医学研究杂志
Journal of Medical Research 의학구잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-548X
- 国内刊号： 11-5453/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急诊血管造影在抢救消化道动脉性大出血的临床应用
目的 探讨急诊血管造影对消化道大出血的诊疗价值.方法 19例消化道大出血患者,在内科抗休克无效或病情难以稳定情况下,急诊血管造影,术中注入止血或栓塞剂,并及时转外科手术治疗,并将血管造影表现与手术情况对照.结果所有患者安全完成血管介入检查,定位诊断率100%.结论在消化道大出血患者血压难以稳定的情况下,实施急诊血管造影是安全的,为急诊手术确立了定位目标;术中止血措施为实施手术创造了条件.
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IgA肾病小鼠肾皮质PDGF-B、 PDGFR-B mRNA表达的研究
目的 本研究探讨PDGF-B、 PDGFR-B在IgAN小鼠肾皮质中的基因表达情况.方法复制IgAN小鼠模型,应用实时荧光定量PCR检测肾皮质PDGF-B、 PDGFR-B mRNA表达.结果 IgAN小鼠肾皮质中PDGF-B、 PDGFR-B的mRNA均高表达,其中PDGF-B与α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)成正相关.结论在IgAN肾组织中,PDGF-B、 PDGFR-B可能在系膜细胞的增生、发生表型改变转化为成肌纤维细胞的信号传导过程中发挥着重要作用.
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利福平脂质体治疗小鼠结核病的初步研究
目的 探讨利福平脂质体在治疗小鼠结核病中的效果.方法昆明小鼠60只,感染结核分枝杆菌标准株H37Rv制备结核模型.利福平用薄膜分散法制备脂质体.小鼠随机分为4组,利福乎组[10mg/(kg/d)]和利福平脂质体组[7mg/(kg/d)],口服绐药治疗1个月时,牺牲小鼠,观察肺的重量变化,取肺,脾,肝组织进行研磨制匀浆并进行菌落计数.结果利福平组和利福平脂质体组各自分别与正常对照组,空白脂质体组比较发现肺的重量具有显著改变(P<0.01),而两组药物组之间无显著差异(P>0.05).在肺、脾和肝组织的载菌量(cfu)比较时也显示出同样的情况.结论脂质体制剂可以减少利福平的剂量以减轻不良反应,在结核病的治疗中可能有很好的前景.
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发育性髋关节脱位闭合复位后髋臼发育的研究
目的 通过回顾性研究,观察运用闭合复位治疗发育性髋关节脱位(DDH)的临床疗效,动态分析DDH闭合复位后髋臼发育的特点.方法随访2002年1月～2005年12月按我们"闭合复位治疗DDH模式"治疗的100例单侧DDH患儿,年龄为7～36个月,以6个月为一年龄组,共5组,按四级功能评价标准判定临床疗效.并以患侧髋关节与同期健侧髋关节进行配对分组,动态测量各年龄组患儿患、健侧髋关节在复位前、复位后第3、6、9和12个月时的髋臼指数(AI)和髋臼深度与宽度比值(AI(D/W)),描述各年龄组在各时间观察点上髋臼发育的特点,比较患侧髋臼发育与健侧髋臼生理发育的差异.结果 (1) 闭合复位治疗100例单侧DDU患儿,总体优良率达88%.(2) 复位后1年内,患侧AI下降速度、AI(D/W)增长速度明显快于健侧生理发育速度.(3) 复位后1年各期间内,1～3个月、10～12个月内AI下降速度、AI(D/W)增长速度明显快于其他期间.(4)复位后1年内各年龄组间,7～12个月、13～18个月龄AI下降速度、AI(D/W)增长速度明显快于其他年龄组.结论 (1) 我们"闭合复位治疗DDH模式"操作流程简单,治疗效果良好,值得推广.(2)闭合复位治疗DDH 1年期间患侧髋臼发育速度明显快于健侧生理发育速度.(3) 闭合复位治疗DDH 1年期间患侧髋臼的发育高峰期在复位后1～3个月和10～12个月.(4) 7～36个月DDH患儿,年龄≤18个月患侧髋臼发育速度快,>18个月髋臼发育潜力减小.
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透明质酸酶和C3F8诱导兔眼玻璃体后脱离的实验研究
目的 研究透明质酸酶联合C3F8玻璃体腔注药诱导兔眼玻璃体后脱离(PVD)的效果及安全性.方法 12只兔(24只眼)随机分A、 B、 C 3组,每组4只,每兔一眼为实验眼,另一眼为对照眼.A组实验眼玻璃体腔注射0.2ml(10U)透明质酸酶,B组为0.2m1C3F8, C组为0.1ml(10U)透明质酸酶+0.1mlC3F8,对照眼玻璃体腔注入0.2ml BSS溶液.注射后常规裂隙灯、直接眼底镜及眼部B超检查.在2周后处死动物,眼球标本送光镜、扫描电镜和透射电镜检查.结果 C组4只实验眼在术后2周时B超有完全性玻璃体后脱离表现,扫描电镜也表现为较光滑的后极部视网膜表面;A组、B组及对照组眼B超检查无玻璃体后脱离表现,扫描电镜示视网膜表面较多纤维状附着物.各实验组及对照组光镜及透射电镜检查未发现视网膜组织有毒性改变.结论 10IU透明质酸酶联合0.1mlC3F8玻璃体腔注药2周后可诱导兔眼完全性玻璃体后脱离的发生,且形态学上无视网膜毒性表现.
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卵巢良恶性肿瘤caspase-1和IL-18表达及其临床病理意义
目的 研究卵巢腺癌,浆液性和黏液性囊腺瘤及正常组织中caspase-1和IL-18表达水平,探讨其临床病理意义.方法 43例卵巢腺癌、15例浆液性囊腺瘤、15例黏液性囊腺瘤和10例正常组织常规制作石蜡包埋切片,caspase-1和IL-12染色方法均为EnvisionTM免疫组化法.结果卵巢腺癌caspase-1和IL-18表达阳性率(53.5%,48.8%,)均明显低于浆液性囊腺瘤(86.7%,80.0%, P<0.05)、黏液性囊腺瘤(86.7%,86.7%, P<0.05)和正常组织(100.0%,100.0%, P<0.01);组织学分级G1、临床分期I+Ⅱ和淋巴结未转移病例caspase-1和IL-18表达阳性率明显高于组织学分级G3、临床分期Ⅲ+Ⅳ和淋巴结转移病例(P<0.05),卵巢腺癌中easpase-1表达与IL-18表达呈高度一致性(x2=12.44, P<0.01).结论 caspase-1和IL-18失表达可能是反映卵巢腺癌发生、进展、生物学行为和预后的重要生物学标志物.
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生长激素强化的早期肠内营养对严重腹部创伤患者术后恢复的影响
目的 探讨严重腹部外伤术后早期联合应用肠内营养(EN)和重组人生长激素(rhGH)对患者恢复的影响.方法将60例严重腹部创伤患者双盲、随机分为肠外营养组(PN, n=20)、肠内营养组(EN, n=20)和试验组(EN+rhGH, n=20).比较3组患者术后第1、7、10天营养、免疫等指标的恢复情况.结果试验组在提高术后营养、免疫功能,纠正负氮平衡等方面较肠外营养、肠内营养组有效,术后第7、第10天EN+rhGH组营养、免疫各指标(CD8除外)与PN组比较差异显著(P<0.05),且EN+rhGH组术后感染性并发症发生率低于PN组(P<0.05).结论严重腹部创伤患者术后早期联用EN和rhGH对蛋白质合成及免疫功能恢复疗效显著,并能降低术后感染性并发症发生率.
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TGF-β1、 TNF-α与癌症相关性乏力关系的免疫组化研究
目的 观察转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)在肺癌癌症相关性乏力中的变化规律,以验证癌症相关性乏力的发生机制是由于TGF-β等细胞因子基因表达水平增高引起的理论研究结论.方法选择60例肺癌病人,分为肺癌乏力组和肺癌无乏力对照组.以手术后大体肺石蜡包埋组织为材料,用免疫组化方法测定TGF-β1、 TNF-α在肺癌细胞中的表达情况.结果肺癌细胞TGF-β、 TNF-α的表达水平与肺癌癌症相关性乏力有关,乏力组肺癌细胞TGF-β、 TNF-α的表达水平高于对照组(P<0.05).结论本实验结果从肺癌癌症相关性乏力的角度,初步验证了癌症相关性乏力的发生机制是由于TGF-β、 TNF等细胞因子引起的理论研究结论.
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PTK787在SCID小鼠-人AML模型中的抗骨髓血管生成作用研究
目的 观察酪氨酸激酶抑制剂PTK787在SCID小鼠-人急性髓系白血病模型中对血血管内皮生长因子受体-2mRNA (VEGFR-2mRNA)、外周血CD33阳性表达率以及骨髓微血管密度的影响,探讨PTK787抗急性髓系白血病的作用机制.方法 (1) 采用RT-PCR法分析30例不同组别之间SCID小鼠VEGFR-2mRNA水平的差异.(2) 利用流式细胞仪检测外周血CD33表达.(3) 采用SP免疫组化法,用兔抗人vWF (von Wille-brand factor)多克隆抗体标记骨髓内皮细胞,比较不同组别小鼠之间的骨髓微血管密度(MVD)的差异.结果 (1) 患病组SCID小鼠外周血VEGFR-2mRNA灰度扫描比为(0.3257±0.0709),高于正常组(0.0826±0.0315) (P<0.05),治疗组为(0.1411±0.0404),与正常组比较(P<0.05).(2) 外周血白细胞CD33的阳性率,治疗组(9.41±1.35%)及患病组(15.08±2.90%)与正常组(0.81±0.11%)比较,P值均<0.01,差异有统计学意义;治疗组与患病组比较,P<0.05,差异有统计学意义.(3) 患病组SCID小鼠中骨髓微血管数为(20.4±3.2)个/HP,显著高于正常组(14.2±2.1)个/HP(P<0.001),治疗组为(15.6±2.4)个/HP,与正常组相似(P>0.05).结论 PTK787在体内可以有效的抑制血管生成,一定程度具有抗白血病细胞增生的作用.
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基于医学图像分析技术的肺癌放射治疗的优化
目的 通过利用医学图像分析技术,对肺癌放射治疗的计划靶区进行个体化设计并每周进行自适应调整以达到在确保肿瘤控制效果的条件下适当减小正常肺组织的受照剂量,从而实现放射治疗的优化.方法针对23例肺癌病人,获取病人的CT影像和不同体位的动态透视数据,采用医学图像分析技术自动或交互式勾画出初始肿瘤体积(GTV)体积,分别确定其运动范围,制定出相应的治疗计划,并在放疗过程中分阶段地进行比较以确定肿瘤体积的变化以及正常组织所受剂量大小.结果通过对23例病人的6313张影像数据以及78组动态透视数据进行分析,运用医学图像分析技术可以根据患者本人的影像数据特点进行个体化放疗计划的设计,使得在放疗过程中能有效减小肿瘤GTV体积70%～80%,从而有效降低同侧正常肺组织的受照剂量.结论基于医学图像分析技术的放射治疗可以有效运用到放疗的定位以及GTV和临床治疗区(CTV)的确定,以使得放疗计划的设计实现个体化并可在放疗过程中及时自适应调整放疗计划,从而在保证肿瘤治疗效果的同时减少正常组织的受照剂量.
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神经干细胞在胚胎脑皮质发育过程中的变化
目的 比较3个不同胚胎时期神经干细胞的增生、分化和凋亡等生物学性状,了解胚胎脑皮质发育过程.方法E14、 E18和E20胎鼠前脑脑皮质来源的神经干细胞在原代培养后,用BrdU细胞增生检测试剂盒检测增生能力;诱导分化7天后,对细胞分别进行MAP2和GFAP免疫荧光标记和Hoechst 33342核染色,计算MAP2+细胞和GFAP+细胞占Hoechst+细胞的各自比例;用Annexin V-FITC凋亡试剂盒检测早期凋亡率.结果 3组神经干细胞的OD值分别是:E14为1.1771±0.0422(n=22),E18为0.4127±0.0328(n=23),E20为0.2117±0.0456(n=16)(均为P<0.001);E14神经元细胞比例和星形胶质细胞比例分别为:81.96%±4.91%(n=10)和16.63%±4.05%(n=10),E18为27.56%±3.54%(n=10)和58.98%±5.91%(n=10),E20为4.75%±2.39%(n=10)和89.43%±3.40%(n=10)(均为P<0.001);早期凋亡率分别为:E14为41.12%±9.75%(n=8),E18为56.30%±9.35%(n=19),E20为5.74%±3.31%(n=9)(均为P<0.01).结论神经干细胞的增生能力随着胚胎发育变得越来越弱,而凋亡比例先小后大,后逐渐变小.神经干细胞分化为神经元细胞的比例随着胚胎发育过程会越来越小,而星形胶质细胞的比例会越来越大.
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妊娠期肝内胆汁淤积症患者影响围生儿预后高危因素分析
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者影响围生儿预后的高危因素.方法对2004年1月～2006年12月我院146例ICP孕妇皮肤瘙痒、血清胆汁酸、肝功能指标及围生儿预后进行回顾性分析.结果 ICP患者皮肤瘙痒明显,血清胆汁酸、胆红素和转氨酶升高程度与发生羊水粪染、胎儿窘迫、产后出血、早产儿的比例相关.结论皮肤瘙痒明显,血清胆汁酸和肝功能指标升高是ICP孕妇围生儿预后不良的高危因素,必须高度重视,适时改善妊娠结局.
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甲状腺次全切除术两种手术方法的疗效观察
目的 比较两种手术方法在甲状腺次全切除术中的临床效果.方法在甲状腺次全切除术中采用套管针引流、纤维蛋白胶应用、适度的加压包扎的方法,与传统乳胶管另切口引流法对照.结果治疗组的引流量、拔引流管时间、切口瘢痕粘连等不良反应发生率等各项观察指标均优于对照组,组间比较差异有显著性.结论与对照组比较,在甲状腺次全切除术中采用套管针引流、纤维蛋白胶应用的方法安全有效,并发症少,值得临床推广.
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促红细胞生成素和神经元特异性烯醇化酶在热性惊厥中的变化及意义
目的 观察热性惊厥(FC)患儿血清、脑脊液促红细胞生成素(EPO)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度变化情况,探讨他们与FC后脑损伤的可能作用.方法本研究纳入52例热性惊厥患儿(其中单纯型24例,复杂型28例)和28例对急性上呼吸道感染患儿(对照组)均在发病24h内检测血清和脑脊液EPO、NSE浓度,进行统计分析.结果复杂型FC组血清、脑脊液EPO浓度分别为3.63±0.92mU/ml、13.46±2.82mU/ml,NSE分别为9.30±1.83ng/ml、33.17±11.17ng/ml;单纯型血清、脑脊液EPO浓度分别为3.11±0.56mU/ml、10.26±2.67mU/ml,NSE分别为8.32±1.90ng/ml、25.25±8.86ng/ml,对照组血清、脑脊液EPO和NSE浓度分别为2.58±0.73mU/ml、8.25±2.40mU/ml和6.64±2.01ng/ml和17.97±5.28ng/ml,FC组发作后24h内血清和脑脊液EPO、 NSE浓度均高于对照组(P<0.05);复杂型患儿血清和脑脊液EPO和血清NSE浓度也高于单纯型(P<0.05).FC组脑脊液EPO浓度与血清EPO浓度存在正相关(r=0.562, P=0.000),脑脊液NSE浓度也与血清NSE浓度正相关(r=0.479,P=0.000);血清EPO与脑脊液、血清NSE分别存在相关(r=0.354, P=0.010; r=0.344, P=0.013),脑脊液EPO浓度与血清NSE有正相关(r=0.500,P=0.012).结论 FC发作后早期即可引起脑脊液和血清EPO、NSE浓度的显著升高,且存在显著正相关关系,提示惊厥后脑损伤程度越严重,脑脊液EPO升高也越显著,脑脊液EPO、NSE均可能是早期预测FC后脑损伤的程度的指标之一,推测EPO可能参与了早期FC后脑损伤的发生发展机制,并提示惊厥后血脑脊液屏障的通透性改变起了重要的作用.
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2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与胰岛素抵抗的相关性分析
目的 探讨2型糖尿病患者同型半胱氨酸(tHcy)水平与胰岛素抵抗的关系.方法测定180例2型糖尿病患者和30例健康对照者血浆tHcy及血糖、血脂、糖化血红蛋白、肾功能、尿Alb/Cr、胰岛素等指标,计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)等.结果 (1) 糖尿病组血浆tHcy显著高于对照组,(15.3±6.1)μmol/L对(8.6±3.4)μmol/L,P<0.01.(2) 180例2型糖尿病患者中正常tHcy组119例(66.1%),高tHcy组61例(33.9%),其中tHcy≥30μmol/L的有11例(6.1%).高tHcy组与正常组比较,年龄、性别、舒张压、尿素氮均无显著差异(P>0.05),而BMI、 Homa-IR、糖尿病病程、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、肌酐、总胆固醇(Ch)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-ch)、高密度脂蛋白(HDL-ch)、尿Alb/cr、胰岛素水平均存在显著差异,P<0.05或<0.01.(3) 多元逐步回归分析显示,2型糖尿病患者血浆tHcy水平与BMI、 Homa-IR、胰岛素水平、糖尿病病程、HbAlc、尿Alb/Cr、肌酐呈正相关.结论胰岛素抵抗是2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症的重要相关因素.
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氨丁卡前列素治疗难治性产后出血的临床观察
目的 观察欣母沛(氨丁卡前列素)对治疗宫缩乏力性产后出血的疗效.方法选择2004年6月～2007年9月在我院分娩的住院病人在胎儿娩出至产后2h内,使用常规物理、药物治疗无效,出血量≥1000ml的患者21例,采用欣母沛宫体或宫颈注射.结果 21例难治性产后出血患者在单次注射欣母沛250μg, 15min后19例显效,显效率为90.5%;2例注射欣母沛30min内有效,有效率为9.5%,总有效率100%(P<0.01).结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,明确诊断后宜早期使用.
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甘精胰岛素+瑞格列萘治疗预混胰岛素疗效不佳2型糖尿病患者的临床研究
目的 评估预混胰岛素联合口服降糖药物疗效不佳的2型糖尿病,改为甘精胰岛素+瑞格列萘联合治疗后的血糖控制效果和治疗满意度.方法 18例口服降糖药失效已改为预期混胰岛素优泌林70/30+口服降糖药物治疗,但血糖控制仍不满意患者,改为甘精胰岛素+瑞格列萘治疗,原来应用胰岛素增敏剂(罗格列酮)或二甲双胍的患者继续应用,4周为调整期,16周后测血糖、糖化血红蛋白,并报告证实的症状性低血糖发作次数.结果更改治疗方案16周后,所有患者空腹血糖(5.96±0.17mmol/L),更接近正常上限,血糖波动小,糖血红蛋白HbAlc下降(治疗前7.84±0.21,治疗后6.52±0.13),症状性低血糖发生人次明显减少.结论一部分应用预混胰岛素治疗血糖控制不佳的患者,更改为甘精胰岛素+瑞格列萘治疗后可以获得良好的血糖控制.
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VEGF及中期因子在复发性胃癌中的表达及其临床意义
目的 研究中期因子(midkine, MK)和血管内皮生长因子(VEGF)在复发性胃癌组织中的表达情况,并探讨其临床意义.方法采用免疫组织化学方法检测9例复发性胃癌组织、9例癌旁正常组织中MK、VEGF蛋白表达情况.结果复发性胃癌组织中MK、 VEGF的阳性表达率分别为88.8%和79.7%,显著高于癌旁正常组织(15.0%)(P<0.05).MK、 VEGF的表达水平与胃癌的浸润深度(x2=7.111, P=0.008; x2=7.590, P=0.006)、淋巴结转移(x2=4.814,P:0.028;x2:6.207,P=0.013)、临床分期(x2=13.971,P=0.001;x2=18.554,P=0.000).MK表达阳性的胃癌组织MVD显著高于MK表达阴性的胃癌组织(31.745±8.592vs 24.680±8.938, P<0.01),而且MK、 VEGF表达在胃癌中也存在一定相关性(x2=4.447, P<0.05).结论 MK、 VEGF在胃癌的生长、侵袭与转移中起重要作用,他们之间存在相互诱导或是协同效应,其共同表达可作为判断胃癌预后的指标.
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多药耐药基因联合检测对胃癌预后的判断的意义
目的 探讨LRP、P-gP、GSTπ、ToPeⅡ联合检测在胃癌预后判断中的意义.方法应用免疫组织化学技术,检测136例胃癌组织中LRP、P-gP、GSTπ、ToPoⅡ的联合表达.结果 LRP、P-gP、GSTπ共同表达阳性率,高中分化腺癌分别与低分化腺癌、黏液癌、印戒细胞癌、未分化癌比较存在显著差异(P<0.05),同时与浸润深度、淋巴结转移有显著相关性(P<0.05).LRP、P-gP、GSTπ、ToPeⅡ共同表达阳性率高分化腺癌与低分化腺癌之间存在显著差异(P<0.05),淋巴结有无转移之间存在显著差异(P<0.05),与浸润深度无相关性.结论应用免疫组化联合检测LRP、P-gP、GSTπ、ToPeⅡ可以客观地判断胃癌的预后.
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运动前后体温变化研究
目的 研究运动前后体温变化,对机体生理反应相关情况.方法选择不同层次运动员291名为被测对象,包括专业队国家赛艇队51名、省田径队60名和业余队长距离跑60名、中长距离跑60名、超长距离跑60名.使用电子体温表,在腋下测温3min,检测运动前后体温变化.结果 5组人员运动后体温均较运动前明显降低,差异有非常显著性(P<0.01).结论运动后体温低于运动前,故应注意保暖,防治呼吸道感染.
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S100蛋白和GFAP在腺样囊性癌中的表达及与嗜神经侵袭的关系
目的 观察S100蛋白和GFAP在腺样囊性癌中的表达情况,探讨其与腺样囊性癌嗜神经侵袭间的关系.方法采用免疫组化方法对45例腺样囊性癌以及正常腮腺组织中的S100蛋白和GFAP进行检测.结果 45例腺样囊性癌中,有34例出现癌细胞包绕或侵袭神经现象,11例无此类现象,S100蛋白和GFAP在嗜神经现象组的阳性率分别为100%(34/34)、94.14%(32/34),在非嗜神经现象组阳性率为90.91%(10/11)、45.45%(5/11).两组间S100蛋白阳性率无明显差异(P>0.05),GFAP阳性率比较差异明显,P<0.01.结论 S100蛋白和GFAP在腺样囊性癌中均过表达,但GFAP在两组间差异明显,可能与腺样囊性癌嗜神经侵袭的关系密切.
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中心静脉置管后血栓形成临床分析
目的 提高对深静脉血栓(DVT)形成的认识,探讨中心静脉置管与DVT形成两者的关系.方法对2006年1月～2006年12月2267例中心静脉置管患者进行观察及分析.结果 18例发生DVT, DVT发生与中心静脉置管直接相关,还与疾病、药物应用以及患者活动度等有关.结论认识中心静脉置管中DVT的各种危险因素及临床征象,及尽早给予相应的检查和治疗,是防治DVT和降低病死率的关键.
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2440例半盲穿法肝组织活检并发症分析及应用体会
目的 比较两种肝组织活检的并发症,探讨半盲穿法肝组织活检的应用技巧.方法选取2002年来完成的肝活检病例2847例,分半盲穿组和超声引导组,穿刺后观察以下并发症的发生率:肝出血,肝周临近脏器损伤,肝区疼痛,胆汁性腹膜炎,血管迷走神经损伤,严重感染等,分析半盲穿法肝活检并发症原因.结果出血率,半盲穿组为0.533%(13/2440),超声引导组为0.491%(2/407),差异无统计学意义(P>0.05).肝周临近脏器损伤,半盲穿组中气胸发生率为0.164%(4/2440),胸腔积液为0.041%(1/2440),肾损伤为0.082%(2/2440),超声引导组中胸腔积液为0.246%(1/407),其他均为0%,差异无统计学意义(P>0.05).第1针穿刺失败率,半盲穿组为8.98%(219/2440),超声引导组为0%,两组差异有统计学意义(P<0.05).严重疼痛,半盲穿组为0.615%(15/2440),超声引导组为0.491%(2/407),两组差异无统汁学意义.迷走神经损伤,半盲穿为0.041%(1/2440),超声引导组为0%,差异无统计学意义.胆汁性腹膜炎、严重感染、病死率,两组发生率均为0%,差异无统计学意义.结论虽然超声引导下经皮肝活检是目前安全可靠的方法,但临床上只要掌握好穿刺技巧,半盲穿法肝活检仍能很好地避免严重并发症的发生,安全可靠地切取肝组织标本.
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淹溺的预后指标分析
目的 评价淹溺患者的预后,并寻找评价预后的可能指标.方法我们回顾性研究了1998～2007年41例淹溺患者.评价入院前后各种指标对患者预后的影响.结果 41例患者平均年龄为41.7±13.3(14～67)岁,男:女为2.2:1.13(31.7%)例患者死亡.淹溺时间＞5min以及入院时Glasgow昏迷评分(GCS)≤4、动脉血pH≤7.0都预示着预后不良,有统计学意义(P<0.05).结论淹溺患者的预后差,本研究提示淹溺持续时间、入院时GCS、动脉血pH等指标可以用来评价淹溺患者的预后.
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急性肠系膜静脉血栓形成的临床研究
目的 探讨MVT早期诊断和治疗的方法.方法回顾1999～2007年间收治的18例肠系膜静脉血栓形成(mesentericvenousthrombosis, MVT)的诊断、治疗及预后,对可疑MVT患者的诊断、治疗、预后进行分析.探讨MVT的病因、早期诊断方法、抗凝溶栓治疗,并严密观察.结果早期诊断病人全部治愈,剖腹探查者1例死亡.结论早期诊断和抗凝溶栓治疗是改变近期预后的关键.
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肿瘤三维治疗计划系统的临床参数测量与验证
目的 对瓦里安Eclipse三维治疗计划系统(3D-TPS)进行临床应用前的系统参数测量与验证,并进行分析讨论.方法用三维水箱和剂量仪对3D-TPS所需的临床参数进行检测,并将监测结果输入到3D-TPS中,验证其符合程度,在射野内用电离室对水箱中感兴趣的四处点剂量进行测量,并对电子束"虚源"位置进行测量,后再分别验证3D-TPS中计算剂量和电子束"虚源"位置(即有效源皮距)的实测值与计划值之间的符合性.结果 3D-TPS的计算曲线与瓦里安Clinac 23EX直线加速器上实测参数曲线符合度很好,并且实测剂量与3D-TPS中计算剂量相对误差在-0.55%～1.12%之间,平均误差为0.66%.电子束"虚源"中的有效源皮距实测值与瓦里安公司提供的有效源皮距参考值之间的相对误差在1.27%～1.86%之间,平均误差为1.62%.结论瓦里安Eclipse 3D-TPS能很好地满足三维适形及调强放射治疗的临床需要.
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放射性视网膜病变大鼠视网膜内皮细胞改变的实验研究
目的 通过放射线60Co照射SD大鼠,观察大鼠视网膜毛细血管内皮细胞的改变,以探讨放射性视网膜病变发病机制.方法 45只雄性SD大鼠随机分成正常对照组、10Gy组、30Gy组(每组15只),60Co照射大鼠制备实验模型.之后分别于照射之后1个月、3个月、6个月处死10Gy、30Gy、正常对照组各1组动物(每组5只).做大鼠视网膜铺片,光镜观察毛细血管内皮细胞数量.结果正常对照组大鼠随时间的延长,视网膜毛细血管内皮细胞数量无显著差异(P>0.05).而模型组与对照组比较:检测毛细血管内皮细胞数量:[1]1个月,10Gy、 30Gy与对照组比较无显著差异;[2]3个月:30Gy组与对照组有显著差异(P<0.05);[3]6个月:30Gy组与对照组有极显著差异(P<0.01);[4]对照组间随时间改变比较无显著差异;[5]6个月:10Gy组与对照组比较有显著差异(P<0.05).结论放射线60Co照射SD大鼠后,大鼠视网膜毛细血管受损,毛细血管内皮细胞数量减少,并随着实验时间延长和剂量的增加愈加严重.这就为探讨放射性视网膜病变发病机制提供实验依据.
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代谢综合征患者颈动脉内膜-中层厚度变化与超敏C反应蛋白水平的关系
目的 观察超敏反应蛋白(hs-CRP)在代谢综合征(MS)组及合并颈动脉内膜-中层厚度(CAMT)改变时的血清浓度的变化,探讨hs-CRP与MS及合并颈动脉内膜-中层厚度(CAMT)改变的关系.方法选择患者104例,其中MS合并CAMT改变39例,单纯MS31例,正常对照组34例,采用免疫比浊法检测血清超敏浓度.结果 MS或CAMT改变的患者其血清浓度较正常对照组明显升高P<0.01, MS合并CAMT改变组血清浓度较单纯MS组明显升高(P<0.01).结论 hs-CRP与MS组及合并CAMT改变有关,血清的检测有助于MS组及合并CAMT改变的诊断及治疗.
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关于糖尿病高血压合并症的某些相关性研究
高血压是糖尿病常见的合并症,占糖尿病人群的20%～60%,与肥胖、种族和年龄有一定的相关性,其持续存在,可以显著增加大血管和微血管并发症的风险,包括脑血管病变、冠心病和外周血管病变(视网膜病、肾病和神经病),其中86%糖尿病患者死于心血管疾病并发症[1～5].
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中医药治疗肝纤维化的研究进展
各种病因引起的慢性肝病及某些有毒物质所致的肝脏损伤,均可引起肝细胞炎症、坏死,并继发肝纤维化的病理特征,肝纤维化是向肝硬化甚至原发性肝癌发展的一个中间环节[1].因此,能否延缓、阻断或逆转肝纤维化的发展,具有重大意义.
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Toll样受体在急性胰腺炎中的作用
急性胰腺炎(acute pancreatisis, AP)是临床常见疾病,多年来一直是医学领域的研究热点.轻症急性胰腺炎(miid acute pancreatitis, MAP)可为自限性疾病,而重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)进展迅速,甚至出现多器官功能衰竭,病死率较高[1,2].
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高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者围手术期临床观察
股骨颈骨折是临床上一种常见的骨折,多发于老年人,随着社会的老龄化,其发病率亦有增加趋势[1].老年人由于骨矿物质大量丢失,骨小梁极为脆弱,同时老年人反应迟缓,因而当遭受轻微外力时即可发生骨折,如正常行走时滑倒,绊倒,由床上或坐椅上跌下等.
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小儿反复呼吸道感染60例临床分析
本人对2001年4月～2007年10月收治的60例6个月～6岁的反复呼吸道感染的患儿进行临床资料分析,并根据病因进行治疗效果显著,现报告如下.
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中西医结合治疗多发性跖疣的疗效观察
跖疣(verruca plantaris)是发生于足底的寻常疣.初起为角质小丘疹,逐渐增至黄豆大,或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹.
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中药抗内膜方治疗子宫内膜抗体阳性66例
据有关文献记载,不孕不育患者中约有10%～20%是由于免疫因素所致[1].抗子宫内膜抗体(EmAb)是子宮内膜异位元的标志性抗体,其产生与异位子宫内膜的刺激及机体免疫内环境失衡有关,是引起免疫性不孕的主要因素之一,同时也与反复流产有一定关系[2].
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下呼吸道感染者铜绿假单胞菌的分离与耐药性分析
目的 了解我院下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌的分离现状及其耐药趋势.方法对2005年10月～2007年8月期间下呼吸道感染患者送检标本中分离的182株铜绿假单胞菌进行药敏试验进行统计分析.结果下呼吸道标本1409例,共分离出病原菌1031株,铜绿假单胞菌182株,占其阳性率17.65%;铜绿假单胞菌药敏结果表明对庆大霉素、复方新诺明、头胞噻肟、加替沙星等抗菌药物耐药.结论铜绿假单胞菌的感染与耐药问题已十分突出,了解耐药现状,指导临床合理用药.
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SD大鼠脑皮质星形胶质细胞的纯化
目的 改进实验步骤获取符合体外研究使用的富含星形胶质细胞的培养物.方法无菌条件下取新生1天内的SD乳鼠的脑皮质,先机械吹打,然后以差速贴壁、摇床振荡以及传代的方法去处其他细胞,SABC法和免疫荧光双标方法GFAP鉴定纯度.结果成功获取星形胶质细胞比例>95%的培养物.结论上述方法可靠地获取了符合体外研究要求的培养物,免疫荧光双标方法较直观.
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国产OMOM胶囊內镜对消化道疾病的诊断价值
目的 探讨国产OMOM胶囊内镜在消化道疾病,特别是对小肠疾病中的诊断价值.方法总结分析我院2005年7月～2007年7月应用国产OMOM胶囊内镜检查82例,其中61例患者(分为不明原因消化道出血33例,反复发作腹痛、腹泻患者28例)经胃镜和结肠镜等检查,未能发现可解释疾病的原因,21例为健康查体者.其中男性48例,女性34例,年龄16-84岁,平均48.7岁.采用复方聚乙二醇电解质散(恒康正清)做肠道清洁准备,检查前常规肌内注射甲氧氯普胺lOmg.结果 OMOM胶囊内镜性能稳定,图像清晰.摄像胶囊所携带的电池一般均能满足对全小肠的观察,短工作时间6:30,长工作时间8:40,胶囊在胃内停留时间20～60(42.6±12.7)分,到达回盲部时间120-500(336.9±85.1)分.61例中检出小肠疾病28例(45.9%).21例查体组中,5例见阳性发现(23.8%).有1例摄像胶囊因小肠狭窄滞留体内,未出现其他不良事件.结论国产OMOM胶囊内镜对小肠疾病的诊断阳性率高,安全无痛苦,具有较好的临床诊断价值,尤其适用于不明原因消化道出血患者.
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奥地利Combi40+人工耳蜗种植术的疗效分析
目的 探讨奥地利Combi40+人工耳蜗种植术对聋儿的疗效及影响因素.方法对2004年3月～2005年9月在我院行奧地利Combi40+人工耳蜗种植术的6例极重度感音神经性聋患儿,进行回顾性分析.结果 6例患儿均成功种植奥地利Combi40+人工耳蜗,未发生并发症,术后1个月开机调试,均能听到声音.经听力言语康复训练,实用语言交流能力获得不同程度的康复.结论语言康复训练的效果与人工耳蜗种植的时间有关,对极重度语前聋患儿应尽早行人工耳蜗种植术和积极的康复训练.
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超声评价糖尿病患者颈、股动脉内-中膜厚度及斑块与冠心病相关性的研究
目的 探讨2型糖尿病病人颈动脉(CA)、股动脉(FA)的结构变化及其间相关性的研究.寻找2型糖尿病病人并发冠状动脉硬化的早期证据,为临床提供有效的观察方法和指标.方法分别测定了30例2型糖尿病合并冠心病(1型)、30例2型糖尿病无合并症者(2型)及30例正常对照组的外周动脉内中膜厚度(IMT)及动脉硬化斑块.结果糖尿病人的颈动脉、股动脉出现不同程度的内膜增厚及斑块形成;糖尿病合并冠心病(CAD)组与无合并症组颈动脉、股动脉的内-中膜增厚及斑块发生率均明显高于对照组(P<0.01),合并冠心病组颈动脉、股动脉的内-中膜增厚高于无合并症组(P<0.01);合并冠心病组股动脉的斑块发生率与无合并症组比较有显著差异(P<0.05).颈动脉、股动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化之间有着密切联系且股动脉粥样硬化斑块对冠心病的诊断的敏感性更高.结论外周动脉粥样硬化是糖尿病靶器官损害的标志之一,彩色多普勒超声能评价外周动脉病变的程度,临床上具有重要的实用价值.
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小肠出血性病变的多层螺旋CT诊断
目的 探讨多层螺旋CT增强扫描对小肠出血性病变的诊断价值.方法回顾性分析2005年1月～2007年9月间,26例小肠出血性病变的16层螺旋CT增强扫描检查表现.结果 26例临床拟诊小肠出血病例,经CT检查发现十二指肠间质瘤9例、空肠间质瘤4例、回肠淋巴瘤2例及回盲部外伤性出血1例,阳性率为61.54%(16/26例).结论多层螺旋CT是诊断小肠出血的有效方法,值得推广应用.
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代谢综合征不同诊断标准在中国成人中应用的比较
代谢综合征(MS)与心血管疾病患病率和病死率增高有关[1～3].MS的主要组分如糖耐量异常、肥胖、脂代谢紊乱和高血压的患病率在高加索人群和亚洲人群呈持续增长趋势[4～7].
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罗格列酮治疗糖尿病作用的研究进展
胰岛素增敏剂罗格列酮改善胰岛素抵抗的作用已得到公认,其在血糖控制方面的作用勿庸质疑.近研究表明,罗格列酮还能保护胰岛β细胞功能,改善β细胞结构,通过抑制细胞凋亡而防止β细胞数量减少.此外,罗格列酮在防治糖尿病心血管并发症以及糖尿病肾病方面也显示出有益的作用.
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糖代谢障碍与胰岛素抵抗药物治疗
胰岛素抵抗(IR)导致机体糖代谢障碍,是多种代谢相关疾病的共同"土壤"和危险因素.防治IR及其继发的糖脂代谢紊乱可以从根本上治疗这些疾病.随着糖尿病、"X"代谢综合征等代谢疾病研究的不断深入,相关药物治疗的研究也日益增多.
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重视降糖药物的安全性问题
药品不良反应已成为全球患者死亡的一个重要原因.我国药品安全问题近年来日愈受到关注.20世纪90年代以来,我国药物不良反应发生率约为5.0%,即5000万例病人中,约有250万例发生了药物不良反应.
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通心络可稳定AS兔动脉易损斑块,防止破裂
ACS由AS斑块破裂和血栓形成导致的管腔急性闭塞引起,AS的进展是一个稳定期与不稳定期交替的非线性过程,其取决于斑块的稳定性或易损性,炎症反应在其中起了重要作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
