医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人血管内皮细胞生长因子165基因真核表达载体构建
目的获得人血管内皮生长因子(hVEGF165)cDNA,构建其真核表达载体.方法采用PCR技术,从HL60细胞中扩增出hVEGF165cDNA,将其克隆至pcDNA3真核表达载体上,构建成为pCD-hVGEF165重组质粒.结果经酶切鉴定,克隆的基因片段为人VGEF165cDNA;建立了pCD-hVGEF165重组质粒.结论成功地克隆和表达出了人VEGF 165基因,为大量制备重组质粒的研究奠定了基础.
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失血性休克复苏大鼠肺组织中NO、NOS变化及丹参影响
目的观察失血性休克复苏大鼠肺组织中的NO、NOS的变化以及复方丹参注射液的影响,探讨失血性休克复苏大鼠肺损伤的机制及丹参的治疗机制.方法健康SD大鼠30只,随机均分成正常对照组(NC组)、失血性休克复苏组(HS组)和丹参治疗组(SM组).实验结束时,取全肺测定肺系数,取血和肺组织测定一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)的活性,并对肺组织作光镜病理学检查.结果与HS组相比较,SM组血清和肺组织中的NO含量、NOS活性均显著升高;肺系数降低;肺组织病变明显减轻.结论大鼠失血性休克复苏后,NO的大量释放参与肺损伤过程,丹参对这种肺损伤有良好的保护作用.
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壳寡糖对肿瘤抑制作用实验研究
目的观察壳寡糖对肿瘤抑制作用的影响.方法采用体内注射的方法将壳寡糖注入荷瘤小鼠腹腔及瘤内,观察肿瘤生长情况及MTT比色法观察壳寡糖对肿瘤细胞的体外作用.结果壳寡糖对荷瘤小鼠肿瘤的生长有抑制作用,显微镜观察显示肿瘤组织出现坏死;壳寡糖对肿瘤细胞生长有抑制作用,其抑瘤率与浓度有关,与时间无关,细胞经壳寡糖作用后,透射电镜显示细胞有凋亡趋势.结论壳寡糖可抑制肿瘤生长,同时壳寡糖可能诱导肿瘤细胞凋亡.
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252例先兆流产妇女妊娠结局及相关因素分析
目的研究先兆流产不良妊娠结局的危险因素,为先兆流产的干预提供临床依据.方法随访252例先兆流产妇女的妊娠结局,通过病史询问和理化检查获得并登记影响妊娠结局的可能因素.结果20.23%先兆流产的患者终发生自然流产,不良妊娠率为27.78%.在不良妊娠结局组中,高龄妊娠、低收入、污染接触职业、早期阴道流血、阴道多量流血、宫内大血肿的发生率显著高于良好妊娠结局组(P＜0.05).流产史、夫妻关系不和、吸烟、酗酒、吸毒、流产家族史和配偶冶游史在两组之间的差异无显著性.Logistic回归分析:高龄妊娠、低收入、宫内大血肿及早期阴道流血进入回归方程.其中早期阴道流血OR值为2.542,P＜0.01,其次,宫内大血肿OR值为2.379,P＜0.05,具有统计学意义.高龄妊娠和低收入的OR值分别为1.764和1.930,但P＞0.05,不具有统计学意义.结论先兆流产不良妊娠结局发生率较高,早期阴道流血、宫内大血肿是不良妊娠结局独立危险因素,高龄妊娠与低收入是可能的危险因素.
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覆膜血管内支架种植治疗B型主动脉夹层
目的探讨覆膜血管内支架种植治疗B型主动脉夹层临床疗效.方法86例B型主动脉夹层,男74例,女12例,平均年龄50岁(29～74岁)岁.术前行CT增强扫描(部分病例为MRI检查)及DSA检查,选用大动脉覆膜血管内支架封堵夹层原发破口,植入后即刻行DSA检查.随访采用EBCT增强扫描.结果覆膜血管内支架种植全部成功,术后即刻造影77例无内漏,9例见少量内漏.降主动脉及腹主动脉真腔均明显扩大,远端降主动脉及分支供血均有不同程度的改善.2例急性腹腔内脏供血障碍中毒性休克者,覆膜支架种植术后虽然供血改善,但中毒症状未改善,终死于中毒性休克.术后随访:降主动脉及腹主动脉真腔扩大,术后造影9例有内漏者,无加重,12例患者近端夹层动脉瘤消失,余者夹层近端假腔内均有血栓形成.1例术后30天支架远端形成假性动脉瘤死亡.结论覆膜血管内支架种植治疗B型主动脉夹层安全有效,近、中期疗效满意,远期疗效有待于进一部观察.
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肝癌及癌旁肝组织胰岛素样生长因子Ⅰ型受体表达的检测
目的检测胰岛素样生长因子Ⅰ型受体(IGF-ⅠR)在肝细胞癌(HCC)、癌旁及正常肝组织中的表达,探讨HCC的发生机制.方法免疫组织化学染色SP法检测31例HCC IGF-ⅠR表达.结果正常肝组织胞膜、胞质均显淡黄色,分布均匀.在HCC中,IGF-ⅠR呈异常高表达90.3%(28/31),以膜及胞质混合型表达为主,其表达与肿瘤的大小、病理分级无显著性差异(P＞0.05),在AFP、HBsAg、HCV抗原阴、阳性组间无显著性差异(P＞0.05).肝内多发结节或单发结节合并门脉癌栓的HCC,IGF-Ⅰ R高表达与单结节HCC组间有显著性差异(P＜0.05).HCC癌与癌旁组织均显著高于正常肝组织.结论IGF-Ⅰ R高表达可能与HCC的侵袭性行为有关.
关键词： 肝细胞癌 胰岛素样生长因子Ⅰ型受体 -
心力衰竭患者血清B-型利钠肽Ⅰ水平分析
目的(BNP)是心室对容量超负荷及压力超负荷应答而释放的蛋白质,是诊断心力衰竭患者的血液标记.本次试验目的在于评价快速BNP分析用于CHF诊断和严重性评估.方法200例门诊或住院病人及健康对照者分成不同亚组进行BNP分析:无心力衰竭患者(n=47)、高血压但无其他心血管疾病者(n=46);心力衰竭(NYHA分级1级n=27、2级n=26、3级n=24、4级n=23)患者100例.结果循环性BNP浓度随着CHF严重程度而增加,与非CHF患者比较有显著性差异(P＜0.001).非CHF患者的BNP中位值为9.29pg/ml,NYHA1-4级CHF患者的BNP中位值分别为83.1pg/ml(49.4～137pg/ml)、235pg/ml(137～391pg/ml)、459pg/ml(200～871pg/m1)及1119pg/ml(728～1300pg/ml).以100pg/ml作为分辨值,区别CHF与非CHF的敏感性为82%,特异性为99%.结论BNP浓度测定可用于CHF诊断及疾病严重性分级.
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残胃癌25例外科治疗分析
目的分析和总结25例残胃癌的诊断与手术治疗结果.方法回顾性分析1992～2003年我院收治的25例残胃癌患者的临床表现及治疗情况,并对手术方法、术后生存率进行总结讨论.结果25例残胃癌1、3、5年生存率分别为60.2%、34.2%、18.16%,作根治性手术1、3、5年生存率分别为81.4%、48.2%、36.7%.结论残胃癌临床症状缺乏特异性,定期胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键,根治性切除是外科治疗残胃癌有效的手术方法.
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同种异体原位肝移植术后早期再次手术相关因素分析
目的总结并分析同种异体肝移植术后围手术期二次手术的原因及其处理方法.方法对我院自2000年8月～2004年12月实施的120例肝移植患者中16例围手术期二次手术的病例进行回顾性研究,分析肝移植术后围手术期二次手术的常见原因,总结处理方法.结果120例肝脏移植手术中,16例在围手术期进行了二次手术.二次手术的原因中:6例为术后腹腔内出血;5例为术后腹腔内血肿继发感染;1例为术后上消化道出血;1例为术后门静脉血栓溶栓后腹腔内出血;1例为腹腔内出血并可疑胆漏;2例因为移植手术中腹腔内填塞纱布压迫止血,二次手术取纱布.其中13例与腹腔内出血有关.结论肝移植术后早期再次手术主要原因是腹腔内出血.对腹腔内活动性出血,如果凝血功能恢复较好,应尽早手术止血;如凝血功能较差,则腹腔内创面渗血可能性大,可保守治疗,加强凝血物质的输入,待凝血功能恢复后多可自行止血.早期保守治疗可引起腹腔内血肿,导致术后腹腔严重感染.早期手术清除血肿可以减少感染的发生率,改善患者的预后.
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妊娠晚期合并肝功能损害347例病因及预后分析
目的了解妊娠晚期出现肝功能损害的病因及其对母子的影响.方法分析347例妊娠晚期合并肝功能损害的病因及预后情况.结果347例中有216例为妊娠合并病毒性肝炎,占62.2%,80例为妊娠肝内胆汁淤积症(ICP),占23.1%;病毒性肝炎组产后大出血率显著增加,ICP组早产率、胎儿宫内窘迫率及剖宫产率显著增加(P＜0.01).结论病毒性肝炎、ICP是引起妊娠期肝功能损害的主要原因,不同合并症均可增加妊娠及分娩时母子的危险性.
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115例无症状乙肝病毒携带者肝活检病理分析
目的分析无症状乙肝病毒携带者(AsC)肝组织病理特征,有助于正确诊断与治疗.方法对115例临床诊断AsC进行乙肝血清学标志、肝功能、血清HBV-DNA检测及肝活组织病理和免疫组化检查.结果在115例AsC中肝组织无明显病理变化者(G0S0)10例,占8.7%;表现为慢性肝炎34例,占29.6%,其中G0～1S0～1、G2S2和G3S3～4分别为24例、5例和5例;肝硬化2例,占1.7%.免疫组化检测HBsAg及HBcAg均阳性者71例,占66.96%,仅HBsAg阳性者44例,占33.04%.结论肝组织病理及免疫组化检测有助于AsC的明确诊断,并对AsC是否治疗或制定治疗方案有指导意义.
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妊娠急性脂肪肝早期诊断和治疗
目的探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)的早期诊断及尽早终止妊娠的价值.方法对我院近3年收治的3例AFLP患者进行回顾性分析,总结其发病早期临床表现及终止妊娠时间对预后的影响.入院时初步诊断根据临床表现及实验室检查,后经肝组织穿刺或尸体解剖证实.结果3例均为经产妇,发病在妊娠35～36周,早期表现为无明显诱因的恶心、呕吐、乏力、上腹痛、黄疸等消化道症状,肝酶轻中度升高(≤3001U/L)和胆红素升高,B超、CT均未发现有脂肪肝表现.2例在明显肝外并发症发生后终止妊娠,结果1例母婴均死亡,另1例发生MSOF,其新生儿1人死亡,1人重度窒息;另1例在发病早期入院,立即剖宫产,母婴健康出院.结论重视妊娠晚期出现的无明显诱因的消化道症状,及时筛查肝酶及胆红素等检查,早期诊断AFLP,在肝外并发症之前终止妊娠,预后可明显改善.
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胸腔镜下左侧胸交感神经切除治疗长QT综合征QT间期变化规律
目的研究左侧胸交感神经切除治疗长QT综合征QT间期变化.方法选择9例患先天性长QT综合征患者,全麻下胸腔镜微创切除左侧T2-T5交感神经及星状神经节下1/3,观察左侧胸交感神经切除(LCSD)前后QTc间期的变化及手术疗效.结果LCSD术后1min、5min、60min、QTc间期明显缩短(P＜0.01)但仍长于440ms,术后1天、6个月QTc间期有延长趋势,但较术前缩短(P＜0.05).患者术后症状明显改善,89%患者症状消失,明显降低了患者猝死的风险.结论LCSD术后QTc间期明显缩短,但均大于440ms,手术疗效不应以QTc间期恢复正常为标准,而应以术后症状改善来评价.
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逍遥散治疗肝气郁滞临床研究
逍遥散在临床上有着广泛的应用,笔者在临床治疗肝气郁滞而致的一些病症,取得了较好的疗效.
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2956例温州地区儿童全血铅水平测定
目的调查温州地区1个月～13岁儿童铅水平以及铅中毒情况.方法采用原子吸收法,检测2956名儿童的全血铅水平,并比较不同年龄组男女童的血铅水平.结果本组儿童全血铅水平为60.30±29.57μg/L,男、女血铅水平分别为65.55±31.23μg/L、57.72±26.78μg/L;全血铅浓度≥100μg/L者,占总调查人数的10.77%,不同年龄的全血铅水平及不同性别的全血铅水平存在一定程度的差异.结论男童血铅水平显著高于女童(t'=6.98,P＜0.05),男童铅中毒检出率明显高于女童(x2=18.99,P＜0.001),无论男童、女童,全血铅浓度高峰以及≥100μg/L者的高峰均出现在5岁组.
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直肠癌根治术保留肛门功能临床研究
本文针对中、下段直肠癌,在不影响根治原则的基础上,设法保留或重建肛门功能,避免腹壁造瘘的手术.自1995年8月～2004年10月,共施行直肠癌根治术86例,其中行保肛手术48例.就临床观察,术后肛门功能恢复情况,以低位前切除术佳,股薄肌移植术若手术成功,功能恢复亦称满意.许多学者曾经将Dixon手术改良演变成其他多种术式如各种拖出式吻合,但吻合器可以完成在直肠、肛管任何位置的吻合,所以结肠拉出术在临床上较少采用.适应证选择应以早中期、病变局限、深度不超过肌层,术中探查无明显区域淋巴结转移的高、中分化腺癌为主.依据病变占居部位,采用不同的手术方式.
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PPARγ在非酒精性脂肪性肝病中的作用
过氧化物酶体增生物激活受体(peroxisome proliferatoractivated receptor,PPAR)是一类由配体激活的转录因子,属于核激素受体超家族新成员,由英国科学家Issemann等于1990年首先发现的.
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胰岛素样生长因子Ⅱ与肝细胞癌
人胰岛素样生长因子Ⅱ(insulin-like growth factor Ⅱ,IGF-Ⅱ)是20世纪70年代末被发现并成功分离的一种多肽,一级结构显示它与人胰岛素原(proinsulin)有高度同源性,它与IGF-Ⅰ,胰岛素样生长因子Ⅰ受体(IGG-Ⅰ R),胰岛素样生长因子Ⅱ受体(IGF-ⅡR)及至少6种IGF结合蛋白(IGFBPs)一起,形成完整的IGFs轴[1].近年的研究发现,IGF-Ⅱ与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的发生密切相关.
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自我监测用血糖测定仪发展动态
不论是1型或是2型糖尿病患者,良好的血糖监测及控制具有非常重要的意义,它可以有效地减少诸如视网膜、肾脏及神经病变等糖尿病并发症的发生.
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HMG-CoA还原酶抑制剂抗血小板作用
他汀类调脂药物,即3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,其部分结构与HMG-CoA结构相似,可与HMG-CoA竞争与酶的结合,HMG-CoA还原酶是胆固醇合成过程中的限速酶,因而竞争性抑制胆固醇的合成,血胆固醇水平降低,血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量减少,从而降低冠心病的发病率.此外,他汀类药物的降脂外多向性效应也引起了广泛关注,而其中的抗血小板作用是降脂以外的主要功能之一.现将他汀类药物对血小板、凝血功能及纤溶系统的影响综述如下.
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蒽环类药物的心脏毒性
蒽环类药物,如阿霉素、柔红霉素、去甲氧柔红霉素和米托蒽醌等,是近20余年来被广泛应用的抗肿瘤药物.对于在年轻人群中发病率高、而且有望治愈的肿瘤,如急性白血病、霍奇金和非霍奇金淋巴瘤以及乳腺癌等疾病,这些药物常常具有不可替代的作用.为改善疗效,化疗方案中蒽环类药物的剂量常常较大.但是,随着疗效提高、药物诱发的心脏毒性的发生率也会增加,限制了其在临床上的应用.
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肠内营养在胸外科应用
我国胸外科临床使用肠内营养(enteral nutrition,EN)的历史可以追溯到1959年,张大为在中华外科杂志发表"食管部分切除术食管胃吻合术后用塑料管作十二指肠输液"一文,介绍了食管癌术后早期应用EN的经验.50余年来,EN的基础研究与临床应用均有了很大的发展.本文介绍了EN基础与临床进展及其在胸外科的应用现状.
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我国药用植物资源研究概况
近些年来我国中医药产业的迅速发展导致药用植物资源过度开发,已有相当一部分珍稀药用植物资源濒临枯竭.为寻求药用植物资源的可持续利用之路,人们围绕"保护现有种质资源,寻找新药源,创造新种质"进行了多方面的研究.
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体外化疗药敏实验与临床卵巢癌化疗
卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一,手术和化学治疗是主要的治疗方法.目前用于卵巢癌化疗的药物有20余种,有60%～70%的病人对首次传统经验化疗方案有良好反应[1].然而卵巢癌(尤其是晚期卵巢癌)的预后仍然很差.多数病人在治疗过程中出现耐药.人们期待能够通过体外药物敏感实验进行有选择性的个体化治疗(tailor treatment)[2].现将卵巢癌药敏试验研究及其临床意义进行回顾性分析.
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肝自然杀伤细胞生物学特性及抗肿瘤作用研究
自然杀伤(natural killer,NK)细胞是人体免疫系统中的一类效应细胞,在肿瘤免疫中起着重要作用.NK细胞除了分布于血液、淋巴系统外,其他器官也含有NK细胞,如肝脏含有较丰富的NK细胞.肝脏是一个功能和内环境相当复杂的脏器,在这种复杂的内环境作用下,使得肝内的某些细胞具有了与机体内其他部位同种细胞不同的生物学特性.
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偏头痛神经心理和神经电生理对比研究
偏头痛(migraine)是一种原发性颅内外血管运动和神经功能调节失常所导致的复发性疾病,国内外均较为常见,表现为一侧或双侧发作性、搏动性的剧烈头痛.发作时常伴有众多自主性神经系统症状,如恶心、呕吐、面色苍白、心率加快、呼吸增快、胃肠道功能紊乱等,在头痛发作前常有视物模糊、闪光、偏盲、偏侧面部麻木、言语困难、偏侧肢体麻木或轻偏瘫等先兆表现,历时数分钟或半小时,同时患者可以出现可逆性的认知功能改变.
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重组人生长激素对人胃肠道肿瘤细胞生长影响实验研究
人生长激素(hGH)具有促进蛋白质合成,加速脂肪酸分解氧化,纠正负氮平衡,调节免疫功能的作用.重组人生长激素(rhGH)对消化道恶性肿瘤患者术后进行代谢调理治疗,明显促进了肿瘤患者的康复.但人生长激素(hGH)作为一种生长因子能促进正常细胞的增生分裂,故有学者认为它可以促进肿瘤细胞的生长.因而肿瘤患者术后能否使用rhGH存在争议.本研究通过体外实验探讨rhGH对人胃、直肠癌细胞株BGC823、HR8348生长的影响以及建立裸鼠人胃癌细胞移植瘤模型探讨rhGH在体内对人胃癌细胞生长的影响,为临床胃、直肠癌患者术后能否应用rhGH进行代谢调理提供一定的参考.
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背部超长动脉(斜方肌)筋膜皮瓣成活研究和临床应用
背部超长斜方肌筋膜皮瓣不同于传统斜方肌皮瓣,是强调颈横动脉为蒂的动脉筋膜皮瓣.应用此皮瓣修复颈部瘢痕挛缩已经取得了比较好的效果.
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毒品与艾滋病流行传播相关研究
1.昆明市吸毒人群HIV感染情况调查:从1999年1月起连续3年对700名自愿和强制戒毒者进行了HIV抗体监测.
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原发性胆汁性肝硬化临床与基础研究
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种慢性进展性自身免疫性疾病,中老年女性多见,主要表现为肝内小胆管进行性破坏伴汇管区炎性改变,终导致纤维化及肝硬化.过去认为国内很少发病,而且对PBC的认识非常模糊,随着医学免疫学的发展和人们认识水平的不断提高,国外文献报道该病患病率呈逐年增加趋势.国内随着抗线粒体抗体(antimitochondrial antibody,AMA)检测的开展,关于PBC的报道也越来越多,从目前临床病人数量分析其患病率远较国外报道高,但这些病人常常被误诊为病毒性肝炎误诊误治.
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肽类药物研究和开发技术平台的构建及应用
全球已有50多种肽类药物上市,其中多数源于内源性肽,其结构清楚,作用机制明确,表明以内源性肽为先导是新药研发的捷径之一,活性肽可以直接或经改构赋予其更多的药学特性而开发为新药.随着后基因时代到来,越来越多的生物活性肽被发现.肽类药物以其活性高、疗效稳定、毒副作用小等突出特点,成为全球生物医药研究领域的一大热点.
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尼莫同治疗蛛网膜下腔出血疗效观察
蛛网膜下腔出血(SAH)是一种常见病,任何年龄均可发病,其病死率高,一般在10%～20%,也有报告高达40%[1].且有较高的致残率,故及时积极的抢救是很重要的.本院1998～2004年期间应用尼莫同静脉滴注治疗蛛网膜下腔出血患者56例,取得较明显的疗效,现报告如下.同时以在此之前以及此间未应用尼莫同治疗的蛛网膜下腔出血病例作为对照组进行比较.
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肝源性溃疡并出血28例手术治疗体会
肝硬化合并消化性溃疡被称为肝源性溃疡,其发病率占肝硬化患者的18.6%[1].肝源性溃疡病人行手术治疗时,由于手术病死率高,因此常常因为医生难下决心而延误治疗,但当溃疡并发大出血,经内科治疗无效时,又不得不行急诊手术.为此,作者对我院1990年1月～2002年12月间手术治疗肝源性溃疡并发大出血患者28例进行回顾性分析,旨在提高对本病的重视.
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子宫腔内病变超声显像与病理诊断对比研究
为了解子宫腔内病变的超声显像与病理诊断的符合情况,对本院2000年1月～2005年6月间98例患者子宫腔内病变进行超声检查并与手术病理结果对照分析,得出一些能提示病理诊断的特征性图像,以期为超声医师作出正确诊断提供参考.现报道如下.
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宫内节育器与宫颈病变TBS临床分析
宫内节育器是目前国内外使用较普遍的一种可逆性长效节育方法,具有脱落率低、续用率高、可接受性好的特点,随着宫内节育器的长期广泛使用,有文献报道,宫内节育器可增加宫颈病变的发生率[1].本文通过目前国内外较为准确的描述性诊断分类法(TBS)的宫颈病变诊断分析法对2004年1～12月来我院就诊行宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)涂片的患者464例进行回顾性分组分析,现将结果报告如下.
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年轻急性心肌梗死34例经皮冠脉介入治疗
年轻急性心肌梗死(AMI)占总病人数的2%～6%,有着与中老年人AMI不同的临床特点.随着临床经皮冠脉介入治疗(PCI)逐步开展,人们对45岁以下年轻AMI研究愈来愈深入,我院自1998年开展冠心病介入检查及治疗来,在AMI诊治中共检出年轻AMi 34例,并行SGA及血运重建,现回顾如下.
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腹腔镜改良Sugiura手术治疗门静脉高压症
至今分流手术和断流手术仍然是外科处理门静脉高压症并发上消化道出血的主要方法,但除了前者易导致肝性脑病外,分流手术和传统断流手术还有手术创伤大、对患者肝功能损害重和并发症多的缺点.笔者近半年来应用腹腔镜微创技术为3例肝硬化、门静脉高压症患者行改良Sugiura手术,现报道如下.
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肌钙蛋白Ⅰ在心肌梗死早期诊断及鉴别诊断中价值
急性心肌梗死(AMI)的治疗已经进入了静脉溶栓及介入治疗的时代,其先决的条件是早期且肯定的心肌梗死诊断,而血清肌钙蛋白Ⅰ(TnI)这种生化标记物的检测基本满足了上述条件.2002年以来,我们观察56例疑似急性心肌梗死的病人血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化,同时与心肌酶学五项检测及心电图描记进行对照,结果显示:TnI阳性对急性心肌梗死早期的诊断阳性率达79.3%,TnI阴性排除急性心肌梗死的准确率达92.6%,从而证实并肯定了肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死早期诊断及鉴别诊断的临床价值,值得在临床上推广应用.
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125Ⅰ粒子永久种植近距离内放射治疗恶性肿瘤应用与观察
目的探讨配合应用TPS、B超、CT及氩氦刀,进行1251粒子永久种植近距离放疗治疗恶性肿瘤的临床疗效及操作方法.方法68例恶性肿瘤局麻下实施经超声、CT引导、超声和CT联合引导、术中、直视下、食管支架捆绑放射性125Ⅰ粒子种植治疗,肿瘤周边匹配剂量(MPD)90～110Gy,每颗粒子活度为0.40～0.50mCi,每例平均种植39颗.结果近期总有效率75.0%(51/68);其中CR17.6%(12/68);PR57.4%(39/68);NR25.0%(17/68).出现轻度并发症6例(5.8%).结论此技术适应证广,微创安全有效,为恶性肿瘤的综合治疗增添了新手段.对比较大的肿瘤(φ＞ 5cm)可以结合氩氦刀消融联合治疗.
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机采血小板献血者单采前后血液参数变化观察
目的研究机采血小板前后献血小板者血液参数的变化.方法自愿无偿献血小板者188例,在血小板单采前半小时和单采后半小时分别检测献血小板者外周血血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白定量(Hb)、红细胞压积(HCT)和平均红细胞体积(MCV).结果单采后PLT有所降低(P＜0.001),MPV变化不显著(P＞0.05),WBC、RBC、Hb和HCT均较单采前有升高,(P＜0.001),MCV在单采前后无变化(P＞0.05);各变化的参数仍然保持在正常值范围.结论机采血小板对于献血小板者外周血液参数的影响是安全和可以接受的.
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梅毒血清试验中血清滴度结果临床价值
目的了解梅毒血清试验之血清滴度的临床意义.方法用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)对患者进行试验,试验阳性者用密梅毒螺旋体血清颗粒凝集试验(TPPA)进行确诊,并分别测定其血清滴度.结果10899份受检血清中,梅毒患者99例,占总数的0.91%.生物学假阳性5例,占阳性例数的4.8%.结论梅毒患者TRUST滴度与TPPA滴度呈正相关(r=0.917);生物学假阳性反应以免疫性疾病及病毒性肝炎等发生率为多,且其血清试验滴度均≤8.
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子宫肌瘤介入治疗在临床应用中的价值
目的探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法,了解其临床效果、不良反应及并发症.材料和方法对28例以月经过多、经期延长为主要症状的子宫肌瘤患者,通过超选择性双侧子宫动脉插管,用直径300～500μm的PVA微粒或500～700μmEmbosphere微球将子宫动脉栓塞.结果27例均栓塞成功,无严重并发症.随访3～12个月,所有病例月经恢复正常,贫血病例,血红蛋白升至正常范围,术后6个月肿瘤平均缩小60%.结论子宫动脉栓塞术是创伤小,保留子宫,并发症少,临床效果好的一种治疗方法.
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局麻下小切口精索静脉高位结扎术
目的评估局麻下小切口精索静脉高位结扎术临床疗效.材料和方法门诊病人92例,均为左侧,程度为Ⅱ～Ⅲ级,年龄12～43岁.2%利多卡因局部麻醉后,沿皮纹于外环口下行小切口,长2cm,切开皮下到达精索,分别游离曲张的精索静脉分支并结扎切断,用4-0肠线进行皮下及皮内缝合.结果所有病人术后第二天曲张的精索静脉即开始变小或变软,2～4周内,临床检查术侧精索静脉曲张均消失,疼痛消失.结论门诊局麻下小切口腹股沟下精索静脉高位结扎术在临床疗效、并发症的发生率、医疗费用、病人的痛苦程度等方面,都优于目前临床开展的同类手术.
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对PEACE试验的深入思考
2004年底发表的血管紧张素转换酶抑制剂预防事件(PEACE)试验的结果,未证实血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂对慢性冠心病患者的保护作用.这与既往一些临床试验的结果明显不同,引起人们极大的关注和思考.
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生命科学研究理念和方法学革命及其影响
●生命科学呼唤革命1.生命科学的迅猛发展及问题:生命科学主要研究生命现象的本质、生命活动的规律及其与环境的关系.现代生命科学的研究进展非常迅速,特别是作为生命科学前沿的分子生物学研究,包括对各种生物分子的结构,功能,特性,机制,生成等许多方面的研究已经十分深入.随着人类基因组计划的完成以及各种相关后续大科学计划的实施,生命科学更是突飞猛进,但是并没有像当初许多科学家所设想或预言的那样,只要搞清了生物的分子或基因,就能揭示生命的本质和规律.现在我们离完全揭示生命的奥秘仍然很遥远.生命科学应当向何处去?
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充分应用现代科学技术推进中西医学有机结合
中西医结合是我国一贯坚持的卫生工作方针之一,它是根据我国现实存在中西医两种医学的国情而提出的.该方针强调中西医要加强团结合作,相互取长补短,共同提高,为继承发展中医药学,创新医疗模式,丰富现代医学和生命科学,为保障人民健康作出贡献;这也是自然科学史上学科交叉、学术进步的客观性和必然性的又一种体现.医学的目的是要为公众的健康服务,并要为社会需求和繁荣作贡献.我们决不能回避生命伦理学这一普遍性准则来讨论医学科学的发展.医学的重大使命乃是有效地防治疾病和提高人们的生命质量,中西医结合也不可能例外.充分利用现代科学技术包括现代医学知识和方法,继承和发展中医药精粹,提高诊治效果,是中西医结合重要的发展方向.医学的进步模式基本上应当是:临床-基础-临床,经验-理论-经验,医学从起点到终点都应是病人,我们与健康同行.
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