医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性冠状动脉综合征患者GRACE评分与纤维蛋白原、D-二聚体的相关性研究
目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者的GRACE评分与其血浆纤维蛋白原、D-二聚体的相关性及临床意义.方法 选择2014年10月～2016年1月经临床及冠脉造影明确的ACS患者319例为实验组,另取83例同期入院检查正常者为对照组.根据GRACE评分将实验组分为低危组(n=83)、中危组(n=117)、高危组(n=119),根据所有人选患者纤维蛋白原、D-二聚体水平,按四分位数分组分为≤25％组、26％ ～ 50％组、51％～75％组、＞75％组.比较不同危险分层ACS患者纤维蛋白原、D-二聚体的浓度差异及不同纤维蛋白原、D-二聚体水平组的GRACE评分高低,分析实验组纤维蛋白原、D-二聚体水平与GRACE评分的相关性及临床意义.结果 与对照组相比,实验组纤维蛋白原、D-二聚体水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);高危组的纤维蛋白原、D-二聚体水平明显高于中、低危组(P＜0.05);与≤25％组相比,26％ ～ 50％组、51％～75％组、＞75％组GRACE评分显著升高(P＜0.05);相关性分析显示,实验组纤维蛋白原、D-二聚体水平与GRACE评分呈正相关(r =0.514,r=0.520,P＜0.01).ROC曲线分析显示,纤维蛋白原ROC曲线下面积为0.757(P ＜0.05);D-二聚体ROC曲线下面积为0.893(P ＜0.05).结论 纤维蛋白原、D-二聚体对ACS患者早期危险分层具有独特预测价值,可作为ACS患者危险性预测因子.
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社区2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征的关系
目的 探讨社区2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征的关系.方法 社区1008例2型糖尿病患者纳入本研究,根据血尿酸三分位水平将患者分为3组:Tl(n =367)、T2(n=321)和T3(n =320),比较3组患者的临床特征,分析血尿酸水平与代谢性综合征的关系.结果 3组患者在糖尿病病程、高血压、体重指数、腰臀比、肌酐、总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、餐后2h C肽、糖基化血红蛋白间的差异有统计学意义(P＜0.05);3组患者代谢综合征发生率依次升高,分别为34.1％、46.1％和64.7％ (P=0.000);在校正年龄、性别、糖尿病病程、吸烟史和饮酒史等混杂因素后,以低位组作为参考,中位组和高位组患者代谢综合征的危险度分别增加1.580倍(95％ CI:1.154～2.164,P=0.000)和3.611倍(95％ CI:2.539 ～5.315,P=0.000);2型糖尿病患者中血尿酸较高者更易合并4～5个代谢综合征组分;Binary Logistic回归分析结果显示,血尿酸三分位水平与代谢综合征的发生率显著相关(P＜0.05).结论 社区2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征密切相关,血尿酸水平增高是2型糖尿病患者代谢综合征发生的一个独立危险因素.
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不同体位检测肾素和醛固酮在诊断原发性醛固酮增多症中的应用价值
目的 探讨在不同体位下检测患者的血浆肾素活性(plasma renin activity,PRA)、血浆醛固酮浓度(plasma aldosterone concentration,PAC)和醛固酮/肾素比值(aldosterone/renin ratio,ARR)在诊断原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)中的应用价值.方法 选择被笔者医院怀疑为PA的患者216例,采用放射免疫法对其行立位、坐位、卧位检测血浆PRA和PAC,计算ARR,以静脉盐水负荷试验诊断结果为标准,绘制ROC曲线,分析各体位检测PRA、PAC及ARR在诊断PA中的应用价值.结果 PA组患者的血钾水平与非PA组比较(P＜0.05),其他临床资料组间比较(P＞0.05);不同体位检测下的PRA值和PAC值PA组与非PA组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),PA组、非PA组患者不同体位检测PRA值和PAC值组内比较差异有统计学意义(P＜0.01);不同体位下PRA、PAC、ARR的AUC均＞0.5,其中卧位PAC的AUC为0.823,AUC95％CI为0.743～0.903.结论 卧位PAC在诊断PA中准确性较高,对怀疑为PA且不宜进行静脉盐水负荷试验的患者,行卧位检测PAC是一种不错选择.
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山楂叶总黄酮对2型糖尿病大鼠睾丸组织的保护作用及其机制研究
目的 研究山楂叶总黄酮(hawthorn leaves favonoids,HLF)对2型糖尿病大鼠睾丸组织的保护作用,并探讨其可能的作用机制.方法 将80只大鼠采用数字表法随机分为正常组、模型组、HLF低(50mg/kg)、中(100mg/kg)、高(200mg/kg)剂量组,每组16只;采用高脂高糖饮食8周后腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法制备2型糖尿病大鼠模型;灌胃给药,每天1次,疗程6周.治疗完成后,测定各组大鼠空腹血糖水平,称量体重并计算睾丸指数,测定血清睾酮含量;HE染色观察睾丸组织形态结构改变,透射电镜观察睾丸组织超微结构改变;TUNEL染色法观察细胞凋亡状况并计算凋亡指数(apoptosis index,AI).结果 与模型组比较,HLF中、高剂量组大鼠空腹血糖水平显著降低,体重及睾丸指数显著升高,血清睾酮含量显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).HE染色后光镜下可见模型组大鼠睾丸曲细精管萎缩、生精细胞脱落且数量显著减少等病理性改变;电镜下可见模型组睾丸组织细胞呈现线粒体减少、内质网扩张、细胞核固缩、染色质呈块状浓集等超微结构改变;模型组睾丸组织凋亡细胞数量较正常组明显增多;经HLF治疗后上述病理性变化和细胞凋亡状况均明显改善,其中以HLF高剂量组效果为显著且HLF中、高剂量组AI显著降低(P ＜0.05,P＜0.01).结论 HLF能够有效降低2型糖尿病大鼠空腹血糖,对睾丸的相关保护可能是源自降低血糖带来的收益.
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真菌性角膜炎致病菌分布、耐药性及预后不良因素分析
目的 分析真菌性角膜炎病原菌分布、耐药性特点,同时探讨影响其患者预后的主要因素,从而为真菌性角膜炎的防治提供临床依据.方法 回顾性分析2010年6月～2015年6月在笔者医院诊治的195例真菌性角膜炎患者临床资料,分析其病原菌分布、耐药性特点及相关影响预后的主要危险因素.结果 195例眼部标本中,真菌培养阳性152例(77.9％).主要的致病真菌属为镰刀菌属75例(49.3％),曲霉属35例(23.0％),链格孢属23例(15.1％).常见真菌对那他霉素敏感度高,总敏感度达到89.5％,对氟康唑敏感度低,总敏感度62.4％.Logistic回归分析显示,白蛋白水平＜35g/L、患病天数≥14天、病灶情况分级为Ⅲ～Ⅳ级及上皮修复时间≥21天为影响真菌性角膜炎患者预后的独立危险因素.结论 镰刀菌属是本地区主要的真菌性角膜炎致病菌属,其对两性霉素B敏感度高,临床上应根据病原菌分布、药敏试验结果及影响预后的相关危险因素,合理选用抗生素,同时积极采取综合防治措施,改善患者的临床疗效及预后.
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血小板淋巴细胞比率与急性冠脉综合征的相关性分析
目的 探讨血清血小板/淋巴细胞比值与急性冠脉综合征的相关性.方法 冠心病的患者263例,其中不稳定型心绞痛(UA)组患者127例和急性心肌梗死(AMI)组136例.另取同一时期冠脉造影正常的住院患者53例为对照组.检测血小板及淋巴细胞计数,并计算PLR,比较3组临床资料、生化指标、炎性指标及PLR的差异.结果 UA组、MI组白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、PLR与对照组比较差异有统计学意义(P ＜0.05);MI组白细胞、中性粒细胞、血小板、PLR与UA组相比差异有统计学意义(p＜0.05).Logistic回归分析表明年龄、吸烟、性别、PLT、PLR是UA的独立危险因素,血小板、PLR是MI的独立危险因素.结论 对照组、UA组、MI组之间PLR水平均有差异,PLR值随病变程度越重越高,高PLR水平可能是ACS的危险因素.
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TEG对比常规凝血检查在血浆置换和连续性血液净化治疗肝衰竭中的应用
目的 比较血栓弹力图(TEG)与常规凝血检查在肝衰竭患者的血浆置换、连续性血液净化治疗中的一致性,评价TEG在肝衰竭患者安全治疗中的应用价值.方法 所有研究对象在治疗前均已接受凝血功能和TEG检查.以56例成功实施血浆置换的肝衰竭患者为研究对象,在治疗后进行凝血常规、TEG检查,分析比较二者在治疗前后的差异.再分别以凝血酶原活动度(PTA)和凝血指数(CI)作为常规凝血和TEG的主要检测指标,比较二者结果的一致性.以同期进行连续性血液净化的47例肝衰竭患者,以终治疗时间为标准将患者分为＜6h组、6～12h组、≥12h组,分别以实际治疗时间、6h、12h为监测终点,复查凝血常规和TEG,分别比较两种检查方法在不同组中结果的差异.结果 血浆置换后,两种检查均提示患者凝血功能得到改善,其中,常规凝血检查4项指标较治疗前均显著改善(P均=0.000);TEG中R值明显减少(P =0.000),α角扩大(P =0.043),CI显著改善(P=0.000).但二者检测结果的一致性明显不同,CI比PTA的改善更为明显(P＜0.05).在连续性血液净化治疗中,＜6h组患者,两种检查所有指标均提示凝血功能无改善(P均＞0.05);6～12h组患者,常规凝血检查所有指标均提示凝血功能无改善(P均＞0.05),而TEG中R值明显延长,CI明显恶化(P＜0.01);≥12h组患者,两种检查均发现凝血功能明显变差(P＜0.05).结论 肝衰竭患者在血浆置换、连续性血液净化治疗前后,TEG与常规凝血检查结果并不完全一致,且TEG对治疗后患者凝血状态的改变更为敏感、准确,对肝衰竭患者安全治疗的监测可能更有帮助.
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256层螺旋CT在胸部闭合性创伤诊断中的应用
目的 总结胸部闭合性创伤中肺撕裂伤和气胸的影像学特征及损伤机制、演变规律.方法 选取符合标准的肺撕裂伤患者48例病灶72例、60例气胸患者的CT图像进行回顾性分析.结果 不规则形组肺撕裂伤病灶多分布在肺组织边缘;肺撕裂伤病灶存在着自限性;单侧实变为主的广泛型肺挫伤多合并中-大量气胸症状;少量气胸无需处理可自行恢复.结论 256层螺旋CT联合MPR后处理技术可以较好的观察肺撕裂伤和气胸的形态分布等特征,对于及时正确诊断极具参考价值.
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浙江省西南部地区儿童血清25-(OH)D水平研究
目的 了解浙江省西南部(以下简称浙西南)青少年儿童维生素D营养状态,为浙西南儿童合理补充维生素D提供科学依据.方法 2014年来笔者医院儿童生长发育专科进行25-(OH)D检测的3382例0～15岁健康儿童,均采用电化学发光法检测血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平.结果 在2620例4～15岁儿童中,25-(OH)D缺乏517例(19.73％),亚临床缺乏1113例(42.48％),适宜水平990例(37.79％);在762例0～3岁婴幼儿中,25-(OH)D缺乏30例(3.94％)和亚临床缺乏者92例(12.07％),适宜水平640例(83.99％);两组血清25-(OH)D比较,4～15岁儿童组(28.04 ±9.37μ g/L)明显低于0～3岁婴幼儿组(42.23±12.91μg/L),差异有统计学意义(P＜0.01).2620例4～15岁儿童,中男童1444例,女童1176例,血清25-(OH)D水平分别为28.26±9.23和27.77±9.53μg/L,差异无统计学意义(P＞0.05).1年12个月中,2620例4～15岁儿童冬春季组1193例,夏秋季组1427例,血清25-(OH)D水平分别为26.45±9.83和29.38±8.74μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).夏秋季组和冬春季组按不同年龄段分组,组间对比差异均有统计学意义(P＜0.01),以4～6岁夏秋季组高(32.32±9.17μg/L),13 ～15岁冬春季组低(21.37±8.31μg/L).结论 浙西南4～15岁儿童除夏秋季学龄前组外,维生素D均缺乏;且年龄越大,血清25-(OH)D水平越低,以初中组低;与性别无关.浙西南儿童应重视额外的维生素D摄入,尤需重视7岁以上儿童维生素D的补充.
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番茄红素对卵巢癌SKOV3细胞增殖和凋亡的影响
目的 研究番茄红素(lycopene,LP)对人卵巢癌SKOV3细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制.方法 取对数生长期SKOV3细胞随机分为5组:正常对照组、LP(20、10、5 μg/ml)组和顺铂(40μg/ml)组(阳性对照组),每组10个复孔.给药干预48h后,观察比较各组细胞生长状况并采用MTT比色法测定细胞增殖抑制率;通过流式细胞术(flow cytometry)分析细胞周期的改变、检测细胞凋亡并计算细胞凋亡率,免疫印迹法(Western blot)检测caspase-3蛋白表达并进行半定量分析,反转录PCR(RT-PC R)技术检测Bax mRNA和bcl-2 mRNA表达并计算Bax/bcl-2表达比值.结果 与正常对照组比较,LP各组SKOV3细胞呈现不同程度的细胞脱壁、细胞间松散等病理性状态,以LP 20μg/ml组为显著;LP(20、10μg/ml)组细胞增殖抑制率显著升高,细胞周期被阻滞于G2/M期,细胞凋亡率显著升高,caspase-3蛋白表达量显著增高,bcl-2 mRNA表达显著下调、BaxmR-NA表达显著上调,Bax/bcl-2表达比值显著升高,上述差异均具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 LP具有抑制卵巢癌SKOV3细胞增殖并促进其凋亡的作用,作用机制可能与LP能够有效提高caspase-3蛋白表达并下调bcl-2 mRNA表达、上调Bax mRNA表达、提高Bax/bcl-2表达比值有关.
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超声乳化术对青光眼眼内压及角膜内皮细胞的影响
目的 探讨超声乳化术对青光眼眼内压及角膜内皮细胞的影响.方法 2011年8月～2015年2月选择在笔者医院诊治的青光眼患者92例(92只眼),根据入院顺序分为对照组与治疗组各46例,对照组给予玻璃体切割手术,治疗组给予超声乳化术,观察两组术后眼内压、角膜水肿程度和角膜内皮细胞变化情况.结果 两组术后1个月的眼内压分别为12.98±4.33和16.24±3.49mmHg,都明显低于术后1天的23.45±7.21和23.10±6.35mmHg,同时治疗组术后1个月的眼内压明显低于对照组(P＜0.05).治疗组术后1个月的角膜水肿程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后1个月的细胞密度与细胞面积变异系数都低于术后1天(P＜0.05),同时治疗组术后1个月的细胞密度与细胞面积变异系数明显少于对照组(P＜0.05).结论 超声乳化术在青光眼患者中的应用能促进眼内压的降低,减轻对于角膜内皮细胞的损伤,减少术后角膜水肿程度,应用安全性佳,值得推广应用.
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宫颈扩张单球囊及双球囊促宫颈成熟临床观察
目的 探讨宫颈扩张单球囊及双球囊在改善宫颈条件的效果及安全性.方法 本研究应用前瞻性随机对照研究,选取因妊娠并发症或合并症或延期妊娠而需要引产的足月单胎产妇323例为观察对象.随机分为宫颈扩张单球囊组(A组,n=162例)和宫颈扩张双球囊组(B组,n=161例).比较两组产妇应用宫颈扩张球囊后子宫颈改善的有效性及不良反应的发生情况.结果 两组宫颈Bishop评分改善有效率差异无统计学意义,分别为99.4％(161/162)和97.5％ (157/161) (P ＞0.05).A组自然临产率较B组高,分别为55.6％(90/162)和34.2％(55/161)(P＜0.05);球囊放置至活跃期时间,分别为16.4±5.3和17.0±5.3h,球囊放置至分娩时间分别为18.3 ±5.5和19.2 ±6.0h,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);A组剖宫产率低于B组,分别为11.1％ (18/162)和19.9％(32/161),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);宫内感染分别为10.7％(17/159)和16.8％(26/155)、新生儿窒息分别为2.5％(4/159)和1.3％(2/155)、脐带脱垂发生率分别为0.6％ (1/162)和0(0/161)、产后出血量分别为100(50～1300)和100(50 ～650) ml,两组间比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 宫颈扩张单球囊及双球囊均能有效促宫颈成熟.宫颈扩张单球囊有着较高的自然临产率,较低的剖宫产率,更适用于临床促宫颈成熟.
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不同剂量右美托咪定对食管癌根治术患者术后谵妄的作用
目的 评价不同剂量右美托咪定(Dex)对食管癌根治术患者术后谵妄的作用.方法 择期行食管癌根治术的患者90例,采用数字表法将患者随机分为Dex低剂量组(Dex-L组)、Dex高剂量组(Dex-H组)和生理盐水组(NS组),每组30例.Dex-L组、Dex-H组患者分别静脉泵注Dex负荷量0.5 μg/kg、1.0 μg/kg,10min泵注完毕,后分别以维持量0.3 μg/(kg·h)、0.51μg/(kg·h)继续泵注至手术结束前30min;相同时间内NS组患者静脉输注等量生理盐水.Dex负荷量泵注结束后开始麻醉诱导.分别观察麻醉诱导前(T0)、诱导后10min(T1)、单肺通气1h (T2)、手术结束后1h (T3)、6h (T4)、24h (T5)、48h (T6)和72h(T7)时抽取颈内静脉球部血液,测定颈静脉球部血氧饱和度(SJvO2)和血氧分压(PJvO2),并检测T0、T3、T5 ～T7时血清中星型胶质细胞S-100β蛋白(S-100β蛋白)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;采用ICU意识障碍评估法(CAM-ICU)评估患者术后72h谵妄发生率.结果 与NS组比较,Dex-L组和Dex～H组SJvO2及PJvO2分别在T1时点明显降低(P＜0.01);与NS组和Dex-L组比较,Dex-H组S J vO2及PJ vO2分别在T2～ T7时点明显升高(P＜0.01).与NS组和Dex-L组比较,Dex-H组S-100β蛋白及NSE水平分别于T3、T5～ T7时均降低(P＜0.01).与NS组和Dex-L组比较,Dex-H组患者术后72h谵妄发生率明显降低(P＜0.05).结论 1.0 μg/kg剂量的Dex可明显降低食管癌根治术患者术后谵妄的发生率,其作用机制可能与其降低脑组织氧耗量、减轻脑损伤有关.
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老年缺血性脑卒中患者认知功能障碍与血清同型半胱氨酸的关系
目的 本研究旨在探讨老年缺血性脑卒中伴有认知功能障碍患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)、部分代谢指标的水平及与认知功能的关系.方法 120例确诊的老年缺血性脑卒中患者依据蒙特利尔评估量表(MoCA)、日常生活活动能力(ADL)量表评价结果分为认知功能正常组57例、认知功能障碍组63例,年龄性别相匹配的60例健康对象作为健康组,分别比较3组研究对象的Hcy及部分代谢指标的差异,并分析Hcy及部分代谢指标与认知功能评分的关系.结果 认知功能正常组、认知功能障碍组的Hcy分别为14.15 ±2.88、23.44 ±4.09μmol/L,显著高于健康组的10.57±2.16μmol/L(P＜0.05),认知功能正常组、认知功能障碍组的高密度脂蛋白(LDL-C)分别为0.99±0.12、0.95±0.14mmol/L,显著低于健康组的1.24±0.21 mmol/L(P＜0.05).3组研究对象的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、肌酐(Cr)、空腹血糖值(FBG)、尿素氮(BUN)值差异无统计学意义(P＞0.05).认知功能障碍组的MoCA总评分、视空间与执行能力、注意力与计算能力、抽象能力评分与Hcy值呈显著负相关(P＜0.05);MoCA总评分、视空间与执行能力、注意力与计算能力评分与HDL-C值呈显著的正相关(P＜0.05).结论 对于老年脑卒中患者,Hcy、HDL-C水平与患者的认知功能障碍具有一定的相关性,早期监测Hcy、HDL-C具有重要意义.
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手术引发应激导致心律失常大鼠模型的创建
目的 初步创建手术创伤引发应激反应导致心律失常的大鼠模型,探讨在不同方法下建立的大鼠心律失常模型是否存在差别,为今后临床药物筛选和药效评价提供新的研究依据.方法 选择SD大鼠30只,分别采用探查腹腔暴露肠道法(9只)、夹闭肠系膜上动脉法(14只),以及单侧颈总动脉结扎法(7只)进行手术,采用Powerlab生物功能实验系统监测动物心电图的方法,观察、比较并记录大鼠整个手术过程的心电图.结果 采用探查腹腔暴露肠道法进行手术,大鼠心率明显减慢,手术组和对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).采用夹闭肠系膜上动脉法进行手术,大鼠肠系膜上动脉夹闭15min后,心电图显示心肌缺血,夹闭20min后,心电图可见QRS波群增宽,手术组和对照组间差异有统计学意义(P＜0.05).采用单侧颈总动脉结扎法进行手术,大鼠单侧颈总动脉结扎15min后,心电图呈现QRS波群增宽,心率明显减慢,手术组和对照组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比于探查腹腔暴露肠道法和夹闭肠系膜上动脉法,单侧颈总动脉结扎法在上述3种方法中较为稳定,在结扎15min后,大鼠出现心律失常,即为造模成功.
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二维超声联合超声造影诊断甲状腺微小癌的准确性研究
目的 本研究旨在评价二维超声联合超声造影诊断甲状腺微小癌的准确性.方法 连续纳入自2013年6月～2015年1月经二维超声检出的直径≤1.0cm的可疑恶性的甲状腺结节患者593例,共853个结节,采用同步、盲法,将超声的检查结果与手术病理结果进行比较,并分别计算二维超声以及二维超声联合超声造影诊断甲状腺微小癌的敏感度(Sen)、特异性(Spe)、准确性、阳性预测值(PV+)、阴性预测值(PV-)、阳性似然比(LR+)、阴性似然比(LR-),将二维超声的敏感度等7个评价指标与二维超声联合超声造影的敏感度等7个评价指标进行比较.结果 ①二维超声诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为83.1％、80.1％、82.4％、91.7％、65.0％、4.2、0.21;②二维超声联合超声造影诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为88.4％、83.3％、87.0％、93.1％、73.7％、5.3、0.14;③根据①②得出二维超声联合超声造影诊断甲状腺微小癌与单用二维超声诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异性以及准确性的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 二维超声联合超声造影诊断甲状腺微小癌的准确性明显高于单纯使用二维超声诊断检查,尤其是对于甲状腺微小癌二维超声恶性征象不典型或良性结节具有一定恶性征象的患者,两者联合使用可明显降低其误诊率.
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中青年急性心肌梗死患者的主要危险因素
目的 探讨中青年急性心肌梗死患者的危险因素.方法 回顾性分析2004～2014年就诊于首都医科大学附属北京友谊医院行直接冠状动脉成形术的急性心肌梗死患者814例.中青年急性心肌梗死组(男性≤45岁,女性≤55岁)89例,老年急性心肌梗死组725例.比较两组临床特点的差异.结果 中青年急性心肌梗死组男性(95.5％)、吸烟者所占比例(76.4％)明显高于老年急性心肌梗死组;中青年急性心肌梗死与高甘油三酯血症独立相关;中青年急性心肌梗死组冠脉单支病变比例(49.4％)明显高于老年急性心肌梗死组冠脉单支病变比例(28.7％),中青年急性心肌梗死组冠脉左主干或3支血管病变比例(24.7％)明显低于老年急性心肌梗死组冠脉单支病变比例(45.7％).结论 男性、吸烟、高甘油三酯血症可能是中青年急性心肌梗死的危险因素.
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人二硫键氧化还原酶类似蛋白基因启动子克隆和上游抑制元件分析
目的 克隆DsbA-L基因启动子,并对其活性进行初步分析.方法 以人基因组DNA为模板,利用PCR技术扩增DsbA-L基因5 '端2115bp片段(从翻译起始点ATG上游-2128 ～-14区域).将PCR产物插入荧光素酶报告基因载体pGL3-basic.随后,构建5'端系列缺失的报告基因质粒.将构建的一系列质粒转染3T3-L1和HEK 293细胞,检测荧光素酶活性.利用在线软件MAPPER预测转录调控关键序列潜在的转录因子结合位点.通过Real-time PCR比较这些转录因子在肥胖和正常人脂肪组织中的表达.结果 成功构建人DsbA-L启动子报告基因质粒.系列缺失分析表明-2128 ～-1302区域是影响转录活性的关键序列.MAPPER软件预测此区域可能与一些转录因子结合.比较这些转录因子在肥胖患者和正常人脂肪组织中的表达情况,发现其中NF-κB和FOXO1在肥胖患者中表达显著增加,进一步推测NF-κB和FOXO1可能是人DsbA-L基因启动子上游的调控抑制因子.结论 成功构建人DsbA-L基因启动子系列缺失质粒,初步分析了其上游可能存在的关键调控元件,为进一步的转录调控研究奠定了基础.
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胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤的MRI诊断及危险因素分析
目的 探讨胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤的MRI诊断方法与效果,分析胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤发生的危险因素.方法 2012年4月～ 2015年4月选择在笔者医院骨科诊治的80例胸腰椎骨折患者,都进行MRI诊断与手术探查确诊.结果 MRI诊断为后方韧带复合体损伤28例,手术所见后方韧带复合体损伤30例,为此胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤的MRI诊断敏感度与特异性分别为93.3％和100.0％.随着后方韧带复合体损伤程度的增加,脊髓损伤百分比明显增加,对比差异有统计学意义(p＜0.05).多因素Logistic回归分析显示体重指数、腰椎间盘病变和骨赘为导致后方韧带复合体损伤发生的主要独立危险因素(P＜0.05).结论 胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤比较常见,体重指数、腰椎间盘病变和骨赘为主要的危险因素,MRI诊断具有很好的敏感度、特异性,能有效反应损伤程度,值得在临床上推广应用.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血糖波动的特征
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者全天血糖波动的特征.方法 根据多导睡眠图检测结果选取48例符合OSAHS诊断的受试对象作为OSAHS组,同时选取30例健康者作为对照组(N组).动态监测两组受试者72 h血糖的变化,同时测定胰岛素抵抗指数(IRI).结果 OSAHS组全天血糖平均值比对照组(5.98±1.21mmol/L vs 5.21±0.91mmol/L,P＜0.05)升高;OSAHS组平均血糖波动幅度(MAGE)、夜间血糖波动幅度(NMAGE)及IRI较对照组(4.25±0.6 mmol/L vs 2.12±0.51mmol/L,1.93±0.04 vs 1.12±0.34和3.7±0.5 vs 2.4 ±0.2,P均＜0.05)明显升高;OSAHS组:MAGE与呼吸暂停低通气指数(AHI)及IRI呈正相关(r=0.357、0.361,P均＜0.05),AHI与IRI呈正相关(r=0.360,P＜0.05).结论 OSAHS患者全天血糖波动异常,存在严重的胰岛素抵抗.
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探析1200例健康体检人群血糖、血脂及血压与肥胖、超重的关系
目的 对1200例健康体检人群中血脂及血糖、血压及超重、肥胖之间的联系进行分析探究.方法 选取在笔者单位接受健康体检的1200例作为本次研究对象,根据其体重指数分为正常人组、超重组以及肥胖组3组,分别检测其机体中血脂及血糖、血压水平情况,并对比分析.结果 肥胖组餐后2h血糖11.76±1.02mmol/L以及空腹血糖8.43±1.22mmol/L、糖化血红蛋白8.32％±1.45％与明显高于正常组餐后2h血糖6.39±1.02mmol/L以及空腹血糖4.21±0.36mmol/L、糖化血红蛋白3.45％±0.35％,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖组体检者的总胆固醇、甘油三酯及收缩压、舒张压等水平明显高于正常组研究对象,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超重与肥胖体检者中其血脂及血糖、血压水平显著升高,且明显高于正常人,控制血压、血脂与血糖水平,能够降低肥胖与超重的发病人数,具有重要临床意义.
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β1受体阻滞剂上调肠道上皮细胞HO-1对脓毒症大鼠肠道功能的保护作用
目的 探讨β1受体阻滞剂艾司洛尔(Esmolol)能否上调血红素氧合酶-1(hene oxygenase-1,HO-1)起到对脓毒症大鼠肠道功能的保护作用.方法 本实验于哈尔滨医科大学附属第一医院外科中心实验室完成.40只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为4组:假手术组(sham组,n=10)、脓毒症组(CLP组,n=10)、艾司洛尔干预组(Esmolol+ CLP组,n=10)、HO-1抑制剂组(Esmolol+ ZnPP+ CLP组,n=10).采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型,Esmolol组通过静脉输注艾司洛尔注射液,速度为15mg/(kg·h),Esmolol+ ZnPP+ CLP组术前lh腹腔内注射ZnPP溶液(40μmol/kg),术后同速静脉输注艾司洛尔注射液.其余各组大鼠腹腔注射等体积生理盐水,并且静脉输注等渗盐水,速度2ml/(kg·h).术后12h处死大鼠,ELISA法检测各组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素(IL-1β)水平,采用蛋白印迹法及免疫组化法检测大鼠肠组织HO-l表达水平,光学显微镜观察大鼠肠组织病理变化情况.结果 与Sham组相比,CLP组大鼠血清TNF-α、IL-1β水平均明显升高(43.71±6.24pg/ml vs 2742.69±221.71 pg/ml,52.69±14.15pg/ml vs 482.73±125.49pg/ml,P＜0.05);肠组织中HO-1水平表达升高(P＜0.05);肠组织病理损伤明显.与CLP组相比,Esmolol+ CLP组血清TNF-α、IL-1β水平均明显下降(2742.69±221.71 pg/ml vs 968.81± 99.46pg/ml,482.73±125.49pg/ml vs 156.15±38.29pg/ml,P＜0.05);肠组织HO-1水平表达明显升高(P＜0.05);肠组织病理损伤程度减轻.与CLP组相比,Esmolol+ ZnPP+ CLP组大鼠血清TNF-α、IL-1β水平无明显差异(2742.69±221.71pg/ml vs 2545.18±173.74pg/ml,482.73±125.49pg/ml vs 474.43±113.98pg/ml,P＞0.05);肠组织病理损伤程度无明显差异.结论 Esmolol能改善脓毒症诱发的肠道损伤,其可能是通过上调HO-1通路来减轻肠组织炎性反应,继而减轻肠道损伤.
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外周血CD64指数对脓毒症急性肺损伤的早期诊断价值
目的 探讨外周血CD64指数在脓毒症急性肺损伤患者中的表达及早期诊断价值.方法 以250例脓毒症患者为研究对象,按临床表现分为脓毒症普通组(n=180)和脓毒症急性肺损伤组(n=70),同时选取50例体检者为健康对照组.采用流式细胞术检测外周血CD64,同时检测C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC).分别比较各组患者外周血CD64指数及CRP、WBC水平的差异以及CD64指数水平与CRP、WBC水平的相关性,评价外周血CD64指数水平对脓毒症急性肺损伤患者的早期诊断价值.结果 脓毒症急性肺损伤组患者外周血CD64指数、CRP水平显著高于脓毒症普通组和健康对照组(P＜0.05),而脓毒症急性肺损伤组患者WBC水平与脓毒症普通组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).经过相应治疗后,脓毒症急性肺损伤组患者外周血CD64指数、CRP及WBC水平均较治疗前显著降低(P＜0.05);相关性分析显示,外周血CD64指数与CRP水平呈正相关(r =0.85,P＜0.01),而与WBC水平无显著相关性(r=0.034,P＞0.05).ROC曲线分析显示,以外周血CD64指数＞6.36作为早期诊断脓毒症急性肺损伤界限时,诊断脓毒症急性肺损伤的敏感度和特异性分别为84.8％和88.5％,ROC曲线下面积(AUC)为0.879(95％ CI:0.792 ～ 0.913).结论 CD64在脓毒症急性肺损伤患者中高表达,其可作为早期诊断脓毒症急性肺损伤患者的有效指标,具有一定的临床运用价值.
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儿童哮喘患者尿液中小分子代谢物分析
目的 采用基于气相色谱质谱联用(GC/MS)的代谢组学技术研究儿童哮喘患者尿液中小分子代谢物的变化.方法 取50例儿童哮喘患者尿样及49例年龄、性别匹配的正常儿童尿样,用GC/MS技术检测尿液中的小分子代谢物,应用正交偏小二乘法(OPLSA)的方法,观察正常儿童对照组和儿童哮喘组的代谢轮廓差异.结果 正常儿童对照组和儿童哮喘组的代谢谱能明显的区分,利用商业化的代谢物谱库(如Wiley和NIST质谱库)及本实验室建立的标准品代谢物谱库鉴定了18个差异代谢物.与正常儿童对照组比较,儿童哮喘患者磷酸盐、L-苏氨酸含量降低;丁二酸、L-脯氨酸、β-D-呋喃木糖、肌酐、2,3-二羟基丁酸、苯乙酸、D-阿拉伯糖、1H-吲哚、木糖醇、α-L-吡喃甘露糖、苯乙酸、α-L-吡喃甘露糖、甘氨酸、D-葡萄糖、肌醇、尿酸、马尿酸、1H-吲哚-3-乙酸含量升高.结合代谢途径分析发现,儿童哮喘患者体内存在能量代谢、肠道菌群代谢、氨基酸代谢等代谢异常.结论 基于GC/MS的代谢组学技术能全面客观地反映儿童哮喘患者体内尿液中的代谢物变化,潜在的代谢标志物分析及代谢途径探讨将为儿童哮喘的诊断和发病机制研究提供一个可借鉴的思路和手段.
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夜间型特发性室性期前收缩的自主神经机制研究
目的 对夜间发作增多的特发性室性期前收缩进行自主神经指标分析,探讨特发性室性期前收缩与心脏自主神经调控的关系.方法 本研究对特发性室性期前收缩患者进行了长程心电图检查,计算每小时室性期前收缩频度,将夜间(20:00～8:00时)每小时室性期前收缩频度显著大于白昼(8:00 ～ 20:00时)每小时室性期前收缩频度者定义为夜间型室性期前收缩.分析夜间型室性期前收缩的频度与心率的相关性以及典型室性期前收缩事件发生前30min内的心率变异性指标变化.结果 共纳入符合条件的室性期前收缩患者19例,每例患者的室性期前收缩频度与每小时平均心率均呈显著负相关.共分析典型室性期前收缩事件8阵,在室性期前收缩事件发生前短时间内存在心率的逐渐减慢,但心率变异性指标的变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 部分特发性室性期前收缩在夜间发作频度显著增加,室性期前收缩的发作频度与心率呈负相关,在室性期前收缩发生前,可观察到显著的心率减慢.该现象对室性期前收缩的治疗可能具有一定的指导意义.
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基础窦卵泡数预测IVF患者临床妊娠结局的Meta分析
目的 通过Meta分析探讨基础窦卵泡数预测IVF妊娠结局的临床应价值.方法 收集国内外有关基础窦卵泡数与IVF-ET临床妊娠结局的相关研究,符合纳入与排除标准的相关文献共11篇,采用RevMan5.2软件对纳入的文献进行Meta分析.结果 通过对纳入的11项研究进行Meta分析显示,基础窦卵泡数越多,获卵数、临床妊娠率、继续妊娠率、种植率越高,差异有统计学意义.获卵数(SMD合并=-0.87,95％CI:-1.22～-0.52;Z=4.84,P=0.000),临床妊娠率(OR合并=0.62,95％CI:0.54 ～0.72,Z=6.19,P=0.000)继续妊娠率(OR合并=0.21,95％CI:0.08 ～0.59,Z=3.00,P=0.003);种植率(OR合并=0.59,95％CI:0.49～0.72,Z=5.31,P=0.000),结果表明,基础窦卵泡数越多,获卵数和临床妊娠率就越高.结论 基础窦卵泡数可能是体外受精前量化卵巢储备功能的有利检测指标,并直接影响临床妊娠结局.
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干细胞移植治疗急性心肌梗死MRI示踪的研究进展
心肌梗死干细胞移植疗法是一种新兴的治疗手段.通过干细胞的定向分化、旁分泌等机制促进坏死心肌组织修复和心肌细胞再生,改善心脏功能.磁共振成像不仅可以观察心脏解剖结构的改变,还能通过标记磁性对比剂或MRI报告基因的方法对干细胞移植后的定位、迁移、存活及增殖等情况进行示踪.本文就干细胞移植MRI示踪及其在急性心肌梗死治疗中的应用进行综述.
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HIV感染者合并乙型肝炎病毒感染的研究进展
由于传播途径一样,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者发生乙型肝炎病毒(HBV)感染很常见,且一部分人可表现为隐匿性HBV感染.HIV与HBV相互影响,加速彼此病情进展,促使患者死亡.采取乙肝疫苗接种和使用包含替诺福韦+恩曲他滨或替诺福韦+拉米夫定在内的抗反转录病毒治疗方案是目前防治HIV和HBV共感染的有效方法.然而,由于HIV感染导致免疫抑制,如何提高HIV感染者乙肝疫苗接种的应答率及抗体的持久性,仍有待于进一步研究.
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维甲酸X受体作为药物治疗靶点的研究进展
维甲酸X受体是一类能与DNA反应元件结合的配体依赖性激活的转录调控因子,属于核受体超家族成员并在细胞的增殖、分化及凋亡过程中发挥重要作用,参与许多疾病的发生、发展.维甲酸X受体与特定配体结合后启动或抑制相关通路,从而延缓疾病病程,改善疾病症状,如肿瘤、心血管疾病、代谢性疾病、阿尔茨海默症及炎性疾病等.以维甲酸X受体为治疗靶点,寻找其特异性激动剂或拮抗剂,或者能影响其发挥转录因子作用的化合物,将是上述疾病治疗的另一方向.
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结肠癌局部免疫模式动物研究进展
结肠癌的癌组织局部免疫状态参与结肠癌的发生、发展以及转移关系密切,但缺乏合适的动物模型制约了结肠癌局部免疫的研究.因此,构建一个能模拟人体结肠癌散发性癌灶的,其肿瘤的发生、发展和转移过程可全程无损伤活体检测的,并方便反复取材的,能同时满足结肠癌原发灶与转移灶局部免疫状态监测的模型将促进结肠癌局部免疫研究进展.所构建的模型不仅可用于结肠癌局部免疫研究,同时可以在结肠癌发生、发展的研究过程中具有重要意义.本研究将对结肠癌局部免疫模式动物研究进展做一综述.
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HLA-G与卵巢癌研究进展
人类白细胞抗原-G(human leukocyte antigen G,HLA-G)是机体重要的免疫耐受分子,在肿瘤发生、发展过程中具有重要意义.HLA-G通过多种途径发挥免疫抑制功能,以协助卵巢癌细胞实现免疫逃逸,促进恶性肿瘤细胞侵袭、转移,有望成为肿瘤标志物应用于临床诊断及免疫靶向治疗.HLA-G分子的表达调控受多种因素影响,本文就HLA-G在卵巢癌中的生物学功能和临床意义,以及HLA-G促进卵巢癌发生、发展的机制做如下综述.
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乳腺癌干细胞靶向治疗研究进展
乳腺癌干细胞是指具有干细胞性质的乳腺癌细胞,其对癌细胞的存活、增殖、复发及转移起重要作用.研究表明,乳腺癌干细胞具有自我更新及无限增殖的能力,其活跃的运动和迁徙能力又使癌细胞的侵袭及转移成为可能.随着乳腺癌干细胞理论的进一步发展,针对乳腺癌干细胞治疗已逐渐成为治疗乳腺癌的有效方法之一,并且有望从根本上治愈乳腺癌,本文针对近年来乳腺癌干细胞的靶向治疗及相关的研究进展做一总结.
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鞍区生殖细胞瘤的临床诊治进展
鞍区生殖细胞瘤是一种罕见的胚胎残余肿瘤,由于其发病隐匿,临床表现缺乏特异性,常被延误诊治.结合患者典型临床表现如中枢性尿崩、生长发育迟缓及视力视野障碍,磁共振以及血清及脑脊液肿瘤标志物检测,进而采用诊断性放疗或手术活检明确诊断,治疗采用放疗或化疗配合放疗,能够在取得较高生存率的同时降低患者远期并发症发生率.本文对鞍区生殖细胞瘤的诊治进展做一综述.
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Lnc RNA GAS 5在恶性肿瘤中的研究进展
长链非编码RNA GAS 5(Lnc RNA GAS 5)是一类非转录翻译蛋白的长片段RNA,片段大小一般＞200bt,在许多恶性肿瘤细胞的增殖、凋亡、侵袭和浸润中发挥着重要的作用.目前研究者们认为长链非编码RNAs不仅只有转录功能,还能调控下游基因的表达或被上游基因调控表达,从而发挥着癌基因或抑癌基因的作用.目前对Lnc RNA GAS 5的作用机制仍不十分清楚,本文对Lnc RNA GAS 5在各种恶性肿瘤中的作用的新研究进展进行综述,明确其作用并总结可能的机制.
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上皮剪接调节蛋白与肿瘤细胞上皮-间质转化
上皮-间质转化(EMT)是具有极性的上皮细胞向间质细胞转化的过程,在机体正常发育和肿瘤细胞的侵袭及转移过程中具有重要作用.近年来,大量的实验数据表明上皮剪接调节蛋白(epithelial splicing regulatory proteins,ESRPs)具有抑制肿瘤EMT的作用,是肿瘤恶性转化的一种负向调控因子,受TGF-β-Smad信号通路的调节.ESRPs通过选择性剪接作用在转录后水平直接或者间接地调控FGFR2、R ac1b、E-钙黏蛋白及ZEBs等EMT相关因子的表达,抑制上皮细胞向间质细胞转换.本文综述了ESRPs的分子结构特征及其抑制肿瘤细胞EMT机制的研究进展,并对其在临床上作为恶性肿瘤诊断标志物的可能性进行了讨论.
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鼻咽癌中microRNA的研究进展
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一.目前认为其发生是多种致癌因素共同作用的结果.许多研究表明,某些抑癌性miRNA的异常低表达与促癌性miRNA的异常高表达与鼻咽癌的产生有明显的相关性和组织特异性,直接影响着鼻咽癌的发生和发展[1,2].因此鼻咽癌细胞中表达异常的miRNA可能是一种非常理想的肿瘤标志物.而将其作为肿瘤基因治疗的靶点,针对miRNA寻找靶向治疗的新方法,则可为鼻咽癌的治疗开辟一条新的途径.为此,本文就miRNA与鼻咽癌发生的相关机制做一综述.
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重视蚊媒传染病
蚊媒传染病是由病媒蚊子传播的自然疫源性疾病.蚊媒传染病在我国每年传染病总发病病例中约占5%-10%,但其病死数则占传染病总病死数的30%-40%.新发蚊媒传染病是新发传染病的重要组成部分,在全球呈现加剧化形势.当今全球生态系统发生了很大的变化,而环境恶化及交通与物流的便捷,为媒介生物繁殖、传播、扩散提供了便利条件.我国蚊媒生物种类繁多,分布情况复杂,而相关监测与控制水平与防疫要求存在较大差距,对此公众更应重视卫生习惯的养成.
关键词： -
“理论-检验-临床”模式在血液学教学中的应用及效果评价
目的 探讨“理论-检验-临床”模式在血液学教学中应用成效,促进血液学部分的本科教学方式及教学模式改革.方法 选取2011级1系5年制临床医学专业204人为研究对象.实验组102人,实施“理论-检验-临床”模式教学;对照组102人,采用传统的“理论学习-临床见习”教学方法.课程结束后,通过考试考核及调查问卷形式评价教学结果.调查问卷数据进行描述性分析,考试考核及实践技能操作成绩采用t检验.结果 实验组95人(93.1％)认为该教学模式对于学习血液学部分的知识很有必要性,可以提高学生的学习性及主动性;98人(96.1％)认为该模式可以使学生提高学生学习效率及临床实践能力;93人(91.2％)认为该模式可以使学生掌握和巩固理论知识.实验组同学在考试考核及实践技能方面的成绩均高于对照组(P＜0.05).结论 血液学“理论-检验-临床”教学模式相较于传统的教学模式,教学效果明显提高,具有可行性,可在血液学部分教学中推广应用.
关键词： “理论-检验-临床”模式 血液学 -
阶梯式教学在住院医师心肺复苏综合能力培训中的应用
目的 探讨阶梯式教学法在住院医师心肺复苏综合能力培训中的应用效果.方法 对首都医科大学宣武医院3年住院医师进行心肺复苏培训.所有住院医师随机分为对照组34人及观察组36人.对照组采用单纯应用简单复苏及气管插管模拟人教学法;观察组进行阶梯式教学法:①简短理论授课;②简单复苏及气管插管模拟人;③SimMan4000综合模拟人;④生理驱动高仿真电脑模拟人(human patient simulator,HPS)分步对住院医师医师进行心肺复苏技能培训,内容包括胸外按压、气管插管、除颤仪的使用和恶性心律失常处理等;并和单纯应用简单复苏及气管插管模拟人教学法的成绩相对比,调查住院医师对心肺复苏培训采用教学法的认可程度.结果 简单复苏及气管插管模拟人教学法与阶梯式教学法相比较:心肺复苏培训的成绩分别为90.3 ±3.2分vs 91.1 ±3.7分(P =0.722),气管插管的成绩分别为86.7 ±3.5分vs 88.0 ±4.2分(P =0.165),除颤仪使用的成绩为93.7±2.3分vs 94.1 ±2.9分(P =0.526),综合能力的成绩分别为62.3 ±5.5分vs89.2±4.1分(P =0.001),96％的医师认为阶梯式教学法可以提高学习能力和培养团队合作精神.结论 由浅至深、循序渐进的阶梯式教学法适合于住院医师心肺复苏综合能力培训,可以提高心肺复苏技能,培养团队合作和急诊应变能力.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
