检诊断率低,提高认识,多次深挖式活检可提高诊断率;对术前能明确诊断者,首选化疗.
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肠透析治疗慢性重型肝炎内毒素血症临床研究
目的 观察中药结肠透析疗法对慢性重型肝炎内毒素血症的临床效果.方法 60例慢性重型肝炎患者按分层随机配对分为观察组和对照组各30例,对照组给常规护肝、降酶、退黄以及补充白蛋白等支持治疗,观察组在基础上加用HC3000结肠途径治疗机透析治疗,每次先用结肠灌洗液间歇灌洗60min,深度50cm,然后注入由大黄、石菖蒲、莱菔子、蒲公英、牡蛎、水牛角等组成的中药结肠透析液100～200ml,保留灌肠1～2h,每周2次,连续4周后观察患者主要症状、体征及并发症的改善情况,同时检测治疗前后肝功能(Tbil、ALT、ALB、CHE)、凝血酶原时间(PT)、血氨(NH3)及内毒素等指标.结果 观察组临床总有效率76.66%,对照组53.33%,观察组明显优于对照组,P＜0.05;观察组中Tbil、ALT、ALB、CHE、PT、NH3及内毒素等指标的改善也明显优于对照组,P＜0.01.结论 中药结肠透析配合综合支持治疗慢性重型肝炎疗效显著.
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同种异体小肠移植术中的血流动力学和生化变化
目的 总结浙江省首例同种异体小肠移植术围手术期的血流动力学和生化变化及其意义.方法 术中密切监测血流动力学参数,根据手术刺激强度、进程和血流动力学和生化变化调节麻醉深度,维持有效循环血量、电解质和酸碱平衡.结果 供体小肠修整灌注顺利,受体手术过程顺利,持续8.5h,术中血流动力学维持稳定,但有持续的低钾血症.术毕清醒后拔除气管导管,术后34天因移植物抗宿主病死于多脏器功能衰竭.结论 维持小肠移植术中的血流动力学稳定和基本正常的生化指标是保证手术成功和术后顺利恢复的重要一环.
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人乳头状瘤病毒16/18感染与喉鳞状细胞癌关系
目的 研究喉鳞癌组织中人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)16/18亚型的感染情况并进行临床分析.方法 应用原位杂交法分别检测39例喉鳞癌组织,10例声带息肉组织中HPV16/18亚型的感染情况,并分析喉鳞癌组织中HPV16/18阳性感染与肿瘤各项临床病理参数的关系.结果 39例喉鳞癌组织中HPV16/18阳性率为48.7%(19/39).10例声带息肉组织中均未见HPV16/18感染(0/10).HPV16/18在喉鳞癌组织与声带息肉组织中的表达差异经χ2检验有统计学意义.喉鳞癌组织中HPV16/18感染与癌组织的的组织学分级、临床分期、淋巴结转移间经Fisher's精确概率法x2检验均未见相关性.结论 喉鳞癌的发生与HPV16/18感染相关.
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邻苯二甲酸二异辛酯致小鼠肝DNA蛋白质交联效应研究
邻苯二甲酸酯是一类广泛应用于人类生产和生活的酸酞酯类人造化学物,许多研究表明其具有广泛的生物学毒性.DNA-蛋白质交联(DNA-protein crosslinks,DPC)是DNA分子的一种严重损伤.本文以小鼠肝为实验材料,采用Kcl-SDS沉淀法检测邻苯二甲酸二异辛酯(DEHP)腹腔注射染毒两周后,检测其导致的小鼠肝DPC效应.实验结果表明,低浓度的DEHP(62.5mg/kg)不能致DPC效应(P＞0.05),随着染毒浓度的倍增(125 mg/kg,250 mg/kg,375 mg/kg),其DPC系数也随之升高,可导致明显的DPC效应(P＜0.01),而在500 mg/kg染毒组,由于其染毒剂量达到小鼠的致死水平,其DPC效应虽然与空白对照组相比有极显著性差异(P＜0.01),但＜125 mg/kg染毒组.结论DEHP在低浓度(62.5m/kg)时不引起小鼠肝的DPC效应,但其DPC系数随着染毒浓度(125 mg/kg,250 mg/kg,375 mg/kg)的升高而升高,可以导致明显的DPC效应,在染毒剂量(500 mg/kg)达到致死水平的染毒组DPC系数明显降低,但仍明显高于空白对照组.
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反义血管内皮生长因子原位表达抑制白血病细胞系K562在裸鼠体内生长并诱导其凋亡
目的 观察反义血管内皮生长因子(anti-VEGF)原位表达对白血病细胞系K562在裸鼠体内生长的影响.方法 选用白血病细胞系K562裸鼠体内接种成瘤后,肿瘤内注射重组反义VEGF真核表达质粒及空载体和PBS,检测反义VEGF体内转染情况及其对肿瘤生长的影响;免疫组化法比较实验组和对照组移植瘤微血管密度(MVD)及白血病细胞的凋亡情况.结果 注射反义VEGF表达质粒能抑制肿瘤的生长,使肿瘤的MVD显著降低(25.6±5.77 VS 41±3.8,P＜0.05),并且使肿瘤细胞凋亡增加.结论 肿瘤内注射反义VEGF重组表达质粒在体内能有效转染肿瘤及其周围组织,反义VEGF体内的表达能抑制白血病细胞肿瘤的生长,降低肿瘤内MVD,促进白血病细胞的凋亡.反义VEGF基因治疗策略提供了一种新的白血病辅助治疗方案.
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大蒜素用于乳牙感染根管消毒临床观察
目的 探讨大蒜素作为乳牙感染根管消毒作用的临床疗效.方法 将大蒜素液棉放置于根管内暂封1周,评定疗效,共40颗牙,并用甲醛甲酚、樟脑苯酚作对照组共38颗牙.结果 大蒜素组优24例、良13例,有效率达92%.樟脑苯酚组优8例,良5例,有效率达72%,两组有显著性差异(P＜0.01).甲醛甲酚组优11例、良7例,有效率达90%.大蒜素组与甲醛甲酚组比较无显著性差异,(P＞0.05).大蒜素组的疗效与牙位分布无显著性差异.结论 大蒜素是一种适用于乳牙感染根管的良好消毒剂.
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血清可溶性转铁蛋白受体及转铁蛋白在儿童缺铁性贫血合并感染中的诊断价值
目的 探讨血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、转铁蛋白(Tf)在儿童缺铁性贫血合并急性感染(iron deficiency withacute infection,IDAI)中的变化和诊断价值.方法 采用速率散射免疫比浊法,测定IDAI组、单纯缺铁性贫血(IDA)组、IDAI组治疗后及健康对照组的血清sTfR、Tf、铁蛋白(SF)水平.常规铁染色观察骨髓储存铁.结果 IDAI组和IDA组患儿sTfR、Tf均显著高于对照组(P＜0.01),两组间无显著差异(P＞0.05),IDAI组治疗后血红蛋白(Hb)上升至100g/L以上,但与对照组还有差距时(P＜0.05),sTfR、Tf值降至对照组水平(P＞0.05).结论 sTfR、Tf对诊断缺铁性贫血特异强,测定结果不受感染因素干扰,是临床判断贫血合并感染儿童是否缺铁和监测疗效的可靠指标,临床应用价值优于SF和骨髓储存铁.
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颈动脉内膜中层厚度与2型糖尿病相关研究
目的 研究2型糖尿病(T2DM)不同时期颈动脉内膜中层厚度(IMT)的改变,探讨其与各种相关危险因素的关系.方法 选择T2DM患者96例(有大血管病变46例,无大血管病变50例),糖耐量低减(IGT)者33例,正常对照者(NGT)39例,分别测量各组受试者的颈动脉IMT;并对其与各种相关危险因素进行回归分析.结果 (1)T2DM组、T2DM大血管病变组的颈动脉IMT明显高于NGT组、IGT组,差异均有显著性(P＜0.01),且T2DM大血管病变组的颈动脉IMT较T2DM组明显升高(P＜0.01).(2)颈动脉IMT与口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖(PBG)(r=0.644,P＜0.01)、空腹血糖(FBG)(r=0.63,P＜0.01)、糖化血红蛋白(HbA1c)(r=0.617,P＜0.01)、甘油三酯(TG)(r=0.547,P＜0.01)、体重指数(BMI)(r=0.345,P＜0.01)、收缩压(SBP)(r=0.286,P＜0.01)、舒张压(DBP)(r=0.286,P＜0.01)、总胆固醇(TC)(r=0.157,P＜0.01)呈正相关.结论 (1)颈动脉IMT与T2DM及其大血管病变密切相关.(2)颈动脉IMT与OGTTPBG、FBG、HbA1c、TG、SBP、DBP、TC呈正相关.
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神经性贪食症内分泌功能改变临床探讨
目的 了解神经性贪食症(BN)的临床情况及内分泌功能改变.方法 对2例神经性贪食症的临床资料进行分析.结果 发现发病前大多以厌食起病或神经性厌食症,并伴有下丘脑-垂体-性腺轴、肾上腺皮质、甲状腺等多种内分泌功能紊乱.结论 认为BN及闭经为下丘脑功能紊乱所致,而肾上腺皮质激素、甲状腺激素改变为情绪精神应激和体重减轻后继发的结果.
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平异灵合剂抑制小鼠S180肉瘤生长及环磷酰胺化疗后减毒作用研究
目的 研究平异灵合剂对S180荷瘤小鼠的抑制作用及环磷酰胺(CTX)化疗后的减毒作用.方法 制备S180荷瘤小鼠动物模型.分阴性对照组、阳性对照组、给服平异灵合剂低、中、高剂量组,通过测定瘤重、抑瘤率,观察平异灵合剂对荷瘤小鼠的抑瘤作用;分阴性对照组、CTX模型组、平异灵合剂低、中、高剂量组,通过测定荷瘤小鼠用药前后体重的变化,外周血象中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)的变化,骨髓有核细胞数的变化,观察平异灵合剂对荷瘤小鼠化疗后的减毒作用.结果 高剂量平异灵合剂能明显减少S180荷瘤小鼠的瘤重(P＜0.05),低、中剂量组也能减少瘤重,但疗效不明显.予以环磷酰胺化疗后的荷瘤小鼠体重、外周血象中WBC、RBC、骨髓有核细胞数均明显下降,加用平异灵合剂口服后,高剂量组体重下降明显减少(P＜0.01),外周血象中WBC、RBC下降明显减少(P＜0.05),中、高剂量组骨髓有核细胞数下降明显减少(P＜0.01).结论 平异灵合剂能明显抑制S180荷瘤小鼠肿瘤的生长及减轻环磷酰胺化疗后的毒副作用.
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脐带放血缩短第3产程减少产后出血效果分析
目的 改变传统的处理第3产程方法,胎儿娩出后经母体端脐带排出胎盘血,使胎盘血窦压力骤降,血管收缩,迅速从子宫壁剥离排出,缩短第3产程,减少产后出血量.方法 选择本院2004年10月～2005年8月住院经阴道分娩产妇200例作试验组(甲组),去年同期经阴道分娩产妇100例为对照组(乙组);统计第3产程时间和产后出血量,进行效果评价与分析.结果 甲组第3产程时间明显缩短,两组比较P＜0.05差异具有显著意义;产后出血量明显减少,两组比较,P＜0.001,具有非常显著性意义.结论 脐带放血能明显缩短第3产程,减少产后出血量,方法简便,安全,值得推广.
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骨髓腔给药靶向治疗急性非淋巴细胞白血病临床研究
目的 比较柔红霉素联合阿糖胞苷骨髓腔给药诱导缓解急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋)的疗效和不良反应.方法 用随机对照的方法将60例初治急非淋患者分为骨髓腔给药组(A组,30例)和静脉给药组(B组,30例).观察两组的疗效和不良反应.结果 A组与B组完全缓解率分别为70.0%、33.3%.总有效率分别为86.7%、50.0%.A组比B组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).不良反应:A组心脏毒性、胃肠道反应发生率比B组低,差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组骨髓抑制发生率相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骨髓腔给药诱导缓解急非淋有较高的缓解率和较低的毒副反应.
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深入访谈法对牙周系统治疗维护阶段患者依从性的作用
目的 研究影响牙周系统治疗维护阶段病人依从性的原因.方法 对136例就诊的临床诊断为"慢性牙周炎"的患者采用深入访谈法调查影响牙周系统治疗维护阶段病人依从性的原因.结果 患者对牙周病的认知程度可能是阻碍病人牙周系统治疗维护阶段按时复诊的决定性因素,而文化程度和月收入虽对病人此阶段良好依从性有一定影响但为非决定性因素.结论 切实向病人宣传牙周病的病因、病程、治疗计划、预后可以获得良好的依从性,取得牙周病长期稳定的治疗效果.
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多层螺旋CT与钼靶摄影在乳腺癌影像诊断中的对比研究
目的 探讨多层螺旋CT及钼靶摄影在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经病理证实的71例乳腺癌平扫,增强及重建图像.结果 71例乳腺癌均为肿块型,57例表现为不规则形,48例边缘见毛刺,8例皮肤改变,4例皮肤内陷,周围侵犯12例,32例见腋窝淋巴结,纵隔淋巴结及肺内转移.增强后肿块强化明显,CT值升高(18～83)HU;并行重建使肿块周边结构呈立体显示.结论 多层螺旋CT检查在乳腺癌定性诊断中有一定的应用价值.
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老年人急性脑梗死合并肺部感染特征及防治
目的 探讨老年人急性脑梗死合并肺部感染的临床特征、发生机制及防治方法.方法 回顾性分析2000年1月～2005年3月162例经头颅CT或MRI检查证实的老年急性脑梗死患者的临床资料,其中肺部感染组52例,对照组110例.对其临床资料进行对比分析研究.结果 肺部感染组的脑梗死类型以大片和多发梗死为主;神经功能缺损评分,比对照组明显增高(P＜0.01);实验室检查显示肺部感染组血pH、PaO2、PaCO2、全血高切粘度以及HCT,均较对照组有显著性差异(P＜0.01).结论 肺部感染是老年急性脑梗死的常见并发症,易使病情恶化并导致死亡,及时纠正脑缺氧,改善肺功能,合理选用抗生素,加强营养支持等,均有利于肺部感染的防治.
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33例主动脉夹层诊治分析
目的 探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)的临床特点、早期诊治方法.方法 分析与总结我院主动脉夹层33例临床资料.结果 男∶女比为5.6∶1,平均年龄60岁;高血压病占81.8%;突发剧烈疼痛26例(78.8%),前胸部疼痛22例.22/26例超声诊断为AD,20例MRI诊断为AD,11例CT诊断为AD.13例患者心电图有异常表现,ST-T改变10例,12例左室肥大或高电压.高血压患者首选静脉滴注或微泵静注硝酸甘油或硝普钠,联合应用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂,将收缩压控制于100～120mmHg,心率60～70次/分.27例患者血压控制后疼痛逐渐减轻或消失,病情趋于稳定,2例行急诊主动脉置换术,6例1周～1个月内因破裂死亡.结论 AD的临床表现复杂,误漏诊率高,UCG/MRI/CT检查对提高其早期诊断及指导治疗有重要意义.急性期以内科治疗为主,主动脉置换手术是治疗AD的有效手段.
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成人肠套叠病因和外科治疗决策
目的 探讨成人肠套叠的病因和外科治疗决策.方法 对1997年1月～2005年10月期间我院收治的57例成人肠套叠临床资料进行回顾性分析.结果 术前确诊19例,57例中37例行手术治疗,其中良性11例,恶性26例;余20例为手术或外伤后、肠道炎症、盲肠过长等.2例死亡,余均恢复良好,43例随访1个月～8年,无肠套叠复发.结论 提高对成人肠套叠的认识是诊断的关键,治疗则首选手术治疗.
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外生殖器异常患儿SRY基因分析
目的 对6例外生殖器异常的患儿进行SRY基因检测,为临床诊断提供参考,并对性发育异常机制进行初步探讨.方法 应用PCR扩增及PCR产物直接测序进行SRY基因分析.结果 1例45,X0男性患儿,SRY基因阳性,1例46,XX男性,SRY阴性;1例46,XY女性,SRY基因阳性.对其SRY基因保守区测序结果表明该区无突变.3例46,XY男性外生殖器异常患儿,SRY基因均为阳性.结论 45,XO男性患儿是由于SRY基因易位所致.女性性反转非SRY基因保守区突变所致.男性性反转可能由于常染色体上与性别决定有关的基因突变所致.
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16SrRNA基因快速诊断败血症病原菌研究
目的 通过合成所有细菌共有的16SrRNA基因高度保守区引物,进行PCR扩增,探讨败血症的快速诊断方法.方法 用PCR技术扩增实验室保留株10株的16SrRNA基因,以人类基因组DNA、HBV-DNA和白色念珠菌为对照,检测该方法的特异性;采用倍比稀释法进行该方法的灵敏度检测.结果 对所测细菌株均获得920bp扩增产物,而与人基因组DNA、HBV-DNA和白色念珠菌无交叉反应;PCR低能检测1.5×106/L大肠杆菌DNA.结论 PCR检测方法是一种极有应用价值的用于败血症早期诊断方法.
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BMP4对神经系统发育和分化影响研究进展
骨形态发生蛋白(bone morhogenetic proteins,BMPs)是一类转化生长因子β(transforming growth factorβ,TGF-β)超家族蛋白,不仅参与胚胎时期骨组织的发育,成年骨缺损修复及机体某些骨疾患的发生过程,而且在脂肪、肾脏、肝脏及神经系统发育中起一定作用.
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核因子-κB在重症急性胰腺炎发病过程及MODS中的作用
核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)是一种能调节多种炎症和免疫基因表达的重要转录因子,它在爸墅内与NF-κB抑制蛋白(inhibitory-κB,IκB)结合而呈非活性状态,被病毒、氧化剂、炎症细胞因子、免疫刺激剂、脂多糖、紫外线等刺激剂激活后,与IκB解离转入细胞核内与靶基因的κB位点结合,从而启动和调控基因的表达[1].
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吸入甲醛远距离毒性可能机制
甲醛是一种常见空气污染物.在2004年,甲醛被确认为人类致癌物[1].但是,关于吸入甲醛是否具有致使远离暴露器官发挥毒性作用能力(简称"远距离毒性",下同)还有争议,主要是因为有部分专家认为甲醛会在暴露的局部组织迅速代谢和清除.
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内皮祖细胞与缺血性疾病
起源于骨髓(bone marrow,BM)的内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC)是血管内皮细胞的前体细胞,存在于BM来源的外周血单核细胞(PBMNC)中,与造血干细胞(hematopoietic stem cell,HSC)分享相似的细胞表型,EPC可以定居到缺血部位参与新血管的形成.
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多囊卵巢综合征患者体外受精胚胎移植时控制性超排卵方案的选择
对于伴有输卵管因素、男方不育因素和经过多种药物促排卵治疗失败,或者是难治性的多囊卵巢综合征(PCOS)患者都可以采用体外受精胚胎移植(IVF-ET)治疗方法.而在体外受精胚胎移植(IVF-ET)中获得数目多、质量高的卵子又是直接达到妊娠的关键.
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冷冻对人类精子的影响
自1949年发现甘油对冷冻精子的特殊保护作用后,有关精子冷冻技术的研究得到了长足的发展,我国也从2001年12月验收通过两家人类精子库始,人类精液冷冻技术逐步得到科学而规范地确立,并在辅助生殖方面得到了广泛的应用.
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糖尿病和血红素氧合酶
糖尿病(diabetes mellitus,DM)的发生发展过程中氧化应激损伤起着非常重要的作用,近年来血红素氧合酶-一氧化碳(CO)系统在抗氧化应激损伤中的有益作用不断得到肯定并逐渐成为一个新的研究热点,CO被认为是一种新的细胞代谢的信息分子[1-4].
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手术应激后红细胞糖代谢限速酶活性的改变
糖酵解速率受到3个限速酶,即己糖激酶(HK),磷酸果糖激酶(PFK)和丙酮酸激酶(PK)的控制,其中PFK是主要的因素.20世纪90年代初我们分别动态观察了在硬膜外麻醉和普鲁卡因复合全麻下行上腹部手术患者围麻醉手术期红细胞PK活性和血糖的变化.
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补肾中药治疗老年性痴呆实验研究和技术平台建立
老年性痴呆(阿尔茨海默病,简称AD)是老年人中发病率很高的难治性疾病,发病机制复杂,目前靶点单一的药物治疗效果不理想.
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牙颌面畸形三维诊断与治疗技术研究及其临床应用
错合畸形是危害人类健康的第三大口腔疾病,对颜面美观、口腔功能等都会造成严重危害,发病率高达40%～90%.
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呼吸系统真菌感染性疾病中医辨证机制研究
由于临床抗生素应用的不合理性、激素的滥用、恶性肿瘤的放化疗,以及慢性疾病、年老体弱、免疫能力低下患者,所造成的真菌感染日渐成为呼吸系统疾病的突出问题,真菌已成为呼吸系统疾病的主要致病菌.
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类风湿性关节炎继发坏死性肾小球肾炎1例报告
一、材料与方法患者,女,43岁,因"反复关节肿痛3年,咳嗽、双下肢水肿1个月"于2002年3月20日入院.患者3年前出现双手指间关节肿胀疼痛,伴晨僵(持续约90min),查尿常规蛋白+,血肌酐117μmol/L,当地予消炎痛75mg/d,共服5天,关节痛缓解,未予重视,以后关节痛反复发作,累及双侧腕、肩、踝、膝、足掌指、趾间关节.
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对冲性颅脑损伤的特点及治疗
我院自1994年12月～2005年12月共收治对冲性颅脑损伤病人136例,结合文献其分析报告如下.一、资料与方法1.一般资料:本组男性95例,女性41例,年龄16～73岁,平均年龄45.8岁.
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右颈部Kimura病1例并复习文献
一、资料与方法2006年3月,1位38岁男性患者因为"发现右颈部肿块5年余"就诊于我院外科.5年前发现右颈部肿块,无明显不适症状,当时大小约黄豆大小,未引起重视,故未就诊.
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腹腔镜胆总管探查取石53例临床分析
腹腔镜胆囊切除术中行胆总管切开探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE),尤其腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜联合治疗胆总管结石以及胆总管探查不置"T"管引流一期缝合是腹腔镜胆道外科手术的讨论热点[1],2003年1月～2005年12月我科和市一医院外科共对53例胆囊结石合并胆总管结石施行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开联合胆道镜取石及十二指肠镜、胆管一期缝合或"T"形管引流术,效果良好,现报道如下.
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医用生物膜在颈部手术中的应用
目的 探讨颈部甲状腺手术后可吸收膜预防粘连的可行性及其有效性,为预防粘连提供一种新的方法.方法 随机选择甲状腺切除40例手术病人,治疗组将迪康可吸收医用膜置于甲状腺切除部位表面、颈阔肌表面与皮肤之间.定期随访观察.对照组不使用可吸收膜,同时进行两组间比较的统计学分析.结果 全部切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、伤口及温和口裂开,无发热、积液及排异等不良反应,防粘连效果优良.结论 迪康可吸收医用膜用于预防甲状腺术后粘连安全、有效,可作为一种预防粘连的新方法.
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阴道镜在宫颈上皮内瘤变中的诊断作用
目的 探讨阴道镜在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的诊断价值、临床意义及应用体会.方法 对1932例患者进行阴道镜检查,对可疑病例采用Reid阴道镜评分标准RCI评分[1],并行多点活检,必要时颈管搔刮.对病理确诊为CIN的病例进行回顾性分析,比较总结.结果 病理确诊为CIN的96例,其中宫颈光滑8例,轻度糜烂46例,中度糜烂34例,重度糜烂8例.阴道镜下对可疑病例进行RCI评分,≤3分89例,病理确诊为CIN13例,4～6分87例,病理确诊为CIN 72例,7～8分12例,病理确诊为CIN11例.结论 阴道镜可早期发现CIN,宫颈糜烂程度与CIN分级不相关(P＞0.05),RCI评分诊断对CIN有较高价值.
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瑞芬太尼静脉麻醉在声带小结摘除术中的应用
目的 研究不同剂量的瑞芬太尼静脉麻醉在声带小结手术中的应用.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行声带小结摘除术患者60例,随机分为3组,每组20例.芬太尼(F)组:芬太尼诱导插管后以异氟烷吸入维持麻醉;小剂量瑞芬太尼(L)组:瑞芬太尼诱导插管后以0.5μg/(kg·min)的速度持续输注维持麻醉;大剂量瑞芬太尼(H)组:瑞芬太尼诱导插管后以1μg/(kg·min)的速度持续输注维持麻醉.观察三组麻醉诱导及维持期血流动力学变化和苏醒期苏醒质量及相关时间.结果 (1)H组麻醉术中循环波动较小,且显著低于F、L组.(2)L、H组呼吸恢复、拔管、呼之睁眼及离开手术室时间均早于F组,L、H组在拔管后5min的OAA/S评分高于F组,L、H组间差异无显著性.结论 瑞芬太尼麻醉应用于声带小结摘除术,有术后苏醒快的优点.瑞芬太尼1μg/(kg·min)的速度持续输注能有效地抑制气管插管和置入支撑喉镜时的应激反应,维持血流动力学稳定.
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16排螺旋CT多期增强扫描对早期肝癌的诊断价值
目的 分析早期肝癌的各期增强图像的特点,提高早期肝癌的检出率.方法 经手术病理或临床随访证实的直径3cm以下的肝占位74例,应用16排螺旋CT多期增强扫描,进行各期图像重建.结果 原发性肝细胞癌在动脉期表现为高密度强化,在静脉期表现为低密度无强化,在平衡期表现为低密度无强化.结论 16排螺旋CT多期增强扫描是诊断早期肝癌行之有效的方法.
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洗必泰氢氧化钙对污染根管消毒疗效分析
目的 探讨洗必泰氢氧化钙对污染根管消毒的效果.方法 门诊选择150例慢性根尖炎或慢性根尖炎急性发作的患牙,根管预备后,分为三组使用洗必泰+氢氧化钙;生理盐水+氢氧化钙;FC棉捻根管消毒,观察封药前后根管细菌培养结果,记录临床检查结果.结果 实验组与对照组在疼痛、肿胀率;轻度、重度叩痛率;细菌培养阳性率差异有显著性;半年、1年、两年成功率差异无显著性.结论 氢氧化钙能有效地杀灭细菌,且作用温和,刺激性小,不致敏,具有收敛性,当与洗必泰合用时,效果更佳,建议临床推广.
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CA19-9在诊断早期胰腺癌中的应用研究
目的 探讨肿瘤标志物CA19-9在早期胰腺癌中的诊断价值.方法 采用化学发光法,测定早期胰腺癌、中晚期胰腺癌两个组及胆石症对照组共三个组的CA19-9水平,并进行临床分析.结果 早期胰腺癌患者组血清CA19-9水平有84.2%的病例升高.结论 CA19-9对早期胰腺癌的诊断有较高价值,结合其他临床表现及影像学检查,更能提高胰腺癌的早期诊断率.
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周围神经再生趋化性实验研究
周围神经损伤是一种常见损伤,尽管显微外科技术在周围神经修复领域已得到广泛应用,但多数周围神经损伤的治疗仍是棘手的难题,常常遗留或多或少的功能障碍.
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医疗事故纠纷的法律处理
近年来,医疗事故纠纷曾逐年上升的趋势.据有关部门对全国114家医院的调查,从2000～2003年,平均每家医院每年发生医疗纠纷66起,发生打砸医院事件6起.
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医疗纠纷法律问题初探
医疗纠纷所涉及的是病人的健康、生命,医师的财产、声誉甚至自由,无一不是非常敏感且重要的权利,也正是医疗纠纷事件的特色.
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| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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