医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医学科学院
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-548X
- 国内刊号: 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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表皮生长因子受体在回盲部癌组织中的表达及临床意义
目的 研究人表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)在回盲部癌组织中的表达,分析其表达与患者临床病理学指标的预后意义以及和生存率之间的关系.方法 选取长海医院39例回盲部癌组织,应用免疫组化法对回盲部肿瘤组织石蜡切片中EGFR的表达情况进行检测,结合临床病理指标进行影响生存率因素分析.结果 39例回盲部肿瘤EGFR阳性表达率为53.85%(21/39),T2~T4期肿瘤EGFR阳性表达明显多于T1(P<0.05),组织分化差、淋巴结和远处转移的肿瘤,EGFR表达高于分化好、无淋巴结和远处转移者(P<0.05);EGFR表达与患者性别、年龄、肿瘤原发部位、肿瘤大小、肿瘤分化程度等均无明显相关性.EGFR阴性表达者平均生存时间要长于EGFR阳性表达者(P<0.05).结论 回盲部癌组织中EGFR表达与患者的预后有一定的关系,阳性表达的患者其预后不良.
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αENaC基因T3593C多态性与新疆哈萨克族人高血压及血电解质的关联研究
目的 研究αENaC基因T3593C多态性与哈萨克族人原发性高血压(EH)及血电解质水平的关系.方法 采集EH组253例(EH组)和正常对照组255例(NT组)对象遗传标本,检测其血清K+、Na+水平,应用PCR-RFLP方法检测其T3593C多态性.观察该人群此多态性的分布及其与高血压和血电解质的关系.结果 该人群T3593C多态TT、TC、CC基因型频率分别为88.39%、10.63%、0.98%,T、C等位基因频率分别为93.7%、6.3%.EH组和NT组3种基因型频率分别为89 33%、9.88%、0.79%和87.45%、11.37%、1.18%,两等位基因频率分别为94.36%、5.64%和93.14%、6.86%,同时按照年龄分层进一步发现两组间基因型和等位基因分布均无统计学差异(P>0.05).TT与TC+CC基因型对象间血压及血电解质水平均无统计学差异(P>0.05).结论 该人群存在T3593C多态性,此多态可能与该民族高血压的发生及血电解质水平均不相关.
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利心冲剂对心力衰竭大鼠模型的氧化应激和凋亡相关基因的影响
目的 探讨利心冲剂调控心力衰竭大鼠模型氧化应激抗细胞凋亡的分子机制.方法 实验分组:正常组、模型组、卡托普利治疗组、利心冲剂低剂量组、利心冲剂高剂量组.腹腔注射阿霉素(ADR)5mg/kg,每5天1次,共3次,复制大鼠心力衰竭模型,左心室插管术测定血流动力学指标;血清学检测氧化指标SOD1、MDA;Real time PCR检测氧化应激及凋亡相关基因SOD1、PGC-1α和Bcl-2、Bax.结果 利心冲剂治疗组和模型组比较,形态学显示心肌细胞变性坏死明显减轻;左心室收缩内压显著升高;氧化应激相关指标SOD1、PGC-1α升高、MDA降低;凋亡相关基因Bcl-2升高、Bax/Bcl-2降低;均有显著性差异(P<0.05). 结论利心冲剂调控氧化应激相关基因SOD1、PGC-1α,降低凋亡相关基因Bax/ Bcl-2表达,减轻心肌细胞凋亡,改善心脏收缩与舒张功能.
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大网膜在胃癌腹膜微转移检测中的价值
目的 探讨大网膜在胃癌腹膜微转移检测中的价值.方法 采用实时荧光定量RT-PCR检测36例胃癌患者和6例非肿瘤开腹手术患者大网膜及腹腔冲洗液CK20mRNA,大网膜取材分邻近网膜血管1、2级分支取材和无血管区取材两种方式,通过统计学方法分析大网膜在胃癌腹膜转移中的价值.结果 胃癌患者腹腔冲洗液检测CK20mRNA阳性率为55.5%(15/30),大网膜邻近血管取材检测阳性率为43.33%(13/30),无血管区取材检测阳性率为6.66%(2/30),大网膜检测阳性者,冲洗液检测均阳性;冲洗液检测阳性者,大网膜检测不一定阳性,非肿瘤开腹手术患者腹腔冲洗液及大网膜检测均为阴性.结论 利用大网膜检测胃癌腹膜转移阳性率与腹腔冲洗液相似,腹腔冲洗液检测是一种预测性指标,大网膜检测是一种确定性指标,邻近血管区是更好的取材方式.
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经肛门括约肌入路的直肠外科手术
目的 探讨经肛门括约肌路径的手术在直肠外科中的应用.方法 回顾性分析1990年8月~2009年12月170例中下段直肠疾病患者施行Mason手术的经验.结果 170例中直肠绒毛状腺瘤90例,早期直肠癌53例,进展期直肠癌10例.以直肠类癌为主的黏膜下结节26例.直肠肿瘤中行直肠部分切除术136例,直肠节段切除术10例.直肠阴道/尿道瘘21例,其中一次修补成功者17例(81%).术后伤口积液感染7例(4.1%),直肠-皮肤瘘6例(3.5%).早期直肠癌的肿瘤局部复发率为3.9%(2/51).其中存活超过5年者45例,占88.2%(45/51).170例术后未发生肛门失禁.结论 Mason手术具有手术进路直达,术野表浅和显露良好的特点,适用于可行局部手术治疗的中下段直肠良恶性疾病.
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混合交联剂制备海藻酸盐微囊及其性能研究
目的 以氯化钙和氯化钡混合盐溶液为交联剂,制备海藻酸盐微囊并考察其性能.方法 采用高压静电法制备胶珠,以几丁聚糖为膜材制备微胶囊,考察了海藻酸盐胶珠和微囊的形态、粒径分布、膨胀率、振荡破损率及膜蛋白渗透性.结果 以[Ba2+]∶[Ca2+]为7∶3作为混合交联剂制备的微囊粒径小为309μm,膨胀率小为14 7%,振荡破损率为2 6%.各组微囊膜厚度均小于20μm.两种蛋白渗透曲线表明,胰蛋白酶能渗透进入各组微囊膜,而牛血清清蛋白则不能进入微囊.结论 混合交联剂制备的微囊粒径分布较均一,膜强度较高,可广泛应用于各种生物活性物质如蛋白、细胞等的包埋.
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雷公藤甲素对大鼠心肌毒性的实验病理学研究
目的 阐明雷公藤甲素对大鼠心肌的毒性作用机制.方法 雄性SD大鼠20只随机分为两组,包括正常对照组和雷公藤甲素组,连续灌胃7周后断头处死,用HE染色法和透射电镜法,从形态学方面探讨雷公藤甲素对大鼠心肌的病理损害和毒性机制.结果 光镜下可见雷公藤甲素组大鼠左心室心肌间质扩张充血,有灶性出血;电镜下可见雷公藤甲素组心肌有水肿,少数线粒体肿胀,嵴突破坏,肌质网扩张.结论 心肌对雷公藤甲素具有较高的敏感性,较长期服用雷公藤甲素对大鼠心肌具有毒性作用.
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补肾益气法治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究
目的 观察补肾益气中药联合西药治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效.方法 将76例患者随机分为两组,治疗组用补肾益气中药联合雄激素、环孢素治疗,对照组单用西药治疗.结果 治疗组基本治愈9例,缓解13例,明显进步11例,总有效率82.5%;对照组基本治愈4例,缓解11例,明显进步9例,总有效率55.56%.两组疗效比较有显著性差异(P<0.025).结论 补肾益气法联合雄激素、环孢素治疗慢性再生障碍性贫血临床疗效较好.
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贝那普利对年轻自发性高血压大鼠左室心肌胶原的影响
目的 探讨贝那普利对年轻自发性高血压大鼠左室心肌间质及血管周围胶原影响及其机制.方法 16只自发性高血压大鼠(SHR)投币法随机分为模型组(n=8)、贝那普利治疗组(n=8).7只WKY大鼠为正常血压大鼠组.治疗组给予贝那普利[10mg/(kg·d)]灌胃,1次/日,其余两组蒸馏水灌胃.治疗12周后,颈动脉插管,测颈动脉收缩压(SBP)和舒张压(DBP);血清及左室心肌组织血管紧张素Ⅱ浓度(AngⅡ),应用苦味酸-天狼猩红染色法,计算机图像分析软件分析左室心肌组织切片胶原容积分数(CVF)和心肌小动脉周围胶原面积与小动脉管腔面积比(PVCA/LA),观察血管周围胶原;用偏光显微镜观察并分析Ⅰ型胶原、Ⅲ胶原,计算Ⅰ/Ⅲ型胶原比值,观察左室心肌间质胶原.结果 治疗12周后,模型组颈动脉SBP、DBP、左室AngⅡ、CVF、PVCA/LA及Ⅰ/Ⅲ型胶原比值均显著高于正常血压大鼠(WKY)对照组(P<0.01);而贝那普利治疗组各指标与模型组比较,均显著性下降(P<0.01),有效降低SHR的SBP、DBP,CVF、PVCA、Ⅰ/Ⅲ型胶原,降低心肌局部AngⅡ表达,可预防SHR心肌纤维化.结论 早期应用贝那普利治疗降低SHR心肌胶原,可预防心肌纤维化的形成,机制可能与降低心肌局部AngⅡ表达有关.
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检测甲型H1N1流感病毒富集方法的初步探索
目的 探索甲型H1N1流感病毒的富集方法,提高流感病毒核酸检测的灵敏度.方法 分别用ProteinA/G及H1N1特异性血清处理流感病毒样品,根据国家流感中心设计的H1N1亚型检测通用引物,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法,扩增产物为527bp,来评价病毒的富集效果.结果 两种富集方法均能提高检测灵敏度,用ProteinA/G富集处理后检测灵敏度可达10-6,用H1N1特异性血清沉淀富集处理后灵敏度为10-5.结论 初步建立的富集甲型H1N1流感病毒方法,有效提高了流感病毒RT-PCR检测的灵敏度,可用于甲型H1N1流感病毒的检测.
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阿托伐他汀抑制急性脑梗死患者炎症反应与增强血管修复
目的 观察阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清VEGF、IL-1β和TNF-α的影响,探讨阿托伐他汀对急性脑梗死脑保护作用机制.方法 实验分为对照组和阿托伐他汀治疗组(低剂量组、高剂量组).对照组和阿托伐他汀治疗组基础用药相同,阿托伐他汀治疗组选取治疗后2天、3天、5天、7天、10天、14天作为观察点.神经功能缺损程度评分(neurological deficiency score, NDS)和日常生活能力评分(activity daily living, ADL)评定临床治疗效果,采用酶联免疫吸附法检测急性脑梗死患者VEGF、IL-1β和TNF-α血清水平.结果 经过阿托伐他汀治疗后与对照组比较NDS和ADL评分显著增高(P<0.05).经过阿托伐他汀治疗后IL-1β和TNF-α血清水平均有不同程度下降,经过阿托伐他汀治疗后VEGF活性均有不同程度升高,低剂量组治疗1周后有明显变化(P<0.05),高剂量组治疗3天后明显变化 (P<0.01).结论 阿托伐他汀能降低急性脑梗死血清IL-1β和TNF-α水平、增强VEGF活性,阿托伐他汀可以通过抑制急性脑梗死炎症反应和增强血管修复发挥脑保护作用.
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虎杖苷吸入剂对哮喘大鼠模型炎性细胞的影响
目的 分析虎杖苷吸入剂对支气管哮喘大鼠模型的干预效果.方法 以10%的卵蛋白(OVA)和3%的氢氧化铝混合液腹腔注射实验大鼠2次致敏,然后以2%的OVA诱喘并进行虎杖苷和氨茶碱干预及生理盐水对照实验两周.观察实验大鼠诱喘和药物干预后的行为变化和肺组织切片、检测各组大鼠心室血中白细胞(WBC)、嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜碱性粒细胞(BASO)、中性粒细胞(NEUT)和淋巴细胞(LYM)的数量变化.结果 在诱喘过程中,虎杖苷干预组大鼠的哮喘症状得到明显改善,虎杖苷干预组大鼠EOS、LYM和MONO数量[(0.1339±0.01794)×109/L,(6.5440±0.49530)×109/L,(0.2148±0.08287)×109/L]较哮喘对照组大鼠的EOS、LYM和MONO[(0.1948±0.02454)×109/L,(8.0090±0.71166)×109/L,(0.2946±0 14257)×109/L]有所下降(P<0.05,P>0.05,P>0.05),且与正常对照组水平(0.1257±0.02454,6.9610±0.97243,0.1974±0.11765)接近.结论 虎杖苷干预能够有效改善哮喘大鼠模型的哮喘症状.
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叶绿素铜钠联合三黄三仙汤治疗免疫介导再生障碍性贫血的动物实验研究
目的 探讨叶绿素铜钠联合三黄三仙汤(YST)对再生障碍性贫血的治疗作用及机制.方法 动物实验研究:建立免疫介导再生障碍性贫血(AA)小鼠模型,随机分为空白对照组、模型对照组、CsA对照组、叶绿素铜钠盐组、叶绿素铜钠联合三黄三仙汤(YST)组,每组10只,2周后处死检测血象、骨髓像、骨髓病理切片、外周血CD4+、CD8+、TNF-α、IL-6含量.结果 YST能延长模型小鼠生存,降低模型小鼠的死亡率;改善模型小鼠的外周血红细胞,白细胞及血小板;提高骨髓有核细胞数;改善骨髓病理改变;降低外周血CD8+细胞,增加CD4+细胞比率,提高CD4+/CD8+T细胞比值;降低血TNF-α,IL-6水平;与模型组比较有显著性差异( P<0.05).结论 YST对AA模型小鼠有较好的治疗作用.
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生物荧光法检测结核分枝杆菌ATP含量
目的 建立生物荧光技术检测结核分枝杆菌ATP含量的方法并观察几种抗结核药物(异烟肼,利福平,乙胺丁醇,链霉素,卡那霉素)的作用. 方法 结核分枝杆菌标准株H37Rv的菌悬液,经高温裂解,提取ATP,用生物荧光技术检测ATP含量.条件稳定后,观察菌数和ATP浓度的关系,以及加入不同浓度的抗结核药物后1周之内ATP的动态变化. 结果 菌液加入裂解液后100℃煮沸8min,迅速降至室温,加入荧光素酶,3~5min时测荧光值.按上述步骤提取和测定时菌数和ATP浓度成正比关系.含药液体培养情况: 随药物浓度增加,ATP量下降,培养至第7天时,药物的敏感性可以初步进行判断. 结论 所建立的生物荧光法检测结核分枝杆菌ATP含量,具有简便、快速、敏感、可重复性强等特点,有望成为结核菌体外药敏试验的一种有用的方法.
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采用咪达唑仑鼻黏膜镇静技术辅助儿童口腔治疗的临床研究
目的 评价咪达唑仑鼻黏膜给药镇静术用于儿童牙科治疗恐惧患者口腔治疗的临床效果.方法 选取因恐惧不能配合口腔治疗的患儿,无镇静治疗禁忌且口腔治疗内容相对简单,采用0.4mg/kg咪达唑仑经鼻黏膜给药,镇静后再行口腔治疗,评价治疗中的安全性、治疗完成情况及总成功率.结果 共16例患儿接受治疗,年龄47.53±12.52个月,体重16 53±3 31kg,药物起效时间7.80±4.63min,Houpt治疗完成情况评分4.00±1.56分,总成功率81.25%,未出现严重不良反应.结论 针对儿童患者简单短时的口腔治疗,采用咪达唑仑鼻黏膜镇静术安全有效.
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开腹术后早期腹腔残余气体影响因素的观察及分析
目的 观察不同条件下开腹术后早期腹腔残余气体状况,探讨影响开腹术后早期腹腔气体残留的主要因素并分析原因.方法 以切口部位、是否放置负压闭式引流为影响因素将纳入病例分组,在术后早期采用立位腹部平片方法,观察各组膈下游离气体存在情况.结果 负压闭式引流下,术后早期立位腹部平片几乎未见膈下游离气体.无负压闭式引流者,下腹切口未见膈下游离气体,上腹切口均见游离气体且与切口大小无关.结论 开腹术后腹部平片可见的残余气体与是否放置负压闭式引流、切口部位有关,与切口大小、年龄、性别及疾病类型无关.
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非体外冠状动脉旁路移植术后早期强化抗栓治疗对出血的影响
目的 评价术后联合应用阿司匹林加氯吡格雷抗血小板治疗对非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump CABG,OPCAB)后出血的影响.方法 2007年12月~2008年12月期间在我院成功接受OPCAB的患者130名,术后随机分配到阿司匹林组 (A组)和阿司匹林加氯吡格雷组(AC组).两组采用不同的抗血小板治疗方案:A组59例,口服阿司匹林100mg/d;AC组71例,口服阿司匹林100mg+氯吡格雷75mg/d.记录并比较两组患者术前基线资料、实验室检查结果、术中术后情况,以及两组患者术后胸腔引流量、血及血制品使用量. 结果两组患者术前、术中的基线资料及实验室检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05);A组和AC组胸腔引流总量比较差异无统计学意义(1000.76±382.88ml vs 1057.96±475.32ml,P=0 458).A组和AC组给予抗血小板药物后的胸腔引流量比较差异无统计学意义(463.13±261.48ml vs 469.12±249.45ml,P=0.914).两组患者中均未发生围术期死亡、二次开胸止血或严重的胸外出血情况.结论 OPCAB术后早期采用双联抗血小板治疗不会导致术后出血的显著增加.
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快速老化小鼠SAMP8海马组织中基因表达谱的研究
目的 观察快速老化小鼠P8(SAMP8)与同龄正常老化小鼠R1(SAMR1)海马组织中基因表达谱的差异.方法 选用1、4、6、8、12月龄的SAMP8小鼠,用SAMR1作为对照组,每组各9只,快速处死后取海马组织提取总RNA, 用纯化后的总RNA合成cDNA并标记荧光染料,与32k小鼠寡核苷酸微阵列芯片杂交,用共聚焦扫描仪LuxScanTM 10KA及LuxScan 3.0软件进行图像采集与数据处理,用SAM软件分析差异表达的基因,用MAS系统对差异基因进行通路(pathway)分析.结果 正常老化小鼠SAMR1各月龄间表达谱差异无显著性,快速老化小鼠SAMP8各月龄间差异显著,两种品系小鼠的比较结果显示1月龄、12月龄基因表达差异为显著,6月龄无显著差异.Pathway分析结果显示MAPK信号通路的基因表达差异为显著.结论 SAMP8小鼠与SAMR1小鼠海马的基因表达存在明显的差异,以MAPK信号通路的基因表达差异为显著.
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胃癌细胞P53、P16蛋白表达与化疗药物敏感性的关系
目的 探讨胃癌对化疗药物的耐药性及其与P53和P16蛋白表达的关系.方法 收集75例新鲜胃癌标本,制备单细胞悬液,分别加入HCPT、CDDP、ADM、5-FU和MMC培养48h,用MTT比色法检测胃癌细胞对化疗药物的敏感性;免疫组化技术检测P53和P16 蛋白在胃癌组织中的表达.结果 胃癌细胞对不同化疗药物敏感性不同:5-FU(43.4±9.2)、CDDP(41.9±8.7)和HCPT(40.6±8.3)对胃癌细胞的抑制率与ADM(31.6±7.8)和MMC(28.7±7.3)比较有统计学意义(P<0.05).胃癌组织中P53和P16 蛋白的阳性率分别为81.33%(61/75)和38.67%(32/75).P53阳性者显示对5-FU、ADM、HCPT有明显的体外耐药性(P<0.05),P16在5-FU和CDDP耐药组阳性率低于敏感组(P<0.05).结论 P53和P16蛋白参与了胃癌对化疗药物原发性耐药的产生.MTT药敏检测有助于筛选有效化疗药物.
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卡培他滨联合支气管动脉化疗治疗结肠癌术后单纯肺转移疗效观察
目的 探讨卡培他滨联合支气管动脉化疗治疗结肠癌肺转移的临床疗效,以期寻找晚期结肠癌理想的治疗方法.方法 结肠癌肺转移病例82 例,均经病理证实,分为支气管动脉灌注化疗联合卡培他滨组与卡培他滨化疗组.结果 支气管动脉灌注化疗联合卡培他滨组和卡培他滨组近期疗效有效率为36.8% 和29.5%,半年、1 年、2 年生存率分别为100%、76.3%、36 8%和90.9%、59.1%、36 3%,前两项组间差异有统计学意义(P<0.05),2年生存率无明显差异( P>0.05).结论 支气管动脉灌注化疗联合卡培他滨是治疗结肠癌肺转移的有效方法,与单用卡培他滨比较,能更有效地控制肺内转移病灶,延长患者的生存期.
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急性心力衰竭患儿血清基质金属蛋白酶-2、-9水平变化的意义
目的 探讨急性充血性心力衰竭(CHF)患儿血清基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)、-9(MMP-9)水平变化及临床意义.方法 测定CHF组急性期和缓解期与健康对照组的血清MMP-2、MMP-9水平,同时分析其与心功能的关系.结果 CHF组血清MMP-2、MMP-9 和TIMP-1水平显著高于健康对照组,且随心力衰竭程度的加重而显著增加(P<0.01或P<0 05).结论 血清MMP-2、MMP-9参与CHF的发生发展过程,其血清水平的检测有助于评估CHF病情严重程度.
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慢病毒介导的RNAi对人多发性骨髓瘤DKK1基因表达的抑制作用
目的 观察慢病毒表达载体介导的RNA干扰(RNAi)对人骨髓瘤细胞株U266 中dickkopf1(DKK1)的抑制作用,为以DKK1基因为靶点的骨髓瘤骨病(myeloma bone disease,MBD)的基因治疗研究奠定基础.方法 把构建好的DKK1 shRNA慢病毒表达载体,与慢病毒包装质粒混合,以L ipofectam ine 2000转染293FT细胞,48h后收取含病毒的上清液、浓缩,并检测病毒效价;RT-PCR和Western blot检测病毒感染多发性骨髓瘤细胞U266细胞后的DKK1表达.结果 浓缩后的慢病毒效价为4 27×105 TU/ml;DKK1shRNA慢病毒感染的U266细胞分别与未感染的U266细胞、无关序列shRNA慢病毒感染U266细胞DKK1表达量比较,统计学均有显著性差异(P<0.001).结论 慢病毒介导的干扰RNA能有效抑制骨髓瘤细胞U266中DKK1的表达.
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胃痞汤对慢性萎缩性胃炎大鼠作用的实验研究
目的 探讨健脾化瘀解毒复方胃痞汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)模型大鼠胃黏膜上皮细胞病理改变的影响.方法 采用致癌化学物质N-甲基-N′-硝基- N压硝基胍配合饥饱失常、耗气泻下法建立CAG脾虚模型.采用免疫组化法检测胃黏膜萎缩、肠上皮化生等病理变化.结果 模型对照组胃黏膜萎缩、肠上皮化生均较正常组明显增加(P<0.01): 胃痞汤预防组、高、中、低剂量组较模型对照组明显降低(均P<0.01).结论 胃痞汤防治CAG的作用机制与其通过降低胃黏膜萎缩,肠上皮化生有关,对萎缩发生有一定的治疗作用.
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同型半胱氨酸对基质金属蛋白酶的影响
目的 观察高同型半胱氨酸血症(HHcy)大鼠基质金属蛋白酶-2,基质金属蛋白酶-9(MMP-2、MMP-9)的变化,探讨HHcy致动脉粥样硬化(As)的机制.方法 30只Wistar雄性大鼠随机分为对照组,蛋氨酸组及干预组.对照组给予普通饲料,蛋氨酸组普通饲料中添加2%蛋氨酸喂养,干预组普通饲料中添加2%蛋氨酸喂养同时每日给予叶酸0.5mg,维生素B12(VitB12 )25μg灌胃,实验期为8周.检测血清Hcy、MMP-2和MMP-9.用HE染色法对颈总动脉进行病理学检查.结果 干预组和蛋氨酸组血清Hcy、MMP-2、MMP-9浓度均高于对照组(P<0.05),干预组血清Hcy、MMP-2、MMP-9浓度均低于蛋氨酸组(P<0.05);蛋氨酸组MMP-2和MMP-9与Hcy呈正相关.镜下观蛋氨酸组颈总动脉内膜平滑肌细胞增生排列紊乱,弹力纤维融合.结论 HHcy诱导MMP-2和MMP-9表达增加,可能是HHcy致As的机制.可以通过补充维生素B12和叶酸来预防HHcy,从而防止As的发生.
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脑卒中患者社会支持的有关研究
目的 探讨脑卒中患者的社会支持状况.方法 本研究使用社会支持评定量表(SSRS),对经头颅 CT 或MRI 检查证实为脑卒中, 无失语、痴呆和严重精神症状者162人及158名健康人进行对照研究.结果 脑卒中患者SSRS中的社会支持总分、客观支持、主观支持、支持利用度得分均要明显低于对照组得分;不同医学变量的脑卒中患者SSRS中各因子得分也有差异(P<0.05).结论 脑卒中患者社会支持状况差于健康人群,影响脑卒中患者生活质量.
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肺炎性假瘤与周围型肺癌的CT对比研究
目的 探讨肺炎性假瘤的CT征象及与周围型肺癌的鉴别.方法 回顾分析19例经手术和病理证实的肺炎性假瘤的CT征象,并与52例经手术和病理证实的周围型肺癌CT征象对照.结果 肺炎性假瘤多呈圆形,位于肺外围或胸膜下,主要表现有散在结节征(31.58%)、桃尖征(31.58%)和平直征(21.05%),纵隔淋巴结肿大少见(5.26%);周围型肺癌多呈结节状,主要表现分叶征(55.77%)、毛刺征(40.38%)、血管集束征(50%)和胸膜凹陷征(48.08%),纵隔淋巴结肿大多见(53 85%).结论 多种CT征象综合有助于肺炎性假瘤与周围型肺癌的鉴别和提高肺炎性假瘤术前CT诊断准确性.
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酒精性肝病的实验室诊断
酗酒和酒精依赖是我国和大多数欧美国家共同面临的一个世界性的公共卫生问题.由于长期饮酒引起的酒精性肝病(alcohol liver disease,ALD)发病率逐年上升,已成为仅次于病毒性肝炎而居第2位的肝脏疾病.酒精性肝病发病机制和严重程度可能与乙醇/乙醛的毒性作用、氧自由基的损害作用、肝细胞的凋亡、乙醇代谢酶基因多态性和氧缺乏等机制有关[1~3].
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抗氧化蛋白Peroxiredoxin 6研究进展
Peroxiredoxins (Prdxs)是新近发现的一类非硒依赖过氧化物酶家族蛋白,广泛存在于各种生物体内.根据Prdxs蛋白保守cys不同(1个或2个),进一步分为1-Cys或 2-Cys亚类 .迄今,已在哺乳动物组织中发现了6个Prdxs家族蛋白.其中Prdx 1- 5为2-Cys酶,以硫氧还蛋白作为电子供体;Prdx6蛋白是哺乳动物中唯一的1-Cys酶,以谷胱苷肽(GSH)为电子供体(还原剂).
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精氨酸加压素在神经元水平电生理作用的研究进展
精氨酸加压素(arginine vasopressin, AVP)是由9个氨基酸组成的多肽,其相对分子质量为1084kDa,在肝脏和肾脏中被代谢分解[1].AVP具有神经激素(neurohormone)和神经递质(neurotransmitter)的作用.作为神经激素主要是由下丘脑视上核和室旁核大细胞神经元合成,经轴浆运输到神经垂体并储存.垂体内的AVP浓度是整个大脑含量的1000倍,当机体需要时释放入血液,与靶器官细胞上的受体结合而发挥生理作用,其受体分为Vla(或V1)、V2、Vlb(或V3)3种亚型[1~4].
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RANKL/RANK/OPG系统与强直性脊柱炎相关性研究进展
由细胞核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)、细胞核因子κB受体活化因子 (receptor activator of NF-κB,RANK)和护骨素 (osteoprotegerin,OPG)组成的RANKL/RANK/OPG系统是近些年来发现并且研究愈趋热门的一个在骨调节上发挥重要作用的系统0
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TRX-1与消化系统恶性肿瘤的关系研究进展
消化系统恶性肿瘤是世界上常见的恶性肿瘤,在我国仅消化道癌发病例数就占全部癌总数的40%左右,加以我国又是乙肝大国,肝癌患者亦高居不下,胰腺癌发病也有上升趋势.深入研究其发病机制,弄清特异性作用于肿瘤发生、扩散和转移相关的小分子物质,开发新的分子靶向新药,实施肿瘤靶向治疗,是今后发展趋势.
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子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫切口妊娠36例临床分析
目的 探讨选择性子宫动脉栓塞联合宫腔镜在子宫切口妊娠的诊治价值.方法 对36例子宫切口妊娠患者选择性子宫动脉造影栓塞后,然后在B超监护下经宫腔镜进行诊断定位后吸取或镜下直接钳取残留胚物等治疗.结果 36例均治愈.结论 宫腔镜具有直接、准确、微创的特点,选择性子宫动脉栓塞后清宫减少子宫大出血和子宫全切的概率.
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额叶癫痫致痫病灶定位及手术治疗的临床研究
目的 分析额叶癫痫的临床发作的症状学特征及脑电图特点, 探讨额叶癫痫的病灶定位及手术治疗.方法 对30例额叶癫痫患者进行视频脑电图长程监测, 并对其中12例患者施行颅内皮质电极记录脑电图.分析癫痫发作的临床表现及脑电图特点,定位致痫灶, 行手术切除.术中采用脑皮质电极(ECoG) 探测定位,选用或联用胼胝体切开术(CCS),局部痫灶切除及多软膜下横纤维切断(MST) .结果 额叶癫痫的发作临床症状学表现与癫痫病灶有临床关联,结合VEEG监测可发现特征性脑电活动,颅内电极记录可进一步精确定位致痫病灶,30 例额叶癫痫患者经上述2~3种方法联合治疗后随访1年以上,疗效满意.结论 观察临床症状学及颅内电极记录有助于揭示其脑电活动变化.对于难治疗性额叶癫痫, 准确定位致痫灶是手术成功的关键.
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联合激光手术治疗原发性闭角型青光眼临床观察
目的 观察联合激光(氪激光+Nd:YAG激光)治疗原发性闭角型青光眼的疗效及并发症.方法 对77例108眼有适应证的患者,先用氪绿激光行周边虹膜成形术,然后在拟行周边切孔处击射虹膜,后用YAG激光进行周边虹膜切除术,对患者治疗前后的周边前房深度、前房角、眼压、视野及周边虹膜形态进行详细的对比观察,患者随访1~5年.结果 所有患者治疗后周边前房深度均明显加深,静态前房角镜检查小梁网可见范围增宽.手术前后视力、视野及眼底无明显变化,除有短暂眼压升高及虹膜炎症反应外无其他严重并发症.结论 联合激光手术治疗原发性闭角型青光眼是一种安全有效的治疗方法,保存患者视功能.
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中医药干预糖耐量低减的研究进展
糖耐量低减(impaired glucose tolerance,IGT)是一种处于糖耐量正常和糖尿病之间的异常代谢状态, 有较高的2型糖尿病和心血管疾病发病风险,因此糖耐量低减的逆转已成为目前预防2型糖尿病发生、减少心血管疾病病死率的重要措施.多数国家IGT的患病率为3%~10%, 其中每5~10年约有1/3 转变为DM,1/3 转为正常, 1/3仍为IGT.我国IGT 的患病率在2.95%~4.19%之间[1,2], 每年有7 70%~8.95% 的IGT转变为DM[3,4], 提示我国IGT 转变为DM的比率高于平均水平,因此寻找理想的干预手段,降低糖尿病年转化率是我国糖尿病专科医生迫在眉睫的任务.
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内质网应激对2型糖尿病胰岛β细胞凋亡的影响
糖尿病是一种多因素慢性代谢性疾病,与遗传因素和环境因素密切相关.随着生活水平的提高和饮食结构的改变,2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的发病率日益增高,其各种并发症严重危害着人们的生活质量和生命安全,因此成为医学界关注的重要问题之一.目前虽T2DM的发病机制尚未完全澄清,但研究表明T2DM是以胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能衰竭为主要特征,且β细胞凋亡增加是其功能衰竭的中心环节.
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中西医治疗糖尿病心脏自主神经病变的研究进展
糖尿病心脏自主神经病变(diabetic cardiac autonomic neuropathy, DCAN)是极易被忽视的一种严重的糖尿病并发症.心脏自主神经包括交感神经和迷走神经,通过释放神经递质调整心率和心肌收缩力,使心脏活动达到动态平衡;同时,亦参与外周血管舒缩的调节,以维持人体血压的动态平衡,调整心脏负荷.
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浅谈诊断学教学中医学生临床思维的培养
诊断学是医学生从基础转入临床的一门桥梁课,其教学目的是使学生掌握诊断的原理, 学会采集、综合、分析客观的人体资料,运用诊断学的方法由表及里、去伪存真,揭示疾病本质,为进一步学习临床医学的各门课程及从事医学工作奠定基础.在医学迅猛发展、临床实践日新月异的今天,临床医生往往面临的主要问题是如何从众多资料中有效地挑选符合客观实际的证据,以作出合理的诊断.因此,如何掌握正确的临床思维,并将其运用于临床诊断中,是教学过程中面临的主要任务[1].
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病理生理学课程教学现状分析与改革初探
病理生理学是研究疾病发生发展规律、患病机体的功能代谢变化及其发生机制,沟通基础医学与临床医学的桥梁学科[1].本室从病理生理学学科发展方向、临床实践要求及培养具有综合素质的医学生的要求等方面探讨了病理生理学课程现状,并进行了相应的改革尝试.
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主动思维模式的学习在桥梁医学课教学中的探讨
医学课的教学中有两种方法的教学方式:以授课为基础的学习 (lecture-based learning,LBL)方式和以问题为基础的学习 (problem-based learning,PBL)方式.从1991年开始,美国70%的医学院采取PBL的教学方式;20世纪90年代后,欧洲部分医学院开始应用[1].目前,在中国,只有香港大学医学院在进行此种模式的教学.
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信息技术与医学遗传学课程整合的实践与探索
受"应试教育"的影响,长期以来在教学过程中形成了以教师讲授、课堂灌输为基础,劳动强度大、效率低的传统教育教学模式.这种模式虽然有利于教师对课堂教学的组织、管理与控制,但它忽视学生的主动性、创造性,束缚了学生创新意识和创新能力,不能把学生的认知主体作用很好地体现出来,学生始终处于被动地位.所以这种模式很难培养出信息社会所需的创造性人才.
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社区医院应是医疗中坚力量
一、"医改不成功"并非客观评价我国医改进行了25年,但如今社会对医改的评价却并不乐观.具有代表性的是国家发展研究中心的社会发展研究部所提出的看法,目前中国的医疗卫生体制的改革,基本上是不成功的.这么一个结论在全国引起很大的反响和热议.
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2019 | 01 02 |
2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |