医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清HE4、CA125联合经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢癌的临床价值
目的 探讨血清HE4、CA125联合经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢癌的临床价值.方法 选择2011年1月～2013年1月笔者医院确诊的卵巢癌患者40例,检测其血清HE4、CA125的水平,并均行阴道彩色多普勒超声检查(简称TVCDS),计算HE4、CA125、TVCDS三者联合检测诊断的敏感度、特异性.结果 各期卵巢癌患者血清HE4和CA125水平均显著高于健康对照组(P＜0.01).CDFI检测得出RI =0.37±0.05,PI=0.72±0.03,S/D=1.82±0.09.HE4、CA125、TVCDS三者联合检测卵巢癌的阳性预测值高,达98.34％,明显高于CA125 (P ＞0.05).结论 HE4、CA125、TVCDS三者联合检测可以提高卵巢癌诊断的敏感度及准确率,为卵巢癌的早期诊断、治疗及病情监测提供了具有重要的指导依据.
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丙型肝炎病毒1b基因型C区氨基酸70替代对细胞凋亡的影响
目的 探讨丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV) 1b基因型(genotype 1b,GT-1b)C区氨基酸(amino acid,AA) 70替代对细胞凋亡的影响.方法 利用前期构建的HCV GT-1b C区aa70野生型和变异型核心蛋白表达质粒瞬时转染体外培养肝瘤细胞系,采用PCR芯片检测细胞凋亡相关基因的表达,并以Annexin-V FITC/PI双染色法检测细胞凋亡率.结果 与野生型核心蛋白相比,转染表达变异型核心蛋白可使Huh7细胞84个凋亡相关基因中40个表达相对增强,44个表达相对减弱,但相差倍数均在3倍以内.HepG2细胞转染野生型和变异型核心蛋白表达质粒后,细胞凋亡率分别为9.4％±1.9％、9.1％±2.2％,低于空白载体对照组的14.3％±1.4％;以抗Fas抗体处理后,细胞凋亡率增高(52.4％±2.9％、56.1％±2.5％),但仍明显低于空白载体对照组的72.6％±2.1％.结论 HCV核心蛋白表达可抑制细胞凋亡,但核心蛋白单纯R70Q/H变异并不足引起细胞凋亡相关基因表达及凋亡率的显著不同.
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等渗与低渗碘造影剂对慢性肾脏病患者肾毒性比较的Meta分析
目的 比较等渗与低渗碘造影剂对慢性肾脏患者的肾毒性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBase、ScienceDirect、ISI Web of Knowledge、Google Scholar、中国知网(CNKI)、重庆维普、万方数据库中关于等渗与低渗碘造影剂在慢性肾脏病患者中安全性评价的随机对照试验,检索时间均从建库至2013年10月,将符合标准的文献纳入进行Meta分析.结果 终纳入14篇文献,共计14个RCT,3079名肾功能不全的患者.对纳入研究进行Meta分析结果显示等渗造影剂(Indixanol)比低渗造影剂(Iohexol、Iopromide、Iopamidol、loversol、Ioxaglate、Iomeprol)发生造影剂肾病的风险更小,两组CIN的发生率差异具有统计学意义(RR =0.60,95％ CI:0.41 ～0.87,P=0.007),其中对Indixanol与Iohexol、Indixanol与lopromide造影剂肾病发生情况进行分析后发现差异具有统计学意义(RR=0.18,95％ CI:0.06～0.50,P=0.001;RR=0.47,95％ CI:0.23 ～0.99,P=0.050),但对Indixanol与Iopamidol、Indixanol与Ioversol造影剂肾病发生情况进行分析后发现差异无统计学意义(RR=1.15,95％ CI:0.72 ～1.83,P=0.56;RR =0.82,95％ CI:0.55 ～1.22,P=0.330).结论 与LOCM相比,IOCM具有更低的CIN发生率,肾损伤的风险更小,但等渗造影剂的相对安全性可能因低渗造影剂种类的不同而有所差异.
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H2A在乳腺癌组织中的表达及临床意义
目的 本研究探讨核心组蛋白(core histone H2A,H2A)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化方法,检测97例乳腺癌组织中H2A的表达情况.结果 H2A在乳腺癌组织中的阳性表达率明显高于乳腺癌癌旁组织(P=0.000).H2A的表达强度与TNM分期有关(P =0.026),与年龄、瘤体大小、腋窝淋巴结转移、组织学分级无相关性.结论 乳腺癌组织中H2A过表达与肿瘤发生发展密切相关.
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TGF-β1诱导人胃腺癌SGC-7901细胞建立EMT模型
目的 拟利用TGF-β1诱导人胃癌SGC-7901细胞发生上皮间质转化(EMT),建立EMT模型.方法 不同浓度TGF-β1作用SGC-7901细胞24h,观察其形态变化,并采用CCK8、迁移试验、细胞侵袭试验和蛋白印迹等技术,检测TGF-β1对SGC-7901细胞增殖、迁移、侵袭能力的影响.结果 经10ng/ml TGF-β1诱导24h后,多数细胞变为梭型细胞边界基本消失,细胞间间隙明显增大.采用CCK-8试验检测不同浓度(0、5、10、20ng/ml)的TGF-β1对SGC-7901细胞作用24h后OD值,结果显示各作用浓度对SGC-7901的生长抑制率未发现有增加或减少趋势.体外划痕试验检测细胞迁移能力实验中,各组间距为94.67±3.06、87.00 ±3.61、68.67±7.77和91.00±3.00(单位:像素),10ng/ml剂量组有大量细胞迁移至划痕区,划痕间距明显变小(P＜0.05).Transwell小室侵袭实验结果:0、5、10、20ng/ml组,侵袭的细胞数分别为152.00±5.29、169.00±6.00、299.33±10.50和176.00±11.27,且l0ng/ml剂量组细胞数明显增多(P＜0.05).蛋白免疫印迹定量分析显示:不同浓度(0、5、10、20ng/ml)的TGF-β1作用SGC-7901细胞24h,E-cadherin蛋白灰度值测量结果:0、5、10、20ng/ml组,分别为0.95 ±0.02、0.91±0.04、0.62±0.05和0.75±0.32,10ng/ml剂量组灰度值明显减少(P＜0.05);Vimentin蛋白灰度值测量结果:0、5、10、20ng/ml组,分别为1.18±0.03、1.33±0.02、1.57±0.05和1.19±0.07,10ng/ml剂量组灰度值明显增加(P＜0.05).结论 10ng/ml TGF-β1诱导人胃腺癌SGC-7901细胞24h后,细胞明显发生EMT过程,本研究证明在人胃腺癌SGC-7901细胞系,通过10ng/ml TGF-β1的诱导24h可以成功建立EMT模型.
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卵巢甲状腺肿35例超声表现分析
目的 探讨卵巢甲状腺肿的声像图表现,为临床诊断提供参考.方法 回顾性分析2003年3月～ 2013年10月笔者医院超声检查发现卵巢甲状腺肿35例患者的超声声像图和临床病理资料.结果 35例卵巢甲状腺囊肿中年龄介于41 ～50岁的患者占患者总数的46.7％(17/35);在接受血清肿瘤标志物检查的所有患者中,CA199和CA125同时升高患者3例;CA199升高5例,CA125升高4例,其中1例患者TSH下降、甲状腺球蛋白抗体和T4升高;手术证实所有患者中,病灶位于右侧卵巢17例,占46.7％,位于左侧18例,占53.3％;6例患者肿瘤以实性回声为主,23例以囊实性回声为主,6例呈多房囊性回声;囊实性肿物实体部分可见较丰富线状及点状血流信号,阻力指数:0.58 ～0.76,实性肿物见线状丰富血流信号.结论 卵巢甲状腺肿超声表现多样,在临床诊断中,应充分结合声像图特点,综合分析患者的临床表现,尽量避免漏诊.
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肺癌患者外周血Th17/Treg细胞与维生素D检测的临床价值
目的 探讨肺癌患者外周血Th17、Treg细胞与25-羟基维生素D检测的临床价值.方法 收集笔者医院2012年3月～ 2013年1月新入院肺癌患者78例,其中腺癌40例,鳞状细胞癌28例,小细胞癌10例,选取年龄和性别与其相匹配的50例健康体检者作为对照组.分析25羟维生素D与外周血Th17、Treg细胞在各组间的差异及其相关性.结果 肺腺癌患者外周血Treg细胞、Th17细胞百分比为(6.23％±1.27％,0.362％±0.067％),肺鳞状细胞癌外周血Treg细胞、Th17细胞百分比为(4.95％±1.23％,0.402％±0.078％),对照组外周血Treg细胞、Th17细胞百分比为(3.87％±1.21％,0.609％±0.097％),肺癌患者外周血Treg细胞、Th17细胞百分比与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);肺癌患者血浆25-羟基维生素D浓度为24.5±6.8ng/ml,低于健康对照组35.1±8.7ng/ml,差异均有统计学意义(P＜0.05);肺癌患者外周血Treg细胞、Th17细胞、Th17/Treg细胞比例与25-羟基维生素D没有明显相关性(r=-0.167,r=0.389,r=0.455,P＜0.05).结论 肺癌患者血浆25-羟基维生素D、Th17、Treg细胞比例异常,提示肺癌患者血浆25-羟基维生素D与Th17、Treg细胞检测对治疗和预后监测具有一定临床价值.
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81例青年肺癌的临床与预后因素分析
目的 探讨青年肺癌的临床特点、预后分析.方法 回顾2008年1月～2013年9月81例青年肺癌的临床特点,结合预后因素进行分析.结果 青年肺癌中21例体检时发现,60例有临床症状,表现为咳嗽占78.3％、胸痛占38.3％、气促占13.3％,痰血占11.7％.Ⅰ期23例,占28.3％,Ⅱ期3例,占3.7％,Ⅲ期14例,占17.4％,Ⅳ期41例,占50.6％.淋巴结转移占39.5％,心包、胸腔转移占30.9％,肺内转移占16.5％,骨骼转移占12.3％.癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)值平均为25.0±8.2μg/ml.青年肺癌中吸烟者、非吸烟者中位生存期,无统计学差异(P＞0.05),而性别、淋巴结有或无转移、分期Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、根治手术或姑息治疗、腺癌或非腺癌、CEA正常组或升高组、体检者或症状者7组生存期,均有统计学差异(P＜0.05).1年生存率为56.2％,3年生存率为15.4％.结论 青年肺癌临床表现特异性差,恶性程度高,易出现淋巴结、胸腔、心包、肺内等转移,与吸烟无相关性,有症状出现时分期已经偏晚,早期根治治疗效果确切,CEA检查有助于判断预后.
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Parkin蛋白在鼻咽癌中表达及临床意义
目的 研究Parkin蛋白在鼻咽癌中表达及临床意义.方法 运用Elivision TM S-P免疫组化技术的方法检测54例鼻咽癌组织和16例正常鼻咽上皮组织Parkin蛋白表达水平,分析Parkin蛋白表达与鼻咽癌患者临床病理特征关系.结果 54例鼻咽癌组织Parkin蛋白表达水平为“-”23例,“+”12例,“++”7例,“+++”12例,16例正常鼻咽上皮组织Parkin蛋白表达水平为“-”0例,“+”0例,“++”3例,“+++”13例,鼻咽癌组织Parkin蛋白表达明显降低(P＜0.05),Parkin蛋白表达与患者年龄、性别、T分期、TNM分期、病理类型无明显关系(P＞0.05),而与淋巴结转移有关(P＜0.05).结论 Parkin基因在鼻咽癌的发生发展中起抑癌基因作用,Parkin蛋白表达可作为判断鼻咽癌临床预后预测指标.
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EGFR单链抗体-力达霉素融合蛋白抑制人乳腺癌MCF-7细胞增殖与侵袭的研究
目的 研究EGFR单链抗体-力达霉素融合蛋白ER(Fv-LDP-AE)对人乳腺癌MCF-7细胞增殖和侵袭的抑制作用,探讨其作用机制.方法 采用噻唑蓝(MTT)法测定ER(Fv-LDP-AE)对MCF-7细胞增殖的影响.流式细胞术、Hoechst 染色和Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞周期的变化以及细胞凋亡.Transwell实验测定ER(Fv-LDP-AE)对MCF-7细胞迁移和侵袭的影响.采用RT-PCR检测细胞EGFR mRNA的表达水平,Western blot分析ER(Fv-LDP-AE)对EGFR细胞信号通路的影响.明胶酶谱实验测定细胞基质金属蛋白酶(MMPs)的活性.结果 ER(Fv-LDP-AE)能显著抑制MCF-7细胞的体外增殖,其半数抑制浓度(IC50)为1.5 ×10-12 mol/L.ER(Fv-LDP-AE)可引起细胞周期G2/M期阻滞,诱导细胞凋亡,抑制细胞的迁移和侵袭,阻碍EGFR的表达,干扰EGFR细胞信号通路,降低MMPs的活性.结论 ER(Fv-LDP-AE)通过抑制EGFR及其细胞信号通路、干扰细胞周期循环和诱导细胞凋亡,抑制乳腺癌MCF-7细胞的体外增殖,通过降低迁移能力和调节MMPs活性,阻碍肿瘤细胞的侵袭转移.
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Glil和OPN在结直肠癌组织中的表达及其临床意义
目的 探讨脑胶质瘤相关癌基因(glioma-associated oncogene 1,Gli1)和骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在结直肠癌组织中的表达情况及临床意义.方法 应用免疫组化SP法检测Gli1和OPN蛋白在76例结直肠癌组织,23例正常结直肠组织中的表达情况,分析Gli1和OPN与结直肠癌患者的临床病理因素之间的关系以及二者之间表达的相关性.结果 (1)Gli1在结直肠癌组织和正常结肠组织中表达的阳性率分别为43.4％ (33/76)和13.0％ (3/23),两者差异具有统计学意义(P ＜0.05);OPN在结直肠癌组织和正常结肠组织中表达的阳性率分别为51.3％ (39/76)和17.4％ (4/23),差异有统计学意义(P＜0.05).(2)Spearman等级相关分析提示,Gli1和OPN在结直肠癌组织间的表达呈正相关(r=0.312,P＜0.01).结论 Gli1和OPN参与了结直肠癌的发生发展过程,二者之间可能起协同作用,联合检测Gli1和OPN对于评估结直肠癌的生物学特性和判断预后具有一定价值.
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人结直肠癌细胞Drosha基因敲除细胞模型的构建
目的 为研究核酸酶Drosha与结直肠癌的关系,利用腺相关病毒(AAV)介导的染色体同源重组技术,构建Drosha基因敲除的HCT116结直肠癌细胞模型.方法 设计引物通过PCR扩增Drosha基因的同源臂,构建Drosha的AAV病毒打靶载体,通过病毒的包装、感染、抗生素新霉素(G418)药物筛选、PCR以及Western blot鉴定获得基因敲除阳性细胞株,通过Cre病毒感染去除抗性基因,终建立敲除Drosha基因的结直肠癌细胞模型.结果 经过两轮打靶,分别将DNA双链上的Drosha基因去除并经Western blot鉴定,获得Drosha-/-阳性的HCT116细胞株.结论 通过AAV病毒介导的染色体同源重组技术,成功构建Drosha基因敲除的HCT116细胞系.
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男性脑卒中患者复发的风险因素分析
目的 调查男性脑卒中患者复发的相关风险,为有效二级预防及针对性共患病控制提供临床参考.方法 通过查阅已有病例及定期会诊或随访,采用x2检验和t检验统计分析所有男性脑卒中患者出院后1年的复发情况调查,患者被分类为复发组和未复发组.结果 225例男性脑卒中患者(平均年龄68.31±24.04岁)中,总复发率为11.56％(26/225,平均年龄74.83±21.54岁),明显高于男性对照组的0.24％(11/4651,平均年龄69.56±19.32岁).脑卒中的复发率随年龄和BMI的增长而增加(P ＜0.001).Logistic回归模型多因素分析中,老年、身高、BMI、糖尿病、高血压、血脂异常、冠心病和心房颤动等对脑卒中复发率有显著影响(P ＜0.001).结论 在开展一定的二级预防措施下,男性脑卒中患者仍有较高的复发风险.大力开展二级预防及严格控制相关并发症对于预防男性脑卒中复发有重要意义.
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全程超导可视下微管在高危流产中的应用
目的 探讨降低患者痛苦、减少术中出血量、加快术后恢复、减少并发症的新型终止高危妊娠技术的临床价值.方法 选择2011年3月～2013年3月来笔者医院要求终止妊娠的高危流产者共518例,观察组262例,自愿施行微管可视人流术,对照组256例,自愿用药物进行流产.结果 观察组的疼痛率与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术中、术后出血量、出血时间明显短于对照组(P＜0.01),观察组完全流产率100％,明显高于对照组(P＜0.01).结论 超导可视微管应用于高危人流,安全有效,能克服常规手术的盲目性和危险性,并发症少、恢复快,杜绝了交叉感染,减少了医疗纠纷的发生,值得临床推广应用.
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百色地区壮族健康成人外周血细胞各项指标参考范围调查
目的 建立广西壮族自治区百色地区壮族健康成人外周血细胞各项指标参考范围.方法 选取2012年9月～2013年10月在笔者医院体检的壮族健康成人共2876例,采用深圳迈瑞公司BC-6800型全自动血液分析仪进行检测,检测项目包括:白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血细胞比容(HCT)、血红蛋白(HBG)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板(PLT),采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 调查显示WBC成年男性(3.95～9.09)×109/L,成年女性(3.82 ～9.08)×109/L,RBC成年男性(4.22～5.60) ×1012/L,成年女性(3.83 ～5.05) ×1012/L,HCT成年男性39.75％ ～ 51.59％,成年女性34.90％ ～ 45.44％,HBG成年男性114.85 ～ 164.47g/L,成年女性101.23 ～131.66g/L,MCV成年男性83.54 ～ 101.10fl,成年女性82.90 ～ 99.15fl,MCH成年男性25.31 ～32.68pg,成年女性25.12～31.24pg,MCHC成年男性(294.21 ～330.47)g/L,成年女性(293.32～327.82) g/L,PLT成年男性(131.31 ～ 293.45)×109/L,成年女性(141.34～304.30)×109/L,男女间各项指标的参考范围存在着统计学差异(除了WBC),且与现行参考范围有差异(除了男性HBG、MCH和女性HCT).结论 该调查统计结果可初步为百色地区壮族健康成人外周血细胞各项指标检测提供参考.
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CA125与扩张型心肌病心功能不全相关性研究
目的 探讨扩张型心肌病患者血清CA125水平与心功能、左心室舒张末期内径(LVEDd)及左心室射血分数(LVEF)的关系.方法 对76名NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级的扩张型心肌病患者进行分组,心功能Ⅲ级为Ⅲ级组,心功能Ⅳ级为Ⅳ级组,另选30例作为健康对照组,其中Ⅲ级组与Ⅳ级组给予抗心力衰竭药物治疗4周,对照组未予处理,分别测定治疗前后患者血清CA125浓度、LVEDd及LVEF大小并比较其变化,对CA125的浓度与LVEDd、LVEF进行相关性分析.结果 心力衰竭程度越严重,血清CA125越高,LVEDd越大,LVEF越低,心力衰竭好转后,上述指标改善明显(P＜0.05),其中Ⅳ级组CA125浓度及LVEDd仍高于Ⅲ级组,LVEF仍低于Ⅲ级组.CA125浓度与LVEDd呈正相关,与LVEF呈负相关(P＜0.01).结论 血清CA125水平与心力衰竭严重程度相关,可用于扩张型心肌病患者心功能不全的辅助诊断及预后评估.
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长期应用他汀类药物对急性心肌梗死PCI术中慢血流或无复流现象的影响
目的 探讨长期应用他汀类药物是否对急性心肌梗死PCI术中慢血流或无复流现象的产生影响.方法 杭州师范大学附属医院2009年1月～ 2012年12月心内科收治的急性心肌梗死急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的患者,入选AMI患者206例,询问入院前他汀类药物服药史及服药时间,根据术中是否出现慢血流-无复流现象,分为两组(血流正常组,慢血流-无复流组),调查与他汀类药物服药史的相关性.结果 急诊介入治疗发生慢血流-无复流45例,发生率21.84％.两组患者AMI事件发生前心血管病药物使用情况比较显示,TIMI血流正常组他汀类药物服用时间＞1年的患者例数明显高于TIMI血流＜3级组,差异有统计学意义(P＜0.05),而其他常用心血管疾病药物使用情况两组患者差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 长期应用他汀类药物可以减少急性心肌梗死PCI术中慢血流或无复流现象的发生.
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瘦素及其受体在甲状腺乳头状癌中的表达与病理特征相关性研究
目的 探讨瘦素(Leptin)及瘦素受体即肥胖基因(obesity receptor,OB-R)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的表达与病理特征相关性,为临床PTC预后评估及治疗提供依据.方法 收集甲状腺腺瘤组织标本20例和PTC组织标本60例,采用SP免疫组织化学染色法检测Leptin、OB-R在PTC及甲状腺腺瘤组织中的表达,观察Leptin、OB-R在PTC及甲状腺腺瘤组织中的阳性表达情况,分析PTC中不同临床特征Leptin、OB-R的表达水平.结果 OB-R在PTC中的阳性率明显高于甲状腺腺瘤(P=0.04).PTC中的双重表达率(46.7％)明显高于甲状腺腺瘤(20.0％,P=0.04).Leptin、OB-R表达水平均在多发病灶、肿瘤直径≥1 cm、TNM分期为Ⅲ期、Ⅳ期的患者中明显升高(P＜0.05),Leptin在有淋巴转移的患者中明显增高(P＜0.05),而OB-R表达则与是否淋巴转移无明显关系(P＞0.05).结论 Leptin、OB-R在PTC中存在高表达,双重表达也较普遍,在甲状腺癌发生、浸润、转移过程中起了一定作用.Leptin在PTC中具体作用机制若获得证实,则可能成为PTC预防及治疗的新靶点.
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引经药醋柴胡对索拉非尼在大鼠血液和肝脏中药物浓度的影响
目的 研究引经药醋柴胡对索拉非尼在大鼠血液和肝脏中药物浓度的影响.方法 选用健康雄性SD大鼠,随机分为对照组和醋柴胡组.醋柴胡组按醋柴胡的给药剂量分低、中、高(600mg/kg、1200mg/kg、2400mg/kg)3个小组,对照组给蒸馏水,连续灌胃5天后各组均按65mg/kg剂量灌胃索拉非尼.采用高效液相色谱法测定大鼠血浆和肝脏中索拉非尼的药物浓度.结果 与对照组相比,醋柴胡组的索拉非尼在肝脏中浓度差异有统计学意义(P＜0.05),但在血浆中药物浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 醋柴胡可以增加索拉非尼在大鼠肝脏中的浓度.
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阿司匹林对大肠癌LoVo细胞增殖、凋亡的影响及机制
目的 观察阿司匹林对人结肠癌细胞系LoVo细胞增殖、凋亡的影响及探讨可能的作用机制.方法 用不同浓度阿司匹林处理体外培养的LoVo细胞24、48、72h,MTT法检测其对结肠癌LoVo细胞增殖的影响,倒置显微镜下观察细胞的形态学变化,阿司匹林(浓度分别为2、4、8mmol/L)分别处理LoVo细胞48h,行流式细胞仪检测细胞凋亡,分光光度计检测easepase-3相对活性,激光共聚焦显微镜检测细胞内Ca2+浓度的变化,Western blot法检测bcl-2、bax基因表达情况.结果 阿司匹林(浓度1～10mmol/L)能显著抑制LoVo细胞增殖,呈剂量、时间依赖性;倒置显微镜下可观察到典型的细胞凋亡形态;阿司匹林处理LoVo细胞48h后,细胞凋亡率分别为11.4％、22.3％、37.1％,对照组凋亡率为2.4％;阿司匹林处理细胞48h后,casepase-3相对活性显著增加;阿司匹林能上调bax的表达并下调bcl-2表达,呈剂量依赖性.结论 阿司匹林均能抑制LoVo细胞的增殖并诱导其凋亡,其作用机制可能为增加细胞内Ca2含量、casepase-3活性及上调bax的表达并下调bcl-2表达.
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巴戟天水提液对自然衰老小鼠脑组织中单胺类神经递质含量的影响
目的 研究巴戟天水提液对自然衰老小鼠脑组织中多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和5-羟色胺(5-HT)含量的影响,探讨巴戟天益脑的作用机制.方法 17个月龄昆明种小鼠连续给药15天后进行力竭性负重游泳实验,并采用高效液相-库伦阵列(HPLC-ECD)法检测小鼠脑组织中单胺类神经递质含量,比较分析各给药组与空白组的差异.结果 巴戟天水提液能提高小鼠负重游泳时间,与空白组相比,巴戟天水提液高、中、低剂量组脑组织中NE、E、DA的含量均升高,且E和DA的含量存在明显的量效关系,5-HT的含量则降低.结论 巴戟天水提液能明显提高大鼠脑中能提高记忆的NE、E、DA的含量,同时降低能阻抑记忆的5-HT的含量,表明巴戟天水提液可以通过改变脑内单胺类神经递质的含量而益脑.
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幽门螺杆菌感染与非酒精性脂肪肝相关性研究
目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的关系.方法 选取笔者医院2009年2月～ 2013年10月门诊及住院的受试者共250例分为两组,非酒精性脂肪肝组(A组)150例及健康对照组(B组)100例,通过13C-尿素呼气试验(13C-urea breath test,13C-UBT)检测受试者13C同位素丰度,根据其结果计算超基准值(delta over base line,DOB),判断其Hp感染情况.同时测定胰岛素、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reacrive protein,hs-CRP)、血脂系列,计算胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI),并对相关数据进行对比分析.结果 两组Hp总感染率为57.6％,NAFLD组Hp感染率为68.7％,明显高于对照组41％ (P＜0.01);脂肪肝组DOB值,hs-CRP,IRI明显高于对照组(P＜0.01),其中DOB值与hs-CRP,IRI呈正相关;Logistic多元回归分析显示,DOB值、IRI、hs-CRP、甘油三酯(TG)与NAFLD密切相关.结论 Hp感染是NAFLD的危险因子,其与胰岛素抵抗及hs-CRP密切相关.
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PPARγ激动剂通过激活JNK通路促进海马神经元轴突的生长
目的 初步探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)激动剂对体外培养海马神经元轴突生长的作用及其机制.方法 通过向原代培养的胎鼠海马神经元中加入PPARγ激动剂曲格列酮(TGZ)及其抑制剂GW-9662 (GW)以及JNK特异性抑制剂SP 600125 (SP),以研究PPARγ激动剂对海马神经元轴突生长的作用,以及JNK通路的活化在此过程中的作用.结果 TGZ活化PPARγ后能明显促进海马神经元轴突的延长(P＜0.05).PPARr拮抗剂GW消除了TGZ的促轴突生长作用.PPARγ活化后激活了JNK通路,且JNK特异性抑制剂SP能明显阻断TGZ的促轴突生长作用(P＜0.05),表明TGZ诱导的促轴突生长作用依赖JNK通路的激活.结论 PPARr激动剂能促进海马神经元轴突的生长,且此作用依赖JNK通路的激活.
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艾滋病合并淋巴瘤患者的临床分析
目的 总结笔者医院收治的6例艾滋病合并淋巴瘤患者的临床特点及诊治.方法 回顾性分析6例艾滋病合并淋巴瘤患者临床表现、病理诊断、免疫水平和治疗及转归等情况.结果 6例患者主要临床表现有间断性发热、淋巴结肿大;病理诊断弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)5例,Burkitt淋巴瘤1例;CD4细胞计数＜200/μl者4例,＞200/μl者2例;5例行R-CHOP化疗6次,后改为E-CHOP化疗,其中1例后又改为GP,CHML治疗;1例患者CHOP化疗2个周期;化疗期间均有发生不同程度的感染.6例均予高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral treatment,HAART),死亡2例,好转4例.结论 艾滋病合并淋巴瘤的患者临床表现多样,免疫力低下;HAART联合化疗可使免疫重建,改善患者预后.
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金仁陈子方对小鼠脾虚模型肠道菌群的影响研究
目的 观察金仁陈子方对脾虚证小鼠模型肠道菌群的影响,评价其对肠道微生态调节的作用.方法 昆明种小鼠,分成5组,即正常对照组、脾虚模型对照组、阳性药对照妈咪爱组、金仁陈子方高剂量组、金仁陈子方低剂量组.以苦寒泻下中药大黄造成脾虚模型小鼠,灌胃给药7天后,选用厌氧及需氧菌选择性培养基测定粪便标本中代表性菌种:肠杆菌、肠球菌、产气荚膜梭菌、双歧杆菌、和乳酸杆菌数量.结果 脾虚模型组小鼠肠道双歧杆菌(P＜0.01)、乳酸杆菌(P＜0.05)等厌氧菌含量显著下降.给予金仁陈子方灌胃后这两种厌氧菌含量均恢复正常(P＜0.05),大肠杆菌(P＜0.01)、肠球菌(P＜0.01)、产气荚膜梭菌(P＜0.05)在造模完成时含量显著上升,灌胃金仁陈子方之后大肠杆菌(P＜0.01)、肠球菌(P＜0.05)、产气荚膜梭菌(P＜0.01)含量显著低于模型组.结论 脾虚证小鼠肠道双歧杆菌、乳酸杆菌菌群异常低下,肠杆菌、肠球菌、产气荚膜梭菌含量显著增加,金仁陈子方可通过扶植肠道有益菌、抑制有害菌,从而调节肠道微生态,对脾虚泄泻的恢复有重要影响.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂综合治疗婴儿发育迟缓的前瞻性随机对照研究
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(monosialotetrahexosylganglioside,GM1)治疗婴儿发育迟缓(global developmental delay,GDD)的疗效.方法 采用前瞻性病例对照研究方法,将2008年5月～ 2010年7月安徽医科大学第一附属医院小儿神经康复中心114例首诊年龄为3～4个月龄的GDD患儿随机分为治疗组(n=58)和对照组(n=56).治疗组在给予早期干预基础上加用GM1 20mg静脉滴注.对照组给予相同早期干预.随访至12个月龄时,以Gesell发育量表测定发育商(develop-ment quotient,DQ),比较两组的临床疗效.结果 治疗前两组患儿粗大运动、精细动作、社会适应、语言、个人社交能区的DQ差异均无统计学意义(P＞0.05),12个月龄时两组患儿5个能区的DQ差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组高于对照组.两组患儿治疗前后DQ差值比较发现,治疗组各能区均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂对GDD患儿的认知运动发育均有显著疗效,有助于改善预后.
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肾综合征出血热汉坦病毒分型及序列特征的研究
目的 分析黑龙江省肾综合征出血热(HFRS)患者携带汉坦病毒的基因型别及序列特征.方法 采集临床诊断为肾综合征出血热病人的全血60例,其中通过金标法检测出血热特异性抗体阳性40例、阴性20例,血凝块提取汉坦病毒RNA,应用RT-Nest-PCR及核苷酸序列测定分型技术对黑龙江地区的汉坦病毒进行分型研究,设计汉坦病毒M片段通用引物(MOF,MOR)及HTNV和SEOV的M片段特异性引物(HTNMF、HTNMR,SEOMF、SEOMR),应用Nest-PCR进行扩增,回收阳性扩增产物进行基因序列测定,将所测基因序列与国内外HV病毒株序列进行核苷酸同源性分析,构建M基因种系进化树.结果 出血热特异性抗体阳性的病例中扩增出HTN型19份,抗体阴性的病例中扩增出HTN型1份、SEO型l份.总体来看黑龙江省流行的汉坦病毒毒株主要为HTN型和SEO型,以HTN型为主.经核苷酸及氨基酸同源性和种系进化分析表明其黑龙江地区的病毒株同源性较高,其中HTN型与76 ～ 118株同源性较高,SEO型与Z37株的同源性较高.结论 黑龙江省的HV感染病例多为HTN型,与其他GenBank中的各地标准株的核苷酸及推导的氨基酸序列均有一定差异,在系统进化树中分析HTN型与76-118株较为接近.SEO型与国内Z37较为接近.结合临床症状发现其临床症状较为相似的在系统进化发生树中较为接近.
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间苯三酚与地西泮在加速产程进展及其对母婴结局影响的对比研究
目的 探讨间苯三酚与地西泮在加速产程进展中的作用及其对母婴安全性的影响.方法 将126例活跃期停滞的初产妇分为间苯三酚组(n=42)、地西泮组(n=42)及对照组(n=42).观察3组孕妇宫颈成熟度、产程时间、分娩结局.结果 对照组宫颈成熟率为38.09％,地西泮为71.43％,间苯三酚组为90.48％,3组宫颈成熟率具有统计学差异(P＜0.05).与对照组相比,间苯三酚组、地西泮组剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率较低,而新生儿阿氏评分高(P＜0.05),而间苯三酚组与地西泮组相比剖宫产率较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 间苯三酚与地西泮均能在一定程度上改善患者宫颈条件,加速产程进展,改善妊娠结局,但与地西泮相比,间苯三酚加速产程进展上效果更显著,值得临床应用.
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连续心率减速力在不稳定型心绞痛患者预后评价中的作用研究
目的 探讨不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者连续心率减速力(heart rate deceleration runs,DRs)和心率变异性(heart rate variability,HRV)的变化及两者之间的相关性.方法 选取62例UA患者(UA组)和62例非冠心病患者(对照组)作为研究对象,所有患者入院后1周内完善24h动态心电图检查,分别测定并比较两组的DRs值(DR2、DR4 、DR8)及HRV时域指标(standard deviation of normal NN intervals,SDNN;standard deviation of averages of NN intervals in all 5-min segments,SDANN),并对UA患者的DRs与HRV时域指标做相关性分析.结果 UA组患者的DR4及DR8值均较对照组降低(P＜0.01),DR2值则与正常组无明显统计学差异(P ＞0.05);DRs预测中、高危患者的比例在UA组为25.8％,明显高于正常组的3.2％ (P ＜0.01);UA组的DRs与SDNN 、SDANN呈显著正相关(P＜0.05).结论 UA患者的DRs及HRV皆有不同程度降低,且DRs与SDNN及SDANN呈正相关,提示DRs也可用于评价UA患者的迷走神经活性,具有重要的猝死预测价值.
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羟苯磺酸钙对维持性腹膜透析患者微炎症状态的影响
目的 探讨羟苯磺酸钙对尿毒症维持性腹膜透析患者微炎症状态的影响.方法 选择笔者医院肾病内科尿毒症维持性腹膜透析患者64例,随机分为腹膜透析治疗对照组(A组)和羟苯磺酸钙治疗观察组(B组,羟苯磺酸钙治疗,0.5g,3次/天),另选择笔者医院体检中心32例健康志愿者作为正常组(C组).其中A、B组患者行常规持续不卧床腹膜透析(CAPD)治疗,治疗时间12周.观察治疗前后3组受试者肾功能、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6),以及营养学指标血白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋(Hb)、改良主观综合性营养评估(SGA)评分的变化.结果 与C组相比较,A组、B组患者的炎症因子hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均上升(P＜0.05),与A组比较,B组患者的炎症因子水平降低.而与C组相比较,A组、B组患者营养学指标(Alb、PA、Hb)均有所下降(P＜0.05),SGA评分有所上升(P＜0.05);羟苯磺酸钙液治疗12周后,B组患者Alb、PA、Hb水平上升更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05),B组SGA评分下降更明显(P＜0.05).结论 腹膜透析患者存在微炎症状态,羟苯磺酸钙治疗可在一定程度上改善腹膜透析患者的微炎症状态,并改善患者的营养状态.
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布地奈德对支气管哮喘患儿体内Th17细胞的影响及临床意义
目的 探讨布地奈德治疗儿童支气管哮喘对患儿体内Th17细胞的影响,从而指导临床用药.方法 收集支气管哮喘患儿60例,轻度组20例,中度组20例和重度组20例,另选健康幼儿15例作为正常对照.使用布地奈德治疗哮喘患儿,分别于治疗前、治疗后4周、治疗后8周和治疗后12周分离各组外周血单个核细胞,采用流式细胞术检测Th17细胞和IL-22+CD4+细胞;采用ELISA检测IL-17和IL-22水平.结果 与对照组相比,哮喘患儿体内Th17细胞和IL-22+ CD4+细胞及其相关细胞因子IL-17和IL-22明显增加(P＜0.05),且增加的程度与病情严重程度相关.使用布地奈德治疗后,哮喘患儿体内IL-17和IL-22水平下降,且下降程度随布地奈德使用时间延长而增加.结论 Th17细胞及其细胞因子在儿童支气管哮喘的发病中起着十分重要的作用,布地奈德可通过抑制Th17细胞产生IL-17和IL-22控制支气管哮喘.
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人呼吸道合胞病毒Long株的免疫原性初探
目的 评价人呼吸道合胞病毒(HRSV) Long株的免疫原性,为进一步的研究疫苗提供实验数据.方法 将HRSV制备成纯化抗原,取40只ICR鼠,随机分为4组,分别用纯化HRSV、纯化HRSV+ Al(OH)3、并设0.01 mol/L PBS、Al(OH)3对照组,0天、28天免疫小鼠,采用中和试验检测血清中和抗体,流式检测7种细胞因子.结果 初免后28天,加Al(OH)3组与无Al(OH)3组抗体阳转率分别为60％和50％,抗体几何平均效价(GMT)分别为1∶4.49和1∶5.27;加强免疫后,Al(OH)3组与无Al(OH)3组小鼠血清抗体阳转率均达100％,抗体几何平均效价(GMT)分别为1∶17.15和1∶10.56,平均增长3.8倍和2.0倍;中和抗体在组间无差异,而组内初免与再免的中和抗体有统计学差异(P＜0.01).加Al(OH)3样品组与无Al(OH)3样品组,所检测7种细胞因子均诱导IL-6及TNF,与两个对照组间有统计学差异(P＜0.05),而另外5种细胞因子则无明显升高.结论 人呼吸道合胞病毒Long株可产生良好的免疫效应.
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超声弹性成像对高血压病患者股动脉弹性的评价
目的 探讨应用实时超声弹性成像技术评价高血压病患者股动脉管壁弹性的应用价值.方法 使用彩色多普勒超声高频线阵探头,应用超声弹性成像技术对120例高血压病患者和65例健康人的右侧股总动脉的血管壁弹性进行评估,测量右侧股总动脉收缩期内径(Ds)、舒张期内径(Dd)、内中膜厚度(IMT)、计算血液与血管壁弹性比值(B/A),比较其相关检测指标.结果 高血压病患者右侧股总动脉IMT、股总动脉粥样硬化斑块(atherosclerosis plaque,ASP)发生率、股总动脉弹性比值(B/A)明显高于正常对照组(P＜0.05).结论 高血压病患者右侧股总动脉血管壁弹性减低,超声实时弹性成像可快捷、简便评价高血压病患者股动脉管壁弹性的改变.
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Nd∶ YAG激光牙齿漂白与冷光牙齿漂白治疗变色牙齿的临床对比观察
目的 对比Nd:YAG激光与Beyond冷光对变色牙齿的漂白疗效及牙髓刺激发生情况.方法 将牙齿变色患者80例随机分为激光治疗组和冷光治疗组,计算漂白后各组色阶提高值、治疗中及治疗后的牙髓过敏或疼痛不适等的发生率,并进行统计学分析.结果 两组在漂白效果上均能达到100％有效,两组间没有统计学差异,但在治疗后及治疗24h后患者的牙髓刺激症状发生率方面,激光治疗组为32.5％和7.5％,冷光漂白组为47.5％和17.5％,两组间均有统计学差异(P均＜0.05).结论 激光漂白与冷光漂白都能达到明显的临床效果,但由于激光漂白对牙髓刺激发生率低,未来更值得推广.
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牙周洁治及漱口对60名2型糖尿病患者的血糖控制疗效观察
目的 糖尿病和牙周病是高患病率并且有着双向关联性质的疾病,本研究的目的是探讨牙周洁治和漱口对于2型糖尿病患者血糖控制情况的影响.方法 60名受试者年龄35～45岁,口服降糖药控制血糖,将他们随机分为3组,A组(牙周洁治、漱口水含漱及刷牙),B组(漱口水含漱及刷牙),C组(只刷牙),分别记录起始基线水平及干预3个月后的糖化血红蛋白值(glycated haemoglobin,HbA1c)、空腹血糖值(fasting blood sugar,FBS)、牙周探诊深度(probing pocket depth,PPD)、牙龈指数(gingival index,GI)、菌斑指数(plaque index,PI)及相关用药史.用参数和非参数检验对变量均值差异进行比较.结果 A组和B组比较,牙周探诊深度和空腹血糖水平变化明显,差异有统计学意义(P＜0.05).B组和C组比较,除糖化血红蛋白外都有明显变化,差异有统计学意义(P＜0.05).A组和C组比较,所要观察指标的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 牙周洁治复合漱口可有效地降低药物控制下2型糖尿病患者的糖化血红蛋白、空腹血糖和各项牙周评价指标.
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血清淀粉样蛋白A对早期胃癌诊断的研究
目的 考察血清淀粉样蛋白A对早期胃癌诊断的意义.方法 收集2009年5月～2013年1月在笔者医院消化外科住院早期胃癌患者71例,并选同期治疗的胃溃疡病患49例为对照.结果 与胃溃疡组相比,早期胃癌组的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)表达较高,具有统计学差异(P＜0.05).早期胃癌不同性别和不同年龄组间的CRP和SAA表达无统计学差异(P＞0.05);早期胃癌病患的肿瘤大小组间的CRP无统计学差异(P＞0.05),早期胃癌病患的肿瘤大的SAA表达较高(P＜0.05);早期胃癌病患的浸润深度高、肿瘤特殊分化和淋巴转移组间的CRP和SAA表达较高(P ＜0.05或P＜0.01).术后,早期胃癌病患组CRP阳性术前63例(88.7％)降至术后19例(26.8％,P＜0.05),SAA阳性术前63例(88.7％)降至术后24例(33.8％,P ＜0.05),术后CRP和SAA阳性表达无统计学差异(P＞0.05).结论 血清SAA检测对早期胃癌的浸润、大小、分化和转移的评估和术后预测具有重要的临床意义.
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放疗前腹腔镜下卵巢移位术在年轻中晚期宫颈鳞癌患者中应用的临床研究
目的 为更好地满足肿瘤患者治疗后对生活质量的要求,对年轻中晚期宫颈鳞癌患者放疗前行腹腔镜下卵巢移位术的安全性、有效性进行研究.方法 对27例45岁以下ⅡB～ⅢB期宫颈鳞癌患者在放疗前实行腹腔镜下卵巢移位术,术后恢复日常活动即开始放化疗.治疗后监测患者围绝经期症状情况,卵巢激素情况及肿瘤情况.结果 27例患者均无发生严重的术中、术后并发症,术后开始放化疗时间平均4.9(3 ～8)天.治疗后在对终入组的26例实验对象定期随访中,18例(69.2％)患者未出现FSH的升高,另外8例(30.8％)患者出现了FSH的升高,其中5例年龄＞40岁患者中4例出现了FSH的升高.随访期间无病例发生卵巢转移.结论 年轻中晚期宫颈鳞癌患者,特别是年龄＜ 40岁的患者,放疗前行腹腔镜下卵巢移位术是安全、有效的,其可能为临床保留卵巢功能、提高患者生活质量开辟新的思路.
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全身麻醉后复苏室患者术后肌松残余发生率的调查研究
目的 肌松残余(RNMB)是并发症发生的重要因素之一,确定全身麻醉后复苏室患者术后神经肌肉不完全恢复的发生率.方法 全身麻醉后转运至复苏室患者,由一位独立的麻醉医生通过肌松加速度仪测量神经肌肉传递速度,4个成串刺激比值≥0.9和＜0.9作为判定神经肌肉阻滞完全和不完全恢复的标准.记录相关患者手术信息、麻醉医生信息和药物处理等.结果 180例男性患者和240例女性患者,平均年龄54.3±15.9岁.在麻醉恢复室肌松残余发生率为31％.使用丙泊酚麻醉的患者较七氟醚RNMB发生率高分别为27.3％和15.2％.肝胆外科和胃肠外科手术发生RNMB比率较高,分别为32％和28％.RNMB主要发生在上午11点～下午2点(54％),上午8点～上午11点和下午2点～下午5点分别为22％和24％.RNMB住院医师处理发生率较高为42％,而主治医师、副主任医师和主任医师职称间无统计学差异.结论 笔者医院麻醉恢复室不完全性神经肌肉恢复的发生率为31％,需要重视肌肉松弛剂合理应用和加强围手术期肌松监测.
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磷酸化AKT和HER-2蛋白在早发性乳腺癌中的表达及意义
目的 探讨pAKT和HER-2蛋白在女性早发性乳腺癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测66例病理资料完整的女性早发性乳腺癌标本中pAKT和HER-2的表达状态,并分析其与肿瘤大小、淋巴结转移及ER、PR等的关系.结果 66例乳腺癌组织中的pAKT表达阳性率为46.97％ (31/66),HER-2表达阳性率为31.82％(21/66),pAKT的表达水平在ER阳性和ER阴性组间差异具有统计学意义(P =0.030),与肿瘤大小(P =0.769)、淋巴结转移(P =0.322)、临床分期(P =0.359)、病理类型(P =0.569)、组织学分级(P =0.778)、PR表达(P =0.309)均无关;HER-2表达水平在淋巴结转移和未转移组间的差异有统计学意义(P=0.012),而与肿瘤大小(P=0.995)、临床分期(P =0.661)、病理类型(P=0.846)、组织学分级(P =0.763)、ER表达(P=0.610)、PR表达(P=0.860)均无关;pAKT与HER-2表达呈正相关(r=0.270,P=0.029).结论 在早发性乳腺癌中,pAKT及HER-2过表达与患者后续激素治疗的反应性及早期复发、淋巴结转移等恶性生物学行为密切相关.同时,联合应用芳香化酶抑制剂和AKT信号通路抑制剂可能会更好的控制早发性乳腺癌的发生和发展.
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逆转结直肠癌多药耐药的中药研究进展
肿瘤的多药耐药(MDR)是结直肠癌化疗失败的主要原因之一.寻找有逆转MDR的药物成为结直肠癌治疗的新突破.由于中药具有低毒、高效、作用靶点广泛等优势,本文将近几年逆转结直肠癌MDR的中药研究进展做一综述,并简单探讨其机制,为今后中医药防治大肠癌进一步的实验研究及临床应用打下基础.
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合成致死策略在DNA损伤修复缺陷肿瘤中的研究进展
合成致死(synthetic lethality)指两个非致死性的非等位基因同时突变导致细胞死亡的现象,目前成为抗肿瘤新药物研究的一个热点.有DNA修复缺陷的肿瘤通过辅助DNA修复途径存活,因此靶向修复缺陷基因可极大提高肿瘤的治疗效果.如同源重组(HR)缺陷的肿瘤可以有效地针对目标使用DNA双链断裂剂.然而,并非所有同源重组修复缺陷的肿瘤的反应都相同,在此类型的治疗上,肿瘤细胞可能通过调用生化机制外排作用等降低药物作用或选择DNA损伤反应中的另一条通路而获得耐药性.本文针对有DNA损伤修复缺陷的肿瘤,从合成致死影响p53、周期检查及修复抑制敏感度的角度来进行概述,因此了解不同机制以应对可能出现的耐药,更有助于合成致死策略的新靶向疗法的制定.
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T细胞相关细胞因子在干燥综合征发病机制的研究进展
干燥综合征(Sj(o)gren syndrome,SS)是一种以唾液腺和泪腺为主要靶器官的自身免疫性疾病,我国发生率约0.33％ ～ 0.77％,临床除有涎腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现皮肤、骨骼肌肉、肾脏、肺脏、消化系统、神经系统等多系统损害,严重影响患者生活质量.效应T细胞可增强B细胞活化,促进自身抗体产生,介导靶器官的自身免疫反应.在SS患者的靶器官和血液中,效应T细胞及其多种细胞因子数量明显增加.不同的效应T细胞亚群(如Th1、Th2、Th17细胞以及滤泡性辅助性T细胞)在多种细胞因子的诱导下分化,并产生细胞因子促进相同细胞亚群的分化.Th1、Th2和Th17细胞的特征性细胞因子是IFN-γ、IL-4和IL-17,这些细胞因子的调节、分化、扩增对SS的发病机制的研究十分必要.本文在这篇综述中,复习并总结多种细胞因子在SS发病机制研究的同时,着重关注了效应T细胞产生的细胞因子和T细胞直接相关的免疫应答.
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CBI、TBL结合LBL教学法在心内科临床见习中的实践与探索
探讨病案导入式(case-based instruction,CBI)、团队基础学习(team-based learning,TBL)结合传统授课(lecture-based learning,LBL)教学法在心内科临床见习教学中的应用.方法 采用CBI+ TBL+ LBL联合教学体系进行教学,并与CBI+LBL、TBL+ LBL教学组相比较,通过问卷调查、理论及实践考核的方式评价教学效果.结果 CBI+ TBL+ LBL联合教学组与TBL+ LBL教学组比较,前者操作考核、理论考核及总成绩均有提高,差异有统计学意义(P＜0.01);CBI+ TBL+ LBL联合教学组与CBI+ LBL教学组比较,前者在理论考核及总成绩方面均有提高,差异有统计学意义(P＜0.05),而在实践考核成绩提升上差异无统计学意义.问卷调查结果显示,CBI+ TBL+ LBL教学的方法得到了绝大多数学生的认可,总体满意度达到96.1％.结论 CBI+ TBL联合传统授课的教学效果良好,培养了学生的分析能力与临床思维能力,提高了学习积极性与主观能动性,同时也增强了团队合作的意识,更有利于提升医学生的职业素养,这种教学模式值得推广.
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PBL教学在神经外科见习实习阶段临床路径教学过程中的应用
临床见习实习阶段是医学生接触临床的重要阶段,针对性的个体化教学方法可以取得更好的教学效果.临床路径教学将有助于学生建立良好的疾病诊治规范,培养良好的工作习惯,PBL教学法可以更好的发挥学生的主观能动性,启发学生的兴趣,在临床路径教学过程中并且可以协助学生建立严谨的临床思路和临床思维,取得良好的教学效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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